Lidokains

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Lidokains - līdzeklis vietējai anestēzijai.

Farmakoloģiskā iedarbība

Lidokainu lieto vadīšanai, infiltrācijai, gala anestēzijai. Zāles satur vietējo anestēziju, antiaritmisku iedarbību.

Kā anestēzijas līdzeklis narkotiku iedarbība kavē nervu vadīšanu, bloķējot nātrija kanālus nervu šķiedrās un galos. Lidokains ir ievērojami pārāks par prokainu, tā iedarbība ir ātrāka un ilgst ilgāk - līdz 75 minūtēm (kombinācijā ar epinefrīnu - vairāk nekā divas stundas). Lidokains, uzklājot lokāli, paplašina asinsvadus, tam nav lokālas kairinošas iedarbības.

Narkotiku antiaritmiskais efekts, pateicoties spējai palielināt membrānu caurlaidību kālijam, bloķēt nātrija kanālus, stabilizēt šūnu membrānas.

Lidokaīns būtiski neietekmē kontraktilitāti, miokarda vadītspēju (ietekmē tikai lielās devās).

Lokokaīna lokālā absorbcija ir atkarīga no vielas devas un ārstēšanas vietas (piemēram, lidokaīns absorbējas uz gļotādām labāk nekā uz ādas).

Pēc intramuskulāras injekcijas lidokaīns sasniedz maksimālo koncentrāciju 5 - 15 minūtes pēc ievadīšanas.

Atbrīvošanas forma

Atbrīvojiet lidokaīna aerosolu, lidokaīnu ampulās (ar šķīdumu injekcijām).

Indikācijas lidokaīna lietošanai

Lidokaīna 2% injekcijas tiek izmantotas vietējai anestēzijai zobārstniecībā, ķirurģijā, oftalmoloģijā, otolaringoloģijā, nervu pinuma bloķēšanai, perifērajiem nerviem pacientiem ar sāpēm.

Lidokains 10% ampulās tiek izmantots anestēzijai gļotādu veidā ENT praksē, ginekoloģijā, pulmonoloģijā, gastroenteroloģijā, zobārstniecībā operāciju laikā, diagnostikas manipulācijām. Uzklājiet 10% šķīdumu un kā antiaritmisku līdzekli.

Lidokaīna aerosols tiek izmantots zobārstniecībā, lai noņemtu piena zobus, zobakmens, piestiprinātu zobu vainagu un citas procedūras, kas prasa īsu anestēziju; otolaringoloģijā - par tonillektomiju, deguna polipu atdalīšanu, starpsienu, anestēziju no caurduršanas un žokļu sinusa mazgāšanas.

Lidokaina aerosols ir efektīvs diagnostisko procedūru veikšanai (gastroduodenālās zondes ievietošanai, traheotomijas caurules nomaiņai) rīkles anestēzijai.

Ginekoloģijā aerosols tiek izmantots šuvju noņemšanai, sieviešu perineum atdalīšanai dzemdību laikā un operāciju veikšanai dzemdes kaklā.

Dermatoloģijā aerosols tiek izmantots, lai anestēzētu gļotādas, ādu, nelielu ķirurģisku procedūru laikā.

Kontrindikācijas

Lidokaīns ir kontrindicēts saskaņā ar instrukciju atrioventrikulārā blokāde 2,3y apjomu sirds mazspējas 2,3y pakāpei, bradikardiju, hipotensiju artēriju, kardiogēns šoks, pilnīga šķērsenisku sirds blokādi, porfirija, myasthenia gravis, nieru, aknu patoloģiju, hipovolēmiju, glaukomas (acu injekcijām ), paaugstināta jutība, laktācija, grūtniecība.

Izsmidziniet lidokainu ar piesardzību, lai samazinātu novecojušus, gados vecākus pacientus, bērnus ar epilepsiju, šoku, bradikardiju, aknu darbības patoloģiju, vadīšanas traucējumus, grūtniecību. Laktācijas laikā aerosolu var lietot tikai pēc ieteicamās devas.

Lietošanas instrukcija Lidokains

Pirms lidokaīna lietošanas saskaņā ar instrukcijām, jāveic alerģijas tests, lai noteiktu iespējamo jutīgumu pret zālēm. Ja rodas pietūkums vai apsārtums, lidokaīnu nedrīkst lietot anestēzijai.

2% lidokaīna (ampulās) šķīdums ir paredzēts subkutānai, intramuskulārai ievadīšanai, vadītspējas anestēzijai, ieplūdei konjunktīvas saitē, gļotādu ārstēšanai.

Zāļu deva ir individuāla, bet lidokaīna instrukcijās ir norādītas šādas vidējās devas: vadītspējas anestēzijai tiek izmantota 100-200 mg zāļu (ne vairāk kā 200 mg), 40-60 mg zāļu lieto deguna, ausu un pirkstu anestēzijai.

Lidokaīna injekciju iecelšanā, lai sasniegtu maksimālo terapeitisko efektu, epinefrīns tiek papildus parakstīts (ja vien tas nav kontrindicēts).

Oftalmoloģijā piliniet līdz sešiem pilieniem šķīduma, ievadot divus pilienus ik pēc 30-60 sekundēm. Parasti 4-6 vāciņu. viena acs ir pietiekama anestēzijai pirms operācijas, diagnostikas manipulācijas.

Terminālās anestēzijas gadījumā maksimālā pieļaujamā lidokaīna deva saskaņā ar instrukcijām ir 20 ml. Apstrādes laiks ir 15-30 minūtes.

Veicot anestēziju bērniem, kopējā deva nedrīkst pārsniegt 3 mg uz kg ķermeņa masas.

10% lidokaīna (ampulās) šķīdumu injicē intramuskulāri un lieto lietojumu veidā. Pieļaujamais lidokaīna daudzums lietošanai - 2 ml.

Lai apturētu aritmisko uzbrukumu, veiciet lidokaīna intramuskulāru injekciju - 200-400 mg. Ja uzbrukums netika pārtraukts, pēc trīs stundām viņi veic atkārtotu injekciju.

Aritmijas gadījumā ir iespējams intravenozi ievadīt 1, 2% šķīdumu plūsmā - 50-100 mg, pēc tam saskaņā ar instrukcijām lidokaīns tiek ievadīts intramuskulāri.

Lietojot lidokaīnu 2 un 10% ampulās, EKG jākontrolē, atturoties no injekcijas vietas dezinfekcijas ar šķīdumiem ar smago metālu sastāvu.

Ievietojot līdzekļus lielās devās pirms injekcijas, ņemiet barbiturātus.

Lidokaīna aerosols tiek lietots tikai lokāli. Izsmidziniet zāles no īsa attāluma tieši uz vietu, kur nepieciešama anestēzija, izvairoties no saskares ar acīm, elpošanas ceļu.

Ja mute apūdeņojot muti jutīguma mazināšanās dēļ, jārūpējas par to, lai mēle netiktu ievainota ar zobiem.

Zobārstniecībā, dermatoloģijā izmantojiet 1-3 devas 10% lidokaīna; otolaringoloģijā, craniofaciālā ķirurģija - 1-4 devas 10% lidokaīna; endoskopiskai izmeklēšanai - 2-3 devas 10% p-ra; ginekoloģijā - 4-5 devas (dzemdniecības praksē ir atļauta līdz 20 devām 10% šķīduma).

Apstrādājot lielas platības, jūs varat izmantot tamponu, kas apūdeņots ar lidokaīnu no kanona.

Tāpat ir ieteicams lietot aerosolu bērnu anestēzijas laikā (pieļaujamā „bērnu” deva ir 3 mg uz kilogramu svara).

Blakusparādības

Pēc narkotikām vājums, galvassāpes, nistagms, nogurums, euforija, fotofobija, dzirdes zudums, mēles nejutīgums, lūpas, miegainība, murgi, diplopija (dubultā redze), sirds ritma un vadīšanas traucējumi, šķērsvirziena sirds bloks, spiediena kritums, sāpes krūtīs, parestēzija, elpošanas muskuļu paralīze, jutīgas jutības traucējumi, krampji, trīce.

Lidokaīns lielās devās var izraisīt sirds bloku, sabrukumu, sirds apstāšanās.

Arī zāles var izraisīt elpas trūkumu, apnoju, alerģisku rinītu, konjunktivītu, dermatītu, aizdusu, nātreni, anafilaktisko šoku, sliktu dūšu, vemšanu, ķermeņa temperatūras pazemināšanos, karstuma sajūtu, drebuļus, ekstremitāšu nejutīgumu, sāpes vietā, kur ievadītas lidokainas injekcijas.

Aerosols Lidokains var izraisīt: degšanas sajūtu, alerģiskas izpausmes, zemu asinsspiedienu, sirdslēkmi, depresiju, miegainību, nemiers, samaņas zudumu, krampjus, elpošanas ceļu paralīzi, aizkaitināmību.

Kā lietot narkotiku Lidokains 10%?

Zāles ir vietējās lietošanas amīda anestēzijas līdzekļi. Tas ir paredzēts visu veidu anestēzijai.

To plaši izmanto acu slimību, zobārstniecības, kardioloģijas, ķirurģiskas iejaukšanās, otolaringoloģijas ārstēšanā.

To plaši izmanto acu slimību, zobārstniecības, kardioloģijas, ķirurģiskas iejaukšanās, otolaringoloģijas ārstēšanā. Turklāt Lidokains 10 tiek izmantots dažādu diagnostiku procesā. Pieejams dažādos konsistencēs.

Sastāvs

Intravenozai lietošanai šķīdums ietver lidokaīnu (galveno vielu) un hidrohlorīdu / ūdeni injekcijām (izvēles sastāvdaļa).

Līdzīgs sastāvs ir šķīdums intramuskulārām injekcijām.

Aerosola sastāvs papildus lidokaīnam satur ūdeni un hlorheksidīnu.

Gēls virsmas lietošanai satur lidokaīnu un glicerīnu ar hidroksietilcelulozi.

Lidokaīna izlaišanas forma

Narkotikai ir medicīnisks nosaukums - Llidokains. Aktīvajam komponentam ir līdzīgs nosaukums. Pieejams 3 dažādos veidos:

  • lidokaīna aerosols 10%;
  • intramuskulāras injekcijas šķīdums;
  • intravenozi.

Turklāt ir arī citi narkotiku veidi:

  • acu pilieni ar lidokaīnu ir pieejami polietilēna pudelēs, kas satur 5 ml zāļu; bez smaržas, krāsai var būt atšķirīgi gaiši toņi;
  • lidokaīna saturošs gēls tiek iepakots 15 un 30 g mēģenēs; var ievietot papildus kartona kastītē.
Intravenozai lietošanai šķīdums ietver lidokaīnu un hidrohlorīdu / ūdeni injekcijām.

Izsmidziniet

Lidokaīna 10% šķīdums ir saspiestā aerosola flakonā. Zāles ir bezkrāsainas un bez smaržas vai ar mentola smaku. Aerosols ir paredzēts 650 injekcijām; ir aerosola pudele. To var iepakot kartona kastē.

Risinājums

Lidokaīns intramuskulārām injekcijām tiek iepakots 2 ml tilpuma ampulās. Iepakojumā - 2 paletes uz 5 ampulām. Šķīdums ir bezkrāsains, bez smaržas.

Intravenozai injekcijai paredzētā narkotika ir tāda paša veida atbrīvošanās forma kā intramuskulārai ievadīšanai.

Lidokaīna farmakoloģiskā iedarbība 10%

Zāles pieder vietējo anestēzijas līdzekļu grupai. To lieto antiaritmiskās iedarbības un lokālās anestēzijas gadījumā. Lidokains 10% bloķē impulsu pārejas veidošanos nervu šķiedrās, tādējādi nodrošinot vietējo anestēziju.

Bloķējot nervu impulsu, rodas arī antiaritmiskie efekti. Zāles vispirms iekļūst iekšējo orgānu cirkulējošajā audā, tad - tauku un muskuļu apgabalos.

Farmakokinētika un farmakodinamika

Intravenozi ievadot, augstākā lidokaīna koncentrācija asins plazmā tiek veidota 3-5 minūšu laikā; ar intramuskulāri - 5-15 minūšu laikā. Izplatīts ātri. Ja šķīdumu injicē pilienu, nepiesātinot sākotnējo devu, koncentrācijas slieksnis palielinās līdz 5-6 stundām.

Zāles ir gandrīz pilnībā sagremojamas ar intramuskulāru injekciju. Saistīšanās ar proteīniem tieši ir atkarīga no aktīvās vielas daudzuma plazmā, tas ir aptuveni 60-80%.

Intravenozi ievadot, augstākā lidokaīna koncentrācija asins plazmā tiek veidota 3-5 minūšu laikā; ar intramuskulāri - 5-15 minūšu laikā.

Metabolisms notiek aknās. Pēc infūzijas aktīvie metabolīti var aktivizēt terapeitisko un toksisko iedarbību. Līdz ar to līdzdalību vielmaiņas procesā, sārmainība dažu minūšu laikā samazinās.

Zāles izdalās caur nierēm. Jo lielāks ir urīna skābums, jo lielāks ir zāļu daudzums, kas izdalās caur nierēm.

Lietošanas indikācijas

Zāles lieto šādām indikācijām:

  • termiskā anestēzija;
  • infiltrācijas anestēzija;
  • kambara aritmija;
  • vadīšanas anestēzija;
  • epidurālā anestēzija.
  • deguna polipu ārstēšanā;
  • kā papildu anestēzija pirms invazīvas iejaukšanās;
  • mazgājot deguna blakusdobumu;
  • pirms tonsilektomijas.

Lidokaīns izsmidzina 10 procentus

Aerosolam "Lidokains" ir lokāls anestēzijas un antiaritmiskais efekts. Šīs zāles aktīvā viela ir lidokaīna hidrohlorīds.

Farmakoloģiskās iedarbības līdzekļi

Norādījumi par lietošanu "Lidokaina" izsmidzināšanai ir ļoti detalizēti.

Zāles antiaritmiskā aktivitāte ir saistīta ar diastoliskās depolarizācijas fāzes inhibēšanas procesu, kā arī automātisma samazināšanos. Pateicoties šai zālēm, tiek novērstas ārpusdzemdes ierosmes fokuss.

Lidokains veicina kālija jonu caurlaidību membrānā, turklāt šis rīks paātrina repolarizācijas procesu, saīsinot iedarbības potenciālu. Zāles nemaina sinoatriālā mezgla uzbudināmības pakāpi un praktiski neietekmē miokarda vadītspēju un kontrakciju.

Cenu aerosols "Lidokains" ir interesants daudziem.

Vietējā anestēzijas efekts ir neironu membrānu stabilizēšana un to vieglās caurlaidības samazināšana nātrija joniem, kas novērš darbības un impulsa darba potenciālu.

Lidokaīna gadījumā antagonisma process ar kalcija joniem nav izslēgts. Vāji sārmainā audu vidē šī viela tiek ātri hidrolizēta, un pēc īsa latentā perioda tās darbība ilgst sešdesmit līdz deviņdesmit minūtes. Ar audu acidozes iekaisumu anestēzijas aktivitātes efektivitāte ievērojami samazinās. Narkotika veiksmīgi tiek galā ar visu veidu vietējo anestēziju. Šīs zāles paplašina asinsvadus un nekairina audus. Tas apstiprina aerosola "Lidokains" lietošanas instrukcijas.

Lietojot rīkles vai deguna ķirurģiskās operācijas jomā, atbilstošo refleksu var nomākt. Sasniedzot balsenes un traheju, šis līdzeklis palēnina klepus refleksu, kas var izraisīt bronhopneumoniju.

"Lidokaina" darbība aerosola formā parasti attīstās vienas minūtes laikā un turpinās kādu laiku. Desensitizācijas efekts lēnām izzūd piecpadsmit minūšu laikā. Ķermenī tā vienmērīgi izkliedējas caur placentāro barjeru. Kā Lidocaine Spray lieto vīriešiem? Par to tālāk.

Mijiedarbība ar dažādām zālēm

Nav vēlams to kombinēt ar beta blokatoriem, jo ​​ir iespējama toksisku īpašību palielināšanās, kā arī ar "digitoksīnu", jo kardiotoniskā efekta vājināšanās ir iespējama. Turklāt zāles netiek kombinētas ar ārstnieciskiem līdzekļiem, kas var palielināt muskuļu relaksāciju.

Saskaņā ar lietošanas instrukcijām aerosols "Lidokains" ir nepraktiski noteikt kopā ar tādām zālēm kā "Aymalin", "Verapamil", "Amiodarone" vai "Kinidīns" saistībā ar iespēju pastiprināt kardiodepresīvo ietekmi.

Kombinēta lietošana ar Novokinamidom var izraisīt centrālās nervu sistēmas ierosmi, kā arī halucinācijas. “Hexenal” vai nātrija tiopentāla intravenozas ievadīšanas ietvaros mijiedarbības laikā ir iespējama elpošanas nomākums.

Monoamīnoksidāzes inhibitoru iedarbībā vietējā anestēzijas efekta pastiprināšana nav izslēgta. Pacientiem, kas lieto šādus inhibitorus, nav ieteicams izrakstīt zāles parenterāli.

Gadījumā, ja vienlaicīgi tiek ievadīts arī Polimiksīns, iespējams, ka pastiprinās neiromuskulārās transmisijas inhibējošā iedarbība. Šī iemesla dēļ ir jāievēro pacienta elpošanas funkcija. Cik maksā lidokaīna aerosols? Tas ir bieži uzdots jautājums. Pilnīgs jutības samazinājums ilgst 5-6 minūtes, pakāpeniski vājinās 15 minūšu laikā.

Vienlaicīga lietošana ar hipnotiskām zālēm vai sedatīviem var palielināt to inhibējošo ietekmi uz centrālo nervu sistēmu. Kā daļu no zāļu intravenozas ievadīšanas pacientiem, kuri lieto „cimetidīnu”, ir iespējama šādu nevēlamu blakusparādību parādīšanās kā apdullināšanas, miegainības, bradikardijas, parestēzijas uc stāvoklis. Tas parasti ir saistīts ar „lidokaīna” pārpalikumu asins plazmā, ko var izskaidrot ar zāļu atbrīvošanu no tieša savienojuma ar proteīniem. Turklāt tas ir saistīts ar zāļu palēnināšanas procesu aknās. Ja nepieciešams, devas samazināšanai ieteicams īstenot šo līdzekļu kombinēto ārstēšanu.

Farmaceitiskā mijiedarbība

Kā norādīts aerosola "Lidokains" lietošanas instrukcijā, ar nosacījumu, ka vienlaicīga lietošana, šīs zāles palielina tā koncentrāciju asins serumā: "Amitriptilīns", "Aminazīns", "Propranolols", "Cimetidīns", "Pididīns", "Bupivakains", "Hinidīns", "nortriptilīns", "disopiramīds" un "imipramīns".

Izsmidzināšana un dozēšana

Uz gļotādu izsmidzina anestēzijas līdzekli "Lidokains". Ar katru izsmidzināšanu viena porcija uz gļotādas virsmas tiek atbrīvota līdz 5 mg. Parasti deva ir atkarīga no indikācijām, kā arī uz anestēzējamās virsmas laukuma. Lai izvairītos no šīs zāļu augstās koncentrācijas asins plazmā, ir jāizmanto mazākā deva, kas nodrošinās apmierinošu efektu. Parasti viena vai trīs aerosoli ir pietiekami, lai gan dzemdniecības praksē tiek izmantoti arī piecpadsmit līdz divdesmit. Jāatceras, ka maksimālajai devai nedrīkst būt vairāk kā četrdesmit aerosoli uz 70 kg ķermeņa masas. Izmantojot mērcētu tamponu, produkts var tikt uzklāts uz lielām virsmas virsmām. Kā lidokaīna aerosols darbojas?

Bērniem līdz divu gadu vecumam zāles ieteicams lietot, uzklājot tamponu. Tas novērsīs degšanas sajūtu un bailes, kas rodas, izsmidzinot.

Pacientiem, kuri cieš no aknu mazspējas vai sirds mazspējas, deva jāsamazina par četrdesmit procentiem. Kā daļu no izsmidzināšanas cilindra jābūt stāvam vertikāli.

Pārdozēšana

Saskaņā ar aerosola "Lidokains" pārskatiem, ar pārdotās narkotikas pārdozēšanu, pacientiem var rasties dažādi simptomi. Parasti simptomi izpaužas kā sirds un asinsvadu sistēma, tā arī centrālā nervu sistēma. Tādējādi, lai novērstu pārdozēšanas simptomus, ir nepieciešams pārliecināties, ka elpošanas kanāli ir pietiekami izturīgi, nodrošinot svaigu gaisu kopā ar skābekļa padevi. Dažreiz var būt nepieciešama mākslīga elpināšana. Gadījumā, ja ir krampji, pēc iespējas ātrāk jāievada pacientam no piecdesmit līdz simts miligramiem Ditilinas. Arī šajā gadījumā ir pieļaujama barbitura skābes, t.i., nātrija tiopentāla izmantošana.

Blakusparādības lietošanas fonā

Kā daļu no šīs narkotikas lietošanas pacientiem var rasties galvassāpes, mutes gļotādas un mēles nejutīgums, kā arī pazemināts asinsspiediens. Laikā, kad aerosols nokļūst gļotādas virsmā, cilvēki var sajust dedzinošu sajūtu, kas pāris sekundes pēc anestēzijas iedarbības apstājas.

Lietošanas indikācijas

To lieto sirds aritmiju profilaksei un ārstēšanai, kas ietver sitienus un paroksismālu tahikardiju, kas ir saistīta ar miokarda infarkta akūtu fāzi vai cita veida išēmisku slimību, kā arī ar narkotiku izraisītu. „Lidokaīna” izsmidzināšana zobu sāpes palīdz ļoti labi.

Plaši piemērojama vietējai anestēzijai. Līdz ar to iesniegtais medikaments ir piemērots virsmas, infiltrācijai, vadīšanai, epidurālai, mugurkaula, intralamentālai anestēzijai ķirurģiskas iejaukšanās laikā, kā arī sāpīgu manipulāciju īstenošanā vai instrumentālo un endoskopisko pētījumu fonā.

Pēdējā laikā Lidokaina aerosols tiek izmantots arvien biežāk epilācijai.

To lieto arī zobārstniecības un mutes dobuma ķirurģijas jomā šādās situācijās:

  • Pret abscesu atvēršanas process ir virspusējs.
  • Pārvadāt zobus, kuriem ir tendence zaudēt.
  • Kaulu fragmentu noņemšana, kam seko gļotādas brūces šūšana.
  • Smaganu anestēzija, lai nostiprinātu vainagus vai tiltus.
  • Paplašinātās lingvistiskās papillas manuālas vai instrumentālas noņemšanas ietvaros.
  • Lai apturētu pārmērīgu rīkles refleksu, gatavojoties rentgena izmeklēšanai.
  • Anestēzija mutes dobuma virspusēju gļotādu audzēju izgriešanas laikā.
  • Lai frenuloektomii un, turklāt, bērnu cirku atvēršana.

Otolaringoloģijas praksē "lidokainu" lieto vairākos šādos gadījumos:

  • Pirms elektrokoagulācijas procedūras, ti, deguna asiņošanas, septektomijas, kā arī polipu rezekcijas laikā.
  • Sagatavojoties tonsilektomijai, lai samazinātu rīkles refleksu, kā arī anestezētu paredzētās injekcijas laukumu.
  • Papildu anestēzijas lomā pirms paratonsilāru abscesa atvēršanas procedūras, un papildus pirms žokļa augšstilba punkcijas.
  • Anestēzijai pirms sinusa skalošanas.

Endoskopijas jomā, kā arī, veicot instrumentālās pārbaudes, anestēzijai tiek izmantots “Lidokains”, pirms dažādās zondes ievieto caur muti. Parasti šāda procedūra ir nepieciešama pirms pārtikas mīklas. "Lidokainu" izmanto katetru nomaiņas gadījumā, kā arī pirms taisnās zarnas.

Dzemdniecībā un ginekoloģijā Lidokainu lieto šādām procedūrām:

  • Perineum anestēzija, lai ārstētu vai īstenotu epiziotomiju.
  • Rīks tiek izmantots kakla ķirurģijai.
  • Ārstējot himnas plīsumus.
  • Šūšana uz abscesu fona.

Dermatoloģijas jomā to lieto gļotādu anestēzijai nelielu ķirurģisku iejaukšanās pasākumu ietvaros.

Apsveriet iespēju lietot vīriešiem Lidokaīna aerosolu, lai pagarinātu dzimumaktu.

Lai panāktu pozitīvu ietekmi uz erekciju, tiek izmantota anestēzijas iedarbība, ko izraisa aktīvās vielas iedarbība uz nātrija galiem dzimumlocekļa nervu kanālos. Tas rada bloķēšanas impulsa nokļūšanu smadzeņu nervu sistēmā.

Pēc anestēzijas efekta sasniegšanas galvas jutība pret dzimumorgāniem ir nedaudz zaudēta, orgasms var tikt aizkavēts un sajūta samazinās. Un cilvēks spēj turpināt dzimumaktu.

Smidzinātājs ir jāapsmidzina apmēram 15 cm virs dzimumlocekļa virsmas 10 minūtes pirms dzimumakta.

Kontrindikācijas

"Lidokains" ir stingri aizliegts lietot šādos apstākļos, ja pacientam ir:

  • Slimā sinusa sindroma klātbūtne.
  • Bradikardijas izteiktais raksturs.
  • Kardiogēns šoks kopā ar myasthenia.
  • Ievērojama pacienta jutība pret lidokaīnu.
  • Epilepsijas formas krampju anamnēzes, ko var izraisīt Lidokains.
  • Antroventrikulārās blokādes klātbūtne otrajā un trešajā pakāpē. Vienīgie izņēmumi ir gadījumi, kad zonde ir ieviesta ķermenī, kas paredzēta, lai imitētu kambari.
  • Smaga aknu patoloģija.

Kā daļu no ģipša lietošanas zobārstniecībā kā iespaidu materiāls nav ieteicams lietot, jo ir iespējams aspirācijas risks.

Smidzināšanas sastāvs "Lidokains"

Šajā gadījumā aktīvā viela ir lidokaīns. Palīgkomponenti ir 96% etanols, propilēnglikols un piparmētru eļļa.

Īpašas lietošanas instrukcijas

Jāievēro piesardzība pacientiem, kas cieš no aknu darbības traucējumiem, kā arī asinsrites mazspēju. Šādās situācijās ir nepieciešams samazināt zāļu devu.

Jāņem vērā arī tas, ka, strauji ievadot "Lidokainu", asinsspiediens var krasi samazināties, un tas novedīs pie sabrukuma.

Ieteicams lietot “Lidokainu” ar īpašu piesardzību pret gļotādu traumām, kā arī garīgās atpalicības un vecāka gadagājuma pacientu klātbūtnē.

Zobārstniecības un ortopēdijas jomā ieteicams to lietot tikai ar seansu materiāliem.

Izvairieties no miglošanas iekļūšanas. Tāpat neļaujiet zāļu saskarei ar acīm. Turklāt ir ļoti svarīgi novērst aerosola iekļūšanu elpošanas kanālos, jo šādā gadījumā aspirācijas risks nav izslēgts. Turklāt līdzekļu piesaiste rīkles aizmugurējai sienai prasa lielu rūpību. Nedrīkst aizmirst, ka aģents var nomākt pacientu faringālo refleksu, inhibējot klepu, kas var izraisīt arī aspirāciju un bronhopneumoniju.

Kā daļu no tās lietošanas pediatrijā ir svarīgi paturēt prātā, ka rīšanas reflekss bērniem tiek veikts daudz biežāk nekā pieaugušiem pacientiem. Aerosols "Lidokains" nav ieteicams vietējai anestēzijai, lai sagatavotu tonillektomiju un adenotomiju bērniem līdz astoņiem gadiem.

Attiecībā uz šīs zāles ietekmi uz pacientu spēju vadīt transportlīdzekļus, kā arī izmantojot dažādus mehānismus, mēs varam droši apgalvot, ka zāļu lietošanas izraisītās blakusparādības nerada diskomfortu vai ierobežojumus braukšanas laikā.

Aerosola "Lidokains" analogi aplūkoti turpmāk.

Līdzīgi līdzekļi var kalpot kā ģipša "Versatis" un izsmidzināt "Lidocaine-Vial". Plākstera cena var sasniegt 500 rubļu, bet aerosola cena ir daudz zemāka. Tās cena svārstās no 150 līdz 200 rubļiem.

Atsauksmes par aerosolu "Lidokains"

Saskaņā ar pacientu komentāriem var secināt, ka cilvēki ir ļoti apmierināti ar narkotikām. Īpaši viņam patīk sievietes, kas to izmanto, lai likvidētu sāpes epilācijas procedūras laikā. Ievērojama arī lietojamība. Cilvēkiem patīk narkotiku pieejamība, kā arī tas, ka tas ilgstoši izmanto.

Starp trūkumiem konstatēts, ka, lietojot anestēziju ar šo narkotiku, dažiem patērētājiem rodas nevēlamas blakusparādības, kuras parasti izpaužas kā slikta dūša un reibonis.

Kāda ir lidokaīna smidzināšanas cena?

Vidējā fondu cena svārstās no 250 līdz 300 rubļiem. Tādējādi narkotikas patērētāji atzīst par lielisku anestēziju ar pieņemamu cenu, bet diemžēl šis rīks nav piemērots ikvienam, kas ir atkarīgs no cilvēka organisma īpašībām.

Šajā medicīnas rakstā var atrast narkotiku Lidokains. Lietošanas instrukcija izskaidros, kādos gadījumos Jūs varat lietot injekcijas, ziedi vai aerosolu, kas palīdz zāles, kādas ir lietošanas indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības. Anotācijā ir parādīta zāļu izdalīšanās forma un tā sastāvs.

Rakstā ārsti un patērētāji var atstāt tikai reālas atsauksmes par lidokainu, no kura jūs varat uzzināt, vai zāles palīdzēja ārstēt aritmijas un anestēziju (sāpju mazināšanu) pieaugušajiem un bērniem, kuriem tā ir paredzēta. Rokasgrāmatā ir uzskaitīti lidokaīna analogi, zāļu cena aptiekās, kā arī tā lietošana grūtniecības laikā.

Vietējā anestēzijas līdzeklis anestēzijai ir lidokains. Lietošanas instrukcija norāda, ka injekcijas ampulās injekcijām un atšķaidīšanai šķīdumā, aerosolā, želejā vai ziedē 5% nodrošina terminālu, infiltrāciju, vadītspējas anestēziju.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Lidokains ir pieejams šādās zāļu formās:

  1. Šķīdums, kas paredzēts injekcijām, ir bez smaržas un bezkrāsains, to ielej 2 ml ampulās, un šādos blistera iepakojumos ir 5 šādas ampulas. Tiek iegūts 10%, 2%, 1% šķīdums.
  2. Šķīdums, ko ievada intravenozi, ir bezkrāsains un bez smaržas. Šķīdumu ielej 2 ml ampulās, 5 gab. šūnu kontūras iepakojumā. Divi šādi iepakojumi tiek ievietoti kartona iepakojumā.
  3. 2% acu pilieni ir bezkrāsaini un bez smaržas, bet dažreiz tie var būt nedaudz krāsoti. Satur 5 ml polietilēna pudelēs.
  4. Ir pieejams arī želejs.
  5. 10% lidokaīna aerosols ir bezkrāsains spirta šķīdums ar mentola smaku. Pudelēs (650 devas) tas ir aprīkots ar speciālu sūkni un sprauslu smidzināšanai. Pudeļu ievieto kartona kastē.
  • Aktīvā sastāvdaļa injekciju šķīdumā ir arī lidokaīna hidrohlorīds (monohidrāta veidā), papildu sastāvdaļas ir nātrija hlorīds, ūdens.
  • Intravenozi ievadāmā šķīduma sastāvs ietver aktīvo komponentu lidokaīna hidrohlorīdu (monohidrāta formu). Papildu komponents ir ūdens injekcijām.
  • Izsmidzināt 10% vietējai lietošanai satur lidokaīnu, kā arī papildu komponentus: propilēnglikolu, piparmētru eļļu, 96% etanolu.
  • Ārēji lietojams gēls satur arī līdzīgu aktīvo vielu.
  • Acu pilieni satur lidokaīna hidrohlorīdu, kā arī benzola hlorīdu, nātrija hlorīdu, ūdeni.

Farmakoloģiskā iedarbība

Lidokainu lieto vadīšanai, infiltrācijai, gala anestēzijai. Zāles satur vietējo anestēziju, antiaritmisku iedarbību. Kā anestēzijas līdzeklis narkotiku iedarbība kavē nervu vadīšanu, bloķējot nātrija kanālus nervu šķiedrās un galos.

Lidokains ir ievērojami pārāks par prokainu, tā iedarbība ir ātrāka un ilgst ilgāk - līdz 75 minūtēm (kombinācijā ar epinefrīnu - vairāk nekā divas stundas). Lidokains, uzklājot lokāli, paplašina asinsvadus, tam nav lokālas kairinošas iedarbības.

Narkotiku antiaritmiskais efekts, pateicoties spējai palielināt membrānu caurlaidību kālijam, bloķēt nātrija kanālus, stabilizēt šūnu membrānas. Zāles būtiski neietekmē kontraktilitāti, miokarda vadītspēju (ietekmē tikai lielās devās).

Absorbcijas līmenis, ja to piemēro lokāli, ir atkarīgs no vielas devas un ārstēšanas vietas (piemēram, tas labāk uzsūcas uz gļotādām nekā uz ādas). Pēc intramuskulāras injekcijas lidokaīns sasniedz maksimālo koncentrāciju 5 - 15 minūtes pēc ievadīšanas.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz lidokainam? Injekcijām ir šādas indikācijas lietošanai intravenozi un intramuskulāri:

  • ar kambara aritmijām, kas saistītas ar glikozīdu intoksikāciju.
  • atkārtotas kambara fibrilācijas attīstības apturēšanai un novēršanai pacientiem ar akūtu koronāro sindromu, kā arī atkārtotiem ventrikulārās tahikardijas paroksismiem.
  • infiltrācijas, mugurkaula, epidurālās, vadīšanas anestēzijas veikšanai.
  • gala anestēzijai (izmanto arī oftalmoloģijā).

Lietošana oftalmoloģijā:

  • gatavojoties oftalmoloģiskām operācijām.
  • par anestēziju īstermiņa iejaukšanās gadījumā par konjunktīvu un radzeni.
  • anestēzijai, ja nepieciešams, izmantojiet izmeklēšanas metodes.

Zobārstniecībā lutokains ampulās tiek izmantots vietējai anestēzijai, ķirurģiskām iejaukšanās darbībām mutes dobumā:

  • atklājot virspusējus abscesus.
  • smaganu anestēzijai, lai fiksētu protēzi vai vainagu.
  • lai nomāktu vai samazinātu pastiprinātu rīkles refleksu, gatavojoties rentgena izmeklēšanai.
  • noņemot kaulu fragmentus un brūces.
  • par siekalu dziedzeru cistu atvēršanu un frenuloktomiju bērniem.
  • pirms paplašinātās mēles papilla izņemšanas vai izgriešanas.
  • noņemot piena zobus.
  • pirms labvēlīgu virspusēju gļotādu audzēju izgriešanas.

Pielietojums dzemdniecībā un ginekoloģijā:

  • anestēzijai šuvēm abscesu gadījumā.
  • anestēzijai, lai izgrieztu un ārstētu dzimumlocekļa plīsumu.
  • anestēzijas ķirurģijas jomā vairāku ķirurģisku iejaukšanās laikā.
  • perineum anestēzijas nolūkā veikt epiziotomiju vai ārstēšanu.

Pieteikums ENT praksē:

  • anestēzijai pirms deguna blakusdobumu mazgāšanas.
  • par papildu anestēziju pirms paratonsilāru abscesa atvēršanas.
  • kā papildu anestēzija pirms augšstilba sinusa punkcijas.
  • pirms tonstektomijas veikšanas ar anestēzijas mērķi un vēdera refleksa samazināšanu (nav piemērojama adenektomijai un tonilektomijai bērniem līdz astoņiem gadiem).
  • pirms septektomijas, elektrokoagulācijas, deguna polipu rezekcijas.

Piemērošana pārbaudēs un endoskopijā:

  • anestēzijai pirms taisnās zarnas un, ja nepieciešams, katetru nomaiņa.
  • anestēzijai, ja nepieciešams, ievadiet zondi caur muti vai degunu.

Lietošana dermatoloģijā: gļotādu anestēzijai pirms nelielām ķirurģiskām operācijām.

Lietošanas instrukcija

Lidokaīna šķīdums

  • Perifēro nervu un nervu plexus bloķēšanai: perineurālais, 10-20 ml šķīduma, kas satur 10 mg / ml vai 5-10 ml 20 mg / ml šķīduma (ne vairāk kā 400 mg).
  • Vadītspējas anestēzijai: perineurally izmantotie šķīdumi 10 mg / ml un 20 mg / ml (ne vairāk kā 400 mg).
  • Infiltrācijas anestēzijai: intrakutāli, subkutāni, intramuskulāri. Uzklājiet 5 mg / ml lidokaīna šķīdumu (maksimālā dienas deva ir 400 mg).
  • Spinālajai anestēzijai: subarahnoīdam, 3-4 ml šķīduma, kas satur 20 mg / ml (60-80 mg). Oftalmoloģijā: 20 mg / ml šķīdums tiek ievadīts konjunktīvas sacietējumā 2 pilieni 2-3 reizes ar intervālu 30-60 sekundes tieši pirms operācijas vai pārbaudes.
  • Epidurālai anestēzijai: epidurālam, šķīdumiem 10 mg / ml vai 20 mg / ml (ne vairāk kā 300 mg).

Lai paplašinātu lidokaīna iedarbību, ir iespējams pievienot extempore 0,1% adrenalīna šķīdumu (1 piliens 5-10 ml lidokaīna šķīduma, bet ne vairāk kā 5 pilieni visā šķīduma tilpumā). Ieteicams samazināt 40 līdz 50% lidokaīna devu gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar aknu slimībām (ciroze, hepatīts) vai ar samazinātu aknu asinsriti (hroniska sirds mazspēja).

Kā antiaritmisks līdzeklis: intravenozi. Lidokaīna šķīdumu intravenozai ievadīšanai 100 mg / ml var lietot tikai pēc atšķaidīšanas. 25 ml 100 mg / ml šķīduma jāatšķaida ar 100 ml fizioloģiskā šķīduma līdz lidokaīna koncentrācijai 20 mg / ml. Šo atšķaidīto šķīdumu lieto iekraušanas devas ievadīšanai.

Ievads sākas ar 1 mg / kg slodzes devu (2-4 minūtes ar ātrumu 25-50 mg / min) ar tūlītēju infūzijas savienojumu ar ātrumu 1-4 mg / min. Sakarā ar straujo sadalījumu (T1 / 2 aptuveni 8 minūtes), 10-20 minūtes pēc pirmās devas ievadīšanas, zāļu koncentrācija plazmā samazinās, kas var prasīt atkārtotu bolus ievadīšanu (pastāvīgas infūzijas fona apstākļos) ar devu 1 / 2-1 / 3 iekraušanas devu ar 8-10 minūšu intervālu. Maksimālā deva stundā - 300 mg dienā - 2000 mg.

Infūzija / infūzija parasti tiek veikta 12-24 stundas ar pastāvīgu EKG monitoringu, pēc kura infūzija tiek pārtraukta, lai novērtētu nepieciešamību veikt izmaiņas antiaritmiskajā terapijā pacientam. Zāļu izvadīšanas ātrums ir samazināts sirds mazspējas un aknu disfunkcijas (cirozes, hepatīta) un gados vecāku pacientu gadījumā, kas prasa devas samazināšanu un zāļu lietošanas ātrumu par 25-50%. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā devas pielāgošana nav nepieciešama.

Acu pilieni

Lokāli, uzstādot konjunktīvas saitē tieši pirms pētījuma vai operācijas, 1-2 vāciņi. 2-3 reizes ar intervālu 30-60 sekundes.

Deva var atšķirties atkarībā no anestēzējamās zonas indikācijām un lieluma. Viena aerosola deva, ko atbrīvo, nospiežot dozēšanas vārstu, satur 3,8 mg lidokaīna. Lai izvairītos no augstām zāļu koncentrācijām asins plazmā, jālieto mazākās devas, kas nodrošina apmierinošu efektu.

Parasti pietiek ar 1-2 klikšķiem uz vārsta, bet dzemdniecības praksē tiek izmantotas 15–20 vai vairāk devas (maksimālais daudzums ir 40 devas uz 70 kg ķermeņa masas).

Kontrindikācijas

Lidokains ir kontrindicēts lietošanai ar:

  • sirds bloku.
  • ar epilepsijas formu krampjiem kā reakcija uz lidokaīnu.
  • Adams-Stoksa sindroms.
  • intraventrikulārās vadīšanas traucējumi.
  • myasthenia.
  • smaga aknu slimība.
  • kardiogēniskais šoks.
  • WPW sindroms.
  • smaga asiņošana.
  • paaugstināta jutība pret aktīvo vielu.
  • sinusa mezgla vājums.

Piesardzīgi lidokaīna injekcijas un citas zāļu zāles tiek lietotas tādos apstākļos, kas saistīti ar aknu asinsrites samazināšanos, piemēram, hronisku sirds mazspēju un aknu slimību, kardiovaskulāras mazspējas progresēšanu, smagu ķermeņa vājināšanos vecumā, visa ādas bojājumiem pārklājuma zonā (lietojot plāksnes).

Ierobežojums šīs narkotikas lietošanai ir grūtniecība un zīdīšanas periods, lietošana ir iespējama tikai tad, ja paredzamā terapijas ietekme pārsniedz iespējamo risku auglim un bērnam. Lidokainu lieto arī piesardzīgi bērniem līdz 18 gadu vecumam. Lēna vielmaiņa var izraisīt zāļu uzkrāšanos.

Blakusparādības

  • vispārējs vājums;
  • angioneirotiskā tūska;
  • asinsspiediena pazemināšanās;
  • krampji;
  • nieze;
  • dezorientācija;
  • reibonis;
  • karstuma vai aukstuma sajūta;
  • trauksme;
  • ādas izsitumi;
  • slikta dūša, vemšana;
  • neirotiskas reakcijas;
  • erekcijas disfunkcija;
  • apjukums vai samaņas zudums;
  • anafilaktiskais šoks;
  • miegainība;
  • troksnis ausīs;
  • euforija;
  • nātrene;
  • galvassāpes;
  • noturīga anestēzija;
  • bradikardija (līdz sirds apstāšanās);
  • parestēzijas;
  • sāpes krūtīs.

Bērni, grūtniecība un zīdīšanas periods

Bērniem līdz 18 gadu vecumam ir jāievēro piesardzība, jo aktīvā viela var uzkrāties pārāk lēna metabolisma dēļ. Bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, ieteicams uzklāt produktu ar vates tamponu, nevis izsmidzināšanu.

Nav ieteicams lietot aerosolu vietējai anestēzijai pirms adenotomijas un tonillektomijas bērniem līdz 8 gadu vecumam.

Lidokains grūtniecības un zīdīšanas laikā

Šīs zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības laikā, kā arī sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Lidokainu ir iespējams lietot aerosolā grūtniecības laikā, bet tas jādara tikai ārsta uzraudzībā un ar skaidru ieguvumu un risku līdzsvaru.

Lietojot Lidocaine Bufus, jāpatur prātā, ka šo līdzekli grūtniecības laikā lieto tikai veselības apsvērumu dēļ.

Īpaši norādījumi

Lietojot Lidokainu aerosolu, ir svarīgi, lai produkts netiktu iekļuvis acīs un elpceļos. Īpaša piesardzība prasa zāļu lietošanu kakla aizmugurē.

Lietojot lidokaīnu ampulās ievietošanai audos ar bagātīgu vaskularizāciju, piemēram, kakla rajonā, jāievēro īpaša piesardzība un jālieto mazāka deva.

Narkotiku mijiedarbība

Lietojot kopā ar citām zālēm, var rasties virkne mijiedarbības reakciju:

  • Vienlaikus lietojot mekamilamīnu, guanetidīnu, trimetapānu un guanadelu, palielinās ievērojams asinsspiediena un bradikardijas samazināšanās risks.
  • Izmantojot fenitoīnu un lidokaīnu kopā, lidokaīna rezorbcijas efekta samazināšanās ir iespējama, var rasties arī nevēlams sirds un depresijas efekts.
  • Ja vietas, kur injicēja lidokaīna injekcijas, ārstēja ar dezinfekcijas šķīdumiem, kas satur smagos metālus, palielināsies vietējo reakciju iespējamība.
  • Lidokaīna efekta efektivitāti samazina mikrosomu aknu enzīmu induktori.
  • Lietojot vazokonstriktorus (metoksamīnu, epinefrīnu, fenilefrīnu), lidokaīna lokālā anestēzijas iedarbība var palielināties, un spiediens var palielināties un var rasties tahikardija.
  • Paplašina un pastiprina muskuļu relaksantu iedarbību.
  • Vienlaicīga lietošana ar prokainamīdu var būt centrālās nervu sistēmas ierosmes izpausme, halucinācijas.
  • Ja intravenozi lidokaīnu lieto cilvēkiem, kas lieto cimetidīnu, ir iespējama virkne negatīvu seku - miegainība, stupors, parestēzija, bradikardija. Ja ir nepieciešams apvienot šos līdzekļus, ir nepieciešams samazināt lidokaīna devu.
  • Ja vienlaikus paraksta gan polimiksīnu B, gan lidokaīnu, ir svarīgi uzraudzīt pacienta elpošanas funkciju.
  • Vienlaicīgi lietojot MAO inhibitorus, var pastiprināties lidokaīna lokālā anestēziskā iedarbība, kā arī konstatēts asinsspiediena pazeminājums. Pacientiem, kuri lieto MAO inhibitorus, neparedziet parenterāli lidokaīnu.
  • Vienlaicīga lietošana samazina digitoksīna kardiotonisko iedarbību.
  • Ja lidokaīns tiek lietots kopā ar nomierinošiem un miega līdzekļiem, kā arī ar heksēnu, tiopentālu nātriju, opioīdu pretsāpju līdzekļiem, var pastiprināt nomācošo ietekmi uz elpošanu un centrālo nervu sistēmu.
  • Negatīvā inotropiskā iedarbība tiek pastiprināta, lietojot Verapamil, Aymalin, Kinidīnu un Amiodaronu.
  • Stiprina muskuļu relaksācijas ārstnieciskās zāles.
  • Lidokains samazina anti-myasthenic zāļu iedarbību.
  • Lietojot Zimetidina un beta blokatori palielina toksiskas ietekmes risku.

Medikamentu analogi Lidokains

Struktūra nosaka analogus:

Kas ir labāks: Lidokains vai Ultracain?

Ultracain ir mazāk toksisks līdzeklis. Tas nodrošina ilgāku anestēziju, bet ir arī vairākas kontrindikācijas.

Lidokains vai Novocain - kas ir labāks?

Novocain ir zāles, kam ir mērena pretsāpju aktivitāte, bet lidokains ir efektīvs anestēzijas līdzeklis. Tomēr Novocain ir mazāk toksisks līdzeklis.

Brīvdienu nosacījumi un cena

Lidokaīna (injekcijas ampulās 2 ml №10) vidējās izmaksas Maskavā ir 27 rubļi. Acu pilienu cena ir 30 rubļi vienā iepakojumā 5 pudelēs. Recepte.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā 15 - 25 ° C temperatūrā. Uzglabāšanas laiks - 5 gadi.

Spray, kas ievadīta vietējai lietošanai.

Aktīvā viela: lidokaīns;

Palīgvielas: etanols (96%), piparmētru eļļa, propilēnglikols.

Vietēja anestēzija, acetanilīda atvasinājums. Tam piemīt I klases B antiaritmisko līdzekļu un membrānu stabilizējošās īpašības.

Nodrošina vietējo anestēziju, bloķējot impulsu veidošanos un vadīšanu nervu galos. Darbības mehānisms ir saistīts ar neironu membrānas caurlaidības stabilizēšanu nātrija joniem. Elektriskās uzbudināmības slieksnis palielinās.

Sasniedzot balsenes un traheju, zāles nomāc rīkles refleksu un kavē klepus refleksu, kas var izraisīt aspirāciju, bronhopneumoniju.

Terapeitiskās devās parasti neietekmē spēku un sirdsdarbības ātrumu.

Lidokaīna iedarbība aerosola formā attīstās 1 minūtes laikā un ilgst 5-6 minūtes. Panāktais jutības samazinājums lēnām izzūd 15 minūšu laikā.

Lietojot lokāli lidokaīna gļotādām, tā tiek absorbēta dažādās pakāpēs atkarībā no devas un lietošanas vietas. Perfūzijas ātrums gļotādā ietekmē absorbciju.

Lidokains labi uzsūcas no elpošanas trakta, kas prasa piesardzību un iespēju novērst iespēju ievadīt toksiskas devas.

Lietošanas indikācijas.

Gļotādu lokālai anestēzijai zobārstniecībā, mutes dobuma ķirurģija:

- virspusējo abscesu atvēršana;

- pārvietojamo piena zobu noņemšana;

- kaulu fragmentu noņemšana un gļotādu ievainošana;

- smaganu anestēzija vainaga vai tilta nostiprināšanai (izmantojot tikai elastīgu nospiedumu materiālu);

- paplašinātās mēles papillas manuāla vai instrumentāla noņemšana (vai izgriešana);

- samazināt vai nomākt palielinātu rīkles refleksu, gatavojoties rentgena izmeklēšanai;

- anestēzija mutes gļotādas virspusējo labdabīgo audzēju izgriešanai;

- bērniem - frenuloektomijai un siekalu dziedzeru cistu atdalīšanai.

- pirms elektrokoagulācijas (deguna asiņošanas ārstēšanā), septektomijā un deguna polipu rezekcijā;

- pirms tonsilektomijas, lai samazinātu faringālo refleksu un anestezētu injekcijas vietu (izņemot tonillektomiju un adenektomiju bērniem līdz 8 gadu vecumam);

- kā papildu anestēziju pirms peritonsillar abscesa atvēršanas vai pirms augšstilba sinusa punkcijas;

- anestēzija pirms deguna blakusdobumu mazgāšanas.

Ar endoskopijas un instrumentālām pārbaudēm:

- anestēzija pirms dažādu zondu ievadīšanas caur degunu vai muti (divpadsmitpirkstu zarnas zonde pirms frakcionētā pārtikas testa);

- anestēzija pirms taisnās atveres un katetru nomaiņas gadījumā.

Dzemdniecībā un ginekoloģijā:

- perineum anestēzija epiziotomijas ārstēšanai un / vai veikšanai;

- ķirurģiskā lauka anestēzija maksts vai kakla operācijā;

- anestēzija ekskrementiem un dzemdes plīsumu ārstēšanai;

- Anestēzija šuvēm ar abscesiem.

- gļotādu anestēzija ar nelielu ķirurģisku iejaukšanos.

- norādes par krampju anamnēzēm, kas saistītas ar zāļu lietošanu;

- AV bloku II un III pakāpe un intraventrikulārās vadīšanas pārkāpums (izņemot gadījumus, kad zonde tiek ievietota, lai stimulētu kambara darbību);

- ievērojami samazināt kreisā kambara funkciju;

- paaugstināta jutība pret lidokaīnu un citām zāļu sastāvdaļām.

Lietojot zobārstniecībā, ģipsi kā iespaidu materiālu, aerosols ir kontrindicēts aspirācijas riska dēļ.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā.

Lidokaīna aerosolu var lietot grūtniecības laikā, jo ieteicamās devās tas nav bīstams.

Laktācijas laikā narkotiku lietošana ir iespējama pēc sākotnēja rūpīga novērtējuma par gaidāmo ieguvumu mātei un iespējamo risku zīdaiņiem.

Devas un ievadīšana.

Aerosolu izsmidzina uz gļotādām. Ar katru aerosola porciju 1, 4,8 mg lidokaīna izdalās uz virsmas. Deva ir atkarīga no anestēzētās virsmas indikācijām un laukuma. Lai izvairītos no augstās lidokaīna koncentrācijas asins plazmā, ir jānodrošina mazākā deva, lai nodrošinātu apmierinošu efektu. 1-3 smidzinātāji parasti ir pietiekami, lai gan dzemdniecībā tiek izmantoti 15-20 aerosoli (maksimālā deva ir 40 aerosoli / 70 kg ķermeņa masas).

Ar piesūcinātas tampona palīdzību zāles var uzklāt uz lielām virsmām.

Bērniem līdz 2 gadu vecumam zāles ieteicams uzklāt ar tamponu, kas novērš bailes, kas parādās izsmidzināšanas laikā, kā arī dedzināšanas sajūtas.

Pacientiem ar aknu un / vai sirds mazspēju ieteicams samazināt devu par 40%.

Lietojot aerosolu, cilindrs ir jātur vertikāli.

Vietējās reakcijas: neliela dedzināšanas sajūta, kas izzūd, kad attīstās anestēzijas efekts (1 minūtes laikā).

Alerģiskas reakcijas: retos gadījumos - anafilaktiskais šoks.

No centrālās nervu sistēmas puses: atsevišķos gadījumos - trauksme.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: retos gadījumos - arteriālā hipotensija, bradikardija.

Simptomi: iespējamie centrālās nervu sistēmas simptomi (ieskaitot krampjus) un sirds un asinsvadu sistēma.

Ārstēšana: centrālās nervu sistēmas un sirds un asinsvadu sistēmas simptomiem ir nepieciešams nodrošināt elpceļus, nodrošināt piekļuvi svaigam gaisam, piegādāt skābekli un / vai veikt mākslīgu elpošanu. Krampju gadījumā pēc iespējas ātrāk jāievada 50-100 mg ditilīna un / vai 5-15 mg diazepāma, ir iespējams izmantot barbitura skābes atvasinājumus (nātrija tiopentālu). Lidokaīna pārdozēšanas akūtajā fāzē dialīze ir neefektīva.

Bradikardijas gadījumā var nozīmēt sirds vadīšanas traucējumus, atropīnu 0,5-1 mg IV.

Mijiedarbība ar citām zālēm.

Vienlaicīga lietošana ar I klases A antiaritmiskiem līdzekļiem (ieskaitot hinidīnu, prokainamīdu, disopiramīdu) QT intervāls tiek pagarināts un ļoti retos gadījumos var attīstīties AV blokāde vai ventrikulāra fibrilācija.

Difenīns uzlabo lidokaiņa kardiodepresīvo iedarbību.

Kombinēta lidokaīna un procaina (novokaīna) lietošana var izraisīt garīgu traucējumu (halucinācijas).

Lidokains var pastiprināt tādu zāļu iedarbību, kas izraisa neiromuskulārās transmisijas blokādi, jo tas samazina nervu impulsu vadītspēju.

Ņemot vērā glikozīdu toksicitāti, lidokaīns var saasināt AV blokādes smagumu.

Etanols palielina lidokaīna inhibējošo ietekmi uz elpošanu.

Vienlaicīga šādu zāļu lietošana palielina lidokaīna koncentrāciju asins serumā: aminazīnu, cimetidīnu, propranololu, petidīnu, bupivakainu, hinidīnu, disopiramīdu, amitriptilīnu, imipramīnu, nortriptilīnu.

To lieto piesardzīgi pacientiem ar aknu darbības traucējumiem, asinsrites mazspēju, artēriju hipotensiju, nieru mazspēju, epilepsiju. Šādos gadījumos ir nepieciešams samazināt zāļu devu.

Īpaši piesardzīgi jālieto narkotikas gļotādu bojājumu gadījumā, garīgās atpalicības gadījumā, kā arī gados vecākiem pacientiem un / vai vājinātiem pacientiem, kuri jau saņem zāles ar līdzīgu iedarbību uz sirds slimībām.

Izvairieties no saskares ar aerosolu vai saskari ar acīm, ir svarīgi novērst aerosola iekļūšanu elpceļos (aspirācijas risks). Īpaša piesardzība nepieciešama zāļu lietošanai rīkles aizmugurē.

Lietošana pediatrijā.

Jāatceras, ka bērniem rīšanas reflekss notiek daudz biežāk nekā pieaugušajiem.

Lidokaina aerosols nav ieteicams vietējai anestēzijai pirms tonsilektomijas un adenotomijas bērniem līdz 8 gadu vecumam.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un kontroles mehānismus.

Ja blakusparādības pēc zāļu lietošanas nerada diskomfortu, transportlīdzekļu vadīšanai un kontroles mehānismiem nav nekādu ierobežojumu.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks.

Zāles jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā no 15 līdz 25 ° C.

Derīguma termiņš - 5 gadi.

  • - Preču kartēs aprakstītie fotoattēli un fotoattēli var atšķirties atkarībā no aptiekā redzamās. Pirms pasūtījuma veikšanas, lūdzu, pārbaudiet informāciju ar operatoriem.
  • - Šo produktu nevar apmainīt un atgriezt, pamatojoties uz 01/19/1998 rezolūciju 55

Labdien! Es vēlos izmantot aerosolu depilācijai uz manām kājām. Cik daudz aerosolu ir pietiekami uz kājām?

Nr. 11274 | 08/04/13 20:53 | Elena

Vai ir iespējams izmantot aerosolu, noņemot kārpas, ķirurģiski.

№ 17339 | 08/12/15 09:22 am | Olga Alexandrovna

Vai ir iespējams izmantot aerosolu, lai pagarinātu dzimumaktu (pārkaisa to uz galvas?)


Raksti Par Depilāciju