Apakšējo ekstremitāšu kuģi

Apakšējās ekstremitātes saņem asinis no augšstilba artērijas (a. Femoralis). Tas ir ārējās čūlas artērijas turpinājums, kas iet cauri lacunavasorum zem inguinālas saites. Dodas uz augšstilba priekšpusi, iet uz leju, tuvāk tās vidējai malai, un atrodas rievā starp ekstensoru un adduktoru muskuļiem; artērijas augšējā trešdaļā atrodas augšstilba trijstūris, augšstilba vēna atrodas no tā vidēji. Pēc caurbraukšanas cauri augšstilba trijstūrim augšstilba artērija (kopā ar augšstilbu vēnu) aptver sartorius muskuļus un augšstilba vidusdaļas un apakšējās trešdaļas robežas šķērso augšstilba augšdaļu no augšstilba-popliteal kanāla.

Femora-popliteal kanālā augšstilba artērija atrodas kopā ar apakšējo ekstremitāšu iekšējo nervu nervu un femorālo vēnu. Kopā ar pēdējo, tas novirzās no aizmugures un iziet caur kanāla apakšējo atveri uz aizmugurējo apakšējās ekstremitātes virsmu popliteal fossa, kur to sauc par poplitealo artēriju.

Kursā ar femorālo artēriju tiek nodrošinātas sekojošas filiāles, kas piegādā augšstilbu un vēdera priekšējo sienu:

  1. virspusēja epigastriskā artērija (a. epigastricasuperficialis);
  2. virspusēja artērija, kas aptver kaulu kaulu (a. cir-cumflexailiumsuperficialis); 3) ārējās dzimumorgānu artērijas (aa. Pudendaeexternae).

Lielākā augšstilba artērijas zona ir dziļais augšstilba artērijs (a. Profundafemoris). Mediālā artērija, kas ieskauj ciskas kaulu (a. Circumflexafemorismedialis) un sānu artēriju, kas ieskauj augšstilbu (a. Circumflexafemorislateralis), atkāpjas no tā.

Poplitālā artērija (a. Poplitea) ir tieša femorālās artērijas turpināšanās un ir sadalīta priekšējās un aizmugurējās stilba artērijās. Turklāt šādas filiāles atkāpjas no tā:

  1. sānu augstākā ceļa artērija (a. ģints superperiodisalis);
  2. vidēja augstākā ceļa artērija (a. genussuperiormedialis);
  3. vidējā ceļa artērija (a. ģints mediji);
  4. sirds artērijas (aa. surales);
  5. sānu apakšējā ceļa artērija (a. ģints inferiorlateralisis);
  6. vidējā zemākā ceļa artērija (a. genusinferiormedialis).

Priekšējā stilba artērija (a. Tibialisanterior) (13. att.), Kas virzās prom no poplitealās artērijas, iet uz priekšu, caurdur starpslāņu membrānu proksimālajā daļā un dodas uz stilba kaula priekšējo virsmu. Šeit tas atrodas uz starpslāņu membrānas priekšējās virsmas, kam pievienotas divas vēnas un dziļa peronālā nerva (n. Peroneusprofundus). Iet uz leju, nonāk pēdas artērijā (a. Dorsalis pedis).

No priekšējā stilba artērija atstāj vairākas filiāles:

  1. aizmugurējā tibiālā atkārtotā artērija (a. recurrenstibialisposterior);
  2. priekšējā stilba kaula artērija (a. recurrenstibialisanterior);
  3. sānu potītes potītes artērija (a. malleolarisanteriorlateralis);
  4. mediālās potītes potītes artērija (a. malleolarisanteriormedialis).

Pēdas artērijas artērija (a. Dorsalispedis), kas ir priekšējā stilba kaula artērijas turpinājums, iznāk no retinaculummusculorumeumextensorinferius un tiek nosūtīta kopā ar r.peroneusprofundus uz priekšu gar pēdas aizmuguri, kas atrodas starp m. extensorhallucis un t. extensorbrevis. Tā kā starp pirmo un otro metatarsālo kaulu ir sasniegts starpslāņu plaisa, tas ir sadalīts dziļā plantārajā zonā (r. Plantarisprofundus) un pirmajā dorsālā metatarsālā artērijā (a. Metatarseadorsalisprima).

Savā pēdas pēdas artērijā ir vairāki zari:

  • sānu tars artērija (a. tarsealateralis);
  • mediālās tarsalerijas (aa. tarseaģenti);
  • loka artērija (a. arcuata);
  • muguras metatarsālās artērijas (aa. metatarseaedorsales);
  • muguras pirkstu artērijas (aa. digitalesdorsales);
  • dziļa plantāra filiāle (r. plantarisprofundus).

Aizmugurējā tibiālā artērija (a. Tibialisposterior), kas ir poplitālās artērijas zars, seko stilba kaula aizmugurējai virsmai. Artēriju pavada divas tāda paša nosaukuma vēnas, kas atrodas tieši blakus tai. tibialis. Virzot uz leju un nedaudz mediālu, tā sasniedz mediālo potīti, kas iet ap muguru, tā attāluma starp to un papēža cīpslas malu vidū.

Tās aizmugurējā tibiālā artērija nodrošina vairākus zarus:

  1. šķiedrveida kaula atzarojums (r. circumflexafibulae);
  2. mediālās potītes zari (rr. malleolaresmediales) un
  3. filiāles (rr. calcanei).

No aizmugurējā tibiālās artērijas sākas fibulārā artērija (a. Peroneafibularis). Tās gaitā tā sniedz vairākas filiāles;

  1. pīrsings (r. perforāns);
  2. saista (r. communicans);
  3. sānu potītes zari (rr. malleolareslaterales); filiāles (rr. calcanei).

Apakšējā ekstremitātē ir virkne anastomozu starp lielajiem artēriju stumbriem un to atzariem, kas (īpaši pie locītavām) veido šādus artēriju tīklus:

  1. ceļa locītava (rete articulare ģints);
  2. mediāla kapuci (rete malleolare mediale);
  3. sānu potīte (rete malleolare laterale);
  4. papēža (rete calcaneum);
  5. backstop (rete dorsalis pedis).

Lower vena cava, v. cavainferior, kas veidojas, apvienojoties divām kopējām čūla vēnām (vv. iliacaecommunes), atrodas uz mugurkaula nedaudz pa labi no viduslīnijas. Apakšējā jostas skriemeļu reģionā vājākā vena cava cieši savienojas ar aortu, pa labi no tā. Augstāka, pakāpeniski novirzoties no aortas pa labi, iekļūst krūšu dobumā caur īpašu caurumu diafragmā.

Apakšējo ekstremitāšu vēnas ir sadalītas virspusējās, kas atrodas zemādas taukaudos un dziļās, pavadošajās artērijās.

Apakšējā ekstremitātē ir divas virspusējas vēnas - lielas un mazas sēnītes.

Lielā sēnīšu vēna (v. Saphenamagna), kas ir visredzamākā no ķermeņa zemādas vēnām, ir mediālā marginālā vēna turpinājums, kas iet uz apakšstilbu gar iekšējās potītes priekšējo malu, nonāk zemādas audos gar tibiālā kaula vidus malu. Ceļā uz to krīt vairākas virspusējas kāju vēnas. Ceļa locītavas rajonā lielais sēnīšu vēns izliekas ap vidusskolu, kas atrodas aizmugurē, un šķērso augšstilba anteromediālo virsmu, kur tajā iekļūst priekšējās augšstilba un papildu sēnīšu vēnas. Ovālā atvēruma apgabalā lielais sēņainais vēnis pieguļ augšstilba platās fasādes lapām un ieplūst augšstilba vēnā.

Mazā sēnīšu vēna (v. Saphenaparva) ir pēdas sānu malas vēnas turpinājums. Liekot ap sānu potītes aizmuguri un virzot uz augšu, tas dodas uz apakšstilba aizmuguri, kur tas vispirms iet pa papēža cīpslas sānu malu un pēc tam pa apakšstilba aizmugures vidū, anastomozējot plaši ar dziļām vēnām. Pēc tam, kad ir sasniegts popliteal fossa, mazie sēnīšu vēnas nokrīt zem fasādes un ir sadalīti filiālēs. Viens no tiem iekrīt popliteal vēnā, bet otrs, kas paceļas, savienojas ar femorālās vēnas sākumu un ar femorālo poplitealo vēnu.

Lielās un mazās sēnas vēnas atkārtoti anastomozē viena ar otru, abi ir bagātīgi aprīkoti ar vārstiem, kas nodrošina asins plūsmu uz sirdi.

Dziļās pēdu un stilba kaulu savienojumi ir kopā ar tām pašām artērijām. Tie ir cēlušies no pēdas pamatnes virsmas no katra pirksta puses. Pēc apvienošanās ar citām pēdas vēnām tās veido aizmugurējās tibiālās vēnas.

Aizmugurējās kājas dziļās vēnas sākas metatarsālās dorsālās vēnas, pēc tam, kad tās ir apvienojušās ar citām vēnām, tās nonāk priekšējā stilba vēnās. Kājas augšējā trešdaļā aizmugurējās tibiālās vēnas saplūst ar priekšējo tibiālo vēnu un veido poplitealo vēnu (v. Poplitea).

Poplitālā vēna popliteal fossa atrodas sānu un aizmugurē pret popliteal artēriju, šķērso popliteal fossa, iekļūst augšstilba-popliteal kanālā un iet uz augšstilba vēnu.

Reizēm augšstilba vēna (v. Femoralis) ir tvaika telpa, femora-popliteal kanāls ir nedaudz aiz un sānu virzienā uz augšstilba artēriju, un augšstilba vidusdaļā - aiz tā. Ileal-cuspid fossa un asinsvadu lūzumā tā atrodas mediālā ar tā paša nosaukuma artēriju, un augšstilba trijstūrī šķērso lguunavasoruma inguinālo saišu, kur tā nonāk ārējā čūla vēnā (v.iliacaexterna).

Virsmas vēnas sazinās ar dziļajām vēnām caur caurdurtajām vēnām (vfor. Perforantes), no kurām lielākoties ir vārsti (katrs no 2 līdz 5). Pēdējais novirza asins plūsmu no virspusējām vēnām uz dziļu.

Virsējo vēnu loma venozās asinsrites aizplūšanā ir maza. Ja viena vai pat abas virspusējās vēnas tiek aizkavētas, nav novēroti nozīmīgi hemodinamikas traucējumi, bet dziļo vēnu trombozi pavada apakšējās ekstremitātes pietūkums.

Apakšējo ekstremitāšu vaskularizācija notiek, pateicoties galvenās un nodrošinājuma asins plūsmas sistēmām. Tāpēc divas lielas platības ir tieši saistītas ar to - aortoiliac un femoral popliteal. Galvenās asins plūsmas sakāves rezultātā ir iesaistīti dažādi adaptīvie mehānismi un asinsriti ekstremitātēs nodrošina šo divu zonu filiāles - jostas, sēžamvietas, iekšējie iliakrātijas, augšstilba dziļās artērijas un augšstilba artērijas. Izplūde notiek vienā un tajā pašā galveno vēnu un to filiāļu sistēmā.

Apakšējo ekstremitāšu artērijas un vēnas

Vēnu un artēriju tīkls cilvēka organismā veic daudzas svarīgas funkcijas. Šā iemesla dēļ ārsti atzīmē savas morfoloģiskās atšķirības, kas izpaužas dažādos asins plūsmas veidos, bet anatomija ir vienāda visos kuģos. Apakšējo ekstremitāšu artērijas sastāv no trim ārējiem, iekšējiem un vidējiem slāņiem. Iekšējo membrānu sauc par "intima".

Tas, savukārt, ir sadalīts divos slāņos: endotēlijs - tas ir arteriālo kuģu iekšējās virsmas uzliku daļa, kas sastāv no plakanām epitēlija šūnām un subendotēlijam, kas atrodas zem endotēlija slāņa. Tas sastāv no vaļīgiem saistaudiem. Vidējā čaula sastāv no miocītiem, kolagēna un elastīna šķiedrām. Ārējais apvalks, ko dēvē par “adventītu”, ir šķiedrains, brīvs saistaudu audums ar asinsvadiem, nervu šūnām un limfātisko asinsvadu tīklu.

Artērijas

Cilvēka artēriju sistēma

Apakšējo ekstremitāšu artērijas ir asinsvadi, caur kuriem sirds sūknētās asinis tiek izplatītas visiem cilvēka orgāniem un ķermeņa daļām, tostarp apakšējām ekstremitātēm. Arteriālos kuģus pārstāv arī arterioli. Tām ir trīs slāņu sienas, kas sastāv no intima, medijiem un adventitia. Viņiem ir savas klasifikācijas zīmes. Šiem kuģiem ir trīs šķirnes, kas atšķiras vidējā slāņa struktūrā. Tie ir:

  • Elastīgs. Šo artēriju kuģu vidējais slānis sastāv no elastīgām šķiedrām, kas spēj izturēt augstu asinsspiedienu, kas veidojas tajās asins plūsmas atbrīvošanas laikā. Viņus pārstāv aorta un plaušu stumbrs.
  • Jaukts Šeit vidējā slānī apvieno atšķirīgu elastīgo un miocītu šķiedru skaitu. Tos pārstāv karotīdi, sublavijas un poplitālās artērijas.
  • Muskuļu. Šo artēriju vidējais slānis sastāv no atsevišķām, cirkulāri izvietotām miocītu šķiedrām.

Arteriālo kuģu shēma pēc iekšējās atrašanās vietas ir sadalīta trīs tipos:

  • Trunk, nodrošinot asins plūsmu uz apakšējo un augšējo ekstremitāšu.
  • Organizācijas, kas piegādā asinis cilvēka iekšējiem orgāniem.
  • Iekšējās organizācijas ar savu tīklu, kas ir sazarotas visos orgānos.

Cilvēka vēnu sistēma

Ņemot vērā artērijas, nevajadzētu aizmirst, ka cilvēka asinsrites sistēma ietver arī venozos kuģus, kas, lai radītu vispārēju priekšstatu, jāaplūko kopā ar artērijām. Artērijām un vēnām ir vairākas atšķirības, tomēr to anatomija vienmēr ietver kumulatīvu atlīdzību.

Vēnas ir iedalītas divos veidos un var būt muskuļu un muskuļu.

Muskuļu tipa venozās sienas veido endotēlijs un vaļīgi saistaudi. Šādas vēnas atrodamas kaulu audos, iekšējos orgānos, smadzenēs un tīklenē.

Muskuļu tipa venozie kuģi atkarībā no miocītu slāņa attīstības ir iedalīti trīs tipos un ir vāji attīstīti, mēreni attīstīti un stipri attīstīti. Pēdējie atrodas apakšējās ekstremitātēs, nodrošinot tiem audu barošanu.

Vēnas transportē asinis, kurās nav barības vielu un skābekļa, bet tā ir piesātināta ar oglekļa dioksīdu un noārdīšanās vielām, kas sintezētas vielmaiņas procesu rezultātā. Asinsrites ceļš šķērso ceļu caur locekļiem un orgāniem, virzoties taisni uz sirdi. Bieži vien asinis pārvar ātrumu un smaguma spēku daudzas reizes mazāk nekā tās pašas. Šī īpašība nodrošina venozās asinsrites hemodinamiku. Artērijās šis process ir atšķirīgs. Šīs atšķirības tiks aplūkotas turpmāk. Vienīgie venozie kuģi, kuriem ir atšķirīga hemodinamika un asins īpašības, ir nabassaites un plaušu.

Īpašas iezīmes

Apsveriet un dažas šīs tīkla funkcijas:

  • Salīdzinot ar artēriju asinsvadiem, venozam ir lielāks diametrs.
  • Viņiem ir nepietiekami attīstīts zemādas slānis un mazāk elastīgas šķiedras.
  • Viņiem ir plānas sienas, kas viegli nokrīt.
  • Vidējam slānim, kas sastāv no gludiem muskuļu elementiem, ir vāja attīstība.
  • Ārējais slānis ir diezgan izteikts.
  • Tiem ir vārsta mehānisms, ko rada venozā siena un iekšējais slānis. Vārsts satur miocītu šķiedras, un iekšējie atloki sastāv no saistaudiem. Ārpus vārsta ir pārklāts ar endotēlija slāni.
  • Visām vēnu membrānām ir asinsvadi.

Balansu starp venozo un arteriālo asins plūsmu nodrošina venozo tīklu blīvums, to lielais skaits, vēnu plexus, lielāki, salīdzinot ar artērijām.

Femorālā reģiona artērija atrodas no tvertnēm veidotā lūzumā. Ārējā čūla artērija ir tās turpinājums. Tas iet cauri gliemežvākiem, pēc tam tas nonāk aduktora kanālā, kas sastāv no plašā plašā muskuļu auduma un lielā aduktora un membrānas apvalka, kas atrodas starp tiem. No aduktora kanāla artērijas trauks nonāk popliteal dobumā. Kuģu sastāvā esošā laka ir atdalīta no muskuļu zonas ar plašu augšstilbu muskuļu fascijas malu sirpjveida formā. Šajā jomā šķērso nervu audu, kas nodrošina apakšējās ekstremitātes jutīgumu. Augšpusē ir iegremdējošais raibuma aparāts.

Apakšējo ekstremitāšu augšstilba artērijai ir filiāles, ko pārstāv:

  • Virspusēja epigastrija.
  • Virsmas aploksne.
  • Āra dzimumorgāni.
  • Dziļi augšstilba.

Dziļam augšstilba artērijas kuģim ir arī sazarojums, kas sastāv no sānu un vidējām artērijām un caurdurošo artēriju režģa.

Poplitālais artērijas trauks sākas no pievienojošā kanāla un beidzas ar membrānu starpsavienojumu ar diviem atvērumiem. Vietā, kur atrodas augšējā atvere, kuģis ir sadalīts priekšējās un aizmugurējās artērijas zonās. Tās apakšējo robežu attēlo popliteal artērija. Turklāt tas šķērso piecas daļas, ko pārstāv šādu tipu artērijas:

  • Augšējā / vidējā mediālā, kas iet zem ceļa locītavas locītavas.
  • Zemākā sānu / mediālā mediālā, kas stiepjas ceļa locītavā.
  • Vidējā ceļa artērija.
  • Apakšējās ekstremitātes augšstilba daļas aizmugurējā artērija.

Tad ir divi tibiālās artērijas trauki - aizmugurējie un priekšējie. Aizmugurējā daļa atrodas sālītā teļa kājas rajonā, kas atrodas starp aizmugurējā kājas reģiona virspusējiem un dziļajiem muskuļiem (tur atrodas mazas teļa artērijas). Turklāt, tā iet netālu no mediālās potītes, netālu no īslaicīgās pirksta locītavas. Arteriālie kuģi atkāpjas no tā, aptverot šķiedru kaulu sekciju, šķiedru tipa kuģi, papēža un potītes zarus.

Priekšējais artērijas kuģis iet tuvu potītes muskuļu aparātam. Tā turpina aizmugurējo kāju artēriju. Turklāt notiek anastomoze ar loka artēriju zonu, muguras artērijas un tās, kas ir atbildīgas par asins plūsmu pirkstos, atkāpjas no tā. Starpnozaru telpas ir dziļa artēriju kuģa vadītājs, no kura atkārtojas tibiālās artērijas, vidējās un sānu potītes artērijas un muskuļu sazarojums.

Anastomozes, kas palīdz cilvēkiem saglabāt līdzsvaru, atspoguļo papēdi un muguras anastomozi. Pirmie pāriet starp papēža laukuma vidējām un sānu artērijām. Otrais ir starp ārējo kāju un loka artērijām. Dziļas artērijas veido vertikāla tipa anastomozi.

Atšķirības

Kas atšķir asinsvadu tīklu no artērijas - šie kuģi ir ne tikai līdzīgi, bet arī atšķirības, kas tiks aplūkotas turpmāk.

Struktūra

Arteriālie kuģi ir biezāki. Tie satur lielu daudzumu elastīna. Viņiem ir labi attīstīti gludi muskuļi, proti, ja tajās nav asins, tie nekristīsies. Tie nodrošina ātru ar skābekli bagātinātu asins piegādi visiem orgāniem un ekstremitātēm, pateicoties tās sienu labajai kontraktivitātei. Šūnas, kas nonāk sienu slāņos, ļauj asinīm šķērsot arteri bez šķēršļiem.

Tām ir iekšējā gofrētā virsma. Šāda struktūra ir tāda, ka kuģiem ir jāturpina tiem radītais spiediens, pateicoties spēcīgajām asins emisijām.

Venozs spiediens ir daudz zemāks, tāpēc to sienas ir plānākas. Ja tajās nav asins, tad sienas nokrīt. To muskuļu šķiedrām ir vāja kontraktivitāte. Vēnas iekšpusē ir gluda virsma. Asins plūsma caur tiem ir daudz lēnāka.

To biezākais slānis artērijās tiek uzskatīts par ārēju. Dzīslās nav elastīgu membrānu, arterijās tās pārstāv iekšējās un ārējās zonas.

Veidlapa

Artērijām ir regulāra cilindriska forma un apaļa daļa. Venozie kuģi ir saplacināti un gludi. Tas ir saistīts ar vārstu sistēmu, kuras dēļ tie var sašaurināties un paplašināties.

Skaits

Artērijas organismā aptuveni 2 reizes mazāk nekā vēnas. Vidējā artērijā ir vairākas vēnas.

Vārsti

Daudzās vēnās ir vārstu sistēma, kas novērš asins plūsmu pretējā virzienā. Vārsti vienmēr ir savienoti pārī un atrodas visā garumā, kas atrodas pretējā pusē. Dažās vēnās tās nav. Artērijās vārstu sistēma ir tikai sirds muskulatūras izejas punktā.

Asinis

Asinsvadu asinsvados daudzas reizes vairāk nekā artērijās.

Atrašanās vieta

Artērijas atrodas dziļi audos. Uz ādu tie dodas tikai uz pulsa klausīšanās vietām. Visiem cilvēkiem ir aptuveni vienādas impulsu zonas.

Virziens

Sirds spiediena dēļ asinis plūst ātrāk, nekā caur vēnām. Pirmkārt, asins plūsma tiek paātrināta, un tad tā samazinās.

Venozo asins plūsmu veido šādi faktori:

  • Spiediena spēks, kas ir atkarīgs no asins šokiem, kas nāk no sirds un artērijām.
  • Sirds spēka iesūkšana relaksācijas laikā starp kontraktilām kustībām.
  • Veicot vēnu darbību, elpošana.
  • Augšējo un apakšējo ekstremitāšu kontrakcijas aktivitāte.

Arī asins piegāde ir tā dēvētajā vēnu depo, ko pārstāv portāla vēna, kuņģa un zarnu sienas, āda un liesa. Šīs asinis tiks izspiestas no depo, ja rodas liels asins zudums vai smaga fiziska slodze.

Tā kā artēriju asinīs ir liels daudzums skābekļa molekulu, tam ir sarkanā krāsa. Venozā asinis ir tumšas, jo satur sabrukšanas un oglekļa dioksīda elementus.

Arteriālās asiņošanas laikā asinis pārspēj strūklaku, un venozas asiņošanas laikā tas plūst plūsmā. Pirmais ir nopietns apdraudējums cilvēka dzīvībai, īpaši, ja ir bojātas apakšējo ekstremitāšu artērijas.

Vēnu un artēriju īpatnības ir:

  • Asins transportēšana un tās sastāvs.
  • Dažādi sienu biezumi, vārstu sistēma un asins plūsmas stiprums.
  • Atrašanās vietas skaits un dziļums.

Vēdas, atšķirībā no artēriju kuģiem, lieto ārsti, lai ņemtu asinis un injicētu narkotikas tieši asinsritē, lai ārstētu dažādas slimības.

Zinot artēriju un vēnu anatomiskās īpašības un izkārtojumu ne tikai uz apakšējām ekstremitātēm, bet arī visā ķermenī, iespējams ne tikai sniegt pirmo palīdzību asiņošanai, bet arī saprast, kā asinis cirkulē caur ķermeni.

Apakšējās ekstremitātes artērijas. Femorālā artērija.

Femorālā artērija, a. femoralis, ir ārējās čūlas artērijas turpinājums un sākas zem asinsvadu saišu asinsvadu lūzumos. Ciskas kaula artērija, kas iet uz augšstilba priekšpusi, ir vērsta uz leju un mediāli, kas atrodas gropē starp augšstilba muskuļu priekšējām un vidējām grupām. Arterijas augšējā trešdaļā atrodas augšstilba trijstūris, uz dziļās plāksnes, kas pārklāta ar tās virsmas lapu; mediāli no femorālās vēnas. Pēc augšstilba trijstūra nokaušanas augšstilba artērija (kopā ar augšstilbu vēnu) pārklājas ar sēklinieku muskuļiem un augšstilba vidusdaļas un apakšējās trešdaļas robežā nonāk aduktora kanāla augšējā atverē. Šajā kanālā artērija atrodas kopā ar sapena nervu, n. saphenus un femorālo vēnu, v. femoralis. Kopā ar pēdējo, tas aizbrauc no aizmugures un iziet caur kanāla apakšējo atveri uz apakšējās ekstremitātes aizmugurējo virsmu popliteal fossa, kur to sauc par poplitealo artēriju, a. poplitea

Femorālā artērija padara vairākus zarus, kas nodrošina augšstilbu un vēdera priekšējo sienu.

1. Virspusēja epigastriskā artērija, a. epigastrica superficialis, sākas no augšstilba artērijas priekšējās sienas zem gliemežvada saitēm, piestiprina platās fasādes virspusējo fasciju zemādas lūzumā un, paceļoties un vidēji, šķērso priekšējo vēdera sienu, kur tas atrodas subkutāni un sasniedz nabas gredzenu. Šeit tās filiāles anastomoze ar zariem a. epigastrica superior (no a. thoracica interna). Virsējo epigastrisko artēriju zari nodrošina asinis priekšējā vēdera sienā un ārējā slīpā vēdera muskuļos.

2. Virsmas artērija, kas aptver kaulu kaulu, a. circumflexa iliaca superficialis, pārvietojas prom no femorālās artērijas ārējās sienas vai no virspusējas epigastrijas artērijas un ir vērsta gar gliemežvada saiti sāniski uz augšu uz augšējo priekšējo muguras daļu; asins piegādi ādai, muskuļiem un gļotādas limfmezgliem.

3. Ārējās dzimumorgānu artērijas, aa. pudendae externae, divos, dažreiz trīs plānos kātiņos, kas vērsti mediāli, liekoties ap priekšējo un aizmugurējo perifērijas femorālo vēnu. Viena no šīm artērijām iet uz augšu un sasniedz virspusējo zonu, kas izlīdzinās ādā. Citas artērijas, kas iet cauri ķemmes muskuļiem, caurdur augšstilba fasādi un tuvojas sēkliniekiem (labia) - tas ir priekšējie skrāpējumi (labial), rr. scrotales (labiales) anteriores.

4. Inguinal branch, rr. inguinales, atkāpties no femorālās artērijas sākotnējās daļas vai no ārējām dzimumorgānām (3–4) ar maziem stumbriem un caurdurot plašu augšstilbu fasādi režģa fascijā, nogādājiet ādu, kā arī virspusējos un dziļos gļotādas limfmezglus.

5. Dziļi augšstilba artērija, a. profunda femoris, ir visspēcīgākais augšstilba artērijas zars. Tā aizbrauc no aizmugurējās sienas 3–4 cm zem gliemežvada saites, šķērso iliopsoas un ķemmes muskuļus, un tā tiek virzīta uz āru un tad aiz muguras artērijas. Pakārtotais posms, artērija iekļūst starp vidējo augšstilbu muskuļu un adduktora muskuļiem, kas beidzas augšstilba apakšējā trešdaļā starp lielajiem un garajiem adduktoru muskuļiem perforācijas artērijas veidā, a. perforāni.

Dziļi augšstilba artērija atdala vairākas filiāles.

1) Mediālā artērija, kas ieskauj augšstilbu, a. circumflexa femoris medialis, kas stiepjas no ciskas kaula dziļās artērijas aiz augšstilba artērijas, šķērso šķērsvirzienu uz iekšu un, iekļūstot starp iliopsoām un celmu muskuļiem, muskuļu biezumā, kas noved pie ciskas kaula, līkumaino kaula kakliņu no vidus.

No vidējās artērijas, kas ieskauj augšstilbu:

a) augošā filiāle, r. ascendens, ir mazs kāts, kas iet uz augšu un uz iekšu; sazarojums, tas vēršas ķemmes muskulī un garā adduktora muskuļa tuvākajā daļā;

b) šķērsgriezums, r. transversus, - plānas kātiņas, iet uz leju un mediāli uz ķemmes muskuļa virsmas, un, iekļūstot starp to un garo adduktoru muskuļu, iet starp gariem un īsiem adduktoriem; piegādājot garos un īsos adduktorus, plānos un ārējos obturatora muskuļus;

c) dziļa filiāle, r. - lielāks stumbrs, kas ir a. circumflexa femoris medialis. Tas tiek nosūtīts aizmugurē, tas iet starp ārējo obturatora muskuli un augšstilba kvadrātveida muskuļiem, kas šeit ir sadalīti augošā un lejupejošā zarā;

g) acetabuluma filiāle, r. acetabularis, plānā artērija, anastomozes ar citu artēriju zariem, kas nodrošina gūžas locītavu.

2) sānu artērija, kas ieskauj augšstilbu, a, circumflexa femoris lateralis, ir liels stumbrs, kas virzās prom no ciskas kaula dziļās artērijas ārējās sienas gandrīz jau pašā sākumā. Tā iet uz āru iliopsoas muskuļa priekšā, aiz individuālajiem muskuļiem un taisnās femoris muskuļiem; dodas uz lielāko ciskas kaula trokānu, ir sadalīta filiālēs:

a) augošā filiāle, r. ascendens, iet uz augšu un uz āru, atrodas zem muskuļa, kas piestiprina plato fasciju, un gluteus maximus muskuļu;

b) dilstošā zonā, r. descendens, spēcīgāks par iepriekšējo. Tas atkāpjas no galvenā stumbra ārējās virsmas un atrodas zem augšstilba taisnās zarnas, tad nolaižas pa gropi starp vidējiem un sānu platajiem augšstilba muskuļiem. Asins piegāde šiem muskuļiem; sasniedzot ceļa zonu, anastomozes ar poplitālās artērijas zariem. Ceļā uz asins piegādi augšstilba četrgalvu galam un dod zarus augšstilba ādai;

c) šķērsgriezums, r. transverss, ir mazs kāts, kas iet sāniski; asins piegādi taisnās femoras muskuļa tuvākajai daļai un augšstilba plašajam augšstilba muskulim.

3) prostatas artērijas, aa. perforanti, parasti trīs, atkāpjas no ciskas kaula dziļās artērijas dažādos līmeņos un pāriet uz augšstilba mugurpusi pie pašas pievienošanās līnijas pie pievienošanās muskuļu ciskas kaula.

Pirmā caurdurošā artērija sākas ķemmes muskuļu apakšējās malas līmenī; otrais atiet īsa adduktora muskuļa apakšējā malā un trešais - zem garā adduktora muskuļa. Visas trīs filiāles perforē pievienojošos muskuļus pie piestiprināšanas pie ciskas kaula, un dodas uz muguras virsmu, svinu, pusmembrānus, semitendinosus muskuļus, bicepsa femoru un šīs zonas asinīm.

Otrā un trešā caurdurošā artērija dod mazas zarus uz augšstilbu - arteri, kas baro augšstilbu, aa. nutriciae femaris.

4) Dilstošā ceļgala artērija, a. descendens genicularis, diezgan garš kuģis, sākas biežāk no femorālās artērijas adduktora kanālā, retāk no sānu artērijas, kas saliek ap ciskas kaulu. Virzoties uz leju, tas paceļas kopā ar sapheno nervu, n. saphenus, no dziļuma līdz cīpslas plāksnes virsmai, aiz muguras muskuļa, liekas ap augšstilba iekšējo kondiliju un beidzas šīs zonas muskuļos un ceļa locītavas locītavas kapsulā.

Šī artērija padara šādas filiāles:

a) zemādas zari, r. saphenus, augšstilba vidējā plašā muskuļa biezumā;

b) locītavu zari, rr. locītavas, kas iesaistītas ceļa locītavu tīkla, rete articulare ģints un patella tīkla izveidē, rete patellae.

72. Apakšējo ekstremitāšu artērijas

Aorta turpinājums iegurņa vidū ir plāns vidējais sakrālais artērijs. Labās un kreisās kopējās čūlas artērijas ir vēdera aortas gala zari. Sakroilijas locītavas līmenī katrs no tiem ir sadalīts iekšējās un ārējās sirds artērijās.

Iekšējais čūlas artērijs (a. Iliacainterna) iegūst iegurni un dod filiāles iegurņa un tā sienu orgāniem: 1) nabas artērija, kas nodrošina urētera un augšējā urīnpūšļa distālo daļu; 2) sēklinieku asinsvadu artērija, kas piegādā sēklas pūslīšus, asinsvadus, epididīmu un dzemdes artērijas sievietes, kas piegādā dzemdes, maksts, olvadu un olnīcu sienas; 3) vidējo taisnstūra artēriju, taisnās zarnas vaskularizējošo sienu, daļu no prostatas dziedzera un sēklas pūslīšiem; 4) iekšējo seksuālo artēriju, kas baro sēklinieku, dzimumlocekļa, klitoru, urīnizvadkanālu, perineum muskuļus un taisnās zarnas apakšējo daļu. Uz iegurņa sienām: 1) ileo-mugurkaula artērija (muguras mugurkaula, vēdera; 2) sānu sakrālās artērijas (krusts, muguras smadzenes, muguras muskuļi un vēders, sakrālā reģiona āda; 3) augšējā lipekļa artērija (gluteus muskuļi, daļa no augšstilba muskuļiem, iegurņa, perineum); 4) zemākā lipekļa artērija (ādai un muskuļiem glutālās zonas, sēžas nerva, gūžas locītavas, daļēji iegurņa un augšstilba muskuļi); 5) obturatora artērija (iegurņa muskuļi, augšstilbi, gūžas locītava, ischija).

Iegurņa artērijas. 1 - vēdera aorta (pars abdominalis aortae); 2 - parastā čūla artērija (a. Iliaca communis); 3 - ārējā čūla artērija (a. Iliaca externa); 4 - iekšējais nieru artērijs (a. Iliaca interna); 5 - vidējā sakrālā artērija (a. Sacralis mediana); 6 - iekšējās sirds artērijas aizmugurējā daļa (ramus posterior a. Iliacae internae); 7 - sānu sakrālā artērija (a. Sacralis lateralis); 8 - iekšējās gūžas artērijas priekšējā daļa (ramus anterior a. Iliacae internae); 9 - vidēja taisnās zarnas artērija (a. Rectalis medijs); 10 - zemāka taisnās zarnas artērija (a. Rectalis inferior); 11 - iekšējo dzimumorgānu artērija (a. Pudenda interna); 12 - dzimumlocekļa muguras artērija (a. Dorsalis penis); 13 - apakšējā urīnpūšļa artērija (a. Vesicalis zemāka); 14 - augšējā urīnpūšļa artērija (a. Vesicalis superior); 15 - apakšējā epigastriskā artērija (a. Epigastrica inferior); 16 - dziļa artērija, kas aptver kaulu kaulu (a. Circumflexa iliaca profunda) [1989 Lipchenko V. I Samusev R P - cilvēka normālas anatomijas atlants]

Ārējā čūla artērija (a. Iliacaexterna) ir kopējās čūlas artērijas turpinājums; kā galvenais ceļš, tas ved asinis uz visu apakšējo ekstremitāti. Iegurņa zonā atdalās zari, baro iegurņa un vēdera muskuļus, sēklinieku čaumalu un smilšu muskulatūru. Sākot no sakroilijas locītavas līmeņa, apakšējā slīpuma artērija atrodas uz čūlas fosas vidus malas (uz lielā jostas muskuļa virsmas) un, iet uz leju, šķērso augšstilba saites uz augšstilba, kur tā jau saņem femorālās artērijas nosaukumu. Pēdējais atrodas gūžā starp gūžas ekstensoru un adduktoru muskuļiem un, protams, dod virkni zaru: 1) virspusēja epigastriskā artērija (ādas un ārējā slīpā vēdera muskuļa daļa); 2) virspusējā artērija, kas aptver kaulu kaulu (uz ādu, muskuļiem, gļotādas limfmezgliem); 3) ārējās dzimumorgānu artērijas (līdz sēkliniekiem, labia majorai, kaunuma kaula ādai; 4) cirkšņa zariem (ādas, virspusējiem un dziļajiem limfmezgliem).

Femorālā artērija (a. Femoralis) ir apakšējās ekstremitātes galvenā artērija. Izejot no cirkšņa (pupartiskā) saites, augšstilba artērija atrodas augšstilba (Scarpov) trijstūrī, augšstilba vēna atrodas mediāli, un augšstilba nervs ir uz āru. No augšstilba trijstūra artērija nokrīt augšstilbā starp extensoriem un adduktoru muskuļiem, kas pārklāti ar sartorius muskuļiem, piestiprina lielā augšstilba adduktora cīpslu, šķērso adduktora muskuļus (gunters) uz muguras pusi un nonāk popliteal fossa, kur tā iegūst popliteal fossa artērijās. Ar tās atzarojumiem augšstilba artērija nodrošina augšstilba priekšējos (ekstensors) un mediālos (adduktora) muskuļus, ceļa locītavu un ārējos dzimumorgānus. Lielākā augšstilba artērija ir dziļais augšstilba artērijs. Dziļi augšstilba artērija (a. Profundafemoralis) atkāpjas no augšstilba artērijas augšējās daļas un, kas atrodas dziļāk nekā augšstilba artērija, izdala daudzas filiāles: uz četrgalvu ekstrakciju, vadošajiem muskuļiem, aizmugurējo gūžas locītavu izzūdošajiem muskuļiem, uz gūžas locītavu. Augšstilba anastomozes dziļās artērijas zari ar glutālās un obturatora artērijām.

Asins piegādi augšstilba ādai nodrošina daudzas mazas termināla artērijas filiāles no femorālās artērijas galvenā stumbra un tās dziļas atzarojuma.

Ciskas kaula artērijas, pa labi. A - priekšējais skats; B - aizmugures skats; 1 - ārējā čūla artērija (a. Iliaca externa); 2 - augšstilba artērija (a. Femoralis); 3 - dziļa augšstilba artērija (a. Profunda femoris); 4 - sānu artērija, kas ieskauj augšstilbu (a. Circumflexa femoris lateralis); 5 - mediālā artērija, kas ieskauj ciskas kaulu (a. Circumflexa femoris medialis); 6 - caurdurošās artērijas (aa. Perforanti); 7 - lejupejoša ceļa artērija (a. Descendens genicularis); 8 - augstākā lipekļa artērija (a. Glutea superior); 9 - zemākā lipekļa artērija (a. Glutea inferior); 10 - popliteal artērija (a. Pplitea) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - cilvēka normālās anatomijas atlants]

Poplitālā artērija (A. poplitea) atrodas pašā kauliņu popliteal fossa. Vēlāk un mediāli, divi pāri mazie zari uz ceļa locītavu un apkārtējiem muskuļiem atkāpjas no poplitālās artērijas, piedaloties ceļa locītavas asinsvadu tīkla veidošanā. Popliteal fossa apakšējā stūrī popliteal artērija ir sadalīta divās termināla zaros - priekšējā un aizmugurējā stilba artērijās.

Priekšējā stilba kaula artērija (a. Tibialisanterior) šķērso starpsienu starpsienu uz stilba kaula priekšējo virsmu, kur tā nolaižas starp ekstensīvajiem muskuļiem, dodot viņiem daudz muskuļu zaru. Kājas apakšējā trešdaļā artērija sniedz sānu un mediālo potīšu potītes artērijas, kas veido potītes asinsvadu tīklus, un pēdas aizmugurē nonāk kājas muguras artērijā. No vidusskolas un sānu pakaļgala artērijām, kas veido kājas muguras tīklu, kā arī loka artēriju, kas stiepjas no aizmugures 4 metatarsālās artērijas, atkāpjas no pēdējās. Katra metatarsālā artērija ir sadalīta divās aizmugurējās digitālās artērijās, kas nodrošina II-V pirkstu aizmugures virsmas. Pēdas muguras artērija beidzas ar 2 zariem: muguras metatarsālo artēriju, kas pēc tam dod muguras pirkstu artērijas (divas uz pirmo pirkstu un vienu otrā pirksta mediālo virsmu), un dziļo stacionāro artēriju, kas iet caur pirmo starpslāni starp pēdas pamatnes virsmu un piedalās plantāra plantāra veidošanā loka.

Kājas un kājas artērijas, pa labi. Un - priekšējais skats: 1 - patella tīkls (rete patellae); 2 - priekšējā tibiālā atkārtotā artērija (a. Recurrens tibialis anterior); 3 - priekšējā stilba artērija (a. Tibialis anterior); 4 - kājas artērijas artērija (a. Dorsalis pedis); 5 - loka artērija (a. Arcuata); 6 - muguras digitālās artērijas (aa. Digitales dorsales); 7 - muguras metatarsālās artērijas (aa. Metatarsales dorsales); 8 - sānu tars artērija (a. Tarsalis lateralis). B - aizmugurējais skats: 1 - popliteal artērija (a. Poplitea); 2 - sānu augstākā ceļa artērija (a. Superior lateralis genus); 3 - sānu apakšējā ceļa artērija (a. Inferior lateralis); 4 - gastrocnemius artērijas (aa. Surales); 5 - aizmugurējā stilba artērija (a. Tibialis posterior); 6 - šķiedru artērija (A. regopea); 7 - vidējā zemākā ceļa artērija (a. Inferior medialis ģints); 8 - vidēja augstākā ceļa artērija (a. Superior medialis ģints) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - cilvēka normālās anatomijas atlants]

Aizmugurējā tibiālā artērija (a. Tibialisposterior) ir tiešs poplitālās artērijas turpinājums; tas šķērso aizmugurējo stilba kaulu starp Talis un aizmugurējo stilba muskuli. Pa ceļam, artērija dod daudzām filiālēm apkārtējās pēdas pēdējās daļas muskuļus. Virs artērija dod diezgan lielu filiāli - šķiedru artēriju (A. peronea), kas baro sānu muskuļu grupas asinis. Potītes locītavas līmenī aizmugurējā stilba kaula artērija izliekas ap stilba kaula vidējās potītes aizmuguri un šķērso zoli. Šeit tas sadalās divās daļās - pēdas sānu un mediālās plantāra artērijas (aa. Plantaris medialis etlateralis). Sānu plantāra artērija veido stacionāru artēriju, sniedzot zarus ar pēdas pirkstiem. Kā uz rokas, katrs pirksts saņem divus savus artēriju pārus, kas atrodas pirkstu malās. Aizmugurējā augšstilba artērija nodrošina asinis uz ādas un apakšstilba aizmugures virsmas un kājas daļas muskuļiem.

Pēdu artērijas, plantāra puse. 1 - sānu plantāra artērija (a. Plantaris lateralis); 2 - mediālā plantāra artērija (a. Plantaris medialis); 3 - plantāra arka (arcus plantaris); 4 - plantāras metatarsālās artērijas (aa. Metatarsales plantares); 5 - kopējās stacionārās digitālās artērijas (aa. Digitales plantares communes); 6 - savi stacionāri digitālie artērijas (aa. Digitales plantares propriae) [1989 Lipčenko V. Ya Samusev RP - cilvēka anatomijas atlants]

Cilvēka struktūra. Iegurņa un apakšējo ekstremitāšu artērijas

Kreisais skats. Parazagitālā griezums pa kreisi no vidusplaknes. Peritoneum noņemts.

Viena labā kopīga iliaka artērija

2-labi kopīga čūla vēna

3-labais iekšējais čūlas artērijs

4-augstākā glutāla artērija (arterijas glutea superior)

5-iekšējo dzimumorgānu artērija

6-apakšējā urīnpūšļa artērija

7-taisnās zarnas (taisnās zarnas)

8 urīnpūslis:
9 dzimumlocekļa asins artērija

10-kreisie vaļņi

11-pubis kauls (os pubis)

12-labo vas deferens

13. apakšējā vēdera artērija (arteria epigastrica inferior)

14-augšējā urīna artērija

15-ārējās čūla artērijas (arteria iliaca externa)

16-ārējā čūla vēna (vena iliaca externa)

1-kopīga čūlas artērija (arteria iliaca communis)

2-iekšējais iliaks artērijs

3-ārējā čūla artērija (arteria iliaca externa)

4-zemākā epigastriskā artērija (arterijas epigastrica zemāka)

5. femorālā vēna (vena femoralis)

6-ārējās dzimumorgānu artērijas

7-mediālā artērija, kas ieskauj ciskas kaulu (arteria circumflexa femoris medialis)

8-femorālā artērija (arteria femoralis)

10-sānu artērija, kas ieskauj ciskas kaulu (arteria circumflexa femoris lateralis)

11. dziļa augšstilba artērija (arteria profunda femoris)

12-virspusēja artērija, kas aptver kaulu kaulu

13 inguinal ligaments (ligamentum inguinale)

14. dziļa artērija ap čūlas kaulu

Priekšējais skats Noņemti augšstilba taisnās zarnas un pielāgoti muskuļi.

1-femorālā artērija (arteria femoralis)

2-mediālā artērija, kas ieskauj ciskas kaulu (arteria circumflexa femoris medialis)

3 ķemmes muskulatūra (musculus pectineus)

4-ilgi adductor muskuļi

5. femorālā vēna (vena femoralis)

6-cīpslas un cīpslu plāksne no lielā pievienotāja muskuļa
7-dilstošā ceļgala artērija
8-ceļa locītavu tīkls

9 caurdurošās artērijas (1.vietas)
2. trešais)

10-sānu artērija, kas ieskauj ciskas kaulu (arteria circumflexa femoris lateralis)

11. dziļa augšstilba artērija (arteria profunda femoris)

12. femorālā vēna (vena femoralis)

13. femorālais nervs (nervus femoralis)

14-inguinal ligaments (ligamentum inguinale)

16-ārējā čūla artērija.

Aizmugurējais skats. Lieli un vidēji gļotādas muskuļi tiek sagriezti un izvilkti uz sāniem. Daļēji tiek izņemts garais biceps femoris un sēžas nervs.

1-iekšējā dzimumorgānu artērija

2-zemākā glutālās artērija

3-augstākā glutāla artērija (arterijas glutea superior)

4 bumbieru muskulatūra (musculus piriformis)

6. artērija, kas pavada sēžas nervu

7. pirmā (augšējā) caurdurošā artērija

8 sekunžu perforācijas artērija

9. trešā caurdurošā artērija

10 apakšējo caurumu vadošais kanāls

11 popliteal vēna (vena poplitea)

14 gadus garš bicepsa femoris.

Aizmugurējais skats. Teļa, jūrasmēles muskuļi, muskuļi, locīšana īkšķi sagrauj un noņem.

1-tendinozs spraugas (liels adduktors)

3 popliteal artērija (arterijas poplitea)

4-sānu augstākā ceļa artērija

5-muskuļu zari ar teļa muskuļu galviņām

6-sānu apakšējā ceļa artērija

8-priekšējā tibiālā artērija (arterijas tibialis priekšējais)

9-aizmugurējā tibiālā artērija (arteria tibialis posterior)

11. sānu potītes zars

13-mediālā potītes zars

15-mediālā zemākā ceļa artērija

16-vidēja ceļa artērija

17-mediālā augstākā ceļa artērija.

Priekšējais skats Priekšējais tibiālais muskulis tiek pagriezts uz mediālo pusi, garais muskulis paplašina kājas pirkstus līdz sānu malai.

I-priekšējā tibiālā atkārtotā artērija

2-priekšējie tibiālā artērija (arterijas tibialis priekšējais)

3 dziļi šķiedru nervi (nervus peroneus profundus)

4-priekšējie augšstilba muskuļi (musculus tibialis anterior)

6-vietīgs lielā pirksta ekstensors

7-muguras pēdas artērija (arteria dorsalis pedis)

8-sānu potītes potīte.

1-priekšējā tibiālā artērija (arterijas tibialis priekšējais)

2-mediālā priekšējā potītes artērija

3-mediālais lyoliskais tīkls

4-muguras pēdas artērija (arteria dorsalis pedis)

5-mediālās tarsalerijas

6-lielais pēdas lielā palpa ekstensors

8 dziļi plantāra artērija

9-muguras metatarsālās artērijas

10 muguras pirkstu artērijas

12-sānu šķautņu artērija

13-īslaicīgs pirkstu pastiprinātājs (nogriezts)

14-sānu potītes zars

15 sānu potītes potītes artērija.

Apakšējais skats, plantāra aponeuroze tiek noņemta un noņemta.

1 papēžu tīkls (artērija)

Z-sānu plantāra artērija (arteria plantaris lateralis)

4-īss līkums

6-stacionāras digitālās artērijas

7-pašu stacionārās digitālās artērijas

8-cīpslas ar garu muskuļu, kas saliek lielu pirkstu

Mediālā plantāra artērija 9 dziļa zara

Mediālā plantāra artērija 10 virspusēja zara.

Apakšējais skats. Virspusējo muskuļu pirkstiņa garenvirziena mala un cīpslas tiek nogrieztas un daļēji noņemtas.

Viena posma tibiālā artērija

2-sānu plantāra artērija (arteria plantaris lateralis)

3-muskuļu īkšķis

4-sānu plantāra arka (artērija)

5-plantāras metatarsālās artērijas

6-pašu stacionārās digitālās artērijas

Mediālā plantāra artērijas 7 dziļa zara

8 dziļās kājas artērijas zariņš

Mediālā stara artērijas 9 virspusējā filiāle

Apakšējo ekstremitāšu atlantu kuģu anatomija

Apakšējo ekstremitāšu venozās sistēmas asinsvadu shematiskā struktūra ir parādīta 5. attēlā. 17.1.

Tunica intima vēnām ir endotēlija šūnu monolu slānis, ko no tunikas materiāla atdala elastīgu šķiedru slānis; plānā tunikas nesēja sastāv no spirāli orientētām gludās muskulatūras šūnām; tunica externa pārstāv blīvs kolagēna šķiedru tīkls. Lielas vēnas ieskauj bieza fascija.

Att. 17.1. Vēnas sienas struktūra (diagramma):
1 - iekšējais apvalks (tunica intima); 2 - vidējais apvalks (tunica medijs);
3 - ārējais apvalks (tunica externa); 4 - vēnu vārsts (valvula venosa).
Modificēts saskaņā ar cilvēka anatomijas atlasi (695. att.). Sinelnikov R.
Sinelnikov Ya.R. Cilvēka anatomijas atlants. Apmācība rokasgrāmatu 4 sējumos. T. 3. Kuģu doktrīna. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Vēnu vēnu svarīgākā iezīme ir pusvadītāju vārstu klātbūtne, kas traucē asinsriti, kas bloķē vēnu lūmenu tā veidošanās laikā un atveras, nospiežot pret sienu ar asinsspiedienu un plūstot uz sirdi. Vārstu brošūru pamatnē gludās muskulatūras šķiedras veido apļveida sfinkteru, venozo vārstu vārsti sastāv no saistaudu bāzes, kuras kodols ir iekšējā elastīgā membrāna. Maksimālais vārstu skaits ir konstatēts distālās ekstremitātēs, tā tuvākajā virzienā tā pakāpeniski samazinās (ventiļu klātbūtne kopējās augšstilba vai ārējās čūlas vēnās ir reta parādība). Vārsta aparāta normālas darbības dēļ tiek nodrošināta vienvirziena centripetāla asins plūsma.

Venozās sistēmas kopējā jauda ir daudz lielāka nekā artēriju sistēma (vēnām ir apmēram 70% no visām asinīm). Tas ir saistīts ar to, ka venulas ir daudz lielākas par arteriolēm, turklāt venulām ir lielāks iekšējais diametrs. Venozā sistēma ir mazāk izturīga pret asins plūsmu nekā arteriālā, tāpēc spiediena gradients, kas nepieciešams, lai pārvietotu asinis caur to, ir daudz mazāks nekā artēriju sistēmā. Maksimālais spiediena gradients izplūdes sistēmā pastāv starp venulām (15 mmHg) un dobajām vēnām (0 mmHg).

Vēnas ir kapacitatīvas, plānas sienas, kas spēj izstiepties un saņemt lielu daudzumu asins, kad palielinās iekšējais spiediens.

Neliels venozā spiediena pieaugums ievērojami palielina nogulsnēto asins daudzumu. Ar zemu venozo spiedienu sabrūk vēnu vēnu siena, ar augstu spiedienu kolagēna tīkls kļūst neelastīgs, kas ierobežo kuģa elastību. Šī atbilstības robeža ir ļoti svarīga, lai ortostāzē ierobežotu asinsriti apakšējo ekstremitāšu vēnās. Personas vertikālā stāvoklī gravitācijas spiediens paaugstina hidrosta tisko artēriju un vēnu spiedienu apakšējās ekstremitātēs.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu sistēma sastāv no dziļām, virspusējām un perforējošām vēnām (17.2. Att.). Apakšējās ekstremitātes dziļo vēnu sistēma ietver:

  • vājāka vena cava;
  • kopējās un ārējās čūlu vēnas;
  • kopīga augšstilba vēna;
  • femorālā vēna (pievienojot virspusēju augšstilbu artēriju);
  • augšstilba dziļo vēnu;
  • poplitālā vēna;
  • vidējās un sānu sirds vēnas;
  • kāju vēnas (pārī):
  • fibula,
  • priekšā un aizmugurē.

Att. 17.2. Dziļās un zemādas apakšējās ekstremitātes vēnas (shēma). Grozīts saskaņā ar: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Cilvēka anatomijas atlants. Apmācība pabalsts 4
Tomah. T. 3. Kuģu doktrīna. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (831. att.).

Apakšējās kājas vēnas veido kājas muguras un dziļās plantācijas arkas.

Virsējo vēnu sistēma ietver lielās sēnīšu un mazās sēnīšu vēnas. Lielo sēnīšu vēnu ieplūdes zonu uz kopējo femorālo vēnu sauc par sapenofemorālo anastomozi, mazo sēnīšu vēnu saplūšanas zonu uz poplitealo vēnu - parvo-poplitealny anastomosis, anastomozes reģionā ir osteal vārsti. Lielās sēnīšu vēnas mutē, daudzas pietekas ieplūst, vācot asinis ne tikai no apakšējās ekstremitātes, bet arī no ārējiem dzimumorgāniem, priekšējās vēdera sienas, ādas un zemādas audiem, kas atrodas lipekļa rajonā (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Subkutānas šoseju stumbri ir diezgan nemainīgas anatomiskas struktūras, bet to pieteku struktūra ir ļoti daudzveidīga. Giacomini vēna ir klīniski nozīmīgākā, jo tā ir nelielas sēnīšu vēnas turpināšanās un plūst vai nu dziļā vai virspusējā vēnā jebkurā augšstilba līmenī, un Leonardo vēna ir vidēja lielas sēnīšu vēnas ieplūšana uz lielā lielakaula (lielākajā daļā tibas vidējās virsmas perforējošo vēnu ieplūst tajā).

Virsmas vēnas sazinās ar dziļajām vēnām caur perforējošām vēnām. Pēdējais pēdējais iezīme ir caurbraukšana caur fasādi. Lielākajai daļai šo vēnu ir vārsti, kas ir orientēti tā, lai asinis plūst no virspusējām vēnām līdz dziļajām. Pastāv lielas perforācijas vēnas, kas atrodas galvenokārt uz kājām. Perforatora vēnas ir sadalītas tiešās un netiešās. Taisnas līnijas tieši savieno dziļās un virspusējās vēnas, tās ir lielākas (piemēram, Kocket vēnas). Netiešās perforācijas vēnas savieno sapena zaru ar muskuļu zari, kas tieši vai netieši savienojas ar dziļo vēnu.

Perforējošo vēnu lokalizācija parasti nav skaidra anatomiskā orientācija, tomēr tās identificē jomas, kurās tās visbiežāk tiek prognozētas. Tie ir apakšējās kājas (Kokket perforanti) vidējā trešdaļa, apakšstilba vidējā trešdaļa (Sherman perforatori), apakšējās kājas (Boyd perforanti) vidējās virsmas trešā daļa, augšstilba vidējās virsmas trešā daļa (Günther perforanti) un augšstilba vidējā trešdaļa (Dodd perforanti) ).


Nākamais Raksts

Ekzēma uz kājām

Raksti Par Depilāciju