Locītavu ankiloze - klasifikācija, cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Ankiloze ir locītavas kustīgums locītavu virsmu saplūšanas dēļ.

Atkarībā no audu rakstura, kas attīstās starp locītavu virsmām, izšķir šādu ankilozi:

  • kaulu (taisnība);
  • šķiedru (cicatricial);
  • skrimšļa (parasti iedzimta rakstura).

Atkarībā no kopīgā procesa apjoma, ankiloze var būt:

Atkarībā no saķeres vietas ir ankiloze:

  • intraartikulāro (centrālo) - locītavu locītavu virsmu saplūšana savā starpā;
  • ārējā locītava (perifēra) - ārpus locītavu kaulu tiltu veidošanās starp kauliem, kas veido locītavu.

Locītavu galu sapludināšanai ankilozes laikā var būt šāda rakstura pazīme:

  • iedzimts (primārs);
  • iegūta (sekundārā).

Pozīcija, kurā locītava ir fiksēta ankilozes laikā, var būt:

  • funkcionāli izdevīga (ērta);
  • funkcionāli neizdevīga (neērta).

Locītavu ankilozes cēloņi

Visbiežāk sastopamie ankilozes cēloņi ir:

  • akūti vai hroniski infekcijas procesi locītavā;
  • locītavu galu iznīcināšana ar slēgtiem ievainojumiem un brūcēm;
  • inficētas atvērtas brūces;
  • deģeneratīvie atrofiski procesi locītavā (artroze);
  • nepareiza lūzumu un traumu ārstēšana (īpaši intraartikulāri) ar pārāk ilgu locītavas imobilizāciju;
  • ķirurģiskas iejaukšanās (kaulu locītavu galu rezekcija).

Visos šajos procesos kaulu locītavu virsmu skrimšļu apvalks tiek iznīcināts granulācijas audos, kas ēd prom skrimšļa plāksnē un organizē asins recekļus. Kopīga dobuma dobumā notiek patoloģisko produktu reorganizācija, un tā kļūst nekustīga.

Veicina pārējā bojātā locītavas procesa attīstību (piemēram, ilgstošas ​​imobilizācijas laikā).

Īpaši raksturīga ir ankilozes rašanās ar atkārtotiem ievainojumiem, slēgtiem lūzumiem vai traumām, sasitumiem un traumām, kas saistītas ar asiņošanu audos. Hronisku infekcijas procesu klātbūtne locītavu un deģeneratīvajās pārmaiņās (artroze) veicina arī ankilozes veidošanos. Atklātas brūces var inficēties, kas izraisa ilgu strutainu procesu, skrimšļa iznīcināšanu un kaulu vai šķiedru audu augšanu. Veidota kaulu un šķiedru ankiloze.

Bieži jaunizveidotais šķiedrains audos notiek kaulēšanās. Ti Kalcija sāļi sāk veidoties, un laika gaitā tā sāk līdzināties kaulam.

Visbiežāk ankiloze rodas infekciālā artrīta gadījumā (strutaina, tuberkuloze, gonoreja uc). Kad tās rodas, notiek ievērojama locītavas aparāta iznīcināšana, kas veicina ankilozes rašanos. Artrīta līmes formas, kas rodas dažos reimatiskos, infekcijas vai toksiskos locītavu bojājumos, var izraisīt arī ankilozes veidošanos.

Ļoti bieži mugurkaula locītavās notiek anilozēšanas procesi. Kad tas notiek, mugurkaula ķermeņu vai to procesu saplūšana. Žokļa iekaisuma slimības (piemēram, osteomielīts), dažas infekcijas slimības (skarlatīnu un citas) var izraisīt temporomandibulārās locītavas ankilozi. Parasti process ir vienpusējs, bet aptuveni 25% gadījumu notiek divpusējs bojājums.

Iedzimta (primārā) ankiloze var rasties ar defektiem kaulu un / vai skrimšļu audu veidošanās laikā pirmsdzemdību periodā. Šajā gadījumā bērns piedzimst ar fibro ankilozējošām locītavām. Šī locītavu patoloģija ir ankilozes veids un to sauc par artrogrozozi. Iedzimta kaulu ankiloze ir reta un bieži ir patoloģijas ģenētiskās formas izpausme.

Centrālās izcelsmes neirogēnās artropātijās ankiloze nekad nenotiek.

Ankilozes simptomi

Galvenais ankilozes simptoms ir locītavas kustības trūkums tās virsmu saplūšanas dēļ. Turklāt ankilozes veidošanās laikā locītava vispirms var kļūt stīva un pēc tam pilnībā zaudē spēju pārvietoties.

Citas izpausmes var būt:

  1. Savienojuma galvenās funkcijas pārkāpums. Atkarībā no skartās locītavas rakstura tas var būt gaitas vai pilnīgas iespējas staigāt pārkāpums (ankiloze apakšējo ekstremitāšu locītavās), poza (mugurkaula locītavu ankiloze), košļāšana un runas (temporomandibulārās locītavas ankiloze) un citi.
  2. Hroniskas sāpes, ko izraisa statiskie traucējumi. Jo īpaši to rašanās ir raksturīga ankilozes šķiedru formām.
  3. Šarnīra deformitāte. Mainās locītavu virsmas. Tie var kļūt izliekti, nevienmērīgi, ievērojami sabiezināti. Šis process izskatās estētiski nepatīkams, it īpaši, ja tiek ietekmēta temporomandibulārā locītava (raksturīga sejas asimetrija).
  4. Patoloģijas poza - notiek, kad mugurkaula locītavu ankiloze, apakšējās ekstremitātes.
  5. Ekstremitāšu muskuļu atrofija notiek ar ilgstošu ankilozi.
  6. Ja organisma augšanas periodā (bērnībā) radās ankiloze, tad ietekmētā ekstremitāte var atpalikt no veselā auguma (vizuāli tas ir mazāks). In ankiloze, temporomandibular locītavu var attīstīties microgogenia (nepietiekami attīstīta apakšžokļa), vairāk izteikts skartajā pusē.

Ankilozes simptomi ir atkarīgi no vietas, kurā locītava ir fiksēta. Ja tas ir funkcionāli neizdevīgs (piemēram, ceļa locītava ir saliekta leņķī), tad persona nevarēs staigāt. Ja pozīcija ir rentablāka funkcionāli - saglabājas spēja dažām kustībām un spēja strādāt.

Šķiedru ankiloze atšķiras no kauliem, jo ​​tiem raksturīga hroniska sāpju saslimšana locītavā un dažu spēju noturēt kustības. Ar kaulu ankilozi parasti nav sāpju, un kustība nav pilnīga.

Ja vienā no locītavām attīstās ankiloze, tad blakus esošajām locītavām ir paaugstināts līdzīgu procesu risks, īpaši, ja tās ir pakļautas artrozei. Piemēram, ja viena no ekstremitāšu locītavām ir fiksēta, pacients to pārtrauc. Šī „taupīšanas” rezultātā atlikušās locītavas ir gandrīz pilnībā imobilizētas, kas ir ankilozes riska faktors.

Traucēta funkcija dažiem ankilozes veidiem

Dažādus ankilozes veidus, atkarībā no to funkcionālās priekšrocības, var attēlot šādi:

Plecu locītavas ankiloze

  • pleca stāvoklis svinam ir funkcionāli izdevīgs, jo ir saglabāta ekstremitāšu liešanas un svina funkcija;
  • plecu stāvoklis svins ir funkcionāli nerentabls, bet augšējās ekstremitātes funkcija ir gandrīz neiespējama.

Elkoņa locītavas ankiloze

  • stāvoklis taisnā leņķī ir funkcionāli izdevīgs;
  • augšējo ekstremitāšu iztaisnotā pozīcija ir funkcionāli neizdevīga, asas ekstremitātes funkcijas pārkāpums.

Rokas locītavas ankiloze

  • mērena dorsālā locījuma locītava ir funkcionāli izdevīga;
  • ankiloze plaukstas nolaupīšanā - rokas funkcija ir strauji pasliktinājusies.

Gūžas locītavas ankiloze

  • gala taisnā pozīcija ar nelielu nolaupīšanu ir funkcionāli izdevīga;
  • saliekts un samazināts stāvoklis - funkcionāli nerentabls, pacients ir spiests lietot kruķus.

Ceļa ankiloze

  • paplašināšanas pozīcija ir funkcionāli izdevīgāka;
  • liekšanas stāvoklis - strauji pārkāpj ekstremitāšu funkciju, ir nepieciešams izmantot kruķus.

Potītes locītavas ankiloze

  • pēdas stāvoklis taisnā leņķī ir izdevīgāks;
  • stacionārās locīšanas stāvoklis - noved pie ekstremitāšu pagarināšanās un kājām.

Šāda sadalīšana funkcionāli izdevīgos un nelabvēlīgos ankilozes veidos ir relatīva. Tas viss ir atkarīgs no ankilozes veida, komorbiditātes un citiem faktoriem. Jebkurai ankilozei, funkcija, salīdzinot ar veselīgu locītavu, ievērojami pasliktināsies, un pacienta veiktspēja samazināsies.

Ankilozes diagnostika

Ja ir aizdomas par ankilozi, tie tiek nosūtīti uz traumatologu vai ķirurgu.

Diagnozes mērķis ir noteikt procesa etioloģiju un ankilozes raksturu (kaulu, šķiedru, skrimšļus).

Pieņemot, ka ankilozes diagnoze parasti nav sarežģīta, tomēr bieži vien to ir grūti atšķirt no cicatricial kontraktūras. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad tiek saglabāts neliels pasīvo kustību daudzums locītavā (parasti šūpošanas kustības).

Rentgena izmeklēšana - galvenā metode diferenciāldiagnozei starp kaulu ankilozi un šķiedru, kā arī citām patoloģijas formām. Dažos gadījumos tas palīdz noteikt iemeslu, kas izraisīja ankilozi (piemēram, locītavas iekaisuma process).

Kaulu ankiloze uz rentgena stariem izpaužas kā locītavas plaisas trūkums, viena kaula pāreja uz citu, redzamu locītavu virsmu neesamība. Ja ankiloze neietekmē visu locītavas virsmu, tad tā ir nepilnīga.

Šķiedru ankilozi radioloģiski nosaka, pamatojoties uz locītavas telpas sašaurināšanos, izmaiņas locītavu virsmu konfigurācijā (saplacināšana).

Tiek aprēķinātas informatīvākas un modernākas metodes ankilozes diagnostikai un magnētiskās rezonanses attēlveidošanai.

Palīglīdzekļi ir laboratorijas un citu pētījumu dati, kas ļauj apstiprināt procesa etioloģiju (piemēram, infekcijas artrīta iekaisuma izmaiņas asinīs).

Ankilozes ārstēšana

Terapijas galvenais mērķis ir maksimālā locītavu funkcijas atjaunošana. Ārstēšanai jābūt pabeigtai un jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Ankilozes terapija var būt:

  • operatīvs (ķirurģiska korekcija);
  • konservatīvs (narkotikas, fizioterapija un citas metodes).

Ja locītavā ir iekaisuma process, tad tā atvieglojums nāk uz priekšu.

Ķirurģiskā apstrāde galvenokārt notiek gadījumos, kad locītava ir nostiprināta funkcionāli neizdevīgā stāvoklī.

Tiešsaistes korekcijas metodes

  • izlīdzināšana - audu izstiepšana vai saspiešana, pēc tam atjaunojot to parasto konfigurāciju;
  • osteotomija - ekstremitātes iztaisnošana, lai nodrošinātu labāku stāvokli;
  • artroplastika - locītavu virsmu atdalīšana ar jaunu, starp kuriem tiek ievietota plastmasas auduma sloksne;
  • Kopīga endoprotezētika - pilnīga locītavas aizstāšana ar mākslīgu vienu smagos anilozes gadījumos.

Kontrindikācijas operācijai

Kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanai ir pamata slimības atkārtošanās risks, pilnīga muskuļu atrofija, plašas rētas audu izmaiņas. Pēc iekaisuma pārtraukšanas operācija ir iespējama ne agrāk kā pēc 6-8 mēnešiem, ja nav citu kontrindikāciju. Pēcoperācijas brūces infekcijas gadījumā (sūkšana), atkārtoti var rasties ankiloze.

Konservatīvās procedūras

  • kompleksa ortopēdiska ārstēšana;
  • zāļu terapija (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, antibakteriāli un anestēzijas līdzekļi, kā arī citas zāles, ko bieži injicē locītavā);
  • fizioterapija (SMT, UHF, elektroforēze);
  • fizikālā terapija (roku vai kāju muskuļu ritmiskā spriedze apmetumā);
  • masāža;
  • manuālā terapija.

Ar šķiedru ankilozi tiek veidotas šūpošanas kustības pret pretsāpju līdzekļiem.

Ārstēšanai ir svarīga apzināta un konsekventa pacienta līdzdalība terapijas procesā, visu speciālistu ieteikumu īstenošana. Tikai šajā gadījumā jūs varat paļauties uz maksimālo kopīgās funkcijas atjaunošanu.

Ankilozes profilakse un prognozēšana

Pasākumi ankilozes profilaksei ir šādi:

  • racionāla traumu ārstēšana;
  • imobilizācijas metožu izmantošana, kas nav pretrunā ar muskuļu tonusu, kas netraucē asins plūsmu un ļauj agri aktivizēties;
  • zāļu terapija, fizioterapeitiskās procedūras un ārstnieciskie vingrinājumi, kuru mērķis ir attīstīt sāpīgu locītavu un uzlabot muskuļu tonusu.

Savlaicīga un pareiza ankilozes ārstēšanas metožu izmantošana ļauj sasniegt labvēlīgu iznākumu. Tomēr ir grūti atjaunot visu kustību diapazonu skartajā locītavā, īpaši pēc iekaisuma procesiem.

Lai novērstu artrozes veidošanos blakus esošajās locītavās, pacientam ar ankilozi ieteicams veikt regulāras fizioterapijas vingrinājumus, masāžu, fizioterapiju, ārstēšanu ar sanatoriju.

Gūžas locītavu cēloņu, simptomu, ārstēšanas un profilakses metožu ankiloze

Gūžas locītavas ankiloze - daļēja vai pilnīga mobilitātes zaudēšana patoloģisku pārmaiņu dēļ tās audos. Tas attīstās traumu, artrīta un artrozes, strutainu procesu rezultātā. Lai ārstētu ankilozi, sazinieties ar ortopēdisko ķirurgu vai ķirurgu.

Raksta saturs

Gūžas locītavas ankilozes cēloņi

Ir vairākas ankilozes šķirnes, kas atšķiras, ieskaitot attīstības cēloņus:

  • Pēc artēriju brūcēm un citām traumatiskām traumām, locītavas iekaisuma procesiem attīstās intraartikulāri.
  • Ārējā locītava kļūst par strutainiem-septiskiem procesiem, kas lokalizējas periartikulārajā telpā. Tās parasti izveido kāju ilgstošu fiksāciju lietās, pēc šaušanas brūcēm, kad gar lodes kanālu veidojas kaulu tilts.
  • Iedzimts attīstās dzemdē pret slimību fona, ko cieš grūtniece, sakarā ar augļa nepareizo atrašanās vietu dzemdē.

Gūžas locītavas ankilozes simptomi

Slimības simptomi un prognozes ir atkarīgas no tā formas. Piemēram, ar vienpusēju šķiedru vai kaulu formas anilozi, kad kājas ir nostiprinātas taisnā stāvoklī, pacients saglabā spēju staigāt. Ar nelielu kāju līkumu un samazinājumu prognoze pasliktinās, pacients iegūst savdabīgu gaitas gaitu un ir grūtības pārvietoties. Visnopietnāko uzskata par patoloģijas divpusēju formu ar apburtu kājām: ja tie ir saliekti vai šķērsoti, nav iespējams staigāt.

Diagnostikas metodes

Lai atklātu ankilozi un noteiktu tās formu, MDRT medicīnas centra pacientiem ieteicams veikt šādus testus un veikt aparatūras pārbaudes:

Kas ir gūžas locītavas ankiloze un kā to ārstēt

Sveiki, dārgie vietnes viesi! Mūsu pārskatā mēs aprakstīsim, kāda ir gūžas locītavas ankiloze. Šo stāvokli raksturo locītavu stingrība.

Parasti šī parādība rodas artrīta, artrīta vai traumas klātbūtnē. Tajā pašā laikā mobilajos savienojumos notiek patoloģiski procesi. Problēmas savienojumi kļūst stīvi, un pēc noteikta laika tie kļūst pilnīgi imobilizēti.

Ankiloze: kas tas ir

Detalizētāk uzzināsim, kas ir ankiloze. Tā kods ICB 10 - M00 - M99. Ir vērts atzīmēt vairākus faktorus, kas noved pie locītavu kustību mobilitātes samazināšanās.

Tas ir locītavu kaulu pārkāpums, kas veidojas bojājumu rezultātā. Purulanta procesa veidošanās laikā rodas skrimšļa deģenerācija un šķiedru un saistaudu augšana.

Ankilozi var veidot ilgstoša ģipša valkāšana. Slimības cēlonis var būt lietotās terapijas komplikācija.

Arī slimība bieži notiek ar iekaisuma reakcijām - artrītu un artrītu. Intraartikulāri lūzumi var izraisīt deģeneratīvas izmaiņas skrimšļa apvalkā, kā rezultātā rodas šķiedru vai kaulu ankiloze.
Ankilozes sekas var būt izteikta kontraktūra, kurā ekstremitāte nevar saliekt vai flex.

Galvenie simptomi

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi uzzināt, kādi simptomi ir saistīti ar šo slimību.

Galvenais slimības simptoms - problēmas ar motorisko aktivitāti mobilajos savienojumos.

Kad kaulu un šķiedru ankilozi nav novērotas sāpes, staigājot. Diskomforts gūžas locītavā notiek ar nepilnīgu ankilozi.

Šķirnes

Ankiloze pēc bojājumu veida ir šāda veida:

  1. Kaulam raksturīga nemainība, jo savienojumi ir savienoti ar locītavu galiem. Šajā gadījumā nav locītavas plaisas.
  2. Šķiedru izskats rodas, kad starp locītavām parādās rētas saķeres.
  3. Ārējā locītavas veidu izceļ kaulu savienojumi ārpus locītavas.

Ir vērts atzīmēt dažāda veida kontraktūras:

  1. Sāpes veidojas ar augstu muskuļu tonusu.
  2. Muskuļi, ko veido muskuļu deģeneratīvas izmaiņas.
  3. Cicatricial rodas rētu veidošanās no muskuļiem, ādas un zemādas audiem.
  4. Primārais traumatisks parādās ar refleksu muskuļu spriegumu audu bojājuma impulsa laikā.
  5. Kauli, kas saistīta ar kaulu bojājumiem.
  6. Artikulāri rodas audos degeneratīvas izmaiņas.

Ankiloze veidojas pakāpeniski. Sākumā no rīta var parādīties ievērojams locītavu sāpīgums un stīvums.

Savienojums uzpūst un kļūst ļoti karsts. Tad sāpes samazinās, un locītava deformējas.

Ankilozes diagnostika

Ja jums ir aizdomas par šo slimību, jums jāsazinās ar ķirurgu vai traumatologu. Diagnostikas metodes ļauj noteikt slimības raksturu un procesa etioloģiju.
Lai noteiktu slimību, var būt rentgenstaru. Šāds pētījums ļauj atšķirt ankilozi līdzīgu patoloģiju starpā. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir modernāka diagnostikas metode.
Laboratorijas testi ir arī noteikti, lai precīzāk noteiktu iekaisuma izmaiņas.

Ārstēšanas iezīmes

Svarīgs terapijas uzdevums ir locītavu darbības atjaunošana. Tam nepieciešama pilnīga ārstēšana.

Tiek izmantotas šādas metodes:

  • operatīva iejaukšanās;
  • Konservatīvā ārstēšana ietver narkotikas un fizioterapiju.

Ja locītavā ir iekaisums, ir nepieciešams apcietinājums. Ķirurģiskās metodes tiek izmantotas, ja locītava ir fiksēta neērtā stāvoklī.

Darbības korekcijas metodes

Ārstēšanai izmanto šādas ķirurģiskās metodes:

  1. Kopīga endoprotezēšana ir procedūra locītavu pilnīgai aizvietošanai ar komplikācijām.
  2. Atlīdzināšana - audu saspiešana vai izstiepšana to pilnīgai atveseļošanai.
  3. Osteotomija - ekstremitāšu iztaisnošana.
  4. Artroplastiku papildina locītavu elementu atdalīšana un īpaša elastīga auduma paliktņa izvietošana.

Operācijai ir noteiktas kontrindikācijas. Piemēram, pilnīga muskuļu atrofija, plaši cicatricial bojājumi un atkārtošanās risks.

Pēc iekaisuma parādību likvidēšanas operāciju var veikt ne ātrāk kā 7-8 mēnešus. Ja pēcoperācijas brūču svētki, tad ankiloze var atjaunoties.

Konservatīvās metodes

Apsveriet, kādas citas ārstēšanas metodes izmanto kreisās un labās gūžas locītavas ankilozei:

  1. Zāļu terapija - antibakteriāls, nesteroīds pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis.
  2. Visaptveroša ortopēdiska terapija.
  3. Terapeitiskā vingrošana.
  4. Masāža un manuālā terapija.
  5. Fizioterapijas procedūras.

Slimības šķiedru formas gadījumā sāpju medikamentus lieto kopā ar šūpošanas kustībām.

Ārstēšanas procesā kompleksā ir jāizmanto dažādas metodes. Ir svarīgi ievērot visus medicīniskos ieteikumus.

Ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, pat šķiedru saķeres veidošanās posmā.
Ja ārstēšanā nav pozitīvu pārmaiņu, var piešķirt noteiktu invaliditātes grupu. Tas notiek ar progresējošu slimību, kā arī ar iekšējām patoloģijām un recidīviem.

Invaliditāte tiek nodrošināta arī hroniskas slimības gaitā ar kontrindikāciju nodarbinātībai.

Preventīvie pasākumi

Ir svarīgi pievērst uzmanību preventīviem pasākumiem:

  1. Traumu ārstēšanā nepieciešams piemērot racionālu pieeju.
  2. Izmantojiet īpašu imobilizāciju, kas nepārkāpj muskuļu tonusu.
  3. Zāles, fizioterapijas un fizioterapijas metodes, kuru mērķis ir uzlabot muskuļu tonusu un skarto locītavu attīstību.

Lai izvairītos no nepatīkamas slimības rašanās, ir nepieciešams regulāri fizioterapija, masāža un periodiski piemērot fizioterapijas procedūras.

Modernu ārstēšanas metožu savlaicīga piemērošana ļaus sasniegt labvēlīgus rezultātus. Lai sasniegtu pilnīgu mobilitātes atgūšanu skartajās locītavās, tas nav tik vienkārši.

Tomēr nevajag izmisums, jo vienmēr ir vietas ārstēšanai.

Gūžas locītavas ankiloze

Gūžas locītavas ankiloze ir slimība, kurā ir pilnīga locītavas imobilizācija. Tas izpaužas, kad mobilajā savienojumā notiek patoloģiski procesi. Veicināt šīs slimības traumas, iekaisuma vai iegurņa locītavas locītavas attīstību. Pirmkārt, kad parādās slimība, kas ierobežo locītavas mobilitāti un pēc tam pilnīgu kustību.

Attīstības faktori

Ir vairāki faktori, kas veicina pilnīgas kustības attīstību un pasīvo kustību ierobežošanu locītavā. Tie ir iekaisuma pasākumi iegurņa mobilajā savienojumā, kaulu integritātes iekšējais pārkāpums, ko izraisa locītavas virsmas bojājums un atklāts bojājums iegurņa mobilajam savienojumam, veidojot strutainu procesu, kas izraisa skrimšļa deģenerāciju ar saistaudu vai šķiedru audu proliferāciju. Savienojuma ilgstošas ​​valkāšanas laikā var veidoties locītavas ankiloze. Un tas var būt arī sarežģījums, ārstējot slimības, kas saistītas ar strutainu iekaisumu.

Ankilozes veidi

Ir divas ankilozes klasifikācijas - šķiedru un kaulu. Kaulu ankilozes gadījumā locītavā nav pilnīgas kustības, un ar šķiedrvielām ir tikko uztverama mobilitāte (stīvums). Kaulu kaulu galvas kaulu ankilozē dažādos kaulu audu attālumos un šķiedru gadījumā starp locītavu galiem parādās neliels šķiedru audu slānis.

Ir pilnīga un nepilnīga ankiloze. Pilna motora aktivitāte locītavā ir pilnīgi nepastāv un nav iespējas to atjaunot. Nepilnīgas motora aktivitātes gadījumā tas ir neliels, taču pastāv iespēja tās daļējai atgūšanai.

Atkarībā no ankilozes atrašanās vietas tās ir: intraartikulāri, ārpus artikulāri un kapsulas.

Pazīmes

Šādiem simptomiem ir locītavu un kontraktūras ankiloze. Līgums ir pasīvo kustību ierobežojums locītavā, kas izraisa muskuļu atrofiju locītavu un ārpusloka audu samazināšanās dēļ.

Galvenais šo slimību simptoms ir mehāniskās aktivitātes pārkāpums iegurņa mobilajā savienojumā. Citas slimības pazīmes ir atkarīgas no fiksētās ekstremitātes.

Īpašs šķiedrains ankilozes faktors ir nelielas šūpošanās kustības un diskomforta sajūta kakla locītavā, un kaulu locītavas gadījumā sāpes un fiziskā aktivitāte nav pilnīga.

Diagnostikas veikšana

Ja Jums ir aizdomas par šo slimību, pēc iespējas ātrāk ir jāapmeklē speciālists. Ārsts rūpīgi uzklausīs jūsu sūdzības, analizēs jūsu vēsturi, lai noteiktu ankilozes avotu un noteiktu lokomotorisko aktivitāti iegurņa locītavās. Tiks novirzīts uz nepieciešamajām pārbaudēm: skartās iegurņa iegurņa locītavas rentgenstaru, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai datorizētu tomogrāfiju.

Terapija

Šīs slimības ārstēšana var būt divas metodes: terapeitiska vai operatīva. Slimībām, piemēram, gūžas locītavas ankilozei, ārstēšana būs atkarīga no slimības klasifikācijas un pārbaudes rezultātiem. Lai samazinātu iekaisuma procesu, ir nepieciešams nekavējoties izmantot kompleksu ārstēšanu.

Kopīgās locītavas ankilozes ārstēšanas metodes galvenie mērķi ir: pilnīga fiziskās aktivitātes atjaunošana iegurņa kustīgajā savienojumā, sāpju mazināšana, muskuļu tonusa palielināšana un locītavas uztura uzlabošana. Šim nolūkam viņi iesaka fizikālo terapiju, manuālo terapiju un masāžu. Un tie paredz arī nesteroīdus medikamentus iekaisuma procesa, pretsāpju un hormonālu (intraartikulāru injekciju) izņemšanai.

Līdz ar to tiek izmantota fizioterapeitiskā ārstēšana (UHF, elektroforēze), kas palīdz mazināt iekaisuma procesu, tūsku, sāpju sindromu un veicina tās motoriskās aktivitātes atjaunošanos.

Šķiedrainas gūžas locītavas ankilozi var izārstēt, attīstot kājas kustības ar obligātu anestēziju. Šajā gadījumā slimības gaitā tiek izmantota arī operatīvā terapijas metode, atdalot locītavu galus, modelējot jaunu locītavas virsmu un novietojot starp tām pacienta audu spilventiņus (ādu vai saistaudu apvalku). Neērtā stāvoklī kājas iztaisno galu. Novērotās situācijās tiek izmantota iegurņa savienojuma protezēšana.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu slimības attīstību, piemēram, gūžas locītavas ankilozi, nepieciešams ātrāk uzsākt ārstniecības pasākumus, kurus iesaka speciālists. Tas var būt: zāļu terapija gan ārējai lietošanai, gan injekciju veidā; fizioterapijas nodarbības; racionālu uzturu.

Ja funkcionāli nelabvēlīga ankiloze ir pareiza ģipša pārsēja uzlikšana ar bojājumiem galam.

Secinājums

Ar savlaicīgu nodošanu speciālistam var novērst nopietnas sekas ķermenim. Ir stingri aizliegts pašārstēties, jo tas pasliktinās jūsu veselību.

Gūžas locītavas ankiloze, kas tā ir

Ankiloze ir locītavu slimība, kas saistīta ar to pilnīgu kustību, kas ir locītavu virsmu saplūšanas sekas sakarā ar patoloģiskajām izmaiņām locītavā.

Anilozēšanas procesā skartā locītava sākas stīvi, un laika gaitā tā pilnībā zaudē mobilitāti.

Ankilozes cēloņi

SVARĪGI ZINĀT! Vienīgais līdzeklis sāpēm locītavās, artrīts, osteoartrīts, osteohondroze un citas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, ko iesaka ārsti! Lasiet tālāk.

Galvenie locītavu ankilozes cēloņi ir dažādi iekaisumi (artrīts un artrīts), intraartikulāri lūzumi, atvērti locītavu bojājumi, kas saistīti ar ilgstošu sūkšanas procesu, kas var izraisīt locītavu skrimšļa sabrukumu un kaulu vai šķiedru audu augšanu.

Arī ankilozes cēlonis var būt ilgstoša uzturēšanās.

Šuves locītavas kustības sekas var būt arī kontraktūras izskats, stāvoklis, kad locītavas pasīvās kustības ir ierobežotas un ekstremitāšu nevar pilnībā saliekt vai salocīt.

Kontrakcijas attīstība parasti notiek pirms locītavas ankilozēšanas procesa.

Klasifikācija un ankilozes un kontraktūru simptomi

Savienojumu ankiloze ir sadalīta:

pēc bojājuma rakstura:

  • kaulu. Nesavienojamība locītavā ir saistīta ar locītavu galu kaulu saplūšanu. Šajā gadījumā kaulu sijas šķērso bijušās locītavas telpu un savieno kaulu locītavas galus vienā veselumā; kamēr locītavas plaisa parasti nav;
  • šķiedru Šāda veida ankiloze rodas cicatricial šķiedru saķeres rezultātā starp locītavu virsmām. Šāda veida ankilozes gadījumā locītavas plaisa paliek redzama;
  • īpaši sevišķi. To izraisa kaulu saplūšana ārpus locītavas, starp locītavu kauliem, vai arī mīksto audu kaulēšana, kas ieskauj locītavu. Saglabājas locītavas sprauga;

locītavas locītavas garums:

  • neizdevīga (neērta);
  • funkcionāli izdevīgs (ērts).

Iedzimta ankiloze ir ļoti reta.

Līgumi ir sadalīti:

  • sāpes - ko izraisa ilgstošs reflekss muskuļu tonusa palielināšanās, reaģējot uz sāpēm bojātā vietā;
  • primārais traumatisks - saistīts ar muskuļu refleksu spriegumu kā reakciju uz bojāto audu impulsu;
  • muskuļi - veidojas muskuļu degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas gadījumā vai muskuļu kaulu pieauguma dēļ;
  • cicatricial - rētas veidošanās rezultāts, kas ietver: ādu, muskuļus, zemādas taukus,
  • artrogēni (locītavu) - rodas ar atrofiskām-deģeneratīvām locītavu audu izmaiņām;
  • osteogēns (kaulu) - saistīts ar kaulu deformāciju.

Ankilozes un kontraktūras simptomi ir pasīvo kustību locītavas amplitūdas samazināšanās. Pasīvās mobilitātes ierobežojums ierobežo aktīvās kustības locītavā.

Ankiloze attīstās pakāpeniski. Pirmkārt, pacients var sajust smagu sāpes un rīta stīvumu locītavā. Šādā gadījumā locītava var uzbriest un būt pieskāriena. Pēc kāda laika sāpes samazinās un locītava deformējas.

Acīmredzams ankilozes simptoms ir fiksēta locītava. Attīstoties ceļgala ankilozei noliektā stāvoklī, cilvēks nevar staigāt. Ja kāja ir bloķēta nedaudz izliekta vai iztaisnota stāvoklī, pacients joprojām pārvietosies.

Kaulu ankilozes simptomi ir sāpju un kustību trūkums. Šķiedru ankilozi izpaužas kā nelielas, šūpojošas kustības, dažādas sāpju intensitātes.

Muskuļu neaktivitātes rezultāts ankilozē un kontraktūrā ir locītavu atrofija.

Ankilozes diagnostika

Pilnīgi atjaunot JOINTS nav grūti! Vissvarīgākais, 2-3 reizes dienā, berzēt to sāpīgā vietā.

Pārbaudot pacientu, ārsts var uzskatīt, ka locītava ir kontrakta vai ankiloze. Diagnozei nosaka atkarīgās locītavas kustības apjoms. Izmēra leņķus, kas raksturo deformāciju ankilozējošajā locītavā, noskaidro ekstremitāšu stāvokli - apburtais vai funkcionāli ērts. Funkcionāli ērts elkoņa locītavas stāvoklis ir 90 ° līkums, plecu virziens - 80-90 ° leņķis, gurnu līkums līdz 145-155 °, plaukstas locītava - 8-10 vads, locīšana 165 ° leņķī; potītes - plantāra locīšana 95 ° leņķī, ceļa locīšana 170-175 °.

Lai noskaidrotu locītavu kaulu galu (kaulu vai šķiedru) bojājumu apjomu un raksturu, tiek veikti rentgenstari. Var piešķirt arī vairāk informatīvus pētījumus, piemēram, aprēķinātos vai magnētiskās rezonanses attēlus.

Ankilozes ārstēšana

Lai ārstētu locītavu ankilozi funkcionāli izdevīgā stāvoklī, parasti ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama. Šajā gadījumā ārstēšanas mērķis ir novērst blakus esošo locītavu pārslodzi, izmantojot mērķtiecīgu fizikālo terapiju, mācoties staigāt. Ja ir šāda vajadzība, pacientam tiek izvēlēti kruķi vai niedres.

Bet ir nepieciešams uzsākt ankilozes ārstēšanu, cik drīz vien iespējams, labāk intra-locicular šķiedru saķeres stadijā.

Ārstējot ankilozi, tiek izmantotas arī manuālās terapijas metodes (locītavu un muskuļu metodes), terapeitiskā masāža un zāļu terapija ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, pretsāpju līdzekļiem un hormonālām zālēm, kas injicētas locītavas dobumā.

Lai izlabotu locītavas apburto stāvokli ankilozē, ķirurģiska ārstēšana tiek veikta, precīzāk, koriģējošās osteotomijas darbība, kā rezultātā izveidojas funkcionāli ērts stāvoklis fiksētā locītavā.

Operācijas laikā tiek izolēts kaulu apgabals, kurā tiks veikta osteotomija. Lai šķērsotu kaulu, tiek izmantots kalts, stieple vai ultraskaņas zāģis. Garām ir funkcionāli izdevīga pozīcija, un fragmenti ir fiksēti ar īpašu metāla struktūru. Ja tiek panākta spēcīga fiksācija, ģipsis netiek izmantots.

Šķiedru ankilozes gadījumā vai skaidra tās veidošanās perspektīva pastāvīgas kontrakcijas rezultātā locītavas apburtajā stāvoklī vai iznīcināšanā tiek veikta locītavas rezekcijas operācija (artrodesis).

Visbiežāk artrodesis operācijas tiek veiktas uz potītes locītavas un retāk - uz pleca locītavas.

Endoprotezēšana, tas ir, locītavas aizstāšana ar mākslīgu locītavu, tiek plaši izmantota arī ankilozes ārstēšanā.

Operācijas laiku nosaka, pamatojoties uz etioloģiskajiem datiem. Ja ir infekcijas process, operācija tiek veikta tikai pēc tam, kad visi iekaisuma gadījumi ir novērsti (tas parasti ilgst vismaz sešus līdz astoņus mēnešus), un pacienta vispārējais stāvoklis būs normāls.

Artroplastisko operāciju mērķis ir atjaunot locītavu mobilitāti. Vienkāršākā šāda veida darbība ir veikt iegriezumus ankilozes vietā, apstrādāt locītavas kaulus ar speciāliem griezējiem un segt to virsmu ar bioloģiskiem, plastmasas vai metāliskiem materiāliem, lai radītu starp kauliem interpozīciju un nodrošinātu locītavas kustību.

Pēc operācijas pacientam jāpārvietojas 10–12 dienās, viņam tiek parādīta ārstnieciskā vingrošana un fizioterapija (elektroforēze, UHF, SMT).

Ankilozes pazīmes un cēloņi

Galvenais patnarushiya sastopamības un attīstības simptoms ir kustību trūkums locītavu locītavās. Slimības izpausmes sekundārās pazīmes ir pilnībā atkarīgas no stāvokļa, kurā locītavas locītavas stīvums ir fiksēts.

Attīstoties šķiedru ankilozei, pacients jūtas sāpes, veicot šūpošanos, atšķirībā no šķiedru slimības veida kaulu ankiloze neizpauž izteiktas sāpju sajūtas.

Ankilozes stāvoklis var būt labvēlīgs, tas ir, ērts orgāna funkcionalitātes ziņā un neizdevīgs.

Dažos gadījumos slimības attīstības sākumposmā ankilozi var sajaukt ar kontraktūru. Tas ir saistīts ar faktu, ka neērtības pazīmes, kas rodas šo slimību progresēšanas procesā, ir līdzīgas viena otrai. Tā kā abās šajās slimībās ir lielas līdzības pazīmes, to rašanās cēloņi ir atšķirīgi, jo ierobežotā mobilitāte kontraktūras attīstībā ir saistīta ar rētu audu attīstību. Dažos gadījumos šīs slimības var attīstīties kopā.

Visbiežāk sastopamie ankilozes cēloņi ir locītavu locītavu procesi, kuriem ir iekaisuma raksturs.

Šādi iekaisuma procesi var būt artrīts un artrīts. Turklāt slimības attīstība ir iespējama locītavu virsmu deģenerācijas rezultātā ar ilgu locītavu uzturēšanos lietās vai ar strutainu procesu attīstību locītavu locītavā. Šādus procesus papildina šķiedru un kaulu audu augšana. Īpaši bieži šādas parādības var attīstīties vecumā.

Slimības diagnostiku veic ķirurgi un traumatologi, pamatojoties uz slimības pārbaudi un vēsturi. Lai noteiktu precīzu diagnozi un veiktu efektīvu ārstēšanu, pacientam jāpārbauda ar rentgena stariem, magnētiskās rezonanses terapiju un datoru diagnostiku.

Ankilozes diagnostika

Pārbaudes laikā var būt aizdomas par ankilozes klātbūtni pacientam. Diagnozējot, ārsts nosaka locītavas veikto kustību apjomu. Pārbaudes laikā ārsts novērtē leņķus, kas raksturo locītavas deformācijas pakāpi, kas pakļauta patoloģiskām izmaiņām. Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem pacientam ir apburtais un funkcionāli ērts locītavas locītavas locītavas stāvoklis.

Katrai ķermeņa locītavai ir savs leņķa indikators, kas ir funkcionāli ērts. Elkoņa locītavai ērts novietojums 90 ° leņķī saliek. Ciparu locītavu locītavām ir ērti novest pie leņķa, kas mainās diapazonā no 80 līdz 90 grādiem. Gūžas locītavu raksturo ērts stāvoklis liekšanas veidā 145-155 grādu leņķī. Potītei ir ērti pacelt zoli 95 grādu leņķī, un ceļam raksturīgs ērts stāvoklis saliektajā stāvoklī ar locījuma leņķi 170-175 grādos.

Lai noteiktu locītavu galu bojājuma apmēru un raksturu, pārbaude tiek veikta, izmantojot radiogrāfiju. Kā papildu pārbaudes metodes, ja nepieciešams, var iegūt vairāk informācijas, aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlus.

Cilvēka ankilozes ārstēšana

Slimības ārstēšanu var veikt ar konservatīvu un ķirurģisku iejaukšanos cilvēka organismā. Ārstējot gūžas locītavu ankilozi funkcionāli izdevīgā stāvoklī, to veic bez operācijas. Šajā situācijā koriģējošo pasākumu mērķis ir aizsargāt gūžas locītavas no pārslodzes rašanās, izmantojot mērķtiecīgas fizioterapijas vingrinājumus un pareizu pastaigu apmācību.

Ja nepieciešams, lai atvieglotu kustību un samazinātu slodzi uz locītavām, pacientam tiek izvēlēti kruķi vai niedres.

Vislabāk ir sākt ārstēšanu slimības agrīnā stadijā, kā tas ir slimības ilgstošas ​​progresēšanas gadījumā, un tas var izraisīt nopietnus traucējumus slimības skeleta-muskuļu sistēmā. Traucējumu attīstīšana var būt tik smaga, ka pārbaudes rezultātā pacientam var piešķirt noteiktu invaliditātes grupu.

Apburta stāvokļa korekcijas īstenošanai, nosakot šādu pārkāpumu kā ceļa locītavas ankilozi, var pielietot locītavas manuālās iedarbības metodes un apkārtējos mīkstos audus. Medicīnā ir divas manuālās terapijas metodes: locītavu un muskuļu. Šo metožu sastāvā ietilpst: terapeitiskā masāža, terapija ar pretiekaisuma līdzekļiem, kam nav steroīdu, un zāles ar anestēzijas efektu, kā arī zāles, kuru pamatā ir hormoni.

Lietotās zāles tiek injicētas locītavas dobumā.

Ārstēšana ar ankilozi ar operāciju

Artikulārās locītavas apburta stāvokļa gadījumā tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, kas ietver korekcijas osteotomiju. Ķirurģiskās iejaukšanās gala rezultāts ir funkcionāli ērta stāvokļa noteikšana stacionārajā locītavu locītavā.

Operācijas veikšanas procesā tiek iezīmēts kaulu posms, kurā tiek veikta osteotomija. Apstrādes procesā tiek izmantots kalts, stieple vai ultraskaņas zāģis. Kaitīgās ekstremitātes ķirurģiskās iejaukšanās rezultātā ir pievienota labvēlīga vieta, fragmenti tiek fiksēti ar metāla speciālas konstrukcijas palīdzību.

Šķiedru ankilozes veidošanās laikā tiek veikta kopīgas rezekcijas operācija. Visbiežāk šāda veida ķirurģija tiek veikta uz potītes vai pleca locītavas. Ārstējot progresējošas ankilozes formas, var izmantot endoprotezēšanas līdzekļus, kas nozīmē bojātās locītavas aizvietošanu ar mākslīgu locītavu.

Artroplastisko operāciju mērķis ir atjaunot locītavas pietiekamu mobilitāti. Vienkāršākā šāda veida darbība ir slimības izplatīšana slimības vietā un kauliem, kas savienoti ar savienojumu, ar speciālu griezēju, kam seko to virsmas pārklāšana ar materiāliem, kas nodrošina kustību locītavu locītavā.

Pēc operācijas ieviešanas ieteicams sākt pārvietoties jau pēc 12 dienām, šajā laikā pacientam ieteicams izmantot terapeitiskās vingrošanas un fizioterapijas metodes, lai atjaunotu mobilitāti un normālu artikulāciju.

Cēloņi

Ankilozēšana ir locītavu saplūšanas sekas, ko izraisa kaulu vai rētu (šķiedru) audu augšana slimību vai traumu fonā:

  • intraartikulāri kaulu lūzumi;
  • locītavu traumas - brūces, dislokācijas, meniska plīsumi;
  • strutaini kaulu un locītavu iekaisumi (osteoartrīts);
  • nepareiza iekaisuma, brūču un mīksto audu apdegumu ārstēšana pie locītavas, kas noved pie viņu infekcijas un iesaistīšanās locītavu un kaulu struktūru iekaisuma procesā;
  • kopīgas nespecifiskas infekcijas - streptokoku, stafilokoku un citi;
  • reimatoīdais artrīts;
  • ankilozējošais spondilīts;
  • deformējoša artroze;
  • kaulu tuberkuloze;
  • gonorejas artrīts.

Dažreiz šādu imobilizāciju izraisa skrimšļa vai kaulu audu iedzimtas anomālijas. Maziem bērniem dzemdību laikā var tikt ievainota ankiloze (bieži vien īslaicīga locītava).

Palielinās ankilozes attīstības iespējamība:

  • ja locītavās nav ārstēti vai grūti ārstēt hroniskus iekaisuma procesus;
  • ilgstošas ​​slodzes gadījumā (sports, smags fiziskais darbs), kas noved pie atkārtotām locītavu struktūru mikrotraumām;
  • inficētu traumu gadījumā (piemēram, atklāti lūzumi, traumas);
  • ar sasmalcinātiem locītavu lūzumiem;
  • ievainojumu gadījumā ar intraartikulāru asiņošanu;
  • ja locītavas ilgstoša imobilizācija notiek ar ģipša slāni vai, gluži pretēji, pārāk agri noņemta ģipša pēc traumām, ķirurģiskas operācijas.

Dažos gadījumos kaulu ankiloze tiek radīta apzināti, terapeitiskiem nolūkiem, kam tiek veikta operatīva iejaukšanās, kuras mērķis ir locītavas nostiprināšana, artrodesis. Šāda darbība tiek veikta, ja kāda iemesla dēļ locītavas mobilitāte ir nevēlama - piemēram, ar herniated starpskriemeļu diskiem, skoliozi, garenvirziena plakano kāju.

Klasifikācija

Atbilstoši audu veidam, kas veido locītavas commissure, izceļas ankiloze:

Kad kaulu vai taisnība, ankiloze, skrimšļi tiek iznīcināti un kaulu audi aug, aizpildot plaisu starp locītavām un stingri lodējot kaulu locītavu galus. Tas ir veids, kas izraisa pilnīgu neatgriezenisku locītavu kustības zudumu. Bērni un pusaudži ir īpaši jutīgi pret kaulu ankilozi.

Šķiedru raksturo rētaudi, ko raksturo zema elastība un locītavas atdzesēšana noteiktā stāvoklī. Aizauguši mīkstie audi var izpausties muskuļos - kaulu veidošanos, kas pasliktina locītavas kustības traucējumus. Šādas šķirnes sauc par viltus ankilozi vai artrogēnu (no locītavu veidojumiem) kontraktūru. Šķiedru ankiloze var būt daļēja - ar daļēju motora funkcijas saglabāšanu un pilnīgu, kad locītava ir pilnībā imobilizēta. Šāds bojājums, atšķirībā no patiesās ankilozes, bieži attīstās pieaugušajiem.

Skrimšļa ankiloze ir daudz retāk sastopama un to izraisa skrimšļa audu attīstības iedzimtas anomālijas - achondroplasia.

Par lokalizāciju notiek anilozējošais bojājums:

  • ceļa locītava;
  • temporomandibulārā locītava (TMJ);
  • muguras locītavas;
  • gūžas locītava;
  • potītes locītava;
  • elkoņa locītava;
  • rokas locītavas;
  • pirkstu locītavas.

Saglabājot ekstremitāšu funkcijas, var atšķirt imobilizāciju:

  • funkcionāli izdevīgā stāvoklī;
  • funkcionāli nelabvēlīgā situācijā.

Skarto locītavu ar ankilozi var nostiprināt citā stāvoklī. Funkcionāli izdevīga tiek uzskatīta par šādu situāciju, kad, piemēram, ar ceļa locītavas bojājumu, kāja nezaudē savu atbalsta funkciju, un ankilozējošā spondilīta mugurkauls ir iztaisnotā stāvoklī. Kad kāja ir tik saliekta, ka nav iespējams atpūsties, vai mugurkauls ir saliekts raksturīga loka veidā (“lūgumraksta iesniedzēja pozīcija”), tad šo pozīciju sauc par funkcionāli nelabvēlīgu (vai funkcionālu).

Simptomi

Galvenais ankilozes simptoms ir skartās locītavas kustības traucējumi - tā ierobežojums vai pilnīga kustība. Daļēju šķiedru ankilozi pavada arī sāpes, bet ar pilnīgu šķiedru vai kaulu ankilozi nav sāpju.

Dažādu locītavu sakāvi var papildināt ar dažādiem simptomiem.

Gūžas locītavas ankilozes simptomi:

  • gaitas, nelīdzenuma, grūtības vai neiespējamības staigāt ar divpusēju afektīvu ankilozi izmaiņas;
  • sāpes, kad staigājat nepabeigtu šķiedru bojājumu gadījumā;
  • grūtības dzimumakta sievietēm.

TMJ ankilozes simptomi:

  • grūtības atvērt muti;
  • cietās pārtikas uzņemšanas grūtības un neiespējamība;
  • runas skaidrības zudums;
  • krākšana, mēles atsaukšana miega laikā;
  • zobakmens veidošanās;
  • bērniem, sejas deformācijas, zobu nomākums, malocclusion, vienpusējs vai divpusējs hipoplazija apakšžoklī.

Ceļa un potītes ankilozes simptomi:

  • gaitas izmaiņas, nelīdzenums, bojātās ekstremitātes atbalsta funkcijas zudums;
  • kāju var saliekt konstanta leņķī attiecīgajā savienojumā.

Ar locītavu un pirkstu locītavu sakāvi tiek traucēta satveršanas funkcija, kas apgrūtina daudzas ikdienas dzīvē un darbā nepieciešamās darbības - rakstīšana, rakstīšana, galda piederumu turēšana un citi.

Diagnostika

Diagnoze ir noteikta, pamatojoties uz klīniskās pārbaudes datiem un radiogrāfijas rezultātiem.

Ārstēšana

Ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska. Konservatīvai ārstēšanai var būt zināma ietekme uz fibrozu ankylosis. Kaulu ankilozi ārstē tikai ar operāciju.

Fizioterapija

Fiziskās terapijas mērķis ir palēnināt patoloģisko procesu un saglabāt locītavas atlikušās funkcijas ar daļēju ankilozi. Fizioterapijas ankilozes uzdevumi:

  • sāpju mazināšana;
  • mikrocirkulācijas atjaunošana (skartās zonas asins apgādes uzlabošana un tūskas novēršana);
  • kontraktūras ārstēšana, ko izraisa muskuļu un saišu bojājumi, bieži vien pievienojot ankilozi;
  • palielināts tonis atrofēts locītavas muskuļu imobilizācijas laikā.

Muskuļu treniņi ir noderīgi ne tikai, lai saglabātu skartās locītavas atlikušās funkcijas, bet arī lai novērstu citu locītavu bojājumus, kas slimības dēļ palielina slodzi.

Tiek izmantotas aparatūras metodes:

  • amplimpules terapija (vai SMT - terapija ar sinusoidālām modulētām strāvām);
  • lidaza, kortikosteroīdu elektroforēze;
  • UHF

No kūrorta terapijas metodēm labus rezultātus var sasniegt, pielietojot terapeitisko dubļu (ieskaitot elektroforēzi).

Masāžas un terapijas vingrinājumi tiek izmantoti, lai stiprinātu muskuļus. Lai izveidotu locītavas, var paredzēt šūpošanos un svārstību kustības ar pakāpeniski pieaugošu amplitūdu, tomēr ar vairākām locītavu saslimšanām šādi vingrinājumi var būt kaitīgi, tāpēc ārstnieciskie vingrinājumi jāveic stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta ieteikumiem.

Ja tiek ietekmēts gūžas, ceļgala, potītes locītava, ir nepieciešams izmantot niedru vai kruķus, lai samazinātu saspringumu blakus esošajās locītavās, ja to iesaka ārsts.

Narkotiku ārstēšana

Narkotikas ankilozei ir paredzētas tikai sāpju un iekaisuma mazināšanai. Šāda kopīga mobilitāte neatjauno.

Nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un glikokortikoīdus parasti lieto lokāli (krēmi un ziedes), perorāli (tabletes) un intraartikulārām injekcijām.

Ķirurģiska ārstēšana

Galvenā operācijas indikācija ir skartās locītavas funkcionālais stāvoklis.

Korekcijas osteotomiju izmanto, lai ekstremitātē nonāktu funkcionāli izdevīgā stāvoklī: kaulu šķērso ķirurģiskais instruments, ekstremitātēm tiek dota vajadzīgā pozīcija, pēc tam fragmenti tiek fiksēti ar metāla struktūru. Šāda operācija neatjauno locītavas mobilitāti, tomēr ekstremitāte atgriež vairākas zaudētas funkcijas.

Citas darbības tiek izmantotas, lai atjaunotu locītavu mobilitāti:

  • artroplastika - locītavu kaulu virsmu ķirurģiska atjaunošana ar anatomisko plaisu veidošanos starp tām;
  • endoprotezēšana - bojātas locītavas nomaiņa ar protēzi.

Pēc šādām operācijām pacients tiek parādīts agri (viena līdz divas nedēļas pēc iejaukšanās) fiziskās aktivitātes atsākšana, fizioterapija.

Locītavu ankilozes pazīmes

Ankilozei un kontraktūrām ir līdzīgi simptomi. Galvenais ankilozes simptoms ir ierobežota locītavu mobilitāte. Citi simptomi galvenokārt ir atkarīgi no stāvokļa, kurā fiksācija notika. Piemēram, ja ceļgala ankiloze rodas, kad kāja ir leņķa stāvoklī, tad pacients nevarēs staigāt. Ja kāja ir bloķēta taisnā stāvoklī, tad pacients varēs staigāt un strādāt diezgan brīvi.

Ar šķiedrveida locītavas ankilozi vissvarīgākais simptoms ir sāpīgums, veicot šūpošanos. Ja kaulu ankilozes slimnieks parasti nejūt sāpes.

Ankilozes cēloņi

Ir vairāki ankilozes un kontraktūras cēloņi. Galvenie cēloņi ir smagi intraartikulāri lūzumi, kas izraisa locītavu virsmu bojājumus, locītavu iekaisuma izmaiņas (artrīts un artrīts), atklātas locītavas traumas, kurās ir ilgs strutojošs process, kas izraisa locītavu virsmu skrimšļa aizdegšanos un saistaudu vai kaulu audu augšanu.

Arī locītavas ankilozes parādīšanos bieži veicina ilgstoša uzturēšanās lietās.

Ankilozes diagnostika

Ja ir aizdomas par ankilozi un kontraktūru, pacientam ir jāsazinās ar ķirurgu vai traumatologu, kurš analizēs slimības vēsturi, uzdos pacientam nepieciešamos jautājumus un noteiks skartās locītavas mobilitātes pakāpi. Lai noskaidrotu pacienta diagnozi, tas tiks nosūtīts uz locītavas rentgenstaru, kā arī datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses terapiju.

Ankilozes ārstēšana

Atkarībā no locītavu bojājumu pakāpes, ankilozes ārstēšana var būt konservatīva vai operatīva. Ar šo slimību ļoti svarīga ir agrīna diagnostika un ārstēšana.

Konservatīva ankilozes ārstēšana ir paredzēta, lai atjaunotu locītavas mobilitāti, mazinot sāpīgas sajūtas kustības laikā un uzlabojot muskuļu tonusu. Šim nolūkam pacientam ir obligāti jāizvirza terapeitiskie vingrinājumi, kuru mērķis ir pacienta kājas vai rokas ritmiskā spriedze ģipša, manuālās terapijas un muskuļu masāžā. Ārstēšana ar narkotikām ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, hormonus un pretsāpju līdzekļus, kas ievietoti locītavas dobumā.

Fizioterapiju plaši izmanto ankilozes un kontraktūras ārstēšanai. Elektroforēze, UHF, SMT efektīvi palīdz samazināt iekaisumu, pietūkumu, mazināt locītavu sāpes un atjaunot tās mobilitāti.

Šķiedru ankilozi ārstē ar speciāli izstrādātiem šūpošanās kustībām (ar iepriekšēju anestēziju). Šķiedru ankilozes gadījumā pārsvarā tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana. Artroplastikas lietošana ir plaši izplatīta, kurā tiek atdalīti kaulu locītavu gali un veidojas jaunas locītavas virsmas. Starp jaunajām locītavu virsmām ievietojiet īpašus plastmasas auduma spilventiņus. Neizdevīgo ekstremitāšu stāvokli ar ankilozi likvidē, iztaisnojot to (osteotomija). Smagos gadījumos ir iespējams pilnībā nomainīt locītavu (endoprotezēšana).

Ankilozes profilakse

Lai izvairītos no šīs slimības attīstības, ir nepieciešams pievērst īpašu uzmanību kakla locītavai. Ir vēlams uzsākt komplekso intraartikulāro lūzumu ārstēšanu un ārstēšanu, cik drīz vien iespējams, izmantojot iekšējās un ārējās zāļu terapijas un terapijas vingrinājumus, kuru mērķis ir attīstīt muskuļus un slimības locītavu.

Lai novērstu artrozes rašanos un attīstību blakus esošajās locītavās ar ankilozi, ieteicams veikt regulāru fizisko audzināšanu, fizioterapiju, terapeitisko masāžu un spa procedūras.

Lai izvairītos no funkcionāli nelabvēlīgas ankilozes, ir ieteicams ievainot bojāto locekļu ievainojumu pareizi.

Šīs parādības cēloņi var būt vairāki

Eksperti identificē vairākus slimības cēloņus.

Bieži vien ankiloze izraisa locītavu audu iekaisumu (artrītu vai artrītu), atklāj intraartikulārus lūzumus ar strutainu procesu, kas pēc tam noved pie skrimšļa audu deģenerācijas un kaulu vai šķiedru audu augšanas.

Ārstniecisku un locītavu audu saīsināšana ar ierobežotu mobilitāti tiek saukta par kontraktūru.

Sugu daudzveidība

Pēc izpausmes rakstura nošķirt ankilozi:

  • kaulu (taisnība);
  • šķiedru (cicatricial);
  • skrimšļa (parasti iedzimta).

Ja šķiedru splicēšana starp kaulu locītavu galiem, paliek mazs saistaudu slānis, kurā

paliek sinoviālās membrānas vai šķiedru vāciņa paliekas. Savienojumā ir neliela kustība.

Kad kaulu locītava ir pilnībā imobilizēta, kaulu galus savieno kaulu audi.

Pēc savienojumu garuma ir sadalīti:

  • pilnas locītavu kustības nav un to nevar atjaunot;
  • daļēji - locītavas kustība ir daļēji zaudēta, tā palielināšanās iespēja paliek.

Saskaņā ar vietu, kas klasificēta kā ankiloze:

  • īpaši;
  • intraartikulu un kapsulas;
  • kā arī funkcionāli izdevīgs un nerentabls.

Pozīciju locītavā uzskata par funkcionāli izdevīgu, ja blakus esošo locītavu mobilitātes dēļ tiek sasniegta normāla ekstremitāšu kustība.

Kas norāda uz briesmām?

Galvenais ankilozēšanas simptoms ir locītavas stīvums. Process ilgstoši attīstās pakāpeniski.

Pacients sūdzas par:

  • locītavu sāpes;
  • stīvums - īpaši no rīta;
  • paaugstinās temperatūra iekaisuma zonā;
  • locītavu pietūkums.

Pakāpeniski izzūd sāpju sindroms un citi simptomi, un locītava deformējas. Ja patoloģija radās, kad kāja bija izliekta vai iztaisnota, pacients saglabā motora funkciju.

Slimības šķiedru tipam raksturīgas sāpes šūpošanas kustību laikā, pirkstu phalanges pietūkums, rokas deformācija.

Diagnostikas metodes

Pēc pirmajām slimības pazīmēm steidzami jāmeklē medicīniska palīdzība no ķirurga vai traumatologa. Pēc sākotnējās pārbaudes, pacienta kustīgās locītavas kustības diapazona noteikšana tiek nosūtīta pārbaudei, kas ietver:

  • Locītavas rentgena;
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
  • datorizētā tomogrāfija.

Terapeitiskās metodes

Ankilozes ārstēšanas metode ir atkarīga no slimības gaitas, pārbaudes rezultātiem un slimības sarežģītības. Jebkurā gadījumā tiek veikta sarežģīta terapija, kas ietver konservatīvas un darbības metodes.

Konservatīva ārstēšana

Tradicionālā terapija ir vērsta uz bojātās locītavas funkcijas atjaunošanu, sāpju novēršanu un muskuļu tonusa uzlabošanos.

Pēc pārbaudes speciālists nosaka šādas procedūras:

  • Terapeitiskā masāža;
  • Vingrošanas terapija ar obligātajiem vingrinājumiem roku vai kāju ritmiskai attīstībai lietās (saspringts pārsējs);
  • manuālā terapija.

Ārstēšana ar narkotikām ir samazināta līdz pretiekaisuma līdzekļiem, hormoniem un hondroprotektoriem.

Fizioterapija paredzēta, lai mazinātu sāpes, iekaisumu, uzlabotu un atjaunotu locītavas mobilitāti.

Tas var būt UHF, impulsa terapija (SMT) un elektroforēze.

Ķirurģiska ārstēšana

Progresīvos gadījumos vai ar šķiedru šķembu ieteicama ķirurģiska iejaukšanās, kas ietver kaulu locītavu galu atdalīšanu un jaunu virsmu veidošanos.

Starp jaunajiem locītavu audiem tiek ievietoti īpaši plastmasas spilventiņi. Šādu operāciju sauc par artroplastiku.

Osteotomija palīdz izlīdzināt ekstremitāti neērtā stāvoklī, un īpaši sarežģītās situācijās parādās pilnīga locītavas nomaiņa - endoprotezēšana.

Tautas ārstēšana

"Vecmāmiņas" nozīmē, protams, pilnībā neizārstē locītavu kustību, bet kombinācijā ar tradicionālajām metodēm mazinās iekaisumu un samazinās sāpes.

Populārākās metodes ietver:

  • uz iekaisušajām locītavām piemēro svaigu kartupeļu, māla vai sasmalcinātu lauru lapu un kampara eļļas kompresijas;
  • locītavu sāpēm ieteicams lietot siltas augu vannas;
  • bišu inde palīdz iekaisumam, mazina akūtas sāpes, atjauno locītavu kustību.

Pirms tautas aizsardzības līdzekļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu.

Invaliditātes draudi

Ja slimība ir radusies bērnībā, skartā ekstremitātē vairs neizdodas attīstīties normāli un pēc tam kļūst mazāka izmēra - to var redzēt pat vizuāli.

Temporomandibulārās locītavas (TMJ) ankiloze izraisa žokļa patoloģisku attīstību, pasliktina zobu augšanu un to izliekumu.

Artikulārās slimības progresīvā stadija deformē sejas skeletu un turpina elpošanas problēmas.

Masticatory muskuļu atrofija izraisa nespēju košļāt pārtiku normāli un turpināt pilnīgu košļājamās darbības pārtraukšanu.

Ar slimības attīstību locītavās vienmēr pastāv risks, ka blakus esošajās vietās parādīsies līdzīgi procesi.

Līdz ar to vienas locītavas, piemēram, kāju, imobilizēšanas rezultātā pacients izveido saudzējošu režīmu un pārtrauc lietot, kā rezultātā notiek ankiloze.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no patoloģijas attīstības, ir rūpīgi jāapsver sāpīga locītava un, cik drīz vien iespējams, jāsāk visaptveroša ārstēšana.

Jebkuru iekaisuma, infekcijas slimību gadījumā obligāti jānorāda profilaktiskā izmeklēšana. Jāizvairās no pārāk daudz stresa uz locītavām, kā arī lūzumiem, zilumiem un dažādiem mehāniskiem bojājumiem.

Lai novērstu artrozes rašanos blakus esošajās locītavās ar ankilozi, pacientam ieteicams veikt īpašus vingrinājumus, fizioterapiju un terapeitisko masāžu.

Lai novērstu funkcionāli nelabvēlīgu locītavu audu saplūšanu, ir nepieciešams pienācīgi imobilizēt ievainoto locekli.

Prognoze

Slimības sākumposmā eksperti rosina kopīgas funkcijas atjaunošanu.

Progresīvos gadījumos, piemēram, kaulu ankiloze, kas izraisa pastāvīgas deformācijas, pacientam var ieteikt tikai locītavu nomaiņu.

Jebkura slimība ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Pirmajās nevēlēšanās pazīmēs ir jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāpārbauda, ​​vai locītavās nav iekaisuma veidojumu.

Ar dažādu ārstēšanas metožu palīdzību var mazināt sāpes, pietūkumu, kā arī atjaunot locītavu funkciju.

Turpmākajos posmos ieteicama ķirurģiska iejaukšanās.

Darbība ir diezgan sarežģīta un dod pozitīvu rezultātu tikai pastāvīgas ortopēdiskās ārstēšanas apstākļos, bet pat šajos apstākļos ir gandrīz neiespējami sasniegt normālu mobilitāti.


Raksti Par Depilāciju