Gūžas locītavu osteoartrīts - simptomi un sarežģīta ārstēšana

Gūžas locītavas osteoartrīts (koeksartroze) ir hroniska, progresīvi progresējoša slimība, ja nav savlaicīgas un pareizas ārstēšanas, tas var izraisīt pilnīgu kustības zudumu tajā. Noslēgums -oz norāda, ka deģeneratīvais process dominē nevis ar iekaisuma procesu.

Šīs slimības simptomi ir atšķirīgi. Sākumā tas ir tikko pamanāms diskomforts, kas rodas, staigājot un vingrojot. Varbūt izpausme vājo sāpju veidā augšstilbā, kas atpūsties. Šajā gadījumā sāpes var izjust ne tikai augšstilbā, bet arī cirkšņa zonā vai ceļā.

Parasti koeksartroze ir process, kas notiek daudzus gadus, ko raksturo pakāpeniska skrimšļa maiņa, kam seko kaulu deformācija un locītavas funkcionalitātes zudums. Pārsvarā cilvēki skar cilvēkus pēc 40 gadiem, bet ir arī ļoti jauni pacienti.

Cēloņi

Kāpēc notiek gūžas artroze, un kas tas ir? Koxtartozes cēloņi var būt atšķirīgi, bet slimības attēls vienmēr ir vienāds. Tas viss sākas ar locītavu skrimšļa izmaiņām, kas kļūst plānākas un zaudē spēju absorbēt slodzi. Ķermeņa skrimšļu stratifikāciju kompensē kaulu augšanas veidošanās uz locītavu virsmu malas, kas noved pie dažādu pakāpes locītavu un kaulu deformācijas.

Šīs locītavu slimības galvenie cēloņi:

  1. Traumas. Šāds cēlonis var nebūt nopietns kaitējums, un daudzos gadījumos hroniskas mikrotraumas ietekmē slimības attīstību, veicinot skrimšļa plaisu un retināšanu. Tās arī ietekmē locītavu kapsulas plīsumu, kā rezultātā tiek uzkrāts daudz bojājumu. Bieži vien atkārtotas mikrotraumas ir šādas slimības izpausmes priekštecis.
  2. Pārmērīgs stress, kas izraisa sistemātiskus mikrotraumas, kā arī locītavu traumas. Visbiežāk tas notiek cilvēkiem, kas nodarbojas ar smagu fizisku darbu vai profesionāliem sportistiem. Šajā gadījumā ārstēšana bez dzīvesveida izmaiņām vai slodzes ierobežojumiem arī ir neefektīva un bieži vien saistīta ar recidīviem.
  3. Iedzimta nosliece Tie ietver patoloģiskas izmaiņas augšstilba galvas attīstībā, locītavas elementu nepietiekamu attīstību utt. Šajā gadījumā rodas tā saucamā gūžas locītavas displastiskā artroze.
  4. Slimības. Piemēram, artrīts, ja nav pienācīgas ārstēšanas, laika gaitā var kļūt par artrozi. Tas ir saistīts ar to, ka artrīta laikā skrimšļa audu īpašības mainās un asinsriti traucē. Pakāpeniski tas noved pie deģeneratīva procesa attīstības.
  5. Pārmērīgs ķermeņa svars. Pārmērīgs ķermeņa svars pat pastaigās rada slodzi uz locītavām, kas pārsniedz to fizioloģiskās robežas.

Atkarībā no slimības attīstības cēloņa un tā patogēnas, tiek izdalīti 2 galvenie gūžas locītavas artrozes veidi.

  1. Primārā koxartroze. Šajā gadījumā slimība attīstās ļoti lēni un sākas ar asins piegādi audiem. Šāda veida artrozes attīstības iemesli sakņojas vielmaiņas traucējumā, kas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Visbiežāk diagnosticēta gūžas locītavas primārā artroze.
  2. Sekundārā koartartoze. Šajā gadījumā slimība attīstās pret sistēmisku iekaisuma bojājumu, ko izraisa daudzas ķermeņa locītavas, fona. Iekaisums var būt infekciozs vai autoimūns.

Sākotnējā coxarthrosis stadijā, tikai nelielas sāpes vai diskomforta sajūta artikulācijas problēmu jomā. Bieži vien šādas pazīmes tiek ignorētas, kā rezultātā slimība progresē.

Gūžas artrozes simptomi

Gūžas locītavas koksartroze, kuras simptomus nevar ignorēt, var izraisīt nopietnas sekas. Ir vairākas galvenās slimības pazīmes, kas ir atkarīgas no slimības stadijas:

  1. Sāpes locītavā ir visizteiktākais simptoms, ar kuru var ierosināt jebkuru TBS slimību. Sensāciju intensitāte un raksturs parasti ir atkarīgs no skatuves.
  2. Krūšu kustības ierobežojums ir arī coxarthrosis simptoms. Agrīnajā stadijā raksturīga jūtama locītavas "stingrība", kas iet pēc noteiktas slodzes.
  3. Augšstilba muskuļu vājināšanos var novērot jau slimības otrajā posmā, sasniedzot trešo posmu, lai pabeigtu atrofiju.
  4. Kāju garuma maiņa iegurņa deformācijas dēļ ir raksturīga “novārtā atstātajai” osteoartrozei.
  5. Krampju vai gaitas svārstības ir ļoti iespējams kaulu deformācijas pazīme.
  6. Atsevišķa locītavas krīze ne vienmēr ir artrozes pazīme. Parasti ņem vērā citu simptomu klātbūtnē.

Galvenais coxarthrosis simptoms ir sāpes, kuru raksturs, tā ilgums, atrašanās vieta un intensitāte ir atkarīga no slimības stadijas.

Gūžas locītavas osteoartrīts 1 grāds

Šo slimības stadiju raksturo sāpes locītavās un gūžās, dažreiz ceļa locītavā, kas rodas pēc vingrošanas un aizraušanās pēc atpūtas. Kopīga kustība ir neierobežota un nav traucējumu.

Pirmā pakāpes koksartroze ir slimības sākuma stadija, kuras ārstēšana sākas, tomēr joprojām ir iespējams apturēt locītavas iznīcināšanas un deformācijas procesu un pilnībā saglabāt tās funkcijas. Bet, diemžēl, daudzi neuzskata par nepieciešamu konsultēties ar ārstu, jo slimība progresē vājas sāpes locītavās.

Gūžas locītavas osteoartrīts 2 grādi

Tas šķiet spilgtāk - sāpju intensitāte palielinās, tā notiek ne tikai pēc slodzes, bet arī mierā, ir motora funkciju ierobežojums. Jo īpaši, koeksartrozi raksturo grūtības izpausties (augšstilba augšstilba rotācija) un nolaupīšana, un veidojas kontraktūra.

Radioloģiskā izmeklēšanā mēs redzam locītavu telpas sašaurināšanos un kaulu augšanu uz virsmām. Acetabulums un augšstilba galva deformējas. Ciskas puses augšstilba muskuļi sāk atrofēties, un sāpju sindroms izplatās zemāk, piesaistot gan ceļa locītavu, gan cirkšņa zonu (ir svarīgi saprast, ka ceļa locītavā nebūs nekādas dinstrofiskas izmaiņas).

Gūžas locītavas osteoartrīts, 3. pakāpe

Slimības simptomi ir izteikti un tiem ir pastāvīgs raksturs. Sāpju sindroms pārsteidz naktī. Staigājot, pacients izmanto atbalstu. Kāju un augšstilbu muskuļi pakāpeniski atrofējas, un slima cilvēka slimības kājas kļūst daudz īsākas.

Bieži vien līdz 3. pakāpei locītavu lūzums pilnībā izzūd, un locītavas aug kopā vienā kaulu struktūrā, kas parāda momentuzņēmumu. Tā rezultātā rodas pilnīga locītavas kustība.

Radiogrāfijā nosaka plašu kaulu augšanu no acetabuluma jumta un augšstilba galvas, strauju locītavas telpas sašaurināšanos. Ciskas kaula kakliņš ir ievērojami palielināts un saīsināts.

Diagnostika

Pirms jūs saprotat, kā ārstēt gūžas locītavas osteoartrītu, jums ir pareizi jāapstiprina. Ja rodas aizdomas par koartartozi, cilvēks tiks nosūtīts uz bioķīmisko asins analīzi - slimības klātbūtnē pacientiem parādās neliels ESR, globulīnu, imūnglobulīnu un seromkoidu pieaugums.

Nākamais posms osteoartrīta atklāšanā ir rentgena fotogrāfija. Tas atklās:

  • skrimšļu osifikācija
  • kaulu augšana uz skrimšļa robežas, t
  • attālums starp locītavām
  • kaulu audu saspiešana zem skrimšļa.

Diemžēl rentgena fotogrāfija neizraisa locītavu kapsulu un pašas skrimšļus, ja jums ir nepieciešama informācija par šiem mīkstajiem audiem, pacients tiks novirzīts uz tomogrāfiju.

Gūžas artrozes ārstēšana

Ar diagnosticētu gūžas locītavas artrozi ārstēšana būs tieši atkarīga no slimības stadijas. Vispārējā ārstēšanas shēma ietver šādu mērķu sasniegšanu:

  • novērst sāpes un diskomfortu sāpju locītavas rajonā;
  • pielāgot intraartikulu skrimšļa jaudu un sākt tās atjaunošanas procesu;
  • novērst intraartikulārā šķidruma trūkumu;
  • aktivizēt mikrocirkulāciju locītavu audos;
  • novērst palielinātu gūžas locītavas slodzi;
  • stiprināt muskuļus, kas ieskauj, aizsargā un atbalsta locītavu;
  • novērst deformāciju un palielināt kustību gūžas locītavā.

Tas viss var tikt panākts tikai ar integrētas pieejas palīdzību, kas ietver ne tikai zāļu terapiju, bet arī dzīvesveida izmaiņas, lai atbrīvotos no coxarthrosis riska faktoriem.

  • Slimības 3. stadijā ārstēšana ietver operāciju, kuras laikā locītavu aizvieto endoprotēze, daļa protēzes tiek implantēta augšstilba kaulā un daļa iegurņa kaulā. Operācija ir diezgan sarežģīta, laikietilpīga un prasa ilgu rehabilitācijas periodu.
  • Kad I un II gūžas artrozes pakāpe, ārstēšana tiek veikta bez operācijas. Lietots: NPL, muskuļu relaksanti, hondroprotektori, vazodilatatori, hormonālie steroīdi, lokāli lietojami medikamenti - ziedes, losjoni, kompreses.

Visas šīs zāles paraksta tikai ārstējošais ārsts. Daži no tiem ir efektīvi injekciju veidā tieši skartajā locītavu zonā. Šādas injekcijas var veikt tikai kvalificēts medicīnas personāls. Tādēļ pašārstēšana nav ieteicama.

Ar narkotikām nesaistītas metodes

Papildus narkotiku lietošanai, ārsti iesaka ārstēt ar narkotikām nesaistītas metodes slimības ārstēšanai. Tie ietver šādas šīs slimības ārstēšanas metodes:

Arthrosis izmantotajai fizioterapijai ir šādi ārstēšanas veidi:

  • magnētiskā terapija;
  • UHF un ultraskaņas terapija;
  • aviācijas un elektroterapija;
  • induktotermija;
  • gaismas terapija;
  • lāzera tehnoloģiju izmantošanu.

Visas šīs metodes var izmantot tikai, lai uzlabotu asins piegādi locītavām un mazinātu spazmas.

Zāļu terapija

Kombinēta gūžas osteoartrīta ārstēšana ietver šādu narkotiku grupu iecelšanu:

  1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (tie ir diklofenaks, ketoprofēns, indometocīns, brufēns, piroksikāms utt., Visi tos novērš sāpes, mazina iekaisuma procesus, bet neatjauno skrimšļa audus).
  2. Hondroprotektori. Zāles skrimšļa audu barošanai. Paātrināt tās atgūšanu. Svarīgs 1.2. Fāzes ārstēšanā artrosam. Ar 3. pakāpes slimību skrimšļi jau ir iznīcināti, šīs zāles būs bezjēdzīgas. Ir nepieciešams ilgstoši lietot narkotikas, iet cauri vairākiem kursiem.
  3. Muskuļu relaksanti (sirdalud, mydocalm, uc, novērš muskuļu spazmas slimīgo locītavu jomā, palīdz uzlabot asins piegādi audiem).
  4. Ziedes un krēmi. Ārstnieciskās ziedes ir veids, kā mazināt slimnieka stāvokli, bet neveicina pilnīgu atveseļošanos. Labi piemērota ziede. Tie kairina ādas receptorus, un tādēļ samazina sāpju sindromu. Siltinošās ziedes darbojas arī, lai atjaunotu asinsriti audos un muskuļos ap slimoto locītavu.
  5. Steroīdu injicēšana locītavas dobumā (hidroksidizons, mitelpreds, kenalogs uc, šo zāļu injicēšana ir paredzēta, lai mazinātu slimības paasinājumu un novērstu stipras sāpes).
  6. Vaskodilatori (trental, cynaresin, theonikol uc, paplašina asinsvadus locītavas dobumā un ap to, tādējādi uzlabojot barības vielu piegādi audu atjaunošanai).

Nav nepieciešams lielā mērā paļauties uz tautas līdzekļiem. Bet daži dziednieki iesaka citronu, ķiploku vai selerijas sakņu tinktūru locītavu un kaulu ārstēšanai.

Masāža, lietojot coxarthrosis

Gūžas locītavas deformācijas artrozes gadījumā masāžas terapija dod labus rezultātus. Koeksartrozes masāža ir ļoti efektīva un noderīga metode. Vēlams, lai masāžu pēc iespējas biežāk veiktu labs speciālists.

Tās darbības mērķis ir uzlabot asinsriti, stiprināt muskuļus, mazināt sāpīgas spazmas, pietūkumu un muskuļu sasprindzinājumu, kā arī palielināt diastāzi starp locītavas artikulējošajiem elementiem.

Ja nav profesionāla masāžas terapeita, jūs varat pats veikt masāžu. Masāžu artrozes gadījumā var veikt gan manuāli, gan ar dažādu masāžas ierīču palīdzību un pat ūdens strūklu (hidrokinētisko terapiju).

Vingrošana

Gūžas locītavas artrīta ārstēšana ar fizisko slodzi ir divu mērķu sasniegšana: palielināt kāju mobilitāti un novērst muskuļu atrofiju. Visiem standarta trenažieru terapijas kompleksiem koeksartrozei ir arī vispārējs nostiprinošais raksturs un pozitīva ietekme uz visu ķermeni.

Vingrošanas vingrinājumu kompleksu nosaka speciālists. Pirmajam fizioterapijas klases pārim jābūt ārsta uzraudzībā. Tas parādīs, kā pareizi veikt katru kustību, kā arī kontrolēt pareizu gūžas locītavu slodzi.

Diēta

  1. Ieteiciet putras uz ūdens.
  2. Ēst pietiekami daudz dzīvnieku olbaltumvielu: zivis (izņemot sālītas), mājputnu gaļa, liellopu gaļa.
  3. Ēd vismaz 5 porcijas dārzeņu dienā (vienu ēdienu - 100 gramus, var izmantot kā sānu ēdienu).
  4. Nepieciešamie piena produkti: biezpiens, jogurts, ryazhenka.
  5. Novērst alkoholu, kafiju, stipru melnu tēju.
  6. Novērsiet saldo, miltu.
  7. Ēd maz, bet bieži.

Diēta samazinās gūžas locītavu slodzi un nodrošinās visu nepieciešamo audu atjaunošanai.

Gūžas locītavu artrozes simptomi un ārstēšana - medikamenti un tautas aizsardzības līdzekļi, vingrošanas terapija un masāža

Ja Jums ir periodiski sāpes gūžas sāpes, konsultējieties ar ārstu. Pastāv liels risks, ka tiks diagnosticēts pacients ar līdzīgu sūdzību: gūžas locītavas artroze - šīs slimības simptomi un ārstēšana jums nebūtu jābaidās. Šo slimību ir viegli ārstēt un novērst. Laika gaitā atklāta patoloģija ir veiksmīgas ārstēšanas garantija.

Kas ir gūžas locītavas artroze?

Zinātniskajā kopienā šai slimībai ir vairāki citi nosaukumi: koartartoze, deformējoša artroze un osteoartroze. Gūžas locītavas osteoartrīts ir hroniska iekaisuma patoloģija, kurā skrimšļi sāk pakāpeniski pasliktināties, ekstremitātes mobilitāte samazinās, un starpsavienojumu plaisa sašaurinās. Raksturīgi runājot, savienojums ir mehānisms ar berzes daļām, kurā eļļošana ir beigusies, un daļas sāk nolietoties. Eļļošanas trūkuma dēļ starp kauliem sākas berze, izraisot sāpes, stīvumu.

Ja tiek ignorēta problēma, uz locītavu galvu virsmām veidojas savdabīgi cūku audzēji, kas cieši piestiprinās viens otram un traucē normālu kājas kustību un dažkārt izraisa motora funkcijas zudumu. Koksartroze tiek uzskatīta par vecuma problēmu. Aptuveni 10% cilvēku saslimst pēc 40 gadiem, līdz sešdesmit gadu vecumam slimo pacientu īpatsvars ir aptuveni 30%.

Cilvēkiem, kas vecāki par 70 gadiem, 80% gadījumu diagnosticē koartartozi. Pēdējos gados statistika ir kļuvusi „jaunāka”, un arvien biežāk šī slimība sastopama jauniešiem, galvenokārt sakarā ar mazkustīgu dzīvesveidu, aptaukošanos, pārmērīgu fizisko aktivitāti un ievainojumiem. Osteoartrīts ir nopietna slimība, un nav iespējams pašārstēties, kas tikai sarežģīs situāciju, pēc tam izraisot invaliditāti.

Kur ir gūžas locītava

Tas ir lielākais cilvēka skeleta sistēmā, savienojot augšstilba galvu ar iegurņa acetabulumu. Ārpus tā ir nostiprināta ar locītavu maisu, muskuļiem un saites. Artikulārās sacietēšanas iekšpusē ir sinoviāla membrāna, kas sintezē sinovizējošo šķidrumu - to pašu bioloģisko smērvielu, kas baro locītavu un nodrošina tā vienmērīgu, nesāpīgu mobilitāti.

Visas kaulu virsmas ir izklātas ar hialālu skrimšļa audu, kas veic amortizācijas funkcijas un atvieglo gūžas locītavas spiedienu kustības laikā. Pārvietošanas laikā tie veido galveno slodzi, turklāt artikulācijai ir šaurs starpkultūru plaisa, kas padara kaulus neaizsargātus. Ja artikulācijas struktūra ir pareiza, nav deformāciju, iekaisumu, tad kustība būs bez sāpēm un ierobežojumiem.

Diemžēl ar vecumu notiek kaulu izmaiņas: intraartikulu vielmaiņas, asinsrites pārkāpums. Skrimšļu audi zaudē ūdeni, kļūst trausli, mazāk elastīgi, pakļauti krekingam. Iznīcinātās skrimšļa daļiņas nogulsnējas locītavas dobumā, izraisot aseptisku (ne-mikrobu) iekaisumu. Ar slimības progresēšanu iekaisums izplatās uz kaulu audiem, izraisot aseptisku nekrozi vai augšstilba galvas un acetabuluma nekrozi.

Koksartrozes simptomi

Medicīna zina vairākus gūžas locītavas koxartrozes simptomus, kas mainās, palielinot slimības progresēšanas intensitāti. Gūžas locītavas artrozes raksturīgie simptomi ir:

  1. Sāpes cirkšņos ar inervāciju uz ceļa. Pacientam var rasties diskomforts jebkurā diennakts laikā.
  2. Pārvietošanās laikā ir kontrakcija (stīvums).
  3. Limping
  4. Krūšu saīsināšana.
  5. Vājināšanās vai pilnīga muskuļu atrofija.

Artroze 1 grāds

Sākumā gūžas locītavas koeksartrozes pazīmes ir neskaidras, iet garām. Tāpēc cilvēki neprasa palīdzību slimnīcā, cerot uz "nejauši", un tas tikai saasina viņu stāvokli. Pilnīga atveseļošanās ir garantēta tikai ar savlaicīgu slimības atklāšanu 1. posmā, kad to vēl var atrisināt ar konservatīvas terapijas palīdzību. Gūžas locītavas osteoartrīta pirmās pakāpes simptomi ir:

  1. Periodiska sāpes, dūša sāpes pēc fiziskas slodzes, kas samazinās pēc atpūtas.
  2. Diskomforts cirksnī (bieži vien vienīgā zīme).
  3. Kustību ierobežojumi vēl nav novēroti.
  4. Uz rentgenstaru atklāja nelielu starpkultūru plaisas sašaurināšanos.

Koksartrozes 2. pakāpe

Patoloģiskā procesa augšanas procesā un, ja nav ārstēšanas, sāpes palielinās, šķiet, jau zemām slodzēm, parasti vakarā. Ja konstrukcijas ir stipri bojātas, tad tas var sabojāt arī atpūtas laikā, īpaši naktī. Papildus sāpīgajām sajūtām otrā līmeņa gūžas locītavas koeksartrozes simptomus raksturo šādas pazīmes:

  1. Mīksts vai staigāt Krūšu un periartikālo audu iekaisuma un iznīcināšanas rezultātā ekstremitāšu kustību diapazons ir ierobežots.
  2. Grūtības kāju saliekšanā, to novedot pie sāniem, ir grūti uzlikt apaviem.
  3. Līgums pēc garas atpūtas. Diskomforts izzūd, kad pārvietojas, un pēc intensīvas slodzes atgriežas sāpes.
  4. Kāju saīsināšana, sēžamvietas un augšstilbu muskuļu skaita samazināšana no patoloģiskā procesa.
  5. Uz rentgenstaru atklāja augšstilba galvas, čūlas kaulu, starpskrūvju plaisu sašaurināšanos, osteofītu augšanu (augšanu).
  6. MRI vai CT skenēšana liecina par skrimšļu atliekām, kas ir iekaisuma process blakus esošajos mīkstajos audos.

Osteoartrīta 3. pakāpe

Ja pacientam ir slimība, kas ir tik novārtā, ka ekstremitāte pārtrauc kustēšanos, pastāvīga sāpes traucē miegu, izraisa aizkaitināmību, tad varam runāt par 3. pakāpes gūžas locītavas artrozi. Papildus aprakstītajiem simptomiem ievēro:

  1. Kājas saīsināšana vai pagarināšana - tas var būt atkarīgs no deformācijas īpašībām.
  2. Ankilozes locītavas ar nespēju veikt jebkādu kustību.
  3. Spēcīgs nelīdzenums.
  4. Rentgena un tomogrāfijas dati rāda, ka skrimšļa slānis ir pilnībā iznīcināts, pamanāms artikulācijas iznīcinājums, veidojas lieli osteofīti.

Šajā posmā konservatīva ārstēšana nav iespējama. Zāļu terapija ir paredzēta tikai uzturēšanai un sāpju mazināšanai. Ieteicams veikt locītavu aizvietošanas operāciju, pēc kuras rehabilitācijas periodā ir paredzēta terapeitiskā vingrošana, lai paaugstinātu muskuļu tonusu un atjaunotu darbību. Ārstēšanai var būt labs rezultāts, ja diagnoze tiek veikta pareizi, un terapija ir uzsākta nekavējoties.

Čipu artrozes cēloņi

Būtisks gūžas locītavas osteoartrīta cēlonis bieži ir liekais svars. Ja slimības cēloņi nav konstatēti, viņi runā par idiopātisku vai primāru coxarthrosis, ko galvenokārt diagnosticē cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem, un ir simetriski. Sekundārajai koeksartrozei ir specifiski iemesli, bieži sastopams jauniešiem un ir vienpusējs. Šajā vecumā šī slimība var attīstīties vairāku iemeslu dēļ:

  • iedzimta augšstilba galvas dislokācija (nepareiza atrašanās vieta acetabulumā);
  • vielmaiņas traucējumi - podagra, diabēts;
  • displāzija - proksimālās locītavas anatomiskās attīstības pārkāpums;
  • infekcijas - baktēriju kooksīts;
  • chondromatosis - veidošanās, kas bojā skrimšļus;
  • augšstilba galvas epifiziolīze - notiek bērnībā;
  • augšstilba galvas nekroze;
  • Perthes slimība;
  • reimatoīdais artrīts;
  • osteoradionekroze - nekroze, ko izraisa vēža staru terapija;
  • traumas - acetabular lūzums, augšstilba kakla lūzums, dislokācija utt.

Simptomi un gūžas artrozes ārstēšana, slimības būtība

Raksta autore: Alexandra Burguta, akušieris-ginekologs, augstākā medicīnas izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.

Gūžas locītavas osteoartrīts ir progresējoša slimība, kurā gūžas locītavas skrimšļi un kaulu audi tiek iznīcināti (saīsināts TBS). Vēl viens slimības nosaukums ir koartartoze.

Slimība attīstās pēc 40 gadu sasniegšanas, sievietes biežāk slimo. Saskaņā ar statistiku vecāka gadagājuma pacientiem, TBS dabiskā novecošanās dēļ TBS artrozi konstatē 70% gadījumu. Jauniem darbspējīgiem cilvēkiem rodas artrīts sakarā ar nelabvēlīgo faktoru kopīgo ietekmi: intensīva fiziska slodze, traumas, aptaukošanās.

Slimības sākumposms izpaužas kā atkārtota sāpes gūžas locītavā, nerada lielas bažas, tāpēc bieži vien nav jārodas pie ārsta. Tomēr bez ārstēšanas patoloģija turpina progresēt un var pat izraisīt invaliditāti. Lai izvairītos no darba spēju zuduma un saglabātu parasto dzīves veidu - gūžas locītavas artrozes ārstēšana ir nepieciešama, un tā jāuzsāk pēc pirmajām slimības pazīmēm.

Šajā rakstā mēs sīkāk aprakstīsim slimības būtību, tās cēloņus, simptomus un ārstēšanas principus. Šī informācija palīdzēs aizdomās par artrītu agrīnā stadijā un laikus konsultēties ar ārstu. Lai ārstētu patoloģiju, pēc visaptverošas izmeklēšanas jābūt reimatologam - pašapstrāde izraisa artrozes progresēšanu un komplikāciju attīstību.

Koksartrozes attīstības mehānisms

Gūžas locītava ir lielākā ķermeņa locītava. Pārvietošanas laikā tas nes milzīgu slodzi, un tam ir šaura locītavu plaisa, kas padara to neaizsargātu pret nelabvēlīgiem faktoriem.

Gūžas locītavu veido augšstilba galva un iegurņa kaulu acetabulums, to no ārpuses nostiprina ar locītavu maisu un muskuļu-saišu aparātu.

Gūžas locītavas struktūra

Artikulāra soma ir izklāta ar sinoviālu membrānu. Tā sintezē sinoviālu šķidrumu - bioloģisku smērvielu, kas baro savienojumu un nodrošina vienmērīgu kustību locītavā. Kaulu iekšējās locītavas virsmas ir pārklātas ar elastīgu un spīdīgu hialālu skrimšli, veicot spilvena funkciju staigāšanas laikā. Pareiza anatomiskā struktūra un visu locītavu struktūru funkcionālā aktivitāte nodrošina normālu lokomotorisko aktivitāti bez ierobežojumiem un sāpēm.

Sakarā ar vecuma izmaiņām organismā vai nelabvēlīgo faktoru ietekmi, asins apgāde un vielmaiņa locītavā ir traucēta. Skrimšļa audi zaudē ūdeni, kļūst mazāk elastīgi un trausli, uz tās virsmas parādās plaisas - tās ir pirmās osteoartrīta pazīmes.

Slimības progresēšana izraisa skrimšļa defektu veidošanos, tās nobrāzumu un plaisāšanu. Skrimšļa daļiņas nonāk locītavas dobumā un izraisa aseptisku vai "sterilu" iekaisumu, kas rodas bez patogēnu līdzdalības.

Turklāt iekaisuma process izplatās uz kaulu audiem, izraisot aseptisko nekrozi (nekrozi) no acetabulum zonām un augšstilba galvas. Izveidojas kaulu augšana - osteofīti, kas traumē apkārtējos audus, pasliktina iekaisuma procesu un izraisa stipras sāpes.

Slimības progresīvajā stadijā ir periartrīta pazīmes, kad skar periartikālos mīkstos audus (muskuļus, saites, nervus, traukus).

Slimības beigas - pilnīga artikulācijas iznīcināšana, kas noved pie tā imobilizācijas - gūžas locītavas ankilozes.

Slimības cēloņi

Gūžas locītavas osteoartrīts var būt primārs un sekundārs.

(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

Osteoartrīta cēlonis nav zināms (nav noteikts). Primārais vai idiopātiskais artrīts bieži attīstās vecumā pēc 50–60 gadu vecuma sasniegšanas, to raksturo gūžas locītavu simetrija un tai ir nelabvēlīga gaita.

Sekundārā koeksartroze attīstās dažādu slimību fonā. Šāda veida artrozes cēloņi daudzējādā ziņā ir līdzīgi citu locītavu deģeneratīvo slimību negatīvajiem faktoriem.

Tomēr daži cēloņi ir raksturīgi tikai koeksartrozei (tas ir, tie nav "negatīvi faktori"): piemēram, gūžas locītavu displastiskā patoloģija un Perthes slimība (augšstilba galvas nekroze).

Galvenie gūžas osteoartrīta cēloņi:

  • traumas (lūzumi, dislokācijas, zilumi);
  • smags vingrinājums (svaru, profesionālā sporta);
  • kopīga mikrotrauma ilgu laiku;
  • mugurkaula izliekums (skolioze, patoloģiskā kyphosis);
  • plakanas kājas;
  • gūžas locītavu displāzija pēc dzimšanas menopauzes laikā;
  • infekcija (baktēriju vai vīrusu iekaisums - artrīts);
  • endokrīnās patoloģijas (podagra, diabēts);
  • 3-4 grādu aptaukošanās;
  • reimatoīdais artrīts;
  • Perthes slimība;
  • skrimšļa defekti, veidojot brīvas intraartikulāras struktūras (locītavu kondromatoze).

Sekundārā koartartoze parasti attīstās jaunā vecumā, ietekmē vienu gūžas locītavu, tai ir lēns progresējošs kurss un labvēlīgs iznākums, savlaicīgi piekļūstot ārstam.

Raksturīgi simptomi

Gūžas locītavas artrozes simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas, organisma smaguma un individuālajām īpašībām. Jebkuras artrozes pazīmēm ir lēns progresējošs kurss ar pakāpenisku sāpju palielināšanos, skartās ekstremitātes mehāniskās aktivitātes ierobežošanu un dzīves kvalitātes pasliktināšanos.

Saskaņā ar klīniskajām un radioloģiskajām pazīmēm ir 3 patoloģijas pakāpes.

1 coxarthrosis pakāpe

Artrosas locītavu pārmaiņu posmi uz ceļa bojājuma piemēra. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla.

Sākotnējā pakāpe turpinās bez nozīmīgiem simptomiem, un tāpēc pacienti to parasti uztver vieglprātīgi, un viņi atliek ārstēšanās apmeklējumu. Atgūšanas garantija ir savlaicīga diagnoze un terapija slimības pirmajā posmā. Pretējā gadījumā ir ārkārtīgi grūti pilnībā atjaunot locītavas struktūru, ārstēšana ilgst ilgu laiku un bieži nedod pozitīvu efektu.

  • 1. pakāpes koksartroze izpaužas kā recidivējošas sāpes gūžas locītavā, kas rodas pēc smagas fiziskas slodzes. Sāpes ir blāvas un sāpes, ātri iziet pēc īsa atpūtas.
  • Reizēm diskomforta sajūta var būt vienīgā slimības pazīme.
  • Kustības diapazons nav ierobežots.
  • Uz radiogrāfijas neatklāj patoloģiskas izmaiņas vai atklāj nelielu kopējās telpas sašaurināšanos.

Efektīvi ārstējot slimības pakāpi, var izmantot konservatīvas metodes.

2 grādi

  • Slimības progresēšana izraisa palielinātu sāpes; Tagad tie notiek ar nelielu piepūli. Parasti darba dienas beigās parādās diskomforta sajūta locītavā, jo tās likvidēšanai nepieciešams dzert pretsāpju līdzekļus. Ar ievērojamu defektu locītavu sāpju struktūrās apgrūtina atpūta, kas pastiprinās naktī.
  • Ilgstoši staigājot, ir klusa vai „pīle” gaita - cilvēks šūpojas no vienas puses uz otru. Tas ir saistīts ar kustības diapazona ierobežošanu skrimšļa iznīcināšanas un periartikālo audu iekaisuma dēļ.
  • Pacientam ir grūti uzlikt kurpes vai zeķes, saliekt kāju pie gūžas locītavas, paņemt to uz sāniem.
  • Ir sāpes sākumā: diskomforta sajūta pirmajos posmos pēc ilgstošas ​​uzturēšanās stacionārā stāvoklī. Pārvietojoties, diskomforts pazūd, bet pēc tam atkal atgriežas pēc intensīvas slodzes uz sāpju kāju.
  • Kāja ir saīsināta, augšstilba muskuļi un sēžamvieta patoloģijas pusē samazinās. Tas ir tāpēc, ka pacients pārvieto kāju kustības laikā, muskuļi neslēdz līgumu un pakāpeniski samazinās (atrofija).
  • Radiogrāfijā ārsti atklāj ievērojamu locītavas telpas sašaurināšanos, ilūziju kaulu un augšstilba galvas nekrozi un osteofītu augšanu.
  • Veicot magnētisko rezonanci vai datorizēto tomogrāfiju, tiek konstatēta skrimšļa retināšana, tās fragmenti locītavas dobumā, iekaisuma izmaiņas periartikulārajos mīkstajos audos.

Lai ārstētu slimību šajā posmā, izrakstītas zāles, kas palēnina slimības progresēšanu un turpmāku skrimšļa iznīcināšanu.

3 grādi

3. pakāpes coxarthrosis rentgenstaru (pa labi): ļoti spēcīga skrimšļa iznīcināšana, ļoti lieli osteofīti

Gūžas locītavas osteoartrīts 3. pakāpe - pēdējais posms, kas izraisa kājas motoriskās aktivitātes traucējumus un izraisa invaliditāti.

  • Sāpju sindroms ir pastāvīgs, nav atkarīgs no fiziskās aktivitātes. Tā rezultātā vispārējais stāvoklis tiek traucēts, miegs pasliktinās, parādās aizkaitināmība un depresija.
  • Apakšējā ekstremitāte parasti tiek saīsināta, bet 10% gadījumu kāju var pagarināt - tas ir saistīts ar locītavas iznīcināšanas īpatnībām.
  • Izveidojas artikulācijas ankiloze, kurā jebkura kustība nav iespējama.
  • Pacients, kad staigāšana ir ļoti neveikls, var izmantot niedru.
  • Uz rentgenogrammas un tomogrammas atklājas skeleta kaulu slāņa trūkums, augšstilba galvas un acetabuluma iznīcināšana, lielu osteofītu veidošanās.

Ārstēt 3 pakāpes artrozi var būt tikai ķirurģiski.

Medicīniskā taktika

Principi - kā ārstēt koartartozi - ir atkarīgi no slimības smaguma. Ar pirmo pakāpi ir iespējams pilnībā atjaunot skrimšļa struktūru ar konservatīvām metodēm, otrā - lai apturētu slimības progresēšanu, un trešais pakāpe prasa radikālu ārstēšanu ar operācijas palīdzību.

Koxarthrosis 1 un 2 grādu konservatīvas ārstēšanas metodes

Zāles

(ja tabula nav pilnībā redzama - ritiniet to pa labi)

Gūžas locītavas locītavas ārstēšana

Gūžas locītavas osteoartrīts ir hroniska slimība, ko sauc par koartartozi, kas saistīta ar locītavu audu deģenerāciju. Patoloģiskā procesa attīstības gaitā locītavas skrimšļu audi kļūst retāki un sadrumstaloti, veidojas marginālas kaulu augšanas, locītavu audu sacietēšana. Artrozi raksturo kurss, kas veicina dabas motora funkciju zudumu. Pievieno slimības stipras sāpīgas sajūtas.

Slimības cēloņi

Gūžas locītavas osteoartrīts nenotiek no nulles. Slimības attīstībai ir nepieciešams vairāki provocējoši faktori, kas ietekmē vielmaiņas procesu traucējumus, asins piegādi locītavas galvai, skrimšļa audu barošanu un locītavu šķidruma sintēzi. Galvenie gūžas osteoartrīta cēloņi ir šādas slimības:

  • displāzija
  • osteoporoze
  • iegurņa traumas, tostarp lūzumi, t
  • sirds locītavas sirdslēkme,
  • iedzimtas anomālijas
  • Perthes slimība, kas izraisa locītavu nepietiekamu uzturu un asins piegādi no ciskas kaula.

Šo slimību izraisa mugurkaula osteohondroze, strutains un reimatoīdais artrīts, locītavu tuberkuloze, infekcijas procesi, dažāda veida intoksikācija. Turklāt par labu slimības attīstībai darbojas liela ciskas kaula fiziskā slodze, lieko svaru, mazkustīgs dzīvesveids, hormonālie traucējumi. Netiešie slimības cēloņi ir:

  • skrimšļu audu vājums
  • vielmaiņas traucējumi,
  • skeleta struktūras ģenētiskā iezīme.

Slimības stadijas un to simptomi

Slimības attīstību norāda vairāki simptomi. Tomēr slimība, kas izpaužas pacientiem, ne vienmēr ir tāda pati. Simptomu smagums ir atkarīgs no patoloģiskā procesa attīstības ātruma. Saskaņā ar medicīnas praksi gūžas artrozei ir trīs grādi vai posmi. Katram no tiem ir raksturīgi daži simptomi un klīniskie indikatori:

Rentgena stari parāda deformācijas izmaiņas kaula locītavas galā, kas kļūst plakanāka. Ir redzama skrimšļa audu retināšana, kaulu augšana no locītavas iekšējām un ārējām malām, augšstilba galvas palielināšanās un kontūras nelīdzenums. Vispopulārākās nodaļas - locītavas galvas un acetabuluma - vietās notiek cistu veidošanās.

    Pirmais grāds Nelielu sāpju vai ceļgala sāpju rašanās pēc garas pastaigas, braukšanas vai fiziskas slodzes. Pēc atpūšanās sāpes apstājas. Citu simptomu nav, gaita nemainās, saglabājas muskuļu spēks, kustības amplitūda nav ierobežota. Ciskas kaula osteoartrīta attīstību norāda ar rentgenogrammu, kas rāda nelielus kaulu augļus locītavas lūpu iekšpusē.

Otrais grāds Raksturīga ar intensīvu sāpju klātbūtni, kas tiek dota cirkšņa zonai, muguras lejasdaļai un gurnam. Sāpes jau var rasties miera stāvoklī. Intensīva spriedze uz kājām izraisa apkaunojumu. Raksturīga slimības pazīme ir augšstilba rotācijas neiespējama iekļūšana vai tās izvietošana sānos. Turklāt ir konstatēti šādi papildu simptomi:

  1. muskuļu atrofija kļūst pamanāma
  2. gaitas traucējumi,
  3. ir grūtības locīšanas laikā.

Trešais grāds To papildina intensīva noturīga sāpes, kas saglabājas naktī. Ir vēdera muskuļu hipotrofija, muskuļu pietūkums slimības locītavas daļā, kustību ierobežošana. Artikulārās izmaiņas palielina iegurņa slīpumu frontālajā plaknē, kas izraisa ekstremitātes saīsināšanos. Staigājot, pacients jāvirzās uz pirkstiem, lai sasniegtu grīdas virsmu un noliektu visu ķermeni pret slimo locītavu, lai kompensētu kājas saīsināšanos un iegurņa slīpumu.

Tā rezultātā mainās smaguma centrs un locītavas pārslodze, traucēta asins plūsma. Rentgena rāda sašaurinājumu locītavu telpā, skaidri izteiktu augšanu augšstilba galā, acetabulāro jumtu, locītavas kakla-diafīzes leņķa izmaiņas. Femorālais kakls ir ievērojami saīsināts un paplašināts.

Gūžas locītavas artrozes ārstēšanas metodes

Ja rodas gūžas osteoartrīta simptomi, ir nepieciešama pārbaude, lai noteiktu ārstēšanas programmu. Lai pilnībā izārstētu šo slimību, nav iespējams. Tomēr sarežģītā terapija var apturēt slimības attīstību un veicināt tās izpausmes. Ārstēšana ietver vairāku darbību izmantošanu. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no pareizi izvēlēta terapijas kompleksa, kas vērsts uz muskuļu stiprināšanu, locītavu mobilitātes palielināšanu un sāpju mazināšanu. Ārstēšanas programma ietver šādas metodes:

Konservatīva terapija

Ar gūžas artrozes konservatīvo ārstēšanu cilvēkiem, kas cieš no aptaukošanās, ieteicams lietot īpašu diētu, kuras mērķis ir samazināt svaru un līdz ar to atbrīvot bojāto locītavu. Slimības ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu, motora spēju atjaunošanu. Norādot ārstēšanas metodi un zāļu izvēli, ņemiet vērā pacienta vecumu, vispārējo veselības stāvokli, slimības stadiju, īpaši slimības klīniskās izpausmes.

Konservatīvās metodes ietver medicīnas vingrošanu, masāžu, fizioterapiju, dubļu terapiju, fizioterapiju, ārstēšanu ar medikamentiem, stingras diētas ievērošanu un ortopēdisko terapiju, narkotiku lietošanu. Tos lieto tikai gūžas artrozes diagnozes gadījumos 1-2 grādos. Efektīva slimības ārstēšana ar konservatīvas medicīnas palīdzību ir iespējama tikai 1. posmā.

Zāles

Konservatīvā ārstēšana ietver tādu zāļu lietošanu, kuru darbība ir vērsta uz locītavu iekaisuma mazināšanu, sāpju novēršanu. Šo zāļu iecelšana notiek paasinājuma periodos, kad pacients jūtas stipri sāpīgs. Kā narkotiku parakstīt:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Terapija sākas ar šādu zāļu nozīmēšanu. Starp nesteroīdiem (ne-hormonāliem) pretiekaisuma līdzekļiem, Ortofen, Ibupofen, Metindol, Isoprufen, Indometacīns, Diklofenaks, Butadion, Meloksikāms, Amidopirīns, Arteparons, "Piroksikāms", "ketoprofēns". Tie ne tikai mazina iekaisumu, pietūkumu, bet arī mazina sāpes. Šāda ārstēšana ir simptomātiska, jo tā nodrošina stāvokļa pagaidu atbrīvošanu.
  • Hondroprotektori. Šī narkotiku grupa ir visefektīvākā. Hondroprotektori atjauno atšķaidīto skrimšļa audu, stimulē locītavu šķidruma sintēzi. To lietošana ir ieteicama slimības 1-2 posmos. Šīs zāles darbojas ļoti lēni, un, lai iegūtu paredzamo efektu, ir nepieciešama regulāra un ilgstoša lietošana. Aizsargu sarakstā ir vairāki zāļu veidi, kas atšķiras pēc ražošanas veida.
  • Tabletēti hondroprotektori: "Teraflex", "Artra", "Don", "Struktum", "Glikozamīns". Preparāti intramuskulārām injekcijām: "Adgelon", "Alflutop", "Hondrolon", "Noltreks", "Elbon", "Rumalon", "Chondroitin sulfate". Hondroprotektori intraartikulārām injekcijām: "Synvisc", "Ostenil", "Fermatron", "Synokr". Ārstēšanas kursu, devu un nepieciešamību veikt atkārtotu kursu nosaka ārstējošais ārsts.
  • Muskuļu relaksanti. Šajā zāļu grupā ietilpst zāles, kas novērš muskuļu spazmas. Tas ir "Sirdalud" un "Mydocalm". Medicīnas praksē viņu iecelšana notiek visprogresīvākajos gadījumos. Tas notiek tāpēc, ka tiem ir postoša ietekme uz nierēm, aknām. To negatīvo ietekmi pastiprina kombinācija ar citām zālēm, kas samazina skrimšļa iznīcināšanas ātrumu. Nelietojiet kā neatkarīgu ārstēšanas metodi.

Fizioterapija un ortopēdiskais komplekss

Gūžas osteoartrīta ārstēšanā 1-2 grādi fizioterapiju izmanto, lai atjaunotu motora funkciju un uzlabotu asinsriti. Tas ietver manuālās terapijas līdzekļus, dubļu terapiju, fitoterapiju, fizioterapijas vingrinājumus, profesionālu masāžu, kopīgu pagarinājumu ar īpašu aparātu. Labi pierādīts:

  • hidroterapija,
  • termoterapija
  • balneoterapija,
  • elektroterapija,
  • vakuuma terapija;
  • farmakopunkcija,
  • magnētiskā terapija;
  • refleksoloģija
  • hirudoterapija

Katra no šīm terapeitiskajām metodēm ir unikāla un veicina stāvokļa uzlabošanos. Tomēr efektīvs rezultāts rodas tikai tad, ja šie veidi ir kompleksa terapijas daļa. Tās tiek veiktas ārsta uzraudzībā medicīnas iestāžu apstākļos remisijas laikā. Ortopēdiskais komplekss papildina fizikālo terapiju, kas ietver ortopēdisko apavu, zolīšu, pēdu, pēdu korektoru, kruķu izmantošanu. Terapeitiskiem vingrinājumiem ar artrozi 1-2 grādos tiek izmantoti masāžas paklāji un veltņi.

Fizikālās terapijas treniņu terapija un masāža

Terapeitiskā vingrošana ietver vingrinājumus, kas tiek veikti locītavas izkraušanas stāvoklī (stāvot uz veselas kājas, kas atrodas uz muguras vai sāniem). Terapeitiskā terapija ir paredzēta tikai ar 1-2 slimības pakāpi. Vingrojumu mērķis ir nostiprināt augšstilba muskuļus. Koncentrējoties uz veselām ekstremitātēm, atvelciet un nogrieziet sāpju gūžas.

Šis uzdevums tiek veikts brīvi vai ar pēdas saglabāšanu 5-7 sekundes ar slodzi, pārvarot gumijas pārsēja radīto pretestību. Nelietojiet vingrinājumus, kas izraisa sāpes. Papildus terapeitiskajiem vingrinājumiem 1-2 grādu koeksartrozes ārstēšanai ir noderīga nesteidzīga slēpošana, lēns riteņbraukšana un peldēšana. Visos gadījumos jums jāizvairās no slodzes uz skarto zonu, krīt.

Papildu metode gūžas artrozes 1-2 grādu konservatīvai ārstēšanai ir masāža. Lai ārstētu slimību ar tās palīdzību, tas nedarbosies, bet ietekmes ietekmē uzlabojas asinsrites process, atjaunojas sinovialās membrānas funkcija, palielinās barības vielu piegādes ātrums skrimšļa audos, palielinās saišu elastība. Tomēr masāžai, kā arī vingrošanas terapijai ir vairākas kontrindikācijas, tostarp:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra
  • asins traucējumi
  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, t
  • asinsvadu aneurizma,
  • limfmezglu iekaisums,
  • aktīva artrozes fāze,
  • ādas bojājumi.

Gūžas locītavas osteoartrīts: patoloģijas cēloņi, simptomi, ārstēšana

Gūžas locītavas osteoartrīts rada daudz neērtību tā īpašniekam. Ja locītavā ir nepatīkamas sajūtas, ir jāapspriežas ar savu ārstu, lai apstiprinātu diagnozi un efektīvu ārstēšanu. Novēlota ārstēšana var izmaksāt pacientam iespēju staigāt neatkarīgi.

Dzīves laikā kāju locītavām ir liela slodze. Hip - liela sfēriska locītava, kas nodrošina spēju patstāvīgi pārvietoties. Sāpju parādīšanās, saspringtas kustības, klibs gaita liek cilvēkam domāt par patoloģijas izskatu.

Gūžas locītavas osteoartrīts rodas katrā trešajā planētas personā. Degeneratīvie procesi, kas attīstās dažādu iemeslu dēļ, lēnām iznīcina locītavu. Procesa lēna virzība noved pie nopietnām sekām, padarot personu invalīdu.

Koksartroze, kā locītavu patoloģija

Gūžas locītavas osteoartrīts starp medicīnas speciālistiem, ko sauc par koeksartrozi. Patoloģija ietekmē katru šūnu šūnu, kas skar skrimšļu un kaulu audus, sinoviālo membrānu, cīpslas, saites un muskuļus.

Gūžas locītavas artroze sāk progresēt ar novecošanās pazīmēm, parasti līdz piecdesmit gadiem. Biežāk sievietes saslimst, vīriešiem slimība ir mazāk izplatīta, bet tā var parādīties jaunākā vecumā.

Šis fakts ir vairāku iemeslu dēļ:

  • hormonālas izmaiņas organismā notiek vairākas reizes sievietes dzīves laikā, sākot no pusaudža līdz menopauzes posmam;
  • svara lēcieni palielina slodzi;
  • grūtniecība kļūst par nopietnu izaicinājumu, ja nevajag veikt profilaktiskus pasākumus: papildus svara palielinājumam pirmās trimestra beigās atslābina relaksīnu, tas ir hormons, kas ir atbildīgs par saišu relaksāciju.

Slimība iznīcina locītavu, vājina skrimšļa audus, palīdz samazināt locītavu plaisu un osteofītu augšanu, kas vienmēr izraisa mobilitātes, deformācijas un intensīva sāpju sindroma zudumu.

Slimības cēloņi

Koksartroze var attīstīties kā sekundārā slimība un ir komplikācija pēc traumatiskiem ievainojumiem, infekcijas izcelsmes iekaisuma procesiem. Primāro sauc par gūžas locītavas artrozi, kuras konkrēto iemeslu nevar noteikt.

Ortopēdi identificē riska faktorus, kas var izraisīt koeksartrozi:

  • iespēja pārnest slimību ar senču gēniem, tuvajos radiniekos vēsturē ir artroze;
  • iedzimta vai iegūta displāzija;
  • traumas traumas laikā;
  • patoloģiskas izmaiņas ciskas kaula malā;
  • plakanas kājas, ceļgalu bojājumi;
  • mugurkaula skoliotiskās izmaiņas;
  • nepietiekams uzturs, minerālu un mikroelementu trūkums;
  • svara pieaugums;
  • vairogdziedzera darbības traucējumi, virsnieru dziedzeri;
  • hormonu attiecība organismā;
  • vielmaiņas un ūdens-sāls vielmaiņas neveiksme;
  • sēdošs darbs;
  • vecuma izmaiņas.

Kas biežāk saņem slimību:

  • vecākas sievietes;
  • profesiju pārstāvji, kuriem nav aktīvas kustības;
  • sportistiem, kas apmācības un konkurences laikā piedzīvo smagas slodzes;
  • diabētiķiem;
  • aptaukošanās cilvēki;
  • hipotireozes klātbūtnē ar hormonu trūkumu, ko rada vairogdziedzeris.

Simptomoloģija

Gūžas locītavas osteoartrīts ir viltīga slimība, kas sākotnējā stadijā ir asimptomātiska. Biežāk tiek diagnosticēta patoloģija, kad cilvēks attīstās otrā vai trešā koeksartrozes stadijā.

Šādā gadījumā audu modifikācijas locītavā jau ir notikušas, tāpēc vismazāk diskomforta gadījumā Jums jākonsultējas ar kompetento ārstu, lai izslēgtu slimību. Tomēr, ja diagnoze ir apstiprināta, sākotnējā stadija ir labi ārstējama un neizraisa tādas nopietnas sekas kā novārtā atstātā stāvoklī.

Slimības izpausmes:

  • sāpju rašanās, pieaugums rodas ar stāvokļa pasliktināšanos;
  • krepitus citāda rakstura kustību laikā;
  • akūtas pulsējošas sāpes cīņas laikā;
  • locītavu kustību samazināšana;
  • to muskuļu tonusu un atrofijas samazināšanās, kas nosaka kāju kustībā;
  • ekstremitātes saīsināšana deformācijas dēļ;
  • staigāt;
  • skolioze.

Slimības smagums

Slimībai ir trīs posmi:

  1. Pirmais posms ir sākotnējais posms. Šajā stadijā pacients sāk vāju modifikāciju locītavā. Skrimšļa audi ir nedaudz plānāki, mazliet mainās sinoviālā šķidruma sastāvs, radot nelielu ēšanas traucējumu locītavā. Process neietekmē kaulu, nedaudz samazinās locītavu telpa. Pacientam jūtama neliela diskomforta sajūta gūžas apvidū pēc pamošanās, un intensīva kustība var parādīties nelielā sāpē, kas pati pārceļas uz atpūtu. Dažreiz tiek dzirdēta neliela krīze, persona turpina brīvi staigāt.
  2. Otrajam posmam raksturīgi dziļāki bojājumi: skrimšļi zaudē elastību, pārtrauc spilvena funkciju, kaulu saspiež un izplešas osteofītu veidā, sašaurinot locītavu, sinovialais šķidrums kļūst biezs. Otrās pakāpes gūžas locītavas osteoartrīts vingrošanas laikā izraisa stipras sāpes, ievērojami samazinās kustības amplitūda, parādās muskuļu spazmas, pacients sāk mīkt. Šis posms joprojām ir konservatīvs, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi.
  3. Trešajā koeksartrozes stadijā situācija ir ievērojami pasliktinājusies. Visa augšstilba ir pakļauta dinstrofiskām izmaiņām: skrimšļi kļūst plāni, locītavu telpa ir grūti redzama, kaulu sāk saplīst, viss process ir saistīts ar sinovialās membrānas iekaisumu. Persona piedzīvo pastāvīgu sāpes, kas miega laikā nepazūd.

Pārvietojoties, ir neizturamas sāpes kaulu galvu berzes dēļ. Stāvokli saasina nervu stumbru saspiešana, kurā ir neiroloģiska sāpes, kas izplūst uz apakšējo ekstremitāšu skartajā pusē. Krūšu daļa ir saīsināta, kas vēl vairāk palielina mugurkaula un blakus esošo locītavu slodzi, pastāv spēcīga slāpēšana, un smagos gadījumos arī kustība.

Diagnostikas pasākumi

Lai identificētu slimību pirmajā posmā, nav viegli. Slimība neizpaužas un neietekmē slimnieku dzīves kvalitāti, patoloģisku stāvokli ir iespējams diagnosticēt nejauši. Ja rodas sāpes un cita diskomforta sajūta, persona lūdz medicīnisku palīdzību, un šādā gadījumā ārsts nosaka šādas pārbaudes metodes:

  • asins un urīna laboratorijas testēšana, lai noteiktu iekaisuma procesu, kas ir ar gūžas locītavas artrozi;
  • rentgena attēls, kas parādīs izmaiņas;
  • MRI detalizētai pārbaudei;
  • locītavu kapsulas punkcija, lai izpētītu sinovialo šķidruma sastāvu.

Papildus pētījumiem reģistratūrā ārsts veic pacienta vizuālo pārbaudi, viņa muskuļu un skeleta sistēmas stāvokli, vāc anamnēzi, pētot iedzimtību un simptomus. Pamatojoties uz visaptverošas pārbaudes rezultātiem, tiek veikta diagnoze un noteikta slimības attīstības stadija.

Zāļu terapija

Pēc gūžas locītavas osteoartrīta diagnozes apstiprināšanas ārsts veido ārstniecisku pasākumu kompleksu, kas sastāv no ārstēšanas ar farmaceitiskiem līdzekļiem un fizioterapijas procedūrām. Ārstēšana ir vērsta uz sāpju un iekaisuma simptomu novēršanu, procesu pārtraukšanu. Smagos gadījumos tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana ar protezēšanu.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi efektīvi mazina sāpes un cīnās pret iekaisuma pazīmēm. Ārsts individuāli izvēlas zāles un devu atkarībā no stāvokļa smaguma. Diklofenaks, Movalis, indometacīns - viena no biežāk izrakstītajām zālēm, var lietot gan tablešu veidā, gan iekšķīgi un intramuskulāri injekciju šķīdumā.

Gūžas locītavas osteoartrīts ir jāpārtrauc ar konditoru (Teraflex, Dona, Artra, Strumatum) palīdzību. Šī farmakoloģiskā grupa ar regulāru lietošanu neļauj audiem noārdīties.

Vaskodilatora un uztura uzlabošanas zāles ir iekļautas obligātā koartartozes sarakstā. Tie palīdzēs uzlabot asinsriti. Tie ietver Actovegin, Piracetam, Berlition, Eufilin, Vinpocetine.

Muskuļu relaksanti (Tizanidine, Mydocalm) saskaras ar muskuļu spazmiem, kas bieži ir atrodami šajā patoloģijā. Vietējā līmenī jūs varat lietot ziedes vai želejas ar pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību (Ibuprofēns, Nikofleks, Dolobene).

Koxarthrosis fizioterapija

Fizioterapijas procedūras ir neatņemama terapijas daļa, kas tieši ietekmē ārstēšanas efektivitāti. Procedūras normalizē asinsriti, uzlabo vielmaiņas procesus, novērš iekaisumu. Katra metode ir stingri jāsaskaņo ar ārstu, ņemot vērā kontrindikāciju klātbūtni.

Masāža

Gūžas locītavas osteoartrīts tiek veiksmīgi ārstēts ar masāžu skartās zonas teritorijā. Izmantojot šo metodi, uzlabojas asinsriti, uzlabojas muskuļu audu stāvoklis, izņem spazmas un normalizējas uzturs. Īpaši populāra ir masāža ar dažādiem masāžas veidiem.

Siltumterapija

Karsējot izmantoto dūņu vai mālu, kas tiek apsildīts un uzklāts uz sāpēm, lietojot. Tā rezultātā palielinās locītavas sasilšana, palielinās asins plūsma un vielmaiņas procesi. Šī metode ir kontrindicēta ķermeņa iekaisuma klātbūtnē.

Turpentīna vannas atbilstoši Zalmanova dzeltenajai un baltajai krāsai, kas tiek ņemtas pārmaiņus, nesaņemamas priekšrocības, ja nav kontrindikāciju, pretējā gadījumā slimība var pasliktināties.

Magnētiskā terapija

Tādu ierīču izmantošana, kas ietekmē impulsa magnētiskā lauka korpusu, ir efektīva ar regulāru lietošanu. Šādu procedūru ietekme ir kumulatīva rakstura, maksimāli sasniedzama līdz kursa beigām, kas bieži ilgst 20 dienas, un ilgst līdz nākamajam kursam no 2 līdz 6 mēnešiem. Viena no populārākajām magnētiskās terapijas ierīcēm ir Almag 01, ko var izmantot mājās, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Elektriskais trieciens

Elektrostimulācija ārstē slimību, kam ir labvēlīga ietekme uz muskuļu audiem, stiprinot to. Turklāt ar regulārām procedūrām sāpes pazūd un iekaisuma pazīmes pazūd.

Lāzera un ultraskaņas terapija

Lāzera iedarbība sāk reģenerācijas procesus, ietekme notiek dziļajos slāņos, sasniedzot patoloģijas centru. Pacientiem sāpes pazūd, tūska izzūd, mobilitāte uzlabojas.

Ultraskaņas darbība aptur deģeneratīvo procesu, mazina iekaisumu, novērš nervu galu spazmas, tādējādi novēršot neiroloģiskās izpausmes.

Terapeitiskā vingrošana

Vingrošanas vingrinājumiem jāpievērš īpaša uzmanība gūžas locītavas artrozei. Ir dažādas izstrādātas fizioterapijas metodes, kas palīdz tikt galā ar koartartozi. Neskatoties uz to, ārstam jāiesaista vingrinājumu apkopošana, kas pielāgo kustības un dozē slodzi konkrētam gadījumam.

Diēta terapija

Pareiza uzturs ir pamats patoloģiju ārstēšanai un profilaksei. Pietiekams daudzums vitamīnu un mikroelementu neitralizē ar vecumu saistītos procesus, atliekot novecošanās procesu.

Lai piespiestu ķermeni pašrūpēties ar koartartozi, jums ir jāievēro vienkāršs uzturs:

  • nodrošināt daudzveidīgu uzturu ar daudziem augļiem un dārzeņiem;
  • ierobežot tauku un pikantu pārtikas produktus;
  • ievērot ūdens režīmu, vismaz 2 litri dienā;
  • atteikties no alkoholiskajiem dzērieniem;
  • Nepārslogojiet ķermeni, vakariņas ne vēlāk kā 20:00

Pareiza uzturs, aktīvs dzīvesveids un savlaicīga piekļuve ārstam, kad parādās pirmie simptomi, palīdzēs saglabāt vieglu, nesāpīgu gaitu. Ir nepieņemami iesaistīties diagnozē un pašārstēšanā, slimība var progresēt, izraisot nopietnas komplikācijas, šajā gadījumā bez operācijas.


Raksti Par Depilāciju