Papēža sāpes (sāpes sāp)

Papēža sāpes ir diezgan bieži sastopams simptoms, kam ir daudzi iespējamie cēloņi.

Cēloņu sāpju cēloņi

Cēlonis nav saistīts ar slimību:

1. “Papēža sāpju sindroms” var izraisīt nepārtraukta pēdu struktūru pārslodze, kas izpaužas kā sānsveres sāpes, staigājot. To var izraisīt kurpes ar neparasti augstu papēdi.
2. Turklāt papēža sāpes var rasties zemādas tauku retināšanas rezultātā uz pēdas pamatnes virsmas papēža zonā, strauji palielinot motora aktivitāti.
3. Ilgstoša uzturēšanās ar kājām dienas laikā.
4. Nesenā strauja ķermeņa masas palielināšanās, aptaukošanās.

Papēža sāpes nedrīkst novērtēt par zemu. Papildus tam, ka viņi rada ievērojamas ciešanas un pasliktina pacienta dzīves kvalitāti, papēža sāpes var būt viens no pirmajiem smagas slimības simptomiem.

Papēža sāpes

1. Sistēmiskās slimības:

Ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts) ir hroniska mugurkaula un locītavu iekaisuma slimība. Anilozējošā spondilīta cēlonis - imūnsistēmas agresivitāte uz locītavu un saišu paša audiem. Šajā slimībā mugurkaula, tā starpskriemeļu locītavu un disku saites tiek "sasmalcinātas". Starp tiem ir pakāpenisks skriemeļu "saplūšanas" process, mugurkauls zaudē elastību un mobilitāti. Dažos gadījumos pirmie anilozējošā spondilīta simptomi ir sāpes papēžos, kas padara stāvu uz cietas grīdas ļoti nepatīkami. Bez pienācīgas ārstēšanas dažu gadu laikā mugurkaula var kļūt pilnīgi imobilizēta, kad gandrīz visi skriemeļi aug kopā vienā stingrā kaulu struktūrā.

Reimatoīdais artrīts ir viena no smagākajām locītavu slimībām ar daudzām komplikācijām. Galvenie reimatoīdā artrīta simptomi ir sāpes, pietūkums un līdz ar to locītavu kustības ierobežojums (ieskaitot pēdas locītavas, lai gan tas nav tipisks bojājuma lokalizācija). Sāpes vispirms var izpausties tikai pārvietojoties. Smaga iekaisuma gadījumā sāpes var būt mierīgas, tās var pat pamodināt pacientu. Papildus sāpēm locītavās pacients sūdzas par vispārēju vājumu, nogurumu, apetītes zudumu.

Podagra ir locītavu slimība, ko izraisa urīnskābes sāļu (urātu) nogulsnēšanās. Ir akūta sāpes, pietūkums un apsārtums (parasti viens vai divi). Podagra lēkme var ilgt vairākas dienas vai nedēļas (ja netiek veikta ārstēšana). Tas notiek biežāk naktī, locītava kļūst karsta līdz pieskārienam un ļoti jutīga pat pret gaismu. Ļoti bieži tiek ietekmētas lielā pirksta locītavas uz kājām, bet var būt iesaistītas arī citas locītavas (potītes, ceļgala, pēdas, pirksti un locītavu locītavas). Dažos gadījumos locītavu cīpslas vienlaikus iekaisušas.

2. Infekcijas slimības, tostarp urogenitālās slimības (piemēram, hlamīdijas, gonoreja, ureaplasmoze uc) un zarnu slimības (dizentērija, yersineosis, salmoneloze), kas rodas latentā veidā, var izraisīt reaktīvu artrītu (tai skaitā papēža kaulu locītavas). Šajā gadījumā papēža sāpes bieži rodas ne tikai pastaigas laikā. Pacientiem ar reaktīvu artrītu, papēži var sāpēt pat mierā, naktī. Un dažreiz naktī viņi visvairāk cieta.

Turklāt vairāku locītavu un acu iekaisums, kā arī nepatīkamas sajūtas dzimumorgānā bieži vien ir saistītas ar papēža iekaisumu reaktīvā artrīta gadījumā. Pacienti var atzīmēt artrīta sasaisti ar iepriekšējo urīna vai zarnu infekciju.

Kaulu tuberkuloze (ieskaitot kaļķakmens). Slimība sākas vai nu ar kaulu kaulu kausēšanu, vai arī ar lielu ādas zonu nekrozi, un šis process sākas laika gaitā aizvien lielākam apgabalam. Neskatoties uz sākotnējām izpausmēm, kaulu un locītavu tuberkuloze izraisa strutainas fistulas vai dobuma atvēršanos uz āru. Jāatzīmē, ka pēc dažām nedēļām iekaisuma process var stabilizēties, un pacients sāk uzturēt remisiju.

Papēža kaulu osteomielīts ir strutojošs nekrotisks process, kas attīstās kaulu un kaulu smadzenēs, kā arī apkārtējos mīkstajos audos, ko izraisa baktērijas. Slimības sākumā persona var sūdzēties par vājumu, sāpēm muskuļos. Tad temperatūra strauji palielinās līdz 39-40 grādiem. Sāpes, kas ir acīmredzami lokalizētas skartajā kaula zonā, notiek gandrīz nekavējoties. Asas, urbšanas vai pārraušanas no iekšpuses, ko pastiprina mazākā kustība - šādas sāpes ir grūti sajaukt ar kaut ko. Papēža ir pietūkušas, āda kļūst sarkana, vēnas paplašinās.

3. Traumas

Spriedze vai cīpslu plīsums. Cēloņi var būt tiešs ievainojums (trieciens pret cieto priekšmetu) un netieša ietekme, ko rada kāju muskuļu strauja kontrakcija. Parasti vispirms ir asas sāpes Achilas cīpslas reģionā. In cīpslas jomā ir atzīmēta tūska. Kad aizdomas, var identificēt cīpslas integritātes defektu. Aktīvā plantāra liekšana ir grūti vai pat neiespējama.

Sasmalcināts kaļķakmens ar turpmāku blakus esošo audu iekaisumu (piemēram, izkāpjot uz papēžiem pēc lēciena no augstuma). Šādi pacienti parasti sūdzas par dedzinošām sāpēm zem papēža, „it kā tur ir iestrēdzis nagu”, un ar slodzi uz papēdi sāpes palielinās.

Par kaulu lūzumiem ir raksturīgas sāpes bojājumu zonā un slodzes neiespējamība uz kājām. Papēdis deformējas ārējā vai iekšējā pusē, papēža apgabals tiek palielināts, kāja ir edematoza, papēža reģionā ir zilumi un pēdas pamatnes virsma. Pēdas arkas bija saplacinātas. Aktīvas kustības potītes locītavā mīksto audu pietūkuma dēļ un papēža cīpslas sprieguma dēļ ir strauji ierobežotas, un subtalārā locītavā nav iespējams.

Ziemeļu slimība vai kaļķakmens epifizīts ir sāpīgs pārtraukums starp kaļķakmens apofīzi un kaļķakmens ķermeni. Šis stāvoklis parasti attīstās tajā laikā, kad vēl nav pabeigta pilnīga kaļķakmens sasmalcināšana. Parasti šīs slimības izpausmes ir atrodamas cilvēkiem, kas aktīvi iesaistīti sportā, vecumā no 9 līdz 14 gadiem. Papēža sāpes pastiprina braukšana, ātra staigāšana. Sāpīga piecelšanās uz zeķēm. Turklāt ir ierobežojums kustības ierobežošanai kājas muskulī. Bieži vien ir dažas tūskas un lokālas temperatūras paaugstināšanās atdalīšanas jomā.

4. Iekaisuma slimības

Plantāra fascīts (dažreiz dēvēts par papēža kāpumu) ir sāpīgs sēnīšu iekaisums (šķiedras saites uz pēdas pamatnes, kas palīdz uzturēt pēdas arku). Plantāra fascīts notiek ar slodzi vai pārmērīgu stādījumu fasciju. Galvenais simptoms ir sāpes papēža reģionā, kas rodas vai palielinās ar slodzi. Sāpes ir izteiktākas no rīta. Plantāro fascītu diagnosticē pēc pacientu sūdzību un fiziskās izmeklēšanas analīzes. Radiogrāfija novērš stresa lūzumu, kā arī papēža stimulēšanu.

Kalkanealas bumbuļu (Gaglund-Shinz slimība) osteohondropātija. Šīs slimības pamatā ir asins (sterilā) nekroze (nekroze), ko izraisa sūkļveida kaulu apgabali, kuriem ir vislielākā mehāniskā spriedze. Papēža sāpes parādās, kad pacients vienlaicīgi vai vairākas minūtes pēc tam, kad atpūšas uz kalkulāra papēža, sāpot kājām ar kājiņām, sāpju nepanesamības dēļ kļūst neiespējama. Pacienti ir spiesti staigāt, ielādējot pēdas priekšējās un vidējās daļas, izmantojot niedru vai kruķus. Lielākajai daļai pacientu ādas kalcija, vidēji mīksto audu pietūkums un paaugstināts taustes jutīgums tiek noteikts uz kaļķakmens virsmas. Bieži pastāv kāju muskuļu atrofija.

Bursītu raksturo visi klasiskie iekaisuma simptomi. Papēža aizmugurē parādās pietūkums, apsārtums, sāpīgums. Ar pieskārienu āda šajā vietā kļūst silta. Pakāpeniski palielinās pietūkums. Hroniskā iekaisuma gadījumā pietūkums aiz papēža var sabiezēt.

Achilas tendinīts ir tās iekaisums. Tas var notikt sakarā ar pārmērīgu slodzi uz Ahileja cīpslu (pārspīlēti teļš muskuļi, bieža kalnup vai lejup, strauja fiziskās aktivitātes palielināšanās, piemēram, tālsatiksmes kustība); valkājot neērti apavus, bieži valkājot augstpapēžu kurpes un vakara papēdi mainās uz plakanu pamatni. Ar tendinītu, sāpes notiek gar cīpslu, parasti tuvāk papēžam; pietūkums cīpslas rajonā ar lokālu ādas temperatūras paaugstināšanos, to apsārtumu un jutīgumu; sāpes, stāvot uz pirkstiem un lecot uz pirkstiem. Pēc saspringta stāvokļa iekaisušas Achilas cīpslas var pārplīst, ko bieži pavada raksturīga pārraušanas skaņa. Ar salauztu cīpslu ir gandrīz neiespējami staigāt. Ja jūs nevarat stāvēt uz pirkstiem, jums var būt cīpslas plīsums. Tam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

5. Ļaundabīgi audzēji. Tāpat kā citu primāro ļaundabīgo kaulu audzēju gadījumā, agrākais simptoms ir sāpes skartā kaula apvidū, pirmkārt, iet, tad nemainīgs, palielinoties tā intensitātei. Kad slimība progresē, šajā zonā tiek konstatēts pietūkums, kļūstot redzamākam. Atkarībā no audzēja apakštipa mīksto audu komponents var būt ciets vai mīksts. Ar strauju audzēja augšanu (kas novērota bērniem), var attīstīties kachexija un progresējoša anēmija. Iespējamie patoloģiskie lūzumi. Virs audzēja reizēm ir paplašināto asinsvadu tīkls.

6. Tibiālā nerva mediālo kalkulāro zaru neiropātija. Slimības izpausme sastāv no pēdas un kāju pirkstu locītavas pārkāpuma, kā arī kājas pagriešanas uz iekšu. Jutīgums papēža un zoles laukumā ir samazinājies. Ar ilgstošu tibio nerva bojājumu trofiskās čūlas attīstās kājas papēžā un deformācijā.

Papēža sāpju pārbaude

Pārbaudot pacientus ar sāpēm, ir svarīgas sūdzības. Papildus sāpēm pacienta papēžā var sabojāt dažādas lokalizācijas locītavu sāpes, sāpes un pilnīgu muguras kustību neiespējamība, sāpes pirmajā kājā, apsārtums un pietūkums utt. Uzmanība jāpievērš slimības vēsturei (piemēram, iepriekšējai pēdas traumai, iepriekšējai hlamīdijas infekcijai, rīta stīvumam uc) un objektīvai pārbaudei (piemēram, apsārtums, pietūkums, disfunkcija, fistula utt.). Šie dati kopā var izraisīt papēža sāpju cēloņu noteikšanu. Ja diagnoze nav skaidra vai nepieciešama apstiprināšana, veiciet laboratorijas un instrumentālās pārbaudes.

Laboratorijas un instrumentālā pārbaude papēža sāpēm

1. Pilns asins skaits (iespējamā anēmija, leikocitoze, paaugstināts ESR reimatoīdā artrīta gadījumā, ankilozējošais spondilīts);
2. Asins bioķīmiskā analīze: urīnskābes palielināšanās podagrā;
3. Mikrobioloģiskā izpēte (piemēram, hlamīdijas no urīnizvadkanāla skrāpējumiem, ja ir aizdomas par reaktīvu artrītu);
4. Rentgena izmeklēšana - viena no galvenajām sāpju pārbaudes metodēm papēža zonā. Būs redzamas specifiskas patoloģijas raksturīgās izmaiņas.
5. Onkomarkeru pētījumi, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju;
6. Seroloģiskā analīze: reimatoīdais faktors reimatoīdā artrīta gadījumā.
7. Punktu kaulu biopsija aizdomām par kaulu tuberkulozi un osteomielītu: materiāls sēšanai tiek iegūts, iepūšot strūklu no kaula vai mīkstajiem audiem vai veicot kaulu biopsiju.
Turpmākās pārbaudes plāns ir atkarīgs no pacienta vecuma un klīniskajām izpausmēm. Īpaši uzmanīgi, ja sāpes papēža reģionā ir ilgu laiku.

Papēža sāpju ārstēšana

Tā kā papēža sāpes ir simptoms, tā ārstēšana ir atkarīga no tā izraisītā iemesla vai slimības.

Tomēr, lai samazinātu sāpes un novērstu tās rašanos, neatkarīgi no iemesliem, jums ir jāievēro daži ieteikumi:

1. Cīņa pret lieko svaru. Pārmērīgs svars palielina slodzi uz pēdas muskuļiem.
2. Ortopēdisko zolīšu valkāšana. Īpaši ar plakanām kājām.
3. Valkājot ērtus apavus ar papēdi ne vairāk kā 5 cm, kurpes bez papēža nav ieteicamas.
4. Terapeitiskā vingrošana kājām katru dienu.

Lai ātri samazinātu stipras sāpes papēžā, jūs varat piestiprināt ledus gabalu sāpīgajai vietai un turēt aukstumu 20 minūtes, pats papēdi un virsmas virsmu var berzēt ar pretiekaisuma krēmu (piemēram, ātri želeju).

Ja papēža sāpes ilgstoši spīdzina, un jūs pats nevarat tikt galā ar to, meklējiet kvalificētu ārsta palīdzību.

Kādi ārsti ārstē sāpes kājās?

Atkarībā no tā, vai bija trauma, terapeiti, traumatologs, ortopēds. Jums var būt nepieciešams konsultēties ar šādu specialitāšu ārstu: neirologs, ķirurgs, onkologs, speciālists tuberkulozē.

Kāju un pēdu sāpes

Sāpīgums papēžam pastaigas laikā ir izplatīta dažādu slimību vai traumatisku faktoru seku pazīme, kas ir pazīstama gandrīz visiem. Sievietēm šāda slimība ir biežāka nekā vīriešiem sakarā ar staigāšanu augstos papēžos.

Papēža dēļ anatomiskās struktūras un blīva tauku slāņa klātbūtne var izturēt milzīgas slodzes. Bet, pateicoties kalkanīna sūkļainajai struktūrai, lielajam nervu skaitam, kas iet caur to, asinsvadiem, tas ir ļoti neaizsargāts un jutīgs pret traumām vai slimībām. Daudzu nervu galu bojājumi rada nepārtrauktas sāpes, staigājot, grūtības un dažkārt neiespējamību uzkāpt uz papēža.

Papēža iezīmes

Papēža kalpo kā sava veida amortizators, balstoties uz kāju. Tas veido lielāko slodzes daļu, staigājot vai stāvot uz kājām. Papēža sastāv no muskuļiem, saišķiem, cīpslām, bieziem tauku slāņiem, asinsvadu tīkliem un daudzām nervu šķiedrām.

Spongy calcaneus ir lielākais no 26 skeleta kauliem. Atrodas aizmugures metatarsus apakšējā daļā. Tam ir saplacināts sāniski un nedaudz iegarens ķermenis, labi palpējams kalkulators un divas locītavas virsmas, kas kalpo artikulēšanai ar priekšējo kubveida kaulu un augšējo talus kaulu. Turklāt ir projekcija, kas ir talkas atbalsts. Viņa sasaista apakšstilba un papēža kaulus.

Cēloņu sāpju cēloņi staigājot

Papēža sāpes var rasties dažādu iemeslu dēļ, kas ir nosacīti sadalīti vairākās grupās: faktori, kas nav saistīti ar kādām slimībām; slimības ar tiešu bojājumu pēdas struktūrām; slimības, kas skar osteo-locītavu aparātu; traumas.

Iemesli, kas nav saistīti ar slimību

  1. Ilgstoša pēdas struktūru pārspīlēšana veicina "papēža sāpju sindroma" parādīšanos. Apavus ar nepiemērotu apavu, pacelšanu, zolīti, kā arī biežu augsto papēžu maiņu uz neparasti zemu var izraisīt muskuļu pārspīlēšanu. Pēdas spriegojums var būt plakanās kājas dēļ.
  2. Subkutānas tauku "spilvena" atrofija papēžā notiek dramatiska svara zuduma vai ikdienas fiziskās aktivitātes palielināšanās rezultātā, kā arī fiziskā pārslodze.
  3. Pastāvīga stāvēšana uz kājām visu dienu. Dienas beigās kājām nogurst un cilvēks pastaigas laikā var justies sāpīgi papēžos.
  4. Stabils aptaukošanās vai straujš svara pieaugums īsā laikā palīdz palielināt pēdas slodzi.

Pēdu struktūru slimības, kas izpaužas kā sāpes papēžos

  1. Stikla vai plantāra fascīts ir visbiežāk sastopamais sāpju cēlonis papēža zonā. Patoloģija ir plaši pazīstama kā papēža stimulēšana. Tā ir pēdas slimība, ko raksturo plantāra aponeurozes iekaisuma bojājumi, blīvs saistaudu loks, kas savieno pirkstu proksimālo phalanges pamatus ar papēža kaula anteromediālo virsmu. Izstiepjoties, aseptisks iekaisums, plantāra fascijas mikronadrijs izriet no paaugstināta stresa uz to, kaulu aparāta vājuma, gastrocnemius muskuļu hipertonijas utt. Šis process ietver gļotādas somas, mīkstos audus un periosteum, ko papildina kalcija sāļu uzkrāšanās iekaisuma jomā. Tā rezultātā veidojas patoloģisks kaulu augums, kas izraisa hroniskas sāpes papēžā staigājot (calcanodynia).
  2. Ahileja tendonīts - iekaisuma bojājums, ko izraisa kaļķakmens cīpsla, kopā ar deģeneratīvām izmaiņām.
  3. Ziemeļu slimība vai kalkanīna apofizīts bieži vien ir slimība, ko diagnosticē bērni, kam seko sāpīga spriedze un / vai cīpslu un muskuļu stiepšanās, kas izraisa sāpes kājām pēc ilgstošas ​​darbības, sporta spēles vai ātras skeleta augšanas dēļ.
  4. Haglund - Shinz slimība ir slimība, ko izraisa kaula virsmas aseptiska nekroze (nekroze) vislielākās mehāniskās iedarbības vietā.
  5. Bursīts ir sinoviālā dobuma iekaisums ar bagātīgu produkciju un iekaisuma eksudāta uzkrāšanos tajā.
  6. Achillodynia - iekaisuma parādīšanās papēža cīpslā.
  7. Tarsāla kanāla sindromu raksturo aizmugurējā stilba nerva zaru saspiešana.
  8. Mortona neiralģija vai plantāru nervu kompresijas neiropātija ir kompresijas saspiešana no vienīgā jūras nerviem, kas iedzen pēdas pirkstus. Rezultāts ir asa dedzinoša sāpes, kas izplatās visā zoles virsmā.
  9. Psiholoģiska neiropātija ar iedzimtu dabu - polineuropātijas veids. Autosomālā dominējošā tipa patoloģijā pastāv distālo kāju hipotrofija ar disociētiem jutības traucējumiem, kas izraisa stipras sāpes kājās.
  10. Pēdas valgus deformitāte ir patoloģija, ko raksturo kāju ass X-veida izliekums, kā rezultātā tās saplūst, “sabrūk” iekšā, un papēži kļūst ārēji.

Biežas slimības, kas izraisa pēdu kaulu un locītavu bojājumus

  1. Eritromelalģija ir reta asinsvadu slimība, ko izraisa kapilāru un mazo artēriju paroksismāla paplašināšanās, traucējot perifēros vazomotoriskos refleksus. Kājām var būt skartā zona, kur sadegšanas sāpes reizēm rodas no karstuma iedarbības.
  2. Ļaundabīgi audzēji pēdu kaulos. Audzēja augšana izraisa nervu galu un asinsvadu saspiešanu, izraisot hroniskas sāpes.
  3. Metastātiska slimība. Vēža metastāzes ar asins plūsmu tiek reģistrētas apakšējā ekstremitātē, jo īpaši pēdās.
  4. Reimatoīdais artrīts ir sistēmiska iekaisuma-deģeneratīva slimība, kas ietekmē visu ķermeņa nelielās locītavas, ieskaitot kājas.
  5. Ankilozējošais spondilīts ir nopietna sistēmiska hroniska rakstura slimība, kas skar mugurkaula lielo locītavu un locītavu priekšrocības. Dažreiz muguras locītavu saišu un disku saslimšanas dēļ pacientam ir sāpes sāpes.
  6. Osteomielīts ir baktēriju infekcija, kas ietekmē kaulu, periosteum un kaulu smadzenes. Ar osteomielītu tiek novērota kaulu struktūru deformācija un skleroze.
  7. Kaulu tuberkuloze ar kušanas vai nekrozi.
  8. Podagra ir nopietna vielmaiņas slimība. Urīnskābes kristālu nogulsnēšana locītavās izraisa izteiktas kaulu deformācijas un nieres - iekaisumu un akmeņu veidošanos.
  9. Dažādas infekcijas slimības. Dažas zarnu infekcijas, piemēram, yersinioze vai salmoneloze, kā arī urogenitālās infekcijas, vai tas ir gonoreja vai hlamīdija. Plūstot latentā formā, tie bieži noved pie reaktīva artrīta rašanās, kas ietekmē kopā ar citiem locītavām un kaļķakmens locītavu.
  10. Krekinga papēži, kas rodas diabēta pēdas, mikozes vai dermatīta dēļ.

Traumas

  1. Tendona plīsums vai sastiepums.
  2. Kalkulāra lūzums vai šķelšanās.
  3. Brūni papēži.

Sāpju būtība papēžā, ejot kājām

Atkarībā no etioloģiskā faktora papēži var sāpēt dažādos veidos. Pēc būtības sāpes deg, griešana, blāvi, šaušana, sāpes. Ir svarīgi atšķirt tās iezīmes, tas palīdzēs ārstiem noteikt precīzu cēloni un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Sāpes var būt vai nu kāju slimības sākotnējā izpausme, vai arī viens no izplatītas slimības simptomiem.

Degšanas sāpes rodas eritromelalģijā un polineuropātijā. Pirmajā gadījumā karstais laiks vai pat miega zem siltas segas noved pie kapilāru un asinsvadu patoloģiskās paplašināšanās ekstremitātēs, kā rezultātā persona cieš no novājinošas dedzināšanas sajūtas ne tikai papēžā, bet visā pēdā. Miega un noskaņojuma traucējumi, staigāšanas laikā rodas diskomforts. Āda uz papēža kļūst sarkana ar zilganu nokrāsu. Ir tikai viena vēlme - atdzist kājas, nometot tās aukstā ūdenī. Otrajā gadījumā, piemēram, metatarsālajā neiralģijā, plantāru nervu saspiešana beidzas ar asu, dedzinošu sāpju izskatu, kas izplatās visā pēdā. Arī cīpslas iekaisums vai ievainojums izpaužas kā akūta dedzināšanas sāpes skartajā zonā.

Sāpes papēžā, ko skar fascīts, notiek, staigājot pēc miega vai atpūtas, īpaši no rīta. Tas ir tik spēcīgs un nepanesams, ka cilvēks ir spiests izvairīties no izkāpšanas uz papēža. Atpūtas laikā sāpes izzūd vai kļūst blāvas, bet mazākā slodzē atsperas. Sāpju atgriešanās, staigājot, ir saistīta ar atkārtotu iekaisušās un edemātiskās aponeurozes mikroplaisām, kas aug kopā cilvēka motoriskās aktivitātes neesamības laikā.

Kad papēži stimulē pacientus sūdzēties par blāvu sāpēm papēža vidū, ko pasliktina kājām. Katra sāpes var būt atšķirīgas: periodiski, kad jūs pametāt papēdi, vai pastāvīga sāpes, mainoties akūtai, staigājot. Bieži vien cilvēks jūtama nagu papēža. Aptaukošanās cilvēkiem ir visgrūtākais laiks. Tie ir saistīti ar aptaukošanos, slodze uz kājām ir vairākas reizes augstāka nekā cilvēkiem ar normālu svaru.

Achilles tendinīts, saišu pārrāvums, plantāra fascīts, papēža kontūzijas bieži tiek diagnosticētas skriešanas sportistiem vai tiem, kuri ir spiesti ievērojami palielināt sistemātisku slodzi uz kājām.

Šaurā nepietiekamas sāpes, ar neiespējamību paļauties uz to, parādās ar kaļķakmens lūzumu. Traumatologi zina, ka kaulu uzkrāšanās un atveseļošanās periods ir ļoti ilgs. Pat pēc apmetuma noņemšanas pacients ilgstoši nevar pilnībā uzbrukt ievainotajam papēžam.

Sāpju locītavu bojājumi, kam seko dažāda intensitāte, rodas reimatoīdā artrīta, ankilozējošā spondilīta, dažu sistēmisku autoimūnu vai infekcijas slimību gadījumos. Diabēts izraisa pēdu trofisko audu pārkāpumu, kas izpaužas kā sāpīgas plaisas un čūlas uz papēžiem.

Diagnostika patoloģijām, kas izraisa sāpes kājās

Attiecībā uz sāpēm papēžam, skatiet reimatologu vai ortopēdisko traumatologu. Var būt nepieciešams konsultēties ar citiem "šauriem" speciālistiem - onkologu, infekcijas slimību speciālistu, ķirurgu vai neiropatologu.

Diagnostikas pasākumu shēma tiek noteikta pēc pacienta fiziskās pārbaudes. Anamnēzes un sūdzību vākšana, noskaidrojot hronisku vai nesen pārnestu slimību klātbūtni, vizuālā fiziskā pārbaude ar sāpīgas zonas palpāciju ļauj ārstam šajā posmā veikt iepriekšēju diagnozi un noteikt nepieciešamos izmeklējumus, kuru rezultāti kalpo par pamatu apgalvotās patoloģijas apstiprināšanai vai izslēgšanai.

Laboratorijas diagnoze

  • "Biochemistry" un klīniskā asins analīzeļauj atklāt iekaisuma klātbūtni, piemēram, artrītu. Urīnskābes līmeņa palielināšanās liecina par podagru.
  • Asins analīze audzēju marķieriem. Paredzēts aizdomām par ļaundabīgu audzēju.
  • Krāpšanās testi ar reimatoīdā faktora definīciju, cirkulējošiem imūnkompleksiem, albumīnu, C-reaktīvo proteīnu, antivielu noteikšanu pret O-streptolizīnu. Nepieciešams, lai apstiprinātu reimatiskās un autoimūnās slimības.
  • Bakterioskopiskais pētījums eksudāts, kas ņemts pēc locītavas maisiņa punkcijas. Šīs metodes ļauj identificēt bursa iekaisuma bojājumu.
  • Mikrobioloģiskā pārbaude urīnizvadkanāla nokasīšana, lai noteiktu dzimumorgānu infekcijas izraisītāju.
  • Locītavu šķidruma bakterioloģiskā analīzenoskaidrot iekaisuma raksturu, patogēna veidu un noteikt tā jutību pret antibiotikām.
  • Cukura tests asinīs. Ir nepieciešams noteikt cukura diabēta glikozes līmeni, lai, stabilizējot indikatoru, samazinātu cukura negatīvo ietekmi uz pēdu tvertnēm.

Instrumentālā diagnostika

  • Radiogrāfija - vadošā diagnostikas metode sāpēm papēžā. Ļauj identificēt kaulu audu integritātes un citu specifisku struktūru izmaiņu pārkāpumus.
  • Kaulu biopsija. Tas ir paredzēts aizdomas par tuberkulozi skeleta sistēmas bojājumiem.
  • Synovial sac. Punkcija. Veikts ar aizdomām par bursītu.
  • Ultraskaņas, magnētiskās kodolrezonanses vai CT. Piešķirt konfliktu gadījumos vai identificēt ļaundabīgu audzēju.
  • Elektroneuromogrāfija - muskuļu bioelektrisko potenciālu reģistrācija muskuļu šķiedru ierosmes fonā.

Papēža sāpju ārstēšana

Sāpes kaļķakmenī ir patoloģiska stāvokļa vai pamata slimības simptoms. Pamatojoties uz šo ārstēšanas metodi, tiek izvēlēts. Bet vispirms pacientam jāievēro vispārīgie ieteikumi:

  • atpūsties vairāk un likvidējiet ikdienas garās pastaigas vai stāvot uz kājām;
  • atteikties no apaviem ar neērtu kurpju ar augstu papēdi vai tās pilnīgu prombūtni;
  • samazināt svaru aptaukošanās gadījumā;
  • izmantot instep atbalstu vai valkāt ortopēdiskos apavus;
  • veikt ārstnieciskus vingrinājumus kājām.

Sāpju gadījumā papēžā, kas nav saistīta ar traumām, tās mazina slimību galvenokārt ar konservatīvas terapijas palīdzību. Ja sāpes ir pamatā esošās slimības sekas, uzsvars tiek likts uz tās ārstēšanu, un atkarībā no slimības terapijai ir savas nianses: urogenitālo infekciju laikā antibiotikas ir paredzētas mikroorganismu izskaušanai; reimatoīdā artrīta gadījumā lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un kortikosteroīdus; kaulu tuberkulozi ārstē ar antibiotikām un sintētiskām pret tuberkulozes zālēm.

Fašīta zoles ārstēšana:

  • kurss, lietojot vienu no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (diklofenaks, nimesulīds vai citi);
  • neārstējošu pretsāpju līdzekļu neefektivitāte padara ārpus artikulāro narkotiku blokādi;
  • uzņemšana;
  • fizioterapija, piemēram, elektroforēze;
  • saspiež uz papēža ar Dimexidum, novokaīna, acetilsalicilskābes šķīdumu;
  • pieteikumi no Sabelnik tinktūras, āpšu eļļas un māmiņa maisījuma;
  • vingrošana;
  • pēdu masāža.

Dažās patoloģijās, ko papildina pastāvīga sāpes pēdas zarnā, bieži tiek izmantota ortoze (lencēm) vai splint. Par kaulu lūzumiem, lai imobilizētu kāju no ceļgala uz pirkstiem, uzspiediet ģipša splint uz laiku no 3 līdz 8 nedēļām.

No fizioterapeitiskajām procedūrām, papildus elektroforēzei, ir efektīvas šoka viļņu terapijas, magnētiskās un lāzerterapijas, ultraskaņas, fonoforēzes un UHF. Palīdz arī manuālā terapija, masāža.

Ķirurģiska ārstēšana ir indicēta smagiem patoloģiju gadījumiem, kurus nevar novērst ar medicīniskām ārstēšanas metodēm. Darbība notiek, ja dažos gadījumos cīpslas plīsumi, lai noņemtu papēža kāpumu utt.

Kā izārstēt sāpes kājā un papēžā?

Saturs

Pēdu sāpes ir bioloģiski nozīmīgs brīdinājuma signāls, kas norāda kāju patoloģiju. Sāpes pēdās notiek sakarā ar pārslodzi, celmu, lūzumiem, cīpslu un locītavu patoloģijām vai parastajām slimībām, ko izraisa vielmaiņas traucējumi. Lai noteiktu pareizu diagnozi, Freiburgas Gelenk-Klinik klīnikas speciālistiem ir jāzina, kādos apstākļos sāpes kājās. Sāpes pēdās var parādīties sakarā ar paaugstinātu apmācību, nepareizu slodzes sadalījumu un traumām. Turklāt ir arī citas slimības, kas izpaužas kā sāpes kājā, bet nav saistītas ar ortopēdiju.

Kā izvairīties no sāpēm kājām?

Ar pēkšņām vai hroniskām sāpēm nevajadzētu gaidīt līdz pēdējai. Pirms sāpes kājām pasliktina un rada neatgriezenisku kaitējumu, sazinieties ar speciālistu.

Sāpes kājām var uzskatīt par posmiem: sāpes papēžos vai Ahileja cīpslā ir raksturīgas pakaļkājai un sāpes kājām, kāju un iekšējo sāpju pacelšanai vidusdaļas sānos.

Pēdu sāpes, bieži vien šķērsplaknes dēļ, tiek novērotas pēdas priekšējā daļā.

Šīs sūdzības ne vienmēr ir jāvēršas pie ārsta. Dažreiz, lai veiksmīgi izārstētu pēdas sāpes, jums tikai jāmaina apavi, jāsamazina slodze pēdās vai jāmaina staigāšanas tehnika.

Pēdas anatomija. Pēdas anatomija. Sāpes var rasties jebkurā pēdas daļā. Potītes locītava savieno to ar ceļgalu. Stingrs papēža kauls ir potītes atbalsts. Tarsus daļēji ir atbildīgs par pēdas vertikālo kustību. Pēdas skelets sastāv no trim sekcijām: gals, metatarsus un pirkstiem. Loka no kalkulatora uz pirkstiem veido kājas garenisko loku. Veltot no papēža līdz kājām no metatarsālo kaulu galvas, tie pārnes spēku uz grīdu un kopā ar pirkstiem veido priekšdaļu. © Viewmedica

Kad man ir nepieciešams apmeklēt speciālistu?

  • Ar sāpīgu pēdas vai potītes pietūkumu, kas ilgst vairāk nekā piecas dienas.
  • Ar atvērtām un strutainām brūcēm.
  • Saskaroties ar sāpēm un pīrsings.
  • Ar atkārtotām sūdzībām.
  • Ja sāpes kājā turpinās vairākas nedēļas pēc kārtas.
  • Ja papildus pēdas griešanai Jums ir drudzis.
  • Ar strukturālām izmaiņām kājām, kalkāniem vai potītēm.

Sāpes kājām un sportistiem

Sportistiem, kas iesaistīti aktīvajā sportā, pēdu sāpēm ir ortopēdisks pamats. "Ortopēdisks" ir kaulu, locītavu, cīpslu, muskuļu un saišu bojājums. Apmācības un sacensību laikā kājas ir visjutīgākās pret kājām, kuras tiek interpretētas kā pamats lielākajām traumām pēdās. Šajā gadījumā slogs attiecas uz visiem pēdas audiem: cīpslām, kauliem, skrimšļiem un periartikulārajam maisiņam (bursa). Pārmērīgi vai neparasti vingrinājumi var izraisīt kāju lūzumus, cīpslu iekaisumu un muskuļu pārtraukumus.

Kā pēdu sāpes tiek ārstētas ar skrējēju sportistiem?

Ne tikai sportistiem, bet arī citiem pacientiem, kas slimo ar patoloģijām, ieteicams klausīties ķermeni un pārtraukt vai samazināt slodzi, ja ir sāpes kājā. Kvalificēti ortopēdiskie speciālisti iesaka pirms konsultēšanās ar pretsāpju līdzekļiem vispirms konsultēties ar ārstu. Tādējādi cilvēks var novērst ilgstošu slimību un sāpes kājā. Ja sāpes ir cīpslas jebkurā gadījumā, jūs nevarat lietot pretsāpju līdzekļus, saglabājot to pašu slodzi pēdās. Sacensības un spēka treniņi ar sāpju medikamentiem var izraisīt nopietnu kaitējumu Achilles cīpslām.

Tendonu slimības: Achilas tendona iekaisums (Achillodynia)

Achilas cīpslas tiek fiksēts visā celiņa platumā un ir atbildīgs par kravas pārvietošanu no teļu muskuļiem uz pēdas aizmuguri.

Achillodynia bieži izpaužas kā papēži kā sāpošas sāpes kājām kustības sākumā vai treniņa sākumā. Tomēr tas ir diezgan maldinošs: pat ja treniņa laikā sāpes kājā iet prom, Achilas cīpslas ir zem slodzes un kļūst trauslāka, kas agrāk vai vēlāk novedīs pie tās plīsuma.

Kā ārstē achillodiniju?

Samaziniet slodzi pēdās. Akūtu iekaisumu gadījumos izmantojiet anestēzijas pretreimatisma līdzekļus (piemēram, Ibuprofēnu).

  • Atpūtas stāvoklis un Achilas cīpslas “izkraušana”
  • Pretiekaisuma līdzekļi
  • Īpašas zolītes (paaugstināts pacēlums kājām, aizsardzība pret pārmērīgu izteiksmi)
  • Fizioterapija: vingrinājumi, lai samazinātu apakšējo ekstremitāšu asu novirzes
  • Īpaši vingrinājumi teļu muskuļu stiepšanai
  • Šoka vilnis
  • Ķirurģiska iekaisuma audu noņemšana
  • Ķirurģija celiņa cīpslas remontam: Achilas cīpslas plastika

Papēža kāpums: plantāra aponeuroze un Ahileja cīpslas iekaisums uz kalkulatora

Apakšējā papēža slieksni raksturo griešanas sāpes kājiņas virsmā papēža zonā. Visbiežāk sliktas kvalitātes apavi vai pārspīlējumi pēdās ir pamatā stadijas cīpslas iekaisuma procesiem.

Apmācības laikā pēdas sāpes kopumā samazinās vai pazūd.

Zemgales cīpslas piestiprināšanas zona ar papēža piespiešanu ir ļoti jutīga pret sāpēm. Turklāt plantāra cīpsla ir cīpslas plāksne, kas stiepjas no papēža kaula zem pēdas pamatnes. Zemāka papēža stimulēšana bieži notiek cilvēkiem, kuriem ir liekais svars vai augsts. Sportisti, skrējēji, kā arī cilvēki, kas mīl citus sporta veidus, bieži sūdzas par sāpīgām sāpēm kājas zonā.

Augšējā papēža spuram ir raksturīga sāpes papēžā. Achilas cīpslas, kas cēlies no gastrocnemija un jūras vēdera muskuļu vidus un sānu galvas krustojuma, kļūst iekaisušas un izraisa sāpes sāpēs, kad valkā nepareizus apavus.

Ar rentgena stariem, pēdu sāpju speciālisti var nekavējoties noteikt sāpīgo sēklas stādījumu vai Ahileja cīpslu.

Kā tiek ārstēts papēža balsts?

Sportistiem, kas cieš no stara (papēža) cīpslu iekaisuma, ieteicams samazināt slodzi pēdās, nevis izmantot, sajūtot sāpes. Vingrinājumi papēža cīpslu izstiepšanai pēdās novērš šo slimību un paātrina atveseļošanos. Speciālās zolītes atbrīvo cīpslas piestiprināšanas vietu uz kravas papēža. Šoka patoloģijas ārstēšana paātrina šoku.

Cīpslas apvalka iekaisums (tendovaginīts) ir sāpju cēlonis kājas pacelšanai

Dažreiz, staigājot, pēdas aizmugurē ir sāpes. No mugurkaula muskuļiem cauri muguras daļai iet cauri vairākiem cīpslām un piegādā katru pirkstu. Pārmērīgas slodzes var izraisīt cīpslu iekaisumu.

Sāpes kājā, proti, uz muguras, ir ļoti līdzīgas gājiena (noguruma) lūzumam, kurā pacients jūtas sāpošas sāpes, samazinot kāju uz papēža. Cīņa apvalks ir arī iekaisis nepareizu apavu vai garu treniņu dēļ. Nepareizas un pārāk šauras kurpes, kā arī pārmērīga sportiskā aktivitāte ir galvenie cīpslu iekaisuma cēloņi.

Kā izārstēt cīpslu iekaisumu pēdās?

  • Dzesēšanas iepakojums
  • Elektroterapija
  • Fizioterapija
  • Pretsāpju līdzekļi (ibuprofēns)
  • Fiksēta ortoze
  • Ķirurģiska ārstēšana

Cilvēki, kas iesaistīti sportā, ir ieteicams pārtraukt treniņus un nomainīt apavus ar ērtāku, līdz pēdas sāpes pilnībā pazūd. NPL - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi palīdzēs pārvarēt un apturēt sāpes kājās. Turklāt Gelenk Klinki speciālisti Freiburgā neiesaka spēlēt sportu Ibuprofēna lietošanas laikā.

Papēža kaulu eksostoze (Haglund exostosis): muguras sāpes mugurā

Papildus papēža aizdarei un achillodīnijai, ir arī citi sāpju un sāpju cēloņi pēdas aizmugurē. Sportistiem - tas, piemēram, čības ar konusveida papēža čaulām. Šādi apavi stingri piespiež papēža kaula augšējo virsmu un ir sākums vairākām kājām. Nēsājot nepiemērotus apavus kājā, var parādīties citi defekti, kas pacientam nav zināmi. Tādējādi dobi kājiņa bieži noved pie papēža deformācijas un uz tās augšanas. Tāpēc cilvēkiem ar šo deformāciju plaukstošais process uz papēža veidojas biežāk nekā citās.

Kā ārstēt Exostosis Haglund?

Visbiežāk šī slimība skar sportistu skrējējus. Pacienti tiek aicināti pārtraukt treniņu un samazināt slodzi pēdās. Papēža kaulu eksostoze tiek ārstēta, izmantojot šādas metodes:

  • Papēža čaulas
  • Ortopēdiskās zolītes
  • Fizioterapija
  • Pretvēža zāles
  • Darbība (piemēram, periartikulārās gļotādas noņemšana)

Pārslodze metatarsālā kaula noguruma (gājienu) lūzumu rezultātā

Pārmērīga vai intensīva apmācība var novest pie sāpīgajiem metatarsālo kaulu lūzumiem pēdās. Lūzumi, kas radušies pārslodzes dēļ, veidojas ne tikai kājas, bet arī citās pārslogotās vietās. Visbiežāk pēdās novēro noguruma lūzumus, jo tas nes visu ķermeņa masu. Turklāt otrā metatarsālā kaula zonā tiek novērots tāds bojājums kājas vidējā daļas metatarsālajam (metatarsālajam) kaulam. Tajā pašā laikā lielais kājas pirksts, ko tur pievienojošais muskulis, sāk virzīties uz āru.

Vairumā gadījumu spriedzes lūzumi pēdās, pacienti veic locītavu izstiepšanai vai sasitumiem. Tomēr šajā patoloģijā pārslodzes dēļ tiek traucēta metatarsālā kaula struktūra. Sāpošas sāpes pēdās zem stresa ir raksturīgas noguruma lūzumam.

Kā izārstēt lūzumu?

  • Tūlītēja slodzes samazināšana
  • Ārstēšana bez anemātikas (UKE®-Matrix reģeneratīvā terapija, limfodrenāža)
  • Pretiekaisuma līdzekļi
  • Pēdas imobilizācija, samazinot slodzi

Nepārtrauciet sportu līdz brīdim, kad pēdas sāpes izzūd. Pretiekaisuma līdzekļi paātrina pūšanas samazināšanas procesu pēdās. Smaguma samazināšana uz pēdas priekšpusi ar īpašām apavām paātrina atveseļošanos. Ar kaulu lūzumu kaulu pārvietošanas pēdās nav novērota. Vairumā gadījumu ir bojāts tikai kortikālais kauls. No tā izriet, ka pēdas pilnīga imobilizācija nav nepieciešama. Atgūšanas process ilgst līdz sešām nedēļām. Tas ir tas, cik daudz pacientam ieteicams saglabāt kāju.

Aizmugurējais kalkulārais bursīts un sinhronā sirds iekaisums ap Achilles cīpslu (Achillobursitis)

Sāpīgs locītavas sacelšanās (bursīts) Tas var arī izraisīt sāpes kājām. Synovial periarticular maiss ir sabiezināts dobums, kas satur sinoviālu šķidrumu, kas atbild par cīpslu un muskuļu mobilitāti. Turklāt tie aizsargā mīkstos audus no spiediena un sasitumiem.

Viena no bursīta pazīmēm ir sāpes mugurā. Ahileja cīpslu veido apakšstilba, gastrocnemius muskuļa un jūras muskuļa muguras muskuļu plakano cīpslu saplūšana, un tā ir pievienota kaļķakmens bumbuļiem. Turklāt Ahileja cīpslas atrodas starp diviem sinoviāliem maisiņiem, kas var kļūt iekaisuši ar pārmērīgu slodzi. Diezgan bieži achillobursīts izsauc sāpes pēdas aizmugurē.

Kā izārstēt aizmugurējo papēdi?

  • Samazināta slodze pēdās, dzesēšanas kompreses, imobilizācija
  • NPL - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, Ibuprofēns)
  • Iekaisuma bursa (sinovials soma) punkcija
  • Sinoviālā sirds ķirurģiskā noņemšana

Apavi ar sašaurinātiem papēža čaulām jāaizstāj ar ērtākiem ar ortopēdiskiem triecienelementiem. Pretiekaisuma līdzekļi palīdz izārstēt pēdu sāpes un mazināt slimības simptomus. Lai mazliet noņemtu pēdu, pacientiem ieteicams pārtraukt to izmantošanu. Progresīvos gadījumos tiek veikta ķirurģiska muguras pēdas sinoviālās sirds noņemšana.

Interplus bursīts - pēdas priekšējā atnešanās sintētiskā maisiņa iekaisums

Sāpes kājā parādās arī saistībā ar metatarsālo bursītu. Kāju vingrinājumi un šauri apavi, kas izspiež pirkstus, var izpausties kāju priekšējā atnešanās sintētiskā maisiņa iekaisums. Tā kā ar katru kustību liela daļa slodzes nokrīt uz pirkstu un metatarsu kauliem, kāju var deformēt. Tādējādi, patoloģijas pēdās, proti, šķērsvirziena plakanās kājas vai valgus deformācija, var novest pie kājiņas priekšējās atnešanās sintētiskā maisa pārmērīgas kairinājuma.

Diezgan bieži ortopēdiskie speciālisti novēro pirmās metatarsofalangālās locītavas bursītu (metatarsophalangeal bursitis). Sakarā ar to, ka lielā pirksta deformācija jau ir pārsteidzoša, kurpes šajā jomā sāk vēl vairāk nospiest. Pirmā pirksta pārvietošana bieži izraisa bursītu un sāpīgu pietūkumu. Sintētiskie maisiņi starp pārējiem metatarsālajiem kauliem pastiprinās vingrošanas laikā.

Kā ārstēt priekškājiena bursītu?

  • Zolītes no šķērsplaknes
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, Ibuprofēns)
  • Sinoviālā sirds ķirurģiskā noņemšana

Pretiekaisuma līdzekļi samazina sāpes un pietūkumu kājas pēdās. Jaudas sporta slodzes pacientiem ir steidzami jāsamazina. Šķērsvirziena plakanās kājas zolītes palīdzēs samazināt slodzi uz priekškājām pirkstu galiņos.

Muskuļi, kas noņem lielo pirkstu - apakšējo skatu sarkanā krāsā - ir atbildīgi par lielā pirksta nolaupīšanu. Sportisti, kas nodarbojas ar sportu, šis muskuļi var būt iekaisuši. © Grays anatomija

Sāpes muskuļos: muskuļu iekaisums, kas noņem lielo pirkstu (Musculus abductor hallucis)

Muskuļu sāpes parādās kājā: muskuļi, kas noņem lielo pirkstu (Musculus abductor hallucis), ieņem vidusposmu pēdas plantārajā daļā. Turklāt šis muskulis ir atbildīgs par īkšķa locīšanas procesu. Sāpju sajūta pēdās ir viena no muskuļu patoloģijas pazīmēm, kas noved pie kājas loka.

Kā izārstēt īkšķa pirksta muskuļu iekaisumu?

  • NPL - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
  • Atpūtas stāvoklis
  • Stiepšanās vingrinājumi

Īkšķi, kas izraisa īkšķi, var sajaukt ar sāpēm stara (papēža) cīpslā vai ar gājienu (nogurumu). Muskuļu stiepšanās vingrinājumi palīdz uzturēt veselīgu pēdas formu.

Peronālās muskuļu cīpslu iekaisums vai plīsums

Peronālās muskuļu cīpslas savieno stilba kaula muskuļus (īso peronālo muskuļu / garo peronālo muskuļu) ar pakaļgala kauliem: ar spenoidu pēdas iekšpusē un metatarsālu ārpusē. Abi kauli ieskauj pēdu no vidus un sānu malām. Fibial muskuļi veicina pēdas un pirkstu paplašināšanos (plantāra locīšana).

Ķirbju locītavas un peronālās cīpslas: teļa muskuļi, kas atrodas pāri, potītes locītavas iekšpusē un ārpusē un piestiprināti sēžas teritorijā, kontrolē garās peronālās cīpslas. Ar pārmērīgām slodzēm un reģenerācijas neesamību ir iespējama cīpslas apvalka iekaisums un šķiedru cīpslu plīsums. © Bilderzwerg @ fotolia

Fibiālās cīpslas un muskuļi bieži ir iekaisuši sakarā ar pārslodzi, palielinātu fizisko slodzi, sasilšanas trūkumu vai pēdas deformācijām (mēdz būt šķiedrveida cīpslas). Kritiskie mirkļi šajā situācijā ir pēkšņa kopējās slodzes izmaiņas: Cilvēki, kas sākas ar paaugstinātu fizisko slodzi, var veidot muskuļu šķiedras pārtraukumus, kā arī teļu muskuļu iekaisumu. Sāpes kājās, ko izraisa peronālās muskuļu un cīpslu iekaisums, sākas teļa muskuļos un caur cīpslām dod pēdas. Pirmkārt, ārējā potīte sāk sāpēt. Kad pēdas ir salocītas, palielinās peronālās muskuļu sāpes, jo cīpsla turpina stiept. Līdzīgi, cīpslu rajonā, kas šķērso zem potītes locītavas, var rasties iekaisums (tenditācija). Šķiedru cīpslas tendīts ir sāpīgs iekaisums, kā arī pietūkums, sāpes kājās un potīte.

Šauri sporta apavi, kas ierobežo gludo kāju ruļļu, arī izraisa sāpīgu cīpslu iekaisumu. Kāju deformāciju laikā pēdas muskuļiem nav vajadzīgā slodzes, kas dažās pēdu daļās izraisa sāpes un pārslodzi.

Iekaisuma process var izraisīt peronālās cīpslas plīsumu. Turklāt pietūkušas peronālās cīpslas var kalpot kā tarsalas nervu saspiešana (metatarsāls kanāls), kā rezultātā pacients jūtas niezi, nejutīgumu un jutekļu traucējumus.

Šķiedru cīpslas iekaisuma ārstēšana

  • Samazināta slodze un atpūtas stāvoklis kājās
  • Akūta iekaisuma dzesēšana pēdās
  • Pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, Ibuprofēns)
  • Fizioterapija, teļu muskuļu stiepšanās vingrinājumi
  • Ortopēdiskās zolītes
  • Pēdu operācija
  • Mirušo (nekrotisko) audu noņemšana ar asu skalpeli
  • Peronālās cīpslas kaulu struktūru pielāgošana

Bieža sāpes kājām sievietēm

Kājām nav patoloģiju, kas skar tikai sievietes. Tomēr sāpes priekšgalā sastopama sievietēm 10 reizes biežāk nekā vīriešiem. Iemesls tam ir tas, ka saistaudi sievietēm ir vājāki. Hormonālas izmaiņas, piemēram, grūtniecība vai menopauze, var arī mainīt saistaudu struktūru. Turklāt sievietes mīl valkāt skaistas augstpapēžu kurpes, kas noved pie pēdu muskuļu izliekuma. Ļoti bieži tā vietā, lai netraucēti noliektu pēdu no papēža līdz kājām, galvenais svars nokrīt uz priekšu, kas izraisa muskuļu deformāciju.

Sāpes lielā kājā: metatarsalģija (metatarsālo kaulu sāpes) ar šķērsvirziena plakanu kāju

Ar metatarsalģiju (metatarsālo kaulu sāpes) pacienti jūtas sāpīgi metatarsofalangālā locītavā abu kāju pēdu līmenī, kas atrodas tieši zem pirkstiem. Ir lielāks spiediens uz šo zonu kā pēdās nekā citiem. Šķērsvirziena dēļ pēdas šķērsvirziena loks samazinās un palielinās slodze uz stādījumiem. Kājāmgājiena laikā no papēža līdz kājām, ķermeņa svars tiek pārnests uz grīdas, izmantojot pēdas. Saistošo audu vājums vai nepietiekami apmācīti kājas - tie ir divi nozīmīgākie iemesli, kādēļ pacienti sāk justies kāju sāpes. Ja persona katru dienu valkā neērti apavi ar sašaurinātiem pirkstiem, slimības risks ievērojami palielinās.

Un, ja apavi ir arī augstpapēži, palielinās slodze uz pēdu spilventiņiem un saistaudiem. Pacientiem tiek ieteikts ņemt vērā šos faktus un pievērst uzmanību tam, ka cilvēka pēdas nevar izturēt šādas slodzes pēc būtības. Pēc vairāku gadu ilgas šādu apavu valkāšanas daudziem cilvēkiem ir stipras sāpes kājā, kā arī pēdas un šķērsvirziena loka izliekums, kurā pēdas priekšējās daļas saplacinās un pirmais pirksts ir ievilkts uz āru.

Kā izārstēt sāpes pēdas metatarsālajā daļā?

  • Ortopēdiskās zolītes, lai nostiprinātu kājas šķērsvirzienu
  • Vingrinājumi kājām un vingrošanai
  • Apavi ar zemām zolēm, nevis sašaurināti pirksti
  • Darbība (Weil-Osteotomie: Korrektur des Spreizfußes) Osteotomija (Weil darbība: šķērsplaknes korekcija)

Patoloģijas ārstēšanas metode būs atkarīga no iemesliem, kāpēc sāpes sāpes sākās. Tomēr jebkurā gadījumā ārsti iesaka nomainīt ērtākos apavus. Dažreiz vingrošanas vingrinājumi palīdz stiprināt priekšgalu. Ar deformācijām pēdās, šķērsplaknes dēļ, tiek izmantotas zoles ar īpašiem ķīļveida elementiem. Šādās zolīšu iekšpusē uz papēža tiek veidots griezums, un kājas šķērsgriezuma zonā ir uzstādīts metālsaraksts. Šī konstrukcija ļauj jums iztaisnot kājas šķērsvirziena arku un samazināt slodzi pēdās.

Neuroma Morton: pēdas vidus daļas sāpes nervu pārkāpumu dēļ

Mortona neiroma slimība Mortona neiroma izpaužas kā sāpīga nervu membrānas pietūkums starp metatarsālajiem kauliem, un šķērsvirziena plakanais kājiens paātrina tās attīstību. Pēdas priekšējā šķērsvirziena ar šķērsplakni samazināšana negatīvi ietekmē priekšējās daļas stāvokli. Tā rezultātā pirmais metatarsofalangālais locītava atrodas tieši uz grīdas, un laukums starp metatarsu kauliem sašaurinās. Pastaigas laikā metatarsālie kauli izspiež vidējo nervu nervu (Nervus medianus), kā rezultātā izdalās saistaudi, kas veido nervu apvalku.

Tā rezultātā iepriekš minētā tūska palielina spiedienu uz nervu galiem pēdās. Pacienti jūt spēcīgu sāpošu sāpju sajūtu pēdās un dažreiz dedzinošu sajūtu vai nejutīgumu. Tādējādi tiek ietekmēta gandrīz visa asins apgādes zona pēdu nerviem.

Ja jums ir sajūta, ka jūs, atrodoties pastaigās, esat pametuši zirņus vai oļus, tad, iespējams, ir Mortona neiroma.

Kā ārstē Morton Neuroma?

  • Apavi ar zemām zolēm, nevis sašaurināti pirksti
  • Vingrošana kājām
  • Vietējā anestēzija
  • Darbības dekompresija - samazinot pakaļgala saspiešanas pakāpi
  • Kakla kaulu osteotomija
  • Nevrektomiya - iekaisuma nerva ķirurģiska izgriešana

Pēc tam, kad pacients pacēlies apavus, sāpes, ko izraisa Nevroma Morton, nekavējoties izzūd. Skinny slēpju zābaki var izraisīt arī pēdu sāpes.

Lai Morton Nevroma izraisītās sāpes pēdās būtu pēc iespējas ātrāk jānokļūst, ieteicams atteikties no augstiem papēžiem. Tomēr dažos gadījumos ar nervu iekaisumu un saplacināšanu palīdz tikai Morton Neuroma ķirurģiska ārstēšana.

Valgus deformācija - kāju pirkstiem vai izliekums

Valgus deformācija ir tipiska sieviešu problēma. Sievietes cieš no šīs slimības 10 reizes biežāk nekā vīrieši. Valgus deformācijai ir raksturīga sāpīga pirmās pirksta kaula palielināšanās no iekšpuses, kā arī pietūkums, apsārtums un sāpes kājām treniņa laikā. Tomēr ne visiem pacientiem, kam ir valgus deformācija, ir sāpes kājām.

Kad locītavu gļotādu maisiņš (bursīts), ar katru soli jūtama sāpju sajūta, un īkšķa izturība ir ievērojami samazināta. Pēdas bunions veidojas tā uzkrāšanās dēļ sinovialā šķidruma pārpalikumā, kas dažkārt ir strutains.

Visgrūtākajos gadījumos pārlieku lielas slodzes novietošana uz pēdām var izraisīt stresa lūzumus, tas ir, kaulu integritāti.

Kā tiek ārstēta valgus deformācija?

  • Pretiekaisuma līdzekļi
  • Ortopēdiskās ortozes
  • Ortopēdiskās zolītes šķērsplaknes korekcijai
  • Ķirurģija valgus deformācijas iztaisnošanai

Ar stipru sāpju sāpēm nepieciešama kvalificēta ārstēšana. Vairumā gadījumu tikai valgus deformācijas operatīvā ārstēšana, lai iztaisnotu lielā pirksta deformāciju, palīdz izārstēt sāpes kājās.

Hallux rigidus - pirmā metatarsophalangeal locītavas artroze

Osteoartrīts var rasties sakarā ar pārmērīgu stresu pirmajam metatarsofalangālās locītavai. Šajā gadījumā eksperti uzskata slimību Hallux rigidus vai, citiem vārdiem sakot, stingru (stingru) pirkstu. Viens no svarīgākajiem pirmā metatarsofalangālās locītavas artrozes cēloņiem ir īkšķa deformācija (valgus deformitāte) (Hallux valgus). Citi slimības cēloņi var būt ievainojumi, bojājumi vai pārmērīgi intensīvas slodzes.

Artrītu gadījumā pēdas sāpes palielinās, un īkšķis kļūst stingrs, tāpēc ir definēta Hallux rigidus. Pacientiem ir ierobežota kustība un stipras sāpes kājā. Lai samazinātu sāpes kājā, kad cilvēks velmē kāju, cilvēks pārnes ķermeņa svaru uz blakus esošiem maziem pirkstiem, kas ir pārejošas metatarsalģijas cēlonis (metatarsālo kaulu sāpes ķermeņa masas pārnešanas dēļ).

Pirmās metatarsofalangālās locītavas artrozes ārstēšana

  • NPL - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi>
  • Infiltrācija - pretsāpju līdzekļu injekcija (piemēram, kortizons)
  • Ortozes locītavas imobilizācijai
  • Ortopēdiskās zolītes vai slimības locītavas imobilizācija
  • Heilektomija - kaulu augšanas novēršana ap locītavu
  • Osteotomija - pirmā metatarsālā kaula saīsināšana
  • Pirmā metatarsophalangeal locītavas arthrodesis (imobilizācija)
  • Protezēšana

Hallux rigidus ārstēšanai jānovērš vai vismaz jāpārtrauc artrozes attīstība. Šajā gadījumā ieteicams izmantot speciālas zolītes, lai atvieglotu slodzi uz savienojumu. Pretiekaisuma līdzekļi (NPL) palīdzēs samazināt locītavu sāpes un samazināt locītavu skrimšļu nodiluma iespēju.

Osteoartrīts var mainīt visu pirmās metatarsophalangeal locītavas struktūru: paaugstināta spiediena dēļ ap locītavu veidojas kaulu stimulācija, paātrinot locītavu skrimšļa nodilumu. Helektomijas laikā - minimāli invazīva locītavu operācija (helektomija) ķirurgs likvidē šos kaulu augšanas veidus un tādējādi saglabā locītavas dzīvotspēju.

Ja artrozes dēļ locītavu skrimšļi bija pilnīgi nolietojušies, tad vienīgā ārstēšanas metode ir pirmās metatarsofalangālās locītavas imobilizācija. Speciālisti-ortopēdi Gelenk-Kliniki veiks šo iejaukšanos, neradot īpašu risku ierobežot pacienta mobilitāti un sporta spējas. Pēc artrodeses pacients var atgriezties lielajā sportā.

Taylor deformācija (“individuālā kājiņa”): V metatarsus novirze un „bump” veidošanās mazā pirksta pamatnē

Taylor deformācija vai „individuālā kājiņa” ir pirmā metatarsophalangeal locītavas simptoms līdzīgs artrots, mazās pirksta slimība, kurā pēdas piektais pirksts ir novirzīts mediāli un pārklājas ar blakus esošajiem pirkstiem. Tajā pašā laikā 5. metatarsofalangālās locītavu iekaisumu reģions, kā rezultātā pacients piedzīvo stipras sāpes kājā. "Pielāgotāja pēdas" cēlonis, tāpat kā valgus patoloģijā, ir šķērsplakne. Bieža augstpapēžu apavu valkāšana ar sašaurinātu pirkstu palielina deformāciju un sāpes kājā.

Kā tiek ārstēta Taylor deformācija?

  • Apavi ar zemām zolēm, nevis sašaurināti pirksti
  • Augsti papēži
  • Silikona ieliktņi atrodas distālā kājā
  • Ķirurģiska iejaukšanās

Brīvo apavu valkāšana novērš deformācijas progresēšanu. Ar līdzsvarotu slodzes sadalījumu uz pēdām, saistaudu pārslodzes process un priekšgala iznīcināšana nekavējoties apstājas. Silikona spilventiņi zem distālās pēdas palīdz novērst esošu iekaisumu un deformācijas pēdās.

Sarežģītos gadījumos operācija tiek veikta, lai iztaisnotu "pielāgotāja pēdu". Šī iejaukšanās atgriež mazo pirkstu uz savu iepriekšējo stāvokli, kas veicina pēdas sašaurināšanos.

Pēdu sāpes cilvēkiem, kas dzīvo vidējā un vecākā vecuma grupās

Lai gan jauniešiem sāpes kājās notiek sakarā ar pārslodzi un ievainojumiem, vidējā un vecākā vecuma cilvēkiem pēdas sāpes var rasties, jo kājām ir nekaitīgas deformācijas, kas nerada jaunas un mazākās neērtības. Gados vecākiem cilvēkiem šādas deformācijas parādās daudz ātrāk un izraisa ankilozi (stīvumu) locītavās un artrosos. Tā iemesls ir izmaiņas vielmaiņas procesā hormonālo medikamentu ietekmē, kam ir negatīva ietekme uz muskuļu līdzsvaru un cīpslām pēdās. Valkātās locītavas izraisa artrozi kājām vai metatarsofalangālu locītavās.

Ploskalgalgusnaya deformācija kājā: sāpīga izlīdzināšana pēdas gareniskajai loka daļai uz rentgena staru © Gelenk-doktor.de

Ploskosalgusnaja pēdas deformācija

Ploskalgalgusnaya deformācija - tā ir viena no visbiežāk sastopamajām un sāpīgākajām deformācijām pēdās. Šī definīcija apraksta divas galvenās patoloģijas pēdā, kas parādās vienlaicīgi: Valgus kājām ir X-veida izliekums papēža asī, kā arī pēdas garenvirziena plakne uz grīdas.

Paceļot kājas garenisko arku, tiek veidota aktīva kājas muguras muskuļu darbība. Kopā ar gastrocnemius un soleus muskuļiem aizmugurējā stilba kaula muskuļi veic stacionāru liekšanu pēdās. Viņa arī piedalās kājām. Ar tibiālā muskuļa vājumu vai nestabilitāti, pēdas gareniskais loks tiek nolaists.

Visi apstākļi, kas samazina muskuļu darbību, var izraisīt pēdas gareniskās loka vājināšanos. Papildus muskuļu vājumam šādas patoloģijas ietver vielmaiņas traucējumu izraisītas slimības, kā arī reimatismu, podagru un steroīdu hormonus. Lasiet vairāk par plakanās pēdas deformācijas cēloņiem (pes planovalgus).

Pacienti, kas cieš no plaknes-valgus deformācijas, sajūt sāpes pēdās zem slodzes. Ar šo slimību tiek samazināts attālums līdz "nesāpīgam kājām", un vidējā potīte bieži pietūk. Ar mugurkaula stilba muskuļu patoloģijām sāpes kājā var dot tieši apakšstilbā. Šī pēdas deformācija ir pamanāma arī pacienta apavos: iekšējās malas izskatās ļoti nolietotas, jo pēdas ruļļa nav jūtama caur īkšķi, bet caur pēdas iekšējo malu. Šajā gadījumā kājas pirksti novirzās uz āru.

Sāpīgas plakanās valgus deformācijas ārstēšana pēdās

Ploskosalgusnaja pēdas deformācija gandrīz vienmēr tiek apstrādāta konservatīvi. Sporta treniņi un sāpju terapija palīdz izārstēt sāpes kājām. Speciālās ortopēdiskās zolītes atbalsta kājas garenisko arku un uzlabo gaitu.

Ja fiziskās terapijas laikā, kad radušās traumas un plīsumi no tibiālā nodrošinājuma saites, fiziskā terapija nesniedza vēlamo rezultātu, bet sāpes palika, mūsu klīnikas speciālisti veic darbību ar kājām.

Ķirurģiskās ārstēšanas laikā dzimumlocekļa ķīļveida saites tiek saīsinātas un izvadītas no iekaisumiem.

Vēl viena metode, kā ārstēt deģeneratīvās pārmaiņas stilba kaula kakla ligzdās, ir autologa transplantācija.

Turklāt ir iespējams kaulu potēšana, lai normalizētu kalkulatora stāvokli. Šī iejaukšanās ir nepieciešama muskuļu kontrakcijas un plaknes-valgus deformācijas gadījumā.

Tērpa osteoartrīts: metatarsālā locītavas nodilums (osteoartrīts Lisfranc locītavā)

Metatāras locītavas locītavai ir raksturīga sāpes pār pēdas garenisko kāju kājām. Gudrona kauli (tarsalu kauli) atrodas starp metatarsu kauliem un talku. Tie veido pāreju starp sliedi un metatarsu garajiem kauliem. Medicīnā šis process tiek saukts par Lisfranc savienojumu.

Bieži vien sāpju un locītavu locītavu sāpes un artroze rodas no ievainojumiem: pastāvošie rumpja kaula lūzumi tikai palielina sāpes kājā. Tomēr dažos gadījumos cēlonis ir neskaidrs. Tad eksperti apsver metatarsālās locītavas idiopātiskās nolietošanās problēmu.

Diezgan bieži sāpes un artroze metatarsālajā locītavā notiek kopā ar pēdas muguras pietūkumu un pārkaršanu. Ortopēdi palpācijas pārbaudes laikā nosaka bojātās locītavas pēdas aizmugurē.

Slimības agrīnā stadijā metatarsālās locītavas artrozi un ar to saistīto sāpju ārstēšanu speciālisti ārstē ar speciālu ortopēdisku stelu palīdzību, kas atbalsta pēdas garenisko loku.

Kā tiek ārstēts metatarsu artrīts?

  • Pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi
  • Ortopēdiskās zolītes, kas atbalsta kājas garenisko arku
  • Lisfranc apvienības arthrodesis

Dažreiz ar artrozi saistītās kāju sāpes var izārstēt ar pretiekaisuma līdzekļiem. Progresīvākos gadījumos sāpes pēdās tiek izvadītas Lisfranc locītavas arthrodesis laikā. Ķirurģiskajai imobilizācijai nav negatīvas ietekmes uz Lisfranc locītavas kāju veiktspēju un stabilitāti. Lisfranc locītavas kustības samazināšanās pēc operācijas ir tikai neliela.

Diabēta pēdas: pēdu sāpes, ko izraisa diabētiskā neiropātija un asinsrites traucējumi

Sāpes var būt jūtamas vairākās pēdu daļās, bet retos gadījumos tas notiek ortopēdisku iemeslu dēļ. Parasti sāpes kājā ir saistītas ar vielmaiņas traucējumiem.

Diabēts ir viens no galvenajiem iemesliem, kādēļ parādās sāpes. Perifēra neiralģija - īpaši kāju sāpes - ir viena no visbiežāk sastopamajām diabēta komplikācijām. Diabētisko neiropātiju (perifēro nervu bojājumus) pavada jutīga jutība un sāpes kājās. Turklāt šai patoloģijai ir raksturīgas papēža sāpes, pēdas tukšums, kā arī siltuma un aukstuma uztveres izmaiņas. Sāpes un jutīgums pret pēdām palielina traumatisku traumu risku. Trūcīgie veidojumi un iekaisumi pēdās ir bīstami, jo tie bieži paliek nemanāmi.

Diabētiskās polineuropātijas ārstēšana

  • Uzlabots cukura līmenis asinīs
  • Sāpju terapija ar antidepresantiem
  • Alkohola un nikotīna atteikšana
  • Asinsrites zāles

Neiropātijas sāpes kājām neārstē ortopēdijas speciālists: Ar šādu patoloģiju ir jāapspriežas ar ģimenes ārstu vai ģimenes ārstu. Galvenie neiropātisko pēdu sāpju un diabēta cēloņi ir liekais svars, smēķēšana, alkohola lietošana un nepareiza diēta.

Urīnskābes vielmaiņas pārkāpums ir podagras un kāju sāpju cēlonis.

Viena no podagras pazīmēm var būt sāpes kājā, kam pievienots ādas apsārtums un sāpīgums ar spiedienu. Podagras sākumposmā raksturīga pēkšņa sāpīga sāpīga kāja uz īkšķa pamatnes. Bieži vien pacienti, kas cieš no šīs patoloģijas, pamosties naktī un jūtama spēcīga sāpes īkšķī. Vienlaikus locītava uzpūst un pārkarst.

Podagra rodas sakarā ar urīnskābes kristālu uzkrāšanos locītavā. No tā izriet, ka podagras cēlonis ir urīnskābes metabolisma pārkāpums.

Lai normāli izņemtu urīnu no ķermeņa, izmantojiet gaļas produktus un alkoholiskos dzērienus.

Podagras ārstēšana (hiperurikēmija)

  • Uzturs: mazāk gaļas un alkohola
  • Novājēšanu
  • Sāpju mazinātāji akūtu podagras lēkmei
  • Vairāk šķidruma (veicina urīnskābes izdalīšanos)
  • Urostatika (medikamenti, kas aizkavē urīnskābes veidošanos)

Metabolisma traucējumus var izārstēt, mainot diētu. Lai normāli izņemtu urīnu no ķermeņa, izmantojiet gaļas produktus un alkoholiskos dzērienus.

Reimatoīdā kāja: reimatoīdais artrīts izraisa sāpīgu pietūkumu un pārkaršanu kājā.

Reimatoīdais artrīts (reimatisms) ir sāpīga, iekaisīga slimība mīkstajiem audiem un locītavām, ko raksturo sāpes kājās.

Slimības cēlonis ir autoimūnās patoloģijas, kurās ķermeņa iekaisuma reakcija ir vērsta pret saviem audiem. Šis fakts ir locītavu skrimšļa nodiluma cēlonis. Artrīta diagnostika notiek ar asins bioķīmisko analīzi. Kā reimatoīdā artrīta sekas tiek uzskatītas sāpīgas pēdas, pietūkums un pārkaršana.

Kā izārstēt reimatoīdo artrītu?

  • Zāles: NPL - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
  • Fizioterapija
  • Fizikālā terapija
  • Reti: kortizona injekcija
  • Velna slazds (ārstniecības augs)
  • Omega-3 polinepiesātinātās taukskābes (PUFA)
  • Valgus plakanās kājas, valgus deformācijas un āmuru pirkstu ķirurģiskā apstrāde

Diagnostiskā attēlveidošana (piemēram, ultraskaņa, rentgena, MRI) palīdz atšķirt reimatoīdo artrītu no citām kājām. Šīs slimības ārstēšana ir saistīta ar vairākām grūtībām, jo ​​tās tiek veiktas ar pretreimatisku pretiekaisuma līdzekļu palīdzību. Reimatīta ārstēšana ir ieteicama ar augsti kvalificētiem reimatologiem. Sarežģītām deformācijām tiek veikta ķirurģiska potītes locītavas korekcija.

Tarsāla kanāla sindroms: sāpes un nejutīgums kājām, ko izraisa potītes locītavas tibio nerva saspiešana. © Dr. Thomas Schneider

Tarsāla sindroms: sāpes no pēdas ārpuses, kas rodas, saspiežot tibiālo nervu

Sindroma tarsal kanāls rodas nervu saspiešanas (saspiešanas), kā arī Neuroma Morton dēļ. Potītes locītavas šķērsvirziena saites saspiež tibiālo nervu. Savukārt kājām degošs un blāvs sāpes stiepjas uz glutālās zonas gar kājas muguras virsmu, un pēc tam palielinās ar pēdas pagarinājumu. Dažreiz ar kompresijas (tuneļa) neiropātiju, sāpes rodas atkarībā no slodzes intensitātes pēdās mierā. Daudzi pacienti saskaras ar aizmugurējā stilba nerva neiropātijas problēmu pēc slēpju zābakiem.

Slēpju zābaku metāla stieņi stiepjas potītes locītavas saites, kā rezultātā pacients sāk sajūt sāpes un nejutīgumu pēdās. Diezgan bieži pietūkums un sāpes kājā izraisa tarsa ​​kanāla sindromu - piemēram, diabēta slimniekiem vai mīksto audu un potītes locītavas audzēju. Rezultātā spiediens pēdās palielinās, un saites, kas savukārt ierobežo nervu vietu, kas iet caur locītavu.

Slimības diagnoze balstās uz tās klīniskajām izpausmēm un pacienta iepriekšēju apsekojumu. Atkarībā no pārbaudes rezultātiem pacientiem tiek piedāvāti divu veidu ārstēšanas veidi - konservatīvi un ķirurģiski.

Kā izārstēt tarsala kanāla sindromu?

  • Pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļi
  • Apakšstilba un potītes locītavas mobilizācija
  • Kortizona injekcija
  • Ortozes
  • Ortopēdiskās zolītes
  • Matu tuneļa ķirurģiskais paplašinājums (dekompresija)

Ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NSAID) vai kortizona palīdzību tiek veikta konservatīva tarsala sindroma ārstēšana.

Tuneļa kanāla ķirurģiskā paplašināšanās - tāpat kā karpālā kanāla sindroma gadījumā - tiek veikta, lai novērstu nervu saspiešanu (dekompresiju). Pēc veiksmīgas operācijas visi tuneļa neiralģijas simptomi pamazām pazūd.

Pēdu sāpes bērniem un pusaudžiem

Sāpes kājām bērniem rodas dažādu iemeslu dēļ. Parasti bērni sūdzas par sāpēm pēdās ar nelieliem ievainojumiem - piemēram, kad viņi ievelk pēdas vai skāra to pirkstiem. Arī kāju kārpas uz pēdas pamatnes izraisa sāpes.

Ja bērns sūdzas par sāpēm kaulos, muskuļos un locītavās, ieteicams pievērst uzmanību citiem faktoriem.

Ja sāpes kājā ir tik smagas, ka bērns nevar ieiet kājā, ir jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības nodaļu. Diagnostikas pārbaudes laikā kvalificēti ārsti noteiks strukturālo bojājumu vai lūzumu klātbūtni pēdās.

Sāpes pēdās akūtu iekaisuma procesu dēļ, kas izpaužas cilvēka augšanas laikā (apofizīts)

  • Papēža sāpes, ko pastiprina vingrinājums
  • Limping treniņa laikā
  • Nospiežot sāpes kājā
  • Papēža pietūkums un apsārtums

Pēdu sāpes bērniem un pusaudžiem parasti nav saistīti ar strukturālām izmaiņām kaulos, cīpslās un locītavās.

Bieži vien sāpes kājās notiek sakarā ar nelīdzsvarotību starp skeleta augšanu un muskuļu augšanu. Augšanas procesa rezultātā novērota cīpslu bāzes kairinājums, piemēram, ievietošanas tendinopātija, entezopātija un tendīts. Pēdā šī patoloģija ietekmē Ahileja cīpslas piestiprināšanas vietu pie papēža. Bērniem ir kaulu augšanas zona, proti, kaulu saplūšana, kurā notiek pēdas augšana. Pirmkārt, sāpes papēžos, proti, kaļķakmens Ahileja cīpslas pamatnē, ir viena no bērna augšanas pazīmēm.

Kā izārstēt augšanas sāpes bērniem un pusaudžiem?

  • Fiziskā atpūta
  • Silikona papēža čaulas
  • Ortopēdiskās zolītes kājas pacelšanai
  • Novājēšanu
  • Pretsāpju līdzekļi

Pusaudžiem, kuri aktīvi iesaistās sportā, sāpes kājā un papēžā var būt saistītas ar slimību Exostosis Haglund.

Pēc ortopēdiskās izmeklēšanas un pareizas diagnozes sūdzības par sāpēm pēdās pusaudžiem var izārstēt ar fizioterapiju un manuālu terapiju.

Sāpes locītavās, ko izraisa osteohondrīta šķelšana (König slimība)

  • Sāpes potītes locītavā uz fiziskās aktivitātes fona
  • Savienojuma saspiešana / bloķēšana
  • Sāpes pēdās, ko izraisa locītavas sinoviālā membrāna iekaisums (sinovīts)

Osteohondrīta atdalīšana vai osteohondrozes atdalīšana ir vielmaiņas traucējumi skrimšļa un kaulu audos tieši zem skrimšļa plaknes. Parasti visvairāk ir skārusi talusa teritorija. Tāpēc sportiskajos bērnus un pusaudžus novēro osteohondrīta atdalīšanu pēdās.

Šo slimību raksturo asinsrites zudums atsevišķā kaula sadaļā zem locītavas. Pirmajā slimības stadijā ir neliela sāpes neskaidras lokalizācijas pēdās, un ir izveidots osteonekrozes centrs. Otrajā posmā sāpes kājās pastiprinās un parādās sinovīts.

Trešajā posmā notiek nekrotiska ķermeņa atdalīšanās, kas izraisa locītavas saspiešanu un tā saucamo locītavu peles veidošanos. Pēdējā posmā necrotizētais ķermenis ir pilnīgi atdalīts, un pēdas sāpes palielinās.

Osteohondrozes ārstēšana pusaudžiem

  • Imobilizācija, sporta aizliegums
  • Samazinot slodzi pēdās, izmantojot elkoņu kruķus
  • Kalcija metabolisma normalizācija ar D3 vitamīnu
  • Ķirurģija: potītes artroskopija
  • Osteohondrozes ķirurģiskā urbšana kaulā
  • Kaulu transplantācija (spongioplastija)
  • Atdalītā kaulu fragmenta fiksācija

Ja ortopēdijas ķirurgs diagnosticē „Sasmalcina osteohondrozi”, tad pacientam ir aizliegts ilgstoši spēlēt sportu. Bērniem kaulu osteonekroze iet caur visiem ārsta norādījumiem. Ar vecumu pacienta izredzes izārstēt sāpes pēdās tiek samazinātas konservatīvi, tāpēc kopš 18 gadu vecuma osteohondrozes atdalīšana ir ārstēta ar ķirurģiskām metodēm. Atdalot kaulu fragmentus, ir nepieciešama osteohondrozes darbība. Autogēna transplantācija (kaulu audu nomaiņa) - veicot transplantātu no iegurņa kaula līknes, palīdz pilnībā izārstēt pacientu.

Sāpes un deformācijas kājām, ko izraisa kaulu uzkrāšanās: tarsalu koalīcijas

  • Bieži sastopaties
  • Sāpes un ierobežota kustība potītes locītavā
  • Ploskosalgusnaja pēdu deformācija bērniem.

Viens no attīstības posmiem ir plakana valgus pēdu deformācija bērniem. Tomēr vecāki to uztver kā pēdas deformāciju un sāk aktīvu speciālista meklēšanu. Pēc dabiskās attīstības bērna pēdas gareniskais loks izlīdzinās līdz 4-6 gadiem. Normāla attīstība kājā, veicina arī aktivitātes un basām kājām.

  • Navikulāro un talusa kaulu koalēcija: talonavikulārā koalīcija (koalīcija talonavicularis) 70% pacientu
  • Papēža un talusa uzkrāšanās: synostosis (koalīcijas talokalcanearis) 30% pacientu
  • Kalkanealu un navikulu kaulu uzkrāšanās: kalciena-navikālais savienojums (Coalitio calcaneonavicularis)

Muskuļu spazmas ir viena no izplatītākajām tarsalas koalīcijas izpausmēm. Lai ātri atrisinātu problēmu, jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi.

Kā izārstēt kaulu koalīciju pēdās zem potītes locītavas?

  • Ķirurģiskās kaulu sapludināšanas ķirurģiskā atdalīšana
  • Vajadzības gadījumā - subtalārie artrodīti, lai atjaunotu pēdas garenisko arku

Tarsālās koalīcijas bērnu pēdās ir pēdas kaulu anomālijas, kuras var izārstēt ar ķirurģiskām metodēm. Darbība pirms bērna pārejas vecuma ir nepieciešama, lai atjaunotu normālu pēdas augšanas procesu.

Operācijas laikā ķirurgs atdala šķeltos kaulus pēdās. Ja ķirurģija tiek veikta pēc tam, kad pacienta pēdas ir pabeigušas augšanu, ir liela artrozes varbūtība apakšējā (talonavicālā) potītei vai sēžas artrozei, kas izraisa papildu sāpes kājā.

Varus pēdas, kluba pēdas un zirgu kājas: Deformācijas un sāpes kājām bērniem

Kluba kājām ir iedzimta deformācija pēdās, kas rodas 0,1% no visiem jaundzimušajiem. Ņemot vērā konkrēto kāju formu, šī patoloģija tiek noteikta tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Kluba kājiņu apstrāde notiek pat bērnībā, nostiprinot ģipša pārsējus.

Kad notiek zirga pēdas deformācija, kas izpaužas kā pastāvīga stacionāra liekšana un raksturīga kājas uzstādīšana. Bieži vien bērniem ir dubultā deformācija kājām - kāju kājām un zirgu kājām. Tāpat kā kluba kājām, zirga kāju atklāj tūlīt pēc bērna piedzimšanas vai pirms dzemdībām ar ultraskaņas skenēšanu. Bieži vien zirga pēdai ir neiroloģisks raksturs: nervu vai teļu muskuļu bojājumi var izraisīt šīs patoloģijas rašanos.

Kā izārstēt zirgu pēdu sindromu bērniem?

Fizioterapija ir galvenā zirgu pēdu sindroma ārstēšanas metode bērnam.

Krūšu eksostoze / osteohondroma (labdabīgs kaulu audzējs) bērniem

Osteohondroma potītes locītavā ir labvēlīga skrimšļa audu proliferācija sēklinieku kaula metafīzē, tādēļ kaulu un pusaudžu vecumā notiek kaulu augšana. Osteo-skrimšļa eksostoze izraisa sāpes bērniem pēdas virsmā. Šādā gadījumā jums ir jāsazinās ar speciālistu, kurš veiksmīgi veic operāciju, lai novērstu šo pieaugumu pēdās.

Krūšu eksostozes ārstēšana

  • Pacietība un novērošana
  • Ja ir pēdas sāpes: ķirurģiska augšanas rezekcija

Ķirurģiskā patoloģiskā ārstēšana tiek veikta gadījumā, ja kaulu un skrimšļu augšana iziet cauri nerviem un asinsvadiem vai veido locītavas sāpes un sāpes kājā.

Biežāk uzdotie jautājumi

Sāpes pirkstos

Sāpes metatarsofalangealās locītavās rodas sakarā ar locītavu virsmu saskares traucējumiem un biomehānikas pārkāpumu pēdās. Tas noved pie sinovialās membrānas un locītavu skrimšļa osteoartrīta bojājumiem, kā arī locītavu subluxācijas.

Kāju pirkstu sāpes ir radušās pirmās pirksta Hallux valgus valgus deformācijas dēļ, šajā gadījumā iekaisis pēdas iekšējās loka periartikālais maiss. Pirmā metatarsophalangeal locītavas locītavas locītavas maisiņš uzpūst un sāk sāpes, kad to nospiež.

Pēdas ārējās loka sāpes rodas mazo pirkstu izrunu dēļ. Medicīnā ir tāda lieta kā mazā pirksta (Taylor deformitāte) vai „drēbnieka apstāšanās” (Digitus quintus varus) varus novirze. Varus deformācija piektajā metatarsā var turpināties nesāpīgi, un dažreiz pacienti to pat nepamanīs.

Autoimūnās slimības, piemēram, reimatīts vai vielmaiņas traucējumi, piemēram, podagra, izraisa stipras sāpes kājā.

Pēc pastiprinātas fiziskas slodzes var veidoties treniņi vai pārgājieni, soļošana (nogurums) metatarsālo kaulu lūzumos (metatarsu kaulos), kas izraisa stipras sāpošas sāpes kājām un pirkstiem.

Kā sāpes parādās kājas ārpusē?

Saspiežot tibiālo nervu potītes locītavā, var rasties sāpju sajūta kājām un jutīguma pārkāpums pēdas ārējā pusē (tarsala kanāla sindroms). Arī tibio nerva neiropātija izraisa sāpīgas sāpes un nejutīgumu pēdās.

Astes pēdas pēdas metatarsofalangālās locītavas deformācija var būt sāpju cēlonis pēdas ārējā lokā.

Dažos gadījumos sāpes no pēdas ārpuses var izraisīt šāda patoloģija kā plakana valgus deformācija.

Sāpes no pēdas aizmugures

Sportistiem sāpes kājās izraisa cīpslu apvalka iekaisums (Tendovaginīts).

Nākamais iemesls, kāpēc sāpes rodas pēdas pamatnē, ir Lisfranc locītavas artroze. Sāpošas sāpes kājām katrā solī var izraisīt pietūkumu pēdas aizmugurē.

Nocietināts nervs potītes locītavā var izraisīt priekšējo tars kanāla sindromu un sāpošu sāpju sajūtu pēdās.

Stipra slodze ar savu svaru vai ilgstoša, kas paliek "stāvošā" stāvoklī, sāpes no pēdas ārpuses var parādīties bez fona slimības.

Sāpes no pēdas iekšpuses

Sāpes pēdas iekšpusē ir īkšķa deformācijas (Hallux valgus) sekas. Tajā pašā laikā pirmās pēdas pirksta kauls sāk novirzīties no parastās pozīcijas un uzbriest periartikulārā maisa (bursīta) iekaisuma dēļ.

Pēc garas pastaigas vai pārgājienu ir arī sāpes kājām, proti, no tās iekšpuses. Nepietiekamas reģenerācijas gadījumā tas var kļūt iekaisis (lielā pirksta garais extensors), kas iet caur pēdas iekšpusi.

Deformācijas, piemēram, plakanās kājas, izraisa sāpes arī kājas iekšpusē. Tā kā vienīgais rullis iet gar pēdas iekšējo malu, potītes locītava kļūst iekaisusi, un pacienti sāk sajūt sāpes kājā.

Papēža sāpes

Papēža sāpēm ir vairāki iemesli.

Piemēram, sāpes papēžā un kājā. pēc traumas, nelaimes gadījuma vai kritiena no augstuma, tas var būt saistīts ar kaļķakmens lūzumu.

Cīpslu slimības izraisa sāpošas sāpes kaļķakmenī (kaļķakmens) zem zoles, kas izraisa ievērojamu diskomfortu pēdās. Kad apakšējā papēža līkne ietekmēja kaļķakmens stacionārās cīpslas pamatni, un kad augšējais papēžs stimulēja - Achilas cīpslas pamatu..

Sāpes sāpes papēžā un pēdās no augšas var norādīt uz dažādām Achilas cīpslas patoloģijām.

Kad kaulu aizauga papēža pakalnā, kas izraisa mīksto audu iekaisumu papēžā un sāpes kājā, diagnoze ir Haglunda slimība. Šo problēmu saasina periartikulārā maisiņa (bursīta) iekaisums Achilles cīpslas priekšpusē vai aiz tās.

Sāpes pēdās pēc atpūtas vai no rīta pēc miega

Sāpēm pēdās kustības sākumā, kas parādās no rīta pēc miega vai pēc ilgstošas ​​pēdas uzturēšanās atpūtā, ir precīzi iemesli. Sāpēm pēdās kustības sākumā, kas parādās no rīta pēc miega vai pēc ilgstošas ​​pēdas uzturēšanās atpūtā, ir precīzi iemesli. Sāpes kājām un citās locītavās kustības sākumā ir viena no osteoartrīta pazīmēm, kas ietekmē potītes un talona locītavas locītavas. Pēc sasilšanas locītavas sāpes pazūd, bet pēc kāda brīža sāpīgas kājām, sāpes atkal parādās. Visbiežāk sastopama augšējās potītes artroze.

Apakšējās potītes locītavas artroze (kaļķveida locītavas locītava) izraisa sāpes kājām, kad pārvietojas uz nelīdzenas virsmas.

Potītes sāpes kustības sākumā var izraisīt (Lisfranc locītavas artroze).

Sāpes priekškājā kustības sākumā izraisa pirmā metatarsofalangālā locītavas artrozi. (Hallux rigidus).

Turklāt sāpes pēdās kustības sākumā var būt saistītas ar dažādiem iekaisuma procesiem. Iekaisumu laikā, kas saistīts ar saišu un cīpslu piesaistīšanu kauliem (enthesopātija) un cīpslu apvalka iekaisumiem (tendovaginīts) treniņa sākumā un pēc atpūtas stāvokļa, parādās sāpošas sāpes kājā, kas pazūd uzreiz pēc treniņa. Ārsti neiesaka paciest šādas sāpes kājā. Ja cilvēks jūtas iepriekšminētās sāpes, tad viņam ir jāpārbauda un jāārstē.

Sāpes pēdās no rīta pēc cnc notiek slimībā, piemēram, achillodynia.

Tas attiecas arī uz sāpēm apakšējā papēža spārnā (Plantāra fascīts), kas iziet pēc dažiem soļiem.

Sāpes slīdošās pēdas procesā

Ļoti bieži, ar sāpēm kājā, cilvēks vērš kāju uz iekšpusi, kā rezultātā palielinās slodzes apjoms uz papēža kaula cīpslām (Ahileja un papēža cīpslām) un veidojas papēža stimulēšana. Rezultāts ir sāpes kājām katrā solī.

Apakšējās potītes locītavas osteoartrīts izraisa sāpošas sāpes laukumā starp potītes locītavu un papēdi, kad kājas ruļļos no pirksta uz papēdi. Savienojums, kas atrodas starp talku un papēža kaulu, ir atbildīgs par pēdas kustību uz nelīdzenas virsmas.

Ja pacients kājām ir sāpes pirkstos, tad tiek ietekmēts pirmais metatarsofalangālais savienojums, kas veido lielāko slodzes daļu. Pēc ilgiem treniņiem periartikālie maisiņi starp metatarsālajiem kauliem un pirkstu malām var kļūt iekaisuši. Šajā gadījumā kāju ārstēšanas speciālisti šo patoloģiju uzskata par intermetatārām bursītēm. Kad pēdas rullējas no papēža līdz kājām un otrādi, spiešanas sāpes jūtama kāju iekaisušās vietās.

Sāpes pēdas zonā

  • Apakšējais papēža sānsvere
  • Podagra
  • Reimatoīdā kāja
  • Diabēta pēdas
  • Neuroma Morton
  • Tarsāla kanāla sindroms
  • Akūta perifēro artēriju oklūzija

Šajā gadījumā mēs runājam par papēža cīpslas laušanu. Uzmanība tiek pievērsta stādījumu fasādes priekšējai malai.

Slimības, piemēram, podagra, diabēts un reimatisms, izraisa sāpes un diskomfortu pēdās.

Sānu un mediālā plantāra nerva saspiešana izraisa sāpīgas sajūtas pirkstos (Mortona neiroma). Pacienti, kas slimo ar šo slimību, jūtas kā uzbrūkot zirņiem vai oļiem, kamēr viņi staigā. Visbiežāk pacienti runā par svešķermeņa klātbūtni kājā un aizmirst par sāpēm.


Raksti Par Depilāciju