Ledderozes slimība kreisās pēdas ārstēšanā

Haglund-Shinz celmu ārstēšana

Haglunda-Šintsa deformācija (vecos avotos - Gaglundas slimība, angļu valodas literatūrā –Pump-Bump) ir sāpīga deformācija, kas ir apakškārtas aizmugurējā daļā. Slimības centrā ir kalnrūpniecības struktūras anatomiskā iezīme: pilskalna teritorijā ir projekcija. Saskaroties ar stingriem apaviem vai zem slodzes, izvirzījums sāk palielināties, berzējas pret papēdi (Ahileja cīpslu), izraisot pastāvīgu sāpes. Pakāpeniski, ar Haglund-Shinz deformāciju, izvirzījums palielinās un sāk izspiesties diezgan spēcīgi no ādas uz papēža. Pacients sāk traucēt projekciju uz kalkulatora sāniem. Haglundas deformācija īpaši uztrauc baleta dejotājus un citus deju žanrus (tas notiek biežāk profesionālu iemeslu dēļ). Ir sāpīgi izvirzījumi uz papēža, pastāvīga sāpes Achilas cīpslas reģionā, aktivitāte ir ierobežota, ir grūti pacelties, sākas grūtības izvēlēties un valkāt apavus. Bieži vien Haglund deformācija ietekmē abas pēdas uzreiz.

Konservatīvās ārstēšanas metodes ir praktiski bezjēdzīgas - tās nevar apturēt izaugsmes attīstību uz kaļķakmens. Mūsdienu pēdu ķirurģijā Haglundas deformācija tiek likvidēta ar operāciju. No neliela griezuma ar īpašu mini-instrumentu komplektu, izvirzījums tiek noņemts, rētas tiek noņemtas un papēža cīpsla tiek atbrīvota. Darbība ilgst aptuveni 15 minūtes (jūs varat darboties uz abām kājām vienlaicīgi). Hospitalizācija nav nepieciešama, jūs varat pārvietoties uzreiz pēc operācijas parastās apavās (ar lielu deformācijas pakāpi, ieteicams staigāt izlādes apavā līdz pat nedēļai). Īpaša rehabilitācija nav nepieciešama. Dažos gadījumos Haglund deformāciju no punkcijas var noņemt ar speciālu urbi (bez ādas griešanas).

Haglundas šķērsgriezuma izskats (pa kreisi)

izliekums uz kalkulācijas rentgenogrāfijas (pa labi)

Pieejas projekcija operācijas laikā, lai novērstu Haglundas celmu

Redzams izmainīts sāpīgs izvirzījums uz kalkulatora brūces dziļumā

Radiogrāfi pirms un pēc operācijas (noņemta kaula izspiešana, novērota Haglund deformācija)


Ziemeļu slimības ārstēšana

Vairākiem pacientiem, jo ​​īpaši veciem un veciem pacientiem, ir akūtas sāpes un posteriors process cirkulozes (Achilles) cīpslas piestiprināšanas jomā. Sākumā sāpes ir nenozīmīgas, bet tās strauji aug un sākas uzplaukums (augšana), kas sākas gandrīz pa kalna malu centru uz aizmuguri. Šķiet, ka straujš nagu iekšpusē ieliecas papēža cīpslā. Sāpes var dedzināt un aptvert visu kalkulatoru. Pacients nevar valkāt apavus sakarā ar projekcijas konfliktu ar apavu vai apavu aizmuguri. Šajā gadījumā jūs varat aizdomāt par Ziemeļvalstu slimības attīstību. Pēc savas būtības tas ir līdzīgs papēža kāpumam (vairāk). Ziemeļu slimības sākumposmā ir hronisks citāda rakstura iekaisuma process, kas saistīts ar kalkulāro cīpslu piesaistīšanu kaļķakmens aizmugurē. Pakāpeniski iekaisuma cīpsla pie piesaistes vietas ir piesūcināta ar kalcija sāļiem, un šī zona kļūst redzama rentgena telpā. Ir raksturīgs izaugums vai smaile, kas izpaužas ziemeļu slimībā.

Sākumā ir iespējams veikt konservatīvu ārstēšanu (ērtas kurpes, zolītes, fizioterapija). Ja nav efekta, sāpīgās zonas bloķēšana tiek veikta ar hormoniem, sinoviālā šķidruma implantiem vai pašu plazmas preparātiem. Šī ārstēšana kādu laiku mazina papēža sāpes. Bet nevar pilnībā apturēt procesu. Pakāpeniski sāpes kļūst spēcīgākas, parastie līdzekļi ir neefektīvi. Šādos gadījumos tiek veikta efektīva mini operācija, lai novērstu Ziemeļu slimību. Darbība tiek veikta no punkcijas uz papēža ādas sāniem (bez griezuma). Speciālas ierīces (elektroniskā optiskā pārveidotāja) kontrolē uz izbēršanās zonu tiek nogādāts minibārs, un tas ir rūpīgi noņemts (burtiski nokrīt). Uz punkcijas uzspiediet vienu šuvi. Nav nepieciešama hospitalizācija un pārsienamie materiāli, pacients tūlīt pēc operācijas var pārvietoties speciālā izkraušanas apavā. Nav nepieciešama specializēta rehabilitācija, ģipša valkāšana vai kruķi.

Roentgenogramma ar raksturīgu ziemeļu slimības smaili (pa kreisi),

Operācijas gaita - smaile tiek noņemta ar mini urbumu no punkcijas (pa labi)

Keller II slimība (otrās metatarsālās pēdas galvas osteohondropātija)

Pacientiem ar jauniem un vidējiem vecumiem sākotnēji var būt sāpes, tad asas sāpes pēdas pamatnē 2. Sāpes tiek saasinātas ar skriešanu, lēkšanu un deju. Pakāpeniski tie kļūst pastāvīgi. Sāpes rodas tikai ap otro pirkstu. Laika gaitā ir svešas ķermeņa sajūta (zirņi, lodītes, oļi papēža zonā zem otrā pirksta). Uz pēdas virsmas otrā pirksta pamatnē var rasties blīvs izvirzījums, kas izvirzās no ādas. Visos šajos gadījumos var būt aizdomas par Keller II slimību (deformāciju). Keller II slimība ir kājas otrā metatarsālā kaula galvas osteohondropātija. Tajā pašā laikā tikai otrā kaula galva deformējas, iegūstot raksturīgu torņa formu ar izvirzījumiem ("ragiem") malās. Diagnostika speciālistam pēdu ķirurģijas jomā nav sarežģīta - izmaiņas ir redzamas uz parastā rentgenstaru. Kērera slimības konservatīvā ārstēšana II ir neefektīva un var tikai paātrināt otrā metatarsāla galvas iznīcināšanu. Kērera slimība II ir viens no gadījumiem, kad ir nepieciešams darboties agrīnā stadijā. Mūsdienīga darbība tiek veikta no mazas piekļuves (mazāk nekā 1 cm) otrā metatarsālā kaula galvas rajonā, galvu īpaši apstrādā un atjauno skrimšļa pārklājumu. Dažreiz izmanto vienu fiksācijas mini skrūvi. Sāpes un celms pazūd. Operācija tiek veikta ambulatorā veidā, nav nepieciešama rehabilitācija. Pacients pārvietojas patstāvīgi uzreiz pēc iejaukšanās.

Labās kājas radiogrāfija pirms operācijas ar Kērijas slimības raksturīgām pazīmēm II - tikai otrā metatarsālā kaula galvas maiņa;

Pēcoperācijas radiogrāfija - deformācija tiek novērsta, tiek atjaunota metatāras galvas normālā forma, fiksācija ar vienu minint.

Slimības ārstēšana Ledderhoze

Slimības pamats Ledderhoze - izmaiņas stādījumu aponeurozes struktūrā (spēcīgs plašs cīpslis, kas iet no papēža uz metatarsālo kaulu galviņām). Daudzu iemeslu dēļ šīs cīpslas centrs sāk mainīties - šķiedras sabiezējas, saraujas, mezgli un izciļņi parādās gar aponeurozi - rodas ledderozes slimība vai kontraktūra. Pacientam ir blīves kā krelles, pupiņas un zirņi ķēdes malā vai centrā. Pastaigas pavada stipras sāpes. Pacients burtiski iet uz asām akmeņiem. Slimība skar abas pēdas un bieži tiek apvienota ar Dupuytrena kontraktu uz plaukstām. Ledderozes slimības sākumposmā īsā laikā var palīdzēt mīkstās zolītes un īpašu absorbējošu preparātu injekcijas konsolidācijas jomā. Ir nepieciešama turpmāka darbība - no speciālās piekļuves papēža nesošajā virsmā mezgli tiek noņemti, cīpsla tiek atbrīvota. Ar pareizu iejaukšanās metodi Ledderchose slimība vairs nenotiks. Tāpat, tāpat kā iepriekšējo slimību ārstēšanā, hospitalizācija nav nepieciešama, pacients pēc operācijas var patstāvīgi pārvietoties.

Sadales ķēdes raksturīgais veids labās kājas pamatnes virsmā slimības (kontraktūras) gadījumā Ledderhoze

Augsnes fibromatozes ārstēšana

Cilvēkiem dažreiz ir dažādas slimības uz kājām. Viens no tiem ir plantāra fibromatoze, kas ir elastīgu mezglu veidošanās uz pēdas virsmas. Šī slimība rada diskomfortu un neērtības. Ja zarnas fibroma netiek ārstēta, tā traucē staigāšanu, izraisot sāpīgas sajūtas. Turklāt ir svarīgi pareizi diferencēt šo slimību, jo pastāv risks, ka tā netiks pamanīta laikā vai sajauc to ar ļaundabīgu audzēju.

Kas tas ir?

Augsnes fibroma ir labdabīgs audzējs, kas atrodas uz apakšējās ekstremitātes plantāra. Šis fibromatozes veids ir reta slimība ar neskaidru etioloģiju. Izpaužas kā elastīgu mezglu izskats uz zoles, kas traucē staigāt un izraisa sāpes, kā arī pirkstu locīšanas kontaktu. Auduma aponeuroze uz zoles ir blīva struktūra, kas sastāv no kolagēna šķiedrām. Slimības attīstības sākumposmā nav sāpīgu sajūtu, jo veidojumi joprojām ir mazi. Palielinoties mezgliem, staigāšana kļūst sāpīga un sarežģīta.

Ir līdzīga slimība, ko raksturo fibroīdu parādīšanās uz plaukstām. Fibromatoze uz pēdas pamatnes tiek saukta arī par "Ledderozes slimību". Tas galvenokārt skar vienu kāju, bet ar 25% veidošanās varbūtību var rasties abos apakšējos ekstremitātos. Kaukāza rases vīrieši biežāk tiek pakļauti, īpaši vecākiem par 40 gadiem.

Kāpēc tas notiek?

Fibromatozes cēloņi apakšējās ekstremitātēs vēl nav zināmi. Pastāv saikne starp šo veidojumu attīstību un noteiktu pretkrampju līdzekļu lietošanu. Pārmērīga kolagēna ražošana un fibrotisko pārmaiņu rašanās var izraisīt blakusparādības no tādām zālēm kā fenitoīns, beta blokatori, C vitamīns un bioaktīvie preparāti.

Gados vecākiem cilvēkiem, aktīviem diabētiķiem ir risks saslimt ar plantāra fibromatozi. Atpakaļ uz satura rādītāju

Riska grupa

Ir cilvēku grupas, kurām ir tendence attīstīties fibromatozei. Ārsti uzskata, ka audzēju veidošanos pēdas zonā ietekmē šādi faktori:

  • vecums virs 70 gadiem;
  • cukura diabēts;
  • vīriešu dzimums;
  • pārmērīga dzeršana;
  • ģenētiskā nosliece;
  • biežas slodzes un kāju traumas;
  • fibromatoze uz plaukstām.

Fibromatoze rodas asinsvadu tonusu regulēšanas dēļ, asinsrites asinīs, kalcija transportā un arī pacienta hormonālās sistēmas traucējumu dēļ. Viens no iemesliem, kāpēc fibroids parādās uz pēdas, ir sistēmiska pilnas asins pieplūdes trūkums apakšējo ekstremitāšu audos.

Tā kā augsnes fibromatoze aug, cilvēkam rodas sāpju simptomi. Atpakaļ uz satura rādītāju

Stādra fibromatozes simptomi

Sākotnējā stādījumu fibromatozes attīstības stadijā nav pazīmju. Pacients sāk pamanīt problēmu, kad veidošanās notiek mezglu veidā. To var sajust, zondējot un nospiežot. Sākumā tie nedrīkst izraisīt sāpes. Diskomforts un sāpes parādās, sistemātiski staigājot neērtās apavās ar plānām un cietām zolēm. Lai gan klīniskais attēls ir smērēts, tomēr ārsti atšķir vairākus šīs slimības galvenos simptomus.

Augu aponeurozes fibromatoze (Ledderchoz slimība).

Patoģenēze un klīniskās izpausmes ir līdzīgas Dupuytrenas slimībai, bet pēdas ir ietekmētas. 19% gadījumu kopā ar Dupuytrena slimību.

Diagnoze Uz pēdas pamatnes virsmas veidojas zemādas cietie mezgli, aponeuroze sarūk, sabiezē, rēta atdzimst un nostiprina kāju. Biežāk skar abas pēdas. Apavu valkāšana un uz kājām atpūšana ir sarežģīta.

Ārstēšana - sākotnējā stadijā ir noteikta fonoforēze ar hidrokortizonu, elektroforēze ar lidazu vai kālija jodīdu, dubļu aplikācijas. Ja notiek izteikts process, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Ir pakļauta pusapļa vai saprotama piekļuve, un tiek izņemta rēta modificēta plantāra aponeuroze. Pēcoperācijas periodā tiek noteikta fizioterapija, ieteicams lietot zolītes, kas ir līdz 1 gadam.

Osteoartroze.

Bieža slimība, kas progresē kā hroniska, ar progresīvu attīstību. Sākotnējā periodā skar locītavu skrimšļus, tad locītavu kapsulu un kaulu.

Saskaņā ar etioloģisko faktoru tiek izdalīti šādi artrozes veidi: idiopātisks, pēctraumatisks, pēcinfekcijas, pēcnecrotisks, posttraumatisks, involīvs.

Saskaņā ar N.S. Kosinskaja (1963. g.), Ir trīs artrozes posmi:

3 Radiogrāfiski ir neliela locītavu sašaurināšanās, nelieli nelieli kaulu augumi. Nelielas sāpes un neliels mobilitātes ierobežojums.

4 Raksturīgas ir plašas kaulu marginālas augšanas, subhondrālā skleroze tiek izteikta. Kopīga plaisa samazinājās par 2-3 reizes. Smaga sāpes un ierobežota locītavas kustība.

5 Radioloģiski gandrīz pilnībā izzūd locītavu lūzums, paplašinās epifīzes un izteikta subhondrālo skleroze. Šarnīra kustība ir stipri ierobežota līdz pat šūpošanās kustībām, asas sāpes kustības laikā, izteiktas kontraktūras.

Diagnoze Klīniskais attēls ir atkarīgs no slimības stadijas. Pakāpeniski palielinās patoloģiskais process noved pie pacienta invaliditātes. Raksturīgi ar sāpēm, ko pastiprina pastaigas. Pakāpeniski attīstās locītavu deformitāte, parādās līkumu veidojošas kontraktūras, kustība ir ļoti apgrūtināta. Ar kondromatozes attīstību vai meniskusa sāpju deģeneratīvu bojājumu.

Visbiežāk skartās ceļa, gūžas un potītes locītavas.

Ārstēšana ir atkarīga no stadijas un skartās locītavas. 1-2. Stadijā pārsvarā ir norādīts konservatīvs ārstēšana. Iekšpusē ir parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (indomitocīns, 0,25 3 reizes dienā, 400 mg Brufen tabletes, 1 tablete 3 reizes dienā utt.). Šīs zāles jālieto pēc ēšanas 2-3 nedēļas. Vienlaikus intramuskulāri var ievadīt diklofenaku vai ortofēnu. Ieceļ stiklveida vai alvejas ekstrakts, 2 ml katras 15 injekcijas. Ja parādās locītavas efūzija, ir parādīta 1-3 reizes lielāka kenaloga ievadīšana uz 400 mg. Paaugstināšanās periodā magnetoterapija, elektroforēze ar novokainu vai kālija jodīdu, fonoforēze ar hidrokortizonu. Pēc akūtās parādības, ozozocerīta vai dubļu aplikācijas, ieteicama masāža.

Ar aseptiskā kaula nekrozes izpausmēm ir norādīti droppers ar čipsiem, kas tiek noteikts ar ātrumu 0,5 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Tikai 10-12 droppers. Curantil šķirts 250 ml. sāls šķīdums.

Remisijas laikā ieteicams izmantot spa procedūras. Ieteicamie kūrorti ar dubļiem un radona atsperēm.

3. posmā konservatīva ārstēšana nav ļoti efektīva. Ķirurģiskā ārstēšana parādīta 2-3. Posmā (saskaņā ar NS Kosinskaya klasifikāciju). Otrajā posmā tiek veikta subhondrālo tunelēšana, augsta proksimālā osteotomija, dažādi koriģējošās osteotomijas veidi, modelēšanas locītavu rezekcija utt. 3. posmā ir parādīts locītavas artroplastika vai artrodīze.

Olekranona bursīts, novērots bieži pēc atkārtotām sasitumiem, hroniska traumatizācija. Saistībā ar biežajiem kalnračiem tika piešķirts īpašs nosaukums - kalnraču elkonis. Klīniski atšķirt akūtu un hronisku bursītu.

Diagnoze Akūtu bursītu raksturo strauja sāpes un stipras sāpes. Hronisks sākas pakāpeniski un ilgst ilgāk. Sakarā ar eksudāta veidošanos maiss sasniedz lielus izmērus. Sakarā ar kātiņu granulācijām maisa apakšā, tā saucamie "rīsu korpusi" tiek noteikti ar palpāciju.

Vietējā anestēzijā tiek veikta bursa punkcija un saturs tiek noņemts. Seroza iekaisuma gadījumā ir indicēts hormonālo preparātu lietošana (kenalog-4 mg, diprospan -2 mg). Spiediena pārsējs tiek uzklāts 2 dienas. Asins vai strutas klātbūtnē maiss tiek mazgāts ar novokaīna un antibiotiku šķīdumu, kam seko saspiešana ar elastīgu pārsēju.

Ja nav ārstēšanas efekta, ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Daļēji ovālas ādas griezums ir atdalīts. Mobilizējiet maisu un izgrieziet. Noteciniet. Šuves tiek izņemtas 10 dienas. Invaliditāte 3 nedēļas.

Bursīts poddeltovidnoy somas plecu locītavaIzdzēst akūtu un hronisku bursītu. Hroniskā gaitā notiek muskuļu sajaukuma un cīpslas kalcifikācija. Izpētot asu sāpes olbaltumvielu lielās tuberkulozes projekcijā, parādās „sāpīga arka” simptoms, kas liecina, ka tad, ja ir sānu pleci no 60 līdz 110 grādiem, rodas stipras sāpes. Radiogrāfiju bieži nosaka kalcifikācija.

0 Ārstēšanu veic vietējā anestēzijā ar 1% novokaīna šķīdumu, mēģiniet mazgāt maisu, neizņemot adatu, injicēt 40 mg Kenalog vai citu hormonālu preparātu. Paredzēti elektroforēze ar pretsāpju līdzekļiem un nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (brufēns, ibuklin, metindols uc). Ja nav efekta darbības. Ozifika tiek noņemta un maisiņš tiek sagriezts. Orbitālā imobilizācija vai CITO riepa. Turpmākajā fizioterapijā, masāža.

Tendovaginīts. Tas notiek pēc ilgstošām viena un tā paša veida kustībām, izraisot pārslodzi cīpslas-muskuļu daļā un tās apkārtnē esošās maksts cīpslas apvalkā. Tāpēc daudzi autori šo patoloģiju sauc par perientītu.

Diagnoze Sākas akūti. Pietūkums un sāpes sāpes

uz apakšdelma un rokas, vai uz apakšstilba un kājas. Pirkstu kustības ir stipri sāpīgas, tiek atzīmētas krūškurvja un sāpīgums. Slimība var kļūt hroniska.

Ārstēšana akūtā periodā - imobilizācija, UHF. Magnetoterapija, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Pēc 10–15 dienām ir ieteicams bloķēt imobilizāciju un ieteicams izmantot smērvielas, piemēram, troksevazīnu, venorutonu, indometacīnu, traumeelu un mērķi. Fonoforēze ar hidrokortizonu, elektroforēze ar lidazoīdu vai kālija jodīdu. Hroniskā ozokerīta gaitā. Invaliditāte 2 nedēļas., Hroniskam 4-6 nedēļu kursam

Plantāra fibromatoze vai līdereņu slimība

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopēdiskais ķirurgs, augstākās kategorijas ārsts

Maskava, Balaklavskas prospekts, 5, metro stacija "Chertanovskaya"

Maskava, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy bulvāra metro stacija

Maskava, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metro stacija "Oktobris"

Izglītība:

2009. gadā beidzis Jaroslavļa Valsts medicīnas akadēmiju ar medicīniskās aprūpes grādu.

No 2009. līdz 2011. gadam viņš klīniski uzturējās traumatoloģijā un ortopēdijā, pamatojoties uz Ārkārtas medicīniskās palīdzības klīnisko slimnīcu. N.V. Solovjovs Jaroslavlā.

No 2011. līdz 2012. gadam viņš strādāja par ortopēdisko traumatologu ārkārtas slimnīcā Nr. 2 Rostovā pie Donas.

Pašlaik strādā klīnikā Maskavā.

Prakses:

2012 - apmācību kurss pēdu ķirurģijā, Parīze (Francija). Priekšstundas deformāciju korekcija, minimāli invazīvas operācijas stādījumu fascītam (kaļķakmens).

2014. gada 13. un 14. februāris Maskavas - II traumatologu un ortopēdu kongress. „Kapitāla traumatoloģija un ortopēdija. Pašreizējā un nākotne.

2014. gada novembris - Izvērstā apmācība "Artroskopijas izmantošana traumatoloģijā un ortopēdijā"

2015. gada 14. un 15. maijs Maskava - zinātniski praktiska konference ar starptautisku līdzdalību. "Modernā traumatoloģija, ortopēdija un ķirurgu ķirurgi".

2015 Maskava - ikgadējā starptautiskā konference "Artromost".

Zinātniskās un praktiskās intereses: pēdu ķirurģija un rokas ķirurģija.

Plantāras fibromatoze ir reta slimība, ko raksturo rētas ar plantāra aponeurozes šķiedrām. Tas izpaužas kā saspringto mezglu veidošanās uz pirkstu pēdas un līkuma kontraktūras virsmas.

Plantāra vai plantāra aponeuroze ir blīva struktūra, kas sastāv no kolagēna šķiedrām. Tas ir cēlies no kalkulozes, pēc tam dodas uz pirkstiem, iedalot staros uz katru pirkstu, tāpat kā ventilatoru. Pēc analoģijas ar palmu aponeurozi. Tāpēc ar šo slimību pirksti saliek.

Iegūtie mezgli ir blīvas struktūras, kas aug lēni, skarot mutantu kolagēna šķiedras.

Šīs slimības sākumposmā fibromatiskie mezgli ir mazi un neierobežo pēdas funkciju. Kad mezgliņi turpina augt, saliekot pirkstiem, staigāšana kļūst sarežģītāka un sāpīgāka. Dupuytrena slimība ir līdzīgs stāvoklis, kas attīstās uz rokas.

Augu fibromatoze ir biežāka kaukāziešiem, pusmūža cilvēkiem un gados vecākiem cilvēkiem un desmit reizes biežāk vīriešiem nekā sievietēm. Ir vēl viens stāvoklis, ko sauc par virsmas plantāra fibromatozi, kas ir biežāk sastopama bērniem nekā pieaugušajiem.

Augu fibromatoze ir pazīstama arī kā Ledderhose slimība. Gan vienu, gan abas kājas var ietekmēt 25% gadījumu.

Kādi ir stādra fibromatozes simptomi?

Šīs slimības simptomi ir:

  • sāpes staigājot, sakarā ar aponeurozes blīvo mezglu pastāvīgo spiedienu uz pēdas stikla virsmas mīkstajiem audiem.
  • Mezgli pēdas gareniskās loka projekcijā, kam ir elastīga konsistence un laika gaitā var pieaugt.

Sāpes ne vienmēr pastāv, kad sāk attīstīties planētu fibroīdi. Daži pacienti sūdzas par sāpēm vai diskomfortu, kad valkā kurpes ar plānām vai biezām zolēm.

Kas izraisa plantāra fibromatozi?

Precīzs plantāra fibromatozes cēlonis vēl nav zināms, bet zinātnieki atsaucas uz riska faktoriem:

  • Iedzimtība. Pacienti ziņo par līdzīgiem simptomiem radiniekiem (vecākiem, vecvecākiem, vecvecākiem).
  • Vīrieši virs 70 gadiem
  • Diabēts (asins piegāde un pēdas iedzimšana)
  • Palmar fibromatoze
  • Peyronie slimība
  • Alkoholisms
  • Atkārtoti ievainojumi un slodzes (darba apstākļi).

Dažu zāļu blakusparādības ir saistītas ar fibrotisko izmaiņu attīstību aponeurozē. Tie ietver pretkrampju līdzekļus, piemēram, fenitoīnu, beta blokatorus, bioaktīvus uztura bagātinātājus, piemēram, glikozamīnu / hondroitīnu, un lielas C vitamīna devas var veicināt pārmērīga kolagēna un fibrozes izmaiņu rašanos.

Kā tiek diagnosticēta plantāra fibromatoze?

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar šādām slimībām:

  • Pēctraumatiska neiroma;
  • Fibrosarkoma;
  • Synovial audzējs.

Ortopēdi izmanto MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanu), lai vizualizētu mainītu stādījumu fasciju.

MRI palīdzēs ārstam noteikt aponeurozes bojājuma formu, lielumu un dziļumu.

Jūsu ārstam jāapzinās jūsu dzīvesveids, kādas zāles Jūs lietojat, simptomi un ģimenes vēsture. Tas viss palīdzēs veikt pareizu diagnozi.

Augsnes fibromatozes ārstēšana

Ārstēšana būs atkarīga no fibromatozes lieluma un atrašanās vietas un no tā, vai tie tiešām sāp.

Ja stādījumu mezgliņi ir mazi, tie izraisa gandrīz nekādu sāpju, ārstēšana parasti sastāv no apavu vai zolīšu pacelšanas, lai mazinātu tiešu spiedienu.

Ja normāla iešana ir sāpīga un konservatīvas metodes ir izrādījušās neefektīvas, fibromatoze tiek ķirurģiski noņemta. Diemžēl pat pēc operācijas ir neliels recidīva procents, tas ir, atlikušās aponeurozes zonas var arī rēt.

Komplikācijas pēc ķirurģiskas izņemšanas var ietvert:

  • Kāju pirkstu formas deformācija
  • Flatfoot.

Lēmums par ķirurģisko iejaukšanos tiek veikts, nosverot visus “Pros” un “Cons”. Darbība tiek veikta klīnikā vai ķirurģijas centrā.

Pacients parasti tiek ņemts mājās tajā pašā dienā. Pēc operācijas vai īpašām pēcoperācijas apavām 1-2 nedēļas būs jāizmanto kruķi vai staigātāji. Tas ir, lai novērstu asiņošanas un hematomu veidošanās risku.

Vai ir iespējams novērst plantāra fibromatozi?

Tā kā plantāra fibromatozes cēlonis nav zināms, ir gandrīz neiespējami novērst.

Nelietojiet pašārstēšanās!

Tikai ārsts var noteikt diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu. Ja jums ir kādi jautājumi, varat zvanīt vai uzdot jautājumu pa e-pastu.

Ledderozes slimības ķirurģiskās ārstēšanas izmaksas - no 32 000 rubļiem.

Augu fibromatoze: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Ledchozes slimība (plantāra fibromatoze) ir reta cilvēka kāju slimība ar blīvu mezglu attīstību. Dažreiz slimība ir redzama pirkstos. Patoloģijas ārstēšanas metode tiek izvēlēta individuāli. Hroniskām formām nepieciešama operācija.

Kādas ir slimības pazīmes

Raugoties no apeturozes šķiedrām, ir raksturīga Ledderhose slimība. Slimība ir aprakstīta 1894. gadā (Dr. Ledderhoz). Kolagēna veidojumi rodas no papēža kaula, kas vienmērīgi sadalīts pa stariem uz katra pirksta. Kad slimība attīstās, pēdas aktivitāte samazinās. Staigājot, persona sāk izjust sāpes un diskomfortu.

Kaukāziešiem slimība ir biežāka. Patoloģija tiek novērota vecāka gadagājuma cilvēkiem un pusmūža cilvēkiem. Vīrieši biežāk ir pakļauti fibromatozei. Asinsrites traucējumi, vājš pēdas asins piesātinājums par 40% palielina slimības attīstības risku.

Cēloņi un simptomi

Ārsti nav noskaidrojuši Ledderhose slimības attīstības cēloņus. Laboratorijas apstākļos saikne starp zāļu lietošanu pretkrampju darbības spektru (epilepsiju) un patoloģijas izpausmi. Blakusparādības novērotas pēc sistemātiska Feniton, beta blokatoru, bioaktīvā tipa papildinājumu, C vitamīna lietošanas.

Riska grupa plantāru fibromatozei (ICD kods - 10): pacienti ar cukura diabētu, atkarīgi no alkohola, tabakas, ģenētiski predisponētas personas. Patoloģija korelē ar traumām, kāju pārslodzi. Vaskulārā tonusa un hormonālās neveiksmes regulēšana ietekmē kalcija transportēšanas pasliktināšanos asinsvados, kas ietekmē pēdas slimības attīstību.

Simptomi:

  • sāpju sindroms staigājot. Sastāvi nospiež uz pēdas stara audiem;
  • sāpīgums / diskomforta sajūta potītes locītavā;
  • roņu veidošanās mezgliņu veidā. Blīvas konsistences struktūras, elastīgas;
  • pēdas funkciju ierobežošana (vēlu posmi);
  • samazināt pirkstu kustību;
  • plaukstu fibromatoze;
  • fasciāla nieze;
  • degšanas sajūta.

Patoloģijas posmiem ir šāds attēls:

  1. Maza blīva sāpīga mezgla izskats. Pacients paliek bez uzraudzības.
  2. Palielinājums mezglā, atkarībā no audu augšanas ar šķiedru auklu veidošanos ar izteiktu smagumu. Pacients problemātiski atbrīvo pirkstus, sāpju sindroms nav.
  3. Cīpslu transformē. Mīksts audums kļūst blīvs. Vienīgā aponeuroze saīsina, izraisot gaitas traucējumus. Visbīstamākais posms, kas prasa operāciju.

Augsnes fibromatozes ārstēšanas metodes

Slimības ārstēšana Ledderhoze tiek veikta vispusīgi, palīdzot apturēt, neitralizēt simptomus. Atgūšanas procesa veids ir atkarīgs no patoloģijas smaguma un progresēšanas pakāpes.

Ārstēšana:

  • pretsāpju līdzekļu lietošana kombinācijā ar hormoniem (kortikosteroīdiem);
  • maigas kājas stiepšanās. Procedūra ļauj palielināt saistaudu tipa elastību;
  • regulāra masāža. Terapeitiskā berzēšana var efektīvi atbrīvoties no smagām sāpēm. Pieskaroties mezglu struktūrām ir stingri aizliegta, kontaktam ir sāpes. Uzsvars būtu jāliek uz mīkstajiem audiem;
  • sistemātiska fizioterapijas veikšana (vingrošanas terapija). Uzdevumus nosaka ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokli. Paklājs pakāpeniski iesildās;
  • fasciektomija. Ķirurģiska iejaukšanās (fasciālo audu noņemšana). Lai samazinātu slimības atkārtošanās risku, racionāli jāveic radiācijas terapijas kurss;
  • dimetilsulfoksīds (DMSO). Ķīmiskā viela ūdens šķīduma (10-50%) vai ziedes veidā ir piemērota anestēzijai un bojātās pēdas zonas iekaisuma novēršanai;
  • jods un medus (tautas metode). Savienojumi ātri iekļūst ādā, atjaunojot saistaudu.

Vai ir iespējams novērst iespējamās komplikācijas?

Pacientiem, kuriem ir tendence attīstīties Ledderchoz slimības (kontraktūras) attīstībai, tiek veikta profilaktiska ārstēšana.

Zāles var iegādāties aptiekā. Ārstēšanas shēma sastāv no:

  1. "Pirroksan" - 0,015 g trīs reizes dienā (līdz 2 nedēļām).
  2. "Izoptin" - 0,04 g divas reizes dienā (15 dienas).
  3. "Tavegil" - 1 tablete divas reizes dienā (15 dienas).
  4. "Testosterona propināts" - 0,025 mg 2 reizes nedēļā (līdz 2 mēnešiem).
  5. Vitamīns "E" 100 mg katru dienu (15 dienas) - universāls līdzeklis.

Efektīva ultraskaņas izmantošana uz pēdas kombinācijā ar heparīna ziedi. Termiskās procedūras radona un sulfīda vannu veidā sniegs drošu preventīvu efektu. Piemērota ārstnieciskā ziede. Lai izvairītos no slimībām, ārsti iesaka ievērot noteikumus:

  • izmantot augstas kvalitātes, ērtas kurpes, radot diskomfortu staigājot;
  • higiēna;
  • ievērot veselīgu dzīvesveidu;
  • atturēties no cigarešu smēķēšanas un alkohola lietošanas;
  • nepārlādējiet kājas + relaksējošas vingrinājumi kājām;
  • veido līdzsvarotu uzturu.

Augsnes fibromatozes (fibroma) komplikācija ir mezglu izplatīšanās, kas izraisa kājām traucējumus. Kāju pirksti kļūs iekaisuši, kļūst kustīgi. Ārstēšana tiek veikta nekavējoties.

Ledderhoze: simptomi, ķirurgu konsultācijas

Ledderozes slimība ir patoloģija, kurā kājām parādās izciļņi. Slimību pirmo reizi 1894. gadā aprakstīja vācu ķirurgs Georgs Ledderhozs. Nodaļās uz pēdas pamatnes pacients staigā smagu diskomfortu. Pretējā gadījumā šo patoloģiju sauc par plantāra fibromatozi. Kā atbrīvoties no šīs slimības? Šis jautājums ir aplūkots rakstā.

Kas tas ir?

Augu fibromatoze ir slimība, kas saistīta ar labdabīgu audzēju parādīšanos kājām. Tie rodas no saistaudu izplatīšanās un saspiešanas cīpslās. Audzēji izskatās kā elastīgi mezgliņi un sastāv no kolagēna šķiedrām.

Sākotnējā posmā ledderozes slimība pacientam nerada īpašas neērtības. Tomēr, tā kā fibroīdi aug, cilvēks sāk piedzīvot sāpes un smagu diskomfortu, kad pacelsies uz zoles. Turklāt pacientam ir grūti saliekt pirkstus.

Visbiežāk fibromatozie audzēji parādās tikai vienā kājā. Dažos gadījumos patoloģija ietekmē abas ekstremitātes. Kreisajā pusē parasti veidojas kreisās pēdas. Ledderhoze slimība bieži ir vērojama vīriešiem, kas vecāki par 45 - 50 gadiem.

Iemesli

Nav noteikti precīzi patoloģijas cēloņi. Tiek pieņemts, ka cīpslas mezgliņi veidojas asinsrites pasliktināšanās dēļ kājām, kalcija vielmaiņas traucējumi un hormonālie traucējumi. Ledderozes slimības rašanās riska kategorijas ir šādas pacientu kategorijas:

  • pusmūža un vecāka gadagājuma vīrieši;
  • diabētiķiem;
  • pacienti, kas cietuši kāju traumas;
  • cilvēki, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu.

No mezgliņu veidošanās varbūtība palielinās ar regulārām smagām slodzēm uz kājām. Turpmāk minētās zāles var izraisīt patoloģijas sākumu:

  • pretkrampju līdzekļi;
  • zāles "fenitoīns";
  • beta blokatori;
  • daži uztura bagātinātāji.

Ir gadījumi, kad mezgli sākumā veidojas uz plaukstām. Šādiem pacientiem ir arī palielināts fibroīdu risks uz zolēm.

Simptomoloģija

Kā izpaužas Ledderhose? Ir vairāki patoloģijas posmi:

  • 1. posms Sākumā fibroīdi ir praktiski neredzami. Tos var noteikt tikai, izmantojot īpašu diagnostiku. Tie nerada neērtības pacientam.
  • 2. posms Nodaļas paplašinās. Uz kājām ir redzamas tuberkles. Tie ir īpaši pamanāmi, kad pirksti ir saliekti. Pastaigas laikā ir sāpes un diskomforts.
  • 3. posms Pēdas audu sablīvēšanās progresē. Mezgliņi sāk dot muskuļus un nervu galus. Pacientam kļūst grūti saliekt un atdalīt pirkstus. Šā iemesla dēļ ir smagi gaitas traucējumi, kas izraisa nelīdzenumu.

Diagnostika

Kā identificēt plantāra fibromatozi? Nepieciešams konsultēties ar ortopēdisko ķirurgu vai ķirurgu. Eksperti parasti diagnosticē šo slimību ārējās izmeklēšanas un pēdas palpācijas laikā.

Dažos gadījumos ir nepieciešams diferencēt plantāra fibromatozi no citiem labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem. Šim nolūkam tiek noteikts pēdas MRI. Šī pārbaude ļauj noteikt audzēja struktūru, fibroīdu lielumu un cīpslu bojājuma dziļumu.

Jums jāinformē arī ārsts par lietotajām zālēm. Dažos gadījumos stādījumu fibromatoze rodas zāļu blakusparādību dēļ.

Konservatīva terapija

Kā ārstēt Ledderhosis? Patoloģijas sākumposmā ir iespējama konservatīva terapija.

Pacientiem jāsamazina slodze uz kājām. Ārsti iesaka arī apaviem izmantot mīkstās zolītes. Tas samazina diskomfortu kājām.

Lai mazinātu sāpes, izrakstiet hormonālo ziedi:

Grūtos gadījumos ir norādītas kortikosteroīdu injekcijas. Tomēr šī ārstēšana ir simptomātiska. Glikokortikoīdi palīdz apturēt sāpes, bet neietekmē slimības cēloni.

Daudzsološāks ir Ledderchose slimības ārstēšana, izmantojot Dimexide. Šī narkotika uzspiež sāpīgu vietu kompresa veidā. Tas mazina iekaisumu un sāpes, kā arī veicina mezglu veidojumu pakāpenisku rezorbciju.

Mūsdienu metodes

Mūsdienās ir izstrādātas jaunas metodes plantāru fibromatozes ārstēšanai. Labus rezultātus sniedz kolagēna preparātu injekcijas. Šī viela ir enzīms, kas noārdās saistaudu olbaltumvielas. To injicē tieši skartajā zonā. Tas noved pie kolagēna mezglu ātras rezorbcijas, sāpju izzušanas un pirkstu kustību atjaunošanas.

Fizioterapija

Papildus narkotiku terapijai pacientiem tiek noteikta kāju masāža. Tomēr šo procedūru nevajadzētu veikt neatkarīgi. Labāk uzticēties pieredzējušam masieram. Ietekmei uz zoli jābūt ļoti maigai un gaišai. Nekādā gadījumā nevajadzētu virzīt tuberkles. Masāžas laikā ir nepieciešams uzmanīgi stiept kāju muskuļus. Tas izraisīs asins plūsmu uz skarto zonu un palīdzēs mazināt sāpes.

Tā ir arī ieteicama fizikālā terapija. Ārsts individuāli izvēlas katra pacienta vingrinājumus. Veicot vingrošanu, ir nepieciešams vienmērīgi sadalīt slodzi uz labo un kreiso kāju. Ledderozes slimības ārstēšana ar vingrošanas terapiju dod labus rezultātus kombinācijā ar zāļu terapiju un masāžas procedūrām.

Operatīva iejaukšanās

Tas ir indicēts progresējošu stādu fibromatozes formām, kā arī konservatīvas ārstēšanas efekta neesamības gadījumā. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama un pārkāpj pirkstu locīšanu un pagarināšanu.

Vietējā anestēzijā ķirurgs noņem fibroīdus. Audi tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu audzēja raksturu. Darbība nav ilgstoša, bet tai ir vajadzīgs augsti kvalificēts ārsts. Galu galā, mezgliņi atrodas tuvu nerviem un asinsvadiem.

Rehabilitācija pēc fibromas izņemšanas ilgst aptuveni 14 dienas. Sākumā, pēc operācijas, pacientam jālieto staigātājs. Nākotnē tiek atjaunota normāla kustība. Pacientam ieteicams ielikt apavi, lai samazinātu zoles slodzi.

Ķirurģijai ir trūkumi:

  • bieži notiek plantāra fibromatozes recidīvi;
  • var attīstīties plakanās kājas;
  • pēc operācijas ir sāpīga šūšana, kas arī jānoņem.

Dažos gadījumos pēc operācijas pacienti tiek pakļauti radiācijas terapijas kursam. Tas palīdz izvairīties no fibroīdu atkārtotas veidošanās.

Profilakse

Vai ir iespējams novērst plantāra fibromatozes izskatu? Mūsdienu medicīna nezina precīzus mezglu cēloņus uz pēdas cīpslām. Tāpēc šīs slimības specifiskā profilakse nav izstrādāta. Ķirurgi sniedz šādus ieteikumus:

  • Nepārslogojiet kājas;
  • valkāt ērtus apavus ar mīkstu zolīti;
  • atmest alkoholu;
  • regulāri vingrinājumi kājām;
  • laiks, lai dziedinātu apakšējo ekstremitāšu traumas;
  • Nelietojiet ļaunprātīgi narkotikas un uztura bagātinātājus.

Šie pasākumi palīdzēs mazināt mezglu risku cīpslās.

Līgumdarbinieki


Ledderhoze kontraktūra ir slimība, kurā, pateicoties fibro-degeneratīviem procesiem plantārajā aponeurozē, kāju pirkstu pagarināšana ir ierobežota. Šai patoloģijai ir ne-iekaisuma raksturs, un to raksturo cīpslas rētas deģenerācija.

Slimības cēloņi

Ledderhozes kontraktūras cēloņi vēl nav identificēti. Ir ierosinājumi, ka šī patoloģija var rasties kāju pēdu traumu rezultātā, palielinot fizisko un statisko slodzi uz cīpslām un muskuļiem, pakļaujot nelabvēlīgiem neirogēniem faktoriem vai hormonālai nelīdzsvarotībai.

Ir konstatēts, ka Ledderhoze kontraktūra ir iedzimta un bieži tiek ģenētiski nosūtīta pacientam. Turklāt stādījumu aponeurozes bojājums bieži tiek apvienots ar palmu fascijas fibrotisko deģenerāciju, t.i. Dupuytren kontraktūra. Šīm slimībām ir saistīta izcelsme un daba, un tāpēc bieži vien tās ir saistītas.

Ir konstatēts, ka plantāra aponeurozes cicatricial deģenerācija ir biežāk sastopama pusmūža vīriešiem, tā ir daudz retāka sievietēm, un to patoloģijas gaita ir labvēlīgāka. Turklāt, kad slimība ir jaunā vecumā, tā ir smagāka, tā progresē ātrāk un ir nelabvēlīgākas prognozes.

Patoloģijas simptomi

Ledderhoze kontraktūra izpaužas līdzīgi palmu fascijas sakāvei.

Pirmajā slimības attīstības stadijā zem ādas uz pēdas pamatnes parādās mazs, mīksts pieskāriens, nesāpīgs mezgls. Bieži vien šis posms slimniekiem nav pamanījis.

Otrajā posmā, kad saistauds aug, mezgliņš palielinās, un blīvas šķiedru šķiedras sāk kustēties no tās, kas padara vienīgo virsmu nevienmērīgu. Kad pirksti ir saliekti, viļņa kontūru nevienmērība palielinās, un tuberositāte kļūst skaidri pamanāma un izteikta.

Progresīvā cīpslas fibroze pakāpeniski ierobežo pirkstu paplašināšanos, kā rezultātā tiek traucēta funkcija un grūtības staigāt. Sāpju klātbūtne nav obligāta šīs patoloģijas pazīme. Saskaņā ar statistiku sāpes Ledderchose kontraktūras gadījumā ir tikai 10% pacientu.

Trešajā posmā cīpslas induktīvās izmaiņas kļūst arvien dziļākas, mīkstie audi tiek saspiesti, saīsināts stikla aponeuroze, attīsta pirkstu noturību, ierobežojot to pagarinājumu, notiek izteikts gaitas traucējums.

Slimības diagnostika

Ledderhoze kontraktūru diagnosticē traumatologs vai ortopēds, galvenokārt vizuāli pārbaudot un apzinot pēdas. Parasti nav nepieciešams veikt instrumentālus vai laboratoriskus testus precīzas diagnozes noteikšanai, jo slimības klīniskās pazīmes ir diezgan raksturīgas.

Ledderozes kontraktūras ārstēšanas metodes

Konservatīvā Ledderhose kontraktūras ārstēšana tiek veikta tikai tās attīstības sākumposmā. Tajā pašā laikā skartajā zonā tiek injicēts anestēzijas vielu maisījums ar hormonāliem līdzekļiem, tiek izmantota lokāla ārstēšana un fizioterapija.

Galvenā un visefektīvākā ārstēšana ledderozes kontraktūrai ir ķirurģija. Tās būtība ir izmainīta fascija un atgriešanās pie kustību kustībām locītavās. Mūsu centrā šāda darbība tiek veikta, izmantojot zemas ietekmes metodi, izmantojot mikrokirurgiskos instrumentus. Tas ļauj sasniegt stabilu pozitīvu terapeitisko rezultātu un mazināt rehabilitācijas perioda ilgumu pacientiem pēc operācijas.

Ledderhoze slimība: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Ledchozes slimība vai plantāra fibromatoze ir reta slimība, kas skar pēdas zoli. Šī slimība ir nosaukta pēc Dr. George Ledderhoze, kurš sīki aprakstīja šo traucējumu 1894. gadā. Slimību sauc arī par Morbus Ledderhoz.

Kā izpaužas Ledderchose slimība

Ledderhoze slimību raksturo saistaudu izplatīšanās, veidojot mezglus uz pēdu zolēm. Mezgli ir lokalizēti fascijā, kas ir saistaudu slānis.

Sākumā mezgli parasti ir nesāpīgi, bet, augot, tie rada diskomfortu vai sāpes. Tās var arī iekaist, palielinot sāpes. Mezgls aug lēni, bet galu galā izaugsme apstāsies.

Ledodozes slimības cēlonis

Precīzs slimības cēlonis nav zināms, bet šķiet, ka šeit ir nozīme gēniem un videi. Lai gan tas ir labdabīga slimība, ledderozes slimība var būt saistīta arī ar citām fibromatozes formām, tostarp Dupuytren slimību vai Peyronie slimību.

Ledderozes slimības riska faktori

Ir vairāki ar šo slimību saistīti faktori. Tie ietver:

  • regulāra alkohola lietošana;
  • aknu slimība;
  • retrauma pēdas traumas;
  • diabēts;
  • epilepsija;
  • lietojot dažas zāles.

Ledderhoze slimība var attīstīties jebkurā vecumā, bet biežāk sastopama vidējā un vecuma cilvēkiem, vīriešiem biežāk, retāk sievietēm.

Ledodozes slimības simptomi

Ledderchosis raksturīgās pazīmes ir cietie mezgli, kas veidojas uz pēdām. Vairumā gadījumu mēs runājam tikai par vienu kāju. 25% gadījumu mezgli ir atrodami abās kājās.

Ledchozes slimības simptomi var būt:

  • nieze, ādas degšanas sajūta mezglu rajonā;
  • sāpes kājā kā mezgli;
  • sāpes potītes locītavās.

Reti, bet mezgli var parādīties uz pirkstiem, un spiediens no mezgliem var izraisīt pirkstu saspiešanu.

Slimības diagnostika Ledderhoze

Ārstēšanai ir svarīga ledderozes pareiza diagnoze. Ne katrs pēdas mezgls ir šīs slimības pazīme, un dažādas slimības prasa pilnīgi atšķirīgas ārstēšanas metodes. Ārsti var identificēt slimību, pamatojoties uz mezgla tipu. Dažos gadījumos ārsti var ieteikt diagnostiku vai citas diagnostikas metodes, lai apstiprinātu diagnozi.

Slimības ārstēšana Ledderhoze

Ir vairāki dažādi veidi, kā ārstēt Ledderchosis slimību. Ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma un progresēšanas. Ir daudz mājas aizsardzības līdzekļu, kas var izārstēt šo slimību vai samazināt tā simptomus.

Maiga kājas izstiepšana var samazināt pēdas saistaudu stingrību.

Regulāra masāža ir vēl viens veids, kā mazināt sāpes. Masāžas laikā ir svarīgi nepieskarties mezgliem, jo, pieskaroties, tie var būt ļoti sāpīgi. Koncentrējieties uz maigu audu izstiepšanu ap tiem - tas ir labākais veids, kā mazināt simptomus.

Terapeitiskais vingrinājums (vingrošanas terapija) bieži tiek ieteikts Ledderchosis slimības ārstēšanai. Ārsta vingrošanas terapija var ieteikt konkrētus vingrinājumus.

Ja neinvazīvā ārstēšana nepalīdz, ārsts var ieteikt operāciju, lai atbrīvotos no sāpīgajiem mezgliem. Visbiežāk Ledderchose slimības operācija ir fasciektomija, fasisma audu noņemšana. Šīs operācijas panākumi ir neskaidri, jo slimība var atgriezties. Daži ārsti iesaka staru terapiju pēc operācijas, lai mazinātu atkārtošanās risku. Tomēr nav garantijas, ka simptomi neatgriezīsies.

Ir dažas alternatīvas ārstēšanas iespējas saistaudu slimībām, piemēram, Ledderchosis un Dupuytren kontraktūra, kas ietekmē rokas. Piemēram, zinātnieki iesaka izmantot dimetilsulfoksīdu (DMSO) saistaudu slimībām, piemērojot to tieši skartajā zonā. Citas iespējamās alternatīvās terapijas ietver jodu un varu, kas palīdz ādai absorbēt DMSO.

Šīs procedūras dažiem pacientiem var nebūt piemērotas. Turklāt jebkura ārstēšanas metode vispirms jāapspriež ar ārstu.

Slimības, kas saistītas ar stikla aponeurozi un slīdošo aparātu, kas izmantojami kaļķa cīpslu

Ledderozes slimība

Tas attiecas uz retām pēdu slimībām, kas balstās uz deģeneratīvām izmaiņām plantāra aponeurozē. Slimība ir jānošķir no Ledderchose II sindroma, kas attīstās kā stacionārās aponeurozes traumatisks plīsums kājas un kājas kaulu lūzumos.

Tipiska slimības lokalizācija ir pēdas gareniskais loks. Augu aponeurozes cicatricial deģenerācija noved pie dažādu izmēru blīvējumu veidošanās, kas šķiedru mezgliņu veidā var viegli palpēt zem ādas, tie nav pārvietojami, tiem ir stingra konsistence un nesāpīgi. Bieži vien notiek nejaušība. Pēdas funkcijas ierobežošana un sūdzību parādīšanās tiek novērota patoloģiskā procesa tālākajā attīstībā. Augu aponeurozes atdzimšana izraisa sāpes kājām, kad staigājat, jo pakāpeniski izlīdzinās pēdas arka un palielinās spriedze tās locītavās. Smagos "novārtā atstātos" bojājumos slimības galvenais klīniskais simptoms ir pirkstu līkumu kontraktūra, visbiežāk IV - V. Lielākajai daļai pacientu ir kombinēts plantāra un palmu aponeurozes bojājums, kas atvieglo slimības diagnostiku. Līdz šim slimības etioloģija nav zināma, tāpēc ārstēšana ir simptomātiska. Saskaņā ar PVO klasifikāciju slimību sauc par neskaidras etioloģijas fibromatozi.

NL Kuzņecovs un AM Volkova (1988), pamatojoties uz plašu klīnisko materiālu un īpašo pētījumu rezultātiem, secināja, ka pastāv vienreizēja Ledderchose slimības un Dupuitreia kontraktūras attīstības patogeneze.

Hronisks stādījumu un palmu aponeurozes bojājums, pēc viņu domām, ir sistēmisks raksturs, un tas ir rezultāts pakāpeniskam asins piegādi pēdu un roku audiem. Autori identificēja faktoru kopumu, kas veicina slimības attīstību, no kuriem galvenie ir asinsvadu tonusu regulēšana, kalcija transportēšanas mehānismi, adrenerģisko receptoru funkcionālais stāvoklis un hormonu līmeņa izmaiņas pacientu organismā. Pētījuma rezultāti deva autoriem pamatu runāt par primārajiem asinsrites traucējumiem Dupuytren kontraktūras un Ledderhosis slimības gadījumā. Augšņu aponeurozes, kā arī palmas sakāve atkal parādās attīstības procesa turpmākajos posmos. Šie uzskati par slimības raksturu ļāva mums izstrādāt patogenētiski balstītu profilaktisku ārstēšanu Dupuytrena kontraktūrai un Ledderchose slimībai.

Autori iesaka profilaktisku pret recidīvu ārstēšanu veikt 2 reizes gadā pacientiem ar sākotnējām slimības pazīmēm, kā arī tiem, kam veikta ķirurģija stādījumu aponeurozes izgriešanai. Vispārēja ārstēšana: pirroksāns uz 0,015 g 3 reizes dienā (15 dienas); trazikor saskaņā ar shēmu, izoptīns, 0,04 g, 2 reizes dienā (15 dienas), tavegils, 1 tablete, 2 reizes dienā (15 dienas), testosterona propionāts, 0,025 mg, 2 reizes nedēļā 2 mēnešus (ar intervālu 1 mēnesī); E vitamīns 100 mg dienā (15 dienas). Vietējā ārstēšana: ultraskaņa uz kājām (ar hidrokortizonu, heparīna ziedi, E vitamīns pārmaiņus saskaņā ar 5), termiskās procedūras (dubļu Nr. 15, sulfīda vai radona vannas Nr. 15), fizikālā terapija. Ar strauji progresējošu slimības gaitu un ar konservatīvas terapijas neveiksmi, ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.

Papēža cīpslas paratenonīts

Slimības centrā ir paratenona iekaisums - kalkulozes cīpslas papēža, kam nav sinoviāla maksts. Daži ķirurgi šo slimību definē kā achillotendīnu, kas precīzi neatspoguļo tās būtību. Tendence pati reti un tikai sekundāri cieš no atkārtotas atkārtotas tendovaginīta. Slimība bieži sastopama baleta dejotājiem, kā arī sportistiem, kas specializējas slēpošanā, vieglatlētikā (skriešana, augsts lēciens, garums).

Pazīmes, kas liecina par aknu paratenonītu no papēža cīpslām, atgādina tendovaginīta pazīmes: akūtas sāpes notiek papēža cīpslā, pārvietojoties potītes locītavā, un vislielākās sāpes jomā tiek definēta kā mezgla saspringta veidošanās, palpācija bieži jūtama kā "sniega krīze". Šīs parādības padara neiespējamu vingrinājumu, nopietni ierobežo cilvēka motorisko aktivitāti: pastāv sāpīgums, mīksto audu pietūkums un diskomforta sajūta. Turpinot slimības attīstību, patoloģiskais process attiecas uz papēža cīpslu. Izmaiņas ir deģeneratīvas un dinstrofiskas, kas noved pie elastības un spēka zuduma no cīpslas un līdz ar to uz tās plīsumiem. Ir vērojami gadījumi, kad ir vērojama kaulu veidošanās (tendinīta ossificāna) cirkulācijas cīpslas teritorijas - pierādījumi par procesa ilgumu un ārstēšanas neveiksmi. Ossifikatat ir labi redzams uz rentgenogrāfiem. Pateicoties raksturīgajam klīniskajam attēlam, kaļķainās cīpslas paratenonīta atpazīšana parasti nerada grūtības.

Ārstēšana galvenokārt ir fizioterapeitiskā un balneoloģiskā terapija ar nosacījumu, ka ekstremitātēm tiek nodrošināta atpūta: kruķi ekstremitāšu izkraušanai, dubļu terapija, parafīns, ozokerīts, magnētiskā terapija. Novēršot slimības atkārtošanos sportistiem, ir svarīgi sagatavot teļu muskuļus lielām slodzēm (pakāpenisks treniņu slodzes pieaugums, manuāla masāža, muskuļu iesildīšanās).

Pēdu operācija
D. I. Cherkes-Zade, Yu.F.Kamenev


Raksti Par Depilāciju