Pannikulīts

Pannikulīts ir patoloģija, kurai ir iekaisuma raksturs un kas ietekmē zemādas taukaudus, kas ir pilns ar tās iznīcināšanu un patoloģisku audu, ti, saistaudu, rašanos. Slimība ir primāra un sekundāra, un pusei no situācijām ir spontāns sākums, kas nav pirms patoloģiskiem procesiem. Turklāt ir vairāki predisponējoši avoti.

Klīniskais attēls nedaudz atšķirsies atkarībā no patoloģijas veida, tomēr kopējā izpausme ir mezglu audzēju veidošanās zemādas taukaudos, un tās var lokalizēt dažādos dziļumos.

Lai veiktu pareizu diagnozi, ir vajadzīgs plašs diagnostikas pasākumu klāsts, sākot no pacienta slimības vēstures izpētes un neoplazmas lejupielādes ar biopsiju.

Ārstēšana tiek veikta tikai ar konservatīvu metožu palīdzību, bet to noteiks slimības forma.

Etioloģija

Gandrīz puse no šādas slimības gadījumiem dabā ir idiopātiski - tas nozīmē, ka zemādas audu sakāve spontāni attīstās bez patoloģiskiem priekšnoteikumiem. Tajā pašā laikā galvenā riska grupa ir sievietes vecuma grupā no 20 līdz 50 gadiem.

Otro pusi sauc par sekundāro pannicītu, jo tas attīstās fonā:

  • ekzēma, jostas roze vai citas patoloģijas, kas nelabvēlīgi ietekmē ādu;
  • patogēno baktēriju, vīrusu, parazītu vai vienšūņu iekļūšanu, kā arī helmintu invāziju;
  • hroniska tūska augšējās un apakšējās ekstremitātēs cilvēkā - pietūkušas ādas ir tendence uz plaisāšanu, kas ietekmē tuvējo audu neaizsargātību pret infekcijas procesiem;
  • iepriekš pārnesta līdzīga patoloģija - tas nozīmē, ka slimība ir pakļauta recidīvam;
  • jebkuri faktori, kas izraisa ādas integritātes pārkāpumu;
  • akūts kurss vai gastroenteroloģisko slimību novēlota ārstēšana. Tas noved pie tā, ka mezgliņaini audzēji var veidoties uz aknu un aizkuņģa dziedzera taukaudiem. Retāk cieš nieres un epiplūns.

Jāatzīmē, ka starp tādiem faktoriem, kas rada aizdomas, kas ievērojami palielina šādas slimības veidošanās risku,

  • jebkurš stāvoklis, kas izraisa imūnsistēmas rezistences samazināšanos;
  • cukura diabēta vai leikēmijas gaita;
  • HIV infekcijas vai AIDS klātbūtne;
  • atkarība no sliktiem ieradumiem, jo ​​īpaši narkotisko vielu intravenozai ievadīšanai;
  • nekontrolētas zāles, piemēram, kortikosteroīdi;
  • ilgstoša hipotermija;
  • liekā ķermeņa masa.

Neskatoties uz to, ka klīnikas speciālisti dermatoloģijas jomā ir informēti par cēloņiem un predisponējošiem faktoriem, šīs slimības rašanās mehānisms nav pilnībā saprotams. Visbiežāk teorija ir tāda, ka taukaudu iekaisuma pamats ir nepareizs tauku oksidēšanās process.

Klasifikācija

Pēc veidošanās veida patoloģija ir sadalīta:

  • primārais pannikulīts;
  • sekundārais pannicīts;
  • idiopātisks - saukts arī par Weber-Christian panniculitis.

Sekundārajai slimības iestāšanās versijai ir sava klasifikācija, kāpēc pannicīts var būt:

  • imunoloģiski - ļoti bieži attīstās sistēmiskā vaskulīta gaitā, un bērniem tas var būt daļa no šādas slimības kā eritēma nodosum klīniskā attēla;
  • lupus - pamatojoties uz nosaukumu, kļūst skaidrs, ka tas rodas no sistēmiskās sarkanās vilkēdes;
  • enzimātiskā izglītība ir saistīta ar aizkuņģa dziedzera enzīmu ietekmi, kuru koncentrācija asinīs palielinās ar orgāna iekaisuma bojājumiem;
  • polimeratīvās šūnu ierosinātāja faktors var būt leikēmija, limfoma vai histiocitoze;
  • auksts - ir smagas hipotermijas sekas. Īpaša iezīme ir tā, ka blīvie mezgli patstāvīgi iziet divas vai trīs nedēļas;
  • steroīds - ļoti bieži veidojas bērniem dažas nedēļas pēc terapijas ar kortikosteroīdiem beigām. Šim tipam raksturīga spontāna izārstēšana, kurai nav nepieciešama specifiska terapija;
  • mākslīgs - avots ir narkotisko vai dažu zāļu ieviešana;
  • kristālisks - sprūda ir podagra vai nieru mazspēja;
  • kas saistīta ar alfa-antitripsīna deficītu, ir iedzimta patoloģija, kurā attīstās vaskulīts, asiņošana, pankreatīts, hepatīts un nefrīts.

Atsevišķi ir vērts uzsvērt mezenterisku pannicītu - retāko slimības formu. Tas atšķiras ar to, ka tas ir hronisks, nespecifisks iekaisuma process, kas lokalizēts tievās zarnas mezentery, omentum un retroperitoneālajā audā. Tā veidošanās iemesli nav zināmi, bet ir konstatēts, ka bieži tas skar bērnus un spēcīgās cilvēka puses locekļus.

Atkarībā no veidlapu veida, kas parādās šādas plūsmas laikā, ir:

  • nodulārais pannikulīts;
  • infiltrējošs pannicīts;
  • plāksnītes pannicīts.

Pēc pannikulīta plūsmas rakstura:

Simptomoloģija

Galvenais pannikulīta klīniskās pazīmes ir mezglu neoplazmas, kas var būt lokalizētas dažādos zemādas tauku audos. Visbiežāk tie parādās:

  • augšējās un apakšējās ekstremitātēs;
  • vēdera dobumā;
  • krūšu kaulā;
  • uz sejas.

Visbiežāk bojājumi ir zarnas un kakla mugurkaula. Pēc mezglu resorbcijas taukaudos var būt atrofija, kas no ārpuses ir ar noapaļotu zonu izskatu.

Tiek parādīts patoloģijas mezgla forma:

  • mezglu rašanās, kas var mainīties no 3 mm līdz 5 centimetriem;
  • mezglu fokusa izvietojums;
  • ādas apsārtums, kas atrodas virs veidojumiem.

Slimības plāksnes variantu papildina šādas pazīmes:

  • atsevišķu mezglu savienošana lielos konglomerātos;
  • āda var iegūt rozā, bordo vai sarkanbrūnu nokrāsu;
  • konglomerātu izplatīšana visā tādu šķiedru zonu platībā kā apakšstilba vai pleca, augšstilba vai kakla mugurkaula;
  • izteiktu skarto sāpju un pietūkumu.

Slimības infiltratīvajai formai ir šādi simptomi:

  • kausēšanas mezgli;
  • āda ir sarkana vai bordo;
  • čūlu parādīšanās atklātā mezgla veidošanās apgabalā.

Pannikulīta plūsmas jauktais raksturs attīstās diezgan reti un tiek izteikts mezgla formas pārejā uz plāksni un pēc tam infiltratīvajā formā.

Spontānam slimības tipam var būt šādi simptomi:

  • galvassāpes;
  • neliels temperatūras pieaugums;
  • muskuļu un locītavu sāpes;
  • vispārējs vājums un nespēks;
  • slikta dūša un vemšana - simptomi parādās, ja skar vēdera dobumu.

Mesenteriskais pannikulīts ir izteikts:

  • sāpes epigastrijā;
  • zemfrekvences temperatūra;
  • zarnu disfunkcija;
  • svara zudums;
  • labi jūtama veidošanās peritoneum.

Tajā pašā laikā ir vērts atzīmēt, ka šis slimības variants var būt pilnīgi asimptomātisks.

Sekundāro pannikulītu var papildināt ar slimības simptomiem.

Diagnostika

Viena vai vairāku iepriekš minēto simptomu gadījumā Jums jāmeklē palīdzība no dermatologa, bet paniculīta diagnosticēšanas procesā var būt:

Pirmkārt, ārstam:

  • izlasīt gadījumu vēsturi - lai noteiktu slimības primāro vai sekundāro raksturu;
  • analizēt pacienta dzīves vēsturi - lai noteiktu faktoru, kas varētu ietekmēt idiopātiskā tipa slimību vai mezenterisku panniculītu;
  • veikt rūpīgu fizisko pārbaudi, kuras mērķis ir izpētīt ādas stāvokli, vēdera dobuma priekšējās sienas apzināšanu un temperatūras mērīšanu;
  • detalizēti apšaubīt pacientu - par klīniskā attēla simptomu smagumu.

Laboratorijas diagnoze ietver:

  • asins un urīna bioķīmija;
  • aknu testi;
  • asins analīzes aizkuņģa dziedzera fermentiem;
  • asins kultūra sterilitātei;
  • baktēriju sēšana, kas noņemama no pašizstarotā mezgla.

Jūs varat apstiprināt diagnozi, izmantojot šādas instrumentālās procedūras:

  • Vēdera dobuma, krūškurvja un nieru ultraskaņa;
  • Mugurkaula un ekstremitāšu CT un MRI;
  • biopsijas mezgla izglītība.

Ņemot vērā specifiskās pannicīta pazīmes ultraskaņā, ir iespējams veikt diferenciālo diagnostiku, kuras laikā ir nepieciešams atšķirt šādu slimību no:

  • eritēma nodosum;
  • lipomas un oleogranulomas;
  • insulīna lipodistrofija;
  • izmaiņas, kas attīstās tuberkulozes, aktinomikozes un cukura diabēta laikā.

Ārstēšana

Slimības neitralizēšanas shēma atšķirsies atkarībā no tā kursa varianta, bet jebkurā gadījumā ir nepieciešama integrēta pieeja.

Novērst mezgliņu pannikulītu ir iespējams ar:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • antioksidanti;
  • vitamīnu kompleksi;
  • obkalyvaniya audzēji glikokortikoīdi;
  • fonoforēze un UHF;
  • magnētiskā terapija un lāzerterapija;
  • ultraskaņa un ozokeritoterapija.

Ja rodas plāksne vai infiltratīvs slimības veids, izmantojiet:

  • glikokortikosteroīdi;
  • citostatikas;
  • hepatoprotektori.

Lai ārstētu pannicītu, kam ir sekundārs raksturs, tas ir pietiekams, lai novērstu pamata slimību.

Šīs slimības ķirurģiska iejaukšanās nav ieteicama, jo īpaši mezenteriska pannicīta gadījumā.

Profilakse

Lai izvairītos no pannikulīta attīstības, nav īpašu profilakses pasākumu, cilvēkiem ir nepieciešams tikai:

  • atteikties no sliktiem ieradumiem;
  • ēst labi;
  • lietot medikamentus tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma;
  • izvairīties no hipotermijas;
  • uzturēt normālu ķermeņa svaru;
  • stiprināt imūnsistēmu;
  • attīstības sākumposmā, lai ārstētu slimības, kas var izraisīt pannikulītu.

Turklāt neaizmirstiet par regulārām pārbaudēm medicīnas iestādē. Prognoze ir atkarīga no slimības gaitas rakstura, lokalizācijas un mezglu skaita. Tomēr bieži ir labvēlīgs iznākums.

Pannikulīts - kas tas ir

Kad pannikulīts tiek novērots, zemādas tauku iekaisums. Tas ir lokalizēts tauku lobulos vai interlobulārajā sēklā un izraisa to nekrozi un aizaugšanu ar saistaudiem. Šai dermatoloģiskajai slimībai ir progresīvs kurss, kas izraisa mezglu, infiltrātu vai plankumu veidošanos. Un ar tā iekšējo audu un aizkuņģa dziedzera iekšējo audu un orgānu taukaudiem, nierēm, aknām, retroperitonālo telpu un omentumu.

Šajā rakstā jūs iepazīstināsim ar pannicīta saslimšanas iespējamiem cēloņiem, veidiem, galvenajām izpausmēm, diagnostikas metodēm un ārstēšanu. Šī informācija palīdzēs laikus lemt par speciālista ārstēšanas nepieciešamību, un jūs varat uzdot viņam jautājumus.

Pannikulītu pavada pastiprināta lipīdu peroksidācija. Pusē gadījumu ir idiopātiska slimības forma (vai Weber-Christian panniculitis, primārais pannikulīts), un biežāk to konstatē sievietēm vecumā no 20 līdz 40 gadiem (parasti liekais svars). Citos gadījumos slimība ir sekundāra un attīstās, ņemot vērā dažādus provocējošus faktorus vai slimības - imunoloģiskus traucējumus, dermatoloģiskas un sistēmiskas slimības, noteiktu zāļu lietošanu, aukstuma iedarbību utt.

Iemesli

Pirmo reizi šo slimību 1925. gadā aprakstīja Weber, bet atsauces uz tās simptomiem atrodamas arī 1892. gada aprakstos. Neskatoties uz modernās medicīnas attīstību un daudzu pētījumu veikšanu par pannikulīta izpēti, zinātnieki nav varējuši veidot precīzu priekšstatu par šīs slimības attīstības mehānismiem.

Ir zināms, ka šo slimību izraisa dažādas baktērijas (bieži vien streptokoki un stafilokoki), kas iekļūst zemādas taukos, izmantojot dažādas mikrotraumas un ādas bojājumus. Vairumā gadījumu kājām rodas audu audu bojājumi, bet var rasties arī citās ķermeņa daļās.

Prognozējamie faktori tās attīstībai var būt dažādas slimības un apstākļi:

  • ādas slimības - mikozes, dermatīts, ekzēma, jostas roze un vējbakas, sportista pēdas utt.;
  • ievainojumi - jebkurš, pat visnozīmīgākais, traumas (kukaiņu kodumi, skrāpējumi, nobrāzumi, brūces, apdegumi, apsaldējumi utt.) palielina infekcijas izplatīšanās risku;
  • limfogēnā tūska - tūskas audi ir nosliece uz plaisāšanu, un šis fakts palielina zemādas tauku infekcijas iespējamību;
  • slimības, kas izraisa imūnsistēmas vājināšanos - AIDS, leikēmija, vēzis, diabēts utt.;
  • iepriekš pārnesta pannicīts;
  • intravenoza narkotiku lietošana;
  • aptaukošanās.

Klasifikācija

Pannikulīts var būt:

  • primārais (vai idiopātisks, Weber-Christian panniculitis);
  • sekundāra.

Sekundārais pannikulīts var rasties šādās formās:

  • Auksts - vietējs bojājumu veids, ko izraisa spēcīga aukstuma iedarbība un kas izpaužas kā blīvu rozā mezglu parādīšanās (pēc 14-21 dienas tās izzūd);
  • lupus-panniculitis (vai lupus) - novērots pacientiem ar smagu sistēmisku sarkanā vilkēde un izpaužas kā divu slimību izpausmju kombinācija;
  • steroīds - novērots bērniem, attīstās 1-2 nedēļas pēc kortikosteroīdu uzņemšanas, nav nepieciešama īpaša ārstēšana un to var izārstēt atsevišķi;
  • mākslīgi - ko izraisa dažādu zāļu lietošana;
  • fermentatīvs - novērots ar pankreatītu, ņemot vērā aizkuņģa dziedzera fermentu pieaugošo līmeni;
  • imunoloģiski - bieži vien kopā ar sistēmisku vaskulītu, un bērniem var novērot nodarījumu eritēmu;
  • proliferatīvās šūnas - attīstās uz leikēmijas, histocitozes, limfomas uc fona;
  • eozinofīls - izpaužas kā nespecifiska reakcija noteiktās sistēmiskās vai ādas slimībās (ādas vaskulīts, injicējams lipofātisks granuloma, sistēmiska limfoma, kukaiņu kodumi, eozinofīlā celulīts);
  • kristālisks - ko izraisa nogulsnes kalcifikāciju un urātu audos nieru mazspējas, podagras vai pēc Meneridīna, pentazocīna ievadīšanas;
  • kas saistīts ar α-proteāzes inhibitora deficītu - tas ir novērojams iedzimta slimība, ko papildina pankreatīts, nefrīts, hepatīts, asiņošana un vaskulīts.

Saskaņā ar izmaiņām, kas rodas panniculīta laikā uz ādas, tiek izdalīti šādi varianti:

Par pannikulītu var būt:

  • akūts iekaisums;
  • subakūta;
  • hroniska (vai atkārtota).

Simptomi

Galvenie spontānā pannikulīta simptomi ir šādi simptomi:

  • mezglu izskats, kas atrodas dažādos dziļumos zem ādas;
  • apsārtums un pietūkums skartajā zonā;
  • drudzis un sāpes sajūta skartajā zonā;
  • sarkani plankumi, izsitumi vai blisteri uz ādas.

Visbiežāk uz kājām parādās ādas bojājumi. Retāk var rasties ievainojumi uz rokas, sejas vai ķermeņa.

Papildus zemādas tauku bojājumiem panniculīta gadījumā pacientiem bieži parādās vispārējas nespēks, kas rodas akūtu infekcijas slimību gadījumā:

  • drudzis;
  • vājums;
  • galvassāpes;
  • diskomforts un sāpes muskuļos un locītavās utt.

Pēc mezglu izzušanas uz ādas veidojas atrofijas zonas, kas pārstāv noapaļotas ādas apaļās kabatas.

Slimības viscerālajā formā tiek ietekmētas visas tauku šūnas. Ar šādu pannikulītu attīstās hepatīta, nefrīta un pankreatīta simptomi, un retroperitonālajā telpā un omentum veidojas raksturīgi mezgli.

Adīts pannicīts

Slimību pavada mezglu veidošanās no dažiem milimetriem līdz 10 centimetriem (biežāk no 3-4 mm līdz 5 cm), kas ir ierobežoti no veseliem audiem. Virs ādas krāsa var atšķirties no spilgti rozā līdz cietai.

Plakana pannicīts

Slimību pavada mezglu saplūšana blīvi elastīgā konglomerātā. Krāsa virs tā var mainīties no zilgani violeta līdz rozā krāsai. Dažreiz bojājums aptver visu kājas, augšstilba vai pleca virsmu. Ar šo kursu notiek neirovaskulāro saišu saspiešana, izraisot stipras sāpes un izteiktu pietūkumu.

Infiltrējošs pannicīts

Slimību pavada svārstību parādīšanās, ko novēro parastos flegmonos vai abscesos, atsevišķos kausētos konglomerātos un mezglos. Ādas krāsa šādos fokusos var atšķirties no sārtinātā līdz spilgti sarkanā krāsā. Pēc infiltrāta atvēršanas izlej putojošu vai eļļainu dzeltenu masu. Kaitējuma zonā parādās čūlas, kas ilgu laiku pārpūš un neizdziedē.

Jaukts pannicīts

Šo slimības variantu reti novēro. Tās kursu papildina mezgla varianta pāreja uz plāksni un pēc tam uz infiltrējošo.

Pannikulīta plūsma

Akūtā slimības gaitā ir vērojama būtiska vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Pat ar ārstēšanu pacienta labklājība nepārtraukti pasliktinās, un remisijas tiek reti novērotas un aizņems īsu laiku. Gadu vēlāk šī slimība izraisa nāvi.

Pannikulīta subakūtā forma nav saistīta ar šādiem smagiem simptomiem, bet to ir grūti ārstēt. Atkārtotā slimības epizodē novēro labvēlīgāku gaitu. Šādos gadījumos paniculīta paasinājumi ir mazāk nopietni, parasti tie nav saistīti ar vispārējās labklājības traucējumiem un tiek aizstāti ar ilgtermiņa remisiju.

Pannikulīta ilgums var būt no 2-3 nedēļām līdz vairākiem gadiem.

Iespējamās komplikācijas

Pannikulītu var sarežģīt šādas slimības un stāvokļi:

  • flegmons;
  • abscess;
  • ādas nekroze;
  • gangrēna;
  • bakterēmija;
  • limfangīts;
  • sepse;
  • meningīts (ar bojājumu uz sejas).

Diagnostika

Pannicīta diagnosticēšanai dermatologs pacientam paredz šādas pārbaudes;

  • asins analīzes;
  • bioķīmiskā analīze;
  • Rebergas tests;
  • asins analīzes aizkuņģa dziedzera enzīmu un aknu funkcionālo testu veikšanai;
  • urīna analīze;
  • asins kultūra sterilitātei;
  • vietas biopsija;
  • baktēriju izpēte no izvadiem no mezgliem;
  • imunoloģiskās analīzes: antivielas pret ds-DNS, antivielas pret SS-A, ANF, komplementiem C3 un C4 utt.;
  • Iekšējo orgānu ultraskaņa (mezglu identificēšanai).

Pannikulīta diagnostika ir vērsta ne tikai uz to identificēšanu, bet arī tās attīstības cēloņu noteikšanu (t.i., fona slimībām). Nākotnē, pamatojoties uz šiem datiem, ārsts spēs veikt efektīvāku ārstēšanas plānu.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar šādām slimībām:

  • lipoma;
  • patoloģija;
  • insulīna lipodistrofija;
  • oleogranulema;
  • ādas kalcifikācija;
  • dziļa sarkanā vilkēde;
  • aktinomikoze;
  • sporotrichoze;
  • Bazena induratīvā eritēma;
  • jaundzimušo zemādas tauku nekroze;
  • podagras mezgli;
  • Farbera slimība;
  • ādas sarkoīdi Darya-Russi;
  • asinsvadu hipodermīts;
  • eozinofils fascīts;
  • citi pannikulīta veidi.

Ārstēšana

Pannikulīta ārstēšanai vienmēr jābūt sarežģītai. Terapijas taktiku vienmēr nosaka tās forma un kurss.

Pacientiem tiek parakstītas šādas zāles:

  • vitamīni C un E;
  • antihistamīni;
  • plaša spektra antibakteriālas zāles;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • hepatoprotektori.

Subakūtas vai akūtas gaitas gadījumā ārstēšanas plānā ir iekļauti kortikosteroīdi (Prednisolons uc). Pirmkārt, tiek nozīmēta augsta deva, un pēc 10-12 dienām tas tiek pakāpeniski samazināts. Ja slimība ir smaga, pacientam tiek izrakstīti citostatiskie līdzekļi (metotreksāts, prospidīns uc).

Sekundārā pannikulīta gadījumā slimība, kas veicina slimības attīstību, ir obligāti jāārstē.

Vietējo mezglu terapiju var izmantot:

  • okluzīvie pārsēji ar Dubinol (2-3 dienas);
  • pārsēji ar Ihtiol.

Sekojošas fizioterapeitiskās procedūras var veicināt ātrāku atveseļošanos:

  • fonoforēze ar hidrokortizonu;
  • ultraskaņa;
  • UHF;
  • ozokerīta lietojumi;
  • magnētiskā terapija;
  • lāzera terapija.

Pannikulīts ir nopietna slimība, kas prasa ārstam obligātu ārstēšanu. To var ārstēt ar dažādām zālēm, un tikai speciālists var veikt efektīvu ārstēšanas plānu. Pannikulīta sekundāro formu gadījumā ir nepieciešama fona terapija, kas veicina slimības attīstību.

Kurš ārsts sazinās

Ja rodas pannikulīta simptomi, piemēram, mezglu izskats zem ādas, apsārtums vai pietūkums, jākonsultējas ar dermatologu. Ārsts nosaka visaptverošu pārbaudi, lai atrastu fona slimības, kas ietver citu specializētu speciālistu (reimatologs, gastroenterologs un nefrologs) testēšanu, ultraskaņu un konsultācijas.

Maskavas ārsta klīnikas speciālists runā par pannikulītu:

Pannikulīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana Maskavā

Pannikulīts - kas tas ir? (skatīt fotoattēlu zemāk)

Pannikulīts ir hroniska, progresējoša, iekaisīga slimība, kas ietekmē zemādas taukaudus. Rezultātā tauku šūnas tiek iznīcinātas un aizvietotas ar saistaudu, veidojot mezgliņus, plankumus vai infiltrātus. Ja patoloģiskais process ietekmē iekšējos orgānus, aknas, aizkuņģa dziedzeris, nieres, omentum taukaudus vai retroperitonālo zonu. Šīs patoloģijas diagnostika ir balstīta uz slimības klīnisko gaitu un histoloģisko izmeklēšanu, un pannikulīta ārstēšana ir atkarīga no tās formas.

Yusupov Hospital ir daudznozaru centrs, kas sniedz pakalpojumus dažādās medicīnas jomās, tostarp Beber-Christian panniculitis ārstēšanā. Pateicoties mūsdienu iekārtām centrā, viņi diagnosticē dažādas saistaudu patoloģijas. Ar plašu pieredzi reimatoloģijas jomā vadošie eksperti varēs viegli diagnosticēt pat visgrūtākajos gadījumos.

Pannikulīts: attīstības cēloņi

Vairumā gadījumu Beber-Christian panniculitis veido idiopātisku (spontānu) slimības formu. Tas ir biežāk sastopams 25-40 gadus vecu sieviešu vidū. Pārējie pacienti, aptuveni 35%, ir tā sauktie sekundāro panniculītu gadījumi, kas veidojas uz sistēmisku un ādas slimību pamata, izraisot vides faktorus (aukstu, UV starojumu, medikamentus) un dažādus imunoloģiskus traucējumus.

Pannikulīta attīstības pamatā ir cilvēka ķermeņa vielmaiņas procesu pārkāpums, proti, tauku peroksidācija. Neskatoties uz gadu ilgiem pētījumiem, kuru mērķis ir identificēt pannicītu izraisošos faktorus, nav skaidras idejas par tās attīstības mehānismu.

Pannikulīts: klasifikācija

Weber-Christian panniculitis (skatīt foto) ir klasificēts primārajā (idiopātiskā formā) un sekundārajā.

Sekundāro panniculītu attiecina uz šādām šķirnēm: t

  • imunoloģiski - notiek sistēmiskā vaskulīta fonā. Bērniem tas var būt eritēmas mezgla ceļš;
  • mezenterisks panniculīts ir reta patoloģiska slimība, kas ietekmē zarnu, omentuma, pirms un retroperitonālo audu taukaudus;
  • lupus - pavada sistēmisku sarkanā vilkēde, un to raksturo pannicīta simptomu izpausme ar tipiskiem lupus erythematosus ādas simptomiem;
  • fermentatīvie - saistīti ar aizkuņģa dziedzera fermentu iedarbību;
  • proliferatīvās šūnas - notiek ar leikēmiju, limfomu, histiocitozi;
  • auksts - vietējais pannikulīta veids, kas veidojas, reaģējot uz spēcīgu aukstu efektu;
  • steroīds - notiek bērniem no vienas līdz divām nedēļām pēc glikokortikoīdu terapijas pārtraukšanas, notiek neatkarīgi;
  • Pannikulīts, kas attīstās ar podagru un nieru mazspēju sakarā ar urīnskābes kalcifikācijas uzkrāšanos zemādas taukaudos;
  • Panniculīts, kas saistīts ar L1-antitripsīna deficītu, ir iedzimta slimība, kam seko sistēmiskas izpausmes: vaskulīts, asiņošana, pankreatīts, hepatīts un nefrīts.

Primārais vai lobular panniculitis ir reta slimība saistaudu sistēmisko slimību grupā. Lūpu pannikulīta pārbaude balstās tikai uz histoloģijas rezultātiem, jo ​​specifisks marķieris vai pētījums, kas apstiprina šīs slimības klātbūtni, vēl nav atrasts. Atbilstoši panniculīta laikā veidoto mezglu formai:

  • Slimības nodal variants;
  • Infiltratīva iespēja;
  • Blyashechny opcija.

Pannikulīts: simptomi

Beber-Christian panniculitis klīnisko priekšstatu raksturo mezgliņu parādīšanās zemādas taukaudos. Visbiežāk šie mezgli ir lokalizēti uz kājām un rokām, retāk - vēderā un krūtīs. Pēc iekaisuma procesa regresijas ir taukaudu atrofijas fokuss, kas izskatās kā noapaļotas ādas noņemšanas zonas.

Saskaņā ar tās gaitu pannicīts var būt:

Idiopātisku pannikulītu var papildināt vispārējā stāvokļa pārkāpums, proti, akūtu elpceļu vīrusu infekciju, galvassāpes, drudzis, artralģija, muskuļu sāpes, slikta dūša un vemšana. Panniculīta viscerālo formu raksturo tauku šūnu AO sistemātisks bojājums visā organismā ar pankreatīta, hepatīta un nefrīta attīstību. Šīs slimības akūtā forma ir raksturīga ar izteiktu cilvēka ķermeņa homeostāzes pārmaiņām. Neskatoties uz ārstēšanu, pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās. Gada laikā slimība ir letāla.

Pannikulīts: diagnoze

Jušupova slimnīcā vairāki speciālisti veic pannicīta diagnostiku: reimatologu, nefrologu, dermatologu un gastroenterologu. Pēc sākotnējās pārbaudes pacientam tiek noteiktas vairākas papildu izpētes metodes:

  • Ozols;
  • OAM;
  • Bioķīmiskā asins analīze;
  • Aknu testi;
  • Aizkuņģa dziedzera fermentu izpēte;
  • Rebergas tests.

Lietojot ultraskaņu, lai diagnosticētu vēdera orgānus, nieres utt. ir iespējams noteikt mezgliņus viscerālajā panniculītē. Ieteicams lietot bakterioloģisku asins kultūru, lai izslēgtu slimības septisko raksturu.

Precīzu diagnozi nosaka, veicot biopsiju no vietas ar turpmāko audu parauga histoloģiju. Lai diagnosticētu lupus panniculitis, tiek ņemta asinis, lai noteiktu antinukleāro faktoru, komplementu C3 un C4, antivielas pret SS-A utt.

Pannikulīts: ārstēšana Maskavā

Gan primāro, gan sekundāro pannikulīta ārstēšanas pieeja ir sarežģīta. Nulles pannicīta ārstēšanai tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un antioksidanti (E vitamīns, askorbīnskābe). Dažreiz viņi var izurbt atsevišķus mezglu veidojumus ar glikokortikoīdu zālēm. Tās efektivitāte arī pierādīja fizioterapijas iecelšanu:

Plāksnes un infiltratīvas formas gadījumā lieto subakūtu pannikulītu, glikokortikosteroīdus (hidrokortizonu, prednizolonu) un citotoksiskas zāles (metotreksātu, ciklofosfamīdu). Pannikulīta sekundāro formu ārstēšanai noteikti jāietver fona slimības terapija, piemēram, pankreatīts, SLE, vaskulīts, podagra.

Jušupova slimnīca nodrošina katram pacientam pilnu medicīnisko pakalpojumu ciklu: augstas kvalitātes diagnostiku, savlaicīgu ārstēšanu, atsaucīgu medicīnisko personālu. Klīnikas speciālisti cenšas radīt visērtākos apstākļus pacientam slimnīcā. Ērta atrašanās vieta, prom no pilsētas burzmas, mērķtiecīgu profilakses un rehabilitācijas programmu pieejamība un dienas slimnīcas pieejamība nodrošinās, ka pacients var atgūt pēc iespējas ātrāk. Lai piezvanītu uz sarunu.

Pannikulīts

Pannikulīts ir slimība, kas izraisa graujošās zemādas audu destruktīvas izmaiņas. Visbīstamākais panniculīta veids ir viscerāls, līdz ar to attīstās šāda veida orgānu taukaudi.

Pastāv primārais un sekundārais pannikulīta veids. Slimības primārā forma sākas bez jebkādiem predisponējošiem faktoriem, tas ir, bez iemesla. Šī forma visbiežāk izpaužas sievietēm līdz četrdesmit gadiem, kam ir liekais svars.

Slimības sekundārajai formai ir sava klasifikācija un tas notiek vairāku iemeslu dēļ.

Paniculitis formas:

Ir arī vairākas pannikulīta formas, tas ir atkarīgs no ādas bojājumu veida. Ir neskaidra, mezgla un infiltratīva tauku granuloma forma.

Mazgāta forma

Mezgla forma izpaužas kā mezglu izskats ar diametru no pāris milimetriem līdz pāris centimetriem. Šī forma kļūst rozā vai zilgana atkarībā no atrašanās vietas dziļuma. Mezgli nav apvienoti.

Blyashechnaya

Plāksnes forma notiek mezglu saplūšanas rezultātā, un šāds veidojums aizņem lielas platības uz apakšstilba vai augšstilba ādas virsmas. Jūs varat arī atzīmēt ekstremitāšu pietūkumu. Skartās ādas krāsa ir bumpy virsma un zila krāsa.

Infiltratīvā forma

Infiltratīvā forma atšķiras ar svārstībām mezgliņos un spilgti sarkanā krāsā. Autopsijas laikā tiek konstatēta dzeltena viela, kas līdzinās putām.

Pannikulīta cēloņi

  • imunoloģiskais panniculīts attīstās, pamatojoties uz sistēmisku vaskulītu;
  • enzimātiskais panniculīts rodas aizkuņģa dziedzera izraisīto fermentu iedarbības fonā un parādās, kad slimība ir pankreatīts;
  • pacientiem ar leikēmiju vai limfomu notiek polifektīva šūnu panniculīts;
  • lupus vai lupus - panniculitis forma, kas rodas, kad lupus slimība, to simptomi ir gandrīz vienādi;
  • aukstā forma attīstās ar pārdzesēšanu, ko raksturo biezu mezglu izskats. Bieži rodas bērniem un pusaudžiem, notiek dažu dienu laikā pēc hipotermijas. Foci atrodas uz vaigiem un zoda. Sievietēm, kas dodas zirgu izjādē, arī cieš šī slimība, un tas skar gurnus un iegurņus. Šai pannicīta formai nav nepieciešama īpaša ārstēšana, bet ir ieteicams lietot aizsarglīdzekļus pret hipotermiju;
  • kristāliskā forma attīstās nieru mazspējas vai podagras apstākļos. To raksturo urātu un kalcifikāciju nogulsnes zemādas audos;
  • mākslīgā tauku granuloma notiek injekciju vietā, ieviešot dažādas zāles un šķidrumus. Šī forma ir novērojama cilvēkiem ar garīga rakstura traucējumiem, kas injicē dažādas vielas zem ādas. Pasākumi tiek veikti, pamatojoties uz šķidrumu, kas ievadīts zemādas audos;
  • Steroīdu forma notiek bērniem, kā reakcija uz steroīdu zālēm. Īpaša ārstēšana netiek veikta, atveseļošanās notiek tūlīt pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas;
  • iedzimta forma attīstās ar tādas vielas trūkumu kā antipripsīns.

Pannikulīta simptomi

Panniculīta mezgla veidojumu izpausme. Lokalizēti galvenokārt uz kājām, rokām vai vēdera. Pēc panniculīta mezglu izārstēšanas ādas dobumi paliek to vietā.

Panniculīta mezgla formas gadījumā zemādas audos parādās atsevišķi novietoti mezgli ar sarkanu nokrāsu uz virsmas.

Pannikulīta plāksnes formu raksturo mezglu klātbūtne, kas kopā aug, veidojot kalnainu reģionu. Šādu veidojumu ādas krāsa atšķiras no rozā līdz purpursarkanai nokrāsai. Šādas zonas dažreiz aizņem visu kājas vai plecu platību, saspiežot asinsvadus un nervu saišķus, tādējādi radot sāpīgas sajūtas un pietūkumu.

Infiltratīvā forma turpinās ar mezglu sadalīšanos, tad zilā nokrāsas mezgla rajonā parādās svārstības. Atverot šādus mezglus, tiek atbrīvots biezs dzeltens šķidrums, kas atgādina strutainu vielu, bet tas nav gailis.

Iespējams arī pāriet no panniculīta mezgla formas uz plāksni un tad infiltratīvajā formā.

Spontānas inficēšanās gadījumā ar pannicītu novēro subkutāno tauku audu izmaiņas, kuras nedrīkst izraisīt ķermeņa vispārējā stāvokļa traucējumi. Bet visbiežāk slimības sākumposmā parādās šādi simptomi, piemēram, vājums vai galvassāpes, novēro arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Pannikulītam var būt akūta, subakūta vai atkārtota attīstības forma. Attīstības laiks svārstās no divām vai trim nedēļām līdz diviem gadiem.

Akūta panniculīta forma izpaužas kā augsts drudzis un sāpes locītavās un muskuļos, nieru un aknu darbības traucējumi. Ārstēšanas laikā pacienta stāvoklis joprojām pastāvīgi pasliktinās un ir letāls uz gadu.

Pacienta subakūtais stāvoklis ir labvēlīgāks, bet ir patoloģiska aknu darbība, un to pavada drudzis.

Pannikulīta labvēlīgākais stāvoklis ir recidīvs vai hronisks. Slimības recidīvi ir grūti, pacienta vispārējais stāvoklis nemainās, bet šis periods tiek aizstāts ar ilgu remisijas periodu.

Pannikulīta diagnostika

Ārsts-dermatologs diagnosticē pannikulītu un reimatologs un nefrologs, kas joprojām ir gastroenterologs, palīdz viņam diagnosticēt. Iecelts urīna un asins bioķīmiskās analīzes. Ar ultraskaņas palīdzību, pārbaudot vēdera dobumu, nieres un aknas, aizkuņģa dziedzeris identificē viscerālās panniculīta mezglus. Asins tests sterilitātei palīdz novērst slimības septisko raksturu. Dzeltenā satura bakterioloģiskā pārbaude, kas tiek atbrīvota mezgla atvērumā, palīdz atšķirt panniculīta infiltratīvo versiju no abscesa.

Precīzu pannikulīta analīzi nosaka pēc biopsijas. Histoloģiskā izmeklēšana nosaka iekaisuma infiltrāciju, tauku šūnu nomaiņu ar saistaudu. Imunoloģiskais pētījums diagnosticē lupus panniculitis.

Ārstēšana ar panicītu

Pannikulīta ārstēšana ņem vērā etiopatogenētiskos faktorus. Akūtā pannicīta gadījumā, ko papildina drudzis, muskuļu un locītavu sāpes, tiek izmainītas asins sastāva izmaiņas, gultas atpūta un benzilpenicilīns. Smagā paniculīta formā tiek lietots prednizolons. Pannikulīta imunoloģiskajās formās sākas pretmalārijas ārstēšana.

Uzklājiet vairākus vitamīnus, A, E, C, R. Panniculīta ārstēšanu izvēlas atkarībā no slimības gaitas un formas. Arī ārstēšanai jābūt visaptverošai.

Hroniskā mezglaņa pannikulīta forma tiek ārstēta ar pretiekaisuma līdzekļiem - vitamīnu kompleksu. Veiciet arī to mezglu, kas satur glikokortikosteroīdus, drukāšanu.

Plāksne un infiltratīvā forma tiek ārstēti ar glikokortikosteroīdiem un citostatiku. Hepaprotektori palīdz aknām. Arī ar jebkuru fizioterapijas formu.

Diezgan bieži kopā ar ārstēšanu ar zālēm tiek izmantota arī ārstēšana ar tautas līdzekļiem. Izmantojiet augu izcelsmes sastāvdaļas, piemēram, saspiež no neapstrādātām bietēm uz skartās ādas, saspiež no vilkābele ar biezpiena augļiem, vairāk losjonu no pīlinga lapotnes lapām. Šādi kompresi mazina pietūkumu un ir pretiekaisuma iedarbība. Ķermenim ir labi un izdevīgi dzert augu tēju, kas balstīta uz Echinacea un mežrozītes.

Pannikulīta atkārtošanās bieži ir saistīta ar starpsavienojumiem, tāpēc šajā periodā būs jākontrolē dermatologs un terapeits.

Šīs slimības profilaksei praktiski nav, jo tai nav skaidras shēmas primāro pannikulītu attīstībai. Bet otrā pannikulīta formā tiek veikta pamata slimības ārstēšana.

Hroniskajai formai un subakūtai formai ir labvēlīga atveseļošanās prognoze, nevis akūta, kas ir neparedzama.

Pannikulīts

Kas ir pannicīts?

Pannikulīts ir iekaisīga slimība, kas ietekmē zemādas taukaudus. Patoloģisku procesu rezultātā notiek tauku šūnu iznīcināšana un to aizstāšana ar saistaudu audiem. Parasti slimība ir saistīta ar plankumu un mezglu veidošanos.

Ir trīs galvenās pannicīta formas:

  • Viscerālie - šajā gadījumā tiek ietekmētas nieru, aknu, aizkuņģa dziedzera vai omentuma tauku šūnas.
  • Idiopātiska forma (bieži sastopama - 50% no visiem slimības atklāšanas gadījumiem).
  • Sekundārā pannikulīts - attīstās citu slimību, imūnsistēmas traucējumu, noteiktu medikamentu lietošanas un citu faktoru fonā.

Sekundārais pannikulīts savukārt ir sadalīts vairākos veidos:

  • Imunoloģiski - notiek sistēmisku slimību (vaskulīta) fonā.
  • Enzimātisks - raksturīgs pacientiem ar pankreatītu.
  • Lupus - attīstās pēc sistēmiskās sarkanās vilkēdes.
  • Auksts - vietēja slimība, kas rodas zemas temperatūras ietekmē.
  • Mākslīgais - attīstās, lietojot noteiktas zāles.
  • Steroīdu panniculīts rodas pēc ārstēšanas kursa beigām ar kortikosteroīdiem.

Slimības cēloņi

Pannikulīta attīstības iemeslus var mainīt, visbiežāk sastopami:

  • Baktēriju bojājums. Visbiežāk tas notiek stafilokoku vai streptokoku organisma attīstības rezultātā.
  • Traumas vai citi mehāniski bojājumi audiem un orgāniem.
  • Sēnīšu slimības attīstība.
  • Dermatoloģiskās slimības: čūlas, dermatīts utt.
  • Ķirurģiska iejaukšanās, kā rezultātā slimība attīstās rētas vietā.

Turklāt zinātnieki ir aicinājuši priekšnoteikumu visu veidu pannikulītam - vielmaiņas procesu pārkāpumi un liels toksīnu un sadalīšanās produktu uzkrāšanās organismā, jo īpaši iekšējos orgānos un zemādas taukos.

Pannikulīta simptomi

Pannikulīts ir ļoti specifiski simptomi, un tas ir diezgan akūts. Pirmā zīme ir mezglu izskats zem ādas, kas var sasniegt 5 cm diametru. Šie audzēji parasti atrodas uz ekstremitātēm, vēdera un krūtīm. Pēc mezglu iznīcināšanas to vietā ir atrofētu audu fokusiem, ādas atvilkšanai.

Dažos gadījumos tiek novērota plāksnes veidošanās - vairāku mezglu kopa vienā vietā. Šāda neoplazmas vietā āda kļūst rozā vai sarkana. Bieži vien tie izplatījās visā ekstremitāšu zonā, kas izraisa tūskas un limfostāzes parādīšanos.

Bieži vien pannikulīts tiek pavadīts ar klasiskiem daudzu slimību simptomiem:

  • Vispārējās labklājības pasliktināšanās.
  • Galvassāpes un reibonis.
  • Sāpes muskuļos, locītavās un diskomforta sajūta kustības laikā.
  • Slikta dūša

Slimības diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, konsultējieties ar dermatologu. Dažos gadījumos, atkarībā no slimības atrašanās vietas, nepieciešama gastroenterologa, nefrologa, reimatologa un citu speciālistu palīdzība.


Precīzai diagnostikai izmantojiet šādas diagnostikas procedūras:

  • Rūpīga pacienta pārbaude, slimības formas un veida definīcija.
  • Laboratorijas testu veikšana - urīna analīze, asins, aknu darbības testi un citi pētījumi.
  • Asins kultūra, kas ļauj noteikt baktēriju infekcijas klātbūtni.
  • Ultraskaņas pārbaude ļauj noteikt mezglu klātbūtni, lai noteiktu to lokalizāciju un lielumu.
  • Veikt iegūto bioloģisko materiālu biopsiju un histoloģiju. Tas novērš ļaundabīga audzēja attīstības iespējamību.

Ārstēšana ar panicītu

Pēc pārbaudes nokārtošanas un diagnozes apstiprināšanas ārsts izvēlas visefektīvāko un efektīvāko ārstēšanas iespēju. Terapijas izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem: slimības cēlonis un forma, pacienta vispārējais stāvoklis un slimības gaita.

Pannicīta ārstēšanai nepiemēro operāciju. Operācijas laikā ir iespējams noņemt vienu mezglu, bet nav garantijas, ka tas nenotiks citur, jo slimības galvenais cēlonis nav novērsts. Turklāt rētas pēc šādas operācijas dziedē ļoti ilgu laiku un var izraisīt infekcijas procesu vai citu komplikāciju attīstību.

Pannikulīta ārstēšana ir jāaplūko vispusīgi. Terapijā jāiekļauj ne tikai šauri mērķtiecīgi medikamenti, bet arī antibiotikas, imūnstimulanti un vitamīnu kompleksi. Ārstējot stipras sāpes, ārsts nosaka plašu pretsāpju līdzekļu klāstu.

Mezglaina pannikulīta ārstēšana: t

  • Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana parasti ir Ibuprofēns vai Diklofenaks.
  • Antioksidanti - vitamīni C un E.
  • Fizioterapijas procedūras - fonoforēze, ultraskaņa, magnētiskā terapija un citi.

Citostatiskie un glikozes steroīdi ir iedarbīgi pret neskaidru vai infiltrējošu formu. Augsts rezultāts liecināja par Metotreksāta, Prednizalona un Hidrokortisona saņemšanu.

Pannikulīta sekundārās formas ārstēšana ir cīņa pret galveno slimību - pankreatītu, lupus erythematosus utt.

Ja konservatīvas ārstēšanas metodes nerada pareizu rezultātu, ieteicama asins pārliešanas procedūra. Ar slimības braukšanas formu ir augsts komplikāciju attīstības risks - celulīts, abscess, gangrēna, ādas nekroze un meningīts. Retos gadījumos pannicīts izraisa nāvi. Tas notiek visbiežāk gadījumā, ja slimība ir izraisījusi nieru iekaisumu, aknu cirozi, organisma bioķīmiskā līdzsvara traucējumus.

Slimību profilakse

Galvenā un efektīvākā pannicīta profilakse ir primāro slimību profilakse vai agrīna atklāšana un ārstēšana. Svarīga loma ir organisma aizsargspējas stiprināšanai, stiprinošiem, tonizējošiem preparātiem un vitamīnu-minerālu kompleksiem.

Kas ir pannicīts? Cēloņi un ārstēšana

Pannikulīts izraisa lielu, maigu sitienu, kas veidojas zem ādas. Tās parasti sastopamas apakšējās ekstremitātēs, bet var ietekmēt citas ķermeņa daļas.

Šajā rakstā aprakstīti pannikulīta cēloņi un veidi, kā arī to ārstēšanas veidi.

Kas ir pannicīts?

Pannikulīts ir salīdzinoši neparasts ādas bojājums. Tas izraisa lielus gabalus zem ādas, parasti uz apakšējām ekstremitātēm.

Izvirzieni, saukti arī par mezgliem, ir mīksti pieskarties un var izskatīties sarkani vai violeti.

Cementus izraisa tauku slāņa iekaisums zem ādas. Šo slāni sauc par panniculus adiposus, un to lieto, lai saglabātu ķermeni siltu.

Pastāv daudzi pannikulīta veidi, tostarp tie, ko izraisa infekcijas, aukstuma temperatūra un blakusparādības.

Visbiežāk sastopamais ir erozijas nodosums, kur mezgli ir atrodami uz apakšējām kājām. Šis veids ir visizplatītākais sievietēm un jauniešiem.

simptomi

Galvenie pannikulīta simptomi ir:

  • Lieli izciļņi, kas ir maigi pieskarties. Gabali, kas var parādīties sarkanā vai purpura krāsā, atrodas dziļi zem ādas un var būt vairāki centimetri plati.
  • Kick uz kājām, kājām vai rokām. Retāk var rasties izciļņi uz sēžamvietas, kuņģa un sejas.
  • Šoks, kas rada eļļainu šķidrumu.
  • Zilumi dažos panniculīta veidos.
  • Dažos gadījumos var rasties bojāti ādas plankumi, ko sauc par plāksnēm.
  • Vispārējas iekaisuma pazīmes, tostarp drudzis, sāpes un sāpes, nogurums un vispārēja slikta stāvokļa sajūta.

Dažādi pannikulīta tipi var būt līdzīgi, bet tiem ir būtiskas atšķirības. Precīza diagnoze ir atkarīga no ķermeņa daļas un pannicīta izraisīšanas.

Diagnozes laikā var veikt biopsiju, kur cilvēka ādas šūnu paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju novērtēšanai.

iemesli

Visbiežāk sastopamie pannikulīta cēloņi ir infekcijas, bet neinfekcijas slimības vai traumas var izraisīt arī šo traucējumu.

Iespējamie pannikulīta cēloņi ir šādi:

  • infekcijas, piemēram, streiks kakls, tuberkuloze un pneimonija
  • autoimūnās slimības, tostarp Krona slimība, čūlainais kolīts, sarkanā vilkēde un sistēmiskā skleroze.
  • fiziski cēloņi, piemēram, ievainojumi vai aukstuma temperatūra
  • alfa-1-antitripsīns, kas ir iedzimts traucējums, kas var izraisīt dažādas plaušu un aknu slimības
  • sarkoidoze - reta slimība, kas saistīta ar ādas orgānu un audu iekaisumu
  • daži medikamenti, ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus un penicilīnu
  • grūtniecība
  • aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi

Ja cēlonis nav zināms, stāvokli sauc par idiopātisku panniculītu.

Lai gan ir daudz dažādu veidu pannikulīts, simptomi ir vienādi.

Visi veidi ir neparasti vai reti.

Pannikulīta veidi ir:

  • Nodulārā eritēma. Tas ir visizplatītākais veids, un tas attiecas uz sitieniem un zilumiem. Personai būs arī vispārējas iekaisuma pazīmes, piemēram, drudzis un nogurums.
  • Eritēma induratum. Triecieni atrodami teļu aizmugurē. Šis pannicīta veids bieži ir saistīts ar tuberkulozi.
  • Nodulārs vaskulīts. Uz ķermeņiem un kājām ir izliekumi un iekaisuši asinsvadi.
  • Nekrobioze lipoidika. Uz kājām attīstās konusi un čūlas. Šis veids parasti ietekmē sievietes ar diabētu.
  • Lipodermatoskleroze. Panniculīta veids, ko izraisa slikta vēnu funkcija kājās un ir saistīta ar aptaukošanos. Šis veids ir biežāk sastopams sievietēm un vecāka gadagājuma cilvēkiem.
  • Veberas kristiešu slimība. Relatīvi smaga panniculīta forma, kas izraisa vispārējas iekaisuma un orgānu problēmas. Pašlaik nav zināms iemesls.
  • Aizkuņģa dziedzera pannicīts. Aizkuņģa dziedzera slimību cēloņi ir reti sastopami 0,3–3% cilvēku ar aizkuņģa dziedzera slimībām.
  • Lupus erythematosus. Kas rodas lupus, tas parasti skar pieres, vaigu un sēžamvietu, bet reti ietekmē kājas.
  • Traumatisks pannikulīts. To izraisa ievainojumi vai ādas bojājumi.
  • Auksts pannicīts. Var rasties, ja āda ir pakļauta zemām temperatūrām. Šis veids ir visbiežāk sastopams zīdaiņiem.
  • Podikulīts. Ar podagru urīnskābes kristāli var uzkrāties, lai izraisītu pannicītu. Tā bieži attīstās apakšējās kājās un kājās.

No medicīniskā viedokļa pannicīta tipus var iedalīt divās lielās grupās atkarībā no audu veida. Tauku lobulu iekaisumu sauc par lobulu, un saistaudu iekaisumu ap taukiem sauc par starpsienu.

Lielākā daļa veidu ir dolomists un starpsienu.

ārstēšanu

Pannikulīts bieži izzūd bez ārstēšanas, taču dažas metodes var paātrināt atveseļošanos. Vislabākā ārstēšana ir pamatcēloņu novēršana.

Ja nav zināms cēlonis, ārsti var ārstēt pannikulītu, mazinot iekaisumu un dažos gadījumos ķirurģisku insultu vai skartās ādas izņemšanu.

Parastās pannikulīta ārstēšanas metodes ir:

  • tādu pamatcēloņu ārstēšana kā antibiotiku lietošana infekcijām
  • pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, aspirīns, naproksēns vai ibuprofēns
  • kompresijas zeķes, kas ir pierādījušas, ka palīdz mazināt panniculīta simptomus kājās
  • gulta atpūta, lai palīdzētu organismam atgūt
  • kortikosteroīdi
  • ķirurģija, lai noņemtu sitienus, lai gan tas parasti nav nepieciešams

prognozes

Visbiežāk sastopamo pannicīta, eritēmas nodosuma formu parasti izārstē bez ārstēšanas 2-6 nedēļas. Atveseļošanās laiks ir atkarīgs no pannikulīta izraisīšanas.

Galvenie panniculīta cēloņi var atrisināt visus saistītos simptomus. Tomēr pēc viena incidenta pastāv iespēja, ka šis nosacījums var atkārtoties.

Paniculitis zilumi bieži vien izzūd bez pastāvīgas zīmes, bet daži veidi var atstāt ilgu nojaukumu vai krāsas maiņu uz ādas.

Personai jākonsultējas ar ārstu, ja insultu izzūd pēc 6 nedēļām, ja ir daudz insultu vai ja simptomi traucē ikdienas dzīvi.


Raksti Par Depilāciju