Parapsoriāze: veidi, simptomi, ārstēšana, ārsta padoms

Parapsoriāze ir dažas retas ādas slimības, kas apvienotas vienā grupā. Ādas izsitumi ir līdzīgi psoriāzes izsitumiem, tāpēc tos sauc par to. Iemesls nav zināms. Hronisks. Apstrādi veic dermatologs.
ICD10 kods: L41. Latīņu nosaukums: parapsoriasis. Saskaņā ar klasifikāciju, tas attiecas uz papullosquamous ādas slimībām.
Galvenā atšķirība starp parapsoriāzi un psoriāzi: psoriātiskā triāde ir psoriāzē, bet ne parapsorāzē.

Saturs:

Iemesli

Parapsorāze ir slimību grupa ar nezināmu etioloģiju (tas ir, cēlonis).

Medicīniskie novērojumi liecina par parapsoriāzes ādas izsitumu biežo parādīšanos pēc bakteriālas un vīrusu infekcijas slimībām: SARS, vējbakas, masalas, pneimonija, iekaisis kakls, parotīts, vēdertīfs, skarlatīns un citi.

Pašlaik vispārpieņemta teorija ir infekcioza-alerģiska ar autoimūnu mehānismu. Tas nozīmē, ka pēc infekcijas slimības imūnsistēma sāk atpazīt savas organisma šūnas kā svešas un sāk uzbrukt. Uz ādas tas izpaužas kā pārmērīga sabiezēšana papules (mezgliņu) veidā, pārmērīga keratizācija ar svariem.

Parapsoriāzes veidi

  1. Asaras parapsoriāze
  2. Akūta parapsorāze vai Muha-Haberman slimība
  3. Blyashechny parapsoriasis - mazs un liels blaspid
  4. Parapsoriāzes lichenoida forma

Asaras parapsoriāze

Sinonīmi: hronisks lichenoid ķērpis, psoriasiformas mezglains dermatīts.
Tas notiek cilvēkiem vecumā no 10 līdz 30 gadiem, ļoti reti - bērniem līdz 10 gadiem.

Parapsoriāze bieži notiek pēc hronisku infekcijas slimību akūtas vai saasināšanās: akūta elpceļu vīrusu infekcija, tonsilīts, hronisks tonsilīts, parotīts, vējbakas, helmintiskā invāzija utt.
Daži dermatologi šo formu pat neuzskata par neatkarīgu slimību, bet kā toksisku vaskulītu, tas ir, toksisku reakciju uz kuģiem pēc infekcijas.

Uz stumbra ādas uz ekstremitātēm ir noapaļotas plakanas sarkanīgas papulas (mezgliņi) 2-4 mm. Nepieslēdzieties savā starpā. Uz galvas, plaukstām un zolēm nav izsitumu. Nav niezi. Vispārējā labklājība necieš. Slimība ilgst gadiem, uzlabošanās - vasarā, pasliktināšanās - ziemā.

Simptomi

  • Simptoms "slēpts pīlings". Slimības sākumā, aplūkojot no papulas, tie nav pārklāti ar svariem. Bet, skrāpējot, tiek atzīmēts zvīņains pīlings (tas ir, mazas skalas). To sauc par slēpto pīlingu.
  • Simptoms asiņošanai vai purpurai. Ja viegli piespiežot papules, skrāpējumi parādās blakus ādas biezumam.
  • Simptoma kārba. Pēc kāda laika papule ir pārklāta ar vienu skalu, kas tai piestiprināta centrā un atdalīta no papulas pa perifēriju. Skrāpējot, skala tiek pilnībā atdalīta no papulas, nesalaužoties.

Pēc tam, kad āda ir izvadīta no izsitumiem, var palikt samazinātas pigmentācijas kabatas.

Ar guttāta parapsoriasis diferenciāldiagnozi veic ar

  • lichen planus,
  • sekundārais sifiliss,
  • toxodermija,
  • psoriāze,
  • ķērpis,
  • alerģisks vaskulīts.

Guttāta psoriāzes ārstēšana

  1. Penicilīna antibiotikas.
  2. Antihistamīni
  3. Isoniazid, PAS.
  4. B, D, C grupas, nikotīnskābes vitamīni.
  5. PUVA terapija.

Mēs skatāmies video par PUVA terapijas veikšanu:

Akūta parapsorāze vai Mucha-Haberman slimība

Vispārējs stāvoklis - drudzis, vājums, limfmezglu pietūkums.

Ādas izvirdumi ir vienādi - papulāri (mezgliņi). Bet vēl izteiktāka katras papulas pietūkums. Papulu centrā var veidoties burbuļi ar bezkrāsainu vai pat asiņainu saturu. Ap papulām var parādīties zemādas asiņošana. Tad burbuļi atveras, un uz vietas paliek melna garoza. Pēc tam šajā vietā var palikt sarkanīga rēta. Tāpēc vēl viens slimības nosaukums ir akūta varioliforma parapsoriasis vai PLEVA - pityriasis lichenoides et varioliformis acuta.

Turklāt daži izsitumu elementi atbilst klasiskai pilienu līdzīgai parapsorāzei, kas norāda uz izsitumu, ti, tā polimorfisma, mainīgumu. Daudzi dermatologi uzskata, ka akūta parapsoriasis ir pilienu formas veids.

Izsitumi var parādīties mutē - bālgans papulas līdz 2 mm.

Slimības ilgums - no 2 līdz 6 nedēļām.

Akūtas parapsoriases ārstēšana

  1. Antibiotikas. Eritromicīns, tetraciklīns vai penicilīns. Ārstēšanas kurss ir vismaz 2 nedēļas. Parasti uzreiz, nākamajā dienā uzlabojas veselība, normalizējas temperatūra. Dažas dienas vēlāk ir vērojama pozitīva tendence ādas izpausmēs.
  2. Antihistamīni. Lai samazinātu alerģiskas reakcijas izskatu. Claritin, loratadine, suprastin, Erius, Telfast.
  3. Kortikosteroīdu zāles (prednizons) iekšķīgi tabletes 7-10 dienu laikā.
  4. Kortikosteroīdu ziedes un krēmi: Fluorocort, Akriderm, Triderm, Sinaflan, Belosalik un citi. Īss kurss 10-14 dienas.
  5. PUVA terapija.

Plaksa parapsoriāze vai Broka slimība

Sinonīms - hronisks plankumains versicolor.

Slimi vīri, kas vecāki par 30 gadiem. Bieži vien plākšņu parapsoriāze notiek uz kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu sistēmas slimību fona. Pienācīgi ārstējot šīs slimības, ir izsitumi uz ādas.

Galvenais simptoms: plankumi uz ķermeņa un ekstremitāšu ādas parādās dzeltenīgi brūni, rozā krāsā, ar skaidru malu. Plankumu izmērs ir no 2 līdz 10 cm, nelielas plātnes parapsoriasis - plankumi līdz 5 cm diametrā, lielie plankumi - līdz 10-15 cm Liela izmēra forma dažreiz nonāk ādas limfomas. Tādēļ šie pacienti tiek reģistrēti dermatologā ikgadējai pārbaudei.

Plankumi nav pārklāti ar svariem, vai skrāpēšanas laikā var tikt konstatēts „slēptais pīlings”. Tas ir arī raksturīgs audu papīra simptoms - pīlings uz plankumu virsmas ir viegls, tīklots, it kā traipu pārklāj ar audu papīru.
Infiltrācija, pietūkums un ādas sabiezēšana plankumu vietā nav.

Pacientu vispārējā labklājība necieš. Nav niezi.

Slimība sākas vasarā un atkal kļūst aktuāla ziemā.

Ar plākšņu parapsoriāzi tiek veikta diferenciāla diagnoze

  • Psoriāze
  • Ādas T limfoma
  • Eczematids
  • Seborrheic ekzēma
  • Anetodermija
  • Bieži folikulu mukozoze

Ārstēšana

  • Plaksa parapsoriasis ir grūti ārstējams.
  • Izpētīt, vai pacientam ir iekšējo orgānu slimība, īpaši gremošanas trakta vai urinģenitālās sistēmas slimība. Ja ir - viņi ārstē šo slimību. Parasti plakanās parapsoriases izpausmes pazūd pēc ārstēšanas.
  • Vitamīna terapija. B, D, C vitamīnu, nikotīnskābes grupa. Kursi 10 dienas. Jūs varat nomainīt multivitamīnu kompleksus.
  • PUVA terapija.
  • Kortikosteroīdu ziedes 4 nedēļas ar 2-3 nedēļu pārtraukumu.

Lichenoid parapsoriasis

Sinonīmi: plankumains parakeratosis, versicolor raibums, retikulārais parakeratosis, lichenoid hronisks parapsoriasis Juliusberg.

Ļoti reti sastopama parapsoroze. Bieži dermatologs par savu praksi nevar iegūt vienu šādu pacientu.

Slimība rodas gan vīriešiem, gan sievietēm - 20-40 gadu vecumā.

Simptomi: uz stumbra un ekstremitāšu ādas parādās 1-2 mm izmēra plakanas, noapaļotas papulas (sarkanbrūns vai sarkanbrūns). Papulas virsma ir pārklāta ar maziem svariem. Tas ir ļoti līdzīgs ķērpju ruberam. Dažās papulās centrā var būt arī dent. Laika gaitā izsitumi var apvienoties, veidojot konglomerātus.

Nav nieze (un tas ir viens no galvenajiem ķērpju atņemšanas simptomiem)! Vispārējā labklājība necieš. Gļotādas netiek ietekmētas.

Slimība gadu gaitā ir ilgstoša, hroniska. Visbiežāk paasinājumi pavasarī.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar

  • Jacobi Poikilloderma
  • Sarkanais ķērpju plāns

Ārstēšana

Ļoti grūti ārstēt. Kāds palīdz PUVA terapijas, vitamīnterapijas kursiem. Kāds - spa procedūras (sāls un dubļu klīnikas).

Pat daudzi pacienti, kas slimo ar lichenoidiem, pat nesniedz palīdzību kortikosteroīdu ziedēm. Šajā gadījumā norādiet pretvēža imūnsupresantus (Metatrexate).

Parapsoriāze: formas un simptomi, ārstēšanas kurss un metodes

Ar nosaukumu "parapsoriaz" tiek apvienota dermatozu grupa, kas ir ilgstošas, hroniski sastopamas slimības ar virspusēju elementu izkārtojumu. Psoriāzes, sarkanās plakanās un rozā ķērpju sugas, seborejas ekzēma ir raksturīgas arī daudziem parapsoriases simptomiem, proti, papulām un plankumainiem izsitumiem. Tomēr nav subjektīvu izjūtu, kas izraisa dažāda intensitātes vai sāpes niezi. Kādi ir šo slimību cēloņi un kā tos ārstēt?

Parapsoriases cēloņi

Neskatoties uz ilgu pētījumu (vairāk nekā 100 gadus), daudzi jautājumi par šī dermatoloģiskās patoloģijas attīstības cēloņiem un mehānismiem ir pilnīgi nesaprotami. Šajā sakarā vairākas neatkarīgas slimības paliek vienā grupā. Ir arī to kombinācija vienā pacientā, ko atsevišķi pētnieki iesaka pārejas formu klātbūtnē.

Dažos gadījumos izsitumi uz ādas ir līdzīgi tiem, kam ir sekundārs sifiliss vai izplatīta tuberkuloze, tuberkuloza meningīts utt. Tomēr pašlaik šie savienojumi ar šiem infekcijas patogēniem ir pilnībā noraidīti.

Pacientiem ar parapsorozi tika konstatēti būtiski asinsvadu sienas strukturālie traucējumi kapilāru rezistences (rezistences) samazināšanās un to caurlaidības palielināšanās veidā. Līdzīgi traucējumi ir gripas, kakla, tīfu, meningokoku meningīta, skarlatīna, masalu, vējbakas un daudzu citu infekcijas slimību gadījumā.

Šajā gadījumā ir parapsoriāze lipīga? Šī bailes ir nepārliecinošas, jo slimības, kas rodas no parapsoriāzes grupas, rodas arī cilvēkiem, kuru ķermenis nenovēro iepriekš minēto infekciju patogēnu klātbūtni. Turklāt pirmie notiek dažādās intoksikācijās, kapilārā toksikozē, helmintiskā invāzijā, alerģiskām slimībām vai jutībai pret alerģiskām reakcijām, dažām kolagēna slimībām. Bet tajā pašā laikā viņiem var būt hroniskas infekcijas (hroniskas tonsilīts, rinosinīts, osteomielīts, pielonefrīts, hronisks holecistīts, pneimonija uc).

Šīs grupas slimību attīstības dominējošā teorija ir ķermeņa ādas iekaisuma autoimūna reakcija. Šādu reakciju izraisa antigēni, ko izraisa infekciozo toksisko līdzekļu iedarbība (akūtu infekcijas slimību vīrusi, dažāda veida intoksikācija, hroniski infekcijas fokusi, alergēni uc).

Tās izraisa šūnu DNS bojājumus, veidojot defektus, kas veicina adaptīvo regulējošo limfocītu T-šūnu rašanos. Pēdējie veidojas perifēros audos no limfoidā auda T-limfocītiem, kas ir saistīti ar ādu, un veicina visbiežāk iekaisuma ādas slimības, pateicoties organisma stimulācijai ar antigēniem.

Somatiskās slimības (aknu, kuņģa, zarnu hroniskas disfunkcijas), saaukstēšanās pavasara un rudens periodos, pārmērīga ultravioletā starojuma, endokrīnās disfunkcijas un endokrīno dziedzeru slimības, apkārtējo ekoloģiski nelabvēlīgo apstākļu, temperatūras faktoru utt.

Parapsoriāzes atsevišķu formu kopīga iezīme ir T-šūnu limfātiskie traucējumi, kas izraisa limfoido audu šūnu proliferāciju (augšanu) ādā, kas spēj pārvietoties no ādas uz citām zonām caur asinīm un limfātiskajiem ceļiem.

Klīniskās formas un izpausmes

Šobrīd parapsorāzei tiek minētas šādas patoloģijas formas:

  • Asaras vai plankumainā parapsoriāze.
  • Plāksne vai Broka slimība.
  • Lichenoid.

Daži dermatologi atšķir citas formas, bet tie ir ļoti reti. Tā kā trūkst izpratnes par šo slimību etioloģiju un patoģenēzi, nav skaidras klasifikācijas. Ar speciālistu vairākumu dažādas formas tiek uzskatītas par atsevišķām neatkarīgām slimībām ar to specifiskajām izpausmēm un kursa būtību.

Asaras parapsoriāze

To raksturo daudzi autori kā virspusēji infekciozi-alerģiski vaskulīti (mazo kuģu iekšējā odere iekaisums). Tas attīstās galvenokārt pēc 30 gadu vecuma gada pavasara-rudens periodā, visbiežāk pēc kakla, gripas, pneimonijas. Šī slimība skar apmēram divas reizes biežāk nekā vīrieši. Pēc veida, protams, atšķirt hroniskos, visbiežāk sastopamos, subakūtos un akūtos variantus.

Slimība izpaužas kā mazi, blīvi ādas papules (mezgliņi) ar gludu virsmu, apaļas vai ovālas formas, gaiši rozā, retāk brūngani sarkana, intrakutāli sakārtota. Preces nav pakļautas apvienošanai vai grupēšanai.

Parasti bojājumu lokalizācija ir krūškurvja sānu virsmas, plecu un apakšdelmu iekšējās virsmas, dzelksnis, vēdera lejasdaļa un muguras lejasdaļa, augšstilba iekšējā virsma, krusts un popliteal fossae, ļoti reti galvas, sejas, plaukstu virsmas un plaukstu virsmas. kājas pamatne. No mezgliņu pamatnes ir grūti noteikt nelielu pietūkumu (infiltrāciju). Nav nieze un sāpīgums.

Kopā ar papulām, dažos gadījumos uz ādas parādās rožaini spilgti sarkani plankumaini izsitumi, kas bieži tiek pārklāti ar nelielām pārslām plāksnes veidā. Izsitumi kļūst izteiktāki, kad ādas virsma ir sasildīta. Šo slimības variantu dažkārt sauc par „plankumaino parapsoriasi”. Runājot par izskatu, rožainie izvirdumi ir līdzīgi izsitumiem sekundārajā sifilijā, tāpēc visi pacienti tiek pārbaudīti diferenciāldiagnozei.

Hroniska forma

Hroniskajā variantā izsitumu elementi iziet četros attīstības posmos, ko raksturo šādi simptomi:

  1. "Slēptās" pīlinga simptoms - skrāpējot papulas gludo virsmu (bez pīlinga), parādās uz tās virsmas mazas, zvīņainas.
  2. Simptoms "purpura" - intensīvāka, nekā iepriekšējo simptomu identificēšanas rezultātā, papīļu asiņošana tiek veikta purpurā, punktu veidā.
  3. Filmas „kolodija” simptoms, kas rodas laikā, kad simptomi tiek samazināti, ir pievienots galvenokārt papulas centrā, kas nedaudz atdalās no tās virsmas perifērijā;
  4. "Kešatmiņas" simptoms - rūpīgi atdalot svarus, tiek pilnībā noņemts, nesalaužot.

Šo papluku attīstības un izšķiršanas posmu kopējais ilgums ir vidēji 3 nedēļas - 1 mēnesis, pēc kura uz ādas paliek baltas depigmentācijas plankumi (pseido-leukoderms). Slimības gaitā dažādi elementi var būt dažādos posmos vienlaicīgi (viltus polimorfisms). Gļotādu sakāve ir ļoti reta.

Cik ilgi notiek hroniskā forma?

Tās kurss var ilgt daudzus gadus, saglabājot apmierinošu vispārējo stāvokli, kas plūst ar paasinājumu periodiem rudenī un ziemā un remisiju vasarā. Pareiza medikamenta lietošana, pat ja pacients ievēro un pareizi veic visus dermatologa klīniskos ieteikumus, nevis dziedina sevi, saasinājumi ir īsāki un mazāk izteikti, un remisijas periodi kļūst ilgāki.

Akūta parapsoriāze

Daži eksperti piešķir akūtu parapsorozi atsevišķā formā. Kā likums, tas pēkšņi attīstās, palielinoties ķermeņa temperatūrai, pasliktinoties vispārējai labklājībai, un dažkārt arī palielinās perifēro limfmezglu skaits. Starp izsitumu elementiem, kas raksturīgi akūtam procesam, dominē asiņainas papulas, kuru diametrs sasniedz 10 mm. Viņi iet cauri tādiem pašiem attīstības posmiem kā hroniskajam kursam, bet arī nekroze (audu nekroze) ir redzama to centrālajās daļās, kā rezultātā papule kļūst par abscesu un pārvēršas par pustuli, atstājot aizmugurē apmatojumu.

Izsitumu lokalizācija ir tāda pati, bet pleca iekšējās virsmas teritorijā ir vairāki hroniskajam kursam raksturīgi elementi. Viltus polimorfisma raksturīgums. Turklāt akūtu kursu bieži pavada dažādi izsitumi uz mutes dobuma gļotādām, dzimumorgāniem. Procesa smaguma pakāpi var novērtēt pēc viena vai cita izsituma varianta izplatības:

  • vezikulāri - pūslīši, kas piepildīti ar skaidru serozu šķidrumu;
  • atrofiska - ar tendenci īsā laikā mainīt elementu attīstību un ir visizdevīgākā;
  • purpursarkana - ar asiņainu izvirdumu pārsvaru, kas raksturo procesu ar visaktuālāko gaitu.

Slimība ilgst vairākas nedēļas un tam ir atkārtots raksturs. Izsitumi vietā paliek depigmentācijas, pārmērīgas pigmentācijas (biežāk) un raupju rašanās vietas.

Subakūtā forma

Subakūtā varianta simptomātika ir ļoti līdzīga hroniskas slimības gadījumā, bet ir arī elementi ar hemorāģisku (asins) komponentu, kā arī balti papulārie bojājumi uz gļotādām ar diametru līdz 3 mm. Tomēr nav novērota subjektīva sajūta uz ādas vai gļotādām. Pēc ādas izsitumu regresijas saglabājas hiperpigmentētas un depigmentētas platības.

Parapsoriasis varioliform (bakas) Habermann-Mucha

Tas tiek uzskatīts par sava veida asaru. Tiek pieņemts, ka tas ir alerģiska vaskulīta (endotēlija koroida iekaisums) forma. Tas var notikt jebkurā vecumā (reti bērniem), sieviešu un vīriešu biežums ir vienāds.

Pēc īsa prodroma perioda, kas izpaužas kā slikta sajūta, vispārējs vājums, drudzis, palielināts perifēro limfmezglu skaits (70%), parādās plaši izplatīts simetrisks izsitums. Tas ir lokalizēts uz krūšu, vēdera, ekstremitāšu ādas, tostarp palmas un plantārajām virsmām, retos gadījumos - uz galvas ādas, kas padara to līdzīgu vējbakām.

Elementi, kuru skaits var būt atšķirīgi, nav tiecas apvienoties un grupēt. Trakumam ir raksturīga patiesa un nepatiesa polimorfisms. Kopā ar papulas izmēru 5-8 mm diametrā dažādos attīstības posmos ir elementi ar centrālo nekrozi. Daudzu papulu virsmā parādās pustulas ar strutainu saturu un pūslītēm ar asiņainu saturu, kas izžūst un veido garozas. Pēc pēdējās noraidīšanas saglabājas pigmentēti plankumi un rētas, līdzīgi kā pēc vējbakām.

Ļoti reti, kaut arī biežāk nekā ar citām parapsorozes formām, ir iespējama balta papulas izsitumi uz mēles, vaigu gļotāda, ciets aukslējas.

Akūtu varioforma parapsoriasis ilgst no 1 līdz 1,5 mēnešiem. Ja izsitumu elementu izšķiršana turpinās sešus mēnešus, tad tas jau ir hronisks process.

Plaksa parapsoriāze

Tika konstatēts, ka vairumam cilvēku, kas cieš no šīs patoloģijas, ir gremošanas sistēmas vai urogenitālā trakta disfunkcija, kas izraisa toksisku un neiro-veģetatīvu iedarbību uz ādu. To efektīva ārstēšana un pareiza racionāla uzturs veicina izteiktu pozitīvu dinamiku ādas izpausmju daļā.

Plaksa parapsoriasis sākas ar atsevišķu vai vairāku plankumu parādīšanos, kas ilgu laiku, pat vairākus gadus, var palikt praktiski bez izmaiņām.

Ir divas šīs slimības formas:

  1. Liels iekaisums.
  2. Neliels ādai labvēlīgs.

Abas formas biežāk ietekmē vīriešus ar vidēju un vecu vecumu. Maksimālais gadījumu skaits tiek atzīmēts vecumā pēc 40 gadiem. Īpaši raksturīga mazās sprādzienveidīgās formas īpatnība vīriešiem un sievietēm.

Krupnoblyashechny parapsoriaz

Bojājumi ir ļoti plāni plankumi vai plakani plankumaini izsitumi ar neregulāru vai ovālu konfigurāciju. Izsitumi nav saistīti ar subjektīvām sajūtām, bet dažreiz izraisa nelielu niezi. Viņu kontūrām ir skaidras robežas, retāk apvienojas ar apkārtējo veselo ādu.

Elementu lielums var būt atšķirīgs, bet parasti to diametrs ir 5-10 cm, un bieži sasniedz 30 cm, un laika gaitā tie nepalielinās, bet to skaits bieži palielinās. Bojājumu lokalizācija - krūšu apakšējās daļas, augšstilbi, lokanās virsmas un ķermeņa laukumi, kas pakļauti biežai berzei starp sevi vai ar apģērbu. Krūškurvja augšējās daļās var parādīties izsitumi, īpaši uz krūšu dziedzeru ādas. Bojājumu krāsa var būt gaiši sarkanbrūna, bālgani rozā, zilgani sarkana, brūna. Elementi ir pārklāti ar retām, zvīņainām, mazām svariem.

Par fokusa īpatnējo triādi, ko sauc par atrofisku asinsvadu poikilodermu. Pēdējo raksturo:

  • grumbaina virsma, kas atgādina drupinātu papīra papīru; to izraisa dažādas pakāpes epidermas slāņa atrofija;
  • dischromia pigmentācijas veidā;
  • klātbūtne.

Parasti lielās plāksnītes parapsorāzei ir hronisks vairāku gadu desmitu ilgums. 10-30% gadījumu slimība tiek pārveidota par sēnīšu mikozi. Ilgstoša bojājuma esamība, tās infiltrācija (tūska), papules parādās uz tās, pazīmju triāde kļūst izteikta un var rasties nieze. Tas viss ir satraucošs attiecībā uz iespējamo ādas ļaundabīgo limfomu.

Reti sastopama plaša mēroga iespēja ir retiforma vai retikulāra parapsorāze, ko raksturo izsitumi, piemēram, papulas vai plankumi ar zvīņainu virsmu, kas ir bieži sastopami sloksnes vai tīkla formā, un dažreiz iegūst poikilodermiskas triādes pazīmes. Gandrīz visos gadījumos retikulārā forma beidzas ar sēnīšu mikozi.

Neliela lāpstiņa parapsorāzē

Tas klīniski izpaužas kā gluda, nedaudz raupja vai grumbu plankumi līdz 5 cm diametrā vai gar garo asi, dzeltenīgi brūngani, dzeltenīgi rozā, sarkanīgi zilgani vai dzelteni. To forma var būt neregulāra, elipsveida, iegarena vai kā svītras, kuru gali ir norādīti.

Ar neracionālu ārstēšanu vai ādas mehānisku kairinājumu apģērbu traipiem var iegūt skaidras kontūras un sulīgu, spilgtu krāsu. Elementu virsma ir pārklāta ar caurspīdīgām plānām svariem. Kad ir sasniegta noteikta vērtība, pirmo var saglabāt daudzus mēnešus un gadus bez redzamām izmaiņām.

Foci lokalizējas galvenokārt uz krūtīm, kas atrodas paralēli ribu atrašanās vietai piena dziedzeru rajonā, krustu, mugurkaula sānu virsmām, plecu un augšstilbu iekšējai virsmai, uz vēdera - galvenokārt epigastrijas reģionā. Joslas veida izvirdumi uz ekstremitātēm ir paralēli pēdas asij.

Nelielas urīnpūšļa parapsoriases gaita ir hroniska ar spontāniem recidīviem un remisijām, bet, atšķirībā no iepriekšējās slimības, tā nav bīstama transformācijas dēļ ļaundabīgā limfomā.

Lichenoid parapsoriasis

No visiem parapsoriāzes veidiem tā ir reti, un ne visi autori izceļas kā neatkarīga slimība. Tā galvenokārt attīstās vecumā no 20 līdz 40 gadiem, retāk - bērnībā un vecumā, un tā biežums sievietēm un vīriešiem ir vienāds. To raksturo augsta izturība pret terapiju. Pēkšņi rodas pavasarī.

Izsitumi tiek attēloti ar plakanām, mazām pūslītēm, rozā vai brūngani sarkanām papulārajām daļām, kuras centrā ir nelielas pelēcīgi brūnganas skalas, kā arī plāksnes ar diametru līdz 5 mm. Attīstības gaitā papulas tiek pakļautas attīstības posmiem ar iepriekš aprakstīto „slēpto” desquamation, “purpura” uc simptomu.

Pakāpeniski process kļūst izplatīts ar lokalizāciju krūšu, galvas, sejas, ekstremitāšu sānu virsmās. Uz ārējām sejas daļām papulas bieži tiek sakārtotas grupās, difūzi vai svītrās, un uz kājām tās ir pakļautas saplūšanai. Uz ribām elementus var novietot sloksnē gar ādas sprieguma līnijām. Slokšņu garums ir 50-60 mm, platums - 2-3 mm. Papulas uz lūpu sarkanās robežas ir pelēcīgi baltas, tās atrodas tuvu viena otrai un ir tendētas apvienoties. Uz gļotādām var atrast atsevišķus, dažreiz čūlas elementus.

Dažādi elementi ir dažādos attīstības posmos. Pēc to izšķiršanas bieži paliek hiperpigmentācijas un hipopigmentācijas, mazu un hilaru līdzīgu rētu foni.

Slimība var nekavējoties iegūt hronisku gaitu un ilgt vairākus gadus. Dažreiz akūtu procesu pavada pastāvīga izsitumi un kļūst hroniska. Akūtā perioda ilgums ir no vairākām nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Šajā laikā slimība spēj pabeigt spontānu atveseļošanos. Lichenoid parapsoriasis var kombinēt ar akūtu varioliformu.

Terapijas principi

Parapsoriāzes terapija balstās uz vienlaicīgu endokrīnās sistēmas, aknu, gremošanas trakta un urīnceļu slimību atklāšanu un ārstēšanu. Ieteicamais uzturs neietver produktus, kas veicina kuņģa-zarnu trakta disfunkciju, kā arī spēj izraisīt alerģiskas reakcijas - pikantus ēdienus un garšvielas, marinēti gurķi, zemenes un zemenes, citrusaugļus, eksotiskus augļus un dārzeņus, jūras veltes un upju produktus - sieru, zivju kaviāru, īpaši melna, garnele, vēži. Piešķirtie vitamīni kopā ar mikroelementu kompleksu.

Vai ir iespējams sauļoties ar parapsoriāzi?

Nav nepārprotamas atbildes uz šo jautājumu, jo daži cilvēki remisija notiek, reaģējot uz ultravioleto starojumu, bet citi, gluži pretēji, saasina slimību.

Kad slimība attīstās pēc vīrusu slimībām vai kad organismā tiek atklāti hroniski infekcijas fokusi, tiek sniegta antibiotiku terapija (azitromicīns) un antibakteriālas zāles.

Galvenās vietējās iedarbības metodes ir ārstēšana ar ziedēm un krēmiem, kas satur glikokortikosteroīdus un mīkstinošus līdzekļus. To kombinācija ar šaurjoslas vai platjoslas UV-B terapijas kursu (ultravioletais spektrs „B”), PUVA terapija (ultravioletais radiofrekvenču spektrs „A”) ar Psoralen lieto arī. Ierobežotos izsitumus dažreiz ietekmē eksimera lāzers ar viļņu garumu 308 nm. Akūtos gadījumos ar smagu gaitu metotreksāta glikokortikosteroīdu zāles lieto iekšķīgi.

Mājas ārstēšana

Ir iespējama arī papildu ārstēšana ar parapsoriāzi, lietojot ārstniecības augus - uzņemot Hypericum un Calendula infūzijas vai tinktūras ar fotosensibilizējošu efektu, ārēji - ziedes un krēmi, kas satur to pašu augu ekstraktus, kā arī eikaliptu, kolanchoju, pēctecību, kumelīšu ziedus, lakricas saknes, bērza miza, ziedi, lapas un kātiņi. Jūs varat arī uzņemt siltas pirtis ar infūziju vai uzskaitīto augu ekstraktu, izmantojiet strutenes sulu lietošanai skartajā ādā.

Tomēr jebkuras mājas aizsardzības līdzekļu un ārstēšanas metožu izmantošana obligāti jāsaskaņo ar apmeklējošo dermatologu.

ICD-10 parapsoriasis: L41

Parapsoriasis - definīcija

Parapsoriāzes ir neviendabīga hronisku iekaisuma dermatozu grupa, kuras klīniskās izpausmes ir plankumi un / vai papulas un plāksnes, kas pārklātas ar smalki laminātu skalām.
Klīniskā attēla, patoģenēzes, patomorfoloģijas, ārstēšanas un prognožu atšķirības ir iemesls, kāpēc pašlaik nav vispārpieņemtas parapsoriases definīcijas un klasifikācijas.

Parapsoriāzes klasifikācija:

  • L41.0 Pitiriaz lichenoid un bakas akūtas
  • Mukha-Habermana slimība
  • Hroniska lichenoid pitriyaz (HLP, Juliusberg slimība)
  • L41.1 Pitiriaz lichenoid hronisks
  • L41.2. Lymphomatoid papulosis
  • L41.3. Maza mēroga parapsoriāze
  • Iespēja: "pirkstu" dermatīts
  • L41.4 Liela parsoriāze
  • Iespējas: poikilodermisks, retikulārs parapsoriasis (L41.5)
  • L41.8

Neliela lāpstiņa parapsorāzē

Etioloģija un epidemioloģija

Dermatozes patoģenēzē nozīmīgu lomu spēlē hronisks T-šūnu mediēts iekaisums ādā (veido CD4 + T-limfocītus). T-šūnu receptoru limfocītu γ- un β-ķēdes analīze bojājumu pamatnē ļauj izolēt vairākus dominējošus T-šūnu klonus (poliklonālus), kas atbalsta reaktīvas imūnās atbildes reakciju uz kādu antigēnu, izņemot ļaundabīgu proliferāciju (ja dominē monoklonitāte). Ir konstatētas dažas pazīmes, kas rodas ļaundabīgos procesos - mutācijas p53 gēnā (kontrolē DNS integritāti), augsta T-telomerāzes aktivitāte, kas normālos limfocītos nav atrodama. Vīriešu biežums ir augstāks nekā sievietēm (3: 1).

Nelielu sasitumu parapsoriaz klīniskais priekšstats

Slimību raksturo pakāpeniska bojājumu rašanās un lēna attīstība. Izsitumi ir plankumi, kas svārstās no gaiši sarkanā līdz gaiši brūnā krāsā ar dzeltenīgu nokrāsu, noapaļotiem, neregulāriem vai iegareniem. Izsitumi ir lokalizēti krūšu kurvī, vēderā, mugurā, augšējās un apakšējās ekstremitāšu tuvākajās daļās, kas bieži atrodas gar ribām un ir vērsti galos. Izsitumi ir sadalīti simetriski, diskrēti, tiem nav tendences apvienoties. Elementu diametrs ir mazāks par 6 cm (izņemot iegarenas).

Mazu sasitumu izraisītas parapsoriases diagnostika

IBP diagnostika balstās uz raksturīgu klīnisko attēlu un patoloģiskām izmaiņām. IBE histoloģiskajam attēlam nav specifisku izmaiņu („hronisks iekaisums”): neliela hiperkeratoze ar fokusa parakatozi, m. spongioze, perivaskulāri, galvenokārt virspusēji, limfocīti infiltrāti (CD4 + un CD8 + šūnas) bez limfocītu atipijas.

Klīniskais novērojums, ko veic dermatovenereologs, tiek veikts reizi gadā, ievērojami palielinot bojājumu vietu, infiltrātu parādīšanos, ieteicama atkārtota diagnostiskā biopsija.

Diferenciālā diagnostika

IBD diferenciāldiagnoze tiek veikta ar rozā un daudzkrāsainu ķērpju, ādas mikozi, toksikodermu, skaitlisku ekzēmu, hronisku lichenoidpithyriazis, sekundāro zilo sifilīdu, plankumaino sēnīšu mikozes stadiju.

Nelielu sasitumu novēršana

  • slimības remisiju.

Indikācijas hospitalizācijai

  • biežas izsitumi;
  • ambulatorās ārstēšanas trūkums.

Mazo psiāzes psoriāzes terapijas režīmi:

iecelts, lai atjaunotu ādas ūdens-lipīdu līdzsvaru, saglabātu mitrumu, bagātinātu ādu ar lipīdiem un tādējādi samazinātu subjektīvās sajūtas.

Ieteicams lietot lokālus glikokortikosteroīdu preparātus ar vidēju un augstu aktivitātes pakāpi 2-3 reizes gadā:

  • Alclometazona dipropionāta krēms
  • betametazona krēma ziede
  • mometazona furoāts, krējums, ziede 2
  • metilprednizolona aceponāts, krēms, ziede

ar plaši izplatītiem izsitumiem, platjoslas un šaurjoslas UV-B fototerapija ir efektīva (311 nm).

Nav novēršanas metožu.

Krupnoblyashechny parapsoriaz

Etioloģija un epidemioloģija

Daudzi autori šo slimību uzskata par sēnīšu mikozes agrīnu formu, un turpmākās ļaundabīgās transformācijas biežums ievērojami atšķiras - no 0 līdz 40% (vidēji aptuveni 10%). Pētot T-šūnu receptoru limfocītu γ- un β-ķēdes izvirduma zonā, dominējošais T-šūnu klons ir vairāk nekā 50% limfocītu infiltrāta. 87% gadījumu skartajā ādā ir konstatēts VIII tipa herpes simplex vīruss. PCU sastopamība ir tāda pati starp dažādu rasu un ģeogrāfisko reģionu pārstāvjiem, vīrieši biežāk cieš no sievietēm (8: 1).

Simptomi lielai parsorēzei

Parasti novēro lēnu slimības attīstību. Izsitumi primārie morfoloģiskie elementi ir apaļi vai neregulāri plankumi un nedaudz infiltrētas sarkanbrūnās krāsas plāksnes ar smalkām vai skaidrām robežām, smalka pīlinga klātbūtne uz virsmas. Izsitumi var būt neliela ādas atrofija, kas izpaužas kā grumbu forma ("audu papīrs"). Atsevišķu plankumu izmērs pārsniedz 6 cm, izsitumi ir lokalizēti uz tuvāko ekstremitāšu simetriskajām zonām, krūšu un vēdera sānu virsmām. Ietekmēta galvenokārt no saules ādas. Izsitumi bieži vien spontāni izzūd bez pēdas.

Kad fiziskā vai ķīmiskā ietekme uz izsitumiem, ko izraisa berze ar rupju apģērbu, pēc vannas vai pirts apmeklējuma, neracionālas ārējās terapijas fona, tiek novērota krāsas spilgtuma palielināšanās un elementu infiltrācija - "kairinātu" parapsoriaz attīstība.
Poykilodermiskajam variantam raksturīgi lielo kroku bojājumi (cirkšņa, asinsvadu) un simptomu triādes klātbūtne: ādas atrofija, hiper- un hipopigmentācijas apgabali („plankumaina āda”), telangiektasiju veidošanās.

Krupnoblyashechny parapsoriasis (rīsi Nr. 2)

Lielas parsoriasis diagnoze

PCU diagnostika balstās uz slimības klīnisko ainu un ādas biopsiju histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. Histoloģiskā izmeklēšana liecina par nelielu hiperkeratozi ar fokusa parakeratozi, epidermas hiperplāziju, ko izraisa spinozs slānis (acanthosis) vai tā atrofiju, nelielu spongiozi. Papillārajā dermā ir retas perivaskulāras limfocītu infiltrācijas ar retiem histiocītiem.

Klīniskais novērojums, ko veic dermatovenereologs, tiek veikts vismaz 2 reizes gadā, ievērojami palielinot bojājumu vietu, palielinot elementu infiltrāciju, attīstot ādas atrofiju, ieteicama atkārtota diagnostiskā biopsija.

Diferenciālā diagnostika

CBP diferenciāldiagnoze tiek veikta ar šādām dermatozēm: ādas mikoze, plāksnes ekzēma, ķērpju rozā, psoriāze, hroniska lichenoid pitriyaz, kopējā gredzena formas granuloma, sēnīšu mikoze.

Lielas plakanas parapsoriāzes ārstēšana

  • slimības remisiju.

Indikācijas hospitalizācijai

  • biežas izsitumi;
  • ambulatorās ārstēšanas trūkums.

Lielas psoriāzes ārstēšanas shēmas:

iecelts, lai atjaunotu ādas ūdens-lipīdu līdzsvaru, saglabātu mitrumu, bagātinātu ādu ar lipīdiem un tādējādi samazinātu subjektīvās sajūtas.

Ieteicams lietot lokālus glikokortikosteroīdu preparātus ar vidēju un augstu aktivitātes pakāpi, atkārtoti veicot 2–3 mēnešus ilgus kursus:

  • Alclometazona dipropionāta krēms
  • betametazona krēma ziede
  • mometazona furoāts, krēms, ziede
  • metilprednizolona aceponāts, krēms, ziede 2
  • ar plaši izplatītiem izsitumiem, platjoslas un šaurjoslas UV-B fototerapija ir efektīva (311 nm);
  • Ārstējot PUVA, tiek sasniegta ātra terapeitiskā iedarbība, taču pastāv potenciāls risks pārveidoties par ādas limfomu.

Profilakse

Nav novēršanas metožu.

Likhinoīdu parapsoriāze

Etioloģija un epidemioloģija

Slimības etioloģija nav zināma. Tiek pieņemts, ka hipersensitivitātes veidošanās pret dažādiem infekcijas līdzekļiem ir nozīmīga lichenoido pitiriazis attīstībā. Dermatozes saistība tika konstatēta ar šādām infekcijām: Toxoplasma gondii, Epstein-Barr vīruss, citomegalovīruss, HIV, Parvovīruss, Staphylococcus aureus, A grupas beta-hemolītiskie streptokoki. Ādā attīstās T-šūnu mediētais iekaisums, novērots akūta vaskulīts (akūti IgM fragmenti, fiksēti cirkulējoši imūnkompleksi, komplementa frakcija C3, fibrīns atrodams trauku sienās). Akūtā lichenoidā varioforma pitiriase gadījumā limfocītu āda izsitumu zonā parādīja CD30 + marķiera ekspresiju, hroniskā gaitā daļēji zaudēja CD7 + marķieri, kas raksturīgs ādas limfomām.

Lichenoid pitiriasis ir vienlīdz izplatīta visās rasēs, etniskajās grupās un ģeogrāfiskajos reģionos. Vīriešu biežums ir augstāks nekā sievietēm (1,5-3,0: 1,0). Lichenoid pitiriasis attīstās galvenokārt cilvēkiem vecumā no 15 līdz 30 gadiem, reti bērniem un gados vecākiem cilvēkiem. Slimības hronisko formu noteikšanas biežums ir 3 reizes lielāks nekā akūta. Vienam pacientam var novērot akūtas un hroniskas lichenoidas pitiriasas klīniskās izpausmes.

Paralītiska parapsoriaz klīniskā aina - hroniska lichenoidpithyriaz

Slimību raksturo lēns sākums (nedēļas, mēneši), ilgstošs kurss (vairāki gadi) un paasinājumu un remisiju periodu maiņa. Subjektīvās sajūtas parasti nav, dažreiz pacienti tiek traucēti ar nelielu niezi. Izsituma primārais morfoloģiskais elements ir plakana, noapaļota papule, kuras izmērs ir 4–10 mm, sākotnēji rozā vai sarkans, pēc tam dzeltenīgi brūns; infiltrācija papules pamatnē ir nenozīmīga, izsitumi nav apvienoti un nav grupēti. Skrāpējot papules virsmu, var noteikt latentās desquamation un punkcijas asiņošanas simptomus. Pēc 1-2 nedēļām uz papulu virsmas parādās vizlas līdzeklis (koloidālās plēves simptoms), kas galu galā noraida gar perifēriju, paliekot pie ādas tikai centrā („vafeļa” simptoms). Izsitumi ir lokalizēti krūtīs, vēderā, mugurā, proksimālajā ekstremitātē, ir ļoti raksturīgs plecu iekšējās virsmas bojājums. Sejas, galvas ādas, plaukstu un zoli elementi netiek ievēroti. Pēc dažām nedēļām papulas atrisinās ar sekundāro hiperpigmentētu plankumu veidošanos.

Hroniska lichenoid pitiriasis

Akūta lichenoid varioliform parapsoriasis.

Slimība attīstās akūti (dažu dienu vai 1-2 nedēļu laikā). Raksturīgs ir izsitumu polimorfisms - vienlaicīgi parādās papulas, pustulas, papulas-vezikulas, hemorāģiskie plankumi. Kaitējumu viļņainas izpausmes rezultātā tiek novērots elementu evolūcijas polimorfisms: pustule vai papule - erozija vai čūla - garoza - sekundārā vieta. Parapsozijas akūtai formai, centros atrodas patognomoniskas papulas ar hemorāģisku garozu, pēc kuras izzūd mazas rētas, kā arī varioliformas - pustulārie vezikulāri ar nabas depresiju centrā. Ādas bojājumi ir bieži un simetriski. Visbiežāk izsitumi ir lokalizēti krūšu, muguras, vēdera, proksimālo ekstremitāšu lokanās virsmas. Āda plaukstās, zolēs, galvas ādā un sejā paliek neskarta.

Akūta lichenoid varioliform parapsoriasis

Izšķir OLVP febilisko nekrotisko variantu, ko raksturo akūta rašanās, febrilas temperatūras (38-39 ° C) attīstība, drebuļi, vispārējs vājums un nevēlēšanās, sāpes vēderā, galvassāpes, limfadenopātija. Viena vai vairākas papulas, kuru diametrs ir 5–15 mm, parādās uz ādas, un nekroze strauji attīstās centrā, kam seko sāpīgas čūlas. Čūlu granulēšana izraisa "apzīmogotu" rētu veidošanos.

Likhinoīdu parapsoriases diagnostika

Lichenoid parapsoriasis tiek diagnosticēts, pamatojoties uz klīniskiem datiem un histoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem. HLP raksturīgas šādas patoloģiskas izmaiņas: hiperkeratoze ar fokusa parakeratozi, akantozi, spongiozi, papilāru dermas tūsku, virspusēju perivaskulāru un difūzu, galvenokārt limfocītu, infiltrātu klātbūtni ar atsevišķu neitrofilu un histiocītu pievienošanu; individuālie limfocīti var iekļūt epidermā (eksocitoze). Kad OLVP izteikts kas novēroti epidermas izmaiņas (fokusa parakeratosis uzkrātu neitrofilu, nekrozes un vacuolar deģenerāciju bazālo keratinocītu, limfocītu eksocitozes ceļā) un ādā (virsējā un dziļā un izkliedētu perivaskulāru limfocitāras infiltrāciju, tūska, nekrozi un asinsvadu endotēlija extravasates eritrocītus).

Diferenciāldiagnoze

HLP diferenciāldiagnoze ir jāveic ar guttātu psoriāzi, pityriasis versicolor, toksikodermu, aktīniskajām porokeratozēm, papulārām sifilīdām, sarkanām plakanajām atņemšanām; OLVP ir diferencētas ar toksodermiju, hemorāģisko vaskulītu, limfomatoidu papulesis.

Parathorrea ārstēšana

  • slimības remisiju.

Indikācijas hospitalizācijai

  • biežas izsitumi;
  • ambulatorās ārstēšanas trūkums.

Ārstēšanas shēmas ichinoid parapsoriasis

iecelts, lai atjaunotu ādas ūdens-lipīdu līdzsvaru, saglabātu mitrumu, bagātinātu ādu ar lipīdiem un tādējādi samazinātu subjektīvās sajūtas.

Ieteicams lietot lokālus glikokortikosteroīdu preparātus ar vidēju un augstu aktivitātes pakāpi, atkārtoti veicot 2–3 mēnešus ilgus kursus:

  • Alclometazona dipropionāta krēms
  • betametazona krēma ziede
  • mometazona furoāts, krēms, ziede
  • metilprednizolona aceponāts, krēms, ziede

Hroniska lichenoida parapsorāze

Plūstošas ​​plūsmas gadījumos tiek noteikti retinoīdi:

Akūta lichenoid varioliform parapsoriasis

  • klaritromicīns 0,5 g
  • doksiciklīns 0,1 g
  • Metotreksāts 10-25 mg
  • Ciklosporīns A 2,5-4,0 mg uz kg ķermeņa masas
  • Dapsone 50-100 mg
  • acitretīns 25-50 mg

hroniskā un akūtā lichenoidā parapsorāzē, nav selektīva UV terapija (UV-A + UV-B), selektīva UV terapija (UV-B), šaurjoslas UV-B (311 nm) ir efektīva.

Profilakse

Nav novēršanas metožu.

Ja jums ir kādi jautājumi par šo slimību, tad sazinieties ar DERMATOVEROVEROLOGIST ADHAM H. M:

Kas ir parapsorāze, tās simptomi un ārstēšana

Parapsoriāze ir hronisku ādas slimību vai dermatozu grupa, kuras simptomi izpaužas kā rētas, izsitumi, gaiši rozā plankumi uz ādas, ar diezgan garu un sarežģītu ārstēšanu. Nosaukumu sniedz ārzemju dermatologs L. Brock, kurš apvienoja trīs gandrīz neizpētītus dermatozes (pilienu formas, plāksnītes, lichenoidus) vienā grupā “parapsoriasis”.

Kas ir parapsoriāze

Divdesmitā gadsimta beigās šāda veida dermatoze bija ļoti reta. Bet tagad, sakarā ar ekoloģiskās situācijas pasliktināšanos, arvien vairāk dažādu medikamentu lietošana, šīs slimības biežums iedzīvotāju vidū pastāvīgi pieaug.
Atšķirība starp parapsorozi un psoriāzi ir tā, ka psoriāze ir hroniska slimība, ko nevar ārstēt, bet parapsoriasis var izārstēt, bet ar grūtībām.

Slimības cēloņi

Pašlaik pētnieki nevar izskaidrot šīs slimības cēloņus. Pēc dažu pētnieku domām, ir divas teorijas: infekcijas un imūnsistēmas.

Saskaņā ar infekcijas teoriju parapsoriāze rodas asinsvadu sieniņu iekaisuma gadījumā, kas noved pie baktēriju un vīrusu augstas caurlaidības caur kapilāro kuģu sienām. Un uz mikroorganismu izdalītajiem toksīniem āda sāk reaģēt ar dažādiem izsitumiem. Šīs teorijas pierādījums ir fakts, ka parapsoriāze parasti notiek, kad slimība ir infekcijas slimības, piemēram, gripa, iekaisis kakls, pneimonija, vējbakas.

Taču šie argumenti nav svarīgi, jo parapsoriāze parādās toksiskas vai neinfekciozas toksicitātes gadījumā. Turklāt nav konstatēts neviens patogēns, kas var izraisīt infekcijas slimību, pacientam ar parapsorozi, apstiprinot vēlreiz, ka slimība nav pārnēsāta no inficētiem cilvēkiem.

Imūnās teorijas būtība ir ādas autoimūna reakcija uz antigēniem, kuriem ir atšķirīgs raksturs (piemēram, smagie metāli, putekļi, starojums). Tādējādi svešķermeņi, kas iekļuvuši cilvēka ķermenī, var iznīcināt noteiktu šūnu un limfmezglu DNS. Šis viss process noved pie imunitātes samazināšanās un slimības sākuma. Jo vairāk viņi nonāk cilvēka ķermenī, jo spēcīgāka ir atbilde.

Citiem vārdiem sakot, parapsoriāzi var izraisīt baktērijas vai vīrusi, kas izdalās no dažādiem toksīniem, kā arī reaģējot uz dažādiem antigēniem, kas vājina imūnsistēmu un inficē iekšējos orgānus.

Simptomi

Ir slimības, kas ir līdzīgas parapsorāzei. Tas ir plakans sarkans un rožains ķērpis, seborejas ekzēma, psoriāze. Tāpēc šīs slimības simptomi būs ļoti līdzīgi šīm ādas slimībām. Svarīgākā ārējā iezīme ir plankumu izskats ar dažādiem sarkaniem toņiem.

Turklāt ir bieži sastopami simptomi. Piemēram:

  1. Vājums un drudzis
  2. Limfmezglu augšana
  3. Nieze, ādas pīlings, izsitumu parādīšanās, plāksnes, kas pārklātas ar smalkām loksnēm un mezgliņiem uz ādas.

Turpmāk detalizētāk tiks aplūkotas atsevišķas parapsoriases formas.

Diagnostika

Parapsoriāzes noteikšana ir diezgan grūts uzdevums līdzīgu simptomu dēļ ar citām slimībām. Pēc slimības simptomu sākotnējās pārbaudes un identificēšanas tiek veikta skartās ādas biopsija un pacients tiek nosūtīts asins analīzēm. Saskaņā ar laboratorisko pārbaužu rezultātiem dermatologs spēs atšķirt parapsorīzi no citām līdzīgām slimībām.

Slimības formas

Ir trīs galvenās slimības formas: pilienveida, plāksne un lichenoida parapsorāze. Pirmās divas veidlapas var atrast divu iespēju veidā. Plāksnes forma ietver mazo un mazo plāksnes formu, un lichenoid forma ir akūta un hroniska.

Atsevišķas parapsoriases formas var rasties neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Tomēr ir iespējami daži dzimuma un vecuma modeļi atsevišķās formās.

Asaras parapsoriāze

Šī forma ir biežāk diagnosticēta nekā cita veida parapsoriāze. Parapsoriāze parasti ir trīs formas, neatkarīgi no personas dzimuma: akūta, subakūta vai hroniska. Lielākā daļa cilvēku, kurus skārusi šī slimība, ir personas no 20 līdz 30 gadiem. Bieži slimība izpaužas pavasarī un rudenī.

Turklāt var rasties pilienu formas parapsoriasis, ko izraisa ķermeņa sakāve ar dažādām infekcijām. Arī šī slimība var rasties grūtniecības laikā (I trimestrī) hiperinsolācijas fonā.

Primārie simptomi parādās kā izsitumi, kuru mezgliem ir 3-5 mm izmērs ar dažādiem rozā toņiem. Var parādīties arī plakanas papulas ar maziem izmēriem (mazāk nekā 1 mm) un pārklātas ar svariem.

Ir ārējas pazīmes, kas runā par guttāta parapsoriases asuma pakāpi. Melkopyatnistyh asiņošana ādā (purpura) - slimības sākums. Mazas, šķidrumu pildītas maisiņi uz ādas (vezikulas) - slimības tālāka attīstība. Atrofisks rētas vai neliela pigmentācija liecina par slimības pavājināšanos.

Akūtā pilienu līdzīgā parapsoriasa forma rodas pēkšņi un izpaužas izsitumu formā, kas ir izplatīta visā ķermenī un kam ir gļotādas bojājumi. Kad parādās subakūtas izsitumi, koncentrējas uz apakšējo un augšējo ekstremitāšu ādu un ar intensīvāku krāsu. Hroniska forma var pastāvēt gadiem bez simptomiem.

Plaksa parapsoriāze

Nelieli sasitumi ar parapsoriasu ir hroniska labdabīga dermatoze, kurai ir skaidra klīniskā aina un kas nav pārveidojusies par ādas limfomu. Slimība bieži notiek vīriešiem vecumā no 40 līdz 65 gadiem (sievietes biežāk slimo).

Limfocītu gēnu izpēte bojājumu pamatnē ļāva noteikt dažas pazīmes, kas konstatētas ļaundabīgos audzējos. Tie galvenokārt ir mutācijas gēnos, kas ir atbildīgi par ļaundabīga audzēja profilaksi.

Nelielu sasitumu izraisītu parapsoriasu raksturo lēni izsitumi, īpaši krūtīs, vēderā un gurnos. Turklāt pastāv simetriski izvirdumi un atsevišķas plankumi, kas bieži ir neredzami.

Plankumu un plankumu formas visbiežāk ir apaļas, ovālas un sloksnes formas. Noapaļoti izmēri nepārsniedz 2 cm diametrā, ovāli - 5 cm ar platumu 1,52 cm un sloksnes - 7 cm garumā un 2-3 cm platumā. Plankumu krāsa ir dažāda: no dzeltenīgi rozā līdz dzeltenīgi brūnai, un ekstremitāšu apgabalos plankumi un plankumi var būt zilgani.

Lai diagnosticētu šo plāksnes variantu, parapsoriaz var būt uz izsitumu virsmas, kas parasti ir gluda vai pīlinga, un dažreiz šis izsitums ir slēpts. Plankumi un plāksnes nepaliek un nesalīdzinās, arī netiek ievēroti dažādu šķidrumu uzkrāšanās (infiltrācija), bet to var traucēt neliels nieze.

Šīs slimības simptomi ir līdzīgi Džerbera rozā ķērpjiem, pityriasis versicolor, seborejas dermatīts, hroniska lichenoid Pitiriasis, sēnīšu mikozes plankumainais posms. Tāpēc, lai identificētu mazi bruģētas parapsoriaz, nepieciešams veikt diferenciālo diagnostiku.

Krupnoblyashechny variants plākšņu parapsoriaz ir hroniska dermatoze, bieži vien gludi pārvēršot sēnīšu mikozi. Tas ir biežāk sastopams vidējā un vecuma vīriešu vidū nekā sievietēm (sastopamības biežums: 8: 1). Saskaņā ar mūsdienu pētījumiem 87% gadījumu skartā āda satur herpes vīrusu.

Krupnoblyashechny parapsoriasis attīstās lēni. Sākotnēji augšējo ekstremitāšu, augšstilbu un rumpja ādas iekšējās virsmas parādās izsitumi. Turklāt ir infiltrētas plāksnes ar diametru no 3 līdz 10 cm ar sarkanīgi brūnu vai piesātinātu rozā krāsu. Šajā formā tie var pastāvēt vairākus mēnešus, paplašinot tos jaunās jomās (muguras, sēžamvietas, augšstilbi).

Laika gaitā plāksnes var augt, dažreiz pat apvienoties, veidojot neregulāras formas bojājumus ar diametru līdz 15 cm, ja āda ir kairināta vai mehāniska berze (piemēram, apģērbs), krāsa visbiežāk palielinās. Un bojājumu jomā, dažreiz ir vērojama grumbuļaina āda ("audu papīra" simptoms).

Laika gaitā parādās citi simptomi: ādas retināšana, dažādu pigmentāciju parādīšanās, mazo kuģu paplašināšanās. Var rasties arī inguinal un axillary locījumu bojājumi. Retos gadījumos dažiem pacientiem rodas viegla nieze.

Krupnoblyashechny parapsoriasis nekad neietekmē plaukstu, zoli, kā arī galvas ādu. Patoloģiskajam ādas procesam ir iekaisuma gadījumu paasināšanās vai vājināšanās periodi. Izsitumi var turpināties gadiem ilgi, bet reizēm izsitumi izzūd.

Lielas plātnes parapsoriāzi ir iespējams diagnosticēt, izmantojot vieglu starp- un intracelulāru tūsku. Dažreiz ādas papilārā slānī var rasties izkliedētas plaisas. Slimības simptomi ir līdzīgi hroniskai lichenoidai pitirijai, sēnīšu mikozei, ādas mikozei, rožainai ķērpei, nevienmērīgai ekzēmai, psoriāzei, parastai gredzenveida granulomai.

Lichenoid parapsoriasis

Atšķirībā no citām parapsorozes formām, lichenoid parapsoriasis visbiežāk sastopams jauniešu vidū un vidējā vecumā. Slimības čūla nekrotiska forma ar drudzi biežāk sastopama bērniem.

Tiek uzskatīts, ka slimības attīstībā ir nozīmīga loma vīrusu aģentiem (Epstein-Barr vīruss, adenovīrusi, paramiksovīrusi, citomegalovīrusi) un streptokoku infekcija. Turklāt asinsvadu paaugstināta nestabilitāte visās tās formās.

Slimība attīstās akūti vai subakutāli. Dažreiz izsitumi sākas ar vispārēju vājumu un ķermeņa temperatūru līdz 38 ° C. Šī parapsoriasa forma var pat aptvert galvas ādas un sejas ādu.

Slimības laikā izsitumi var samazināties no dažām nedēļām (4-6) līdz 6 mēnešiem vai pilnībā izzust. Vai slimība turpina attīstīties un kļūst hroniska.

Čūlas-nekrotiska slimības forma ar drudzi Mukha-Haberman ir akūta lichenoida parapsoriasis. Tā vienmēr ir akūta, dažreiz zibens, un bieži vien ir letāla. Šajā formā ir augsta temperatūra (līdz 39-40 ° C), vispārējs vājums, nespēks, galvassāpes, rētas. Iespējamā nāve no asinsvadu trombozes, kas noved pie iekšējo orgānu gangrēnas.

Akūtu lichenoido parapsoriasi atklāj intraepidermālas vezikulas un infiltrācija, kas sastāv no limfoidām šūnām. Bieži vien ir asiņošana. Akūtai lichenoidai parapsorāzei ir tādi paši simptomi kā vējbakas, toksikoderma un bakas līdzīga sifilisa perioda forma.

Hroniskas lichenoidas parapsoriāzes attīstībā nozīmīga loma ir reakcijas veidošanai uz dažādiem infekcijas līdzekļiem. Iespējams, ka dermatozes faktori ir hipotermija un hroniska infekcija.

Hronisku lichenoido parapsoriasi raksturo lēns sākums un garš kurss. Šajā slimībā tiek ietekmēta mugurkaula āda, īpaši sānu daļas, krūtis, vēdera anterolaterālās virsmas un ekstremitātes. Ietekmējot ādu, šī slimība izraisa plakanas lēcas (pirmās rozā krāsas un vēlāk - sarkanzilganas vai brūnas) kontūras. Papulu virsma ir gluda ar nelielu pīlinga mērci, un ar intensīvāku skrāpējumu veidojas punkcijas asiņošana.

Pēc 7–10 dienām uz papulām parādās pelēkās skalas, kas ir līdzīgas vizlas (“koloidālās plēves” simptoms). Kopumā šāda veida lichenoidā parapsoriase notiek, nesamazinot pacienta stāvokli. Slimību raksturo ilgs ilgums un saasināšanās aukstajā sezonā.

Slimību diagnosticē infiltrācija, kas sastāv no limfocītiem un plazmas šūnām joslu formā. Hroniskai lichenoidai parapsorāzei ir līdzīgi simptomi, piemēram, parapsoriasa, sarkanās plaknes un pityrias, kā arī sekundārā perioda sifilisa.

Parapsoriāze bērniem

Bērni var ciest no tādām pašām parapsorozes formām kā pieaugušajiem. Visbiežāk sastopamā forma ir lichenoid parapsoriasis. Visu veidu parapsoriases simptomi ir tādi paši kā pieaugušajiem: izsitumi, sarkanīgi rozā plankumi, plāksnes, rētas, drebuļi, nejaušība. Raksturīga iezīme bērnu parapsorāzei ir ādas izskata izmaiņas, kam seko dažāda smaguma nieze.

Ja šie simptomi ir konstatēti bērniem, jāveic detalizēta pārbaude ar dermatologu: rūpīgi pārbaudiet visu ādu, muti un nagus. Turklāt ārstam jāveic vecāku intervija, lai noteiktu ādas izmaiņu cēloņus.

Bērniem ar parapsoriasu nepieciešama īpaša aprūpe. Vecākiem jāpievērš uzmanība šādiem aspektiem, lai atbalstītu terapiju:

  1. Cīņa pret potenciāli lipīgiem, piemēram, zobu kariesu, sinusītu un infekcijas slimību novēršanu.
  2. Izvairieties no stresa situācijām, nodrošinot savlaicīgu atpūtu.
  3. Veikt ādas kopšanu (lai mazinātu kairinājumu), tostarp paaugstinātu mitrumu telpā, atjaunojošu vannu izmantošanu, rupja un neērta apģērba atteikšanos.
  4. Aizsargājiet bērnu no traumām.
  5. Pareizi atlasot uzturu, regulāri izvēlieties uzturu.
  6. Konsultējieties ar dermatologu.

Ārstēšana parapsoriāzi

Visos gadījumos parapsoriāzes ārstēšanai jābūt visaptverošai un individuālai. Ir obligāti jāzina ietekme uz pacientu, kam ir parakstītas zāles. Pretējā gadījumā pastāv varbūtība parapsorāzei.

Parapsoriāzes ārstēšanā ieteicams lietot dažādus aktivitātes līmeņus ar glikokortikosteroīdiem. Narkotikas tiek lietotas bojājumiem vairākas nedēļas 1-2 reizes dienā. Ja izsitumi izplatās pa visu ķermeni, UV-B fototerapija ir efektīva ārstēšana. Ir atļauts lietot PUVA terapiju, tomēr pastāv neliels ādas limfomas risks. Viņi arī izmanto mīkstinošus līdzekļus, lai atjaunotu ādas un lipīdu līdzsvaru uz ādas virsmas.

Tūkstošgades pieredzes, kā arī modernas, zinātniski pamatotas spa terapijas metodes ir pamats vispusīgai psoriāzes ārstēšanai. Papildus pozitīvai ārstēšanas ietekmei uz ādu tā pozitīvi ietekmē visu ķermeni, padarot organismu izturīgāku pret dažādām slimībām. Spa ārstēšana var būt, kā arī atjaunojoša, un, lai novērstu. Izmantojot šo pieeju, būtiski palielinās parapsoriāzes ārstēšanas efektivitāte.

Zāles

Lietojot zāles, jāuztur stingra secība, kas palīdzēs jums ātrāk atveseļoties. Jāatceras, ka visas zāles tiek izvēlētas individuāli atkarībā no izsitumu veida, pigmentu krāsas vai toni, slimības smaguma pakāpes. Parapsorisa ārstēšanai divu nedēļu laikā ieteicams lietot antibakteriālas zāles - klaritromicīnu vai doksiciklīnu. Turklāt ir glikokortikosteroīdu zāles (prednizons), ciklosporīns A un retinoīdi (acitretīns), kas jālieto 6-8 nedēļu laikā.

Papildus iepriekš minētajām zālēm ieteicams lietot nikotīnskābi, lai stimulētu asins un asinsvadu narkotiku mikrocirkulāciju (Complamin, Theonikol). Mūsdienu pētījumi ādas un dzimumorgānu slimību jomā ļauj mums ieteikt jaunu narkotiku "Nikotinamīds" kompleksās terapijas laikā, kas saistīts ar plašu parapsoriāzi.

Mājas ārstēšana

Šāda veida ārstēšana jāvienojas ar pieredzējušu dermatologu.

Parapsoriāzes ārstēšana mājās ir dažādu zāļu, kā arī ārstniecības augu izmantošana, ko brīvi pārdod aptiekās. Viens no izplatītākajiem augiem, ko izmanto ārstēšanai un fotosensibilizējošai iedarbībai, ir asinszāle un kliņģerīši. Ieteicams lietot šo garšaugu tinktūras. Turklāt jūs varat izmantot dažādas ziedes un krēmus ārējai lietošanai, kas satur iepriekš minēto augu ekstraktus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Cilvēku vidū ir labi zināms, ka parapsorīzi ārstē gryzhnika augs, kadiķu ogas (konusi), nenogatavojušies valriekstu augļi un ozola miza, kam ir dezinficējošs efekts. Ietekmētā ādas zona ir jātīra ar infūziju vai veiciet šo augu losjonus. Tāpat ir lietderīgi uzņemt kadiķu buljona un ozolkoka mizas.

Jūs varat arī ārstēt šo slimību ar Kombucha. Buljonu tējas sēne uzlabo imunitāti, palīdzot paātrināt atveseļošanos. Viena no svarīgākajām šīs iekārtas īpašībām ir toksīnu un izdedžu tīrīšana, kas noved pie vielmaiņas procesu aktivizēšanas.

Vēl viens efektīvs līdzeklis cīņā pret parapsoriāzi ir bērzu pumpuri un darva, kas iegūti no bērza mizas. Bērzu lapu pirtīm ir lielas labvēlīgas īpašības, kas veicina ādas pīlinga vājināšanos, brūču dzīšanu, samazinot organisma infekcijas iespējamību. Attiecībā uz darvu tas būtu jāizmanto piesardzīgi. Sākotnējā posmā bojātā vieta tiek glabāta ar darvu ne vairāk kā 15 sekundes, pakāpeniski palielinot laiku līdz 15–20 minūtēm.

Diēta

Personai, kas cieš no parapsorozes, ir stingri aizliegts lietot alkoholu un smēķēšanu. No dienas diētas produktiem jāizslēdz šādi produkti:

  1. Taukaini pārtikas produkti (gaļa, zivis un sēņu buljoni), tostarp piena produkti, kuriem ir liels tauku saturs.
  2. Kūpināta un sālīta pārtika
  3. Garšvielas un mērces, kas izceļas ar augstu pikantu.
  4. Citrusaugļi, ogas un dārzeņi ar sarkanu krāsu (piemēram, zemenes, ķirši).
  5. Dažādi saldumi un šokolāde

Tomēr slimības vājināšanās laikā ir atļauts lietot produktu. Vislabāk ir pagatavot ēdienus vai sautējumu bez cepšanas.

Nav ieteicams veikt "tīrīšanu" no ķermeņa, bads ir arī kategoriski aizliegts.

Profilakse

Ir slimības, kuras var novērst ar dažādiem profilakses pasākumiem. Diemžēl parapsoriāze nav tāda, tāpēc nav specifisku profilakses metožu, ir tikai vispārīgi ieteikumi, kas palīdzēs samazināt šīs slimības rašanās vai atkārtošanās iespējamību.

Vispirms ir jāveic savlaicīga ārstēšana, ir iespējams novērst tādu zāļu lietošanu, kas var pasliktināt vispārējo stāvokli. Slimības profilakse ir arī atpūtas aktivitāšu īstenošana ar mērķi sacietēt ķermeni, novērst nervu pārmērību, kā arī sanatorijas kūrortu ārstēšanā.

Ir vispārīgi ieteikumi, kas palīdzēs savlaicīgi novērst parapsoriases cēloņus. Vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, ir jāuzrauga kuņģa un zarnu stāvoklis, lai samazinātu plākšņu parapsoriases risku. Gūtes parapsoriasis novēršana ir savlaicīga saaukstēšanās ārstēšana. Turklāt, lai novērstu šīs slimības rašanos, vajadzētu ēst labi, stiprināt imūnsistēmu un, protams, iet uz sportu.


Iepriekšējais Raksts

Muskuļu sāpes un to atbrīvošana

Nākamais Raksts

Skriešanas zeķes

Raksti Par Depilāciju