Fibiālais nervs un tā sakāve: neiropātija, optiskā neirīts, akonopātija

Peronālās nerva sakāve ir dažādi iekaisuma procesi, kas attīstās sakarā ar to, ka nervs tika saspiests vai nopietni bojāts.

Var rasties vairāki iemesli, kāpēc var ciest peronālās nervs, un slimības simptomi ir cieši saistīti ar nervu impulsa traucējumiem caur muskuļu šķiedrām, kas noved pie vājuma, nejutīguma un jutīguma mazināšanās.

Savukārt peronālās nervu slimību ārstēšana tiek veikta, izmantojot vairākas metodes - tradicionālo un tautas.

Anatomiskā un fizioloģiskā atsauce

Peronālās nervs ir galvenā sakrālā pinuma daļa, kuras šķiedras atrodas sēžas nerva sastāvā, no tās atdalot atsevišķu nervu daļu, un tā atrodas podletum fossa rajonā.

Pēc tam nervs iziet cauri spirālam, sasniedzot fibulu (šajā jomā tas pieaug virs kaula un ir pārklāts ar aizsargslāni, lai izvairītos no bojājumiem trieciena un kritiena laikā). Pēc tam šķiedra ir sadalīta trīs vienādās daļās - virsmā, ārējā un iekšējā.

Virsmas un iekšējās šķiedras nosaukums ieguva, jo tā atrodas virs un zem apakšstilba. Pirmā nerva daļa nodrošina kāju un pēdu veselības muskuļu intensitāti un otro zaru, kas paredzēta kāju locīšanai un pagarināšanai.

Viena vai citas šķiedras daļas saspiešana parasti izraisa tās darbības traucējumus.

Piemēram, pacientam būs grūti atdalīt pirkstus, vai labās vai kreisās kājas kustība var tikt traucēta.

Kas jums jāzina par peronālo nervu, tā funkcijām un anatomiju:

Nervu bojājumu cēloņi un veidi

Cēloņi, kas var izraisīt peronālās nerva slimību:

  • kāju un kāju traumas, kas vēlāk noveda pie nerva traucējumiem (tas var būt lūzums, jo šāda veida bojājumi ir saspiesti ar nervu);
  • nervu saspiešana var izraisīt arī nopietnus bojājumus;
  • pārspīlējums un pārmērīga vingrināšana atstāj diezgan nopietnu nospiedumu ne tikai visa organisma darbam, bet arī nervu galiem;
  • neiroloģiskās slimības;
  • traucēta asinsrite;
  • onkoloģiskās slimības izraisa nervu saspiešanu;
  • hipotermija vai pārkaršana;
  • ietekme uz toksīnu ķermeni.

Primārie un sekundārie traucējumi

Galvenais peronālās nerva bojājuma veids, kura rašanās notiek iekaisuma reakcijas dēļ, nav atkarīgs no cita patoloģiska procesa, kas notiek organismā.

Visbiežāk šis stāvoklis ir vērojams cilvēkiem, kas ilgu laiku slodzē tikai uz vienu ekstremitāšu (piemēram, pārsvarā pārsūta ķermeņa svara lielāko daļu vai vingrinājumus kājām). Šis patoloģijas veids ietver peronālās nerva neirītu.

Sekundāro nervu traucējumu veidu raksturo slimības komplikācija, kas jau pastāv pacientam.

Visbiežākais peronālās nerva bojājumu cēlonis ir tā saspiešana, kas raksturīga šādām slimībām:

  • osteopātiskie traucējumi;
  • labvēlīgi kaulu audu audzēji;
  • sinoviālā membrānas iekaisums;
  • potītes lūzumi un dislokācijas;
  • ekstremitātes saspiešana;
  • tendovaginīts;
  • iekšējā locītavu membrānas iekaisums;
  • osteoartrozes deformēšana - hroniska skrimšļu un locītavu audu slimība;
  • peronālo nervu bursīts - locītavu saules iekaisums;
  • pēctraumatiskā artroze.

Atsaucieties arī uz šāda veida nervu bojājumiem: neiropātiju un peronālās nerva neiralģiju.

Klīniskais attēls

Šķiedras nerva bojājumu raksturo fakts, ka, ja tas ir bojāts, ne tikai tiek traucēta tā jutība, bet arī ekstremitāšu darbība kopumā. Jebkura peronālās nerva slimība izraisa jutīguma samazināšanos, mobilitātes zudumu, asas sāpes un sliktu pašsajūtu kopumā. Slimība var attīstīties iepriekš minēto iemeslu dēļ (traumas, neiralģija un citi ievainojumi).

Peronālās nerva sakāve var būt neatkarīga un saistīta slimība. Jāatzīmē, ka raksturīga peronālās nervu bojājuma pazīme ir tās pakāpeniska attīstība.

Diagnostikas kritēriji

Slimības diagnostika notiek, apkopojot visu nepieciešamo informāciju neirologam, veicot sākotnējo pārbaudi un savācot testus.

Pirmkārt, ārstam ir jāizpēta refleksi un jāveic diagnostikas testi, kas var norādīt bojājuma vietu un tās attīstības pakāpi.

Jutīguma analīze parādīs šķiedras bojājumu apmēru, un ultraskaņa jums pateiks, kā ārstēt slimību.

Jo ātrāk pacients vēršas pie ārstējošā ārsta, lai saņemtu specializētu palīdzību, jo ātrāk tiks atklāta ārstēšanas metode.

Neiropātija - simptomi un ārstēšana

Peronālās nerva neiropātija ir iekaisuma process, ko raksturo pirkstu un roku nejutīgums un samazināta jutība kopumā. Šīs slimības progresīvā stadija izraisa muskuļu atrofiju, kas var izraisīt phalanges galu pilnīgu nejutīgumu.

Simptomi, kas var liecināt, ka pacientam ir peronālās nerva neiropātija:

  • ekstremitāšu jutības samazināšanās, kas noved pie sāpju trūkuma;
  • pirkstu un roku darbības traucējumi;
  • ekstremitātes nejutīgums, kas kavē tās mobilitāti.

Visbiežāk profesionālo sportistu vidū visbiežāk attīstās lielā kaula nerva sakāve, un to var izraisīt pārmērīga muskuļu pārmērība, kas izraisa nervu saspiešanu. Šajā ceļā ceļa locītavas nestabilitāte var rasties atbalss.

Neiropātijas ārstēšana ietver šādu metožu kompleksu:

  • Pirmā lieta, kurā pacients atrodas slimnīcā;
  • tad tiek parakstīts pretiekaisuma anestēzijas līdzeklis;
  • piemērota kompleksā fizioterapija;
  • Detoksikācijas terapija un vitamīnu lietošana ķermeņa uzturēšanai tiek uzskatīta par diezgan efektīvu neiropātijas ārstēšanas metodi.

Neiralģija

Peronālās nerva neiralģija ir patoloģija, ko visbiežāk izraisa dažāda veida ievainojumi vai ilgstoša šķiedras saspiešana.

Iekaisuma process izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • palielināts sāpju slieksnis;
  • jutīguma zudums bojātajā zonā, kas noved pie pulsa nokļūšanas smadzeņu garozā;
  • bojāto muskuļu darba un darbības izmaiņas.

Slimības ārstēšana notiek, izmantojot integrētu pieeju, proti:

  • Tiek izmantota ģipša lente, kas nostiprina bojāto zonu, kas palīdzēs izvairīties no nevajadzīgiem ievainojumiem.
  • ja pacientam ir iekaisuma procesi, tad nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi ir paredzēti, lai mazinātu sāpes un diskomfortu;
  • Lai palielinātu organisma rezistenci ārstēšanas gaitā, tiek noteikts vitamīnu (tostarp B un C kategorijas) uzņemšana;
  • svarīgas ir arī fizioterapeitiskās terapijas metodes - tiek izmantots amplipuls un UHF;
  • izmantoja arī terapeitiskās masāžas un vingrošanas kursus, kas palīdz atjaunot šķiedras jutību un noņemt saspiestu nervu.

Simptomi un neirīta ārstēšana

Peronālās nerva neirīts ir iekaisuma process, ko papildina pastāvīga sāpes, ekstremitātes nejutīgums un visa muskuļa vājums un citi bojājumu simptomi:

  • degšanas sajūta nervu zonā;
  • rozā-violetās krāsas ekstremitāšu tūska;
  • vājums;
  • ķermeņa temperatūras izmaiņas;
  • ekstremitāšu ekstremitātē.

Diagnoze sastāv no šādām darbībām:

  • neirologs veic primāro pacienta pārbaudi un, atkarībā no viņa veselības stāvokļa, tiek piešķirti vairāki papildu diagnostikas pasākumi;
  • lai iegūtu pilnīgu klīnisko attēlu, tiek piešķirti papildu testi.

Attiecībā uz ārstēšanu tas izskatās šādi:

  • Pirmkārt, pacientam maksimāli jānostiprina ekstremitāte, lai nepieļautu saspiešanu ar specializētu kompresijas pārsēju, un parasti rokas ir pilnībā imobilizēta;
  • Nākamais ārstēšanas posms ir ikdienas terapeitiskie vingrinājumi, lietojot pretiekaisuma un anestēzijas līdzekļus, kas atvieglos pacienta stāvokli;
  • Atbalstīt fizioterapijas, fizioterapijas un masāžas nodarbību pielietošanas metodes, kas jāuztur pastāvīgi.

Ja netiek veikti pasākumi, lai ārstētu bojāto nervu, tad tam ir šādas sekas:

  • pilnīga bojājuma zuduma zudums un nejutīgums;
  • hroniskas sāpes.

Lai novērstu nervu bojājumus, jums ir jākontrolē diēta un jāievēro ikdienas shēma. Ikdienas terapeitiskie vingrinājumi ir svarīgi arī kā preventīvi pasākumi.

Kā ārstēt peronālās nerva neiropātiju

Mobilitātes trūkums pēdās, nejutīgums, tirpšana norāda uz peronālās nerva sakāvi. Tas atstāj mugurkaula jostas daļu, kas izkliedējas no sēžas nerva.

Kaitējums var notikt perifērajā līmenī - ārpus muguras smadzenēm. Atkarībā no bojājuma vietas un veida, tiek noteikta peronālās nervu neiropātijas ārstēšana. Tautas aizsardzības līdzekļi var arī atbalstīt ķermeni, stimulēt nervu audu atjaunošanos.

Kāda ir peronālā neiropātija?

Peronālās nerva sakāve izpaužas kā pēdas paplašināšanās un izpausmes pasliktināšanās. Tas ir visizplatītākā apakšējo ekstremitāšu mononeuropātija.

Piekaramās kājas simptoms rodas pēc dažādām traumām, kā rezultātā tiek bojāti muskuļi, rodas saspiešana vai nervu stiepšanās. Bojājumi ir iespējami, pamatojoties uz vielmaiņas traucējumiem, piemēram, diabētu.

Visbiežāk ceļgala nervu ievaino ceļgala līmenī. Sēžas nerva kopējā zara ir jutīga pret bojājumiem iegurņa un apakšstilbā. Tas pieder pie sakrālā pinuma, un to veido pēdējo divu jostas un četru sakrālo sakņu saknes.

Tā atstāj iegurņa dobumu caur lielu sēžas atveri - 90% gadījumu zem bumbieru muskulatūras un 10% - iekļūst vēdera dobumā.

Sēžas nervs ir sadalīts parastā peronealā un stilba kauliņā popliteal reģionā. Turklāt šķiedru nervs nolaižas gar gastrocnemius muskuļa sānu galvu un nodrošina nervu signālus ar stilba kaula ārējo pusi. Filiāle turpinās starp garo šķiedru muskuļu un fibulu, kur to atkal iedala divās daļās:

  • dziļais nervs nodrošina priekšējā stilba kaula kustību, lielā pirksta paplašinātāju un pirkstu garo extensoru - šķiedru terciāru -, kas atbild par pēdas pagarināšanu. Kājā viņš iebruc īsus pirkstu izspiedējus, atstarpi starp otro un pirmo pirkstu;
  • virspusējais nervs nolaižas starp garo un īso šķiedru un pēdas pēdējo izskatu, kā arī lielā stilba kaula, kājas un pirkstu ārējās daļas jutību.

Neiropātija izpaužas kā viena no uzskaitītajiem muskuļiem traucēta funkcija, ādas jutīgās inervācijas samazināšanās, kas saņem impulsus no šī segmenta. Šis perifērās neiropātijas veids attīstās jebkura vecuma cilvēkiem, tas nozīmē parasto mononeuropātiju.

Cēloņi un riska grupas

Neiropātija attīstās, kad šķiedras sedzošais mielīna apvalks ir bojāts. Tas ir nepieciešams signālu pārraidei. Axon vai neironu procesa ķermenis var tikt ievainots, kas izraisa nopietnākus simptomus.

Galvenie šķiedras filiāles bojājuma cēloņi:

  • ceļgala traumas;
  • lūpu lūzums;
  • stingras ortozes lietošana vai stilba kaula liešana;
  • ieradums mest jūsu kājas;
  • valkājot augstas bikses;
  • spiediens uz nervu miega laikā, anestēzija;
  • ķirurģiskie bojājumi.

Cilvēkiem ar īpašu konstitūciju ir tendence attīstīties mononeuropātijai:

  • pārāk plānas;
  • cieš no autoimūnām patoloģijām;
  • alkohola lietošana;
  • diabēta slimniekiem;
  • cilvēkiem ar iedzimtiem nervu audu bojājumiem (Charcot-Marie-Tut sindroms).

Kopējā fibrozāro nervu visbiežāk ievaino garās šķiedru muskuļu cīpslas līmenī, kur tas aptver fibulas galvu un nonāk starpslāņu membrānā.

Sēpija ir bojāta sānu zaru līmenī, no kuras atkāpjas parastais peronealais nervs. Kompresijas-išēmiska neiropātija ir arodslimība cilvēkiem, kuri pavada ilgstošu tupēšanu.

Pēctraumatiska neiropātija ir viena no gūžas osteotomijas komplikācijām, kas izraisa peronālās nerva parēzi. Bojājums rodas tad, ja augšstilba pārvietošanās notiek bez lūzuma. Traumas cēloņi - ciskas kaula lūzums, kā arī ķirurģija ceļa atjaunošanai pēc traumas.

Ar strauju kāju līkumainību šķiedru nervi stiepjas vienlaicīgi ar tā paša nosaukuma muskuļiem. Divas nedēļas pēc traumas pacientiem jāpārbauda nervu impulsu vadība.

Perifēra neiropātija attīstās, ja ceļgalu saites tiek bojātas gandrīz 60% sporta traumu. Potītes dubultošanās un dislokācija ietekmē arī tās funkciju, bet vairāk - to ārstēšanu, izraisot fibulas galvas saspiešanu.

Aktīvs īkšķa paplašinājums norāda uz dziļās peronālās nerva funkcionalitāti, kad pacients ir iemests. Kājas pietūkums veicina arī disfunkciju un nervu vadīšanas traucējumus.

Osteoartrīta gadījumā, ko papildina ceļa deformācija, nervs tiek ievainots kāpšanas rezultātā. Ar valgus - tas sākotnēji tiek vājināts kopā ar sēžas sānu zari, un bieži attīstās tibio nerva iekaisums.

Simptomi

Ja rodas saspiešanas un nervu vadīšanas traucējumi, rodas šādi simptomi:

  • samazināta jutība, nejutīgums, tirpšana kājas priekšpusē vai ārpusē;
  • kāju nokarināšana vai nespēja to iztaisnot;
  • Pēriens;
  • pirksta nolaišanās;
  • pārvietošanās grūtības, nelīdzenums;
  • potītes vai pēdas vājums;
  • muskuļu atrofija apakšstilbā un kājā.

Tibio nerva bojājumu simptomi var būt krampji, dedzinošas sāpes.
Deformācijas, kukurūzas un zvīņas ir netieša pazīme par nervu vadīšanas samazināšanos perifērijas vai kompresijas sindromā jostas daļā.

Diagnostikas metodes

Pacienti ar sūdzībām par sāpēm ārējā kājas daļā un priekšgalā, kā arī ar radikulopātiju jāpārbauda attiecībā uz nervu vadīšanu. Kāju droop ir pirmā pazīme par motoru traucējumiem.

Ja bojājums atrodas vidukļa līmenī, pacients nevar pārvietot kāju uz sāniem, pagriezt augšstilbu, saliekt ceļgalu, saliekt kāju un īkšķi, saliekt kāju. Līdzīgi traucējumi rodas, ja bojājumi rodas bumbieru muskulatūras līmenī. Zemākos saspiešanas līmeņos ir tikai pēdas.

Noteikti izpētiet jutīgo vadītspēju - laukumu starp pirmo un otro pirkstu. Pacientam tiek lūgts atbrīvot pēdas un pirkstus pretestībā, salīdzinot ar otras kājas muskuļu stiprumu.

Aparatūras diagnostika paskaidro bojājumu atrašanās vietu un iemeslu:

  1. X-ray neietver kaulu bojājumus, dislokāciju.
  2. MRI tiek izmantots, ja ir aizdomas, ka jostas trūce, sacroiliitis.
  3. Ultraskaņas izmeklējumi novērtē nerva integritāti fibulas galvas līmenī.
  4. Elektromogrāfija var noteikt demielinizācijas līmeni, samazināt signāla amplitūdu perifērijā, kā arī reģistrēt muskuļa saņemto pulsa samazināšanos.

Ārsti pārbauda muskuļu spēku, liekoties un paplašinot īkšķi perifērajā neiropātijā. Tika pārbaudīta gūžas bicepsa īsa galvas stiprība, lai novērstu radikulopātiju vai bojājumus mugurkaula līmenī.

Ārstēšana

Ir svarīgi novērst nervu audu iznīcināšanas faktoru. Ar kompresijas sindroma ilgtermiņa saglabāšanu tā var tikai daļēji atgūties.

Zāles

Neiropātijas agrīnās pazīmes ir grūti noteikt un ārstēt. Tiek izmantotas šādas zāles: diklofenaks, Ibuprofēns, serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, opioīdu zāles smagām dedzinošām sāpēm uz fona axonopathy. Lai samazinātu vietējo sāpju sindromu, izmantojot ziedi ar lidokaīnu, bišu indi un sarkanajiem pipariem.

Pazeminātas asins pieplūdes gadījumā apakšstilbā tiek parakstīti Trental un Cavinton preparāti. Procedūru papildina B vitamīni, C vitamīns un leicīns.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļi neļauj izārstēt neiropātiju, bet spēj novērst tās sekas. Kompreses, kas izgatavotas no piena ar medu, uzlabo to audu stāvokli, kuriem ir liegta nervu piegāde vai asins plūsma.

Nepieciešams samitrināt marli pienā, uzlikt šķidru medu uz ādas, turiet 30 minūtes. Komplekti, kas izgatavoti no zilā māla, kas atšķaidīts ūdenī līdz vircas stāvoklim, palīdz mazināt iekaisumu. Šīs receptes var mainīt pa dienu.

Ķirurģija

Pēc traumatiskiem gadījumiem tiek izmantota mikrosķirurģiskā dekompresija. To veic vispārējā vai vietējā anestēzijā, iegūstot iegriezumu fibulas galvā. Fassija šķērso garos šķiedrveida un gastrocnemius muskuļus. Atbrīvojas nervu savienojums starp saistaudiem.

Tajā pašā laikā netiek ietekmēta garās peronālās muskulatūras cīpsla. Tieši šis muskuļi veido šķiedru tuneli. Operācijai nav nepieciešama ģipša uzlikšana vai cieta ortoze. Simptomi ir samazināti gandrīz 50% gadījumu.

Otrais darbības veids tiek veikts tarsal tunelī, kurā tibiālais nervs ir sadalīts mediālajā un sānu zaros, kontrolējot muskuļus, kas ieved un noņem pirkstus.

Operācija ir nepieciešama trīs gadījumos:

  • konservatīvas ārstēšanas neefektivitāte;
  • saspiešana ietekmē kājām;
  • reģistrēts axonal bojājums.

Operācija tiek veikta, ja ortozes un fizioterapijas lietošana nevar atjaunot pēdas muskuļu funkciju.

Skatiet arī:

Gandrīz 60% gadījumu ne-traumatiskus peronālās nerva saspiešanas gadījumus izraisa divi faktori:

  • piriforma muskuļa spazmas vai vājums;
  • aizmugurējā stilba muskuļa vājums.

Vispirms jums ir nepieciešams noteikt nervu kompresijas līmeni. Gulēja uz muguras, izstiepj kāju aiz kājas un mēģiniet tos nogādāt krūtīs. Redzamā sprieguma pusē krustveida muskuļi tiks saīsināti.

Nepieciešams gulēt uz otras puses un ar dūrieni pieskarieties pie sēžamvietas - no krusta līdz augšstilbam. Tad masāža krustmalu zonu un lielāko augšstilbu vērpjot pretējā pusē.

Lai nostiprinātu aizmugurējā stilba kaula muskuļu, jums būs nepieciešama jostas vai elastīga lente, kas ap apakšu kāju ir sasieta 5 cm zem ceļa locītavas. Mērķis ir sasprindzināt kaula un kaula kaulus.

Pēc lentes uzklāšanas ir jāturpina tibiālā kaula iekšējā daļa, kur ir piestiprināta aizmugurējā stilba kaula muskuļa daļa. Tad stāviet uz kājām, pagrieziet kāju iekšā un uzkāpt 20 reizes uz zeķēm.

Vingrošanas terapija tiek atkārtota vairākas reizes dienā, vienlaikus masējot augšstilba priekšējo virsmu ar mīkstām kustībām.

Fizioterapija

Izmantota jonoforēze ar steroīdu pretiekaisuma zālēm nervu kustības zonā. Zāles iekļūst mīkstajos audos, kas samazina sāpes bez sistēmiskas blakusparādības. Magnetoterapiju izmanto, lai mazinātu iekaisumu, un elektrisko stimulāciju izmanto, lai stimulētu muskuļu darbu.

Preventīvie pasākumi

Profilakse ir aktīva dzīvesveida saglabāšana. Lai kontrolētu svaru, ieteicams valkāt ērtus apavus. Ja Jums ir tendence uz diabētu, ēst zemu oglekļa diētu.

Ja apakšējā mugurā parādās diskomforts, labāk ir nekavējoties sazināties ar osteopātiem, lai labotu iegurņa disfunkciju - krustu, lai izvairītos no ilgstošas ​​nervu saspiešanas. Ja pēdu nejutīgums - nekavējoties pārbauda neirologs.

Secinājums

Peronālās nerva neiropātija attīstās saspiešanas ceļā ar mugurkaula vai iegurņa traumām, kā arī ar dažādām apakšējās kājas patoloģijām. Iemesls var būt diabēts un išēmisks bojājums.

Vadītspējas samazināšana tiek ārstēta, likvidējot cēloņus, kas pārkāpj peronālās nerva funkciju. Nepieciešams pielāgot uzturu, veikt vingrinājumus un lietot atbalstošās zāles.

Peronālās nervu neiropātija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Peronālās nerva neiropātija ir slimība, kas rodas peronālās nerva bojājuma vai saspiešanas rezultātā. Šim nosacījumam ir vairāki iemesli. Simptomi ir saistīti ar impulsu vadīšanas traucējumiem gar nervu uz iekļūtiem muskuļiem un ādas zonām, pirmkārt, muskuļu vājumu, kas nespēj pēdu un tās pirkstiem, kā arī mazina jutību uz stilba kaula ārējo virsmu, kāju dorsu un pirkstiem. Šīs patoloģijas ārstēšana var būt konservatīva un operatīva. No šī raksta jūs varat uzzināt, kas izraisa peronālās nerva neiropātiju, kā tā izpaužas un kā tā tiek ārstēta.

Lai saprastu, no kurienes slimība nāk, un kādi simptomi to raksturo, jums vajadzētu iepazīties ar kādu informāciju par peronālo nervu anatomiju.

Maza anatomiskā izglītības programma

Peronālās nervs ir daļa no sakrālā pinuma. Nervu šķiedras ir daļa no sēžas nerva un tiek atdalītas no atsevišķas parastās peronealas nerva, kas ir nedaudz virs pīlinga. Šeit šķiedru nerva kopējais stumbrs ir vērsts uz popliteal fossa ārējo pusi, kas spirāles ap spuldzes galvu. Šajā vietā tā ir virspusēji, pārklāta tikai ar fasādi un ādu, kas rada priekšnoteikumus nerva saspiešanai no ārpuses. Tad šķiedru nervu šķelšanās ir virspusēji un dziļi. Nedaudz augstāks nekā nervu iedalījums, citā filiāle atkāpjas - apakšējā kājas ārējais ādas nervs, kas apakšstilba apakšējā trešdaļā savienojas ar tibio nervu, veidojot suralo nervu. Suralais nervs innervējas kājas apakšējās trešdaļas aizmugurējo daļu, papēdi un pēdas ārējo malu.

Peronālās nerva virspusējās un dziļās filiāles ir nosauktas, jo to gaita ir atkarīga no kāju muskuļu biezuma. Virsējā peronālā nerva nodrošina muskuļu inervāciju, kas nodrošina kājas ārējās malas pacelšanos, it kā pagriežot kāju, kā arī veido pēdas muguras jutību. Dziļais peronālās nervs innervates muskuļus, kas paplašina kāju, pirksti, nodrošina sajūtu sajūtu un sāpes pirmajā interdigitālajā telpā. Vienas vai citas filiāles saspiešana ir saistīta ar pēdas nolaupīšanu uz ārpusi, nespēju iztaisnot pirkstiem un pēdām, kā arī jutīguma pārkāpumu dažādās pēdas daļās. Saskaņā ar nervu šķiedru gaitu, tās sadalījuma vietām un apakšējās kājas ārējā ādas nerva izvadīšanu kompresijas vai bojājuma simptomi nedaudz atšķirsies. Dažreiz zināšanas par atsevišķu muskuļu un ādas zonu inervāciju ar peronālo nervu palīdz noteikt nervu kompresijas līmeni pirms papildu pētījumu metožu izmantošanas.

Peronālās neiropātijas cēloņi

Peronālās nerva neiropātijas gadījumi var būt saistīti ar dažādām situācijām. Tie var būt:

  • ievainojumi (īpaši bieži šis cēlonis ir svarīgs teļa augšējās ārējās daļas traumām, kur nervs ir virspusēji un tuvu šķiedrveida kaulam. Šķiedrveida kaula lūzums šajā apgabalā var izraisīt nervu bojājumus, ko izraisa kaulu fragmenti. izraisa peronālās nerva neiropātiju, bet lūzums nav vienīgais traumatiskais cēlonis, kas var izraisīt peronālās nerva neiropātiju;
  • peronālās nerva saspiešana jebkurā atkārtošanās posmā. Tie ir tā sauktie tuneļu sindromi - augšējie un apakšējie. Augšējais sindroms attīstās, kad kopējais peronealais nervs tiek saspiests kā daļa no neirovaskulārā saišķa ar intensīvu augšstilba bicepsu pieeju ar fibulas galvu. Parasti šāda situācija attīstās dažās profesijās dzīvojošām personām, kurām ilgstoši jāuztur noteikta poza (piemēram, dārzeņu, ogu, parketa apstrādātāju, cauruļu tīrīšana) vai jāveic atkārtotas kustības, kas saspiež neirovaskulāro saišķi šajā jomā (šuvējs, manekeni). Kompresiju var izraisīt daudzu mīļoto kāju kājām. Apakšējā tuneļa sindroms attīstās, kad dziļa peronālā nerva tiek saspiesta potītes locītavas aizmugurē zem saišu vai pēdas aizmugurē metatarsu pamatnes I reģionā. Kompresija šajā jomā ir iespējama, ja valkājat neērti (saspringti) apavi un uzklājot apmetumu;
  • peronālās nerva asins apgādes traucējumi (nervu išēmija, kā tas bija nerva insults);
  • nepareiza kāju (kāju) pozīcija ilgstošas ​​darbības laikā vai nopietns pacienta stāvoklis, kam pievienojas kustība. Šajā gadījumā nervs tiek saspiests tās virspusējās atrašanās vietas vietā;
  • nervu šķiedru iekļūšana intramuskulāras injekcijas laikā lipekļa rajonā (kur peroneals ir neatņemama sēžas nerva daļa);
  • smagas infekcijas, kas saistītas ar vairākiem nerviem, tostarp peroneal;
  • perifēro nervu toksicitāti (piemēram, smagu nieru mazspēju, smagu diabētu, narkotiku un alkohola lietošanu);
  • vēzis ar metastāzēm un nervu kompresija ar audzēja mezgliem.

Protams, pirmās divas cēloņu grupas ir visizplatītākās. Pārējie peronālās nerva neiropātijas cēloņi ir ļoti reti, taču tos nevar diskontēt.

Simptomi

Peronālās nerva neiropātijas klīniskās pazīmes ir atkarīgas no tās sakāves vietas (gar līniju) un tās rašanās smaguma pakāpes.

Tātad, akūtas traumas gadījumā (piemēram, lūpu lūzums ar fragmentu pārvietošanos un nervu šķiedru bojājumiem), visi simptomi parādās vienlaicīgi, lai gan pirmās dienas var nebūt priekšgalā sāpju un ekstremitātes kustības dēļ. Pakāpeniski ievainojot peronālo nervu (nogurstot, valkājot neērti apavi un detalizētas situācijas) un simptomi pakāpeniski parādīsies laika periodā.

Visus peronālās nerva neiropātijas simptomus var iedalīt motoros un sensoros. To kombinācija ir atkarīga no bojājuma līmeņa (par kuru iepriekš aprakstīta anatomiskā informācija). Apsveriet peronālās nerva neiropātijas pazīmes atkarībā no bojājuma līmeņa:

  • ar augstu nervu saspiešanu (sēžas nerva šķiedru sastāvā, popliteal fossa reģionā, tas ir, pirms nervu sadalīšanās virspusējās un dziļās zaros):
  1. Tibas priekšējās-sānu virsmas, kājas pēdas, jutīguma pārkāpumi. Tas var būt pieskāriena sajūtas trūkums, nespēja atšķirt sāpīgu kairinājumu un tikai pieskārienu, siltumu un aukstumu;
  2. sāpes kājas un kājas pusē, ko pastiprina tupēšana;
  3. pēdas un pirkstu pagarinājuma pārkāpums līdz pilnīgai šādu kustību neesībai;
  4. pēdas ārējās malas nolaupīšanas vājums vai neiespējamība (to pacelt);
  5. nespēja stāvēt uz jūsu papēžiem un būt tiem līdzīgiem;
  6. staigājot, pacients ir spiests paaugstināt kāju augstu, lai netiktu sasprādzēts ar pirkstiem, vienlaikus nolaižot kāju, vispirms pirksti tiek nolaisti uz virsmas, un tad visa zole, kāju, staigājot, liekus ceļus locītavās. Šāda pastaiga tiek saukta par “gaili” (“zirgs”, peroneals, steppage) pēc analoģijas ar putna un tāda paša nosaukuma dzīvnieka pastaigu;
  7. kāja ir kā "zirgs": tā uzkaras un, kā tas bija, pagriezās uz iekšu ar pirkstiem;
  8. ar zināmu pieredzi par peronālo nervu neiropātiju, muskuļu svara zudums (atrofija) attīstās gar stilba kaula priekšējo-sānu virsmu (novērtēts, salīdzinot ar veseliem locekļiem);
  • saspiežot stilba kaula ārējo ādas nervu, notiek īpaši jutīgas izmaiņas (jutības samazināšanās) uz lielā lielakaula ārējās virsmas. Tas var nebūt ļoti pamanāms, jo apakšējā kājas ārējais ādas nervs savienojas ar stilba nerva atzarojumu (pēdējo šķiedras pašas par sevi uzņem inervācijas lomu);
  • virspusējas peronālās nerva bojājumiem ir šādi simptomi:
  1. sāpes ar degšanas sajūtu kājas sānu virsmas apakšējā daļā, uz aizmugurējās kājas un pirmajām četrām pirkstām;
  2. jūtīguma samazināšanās tajās pašās jomās;
  3. vāja svina un paceliet pēdas ārējo malu;
  • peronealas nerva dziļas filiāles sakāvi papildina:
  1. pēdas un pirkstu pagarinājuma vājums;
  2. neliela pēdas pārkare;
  3. jutīguma pārkāpums uz pēdas pēdas starp pirmo un otro pirkstiem;
  4. procesa ilgstošas ​​darbības laikā - aizmugurējās pēdas mazo muskuļu atrofija, kas kļūst pamanāma salīdzinājumā ar veselīgu pēdu (kauli ir skaidrāki, starpdimensiju telpas izlietnes).

Izrādās, ka peronālās nerva bojājuma līmenis skaidri nosaka dažus simptomus. Dažos gadījumos ir iespējama selektīva pēdas pagarinājuma un tā pirkstu pārkāpšana, citās - paceļot pēdas ārējo malu un dažreiz tikai jutīgus traucējumus.

Ārstēšana

Peronālās nerva neiropātijas ārstēšanu lielā mērā nosaka tās rašanās cēlonis. Dažreiz, nomainot ģipsis, kas saspiež nervu, kļūst par primāro ārstēšanu. Ja iemesls bija neērti apavi, tad viņas pārmaiņas veicina atveseļošanos. Ja iemesls ir esošās blakusparādības (diabēts, vēzis), tad šajā gadījumā vispirms ir jāārstē pamata slimība, un citi pasākumi, lai atjaunotu peronālo nervu, jau ir netieši (kaut arī obligāti).

Galvenās zāles, ko lieto peronālās nerva neiropātijas ārstēšanai, ir:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Diklofenaks, Ibuprofēns, Ksefokam, Nimesulide un citi). Tie palīdz mazināt sāpes, mazina nervu zonas pietūkumu, novērš iekaisuma pazīmes;
  • B grupas vitamīni (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen un citi);
  • līdzekļi nervu vadīšanas uzlabošanai (neiromidīns, galantamīns, proserīns un citi);
  • zāles, kas uzlabo peronālo nervu asins piegādi (Trental, Cavinton, Pentoxifylline uc);
  • antioksidanti (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma un citi).

Fizioterapijas metodes tiek aktīvi un veiksmīgi izmantotas kompleksā ārstēšanā: magnētiskā terapija, amplipulse, ultraskaņa, elektroforēze ar zālēm, elektriskā stimulācija. Masāža un akupunktūra veicina atveseļošanos (visas procedūras tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā pacienta kontrindikācijas). Ieteicamie fizioterapijas kompleksi.

Lai koriģētu „gailis” gaitu, tiek izmantotas īpašas ortozes, kas nostiprina kāju pareizajā pozīcijā, novēršot to noņemšanu.

Ja konservatīva ārstēšana neietekmē, tad izmantojiet operāciju. Visbiežāk tas jādara ar traumatiskiem bojājumiem peronālās nerva šķiedrām, īpaši ar pilnu pārtraukumu. Ja nervu reģenerācija nenotiek, konservatīvās metodes ir bezspēcīgas. Šādos gadījumos atjaunojas nerva anatomiskā integritāte. Jo agrāk operācija tiek veikta, jo labāka ir prognoze, lai atjaunotu un atjaunotu šķiedru nerva funkciju.

Ķirurģiskā ārstēšana kļūst par glābšanu pacientam un gadījumos, kad peronālo nervu saspiež. Šajā gadījumā izdaliet vai noņemiet struktūras, kas saspiež šķiedru nervu. Tas palīdz atjaunot nervu impulsu gaitu. Un tad, izmantojot iepriekšminētās konservatīvās metodes, nervu ievada, lai pabeigtu atveseļošanos.

Tādējādi peronālās nerva neiropātija ir perifērās sistēmas slimība, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ. Galvenie simptomi ir saistīti ar jutīguma samazināšanos kājas un kājas reģionā, kā arī pēdas un tās pirkstu pagarinājuma vājumu. Terapeitiskā taktika lielā mērā ir atkarīga no peronālās neiropātijas cēloņa, tiek noteikta individuāli. Vienam pacientam ir pietiekami konservatīvas metodes, citai var būt nepieciešama gan konservatīva, gan ķirurģiska iejaukšanās.

Izglītojoša filma “Perifēro nervu neiropātija. Klīnika, diagnostikas un ārstēšanas pazīmes "(no 23:53):

Kā ārstēt peronālās nerva neiropātiju

Cilvēka nervu sistēma sastāv no smadzenēm, muguras smadzenēm un daudzām nervu zariem. Nervi nodrošina tūlītēju impulsu apmaiņu visā ķermenī. Viena nerva pārkāpums nozīmē atsevišķu ķermeņa daļu darbības pasliktināšanos. Neiropātija ir nervu nervu iekaisuma slimības slimība, kas bieži vien ir uz apakšējām ekstremitātēm.

Apakšējo ekstremitāšu neiropātiju pavada neiespējama kājas dorsāla locīšana un pirkstu pagarināšana, ādas jutīgums apakšstilba un pēdas zonā. Ārstēšana notiek kompleksā - izmantojot medicīniskās, fizioterapeitiskās un ortopēdiskās metodes. Ja nepieciešams, izmantojiet ķirurģisku iejaukšanos.

Kāda ir peronālā neiropātija

Peronālās nervu neiropātija ir bez iekaisuma slimība, kas rodas peronālās nerva bojājumu vai saspiešanas dēļ. Tiek traucēta impulsu vadīšana gar nervu uz ādas muskuļiem un rajoniem, parādās pēdas muskuļu vājums un pirksti, kā rezultātā tiek traucētas jutības un motora funkcijas uz stilba kaula ārējās virsmas un pēdas un pirkstu muguras. Patoloģiskā ārstēšana tiek veikta ar konservatīvām un ķirurģiskām metodēm.

Pēctraumatiska neiropātija rodas sakarā ar nervu bojājumiem ekstremitātēs, saspiešanu, dažādiem ceļa locītavas ievainojumiem, saites, kāju lūzumu. Peronālās nerva sakāve izraisa muskuļu vājināšanos kājas priekšējā, ārējā daļā.

Perifēra mononeuropātija - vairāku nervu bojājumi - ietver arī nervu šķiedras aksiālā cilindra bojājumus, lielā lielakaula, augšstilba un sēžas nervu neiropātiju. Toksiskie bojājumi rodas toksiskām neiropātijām, ieskaitot alkohola etioloģiju, diabētu un ļaundabīgus audzējus.

Sibīrijas nerva iekaisums ir nopietna slimība, ko papildina stipras sāpes, kustības grūtības, smagas diskomforta sajūta visā ķermenī. Neierobežota piekļuve ārstam, ārstēšanas aizkavēšanās noved pie apakšējās ekstremitātes un fibulas galvas deformācijas.

Cēloņi un riska grupas

Visbiežāk sastopamie patoloģijas cēloņi:

  • apakšējo ekstremitāšu ievainojumi - sasitumi, lūzumi;
  • varikozas vēnas, asins recekļi - nervu šķiedru saspiešana asinsrites traucējumu dēļ;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • infekcijas;
  • biežas slimības - insults, osteoporoze;
  • ļaundabīgi audzēji, kas atrodas jebkurā ķermeņa lokalizācijā;
  • endokrīnās patoloģijas - diabēts;
  • toksiska saindēšanās - alkoholisms, narkomānija, nieru mazspēja;
  • asins slimības.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kas ilgstoši atrodas neērti, piemēram, šuvēji, parketa apstrādātāji, kā arī cilvēki, kuri valkā neērti apavi, kas traucē asinsriti. Pacienti pēc ilgstošas ​​neierobežota stāvokļa ir pakļauti patoloģijas attīstībai.

Simptomi

Slimības izpausmes ir atkarīgas no patoloģiskā procesa pakāpes un nervu bojājumu vietas. Bieži simptomi - ekstremitāšu jutīguma samazināšanās un sāpes. Hronisku slimības attīstību raksturo lēna simptomu palielināšanās.

Peronālās nervu bojājumu simptomi:

  • pēdas funkciju pārkāpšana, nespēja saliekt un atbrīvot pirkstus, imobilizācija, nespēja stāvēt uz papēžiem;
  • sāpes, dedzināšana pirkstos un muskuļos, pietūkums, spazmas, krampji, ekstremitāšu vājums;
  • sajūtas zudums;
  • muskuļu atrofija ar ilgstošu slimības attīstību.

Uzmanību! Patoloģija var progresēt ar nelielām sāpēm. Galvenā zīme - nespēja stāvēt vai staigāt pa papēžiem.

Tibiālā nerva bojājuma simptomi:

  • jutīguma pārkāpums;
  • sāpes kājās, potītes, pirksti;
  • pietūkums;
  • tirpšanas sajūtas uz kājas;
  • krampji, krampji;
  • grūtības staigāt

Tibiālais nervs iet caur teļa aizmugurējo virsmu, kaulu kanālu pie papēža. Sāpju sindroms rodas mīksto audu iekaisuma procesā saspiešanas, tibio nerva bojājumu dēļ.

Diagnostikas metodes

Patoloģijas diagnostika sākas ar motora funkcijas un jutīguma definēšanu, vēstures izpēti un sūdzībām.

Ja nepieciešams, ārsts nosaka papildu diagnostikas pasākumus:

  • elektromogrāfija - lai noteiktu nervu bojājumu pakāpi;
  • Nervu un apakšējo ekstremitāšu ultraskaņa;
  • MRI;
  • kaulu rentgenstaru traumas gadījumā.

Peronālās nerva neiropātija vienmēr prasa rūpīgu diagnozi, jo patoloģija ir līdzīga citiem traucējumiem - Charcot-Marie-Tut slimība, peronālās muskuļu atrofijas sindroms, smadzeņu audzēji.

Ārstēšana

Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no patoloģijas cēloņa. Pacientiem ar cukura diabētu, nieru mazspēju vai onkoloģiju vispirms ir jāārstē galvenās slimības. Ārsts izvēlas procedūru atkarībā no kontrindikāciju klātbūtnes.

Peronālās nerva neiropātijas ārstēšanai tiek izmantoti konservatīvi pasākumi, kā arī ķirurģiska iejaukšanās. Pacients iekļūst slimnīcā, saņem iecelšanu ar pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem, fizioterapiju: magnētisko terapiju, ultraskaņu, elektroforēzi ar zālēm, fizioterapiju. Slimības ārstēšana sākotnējā stadijā ietver muskuļu elektrisko stimulāciju, masāžu, akupunktūru.

Ķirurģiju noteicis neiroķirurgs nozīmīga nervu traucējuma gadījumā, ja nav terapeitiska rezultāta. Pēc operācijas ārstēšana tiek veikta ar konservatīvu metodi līdz pilnīgai atveseļošanai. Pēcoperācijas periodā nepieciešama ilgstoša rehabilitācija. Vingrojums uzlabo asinsriti, novērš iekaisumu un atjauno muskuļu darbību.

Zāles

Terapeitiskā metode peronālās nervu neiralģijas ārstēšanai ietver pretiekaisuma, anestēzijas līdzekļu lietošanu. Ārsts nosaka tabletes un injekcijas, lai mazinātu sāpes, mazinātu pietūkumu nerva jomā, mazinātu iekaisumu.

Pamata zāles:

  • “Diclofenak”, “Ketorol”, “Ibuprofen”, “Ksefokam”, “Nimesulid” - mazina sāpes un dedzināšanu;
  • "Neuromidīns", "Galantamīns", "Prozerin" - uzlabo nervu vadīšanu;
  • "Trental", "Kavinton", "Pentoksifillin" - uzlabo asinsriti;
  • "Berlition", "Espa-Lipon", "Thiogamma" - antioksidanti;
  • “Milgamma”, “Neirorubīns”, “Combibipen” - uzlabo vielmaiņas procesus organismā.

Zāles veiksmīgi apvieno ar elektroforēzi, magnētisko terapiju un elektrisko stimulāciju. Ārsts izvēlas preparātus atkarībā no slimības attēla un citu patoloģiju klātbūtnes.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas medicīnā ir daudz efektīvas receptes, kas ir pārbaudītas laika ziņā. Šeit ir daži no tiem:

  1. Veidojiet nelielas zilās un zaļās māla bumbiņas, pievienojot nedaudz ūdens. Žāvējiet tos saulē, tad ievietojiet slēgtā traukā. Pirms lietošanas ir nepieciešams atšķaidīt daļu māla, izmantojot ūdeni istabas temperatūrā, lai iegūtu sāpīgu konsistenci. Uzklājiet maisījumu uz auduma vairākos slāņos, uzklājiet bojātajā vietā. Pagaidiet, līdz maisījums pilnībā nožūst, noņemiet pārsēju. Katra procedūra tiek veikta ar jaunu māla bumbu.
  2. Bezmaksas nogatavojies no sēklām, karbonāde ar gaļas mašīnā. Iegūtā masa ir jāizlieto 2-3 tējkarotes 3 reizes dienā pēc ēšanas. Kurss ir 30 dienas.
  3. Saspiest ar kazas pienu. Samaziniet sieru no piena un uz pāris minūtēm uzklājiet uz ādas, kas atrodas skartajā nervā. Veiciet procedūru vairākas reizes dienas laikā.
  4. 6 loksnes lauru lapas ieliet glāzi verdoša ūdens, pēc tam uz 10 minūtēm vāra uz zemas uguns. Veidojiet iegūto buljonu degunā 3 reizes dienā, līdz stāvoklis uzlabojas.
  5. Rūpīgi samaisa 2 ēdamk. ūdens un 3 ēdamk. terpentīns, ieliet maizes gabaliņu, pievienojiet to skartajai kājai 7 minūtes. Pēc sasilšanas apstrādātā vieta. Labāk ir veikt procedūru pirms gulētiešanas. Biežums - 1 reizi divās dienās līdz pilnīgai atgūšanai.
  6. Sasmalciniet mizotu citronu mizu, kas smērēts ar olīveļļu, uz nakti uzklāj uz kājām.

Peronālās nervu neiropātijas ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir tikai daļa no terapeitisko pasākumu kompleksa, tāpēc ārstēšanu ar zālēm nevar ignorēt.

Ķirurģija

Ķirurģija ir ārkārtējs pasākums neiropātijas ārstēšanā. Ķirurģisko iejaukšanos izmanto slimības atkārtošanās gadījumā, zāļu neefektivitāti vai spēcīgu nervu bojājumu.

Atkarībā no stāvokļa sarežģītības, ārsts veic nervu dekompresiju, cīpslu pārnesi, neirolīzi vai plastisko ķirurģiju.

Pēc operācijas pacients ilgstoši atgūstas, ierobežojot fizisko aktivitāti un staigājot ar kruķiem. Tad vingrinājums ir noteikts. Tiek pārbaudīta ikdienā lietojama ekstremitāte, lai noteiktu brūces, plaisas, čūlas un ārstētas ar antiseptiskiem līdzekļiem. Ārsts sniedz ieteikumus katram pacientam individuāli. Savlaicīga darbība uzlabo atveseļošanās prognozi.

Fizikālā terapija palīdz uzturēt muskuļu darbību, atjauno pēdas stacionāru un dorsālo elastību, uzlabo asinsriti. Ārsts individuāli izvēlas klases sistēmu, pamatojoties uz pacienta stāvokli.

Fizikālā terapija sākotnēji tiek veikta ārsta uzraudzībā. Tikai pēc kāda laika, kad pacients atceras pareizu snieguma tehniku, ir iespējamas neatkarīgas klases mājās.

Nekontrolēta vingrinājumi var izraisīt vēl vairāk nervu bojājumu.

Sarežģīti neiropātijas vingrinājumi:

  1. Pastaigas imitācija - pirmoreiz norisinās nosliece, tad sēž.
  2. Dinamiskie vingrinājumi - palēnināšanās, paātrināšana, pēkšņi apstāšanās, pagriezieni uz muguras. Ieteicams veikt uzdevumus ar aizvērtām acīm.
  3. Pastaiga - palielina asinsriti, mazina iekaisumu, novērš adhēziju veidošanos. Elementu izmantošana, kas nodrošina pretestību, palielina slodzi uz kāju muskuļiem.

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūrām ir pozitīva ietekme neiropātijas ārstēšanā.

Pacientiem tiek noteikti šādi veidi:

  • magnētiskā terapija;
  • refleksoloģija;
  • ultraskaņas terapija;
  • siltuma iedarbība;
  • elektroforēze;
  • masāža;
  • akupunktūra;
  • fizikālā terapija.

Preventīvie pasākumi

Neiropātija ir slimība, kas rodas dažādu iemeslu dēļ. Savlaicīga ārstēšana palīdzēs novērst invaliditāti, invaliditāti. Šīs patoloģijas komplikācija ir peronālās nerva parēze, kas izpaužas kā ekstremitātes motoriskās aktivitātes samazināšanās.

Kā profilakses pasākumi ir ieteicams laicīgi ārstēt hroniskas slimības, kas var izraisīt neiropātiju.

Tādas slimības kā tuneļa sindroms vai kompresijas-išēmiska neiropātija rodas, ja nervu stumbri, kas šķērso šauru tuneli, tiek izspiesti, traucējot nervu spēku. Bieži notiek sportisti. Tāpēc sportā iesaistītajiem cilvēkiem jāvalkā speciāli apavi.

Ir svarīgi kontrolēt svaru, lai samazinātu ekstremitāšu slodzi, novērstu kāju un apakšstilba deformāciju, normalizētu asinsrites procesu kājās, kā arī atteiktos no sliktiem ieradumiem un pilnībā ēst.

Secinājums

Neiropātija ir sarežģīta slimība, visbiežāk traumu, asinsvadu komplikāciju un intoksikācijas dēļ. Ārstēšanas aizkavēšanās ir pilna sajūtas zuduma, bojātās vietas nejutīguma, hroniskas sāpes un pat invaliditātes.

Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt neiropātiju un ievērot visus ārsta ieteikumus. Kā preventīvs pasākums, veiciet ikgadējās medicīniskās pārbaudes, veiciet ikdienas vingrošanu un ēdiet labi.

Kā ārstēt peronālās nerva neiropātiju

Peronālās nerva neiropātija (peroneal) ir perifēro neiropātijas veids, kurā sēžas nerva apakšējā daļa, garākā ķermeņa nervu līnija, sākas ceturtajā mugurkaulā un nolaižas gar kāju uz kājām. Poplitea nerva reģions ir sadalīts divās daļās:

  • Tibiālā nerva (nonāk popliteal muskuļa aizmugurējā virsmā, kas ir atbildīga par pēdas pēdu līkumu ar stilba kaula muskuļiem).
  • Bieža peronālās nervs (iziet cauri kājas kaulaudam):
    • Virsmas zars (kas atrodas uz kājas muskuļu virsmas, nodrošina kājas ārējo malu).
    • Dziļa filiāle (šķērso šķiedru muskuļus, aktivizē kāju un kāju pirkstus).

Virspusēja subkutāna atrašanās vieta kājas sānu pusē padara peronālo nervu sevišķi jutīgu pret savainojumiem vai saspiešanu, kā rezultātā rodas traucējumi un traucēta pēdu jutība.

Peronālās nerva neiropātija

Neirīts 2/3 gadījumu ir sekundāra traumatiskas ģenēzes slimība, tikai trešdaļu gadījumu izraisa pašas nerva patoloģija. Visbiežāk sastopamie slimības cēloņi grupās:

  • Traumatisks. Dažādas mutes un apakšstilba traumas: lūzumi, sasitumi, kas rodas kritienu vai sitienu dēļ, sastiepumi, cīpslu traumas, sastiepumi. Īpaši bīstami ceļgala un kājas ārējās daļas ievainojumi, kur nervs atrodas tuvu ādas virsmai.
  • Kompresija. Cēloņi nervu saspiešanas dēļ.
    • Augšējā tuneļa sindroms (saspiešana nerva augšējā daļā) notiek lielā stilba kaula reģionā bicepsa ietekmē. Parasti izraisa ilgstoša "tupēšana" attiecīgajās profesijās: dārzeņu, parketa grīdas, santehniķu utt. Izvēle. viena kāja tiek izmesta pār otru.
    • Apakšējā tuneļa sindroms (saspiešana nerva krustojumā uz kājām). Tas attīstās neērtu šauru apavu valkāšanas vai ģipša iestatīšanas rezultātā.
  • Iatrogēni cēloņi, ko izraisa nepareiza ārstēšana. Bieži vien tie ir ķirurga kļūdas operācijas laikā locītavās: nerva saspiešana, jo kaulu fragmenti ir saspiesti pēc lūzuma vai imobilizētas kājas nepareizas pozīcijas vairākas stundas. Vēl viens izplatīts iemesls ir iekļūšana sēžas nervā, kad sēžamvietā tiek ievadīta pārāk zema intramuskulāra injekcija.
  • Vertebrogēns - izraisa kaulu vai locītavu patoloģiskas izmaiņas: mugurkaula izliekums, nervu išēmija muguras diska saspiešanas, artrozes, osteohondrozes dēļ.

Citi, mazāk izplatīti ģenēzes faktori: nerva saspiešana ļaundabīga audzēja augšanas dēļ, CNS toksikoze, ko izraisa cukura diabēts vai zāles, asiņošana fibulas kaklā, infekcijas bojājumi.

Slimības simptomi

Neiropātijas izpausmes ir atkarīgas no lokalizācijas (uz kādu konkrēto reģionu ietekmē nervu) un slimības gaitas veidu (akūta un pakāpeniska). Turklāt pēc simptomu rakstura jūs varat precīzi noteikt traucējuma atrašanās vietu:

  • Patelāra vieta sēžas nerva iekšpusē:
    • Apakšējās kājas ārējās puses sāpīgums un jutekļu traucējumi.
    • Ierobežots pirkstu pagarinājums.
    • Sāpīga kāja.
    • "Zirgu" gaita ar augstām kājām.
  • Ādas nervu galiem:
    • Neuzkrītošs jutības samazinājums apakšējā kājas ārpusē.
  • Virspusējas peronālās nervu zonas:
    • Dedzinot visu kāju zem ceļa.
    • Taktilās uztveres traucējumi.
    • Supinācijas vājināšanās.
  • Peronālās nerva dziļa filiāle:
    • Viegla pēdas kustība un ierobežota kustība.
    • Samazināta jutība no 1 līdz 2 pirkstiem.

Ar ilgu slimības gaitu simptomus var papildināt ar vairāk vai mazāk izteiktu kāju muskuļu atrofiju.

Slimības sekas

Peronālās nerva neirīta risks ir saistīts ar to, ka papildus jutīgajiem traucējumiem tā izraisa pēdas imobilizāciju, asas sāpes. Parēzes un garo un īso šķiedru muskuļu, augšstilba muskuļu un ekstensoru paralīze. Aizkavēta terapija var izraisīt biceps femoris, gastrocnemius, fibula un citu kāju muskuļu, ekstensora disfunkcijas un invaliditātes atrofiju.

Diagnostika

Galvenā diagnozes metode ir anamnēzes vākšana, lai noteiktu iespējamo slimības cēloni (visbiežāk proksimālā teļa trauma). Tādiem simptomiem kā jutīguma samazināšanās, spēja saliekt vai pagriezt kāju, saliekt pirkstus, sāpīgo sajūtu raksturs - ārsts nosaka nervu bojājumu lokalizāciju. Ar speciālu paņēmienu palīdzību nosaka muskuļu veselības pakāpi un jutīguma līmeni. Izskatot ārstu, vērš uzmanību arī uz ceļa un Ahileja refleksu drošību, kas raksturīga peronealai neiropātijai.

Ir svarīgi diferencēt peronālās nerva neirītu ar iedzimtiem deģeneratīviem neiroloģiskiem traucējumiem, Charcot-Marie nervu amyotrofiju, difūziem nervu sistēmas bojājumiem, labdabīgiem un ļaundabīgiem mugurkaula audzējiem. Jutīguma traucējumu trūkums ļauj aizdomām par insultu vai amyotrofisku sklerozi. Nogatavošanās vājums var liecināt parsiju lumbosakrālajā reģionā.

Lai noskaidrotu diagnozes metodes, tiek izmantotas šādas metodes:

  • Elektroneurogrāfija To veic ar diviem sensoru elektrodiem. Pirmajam elektrodam tiek piegādāts elektriskais impulss, kas uzstādīts uz nerva projekcijas, kas caur nervu šķiedru šķērso otro elektrodu, kas atrodas uz ieaugušā muskuļa. Tas nosaka signāla braukšanas ātrumu un nervu disfunkcijas pakāpi.
  • Ultraskaņa. Ar tās palīdzību tiek pētīta nervu šķiedras un blakus esošo audu struktūra. Atkarībā no ultraskaņas rezultātiem ārsts var noteikt ceļa, apakšstilba un potītes rentgenstaru.
  • Aprēķinātā un magnētiskā rezonanse (CT un MRI). Izmanto, lai vizualizētu tibiālā patoloģiju vai noteiktu peronālās nerva saspiešanu kanāla ieejas apgabalā.

Ar sarežģītu diagnozi, kā arī MRI vai ultraskaņas datu klīnisku apstiprināšanu var izmantot selektīvu blokādi. Ievadot novokainu, ārsts anestēzē konkrēto anatomisko zonu. Sāpju novēršana vienlaicīgi apstiprina bojājuma lokalizāciju.

Ārstēšana

Neiropātijas ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst tā cēloni. Dažreiz pietiek noņemt ģipsi, kas saspiež nervu vai nomaina apavu ar brīvāku. Ja tiek konstatētas primārās slimības, neirologs var piedāvāt pacientam tikai simptomātisku ārstēšanu un nodrošināt galveno onkologu (vēža gadījumā) vai endokrinologu (diabēta gadījumā).

Konservatīvā ārstēšana ietver:

  • Zāles.
  • Fizioterapijas procedūras.
  • Terapeitiskā fiziskā kultūra (vingrošanas terapija).

Dažos gadījumos ir norādīta operācija.

Zāles

Ir noteiktas šādas zāles:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): meloksikams, diklofenaks, Ibuprofēns, nemisulīds un analogi. Tie mazina pietūkumu un iekaisumu, mazina sāpes un atjauno pēdu mobilitāti. Ieceļ īslaicīgi (līdz 5 dienām) blakusparādību riska dēļ.
  • B grupas vitamīni: tiamīns (B1), nikotīnskābe (B3), holīns (B4), inositols (B8) uzlabo vadītspēju, atjauno nervu šķiedras struktūru. Augstā koncentrācijā, kas atrodas preparātos: Milgama, Neyrurubin uc
  • Holīnesterāzes inhibitori: Neuromidīns, Proserin, Ipidacrine. Veicināt nervu impulsu vadīšanu, aktivizējiet gludos muskuļus.
  • Vasadolītiskās zāles: Trental, Cavinton, Pentoxifylline. Uzlabot asins reoloģiskās īpašības, paplašina asinsvadus, uzlabo asinsriti.
  • Metabolīti: Berlithion, Thiogamma un tā tālāk. Viņiem ir antioksidanta iedarbība, tuvu B vitamīniem, uzlabo holesterīna metabolismu un muskuļu vadītspēju.

Zāļu terapija ir labi apvienota ar fizioterapiju.

Fizioterapija

Tiek izmantota šāda fizioterapija:

  • Elektroforēze. Ļauj turēt narkotikas caur ādu tieši bojājumā.
  • Magnetoterapija. Kontrolētā magnētiskā lauka iedarbība vietējā teritorijā atvieglo sāpju simptomus, uzlabo asins plūsmu un nervu šķiedras darbību.
  • Ultraskaņas terapija (UST). Ultraskaņas viļņi iekļūst 6 cm zem ādas un var ietekmēt dziļi nervu šķiedras. UST uzlabo intracelulāro metabolismu, paātrina bojāto audu reģenerāciju.
  • Ampulsijas terapija. Īstermiņa impulsu zemfrekvences elektriskā strāva labvēlīgi ietekmē skarto kāju: novērš tūsku, anestezē un stimulē gludo muskuli.

Lai novērstu iekaisumu un atjaunotu muskuļu funkciju, tiek izmantoti aktīvi (dinamiski, uzlabojot vestibulāro aparātu koordināciju un funkcionalitāti) un pasīvi (veikti ar instruktora palīdzību). Vingrinājumi tiek veikti, iesaistot gan slimības, gan veselās kājas, izņemot kopīgo, kas ir vistuvāk skartajam nervam (ceļa vai potītes - atkarībā no neirīta lokalizācijas).

Tiek uzskatīts, ka treniņu optimālais sākumpunkts sēž ar kāju, kas ir saliekta ceļgalā ar cieto veltni zem papēža. Lai atjaunotu ceļa locītavas funkciju, izstiepiet siksnas, kad izmantojat kāju. Lai atjaunotu kājiņas pievienošanos un nolaupīšanu.

Kā atjaunojas ekstremitāšu funkcionēšana, instruktors sarežģī vingrinājumu komplektu, kura mērķis ir pilnīga pacienta rehabilitācija. Smagos gadījumos (ieskaitot pēcoperācijas atveseļošanos) lieto īpašas ortozes, nostiprinot kāju un palīdzot staigāt.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskās iejaukšanās indikācijas ir: konservatīvas ārstēšanas nevajadzīgums, nozīmīga nerva saspiešana ar pilnīgu nervu vadīšanas pārkāpumu, recidivējošu neiropātiju.

Darbība ietver kanāla sienu nostiprinātā nerva un plastmasas atjaunošanu. Ja nav muskuļu elektriskās uzbudināmības, tiek veikta cīpslu transplantācija.

Peronālā neiropātija ir bīstama slimība, kas smagos gadījumos apdraud invaliditāti un invaliditāti. Ir daudz grūtāk ārstēt šo slimību nekā ievērot dažus vienkāršus profilakses noteikumus:

  • Valkājiet ērtus apavus.
  • Sekojiet pozai.
  • Iet līdz 6km dienā.
  • Neiesaistieties traumatiskos sporta veidos.

Noderīgs video

Jūs varat uzzināt vairāk no šī video.

Secinājums

Ja parādās neiropātijas simptomi, nekavējoties konsultējieties ar neirologu.


Raksti Par Depilāciju