Savienojošo audu displāzijas sindroms: kompleksā terapija, displāzijas ārstēšana un profilakse

Kad jūs sakāt ar zinošu smaidu pacientam: "Un kas ir pārsteidzoši, jums ir saistaudu displāzija," jūs jau to ārstējat. Galu galā, pirms ārsti teica, ka viss bija kārtībā ar viņu, un nebija iemeslu slikta pašsajūta. Vienkārši domājiet - astēnija, skolioze, plakanība... Un tad viņi beidzot veic diagnozi, neuzskata viņu par neirastēnu un uzskaitiet sūdzības, pirms pacients pats to atcerējās. Vienkārši nepārspīlējiet, displāzija nav slimība, tas ir stāvoklis, kas predisponē slimību un pasliktina dzīves kvalitāti. Pacientam par pieņemamu cenu jāpaskaidro, ka viņš nav laimīgs ar saistaudu, bet jūs zināt šo valsti un zināt, kā to risināt.

Es atkārtoju: ir nepieciešama rūpīga pacienta izmeklēšana! Pat ja jūs redzat, ka sūdzības norāda uz slimības funkcionālo raksturu, labāk ir būt drošam. Ar to saistītā patoloģija ir obligāti jāārstē, un, pirmkārt, rehabilitācija ir labāk sākt, ja nav akūta procesa, pretējā gadījumā jūs saplūsiet tikšanos.

Mēs jau esam teikuši, ka nav īpašu tabletes saistaudu displāzijām. Nav iespējams atbrīvoties no pieaugušo displāzijas, jūs varat tikai palēnināt procesu un uzlabot dzīves kvalitāti, tas ir arī daudz. Jo pārliecinošāki, noturīgāki un konsekventāki jūs būsiet, jo lielāka ietekme būs no vienkāršākajiem notikumiem.

    Visaptveroša saistaudu displāzijas ārstēšana un profilakse ietver:
  1. Narkotiku terapija (piemērota režīma izvēle, fizioterapija, fizikālā un psihoterapija).
  2. Diēta terapija (laba uzturs, bagātināta ar aminoskābju, lipīdu un citu uztura bagātinātāju kombinācijām).
  3. Zāļu terapija (vielmaiņas traucējumu korekcija, kuras mērķis ir stimulēt kolagēna veidošanos, stabilizēt glikozaminoglikānu apmaiņu, uzlabot ķermeņa bioenerģijas stāvokli utt.).
  4. Skeleta-muskuļu sistēmas un krūškurvja deformāciju, kā arī iekšējo orgānu ķirurģiskā korekcija.
  • Visas saistaudu displāzijas ārstēšanas procedūras ir cieši saistītas ar psihoterapiju. Pacientam ir jānovieto, jāizņem slimība un jāpielāgojas aktīvai cīņai. Ieteikumiem jābūt skaidriem un konkrētiem, bez vilcināšanās, vēlams rakstiski. Pareizais dienas režīms! Nelietojiet uz dīvāna! Pastaigājieties vienu stundu divas reizes dienā! Iet uz darbu pastaigā! Vairāk enerģisks, enerģisks! Naktī, gulēt, atvērt logu, dzert karstu pienu! Viņš pats to visu zina, bet viņš ir pārāk slinks, lai vadītu pareizu dzīvi. Jūs arī esat slinki, bet tagad mēs jūs neuzskata. Vienīgie izņēmumi ir pacienti ar osteogenesis imperfecta.
  • Apmācības slodze un fizikālā terapija. Svarīgākais virziens, strādājot ar displastiku. Fizikālās terapijas specifiskās metodes nosaka fizioterapijas ārsts, tas ir sarežģīts un individuāls darbs. Jebkurā gadījumā tas nav vienreizējs pasākums, bet gan ārstēšanas kurss - vairākas reizes gadā. Ideāls, ja varat plānot konkrētus datumus. Parasti tiek izrakstīti vingrošanas kompleksi, kas tiek veikti muguras un vēdera pozīcijā. Statiskais dinamiskais režīms. Visa, striju un individuāli stiepšanās. Ieteicams peldēties, slēpot, doties pastaigā, pārgājienos (ne ekstrēmos), badmintonu, galda tenisu un velosipēdus. Aizliegtas impulsu slodzes ir aizliegtas - stienis, atsvari, kā arī boksa, cīkstēšanās un profesionālās sporta un profesionālās dejas. Visas rehabilitācijas programmas ir balstītas uz dozētu fizisku slodzi, tāpēc tām ir nepieciešami specializēti centri.
  • Medicīniskā masāža ir obligāta. Vismaz 3 kursi ar 15–20 sesiju intervālu mēnesī. Uzsvars uz kakla apkakles zonu.
  • Fizioterapija saskaņā ar indikācijām, bet kopumā - ir apsveicama. Vispārīgi UFO 15-20 sesijas no? līdz 2 bioloģiskām devām. Aeroionoterapija. Apmetnis uz Shcherbak. Balneoterapija ir labāka saunai apmēram 100 grādu temperatūrā, mitrums 10% ne vairāk kā 30 minūtes reizi nedēļā. Ielešana, berzes, sāls skujkoku vannas mājās. Jūs tos neiesakāt, jūs tos izraudzīsiet! Neaizmirstiet par psihoterapiju.
  • Ja pats neesat psihoterapeits, pārlieciniet pacientu par nepieciešamību pēc specializētām konsultācijām. Tomēr tas attiecas ne tikai uz displastiku. Labs psihoterapeits ir labākais ģimenes ārsta draugs.

Diēta saistaudu displāzijai.

Parasti ieteikumi tiek samazināti līdz nepieciešamajam. Patoloģiski kolagēni uzreiz sadalās, tāpēc jums ir nepieciešams daudz ēst. Gaļa Zivis Seafood. Sojas un pupiņas kopumā. Noderīgi spēcīgi buljoni un aspic. Veselības piedevas ar Omega klases polinepiesātinātām taukskābēm (Omega-3, Suprema Oil, Flex Sid Oil uc) ir atļautas Veselības ministrijā. Tās ir ieteicamas potenciālajiem milžiem, jo samazināt somatotropīna un displastiskā basketbola spēlētāja sekrēciju. Produkti ar C vitamīnu, E, un saraksts turpinās. Pārtikas produkti, kas bagāti ar kalciju, ir labākie cietie sieri, zivis un gaļa. Mazgājiet ar citronu sulu atšķaidīšanai 1: 4. Atlikušie mikroelementi un vitamīni tiek ievadīti kā daļa no zāļu terapijas.

Saistošo audu displāzijas ārstēšana.

Patogenētiska zāļu terapija pēc būtības ir aizvietojoša, un to veic šādās jomās:

  1. Kolagēna stimulēšana
  2. Glikozaminoglikānu sintēzes un katabolisma pārkāpumu korekcija
  3. Minerālvielu metabolisma stabilizācija
  4. Brīvo asins aminoskābju līmeņa korekcija
  5. Ķermeņa bioenerģijas stāvokļa uzlabošana

Mēs īsumā uzskaitām narkotikas katram virzienam.

  1. Kolagēna stimulācija: askorbīnskābe, B1, B2, B6 vitamīni, nikotīnskābe, vara sulfāts 1%, cinka oksīds, cinka sulfāts, cinka helāts, Magnerots, Magne B6, magnija citrāts, stikla ķermenis, kalcitrinīns, L-karnitīns, karnitīns C magnezīts, magnija citrāts, glancēts humors, kalcija nitrāts, kalcijs Solcoseryl
  2. Ietekme uz glikozaminoglikānu metabolismu: Hondroitīna sulfāts, Struktum, Hondroxide, DONA, Rumalon.
  3. Minerālvielu metabolisma stabilizācija: Ergokalciferols, Alfakalcīdols, Oksidevit, Kalcija D3-nycomed, Osteogenon, Upsavit kalcijs.
  4. Brīvo aminoskābju līmeņa korekcija asinīs: Metionīns, Glutamīnskābe, Glicīns, Akti-5-sīrups, uztura bagātinātājs (Nutraminos, Meal-in-a-Glass uc). Atsevišķi aminoskābju asimilācijai tiek izmantots kālija orotāts un retabolils.
  5. Ķermeņa bioenerģētiskā stāvokļa korekcija: fosfatēns, riboksīns, akti-5-sīrups, mildronāts, lecitīns, limontārs, exirs dzintars utt.

Rehabilitācijas zāļu terapija tiek veikta 1-3 reizes gadā, atkarībā no pacienta stāvokļa; kursa ilgums ir 1,5-2 mēneši, klīnisko un, vēlams, bioķīmisko parametru kontrolē. Pārtraukums starp kursiem vismaz 2–2,5 mēneši. Shēma izmanto vienu no katras virziena narkotikām, mainot narkotiku atkārtotus kursus.

Protams, ne-narkotiku pasākumi, piemēram, fizioterapija, ir lietderīgāk lietot intervālos starp zāļu rehabilitācijas kursiem.

Aptuvenā zāļu terapijas shēma:

    1 kurss:
  • Askorbīnskābe (bez oksalūrijas un ICD apgrūtinātas ģimenes anamnēzes) kokteiļu veidā (ar pienu, jogurtu, želeju, augļu sulu) devā 1-4 g dienā, atkarībā no vecuma 3 nedēļas.
  • DONA 1,5 g dienā ar ēdienreizēm, dzeriet daudz ūdens, uzņemšanas ilgums - 1,5 mēneši.
  • Vīnogu skābes 1-2 kapsulas 2 reizes dienā 3 nedēļas.
    2 kursi
  • Karnitīna hlorīds, 20% šķīdums, 1 tējk. 3 reizes dienā (pieaugušajiem) 4 nedēļas.
  • Struktum, hondroitīna sulfāts 1,5-2,0 g laikā, kad ēdat 8 nedēļas.
  • Vitamīnu minerālvielu kompleksi, piemēram, "Vitrum", "Centrum" 1 mēnesi.
    3 kursi
  • Akti-5 vai cits aminoskābju komplekss 6 nedēļas.
  • E vitamīns 400-800 SV 3 nedēļas.
  • Vitamīnu un minerālu kompleksi 3 nedēļas.

Ķirurģiskā korekcija tiek veikta ar izteiktu krūšu un mugurkaula deformāciju, mazākā mērā - ar vārstu prolapsu un asinsvadu patoloģiju.

Secinājums Pacientu ar saistaudu displāziju ārstēšana ir grūts, bet atalgojošs uzdevums, ja, protams, ar to saprotat. Vēl izdevīgāks uzdevums ir ārstēt bērnus ar DST pazīmēm: pareizu uzturu, saprātīgu vingrinājumu, un jūsu pastāvīgā uzraudzība var radīt brīnumus. Pacientiem, kuriem no displāzijas atkarīgas izmaiņas netiek uzskatītas par vienu procesu, pat ja tās novēro un ārstē dažādi šauri speciālisti, diagnostisko kļūdu varbūtība ir lielāka un ārstēšanas rezultāti ir ievērojami sliktāki.

Labākais risinājums ir ārstēšana specializētā centrā. Tam nav nepieciešamas dārgas iekārtas, izņemot organizatoru personīgo entuziasmu. Būs nepieciešama konsekvence, konsekvence, neatlaidība un rezultāts - pat ja ne rītdien.

Iekšējās medicīnas un ģimenes medicīnas katedra.
Omskas Valsts medicīnas akadēmija,
absolvents Versinina Marija.

Savienojošo audu displāzija

Iedzimtas problēmas mūsdienās nav nekas neparasts, jo grūtniecei un viņas bērnam ir ļoti daudz negatīvu faktoru - no sliktas ekoloģijas, iedzimtības, stresa darbā. Visu šo momentu kombinācija nevar izraisīt daudz dažādu slimību.

Savienojošo audu displāzija ir dažādu simptomu kombinācija, kas parādās bērna attīstības laikā. Bieži vien šāda slimība ir saistīta ar locītavu problēmām, mugurkaulu un pat zobiem, var parādīties arī bērna koduma izmaiņas un plakanas kājas un citas nepatīkamas slimības.

Definīcija

Saites audu displāzija ir tās attīstības pārkāpums, kas notiek gēnu mutāciju rezultātā. Parasti saistaudi atrodami visās ķermeņa daļās un veido orgānu, audu un muskuļu pamatu. Tas ir smalks vai blīvs un sastāv no starpšūnu vielas, šūnām un šķiedrām.

Pateicoties kolagēnam un elastīnam, saistaudi ir elastīgi, spēcīgi, tas spēj izturēt smagas slodzes un aizsargāt locītavas no traumām. Bet ar gēnu, kas atbild par kolagēna un elastīna ražošanu, mutāciju, saistaudu veido nepareizi, tā zaudē elastību un nespēj tikt galā ar savu darbu.

Saites audi ļauj normāli funkcionēt visā muskuļu un skeleta sistēmā, un, ja tas ir nepietiekami attīstīts, tad visizplatītākajās slodzēs locītavas un skelets deformējas, izraisot bērna sāpes un padarot viņu invalīdu. Ir svarīgi atzīmēt, ka slimība neparādās uzreiz un pārkāpumi var nebūt pamanāmi ilgu laiku.

Iemesli

Pastāv slimība, kas pārkāpj kolagēna un elastīna sintēzi, kā arī nepieciešamie saistaudu enzīmi. Veselīgas personas ķermenī ir 40 gēni, kas atbild par nepieciešamo vielu ražošanu konkrētā gadījumā, un, ja vienā no tiem ir kāda mutācija, piemēram, proteīnu aizvietošana, tad notiek pārkāpumi.

Precīzs šo mutāciju cēlonis nav zināms, bet ārsti atzīmē, ka gadījumos, kad šādi negatīvi faktori ir ietekmējuši mātes ķermeni, slimības risks ir augstāks:

  • Nepietiekama māte, vitamīna deficīts. Jo īpaši tika atzīmēts, ka slimība var būt saistīta ar magnija trūkumu.
  • Slikta ekoloģija bieži izraisa dažādas mutācijas;
  • Mātes sliktie ieradumi pirms grūtniecības, tie ietver smēķēšanu, alkoholu un jo īpaši narkomāniju;
  • Hronisks stress;
  • Sarežģīta grūtniecība;
  • Infekcija mātei.

Kopumā daudzi faktori, kas nelabvēlīgi ietekmē cilvēku veselību, var radīt mutācijas, kad bērns tiek uztverts. Tie ietver pat ilgu uzturēšanos atklātā saulē, darbu bīstamās nozarēs un daudz ko citu.

Bērnu saistaudu displāzija nav atsevišķa slimība, tā ir dažādu pazīmju un simptomu kombinācija, un tā ir sadalīta divos veidos:

  • Diferencēta displāzija parasti ir reti sastopama bērniem, to raksturo lokāls viena vai vairāku orgānu bojājums, un tas var parādīties locītavās, ādā un mugurkaulā. Nekavējoties atklājiet šo slimību, jo tam ir acīmredzami simptomi. Piemēram, slimība, piemēram, osteogenesis imperfecta. Šajā gadījumā pacients cieš no palielināta kaulu trausluma, kura struktūra ir bojāta nepareizas kolagēna sintēzes dēļ. Arī šajā gadījumā var attiecināt uz slimību, ko sauc par lēnu ādas sindromu, kad kolagēns nav pietiekams. Šajā slimībā āda sagrūst un bērns kļūst kā vecs cilvēks.
  • Visbiežāk rodas nediferencēta saistaudu displāzija (NDST) un skar dažādu vecumu cilvēkus. Šāda diagnoze tiek veikta, ja nav iespējams noteikt diferencētu displāziju. Nediferencētā displāzijā neietekmē ne lokālās ķermeņa teritorijas, bet praktiski visus audus vienā vai citā pakāpē.

Simptomi

Parasti, apmeklējot speciālistu, pacients pauž lielu skaitu sūdzību:

  • slikta apetīte un sāpes vēderā, problēmas ar gremošanas traktu;
  • samazināta veiktspēja, miegainība un vispārējs vājums;
  • zems asinsspiediens;
  • biežas plaušu infekcijas, bronhīts;
  • muskuļu vājums;
  • ātrs nogurums zem slodzes utt.

Savienojošo audu displāzija parasti netiek nekavējoties diagnosticēta. Simptomi rodas gan individuāli, gan tūlīt kopā, taču nav iespējams tos nekavējoties diagnosticēt, jo tie atgādina vairākas citas slimības. Pēc pārbaudes ārsts atzīmē šādus simptomus:

  • mugurkaula izliekums;
  • nepietiekams ķermeņa svars;
  • krūškurvja izliekums;
  • piemēram, ķermeņa proporciju izmaiņas var simetriski paplašināt rokas vai kājas;
  • pārāk liela locītavas elastība, kad pacients var pagriezt galu 90 grādus;
  • kāju deformācijas;
  • dažādas ādas patoloģijas, piemēram, ja tās ir pārāk izstieptas vai viegli ievainojamas, bez jebkādiem iemesliem sagrūst;
  • plakanas kājas;
  • redzes traucējumi;
  • trausli kuģi, agrīnas varikozas vēnas.

Ārstēšana

Pirmajā vizītē ārsts parasti intervē pacientu un viņa vecākus, izdara vēsturi un, ņemot vērā redzamos simptomus, nosūta viņam testus. Ar īpašu molekulāro ģenētisko metožu palīdzību speciālisti var ātri atklāt patoloģiju, ja tā ir klāt.

Saites audu displāzijas ārstēšana ir samazināt nepatīkamus simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Tā kā slimība ir ģenētiska, to pilnībā izārstēt nav iespējams, bet, lai pēc iespējas ilgāk pagarinātu dzīvi un padarītu to ērtu, ir diezgan reāli.

Šāda slimība tiek ārstēta visaptveroši, izmantojot pareizu dzīvesveidu un fizioterapeitiskas procedūras, var norādīt īpašu preparātu ievadīšanu un dažos gadījumos operāciju.

Daudzi interesējas par to, kāda veida ārsts ārstē saistaudu displāziju, ortopēds to dara. Bet, pirmkārt, bērns parasti tiek parādīts pediatram, kurš, aizdomas par ortopēdiskās slimības pazīmēm, nekavējoties vērš vecākus pie speciālista.

Pacientiem ar saistaudu displāzijas sindromu parādās īpaša diēta, sports, piemēram, peldēšana, terapeitiskās masāžas kursi. Arī ārsti parasti izraksta fizioterapiju, fizioterapiju, NLO, īpašus apvalkus un vannas.

Ārstēšanai ir paredzētas šādas zāles:

  • magnija, askorbīnskābe - šīs vielas ir nepieciešamas entuziasmam kolagēna ražošanā;
  • rumalon - šī narkotika palīdz atjaunot starpšūnu vielu;
  • osteogenons - uzlabo saistaudu vielmaiņu;
  • glicīns - uzlabo garīgo modrību un nomierina, vienlaikus normalizējot aminoskābju līmeni;
  • Lecitīns - uzlabo bērna labklājību, dod enerģiju.

Uzturs tiek noteikts īpašs, ar daudz gaļas, zivju, jūras veltēm, sieru, riekstiem. Bērnam jāēd daudz un bieži, lai nepieciešamās vielas iekļūtu organismā pastāvīgi, saglabājot normālu kolagēna līmeni, tas palīdzēs pārtraukt turpmāku organisma iznīcināšanu.

Darbība bērniem reti tiek noteikta tikai mugurkaula un krūšu vai asinsvadu smaga deformācijas gadījumā, kad operācija ir vienkārši nepieciešama. Lai nesasniegtu šo valsti, pirmajās sūdzībās ir jāparāda bērnam ārstam.

Jaukta saslimšana ar saistaudu (Szst) ir reti sastopama patoloģija, kas parasti notiek starp jaunām un pusmūža sievietēm, slimība vīriešiem ir ļoti reta. Šī slimība ir iedzimta un autoimūna, tā notiek cilvēkiem ar HLA B27 antigēnu.

Tāpat kā displāzijai, jauktajai slimībai ir liels skaits simptomu, ko var aizstāt ar citām slimībām, kas ievērojami sarežģī diagnozi. Šeit ir daži no tiem:

  • roku un roku pietūkums;
  • aukstas rokas, pirkstu galotnes;
  • poliartrīts, locītavu motoriskās aktivitātes traucējumi;
  • izsitumi uz ādas;
  • baldness;
  • slāpes un sausa mute;
  • pietūkums limfmezglos, drudzis;
  • acu apsārtums utt.

Šīs slimības ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu, lai uzlabotu dzīves kvalitāti, galvenokārt lieto pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus un citas zāles, piemēram, citostatiku. Ja pacients savlaicīgi vērsās pie ārsta, tad prognoze viņam parasti ir diezgan labvēlīga. Ja slimība netiek ārstēta, pastāv risks, ka infekcija var izraisīt nāvi, kas ietekmē vājinātu ķermeni.

Prognoze un komplikācijas

Savienojošo audu displāzija ir neārstējama ģenētiska slimība, bet ar atbilstošu un savlaicīgu ārstēšanu prognoze var būt diezgan labvēlīga. Parasti, ja pacients ēd labi, vada veselīgu dzīvesveidu, lieto zāles atbilstoši shēmai un izpilda visus pārējos ārsta norādījumus, viņa dzīves kvalitāte ievērojami uzlabojas, un viņa slimība viņu daudzus gadus neuztrauc.

Ir svarīgi atzīmēt, ka displāzija ietekmē citas slimības, kuras pacientam var būt, un parasti pasliktina stāvokli. Tāpēc dažādiem cilvēkiem var būt pilnīgi atšķirīga prognoze, ko tikai ārstējošais ārsts var precīzi izteikt, pamatojoties uz analīzēm.

Lai mazinātu komplikāciju risku, ir nepieciešams atteikties no smagajiem sporta veidiem, strādāt ar vibrācijām nākotnē, jūs nevarat būt nervozs un nesteidzieties uz mugurkaula un locītavām. Arī pacientiem ar displāziju nav ieteicams dzīvot valstīs ar karstu klimatu.

Profilakse

Saistošo audu displāzijas profilakse ir galvenokārt mātes veselīga dzīvesveida īstenošana. Pirms grūtniecības, jums ir nepieciešams, lai vadītu veselīgu dzīvesveidu, jums ir jāatsakās no narkotiku lietošanas, alkohola un tabakas ļaunprātīgas izmantošanas. Ieteicams arī veikt infekciju pārbaudes. Grūtniecei vajadzētu ēst labi, mēģināt rūpēties par sevi, izvairīties no traumām un stresa.

Savienojošo audu displāzija

Saites audu displāzija (no citas grieķu δυσ - "pārkāpums" un πλάθω - "forma") - audu, orgānu, orgānu sistēmas attīstības pārkāpums.

Saistošo audu displāziju saprot kā tādu, kas ģenētiski nosaka audu attīstības anomāliju, kurā tiek mainīta kolagēna frakciju attiecība (vai tiek konstatēta to nepietiekamība), veidojas abu šķiedru struktūru un tās pašas vielas defekti. Rezultāts ir daudzkārtējas disfunkcijas visos organizācijas līmeņos: no šūnu līdz organismam.

Savienojošais audums sastāv no ekstracelulārās vielas, dažādu šūnu un proteīnu iekļaušanas (kolagēns un elastīns). Tā veido vairāk nekā pusi no visiem ķermeņa audiem; saistaudi veic skrimšļus, saites, cīpslas, muskuļu un skeleta aparātus, iekšējo orgānu veidojošos elementus, zemādas taukus uc, un veido ķermeņa iekšējo vidi.

Šādas plašas pārstāvības dēļ nosaukto audu tipa struktūras pārkāpums var izpausties gandrīz jebkura orgāna patoloģijā, nosakot bojājuma konsekvenci un apjomu.

Dati par patoloģijas izplatību ir ļoti pretrunīgi: saskaņā ar mūsdienu pētījumu rezultātiem saistaudu displāziju nosaka 13–80% iedzīvotāju.

20. gadsimta beigās skotu ārsts R. Bayton ierosināja apzīmējuma terminu kā saistaudu patoloģijas nosaukumu, pie kura samazinās tās stiprums. Neskatoties uz izplatīšanos un izšķirošo lomu daudzu slimību un patoloģisko stāvokļu attīstībā, saistaudu displāzija Starptautiskajā slimību klasifikācijā nav norādīta kā atsevišķa rinda.

Cēloņi un riska faktori

Slimības cēloņi ir dažādi; tos var iedalīt divās galvenajās grupās: iedzimta un iegūta.

Ģenētiski noteiktais saistaudu struktūras bojājums rodas mantojuma dēļ (parasti autosomālā dominējošā tipa) mutantu gēnos, kas atbild par smalku šķiedru struktūru, proteīnu-ogļhidrātu savienojumu un fermentu veidošanās un telpiskās orientācijas kodēšanu.

Iegūtā saistaudu displāzija veidojas intrauterīnās attīstības stadijā un ir sekas šādu faktoru ietekmei grūtniecības laikā:

  • vīrusu infekcijas (ARVI, gripa, masaliņas), kas nodotas pirmajā trimestrī;
  • smaga toksikoze, preeklampsija;
  • topošās mātes urogenitālās sfēras hroniskas infekcijas slimības;
  • noteiktu zāļu lietošana grūtniecības laikā;
  • nelabvēlīgs ekoloģiskais stāvoklis;
  • arodslimības;
  • jonizējošā starojuma iedarbība.

Slimības formas

Izšķir šādas veidlapas:

  1. Diferencēta saistaudu displāzija (iedzimta), kas ietver aptuveni 250 patoloģijas (piemēram, Marfan, Ehlers-Danlos sindromi, Alibert dermatolīze, iedzimta ģimenes hemorāģiskā nefrīts, artropalmopātija).
  2. Nediferencēta forma, apvienojot daudzveidīgas saistaudu slimību formas.

Slimības iedzimta forma ir diezgan reti sastopama, ir neliela daļa no displāziju vispārējās struktūras.

Slimības stadija

Daudzi pētījumi liecina par displāzijas simptomu rašanos dažādos vecuma periodos:

  • jaundzimušo periodā visbiežāk saistaudu patoloģiju norāda mazais svars, nepietiekams ķermeņa garums, plānas un garas ekstremitātes, kājas, rokas, pirksti;
  • agrā bērnībā (5-7 gadi) slimība izpaužas ar skoliozi, plakanu kājām, pārmērīgu kustību diapazonu locītavās, sliedes vai piltuves formas deformāciju krūtīs;
  • skolas vecuma bērniem saistaudu displāzija izpaužas kā vārsta prolapss, tuvredzība (tuvredzība), dentofaciāla displāzija, slimības diagnozes maksimums ir šajā vecuma periodā.
Diezgan bieži, displāzijas izpausmes nav ļoti izteiktas, tās ir daudz biežāk kosmētiskas un neprasa īpašu medicīnisku korekciju.

Simptomi

Visus simptomus var iedalīt ārējo izpausmju un iekšējo orgānu bojājumu pazīmju (viscerālo) pazīmes.

Saites audu displāzijas ārējās izpausmes:

  • zems ķermeņa svars;
  • tendence palielināt cauruļveida kaulu garumu;
  • mugurkaula izliekums dažādos departamentos (skolioze, hiperkyfoze, hiperlordoze);
  • astēniska ķermeņa uzbūve;
  • mainīta krūšu forma;
  • pirkstu deformācija, to garuma attiecības pārkāpšana, pirkstu uzlikšana;
  • īkšķa, plaukstas locītavas simptomi;
  • iedzimta krūšu kaula slimības trūkums;
  • apakšējo ekstremitāšu deformācija (X vai O veida izliekums, plakanas kājas, klinšu kājas);
  • pterigoīds skābi;
  • dažādas pozas izmaiņas;
  • trūce un starpskriemeļu disku izvirzījumi, skriemeļu nestabilitāte dažādās sekcijās, mugurkaula konstrukciju pārvietošanās attiecībā pret otru;
  • ādas retināšana, mīkstums, sausums un superelastība, palielināta tendence uz traumām, pozitīvi tūbiņa simptomi, šķipsna, atrofiju vietu parādīšanās;
  • vairāki dzimumzīmes, telangiektāzija (zirnekļa vēnas), hipertrichoze, dzimumzīmes, pastiprināts matu trauslums, nagi, skaidri vizualizēts asinsvadu tīkls;
  • locītavu sindroms - pārmērīgs kustību diapazons simetriskā (parasti) locītavās, locītavu aparāta pastiprināta tendence traumām.

Papildus iepriekš minētajām ārējām izpausmēm, saistaudu displāzijai ir raksturīgas nelielas attīstības attīstības anomālijas vai tā sauktā stiema (stigma).

  • raksturīga sejas struktūra (zema piere, skaidri definētas supraorbitālās kores, tendence uz uzacu saspiešanu, deguna dorsum saplacināšana, mongolīda acu sprauga, cieši izvietota vai, gluži pretēji, plaši izvietotas acis, heterochromia, strabismus, zemi augšējie plakstiņi, zivju mute, gotu debesis, zobu protektora struktūras pārkāpums, koduma deformācija, mēles frenuluma saīsināšana, ēnu konstrukcijas struktūras un atrašanās vietas deformācija utt.);
  • ķermeņa strukturālās iezīmes (taisnās zarnas vēdera muskuļu, nabas trūču, zemas nabas, papildu sprauslas utt. atšķirības);
  • dzimumorgānu attīstības anomālijas (hipoplazija vai klitora hipertrofija, labia, priekšādiņa, sēklinieku olbaltumvielas, nepieredzēti sēklinieki, fimoze, parafimoze).

Vienreizējas nelielas anomālijas nosaka normāli un veseliem bērniem, kas nav slimības nesēji, tāpēc vismaz sešas stigmas no iepriekš minētā saraksta tiek uzskatītas par diagnostiski ticamām.

Neskatoties uz izplatīšanos un izšķirošo lomu daudzu slimību un patoloģisko stāvokļu attīstībā, saistaudu displāzija Starptautiskajā slimību klasifikācijā nav norādīta kā atsevišķa rinda.

Slimības viscerālie simptomi:

  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas - sirds vārstuļu aparātu vārstu prolapss vai asimetriska struktūra, asinsvadu gultnes konstrukciju bojājumi (varikozas vēnas, aortas aneurizma), sirds papildu cīpslu pavedienu (akordu) klātbūtne, aortas saknes pārstrukturēšana;
  • redzes orgānu bojājumi - lēcas tuvredzība, subluksācija vai saplacināšana;
  • bronhopulmonālās izpausmes - elpošanas diskinēzija, plaušu emfizēma, policistiska;
  • gremošanas trakta orgānu bojājumi - diskinēzijas, žultspūšļa un kanālu struktūras anomālijas, gastroezofageāls un divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa reflukss;
  • urīna sistēmas patoloģija - nieru prolapss (nefroptoze), to raksturīgā atrašanās vieta vai pilnīga un daļēja dubultošanās;
  • iekšējo dzimumorgānu struktūras vai pārvietošanās novirzes.
Skatiet arī:

Diagnostika

Saites audu displāzijas pareizas diagnozes pamatā ir rūpīga anamnētisko datu vākšana, visaptveroša pacienta pārbaude:

  • oksiprolīna un glikozaminoglikānu noteikšana asins un urīna analīzēs;
  • imunoloģiskā analīze C un N-termināla telopeptīdu noteikšanai asinīs un urīnā;
  • netieša imunofluorescence ar poliklonālām antivielām pret fibronektīnu, dažādas kolagēna frakcijas;
  • sārmainās fosfatāzes un osteokalcīna kaulu izoforma aktivitātes noteikšana serumā (osteogenesis intensitātes novērtējums);
  • HLA histokompatibilitātes antigēnu izpēte;
  • Sirds ultraskaņa, kakla un vēdera orgānu trauki;
  • bronhoskopija;
  • FGDS.

Ārstēšana

Bieži vien slimības izpausmes nav ļoti izteiktas, biežāk ir kosmētiskas un neprasa īpašu medicīnisku korekciju. Šajā gadījumā tiek parādīts atbilstošs, dozēts fiziskās aktivitātes veids, darbības un atpūtas režīma ievērošana, pilnvērtīgs vitamīnu bagāts uzturs, kas bagāts ar proteīniem.

Ja nepieciešams, medicīniskā korekcija (kolagēna sintēzes stimulēšana, orgānu un audu bioenerģija, glikozaminoglikānu līmeņa normalizācija un minerālvielu vielmaiņa) ir šādas grupas:

  • vitamīnu un minerālu kompleksi;
  • konditori;
  • minerālvielu metabolisma stabilizatori;
  • aminoskābju preparāti;
  • vielmaiņas līdzekļi.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Saites audu displāzijas komplikācijas:

  • trauma;
  • samazināta dzīves kvalitāte ar augstu orgānu iesaistīšanos, sistēmiski bojājumi;
  • pievienojoties somatiskajai patoloģijai.

Prognoze

Vairumā gadījumu prognoze ir labvēlīga: saistaudu struktūras esošās anomālijas būtiski neietekmē pacientu darba un sociālo aktivitāti.

Savienojošo audu displāzija: simptomi, ārstēšana, ieteikumi un kontrindikācijas

Savienojošo audu displāzija ir slimība, kas ietekmē ne tikai muskuļu un skeleta sistēmu, bet gandrīz visus iekšējos orgānus. Šajā sakarā šo patoloģisko stāvokli pavada dažādi sindromi, kas ir slēpti kā citas biežāk sastopamas slimības un var būt maldinoši pat pieredzējis ārsts.

Bet tajā pašā laikā savlaicīga šīs slimības diagnostika un pareiza ārstēšana dod mums iespēju dzīvot pilnvērtīgi un izvairīties no invaliditātes, kuras varbūtība sasniedz 10%.

Raksts atklāj displāzijas jēdzienu, raksturīgos simptomus, diagnostikas un ārstēšanas metodes, noderīgus ieteikumus ķermeņa spēju atjaunošanai un saglabāšanai. Šī informācija būs noderīga gan cilvēkiem, kas cieš no muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, gan jauniem vecākiem, lai atklātu un novērstu šīs slimības attīstību bērniem savlaicīgi.

Savienojošo audu displāzija - apraksts

Kas ir saistaudu displāzija? Saskaroties ar līdzīgu diagnozi, vairums cilvēku, protams, ir apgrūtināti, jo lielākā daļa no viņiem nekad agrāk par to nav dzirdējuši.

Savienojošo audu displāzija ir polimorfa un multimimātiska slimība, kas ir iedzimta un notiek pret kolagēna sintēzes traucējumiem, kas skar gandrīz visus iekšējos orgānus un muskuļu un skeleta sistēmu.

Pati koncepcija tiek tulkota no latīņu valodas kā "attīstības traucējumi". Šeit mēs runājam par saistaudu strukturālo komponentu attīstības pārkāpumu, kas izraisa vairākas izmaiņas. Pirmais no locītavu un muskuļu sistēmas simptomiem, kur saistaudu elementi ir visizplatītākie.

Saistošā audu dysplāzijas (DST) etioloģijas pamatā ir kolagēna proteīnu sintēzes pārkāpums, kas spēlē noteiktu skeleta vai matricas lomu, veidojot augsti organizētus elementus. Kolagēna sintēzi veic pamata saistaudu struktūrās, un katrs apakštips veido savu kolagēna veidu.

Savienojošo audu displāzija vai iedzimta saistaudu nepietiekamība ir saistaudu attīstības traucējumi embrionālajā periodā un pēcdzemdību periodā, kas rodas sakarā ar ģenētiskajām izmaiņām ekstracelulārās matricas fibrilogēnē. DST sekas ir homeostāzes traucējumi audu, orgānu un visa organisma līmenī lokomotorisko un viscerālo orgānu traucējumu veidā progresīvā veidā.

Kā zināms, saistaudu sastāvā ietilpst šūnas, šķiedras un starpšūnu viela. Tas var būt blīvs vai vaļīgs, izplatīts visā ķermenī: ādā, kaulos, skrimšļos, asinsvados, asinīs, orgānu stromā. Svarīgākā loma saistaudu attīstībā tiek piešķirta tās šķiedrām - kolagēns, kas uztur formu, un elastīns, kas nodrošina kontrakciju un relaksāciju.

DST ir ģenētiski iepriekš noteikts process, tas ir, ar gēnu pamatā esošajām mutācijām, kas ir atbildīgas par šķiedru sintēzi. Šīs mutācijas var būt ļoti dažādas un to izcelsmes vieta var būt dažādi gēni. Tas viss rada nepareizu kolagēna un elastīna ķēžu veidošanos, kā rezultātā to veidotās struktūras nespēj izturēt pareizas mehāniskās slodzes.

Klasifikācija

Iedzimtas saistaudu slimības iedala:

  • Diferencēta displāzija (DD)
  • Nediferencēta displāzija (ND).

Diferencētu displāziju raksturo zināms mantojuma veids, kam ir izteikts klīniskais attēls un bieži vien arī konstatēts un labi pētīts bioķīmiskais vai gēnu defekts. Šāda veida displāzijas slimības sauc par kolagenopātijām, jo ​​tās ir iedzimtas kolagēna slimības.

Šajā grupā ietilpst:

    Marfana sindroms ir visizplatītākā un plaši pazīstama šī grupa. Tas ir tas, kurš atbilst fiktīvā aprakstītajai gutta uztverei (D. V. Grigorovičs „Gutta Percha Boy”).

Cita starpā šī īpašā sindroma gadījumā:

  • Garas, garas ekstremitātes, arachnodaktiski, skolioze.
  • No redzes orgāna puses ir tīklenes atdalīšanās, lēcas subluksācija, zilā sklēra, un visu izmaiņu smagums var mainīties plašā diapazonā.

Meitenes un zēni vienlīdz bieži saslimst. Gandrīz 100% pacientu notiek funkcionālas un anatomiskas sirds pārmaiņas, un tās kļūst par kardioloģijas pacientiem.

Raksturīgākā izpausme būs mitrālā vārsta prolapss, mitrālā regurgitācija, izplešanās un aortas aneurizma ar iespējamu sirds mazspējas veidošanos.

  • Vājas ādas sindroms ir reta saistaudu slimība, kurā āda viegli izstiepjas un veido vaļēju kroku. Ar lēnu ādas sindromu tiek ietekmētas galvenokārt elastīgās šķiedras. Slimība parasti ir iedzimta; retos gadījumos un nezināmu iemeslu dēļ tas attīstās cilvēkiem, kuriem nav precedenta ģimenē.
  • Eilers-Danlos sindroms ir visa iedzimtu slimību grupa, kuras galvenās klīniskās pazīmes būs arī vaļīgas locītavas. Citas, ļoti bieži sastopamas izpausmes ir ādas ievainojamība un plašu atrofisku rētu veidošanās, kas izriet no integritātes stiepes.

    Diagnostikas zīmes var būt:

    • zemādas saistaudu veidojumu klātbūtne;
    • sāpes locītavās;
    • biežas dislokācijas un subluxācijas.
  • Osteogenesis imperfecta ir ģenētiski noteiktu slimību grupa, kas balstās uz kaulu veidošanās traucējumiem. Tā rezultātā strauji samazinās kaulu blīvums, kas izraisa biežus lūzumus, augšanas traucējumus un pozas, raksturīgu traucējošu deformāciju un ar tām saistītu problēmu attīstību, tostarp elpošanas, neiroloģisko, sirds, nieru darbības traucējumu, dzirdes zudumu un tā tālāk.

    Dažos veidos un apakštipos ir atzīmēta arī nepilnīga dentinogenēze - zobu veidošanās pārkāpums. Turklāt bieži ir acu olbaltumvielu, tā dēvēto "zilo skleriju" krāsas izmaiņas.

    Nediferencētu displāziju (ND) diagnosticē tikai tad, ja neviena no slimības pazīmēm nav saistīta ar diferencētām slimībām. Tas ir visizplatītākais saistaudu patoloģija. Var rasties pieaugušajiem un bērniem. Tās atklāšanas biežums jauniešiem sasniedz 80%.

    Nediferencētās displāzijas klīnisko izpausmju kopums neatbilst nevienam no aprakstītajiem sindromiem. Priekšplānā ir ārējās izpausmes, kas ļauj aizdomām par šādu problēmu esamību. Tas izskatās kā saistaudu bojājumu pazīmju kopums, kas aprakstīts literatūrā par 100.

    Saites audu displāzijas pazīmes

    Neskatoties uz dažādām nediferencētas saistaudu displāzijas pazīmēm, to vieno fakts, ka galvenais attīstības mehānisms būs kolagēna sintēzes pārkāpums ar sekojošu muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas, redzes orgānu, sirds muskuļu veidošanos.

    Galvenās iezīmes ir šādas:

    • locītavu hiperplāzija;
    • augsta ādas elastība;
    • skeleta deformācijas;
    • koduma novirzes;
    • plakanas kājas;
    • zirnekļa vēna.

    Nelielas pazīmes ir, piemēram, ausu, zobu, trūču uc anomālijas. Parasti nav skaidra mantojuma, bet ģimenes anamnēzē var konstatēt osteohondrozes, plakanās kājas, skoliozes, artrozes, redzes orgāna patoloģijas utt.

    Ārējās zīmes iedala:

    • kaulu skeleta,
    • āda,
    • locītavas,
    • nelielas attīstības anomālijas.

    Iekšējās pazīmes ietver displastiskas izmaiņas nervu sistēmā, vizuālo analizatoru, sirds un asinsvadu sistēmu, elpošanas orgānus, vēdera dobumu.

    Jāatzīmē, ka veģetatīvās distonijas (VD) sindroms ir viena no pirmajām un ir obligāta DST sastāvdaļa. Autonomās disfunkcijas simptomi tiek novēroti jau agrīnā vecumā, un pusaudža gados novēro 78% NDCT gadījumu. Autonomās disregulācijas smagums palielinās paralēli displāzijas klīniskajām izpausmēm.

    DST autonomo pārmaiņu veidošanā ir svarīgi gan ģenētiskie faktori, kas izraisa saistaudu bioķīmisko procesu traucējumus, gan patoloģisku saistaudu struktūru veidošanās, kas kopumā maina hipotalāma funkcionālo stāvokli un rada autonomu nelīdzsvarotību.

    DST iezīmes ietver dysplāzijas fenotipisko pazīmju trūkumu vai zemu smagumu dzimšanas laikā, pat diferencētu formu gadījumos. Bērniem, kuriem ir ģenētiski noteikts stāvoklis, displāzijas marķieri parādās pakāpeniski visā dzīves laikā.

    Gadu gaitā, jo īpaši nelabvēlīgos apstākļos (vides apstākļi, pārtika, bieži sastopamas slimības, spriedzes), pakāpeniski palielinās displastisko pazīmju skaits un to izpausmes pakāpe, jo šīs vides faktori pastiprina sākumstāvokļa izmaiņas.

    Cēloņi un faktori

    Pašlaik viens no galvenajiem DST cēloņiem ir izmaiņas kolagēna un elastīna sintēzes un montāžas ātrumā, nenobriedušu kolagēna sintēze, kolagēna un elastīna šķiedru struktūras traucējumi to nepietiekamās saiknes dēļ. Tas liecina, ka, lietojot DST, saistaudu defekti to izpausmēs ir ļoti dažādi.

    Šie morfoloģiskie traucējumi balstās uz iedzimtajām vai iedzimtajām gēnu mutācijām, kas tieši kodē saistaudu struktūras, fermentus un to kofaktorus, kā arī nelabvēlīgiem vides faktoriem. Pēdējos gados īpaša uzmanība ir pievērsta disilementozes, īpaši hipomagnēzijas, patogenētiskajai nozīmei.

    Citiem vārdiem sakot, kopš tā laika DST ir daudzlīmeņu process tas var notikt gēnu līmenī, fermentu un olbaltumvielu metabolisma nelīdzsvarotības līmenī, kā arī atsevišķu makro un mikroelementu pasliktināšanās homeostāzes līmenī.

    Šāds audu veidošanās pārkāpums var rasties gan grūtniecības laikā, gan pēc dzemdībām. Tiešie iemesli šādu izmaiņu attīstībai auglim, zinātnieki, piešķir virkni ģenētiski noteiktu mutāciju, kas ietekmē ekstracelulāro matricas fibrilu veidošanos.

    Visbiežāk sastopamie mutagēnie faktori ir šādi:

    • slikti ieradumi;
    • slikta vides situācija;
    • uzturvērtības kļūdas;
    • grūtnieču toksikoze;
    • intoksikācija;
    • stress;
    • magnija deficīts un vairāk.

    Klīniskais attēls

    Displastiskās izmaiņas ķermeņa saistaudos ir ļoti līdzīgas dažādām patoloģijām, tāpēc praksē ārstiem jārisina dažādas specializācijas: pediatri, gastroenterologi, ortopēdi, oftalmologi, reimatologi, pulmonologi un tamlīdzīgi.

    Pacientus ar saistaudu displāzijas diagnozi var noteikt nekavējoties. Tie ir divu veidu cilvēki: pirmais ir garš, plāns, slouching, ar izvirzītām plecu lāpstiņām un otru, un otrais ir mazs, plāns, trausls.

    Ir ļoti grūti veikt diagnozi, pamatojoties uz pacienta vārdiem, jo ​​pacientiem ir daudz sūdzību:

    • vispārējs vājums;
    • sāpes vēderā;
    • galvassāpes;
    • vēdera uzpūšanās;
    • aizcietējums;
    • hipotensija;
    • problēmas ar elpošanas sistēmu: bieža pneimonija vai hronisks bronhīts;
    • muskuļu hipotonija;
    • samazināta ēstgriba;
    • slikta slodzes tolerance un daudzi citi.

    Simptomi, kas norāda uz šāda veida displāzijas klātbūtni:

    • ķermeņa masas trūkums (astēniskais ķermenis);
    • mugurkaula patoloģijas: “taisna mugura”, skolioze, hiperlordoze, hiperkyfoze;
    • krūšu deformācijas;
    • dolichostenomelia - proporcionālas izmaiņas organismā: iegarenas ekstremitātes, kājas vai rokas;
    • locītavu hipermobilitāte: spēja salocīt mazo pirkstu par 90 grādiem, pererazguts gan elkoņa, gan ceļa locītavās utt.;
    • apakšējo ekstremitāšu deformācija: valgus;
    • mīksto audu un ādas izmaiņas: „plānas”, “gausas” vai “hiperstretchable” ādas, kad redzams asinsvadu režģis, āda ir nesāpīgi izvilkta pieres, rokas aizmugurē vai zem asinsķermeņa, vai tad, kad āda ir uz auss un deguna gals veidojas locījumā;
    • plakanas kājas: garenvirziena vai šķērsvirziena;
    • žokļa augšanas aizture (augšējā un apakšējā);
    • acu izmaiņas: tīklenes angiopātija, tuvredzība, zilā sklēra;
    • asinsvadu izmaiņas: agrās varikozas vēnas, paaugstināta trauslība un caurlaidība.

    Simptomu kombinācija, kuras vadošā ir superlīmeņa spēja, atspoguļo saistaudu nepietiekamību.

    Saites audu displāzija, kuru simptomi bērniem praktiski neatšķiras no klīniskajām izpausmēm pieaugušajiem, ir polimorfā slimība un to raksturo dažādas izpausmes, proti:

    • centrālās un perifērās nervu sistēmas traucējumi (veģetatīvā-asinsvadu distonija, traucēta runas, migrēna, enurēze, pārmērīga svīšana);
    • sirds un asinsvadu un elpceļu disfunkcija (mitrālā vārsta prolapss, aneurizma, aortas un plaušu hipoplazija, aritmija, arteriāla hipotensija, blokāde, kardialģija, pēkšņs nāves sindroms, akūta kardiovaskulāra vai plaušu mazspēja);
    • muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas (skolioze, kyphosis, plakanās pēdas, krūšu un ekstremitāšu deformācijas, locītavu hipermobilitāte, deģeneratīvas un destruktīvas patoloģiskas saslimšanas, locītavās, biežas kaulu lūzumi);
    • urogenitālo slimību (nefroptozes, nieru attīstības traucējumu, urīnpūšļa sfinktera nepietiekamības, spontāno abortu, amenorejas, metrorrāģijas, kriptorhisma) attīstību;
    • ārējas patoloģiskas izpausmes (zems ķermeņa svars, augsts augums ar nesamērīgām ekstremitātēm, letarģija un ādas apvalks, pigmenta plankumi, stria, lopouhy, asinsvadu asimetrija, hemangioma, zems matu augums uz pieres un kakla);
    • oftalmoloģiskie traucējumi (tuvredzība, tīklenes trauku patoloģija, tā atdalīšanās, astigmatisms, dažāda veida strabisms, lēcas sublukācija);
    • neirotiskie traucējumi (panikas lēkmes, depresijas stāvokļi, anoreksija);
    • gremošanas trakta disfunkcija (tendence uz aizcietējumiem, meteorisms, apetītes zudums);
    • dažādas ENT slimības (tonsilīts, bronhīts).

    Visas iepriekš minētās saistaudu displāzijas pazīmes var rasties gan kompleksā, gan atsevišķā grupā. To izpausmes pakāpe ir atkarīga tikai no organisma individuālajām īpašībām un gēnu mutācijas veida, kas izraisīja traucējumus kolagēna savienojumu sintēzes procesā.

    Kā saistaudu displāzija parādās bērnībā

    Iespējams, viens no smagākajiem saistaudu displāzijas simptomiem bērniem ir muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiskas izmaiņas. Kā zināms, mugurkaula un lielās locītavas ir viena no cilvēka ķermeņa galvenajām struktūrām, kas ir atbildīgas par tādām funkcijām kā mobilitāte un jutīgums, tāpēc to sakāvi ir ļoti nepatīkamas sekas.

    Saites audu displāzija bērniem var izpausties kā pārmērīga elastība un mobilitāte (hipermobilitāte), kā arī nepietiekama locītavu mobilitāte (kontraktūra), nepietiekama attīstība (dwarfism) un kaulu trauslums, vājas saites, dažādas skoliozes formas, plakanās pēdas, krūšu kurvja deformācijas un citi

    Displāzijas novēro arī citos orgānos, piemēram, sirdī, redzes orgānos un traukos. Displāzijas izpausmes mugurkaulā raksturo skriemeļu pārvietošanās attiecībā pret otru, ar kustībām, kas izraisa asinsvadu sašaurināšanos, sakņu saspiešanu un sāpes, reiboni.

    Saistošo audu displāzijas sindroms bērniem no muskuļu un skeleta sfēras puses izpaužas kā novirzes no normām mugurkaula attīstībā un saistaudu saistaudu veidošanās traucējumiem, kas noved pie to hipermobilitātes un vājināšanās. Bērnu kopīga displāzija vairumā gadījumu tiek diagnosticēta tūlīt pēc piedzimšanas.

    Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas ir ierasts izdalīt šādas šīs slimības formas:

    • plecu locītavas displāzija;
    • elkoņu displāzija;
    • gūžas displāzija (visizplatītākais veids);
    • ceļa displāzija bērniem;
    • potītes displāzija bērniem.

    Katra konkrēta veida locītavu displāzijas klīniskais attēls ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

    • patoloģiskā procesa lokalizācija;
    • iedzimta nosliece;
    • dzimšanas trauma un vairāk.

    Gūžas locītavas saistaudu iedzimta displāzija var izpausties, saīsinot vienu no mazuļa kājām, asinsrites asimetriju un nespēju atdalīt kājas, kas saliektas uz ceļiem.

    Ar ceļgalu locītavas displāziju, ceļojot, rodas ceļgala sāpes, kā arī patella deformācija. Bērniem ar displastiskiem traucējumiem plecu apvidū novērojami tādi paši nosaukumi, kā arī locītavas locītavas, sāpīgums ar roku kustībām, lāpstiņas formas izmaiņas.

    Patoloģiskajam procesam mugurkaula kaulos zīdaiņiem ir tādi paši simptomi kā saistaudu displāzijai pieaugušajiem. Pārkāpumi dzemdes kakla reģionā ir saistīti ar galvassāpēm un jutīguma problēmām, kā arī augšējo ekstremitāšu motorisko funkciju. Dzemdes kakla mugurkaula displāzija bērniem vairumā gadījumu izraisa kupra veidošanos.

    Bērnu lumbosakralālās mugurkaula displāzija notiek tādu pašu iemeslu dēļ kā jebkura cita šīs slimības veids. Patoloģisko procesu papildina mugurkaula deformācijas, gaitas traucējumi un dažreiz pat pilnīga apakšējo ekstremitāšu imobilizācija. Bieži vien ar lumbosakrālā reģiona displāziju novēro urogenitālās sistēmas problēmas, nieru un mazo iegurņa orgānu slimības.

    DST iezīmes ietver dysplāzijas fenotipisko pazīmju trūkumu vai zemu smagumu dzimšanas laikā, pat diferencētu formu gadījumos. Bērniem, kuriem ir ģenētiski noteikts stāvoklis, displāzijas marķieri parādās pakāpeniski visā dzīves laikā.

    Gadu gaitā, jo īpaši nelabvēlīgos apstākļos (vides apstākļi, pārtika, bieži sastopamas slimības, spriedzes), pakāpeniski palielinās displastisko pazīmju skaits un to izpausmes pakāpe, jo šīs vides faktori pastiprina sākumstāvokļa izmaiņas.

    Diemžēl neviens nav imūns pret saistaudu displāziju. Tas var notikt pat bērnam, kura vecāki ir pilnīgi veseli. Tāpēc ir svarīgi zināt slimības elementāros izpausmes, kas savlaicīgi ļautu aizdomāt patoloģijas attīstību un novērst tās nopietnās sekas.

    Fakts, ka bērnam ir saistaudu displāzija, ir jārisina, jo pirmajos dzīves mēnešos tika diagnosticētas vairākas slimības. Ja ambulatorā bērnu karte ir pilna ar dažādām diagnozēm, kas pēc pirmā acu uzmetiena nav savstarpēji saistītas, tas jau ir iemesls pievērsties ģenētikai.

    Pieņemsim, ka patoloģisku izmaiņu klātbūtne bērnam palīdzēs periodiski regulāri pārbaudīt augsti kvalificētus speciālistus, kas noteiks muskuļu un skeleta sistēmas, asinsrites sistēmas, acu, muskuļu un daudz ko citu.

    Spēcīga toksikoze mātei, grūtnieces hroniska intoksikācija, atliktās vīrusu slimības un sarežģīts darbaspēks var izraisīt DST attīstību bērnam.

    Patoloģijas diagnoze

    Lai iegūtu precīzu diagnozi, ir nepieciešama rūpīga analīzes analīze, jo īpaši informācija par iedzimtām slimībām.

    Displāzijas sindroma izpausmes ir tik daudzveidīgas, ka ir ļoti grūti savlaicīgi un pareizi noteikt diagnozi. Lai to izdarītu, ir jāveic vairāki laboratorijas diagnostikas izmeklējumi, ultraskaņas echogrāfija (ultraskaņa), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un datortomogrāfija (CT), lai veiktu elektriskās muskuļu aktivitātes (elektromogrāfijas), kaulu rentgena izmeklēšanas utt.

    Saites audu displāzijas diagnostika ir garš, darbietilpīgs un vienmēr sarežģīts process. Ja rodas aizdomas par slimību, vispirms ārsti nosaka mutāciju ģenētisko pārbaudi, kā arī pacienta ķermeņa klīnisko un ģenealoģisko izpēti.

    Diagnoze ietver integrētu pieeju, izmantojot klīniskās ģenealoģijas metodes, sagatavojot pacienta slimības vēsturi, veicot pacienta un viņa ģimenes locekļu klīnisko izmeklēšanu, kā arī izmantojot molekulārās ģenētiskās un bioķīmiskās diagnostikas metodes.

    Turklāt pacientam ieteicams iet cauri visiem speciālistiem, lai noteiktu patoloģiskā procesa apjomu, iekšējo orgānu bojājumu apmēru un tamlīdzīgi.

    DST diagnostika ietver:

    • vēstures uzņemšana;
    • vispārēja pacienta pārbaude;
    • ķermeņa garuma un atsevišķu segmentu mērīšana;
    • locītavu mobilitātes novērtējums;
    • saistaudu displāzijas diagnoze asinīs;
    • glikozaminoglikānu un hidroksiprolīna noteikšana urīna dienas devā;
    • mugurkaula un locītavu roentgenoskopija;
    • Iekšējo orgānu ultraskaņa.

    Izmantojot bioķīmisko metodi, ir iespējams noteikt urīnā esošās hidroksiprolīna un glikozaminoglikāna koncentrāciju, kas ir diezgan objektīvs kritērijs saistaudu displāzijai, bet šo metodi izmanto, lai apstiprinātu diagnozi reti.

    Ārstēšana

    Mūsdienu medicīna izmanto daudzas dažādas displāzijas sindroma ārstēšanas metodes atkarībā no tās izpausmēm, bet tās visas, parasti, vada līdz simptomātiskai medicīniskai vai ķirurģiskai ārstēšanai. Visgrūtāk ārstējama ir nediferencētā saistaudu displāzija, kas ir neskaidru klīnisko simptomu dēļ skaidru diagnostisko kritēriju trūkums.

    Narkotiku ārstēšana ietver magnija preparātu, kardiotrofisku, antiaritmisku, vegetotropisku, nootropisku, vazoaktīvu vielu, beta blokatoru lietošanu.

    Narkotiku ārstēšana ir aizvietojoša. Narkotiku lietošanas mērķis šajā situācijā ir stimulēt savas kolagēna sintēzi. Šim nolūkam tiek izmantots glikozamīns un hondroitīna sulfāts. Lai uzlabotu kauliem un locītavām nepieciešamo fosfora un kalcija uzsūkšanos, tiek noteiktas aktīvās D vitamīna formas.

    Ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja, tostarp:

    1. Medicīniskās metodes, kuru pamatā ir tādu zāļu lietošana, kas ļauj stimulēt kolagēna veidošanos. Šīs zāles ir: askorbīnskābe, hondroitīna sulfāts (mukopolisaharīda veids), vitamīni un mikroelementi.
    2. Narkotiku metodes, kas ietver psihologa palīdzību, ikdienas shēmas individualizāciju, fizioterapiju, masāžu, fizioterapiju, akupunktūru, balneoterapiju, kā arī uztura terapiju.

    Kineziterapija koncentrējas uz displāzijas sindroma ārstēšanu ar stiprināšanu, muskuļu tonusu un muskuļu un skeleta sistēmas līdzsvaru, novēršot neatgriezeniskas izmaiņas, atjaunojot iekšējo orgānu un muskuļu un skeleta sistēmas normālu darbību, uzlabojot dzīves kvalitāti.

    Saites audu displāzijas ārstēšana bērniem parasti tiek īstenota ar konservatīvu metodi. Ar B vitamīnu un askorbīnskābes palīdzību iespējams stimulēt kolagēna sintēzi, kas palēninās slimības attīstību. Arī ārsti iesaka maziem pacientiem lietot magnija un vara preparātus, zāles, kas stimulē minerālvielu metabolismu un normalizē būtisko aminoskābju līmeni asinīs.

    Dienas režīms: nakts miegu vajadzētu būt vismaz 8-9 stundām, daži bērni ir redzami un dienas miegs. Ir nepieciešams veikt ikdienas rīta vingrinājumus.

    Ja sportam nav ierobežojumu, tad viņiem ir jāiesaistās mūža garumā, bet ne profesionālā sporta veidā! Bērniem ar locītavu hipermobilitāti, kas iesaistīti profesionālajā sportā, ļoti agri attīstās degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas skrimšļos, saites. Tas ir saistīts ar pastāvīgu traumu, mikro bojājumiem, kas izraisa hronisku aseptisku iekaisumu un distrofisku procesu.

    Labu efektu nodrošina terapeitiskā peldēšana, slēpošana, riteņbraukšana, kalnup, kāpnes, badmintons, wushu vingrošana. Efektīva dozēšana. Regulāra fiziskā slodze palielina ķermeņa adaptīvās spējas.

    Terapeitiskā masāža ir svarīga bērnu rehabilitācijas sastāvdaļa. Tiek veikta muguras un kakla un apkakles zonas, kā arī ekstremitāšu masāža (15-20 sesiju kurss).

    Lokāla valgus uzstādīšanas gadījumā tiek parādīts instepu nēsāšana. Ja bērns sūdzas par locītavu sāpēm, pievērsiet uzmanību racionālu apavu izvēlei. Maziem bērniem pareizajiem apaviem stingri jāpiestiprina pēdas un potītes locītava, izmantojot velcro, jābūt minimālam iekšējo šuvju skaitam un jābūt izgatavotiem no dabīgiem materiāliem. Fonam jābūt augstam, cietam, papēžam - 1-1,5 cm.

    Ir ieteicams ik dienas vingrināt kājām, kāju peldes ar jūras sāli 10-15 minūtes un masēt kājas un kājas.

    Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta pacientiem ar izteiktiem displāzijas simptomiem, ka pēc viņu klātbūtnes tie apdraud pacienta dzīvi: sirds vārstuļu prolapss, smagas krūšu deformācijas formas, skriemeļa trūce.

    Terapija DST magnija saturošas zāles

    Pašlaik ir pierādīta magnija deficīta ietekme uz saistaudu un kaulu audu struktūru, jo īpaši kolagēnu, elastīnu, proteoglikāniem, kolagēna šķiedrām, kā arī kaulu matricas mineralizāciju. Magnija deficīta ietekme uz saistaudu izraisa visu strukturālo komponentu sintēzes palēnināšanos, palielinot to noārdīšanos, kas ievērojami pasliktina audu mehāniskās īpašības.

    Magnija deficīts vairākas nedēļas var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, kas izteikta kā:

    • angiospasms, arteriāla hipertensija, miokarda distrofija, tahikardija, aritmija, QT intervāla palielināšanās;
    • tendence trombozei, neiropsihiskiem traucējumiem, kas izpaužas kā samazināta uzmanība, depresija, bailes, trauksme, autonomā disfunkcija, reibonis, migrēna, miega traucējumi, parestēzijas, muskuļu krampji.

    Viscerālie deficīti ietver bronhospazmu, laringismu, hiperkinētisku caureju, spastisku aizcietējumu, pylorospasmu, sliktu dūšu, vemšanu, žultsceļu diskinēziju un difūzu sāpes vēderā.

    Hronisks magnija deficīts vairākus mēnešus vai ilgāk kopā ar iepriekš minētajiem simptomiem ir saistīts ar izteiktu muskuļu tonusa, smagas astēnas, saistaudu displāzijas un osteopēnijas samazināšanos. Daudzu klīnisko efektu dēļ magnijs tiek plaši izmantots kā zāles dažādu slimību ārstēšanai.

    Kalcija un magnija kā galveno saistaudu - kaulu audu veidošanās elementu - loma ir labi zināma. Pierādīts, ka magnija būtiski uzlabo kaulu audu kvalitāti, jo tā saturs skeletā ir 59% no kopējā ķermeņa satura.

    Ir zināms, ka magnija tieši ietekmē organisko kaulu matricas mineralizāciju, kolagēna veidošanos, kaulu šūnu funkcionālo stāvokli, D vitamīna metabolismu, kā arī hidroksilapatītu kristālu veidošanos. Kopumā saistaudu struktūru izturība un kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no līdzsvara starp kalciju un magniju.

    Magnija deficīts un normāls vai paaugstināts kalcija līmenis palielina proteolītisko enzīmu - metalloproteināžu - enzīmu aktivitāti, kas izraisa kolagēna šķiedru remodelāciju (degradāciju) neatkarīgi no saistaudu struktūras anomāliju cēloņiem, kas izraisa saistaudu pārmērīgu degradāciju, kā rezultātā rodas smags NDCT klīniskās izpausmes.

    Magnija satur regulējošu ietekmi uz kalcija lietošanu organismā. Nepietiekama magnija uzņemšana organismā izraisa kalcija nogulsnēšanos ne tikai kaulos, bet arī mīkstajos audos un dažādos orgānos. Pārtikas daudzums, kas bagāts ar magniju, pārkāpj kalcija uzsūkšanos un izraisa palielinātu izdalīšanos. Magnija un kalcija attiecība - galvenā ķermeņa daļa, un tas jāņem vērā, sniedzot ieteikumus pacientam par uzturu.

    Magnija daudzumam uzturā jābūt 1/3 no kalcija satura (vidēji 1000 mg kalcija 350-400 mg magnija).

    Kalcija homeostāzes pētījumi ir arguments, kas apliecina kalcija deficīta ietekmi uz mikroelementozes veidošanos un nosaka nepieciešamību pēc kalcija līmeņa ar magniju pacientiem ar NDST. Bojātu elementāras homeostāzes atjaunošana tiek panākta ar racionālu uzturu, izmērītu uzdevumu, kas uzlabo makro un mikroelementu sagremojamību, kā arī magnija, kalcija, mikroelementu un vitamīnu lietošanu.

    Pašlaik NDCT terapija ar magnija saturošām zālēm ir patogenētiski pamatota. Magnija deficīta atjaunošana organismā samazina iepriekš minēto fermentu - metalloproteināžu - aktivitāti un attiecīgi samazina jauno kolagēna molekulu sintēzes degradāciju un paātrinājumu. Magnija terapijas rezultāti bērniem ar NDCT (galvenokārt ar mitrālo vārstu prolapsu, ar aritmisko sindromu uz autonomas disfunkcijas fona) parādīja to augsto efektivitāti.

    Pediatrijas praksē tiek plaši izmantotas dažādas magnija saturošas zāles, kas atšķiras pēc to ķīmiskās struktūras, magnija līmeņiem un lietošanas metodēm. Iespējas izrakstīt neorganiskus magnija sāļus ilgstošai perorālai terapijai ir ierobežotas, ņemot vērā ārkārtīgi zemo uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā un spēju izraisīt caureju.

    Šajā sakarā priekšroka tiek dota organiskajam magnija sāļam (magnija savienojums ar orotisko skābi), kas labi adsorbējas zarnās. Ja nepieciešams, kardiotrofisko, antihipertensīvo un vegetotropnyh līdzekļu iecelšana ir ieteicama magnija preparāti kā kombinētās terapijas sastāvdaļa.

    Tādējādi viena no NDST klīniskajām izpausmēm - autonomā disfunkcija, samazinot magnētiskās terapijas fonu, ir viens no faktiem, kas apstiprina dieslementozes nozīmi DST attīstībā. Elementārā homeostāzes pētījuma rezultāti norāda uz nepieciešamību pēc tās korekcijas ar magnija, kalcija un mikroelementu palīdzību kā patogenētisku terapiju, kas var novērst NDCT progresēšanu bērniem un pusaudžiem.

    Ārstēšana ar uztura terapiju

    Saites audu displāzijas ārstēšanas pamatprincips ir uztura terapija. Ēdieniem jābūt ar augstu olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu daudzumu. Ieteicams lietot pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām (gaļa, zivis, pupas, rieksti). Arī diētai nepieciešams biezpiens un siers. Produktiem jābūt arī daudziem mikroelementiem un vitamīniem.

    Pacientiem ar DST ieteicams izmantot īpašu diētu, kas bagātināta ar zivīm, gaļu, pākšaugiem un jūras veltēm. Papildus pamata diētai, būs svarīgi arī papildinājumi, kas ietver polinepiesātinātās taukskābes.

    Pacientiem ieteicams lietot proteīnus, būtiskas aminoskābes, vitamīnus un mikroelementus. Bērniem, kuriem nav kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, jācenšas bagātināt diētu ar dabīgo hondroitīna sulfātu. Tie ir spēcīgi gaļas un zivju buljoni, želejas gaļa, želejas gaļa, želejas gaļa.

    Nepieciešams ēdiens, kas satur lielu daudzumu dabīgo antioksidantu, piemēram, C un E vitamīnu, kas ietver citrusaugļus, saldos piparus, upenes, spināti, smiltsērkšķu un melnās aronijas. Papildus izrakstīt pārtikas produktus, kas ir bagāti ar makro un mikroelementiem. Ārkārtējos gadījumos tos var aizstāt ar mikroelementiem.

    1. Pārtikas produkti, kas bagāti ar olbaltumvielām (zivis un jūras veltes, gaļa, rieksti, pupiņas), glikozaminoglikāni (spēcīgs zivju vai gaļas buljons), vitamīni (A, C, E, B1, B2, B3, B6, PP), mikroelementi (fosfors, kalcija, magnija, selēna, cinka, vara).
    2. Pārmērīga auguma bērni ir ar augstu tauku saturu Omega-3 klasei. 2. Pārmērīga auguma bērni ir ļoti taukaini Omega-3 klase, kas kavē somatotropīna sekrēciju.

    Indikācijas un kontrindikācijas

    Racionālais dienas režīms, pareiza uzturs, saprātīga fiziska slodze un pastāvīga uzraudzība var ātri atbrīvoties no problēmām, kas saistītas ar DST. Displāzija ir iedzimta, un veselīgs dzīvesveids ir izdevīgs visiem ģimenes locekļiem.

    Pacientu ārstēšana ar DST ir grūts, bet atalgojošs uzdevums, kas tiek panākts, pienācīgi ievērojot visas indikācijas un kontrindikācijas.

    • Ikdienas mērenais fiziskais treniņš (20-30 minūtes) vingrinājumu veidā, kas vērsts uz muguras, ekstremitāšu un vēdera muskuļu audu stiprināšanu.
    • Aerobā sirds un asinsvadu apmācība (pastaigas, skriešana, riteņbraukšana, treniņi trenažieru zālē, tenisa spēlēšana (galds) utt.).
    • Terapeitiskā peldēšana, atvieglojot mugurkaula slodzi.
    • Medicīniskā vingrošana.
    • Ar aortas saknes paplašināšanos un sirds vārstuļu prolapsu - ikgadējais EKG un ehokardiogrāfija.
    • Ierobežojumi svaru pārvadāšanai (ne vairāk kā trīs kilogrami).
    • Medicīniskā ģenētiskā konsultēšana pirms laulībām.
    • Jebkura veida kontaktu sports, izometriskā apmācība, svarcelšana, smags lauksaimniecības darbs, garīgā pārslodze.
    • Ar locītavu hipermobilitāti - vīzu, striju, pārmērīgu mugurkaula stiepšanos.
    • Profesijas, kas saistītas ar vibrāciju, smagām slodzēm (fiziskām un emocionālām), starojumu un augstu temperatūru iedarbību.
    • Dzīvošana vietās ar karstu klimatu un augstu starojumu.

  • Iepriekšējais Raksts

    Kas ir magnētiskā terapija

    Nākamais Raksts

    Panaritium

    Raksti Par Depilāciju