Gūžas displāzija

Gūžas locītavu displāzija (TBS) ir tās struktūras - augšstilba augšdaļas vai acetabuluma - pārkāpums. Rezultātā izpaužas artikulācijas izmaiņu konfigurācija un iepriekš dislokācijas, sub-dislokācijas vai dislokācijas stāvokļi. Preparāti displāzijas ārstēšanai tiek izmantoti tikai simptomu novēršanai. Galvenā terapija sastāv no ortopēdiskās korekcijas - izmantojot Viļņas splintes, Freika spilvenu, Pavlika kājiņas.

Vispārējs slimības apraksts

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: „Pastāv efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

Bērns piedzimst ar plakanāku acetabulumu, kas atrodas ne slīpi, kā pieaugušajam, bet gandrīz vertikāli. Saites, kas tur augšstilba galvu acetabulumā, ir elastīgākas, un locītavā ir daudz skrimšļu audu. TBS veidošanās skrimšļo. Tas nodrošina savienojuma izturību, var izturēt slodzi kustības laikā. Bērnu ortopēdu uzdevums ir displāzijas noteikšana pirms kaulu veidošanās, kad var piemērot tikai konservatīvas metodes gūžas locītavas pareizai tālākai veidošanai.

Jaundzimušie

Čipu displāzija bērniem ir iedzimta slimība, vairumā gadījumu slimnīcā to atklāj ortopēds. To diagnosticē 2-3% jaundzimušo no tūkstošiem, galvenokārt meitenēm. Displāzijas atšķiras pēc nepietiekamas attīstības pakāpes - gan bruto traucējumi, gan palielināta mobilitāte apvienojumā ar vāju ligamentu aparātu.

Bērniem pēc gada

Bērna pārbaudi ortopēdā veic regulāri, parasti reizi 3 mēnešos. Ja kāda iemesla dēļ vecāki nav apmeklējuši ārstu vai nav bijušas raksturīgas displāzijas pazīmes pirms 12 mēnešiem, tad viņi sāk izpausties bērna pirmajos posmos. Viņš limps, nepareizi koncentrējas uz kājām, un ar divpusēju bojājumu viņa gaita kļūst par pīli. Šajā vecumā TBS korekcija ir pilnīgi iespējama bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Pieaugušajiem

Neliela gūžas locītavas nepilnvērtība ilgu laiku neparādās klīniski. Jauns cilvēks nezina par patoloģijas klātbūtni. Bet, samazinoties motoriskajai aktivitātei, straujām hormonu līmeņa svārstībām pēc 25 gadiem, bieži rodas pirmie simptomi, kas saistīti ar diskplāziju, koeksartrozi. Tās ir sāpes, kad staigājat, rīta pietūkums un kustību stīvums.

Displāzijas klasifikācija

Artikulārās dobuma attīstības traucējumus sauc par acetabulāru displāziju. Atsevišķā formā tiek izcelta arī augšstilba kaula augšējo daļu zemāka pakāpe. Saskaņā ar rotācijas displāziju saprot kaulu ģeometrijas pārkāpumu horizontālajā plaknē. Tas ir vispārpieņemta klasifikācija, kas pamatojas uz gūžas locītavas mazvērtības sadalījumu, atkarībā no nepietiekamas attīstības pakāpes.

1 grāds - locītavu audu sastāvdaļu nenobriedums

1. pakāpes displāzijas gadījumā TBS nepilnvērtība tiek atklāta, netraucējot tās konfigurāciju. Šādu nepietiekamu attīstību nevar konstatēt, veicot ārēju bērna pārbaudi, tas tiek konstatēts tikai, veicot vairākus instrumentālos pētījumus. Agrāk šāda nenoteiktība netika uzskatīta par patoloģiju, un tās terapija netika veikta. Tomēr tika konstatēts, ka, ja nav ārstēšanas, ievērojami palielināsies deģeneratīvo-deformējošu slimību attīstības iespējamība. Tādēļ, veicot displāzijas diagnozi, tiek veikti pasākumi, lai novērstu koartartozi.

2. pakāpe - gūžas locītavas iepriekš izdalīšanās

Viena no TBS attīstības traucējumiem noved pie tā nestabilitātes. Ligaments, acetabular lūpu, locītavu kapsula zaudē spēju turēt augšstilba galvu fizioloģiskā stāvoklī. Pastāv aizspriedumu stāvoklis - augšstilba gals joprojām ir acetabulumā, bet intensīva ietekme ir pietiekama, lai to izspiestu.

3. pakāpe - gūžas locītavas subluxācija

Subluxācijas stāvokli norāda gūžas locītavas galvas nobīde attiecībā pret acetabulumu. Tajā pašā laikā skrimšļa loks ir saliekts, nedaudz nobīdīts uz augšu. Saites, kas nostiprina augšstilba galvu, ir saspringtas, izstieptas un daļēji pārsniedz locītavu dobuma robežas.

4 grādi - gūžas locītavas dislokācija

Procesa pasliktināšanās gadījumā rodas vēl viens augšstilba galvas pārvietojums, kurā kontakts ar acetabulumu ir pilnīgi pazudis. Sakarā ar to, ka lūpu tagad atrodas zem galvas, tas ir iesaiņots TBS iekšpusē - ir dislokācija. Ja šajā posmā ārstēšana netiek veikta, tad locītavas dobums pakāpeniski tiks piepildīts ar audu (taukainu, saistaudu), kam nav nekādas funkcionālas aktivitātes.

Cēloņi

Iedzimta predispozīcija ir viens no TBS displāzijas cēloņiem. Ja kāds no vecākiem tika diagnosticēts, tad varbūtība, ka bērns to atklās, palielinās 10 reizes. TBS neatbilstību var izraisīt arī šādi faktori:

  • augļa iegurņa ieguve - augļa gareniskā vieta dzemdē, kad tās kājas vai sēžamvieta ir vērsta pret ieeju iegurņa virzienā;
  • bieža toksikoze dzemdību laikā;
  • narkotiku korekcija grūtniecības laikā - dažu zāļu grupu (hormonālo zāļu, citostatiku) lietošana;
  • liels auglis un svars;
  • zems ūdens - anomālija, ko papildina amnija šķidruma tilpuma samazināšanās;
  • dažas mātes ginekoloģiskās slimības;
  • dzīvo ekoloģiski nelabvēlīgās teritorijās;
  • tradicionālo saspringto jaundzimušo.

Ja grūtniecības laikā sievietes ķermenī veidojas palielināts progesterona daudzums, tas var izraisīt pārlieku elastību saites, kas tur augšstilba galvu locītavas dobumā.

Patoloģijas simptomi

Sāpes, pietūkums un stīvums ar displāziju ir raksturīgas citām locītavu patoloģijām. Bērna ārējās pārbaudes laikā konstatētie TBS specifisko simptomu nepietiekama attīstība. Pēc barošanas, siltā telpā, klusā vidē viņš atrodas ortopēdā.

Gūžas displāzija zīdaiņiem: pirmās pazīmes un ārstēšana

Bērnu veselība ir liela laime vecākiem. Diemžēl tas ne vienmēr notiek. Jaundzimušajiem no 5 līdz 20 gadījumiem ir diagnosticēta gūžas displāzija. Frāze "gūžas displāzija" iepazīstina visus vecākus ar šoku. Tomēr nav nepieciešams panikas, ir svarīgi pareizi diagnosticēt šo slimību un veikt tūlītējus pasākumus.

Kas ir gūžas displāzija?

Bērnam ir neformāla gūžas locītava, tā ir fizioloģiska parādība. Tā rezultātā tas ir mobils un var iznākt no locītavas dobuma. Tas ietekmē faktu, ka tas var attīstīties neparasti, un tad tiek veikta gūžas displāzijas diagnoze.

Ar šo patoloģiju nepieciešama nopietna medicīniska iejaukšanās. Drīzāk rūpīgi un uzmanīgi pievērsties vecākiem, lai izvairītos no tādām komplikācijām kā iekaisums, akūta sāpes un apkaunojums.

Bērna gūžas locītavas struktūra

Gūžas locītava atšķiras no daudzām locītavām, jo ​​tai ir liela kustība. Tas var pārvietoties un rotēt dažādos virzienos. Uz augšstilba ir plānas kakla un galvas. Normālā stāvoklī no galvas līdz pat apakšai ir attālums. Galvai jābūt centrā un skaidri nostiprinātām saites.

Sākumā ir nepieciešams nodot galvu. Ir svarīgi to darīt pirms staigāšanas, kamēr nav slodzes uz savienojuma. Pretējā gadījumā iespējama gūžas pārvietošanās. To sauc par iedzimtu. Lai gan prakse rāda, ka bērni ar šādu patoloģiju nav dzimuši. Nākotnē jūs varat paredzēt dažas problēmas saistībā ar kopīgu.

Displāzijas pakāpe

Displāzija ir viegla, vidēji smaga un smaga.

To apzīmē kā gliemežvāku aizvietošanu, subluxāciju, t

  • Pirmsdezinformācija raksturo slimības vieglo formu. Viņš pieder pie pirmā grāda. Nav pilnīgas locītavas attīstības dinamikas. Šādā situācijā galvas nobīde nenotiek attiecībā pret dobumu.
  • Subluxācija raksturo otro displāzijas pakāpi. Šajā slimībā ir nepilnīga galvas nobīde attiecībā pret locītavas dobumu.
  • Gūžas dislokācija ir trešais slimības pakāpe, un to raksturo galvas 100% nobīde attiecībā pret locītavas dobumu.

Slimības cēloņi

Kādu laiku pirms piegādes un paša procesa māte ražo īpašu hormonu, relaksīnu, kas padara saites vairāk elastīgas. To ražo tā, lai mamma varētu dzemdēt. Tas padara sievietes gūžas locītavu kustīgu.

Relaxin vienlaicīgi iedarbojas uz māti un augli. Un, ja auglis ir meitene, tad tās hormonus vairāk ietekmē šis hormons nekā zēni. Tāpēc meitenes biežāk nekā zēniem rodas displāzija. Pēc konservatīvākajām aplēsēm ir 5 meitenes uz 1 zēnu ar displāziju. Biežāk šī attiecība ir 1: 9.

Citi iemesli ir:

  • Iedzimtība.
  • Augļa sēžamvieta.
  • Bieži vien tas ir liels auglis. Bērnam var nebūt pietiekami daudz vietas dzemdē, un pēdas bieži tiek nospiestas, tāpēc locītava nenotiek normāli.
  • Nepietiekamas sievietes uztura dēļ, bērns var saņemt mazāk uzturvielu pilnīgai attīstībai.
  • Uzvarēt bērna infekciju mātes slimības dēļ.
  • Toksisku zāļu pieņemšana, kas ietekmē kaulu un iznīcina to.
  • Ciešs bērns bērnam pirmajās dienās.

Displāzijas formas

Ir šādi displāzijas veidi vai formas:

  • Acetabulārais (vesels displāzija). To raksturo iegurņa dobuma dobuma patoloģija, tā saplacināšana un traucējumi limbus skrimšļos. Šarnīrs, kopā ar galvu un muskuļiem, normāli nerodas.
  • Rotācija parādās, kad bērns aizkavē locītavu attīstību. Divas svarīgas locītavas savstarpēji darbojas slikti: augšstilba un ceļgala. Izpaužas bērnu kluba kājām.
  • Epifizāls (proksimālā kaula kaula displāzija). Raksturo sāpju simptomu parādīšanās un kāju deformācijas. Ir traucēta kustība gūžas locītavā. Locītavas galva ir pārkaulota, un tā kļūst trausla. Tāpēc izmaiņas notiek augšstilba kakla pozīcijā.
  • Pagaidu displāzija ir augšstilba galvas formas izmaiņas. Šis posms tiek uzskatīts par visbīstamāko. Viņa biežāk notiek ar meitenēm. Šajā gadījumā, locītavu anatomijas pārkāpums. Saišu stāvoklis tiek traucēts. Reizēm galvas garums pārsniedz dobumu.

Dysplāzijas noteikšanas metodes mājās

Ir 3 svarīgi rādītāji, lai mamma varētu atpazīt pirmās pazīmes:

  1. Reizes. To simetrija. Pakaiši un ciskas. Ja tie nav vienādi, bet atšķirīgi dziļumi un līmeņi atrodas - tas ir signāls! Steidzami jāparāda bērnu speciālists.
  2. Pats ceļa augstums. Bērns tiek novietots uz muguras, un viņa kājas ir saliektas gūžas locītavā un ceļgalā. Ceļu augstumam jābūt vienādam. Ja nē - tas ir iemesls vērsties pie speciālista.
  3. Vaislas kāju viendabīgums. Bērna kāju atšķaidīšanai jābūt vienmērīgi abos virzienos. Tā ir norma. Ja viena kāja šķiras vairāk nekā kreisās pēdas, tas ir iemesls vērsties pie speciālista. Biežāk tas notiek ar kreiso kāju.

Tādēļ jums regulāri jāapmeklē speciālistu profilaktiskās pārbaudes, lai agrīnā stadijā identificētu un atklātu pazīmes!

Displāzijas diagnostika

Dažiem zīdaiņiem, kas atrodas noteiktā stāvoklī, tad, kad kājas ir izplatītas, viņi dzird klikšķi. Tas liecina, ka augšstilba galva ir nestabilā stāvoklī. Tiek parādīts arī ortopēds.

Tā kā bērns vecumā, dati mainās. Jau no 4 mēnešiem ar varbūtību, ka tiek pārkāptas gūžas locītavas, zīdainim ieteicams veikt rentgena diagnostiku, lai to izslēgtu vai apstiprinātu.

Ar diagnozi saprotiet:

  • Rūpīgi jāpārbauda pediatrs. Ja rodas aizdomas par patoloģiju, ārsts nosūta izskatīšanai:
  • Ultraskaņas un ortopēdiskās pārbaudes.
  • Ja ir aizdomas par displāziju, ārsts var jums nodot rentgena izmeklēšanu. Radiodiagnoze parādīs visu priekšstatu par locītavu stāvokli.

Cūku audzēšanas leņķi

Pēc ultraskaņas skenēšanas ārsts par attēla rezultātu iegūst trīs līnijas, kas veido alfa un beta leņķus:

  • Uzsver kaulu veidošanās kodolu veidošanos.
  • Dati ir salīdzināmi ar grafiku tabulu, kur leņķis alfa parāda acetabuluma attīstības pareizību bērnam.
  • Kad ārsts izskata beta leņķi, viņam ir informācija par skrimšļa zonas attīstības pakāpi.
  • Zīdaiņiem līdz 3 mēnešiem alfa leņķis ir lielāks par 60 grādiem, bet beta leņķis ir mazāks par 55. Tas tiek uzskatīts par normālu.

Novirze no normas un rezultātu interpretācija

Gadījumā, ja alfa leņķis ir 43 un tā robežas nepārsniedz 49 grādus, un beta ir vairāk nekā 77, bērns tiek vērtēts pēc subluxācijas sprieduma, pamatojoties uz rentgenstaru rezultātiem, un, ja leņķis ir alfa mazāks par 43 grādiem, tas tiek pārvietots.

Rezultātu dekodēšana ir šāda.

Gūžas displāzija

Skeleta un saistaudu bojājumi, ja tie netiek ārstēti laikā, var izraisīt daudzas nopietnas problēmas un radīt ievērojamu diskomfortu tās īpašniekam. Gūžas locītavu gūžas vai displāzijas iedzimta dislokācija - bieža diagnoze. Uzziniet, cik bīstama šī slimība ir, kā ārstēt iedzimtas iegurņa kaulu patoloģijas un ko darīt rehabilitācijas periodā.

Kas ir gūžas displāzija

Ciskas kauss sastāv no ileum, kas ir pārklāts ar skrimšļa audiem un ko sauc par acetabulumu. Gultas dobumā ir ciskas kaula galva un ap to veidojas saites. Tā ir tāda veida kapsula, kas palīdz ciskas kaula galam palikt gultas iekšpusē ar standarta acetabuluma slīpumu. Par displāziju tiek uzskatīts jebkurš biomehānikas pārkāpums - locītavas hipermobilitāte, nepietiekama galviņu kaulošanās, augšstilba ass pārkāpums.

Jaundzimušie

Gūžas izkliedēšana zīdaiņiem izpaužas kā pārkāpums vienas vai vairāku nenobriedušu locītavu attīstības laikā. Tajā pašā laikā tiek zaudēta skrimšļa elastība, acetabulums ir saplacināts, un augšstilba galva kļūst mīksta. Laika gaitā kauli kļūst īsāki vai sāk augt nepareizā virzienā. Atkarībā no struktūru pārvietošanas, šī patoloģija tiek raksturota kā dislokācija vai subluxācija.

Gūžas displāzija jaundzimušajiem ir daudz biežāk nekā līdzīga problēma pieaugušajiem. Šajā gadījumā meitenes biežāk parādās kaulēšanās. Gandrīz pusē gadījumu ķermeņa kreisā puse cieš no gūžas orgānu attīstības, un divpusējo slimību īpatsvars ir tikai 20%. Zinātnieki uzskata, ka slimība izraisa grūtniecības patoloģiju, augļa iegurņa atrašanās vietu, iedzimtību, augļa vāju mobilitāti.

Bērniem pēc gada

Slimību ir viegli identificēt viena gadus vecam bērnam, jo ​​līdz tam laikam bērni sāk sēdēt, staigāt un pārmeklēt. Šajā gadījumā uz šīs kājas var parādīties mīksts, no kura puses ir iegurņa patoloģija. Ja augšstilba dislokācija ir divpusēja, bērns iet ar pīļu gaitu. Turklāt slimu bērnu gadījumā gluteusa muskulatūra samazinās, un, nospiežot uz leju, spiediens uz papēdi ir redzams kājas ass kustība no pēdas uz augšstilbu.

Gūžas displāzija

Gūžas displāzija ir iedzimts locītavu veidošanās procesa traucējums, kas var izraisīt augšstilba galvas dislokāciju vai subluxāciju. Ir vai nu nepietiekama locītavu attīstība, vai arī tā palielināta mobilitāte kombinācijā ar saistaudu nepietiekamību. Agrā vecumā izpaužas ādas locījumu asimetrija, gūžas nolaupīšanas saīsināšana un ierobežošana. Turpmākajās sāpes, spīdums un ekstremitātes nogurums ir iespējami. Patoloģiju diagnosticē, pamatojoties uz raksturīgajām pazīmēm, ultraskaņas datiem un rentgena izmeklēšanu. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot īpašus fiksācijas un vingrošanas līdzekļus muskuļu attīstībai.

Gūžas displāzija

Gūžas displāzija (no grieķu valodas. Dys - pārkāpums, plaseo - forma) - iedzimta patoloģija, kas var izraisīt gūžas subluksāciju vai dislokāciju. Šarnīra mazattīstības pakāpe var ievērojami atšķirties - no rupjiem pārkāpumiem līdz paaugstinātai mobilitātei kopā ar saišu vājumu. Lai novērstu gūžas displāzijas iespējamo negatīvo ietekmi, ir nepieciešams to identificēt un ārstēt agrīnā stadijā - bērna dzīves pirmajos mēnešos un gados.

Gūžas displāzija ir viena no izplatītākajām iedzimtajām novirzēm. Pēc traumatoloģijas un ortopēdijas ekspertu domām, vidējais biežums ir 2-3% uz tūkstoš jaundzimušajiem. Ir atkarība no rases: Āfrikas amerikāņi to biežāk nekā eiropieši, un amerikāņu indiāņi biežāk nekā citas sacīkstes. Meitenes slimo biežāk nekā zēni (aptuveni 80% gadījumu).

Iemesli

Displāzijas rašanās iemesls ir vairāki faktori. Pastāv skaidra ģenētiskā nosliece - šī patoloģija ir 10 reizes biežāk novērota pacientiem, kuru vecāki cieš no iedzimtiem gūžas locītavas attīstības traucējumiem. Dysplāzijas attīstības iespējamība ir 10 reizes palielināta, ja augļa iegurņa daļa ir iegūta. Turklāt šī patoloģijas rašanās varbūtība palielinās ar toksikozi, grūtniecības medicīnisko korekciju, lielo augli, ūdens trūkumu un dažām ginekoloģiskām slimībām mātei.

Pētnieki atzīmē arī saikni starp saslimstību un nelabvēlīgo vides situāciju. Ekoloģiski nelabvēlīgos reģionos displāziju novēro 5-6 reizes biežāk. Displāzijas attīstību ietekmē arī nacionālās zīdaiņu tradīcijas. Valstīs, kur jaundzimušie nav apgrūtināti, un bērna kājām ir būtiska nolaupīšanas un lieces situācija, displāzija ir retāk sastopama nekā valstīs, kurās ir tradīcija saspringt.

Patoģenēze

Gūžas locītavu veido augšstilba galva un acetabulums. Augšējā daļā uz acetabulum ir piestiprināta skrimšļa plāksne - acetabulārais lūpu, kas palielina locītavu virsmu saskari un acetabuluma dziļumu. Jaundzimušā gūžas locītava pat parasti atšķiras no pieauguša bērna gūžas locītavas: acetabulums ir plakanāks, ne slīpi, bet gandrīz vertikāli; saites ir daudz elastīgākas. Augšstilba, locītavas kapsula un acetabulārais lūpu cēlonis ir augšstilba galva.

Ir trīs gūžas displāzijas formas: acetabulārs (acetabuluma attīstības pārkāpums), augšējā augšstilba displāzija un rotācijas displāzija, kurā traucēta kaulu ģeometrija horizontālajā plaknē.

Ja dažu gūžas locītavu nodaļu attīstība ir traucēta, acetabular lūpu, locītavu kapsula un saites nav spējīgas turēt augšstilba galvu. Tā rezultātā tas pārvietojas uz āru un uz augšu. Tajā pašā laikā acu lūpu lūpa arī mainās, beidzot zaudējot spēju nostiprināt augšstilba galvu. Ja galvas locītavas virsma daļēji pārsniedz dobuma robežas, rodas stāvoklis, ko sauc par subluxāciju traumatoloģijā.

Ja process turpināsies, gūžas galva mainās vēl augstāk un pilnībā zaudē kontaktu ar locītavas dobumu. Acetabulum ir zem galvas un iesaiņots locītavas iekšpusē. Ir dislokācija. Ja ārstēšana nav notikusi, acetabulumu pakāpeniski piepilda ar saistaudu un taukaudiem, kuru dēļ kontrakcija kļūst sarežģīta.

Displāzijas simptomi

Aizdomas par gūžas locītavas displāziju rodas, ja ir augšstilba saīsinājums, ādas locījumu asimetrija, gūžas nolaupīšanas ierobežojums un Marx-Ortolani slīdēšanas simptoms. Inguinal, popliteal un gluteal ādas locījumu asimetrija parasti ir labāka bērniem vecākiem par 2-3 mēnešiem. Pārbaudes laikā samaksājiet par atloku līmeņa, formas un dziļuma atšķirību.

Jāatceras, ka šīs pazīmes klātbūtne vai neesamība nav pietiekama diagnozei. Kad divpusējā displāzija saplīst, tā var būt simetriska. Turklāt pusei bērnu ar vienpusēju patoloģiju simptoms nav. Bērnu asinsrites asimetrija no dzimšanas līdz 2 mēnešiem nav informatīva, jo reizēm tā ir atrodama arī veseliem bērniem.

Diagnostikas ziņā ticamāk ir gūžas saīsinājuma simptoms. Bērns tiek novietots uz muguras ar kājām, kas smilga gūžas un ceļa locītavās. Viena ceļgala atrašanās vieta zem otra norāda uz smagāko displāzijas formu - iedzimtu gūžas dislokāciju.

Bet vissvarīgākā zīme, kas norāda uz gūžas iedzimtu dislokāciju, ir „klikšķa” vai Marx-Ortolani simptoms. Bērns guļ uz muguras. Ārsts saliek savas kājas un slēpj gurnus ar rokām tā, lai II-V pirksti atrodas uz ārējās virsmas, un lielie pirksti - iekšpusē. Tad ārsts vienmērīgi un pakāpeniski noņem gurnus uz sāniem. Displāzijas gadījumā skartajā pusē jūtama raksturīga push - brīdis, kad augšstilba galva no dislokācijas stāvokļa tiek samazināta līdz acetabulum. Ņemiet vērā, ka Marx-Ortolani simptoms bērniem nav informatīvs pirmajās dzīves nedēļās. To novēro 40% jaundzimušo un pēc tam bieži pazūd bez pēdām.

Vēl viens simptoms, kas norāda uz locītavu patoloģiju, ir kustības ierobežošana. Veseliem jaundzimušajiem kājas tiek ievilktas 80-90 ° pozīcijā un brīvi novietotas uz galda horizontālās virsmas. Ar ierobežotu novirzi līdz 50-60 ° ir pamats aizdomām par iedzimtu patoloģiju. Veselam 7-8 mēnešus vecam bērnam katra kāja ir ievilkta 60-70 °, bērnam ar iedzimtu dislokāciju - 40-50 °.

Komplikācijas

Ar nelielām izmaiņām un bez ārstēšanas var nebūt sāpīgi simptomi, kas var rasties jaunībā. Vēlāk, 25-55 gadu vecumā, var attīstīties displastiska koxartroze (gūžas locītavas artroze). Parasti pirmie slimības simptomi parādās motora aktivitātes vai hormonālās korekcijas samazināšanās fonā grūtniecības laikā.

Dysplastiskās koeksartrozes raksturīgās iezīmes ir akūta sākšanās un strauja progresēšana. Slimība izpaužas kā diskomforts, sāpes un kustības ierobežojums locītavā. Vēlākajos posmos veidojas augšstilba apburtais ierīkojums (kāja ir pagriezta uz āru, saliekta un ievesta). Kustība locītavā strauji ierobežota. Sākotnējā slimības periodā lielāko efektu nodrošina pareizi izvēlēta fiziskā aktivitāte. Smagu sāpju sindroma un gūžas izkropļošanas gadījumā tiek veikta endoprotezes nomaiņa.

Gadījumā, ja gūžas locītava nav sadalīta, rodas laika gaitā jauna defektīva locītava, kas apvienota ar ekstremitāšu saīsināšanu un muskuļu darbības traucējumiem. Pašlaik šī patoloģija ir reta.

Diagnostika

Dzemdību slimnīcā var veikt gūžas displāzijas sākotnējo diagnozi. Šādā gadījumā 3 nedēļas ir jāsazinās ar bērnu ortopēdu, kurš veiks nepieciešamo pārbaudi un izstrādās ārstēšanas shēmu. Turklāt, lai izslēgtu šo patoloģiju, visi bērni tiek pārbaudīti 1, 3, 6 un 12 mēnešu vecumā.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta riskam pakļautajiem bērniem. Šajā grupā ietilpst visi pacienti, kuriem grūtniecības laikā ir bijusi mātes toksēmija, liela augļa, dzemdību prezentācija, kā arī tie, kuru vecāki cieš arī no displāzijas. Nosakot bērna patoloģijas pazīmes, tiek vērsta papildu pētniecība.

Bērna klīniskā izpēte tiek veikta pēc barošanas, siltā telpā, klusā, klusā vidē. Lai noskaidrotu diagnozi, tika izmantotas tādas metodes kā rentgenogrāfija un ultrasonogrāfija. Maziem bērniem būtisku locītavas daļu veido skrimšļi, kas netiek rādīti uz rentgenogrāfijas, tāpēc šī metode netiek izmantota līdz 2-3 mēnešu vecumam, un vēlāk tiek izmantotas speciālas shēmas attēlu lasīšanai. Ultraskaņas diagnostika ir laba alternatīva radioloģiskai izmeklēšanai bērniem pirmajos dzīves mēnešos. Šī metode ir praktiski droša un informatīva.

Jāatceras, ka papildu pētījumu rezultāti vien nepietiek, lai diagnosticētu gūžas displāziju. Diagnoze tiek veikta tikai tad, ja tiek identificētas gan klīniskās pazīmes, gan raksturīgās izmaiņas rentgenogrāfijā un / vai ultrasonogrāfijā.

Gūžas displāzijas ārstēšana

Ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Dažādi līdzekļi tiek izmantoti, lai saglabātu bērna kājas liekšanas un nolaupīšanas stāvoklī: aparāti, riepas, kātiņi, bikses un speciālie spilveni. Ārstējot bērnus pirmajos dzīves mēnešos, tiek izmantotas tikai mīkstas elastīgas struktūras, kas netraucē ekstremitāšu kustību. Plaši izplatītus ēdienus izmanto, kad nav iespējams veikt pilnīgu ārstēšanu, kā arī ārstējot bērnus no riska grupas un pacientus ar nenobriedušu locītavu pazīmēm, kas atklājas ultrasonogrāfijas laikā.

Viens no visefektīvākajiem veidiem, kā ārstēt mazus bērnus, ir Pavlik siksnas - produkts, kas izgatavots no mīksta auduma, kas ir krūšu saite, kurai ir pievienota speciālu slokšņu sistēma, kas tur bērna kājas nošķirtas un saliektas pie ceļa un gūžas locītavām. Šis mīkstais dizains fiksē bērna kājas vēlamajā pozīcijā un vienlaikus nodrošina bērnam pietiekamu pārvietošanās brīvību.

Lielu lomu kustības diapazona atjaunošanā un gūžas locītavas stabilizēšanā spēlē speciāli vingrinājumi muskuļu stiprināšanai. Turklāt katram posmam (kāju atšķaidīšana, locītavu turēšana pareizā stāvoklī un rehabilitācija) ir atsevišķs vingrinājumu komplekts. Turklāt ārstēšanas gaitā bērnam tiek noteikta masveida muskuļu masāža.

Smagos gadījumos veiciet vienlaicīgu slēgtu dislokācijas samazinājumu, kam seko imobilizācija ar apmetumu. Šī manipulācija tiek veikta bērniem no 2 līdz 5-6 gadiem. Kad bērns sasniedz 5-6 gadu vecumu, pārkārtošanās kļūst neiespējama. Dažos gadījumos ar augstu dislokāciju pacientiem vecumā no 1,5 līdz 8 gadiem lieto skeleta vilci. Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti tiek veiktas koriģējošas operācijas: atklāts dislokācijas samazinājums, ķirurģiskas iejaukšanās acetabulumā un augšstilba augšējā daļa.

Prognoze un profilakse

Agrīna ārstēšana un patoloģisku izmaiņu savlaicīga novēršana ir labvēlīga. Ja terapija nav pietiekama vai terapijas efektivitāte ir nepietiekama, rezultāts ir atkarīgs no gūžas displāzijas pakāpes, ir liela varbūtība, ka agri attīstīsies smaga deformējoša artroze. Profilakse ietver visu mazo bērnu izmeklēšanu, savlaicīgu identificētas patoloģijas ārstēšanu.


Iepriekšējais Raksts

Lai nebojātu kājas

Nākamais Raksts

Plaisas uz kājām

Raksti Par Depilāciju