Saites audu displāzijas sindroms bērniem un pieaugušajiem - cēloņi un simptomi, stadijas un ārstēšana

Ir tādi iekšēji traucējumi, kas izraisa veselu virkni slimību dažādās jomās - no locītavu slimībām līdz zarnu problēmām, un saistaudu displāzija ir lielisks piemērs. Ne katrs ārsts to spēj diagnosticēt, jo katrā gadījumā to izsaka ar savu simptomu kopumu, tāpēc cilvēks gadiem ilgi var sevi izturēties neveiksmīgi, neapšaubot, kas notiek viņa iekšienē. Vai šī diagnoze ir bīstama un kādi pasākumi jāveic?

Kas ir saistaudu displāzija

Vispārīgā nozīmē grieķu vārds "displāzija" nozīmē izglītības vai attīstības traucējumus, ko var piemērot gan audiem, gan iekšējiem orgāniem kopumā. Šī problēma vienmēr ir iedzimta, kā tas parādās pirmsdzemdību periodā. Ja ir minēta saistaudu displāzija, ir domāta ģenētiski neviendabīga slimība, ko raksturo saistaudu attīstības procesu traucējumi. Problēma ir polimorfs, pārsvarā atrodams jau agrā vecumā.

Oficiālajā medicīnā saistaudu attīstības patoloģiju var atrast arī zem nosaukumiem:

  • iedzimta kolagenopātija;
  • hipermobilais sindroms.

Simptomi

Saites audu pārkāpumu pazīmju skaits ir tik liels, ka pacients vien var tos saistīt ar jebkādām slimībām: patoloģija ietekmē lielāko daļu iekšējo sistēmu, no nervu līdz sirds un asinsvadu sistēmām, un pat var izteikt kā cēlonisku svara zudumu. Bieži vien šāda veida displāzija tiek atklāta tikai pēc ārējām izmaiņām vai diagnostikas pasākumiem, ko veic ārsts ar citu mērķi.

Starp pārsteidzošākajiem un konstatētajiem ar saistaudu bojājumu pazīmju biežumu ir:

  • Veģetatīva disfunkcija, kas var izpausties kā panikas lēkmes, tahikardija, ģībonis, depresija, nervu izsīkums.
  • Sirds vārstuļu problēmas, tostarp prolapss, sirdsdarbības traucējumi, sirds mazspēja, miokarda patoloģijas.
  • Astenizācija - pacienta nespēja pakļaut sevi pastāvīgam fiziskam un garīgam stresam, biežiem psihoemocionāliem bojājumiem.
  • X-veida kāju deformācija.
  • Varikozas vēnas, zirnekļa vēnas.
  • Savienojumu hipermobilitāte.
  • Hiperventilācijas sindroms.
  • Bieža vēdera atrašana, ko izraisa gremošanas traucējumi, aizkuņģa dziedzera disfunkcija, problēmas ar žults ražošanu.
  • Sāpīgums, mēģinot noņemt ādu.
  • Problēmas ar imūnsistēmu, vīzija.
  • Mezenkimāla distrofija.
  • Žokļa attīstības traucējumi (ieskaitot iekost).
  • Plakanas kājas, biežas locītavu nobīdes.

Ārsti uzskata, ka personām, kurām ir saistaudu displāzija, 80% gadījumu ir psiholoģiski traucējumi. Viegla forma ir depresija, pastāvīga trauksme, zema pašapziņa, ambīciju trūkums, neapmierinātība ar pašreizējo situāciju, ko atbalsta nevēlēšanās kaut ko mainīt. Tomēr pat autisms var pastāvēt līdzās saistaudu displāzijas sindroma diagnostikai.

Bērniem

Dzimšanas brīdī bērnam var liegt saistaudu patoloģijas fenotipiskās pazīmes, pat ja tā ir kolagenopātija, kurai ir spilgtas klīniskās izpausmes. Pēcdzemdību periodā nav izslēgti arī saistaudu attīstības traucējumi, tāpēc šādu diagnozi jaundzimušajam ir reti. Situāciju sarežģī arī saistaudu stāvoklis, kas ir dabiski bērniem līdz 5 gadu vecumam, tāpēc viņiem ir pārāk daudz ādas, viegli tiek ievainotas saites, tiek novērota locītavu hipermobilitāte.

Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem ar aizdomas par displāziju, var redzēt:

  • mugurkaula izmaiņas (kyphosis / skolioze);
  • krūšu deformācijas;
  • slikts muskuļu tonuss;
  • asimetriski plecu lāpstiņas;
  • nepareiza iekost;
  • kaulu trauslums;
  • palielināta jostas elastība.

Iemesli

Saites audu izmaiņu pamatā ir ģenētiskās mutācijas, tāpēc tās displāziju, kas nav visos veidos, var atzīt par slimību: dažas no tās izpausmēm neietekmē cilvēka dzīves kvalitāti. Displastiskais sindroms izraisa izmaiņas gēnos, kas ir atbildīgi par galveno olbaltumvielu, kas veido saistaudu - kolagēnu (retāk fibrilīnu). Ja šķiedru veidošanās procesā neizdodas, viņi nespēs izturēt slodzi. Turklāt, kā faktors šāda displāzijas rašanās gadījumā, magnija deficīts nav izslēgts.

Klasifikācija

Šodien ārsti nav nonākuši pie kopīga viedokļa par saistaudu displāzijas klasifikāciju: to var iedalīt grupās par procesiem, kas notiek ar kolagēnu, bet šī pieeja ļauj strādāt tikai ar iedzimtu displāziju. Šāda klasifikācija tiek uzskatīta par universālāku:

  • Diferencēta saistaudu slimība ar alternatīvu nosaukumu - kolagenopātiju. Iedzimta displāzija, skaidras pazīmes, slimības diagnostika nedarbojas.
  • Nediferencēta saistaudu slimība - šī grupa ietver atlikušos gadījumus, ko nevar attiecināt uz diferencētu displāziju. Tās diagnozes biežums ir vairākas reizes lielāks, un visu vecumu cilvēkiem. Personai, kura konstatējusi nediferencētu saistaudu patoloģiju, bieži vien nav nepieciešama ārstēšana, bet tai jābūt ārsta uzraudzībā.

Diagnostika

Daudzi pretrunīgi jautājumi ir saistīti ar šāda veida displāziju, jo speciālisti arī praktizē vairākas zinātniskas pieejas par diagnozi. Vienīgais jautājums, kas neapšaubāmi ir nepieciešamība pēc klīniskiem un ģenealoģiskiem pētījumiem, jo ​​saistaudu defekti ir raksturīgi dabai. Turklāt, lai noskaidrotu attēlu, ārstam būs nepieciešams:

  • sistematizēt pacienta sūdzības;
  • mērīt ķermeni ar segmentiem (to garums ir būtisks saistaudu displāzijai);
  • novērtēt locītavu mobilitāti;
  • ļaujiet pacientam mēģināt sasniegt savu plaukstu ar īkšķi un mazu pirkstu;
  • veikt ehokardiogrāfiju.

Analīzes

Šāda veida displāzijas laboratoriskā diagnoze ir urīna analīzes pētījums par hidroksiprolīna un glikozaminoglikānu līmeni - vielas, kas parādās kolagēna sabrukuma procesā. Turklāt ir jēga pārbaudīt asinīs biežas mutācijas PLOD un vispārējā bioķīmijā (detalizēta analīze no vēnas), vielmaiņas procesus saistaudos, hormonālos un minerālvielu metabolisma marķierus.

Kurš ārsts ārstē saistaudu displāziju

Bērniem pediatrs nodarbojas ar diagnozes izstrādi un terapijas izstrādi (sākotnējais līmenis), jo nav ārsta, kurš strādā tikai ar displāziju. Pēc tam, kad shēma ir vienāda visu vecumu cilvēkiem: ja ir vairākas saistaudu patoloģijas izpausmes, būs nepieciešams veikt ārstēšanas plānu no kardiologa, gastroenterologa, psihoterapeita utt.

Saites audu displāzijas ārstēšana

Nav iespējams atbrīvoties no šīs diagnozes, jo šāda veida displāzija ietekmē gēnu izmaiņas, bet visaptverošie pasākumi var mazināt pacienta stāvokli, ja viņš cieš no saistaudu patoloģijas klīniskām izpausmēm. Galvenokārt praktizētā shēma profilakses paasināšanai, kas ir:

  • labi izvēlēta fiziskā aktivitāte;
  • individuālais uzturs;
  • fizioterapija;
  • narkotiku ārstēšana;
  • psihiatriskā aprūpe.

Ir ieteicams ķirurģisku iejaukšanos izmantot šāda veida displāzijai tikai krūškurvja deformācijas, nopietnu mugurkaula traucējumu gadījumā (īpaši sakrālā, jostas un kakla mugurkaula). Saites audu displāzijas sindroms bērniem prasa papildus dienas režīma normalizāciju un pastāvīgas fiziskās aktivitātes izvēli - peldēšanu, riteņbraukšanu, slēpošanu. Tomēr profesionālajā sportā bērnu ar šādu displāziju nevajadzētu atdot.

Bez narkotiku lietošanas

Ārsti iesaka sākt ārstēšanu, izņemot augstu fizisko slodzi, smagu darbu, tostarp garīgo darbu. Pacientam katru gadu jāveic vingrošanas terapijas kurss, ja iespējams, jāsaņem speciālista nodarbību plāns un jāveic tās pašas darbības mājās. Turklāt, lai apmeklētu fizioterapijas kompleksu, Jums būs jāapmeklē slimnīca: ultravioletā starojuma apstarošana, nolaišanās, elektroforēze. Nav izslēgta korseta, kas atbalsta kaklu, iecelšana. Atkarībā no psihoemocionālā stāvokļa var tikt izrakstīts psihoterapeita apmeklējums.

Bērniem ar šāda veida displāziju ārsts nosaka: t

  • Ekstremitāšu masāža un mugurkaula ar uzsvaru uz kakla reģionu. Procedūra notiek reizi sešos mēnešos, 15 sesijām.
  • Ja tiek diagnosticēta valgus kājiņa, nēsājat atbalstu.

Diēta

Pacienta uztura uzsvars, kam tika diagnosticēta saistaudu patoloģija, eksperti iesaka veikt proteīnu pārtiku, taču tas nenozīmē pilnīgu ogļhidrātu izvadīšanu. Dysplāzijas ikdienas ēdienkartei obligāti jāietver liesās zivis, jūras veltes, pākšaugi, biezpiens un cietais siers, ko papildina dārzeņi, pikantie augļi. Nelielā daudzumā ikdienas uzturā jālieto rieksti. Ja nepieciešams, var parakstīt vitamīnu kompleksu, īpaši bērniem.

Zāļu lietošana

Dzeramajām zālēm jābūt ārsta uzraudzībā, jo nav universālas displāzijas tabletes, un nav iespējams paredzēt konkrēta organisma reakciju pat uz drošāko medicīnu. Terapijā saistaudu stāvokļa uzlabošanai ar tās displāziju var iekļaut:

  • Vielas, kas stimulē kolagēna dabisko ražošanu, ir askorbīnskābe, B grupas vitamīni un magnija avoti (Magnerot).
  • Zāles, kas normalizē brīvo aminoskābju līmeni asinīs - glutamīnskābe, glicīns.
  • Līdzekļi, kas palīdz minerālvielu metabolismam - Alfacalcidol, Osteogenon.
  • Glikozaminoglikānu katabolisma līdzekļi, galvenokārt uz hondroitīna sulfāta - Rumalon, Hondroxide.

Ķirurģiska iejaukšanās

Sakarā ar to, ka šo saistaudu patoloģiju neuzskata par slimību, ārsts sniegs ieteikumu par operāciju, ja pacients cieš no muskuļu un skeleta sistēmas deformācijas, vai displāzija var būt letāla sakarā ar problēmām ar kuģiem. Bērniem ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta retāk nekā pieaugušajiem, un ārsti cenšas veikt manuālu terapiju.

Savienojošo audu displāzija

Saites audu displāzija (no citas grieķu δυσ - "pārkāpums" un πλάθω - "forma") - audu, orgānu, orgānu sistēmas attīstības pārkāpums.

Saistošo audu displāziju saprot kā tādu, kas ģenētiski nosaka audu attīstības anomāliju, kurā tiek mainīta kolagēna frakciju attiecība (vai tiek konstatēta to nepietiekamība), veidojas abu šķiedru struktūru un tās pašas vielas defekti. Rezultāts ir daudzkārtējas disfunkcijas visos organizācijas līmeņos: no šūnu līdz organismam.

Savienojošais audums sastāv no ekstracelulārās vielas, dažādu šūnu un proteīnu iekļaušanas (kolagēns un elastīns). Tā veido vairāk nekā pusi no visiem ķermeņa audiem; saistaudi veic skrimšļus, saites, cīpslas, muskuļu un skeleta aparātus, iekšējo orgānu veidojošos elementus, zemādas taukus uc, un veido ķermeņa iekšējo vidi.

Šādas plašas pārstāvības dēļ nosaukto audu tipa struktūras pārkāpums var izpausties gandrīz jebkura orgāna patoloģijā, nosakot bojājuma konsekvenci un apjomu.

Dati par patoloģijas izplatību ir ļoti pretrunīgi: saskaņā ar mūsdienu pētījumu rezultātiem saistaudu displāziju nosaka 13–80% iedzīvotāju.

20. gadsimta beigās skotu ārsts R. Bayton ierosināja apzīmējuma terminu kā saistaudu patoloģijas nosaukumu, pie kura samazinās tās stiprums. Neskatoties uz izplatīšanos un izšķirošo lomu daudzu slimību un patoloģisko stāvokļu attīstībā, saistaudu displāzija Starptautiskajā slimību klasifikācijā nav norādīta kā atsevišķa rinda.

Cēloņi un riska faktori

Slimības cēloņi ir dažādi; tos var iedalīt divās galvenajās grupās: iedzimta un iegūta.

Ģenētiski noteiktais saistaudu struktūras bojājums rodas mantojuma dēļ (parasti autosomālā dominējošā tipa) mutantu gēnos, kas atbild par smalku šķiedru struktūru, proteīnu-ogļhidrātu savienojumu un fermentu veidošanās un telpiskās orientācijas kodēšanu.

Iegūtā saistaudu displāzija veidojas intrauterīnās attīstības stadijā un ir sekas šādu faktoru ietekmei grūtniecības laikā:

  • vīrusu infekcijas (ARVI, gripa, masaliņas), kas nodotas pirmajā trimestrī;
  • smaga toksikoze, preeklampsija;
  • topošās mātes urogenitālās sfēras hroniskas infekcijas slimības;
  • noteiktu zāļu lietošana grūtniecības laikā;
  • nelabvēlīgs ekoloģiskais stāvoklis;
  • arodslimības;
  • jonizējošā starojuma iedarbība.

Slimības formas

Izšķir šādas veidlapas:

  1. Diferencēta saistaudu displāzija (iedzimta), kas ietver aptuveni 250 patoloģijas (piemēram, Marfan, Ehlers-Danlos sindromi, Alibert dermatolīze, iedzimta ģimenes hemorāģiskā nefrīts, artropalmopātija).
  2. Nediferencēta forma, apvienojot daudzveidīgas saistaudu slimību formas.

Slimības iedzimta forma ir diezgan reti sastopama, ir neliela daļa no displāziju vispārējās struktūras.

Slimības stadija

Daudzi pētījumi liecina par displāzijas simptomu rašanos dažādos vecuma periodos:

  • jaundzimušo periodā visbiežāk saistaudu patoloģiju norāda mazais svars, nepietiekams ķermeņa garums, plānas un garas ekstremitātes, kājas, rokas, pirksti;
  • agrā bērnībā (5-7 gadi) slimība izpaužas ar skoliozi, plakanu kājām, pārmērīgu kustību diapazonu locītavās, sliedes vai piltuves formas deformāciju krūtīs;
  • skolas vecuma bērniem saistaudu displāzija izpaužas kā vārsta prolapss, tuvredzība (tuvredzība), dentofaciāla displāzija, slimības diagnozes maksimums ir šajā vecuma periodā.
Diezgan bieži, displāzijas izpausmes nav ļoti izteiktas, tās ir daudz biežāk kosmētiskas un neprasa īpašu medicīnisku korekciju.

Simptomi

Visus simptomus var iedalīt ārējo izpausmju un iekšējo orgānu bojājumu pazīmju (viscerālo) pazīmes.

Saites audu displāzijas ārējās izpausmes:

  • zems ķermeņa svars;
  • tendence palielināt cauruļveida kaulu garumu;
  • mugurkaula izliekums dažādos departamentos (skolioze, hiperkyfoze, hiperlordoze);
  • astēniska ķermeņa uzbūve;
  • mainīta krūšu forma;
  • pirkstu deformācija, to garuma attiecības pārkāpšana, pirkstu uzlikšana;
  • īkšķa, plaukstas locītavas simptomi;
  • iedzimta krūšu kaula slimības trūkums;
  • apakšējo ekstremitāšu deformācija (X vai O veida izliekums, plakanas kājas, klinšu kājas);
  • pterigoīds skābi;
  • dažādas pozas izmaiņas;
  • trūce un starpskriemeļu disku izvirzījumi, skriemeļu nestabilitāte dažādās sekcijās, mugurkaula konstrukciju pārvietošanās attiecībā pret otru;
  • ādas retināšana, mīkstums, sausums un superelastība, palielināta tendence uz traumām, pozitīvi tūbiņa simptomi, šķipsna, atrofiju vietu parādīšanās;
  • vairāki dzimumzīmes, telangiektāzija (zirnekļa vēnas), hipertrichoze, dzimumzīmes, pastiprināts matu trauslums, nagi, skaidri vizualizēts asinsvadu tīkls;
  • locītavu sindroms - pārmērīgs kustību diapazons simetriskā (parasti) locītavās, locītavu aparāta pastiprināta tendence traumām.

Papildus iepriekš minētajām ārējām izpausmēm, saistaudu displāzijai ir raksturīgas nelielas attīstības attīstības anomālijas vai tā sauktā stiema (stigma).

  • raksturīga sejas struktūra (zema piere, skaidri definētas supraorbitālās kores, tendence uz uzacu saspiešanu, deguna dorsum saplacināšana, mongolīda acu sprauga, cieši izvietota vai, gluži pretēji, plaši izvietotas acis, heterochromia, strabismus, zemi augšējie plakstiņi, zivju mute, gotu debesis, zobu protektora struktūras pārkāpums, koduma deformācija, mēles frenuluma saīsināšana, ēnu konstrukcijas struktūras un atrašanās vietas deformācija utt.);
  • ķermeņa strukturālās iezīmes (taisnās zarnas vēdera muskuļu, nabas trūču, zemas nabas, papildu sprauslas utt. atšķirības);
  • dzimumorgānu attīstības anomālijas (hipoplazija vai klitora hipertrofija, labia, priekšādiņa, sēklinieku olbaltumvielas, nepieredzēti sēklinieki, fimoze, parafimoze).

Vienreizējas nelielas anomālijas nosaka normāli un veseliem bērniem, kas nav slimības nesēji, tāpēc vismaz sešas stigmas no iepriekš minētā saraksta tiek uzskatītas par diagnostiski ticamām.

Neskatoties uz izplatīšanos un izšķirošo lomu daudzu slimību un patoloģisko stāvokļu attīstībā, saistaudu displāzija Starptautiskajā slimību klasifikācijā nav norādīta kā atsevišķa rinda.

Slimības viscerālie simptomi:

  • sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas - sirds vārstuļu aparātu vārstu prolapss vai asimetriska struktūra, asinsvadu gultnes konstrukciju bojājumi (varikozas vēnas, aortas aneurizma), sirds papildu cīpslu pavedienu (akordu) klātbūtne, aortas saknes pārstrukturēšana;
  • redzes orgānu bojājumi - lēcas tuvredzība, subluksācija vai saplacināšana;
  • bronhopulmonālās izpausmes - elpošanas diskinēzija, plaušu emfizēma, policistiska;
  • gremošanas trakta orgānu bojājumi - diskinēzijas, žultspūšļa un kanālu struktūras anomālijas, gastroezofageāls un divpadsmitpirkstu zarnas-kuņģa reflukss;
  • urīna sistēmas patoloģija - nieru prolapss (nefroptoze), to raksturīgā atrašanās vieta vai pilnīga un daļēja dubultošanās;
  • iekšējo dzimumorgānu struktūras vai pārvietošanās novirzes.
Skatiet arī:

Diagnostika

Saites audu displāzijas pareizas diagnozes pamatā ir rūpīga anamnētisko datu vākšana, visaptveroša pacienta pārbaude:

  • oksiprolīna un glikozaminoglikānu noteikšana asins un urīna analīzēs;
  • imunoloģiskā analīze C un N-termināla telopeptīdu noteikšanai asinīs un urīnā;
  • netieša imunofluorescence ar poliklonālām antivielām pret fibronektīnu, dažādas kolagēna frakcijas;
  • sārmainās fosfatāzes un osteokalcīna kaulu izoforma aktivitātes noteikšana serumā (osteogenesis intensitātes novērtējums);
  • HLA histokompatibilitātes antigēnu izpēte;
  • Sirds ultraskaņa, kakla un vēdera orgānu trauki;
  • bronhoskopija;
  • FGDS.

Ārstēšana

Bieži vien slimības izpausmes nav ļoti izteiktas, biežāk ir kosmētiskas un neprasa īpašu medicīnisku korekciju. Šajā gadījumā tiek parādīts atbilstošs, dozēts fiziskās aktivitātes veids, darbības un atpūtas režīma ievērošana, pilnvērtīgs vitamīnu bagāts uzturs, kas bagāts ar proteīniem.

Ja nepieciešams, medicīniskā korekcija (kolagēna sintēzes stimulēšana, orgānu un audu bioenerģija, glikozaminoglikānu līmeņa normalizācija un minerālvielu vielmaiņa) ir šādas grupas:

  • vitamīnu un minerālu kompleksi;
  • konditori;
  • minerālvielu metabolisma stabilizatori;
  • aminoskābju preparāti;
  • vielmaiņas līdzekļi.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Saites audu displāzijas komplikācijas:

  • trauma;
  • samazināta dzīves kvalitāte ar augstu orgānu iesaistīšanos, sistēmiski bojājumi;
  • pievienojoties somatiskajai patoloģijai.

Prognoze

Vairumā gadījumu prognoze ir labvēlīga: saistaudu struktūras esošās anomālijas būtiski neietekmē pacientu darba un sociālo aktivitāti.

DST vakcinācija - kas tas ir, kā tas tiek darīts un kā tiek novērtēts rezultāts?

Tuberkulozes profilakse un patoloģijas savlaicīga atklāšana ir pamats slimības novēršanas pasākumiem. Identificējiet patoloģiju, izmantojot Mantoux. Tomēr vecāki bērni un pieaugušie biežāk lieto DST vakcīnu: kas tas ir, kā tas tiek veikts un vai ikvienam ir atļauts, pacients ne vienmēr zina. Bet sāksim ar to, ka DST vispār nav vakcīna.

Kas ir DST?

Tuberkulozes noteikšana pagātnē vienmēr ir veikta, izmantojot Mantoux testus. Šī metode ietver tuberkulozes izraisītāja vājinātās formas ievadīšanu organismā, kā rezultātā injekcijas vietā rodas reakcija. Mūsdienu diagnostikas metodes ietver Diaskintest (DST) izmantošanu. Pēc savas būtības tas neattiecas uz vakcināciju, bet ir sava veida indikators par patogēna klātbūtni organismā.

Pēc DST ievadīšanas tiek reģistrēta organisma reakcija uz zāļu ievadīšanu. Pēc intensitātes var spriest, vai imūnsistēma ir “pazīstama” ar antigēnu. Pozitīvas reakcijas rezultātā ir ļoti iespējams, ka pacienta ķermenis ir inficēts ar Koch bacillus (tuberkulozes izraisītājs) vai ir tuberkuloze. Zāles lieto, lai atklātu slimību bērniem no 8 gadu vecuma un pieaugušajiem.

Diaskintest un Manta - kāda ir atšķirība?

Bieži vien vecāki saskaras ar izvēli: kādam bērnam būtu jādara - Diaskintest vai Mantu? Tās ir divas līdzīgas diagnostikas metodes, taču tām ir vairākas atšķirības. Mantu lieto tikai, lai noskaidrotu, vai ir nepieciešama atkārtota vakcinācija pret tuberkulozi, vai pacienta organismā attīstās imūnreakcija. Mantoux tests var būt nepatiesi pozitīvs, ja tiek veikta nesen veikta vakcinācija, revakcinācija.

Tāpēc pieprasītā DST vakcīna (kas ir iepriekš minētais) atbild tikai uz mikobaktēriju klātbūtni pacienta organismā. Tas ļauj precīzi noteikt, vai ir latentā tuberkulozes forma, vai ir celms, kas izraisa slimību. Pozitīvs Diaskintests norāda uz Kochas zizli, kas jebkurā laikā var sākt vairoties un izraisīt tuberkulozi.

Kad ir jāizdara Diaskintest?

Tuberkulozes noteikšana bērniem biežāk tiek veikta ar Mantoux palīdzību, bet pediatrijas praksē arvien biežāk tiek izmantota DST. Tas ir vieglāk panesams organismā, nerada alerģiju, ir mazāk kontrindikāciju. Diaskintest galvenās norādes ir:

  • aizdomas par tuberkulozi;
  • slimības aktivitātes novērtēšana;
  • tuberkulozes izslēgšana patoloģijas klātbūtnē ar līdzīgiem simptomiem.

Bieži vien DST vakcinācija (ko mēs jau esam noskaidrojuši) tiek izmantota, lai veiktu atbildes diferenciālo diagnozi. Ja Mantoux rezultāti ir apšaubāmi, Diaskintest palīdz noteikt, vai patogēns atrodas organismā. Testu var veikt pēc 2 mēnešiem no Mantoux brīža. Šajā laikā var būt patogēna atliekas, kas radīs nepareizu pozitīvu DST rezultātu.

Cik bieži Diaskintest tērē?

Lēmumu par testa nepieciešamību pieņem ārsts. Profilaktiskās izmeklēšanas nolūkā DST tests tiek veikts reizi gadā bērniem un reizi divos gados pieaugušajiem. Ja nepieciešams, DST var veikt biežāk (atkarībā no individuālajām indikācijām). Viens no šiem gadījumiem ir tuberkulozes ārstēšanas efektivitātes diagnoze: ārsts nosaka reakcijas rezultātā patogēna atlikušo formu koncentrāciju pacienta organismā.

Diaskintest - kontrindikācijas

Tāpat kā narkotikām, DST ir vairākas kontrindikācijas. Vai ir iespējams veikt Diaskintest konkrētā gadījumā - ārstam ir jānosaka, izsniedzot pētījumu par pētījumiem. Tātad, pārbaudot bērnus, ārsti vāc pilnu bērna vēsturi, jautājot saviem vecākiem. Tests nav ieteicams šādos gadījumos:

  • infekcijas slimību attīstību;
  • hronisku somatisko slimību paasināšanās;
  • ādas patoloģiju akūtas izpausmes;
  • paaugstināta jutība pret alerģijām;
  • epilepsijas lēkmes.

Kā viņi veic Diaskintest?

Izrakstot testu pirmo reizi, vecāki bieži ir ieinteresēti jautājumā par to, kā tiek darīts Diaskintests. Procedūra pati par sevi neatšķiras no slavenā Mantoux paziņojuma. Zāles injicē intrakutāli apakšdelma vidējā daļā ar insulīna šļirci. Injekcijas vietā ir tikai punkts no adatas. Dažos gadījumos var parādīties zilumi. Šādas iespējas ir norma.

Diaskintest - sagatavošana analīzei

DST paraugu var veikt jebkurā laikā. Iepriekšēja apmācība, kā arī Mantoux iestatīšana nav nepieciešama. Visbiežāk tests tiek veikts no rīta, bet nav stingru vadlīniju par DST laiku. Pirms procedūras jums ir atļauts ēst, kā vienmēr, īpašas diētas nav nepieciešamas. Dažos gadījumos testu var piešķirt, vienlaikus veicot citus pētījumus, par preparāta īpašībām, par kurām jums jājautā ārstam.

Vai ir iespējams mitru Diaskintest?

Šis jautājums izriet no fakta, ka vecāki bieži vien velk paralēli starp DST un Mantu. Faktiski tās ir divas dažādas pētniecības metodes, no kurām katrai ir savas īpatnības. Ir zināms, ka tad, kad paraugu ievada injekcijas vietā, infiltrācija paliek. Atkarībā no tā lieluma nosaka organisma reakcijas pakāpi, kas saistīta ar ievadīto patogēnu. Ar DST situācija ir atšķirīga.

Tests neatstāj pēdas (ar negatīvu rezultātu), tāpēc nav nepieciešams izvairīties no saskares ar ūdeni. Diaskintest var samitrināt, nomazgāt, bet nav vērts berzēt injekcijas vietu ar trauku. Ārsti iesaka arī atturēties no baseina apmeklējuma pēc DST iestāšanās. Dažos gadījumos injekcijas vieta var niezīties un niezties, ko uzskata par normas variantu, ja nav citu simptomu.

Diaskintest - rezultātu novērtēšana

Pēc tam, kad ir teikts, kā tiek veikta vakcinācija DST, kas tas ir, apsveriet iespējamos variantus tās rezultātu interpretēšanai. Pēc Diaskintest veikšanas reakcijas novērtēšana tiek veikta pēc 3 dienām. Parasti Diaskintest uz ādas nav atbildes. Tas liecina par patogēna pilnīgu neesamību pacienta organismā. Galīgais secinājums ir izdarīts, pamatojoties uz injekcijas vietas novērtējumu. Tiek pieņemts, ka lasāms, ka Diaskintest norma ir negatīvs rezultāts. Turklāt var būt citas iespējas:

Diaskintests - norma bērniem

Novērtējiet testa rezultātu tikai ārstam. Speciālists, kas noteicis testu, apzinās pacienta vēsturi, vienlaicīgu slimību klātbūtni, kas var izkropļot DST rezultātu, kura norma ir pilnīga reakcijas trūkums uz ādas injekcijas vietā. Dažos gadījumos var būt neliels apsārtums, bez papulas un tuberkulām, zilumi. Šādas situācijas tiek uzskatītas par ķermeņa vispārējo reakciju uz narkotiku. Pētījuma rezultātā norādiet vienu no šādām iespējām:

Negatīvs Diaskintests

Pēc Diaskintest veikšanas pētījuma rezultāts ir negatīvs, nerodas bažas. Subjekta ķermenī nav tuberkulozes izraisītāja. To apliecina reakcijas trūkums uz ādas virsmas injekcijas vietā. Šajā gadījumā ir pieļaujams neliels punkts no adatas. Neveiksmīgas zāļu lietošanas rezultātā dažos gadījumos var parādīties neliela hematoma, kas nav saistīta ar patogēnu šūnu klātbūtni organismā.

Reizēm zilumi var novērst normālu rezultātu novērtēšanu. Tādā gadījumā pārbaude tiek atzīta par apšaubāmu un nepieciešama atkārtota vadība. Īstenot jaunu DST var būt tikai 2 mēneši pēc iepriekšējā. Turklāt jāņem vērā pēdējā vakcinācijas laiks, ja tāds ir, kas notika testa priekšvakarā.

Diaskintest pozitīvs

Ja DST ir pozitīvs, uz ādas infiltrējas injekcijas vietā. Zīmoga izmērs var būt atšķirīgs. Šajā gadījumā, jo lielāka koncentrācija Koch stieņu ķermenī, jo lielāks ir infiltrāta diametrs. Kad, pēc Diaskintesta, pozitīvs rezultāts (attēls zemāk), ārsti to iedala šādos veidos:

  • vājš - papule ir mazāka par 5 mm;
  • vidēji - infiltrējas 5–9 mm;
  • izteikts - 10-14 mm.

Par hiperergisko reakciju viņi saka, ja infiltrāta izmērs ir 15 mm un vairāk. Šie rezultāti Diaskintest bērniem norāda uz patogēna klātbūtni organismā. Tomēr tas nenozīmē, ka slimība attīstīsies. Veicot pasākumus, kompetenta terapija palīdz izvairīties no tuberkulozes, iznīcinot patogēnu un novēršot tā vairošanos. Tāpēc Diaskintest ir galvenā metode tuberkulozes diagnosticēšanai.

Kas ir diaskintests: vakcīna pret tuberkulozi

Pašlaik Diaskintest (vakcinācija pret tuberkulozi) tiek plaši izmantota, lai diagnosticētu tuberkulozes infekciju. Vēl nesen šī diagnostikas metode nepastāvēja, tika izmantots tikai Mantoux tests. Šodien tiek apspriests jautājums par to, kā pilnībā aizstāt Mantoux testu ar Diaskintest. Tuberkuloze ir viena no svarīgākajām medicīnas problēmām. Tas izskaidrojams ar šādiem faktoriem:

  • ārstēšanas grūtības;
  • plaši izplatīta slimība;
  • mikobaktēriju rezistence un pastāvīga variabilitāte;
  • iespēja pārraidīt infekcijas ierosinātāju pa gaisu;
  • augsta mirstība;
  • ilgstoša asimptomātiska kursa iespēja;
  • iedzīvotāju masveida infekcija.

Kādas ir diaskintesta indikācijas un kontrindikācijas?

Tuberkulozes infekcijas pazīmes

Tuberkuloze ir infekcijas slimība, kuras cēlonis ir mikobaktērija, visbiežāk ietekmējot plaušas, lai gan ne vienmēr tās cieš no šīs slimības. Var ietekmēt ādu, kaulus, iekšējos orgānus, acis, urīna orgānus, limfmezglus. Kopējais inficēto cilvēku skaits visā pasaulē ir aptuveni 2 miljardi, kas skaidrojams ar organisma augsto uzņēmību un plaši izplatīto mikobaktēriju izplatību. Krievijā biežāk sastopams. Reģistrēts tuberkulozes ārstniecības iestādēs ir vairāk nekā 300 tūkstoši cilvēku. Infekcijas pazīme ir tā, ka nav iespējams tīrīt mikobaktēriju. Pat pēc ilgstošas ​​ārstēšanas mikroorganismi paliek audos.

Tuberkuloze nav inficēta. Riska grupā ietilpst personas ar samazinātu imunitāti. Visbiežāk sastopamie gadījumi ir vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Mikobaktērijas var pārnest šādos veidos: aerosols (gaisā), vertikāls (no mātes uz bērnu), kontakts un fekālijas perorāls (ēdiens). Prognozēšanas faktori ietver:

  • HIV infekcijas klātbūtne;
  • diabēta klātbūtne;
  • ilgstoša smēķēšana;
  • nepietiekams uzturs;
  • biežas saaukstēšanās un hipotermija;
  • dzīvo kopā ar cilvēkiem ar tuberkulozi;
  • izmitināšana mitrās, aukstās telpās.

Plaušu tuberkulozes galvenās klīniskās izpausmes ir: paaugstināta ķermeņa temperatūra, intensīvs klepus, krēpas atgrūšana ar asinīm, pastiprināta svīšana naktī, vājums, svara zudums, apetītes zudums, sāpes krūtīs, elpas trūkums. Ar limfadenītu palielinās tuberkulozes limfmezgli.

Diaskintest īpašības

Kas ir diaskintests? Tā ir metode, lai ātri diagnosticētu tuberkulozi. Metodes pamatā ir organisma reakcija uz tuberkulozes patogēna proteīnu ieviešanu. Diaskintests ir rekombinants alergēns tuberkulozei. Zāles satur divus antigēnus. Šie antigēni (olbaltumvielas) ir mikobaktērijās, kas izraisa tuberkulozi, bet tajā pašā laikā tie nav atrodami BCG celmos. Ir svarīgi, lai pēc zāļu ieviešanas pilnībā tiktu novērsts tuberkulozes risks. Diaskintest ir alerģisks tests, tāpat kā Mantoux tests. To nevar izmantot specifiskai slimības profilaksei.

Diaskintest ir dažas priekšrocības salīdzinājumā ar Mantoux testu:

  • precīzāks rezultāts;
  • spēja atšķirt viltus pozitīvu rezultātu no patiesas infekcijas;
  • augstāka jutība;
  • iespēja pieteikties, lai novērtētu ārstēšanas kvalitāti.

Bieži vien pēc Diaskintest negatīvā rezultāta atklāšanas mantoux vakcinācija dod atšķirīgu rezultātu (viltus pozitīvs). Visu šo iemeslu dēļ paraugi bieži tiek veikti vienlaicīgi dažādās rokās. Zāles jāievada apakšdelma vidējā trešdaļā. Adata ir ievietota intrakutāli. Pacientam jāatrodas. Pirms ādu apstrādā alkoholu. Injekcija tiek veikta uz apakšdelma iekšējās virsmas. Zāļu deva ir 0,1 ml. Pēc ievadīšanas zem ādas izveidojas neliela papule. Diaskintesta rezultātus novērtē pēc trim dienām.

Indikācijas un kontrindikācijas

Vakcināciju izmanto bērniem, kas vecāki par vienu gadu, un pieaugušajiem. Alerģijas tests tiek izmantots, lai:

  • tuberkulozes infekcijas diagnoze;
  • slimības aktivitātes novērtēšana;
  • citas tuberkulozes līdzīgas patoloģijas izslēgšana;
  • reakcijas diferenciāldiagnoze pēc infekcijas un reakcija pēc BCG vakcīnas ievadīšanas;
  • terapijas efektivitātes novērtējums.

Ir daži ierobežojumi, kuros diaskintestu nevar veikt. Kontrindikācijas testam ietver akūtu patoloģiju vai hroniskas slimības paasinājumu, epilepsiju, akūtu alerģiju, ādas slimību klātbūtni. Ja bērnu iestādēs tiek ieviesti ierobežojoši pasākumi (karantīna) citām infekcijām, diaskintests tiek veikts pēc karantīnas likvidēšanas. Ja pārbaudes laikā persona ir slima, testu ieteicams veikt ne agrāk kā vienu mēnesi pēc atgūšanas. Ir arī nepieciešams ievērot intervālu starp paraugu izvietošanu un vakcināciju. Tai jābūt vismaz vienam mēnesim. Paraugs veic un novērtē ārstu. Ja ir aizdomas, ka bērnam ir tuberkuloze, pediatrs izsniedz nodošanu TB ārstam. Pieaugušie sūdzas terapeitam vispirms.

Kā tiek novērtēti Diaskintest rezultāti?

Pēc diaskintesta (DST) iestatīšanas rezultāti tiek interpretēti. Rezultātus novērtē ārsts vai pieredzējuša medmāsa. Lai to izdarītu, izmantojot vienkāršu lineālu, lai noteiktu apsārtuma un infiltrācijas lielumu tieši papīra vietā. Izmērītā šķērsvirziena izmērs. Ja nav infiltrācijas, tad tiek ņemta vērā hiperēmija. Pretējā gadījumā to neņem vērā. Diaskintesta rezultāts ir pozitīvs, negatīvs un apšaubāms. Diaskintest (DST) pozitīvs rezultāts tiek novērots jebkura lieluma papulu klātbūtnē.

Pozitīva reakcija var būt viegla, vidēja, smaga un hiperergiska. Vāja reakcija notiek, ja infiltrācija nepārsniedz 5 mm diametru. Ja tā izmērs ir no 5 līdz 9 mm, reakcija ir mērena. Ja infiltrācijas daudzums ir no 10 līdz 14 mm, ir izteikta alerģiska reakcija. Mazāk sastopama ķermeņa hiperergiska reakcija. Galvenie kritēriji: papulu klātbūtne vairāk nekā 15 mm, veidošanās vezikulu ievadīšanas vietā, limfangīta vai limfadenīta pazīmes. Negatīvs rezultāts liecina par slimības neesamību. Tā ir norma.

Šaubu vai pozitīvas reakcijas gadījumā ir nepieciešama papildu pārbaude.

Attiecībā uz Mantoux testu rezultātu dekodēšana ir nedaudz atšķirīga. Ir svarīgi, lai Mantoux tests būtu viltus pozitīvs, kad antivielu veidošanās organismā nav saistīta ar infekciju, bet ar BCG vakcīnas ieviešanu. Ir ļoti grūti atšķirt patieso infekciju no reakcijas pēc vakcinācijas. Šādi dati var norādīt uz mikobaktēriju infekciju:

  • ievērojami palielinās papulas izmērs salīdzinājumā ar citiem gadiem;
  • pozitīva reakcija 3-5 gadus pēc kārtas;
  • pozitīvas reakcijas klātbūtne, ņemot vērā iepriekšējos negatīvos rezultātus;
  • infiltrācijas ātrums vairāk nekā 12 mm pēc 3-5 gadiem pēc vakcinācijas ar BCG;
  • tuberkulozes attīstības riska faktoru klātbūtne (izmitināšana ar pacientiem, smēķēšana, imūndeficīts).

Tuberkulozes profilakse

Īpaša tuberkulozes profilakse ietver vakcināciju ar BCG. Tas tiek veikts jaundzimušo periodā (3.-7. Dienā). Revakcinācija tiek veikta 7 un 14 gadus. Revakcinācija tiek veikta tikai tad, ja Mantoux testa rezultāts bija negatīvs. Nespecifiska profilakse ietver smēķēšanas pārtraukšanu, izvairīšanos no saskares ar pacientiem, izmantojot atsevišķus ēdienus (dzīvojot kopā ar slimu personu), pareizu uzturu. Narkotiku profilakse tiek veikta ciešā kontaktā ar pacientiem, pozitīvs Mantoux tests, HIV infekcijas klātbūtne un pozitīva Mantoux reakcija, kā arī personas, kas uzturas cietumos, garīgās slimnīcas. Tādējādi Diaskintest ir efektīvs veids, kā identificēt inficētās personas.

Savienojošo audu displāzija: simptomi, ārstēšana, ieteikumi un kontrindikācijas

Savienojošo audu displāzija ir slimība, kas ietekmē ne tikai muskuļu un skeleta sistēmu, bet gandrīz visus iekšējos orgānus. Šajā sakarā šo patoloģisko stāvokli pavada dažādi sindromi, kas ir slēpti kā citas biežāk sastopamas slimības un var būt maldinoši pat pieredzējis ārsts.

Bet tajā pašā laikā savlaicīga šīs slimības diagnostika un pareiza ārstēšana dod mums iespēju dzīvot pilnvērtīgi un izvairīties no invaliditātes, kuras varbūtība sasniedz 10%.

Raksts atklāj displāzijas jēdzienu, raksturīgos simptomus, diagnostikas un ārstēšanas metodes, noderīgus ieteikumus ķermeņa spēju atjaunošanai un saglabāšanai. Šī informācija būs noderīga gan cilvēkiem, kas cieš no muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, gan jauniem vecākiem, lai atklātu un novērstu šīs slimības attīstību bērniem savlaicīgi.

Savienojošo audu displāzija - apraksts

Kas ir saistaudu displāzija? Saskaroties ar līdzīgu diagnozi, vairums cilvēku, protams, ir apgrūtināti, jo lielākā daļa no viņiem nekad agrāk par to nav dzirdējuši.

Savienojošo audu displāzija ir polimorfa un multimimātiska slimība, kas ir iedzimta un notiek pret kolagēna sintēzes traucējumiem, kas skar gandrīz visus iekšējos orgānus un muskuļu un skeleta sistēmu.

Pati koncepcija tiek tulkota no latīņu valodas kā "attīstības traucējumi". Šeit mēs runājam par saistaudu strukturālo komponentu attīstības pārkāpumu, kas izraisa vairākas izmaiņas. Pirmais no locītavu un muskuļu sistēmas simptomiem, kur saistaudu elementi ir visizplatītākie.

Saistošā audu dysplāzijas (DST) etioloģijas pamatā ir kolagēna proteīnu sintēzes pārkāpums, kas spēlē noteiktu skeleta vai matricas lomu, veidojot augsti organizētus elementus. Kolagēna sintēzi veic pamata saistaudu struktūrās, un katrs apakštips veido savu kolagēna veidu.

Savienojošo audu displāzija vai iedzimta saistaudu nepietiekamība ir saistaudu attīstības traucējumi embrionālajā periodā un pēcdzemdību periodā, kas rodas sakarā ar ģenētiskajām izmaiņām ekstracelulārās matricas fibrilogēnē. DST sekas ir homeostāzes traucējumi audu, orgānu un visa organisma līmenī lokomotorisko un viscerālo orgānu traucējumu veidā progresīvā veidā.

Kā zināms, saistaudu sastāvā ietilpst šūnas, šķiedras un starpšūnu viela. Tas var būt blīvs vai vaļīgs, izplatīts visā ķermenī: ādā, kaulos, skrimšļos, asinsvados, asinīs, orgānu stromā. Svarīgākā loma saistaudu attīstībā tiek piešķirta tās šķiedrām - kolagēns, kas uztur formu, un elastīns, kas nodrošina kontrakciju un relaksāciju.

DST ir ģenētiski iepriekš noteikts process, tas ir, ar gēnu pamatā esošajām mutācijām, kas ir atbildīgas par šķiedru sintēzi. Šīs mutācijas var būt ļoti dažādas un to izcelsmes vieta var būt dažādi gēni. Tas viss rada nepareizu kolagēna un elastīna ķēžu veidošanos, kā rezultātā to veidotās struktūras nespēj izturēt pareizas mehāniskās slodzes.

Klasifikācija

Iedzimtas saistaudu slimības iedala:

  • Diferencēta displāzija (DD)
  • Nediferencēta displāzija (ND).

Diferencētu displāziju raksturo zināms mantojuma veids, kam ir izteikts klīniskais attēls un bieži vien arī konstatēts un labi pētīts bioķīmiskais vai gēnu defekts. Šāda veida displāzijas slimības sauc par kolagenopātijām, jo ​​tās ir iedzimtas kolagēna slimības.

Šajā grupā ietilpst:

    Marfana sindroms ir visizplatītākā un plaši pazīstama šī grupa. Tas ir tas, kurš atbilst fiktīvā aprakstītajai gutta uztverei (D. V. Grigorovičs „Gutta Percha Boy”).

Cita starpā šī īpašā sindroma gadījumā:

  • Garas, garas ekstremitātes, arachnodaktiski, skolioze.
  • No redzes orgāna puses ir tīklenes atdalīšanās, lēcas subluksācija, zilā sklēra, un visu izmaiņu smagums var mainīties plašā diapazonā.

Meitenes un zēni vienlīdz bieži saslimst. Gandrīz 100% pacientu notiek funkcionālas un anatomiskas sirds pārmaiņas, un tās kļūst par kardioloģijas pacientiem.

Raksturīgākā izpausme būs mitrālā vārsta prolapss, mitrālā regurgitācija, izplešanās un aortas aneurizma ar iespējamu sirds mazspējas veidošanos.

  • Vājas ādas sindroms ir reta saistaudu slimība, kurā āda viegli izstiepjas un veido vaļēju kroku. Ar lēnu ādas sindromu tiek ietekmētas galvenokārt elastīgās šķiedras. Slimība parasti ir iedzimta; retos gadījumos un nezināmu iemeslu dēļ tas attīstās cilvēkiem, kuriem nav precedenta ģimenē.
  • Eilers-Danlos sindroms ir visa iedzimtu slimību grupa, kuras galvenās klīniskās pazīmes būs arī vaļīgas locītavas. Citas, ļoti bieži sastopamas izpausmes ir ādas ievainojamība un plašu atrofisku rētu veidošanās, kas izriet no integritātes stiepes.

    Diagnostikas zīmes var būt:

    • zemādas saistaudu veidojumu klātbūtne;
    • sāpes locītavās;
    • biežas dislokācijas un subluxācijas.
  • Osteogenesis imperfecta ir ģenētiski noteiktu slimību grupa, kas balstās uz kaulu veidošanās traucējumiem. Tā rezultātā strauji samazinās kaulu blīvums, kas izraisa biežus lūzumus, augšanas traucējumus un pozas, raksturīgu traucējošu deformāciju un ar tām saistītu problēmu attīstību, tostarp elpošanas, neiroloģisko, sirds, nieru darbības traucējumu, dzirdes zudumu un tā tālāk.

    Dažos veidos un apakštipos ir atzīmēta arī nepilnīga dentinogenēze - zobu veidošanās pārkāpums. Turklāt bieži ir acu olbaltumvielu, tā dēvēto "zilo skleriju" krāsas izmaiņas.

    Nediferencētu displāziju (ND) diagnosticē tikai tad, ja neviena no slimības pazīmēm nav saistīta ar diferencētām slimībām. Tas ir visizplatītākais saistaudu patoloģija. Var rasties pieaugušajiem un bērniem. Tās atklāšanas biežums jauniešiem sasniedz 80%.

    Nediferencētās displāzijas klīnisko izpausmju kopums neatbilst nevienam no aprakstītajiem sindromiem. Priekšplānā ir ārējās izpausmes, kas ļauj aizdomām par šādu problēmu esamību. Tas izskatās kā saistaudu bojājumu pazīmju kopums, kas aprakstīts literatūrā par 100.

    Saites audu displāzijas pazīmes

    Neskatoties uz dažādām nediferencētas saistaudu displāzijas pazīmēm, to vieno fakts, ka galvenais attīstības mehānisms būs kolagēna sintēzes pārkāpums ar sekojošu muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas, redzes orgānu, sirds muskuļu veidošanos.

    Galvenās iezīmes ir šādas:

    • locītavu hiperplāzija;
    • augsta ādas elastība;
    • skeleta deformācijas;
    • koduma novirzes;
    • plakanas kājas;
    • zirnekļa vēna.

    Nelielas pazīmes ir, piemēram, ausu, zobu, trūču uc anomālijas. Parasti nav skaidra mantojuma, bet ģimenes anamnēzē var konstatēt osteohondrozes, plakanās kājas, skoliozes, artrozes, redzes orgāna patoloģijas utt.

    Ārējās zīmes iedala:

    • kaulu skeleta,
    • āda,
    • locītavas,
    • nelielas attīstības anomālijas.

    Iekšējās pazīmes ietver displastiskas izmaiņas nervu sistēmā, vizuālo analizatoru, sirds un asinsvadu sistēmu, elpošanas orgānus, vēdera dobumu.

    Jāatzīmē, ka veģetatīvās distonijas (VD) sindroms ir viena no pirmajām un ir obligāta DST sastāvdaļa. Autonomās disfunkcijas simptomi tiek novēroti jau agrīnā vecumā, un pusaudža gados novēro 78% NDCT gadījumu. Autonomās disregulācijas smagums palielinās paralēli displāzijas klīniskajām izpausmēm.

    DST autonomo pārmaiņu veidošanā ir svarīgi gan ģenētiskie faktori, kas izraisa saistaudu bioķīmisko procesu traucējumus, gan patoloģisku saistaudu struktūru veidošanās, kas kopumā maina hipotalāma funkcionālo stāvokli un rada autonomu nelīdzsvarotību.

    DST iezīmes ietver dysplāzijas fenotipisko pazīmju trūkumu vai zemu smagumu dzimšanas laikā, pat diferencētu formu gadījumos. Bērniem, kuriem ir ģenētiski noteikts stāvoklis, displāzijas marķieri parādās pakāpeniski visā dzīves laikā.

    Gadu gaitā, jo īpaši nelabvēlīgos apstākļos (vides apstākļi, pārtika, bieži sastopamas slimības, spriedzes), pakāpeniski palielinās displastisko pazīmju skaits un to izpausmes pakāpe, jo šīs vides faktori pastiprina sākumstāvokļa izmaiņas.

    Cēloņi un faktori

    Pašlaik viens no galvenajiem DST cēloņiem ir izmaiņas kolagēna un elastīna sintēzes un montāžas ātrumā, nenobriedušu kolagēna sintēze, kolagēna un elastīna šķiedru struktūras traucējumi to nepietiekamās saiknes dēļ. Tas liecina, ka, lietojot DST, saistaudu defekti to izpausmēs ir ļoti dažādi.

    Šie morfoloģiskie traucējumi balstās uz iedzimtajām vai iedzimtajām gēnu mutācijām, kas tieši kodē saistaudu struktūras, fermentus un to kofaktorus, kā arī nelabvēlīgiem vides faktoriem. Pēdējos gados īpaša uzmanība ir pievērsta disilementozes, īpaši hipomagnēzijas, patogenētiskajai nozīmei.

    Citiem vārdiem sakot, kopš tā laika DST ir daudzlīmeņu process tas var notikt gēnu līmenī, fermentu un olbaltumvielu metabolisma nelīdzsvarotības līmenī, kā arī atsevišķu makro un mikroelementu pasliktināšanās homeostāzes līmenī.

    Šāds audu veidošanās pārkāpums var rasties gan grūtniecības laikā, gan pēc dzemdībām. Tiešie iemesli šādu izmaiņu attīstībai auglim, zinātnieki, piešķir virkni ģenētiski noteiktu mutāciju, kas ietekmē ekstracelulāro matricas fibrilu veidošanos.

    Visbiežāk sastopamie mutagēnie faktori ir šādi:

    • slikti ieradumi;
    • slikta vides situācija;
    • uzturvērtības kļūdas;
    • grūtnieču toksikoze;
    • intoksikācija;
    • stress;
    • magnija deficīts un vairāk.

    Klīniskais attēls

    Displastiskās izmaiņas ķermeņa saistaudos ir ļoti līdzīgas dažādām patoloģijām, tāpēc praksē ārstiem jārisina dažādas specializācijas: pediatri, gastroenterologi, ortopēdi, oftalmologi, reimatologi, pulmonologi un tamlīdzīgi.

    Pacientus ar saistaudu displāzijas diagnozi var noteikt nekavējoties. Tie ir divu veidu cilvēki: pirmais ir garš, plāns, slouching, ar izvirzītām plecu lāpstiņām un otru, un otrais ir mazs, plāns, trausls.

    Ir ļoti grūti veikt diagnozi, pamatojoties uz pacienta vārdiem, jo ​​pacientiem ir daudz sūdzību:

    • vispārējs vājums;
    • sāpes vēderā;
    • galvassāpes;
    • vēdera uzpūšanās;
    • aizcietējums;
    • hipotensija;
    • problēmas ar elpošanas sistēmu: bieža pneimonija vai hronisks bronhīts;
    • muskuļu hipotonija;
    • samazināta ēstgriba;
    • slikta slodzes tolerance un daudzi citi.

    Simptomi, kas norāda uz šāda veida displāzijas klātbūtni:

    • ķermeņa masas trūkums (astēniskais ķermenis);
    • mugurkaula patoloģijas: “taisna mugura”, skolioze, hiperlordoze, hiperkyfoze;
    • krūšu deformācijas;
    • dolichostenomelia - proporcionālas izmaiņas organismā: iegarenas ekstremitātes, kājas vai rokas;
    • locītavu hipermobilitāte: spēja salocīt mazo pirkstu par 90 grādiem, pererazguts gan elkoņa, gan ceļa locītavās utt.;
    • apakšējo ekstremitāšu deformācija: valgus;
    • mīksto audu un ādas izmaiņas: „plānas”, “gausas” vai “hiperstretchable” ādas, kad redzams asinsvadu režģis, āda ir nesāpīgi izvilkta pieres, rokas aizmugurē vai zem asinsķermeņa, vai tad, kad āda ir uz auss un deguna gals veidojas locījumā;
    • plakanas kājas: garenvirziena vai šķērsvirziena;
    • žokļa augšanas aizture (augšējā un apakšējā);
    • acu izmaiņas: tīklenes angiopātija, tuvredzība, zilā sklēra;
    • asinsvadu izmaiņas: agrās varikozas vēnas, paaugstināta trauslība un caurlaidība.

    Simptomu kombinācija, kuras vadošā ir superlīmeņa spēja, atspoguļo saistaudu nepietiekamību.

    Saites audu displāzija, kuru simptomi bērniem praktiski neatšķiras no klīniskajām izpausmēm pieaugušajiem, ir polimorfā slimība un to raksturo dažādas izpausmes, proti:

    • centrālās un perifērās nervu sistēmas traucējumi (veģetatīvā-asinsvadu distonija, traucēta runas, migrēna, enurēze, pārmērīga svīšana);
    • sirds un asinsvadu un elpceļu disfunkcija (mitrālā vārsta prolapss, aneurizma, aortas un plaušu hipoplazija, aritmija, arteriāla hipotensija, blokāde, kardialģija, pēkšņs nāves sindroms, akūta kardiovaskulāra vai plaušu mazspēja);
    • muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas (skolioze, kyphosis, plakanās pēdas, krūšu un ekstremitāšu deformācijas, locītavu hipermobilitāte, deģeneratīvas un destruktīvas patoloģiskas saslimšanas, locītavās, biežas kaulu lūzumi);
    • urogenitālo slimību (nefroptozes, nieru attīstības traucējumu, urīnpūšļa sfinktera nepietiekamības, spontāno abortu, amenorejas, metrorrāģijas, kriptorhisma) attīstību;
    • ārējas patoloģiskas izpausmes (zems ķermeņa svars, augsts augums ar nesamērīgām ekstremitātēm, letarģija un ādas apvalks, pigmenta plankumi, stria, lopouhy, asinsvadu asimetrija, hemangioma, zems matu augums uz pieres un kakla);
    • oftalmoloģiskie traucējumi (tuvredzība, tīklenes trauku patoloģija, tā atdalīšanās, astigmatisms, dažāda veida strabisms, lēcas sublukācija);
    • neirotiskie traucējumi (panikas lēkmes, depresijas stāvokļi, anoreksija);
    • gremošanas trakta disfunkcija (tendence uz aizcietējumiem, meteorisms, apetītes zudums);
    • dažādas ENT slimības (tonsilīts, bronhīts).

    Visas iepriekš minētās saistaudu displāzijas pazīmes var rasties gan kompleksā, gan atsevišķā grupā. To izpausmes pakāpe ir atkarīga tikai no organisma individuālajām īpašībām un gēnu mutācijas veida, kas izraisīja traucējumus kolagēna savienojumu sintēzes procesā.

    Kā saistaudu displāzija parādās bērnībā

    Iespējams, viens no smagākajiem saistaudu displāzijas simptomiem bērniem ir muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiskas izmaiņas. Kā zināms, mugurkaula un lielās locītavas ir viena no cilvēka ķermeņa galvenajām struktūrām, kas ir atbildīgas par tādām funkcijām kā mobilitāte un jutīgums, tāpēc to sakāvi ir ļoti nepatīkamas sekas.

    Saites audu displāzija bērniem var izpausties kā pārmērīga elastība un mobilitāte (hipermobilitāte), kā arī nepietiekama locītavu mobilitāte (kontraktūra), nepietiekama attīstība (dwarfism) un kaulu trauslums, vājas saites, dažādas skoliozes formas, plakanās pēdas, krūšu kurvja deformācijas un citi

    Displāzijas novēro arī citos orgānos, piemēram, sirdī, redzes orgānos un traukos. Displāzijas izpausmes mugurkaulā raksturo skriemeļu pārvietošanās attiecībā pret otru, ar kustībām, kas izraisa asinsvadu sašaurināšanos, sakņu saspiešanu un sāpes, reiboni.

    Saistošo audu displāzijas sindroms bērniem no muskuļu un skeleta sfēras puses izpaužas kā novirzes no normām mugurkaula attīstībā un saistaudu saistaudu veidošanās traucējumiem, kas noved pie to hipermobilitātes un vājināšanās. Bērnu kopīga displāzija vairumā gadījumu tiek diagnosticēta tūlīt pēc piedzimšanas.

    Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas ir ierasts izdalīt šādas šīs slimības formas:

    • plecu locītavas displāzija;
    • elkoņu displāzija;
    • gūžas displāzija (visizplatītākais veids);
    • ceļa displāzija bērniem;
    • potītes displāzija bērniem.

    Katra konkrēta veida locītavu displāzijas klīniskais attēls ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

    • patoloģiskā procesa lokalizācija;
    • iedzimta nosliece;
    • dzimšanas trauma un vairāk.

    Gūžas locītavas saistaudu iedzimta displāzija var izpausties, saīsinot vienu no mazuļa kājām, asinsrites asimetriju un nespēju atdalīt kājas, kas saliektas uz ceļiem.

    Ar ceļgalu locītavas displāziju, ceļojot, rodas ceļgala sāpes, kā arī patella deformācija. Bērniem ar displastiskiem traucējumiem plecu apvidū novērojami tādi paši nosaukumi, kā arī locītavas locītavas, sāpīgums ar roku kustībām, lāpstiņas formas izmaiņas.

    Patoloģiskajam procesam mugurkaula kaulos zīdaiņiem ir tādi paši simptomi kā saistaudu displāzijai pieaugušajiem. Pārkāpumi dzemdes kakla reģionā ir saistīti ar galvassāpēm un jutīguma problēmām, kā arī augšējo ekstremitāšu motorisko funkciju. Dzemdes kakla mugurkaula displāzija bērniem vairumā gadījumu izraisa kupra veidošanos.

    Bērnu lumbosakralālās mugurkaula displāzija notiek tādu pašu iemeslu dēļ kā jebkura cita šīs slimības veids. Patoloģisko procesu papildina mugurkaula deformācijas, gaitas traucējumi un dažreiz pat pilnīga apakšējo ekstremitāšu imobilizācija. Bieži vien ar lumbosakrālā reģiona displāziju novēro urogenitālās sistēmas problēmas, nieru un mazo iegurņa orgānu slimības.

    DST iezīmes ietver dysplāzijas fenotipisko pazīmju trūkumu vai zemu smagumu dzimšanas laikā, pat diferencētu formu gadījumos. Bērniem, kuriem ir ģenētiski noteikts stāvoklis, displāzijas marķieri parādās pakāpeniski visā dzīves laikā.

    Gadu gaitā, jo īpaši nelabvēlīgos apstākļos (vides apstākļi, pārtika, bieži sastopamas slimības, spriedzes), pakāpeniski palielinās displastisko pazīmju skaits un to izpausmes pakāpe, jo šīs vides faktori pastiprina sākumstāvokļa izmaiņas.

    Diemžēl neviens nav imūns pret saistaudu displāziju. Tas var notikt pat bērnam, kura vecāki ir pilnīgi veseli. Tāpēc ir svarīgi zināt slimības elementāros izpausmes, kas savlaicīgi ļautu aizdomāt patoloģijas attīstību un novērst tās nopietnās sekas.

    Fakts, ka bērnam ir saistaudu displāzija, ir jārisina, jo pirmajos dzīves mēnešos tika diagnosticētas vairākas slimības. Ja ambulatorā bērnu karte ir pilna ar dažādām diagnozēm, kas pēc pirmā acu uzmetiena nav savstarpēji saistītas, tas jau ir iemesls pievērsties ģenētikai.

    Pieņemsim, ka patoloģisku izmaiņu klātbūtne bērnam palīdzēs periodiski regulāri pārbaudīt augsti kvalificētus speciālistus, kas noteiks muskuļu un skeleta sistēmas, asinsrites sistēmas, acu, muskuļu un daudz ko citu.

    Spēcīga toksikoze mātei, grūtnieces hroniska intoksikācija, atliktās vīrusu slimības un sarežģīts darbaspēks var izraisīt DST attīstību bērnam.

    Patoloģijas diagnoze

    Lai iegūtu precīzu diagnozi, ir nepieciešama rūpīga analīzes analīze, jo īpaši informācija par iedzimtām slimībām.

    Displāzijas sindroma izpausmes ir tik daudzveidīgas, ka ir ļoti grūti savlaicīgi un pareizi noteikt diagnozi. Lai to izdarītu, ir jāveic vairāki laboratorijas diagnostikas izmeklējumi, ultraskaņas echogrāfija (ultraskaņa), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un datortomogrāfija (CT), lai veiktu elektriskās muskuļu aktivitātes (elektromogrāfijas), kaulu rentgena izmeklēšanas utt.

    Saites audu displāzijas diagnostika ir garš, darbietilpīgs un vienmēr sarežģīts process. Ja rodas aizdomas par slimību, vispirms ārsti nosaka mutāciju ģenētisko pārbaudi, kā arī pacienta ķermeņa klīnisko un ģenealoģisko izpēti.

    Diagnoze ietver integrētu pieeju, izmantojot klīniskās ģenealoģijas metodes, sagatavojot pacienta slimības vēsturi, veicot pacienta un viņa ģimenes locekļu klīnisko izmeklēšanu, kā arī izmantojot molekulārās ģenētiskās un bioķīmiskās diagnostikas metodes.

    Turklāt pacientam ieteicams iet cauri visiem speciālistiem, lai noteiktu patoloģiskā procesa apjomu, iekšējo orgānu bojājumu apmēru un tamlīdzīgi.

    DST diagnostika ietver:

    • vēstures uzņemšana;
    • vispārēja pacienta pārbaude;
    • ķermeņa garuma un atsevišķu segmentu mērīšana;
    • locītavu mobilitātes novērtējums;
    • saistaudu displāzijas diagnoze asinīs;
    • glikozaminoglikānu un hidroksiprolīna noteikšana urīna dienas devā;
    • mugurkaula un locītavu roentgenoskopija;
    • Iekšējo orgānu ultraskaņa.

    Izmantojot bioķīmisko metodi, ir iespējams noteikt urīnā esošās hidroksiprolīna un glikozaminoglikāna koncentrāciju, kas ir diezgan objektīvs kritērijs saistaudu displāzijai, bet šo metodi izmanto, lai apstiprinātu diagnozi reti.

    Ārstēšana

    Mūsdienu medicīna izmanto daudzas dažādas displāzijas sindroma ārstēšanas metodes atkarībā no tās izpausmēm, bet tās visas, parasti, vada līdz simptomātiskai medicīniskai vai ķirurģiskai ārstēšanai. Visgrūtāk ārstējama ir nediferencētā saistaudu displāzija, kas ir neskaidru klīnisko simptomu dēļ skaidru diagnostisko kritēriju trūkums.

    Narkotiku ārstēšana ietver magnija preparātu, kardiotrofisku, antiaritmisku, vegetotropisku, nootropisku, vazoaktīvu vielu, beta blokatoru lietošanu.

    Narkotiku ārstēšana ir aizvietojoša. Narkotiku lietošanas mērķis šajā situācijā ir stimulēt savas kolagēna sintēzi. Šim nolūkam tiek izmantots glikozamīns un hondroitīna sulfāts. Lai uzlabotu kauliem un locītavām nepieciešamo fosfora un kalcija uzsūkšanos, tiek noteiktas aktīvās D vitamīna formas.

    Ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja, tostarp:

    1. Medicīniskās metodes, kuru pamatā ir tādu zāļu lietošana, kas ļauj stimulēt kolagēna veidošanos. Šīs zāles ir: askorbīnskābe, hondroitīna sulfāts (mukopolisaharīda veids), vitamīni un mikroelementi.
    2. Narkotiku metodes, kas ietver psihologa palīdzību, ikdienas shēmas individualizāciju, fizioterapiju, masāžu, fizioterapiju, akupunktūru, balneoterapiju, kā arī uztura terapiju.

    Kineziterapija koncentrējas uz displāzijas sindroma ārstēšanu ar stiprināšanu, muskuļu tonusu un muskuļu un skeleta sistēmas līdzsvaru, novēršot neatgriezeniskas izmaiņas, atjaunojot iekšējo orgānu un muskuļu un skeleta sistēmas normālu darbību, uzlabojot dzīves kvalitāti.

    Saites audu displāzijas ārstēšana bērniem parasti tiek īstenota ar konservatīvu metodi. Ar B vitamīnu un askorbīnskābes palīdzību iespējams stimulēt kolagēna sintēzi, kas palēninās slimības attīstību. Arī ārsti iesaka maziem pacientiem lietot magnija un vara preparātus, zāles, kas stimulē minerālvielu metabolismu un normalizē būtisko aminoskābju līmeni asinīs.

    Dienas režīms: nakts miegu vajadzētu būt vismaz 8-9 stundām, daži bērni ir redzami un dienas miegs. Ir nepieciešams veikt ikdienas rīta vingrinājumus.

    Ja sportam nav ierobežojumu, tad viņiem ir jāiesaistās mūža garumā, bet ne profesionālā sporta veidā! Bērniem ar locītavu hipermobilitāti, kas iesaistīti profesionālajā sportā, ļoti agri attīstās degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas skrimšļos, saites. Tas ir saistīts ar pastāvīgu traumu, mikro bojājumiem, kas izraisa hronisku aseptisku iekaisumu un distrofisku procesu.

    Labu efektu nodrošina terapeitiskā peldēšana, slēpošana, riteņbraukšana, kalnup, kāpnes, badmintons, wushu vingrošana. Efektīva dozēšana. Regulāra fiziskā slodze palielina ķermeņa adaptīvās spējas.

    Terapeitiskā masāža ir svarīga bērnu rehabilitācijas sastāvdaļa. Tiek veikta muguras un kakla un apkakles zonas, kā arī ekstremitāšu masāža (15-20 sesiju kurss).

    Lokāla valgus uzstādīšanas gadījumā tiek parādīts instepu nēsāšana. Ja bērns sūdzas par locītavu sāpēm, pievērsiet uzmanību racionālu apavu izvēlei. Maziem bērniem pareizajiem apaviem stingri jāpiestiprina pēdas un potītes locītava, izmantojot velcro, jābūt minimālam iekšējo šuvju skaitam un jābūt izgatavotiem no dabīgiem materiāliem. Fonam jābūt augstam, cietam, papēžam - 1-1,5 cm.

    Ir ieteicams ik dienas vingrināt kājām, kāju peldes ar jūras sāli 10-15 minūtes un masēt kājas un kājas.

    Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta pacientiem ar izteiktiem displāzijas simptomiem, ka pēc viņu klātbūtnes tie apdraud pacienta dzīvi: sirds vārstuļu prolapss, smagas krūšu deformācijas formas, skriemeļa trūce.

    Terapija DST magnija saturošas zāles

    Pašlaik ir pierādīta magnija deficīta ietekme uz saistaudu un kaulu audu struktūru, jo īpaši kolagēnu, elastīnu, proteoglikāniem, kolagēna šķiedrām, kā arī kaulu matricas mineralizāciju. Magnija deficīta ietekme uz saistaudu izraisa visu strukturālo komponentu sintēzes palēnināšanos, palielinot to noārdīšanos, kas ievērojami pasliktina audu mehāniskās īpašības.

    Magnija deficīts vairākas nedēļas var izraisīt sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju, kas izteikta kā:

    • angiospasms, arteriāla hipertensija, miokarda distrofija, tahikardija, aritmija, QT intervāla palielināšanās;
    • tendence trombozei, neiropsihiskiem traucējumiem, kas izpaužas kā samazināta uzmanība, depresija, bailes, trauksme, autonomā disfunkcija, reibonis, migrēna, miega traucējumi, parestēzijas, muskuļu krampji.

    Viscerālie deficīti ietver bronhospazmu, laringismu, hiperkinētisku caureju, spastisku aizcietējumu, pylorospasmu, sliktu dūšu, vemšanu, žultsceļu diskinēziju un difūzu sāpes vēderā.

    Hronisks magnija deficīts vairākus mēnešus vai ilgāk kopā ar iepriekš minētajiem simptomiem ir saistīts ar izteiktu muskuļu tonusa, smagas astēnas, saistaudu displāzijas un osteopēnijas samazināšanos. Daudzu klīnisko efektu dēļ magnijs tiek plaši izmantots kā zāles dažādu slimību ārstēšanai.

    Kalcija un magnija kā galveno saistaudu - kaulu audu veidošanās elementu - loma ir labi zināma. Pierādīts, ka magnija būtiski uzlabo kaulu audu kvalitāti, jo tā saturs skeletā ir 59% no kopējā ķermeņa satura.

    Ir zināms, ka magnija tieši ietekmē organisko kaulu matricas mineralizāciju, kolagēna veidošanos, kaulu šūnu funkcionālo stāvokli, D vitamīna metabolismu, kā arī hidroksilapatītu kristālu veidošanos. Kopumā saistaudu struktūru izturība un kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no līdzsvara starp kalciju un magniju.

    Magnija deficīts un normāls vai paaugstināts kalcija līmenis palielina proteolītisko enzīmu - metalloproteināžu - enzīmu aktivitāti, kas izraisa kolagēna šķiedru remodelāciju (degradāciju) neatkarīgi no saistaudu struktūras anomāliju cēloņiem, kas izraisa saistaudu pārmērīgu degradāciju, kā rezultātā rodas smags NDCT klīniskās izpausmes.

    Magnija satur regulējošu ietekmi uz kalcija lietošanu organismā. Nepietiekama magnija uzņemšana organismā izraisa kalcija nogulsnēšanos ne tikai kaulos, bet arī mīkstajos audos un dažādos orgānos. Pārtikas daudzums, kas bagāts ar magniju, pārkāpj kalcija uzsūkšanos un izraisa palielinātu izdalīšanos. Magnija un kalcija attiecība - galvenā ķermeņa daļa, un tas jāņem vērā, sniedzot ieteikumus pacientam par uzturu.

    Magnija daudzumam uzturā jābūt 1/3 no kalcija satura (vidēji 1000 mg kalcija 350-400 mg magnija).

    Kalcija homeostāzes pētījumi ir arguments, kas apliecina kalcija deficīta ietekmi uz mikroelementozes veidošanos un nosaka nepieciešamību pēc kalcija līmeņa ar magniju pacientiem ar NDST. Bojātu elementāras homeostāzes atjaunošana tiek panākta ar racionālu uzturu, izmērītu uzdevumu, kas uzlabo makro un mikroelementu sagremojamību, kā arī magnija, kalcija, mikroelementu un vitamīnu lietošanu.

    Pašlaik NDCT terapija ar magnija saturošām zālēm ir patogenētiski pamatota. Magnija deficīta atjaunošana organismā samazina iepriekš minēto fermentu - metalloproteināžu - aktivitāti un attiecīgi samazina jauno kolagēna molekulu sintēzes degradāciju un paātrinājumu. Magnija terapijas rezultāti bērniem ar NDCT (galvenokārt ar mitrālo vārstu prolapsu, ar aritmisko sindromu uz autonomas disfunkcijas fona) parādīja to augsto efektivitāti.

    Pediatrijas praksē tiek plaši izmantotas dažādas magnija saturošas zāles, kas atšķiras pēc to ķīmiskās struktūras, magnija līmeņiem un lietošanas metodēm. Iespējas izrakstīt neorganiskus magnija sāļus ilgstošai perorālai terapijai ir ierobežotas, ņemot vērā ārkārtīgi zemo uzsūkšanos kuņģa-zarnu traktā un spēju izraisīt caureju.

    Šajā sakarā priekšroka tiek dota organiskajam magnija sāļam (magnija savienojums ar orotisko skābi), kas labi adsorbējas zarnās. Ja nepieciešams, kardiotrofisko, antihipertensīvo un vegetotropnyh līdzekļu iecelšana ir ieteicama magnija preparāti kā kombinētās terapijas sastāvdaļa.

    Tādējādi viena no NDST klīniskajām izpausmēm - autonomā disfunkcija, samazinot magnētiskās terapijas fonu, ir viens no faktiem, kas apstiprina dieslementozes nozīmi DST attīstībā. Elementārā homeostāzes pētījuma rezultāti norāda uz nepieciešamību pēc tās korekcijas ar magnija, kalcija un mikroelementu palīdzību kā patogenētisku terapiju, kas var novērst NDCT progresēšanu bērniem un pusaudžiem.

    Ārstēšana ar uztura terapiju

    Saites audu displāzijas ārstēšanas pamatprincips ir uztura terapija. Ēdieniem jābūt ar augstu olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu daudzumu. Ieteicams lietot pārtiku, kas bagāta ar olbaltumvielām (gaļa, zivis, pupas, rieksti). Arī diētai nepieciešams biezpiens un siers. Produktiem jābūt arī daudziem mikroelementiem un vitamīniem.

    Pacientiem ar DST ieteicams izmantot īpašu diētu, kas bagātināta ar zivīm, gaļu, pākšaugiem un jūras veltēm. Papildus pamata diētai, būs svarīgi arī papildinājumi, kas ietver polinepiesātinātās taukskābes.

    Pacientiem ieteicams lietot proteīnus, būtiskas aminoskābes, vitamīnus un mikroelementus. Bērniem, kuriem nav kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, jācenšas bagātināt diētu ar dabīgo hondroitīna sulfātu. Tie ir spēcīgi gaļas un zivju buljoni, želejas gaļa, želejas gaļa, želejas gaļa.

    Nepieciešams ēdiens, kas satur lielu daudzumu dabīgo antioksidantu, piemēram, C un E vitamīnu, kas ietver citrusaugļus, saldos piparus, upenes, spināti, smiltsērkšķu un melnās aronijas. Papildus izrakstīt pārtikas produktus, kas ir bagāti ar makro un mikroelementiem. Ārkārtējos gadījumos tos var aizstāt ar mikroelementiem.

    1. Pārtikas produkti, kas bagāti ar olbaltumvielām (zivis un jūras veltes, gaļa, rieksti, pupiņas), glikozaminoglikāni (spēcīgs zivju vai gaļas buljons), vitamīni (A, C, E, B1, B2, B3, B6, PP), mikroelementi (fosfors, kalcija, magnija, selēna, cinka, vara).
    2. Pārmērīga auguma bērni ir ar augstu tauku saturu Omega-3 klasei. 2. Pārmērīga auguma bērni ir ļoti taukaini Omega-3 klase, kas kavē somatotropīna sekrēciju.

    Indikācijas un kontrindikācijas

    Racionālais dienas režīms, pareiza uzturs, saprātīga fiziska slodze un pastāvīga uzraudzība var ātri atbrīvoties no problēmām, kas saistītas ar DST. Displāzija ir iedzimta, un veselīgs dzīvesveids ir izdevīgs visiem ģimenes locekļiem.

    Pacientu ārstēšana ar DST ir grūts, bet atalgojošs uzdevums, kas tiek panākts, pienācīgi ievērojot visas indikācijas un kontrindikācijas.

    • Ikdienas mērenais fiziskais treniņš (20-30 minūtes) vingrinājumu veidā, kas vērsts uz muguras, ekstremitāšu un vēdera muskuļu audu stiprināšanu.
    • Aerobā sirds un asinsvadu apmācība (pastaigas, skriešana, riteņbraukšana, treniņi trenažieru zālē, tenisa spēlēšana (galds) utt.).
    • Terapeitiskā peldēšana, atvieglojot mugurkaula slodzi.
    • Medicīniskā vingrošana.
    • Ar aortas saknes paplašināšanos un sirds vārstuļu prolapsu - ikgadējais EKG un ehokardiogrāfija.
    • Ierobežojumi svaru pārvadāšanai (ne vairāk kā trīs kilogrami).
    • Medicīniskā ģenētiskā konsultēšana pirms laulībām.
    • Jebkura veida kontaktu sports, izometriskā apmācība, svarcelšana, smags lauksaimniecības darbs, garīgā pārslodze.
    • Ar locītavu hipermobilitāti - vīzu, striju, pārmērīgu mugurkaula stiepšanos.
    • Profesijas, kas saistītas ar vibrāciju, smagām slodzēm (fiziskām un emocionālām), starojumu un augstu temperatūru iedarbību.
    • Dzīvošana vietās ar karstu klimatu un augstu starojumu.

  • Iepriekšējais Raksts

    Dyshidrotic ekzēma foto uz kājām

    Nākamais Raksts

    Smagas sasitumi

    Raksti Par Depilāciju