Kā atgūt un atjaunoties no potītes lūzuma

Potītes locītava (GSS) ir sarežģīts savienojums, ko veido:

  • kaula kaula;
  • b / b un m / b (fibulu) kaulu distālās epifīzes (sānu un mediālās potītes);
  • Talsas augšējā daļa (bloka augšējā virsma ir apvienota ar b / b kaulu locītavu virsmu un sānu - ar potītēm).

Koka kauliem ir zarnas kā dakša. Kustība GSS notiek faktiski divās starpdisplarsās locītavās - subtalārā un talonekokcijūtā. Pastiprinātas potītes četras saites:

  • No potītes iekšpuses, sākot ar mediālo potīti, deltveida saišu iet, kas ir sadalīts 4 daļās: tibial-navicular, b / papēža, priekšējā b / b un ram un muguras.
  • No sānu potītes ārējās puses sākas trīs saites: priekšējā periosteal-ram, aizmugurējā m / b, ram un m / b-papēža.

In potītes ir liels skaits cīpslu. Starp traumām bieži rodas GSS saišu izstiepšana, dislokācija un subluxācija. Bet visbiežāk diagnosticēta lūzumu potīte.

Potītes lūzums: cēloņi, veidi, klīniskās pazīmes

Biežas locītavu locītavu traumas izskaidrojamas ar to, ka tas ir patiešām atvērts un piedzīvo lielu ķermeņa masas kopējo slodzi. GSS var izraisīt lūzumu ar spēcīgu triecienu uz kāju, kritienu no smaga priekšmeta, krišanu no liela augstuma utt.

Mums vajadzētu arī izdalīt sporta traumas, izmantojot papildu ārējo spēku, kas ievainojuma brīdī piešķir zirgam noteiktu pozīciju: piemēram, pēdas var būt nolaupīšanas / pievienošanās, supination / pronation stāvoklī. Kakla lūzumi bieži vien ir saistīti ar saplēstas saites.

Lūzumu veidi

GSS bojājumu klasifikācija var būt atšķirīga. Saskaņā ar vispārpieņemtiem standarta lūzumiem tiek sadalīti:

  • slēgts un atvērts;
  • viegls un smags;
  • ar nobīdi un bez nobīdes;
  • svaigi un veci utt

Pastāv arī īpaša specifikācija, kas ņem vērā pēdas stāvokli traumatisko piepūles piemērošanas laikā, kā arī bojājuma lokalizāciju:

  • vienas potītes un mediālo saišu nolaupīšana un izpausme (Dupuytren lūzums);
  • vienas potītes un sānu saišu addukcijas-supinācijas lūzums (Malgen lūzums);
  • mediālo un sānu potīšu lūzumi ar subluxāciju un b / w kaula epifīzes epifīzes līkumu (Pott's lūzums).

Apskatīsim sīkāk potītes lūzumus.

Slēgti un atvērti lūzumi

  • Slēgts potītes lūzums notiek bez bojājumiem locītavas kapsulai un tajā esošajiem mīkstajiem audiem. Šis kaitējuma veids ir sadalīts svaigā un vecā.
  • Atverot lūzumu, ir iespējama kapsulas bojājums un atvērta brūna izskats mīkstajos audos, caur kuriem redzama locītavas dobums.

Lūzuma smagums

Pirmais lūzuma pakāpe tiek konstatēta ar nelielu traumatisku piepūli. Tajā pašā laikā iespējams:

  • izolēti bojājumi vienam no tibialiem;
  • sānu saišu plīsums, ja pēdas ievainojuma laikā tika ievestas un ieslēgtas (Malgen lūzums);
  • viduslīnijas plīsums - ar kāju ievilktu un izrādījās (Dupuytrena lūzums).

Attēlā: potītes Dupuytrena lūzums

Otrā pakāpe ir iespējama ar ievērojamu piepūli un atbilst klīniskajam attēlam:

  • abu potīšu vai viena potītes lūzums un viens lielais kauls visu veidu traumām;
  • Dupuytrena lūzuma gadījumā - augšstilba locītavas saišu pārrāvums (lielā kaula kaula sindesmoze), dažreiz deltveida (mediālā) saišu, kājas ārējā subluxācija;
  • pie Malgenyas lūzuma ārējo sānu saišu un iekšējās pēdas sabrukuma plīsumi.

Trešais kaitējuma līmenis tiek novērots ar ļoti lielu piepūli, un tam pievieno:

  • Dupuytren un Malgen lūzumu raksturīgo bojājumu simptomi;
  • b / b kaula epifīzes aizmugures atdalīšana.

Potītes lūzums bez pārvietošanas un pārvietošanas

  • Neizvietotie lūzumi ir iespējami ar pirmās pakāpes traumu, kurā ir bojāta viena no potītēm. Traucējuma līnija atrodas pāri slīpumam vai pa to. Nav novērota pēdas dubultošanās.
  • Potītes lūzums ar pārvietojumu bieži notiek otrajā vai trešajā pakāpē. Tajā pašā laikā iespējams:
    • potītes, stilba kaula sindesozes, lielā kaula kaula;
    • kājas ārējā vai iekšējā sublukācija.

Attēlā: sānu potītes lūzums ar deltveida saišu plīsumu un potītes un talus nobīdes t

Potīšu lūzuma simptomi

Ar svaigiem ievainojumiem tiek novēroti šādi simptomi:

  • potītes pietūkums;
  • ievainojumu gadījumā ar pārvietojumu - valgus vai varus (atkarībā no lūzuma veida) deformācijas;
  • hematoma ir tik stipra, ka āda tiek pīlinga un blisterēta;
  • ar brūces atverēm, var rasties locītavu šķidruma noplūde, un potītes kauli var būt redzami;
  • ir iespējami kustības un sāpju ierobežojumi, ciktāl cietušais nevar staigāt.

Pēdu deformācijas var novērot ne tikai potītes lūzumiem, bet arī saišu pārrāvumiem, kas bieži padara diagnozi grūti. Īpaši grūti noteikt traumu GSS maziem bērniem. Viņiem bieži ir lūzums no b / b kaula augšanas zonā - epifīze ar leņķa vai šķērsvirziena fragmentu.

Potītes lūzuma diagnostika

Parasti rentgenstari tiek veikti divās projekcijās, reizēm tiek pievienota slīpā projekcija, pie kuras pēdu pagriež 45 ° uz iekšu un uz āru.

Attēls analizē locītavas telpas platumu (p.): Tās paplašināšanās - tās ir potīšu lūzuma pazīmes, interfeisa locītavas, saišu plīsumi, kā arī dislokācijas un subluxācijas:

  • šķēlums ir ķīlis, tā pamatne ir vērsta pret saplēstu saišu vai salauztu potīti;
  • frontālās novirzes noved pie ķīļa formas pagarinājuma. GSS aizmugurējā daļā;
  • aizmugures dislokācijas - līdzīga parādība priekšējā locītavu rajonā.

Ķirbja lūzumu ārstēšana

Galvenā ārstēšana potītes traumām ir konservatīva:

Tiek veikta sākotnējā pārvietošana (visu fragmentu kombinācija, lai tie būtu dabiski pareizi).

  • Pēc tam 1. pakāpes lūzumiem tiek veikta četru piecu nedēļu imobilizācija:
    • apmetums kā bagāžas nodalījums Dupuytrena lūzumā (mediālās potītes lūzums un mediālā saišu plīsums).
    • šķembu formā - Malgenyas kārta.
  • 2. un 3. pakāpes traumu gadījumā imobilizācijas periods palielinās attiecīgi līdz 10 un 12 nedēļām.
  • Dupuytrena lūzumiem 2 līdz 3 grādiem, kam seko stilba kaula šķelšanās, izmantojiet slēgtu samazinājumu ar Sverdlova kompresijas aparāta palīdzību.
  • Ja slēgtais samazinājums nav veiksmīgs, skeleta pārsegs tiek ražots ar transosseozās fiksācijas metodi.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota neveiksmīgas pārvietošanas, atkārtotu pārvietojumu un hronisku lūzumu gadījumā.

Tiek veikta iepriekšēja lokālā (infiltrācija / intraosseous / epidurālā) vai vispārējā anestēzija.

Pamatdarbības metodes:

  • Osteosintēze no iekšējās sānu piekļuves mediālās potītes lūzumu gadījumā, ārējā sānu piekļuve - sānu potīte, stilba kaula sindroms, b / w kaula aizmugurējā epifīze. Potītes apakšējā trešdaļā tiek veikta līkumains griezums. Fragmenti tiek piestiprināti ar skrūvēm, adāmadatām vai skrūvi ar slēdzenes uzgriezni.
  • Arthrotomy GSS ar iekļūšanu locītavas dobumā tiek veikta ar Koenig metodi no diviem paralēliem griezumiem, kas iet gar b / w kaula priekšējo malu, sānu potītes un scaphoid kaula rajonā.
  • Potītes arthrodesis (cietā fiksācija) tiek veikta ar deformējošu artrozi. Tās mērķis ir sasmalcināt stilba dakšas ar talku. Ir iespējams paātrināt locītavas saplūšanu, izmantojot traucējošās ierīces (piemēram, DKA Grishina). Parastā artrodīze bez DFA tiek veikta, izmantojot potzarus, kas novietoti nākotnes ankilozes zonā, vai atdalot talku atsevišķos fragmentos (Janelidzes metode).
  • Ar osteotomiju un artrodēziju tiek novērstas hroniskas traumas, patoloģiskas saķeres. Piemēram, šāda operācija ir zināma - Oppel-Lortiuaru, kurā ir izņemtas potītes locītavu virsmu skrimšļi, Davis metode (pilnīga locītavu elementu noņemšana).
  • Ja saites tiek bojātas, vienkārša lavans pavediens tiek sasiets vai tiek izmantota saišu artroplastika, izmantojot cīpslas audu.
  • Atklātas brūces tiek ārstētas, mīksto audu lūžņi tiek noņemti un pilnībā piesūcināti vai ar atbrīvošanu no drenāžas caurules. Ja nepieciešams, lietojiet antibiotikas.

Pēc ķirurģiskām operācijām ģipša imobilizāciju veic līdz 12 nedēļām (dažreiz to papildina perkutāna fiksācija ar adāmadatu palīdzību).

Rehabilitācija pēc potītes lūzuma

Rehabilitācijas ārstēšana jāveic pēc iespējas agrāk, lai izveidotu potīti un novērstu kontrakciju veidošanos (locītavu stīvumu).

Lai to izdarītu, izmantojiet:

  • masāža;
  • agrīnā rehabilitācijas periodā - pasīvā mehānoterapija, piemēram, ar Arthromot aparāta palīdzību;
  • vēlajā atveseļošanās periodā - izmantot terapiju ar ierobežotu slodzi uz potīti.
  • pēdējā stadijā - atlikušo efektu novēršana pilnā slodzes režīmā.

Kad var uzkāpt uz kājām un ieviest slodzi

Pirmie soļi kājām bez slodzes uz kakla pēdām tiek veikti otrajā - trešajā slinkumā pēc potītes ķirurģijas.

Mērījumu slodzes ieviešanas periods ar ievainotās kājas kustību un pamatojoties uz to:

  • Atsevišķs lūzums bez pārvietošanas (konservatīva ārstēšana) - nedēļu pēc imobilizācijas.
  • Līdzīgs lūzums ar kompensāciju - divu nedēļu laikā.
  • Osteosintēze (ķirurģiskā metode) - trīs nedēļas pēc operācijas.
  • Abu potītes un stilba kaula sindroma lūzumi pēc sešām līdz astoņām nedēļām.

Piemēri kaklasaites vingrinājumiem agrīnā stadijā (viena nedēļa pēc operācijas):

  • Sēžot uz krēsla, pagrieziet sāpīga kājas pēdu, vispirms pulksteņrādītāja virzienā, pēc tam pretēji pulksteņrādītāja virzienam.
  • Pastāvīgi saliekt un nolieciet kājas pretējos virzienos: piemēram, saliekt pa kreisi, saliekt pa labi un otrādi.
  • Mēs apvienojam papēžus kopā, un mēs izplatām savas kājas.
  • Sēdus stāvoklī mēs pacelamies uz galotnēm, tad mēs nokrītam līdz visai pēdas virsmai.

Vingrinājumi ar palielinātu skaitlisko slodzi:

  • No stāvvietas uz augšu uz pirkstiem un kritieniem.
  • Pirmkārt, pastaigājieties pa istabu pa galotnēm un pēc tam uz papēžiem.
  • Roll kāju bumba, nūja, pudele.

Ieviešot pilnas slodzes, tiek savienoti lēcieni, skriešana, kā arī trenažieru aprīkojums, kā arī velosipēdi, peldēšana.

Cilvēkiem, kam veikta ķirurģiska operācija pēc potītes lūzuma, ieteicams lietot antikoagulantus, lai izvairītos no trombembolijas, kā arī periodiski kontrolētu locītavas stāvokli, lai novērstu nepareizu saplūšanu un komplikāciju attīstību.

Lūzums potītes zonā

Potītes lūzums ir nopietns ievainojums, kas izraisa pēdas imobilizāciju ilgu laiku. Vielas, kas ir intraartikulāras pēc būtības, ir visbiežāk sastopamās, retāk sastopamas kaula pārvietošanās ar mīksto audu plīsumu.

Kā viņi atšķiras savā starpā, kā pareizi diagnosticēt un ārstēt viņus, un kāda veida rehabilitācija ir jāveic, mēs to tālāk pastāstīsim.

Potītes locītavas struktūra un lūzuma raksturs;

Potīte ir bloka formas struktūra, kas sastāv no galvenajiem kauliem, saites (tās ir blīvas saistaudu struktūras), muskuļiem, cīpslām un nervu galiem. Galvenais kauls ir veidots no divām: augšstilba un peroneal. Viņi veic funkciju, lai notvertu talku caur potītēm - biezākus kaulu veidojumus.

Šāda kaula kaula artikulācijas pārkāpšana ir ļoti bīstama un noved pie ilga ārstēšanas un atveseļošanās perioda.

Lūzumu raksturs ir atkarīgs no bojājuma veida. Ja tiek reģistrēts kaulu audu atklāts bojājums, tad kaula fragmenti būs redzami brūces. Ir novērota arī asiņošana un sāpīgs šoks. Slēgta trauma gadījumā ir bojāta audu iekšēja asiņošana un tūska. Lai noteiktu pilnīgu klīnisko attēlu, tiek noteikts rentgenstars.

Aparatūras izpētes rezultāti noteiks ārstēšanas metodi.

Bojājumi bez pārvietošanas ir samērā viegli, un motora funkcijas atjaunošanai būs vajadzīgs mazāk laika nekā iepriekšminētajos lūzumos.

Ir vērts atzīmēt, ka ārsti neizmanto terminu "potītes lūzums" burtiskā nozīmē, jo locītava nevar saplīst. Šī frāze apzīmē potītes bojājumus ar dislokāciju vai subluxāciju.

Potītes lūzumu klasifikācija

Potītes lūzums var radīt atšķirīgu traumas modeli:

Slēgts lūzums tiek iedalīts šādos veidos:

Visvieglāk apstrādājams ir slēgts potītes lūzums bez pārvietošanās. Stipra trieciena laikā no augstuma var sabojāt skeleta kaulu kustīgo savienojumu. Piešķirt ambulatoro terapiju, kurā reti rodas komplikācijas.

Slēgta trauma ar pārvietojumu rada lielas briesmas, un nepareizas diagnozes vai ārstēšanas rezultātā var rasties komplikācijas.

Tā ir sadalīta šādās apakšsugām:

  • Ārējā rotācija. Tas notiek, kad locītavas rotācijas kustība spirālē. Tas notiek ar nobīdi atpakaļ, uz priekšu, atdalot iekšējo potīti.
  • Nolaupīšana. Lūzums tiek noteikts, pārvietojoties pa šķembām.
  • Papildinājums. Iestatiet iekšējās potītes atdalīšanu kājas vai papēža kaula ievilkšanas rezultātā.

Visgrūtāk ir atvērtais lūzums ar kaulu fragmentu pārvietošanos un saplēstām saites. Traumas tiek veidotas kritiena dēļ no liela augstuma, spēcīga trieciena ekstrēmā sporta nodarbību laikā. Šajā gadījumā izmantojiet ķirurģisku ārstēšanu, kurā izmantojiet fiksācijas instrumentus: adatas vai skrūves.

Potītes bojājuma cēloņi

Vairāk nekā 90% lūzumu gadījumu rodas bojājošā spēka netiešās darbības dēļ, kad augšējā kāja turpina kustēties, un apakšējā daļa šajā punktā ir fiksēta. Saskaņā ar statistiku šādas traumas rodas, krītot staigājot vai aktīvāk kustoties.

Citos gadījumos (apmēram 10%) ievainojumi rodas no bojājošā spēka tiešas darbības, kā rezultātā rodas sānu un mediālo potīšu lūzumi (tie ir kaulu veidojumi, kas saistīti ar potītes locītavas veidošanos), kad starp to fragmentiem un vidējā saišu starpā ievieto mīkstos audus.

Potīšu lūzuma simptomi

  1. Grūti staigāšana, sāpes, kad esat balstīti uz ievainotu locekli.
  2. Pūderība ievainoto kaulu un mīksto audu jomā.
  3. Sāpju sindroma pastiprināšana, pieskaroties un saspiežot potīti.
  4. Hematomas.
  5. Patoloģiskās kaulu izmaiņas, tas ir, tās nedabisks stāvoklis.
  6. Kaulu fragmentu lūzums ar palpēšanu un kājas kustību.

Lūzumu diagnostika

Potītes lūzuma sarežģītības un veida noteikšana ar ārējām pazīmēm nedod 100% garantiju par diagnozes pareizību. Iemesls tam ir simptomu līdzība ar normālas dislokācijas vai traumas pazīmēm.

Lai apstiprinātu pirmo medicīnisko ziņojumu, pārbaudiet rentgenstaru izmeklēšanu.

Pēc 15 minūtēm tiek sagatavots momentuzņēmums, ar kuru ārsts veic galīgo diagnozi, izmantojot potītes saišu kontūras, un ārstēšana ir noteikta saskaņā ar to.

Pirmā palīdzība

Pirmkārt, potīšu lūzuma gadījumā ar pārvietošanu, kurpes ir jānoņem, pretējā gadījumā lielās pietūkuma dēļ tas būs jāsagriež.

Otrā darbība ir riepas uzlikšana. Kā atbalstam, ierastā plāksne nolaisties, kas piestiprināta pie kājas ar virvēm, virvēm, jostām utt. Ja nekas nav atrodams, tad sāpīga kāja jāsaista ar veselīgu.

Tad jums ir jāatrod pretsāpju līdzekļi, lai pacients maldinātu savas sajūtas un novērstu sāpju šoka attīstību.

Ar atklātu lūzumu pirmās palīdzības izmaiņas notiek:

  1. Asiņošanas apturēšana. To ražo, izmantojot virsotni virs brūces.
  2. Antiseptiska terapija. Ideālā gadījumā labāk ir lietot antiseptisku mērci. Arī jebkuras zāles iznīcinošas patogēnas baktērijas.
  3. Uzklājiet šķembu ar kāju bloķēšanu virs vai zem atvērta brūces.
  4. Pretsāpju līdzekļu un spazmolītisko līdzekļu pieņemšana.

Nav ieteicams veikt neatkarīgas darbības, lai samazinātu kaulus.

Ārstēšanas veidi

Ķirbja lūzumu ārstēšana tiek veikta divos veidos: konservatīvs un ķirurģisks.

Konservatīva terapija

Aizvērta lūzuma gadījumā ar nobīdi, bet bez saišu pārtraukumiem tiek veikta manuāla pārvietošana - atjaunojot pārvietoto kaulu fragmentu pareizo stāvokli. Pēc imobilizācijas veikšanas - uzlikt apmetumu.

Konservatīvā terapija tiek veikta vietējā anestēzijā.

Hronisku lūzumu gadījumā tiek izmantotas papildu ierīces, kas veicina ekstremitātes izvilkšanu caur apmetumu.

Kad jūs valkāsiet ģipša formu, bieži rodas sāpes un pietūkums. Ar tām var tikt galā ar zāļu terapiju. Zāles paraksta tikai ārsts.

Pilnīga atveseļošanās notiek 8–10 mēnešos.

Ķirurģiskā terapija

Operācija ir paredzēta pacientiem ar atklātu lūzumu vai kaulu fragmentu gadījumā, ko nevar atjaunot manuāli. Darbības laikā tiek izmantota osteosintēze, kad kaulu integritātes atjaunošana tiek veikta, izmantojot adāmadatas un metāla savienotājus.

Arī ārsts nozīmēja zāles pret sāpēm, pietūkumu, kā arī minerālvielu kompleksiem ar kalcija pārsvaru.

Ģipsis tiek izņemts pēc 8–12 nedēļām, atkarībā no potītes lūzuma sarežģītības.

Rehabilitācija - obligātā atgūšanas procedūra

Pat imobilizācijas laikā ārsti iesaka pārvietot ceļgalu, lai saglabātu normālu asinsriti un muskuļu tonusu. Pēc pārsēja izņemšanas sākas rehabilitācijas stadija pēc potītes lūzuma, par kuru periodu tiek noteiktas šādas procedūras:

  • Fizioterapija Pirms kājas izveidošanas ir nepieciešams atjaunot potītes vielmaiņas procesus, lai izveidotu asinsriti, tāpēc pirmajās 10 dienās viņi izmanto magnētisko terapiju, UHF ārstēšanu. Lai uzlabotu audu reģenerāciju, pacients tiek pakļauts ultravioletajam starojumam, un vietējās vielmaiņas atjaunošanai tiek noteikti traucējumi.
  • Vannas. Izgatavojiet sāls šķīdumu, kas sasilda locītavas 15–20 minūtes.
  • Terapeitiskā fiziskā sagatavošana (vingrošana) vai vingrošana. Iecelts atjaunot muskuļu funkcijas, kas ir atrofētas. Visi vingrinājumi ir vērsti uz pēdas locīšanu, pagarināšanu, rotāciju (20 reizes 2 - 3 komplektiem), ar pirkstiem (30 reizes 2 komplektiem), kāju pagriešanu uz augšu un sāniem (20 reizes 3 reizes). Sešus mēnešus pēc lūzuma jūs varat sākt tupēt uz pirkstiem un papēžiem, lēkt ar virvi.
  • Mehānoterapija. Tā ir komplicēta terapija, kas sastāv no kineziterapijas un vingrošanas terapijas, proti, trenažieru treniņa.
  • Masāža To veic tikai profesionālis. Lai palielinātu asins plūsmu un aktivizētu audu lokālos vielmaiņas procesus, dabā kustībām vajadzētu būt dziļākām.

Pacientiem nevajadzētu palaist garām klases vienā vai vairākās jomās, neraugoties uz blāvu sāpju izpausmi, kas ir normāls pirmajās rehabilitācijas dienās.

Veiksmīga visu ārsta norādījumu īstenošana palīdzēs sasniegt ātru atveseļošanās procesu. Parasti pēc operācijas tas ilgst ilgāk nekā ar konservatīvu ārstēšanas metodi.

Rehabilitācija pēc ģipša noņemšanas ietver arī diētu. Produktiem jābūt bagātīgiem ar kalciju un silīciju. Tie ir ziedkāposti, piena produkti, rieksti, jāņogas, olīvas.

Cik ilgi jums ir nepieciešams staigāt apmetumā

Katram pacientam ir interese par to, cik ilgi jāiet pa kastu. Tas viss ir atkarīgs no vecuma (pārsēju uzliek jauniešiem īsākam laikam nekā vecāka gadagājuma cilvēkiem) un traumas smagumu.

Vidēji ar slēgtu lūzumu bez pārvietošanas šis periods ir 3-4 nedēļas, ar pārvietojumu - līdz 8 nedēļām, ar atklātu lūzumu - līdz 12 nedēļām.

Kad ir atļauts doties kājām

Kad es varu pāriet uz kājām? Pirmie soļi pēc apmetuma noņemšanas tiek veikti tikai ar kruķiem vai niedru. Tas novērš savienojuma bojājumus. Potītes attīstīšanas laikā uz kājām ir jākļūst piesardzīgiem, izvairoties no biežām un smagām slodzēm.

Self-kustība ir atļauta pēc pilnīgas rehabilitācijas kursa vai pēc 2-3 nedēļām. Pilna slodze (ilgstoša staigāšana, braukšana) ir iespējama 3-4 mēnešos.

Pārsējs pēc potītes lūzuma

Aknu kaula pārspīlējums ir pilns ar komplikācijām: muskuļu un saišu stress, skrimšļa pasliktināšanās. Tas viss izraisa sāpes atrofētos audos, kas aptver kaulu. Noņemiet fiziskās ciešanas, atjaunojiet apakšstilbu pēc traumām un samaziniet recidīva iespējamību, lai pēc lūzuma varētu sasaistīt potītes locītavu - šķembu. Medicīniskās ierīces ir šāda veida:

  • Mīkstā ortoze (piemēram, elastīgs pārsējs). Paredzēts iekšzemes un sporta veidu traumām pēc operācijas. To lieto, lai nostiprinātu bojātās saites pēc tam, kad noņemts apmetums. Veicina mērenas sāpes.
  • Cieta korsete droši nostiprina kāju un potīti. To izmanto rehabilitācijas periodā pēc atklāta lūzuma ar kaulu fragmentu pārvietošanu. Tā kā tas nonāk saskarē ar ādu, tā izvēle ir jāņem nopietni (jums ir nepieciešams iegādāties īpašos veikalos, aptiekās).

Kādas kurpes valkāt

Slēgtajai potīšu lūzumam vai atvērtam - nopietnam savainojumam nevajadzētu būt smagam slogam bojātajiem kauliem un blakus esošajiem audiem.

Visam rehabilitācijas periodam un vēl dažiem mēnešiem pēc tam apavi ir jābūt pēc iespējas ērtākai uz plakanas pamatnes ar ortopēdiskiem zolīšiem, kas izgatavoti pēc ortopēda pasūtījuma.

Ziede. Vai viņi palīdz pēc lūzuma?

Ziedes tiek izmantotas pēc ģipša valkāšanas. Tādas zāles kā Lioton, Troksevazin, Dolobene, Indovazin, Heparīna ziede lieliski novērš tūsku. Turklāt tiem ir pretsāpju un dzesēšanas efekts.

Ziedi tiek uzklāti ar plānu kārtu 3 reizes dienā visā rehabilitācijas periodā.

Potītes lūzums

Potītes lūzums ir viens no kopējiem mājsaimniecības un sporta traumām. Šī locītava nodrošina visas pēdas kustības, un tai ir ievērojams slogs pat ikdienas dzīvē. To veido lielie kājas kauli un mazi kauli, kas veido kāju. Jūs varat gūt ievainojumus, kad nokļūstit vai krīt, un to var izraisīt hroniskas slimības vai ar vecumu saistītas izmaiņas, kas izraisa kaulu stipruma samazināšanos. Potītes lūzuma smagums ir atkarīgs no tā veida, saistītajām komplikācijām un medicīniskās aprūpes pareizības. Ārstnieciskā darbība notiek saskaņā ar cieto apmetumu un diagnozes laikā tiek noteikta nepieciešamība pēc operācijas. Pēc ģipša izņemšanas seko rehabilitācijas periods, kura laikā ir svarīgi pakāpeniski atjaunot muskuļu, saišu un cīpslu izturību un elastību.

Potītes struktūra un iespējamie lūzuma cēloņi

Potītes locītava ir sarežģīta, jo tajā ir vairāk nekā 2 kauli. To veido stilba kaula un stilba kaula, kā arī pēdas kaula kaula. Sibīrijas kaulu apakšējās daļas veido bloku - plaisu, lai ievadītu talus. Šeit ir vairāki strukturālie elementi:

  • ārējā potīte (sānu), ko attēlo mazās stilba kaula gala daļa;
  • stilba kaula distālā (apakšējā) virsma;
  • iekšējā potīte (mediālā) - stilba kaula apakšējā daļa.

Šī potītes struktūra nodrošina pēdas kustību divos virzienos. Pastaigas laikā ir nepieciešams frontālais virziens, kā arī kājas griešanās uz iekšu un nedaudz uz āru. Kakla lūzums notiek biežāk, braucot, lecot vai nokrītot no augstuma, it īpaši, ja kāju nolaišanās laikā ir pagriezusi uz augšu.

Potītes lūzumu veidi

Kājas lūzuma veids potīte ir atkarīgs no apstākļiem, kādos ievainojums tika saņemts, kā arī no kājas stāvokļa. Ir divi galvenie punkti: pronācija (brīdis, kad persona pilnībā balstās uz papēdi) un supinācija - pilnīgas paļaušanās uz pirkstu periodu. Visbiežāk sastopamais veids ir vienas potītes lūzums bez pārvietošanās, bet var rasties arī traumas abām potītēm. Galvenā klasifikācija atšķir vairākus lūzumu veidus potītes zonā:

  • ārējā rotācija - notiek kājas pagrieziena dēļ un atpakaļ, kamēr ir bojāts vai saplēsts mediālais potītes, bieži sastopamas tādas komplikācijas kā locītavas kaulu pārvietošana;
  • nolaupīšana ("nolaupīšana" nozīmē nolaupīšanu uz sāniem) - galvenais traumas rodas stilba kaula kaulā, tā sabojājas, jo nav dabiskas pēdas nolaupīšanas uz ārpusi;
  • addukcija ("pievienošanās" - ievešana uz iekšu) - lūzumu izraisa kājas strauja uzvilkšana uz iekšu, kas rada bojājumus gan mazajiem stilba kauliem, gan potītes kauliem;
  • Potta lūzums - šāda veida kāju bojājums tā supinēšanas un rotācijas virzienā ir raksturīgs, trieciens nokrīt sānu potītes aizmugurē;
  • ar saspiešanu vertikālā virzienā - šāds lūzums rodas, nokrītot no augstuma un nolaišanās uz pilnas kājas, kā rezultātā tas pārvietojas uz priekšu un uz augšu.

Vairumā gadījumu ir slēgts potītes lūzums bez fragmentu pārvietošanas. Šāda veida bojājumi ir drošākie un tiek ārstēti bez operācijas. Tomēr 20% ir atvērti potītes lūzumi ar pārvietojumu. To pavada ādas un mīksto audu plīsumi, muskuļu, saišu un cīpslu integritātes pārkāpums. Arī izolēti slēgti lūzumi ar pārvietojumu - šajā gadījumā kaulu fragmenti nesabojā ādu, atšķirībā no atvērtajiem lūzumiem. Vēl viens sarežģīts veids ir lūzums ar pārvietojumu, ko sarežģī locītavas dislokācija. Šajā gadījumā tiek veikti pasākumi, lai samazinātu kaulus pareizā stāvoklī, un tad notiek potītes fiksācija un sadzīšana.

Atsevišķā klasifikācijā atšķiras vienkāršas un dubultas lūzumi, tās var būt arī vairākas. Atkarībā no kaulu bojājuma veida, tie var būt vertikāli un horizontāli, ir arī atsevišķi gadījumi: slīps, stellāts, reģionāls lūzums un citi. Vairumā gadījumu kaitējums skar tikai locītavas iekšējo vai ārējo daļu, bet vienlaikus var novērot divu potīšu lūzumu.

Simptomi

Kaitējuma brīdī rodas tūlītējas lūzuma pazīmes. Akūta sāpes un nespēja atpalikt uz kājām - to raksturīgākās. Atvērtā veidā āda ir bojāta, sākas asiņošana, redzami kaulu fragmenti. Slēgtos lūzumus bez pārvietošanas var noteikt arī raksturīgie simptomi:

  • kāja sāp daudz, sajūta palielinās, kad jūs mēģināt pārvietot pēdu, bet tas neizturas pat mierā;
  • sāpju sindroms ir īpaši pamanāms bojātās vietas palpācijas laikā;
  • izteikta tūska parādās dažu stundu laikā pēc traumas un laika gaitā palielinās;
  • zemādas asiņošana - dažāda lieluma hematomas;
  • var novērot ekstremitāšu deformāciju potītes un kāju rajonā;
  • kustības laikā tiek dzirdēts lūzums - raksturīga lūzuma pazīme, kas parādās, kad mainās kaulu fragmentu stāvoklis.

Pirmā palīdzība

Potītes lūzumi ir sāpīgi, un šāds kaitējums ir iemesls steidzamam medicīniskās palīdzības pieprasījumam. Ja jums ir aizdomas par kaulu bojājumiem, jums jāsazinās ar ātrās palīdzības komandu - pašapstrāde var novest pie fragmentu pārvietošanas un nepareizas saplūšanas. Kad lūzuma veids ir aizvērts, ekstremitātēm ir jānodrošina pilnīga atpūta; Jāapzinās, ka asa sāpes locītavā var būt arī potītes lūzuma pazīme, bet nav ieteicams mēģināt veikt diagnozi mājās. Visi šie dati būs redzami rentgena režīmā.

Pirmā palīdzība ietver vienkāršus pasākumus ekstremitāšu anestēzēšanai un komplikāciju novēršanai. Varat patstāvīgi veikt šādas darbības:

  • nostiprināt cietušā kāju ar jebkuru pieejamo līdzekli;
  • novietojiet ekstremitāti tā, lai tas atrodas uz neliela kalna - tas veicina šķidruma aizplūšanu un novērš tūskas parādīšanos;
  • uzklājiet aukstu kompresu vai audumu ar ledu - aukstuma apstākļos, kuģi šauri, tāpēc pietūkums nesākas ātri parādīties, novēro arī anestēzijas efektu;
  • Jūs varat papildus lietot pretsāpju līdzekli.

Ja ir atvērts potītes lūzums ar kompensāciju, pirmais uzdevums ir apturēt asiņošanu. Lai to izdarītu, jums ir jāpielieto apgrieztā vieta virs un zem ievainotās vietas, un brūce var būt pārklāta ar tīru auduma gabalu vai marles pārsēju. Ir aizliegts paši labot kaulu fragmentus - tas var novest pie mīksto audu, asinsvadu un nervu turpmāka plīsuma.

Diagnostikas un ārstēšanas metodes

Pat ja lūzuma simptomi ir acīmredzami, būs nepieciešama papildu diagnoze. Tas ir nepieciešams, lai noskaidrotu bojājuma vietu, identificētu iespējamos kaulu fragmentus, kas ir pārvietoti un traucē normālu sadzīšanu. Galvenā diagnozes metode joprojām ir rentgenogrāfija. Attēli tiek uzņemti divās projekcijās: taisni un sānu. Tie skaidri parāda visus iespējamos kaulu bojājumus, fragmentu skaitu un to atrašanās vietu. Ja nepieciešams, veic papildu pārbaudes:

  • Ultraskaņa - mīksto un kaulu audu pētīšanas metode, ko bieži izmanto aizdomas par hematomām;
  • MRI vai CT - visprecīzākās un informatīvākās diagnostikas metodes, pateicoties kurām jūs varat iegūt trīsdimensiju cieto un mīksto audu attēlu pat vietās, kas slēptas aiz kauliem;
  • Artroskopija ir locītavu dobuma satura izpēte, kas obligāti jāveic ar locītavas kapsulas bojājumiem un iespējamām asiņošanu.

Sadalītām ekstremitātēm jānodrošina pilnīga atpūta. Jebkura kustība locītavā var izraisīt kaulu fragmentu kustību un komplikāciju attīstību. Dažos gadījumos lūzums ar pārvietojumu nenotiek traumas laikā, bet laikā pirms medicīniskās aprūpes, kad pacients sāk pārbaudīt kaulu kustību.

Ārstēšana bez operācijas

Slēgtais lūzums bez pārvietošanas ir visizdevīgākais kaitējuma variants. Tomēr fragmentu pārvietošana notiek bieži, tāpēc prioritāte ir fragmentu pārvietošana, tas ir, to atgriešanās anatomiski pareizā stāvoklī. Procedūru veic ķirurgs vietējā anestēzijā. Viņš veic kustības locītavā, kas ir pretējs tiem, kas notika traumas laikā, un pēc tam pārbauda pareizu kaulu atrašanās vietu uz rentgena. Pēc tam jūs varat pieteikt apmetumu. Nēsājot to, jūs varat staigāt ar kruķiem, necenšoties uz ievainoto locekli. Pēc 6–10 nedēļām pieļaujamas nelielas slodzes, pēc kurām apmetums tiek noņemts.

Kaulu dzīšana ir lēna. Laiks, cik daudz pastaigāties ir atkarīgs no traumas smaguma, kā arī no pacienta vecuma un viņa individuālajām īpašībām. Situāciju pasliktina fakts, ka staigājot potītei ir liela slodze, tāpēc ir svarīgi gaidīt, līdz lūzums pabeigs saplūšanu. Ģipsis uzspiež laika periodu no 1 līdz 5 mēnešiem, un pēc tās noņemšanas ir jāsaņem kontroles rentgenstari.

Ķirurģiska iejaukšanās

Darbība tiek veikta tikai tad, ja nav iespējams ārstēt ar konservatīvām metodēm. Šī metode biežāk tiek izvēlēta divkāršiem vai trīskāršiem, kā arī sasmalcinātiem lūzumiem, kad parādās liels skaits kaulu fragmentu. Tie ir saistīti ar ķirurģisku iejaukšanos, pēc tam tiek izmantots arī ģipša pārsējs.

Pacientus var piešķirt operācijai ar plāksni. Tas ir metāla griezums, kas uztver kaulu fragmentus ar metāla skrūvēm. Pastāv divi fiksācijas veidi: ar un bez reizināšanas ar medulāro kanālu. Otrā metode ir mazāk traumatiska, bet ne vienmēr efektīva. Fragmenti saglabājas uz plāksnes un nepārvietojas viens pret otru, kā rezultātā tie dziedē. Kaulu aug kopā ar apmetumu, pēc tam otru operāciju laikā var noņemt plāksni.

Rehabilitācijas periods

Noteikumi, kad ir iespējams pāriet uz kājām, ir individuāli. Ja sadzīšana notiek bez komplikācijām, ievainoto ekstremitāšu var pakāpeniski iekļaut darbā pat zem ģipša, bet ir nepieciešams izmantot kruķus. Rehabilitācijas periods var ilgt vairākus mēnešus vai ilgāk, atkarībā no kaitējuma sarežģītības. Metodes ieceļ ārstējošais ārsts, starp tām ir:

  • fiziskā audzināšana - vingrinājumi ir paredzēti kreisajai un labajai kājai atsevišķi, to mērķis ir palielināt ievainoto ekstremitāšu muskuļu izturību un elastību, kā arī novērst muskuļu nogurumu un spazmas uz veselas kājas;
  • masāža - to var veikt pat mājās;
  • fizioterapija - ozocerīta un parafīna vannas, magnētiskā terapija, lāzerterapija, UHF ārstēšana un citi;
  • pareiza uzturs - ieteicams lietot lielu daudzumu produktu ar želatīnu, kā arī proteīniem un kalciju.

Potītes lūzums ir bīstams kaitējums. Neatkarīgi no tā, vai traumas radās no ārpuses vai no iekšpuses, tas var ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti arī pēc ilgāka laika. Ārstēšana ietver kaulu fragmentu fiksēšanu un to dzīšanu ģipša apstākļos, sarežģītos gadījumos tiek veikta operācija. Ir svarīgi arī pievērst uzmanību pilnīgai atveseļošanai un rehabilitācijai pēc lūzuma.

Potītes lūzums: simptomi, ārstēšana un atveseļošanās

Potītes lūzums ir locītavā iekļauto kaulu integritātes pārkāpums. Šis traumas veids ir viens no visbiežāk sastopamajiem (katru ceturto lūzumu). Šajā gadījumā lūzumi potīte ir saistīti ar sarežģītiem ievainojumiem.

Ja cietušajai personai medicīniskā palīdzība netika sniegta laikā vai ārstēšana bija nepareiza, ir liela varbūtība, ka locītavas kustība ir traucēta. Bojātas locītavas funkcionalitāte neizbēgami noved pie grūtībām staigāt, samazināt darbspēju un, visbeidzot, invaliditāti.

Potītes struktūra

Potītes locītavai ir bloka struktūra. Cilvēka motoriskās aktivitātes rezultātā locīšanas, lieces un pagarinājuma rezultātā rodas nelieli kāju pagriezieni.

Savienojuma sastāvdaļas - stilba kaula un stilba kaula distālais gals - piestiprina pie talka.

Sakarā ar distālo sabiezējumu stilba kaula reģionā ir mediāls (iekšējais) kondilijs un mazajā - sānu kondilijā (ārējā).

Tibijas kaula daļa apņem potītes kaulu abās pusēs. Savienojumu ieskauj locītavu kapsula. Ārpus ir saites un muskuļi.

Korpusi (vai, gluži vienkārši, potītes) ir redzami zem ādas. Tās nav aizsargātas ar zemādas taukaudiem, muskuļiem vai fascijām, un tādēļ tās ir viegli ievainojamas.

Visbiežāk sastopamais kaitējums ir sānu vai mediālais stils. Ne tik bieži, bet ir arī vienlaicīgs bojājums abām potītēm, ko papildina pēdas subluxācija.

Lūzumu veidi

Potītes lūzums ir klasificēts kā intraartikulārs bojājums. Lūzuma būtība ir atkarīga no patoloģijas sarežģītības, tās ārstēšanas metodēm un rehabilitācijas perioda ilguma. Trauma var būt atvērta vai slēgta šķirne.

Ja bojājums ir atvērts, kaulu fragmenti tiek pārvietoti, kā rezultātā āda ir saplēsta, parādās spēcīgs sāpju sindroms, un brūce ir pakļauta infekcijai.

Atklātie lūzumi ir viens no smagākajiem un izraisa dažādas komplikācijas. Šajā gadījumā atvērti lūzumi potītes zonā ir diezgan reti. Atklātas traumas gadījumā bez operācijas nevar izdarīt, un ārstēšanas ilgums var ilgt vairākus mēnešus.

Aizvērtā tipa lūzumi ir daudz biežāki. Šādi ievainojumi ietver vai neietver kaulu fragmentu pārvietošanu. Traumas ar pārvietošanos būtiski sarežģī patoloģiju un tās ārstēšanu, kļūst par ilgstošas ​​invaliditātes cēloni.

Ja ir aizspriedumi, var noteikt operāciju. Ja mēs runājam par plaisu kaulā, pietiek ar ģipša formu vai ortozi. Ja kaula integritāte tiek bojāta bez pārvietošanas, parasti ir iespējams izvairīties no traucējumiem potītes locītavas darbā.

Lūzumi tiek klasificēti arī pēc kaulu defekta līnijas:

  • slīpi;
  • šķērsvirziena;
  • garenvirziena;
  • burta T formā;
  • burta U formā;
  • zvaigzne.

Iemesli

Kājas lūzums potītes locītavā notiek ar ārēja spēka mehānisku iedarbību, kuras ietekme ļauj iznīcināt kaula integritāti.

Visbiežāk sastopamie traumatiskā tipa lūzumi, kuros bojāti veselie kauli. Tomēr lūzumi rodas ne tikai traumu dēļ, bet arī patoloģiskā procesa (onkoloģiskās slimības, osteoporozes, tuberkulozes, osteomielīta) attīstības rezultātā. Šādi lūzumi rodas pat ar minimālu slodzi uz kaulu un sauc par patoloģiskiem.

Pievērsiet uzmanību! Visbiežāk sastopamā lūzuma cēlonis potītes zonā ir augšup.

Traumatiska lūzuma biežākie cēloņi ir:

  • nolaišanās no augstuma uz taisnām kājām;
  • neveiksmīgs lēciens ar pēdas maiņu;
  • kājām kājām ejot, braucot, spēlējot sportu;
  • spēcīgs mehānisks efekts uz trieciena tipa bungām;
  • krīt uz gravitācijas kājām.

Ja kāja pagriežas uz iekšu, mediālā potīte saplīst, un, ja tā ir uz āru, burtiskā potītes pārtraukumi. Ja kāda iemesla dēļ kāju kādu iemeslu dēļ paliek nekustīga, kāja ir savīti un abas potītes ir ievainotas. Kad tas notiek, pēdas sublukācija.

Sabrukšanas vai neveiksmīgas lēkmes gadījumā no augstuma pacelšanās tiek pārtraukta. Visbiežāk šis kaitējums tiek apvienots ar saišu plīsumiem potīte, kas ir potīšu integritātes pārkāpums.

Simptomi

Tā kā potīte ir lielākā ķermeņa locītava, šāda lielā mezgla traumu raksturo nopietni simptomi.

Atklātu lūzumu raksturo brūces klātbūtne, no kuras redzami kaulu fragmenti. Kaulu atvērta tipa integritātes pārkāpums ir saistīts ar ārēju asiņošanu, var izraisīt sāpes un hemorāģisko šoku.

Slēgtie lūzumi ir mazāk smagi. Bieži vien, lai noteiktu, vai ir runa par lūzumu, ir nepieciešams veikt instrumentālus pētījumus. Rentgenstaru ir nepieciešams, jo slēgtā kaula integritātes pārkāpums simptomiem ir ļoti līdzīgs citu veidu traumām (sastiepumiem, sastiepumiem un sasitumiem).

Lūzuma pazīmes potītes zonā:

  • smaga sāpju sindroms;
  • sāpes nav laika gaitā;
  • sāpes neatstāj pat atpūtas stāvoklī;
  • sāpju sindroms kļūst aizvien intensīvāks, ja slēpj artikulāciju vai mēģina piecelties uz kājas;
  • smaga apakšstilba pietūkums;
  • hematomas zem ādas;
  • pamanāmas ekstremitāšu deformācijas;
  • nedabisks kājas stāvoklis;
  • kraukšķīga skaņa (radusies kaulu fragmentu kustības rezultātā), kad slēpj kāju.

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts pārbauda pacienta apakšējo ekstremitāti, pārbauda visus simptomus un dzird pacienta sūdzības.

Pēc tam tiek veikta rentgena izmeklēšana, kas tiek veikta divās projekcijās - taisnā līnijā un sānos. Attēlus var izmantot, lai noteiktu lūzuma lokalizāciju, nobīdes esamību un radītā defekta līnijas virzienu.

Tā kā potītes bojājums ir intraartikulārs bojājums, papildu testus var pasūtīt diagnostikas nolūkiem.

  • datortomogrāfija;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • artroskopija.

Pirmā palīdzība

Pēc potītes lūzuma (vai ja ir aizdomas par šāda veida traumām), nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ārsti sniegs pacientam neatliekamo palīdzību un nogādās to traumatoloģijā.

Vislabāk ir izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības komandu uz skatuves, bet, ja šāda iespēja nav, pacients pats jāsaņem neatliekamās palīdzības nodaļā. Šajā gadījumā jums jābūt gatavam sniegt neatliekamo palīdzību cietušajam, nevis ārstiem.

Ja slēgta tipa ekstremitātes integritāte tiek pārkāpta, ievainotajai ekstremitātei jālieto šķembas. Riepas uzdevums ir nodrošināt, lai ievainotā kāja vēl būtu. Visticamāk, jums būs jāizmanto pieejamie materiāli kā riepa, piemēram, biezs kartons, dēļi vai pat spieķi.

Ir nepieciešams nostiprināt ievainoto kāju virs un zem potītes lūzuma. Ja jūs nevarat organizēt riepu, varat salauzt kāju uz veselīgu locekli.

Pievērsiet uzmanību! Pirms jebkādu darbību uzsākšanas ir ieteicams noņemt apavus no ievainotās kājas (ja ir šāda iespēja). Uz cietušās ekstremitātes jābūt piestiprinātai cietai pamatnei.

Lai samazinātu sāpes, personai var piedāvāt dezinfekcijas līdzekļus. "Analgin", "Ketanov", "Ibuprofen" uc, ja tas ir slēgts lūzums, ir ieteicams iesaiņot bojāto vietu ar ledus iepakojumiem - tas samazinās pietūkumu un ierobežos hematomas izplatīšanos.

Tas ir svarīgi! Ja mēs runājam par atklātu lūzumu, nekādā gadījumā nevajadzētu mēģināt pielāgot locītavu. Iniciatīvas rezultāts var būt sāpīgs šoks cietušajam un nopietnas traumas.

Atklāts lūzums ir saistīts ar asiņošanu. Viņa nepieciešamība mēģināt apstāties. Lai to izdarītu, uzklājiet tūbiņu tieši virs asiņošanas vietas. Brūces malām vēlams ārstēt ar antiseptisku līdzekli (jodu, ūdeņraža peroksīdu utt.). Pēc antiseptiskas ārstēšanas brūce jāaizver ar tīru mērci.

Ārstēšana

Aizvērtu lūzumu sekas bez aizspriedumiem tiek ārstētas ar konservatīvām metodēm. Uz ievainotās potītes tiek uzklāts apmetums (tā sauktais „boot” pārsējs) vai ortoze (pirksti uz ceļa).

Vidēji ģipša lietošana ir jālieto 1,5 - 3 mēnešus. Pēc 3 līdz 4 mēnešiem pilnīga apakšējās ekstremitātes atjaunošana pēc lūzuma potītes locītavā.

Ja lūzumu pavada kaulu fragmentu nobīde, ir nepieciešama pārstatīšana (tas ir, fragmentu savākšana saskaņotā veselumā). Šim nolūkam tiek veikta operācija - osteosintēze.

Darbības laikā tiek atjaunots kaula integritāte, un fragmenti tiek fiksēti ar metāla skrūvēm, plāksnēm un adāmadatām. Šī konstrukcija ir īslaicīga. Apmēram gadu pēc uzstādīšanas fiksācijas tiek atdalītas, kad darbība tiek atkārtota.

Rehabilitācija

Pēc lūzuma potītes locītavā ir nepieciešams rehabilitācijas periods. Pēc ģipša izņemšanas pacientam tiek noteikta masāža, terapeitiskie vingrinājumi, elektroforēze. Atkopšanas kursa taktiku nosaka lūzuma sarežģītība un pacienta vispārējā stāvokļa raksturojums.

Rehabilitācijas periodā svarīga loma ir pareiza kalcija, silīcija, kolagēna un aminoskābju daudzuma uzturam uzturā. Produkti, piemēram, sardīnes, kāposti, siers, piens, satur daudz kalcija. Silīcijs ir bagāts ar graudaugiem (mieži, griķi, kukurūza, auzas), pākšaugi, pistāciju rieksti.

Vielas, kas nepieciešamas vielu rehabilitācijai, var lietot ne tikai ar pārtiku, bet arī atsevišķu zāļu veidā. Konkrētu zāļu izvēle un to devas - ārstējošā ārsta kompetence.

Rehabilitācijas periodā pacientam ieteicams veikt masāžas procedūras. Masāža ļauj jums optimizēt muskuļu un saišu sasprindzinājumu, uzlabot limfas plūsmu un asins plūsmu, kā arī palielināt potītes jutību.

Pateicoties masāžas procedūrām, ir iespējams atjaunot normālu pēdas mobilitāti. Kopā ar masāžu tiek izmantotas ārstnieciskās ziedes, kurām ir labvēlīga ietekme uz potītes locītavu.

Rehabilitācijas laikā ieteicams attīstīt pietiekamu fizisko aktivitāti, lai attīstītu kopīgu (staigāšana, staigāšana augšā). Tomēr nevajadzētu būt pārāk cītīgs - locītavu nedrīkst pārslogot.

Ja staigāšana bez palīdzības ir grūti, varat izmantot paliktni, lai atbalstītu. Atgūšanas nolūkos peldēšana un ūdens aerobika ir noderīgi.

Pievērsiet uzmanību! Atgūšanas procedūras novērš potītes stīvumu un novērš pēdas tūsku.

Izmanto atjaunošanas periodā un tradicionālajā medicīnā. Piemēram, jūs varat izmantot šādu kompozīciju: 2 citroni, daži valrieksti, nedaudz žāvētu aprikožu un rozīnes, kas sajauktas ar medu. Iegūtais sastāvs tiek ņemts pirms katras maltītes tējkarote.

Vingrošanas vingrinājumu piemēri

Vingrošana jāveic gan imobilizācijā, gan pēcimobilizācijas periodā. Vingrinājumu raksturs ir atšķirīgs.

Vingrinājumi imobilizācijas periodam:

  1. Sasprindzinājums augšstilba muskuļiem uz šķelto kāju.
  2. Roku locīšana un pagarināšana, augšējo ekstremitāšu kustība aplī.
  3. Rumpis dažādos virzienos.
  4. Veselas apakšējās ekstremitātes locīšana un pagarināšana ceļa un gūžas locītavā.
  5. Traumētās kājas pirkstu kustība.
  6. Apturiet skarto ekstremitāti no gultas un kustību ceļgala locītavā ar nelielu amplitūdu.

Kad tiek noņemts apmetums, notiek pēcimobilizācijas periods. Pacientam tiek noteikta ārstnieciskā vingrošana. Pirmās nodarbības notiek slimnīcā, kur instruktors iepazīstina pacientu ar vingrinājumiem. Pēc kāda laika pacients sāk trenēties mājās.

Vingrinājumi tiek izvēlēti tā, lai pakāpeniski palielinātu un sarežģītu slodzi uz potīti. Vingrošanas vingrinājumu uzdevums ir locītavas attīstība pēc ilgstošas ​​kustības. Ir nepieciešams uzlabot asins plūsmu, muskuļu tonusu un aktivizēt vielmaiņas procesu salauztajā kājā.

Piemērs saraksts ar vingrinājumiem postmobilizēšanas periodā:

  1. Staigāšana ar mainīgu pirkstu un papēdi.
  2. Potītes kustības apli.
  3. Pēdas locīšana un pagarināšana.
  4. Pārvietojieties ar velmēšanas, tenisa bumbas vai pudeles pēdu palīdzību.
  5. Turiet mazus priekšmetus ar pirkstiem uz bojātas daļas.
  6. Kājām kājām.

Profilakse

Profilakses pasākumi lūzumu novēršanai potītes zonā atbilst drošības noteikumiem.

Ja kauliem ir nevēlama mehāniskā spriedze, tiem jābūt pietiekami stipriem, lai netiktu apdraudēta to viengabalainība.

Pirmkārt, ir nepieciešams organizēt veselīgu uzturu - visiem elementiem, kas ir atbildīgi par kaulu izturību, ir jābūt uzturā. Ieteicamā mērena sauļošanās un pietiekama fiziskā aktivitāte (sports).

Neaizmirstiet par periodiskām pārbaudēm, lai pārbaudītu kaulu un locītavu slimības.

Potītes lūzums ar pārvietojumu: īpašības, simptomi un ārstēšana

Potīti vai potīti sauc par kaula veidošanu kājas apakšējā trešdaļā. Potītes lūzums ar pārvietošanos un potītes locītavas bojājumiem ir nopietns ievainojums.

Potītes lūzuma cēloņi

Šādi ievainojumi rodas gan tiešu (negadījumu, smagu priekšmetu kritumu uz apakšējās ekstremitātes) apstākļiem, gan potītes netiešajai ietekmei (krītot, nogurinot pēdu utt.).

Pētot faktorus, kas izraisīja kaitējumu, tika atklāti sekojoši predisponējoši modeļi un raksturlielumi:

  1. Vecums ietekmē kaulu trauslumu: bērniem, pusaudžiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem kaulu sistēma tiek ievainota daudz biežāk nekā citās vecuma grupās.
  2. Seksuālās īpašības ietekmē sievietes ķermeņa jutību menopauzes laikā: ķermenim trūkst kaulu pamatmateriāla - kalcija.
  3. Kaulu sistēma ir vājināta dzimumhormonu trūkuma dēļ, ķermenis ir pakļauts osteoporozei.
  4. Ģenētiskā faktora un cilvēka konstitūcijas izpausmes ir atspoguļotas sekojošos datos: Negrīdējošo rases pārstāvjiem ir spēcīgāki kauli, tie, tāpat kā brunetes ar blīvu būvniecību, biežāk saplīst, dodot priekšroku cilvēkiem ar gaišiem matiem.
  5. Nepietiekams uzturs var izraisīt kalcija un magnija trūkumu organismā, kas ietekmē kaulu un saišu stiprumu. Pārmērīgs olbaltumvielu daudzums vai tā trūkums veģetārā ēdināšanas veidā negatīvi ietekmē traumu profilaksi.
  6. Nepietiekama fiziskā aktivitāte, sliktu ieradumu klātbūtne (smēķēšana un alkohols), kafijas ļaunprātīga izmantošana - faktori, kas veicina potīšu lūzumu jutību.
  7. Pārmērīga fiziska slodze ir faktors, kas var izraisīt potītes bojājumus pat apmācītu sportistu vidū.
  8. Ir konstatēts, ka tuberkuloze, onkoloģiskās slimības, sifiliss, osteomielīts izraisa kaulu trauslumu; tas tiek veicināts, izraisot kalcija deficītu organismā un kuņģa-zarnu trakta un nieru slimības.

Potītes traumu pazīmes

Potītes bojājums, kas izraisīja pārvietošanu, ir šāds:

Lokalizējot kaulus:

  • Rotary, kad apakšējā kāja ir strauji izrādījusies,
  • Ar izteiksmīgu lūzumu pēdas izliekas,
  • Iekšpusē pēdas pārpīlējums-papildinājums.

Diagnoze un simptomi

Potītes lūzuma simptomi atbilst šādām īpašībām:

  1. Sajūta, ja pieskaraties kāda veida lūzumam potīte, ko izdala šķelto kaulu fragmenti.
  2. Šis sindroms ir asa sāpes potīte, kas nekad vairs netraucē.
  3. Tūska un hematoma līdz papēža zonai; smagas tūskas izplatīšanās visā ekstremitātē norāda uz lielo kuģu bojājumiem, kad jums ir nepieciešams pārtraukt asiņošanu.
  4. Ja traumas tiek kompensētas, tad kājas forma izskatās nedabiska no anatomiskā skata viedokļa.
  5. Potītes lielums palielinās, kājas stāvoklis ir nedabiski pagriezts iekšā vai ārā.
  6. Kustība locītavā ir praktiski neiespējama, jebkurš mēģinājums pārvietoties izraisa asas sāpes.
  7. Tibetas fragmenti var būt palpēti.

Pēc vairākām darbībām ārsts diagnosticē potītes lūzumu:

  • Pacientu sūdzību izskatīšana.
  • Objektīva pārbaude.
  • Vēstures vākšana.

Turklāt papildu apsekojumu iecelšana:

  • Obligātā radiogrāfiskā izmeklēšana vairākas reizes un dažādās projekcijās.
  • CT
  • Ultraskaņa.
  • MRI

Ārstēšana

Iezīmē pirmo palīdzību cietušajam

Ārstēšana sākas ar pirmo palīdzību cietušajam ekstremitātē. Darbībām jāietver divi svarīgi momenti kopīgās veselības atjaunošanai:

  1. Lai mazinātu sāpes un pietūkumu, uz potītes tiek uzlikts aukstums;
  2. Bojāta locītava ir rūpīgi jāapstiprina, izmantojot pieejamos instrumentus, lai novērstu turpmāku kaulu fragmentu mīksto audu bojājumus un mazinātu turpmāko pārvietošanos ievainotajā zonā, kad cietušais tiek transportēts uz medicīnas iestādi.

Dažu noderīgu ieteikumu piemērošana palīdz mazināt pacienta ciešanas:

  • Ir svarīgi, lai stiprinošais materiāls būtu spēcīgs, nav saliekts, nodrošinātu statiskā statņa stāvokli, kas ir piestiprināts, maksimāli ierobežojot visas tās kustības upura transportēšanas laikā uz medicīnisko iestādi pirmās palīdzības sniegšanai un turpmākās ārstēšanas organizēšanai.
  • Jebkurš mēģinājums labot pārvietoto potīti bez ārsta un iepriekšēja pārbaude ir aizliegts. Nekvalificēta palīdzība tikai pasliktina situāciju un veicina nopietnu komplikāciju attīstību.
  • Ja lūzums ir atvērts, brūce jāpārklāj ar steriliem materiāliem, un, ja ir smaga asiņošana, jāpielieto tūbiņa. Lai izvairītos no audu nekrozes, tūbiņa tiek izmantota ne vairāk kā pusotru stundu aukstajā sezonā, un ekstremitāte ir sasprindzināta ar tūbiņu 2 stundas, kad tā ir silta istabas temperatūrā.
  • Aukstuma nesējs tiek uzlikts traumas vietā, vēlams sterilā vietā.
  • Veicot dzesēšanu, atcerieties, ka ledus uz cietušās virsmas nav ieteicams uzturēt ilgāk par pusstundu, lai novērstu sasalšanu. Pēc 20-30 minūšu pārtraukuma atdzesēšanu var atkārtot.
  • Ir ieteicams izmantot pretsāpju līdzekļus, piemēram, pretsāpju līdzekļus.

Ķēdes lūzuma ķirurģiska ārstēšana

Bojātas potītes ārstēšanu ar pārvietošanu var veikt vispārējā anestēzijā divos veidos. Ārsti dod priekšroku locītavas dabiskās struktūras atjaunošanai un tās funkcionalitātei operatīvajā metodē - ķirurģiskā iejaukšanās. Parasti to pirms tam veic skeleta vilces procedūra. Šī metode ir paredzēta, lai atvieglotu locītavu un novērstu turpmāku kaulu fragmentu pārvietošanos. Uz konstrukcijas, kas sastāv no adāmadām, kas ievietotas caur papēža kaulu, 10–12 kg kravas tiek apturētas līdz nedēļai, kas ļauj noņemt ekstremitātes pietūkumu.

Potītes lūzuma ārstēšana ar pārvietojumu ar konservatīvu terapeitisku iespēju

Šāda veida ārstēšana tiek nodrošināta lūzumu gadījumos, kad pacientam ir ķirurģiskas iejaukšanās. Šo metodi plaši izmanto lūzumu ārstēšanā bez pārvietošanas.

Lietošana gadījumos, kad bojāta potīte ir pārvietota, nozīmē obligātu kontroli pirms un pēc procedūras ar vairākiem rentgena stariem dažādās projekcijās, kas ļauj traumatologam kontrolēt manipulāciju kvalitāti, lai samazinātu pārvietošanos. Ja neveiksmīga, atkārtotu manipulāciju var atkārtot ne agrāk kā nedēļu vēlāk, apvienojot to ar kontroli, izmantojot rentgena izmeklēšanu.

Rehabilitācijas periods

Rehabilitācijas ilgums ir atkarīgs no traumas smaguma un ilgst vidēji līdz pat 8 mēnešiem sarežģītos gadījumos ar pārvietojumu un līdz 2 mēnešiem nekomplicētu lūzumu gadījumā.

Nātres funkcijas tiek efektīvi atjaunotas rehabilitācijas laikā:

  1. Masāža
  2. Dūņu un ozocerīta lietojumi.
  3. Parafīna terapija.
  4. Peldēšana baseinā.

Fizikālās terapijas nodarbības, sākot ar otro nedēļu pēc manipulācijām, nosaka, lai atjaunotu ievainoto potīti.

Šeit ir daži šādi vienkārši, bet efektīvi vingrinājumi:

  • Pagrieziet kājas uz sāniem taisnā un krustotā veidā, turot kāju paceltā stāvoklī.
  • Velciet ievainoto kāju atpakaļ, īsi turot to šajā pozīcijā,
  • Paceliet ceļus priekšā un turiet tos īsu laiku.
  • Mēģiniet pārmaiņus staigāt pa papēžiem un zeķēm, staigājot pa kāpnēm.
  • Rullējiet bumbu ar pirkstiem, lai stiprinātu pēdas smalkās motoriskās prasmes.
  • Turiet nelielus priekšmetus vai rotaļlietas starp pirkstiem.
  • Rumpja rumpis, vingrinājumi, lai saglabātu līdzsvaru.

Ārsti veic vingrinājumus, lai ieteiktu ne vairāk kā 15 minūtes, lai nenovērstu nenobriedušo locītavu.

Secinājums

Potītes lūzums ar pārvietošanos un potītes locītavas bojājumiem ir ievainojums, kas prasa sarežģītu ārstēšanu. Ja tiek pieļautas kļūdas, nenodrošinot adekvātu ārstēšanu un rehabilitāciju, komplikācijas var būtiski ietekmēt ietekmētās ekstremitātes motora funkcijas atjaunošanu.


Iepriekšējais Raksts

Sāpes un smagums kājās

Nākamais Raksts

Displāzija

Raksti Par Depilāciju