Gultas pacientu gulētiešanas: ārstēšana un profilakse, fotogrāfijas sākotnējā stadijā

Gultas nogulumus sauc par neirotrofiskām izmaiņām audos, kas ilgstoši saskaras ar cietu gultu vai citu virsmu. Šī parādība ir izteikta denervācijā, limfas cirkulācijas traucējumos, vājā ādas, muskuļu un zemādas audu apgādē.

Jau pēc divām stundām pilnīgas neiedarbības "sēdus" un "guļošos" ķermeņa apgabalos problēmas sākas ar asins plūsmu, kas rodas mazu kuģu saspiešanas dēļ. Pacienti, kas slimo ar slimību, ir daudz ilgāk slimnīcā, un daži ir pastāvīgi, tāpēc viņu traucējumi ir pastāvīgi patoloģiski.

Kas tas ir?

Spiediena čūlas ir patoloģiskas izmaiņas ādā, zemādas audos, muskuļos, kaulos un citos ķermeņa audos, kas attīstās atbilstoši neirotrofiskā traucējuma veidam, kuru cēloņi ir vietējās ķermeņa daļas inervācijas, asins un limfas cirkulācijas pārkāpums ilgstošas ​​saskares laikā ar cietu virsmu.

Cēloņi

Visvienkāršākais nogulšņu cēlonis ir asinsrites traucējumi un līdz ar to pacienta imobilizācija. Tajā pašā laikā, papēžu gulšņi veidojas ar pastāvīgu guļ uz muguras, kā arī problēmas ar sēžamvietu.

No pārējiem iemesliem, kas izraisa gļotādu veidošanos, var identificēt:

  • smaga dzelzs deficīta anēmija;
  • palielināta ādas sausība;
  • vienlaicīgu endokrīnās sistēmas slimību klātbūtne: diabēts, goiters uc;
  • paaugstināta konstantā ķermeņa temperatūra vai tās samazināšanās;
  • problēmas ar dabas vajadzībām un pastāvīgu nesaturēšanu;
  • liels pacienta svars;
  • samazina pārtikas uzturvērtību ar nelielu daudzumu olbaltumvielu un barības vielu;
  • nepareiza gultas pacienta aprūpe.

Tie ir galvenie iemesli, kāpēc gulētieņi ir veidojušies gultā.

Simptomi

Subjektīva sajūta, ka pacients var informēt aprūpētājus, vienlaikus apzinoties un saglabājot ķermeņa daļu sāpju jutīgumu.

  • sajūtas zudums (nejutīgums) pēc aptuveni 2-3 stundām šajā ķermeņa laukumā;
  • drebuļi uz ādas vietās, kur var rasties spiediena čūlas, kas saistītas ar bioloģisko šķidrumu (asins, limfas) stagnāciju, kas baro nervu galus.

Redzamās sākumvietas pazīmes, kurām ir jāzina personas, kas rūpējas par slimniekiem:

  • ādas epidermas noārdīšana ar vai bez strutainām vezikulām;
  • perifēro asiņu un limfas sastrēgumi, sākotnēji venozas eritēmas zilgani sarkanā formā, bez skaidras robežas, ar lokalizāciju kaula saskares punktā, ķermeņa muskuļu izvirzījumiem ar gultu, ādas iekrāsošanās intensitāti: no tikko pamanāmām līdz piesātinātām.

Tās ir sākumvietas pazīmes. Ir steidzami jāveic pasākumi, lai novērstu turpmāku patoloģijas saasināšanos.

Decubitus posmi

Gultas čaulām guļvietas fotogrāfijās ir četri attīstības posmi:

  1. I posms Ilgstoša ādas apsārtums, iespējams, zīmogs, dažreiz ir pietūkums, āda netiek traucēta. Šo posmu veiksmīgi ārstē ar antibakteriāliem un brūču dzīšanas līdzekļiem.
  2. II posms Ietekmē epidermas augšējo slāni, traucē tās integritāti, rodas atdalīšanās un erozija. Šis process attiecas uz zemādas audiem.
  3. III posms. Dziļi bojājumi zemādas slānim, kam seko audu neatgriezeniska nekroze (nāve), dažkārt ar šķidruma izdalīšanos no brūces. Slikta ārstēšana.
  4. IV posms. Pārmērīgs bojājums un nekrotiskas izmaiņas mīkstajos audos (cīpslās un kaulu audos var būt redzamas veidotajās dobumos), kas var izraisīt smagu ķermeņa intoksikāciju un asins saindēšanos.

Pacients, kurš ir apzināts un kurā nav traucēta atsevišķu ķermeņa zonu jutība, pat var sūdzēties par tirpšanu un nejutīgumu vietās, kur slimība visdrīzāk veidojas.

Kādi ir bīstamie nogulumi?

Spiediena čūlas ir patoloģijas, kuru ārstēšanu vislabāk novērst. Ja to nevar izdarīt, tad ādas macerācijas centru veidošanās laikā patogēze attīstās ļoti ātri, veidojot audu nekrozes fokusus, un to raksturo ilgstoša strutainu brūču ārstēšana.

Bīstamu iznākumu rezultāti. Dažos gadījumos spiediena čūlas izraisa:

  • apakšējo ekstremitāšu amputācija.
  • periosteum un kaulu audu nekrotiskie bojājumi osteomielīta, periostīta veidā.
  • organisma aizsargspējas izsīkšana, sarežģī pamata slimības ārstēšanu.
  • plaša mīksto audu izgriešana un defektu veidošanās ar traucētu innervāciju un asins cirkulāciju ķermeņa pamatos.

Attīstoties gulšņiem pēc mitrās nekrozes veida, rodas brūču infekcija, attīstot strutainus procesus (flegmonu, sepsi, gāzes gangrēnu).

Līdz ar sausās nekrozes tipu attīstoties gulšņiem, attīstās ilgstošs patogēns ar ilgu defekta dziedināšanas periodu.

Kas izskatās pēc gulšņiem: foto

Zemāk redzamajā attēlā redzams, kā slimība izpaužas gultas vecumā.

Spiediena čūlu ārstēšana sākotnējā stadijā

Tātad, kā ārstēt gļotādas 1 grādu? Gultas nogulumu veidošanās sākumā jāveic nekrotisku audu izmaiņu aktīva profilakse, jo šajā stadijā notiek tikai ādas sasilšana un hiperēmija.

  • Veselības stāvokļa novērtējums, lai pēc iespējas novērstu iekšējos un ārējos riska faktorus, kas saistīti ar gulšņu veidošanos un progresēšanu.
  • Visu saistīto sindromu un patoloģiju ārstēšana, kas pasliktina gulšņus.
  • Imunostimulējoša terapija - vitamīni, imūnmodulatori un imūnstimulanti.
  • Ķermeņa detoksikācija - asins pārliešana, reopolyglyukin, gemodez.
  • Spiediena samazināšana uz audumu un neregulāra spiediena nodrošināšana.
  • Nepārtraukta spiediena novēršana. Ir ieteicams ik pēc 2 stundām noguldīt pacientus no vienas vietas uz otru.

Šis pasākums ietver īpašu rīku izmantošanu:

  • plastmasas riepas;
  • īpašas gultas;
  • sistēmas ar regulējamu vibrāciju un spiedienu;
  • spilveni, matrači, blīves, apļi ar gēlu, putas, gaiss, ūdens uzpilde vai vairāku pildvielu kombinācija.

Jums jāzina arī vienkāršie noteikumi par gultas pacientu aprūpi mājās:

  • Taukainu ādu var apstrādāt ar alkoholu saturošiem līdzekļiem.
  • Rūpīgi sekojiet ādas stāvoklim - ja tas ir pāržāvēts, tad izmantojiet mitrinātājus (mitrinošus hipoalerģiskus krēmus, labāku bērnu krēmu), kuriem pacientam nav alerģijas.
  • Pacienta ādai vienmēr jābūt tīram, nevis mitram, nevis sausam. Higiēnai nelietojiet antibakteriālas ziepes (tās nogalina un dod labumu, aizsargājošas baktērijas), izmanto vienkāršu ziepes, dabisku sūkli (vai vates) un tīru ūdeni. Neberziet ādu, bet uzmanīgi noslaukiet, pēc mazgāšanas nenomazgājiet ādu, bet iztīriet.
  • Ja āda ir pārāk mitra, bez pulvera, jūs varat izmantot pulverus, talku vai ziedes, žāvējot ādu - kālija permanganāta šķīdumu 1%, cinka ziedi vai spīdīgu zaļu šķīdumu, bet tikai profilaksei vai 1 stadijā, tad nevajadzētu lietot cinku saturošu ziedi un kālija permanganāta šķīdumu.
  • Ja pacientam ir urīna nesaturēšana - Jums regulāri jāmaina autiņbiksītes vai mājsaimniecības kokvilnas audumi un jāizveido perineum tualete, jo vīriešiem labāk ir izmantot urīnceļu sistēmu. Augstās temperatūrās vai tad, ja pacienta svīšana pārpilnībā rodas citu iemeslu dēļ, labāk noslaukiet sviedru ar vāju galda etiķa šķīdumu - 1 ēd.k. karote 250 ml. ūdeni nekā ziepes un ūdeni.
  • Ja tiek konstatēta apsārtums, ne masāža, masāža tikai ap bojāto ādu. Jūs varat speciāli izgatavot mati no dvieli un padarīt to par masāžu.

Modernā shēma vietējai gļotādas ārstēšanai ietver:

  • Pulveris Xeroform palīdz ar gļotādu.
  • Tualetes āda, izmantojot sāls šķīdumu vai zāles, kurām nav jonu apmaiņas īpašību - kampara spirts.
  • Ādas žāvēšana un ārstēšana ar zālēm, kas uzlabo audu lokālo asinsriti (Actovegin, Solcoseryl).
  • Tāds paņēmiens kā ādas mazgāšana ar aukstu ūdeni parādās labi. Asinsvadu samazināšana un to turpmākā kompensējošā izplatība uzlabo vietējo asins plūsmu un palielina audu uzturu.
  • Poliuretāna plēves pārsēju uzlikšana. Šis modernais pārsēju materiāls tiek veidots caurspīdīgas plēves veidā ar līmes virsmu un nodrošina aizsardzību pret baktērijām, skābekļa pieejamību audiem un mitruma iztvaikošanu, kā arī ļauj vizuāli uzraudzīt ādu. Uzlīmējot šādus plāksterus, pārsēji jāizvairās no pārmērīgas spriedzes, jo tad, kad pacients pārvietojas, rodas nelielas krokas, kas pasliktina stāvokli.

Kā ārstēt gultas zarnas gultas slimniekus:

  • Efektīvi noņemiet sāls ziedi Levosīnu, Levomekolu un analogus. Grāmatzīmi, kas balstīta uz tiem, var atstāt dobumā līdz pat dienai.
  • Taukiem uz tauku bāzes (Vishnevsky, neomicīns, tetraciklīns uc) ir zema adsorbcijas un antibakteriāla iedarbība. Šie līdzekļi ir derīgi ar nelielu apmēru.
  • Borskābes šķīdums, 10% sālsūdens un citi novecojuši medikamenti jāaizstāj ik pēc 4 līdz 6 stundām.

Kā ārstēt gultas zarnu gultas pacientus ārstēšanas stadijas sākumā:

  • Pretiekaisuma līdzekļi Levomekol, Methyluratsilovuyu, Troxevazinu ziede, Bepanten un citi ārējie līdzekļi;
  • Aizsardzībai, mīkstināšanai un reģenerācijai - eļļa no smiltsērkšķu, mežrozīšu, svaigu alvejas sulu, Kalanchoe ekstrakta sulas augļiem;
  • Aktīvai audu epitelizācijai - lāzera iedarbībai.

Brūču mazgāšanai ir apstiprināta jaunas paaudzes antiseptisko līdzekļu izmantošana:

  • jodopirona šķīdums 0,5% koncentrācijā;
  • dioksidīna šķīdums 1%.

To trūkuma gadījumā ir atļauts apūdeņot ar ūdeņraža peroksīdu, furatsilinomu, borskābes šķīdumu. Enzimoterapiju izmanto arī, lai absorbētu strupu. Brūcei tiek ievadīti proteolītiski tīri fermenti (himotripsīns, tripsīns, ribonuklāze) vai ziedes daļa (Iruxol, Iruxovetin).

Anti-decubitus matracis ir visefektīvākais līdzeklis, kā novērst gulšņus sākotnējā stadijā. Šādi matrači pastāvīgi maina ķermeņa spiedienu dažādos punktos, pateicoties gaisa pūšanai un gaisa pieplūdei ik pēc 7 minūtēm īpašās matraču kamerās. Mainīgā spiediena punktu maiņa novērš spiediena rašanos un uztur normālu asinsriti saspiestajos audos. Šūnu tipa matrači tiek izmantoti 1-2 stadijas, balona tipa stadiju 3-4 ārstēšanai un profilaksei.

Mainīgais spiediens Anti-decubitus matracis

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļi tīras brūces un veicina jaunu audu veidošanos. Tomēr šajā gadījumā ir jāņem vērā alerģiskas reakcijas iespējamība. Pirms vēršas pie tradicionālās medicīnas, konsultējieties ar ārstu.

Ir vairāki vienkārši un efektīvi veidi, kā ārstēt čūlas:

  1. Uguns eļļa palīdz ārstēt gļotādas.
  2. Ceptiem sīpoliem tiek izmantoti spēcīgi pulveri.
  3. Lungwort sulu izmanto spiediena čūlu ārējai ārstēšanai.
  4. Izgriezt Kalankoe lapas uz pusēm. Pēc tam piestipriniet lapas ar sāpīgu vietu ar iekšpusi un drošu. Šo procedūru vēlams veikt pirms gulētiešanas.
  5. Agave dziedē brūces pat īpaši sarežģītos gadījumos. Saspiest, iemērc auga sulā, 15 minūtes jātur uz skartās vietas.
  6. Sodas losjoni paātrina čūlas dzīšanu. Ar glāzi ūdens pievienojiet 1 ēdamk. karoti sodas. Šajā šķīdumā iemērcotus kompresus jāpielieto sāpīgā vietā. Līdzekļi labi žūst un dezinficē gļotādas.

Slāpju novēršana mājās

Turpmāk uzskaitītie pasākumi ne tikai novērsīs mīksto audu nekrozes zonu parādīšanos pat pacientiem, kas ilgstoši atrodas gultā, bet arī palielina algoritma efektivitāti gultas zudumu ārstēšanai mājās.

  1. Labākais risinājums ir izmantot pret dekubīta matraci un funkcionālu gultu.
  2. Maigas ādas berzes uz sēžamvietas, muguras, kājām un citām vietām, kur cieši saskaras ar gultu.
  3. Pacienta stāvokļa maiņa ik pēc 2 stundām.
  4. Dzeršanas režīma ievērošana - vismaz 1,5 litri šķidruma dienā.
  5. Pilnīga higiēna - noslaukot pacientu ar mīkstu drāniņu, kas iemērkta siltajā ūdenī ar vēl rūpīgāku žāvēšanu, biežu apakšveļas / gultas veļas maiņu, pīles / trauka izmantošanu.
  6. Gultas un apakšveļa ir tikai dabiska, gluda tekstūra (bez izšuvumiem, šķērseniskām šuvēm un reljefiem). Nepieciešamības gadījumā kreku trūkums uz izklājlapām un spilvendrāna.
  7. Pilnvērtīgs uzturs ar pietiekamu daudzumu olbaltumvielu, ja nepieciešams - ievadīšana caur zondes uzturvielu maisījumiem Nutrizon, Optimum uc

Visu spiediena vēnu novēršana ir rūpīga gultas pacienta aprūpe. Kopš tā laika ir ieteicams ventilēt gan telpu, gan pacienta ādu (gaisa peldes) gļotādas ir ļoti „līdzīgas” mitrās ādas zonas. Laba uzturs veicina arī ātru organisma atveseļošanos pēc traumas vai slimības. Un jāatceras, ka viņu attīstība bieži sākas neuzmanīgi. Tāpēc profilakse tiek uzskatīta par labu profilaktisku līdzekli, lai veidotu spiediena čūlas.

Gultas nogulšņu risks un attīstības stadija nekā ārstēšana?

Slimību veidošanās uz ķermeņa apgrūtina pacientu ārstēšanu intensīvās terapijas nodaļās, geriatrijas nodaļās, kā arī rehabilitācijas periodā mājās pēc sirdslēkmes, insultu, mugurkaula paralīzes, sarežģītu ekstremitāšu lūzumu, muguras traumu, komātu stāvokļu un citu patoloģiju, kad cilvēks ir vienāds. poza.

Kas ir bedsores?

Spiediena čūlas ir patoloģiskas izmaiņas ādā, zemādas audos, muskuļos, kaulos un citos ķermeņa audos, kas attīstās atbilstoši neirotrofiskā traucējuma veidam, kuru cēloņi ir vietējās ķermeņa daļas inervācijas, asins un limfas cirkulācijas pārkāpums ilgstošas ​​saskares laikā ar cietu virsmu.

Īss ķermeņa patoloģisko izmaiņu apraksts:

veidojas ķermeņa sānos blakus cietai virsmai;

tiem raksturīga iestudēta patogenēzija, sākas ar asinsrites stagnāciju, ja to neārstē, beidzas ar mitrās vai sausās tipa neirotrofu nekrozi, sepsi vai gangrēnu;

visstraujāk dienas laikā attīstās novājinātiem pacientiem, kam ir sastrēgumi sirds un asinsvadu mazspējas gadījumā;

lokalizēts uz izvirzītajām ķermeņa daļām, tipiskākās bojājumu vietas:

kad pacients stāv uz muguras, tiek ietekmēts reģions (krusts un coccyx, sēžamvieta, mugurkaula mugurkaula procesi, lāpstiņu reģions, papēži);

ja pacients atrodas vēdera dobumā, tas skar reģionu (ceļgalu locītavas, slīpuma virsmas, izvirzītas krūšu virsmas);

kad pacients atrodas uz sāniem vai sēžot pusē, tas skar reģionu (sēžas tuberkles);

reti sastopama piena dziedzeru mugurā un krokās.

Īpaša lokalizācija uz ādas: zem ģipša pārsienamiem materiāliem, vietās, kur nav mitruma absorbējošu materiālu (eļļas auduma autiņi, gumijas caurules), gultas veļu, pārsēju, citi.

Specifiska gļotādu lokalizācija uz gļotādām: zobu protēzes, ar urīnizvadkanāla ilgstošu drenāžu - urīnizvadkanālā, ar ilgstošu asinsvadu kateterizāciju - uz kuģu gļotādas.

Spēcīgas čūlas jauniešiem, kuri ir apzināti, bez anamnēzēm, reti attīstās hronisku slimību dēļ. Parasti šādā pacientu kategorijā, ja parādās spiediena čūlas, tās attīstās pakāpeniski, tas, visticamāk, paliks garām gaidāmajai patoloģijai.

Pirmās spiediena pazīmes

Subjektīva sajūta, ka pacients var informēt aprūpētājus, vienlaikus apzinoties un saglabājot ķermeņa daļu sāpju jutīgumu.

iekaisums uz ādas vietās, kur ir iespējama spiediena vēnu rašanās, kas saistīta ar bioloģisko šķidrumu (asins, limfas) stagnāciju, kas baro nervu galus;

sajūtas zudums (nejutīgums) pēc apmēram 2-3 stundām šajā ķermeņa laukumā.

Redzamās sākumvietas pazīmes, kurām ir jāzina personas, kas rūpējas par slimniekiem:

perifērās asins un limfas stagnācija, sākotnēji venozas eritēmas zilgani sarkanā formā, bez skaidras robežas, ar lokalizāciju kaula saskares vietā, ķermeņa muskuļu izvirzījumiem gultā, ādas iekrāsošanās intensitāti: no smalkas līdz piesātinātai;

ādas epidermas noārdīšana ar vai bez strutainām vezikulām.

Tās ir sākumvietas pazīmes. Ir steidzami jāveic pasākumi, lai novērstu turpmāku patoloģijas saasināšanos.

Ko darīt, lai novērstu pirmos spiediena simptomus?

Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams:

mainīt pacienta pozu ik pēc divām stundām, ja nav kontrindikāciju, ieteicams izmantot īpašus spilvenus, lai mainītu ekstremitāšu un ķermeņa stāvokli attiecībā pret gultas virsmu, veidojot plaisas starp ādu un gultu;

uzraudzīt gultas galvas līmeni, galvai jābūt zemākai vai līdzenai ar to;

lai regulētu pacienta ādas mitrumu ar higiēniskiem līdzekļiem (mazgāšanas krēms, putas, šķīdums, aerosols, siltas pirtis var izmantot (ir aizliegts lietot karstu ūdeni), lai veiktu šīs procedūras divas reizes dienā, lai pēc iespējas ātrāk noņemtu piemaisījumus, nekontrolētu defekāciju;

noņemiet pārmērīgu mitrumu no ādas un ādas krokām (ūdens, šķidrie pārtikas atliekas, urīns, brūču eksudāts, sviedri), izmantojot īpašus absorbējošus spilventiņus, salvetes, dvieļus, plēves;

regulāri nomainiet gultu vai nomainiet gultas veļu vismaz reizi dienā;

lai nedarītu intensīvu masāžu, ir pieļaujama neliela ādas kopšana ar stagnācijas pazīmēm, uzmanīgi, bez berzes, veikt šo procedūru, īpaši vietās, kur ir lieli kauli;

izmantot balona vai šūnu tipa pretdekubitus matračus, kas aprīkoti ar īpašiem klusiem kompresoriem, lai uzturētu un mainītu tā pamatnes stingrību, ar regulējamu un programmējamu dažādu sekciju inflāciju.

lietošana, ratiņkrēslu pacientiem, spilveni, kas piepildīti ar gēla putām, gaiss, sekojiet ķermeņa stāvokļa maiņai krēslā vismaz reizi stundā.

Kādi ir bīstamie nogulumi?

Spiediena čūlas ir patoloģijas, kuru ārstēšanu vislabāk novērst. Ja to nevar izdarīt, tad ādas macerācijas centru veidošanās laikā patogēze attīstās ļoti ātri, veidojot audu nekrozes fokusus, un to raksturo ilgstoša strutainu brūču ārstēšana. Bīstamu iznākumu rezultāti. Dažos gadījumos spiediena čūlas izraisa:

plaša mīksto audu izgriešana un defektu veidošanās ar traucētu innervāciju un asinsriti pamata ķermeņa zonās, t

apakšējo ekstremitāšu amputācija;

periosteuma un kaulu audu nekrotiskie bojājumi osteomielīta, periostīta veidā;

organisma aizsargspējas izsīkšana, sarežģī pamata slimības ārstēšanu;

Attīstoties gulšņiem pēc mitrās nekrozes veida, rodas brūču infekcija, attīstot strutainus procesus (flegmonu, sepsi, gāzes gangrēnu).

Līdz ar sausās nekrozes tipu attīstoties gulšņiem, attīstās ilgstošs patogēns ar ilgu defekta dziedināšanas periodu.

Gulšņu cēloņi

Gulšņu cēlonis ir šāds. Mūsu ķermenis ir pilnīgi aplaupīts ar maziem asinsvadiem. Ar šiem kuģiem - kapilāri - asinis plūst uz dažādiem ķermeņa orgāniem. Ja asinsvadi tiek izspiesti, asinis pārtrauc plūst uz audiem, kā rezultātā audi ir bojāti.

Ja persona stāv uz divām stundām, viņa asinsvadi tiek saspiesti un asinis apstājas uz atsevišķām ķermeņa audu daļām. Tāpēc tiek veidotas spiediena čūlas. Atcerieties, ka ir ļoti bīstami sēdēt vai gulēt vēl ilgu laiku.

Arī tad, ja mitra loksne bieži tiek izņemta no slima cilvēka, tiek veidoti bedres. Kad tas notiek, asinsvadu pārrāvums. Tas cilvēka acīm ir pilnīgi neizprotams. Bet pēc asinsvadu pārrāvuma asinis apstājas uz audiem. Tiek veidoti gulētiešanas līdzekļi.

Arī asinsvadi var lauzt, ja persona, piemēram, nevar staigāt un pastāvīgi slīdēt, pieņemot citu vietu.

Riska faktori bedresu attīstībai

Jāatzīmē, ka gultas pārklājušie pacienti dažādos laikos attīstās. Slimnīcās, lai sistematizētu riska faktoru novērtējumu gulšņu attīstībai, tiek izmantotas Norton, Braden vai Waterloo skalas. Mājās nav nozīmes. Pamatojoties uz iepriekš minētajiem kritērijiem, formulēti riska faktori, kas saistīti ar aprūpes kļūdām un individuālām pacientu īpašībām, kas piemērotas lietošanai mājās.

1. Faktori, kas saistīti ar pacientu aprūpes kļūdām:

Neapstrādāta gulta, kas sastāv no mazāk nekā vienu reizi dienā;

reta apakšveļas maiņa sausai un tīrai;

higiēnas procedūru neievērošana (ķermeņa apstrāde ar īpašiem risinājumiem, žāvēšana, ķermeņa teritoriju masāža, ja iespējams, bez papildu gultas bojājumiem);

cieta, nevienmērīga gultas virsma.

2. Faktori, kas saistīti ar pacienta individuālajām īpašībām:

pacienta aptaukošanās vai otrādi;

sirds un asinsvadu sistēmas slimības;

slimības, kas saistītas ar organisma inervācijas traucējumiem (ieskaitot insultu);

pārkāpumi, kas saistīti ar izmaiņām vielmaiņas procesos organismā (diabēts, ūdens-sāls metabolisma pārkāpums vai parastais dzeršanas ierobežojums);

nelīdzsvarots uzturs vai proteīna trūkums diētā, olbaltumvielu distrofija (proteīnu vielmaiņas pārkāpums);

pacienta stāvoklis (koma, demence, cits), kurā viņš nekontrolē defekāciju, urināciju.

Turklāt, smēķēšana, cukura diabēts, ūdens trūkums un maz uzturs, pārmērīgs vai, gluži pretēji, ļoti mazs svars, urīna un izkārnījumu nesaturēšana, netīra āda, drupatas un mazi priekšmeti gultā, alerģiskas reakcijas. ādas kopšanas līdzekļi, krokas, šuves, pogas uz lina, kā arī muguras smadzeņu un smadzeņu traumas un slimības, svīšana paaugstinātā temperatūrā.

Paklupu posmi un pakāpes

Spiediena vēnu patoģenēzi raksturo pakāpeniska attīstība. Ir četri patoģenēzes posmi.

Decubitus I posms

Vizuāli nosaka venozā eritēma ādas adhēzijas vietā uz ārēju virsmu. Venozā eritēma - rezultāts, kas kavē asins plūsmu no vietējās teritorijas.

Kā atšķirt venozo eritēmu no artēriju hiperēmijas un zilumiem?

Atšķirība no artērijas hiperēmijas:

venozās eritēmas krāsa ir sarkanā-cianotiska, arteriālās eritēmas krāsa ir spilgti sarkana;

venozās eritēmas vietējā temperatūra atbilst ādas temperatūrai vai nedaudz zemāka, lokālā hiperēmijas temperatūra ir silta ādas zona temperatūras noteikšanas punktā.

Atšķirība no zilumiem:

sarkanā un cianotiskā ādas krāsa pirkstu spiediena vietā nemainās (zilumi)

līdzīga ādas krāsa pazeminās spiediena vietā (venozā hiperēmija).

Cilvēka ķermeņa izvirzīto kaulu zonu venozā hiperēmija (eritēma) blakus svešām virsmām, neapdraudot ādas integritāti - vissvarīgākais pirmās pakāpes gultnes simptoms.

II posma nogulumi

Vizuāli nosaka epidermas retināšana - ādas augšējais slānis, kam seko pīlings, burbuļu veidošanās. Patoģenēze attīstās šādi: vēnu sastrēgumi izraisa audu uztura pārkāpumu, ķermeņa daļas ieaudzināšanu, lieko šķidrumu ādā, izraisa pietūkumu (macerāciju) un epidermas šūnu plīsumu.

Virsējo ādas bojājumi epidermas retināšanas un izkrišanas veidā, integritātes problēmas, macerācija (mitrināšana) ir svarīgākais pakaišu otrā posma simptoms.

III posms

Vizuāli definēts kā brūce ar sūkalu (sēklas mikrofloru) vai bez noplūdes.

Trešās pakāpes stadijas iezīme ir ādas audu dziļo slāņu, zemādas audu, muskuļu ar strutainu iekaisumu un nekrozes (audu nāve) sākumposma patogenēzē iesaistīšanās.

IV posms

Vizuāli definēts kā lokāls dobums vai defekts, kas veidojas noārdīšanās (nekrozes) rezultātā, kopā ar dobuma malām tiek veidotas defektu sienas, uz kurām turpina strutaini iekaisumi.

Necrotizētais dobums un tā paplašināšanās sienu iekaisuma dēļ ir vissvarīgākais cēlonis ceturtā stadijas stadijā.

Dažādās ķermeņa daļās var būt atšķirīgi spiediena posmi.

Putekļaini gļotādas

Gultas virsmas virsmas sākums sākas ar otro posmu, attīstās trešajā un ceturtajā vietā, pēc tam, kad brūce tika sēta ar stafilokokiem, streptokokiem, citām vietām, kurās ir pirogēni mikroorganismi.

Bieža strutainas gultasvietas izveides veids ir eripija un flegmons. Smagos gadījumos gļotādas nonāk sepsi vai gāzes gangrēnā.

1. Attīstības strutaina spiediena čūlas uz erysipelas tipa

Erysipelas - vietējais strutainais iekaisums vietējā ādas rajonā. Hemolītisko stafilokoku un citu pirogēnu mikroorganismu izraisītājs. Erysipelas rodas imūnkompromitētām personām, vecāka gadagājuma grupai, ko papildina toksikoze, hipertermija.

Eripsiju simptomi ar gļotainiem:

galvenais simptoms ir spilgti sarkanā sāpju vietā esošā āda ar ievērojamu blīvu aukstu pietūkumu;

ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 39 grādiem;

attīstās strutaina brūce;

izdalās no brūces, bez ārstēšanas iekļūst asinīs.

2. Putekļainu gļotādu kā flegmona iekaisuma veidošanās

Celulīts ir difūzas strutainas iekaisums bez skaidras robežas. Staphylococcus, citu pirogēnu mikroorganismu, E. coli izraisītājs. Celulīts var būt lokalizēts zem ādas, fascijas, starpmūzikas telpā.

Flemmona iekaisuma simptomi ar gļotainiem:

spīdīgs pietūkums bez skaidras sarkanās krāsas robežas, karsts līdz pieskārienam - galvenais simptoms par flegmono iekaisumu;

ķermeņa temperatūra līdz 40 grādiem;

strauji attīstās fistula ar strutainu vai putekļainu saturu.

3. Nogulšņu veidošanās pēc septiskā iekaisuma veida

Sepse vai strutaina asins infekcija ir turpinājums erysipelas vai flegmona iekaisumam. Sepses galīgais posms ir septisks šoks, ko bieži izsmidzina pacienta nāve.

Simptomi, kas izraisa strutainu septisko iekaisumu ar gulšņiem

Simptomi, piemēram:

netipiski - dažādi simptomi, galvenais (patognomoniskais) trūkums.

augsta temperatūra procesa sākumā un zema pabeigšanas brīdī;

ātrs attīstības process.

Ar sepses fenomenu sāk antibiotiku terapijas laikā cīnīties spiediena sāpju agrīnā stadijā. Pašlaik pacienta saslimšana ar septisko stāvokli notiek reti, iespējams, ar pacienta imūndeficīta stāvokli, nejutība pret antibiotikām.

4. spiediena čūlu veidošanās uz gangrēna tipa

Gāzes gangrēna - smaga strutaina, smieklīga patoloģija. Klostridija mikroorganisma izraisītājs, visbiežāk klostridija perfringens (augsnes mikroorganisms). Infekcija notiek, ja piesārņotā augsne iekļūst makšķerētajā virsmā.

Gāzveida gangrēna simptomi ar gļotām:

krepīta skaņas (krīze), ja tās notiek uz bojātās ādas ādas vietas - patognomoniskais simptoms.

strauja attīstība sešu līdz septiņu stundu laikā;

ādas krāsa ir pelēka zila;

spēcīga smarža.

Ādas ārstēšana gulēšanai

Gultas nogulumiem ir trīs ādas kopšanas jomas.

Ādas higiēniska apstrāde, lai saglabātu ādas fizioloģiskās īpašības (mitrums, ādas pH, mīkstina ādu, palielinātu elastību), noņem organisma fizioloģiskos izdalījumus (sviedri, sebum, epidermas pārslas), agresīvu izkārnījumu (urīnu un izkārnījumus) un dezodorē ādu;

Profilaktiska ādas kopšana, lai stimulētu vietējo asinsriti, atjaunotu jutību, novērstu ādas plaisāšanu.

Ārstēšana, zāļu lietošana preparatīvās formās (ziede, krēms, šķīdums, gēls, aerosols, pulveris, pulveris, šķīdums ārējai lietošanai, citi),

Dekubīta ārstēšanas šķīdums

Mūsdienu ķirurģijā risinājumu izmantošana spiediena vēnu ārstēšanā ir nedaudz zaudējusi savu iepriekšējo vērtību. Tikmēr vienkāršus risinājumus veiksmīgi izmanto jau vairākus gadu desmitus militārajā lauka operācijā, lai ārstētu brūces un to komplikācijas.

Lai izvairītos no nogulšņu rašanās, ieteicams: 2% kampara spirta šķīdums, 0,5% amonjaka šķīdums, 1-2% tanīna šķīdums alkoholā, 1% salicilspirts 2-3 reizes dienā.

Ieteicams spiediena ārstēšanai:

ārējie šķīdumi - 25% MgSO4 šķīdums, 10% hipertonisks NaCl šķīdums ar himotripsīnu, 05% hlorheksidīna diglukonāta ūdens šķīdums;

parenterāli šķīdumi - 0,5% metronidazola šķīdums intravenozi.

Nav ieteicams novērst un apstrādāt šķīdumus jebkurā koncentrācijā: jods, KMnO4 - kālija permanganāts, izcili zaļš, ūdeņraža peroksīds.

Ir svarīgi uzraudzīt pacienta uzturu. Uzturā jāietver pārtikas produkti, kas satur cinku, dzelzi un citus noderīgus mikroelementus. Gultas trūkumi bieži rodas no dzelzs deficīta. Tie ir bagāti ar piena produktiem, zivīm, mājputniem, vistas olām. Pacientam jāēd vairāk zaļie dārzeņi un svaigi augļi. Pacientiem, kuriem gremošanas sistēma nedarbojas labi, gaļa ir alternatīva.

Gulētieļi uz papēžiem, sēžamvietām un sēžas kauliņiem

Parastais gultas pacienta stāvoklis aizmugurē. Visneaizsargātākās vietas gulšņu attīstībai ir sēžamvieta, astes, papēži, dažreiz plecu lāpstiņu platība. Tāpēc, pirmkārt, pacienta higiēnas procedūru laikā uzmanība jāpievērš norādītajām ķermeņa vietām.

Gulētieņi uz papēžiem

Neparasti, pēc pirmā acu uzmetiena, lokalizācija, bet bieži notiek. Ir vairākas papēžu slimības, kas, lai gan nav saistītas ar gulšņiem, liecina par šīs ķermeņa zonas neaizsargātību, proti: papēža nekroze (Haglund-Schinz slimība), bursīts, papēža epifīzes un tā tālāk.

Slāpekļa cēloņi uz papēža:

slodze, atrodoties uz muguras;

bieza āda, ir grūti pamanīt sākuma patoloģiju;

papēžu ādas plaisas, palielināta mikrobu sēklu iespējamība;

apakšējo ekstremitāšu stagnācija - bieži sastopams vecāka gadagājuma cilvēkiem, ir sastopams dažās slimībās (diabēts un tamlīdzīgi).

Simptomi gļotādas uz papēžiem

Daudzi avoti norāda uz spiediena čūlu prekursoru trūkumu uz papēžiem. Spiediena čūlas izskatu var veikt ar baltu plankumu, tirpšanu un sajūtas zudumu papēža zonā.

Preventīvie pasākumi

Slāpju novēršana uz papēžiem ietver:

izmantot izkraušanas ierīces papēžiem (ķīļveida spilveni, aitādas, speciālie matrači);

stimulē asinsriti (vieglu kāju teļu masāžu), berzējiet 2% kampara spirtu, mainiet kāju stāvokli ik pēc divām stundām;

aizsargāt papēžu ādu no mikrofloras, piemēram, izmantojot koloidālu tauriņu pārsēju (Comfil Plus), kas rada mitras sterilas kameras iedarbību. Materiāli, no kuriem izgatavots mērci, impregnējošais savienojums ļauj atstāt mērci uz brūces divas līdz piecas dienas.

Spiediena čūlu ārstēšana uz papēžiem

Līdzekļu ārstēšana pret papēžiem atšķiras no nogulšņu ārstēšanas citās ķermeņa vietās. Ņemiet vērā gultas lokalizācijas vietas anatomiskās īpašības.

Bedsores uz sēžamvietas

Gultas uz sēžamvietas ir bīstamas. Šī vieta atrodas netālu no svarīgiem orgāniem (taisnās zarnas, gūžas locītavas, iegurņa orgāni, nervu dziedzeru un asinsvadu asinsvadi), kuru bojājumi būtiski ietekmē dzīves kvalitāti, dažos gadījumos glābt dzīvību.

Sēžamvietai ir spēcīga muskuļu sistēma, kurai ir jāstājas pret spiediena rašanos. Tomēr regulāra ādas kontaminācija ar urīnu, fekālijām, bez pienācīgas higiēnas ārstēšanas, stimulē spiediena čūlu veidošanos. Nekrotiskā fokusa veidošanās laikā ir grūti ārstēt plašas mīksto audu defektus. Parasti ir sēklinieku gļotādu prekursori un simptomi.

Preventīvie pasākumi:

Slāpju novēršana sēžamvietā ietver:

veikt mazgāšanas krēmu, šķidrumu, aerosolu, sēžamvietu un perineum regulāras higiēnas procedūras, lai vienkāršotu procedūras, izmantotu īpašus cimdus ar lateksa pārklājumu, kas izolē slimnieka aprūpē esošās personas, nesabojā bojāto pacienta ādu;

Lai izvairītos no sēžamvietas un perineum autiņbiksīšu izsitumiem, izmantojiet absorbējošās apakšbikses, loksnes, autiņus, autiņus, neitrālus absorbējošus pulverus;

Regulāri, ik pēc divām stundām, nomainiet pacienta stāvokli, izmantojiet pret dekubīta matračus ar programmējamām izmaiņām gultas stingrībā un dažādās sekcijās, izmantojiet spilvenus, rullīšus un citas ierīces, lai novērstu sēžamvietas.

Gultas nogulumu ārstēšana uz sēžamvietām

Sākumā ieteicams izmantot krievu ražotnes vai to analogus. Daudzslāņu salvetes lietošana ir paredzēta strutainiem procesiem ar vieglu vai vidēji izteiktu eksudāciju. Ekspozīcijas laiks un kursa daudzveidība ir norādītas uz iepakojuma.

Progresīvo formu ārstēšana pret sēžamvietām tiek veikta, ņemot vērā šīs ķermeņa daļas anatomiskās īpašības, līdzīgi kā strutainu brūču ārstēšanai.

Bedsore uz pakaļgala

Šī ķermeņa virsma nedaudz izceļas un, gulējot, cieši saskaras ar coccyx kauliem ar gultas gultni. Spiediena čūlas uz coccyx ir bīstamas, ņemot vērā mazo muskuļu slāni un tajā esošo nozīmīgo nervu pusi. Audu kušana ar nekrozi bojā nervu galus un izraisa apakšējā ķermeņa iedzimšanas pārkāpumu.

Spiediena sāpju simptomi uz mugurkaula

Coccyx spiediena sāpju prekursori un simptomi atbilst klasiskās idejas par tās patoģenēzes attīstību. Ņemot vērā sēžamvietas un coccyx anatomisko tuvumu, profilakses pasākumi un agrīna ārstēšana ir identiski tiem, kas atrodas sēžamvietā.

Kā ārstēt gļotādas?

Otrā un trešā un ceturtā gļotādas ārstēšanai jāatbilst strutaino brūču ārstēšanai. Putekļainas brūces ir grūti ārstējamas, bet daudzu gadu ilgas lauka operācijas laikā ir izstrādāts standarta ārstēšanas algoritms. Protams, regulāri tiek veikti papildinājumi un uzlabojumi ārstēšanai, bet ārstēšanas mērķis un mērķi palika nemainīgi.

I. Pirmajā patoģenēzes fāzē

Pirmajā fāzē, kad spiediena sāpju brūce ir piepildīta ar strūklu un nekrotiskajiem audiem:

nodrošināt strūklas aizplūšanu no brūces;

nomāc brūces mikrobiālo piesārņojumu.

Ķirurģiskajā nodaļā tiek veikta brūces pārskatīšana, nekrotiska audu malu tīrīšana. Pūka aizplūšanai tiek veidotas drenāžas caurules un tās tiek regulāri pārbaudītas.

Pasīvo drenāžu var veikt mājās:

Lai to izdarītu, brūce ir piepildīta ar īpašām salvetēm, kas piesūcinātas ar kompozīcijām, kas veicina strūklu aizplūšanu. Periodiski mainās salvetes. Kā salveti varat izmantot parastos pārsējus, kuru malas nav sadalītas pavedienos. Salvešu impregnēšanai, izmantojot šķīdumus un ziedes.

Novecojušas zāles: 10% nātrija hlorīda hipertoniskie šķīdumi, 3-5% borskābes šķīdums un citi. Šobrīd šādu risinājumu izmantošana ir ierobežota, ņemot vērā mazo sūkšanas spēku no 4 līdz 8 stundām.

Hidrofobās ziedes (līstes, emulsijas) uz vazelīna bāzes (Vishnevsky liniment, sintomicīna emulsija, tetraciklīns, neomicīns un citi). Viņu trūkums ir tas, ka viņi nesaņem strupceļu, to sastāvā esošās antibiotikas nedarbojas pilnībā.

Mūsdienu zāles: hidrofīlas (ūdenī šķīstošās ziedes) - levomekols, levozīns un citi ūdenī šķīstoši preparāti. Tie ir labi noņemti no brūces strūkla, apmēram 20-24 stundas. Uzmanību! Hidrofīlas ziedes jālieto tikai tad, ja brūces ir strutas, citā situācijā (nav strutas), šīs ziedes nav efektīvas.

Enzimoterapija ir nākamā ķirurģiskās ārstēšanas metode strutainām brūcēm.

Proteolītiskie fermenti (tripsīns, himotripīns, citi). Lai uzlabotu to darbību, izmantojiet šo vai citu fermentu kombināciju ar ziedēm, piemēram, fermentu un ziedes Iruksol kombināciju.

Antiseptiski šķīdumi ārējai lietošanai. furatsilīns, ūdeņraža peroksīds, borskābe (pašlaik tiek izmantota ierobežotā daudzumā). Paredzēti mūsdienīgi preparāti - 0,5% jodopirona šķīdums, 1% dioksidīna šķīdums.

Fizikālās apstrādes metodes. Izmantot tradicionālās metodes (UHF, ultraskaņas kavitācija, oksigenācija, vibro skaņa, lāzerterapija un citas līdzīgas metodes)

Ii. Otrajā posmā

Otrajā fāzē, pēc tīrīšanas spiediena no strutas, parādās veseli audi. Veselīgs krabis ir plāns žāvētu granulu slānis. Putojošs krabis ir bieza garoza, kas sastāv no žāvētas strutas. Atgūšana zem strutaina kaula nav iespējama!

Ja parādās veselīgas granulācijas, ārstēšana ir noteikta:

mazina iekaisumu;

aizsargā veselīgas granulas (veselus audus) no nejaušiem bojājumiem;

stimulē audu remonta procesus.

Lai atvieglotu iekaisuma lietošanu:

ziedes (hidrofobās ziedes - metiluracils, troxevazīns, hidrofīlas ziedes - bepanten un citas);

lāzerterapija ar terapeitisku efektu audu epitelizācijas stimulēšanai.

Iii. Trešajā posmā

Trešajā fāzē tiek sasniegta brūces procesa reģenerācija un rētas. Mūsdienu zāles tiek izmantotas audu epitelizācijas un rētas stimulēšanai, piemēram: EDAS-201M, vitamīni, imūnstimulanti. Visās patoģenēzes fāzēs ir atļauts lietot antibakteriālus līdzekļus, ieteicams ievadīt metroloģijas šķīdumu un antibiotikas intravenozi.

Rezultātā radušos defektus un gļotādas iedarbību ārstē slimnīcā.

Pants autors: Volkov Dmitrijs Sergeevich | Ph.D. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma izglītības un zinātnes medicīnas centra diplomu par Krievijas Federācijas prezidenta lietu pārvaldību.

Slīpuma pakāpes uz foto un to apstrādes metodes

Spiediena čūlas ir bieži sastopama problēma, kas saistīta ar audu nekrozi ilgstošas ​​dažu ķermeņa daļu saspiešanas rezultātā. Tās rodas cilvēkiem, kuriem slimības dēļ ir ierobežota kustība.

Ar nepareizu aprūpi gulšņi var dziļi ietekmēt mīkstos audus, kas izraisa dziļu brūču veidošanos. Visbiežāk šī problēma rodas gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​asins cirkulācija šajā vecumā pasliktinās, tāpēc audus ir grūtāk atjaunot.

Gulšņu cēloņi

Galvenais faktors ir cietās virsmas spiediens uz izvirzītajām ķermeņa daļām. Visbiežāk skartās teritorijas ir:

Šo zonu neaizsargātība ir saistīta ar to, ka starp kaulu un ādu ir vājš muskuļu un taukaudu slānis.

Vēl viens spiediena izraisītāju cēlonis ir berze un bīdīšana. Tas notiek, kad āda mijiedarbojas ar loksni, kad pacients pats mainās, vai pārvērš vai pārstāj.

Galvenā riska grupa attiecībā uz slimības rašanos ir cilvēki, kuru kustību ierobežo:

  • operācijas;
  • slimības un ievainojumi, kam nepieciešama gultas atpūta vai ratiņkrēslā;
  • paralīze;
  • koma.

Citi faktori ietver:

  • neiroloģisku slimību izraisīta jutīguma samazināšanās. Šajā gadījumā pacients nejūt diskomfortu un mīksto audu saspiešanu;
  • vecums Jo vecāka persona ir, jo plānāka āda kļūst, mēs zaudējam elastību un spēju ātri dziedēt;
  • slikta uztura un nepietiekama šķidruma uzņemšana;
  • muskuļu atrofija un mazs svars. Taukaudi kopā ar muskuļiem veido slāni, kas parasti aizsargā kaulu izvirzījumus un ādu;
  • augsts mitrums uz ādas vai tā sausums;
  • urīna vai fekāliju nesaturēšana. Pacientiem ar šādu problēmu āda bieži ir mitrā stāvoklī, līdz ar to vide baktēriju vairošanai;
  • muskuļu spazmas. Tās izraisa piespiedu kustības, āda cieš no berzes uz gultas vai drēbēm;
  • slikti ieradumi. Smēķēšana izraisa asinsvadu sašaurināšanos, līdz ar to trūkst skābekļa.

Tas viss noved pie novēlotiem brūču dzīšanas procesiem.

Gultasvietas pacientu gulētiešanas posmi un foto

Ir četri nogulšņu attīstības posmi.

1. posms - sākotnējais

Tas veidojas ādas asinsrites traucējumu rezultātā. Nav būtisku ārēju pazīmju, jo šūnu nāve vēl nenotiek.

Pirmkārt, skartā zona kļūst balta, tad parādās apsārtums, kas attīstās zilgana vai zilā tūska.

2. posms

Raksturo pirmās šūnu nāves pazīmes. Process notiek uz ādas virsmas, neietekmējot muskuļu audus.

Šajā posmā burbuļu izskats ar šķidrumu un pīlingu.

Mūsu lasītāju stāsti!
„Es pats izdziedēju savu sāpīgu muguru. Tas ir bijis 2 mēnešus, kopš es aizmirsīšu par muguras sāpēm. Ak, kā es cietu, mugurs un ceļi sāp, nesen es nevarēju staigāt pareizi. Cik reizes es devos uz poliklīnikām, bet tika izrakstītas tikai dārgas tabletes un ziedes, no kurām nebija nekādas lietošanas.

Un tagad 7. nedēļa ir aizgājusi, jo muguras locītavas nav mazliet traucētas, es dodos uz darbu lauku mājā dienu vēlāk, un es eju 3 km attālumā no autobusa, tāpēc es eju viegli! Visi pateicoties šim rakstam. Ikvienam, kuram ir muguras sāpes, ir jālasa! "

3. posms

Nekrozes attīstība nokrīt līdz dermas dziļumam un pieskaras zemādas taukaudiem.

Atšķaidītas ādas vietās turpina veidoties dziļāki burbuļi. Ar nepareizu ārstēšanu ir iespējama infekcija un strutainu fokusu veidošanās.

4. posms

Visgrūtākais un novārtā atstātais posms. Tiek ietekmēti visi audu slāņi, tieši līdz kauliem. Šajā posmā gultne izskatās kā dziļa brūce, caur kuru var redzēt cīpslas un kaulu audus.

Infekcijas gadījumā var ietekmēt kaulus un locītavas.

Sāpes un krīze mugurā laika gaitā var izraisīt smagas sekas - vietējo vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kas mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Spiediena čūlu komplikācijas

Nepareiza aprūpe un aizkavēta ārstēšana ar spiedieniem pacientiem var izraisīt nopietnas sekas.

Piemēram:

  • asinsrites traucējumi;
  • gangrēna veidošanās;
  • sepse;
  • vēzis;

Spiediena čūlu ārstēšana

Ārstēšana ir noteikta atkarībā no ķermeņa bojājuma pakāpes. 1. un 2. pakāpes nogulšņu ārstēšanu var veikt mājās. Sarežģītākos gadījumos ar dziļiem un strutainiem bojājumiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Pirmajā stadijā, kur nepieciešams gļotādas:

  • ik pēc pāris stundām, lai veiktu tīrīšanu ar kampara spirtu;
  • apstrādāt smiltsērkšķu eļļas ādu vairākas reizes dienā;
  • saglabājiet sāpīgu vietas tīru un sausu

Svarīgi nav masēt plankumus, pat ārstēšanas laikā nav ieteicams lietot kādu spēku. Šajās vietās āda ir ļoti plāna un viegli ievainojama, kas var izraisīt infekcijas.

2. posms Šajā posmā tikai alkohols un eļļa nepalīdzēs. Ir nepieciešams pievienot īpašus medikamentus.

Ieteikumi:

  • vairākas reizes dienā, lai ārstētu brūces ar hlorheksidīnu, tam ir antiseptiska iedarbība;
  • pēc ārstēšanas nekavējoties uzklājiet īpašu ziedi;
  • pielietot hidrogela mērces uz grūtiem plankumiem;
  • izmantot īpašus lietojumus, kas veicina ātru brūču dzīšanu. Hidrogela mērces un pielietojumi ir dārgi produkti, bet to izmantošana ievērojami paātrina dzīšanas procesu.

3. un 4. posms. Šajos posmos parasti parādās ievērojamas brūces, kurām nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Tādējādi:

  • brūces un ķermeņa zonas tīrīšana;
  • pārsēju izmantošana ar dziedinošu efektu;
  • ja brūcē ir liels gurnu daudzums, tiek izmantots īpašs mērci, piemēram, Biaten. Pēc tam, kad brūce ir žāvēta, uz to var attiecināt īpašas zāles.

Mājas ārstēšana

Jāatceras, ka mājputnu gļotādu ārstēšana ir nepieciešama ārkārtīgi piesardzīgi. 1. un 2. posmā ir atļauta brūču ārstēšana ar Kalankoe palīdzību. Loksne ir sagriezta un pievienota brūcei. Šī auga sula no kaitīgās vielas likvidē kaitīgos šķidrumus, izžūst un paātrina dzīšanas procesu. Agave sula būs arī labs palīgs. Kompresijas no tā tiek uzklātas uz 20 - 25 minūšu gultiņām.

Preventīvie pasākumi

Veicot gultas pacientu aprūpi, ādas stāvokļa pārbaude ir obligāta procedūra.

Īpaša uzmanība jāpievērš vietām, kas pakļautas spiediena veidošanās procesiem:

  • lai novērstu brūču veidošanos, pacienta stāvoklis ir jāmaina ik pēc 2 - 3 stundām, bet ir svarīgi to darīt ārkārtīgi piesardzīgi, lai izvairītos no pārmērīgas ādas berzes un stiepšanās;
  • gultas veļa un drēbes būtu jāizvēlas no dabīgiem audumiem, vēlams, lai uz tās nebūtu pogas un citi elementi, kas var radīt ādas bojājumu risku;
  • uzturot optimālu temperatūru telpā ar pacientu. Tam nevajadzētu būt zemam un ne augstam;
  • gultai jābūt tīrai un sausai. Ja nepieciešams, izmantojiet autiņi vai autiņi.

Sāpes un krīze mugurā laika gaitā var izraisīt smagas sekas - vietējo vai pilnīgu kustību ierobežošanu, pat invaliditāti.

Cilvēki, kas mācījušies no rūgtas pieredzes, izmanto ortopēdu ieteiktos dabas aizsardzības līdzekļus, lai izārstētu muguru un locītavas.

Kā ārstēt gultas zarnas gultas pacientus atkarībā no stadijas

Spiediena čūlas ir ādas un mīksto audu nekrozes, kas rodas pacientiem ar ierobežotām pārvietošanās spējām ar nepareizu aprūpi.

Ar savlaicīgu atklāšanu un pareizu ārstēšanu, tie nerada nopietnus draudus veselībai un dzīvībai. Progresīvos gadījumos bojājumi kļūst par dziļiem strutainām brūcēm, kas var izraisīt smagas komplikācijas un pacienta nāvi.

Šajā rakstā jūs uzzināsiet par to, kādus noteikumus sargā pacienti ar gulēšanu, kā ārstēt viņus mājās, kā arī par modernām metodēm, lai efektīvi cīnītos ar šiem ievainojumiem.

Slāpekļa cēloņi

Galvenais faktors ir cietās virsmas spiediens, uz kura pacients atrodas uz āru izvirzītajām ķermeņa daļām. Visbiežāk traumas rodas tādos apgabalos kā krusts, krūšu mugurkaula, lāpstiņa, kakls, papēži (situācijās, kad persona atrodas uz muguras) - šajās vietās starp kaulu audiem un ādu ir ļoti mazs muskuļu un taukaudu slānis.

Kad pacients atrodas uz sāniem, vislielākais spiediens attiecas uz lielākiem ciskas kaula triakanteriem - čūlas kaulu. Stāvoklī uz vēdera ir audi, kas atrodas uz āru izvirzītu kaulu kaulu un krūšu kaula. Sēžošiem pacientiem ievainojumu veidošanās risks ir lielāks sēžas tuberkulāšu, krustu, papēžu, kāju, kāju un plecu lāpstiņu rajonā.

Kāpēc spiediens izraisa audu bojājumus?

  • Asinsvadi ir nostiprināti, lai nodrošinātu skābekļa un barības vielu piegādi ādas un muskuļu šūnām. Skābekļa bads (hipoksija) un uztura trūkumi noved pie šūnu dzīvībai svarīgas darbības un tās nāves;
  • Saspiestas audu vielmaiņas regulējošās nervu šķiedras: kas savukārt nelabvēlīgi ietekmē šūnu dzīvotspēju
  • Limfmezgli, kas ir atbildīgi par šūnu atkritumu izvadīšanu no starpšūnu telpas, tiek saspiesti, sārņi un indes sāk uzkrāties, samazinot šūnu dzīvotspēju un saindēšanās rezultātā novedot pie nāves. Arī limfātiskā sistēma ir atbildīga par mirušo šūnu izņemšanu (pārstrādi): limfas kuģu saspiešana izraisa mirušo šūnu uzkrāšanos audos - un tas rada labvēlīgus apstākļus infekcijas attīstībai.

Viens no svarīgākajiem iemesliem saslimušo pacientu saspīlējuma attīstībai ir mikrovibrācijas trūkums pacienta ķermenī. Tā ir enerģija, ko ražo muskuļu šūnas, pat tad, ja ķermenis ir atpūsties (tā saucamā ķermeņa fona darbība). Slavens fiziķis V.A. Fedorovs grāmatas „Resursi” grāmatā. Imunitāte, veselība un ilgmūžība ”runā par mikrovibrāciju kā resursu, kas ir tikpat svarīgs, lai uzturētu dzīvību kā gaisu, ūdeni, pārtiku un siltumu. Mikrovibrācijas enerģija ir nepieciešama visu fizioloģisko un bioķīmisko procesu plūsmai organismā, nodrošinot vielmaiņas procesus katrā šūnā.

Uzturēt mikrovibrācijas līmeni tādā līmenī, kas nepieciešams, lai nodrošinātu pilnīgu ķermeņa darbību, tas ir iespējams tikai ar nepārtrauktu fizisko aktivitāti. Tāpēc sporta, pastaigas, peldēšanās, vingrinājumi ir tik svarīgi, lai saglabātu veselību. Hipodināmija, mazkustīgs dzīvesveids noved pie ķermeņa nabadzības ar šo vērtīgo resursu. Ja kāda iemesla dēļ - slimība, ievainojums - cilvēks tiek savienots ar gultu vai ratiņkrēslu, visdziļākais mikrovibrācijas enerģijas trūkums organismā ir gandrīz neizbēgams. Kā šī situācija veicina gulšņu veidošanos?

  1. Saskaras ar asins piegādi audiem (ieskaitot ādu un muskuļus), kas noved pie vēl lielākas šūnu izsīkšanas ar skābekli un barības vielām;
  2. Sakarā ar limfātiskās sistēmas, aknu un nieru darbības traucējumiem, tiek traucēta apstrādāto vielu noņemšana starpšūnu telpā, kas izraisa to saindēšanos un paātrina nāves procesu. Arī bojātās un mirušās šūnas netiek izmantotas, bet uzkrājas audos, radot labvēlīgus apstākļus infekcijas procesu attīstībai.
  3. Sakarā ar limfātiskās sistēmas traucējumiem imunitāte cieš, imūnsistēmu skaits, kas atklāj un iznīcina ārvalstu mikrobus. Tas arī palielina organisma jutību pret infekcijām un palielina strutojošu komplikāciju un asins saindēšanās risku (sepsi).

Turklāt, jo ilgāk cilvēks ir spiests vadīt mazkustīgu dzīvesveidu, jo mazāka ir muskuļu masa (šo procesu sauc par atrofiju - muskuļu audu zudumu slimības vai smagu kustību ierobežojumu dēļ). Tāpēc pakāpeniski samazinās pat fona muskuļu aktivitāte, nodrošinot ķermenim minimālu mikrovibrāciju atpūtā. Arī V.A. Fedorovs atzīmē, ka vērojama izteikta mikrovibrācijas fona samazināšanās pacientu organismā, kam ir apmetums: cietā fiksācija neļauj pat minimālām kustībām, tāpēc muskuļu atrofija (un līdz ar to arī resursu deficīta pieaugums) notiek ātrāk.

Papildus galvenajiem cēloņiem - spiedienam uz audiem un mikrovibrācijas līmeņa pazemināšanos organismā, tādi faktori kā berze, kas veicina ādas šūnu mehānisku bojājumu un nomākšanu, kā arī dziļāku audu nobīde (nobīde) attiecībā pret ādu, kas izraisa ādas plīsumu, izraisa spiediena zudumus..

Arī ādas bojājumu risks palielinās, palielinoties mitrumam, kas veicina ādas pietūkumu, palielinot berzi. Īpaši liela varbūtība, ka tās var rasties ar izkārnījumiem un ar urīnu saturošām vielām, kas kairina ādu.

Gultas nogulumu attīstības stadijas

Gultas nogulumi var parādīties pacienta ķermenī divu stundu laikā pēc gulēšanas vienā pozīcijā. Ķermeņa audu saspiešana ar ķermeņa svaru uz gultas virsmu izraisa to slikto uzturu un izraisa traucējumus viņu normālos svarīgos procesos līdz nekrozei.

Negatīvie procesi notiek secīgi no nelielas apsārtuma līdz nopietnām strutainām brūcēm. Eksperti ir sadalījuši transformācijas, kas notiek ar gļotādu audiem, četros posmos:

  1. Pirmo pakāpi raksturo ādas apsārtums un raupjums vislielākā spiediena vietās, kurām bieži vien ir neliels pietūkums. Tajā pašā laikā nav novēroti strukturāli ādas bojājumi. Iedarbības uzsākšana vecāka gadagājuma cilvēkiem pirmajā posmā, vienkāršākais veids, kā panākt pozitīvu terapijas efektu. Nav nepieciešamas sarežģītas medicīniskās procedūras.
  2. Otro paklāju attīstības pakāpi norāda epidermas augšējā slāņa sakāve, kas izraisa tā integritātes pārkāpumu. Turklāt šajā posmā sākas atdalīšanās un erozijas procesi, kas skar zemādas audus.
  3. Trešā pakāpes galvenā iezīme ir nopietnu grūtību sākums spiediena čūlu ārstēšanā. Šajā attīstības stadijā tiek novērotas pilnīgi mirušas ādas zonas, kurās tauku un muskuļu audi ir skaidri redzami. Bieži vien šis nogulšņu posms ir saistīts ar brūcīgu brūces piepildīšanu.
  4. Gultas nogulumu ekstremāla attīstība izpaužas kā iesaistīšanās cīpslu un kaulu audu iznīcināšanas procesā. Brūces ir ļoti dziļas, ādu un taukaudus gandrīz pilnīgi iznīcina nekrotiskie procesi. Visi ceturtā pakāpe ir piepildīti ar strupu. Ārstēšanai galvenokārt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Komplikācijas

Nepietiekama gultas pacientu aprūpe, kā arī nepareiza ārstēšana pret saspīlējuma rašanos var izraisīt ļoti nopietnas sekas. Tie ietver:

  • visa ķermeņa asinsrites problēmas, t
  • gangrēna,
  • sepse,
  • ādas vēzis
  • osteomielīts.

Visas šīs sekas ir ārkārtēji gadījumi. Tomēr ir jāatceras to attīstības varbūtība un jāpieliek visas pūles, lai novērstu spiediena rašanos vai pārvarētu tās agrīnā stadijā.

Kā sākt ārstēšanu?

Starp preventīvajiem pasākumiem ir:

  1. Pacienta ķermeņa stāvokļa maiņa ik pēc 1,5-2 stundām - šis pasākums ļauj izvairīties no ilgstošas ​​tās pašas ķermeņa daļas saspiešanas, kas ir galvenais nogulšņu cēlonis. Ja jebkurā vietā jau ir pazīmes, kas liecina par sākotnējo čūlu stadiju (sarkana noturīga vieta, macerācija), nelietojiet pacientu šajā zonā.
  2. Ar pārtiku bagāti proteīni - proteīns ir galvenais dzīvnieku audu celtniecības materiāls. Tā trūkums noved pie daudzu procesu, tostarp reģeneratīvā un imūnā procesa, pārtraukšanas. Ietekmētie audi netiek atjaunoti, kā rezultātā rodas spiediens.
  3. Higiēnas pasākumu ievērošana - āda, kas pastāvīgi atrodas mitrā vidē, uzsūc. Notiek macerācija. Lai to izvairītos, pacients nekavējoties jānomazgā pēc defekācijas vai urinēšanas. Ir nepieciešams arī noslaucīt pacienta ķermeni vairākas reizes dienā ar pārmērīgu svīšanu.

Iepriekš tika minēti trīs pamatprincipi, bez kuriem nav iespējams ārstēt gultas zudumus mājās vai to profilaksi. Tomēr, ja atveseļojas ar smagiem trofiskiem traucējumiem, tas nav pietiekami. Šādās situācijās zāles tiek izmantotas, lai stimulētu reģeneratīvos procesus un apkarotu pievienoto infekciju.

1. un 2. pakāpes nogulšņu ārstēšana

Kā ārstēt gļotādas 1 grādu? Gultas nogulumu veidošanās sākumā jāveic nekrotisku audu izmaiņu aktīva profilakse, jo šajā stadijā notiek tikai ādas sasilšana un hiperēmija.

  1. Veselības stāvokļa novērtējums, lai pēc iespējas novērstu iekšējos un ārējos riska faktorus, kas saistīti ar gulšņu veidošanos un progresēšanu.
  2. Visu saistīto sindromu un patoloģiju ārstēšana, kas pasliktina gulšņus.
  3. Ķermeņa detoksikācija - asins pārliešana, reopolyglyukin, gemodez.
  4. Imunostimulējoša terapija - vitamīni, imūnmodulatori un imūnstimulanti.
  5. Nepārtraukta spiediena novēršana. Ir ieteicams ik pēc 2 stundām noguldīt pacientus no vienas vietas uz otru.
  6. Spiediena samazināšana uz audumu un neregulāra spiediena nodrošināšana.

Šis pasākums ietver īpašu rīku izmantošanu:

  • plastmasas riepas;
  • īpašas gultas;
  • spilveni, matrači, blīves, želeja, putas, gaisa, ūdens pildīti apļi vai vairāku pildvielu kombinācija;
  • sistēmas ar regulējamu vibrāciju un spiedienu.

Anti-decubitus matracis ir visefektīvākais veids, kā novērst gļotādas. Šādi matrači pastāvīgi maina ķermeņa spiedienu dažādos punktos, pateicoties gaisa pūšanai un gaisa pieplūdei ik pēc 7 minūtēm īpašās matraču kamerās. Mainīgā spiediena punktu maiņa novērš spiediena rašanos un uztur normālu asinsriti saspiestajos audos. Šūnu tipa matrači tiek izmantoti 1-2 posma ārstēšanai un profilaksei (cena ir 2000-2800 rubļi), balona tips ir 3-4 posmi, kas ir gulētiešanas (aptuvenās cenas ir 4800-9000 rubļu).

Jums ir jāzina arī vienkāršie noteikumi, ja aprūpējaties gultas pacientus:

  1. Pacienta ādai vienmēr jābūt tīram, nevis mitram, nevis sausam. Higiēnai nelietojiet antibakteriālas ziepes (tās nogalina un dod labumu, aizsargājošas baktērijas), izmanto vienkāršu ziepes, dabisku sūkli (vai vates) un tīru ūdeni. Neberziet ādu, bet uzmanīgi noslaukiet, pēc mazgāšanas nenomazgājiet ādu, bet iztīriet.
  2. Rūpīgi sekojiet ādas stāvoklim - ja tas ir pāržāvēts, tad izmantojiet mitrinātājus (mitrinošus hipoalerģiskus krēmus, labāku bērnu krēmu), kuriem pacientam nav alerģijas.
  3. Ja āda ir pārāk mitra, bez pulvera, jūs varat izmantot pulverus, talku vai ziedes, žāvējot ādu - kālija permanganāta šķīdumu 1%, cinka ziedi vai spīdīgu zaļu šķīdumu, bet tikai profilaksei vai 1 stadijā, tad nevajadzētu lietot cinku saturošu ziedi un kālija permanganāta šķīdumu.
  4. Taukainu ādu var apstrādāt ar alkoholu saturošiem līdzekļiem.
  5. Ja tiek konstatēta apsārtums, ne masāža, masāža tikai ap bojāto ādu. Jūs varat speciāli izgatavot mati no dvieli un padarīt to par masāžu.
  6. Ja pacientam ir urīna nesaturēšana - Jums regulāri jāmaina autiņbiksītes vai mājsaimniecības kokvilnas audumi un jāizveido perineum tualete, jo vīriešiem labāk ir izmantot urīnceļu sistēmu. Augstās temperatūrās vai tad, ja pacienta svīšana pārpilnībā rodas citu iemeslu dēļ, labāk noslaukiet sviedru ar vāju galda etiķa šķīdumu - 1 ēd.k. karote 250 ml. ūdeni nekā ziepes un ūdeni.

Lokšņu veidošanās vietu vietējai ārstēšanai ir nepieciešama kompetenta pieeja, jo nepareizas darbības var izraisīt turpmāku nekrozes attīstību.

Agrāk gultas zarnu ārstēšana gultas vecuma pacientiem tika kļūdaini veikta ar jonu apmaiņas zālēm, piemēram, hlorheksidīnu, jodinolu utt. Tomēr šīs zāles maina šūnu membrānu caurlaidību, nogalina leikocītus un samazina šūnu rezistenci pret baktērijām.

Modernā shēma vietējai gļotādas ārstēšanai ietver:

  1. Tualetes āda, izmantojot sāls šķīdumu vai zāles, kurām nav jonu apmaiņas īpašību - kampara spirts.
  2. Ādas žāvēšana un ārstēšana ar zālēm, kas uzlabo audu lokālo asinsriti (Actovegin, Solcoseryl).
  3. Pulveris Xeroform palīdz ar gļotādu.
  4. Poliuretāna plēves pārsēju uzlikšana. Šis modernais pārsēju materiāls tiek veidots caurspīdīgas plēves veidā ar līmes virsmu un nodrošina aizsardzību pret baktērijām, skābekļa pieejamību audiem un mitruma iztvaikošanu, kā arī ļauj vizuāli uzraudzīt ādu. Uzlīmējot šādus plāksterus, pārsēji jāizvairās no pārmērīgas spriedzes, jo tad, kad pacients pārvietojas, rodas nelielas krokas, kas pasliktina stāvokli.
  5. Tāds paņēmiens kā ādas mazgāšana ar aukstu ūdeni parādās labi. Asinsvadu samazināšana un to turpmākā kompensējošā izplatība uzlabo vietējo asins plūsmu un palielina audu uzturu.

Otrais posms ir ādas pārejas stāvoklis, kad tiek vizualizēti mazi virspusēji bojājumi. Šajā posmā tiek veikta minimāla ķirurģiska iejaukšanās un pasākumi, lai apturētu audu nekrozi, veicinot bojāto vietu atjaunošanos:

  1. Tualete veidojas brūces veidā, noņemot mirušos epidermu no blistera vietām. Ideālā gadījumā tas tiek veikts ģērbšanās apstākļos: nogalināt mirušo epitēliju ar ķirurģiskām šķērēm, mazgājot brūces ar sāls šķīdumu, ūdeņraža peroksīdu.
  2. Spiediena sāpju novērošana dinamikā ar attīstības procesa novērtējumu.
  3. Antibakteriāla terapija spiediena čūlu progresēšanas gadījumā un iekaisuma reakcijas sākums.
  4. Gultas pārklājums, bez epidermas, antiseptiskas pārsēji, pēc konsultēšanās ar ārstu, kurš no pārsienamajiem materiāliem jāizmanto, lai ārstētu šo brūces virsmu, ņemot vērā stadiju (klātbūtni, nekrozes trūkumu), bojājuma laukumu: caurspīdīgas plēves pārsēji ar līmes virsmu (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), vafeļu hidrokoloidi (Hydrocol, Duoderm) vai hidrogēla (Hydrosorb) pārsēji, daļēji caurlaidīgi pārsēji, kas balstīti uz hidropolimēru (Tielle), un poraini pārsēji ar augšējo gaisa slāni necaurlaidīgs poliuretāns, kas novērš baktēriju un šķidrumu iekļūšanu (Pemaf).

3. un 4. pakāpes nogulšņu ārstēšana

Trešā un īpaši ceturtā posma dekubītu čūlu ārstēšanai jāatbilst strutaino brūču ārstēšanai. Putekļainas brūces ir grūti ārstējamas, bet daudzu gadu ilgas lauka operācijas laikā ir izstrādāts standarta ārstēšanas algoritms. Protams, regulāri tiek veikti papildinājumi un uzlabojumi ārstēšanai, bet ārstēšanas mērķis un mērķi palika nemainīgi.

Pirmajā fāzē, kad spiediena sāpju brūce ir piepildīta ar strūklu un nekrotiskajiem audiem:

  • nodrošināt strūklas aizplūšanu no brūces;
  • noņemiet pietūkumu;
  • nomāc brūces mikrobiālo piesārņojumu.

Ķirurģiskajā nodaļā tiek veikta brūces pārskatīšana, nekrotiska audu malu tīrīšana. Pūka aizplūšanai tiek veidotas drenāžas caurules un tās tiek regulāri pārbaudītas.
Pasīvo drenāžu var veikt mājās:

  1. Lai to izdarītu, brūce ir piepildīta ar īpašām salvetēm, kas piesūcinātas ar kompozīcijām, kas veicina strūklu aizplūšanu. Periodiski mainās salvetes. Kā salveti varat izmantot parastos pārsējus, kuru malas nav sadalītas pavedienos. Salvešu impregnēšanai, izmantojot šķīdumus un ziedes.

Novecojušas zāles: 10% nātrija hlorīda hipertoniskie šķīdumi, 3-5% borskābes šķīdums un citi. Šobrīd šādu risinājumu izmantošana ir ierobežota, ņemot vērā mazo sūkšanas spēku no 4 līdz 8 stundām.

Hidrofobās ziedes (līstes, emulsijas) uz vazelīna bāzes (Vishnevsky liniment, sintomicīna emulsija, tetraciklīns, neomicīns un citi). Viņu trūkums ir tas, ka viņi nesaņem strupceļu, to sastāvā esošās antibiotikas nedarbojas pilnībā.

Mūsdienu zāles: hidrofīlas (ūdenī šķīstošās ziedes) - levomekols, levozīns un citi ūdenī šķīstoši preparāti. Tie ir labi noņemti no brūces strūkla, apmēram 20-24 stundas. Uzmanību! Hidrofīlas ziedes jālieto tikai tad, ja brūces ir strutas, citā situācijā (nav strutas), šīs ziedes nav efektīvas.

  1. Enzimoterapija ir nākamā ķirurģiskās ārstēšanas metode strutainām brūcēm.

Proteolītiskie fermenti (tripsīns, himotripīns, citi). Lai uzlabotu to darbību, izmantojiet šo vai citu fermentu kombināciju ar ziedēm, piemēram, fermentu un ziedes Iruksol kombināciju.

  1. Antiseptiski šķīdumi ārējai lietošanai. furatsilīns, ūdeņraža peroksīds, borskābe (pašlaik tiek izmantota ierobežotā daudzumā). Paredzēti mūsdienīgi preparāti - 0,5% jodopirona šķīdums, 1% dioksidīna šķīdums.
  2. Fizikālās apstrādes metodes. Izmantot tradicionālās metodes (UHF, ultraskaņas kavitācija, oksigenācija, vibro skaņa, lāzerterapija un citas līdzīgas metodes)

Otrajā fāzē, pēc tīrīšanas spiediena no strutas, parādās veseli audi. Veselīgs krabis ir plāns žāvētu granulu slānis. Putojošs krabis ir bieza garoza, kas sastāv no žāvētas strutas. Atgūšana zem strutaina kaula nav iespējama!
Ja parādās veselīgas granulācijas, ārstēšana ir noteikta:

  • mazina iekaisumu;
  • aizsargā veselīgas granulas (veselus audus) no nejaušiem bojājumiem;
  • stimulē audu remonta procesus.

Lai atvieglotu iekaisuma lietošanu:

  • ziedes (hidrofobās ziedes - metiluracils, troxevazīns, hidrofīlas ziedes - bepanten un citas);
  • augu izcelsmes preparāti - alvejas sula, kalanchoe, eļļa (smiltsērkšķis, mežrozīte);
  • lāzerterapija ar terapeitisku efektu audu epitelizācijas stimulēšanai.

Trešajā fāzē tiek sasniegta brūces procesa reģenerācija un rētas. Mūsdienu zāles tiek izmantotas audu epitelizācijas un rētas stimulēšanai, piemēram: EDAS-201M, vitamīni, imūnstimulanti. Visās patoģenēzes fāzēs ir atļauts lietot antibakteriālus līdzekļus, ieteicams ievadīt metroloģijas šķīdumu un antibiotikas intravenozi.

Rezultātā radušos defektus un gļotādas iedarbību ārstē slimnīcā.

Kā palīdzēt gultas pacientam ar gļotādu?

Protams, spiediena čūlu ārstēšana ir svarīgs un nepieciešams notikums. Bet jums ir jāzina dažas gultas pacientu aprūpes iezīmes - šajā gadījumā būs iespējams novērst attiecīgā patoloģiskā procesa izskatu.

Ko darīt:

  • ik pēc 2 stundām, lai mainītu gultas pacienta stāvokli - pārliecinieties, ka to no vienas puses uz otru pagrieziet, ja ir iespēja pacelt ķermeņa augšdaļu, tas būs labi;
  • Nepieciešams iegādāties īpašus matračus, kas piepildīti ar gaisa vai putu bumbiņām - tie nodrošina vienmērīgu slodzes sadalījumu ķermeņa ādai, pastāvīgi mainot slodzi no vienas vietas uz otru;
  • ja gultas pacientam ir fekāliju vai urīna nesaturēšana, tad autiņi / autiņi jāmaina pēc iespējas biežāk - šie biomateriāli noteikti izraisīs gultas zudumu veidošanos;
  • katru dienu Jums ir jāpārbauda ādas stāvoklis uz pacienta ķermeņa, tāpēc būs iespējams noteikt primārās pazīmes, kas liecina par spiediena izdalīšanās attīstību, un nodrošināt nepieciešamo medicīnisko aprūpi;
  • vismaz 2 reizes nedēļā gultas pacientu mazgā / noslauka ar mīkstu sūkli ar ziepjūdeni.

Spiediena čūlu ārstēšana gultas pacientē - process ir garš, bieži vien panākumi netiek sasniegti. Bet, izmantojot visus šajā pantā minētos līdzekļus un metodes, pacienta stāvokli var ievērojami mazināt.

Gulšņu atrašanās vietas ārstēšanas iezīmes

Terapeitiskais rezultāts tiek uzlabots, ja tiek ievēroti šādi ārstēšanas noteikumi, ņemot vērā nekrotiskā procesa lokalizāciju.

  1. Uz papēžiem gulšņi ir ķīļveida spilveni, ādas aizsardzība ar koloidālu pārsēju ar Comifil 2-5 dienas.
  2. Spiediena čūlas uz sēžamvietas - ārstēšana un profilakse ietver autiņu lietošanu un regulāru maiņu, īpašus glutāla lokus. Glutālās zonas profilaktiskā masāža nekrozes pazīmju gadījumā var būt dziļāka, jo šajā zonā ir diezgan izteikts muskuļu slānis.
  3. Spiediena čūlas coccyx - minimālais muskuļu slānis izraisa strauju nekrozes izplatīšanos kaulu audos, tāpēc šī vieta vispirms tiek ārstēta ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Matrači un spilveni pret gulšņiem

Anti-decubitus matracis tiek izmantots, lai aktivizētu asinsriti apgabalā, kuram ir tendence veidoties gļotādas. Pastāvīgās spiediena punktu maiņas dēļ gultas pacienta ķermenis tiek masēts. Atlaidiet balonu un šūnu matračus.

Pērkot šūnu modeļus, paturiet prātā, ka tie nav paredzēti cilvēkiem, kas sver vairāk nekā 120 kg. Lieliem pacientiem ir nepieciešams balona tipa matracis. Šo matraču mikroperforācija veicina papildu gaisa ieplūdi.

Pārdošanā var atrast dažāda veida spilvenus, lai ārstētu gultasvietas pacientus:

  1. Putu spilveni ir lēti. Tomēr tie pakāpeniski zaudē savu sākotnējo elastību. Tas nedaudz samazina to terapeitisko efektu.
  2. Lai izvairītos no spiediena veidošanās, jūs varat izmantot gēla spilventiņu. Apsveriet, ka gēls kļūst zemāks temperatūrā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļi tīras brūces un veicina jaunu audu veidošanos. Tomēr šajā gadījumā ir jāņem vērā alerģiskas reakcijas iespējamība. Pirms vēršas pie tradicionālās medicīnas, konsultējieties ar ārstu.

Ir vairāki vienkārši un efektīvi veidi, kā ārstēt čūlas mājās:

  1. Ozola mizas infūzija tiek izmantota traipu stadijā. Lai sagatavotu rīku, nepieciešams lietot ēdamkaroti izejvielu, ielej ar glāzi (200-250 ml) verdoša ūdens un atstāt 2-3 stundas. Pēc tam, kad zāles ir filtrētas, ielej uz sūkļa un noslaukiet pakaišu vietas ķermeņa vispārējās higiēniskās ārstēšanas laikā. Zāles ir sauļošanās efekts, veidojas uz brūces tanīna plēves, samazina iekaisuma intensitāti.
  2. Smiltsērkšķu eļļa ir lielisks reģenerējošs līdzeklis, kam tomēr nav antiseptisku īpašību. Sākotnējā stadijā spiedienu var izmantot kā vienīgo ārstēšanas līdzekli. Lai to izdarītu, pavarda virsma tiek ārstēta ar narkotiku divas reizes dienā. Ar dziļām gāzēm, to tamponāde ir iespējama ar smiltsērkšķu eļļā iemērcētām salvetēm. Salvetes apstrāde un nomaiņa tiek veikta 1 reizi 1-2 dienās. Eļļa nav piemērota strutainu procesu ārstēšanai.
  3. Sīpoli. Jums ir jāņem divi vidēji sīpoli, smalki sakapājiet un apcep augu eļļā līdz zeltaini brūnai. Tad eļļu filtrē, pievieno bišu vasku vai baznīcas sveci (1 gab.), Kas vispirms jāizkausē ūdens vannā. Šāda ziede var tikt izmantota, lai ārstētu gulšņus jebkurā attīstības stadijā, bet pirms katras lietošanas tā ir jāuzkarsē / jāizkaus.
  4. Vienādos daudzumos sajauciet ģerāniju, mirres, tējas koka, lavandas, petitgrain ēteriskās eļļas un pievienojiet tām asinszāli. Šī ēterisko eļļu „kokteiļa” izmantošana ir vienkārši pārsteidzoša - ja gulšņi ir 1. un 2. stadijā, tad pirmie šīs ārstēšanas rezultāti būs pamanāmi pēc dienas, un, ja jau ir izveidojušies dziļi gulumi, tad pēc 3-5 procedūrām parādīsies pozitīvs rezultāts. No šīs ēterisko eļļu kolekcijas jums ir jādara silts kompreses reizi dienā, un labāk ir atstāt pārsēju uz brūces nakts laikā.
  5. Kumelīšu lauka infūzija tiek sagatavota un pielietota tāpat kā ozola mizas novārījums. Tam ir izteikta pretiekaisuma un antibakteriāla iedarbība. Izmanto ādas apstrādei un brūču virsmu mazgāšanai. Jūs varat to izmantot uz nenoteiktu laiku, taču vidējais gultasvietas ārstēšanas biežums ir 2 reizes dienā.
  6. Cepamais sodas. To lieto, lai ārstētu 2. stadijas nogulsnes, kad jau ir novērota blisteru veidošanās ar strutainu saturu. Ko darīt? Izšķīdina pilnu ēdamkaroti sodas verdošā ūdenī (2 glāzes) un iemērc lina dvieli iegūtajā šķīdumā. Nekavējoties piestipriniet dvieli problēmzonai un atstājiet pilnībā atdzist. Kad audi tiek izņemti no gultasvietas, strutas tiek atrastas tieši uz tās - tas nāk no blisteriem. Ņemiet nākamo tīru dvieli un arī samitriniet sodas šķīdumā, vēlreiz uzklājiet. Šī procedūra jāveic līdz brīdim, kad audu izņemšana no brūces nepamanīs dvieļa tīru virsmu.

Profilakse

Lai novērstu patoloģijas rašanos pacientiem, kuri ilgstoši uzturas sēdus vai gulēšanas stāvoklī, gultas līdzekļu profilakse ir jāveic savlaicīgi. Eksperti iesaka izmantot īpašus šūnu (dinamiskos) matračus.

Tie ir efektīvi, jo:

  • Tie garantē vienādu pacienta masas sadali virs virsmas un pielāgojas ķermeņa kontūrām.
  • Nodrošiniet bezmaksas asinsriti visā ādas teritorijā. "Honeycombs" pastāvīgi kustas, veicinot normālu asins plūsmu.
  • Tie palīdz neitralizēt parādīšanos, kas parādās noraidījumā (9 gadījumos no 10 gadījumiem).

Masāžas spilvens (aizcietējums) palīdzēs novērst patoloģiju - tas „atceras” kakla un plecu kontūras. Taisnās zarnas spilvens nodrošinās indivīda ērtu uzturēšanos sēdus vai guļot.

Padoms. Iegādājoties matraci, ņemiet vērā pacienta svaru, lai nenotiktu “sagging efekts”. Tas var izraisīt piederuma terapeitiskās un profilaktiskās iedarbības izzušanu.

Jūs esat iemācījušies, kā ārstēt gulšņus atkarībā no slimības stadijas, lokalizācijas vietas, kuras farmaceitiskie līdzekļi un tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs atrisināt šo problēmu, kā smērēt uz mitrām, sausām un gaišām brūcēm vecāka gadagājuma cilvēkiem, kā arī par to, kam ir slimības risks un ko darīt profilaksei. Atbalstītā informācija saņēma fotoattēlus un videoklipus.


Raksti Par Depilāciju