Ketonālās tabletes: lietošanas instrukcijas

Tabletes Ketonal ir pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju iedarbība, attiecas uz NPL. Izmanto dažādiem sāpju sindromiem un dažādu etioloģiju iekaisuma procesiem.

Aktīvā viela kavē bradikinīna un prostaglandīnu veidošanos, stabilizē lizosomu membrānu darbību. Vienlaikus ketoprofēns negatīvi neietekmē locītavu skrimšļa stāvokli.

Šajā lapā jūs atradīsiet visu informāciju par Ketonal: pilnīgas lietošanas instrukcijas par šo narkotiku, vidējām cenām aptiekās, pilnīgiem un nepilnīgiem narkotiku analogiem, kā arī par cilvēkiem, kuri jau lietojuši Ketonal. Vēlaties atstāt savu viedokli? Lūdzu, ierakstiet komentārus.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Atbrīvots bez ārsta receptes.

Cik daudz ir ketonāls? Vidējā cena aptiekās ir 200 rubļi.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Tabletes Ketonal 50 mg - abpusēji izliektas apaļas formas, pārklātas ar 20 gab. Stikla tumšām pudelēm. kartona kastē.

• Katra tablete satur 100 mg ketoprofēna.
• Palīgvielas: magnija stearāts, koloidāls bezūdens silīcija dioksīds, povidons, kukurūzas ciete, attīrīts talks, laktozes monohidrāts.
• Tabletes apvalks: hipromeloze E464, makrogols 400, indigotīna E132 zilā krāsa, E171 titāna dioksīds, attīrīts talks, karnaubas vasks.

Farmakoloģiskā iedarbība

Ketonālā - ketoprofēna aktīvā viela pieder pie NPL, un tai ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Ketonal darbības mehānisms ir saistīts ar prostaglandīnu E2 blokādi, COX (ciklooksigenāzes) aktivitātes nomākšanu, bradikinīna sintēzes inhibīciju un lizosomu membrānu stabilizāciju.

Visi šie Ketonal efekti nodrošina augstu pretiekaisuma aktivitāti, kā rezultātā samazinās iekaisuma un deģeneratīvu slimību izpausmes un tiek nodrošināta pastāvīga pretsāpju iedarbība. Pēc iekšķīgas lietošanas Ketonal ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta pēc 1,5 - 2 stundām pēc parastās tabletes lietošanas un 4-6 stundas pēc tablešu lietošanas ilgstošas ​​darbības.

Ja ketonālu lieto rektāli, tad maksimālā zāļu koncentrācija tiek sasniegta vēl ātrāk pēc 65-80 minūtēm, ievadot intravenozi, maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 5 minūtēs. Ketonāls neuzkrājas un deva nav jāpielāgo atkarībā no pacienta vecuma. Pusperiods ir aptuveni 2 stundas, Ketonal izdalās galvenokārt aknās (aptuveni 90%). Nieru mazspējas gadījumā Ketonal eliminācija palēninās par aptuveni 1 stundu, tāpēc pacientiem ar nieru mazspēju ir nepieciešama devas pielāgošana.

Lietošanas indikācijas

Ketonāls ir nesteroīds pretreimatisks līdzeklis ar pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbību. To lieto, lai mazinātu sāpes vairākos sāpju sindromos un ārstētu iekaisuma, deģeneratīvas un vielmaiņas reimatiskas slimības.

Lietošanas indikācijas Sāpes:

• sāpīgas menstruācijas;
• posttraumatisks;
• pēcoperācijas;
• kaulu metastāžu izraisītas sāpes pacientiem ar audzējiem.

• reimatoīdais artrīts;
• podagra, pseudogout; osteoartrīts;
• ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts, reaktīvs artrīts;
• sirds reimatisms (tendinīts, bursīts, plecu locītavas kapsulīts).

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas visu Ketonal formu lietošanai ir:

1. III grūtniecības trimestrī;
2. Bērnu vecums ir jaunāks par 15 gadiem;
3. Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai zāļu papildu sastāvdaļām, kā arī salicilātiem vai citiem NPL.

Tabletes, kapsulas, šķīdums un svecītes ir kontrindicētas gadījumos, kad:

1. UCK, Krona slimība;
2. Smaga aknu mazspēja;
3. Smaga nieru mazspēja;
4. Hemofilija un citi asiņošanas traucējumi;
5. Progresīvā nieru slimība;
6. Nekompensēts sirds mazspēja;
7. Hroniska dispepsija;
8. Zīdīšanas periods;
9. Pēcoperācijas periods pēc koronāro artēriju apvedceļa operācijas;
10. Kuņģa-zarnu trakta, cerebrovaskulāras un citas asiņošanas (vai aizdomas par asiņošanu);
11. Anamnēzē bronhiālā astma, rinīts vai nātrene, ko izraisa acetilsalicilskābe vai citi NPL;
12. Peptiska čūla un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē.

Tabletes, kapsulas, svecītes un Ketonal šķīdums tiek nozīmēti uzmanīgi, ja:

1. Nieru mazspēja;
2. Hroniska sirds mazspēja;
3. Hipertensija;
4. Asins traucējumi;
5. Dehidratācija;
6. Peptiska čūla anamnēzē;
7. Anamnēzē bronhiālā astma;
8. Dislipidēmija;
9. Progresīvā aknu slimība;
10. Hiperbilirubinēmija;
11. Alkoholisms;
12. Diabēts;
13. Anamnētiskie dati par kuņģa-zarnu trakta bojājumu attīstību;
14. Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne;
15. Smēķēšana;
16. Gados vecāki pacienti;
17. Grūtniecība I un II trimestrī;
18. Iedzimta nepanesība galaktozes, fruktozes, laktāzes deficīta lapp, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroma, saharozes-izomaltāzes deficīta gadījumā;
19. Vienlaicīgas terapijas lietošana ar antitrombocītu līdzekļiem, antikoagulantiem, selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, GCS;
20. Klīniski izteiktas sirds un asinsvadu, cerebrovaskulārās slimības un perifēro artēriju slimības.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Prostaglandīnu sintēzes inhibīcijai var būt nevēlama ietekme uz grūtniecības gaitu un / vai embrija attīstību. Epidemioloģisko pētījumu laikā iegūtie dati par prostaglandīnu sintēzes inhibitoru lietošanu grūtniecības sākumā apstiprina palielinātu spontāno abortu un sirds defektu veidošanās risku (apmēram 1-1,5%).

Zāļu ievadīšana grūtniecēm grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī ir iespējama tikai tad, ja priekšrocības mātei attaisno iespējamo risku auglim.

Ketoprofēns grūtniecības laikā ir kontrindicēts grūtniecības trešajā trimestrī, jo var attīstīties dzemdes vispārējās aktivitātes vājums un / vai priekšlaicīga artērijas kanāla slēgšana, iespējamais asiņošanas laika pieaugums, ūdens trūkums un nieru mazspēja.

Līdz šim nav datu par ketoprofēna izdalīšanos mātes pienā, tādēļ, ja Jums ir jālieto ketoprofēna mātēm, Jums jāpieņem lēmums par zīdīšanas pārtraukšanu.

Lietošanas instrukcija

Lietošanas instrukcijā norādīts, ka Ketonal lieto iekšķīgi.

Kapsulas vai tabletes jānorij veselas maltītes laikā, pēc dzeramā ūdens vai piena (šķidruma tilpumam jābūt vismaz 100 ml).

• Maksimālā ketoprofēna deva ir 200 mg dienā.
• 50 mg kapsulas: parasti paraksta 1-2 kapsulas. 2-3 reizes dienā.
• Apvalkotās tabletes, parasti 100 mg: 1 tablete. 2 reizes dienā.

Šo devu formās iekšķīgai lietošanai ketonālu var kombinēt ar taisnās zarnas svecītēm; piemēram, pacients var lietot 1 kapsulu (50 mg) no rīta un dienas vidū un vakarā ievadīt 1 svecītes (100 mg); vai pacients no rīta var lietot 1 apvalkoto tableti (100 mg) un vakarā ievadīt 1 svecītes (100 mg).

• Tabletes ar ilgstošu iedarbību, 150 mg: noteikts ar 1 tabulu. 1 reizi dienā

Maksimālā dienas deva (ieskaitot dažādu zāļu formu lietošanu) ir 200 mg.

Blakusparādības

Ar sistēmisku un taisnās zarnas ievadīšanu:

1. Nervu sistēma: reti - nogurums, nervozitāte, galvassāpes, miegainība, reibonis, murgi; reti - migrēna, parestēzija, perifēra neiropātija; biežums nav zināms - garša, krampji, halucinācijas, runas traucējumi, dezorientācija;
2. Asins un limfātiskā sistēma: reti - leikopēnija, hemorāģiska anēmija; biežums nav zināms - trombocitopēnija, agranulocitoze, kaulu smadzeņu funkcijas traucējumi;
3. Imūnsistēma: biežums nav zināms - anafilaktiskas reakcijas;
4. Gremošanas sistēma: bieži - sāpes vēderā, dispepsija, slikta dūša, vemšana; reti - vēdera atdalīšanās, caureja vai aizcietējums, gastrīts; reti - stomatīts, peptiska čūla; ļoti reti - perforācija, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, Krona slimības paasinājums vai čūlains kolīts;
5. Sirds un asinsvadu sistēma: biežums nav zināms - tahikardija, hipertensija, sirds mazspēja, vazodilatācija;
6. Elpošanas sistēma: reti - balsenes tūska, deguna asiņošana, astma; biežums nav zināms - rinīts, bronhu spazmas (īpaši pacientiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret NPL);
7. Aknu un žultsceļu: reti - paaugstināts bilirubīna un aknu enzīmu līmenis, hepatīts;
8. Urīnceļu sistēma: ļoti reti - nefrotisks sindroms, intersticiāls nefrīts, patoloģiskas nieru darbības rādītāju vērtības, akūta nieru mazspēja;
9. Āda: reti - nieze un izsitumi; biežums nav zināms - alopēcija, eritēma, fotosensitizācija, nātrene, sārtas izsitumi, angioneirotiskā tūska, toksiska epidermas nekrolīze;
10. Sense orgāni: reti - troksnis ausīs, neskaidra redze, garšas izmaiņas, konjunktivīts;
11. Citi: reti - nogurums, tūska; reti - hemoptīze, metrorrāģija, svara pieaugums.
12. Vietējās reakcijas, lietojot svecītes: gļotādas kairinājums, dedzinoša sajūta un vaļīga izkārnījumi.

Pārdozēšana

Perorālas formas pārdozēšana izpaužas kā slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, vemšana ar asinīm, melēna, apziņas traucējumi, elpošanas nomākums, krampji, nieru darbības traucējumi, nieru mazspēja.

Šajā gadījumā ir norādītas kuņģa skalošana, aktīvā ogle, simptomātiska terapija, lietojot histamīna H2 receptoru blokatorus, protonu sūkņa inhibitorus, prostagladīna inhibitorus. Specifiskais antidots nav zināms.

Īpaši norādījumi

Tabletes un kapsulas var lietot ar pienu vai antacīdiem līdzekļiem (piemēram, Almagel, Maalox, Phosphalugel uc), jo šīs vielas neietekmē Ketonal aktīvās sastāvdaļas uzsūkšanos un vienlaikus palīdz samazināt gremošanas trakta komplikāciju un blakusparādību rašanās iespējamību.

Ar ilgstošu Ketonal lietošanu (vairāk nekā 1 nedēļu) ir nepieciešams regulāri veikt pilnīgu asins analīzi, kā arī uzraudzīt nieru un aknu darbību. Īpaša uzmanība jāpievērš asinīm, aknu un nieru skaitam, lietojot Ketonal gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Ketonāls ir rūpīgi jālieto hipertensijas un sirds slimību klātbūtnē cilvēkam, kas ir kombinēts un saplūst ar tūsku. Šādos gadījumos visa Ketonal lietošanas laikā pastāvīgi jāuzrauga asinsspiediena līmenis.

Narkotiku mijiedarbība

1. Kombinācijā ar citiem NPL, salicilātiem, GCS un etanolu, palielinās asiņošanas risks kuņģa-zarnu traktā.
2. Ketonāls palielina sirds glikozīdu, lēnas kalcija kanālu blokatoru, litija preparātu, ciklosporīna, metotreksāta koncentrāciju ar vienlaicīgu lietošanu.
3. Kombinācijā ar antikoagulantiem, trombolītiskiem līdzekļiem, antitrombocītu līdzekļiem, asiņošanas risks palielinās.
4. Vienlaicīgi ar diurētiskiem līdzekļiem vai AKE inhibitoriem palielinās nieru darbības traucējumu risks.
5. Lietojot iekšķīgi, zāles samazina diurētisko līdzekļu un antihipertensīvo līdzekļu iedarbību, uzlabo hipoglikēmijas un dažu pretkrampju iedarbību.
6. Zāles var samazināt mifepristona efektivitāti, tāpēc jums jāuztur intervāls starp 8-12 dienu kursiem.

Atsauksmes

Mēs paņēma dažas atsauksmes no cilvēkiem par Ketonal:

1. Anna Pati „Ketanols” es pieņemu tikai ļoti ārkārtējos gadījumos, galvenokārt zobu sāpju dēļ, pēc došanās uz zobārstu, kad man ir jātiek dienā vai divos mēnešos, un spēks un vēlme mani atstāja sen. Es zinu, ka tas ir ļoti kaitīgs, un par to, ka nav blakusparādību - tas tā nav. Zīdīšanas laikā ārsts ieteica pāris dienas lietot ketanolu kā zarnu anestēzijas līdzekli pēc zobu ekstrakcijas, taču atzīmēja, ka, kamēr es lietoju šo narkotiku, nekādā gadījumā nevajadzētu barot bērnu ar krūti un pārliecinieties, ka izrakstu pienu. Nu, neņemot vērā, ka pēc tā uzņemšanas man ir briesmīgs stāvoklis: grēmas, slikta dūša. Bet ar smagām sāpēm tikai viņš mani glābj.
2. Natālija. Ketonāls ir lielisks sāpju sāpējs, bez tā es burtiski nebūtu izdzīvojis kritiskās dienas. Un ar viņu sāpes izzūd pēc ne vairāk kā 20 minūtēm - un atkal jūs varat strādāt un dzīvot tā, it kā nekas nebūtu noticis. No zobu sāpēm viņš arī lieliski palīdz un darbojas pēc dienas - pārbaudīts pats. Attiecībā uz cenu - jā, tas nav lētākais no piedāvātajiem, bet tas ir daudz efektīvāks par to pašu, kas var ilgt vienu stundu. Vienmēr turiet to kopā ar mani. Es iesaku!
3. Lydia Ko es varu teikt, ketonāls vairāk nekā vienu reizi mani izglāba ar dažādiem iekaisumiem un sāpēm. Tāpēc es nesen nolēmu to izmantot, kad sāpes manā ceļā (gonartroze) un abu roku rokās (cīpslu iekaisums) kļuva nepanesamas un nekādas fiziskas procedūras un želejas nevarēja tikt galā. Es nopirku tabletes paketi 150 mg, es to lietoju saskaņā ar instrukcijām, 1 reizi dienā. Sāpes pazuda jau 2. uzņemšanas dienā. Bet trešajā dienā bija nopietna alerģiska reakcija ādas izsitumu veidā, zāļu lietošana bija jāpārtrauc. Kā sakāms: "viens dziedina, un citi kropļi."

Analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

• Ketoprofēna organiskais;
• Ketoprofēns-Verte;
• Ketoprofēns-ESCOM;
• Ketospray;
• Aki;
• Oruvel;
• Profenid;
• Arketal Rompharm;
• Artrozilen;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Fastcaps;
• VALUSAL;
• Ketoprofēns;
• Ketoprofēns Vramed;
• Ketoprofēns MW;
• Fastum;
• Fastum gēls;
• Febrofīds;
• Flamaks forte;
• Flamax;
• Flexen.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Ketonāli jāuzglabā tumšā, sausā vietā, kur gaisa temperatūra nepārsniedz 250 ° C.

Tabletes, ziede, ketonālās injekcijas: instrukcijas, cena, analogi un atsauksmes

No šī medicīnas raksta var atrast ar narkotiku Ketonal. Lietošanas instrukcija izskaidros, kādos gadījumos Jūs varat lietot tabletes, sveces, injekcijas un ziedi, kas palīdz zāles, kādas ir lietošanas indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības. Anotācijā ir parādīta zāļu izdalīšanās forma un tā sastāvs.

Rakstā ārsti un patērētāji var atstāt tikai reālas atsauksmes par Ketonal, no kuras jūs varat uzzināt, vai zāles palīdzēja iekaisuma slimību ārstēšanā un sāpju mazināšanā pieaugušajiem un bērniem. Rokasgrāmatā ir uzskaitīti Ketonal analogi, zāļu cenas aptiekās, kā arī tās lietošana grūtniecības laikā.

Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis ir ketonāls. Lietošanas instrukcija iesaka lietot tabletes 100 mg un 150 mg, svecītes 100 mg, krējumu 5%, želeju 2,5%, injekcijas ampulās, Uno un Duo kapsulas dažādu iekaisuma un deģeneratīvu muskuļu un skeleta sistēmas slimību ārstēšanai: osteoartrīts, podagra, artrīts.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Ketonāls pieejams šādās zāļu formās:

1. Krēms vai ziede ārējai lietošanai 5%.
2. Tabletes 100 mg un 150 mg.
3. Sveces rektālai ievadīšanai 100 mg.
4. Kapsulas Ketonal Duo 150 mg.
5. Gels ārējai lietošanai 2,5%.
6. Ketonal Uno 200 mg kapsulas.
7. Šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (injekcijas ampulas ampulās) 50 mg / ml.

Aktīvā viela ir ketoprofēns.

Farmakoloģiskās īpašības

Aktīvā viela ketoprofēns ir COX 1 un 2 inhibitors, kā arī lipogenāze, aktīvi inhibē bradikinīna un prostaglandīnu sintēzi. Saskaņā ar instrukcijām Ketonal lietošana stabilizē lizosomu membrānas, aizkavējot fermentu izdalīšanos, kas iznīcina audus un nelabvēlīgi neietekmē locītavu skrimšļus.

Ketoprofēns labi uzsūcas no gremošanas trakta un ir 99% saistīts ar plazmas olbaltumvielām. Ja lietojat zāles, maksimālā zāļu koncentrācija asinīs tiek sasniegta 1-1,5 stundas un piecas minūtes pēc intravenozas ievadīšanas.

Pārtikas uzņemšana par zāļu biopieejamību neietekmē. Metabolizējas aknās, saistās ar glikuronskābi un izdalās caur nierēm 80% glikuronīda veidā, pārējo zarnās.

Ko palīdz ketonāls?

Zāļu lietošanas indikācijas ietver:

• osteoartrīts (locītavu slimība, ko izraisa skrimšļu audu bojājums);
• ankilozējošais spondilīts (pastāvīgs muguras mobilitātes ierobežojums ar iespējamu iekšējo orgānu iesaistīšanos iekaisuma procesā);
• psoriātiskais artrīts (locītavu iekaisums psoriāzes laikā);
• podagra artrīts (locītavu slimība, ko izraisa urīnskābes sāļu uzkrāšanās dažādos audos);
• reimatoīdais artrīts (lielo un mazo ekstremitāšu locītavu iekaisuma un destruktīvs bojājums).

Kas ir Ketonal noteikts? Zāļu lietošana ir ieteicama arī tad, ja:

• radikulīts (nervu šķiedru saišu bojājumi, kas stiepjas no muguras smadzenēm);
• zobu sāpes un galvassāpes;
• muskuļu sāpes;
• adnexitis (dzemdes iekaisums);
• locītavu sāpes;
• tendinīts (iekaisums cīpslas apkārtnē vai iekšpusē);
• ossalģija (sāpes kaulu bojājumu rezultātā);
• bursīts (locītavu maisu iekaisums);
• neiralģija (perifēro nervu bojājumi, kam seko sāpes).

Lietošanas instrukcija

Ketonālās tabletes un kapsulas

Pieaugušie ieceļ 1-2 kapsulas 2-3 reizes dienā vai 1 tablete 2 reizes dienā vai 1 tablete ilgstošas ​​darbības 1 reizi dienā. Kapsulas un tabletes jālieto ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās, nesakošļojot, dzerot daudz ūdens vai piena (šķidruma tilpums ir vismaz 100 ml).

Iekšķīgas formas var kombinēt ar taisnās zarnas svecīšu vai Ketonālo zāļu formu izmantošanu ārējai lietošanai (krēms, gēls). Maksimālā dienas deva (ieskaitot dažādu zāļu formu lietošanu) ir 200 mg.

Sveces

Pieaugušie ieceļ 1 sveci 1-2 reizes dienā taisnās zarnas. Taisnās zarnas svecītes var lietot kombinācijā ar ketoprofēna zāļu formām sistēmiskai vai lokālai lietošanai. Maksimālā ketoprofēna dienas deva (ieskaitot dažādas zāļu formas) ir 200 mg.

Injekcijas ampulās

Šķīdumu ievada intramuskulāri vai intravenozi. V / m ievada 100 mg 1-2 reizes dienā. Ketoprofēna infūzijā, ko veic tikai slimnīcā. Īsa intravenoza infūzija: 100-200 mg, atšķaidīts ar 100 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma, injicējot 0,5-1 stundu laikā.

Nepārtraukta IV infūzija: 100-200 mg, atšķaidīts ar 500 ml infūzijas šķīduma (0,9% nātrija hlorīda šķīdums, Ringera laktāta šķīdums, 5% dekstrozes šķīdums), tiek ievadīts 8 stundu laikā.

Krēms vai ziede

Ketonālo krēmu uzklāj ārēji. Apmēram 3-5 cm krējuma uzklāj ar gaismas berzes kustībām uz ādas virs bojājuma centra 2-3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss bez konsultēšanās ar ārstu nedrīkst pārsniegt 14 dienas.

Ketonal Uno un Duo

Ketonal Uno standarta deva pieaugušajiem un bērniem vecumā virs 15 gadiem ir 200 mg dienā. Kapsulas jālieto ēdienreizes laikā vai pēc tās ar ūdeni vai pienu (šķidruma tilpumam jābūt vismaz 100 ml). Līdzīgs režīms un Ketonal Duo ar 150 mg devu vienā kastē. Maksimālā ketoprofēna deva ir 200 mg dienā.

Parenterālu ievadīšanu var kombinēt ar perorālu formu (kapsulu, tablešu) vai taisnās zarnas svecīšu lietošanu. Maksimālā dienas deva (ieskaitot dažādu zāļu formu lietošanu) ir 200 mg.

Izmanto ārēji. 3-5 cm zāles tiek uzklātas uz plāniem slāņiem uz iekaisušas vai sāpīgas zonas ādas 1-2 reizes dienā. Ozona mērce nav ieteicama. Deva ir izvēlēta saskaņā ar bojājuma laukumu.

Gelu var kombinēt ar citām zāļu formām, maksimālā deva ir 200 mg dienā. Maksimālais ārstēšanas ilgums bez konsultēšanās ar ārstu ir 14 dienas. Ja pacients ir aizmirsis lietot gēlu, tas jālieto laikā, kad jālieto nākamā deva, bet ne divreiz.

Kontrindikācijas

• 3 grūtniecības trimestri;
• taisnās zarnas iekaisuma slimības;
• smaga aknu mazspēja;
• smaga nieru mazspēja;
• hemofilija un citi asiņošanas traucējumi;
• bērni līdz 15 gadu vecumam;
• kuņģa-zarnu trakta, cerebrovaskulāra un cita asiņošana vai iespējama asiņošana;
• zīdīšana (zīdīšana);
• nekompensēta sirds mazspēja;
• UCK, Krona slimība;
• paaugstināta jutība pret ketoprofēnu, acetilsalicilskābi vai citiem NPL;
• pēcoperācijas periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
• norādes par bronhiālās astmas anamnēzi, nātreni un rinītu, ko izraisa acetilsalicilskābes vai citu NPL lietošana;
• hroniska dispepsija;
• kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā fāzē.

Blakusparādības

• troksnis ausīs;
• nogurums;
• tahikardija;
• sausa mute;
• stomatīts;
• miegainība;
• samazināta trombocītu agregācija;
• rinīts;
• perifēra tūska;
• perifēro neiropātiju;
• Krona slimības paasināšanās;
• neskaidra redze;
• nervozitāte;
• aknu darbības traucējumi;
• menometraģija;
• hemoptīze;
• asiņošana no gremošanas trakta;
• nātrene;
• murgi;
• konjunktivīts;
• kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas;
• garšas maiņa;
• nieze;
• brīvas izkārnījumi;
• dispepsija (slikta dūša, vēdera uzpūšanās, caureja vai aizcietējums, vemšana, samazināta vai palielināta ēstgriba);
• dezorientācija;
• reibonis;
• galvassāpes;
• hematūrija (ar ilgstošu NPL un diurētisko līdzekļu lietošanu);
• halucinācijas;
• bronhu spazmas;
• sāpes vēderā;
• arteriālā hipertensija;
• anēmija, trombocitopēnija, agranulocitoze, purpura;
• angioneirotiskā tūska;
• anafilaktoīdu reakcijas.

Bērni, grūtniecība un zīdīšanas periods

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības trimestrī. Lietošana I un II trimestrī ir iespējama, ja paredzamais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim.

Lietošana zīdīšanas laikā nav ieteicama. Kontrindicēts 15 gadu vecumā.

Īpaši norādījumi

Pacientiem ar taisnās zarnas iekaisuma slimībām nedrīkst nozīmēt zāles taisnās zarnas svecīšu veidā.

Ilgstoši lietojot Ketonal, kā arī citus NPL, ir nepieciešama regulāra hematoloģisko parametru, aknu darbības rādītāju un nieru darbības uzraudzība, īpaši gados vecākiem pacientiem.

Ketoprofēns jālieto piesardzīgi pacientiem ar arteriālu hipertensiju un sirds slimībām, kam seko šķidruma aizture, ieteicams kontrolēt asinsspiedienu.

Narkotiku mijiedarbība

Lietojot iekšķīgi, zāles samazina diurētisko līdzekļu un antihipertensīvo līdzekļu iedarbību, uzlabo hipoglikēmijas un dažu pretkrampju iedarbību.

Kombinācijā ar citiem NPL, salicilātiem, GCS un etanolu, palielinās asiņošanas risks kuņģa-zarnu traktā.

Ketonāls palielina sirds glikozīdu, lēnas kalcija kanālu blokatoru, litija preparātu, ciklosporīna, metotreksāta koncentrāciju ar vienlaicīgu lietošanu.

Ketonālo zāļu analogi

Struktūra nosaka analogus:

1. Flexen.
2. Profenid
3. Oruvel.
4. Flamaks.
5. Oka.
6. Ketospray
7. Flamaks forte.
8. Febrofid.
9. Fastum
10. Fastum gēls.
11. Ketoprofēns Vramed.
12. VALUSAL
13. Quickcaps
14. Ketoprofēns-ESCOM.
15. Ketoprofēns MW.
16. Bystrumgel.
17. Artrum.
18. Ketoprofēns-Verte.
19. Artrozilen.
20. Ketoprofēns.
21. Ketoprofēns Organic.
22. Arketal Rompharm.

Brīvdienu nosacījumi un cena

Vidējā cena Ketonal (kapsulas 50 mg skaits 25) Maskavā ir 75 rubļi. Krējums (5% 30 g) pārdod par 303 rubļiem. Kijevā, jūs varat iegādāties zāles 116 grivna, Kazahstānā - par 1464 tenge. Minskā aptiekas piedāvā narkotiku 5-6 bel. rubļi. Izsniegtas no aptiekām bez receptes.

Ketonālās tabletes - oficiālas lietošanas instrukcijas

Instrukcija
par narkotiku lietošanu
medicīniskai lietošanai

• Saglabājiet šo instrukciju, to var pieprasīt vēlreiz.
• Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu.

Reģistrācijas numurs:

Zāļu tirdzniecības nosaukums:

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Dozēšanas forma:

apvalkotās tabletes.

Sastāvs:

1 tablete, apvalkota, satur:
tabletes kodols: aktīvā viela: ketoprofēns - 100 000 mg;
palīgvielas: magnija stearāts - 1600 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 1200 mg; Povidons - 5000 mg; kukurūzas ciete - 44,200 mg; talks - 8000 mg; laktoze - 60 000 mg; plēves pārklājuma kompozīcija: hipromeloze (4,622 mg), makrogols 400 (0,940 mg), indigokarmīns E132 (0,153 mg), titāna dioksīds (1,054 mg), talks (0,281 mg), karnaubas vasks (0,050 mg).

Apraksts: gaiši zilas, apaļas, abpusēji izliektas tabletes, apvalkotas.

Farmakoterapeitiskā grupa:

nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL).

ATX kods: M01AE03.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika
Ketoprofēns ir nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL). Ketoprofēnam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība.
Ketoprofēns bloķē ciklooksigenāzes 1 un 2 (COX1 un COX2) un daļēji lipoksigenāzes darbību, kas izraisa prostaglandīnu sintēzes nomākšanu (tostarp centrālajā nervu sistēmā (CNS), visticamāk, hipotalāmā).
In vitro un in vivo stabilizē liposomu membrānas, augstās koncentrācijās in vitro ketoprofēns inhibē bradikinīna un leikotriēnu sintēzi.
Ketoprofēns neietekmē locītavu skrimšļa stāvokli.
Farmakokinētika
Absorbcija
Ketoprofēns viegli uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT), biopieejamība - 90%. Saziņa ar plazmas proteīniem - 99%.
Ievadot 100 mg ketoprofēna, maksimālā koncentrācija (C max) asinīs (10,4 µg / ml) tiek sasniegta pēc 1 h 22 min.
Izplatīšana
Ketoprofēns ir 99% saistīts ar plazmas olbaltumvielām, galvenokārt ar albumīna frakciju. Izkliedes tilpums ir 0,1 l / kg.
Ketoprofēns nonāk sinovialajā šķidrumā un sasniedz koncentrāciju, kas ir vienāda ar 30% koncentrāciju asins plazmā.
Ketoprofēna klīrenss plazmā ir aptuveni 0,08 l / kg / h.
Metabolisms un izdalīšanās
Ketoprofēns tiek plaši metabolizēts mikrosomu aknu enzīmu veidā, pusperiods (T1 / 2) ir mazāks par 2 stundām Ketoprofēns saistās ar glikuronskābi un izdalās no organisma kā glikuronīdu. Nav ketoprofēna aktīvo metabolītu. Līdz 80% ketoprofēna izdalās caur nierēm 24 stundu laikā, galvenokārt ketoprofēna glikuronīda veidā. Lietojot šo zāļu devu 100 mg vai vairāk, izdalīšanās caur nierēm var būt sarežģīta.
Pacientiem ar smagu nieru mazspēju lielākā daļa zāļu izdalās caur zarnām. Ja tiek lietotas lielas devas, palielinās arī aknu klīrenss. Līdz 40% zāļu izdalās caur zarnām.
Pacientiem ar aknu mazspēju ketoprofēna koncentrācija plazmā tiek dubultota (iespējams, hipoalbuminēmijas dēļ un līdz ar to augsts nesaistītā aktīvā ketoprofēna līmenis); šādiem pacientiem ir jāparedz zāļu minimālā terapeitiskā deva.
Pacientiem ar nieru mazspēju ketoprofēna klīrenss samazinās, bet devas pielāgošana ir nepieciešama tikai smagas nieru mazspējas gadījumā.
Gados vecākiem pacientiem ketoprofēna metabolisms un eliminācija notiek lēnāk, un tas ir klīniski nozīmīgs tikai pacientiem ar smagu nieru mazspēju.

Lietošanas indikācijas

Dažādas izcelsmes sāpīgu un iekaisīgu procesu simptomātiska terapija, tostarp:
- muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvas slimības:
• reimatoīdais artrīts;
• seronegatīvs artrīts: ankilozējošais spondilīts - ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts, reaktīvais artrīts (Reitera sindroms);
• podagra, pseudogout;
• osteoartrīts;
• tendinīts, bursīts, mialģija, neiralģija, išiass;
- sāpju sindroms, ieskaitot vieglu, vidēji smagu un smagu:
• galvassāpes;
• zobu sāpes;
• posttraumatisks un pēcoperācijas sāpju sindroms;
• sāpju sindroms vēzī;
• algomenoreja.

Kontrindikācijas

• paaugstināta jutība pret ketoprofēnu vai citām zāļu sastāvdaļām, kā arī salicilātiem vai citiem NPL;
• pilnīga vai nepilnīga astmas kombinācija, atkārtotas deguna polipozes un paranasālas deguna blakusdobumu un neiecietība pret ASA vai citiem nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem (arī vēsturē);
• anamnēzē rinīts vai nātrene, ko izraisa acetilsalicilskābes vai citu NPL lietošana;
• peptiska čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā stadijā;
• čūlainais kolīts; Krona slimība;
• hemofilija un citi asiņošanas traucējumi;
• bērnu vecums (līdz 15 gadiem);
• smaga aknu mazspēja;
• smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss (CC) mazāks par 30 ml / min);
• dekompensēta sirds mazspēja;
• pēcoperācijas periods pēc koronāro artēriju šuntēšanas operācijas;
• kuņģa-zarnu trakta, cerebrovaskulāras un citas asiņošanas (vai aizdomas par asiņošanu);
• progresējoša nieru slimība, divertikulīts, aktīva aknu slimība, iekaisuma zarnu slimība, apstiprināta hiperkalēmija;
• laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms;
• hroniska dispepsija;
• III grūtniecības trimestrī;
• zīdīšanas periods.

Ar piesardzību

Anamnēzē bronhiālā astma, klīniski nozīmīgas kardiovaskulāras, cerebrovaskulāras un perifēro artēriju slimības, dislipidēmija, progresējoša aknu slimība, aknu mazspēja, hiperbilirubinēmija, aknu ciroze, nieru mazspēja (CC 30-60 ml / min), hroniska sirds mazspēja, artērija hipertensija, asins slimības, dehidratācija, cukura diabēts, anamnētiskie dati par kuņģa-zarnu trakta čūlu bojājumu attīstību, Helicobacter pilory infekcijas klātbūtne, t smagas somatiskas slimības, vecums, smēķēšana, vienlaicīga terapija ar antikoagulantiem (piemēram, varfarīnu), antitrombocītu līdzekļi (piemēram, acetilsalicilskābe), glikokortikosteroīdi iekšķīgai lietošanai (piemēram, prednizolons), selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (piemēram, citaloprams, sertralīns) NPL lietošana; gados vecāki pacienti, kas lieto diurētiskus līdzekļus; pacientiem ar samazinātu asinsrites līmeni asinīs.

Lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā

Prostaglandīnu sintēzes inhibīcijai var būt nevēlama ietekme uz grūtniecības gaitu un / vai embrija attīstību. Epidemioloģisko pētījumu laikā iegūtie dati par prostaglandīnu sintēzes inhibitoru lietošanu grūtniecības sākumā apstiprina palielinātu spontānas abortu risku un sirds defektu veidošanos (

1-1,5%).
Narkotiku lietošana grūtniecēm grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī ir iespējama tikai tad, ja priekšrocības mātei attaisno iespējamo risku auglim.
Ketoprofēns grūtniecības laikā ir kontrindicēts grūtniecības trešajā trimestrī, jo var attīstīties dzemdes vispārējās aktivitātes vājums un / vai priekšlaicīga artērijas kanāla slēgšana, iespējamais asiņošanas laika pieaugums, ūdens trūkums un nieru mazspēja.
Līdz šim nav datu par ketoprofēna izdalīšanos mātes pienā, tādēļ, ja nepieciešams lietot ketoprofēnu zīdīšanas periodā, Jums jāpieņem lēmums par zīdīšanas pārtraukšanu.

Devas un ievadīšana

Iekšpusē
Ketonal ® tabletes, apvalkotas 100 mg, jānorij veselas maltītes laikā vai pēc tās, nomazgātas ar ūdeni vai pienu (šķidruma tilpumam jābūt vismaz 100 ml).
Parasti zāles tiek izrakstītas 1 tablete 2 reizes dienā.
Preparātus iekšķīgai Ketonal ® var kombinēt ar taisnās zarnas svecīšu lietošanu, piemēram, pacients no rīta var lietot 1 tableti (100 mg) Ketonal® un vakarā ievadīt 1 svecītes (100 mg). Maksimālā ketoprofēna deva ir 200 mg dienā.
Nav ieteicams pārsniegt zāļu maksimālo dienas devu.
Lai samazinātu kuņģa-zarnu trakta (GIT) blakusparādību rašanās risku, pacientiem ar riska faktoriem ieteicams vienlaikus ievadīt protonu sūkņa inhibitorus.

Blakusparādības

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) sniegto informāciju nevēlamās blakusparādības tiek klasificētas pēc to attīstības biežuma: ļoti bieži (≥1 / 10), bieži (≥1 / 100, ® ieteicamajās devās braukšanas spējām vai mehānismiem, kas strādā ar mehānismiem). Tomēr pacientiem, kuriem narkotiku lietošanas laikā rodas miegainība, reibonis vai citas nervu sistēmas nepatīkamas sajūtas, tostarp redzes traucējumi, vajadzētu izvairīties no transportlīdzekļu vadīšanas un potenciāli bīstamu transportlīdzekļu vadīšanas. darbības, kas prasa augstu koncentrēšanos un psihomotorā ātruma reakcijas.

Atbrīvošanas forma

100 mg apvalkotās tabletes.
Primārais iepakojums: 20 tabletes ievieto tumšā stikla pudelē, kas noslēgts ar plastmasas vāciņu ar drošības gredzenu.
Sekundārais iepakojums: 1 pudele kopā ar instrukcijām medicīniskai lietošanai tiek ievietota kartona kastē.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° С.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

5 gadi.
Nelietot pēc derīguma termiņa, kas norādīts uz iepakojuma.

Īpaši piesardzības pasākumi neizlietoto zāļu iznīcināšanai

Nav jāizmanto īpaši piesardzības pasākumi, iznīcinot neizmantoto narkotiku.

Brīvdienu nosacījumi

Ražotājs

Īpašnieks RU: Lek d.d. Verovšková 57, 1526 Ļubļana, Slovēnija;
Ražotājs: Lek dd, Slovēnija.
Patērētāju prasības nosūtīt CJSC Sandoz:
125315, Maskava, Ļeņingradas prospekts, 72, bld. 3

Ketonālās tabletes: lietošanas instrukcijas

Ketonālās tabletes pieder pie nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) zāļu klīniskās farmakoloģiskās grupas. Tos lieto iekaisuma patoloģijas simptomātiskai un patogenētiskai ārstēšanai, ko papildina sāpju sindroms.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Ketonālās tabletes ir apaļas formas, abpusēji izliektas virsmas, gaiši zilas (100 mg devai) vai baltas (150 mg devai). Galvenā aktīvās vielas sastāvdaļa ir ketoprofēns, tā saturs vienā tabletē ir 100 un 150 mg. Tajā ietilpst arī palīgierīces, kas ietver:

• Koloidālais silīcija dioksīds.
• Titāna dioksīds.
• Talks.
• Mikrokristāliskā celuloze.
• Povidons.
• Hipromeloze.

Tabletes ir iepakotas stikla tumšā pudelē 20 gab. Kartona iepakojumā ir viena pudeles tabletes un lietošanas instrukcijas.

Farmakoloģiskā iedarbība

Galvenā tabletes Ketonal ketoprofēna aktīvā sastāvdaļa ir propionskābes ķīmiskais atvasinājums. Tas kavē ciklooksigenāzes (COX) un daļēji lipoksigenāzes aktivitāti, kas katalizē arahidonskābes ķīmisko transformāciju prostaglandīna un bradikinīna iekaisuma mediatoros. Šie iekaisuma mediatori ir bioloģiski aktīvie savienojumi. Palielinoties to koncentrācijai audos, sāpes rodas, jutīgi nervu galu, kairinājuma (asins plazmas izejas starpšūnu vielā izdalīšanās, ko izraisa asinsvadu sienas caurlaidības palielināšanās) tieša kairinājuma dēļ, kā arī hiperēmija (asins apgādes pieaugums iekaisuma zonā). Sakarā ar COP un lipo-oksigenāzes nomākšanu ketoprofēnā, samazinās prostaglandīnu, bradikinīna koncentrācija un iekaisuma reakcijas izpausmju smagums. Tabletes Ketonal aktīvā viela nelabvēlīgi neietekmē skrimšļa audu stāvokli un struktūru.

Pēc tablešu Ketonal ieņemšanas ketoprofēns ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no gremošanas trakta asinīs. Tas ir vienmērīgi sadalīts ķermeņa audos, kur dominē muskuļu un skeleta sistēmas struktūras. Zāles aktīvā viela tiek metabolizēta aknās, veidojot neaktīvus noārdīšanās produktus, kas izdalās no organisma galvenokārt ar urīnu. Pusperiods (izvadīšanas laiks no ķermeņa pusē no visas zāļu devas) ir vidēji 2 stundas.

Lietošanas indikācijas

Ketonālās tabletes ir indicētas dažādām iekaisuma slimībām, kuras papildina sāpju sindroms:

• Reimatoīdais artrīts ir locītavu audu autoimūns iekaisums, ko izraisa imūnsistēmas neveiksme un antivielu veidošanās pret tiem.
• Osteoartrīts ir deģeneratīvs-distrofisks iekaisums, ko izraisa nepietiekams uzturs un locītavu skrimšļa iznīcināšana.
• Podagra ir apmaiņas traucējumi, ko raksturo urīnskābes sāļu atlikšana locītavu audos ar iekaisumu un smagas paroksismālas sāpes parādīšanās.
• Dažādi seronegatīvi artrīti - locītavu iekaisums bez antivielu klātbūtnes asinīs (ankilozējošais spondilīts, reaktīvais artrīts, Reitera sindroms, psoriātiskais artrīts).
• Dažādas izcelsmes un intensitātes galvassāpes.
• Algomenoreja - sāpīgas menstruācijas sievietēm.
• Bursīts - periartikālā maisa iekaisums.
• Tendonīts ir iekaisuma process ligzdās.
• Mialģija - aseptisks (neinfekciozs) skeleta šķipsnu muskuļu iekaisums ar sāpēm.
• Neiralģija - perifēro nervu aseptisks iekaisums.
• Pēctraumatiska vai pēcoperācijas sāpju sindroms.

Arī Ketonal tabletes lieto, lai samazinātu vēža sāpju intensitāti.

Kontrindikācijas

Ir vairāki ķermeņa patoloģiskie un fizioloģiskie stāvokļi, kuros nav ieteicams lietot Ketonal tabletes. Tie ietver:

• Individuālā neiecietība pret ketoprofēnu vai zāļu palīgkomponentiem.
• Aspirīna triādes sindroma klātbūtne pagātnē, kas ir bronhu spazmas (bronhu lūmena sašaurināšanās), deguna polipozes (polipu veidošanās degunā) un acetilsalicilskābes neiecietības (nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu pārstāvju) attīstība.
• Peptiska čūla ar čūlu lokalizāciju kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā recidīva stadijā (paasinājums).
• Nespecifisks čūlains kolīts un Krona slimība ir hroniska patoloģija, kurā biezās zarnas gļotādā rodas defekti.
• Smaga nieru vai aknu mazspēja ar ievērojamu šo orgānu funkcionālās aktivitātes samazināšanos.
• Dažādi asinsreces traucējumi, ieskaitot hemofiliju.
• Dažādu lokalizācijas asiņošana organismā, pirmkārt, zāles ir kontrindicētas kuņģa-zarnu trakta un intrakraniālas asiņošanas gadījumā, kā arī aizdomas par to attīstību.
• Akūta vai dekompensēta hroniska sirds mazspēja.
• Hroniska dispepsija - gremošanas sistēmas funkcionāls pārkāpums, ko papildina pārtikas sagremošana un uzsūkšanās.
• Pēcoperācijas periods pēc operācijas koronāro artēriju šuntēšanas operācijas (CABG).
• Bērni līdz 15 gadu vecumam.
• Grūtniecība kursa trešajā trimestrī, kā arī barošana ar krūti.

Piesardzīgi, zāles lieto peptiskas čūlas slimības remisijas (klīniskās un laboratorijas uzlabošanās), aknu, nieru mazspējas, vieglas vai vidēji smagas smaguma pakāpes, hiperbilirubinēmijas (paaugstināts bilirubīna līmenis asinīs), hroniskas sirds mazspējas kompensācijas stadijā, smēķēšanas, vienlaicīgas ārstēšanas ar antikoagulantiem ( zāles, kas samazina asins recēšanu). Pirms sākat lietot Ketonal tabletes, ir svarīgi pārliecināties, ka nav kontrindikāciju, lai novērstu dažādu komplikāciju attīstību.

Devas un ievadīšana

Ketonālās tabletes iekšķīgi lieto pēc ēšanas. Tās nav košļātas un nomazgātas ar pietiekamu ūdens vai piena daudzumu (šķidruma tilpumam jābūt vismaz 100 ml). Deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 15 gadiem, ir 1 tablete (100 mg), 2 reizes dienā vai 1 tablete (150 mg), 1 reizi dienā. Tabletes ilgumu nosaka sāpju intensitātes samazināšanās, bet tā nedrīkst pārsniegt 5 dienas pēc kārtas. Ja nepieciešams lietot papildu tabletes, ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

Blakusparādība

Ketonal tablešu lietošana var būt saistīta ar dažādu orgānu un sistēmu negatīvu reakciju veidošanos, kas ietver:

• Gremošanas sistēma - dispepsijas simptomi sliktas dūšas, periodiskas vemšanas, nestabilas izkārnījumu, kā arī vēdera sāpes epigastrijas zonā (vēdera augšdaļā) veidā. Retāk var attīstīties stomatīts (mutes dobuma gļotādas iekaisums), sausa mute, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas sienas perforācija (cauruma caurums) čūlas vai erozijas, kuņģa-zarnu trakta asiņošanas, Krona slimības saasināšanās, pārejoša (pārejoša) aknu aktivitātes palielināšanās jomā. (ALT, AST), kas norāda uz aknu šūnu bojājumiem.
• Centrālā un perifēra nervu sistēma - galvassāpes, reibonis, miega traucējumi (miegainība, bezmiegs, murgi), nogurums, aizkaitināmība, nervozitāte. Migrēna, dezorientācija laikā un telpā, halucinācijas var rasties retāk.
• Sense orgāni - troksnis ausīs, neskaidra redze, garšas izmaiņas, konjunktivīts (acs konjunktīvas iekaisums).
• Sirds un asinsvadu sistēma - tahikardija (paaugstināts sirdsdarbības ātrums), arteriāla hipertensija (paaugstināts asinsspiediens), perifērās tūskas parādīšanās.
• Urīnceļu sistēma - intersticiāls nefrīts (nieru audu iekaisums), pavājināta nieru darbība, hematūrija (asinis parādās urīnā).
• Sarkanā kaulu smadzeņu un asins recēšanas asins recēšana, samazinot trombocītu agregācijas iespēju (līmēšanu). Retāk sastopams trombocītu (trombocitopēnijas) un neitrofilu (neitropēnija) asinīs samazinājums.
• Alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, nieze, nātrene (raksturīgs izsitums, kas atgādina nātru degšanu) bieži attīstās. Retāk, bronhu spazmas, alerģisks rinīts (specifisks deguna gļotādas iekaisums), angioneirotiskās tūskas angioneirotiskā tūska (asins plazmas izeja sejas audos un ārējā dzimumorgānu attīstība ar izteiktu tūsku), anafilaktiskais šoks (vairāku orgānu mazspējas attīstība ar samazinātu asinsspiedienu).

Jebkuras blakusparādības, kas radušās pēc ketonālu tablešu lietošanas uzsākšanas, ir iemesls to lietošanai.

Īpaši norādījumi

Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet norādījumus. Ir vairāki īpaši norādījumi, kas jums jāpievērš, piemēram,

• Lai samazinātu zāļu negatīvo ietekmi uz augšējo gremošanas trakta gļotādu, pēc tabletes ieņemšanas to var lietot kopā ar pienu vai kopā ar antacīdu preparātiem, kas samazina kuņģa sulas skābuma līmeni.
• Zāles var mazināt infekcijas slimību simptomu smagumu, kas jāņem vērā diagnostikas laikā.
• Lietojot tabletes pacientiem ar vienlaicīgu sirds un asinsvadu slimību vai hipertensiju (ilgstošs asinsspiediena pieaugums), ir svarīgi periodiski kontrolēt asinsspiediena līmeni.
• Ketonālo tablešu ilgstošai lietošanai nepieciešams regulāri pārbaudīt aknu, nieru un asins sistēmas funkcionālo stāvokli.
• Vienlaicīga citu zāļu lietošana var izraisīt mijiedarbību ar Ketonal tabletēm un mainīt terapeitisko efektu.
• Narkotikai nav tiešas ietekmes uz centrālās nervu sistēmas struktūru funkcionālo darbību, tomēr, veicot darbu, kas saistīts ar nepieciešamību palielināt koncentrāciju un psihomotorisko ātrumu, jāievēro piesardzība, ņemot vērā iespējamo blakusparādību attīstību.

Aptieku tīklā Ketonal tabletes tiek pārdotas ar recepti. To neatkarīga pieņemšana vai izmantošana pēc trešo personu ieteikuma ir izslēgta.

Pārdozēšana

Ieteicamās Ketonal tablešu terapeitiskās devas pārsniegšana ir saistīta ar sliktu dūšu, vemšanu, sāpes vēderā, kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, apziņas traucējumiem līdz pilnīgai neesībai, elpošanas nomākumu, krampjiem. Šādos gadījumos tiek izmantota kuņģa, zarnu mazgāšana, aktīvās ogles lietošana un simptomātiska terapija, kuras mērķis ir novērst pārdozēšanas simptomus.

Ketonālo tablešu analogi

Saskaņā ar aktīvo vielu un terapeitisko efektu, kas ir līdzīgs ketonālām tabletēm, ir zāles Ketoprofēns, Flamax.

Uzglabāšanas noteikumi

Ketonālo tablešu derīguma termiņš ir 5 gadi no ražošanas datuma, tie jāuzglabā bērniem nepieejamā sausā vietā gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C.

Ketonālā cena

Ketonālo tablešu vidējās izmaksas aptiekās Maskavā ir atkarīgas no aktīvās vielas koncentrācijas tajās:

• 100 mg - 200-208 rubļi.
• 150 mg - 247-256 rubļi.

Ketonal

Apraksts no 09/03/2016

• Latīņu nosaukums: Ketonal
• ATĶ kods: M02AA10
• Aktīvā viela: ketoprofēns (Ketoprophenum)
• Ražotājs: LEK d.d. (Slovēnija)

Sastāvs

• Šķīdums - ketoprofēns, propilēnglikols, etanols, benzilspirts, sterils ūdens.
• Želeja - ketoprofēns, trolamīns, karbomērs, etanols, lavandas ēteriskā eļļa, sterils ūdens.
• Krējums - ketoprofēns, izopropilmiristāts, metilhidroksibenzoāts, propilēnglikols, propilhidroksibenzoāts, balts petrolāts, magnija sulfāts, elfacos ST9, propilēnglikola oleats, glicerils, ūdens.
• Tabletes - silīcija dioksīds, magnija stearāts, talks, kukurūzas ciete, laktoze, makrogols, hipromeloze, titāna dioksīds, indigo karmīns, vasks, talks.
• Kapsulas - ketoprofēns, mikrokristāliskā celuloze, laktozes monohidrāts, kroskarmelozes nātrija sāls, povidons, polisorbāts, attīrīts ūdens, eudragīts, trietilcitrāts, talks, dzeltens dzelzs oksīds, attīrīts ūdens, silīcija dioksīds, titāna dioksīds, želatīns.
• Svecītes - ketoprofēns, cietie tauki, glicerila kaprilokaprāts.

Atbrīvošanas forma

• 50 mg / ml šķīdums intravenozai un intravenozai infūzijai - tumšā 2 ml ampulas ar 5 un 10 ampulu blisteri kartona kārbā ar 10,2.
• Gēls 2,5% - ārējai lietošanai bezkrāsains, caurspīdīgs, vienmērīgs alumīnija caurulē ar 50, 100 g kartona kārbā.
• Krēms 5% - ārējai lietošanai homogēna, balta krāsa alumīnija caurulē ar 30, 50 g kartona kastītē.
• Tabletes Ketonal 50 mg - abpusēji izliektas apaļas formas, pārklātas ar 20 gab. Stikla tumšām pudelēm. kartona kastē.
• 50 mg kapsulas ar modificētu izdalīšanos - zilā blisterī kartona kastē ar numuru 20, 30.
• Taisnās zarnas svecītes ir gludas, baltas krāsas, homogēnas blisterī ar 6 svecītēm kastītē Nr.

Farmakoloģiskā iedarbība

Pretiekaisuma, pretiekaisuma, pretsāpju, pretdrudža līdzekļi.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Ketoprofēns inhibē ciklooksigenāzes aktivitāti, kas inhibē prostaglandīnu sintēzi.

Zāles arī kavē bradikinīna, lipoksigenāzes sintēzi, stabilizē lizosomu membrānas šūnā un nomāc iekaisuma procesā iesaistīto fermentu veidošanos. Ketoprofēns negatīvi neietekmē locītavu skrimšļa stāvokli.

Farmakokinētika

Ketoprofēna uzsūkšanās process organismā ir ļoti lēns un organismā tas praktiski nav kumulēts. Biopieejamība - 5%. Zāles labi iekļūst un sasniedz terapeitiskās koncentrācijas sinoviālā šķidrumā, muskuļos, saites un zemādas audos. Asins plazmā tā koncentrācija ir nenozīmīga. Metabolizējas aknās, veidojot konjugātus. Izdalās ar urīnu. Lēnām.

Lietošanas indikācijas

Indikācijas dažādu zāļu formu lietošanai ir identiskas. Zāļu izdalīšanās veida izvēle tiek veikta, balstoties uz vairākiem faktoriem (slimības veids, lietošanas vienkāršība).

Zāles ir parakstītas šādos gadījumos:

• Skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma un deģeneratīvo slimību simptomātiska ārstēšana (dažādu izcelsmes artrīts, osteohondroze, osteoartrīts, podagra, locītavu un locītavu reimatisms, mialģija, tendinīts, bursīts, neiralģija, plecu muskuļu sindroms, muskuļu un skeleta sistēmas traumas - striju )
• Sāpju mazināšana mialģijā, bursīts, tendinīts, neiralģija, radikulīts, migrēna, galvassāpes, algomenoreja, nieru kolikas, pēctraumas sāpes sindroms, vēzis, adnexitis, lumbago, limfadenīts un limfangīts, flebīts.

Kontrindikācijas

Individuāla paaugstināta jutība pret narkotikām un citiem NPL, asiņošanas traucējumi, bērnu vecums, aknu / nieru mazspēja, hroniska dispepsija, peptiskas čūlas paasinājums, čūlainais kolīts, periods pēc operācijas, laktācijas periods un grūtniecības laikā trešajā trimestrī.

Piešķirt piesardzību, ja ir bijusi bronhiālā astma, peptiska čūla; cukura diabēts, arteriāla hipertensija, vienlaicīga antikoagulantu lietošana, sirds un asinsvadu slimības, NSAID ilgstoša ārstēšana vecumā.

Blakusparādības

Narkotiku blakusparādības var izpausties ar dažādu ķermeņa sistēmu pārkāpumiem:

• anafilaktiskas reakcijas;
• anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze, kaulu smadzeņu funkcijas traucējumi;
• astēnija, bezmiegs, depresija, miegainība, reibonis, galvassāpes, krampji, apjukums;
• troksnis ausīs, sāpes acīs, neskaidra redze, konjunktivīts, dzirdes zudums;
• tahikardija, paaugstināts asinsspiediens, sirds mazspēja;
• deguna asiņošana, bronhu spazmas, rinīts, balsenes tūska;
• slikta dūša, dispepsija, vēdera jutīgums, gastrīts, aizcietējums, caureja;
• hepatīts;
• nieze un izsitumi, fotosensitivitāte;
• uretrīts, cistīts, hematūrija;
• perifēra tūska, nogurums;
• svara pieaugums, slāpes, elpas trūkums.

Lietošanas instrukcija Ketonala (metode un deva)

Ketonālās tabletes, lietošanas instrukcijas

Lietojiet Ketonal (50 mg) 1 tableti divas reizes dienā vai ketonālo Forte (100 mg), norijot veselas un pēc maltītes dzerot vismaz 100 ml (ūdens, piena).

Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 200 mg dienā. Tajā pašā laikā Ketonal tabletes var kombinēt ar citām zāļu formām (krējumu, svecītēm). Jūs varat lietot ilgstošas ​​darbības tabletes (Ketonal Retard) - vienu reizi dienā, 150 mg (1 tablete).

Krēms Ketonal, lietošanas instrukcijas

Uzklājiet nelielu daudzumu 5% krējuma (3-5 cm) uz ādas un viegli samitriniet ketonālo krēmu 2-3 reizes dienā ķermeņa problemātiskajās zonās. Pašapstrādes ilgums nedrīkst pārsniegt divas nedēļas. Ja nav ietekmes, sazinieties ar speciālistu. Dažreiz krēmā esošie pacienti kļūdaini saka "ziedi".

Gel Ketonal, lietošanas instrukcijas

Gels tiek uzklāts kā krēms. Gēla deva ir jāizvēlas atbilstoši problemātiskās zonas apgabalam. Aptuvenā deva - 5 cm gela atbilst 100 mg Ketonal.

Ketonālās kapsulas, lietošanas instrukcijas

Ņem ar artrītu, dismenoreju, osteoartrītu un vieglu vai vidēji smagu sāpju sindromu vienā kapsulā ar ēdienu, dzeramo pienu vai ūdeni ik pēc sešām stundām. Tas ir iespējams kombinācijā ar injekciju šķīdumu, svecītēm, ņemot vērā maksimālo dienas devu. Ieteicamā vienlaicīga lietošana ar antacīdiem līdzekļiem.

Ketonala injekcijas, lietošanas instrukcijas

Parenterālai lietošanai zāles tiek ievadītas injekcijas veidā / mg 100 mg 1-2 reizes dienā. Infūzijā / ievadīšana: procedūra tiek veikta slimnīcā. Īsa infūzija - ketoprofēns ampulās (100-200 mg) atšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu (100 ml) un injicē vienu stundu, atkārtoti ievadot ne agrāk kā astoņas stundas. Ar nepārtrauktu infūziju zāles (100-200 mg) atšķaida ar 500 ml Ringer šķīduma vai 0,9% nātrija hlorīda un injicē astoņu stundu laikā. Ketonal in / in var ievadīt kopā ar centrāli funkcionējošiem pretsāpju līdzekļiem.

Sveces Ketonal, lietošanas instrukcijas

Taisnās zarnas svecītes ievieto taisnajā zarnā, cik vien iespējams dziļi, vienu svecīti 1-2 reizes dienā. Jūs varat kombinēt svecīšu ievadīšanu ar zāļu orālām formām (tabletes, kapsulas).

Pārdozēšana

Zāļu pārdozēšanu pavada slikta dūša, sāpes vēderā, vemšana, apziņas traucējumi, krampji, elpošanas nomākums, nieru mazspēja.

Mijiedarbība

Ketoprofēns mazina antihipertensīvo zāļu un diurētisko līdzekļu efektivitāti, uzlabo perorālo hipoglikēmisko līdzekļu un vairāku pretkrampju līdzekļu (fenitoīna) iedarbību.

Vienlaicīga lietošana ar antikoagulantiem, antitrombocītu līdzekļiem un trombolītiskiem līdzekļiem palielina asiņošanas risku. Lietojot ketonālu ar salicilātiem, citi NPL, etanols un GCS palielina gremošanas trakta komplikāciju risku.

Ketonāls palielina litija preparātu, sirds glikozīdu, BPC, metotreksāta, ciklosporīna koncentrāciju asinīs un, lietojot vienlaikus ar kālija taupošiem diurētiskiem līdzekļiem, AKE inhibitoriem, takrolīmu, zema molekulmasa heparīniem un trimetoprimu, paaugstinās hiperkalēmijas risks.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Temperatūrā līdz 25 ° C

Derīguma termiņš

Ketonalas analogi

Analogs Ketonala tabletēs un kapsulās - Artrum, ketoprofēna, indometacīns, ibuprofēnu, Osteoartizi Aktīvs Plus, Artron sarežģītu, Flamaks Forte Denebola, ketoprofēnu CF chondrite-Force, flekso, Bystrumkaps, Oruvel, Ultrafastin, Profenid un citi.

Ketonāla analogi šķīduma formā - Artrozilen, Diclofenac, Denebol, OKA, Emodol, Oruvel, Flamax, Fleksen, Hondrolon un citi.

Analogs krēms un Ketonal želeja - Artrozilen, ketoprofēns, Voltaren, Febrofid, Bystrumgel, F-želeja Fastum gel, Ketoprom, Oruvel, Ketum želeja, glābšanas Thermo-želeja Valusal, posmkāju Ultrafastin, Fort želeja Profenid, flekso.

Ketonāla analogi svecīšu formā - Artrum, Oruvel, Fleksen, Artrozilen.

Analogu cena var ievērojami atšķirties no Ketonal izmaksām. Nomainot narkotiku, jākonsultējas ar speciālistu.

Ketonale atsauksmes

Interneta vidē jūs varat atrast daudzas atsauksmes par Ketonal, galvenokārt labvēlīgas. Visizdevīgākās Ketonal atsauksmes tabletēs un injekcijās:

• "... no aknām es saņēmu akmeni, elles sāpes, ne palīdzēja ne baralgin, ne citi pretsāpju līdzekļi. Ātrās palīdzības ārsts veica Ketonal injekcijas un sāpes gandrīz nekavējoties atbrīvojās. Lielisks pretsāpju līdzeklis, nevis narkotika un pieņemams. ”
• "... es noņēmu zobu. Pēc izņemšanas zobs sabruka un, kad sāka izvilkt saknes, bija sāpīga sāpes. Bet pēc Ketonal injekcijas es pārtraucu sāpju sajūtu. Labi izārstēt zobu sāpes. "
• "... Es ciešu no osteohondrozes, no kuras es dzeru ketonālās tabletes un lietoju krējumu, tas labi palīdz."

Daudzi pacienti atstāj labas atsauksmes par ketonālo krēmu un bieži to sauc par "ziedi": "... mana māte ilgu laiku izmantoja ketonālo ziedi artrosam. Zāles ir labi un ātri mazina sāpes ceļa locītavās. Tas nav lētākais, bet ļoti efektīvs. ”

Ir arī negatīvas atsauksmes: “... Es braucu ar zirgu. Pēc krišanas locītavas locītava sāka sāpēt. Lietots krējuma mēnesis. Tas nepalīdzēja, locītava turpināja ievainot. Hipodromā mēs saņēmām zirgu balzamu - lielisku rezultātu. ”

Tie, kas nav iepazinušies ar narkotikām, uzdod jautājumu: „Kas ir ketonālā ziede?” Tas tiek veiksmīgi izmantots raibuma aparātu un muskuļu ievainojumiem, kas ir ļoti svarīgi cilvēkiem, kas vada aktīvu dzīvesveidu. Kāda cita ziede var izmantot? Vietēja ārstēšana krējuma, ziedes, želejas veidā ir ļoti efektīva vēnu iekaisumam (flebīts). Šādā gadījumā NPL tiek nozīmēti paralēli venotoniku un trombolītiskiem līdzekļiem.

Gēla apskati ir arī pozitīvi, un jāatzīmē, ka šī zāļu forma ir vieglāk un ātrāk absorbēta, neatstājot zīmes uz ādas un apģērba, gēla izmantošana ir ekonomiskāka.

Ir arī daudzas pozitīvas atsauksmes par svecēm ginekoloģijā: „... man ir menstruālā cikla sākums, ko gandrīz vienmēr pavada spēcīgas sāpes. Ko es tikko nedzerēju. Ātrās palīdzības ārsts ieteica Ketonal sveces un sāpes atslābinājās. Protams, pieteikšanās procedūra nav ļoti patīkama. Pēc sveces ieviešanas jūtos diskomforta sajūta (viegla dedzināšana un nieze), bet tie ātri aptur sāpes un iedarbība turpinās visu dienu. Lielisks rīks.

Cena Ketonala, kur nopirkt

Cena Ketonāls ir atkarīgs no zāļu formas.

Ketonālo injekciju cena (ampulas ar 2 ml 100 mg) Nr. 10 svārstās no 230 līdz 305 rubļiem iepakojumā; ampulas Ketonālais skaitlis 50 - 957 - 1490 rubļi.

Cena Ketonālās tabletes 100 mg skaits 20 ir no 200 līdz 210 rubļiem; Ketonal retard tabletes 150 mg № 20-235–302 rubļi.

Ketonālās izmaksas kapsulās 50 mg 25 ir 105 - 115 rubļi.

Ketona 5% krējuma cena 30 g mēģenē svārstās no 230 līdz 297 rubļiem; 50 g - no 310 līdz 395 rubļiem.

Ketonālā gēla cena ir 2,5% uz 100 g caurules, sākot no 338 līdz 466 rubļiem iepakojumā.

Cena Ketonala svecēs skaits 12 gabali svārstās no 283 līdz 345 rubļiem.

Jūs varat iegādāties narkotikas bez grūtībām lielākajā daļā aptieku Maskavā un citās pilsētās.