Kenalog - hormonālās zāles psoriāzes un astmas ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā lietošanas instrukcija, atsauksmes, analogi un atbrīvošanas formas (injekcijas ampulās 40 mg / ml, 4 mg tablešu suspensijā).

Šajā rakstā jūs varat izlasīt norādījumus par hormona zāļu Kenalog lietošanu. Iepazīstināti ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī ekspertu atzinumiem par Kenaloga izmantošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Kenaloga analogi ar strukturālo analogu pieejamību. Izmantojiet psoriāzes un astmas ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Kenalogs - glikokortikosteroīds (GCS). Samazina leikocītu un audu makrofāgu darbību. Ierobežo leikocītu migrāciju iekaisuma zonā. Pārkāpj makrofāgu spēju fagocitozei, kā arī interleikīna-1 veidošanos. Tas veicina lizosomu membrānu stabilizāciju, tādējādi samazinot proteolītisko enzīmu koncentrāciju iekaisuma jomā. Samazina kapilāru caurlaidību histamīna izdalīšanās dēļ. Samazina fibroblastu aktivitāti un kolagēna veidošanos.

Inhibē fosfolipāzes A2 aktivitāti, kas noved pie prostaglandīnu un leikotriēnu sintēzes nomākšanas. Samazina COX (galvenokārt COX-2) izdalīšanos, kas arī palīdz samazināt prostaglandīnu veidošanos.

Samazina cirkulējošo limfocītu (T-un B-šūnu), monocītu, eozinofilu un bazofilu skaitu, jo to kustība no asinsvadu gultnes līdz limfodaļai; inhibē antivielu veidošanos.

Samazina hipofīzes AKTH un beta-lipotropīna izdalīšanos, bet nesamazina cirkulējošā beta-endorfīna līmeni. Inhibē TSH un FSH sekrēciju.

Sastāvs

Triamcinolona acetonīda + palīgvielas.

Farmakokinētika

Sistēmiski lietojot to galvenokārt metabolizē aknās un daļēji nierēs. Galvenais metabolisma ceļš ir 6-beta-hidroksilācija. Izdalās caur nierēm.

Indikācijas

Sistēmiska lietošana (ievadīšana intramuskulāri)

  • siena drudzis;
  • hroniskas obstruktīvas elpceļu slimības (piemēram, bronhiālā astma, hronisks spastisks bronhīts), ar smagām vietējās ārstēšanas formām un negatīviem rezultātiem;
  • ādas slimības un kontakta dermatīts, ko raksturo nieze, mērcēšana vai čūlas, piemēram, kontaktdermatīts, pemphigoids, psoriāze, herpetiformas dermatīts, atopisks, eksfoliatīvs un ekzematīds dermatīts.
  • pēc sistēmiskas lietošanas, atlikušiem iekaisuma procesiem vienā vai vairākās locītavās locītavu hroniskām iekaisuma slimībām;
  • ar eksudatīvu artrītu, podagru un viltus podagru;
  • ar aktīvām artrozes formām;
  • ar locītavu dropiju;
  • ar pleca locītavas aizsprostošanos locītavu maisa grumbas dēļ;
  • papildus ar radionuklīdu vai ķimikāliju intraartikulārām injekcijām un ar hronisku locītavu kapsulas iekšējā slāņa iekaisumu.

Ievads skartajā zonā:

  • ar gļotādas maisiņa iekaisumiem, periosteuma iekaisumiem, kā arī ar eksostozēm (cistiskās formācijas pie locītavām);
  • ar noteiktām ādas slimībām, piemēram, ar izolētām psoriātiskām plāksnēm, hronisku vienkāršu atņemšanu (ierobežots neirodermīts), gredzenveida granulomu, atņemtu atņemšanu, alopēciju alopēciju, discoid lupus erythematosus, kā arī keloloidu.

Atbrīvošanas formas

Suspensija injekcijām (šāvienu ampulas) 40 mg / ml.

Dozēšanas forma ziedes vai krējuma veidā nepastāv.

Lietošanas instrukcija un ārstēšanas shēma

Pirms lietošanas sakratiet flakona saturu. Kenalog 40 mg / ml ir suspensija, tāpēc to nedrīkst ievadīt intravenozi. Jāievēro piesardzība arī attiecībā uz nejaušu intravaskulāru injekciju, īpaši sejas, galvas ādas un sēžas kreisajā pusē.

Sistēmiska lietošana (intramuskulāri)

Deva tiek noteikta individuāli; tas ir atkarīgs no slimības rakstura un tam ir jābūt saskaņā ar ārstēšanas mērķiem.

Pieaugušo un pusaudžu, kas vecāki par 16 gadiem, sistēmiskā ārstēšana 1 ml zāļu ievada ar lēnu, dziļu intradigitālu injekciju (= 40 mg). Nelietot intravenozi un subkutāni. Smagām slimībām var būt nepieciešamas zāļu devas līdz 80 mg. Veicot dziļu ikgadējo injekciju, jāizvairās no iespējamas audu atrofijas attīstības. Pēc injekcijas stingri uzspiediet sterilu salveti 1-2 minūtes cieši pie injekcijas vietas.

Siena drudža un citu sezonālu alerģisku slimību ārstēšanai parasti ir pietiekama viena Kenalog 40 mg / ml injekcija gadā ziedputekšņu sezonas laikā.

Ja Jums ir nepieciešamas vairākas injekcijas, jāievēro intervāls starp injekcijām vismaz 4 nedēļas.

Ar intraartikulu ievadīšanu devu nosaka locītavas lielums un simptomu smagums.

Parasti pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek lietotas šādas devas:

Nelielas locītavas (piemēram, pirkstu un kāju pirksti) - līdz 10 mg.

Vidēja izmēra locītavas (piemēram, plecu, elkoņu) - 20 mg.

Lielas locītavas (piemēram, gūžas, ceļgala) - 20-40 mg.

Ar vairāku locītavu sakāvi zāļu kopējā deva var būt līdz 80 mg. Ja nepieciešams, jālieto mazākas devas, lietojot zāles Kenalog 10 mg / ml. Lai nodrošinātu ātrāku simptomu novēršanu, Kenalog 40 mg / ml var ievadīt kombinācijā ar vietējo anestēziju (kas nesatur vazokonstriktoru). Injekcijas jāveic tā, lai nerastos zāļu depo zemādas taukaudos. Kad injekcijām jāatbilst stingrākajiem asepsijas nosacījumiem. Pirms intraartikulārās injekcijas ādas zona ir sagatavota kā pirms operācijas. Zāļu atkārtotai lietošanai jābūt ne agrāk kā 2 nedēļām.

Ja intraokulāra ievadīšana ar nelieliem bojājumiem: gļotādas maisiņa (bursīta), periosteum iekaisumu un eksostozu iekaisumi, pieaugušie un bērni, kas vecāki par 12 gadiem, atkarībā no ārstējamo bojājumu lieluma un lokalizācijas, ievadiet 10 mg preparāta un lieliem bojājumiem no 10 līdz 40 mg zāļu. Ja nepieciešams lietot mazākas devas, ieteicams lietot Kenalog 10 mg / ml.

Kenalog 40 mg / ml atšķaida ar fizioloģisku nātrija hlorīda šķīdumu un ventilatora formu injicē apgabalā, kuram raksturīga vislielākā sāpes. Jāizvairās no lielo depo preparātu izveides. Kenalog 40 mg / ml var arī sajaukt ar vietējo anestēziju. Ārstējot eksostozes, Kenalog 40 mg / ml ievada, izmantojot biezu kanulu pēc sūkšanas tieši cistas telpā.

Zāļu atkārtotai lietošanai jābūt ne agrāk kā 2 nedēļām.

Injicējot subkutāno bojājumu zonā, 1 ml zāļu 40 mg / ml koncentrācijā atšķaida ar vietējo anestēziju, kas nesatur vazokonstriktoru un ir sajaukta šļircē. Lai nodrošinātu infiltrācijas anestēziju, injekcija tiek veikta horizontāli starp ādu un zemādas slāni. Ieteicamā deva ir 1 mg zāļu 1 cm2 ādas bojājuma virsmas. Ārstējot vairākus bojājumus vienā devā, dienas deva pieaugušajiem nedrīkst pārsniegt 30 mg, bet bērniem - 10 mg. Ja nepieciešams, izmantojiet mazākās zāļu devas ieteicams lietot Kenalog 10 mg / ml. Ar keloīdu Kenalog 40 mg / ml var tieši injicēt rētaudos bez atšķaidīšanas; neievada s / c. Zāļu atkārtotai lietošanai jābūt ne agrāk kā 2 nedēļām.

Zāļu ilgums ir atkarīgs no slimības rakstura un smaguma, un to nosaka ārsts. Tas atšķiras no vienas intramuskulāras injekcijas ar siena drudzi līdz kursam, kas ilgst vairākus gadus, piemēram, smagas bronhiālās astmas formas. Ja pēc 3-5 vietējām injekcijām (intraartikulāras, intra-fokālas injekcijas, injekcijas subkutāno bojājumu zonā) nav apmierinošas atbildes reakcijas, zāles ir jāatceļ un jāparedz cita veida ārstēšana.

Blakusparādības

  • paaugstinātas jutības reakcijas (apsārtums (pietvīkums), ādas blisteru veidošanās, sirdsdarbības traucējumi un asins cirkulācija, tostarp preparāta sastāvā esošā benzilspirta klātbūtne);
  • aseptiska kaula nekroze (gūžas un olbaltuma galva);
  • ādas retināšana;
  • mazu ādas trauku dilatācija;
  • steroīdu pinnes;
  • ādas blisteri;
  • pastiprināta matu augšana;
  • matu folikulu iekaisums;
  • pigmentācijas un ādas iekaisuma izmaiņas mutē;
  • Kušinga sindroms;
  • muskuļu vājums;
  • muskuļu atrofija;
  • kaulu audu atrofija;
  • samazināta glikozes tolerance;
  • cukura diabēts (kompensācijas pasliktināšanās ar esošo cukura diabētu vai latenta cukura diabēta aktivāciju);
  • dzimuma hormonu sekrēcijas (menstruāciju traucējumi, pastiprināts matu augums, impotence) pārkāpums;
  • asiņošana uz ādas un gļotādām (petechien, ekchymosen);
  • virsnieru dziedzeru funkcionālā apspiešana vai atrofija;
  • iekaisuma procesi asinsvados (vaskulīts, atcelšanas sindroms pēc ilgstošas ​​terapijas);
  • čūlu kuņģa-zarnu trakta iekaisums;
  • kuņģa čūla;
  • imūnsupresija un paaugstināts infekcijas risks;
  • brūču un kaulu lūzumu ārstēšanas palēnināšana;
  • cīpslu plīsumi;
  • augšanas traucējumi bērniem;
  • galvassāpes;
  • pastiprināta svīšana;
  • reibonis;
  • palielinās intrakraniālais spiediens, kam seko redzes nerva sastrēguma dzelksnis;
  • glaukoma;
  • katarakta;
  • garīgie traucējumi;
  • paaugstināts trombozes risks.

Kontrindikācijas

Vietējai lietošanai:

  • vējbakas;
  • apstākļi pēc imunizācijas;
  • ādas bojājumi, kas ir tuberkulozi vai sifilitāli;
  • sēnīšu slimības;
  • baktēriju ādas bojājumi;
  • ādas iekaisums ap muti (rosacea);
  • kenalog 40 mg / ml neiekļūst locītavu locītavās blakus esošo infekciju klātbūtnē.

Sistēmiskas vai atkārtotas zāļu lokālas lietošanas gadījumā jāapsver šādas kontrindikācijas glikokortikoīdu sistēmiskai lietošanai.

  • kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • smaga kaulu atrofija;
  • garīgās slimības slimības vēsturē;
  • vīrusu slimības, piemēram, herpes pemphigus (herpes simplex), jostas roze (herpes zoster, virēmiskā fāze), vējbakas;
  • amoebiskās infekcijas;
  • iekšējo orgānu sēnīšu infekcijas;
  • bērnības poliomielīts, izņemot bulbar-encefalīta formu;
  • atkarībā no konkrētās situācijas - no 8 nedēļām pirms vakcinācijas līdz 2 nedēļām pēc vakcinācijas;
  • glaukoma

Kenalog nedrīkst lietot intramuskulāri bērniem līdz 12 gadu vecumam un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam.

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla slimības vēsturē;
  • ar smagām muskuļu slimībām;
  • divertikulīts;
  • svaigas zarnu anastomozes;
  • ar trombozi un emboliju;
  • ar karcinomām ar tendenci metastāzēm;
  • diabēts;
  • akūtu glomerulonefrītu;
  • hronisks nefrīts;
  • kad limfmezgli uzpūšas pēc vakcinācijas ar BCG.

Ārstējot ar kortikosteroīdiem, var notikt tuberkulozes aktivācija.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Nelietojiet Kenalog narkotiku pirmajos 5 grūtniecības mēnešos, jo pētījumi ar dzīvniekiem liecina par teratogēnu iedarbību (augļa attīstības traucējumu parādīšanās), un nav pieejami dati par zāļu lietošanu grūtniecības laikā. Ar ilgstošu lietošanu zāles nevar izslēgt pārkāpumu augļa augšanu dzemdē. Lietojot zāles grūtniecības beigās, pastāv augļa virsnieru dziedzeru atrofijas risks.

Glikokortikoīdi nokļūst mātes pienā, tāpēc ārstēšana ar krūti ir jāpārtrauc.

Lietošana bērniem

Kenalog nedrīkst lietot intramuskulāri bērniem līdz 12 gadu vecumam un pusaudžiem līdz 16 gadu vecumam.

Īpaši norādījumi

Ja ieteicama sistēmiska zāļu lietošana, lai ieceltu diētu, kas bagātināts ar proteīniem un vitamīniem.

Kenalog 10 mg / ml ir ieteicams intrafokālai ievadīšanai cīpslu, cīpslu apvalka un "tenisa elkoņa" ārstēšanai.

Ar atkārtotu zāļu lietošanu jāievēro intervāli starp injekcijām un, ja nepieciešams, jāpalielina intervāli starp injekcijām.

Narkotiku mijiedarbība

Sistēmiskā vai atkārtotā lokālā ievadīšanā jāņem vērā sistēmiskās glikokortikoīdu terapijas raksturīgās mijiedarbības, kas var vājināt pretdiabēta zāļu hipoglikēmisko efektu un kumarīna atvasinājumu antikoagulējošo iedarbību.

Vienlaicīgi lietojot zāles ar sirds glikozīdiem, var novērot to darbības pastiprināšanos; kopā ar salurētiskiem līdzekļiem var palielināties kālija izdalīšanās.

Vienlaicīga lietošana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NSPL) vai pretreimatisma līdzekļiem var veicināt asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta.

Lietojot vienlaikus ar rifampicīnu, ir iespējama zāļu kortikoido efekta pavājināšanās.

Zāles Kenaloga analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Azmacort;
  • Berlicort;
  • Kenacourt;
  • Kenalog 40;
  • Polcortolon;
  • Polkortolon 40;
  • Triacort;
  • Triamsinolons;
  • Triamcinolons;
  • Triamcinolona acetonīds;
  • Fluorokortu.

Suņi: lietošanas instrukcijas

Zāļu "Kenalog" apraksts

Farmakoloģiskais medikaments "Kenalogs" ir kortikosteroīds, kas ir pieejams dažādos veidos. Tas ir spēcīgs medikaments, ko var iegādāties tikai ar speciālista parakstītu recepti.

Ārstēšanas laikā jāievēro norādījumi, kas pievienoti narkotikām, kā arī visi ārsta norādījumi, jo Kenalog var izraisīt vairākas nopietnas blakusparādības.

Unikāls krējuma sastāvs ir svarīgu elementu avots locītavām. Efektīva cīņā pret daudzām locītavu slimībām.

Ideāli piemērots gan profilaksei, gan ārstēšanai mājās. Tam piemīt antiseptiskas īpašības. Mazina pietūkumu un sāpes, novērš sāls uzkrāšanos.

Sastāvs

Galvenā aktīvā viela ir triamcinolons, kas katrā tabletē ir 4 mg.

Šķīdums injekcijām satur šādus komponentus:

  1. Acetonīds triamcinolons.
  2. Benzilspirts.
  3. Nātrija hlorīds.

Nevar tikt galā ar locītavu sāpēm?

Locītavu sāpes var rasties jebkurā vecumā, tas dod personai nepatīkamas sajūtas un bieži smagu diskomfortu.

Neļaujiet attīstīties ar locītavām saistītām slimībām, rūpēties par tām šodien!

Šādos gadījumos mūsu lasītāji iesaka izmantot jaunāko krēmu - Hondrocream.

Tam ir šādas īpašības:

  • Samazina sāpes
  • Veicina skrimšļa atjaunošanos
  • Efektīvi novērš muskuļu hipertoniju
  • Cīnās ar pietūkumu un novērš iekaisumu

Atbrīvošanas formas

Līdz šim narkotikas "Kenalog" ir pieejamas divās galvenajās formās:

  1. Šķīdums peldēm, pārdots ampulās.
  2. Tabletes, kas paredzētas iekšķīgai lietošanai.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles "Kenalog" spēj mazināt iekaisumu, novērst niezi un ir imūnsupresīva iedarbība, kas ļauj novērst akūtākās alerģiskās reakcijas.

Līdzīgus rezultātus var sasniegt ar šādiem procesiem:

  1. Samazinot saražoto adrenokortikotropo hormonu daudzumu.
  2. Nav ietekmes uz ūdens un sāls līdzsvaru, kas pozitīvi atšķir narkotikas no vairuma citu kortikosteroīdu.
  3. Samazinot proteolītisko enzīmu koncentrāciju bojājumos, kas ļauj samazināt iekaisumu.
  4. Samazinot antivielu parādīšanos, kas izraisa aizsargreakcijas iekaisuma veidā.
  5. Dažu starpnieku, kas ir atbildīgi par alerģiskas reakcijas rašanos, darbības samazināšana.

Mūsu lasītāju stāsti!
"Es pasūtīju krēmu profilaksei un manai mātei locītavu ārstēšanai. Abi bija pilnīgi priecīgi! Krējuma sastāvs ir iespaidīgs, katram ir jau sen zināms, cik noderīgi un vissvarīgāk ir efektīvi biškopības produkti.

Pēc 10 dienu lietošanas mammas pastāvīgā sāpes un stīvums pirkstos mazinājās. Mani ceļgali mani aizvainoja. Tagad šis krēms vienmēr ir mūsu mājā. Ieteicams. "

Lietošanas indikācijas

Narkotiku "Kenalog" ieceļ, izmantojot šādas lietošanas norādes:

  1. Sezonas polinoze, kurā ir akūta alerģiska reakcija pret augu ziedputekšņiem.
  2. Bronhiālā astma dažādos slimības posmos.
  3. Ekzēma, herpes un citi dermatoloģiski bojājumi.
  4. Patiesa un nepareiza podagra.
  5. Dažādi artrīta un artrīta veidi.
  6. Locītavu bojājumi un locītavu kabatu gļotādas hroniskas formas.
  7. Pleca locītavas blokāde.
  8. Ādas mezglu veidošanās un izolēta tipa plāksnes psoriāzes gadījumā.
  9. Lupus erythematosus hroniskā veidā.
  10. Izglītības keloīdu rētas.
  11. Daži matu izkrišanas veidi.

Lietošanas instrukcija

Izmantot "Kenalog" ir jābūt stingri ievērojot šādus norādījumus:

  1. Intramuskulāru ievadīšanu parasti veic sēžamvietā. Zāļu ievadīšana ir lēna un dziļa, deva var būt no 40 mg līdz 80 mg.
    Pirms atkārtotas lietošanas jālieto ne mazāk kā 28 dienas, pretējā gadījumā pastāv pārdozēšanas risks un blakusparādību attīstība.
  2. Ievērojamu lietošanu var veikt no 12 gadu vecuma, deva ir atkarīga no diagnozes un pacienta stāvokļa, tā svārstās no 10 mg līdz 40 mg.
    Starp injekcijām, kas veiktas, lai novērstu pārdozēšanu, ir jābūt vismaz 2 nedēļu pārtraukumam.
  3. Ja tiek veiktas injekcijas dermatoloģisku bojājumu ārstēšanai, injekcijas veic tieši fokusos, un zāles iepriekš jāatšķaida ar vietējo anestēziju.
    Šķīdums 1 mg tilpumā ietekmē 1 cm 2 bojājumus.
    Bērnībā pieaugušajiem pacientiem maksimālā deva ir 10 mg, tā palielinās līdz 30 mg.
    Starp injekcijām jāuztur vismaz 2 nedēļu pārtraukums.
  4. Tabletes lieto no rīta, deva ir 16 mg. Ja ārsts, kas izrakstījis medikamentu, ir devis lielāku devu, tad tā ir sadalīta vairākās devās.
  5. Devas sākotnējā stadijā var būt no 4 mg līdz 32 mg, bet pacientiem ar hronisku leikēmiju tā palielinās līdz 75 mg.
    Blakusparādību gadījumā narkotiku deva tiek samazināta ik pēc 2-3 dienām par 1-2 mg. Ārstējot bērnus līdz 6 gadu vecumam, dienas deva ir 0,1 mg līdz 0,5 mg, maksimālā likme nedrīkst pārsniegt 16 mg.
  6. Ar tendenci sezonālām slimībām zāles tiek parakstītas profilakses nolūkos. Pieaugušajiem un bērniem vecumā līdz 12 gadiem deva ir 40 mg, zāļu lietošanas biežums - 1 reizi gadā.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles "Kenalog", kā arī jebkurus glikokortikosteroīdus nedrīkst lietot zīdīšanas laikā, jo galvenās aktīvās vielas iekļūst mātes pienā un var ietekmēt bērna stāvokli.

Grūtniecības laikā tiek piemēroti šādi noteikumi:

  1. Narkotiku lietošana ir stingri aizliegta pirmajos 5 grūtniecības mēnešos, jo pastāv augsts augļa attīstības traucējumu risks, par ko liecina pētījumi.
  2. Zāļu lietošana pēc 5 grūtniecības mēnešiem izraisa augļa virsnieru dziedzeru atrofijas risku vai traucē augšanu dzemdē. "Kenalogs" tiek iecelts tikai retos gadījumos, kad nav iespējams atteikties no tā izmantošanas, un šādu pasākumu pozitīvā ietekme pārsniedz iespējamo risku.

Narkotiku mijiedarbība

Izejot sarežģītu zāļu terapiju, Kenalog jālieto ar pastiprinātu piesardzību, ņemot vērā šādas zāļu mijiedarbības:

  1. Pretdiabēta medikamentu lietošanas kombinācijā lietošanas vājināšanās.
  2. Sirds glikozīdu lietošanas efektivitātes stiprināšana.
  3. Uzlabots kālija izdalīšanās no organisma ar paralēlu uzņemšanu saluretikov.
  4. Palielināts iekšējās asiņošanas risks, vienlaikus lietojot pretreimatisma zāles un nesteroīdu tipa pretiekaisuma līdzekļus.
  5. "Kenaloga" efekta vājināšanās, lietojot "Rifampicīnu" vai tā analogus.

Analogi

Ja nav iespējams izmantot Kenalog, atkarībā no diagnozes var noteikt vienu no šiem šīs zāles analogiem:

Blakusparādības

Dažos gadījumos, lietojot "Kenalog", var rasties šādas blakusparādības:

  1. Sirds ritma traucējumi.
  2. Ādas apsārtums un čūlas.
  3. Problēmas ar asinsriti pēc intramuskulāras injekcijas, jo šķīdums satur benzilspirtu.
  4. Cieto audu nekroze ar intraartikulāru injekciju.
  5. Mīksto audu atgriezeniska atrofija, ādas tumšāka vai retāka atkārtota intramuskulāra injekcija.
  6. Pigmentācijas izmaiņas vai iekaisuma procesu rašanās, kas ietekmē ādu ap muti.
  7. Matu folikulu iekaisums.
  8. Steroīdu pinnes rašanās.
  9. Mazo kuģu paplašināšana.
  10. Uzlabota matu augšana.
  11. Muskuļu tonusa pasliktināšanās.
  12. Cukura diabēta stāvokļa pasliktināšanās, jo mainās glikozes jutība.
  13. Impotenci vīriešiem un menstruāciju traucējumus sievietēm izraisa hormonālas izmaiņas organismā.
  14. Iekaisuma procesi, kas ietekmē kuģus.
  15. Virsnieru disfunkcija.
  16. Kuņģa un kuņģa-zarnu trakta čūlas bojājumi.
  17. Imūnās sistēmas pasliktināšanās, kas var izraisīt organisma infekciju.
  18. Dažādi garīgi traucējumi.
  19. Palēnināt reģenerācijas procesus.
  20. Galvassāpes.
  21. Reibonis.
  22. Palielināta sviedru dziedzeru darbība.
  23. Glikomas vai katarakta rašanās.
  24. Pankreatīts.
  25. Asins recekļu veidošanās.
  26. Palielināts asinsspiediens.
  27. Palielināts intrakraniālais spiediens.
  28. Palielināts kālija izdalīšanās no organisma.
  29. Ūdens nelīdzsvarotība.
  30. Svara pieaugums
  31. Augšanas apstāšanās, ja to lieto bērniem.

Pārdozēšana

Vienu pārdozēšanas gadījumu var novērot, ja vienreiz pārsniedz pieļaujamās zāļu devas, tās simptomi ir šādi:

  1. Trauksme, euforijas sajūta.
  2. Vemšanas sajūta, slikta dūša.
  3. Galvassāpes

Ilgstoša zāļu lietošana, pārsniedzot pieļaujamās devas, notiek hroniska pārdozēšana, ko raksturo šādi simptomi:

  1. Muskuļu vājums.
  2. Ūdens nelīdzsvarotība, aizkavēta šķidrumu izdalīšanās no organisma.
  3. Virsnieru dziedzeru pārkāpums.

Vienlaikus ir jāturpina kurss, jo Kenalogam nevajadzētu pēkšņi pārtraukt, pakāpeniski jāsamazina devas, pretējā gadījumā stāvoklis var vēl vairāk pasliktināties.

Kontrindikācijas

Nelietojiet narkotiku "Kenalog" šādu kontrindikāciju klātbūtnē:

  1. Kuņģa un zarnu čūlu bojājumi.
  2. Ādas sēnīšu un baktēriju bojājumi.
  3. Ādas bojājumi, ko izraisa tuberkuloze vai sifiliss.
  4. Iekaisuma procesi, kas ietekmē ādu ap muti.
  5. Vējbakas
  6. Kaulu atrofija smagā formā.
  7. Jebkuri garīgi traucējumi, tostarp tie, kas bijuši agrāk.
  8. Neapstrādātas vīrusu slimības.
  9. Sēne, kas ietekmē iekšējos orgānus.
  10. Daži poliomielīta veidi bērnībā.
  11. Vakcinācija, kas pieņemta nesenā pagātnē.
  12. Glaukoma.
  13. Cukura diabēts un tendence veidot asins recekļus ir relatīvas kontrindikācijas, zāļu piemērotību un drošību nosaka ārstējošais ārsts.

Kenalog 40

Kenalog 40: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Kenalog

ATX kods: H02AB08

Aktīvā viela: triamcinolona acetonīds (triamcinolona acetonīds)

Ražotājs: KRKA (Slovēnija)

Apraksts un foto aktualizācija: 10/26/2018

Cenas aptiekās: no 142 rubļiem.

Kenalog 40 - glikokortikosteroīds.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Kenalog 40 ir pieejams injekciju suspensijas veidā: balts, viegli atkal suspendējams, gandrīz baltas vai baltas daļiņas, ar nelielu benzilspirta smaržu, bez ieslēgumiem (1 ml bezkrāsains caurspīdīgās stikla ampulās, 5 ampulas blisterī; 1 blisteris, kartona kārbā 50 blisteri).

1 ml suspensijas satur:

  • aktīvā viela: triamcinolona acetonīds - 40 mg;
  • Papildu komponenti: benzilspirts, nātrija karmeloze, polisorbāts, nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Kenalog 40 ir glikokortikosteroīdu (GCS) zāles ar pretiekaisuma, anti-alerģisku, anti-šoku, desensibilizējošu, imūnsupresīvu un pret toksisku iedarbību.

Aktīvā viela - triamcinolons - inhibē gamma-interferona, interleikīna-1 un 2 izdalīšanos no limfocītiem un makrofāgiem. Inhibējot beta-lipotropīna un adrenokortikotropo hormonu izdalīšanos hipofīzes, nesamazina cirkulējošā beta-endorfīna saturu. Samazina folikulus stimulējošo un vairogdziedzera stimulējošo hormonu sekrēciju. Palielina centrālās nervu sistēmas uzbudināmību, samazina eozinofilu un limfocītu skaitu. Palielinoties eritropoetīna ražošanas apjomam, palielinās eritrocītu skaits. Mijiedarbības rezultātā ar specifiskiem citoplazmas receptoriem veidojas komplekss, kas iekļūst šūnu kodolā. Sintēzes matricas ribonukleīnskābe inducē proteīnu (tostarp lipokortīnu) veidošanos, kas veicina šūnu iedarbību. Lipokortīna iedarbība ir vērsta uz fosfolipāzes A2 inhibēšanu, nomācot arahidonskābes izdalīšanos un inhibējot prostaglandīnu, endoperacīdu un leikotriēnu sintēzi, kas izraisa iekaisuma procesus.

Triamcinolona piedalīšanās vielmaiņas procesos:

  • proteīni: samazinot globulīnu skaitu, tas samazina olbaltumvielu koncentrācijas līmeni asins plazmā, palielinot albumīna un globulīna attiecību. Ir palielinājies albumīna sintēze nierēs un aknās, palielināts proteīnu katabolisms muskuļu audos;
  • tauki: piedaloties lipīdu vielmaiņā, zāles palielina triglicerīdu un augstāku taukskābju sintēzi, veicina tauku masas pārdali, izraisa hiperholesterinēmijas attīstību;
  • ogļhidrāti: palielina ogļhidrātu uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta, glikozes-6-fosfatāzes aktivitāti, glikozes plūsmu no aknām asinīs, fosfololpiruvāta karboksilāzes aktivitāti. Palielinot aminotransferāžu sintēzi, rodas glikoneogenesis.

Triamcinolonam ir neliela minerālkortikosteroīdu aktivitāte. Piedaloties ūdens un elektrolītu metabolismā, tas pastiprina kālija jonu izdalīšanos, saglabā nātrija jonus un ūdeni organismā, samazina kalcija jonu uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta, palielinot nieru ekskrēciju.

Kenalog 40 pretiekaisuma efekts ir saistīts ar tā ietekmi uz eozinofiliem, izraisot iekaisuma mediatoru izdalīšanās inhibīciju. Ņemot vērā kapilārās caurlaidības samazināšanos, šūnu membrānu stabilizācija un organellu membrānas, izraisa lipokortīnu veidošanos, pazemina mīksto šūnu un hialuronskābes saturu.

Zāles antialerģiskā iedarbība ir saistīta ar tās spēju nomākt alerģijas mediatoru sintēzi un sekrēciju. Aizkavējot bioloģiski aktīvo vielu (tostarp histamīna) izdalīšanos no sensibilizētām mātes šūnām un bazofiliem, triamcinolons samazina tauku šūnu, B- un T-limfocītu, cirkulējošo basofilu skaitu, inhibējot limfoidālo un saistaudu veidošanos. Tas samazina efektora šūnu jutīgumu pret alerģiskiem mediatoriem, inhibē antivielu veidošanos.

Kenalog 40 antioksidējošā un pretšoka iedarbība ir saistīta ar aknu enzīmu aktivāciju, kas ir iesaistīti ksenobiotiku un endobiotiku metabolismā, asinsspiediena (BP) palielināšanos, asinsvadu sieniņu caurlaidības samazināšanos un zāļu membrānas aizsargājošajām īpašībām.

Ņemot vērā citokīnu atbrīvošanās no limfocītiem un makrofāgiem inhibīciju, parādās zāļu imūnsupresīvā iedarbība. Iekaisuma procesos tas kavē saistaudu reakcijas un samazina rētu audu veidošanos.

Farmakokinētika

Kenalog 40 uzsūkšanās intramuskulāri (IM) notiek lēni, bet pilnībā.

Lietojot i / m, maksimālā terapeitiskā iedarbība notiek 24–28 stundās un ilgst 1–6 nedēļas. Ja injicē locītavas dobumā, zāles darbojas vairākas nedēļas.

40% no vienas devas piesaistās plazmas olbaltumvielām.

Triamcinolona dominējošais metabolisms ar 6-beta-hidroksilāciju notiek aknās, veidojoties neaktīviem metabolītiem. Daļēji metabolizējas nierēs.

Izvadīts caur nierēm neaktīvu produktu veidā.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Kenalog 40 vietējai lietošanai ir indicēts šādām slimībām:

  • osteoartrīts (izņemot gūžas locītavu) sinovīta (intraartikulāro) klātbūtnē;
  • periartikālo audu iekaisuma bojājumi bursīts, tendinīts, tendosinovīts, epicondilīts, ģeneralizēts fibromialģija (periartikulārs);
  • iekaisuma etioloģijas reimatiskās slimības - reimatoīdais artrīts, artrīts saistaudu sistēmiskajās slimībās, seronegatīvs spondiloartrīts (intraartikulārais un para-locikāls);
  • neirodermīts, psoriāze, ķērpju planēta, montētiska ekzēma, fokusa alopēcija, discoid lupus erythematosus - retos gadījumos, ja nav atbildes uz citām vietējās terapijas metodēm (zāļu ievadīšana bojājumam).

Turklāt, ārstējot smagas alerģiskas slimības, piemēram, angioneirotisko tūsku, alerģisko rinītu, smagu bronhiālo astmu, alerģiskas reakcijas pret kukaiņu kodumiem, narkotikām un serumu, tiek izmantota triamcinolona sistēmiskā iedarbība.

Kontrindikācijas

  • čūlas čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • divertikulīts;
  • tromboflebīts;
  • tuberkuloze;
  • glaukoma;
  • jaunizveidota anastomoze;
  • cukura diabēts;
  • baktēriju, vīrusu vai sēnīšu sistēmiskas infekcijas akūta forma (bez atbilstošas ​​terapijas);
  • osteoporoze;
  • periartriskās infekcijas, infekcijas ģenēzes iekaisuma process locītavā (ieskaitot vēsturi);
  • nav locītavu iekaisuma pazīmju (ieskaitot osteoartrītu bez sinovīta);
  • Itsenko-Kušinga sindroms;
  • stāvoklis pēc smagas traumas vai operācijas;
  • patoloģiska asiņošana, kas rodas, lietojot antikoagulantus vai endogēnus;
  • transartikulārs kaulu lūzums;
  • straujas locītavas lūzuma sašaurināšanās, ankiloze, ko izraisa smaga kaulu iznīcināšana un locītavu deformācija;
  • locītavu nestabilitāte, kas ir artrīta sekas;
  • aseptiskā nekroze no kauliem, kas veido locītavu;
  • iepriekšējā artroplastija;
  • idiopātiska trombocitopēniskā purpura (intramuskulārai ievadīšanai);
  • bērnu vecums līdz 12 gadiem (intramuskulārai ievadīšanai);
  • Kenaloga komponentu īpatnība 40.

Apstākļos, kas pēc ārsta domām apdraud pacienta dzīvi, vienīgais kontrindikācijas īstermiņa lietošanai ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Ieteicams izmantot piesardzīgi, piešķirot Kenalog 40 pacientus ar slimību, sirds un asinsvadu sistēmas (ieskaitot nesenu miokarda infarktu), hronisku nieru mazspēju, hroniska hepatīta, aknu cirozi, hipertireoze, hipotireoze, ezofagītu, čūlainais kolīts, gastrīts, sistēmiskā osteoporoze, psihozi, psychoneurosis, nephrolourithiasis, hiperlipidēmija, imūndeficīta stāvokļi [ieskaitot iegūto imūndeficīta sindromu (AIDS) vai cilvēka imūndeficīta vīrusa infekciju ka], hipoalbuminēmija (ieskaitot nefrotisko sindromu un citus apstākļus, kas liecina par tās rašanos), poliomielīts (izņemot bulbarālā encefalīta formu), III un IV pakāpes aptaukošanās grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī vecumā.

Norādījumi par lietošanu Kenalog 40: metode un deva

Nelietojiet Kenalog 40 intravenozi un subkutāni! Ieteicams izvairīties no nejaušas intravaskulāras injekcijas.

Suspensija ir paredzēta intramuskulārai, intraartikulārai, intrafokālai (periartikulārai) ievadīšanai un tiešai ādas bojājumu zonai.

V / m zāles tiek ievadītas sistēmisku slimību ārstēšanā ar lēnu un dziļu injekciju. Pirms lietošanas flakona saturs jāsakrata.

Ārsts nosaka Kenalog 40 devu individuāli, ņemot vērā slimības raksturu.

Ieteicamā deva sistēmiskai lietošanai: IM / m - 40 mg, lai sasniegtu vēlamo klīnisko efektu smagām slimībām, ir iespējams palielināt zāļu devu līdz 80 mg. Pēc ievadīšanas injekcijas vietā uz brīdi nospiest sterilu salveti. Ārsts nosaka ievadīšanas biežumu individuāli, periods starp injekcijām ir 1 mēnesis. Ārstējot sezonas alerģiskas slimības, Kenalog 40 ievada vienu reizi ziedputekšņu sezonas laikā.

Ārsts nosaka intraartikulārās injekcijas devu, ņemot vērā simptomu smagumu un locītavas lielumu.

Ķermeņa ādas zona intraartikulārām injekcijām, kas sagatavota saskaņā ar aseptikas nosacījumiem, paredzēta ķirurģiskām operācijām.

Ieteicamā Kenalog 40 deva vietējai administrācijai:

  • mazas locītavas (ieskaitot pirkstu un pirkstu faliļus): līdz 10 mg;
  • vidēja izmēra locītavas, piemēram, plecu vai elkoņa: līdz 20 mg;
  • lielas locītavas (ieskaitot gūžas, ceļgalu): 20–40 mg.

Kopējā zāļu viena deva vairāku locītavu ārstēšanai nedrīkst pārsniegt 80 mg. Atkārtot injekciju var būt ne ātrāk kā pusotru mēnesi.

Tiek parādīta Kenalog 40 kombinācija ar vietējo anestēziju, kurai nav asinsvadu sašaurinošas iedarbības.

Ja intraartikālā injekcija nedrīkst pieļaut depo suspensiju zemādas taukaudos.

Ieteicamā deva medikamenta ievadīšanai, ņemot vērā bojājumu lielumu un atrašanās vietu:

  • mazi bojājumi (bursīts, periostīts): līdz 10 mg;
  • lieli bojājumi: no 10 mg līdz 40 mg.

Suspensiju var sajaukt ar vietējo anestēziju.

Lai ievadītu zāles ādas bojājumu zonā, nepieciešams pievienot vietējo anestēziju, kas nesatur vazokonstriktora sastāvdaļu šļircē ar 1 ml zāļu. Lai nodrošinātu anestēziju, infiltrācija jāveic horizontāli laukumā starp zemādas slāni un ādu. Zāļu devu nosaka ar 1 mg zāļu devu uz 1 cm 2 ādas virsmas.

Maksimālā dienas deva vairāku bojājumu ārstēšanai ir 30 mg.

Ja ir sastopami keloīdu rētas, Kenalog 40 var lietot tīrā veidā (bez atšķaidīšanas), injicējot tieši rētaudos.

Ieteicamā procedūru daudzveidība ir ne vairāk kā 1 reizi pusgada laikā.

Īpaša piesardzība jāievēro, lietojot zāles gados vecākiem pacientiem. Tā kā ir liels risks saslimt ar reakciju, kas apdraud pacienta dzīvi, ārstēšana jāveic slimnīcā, rūpīgi kontrolējot ārstu.

Lietojot devas, kas lielākas par 40 mg 1 reizi mēnesī, ārstēšanai Kenalog 40 jāpārtrauc, pakāpeniski samazinot vienu devu vai palielinot intervālu starp injekcijām.

Sistēmisko glikokortikosteroīdu ātra atcelšana ir atļauta tikai ar īsu terapijas kursu, un nav risks saslimt ar šo slimību. Lielākajai daļai pacientu vienas nedēļas ilgā deva parasti neizraisa hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas klīniski nozīmīgu inhibīciju.

Glikokortikosteroīdu pakāpeniska atcelšana ir nepieciešama šādos gadījumos:

  1. Sistēmisko glikokortikosteroīdu atkārtotu kursu izmantošana.
  2. Laika periods pēc ilgstošas ​​terapijas ar glikokortikosteroīdiem atcelšanas nepārsniedz 12 mēnešus pirms Kenalog 40 iecelšanas.
  3. Pastāv nosliece uz virsnieru mazspējas rašanos citu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar eksogēnu GCS lietošanu.

Blakusparādības

  • no asinsrades sistēmas: limfopēnija, granulocitoze, monocitopēnija;
  • uz sirds un asinsvadu sistēmas daļu: bradikardija (ieskaitot sirds apstāšanās), aritmijas; ja pacienti ir jutīgi - sirds mazspējas attīstība (vai tā smaguma palielināšanās), izmaiņas elektrokardiogrāfijā, raksturīgas hipokalēmijai, elektrokardiogrāfija, paaugstināts asinsspiediens, tromboze, hiperkoagulācija; ar sistēmisku lietošanu - pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu - palielinās nekrozes fokuss, palēninot rētaudi (sirds muskuļa plīsuma risks);
  • nervu sistēmas traucējumi: bezmiegs, galvassāpes, reibonis, euforija, halucinācijas, depresija, mānijas-depresijas psihoze, dezorientācija, paranoja, trauksme, nervozitāte, smadzeņu pseidoģers, krampji, paaugstināts intrakraniālais spiediens;
  • uz elpošanas sistēmas daļu: balss laika samazinājums, rīkles un mutes gļotādas sausums un kairinājums;
  • no jutekļu puses: oftalmiskā hipertensija (paaugstināts acs spiediens, glaukoma), redzes nerva bojājumi, aizmugurējā subkapsulārā katarakta, paaugstināts acs sekundāro baktēriju, vīrusu vai sēnīšu infekciju risks, exophthalmos, radzenes trofiskas izmaiņas, pēkšņs redzes zudums nogulsnēšanās acu kamerās triamcinolona kristāli;
  • no muskuļu un skeleta sistēmas puses: osteonekroze, steroīdu miopātija, osteoporoze, priekšlaicīga epifizālās augšanas zonu slēgšana bērniem (palēninot kaulu veidošanos un augšanu), atrofija (muskuļu masas samazināšanās);
  • no gremošanas sistēmas puses: apetītes samazināšanās vai palielināšanās, slikta dūša, vemšana, meteorisms, žagas, erozijas ezofagīts, steroīdu kuņģa čūla divpadsmitpirkstu zarnā, pankreatīts, asiņošana un kuņģa-zarnu trakta perforācija, palielināts sārmainās fosfatāzes un aknu enzīmu aktivitāte;
  • ar metabolisma: paaugstinot zema blīvuma lipoproteīnu, kopējā holesterīna un triglicerīdu, porfīrija, Hipokalciēmija, hypernatremia, svara pieaugums, perifēra tūska, negatīva slāpekļa bilance, hypokalemic sindromu (nogurums, neparasts vājums, aritmija, hipokaliēmiju, muskuļu spazmas, mialģija) ;
  • endokrīnās sistēmas daļa: nātrija aizture, glikozes tolerances samazināšanās, virsnieru funkcijas nomākums, steroīdu cukura diabēts (latenta cukura diabēta izpausme), Kušinga sindroms; ar ilgstošu terapiju - augšanas aizkavēšanās un seksuālā attīstība bērniem;
  • no ādas: svīšana, zemādas asinsizplūdums, steroīdu pinnes, dermatīts, sejas eritēmas, ekhimozēm, aizkavētas brūču dzīšanas, ādas atrofija, striju, ādas kopšanai, teleangiektāzijas, hipo- vai hiperpigmentācija, kandidozes no mutes dobuma un rīkles, avaskulāras nekrozi, septisks nekrozes (īpaši ar sistēmisku sarkanā vilkēde vai reimatoīdais artrīts);
  • no urogenitālās sistēmas daļas: neregulāras menstruācijas;
  • laboratorijas indikatori: leikocitoze (bez neoplastiska procesa un iekaisuma pazīmes);
  • alerģiskas reakcijas: nātrene, ādas izsitumi, nieze, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, elpošanas apstāšanās.

Pārdozēšana

  • simptomi: slikta dūša, vemšana, uzbudinājums, miega traucējumi, depresija, euforija, hiperglikēmija, glikozūrija, Itsenko-Kušinga sindroms;
  • ārstēšana: nav specifiska antidota. Simptomātiskas terapijas iecelšana, ņemot vērā zāļu pakāpenisku atcelšanu. Hemodialīze nav efektīva.

Īpaši norādījumi

Pirms zāļu parakstīšanas un zāļu lietošanas laikā ir nepieciešams regulāri veikt pilnīgu asins analīzi, kontrolēt cukura līmeni un elektrolītus asins plazmā.

Lai izslēgtu septisko procesu, ir nepieciešams pētījums par sinovialo šķidrumu katrā locītavā. Septiskā artrīta attīstības pazīmes ietver ievērojamu sāpju palielināšanos, lokālo tūsku, drudzi, nespēku un locītavu mobilitātes ierobežošanas progresēšanu. Apstiprinot sepsi, pacientam jāpiešķir atbilstoša pretmikrobu terapija.

Ja starpinfekcijas, tuberkuloze, septiskie apstākļi liecina par antibakteriālu līdzekļu vienlaicīgu lietošanu.

Pārrāvuma riska dēļ ir jāizvairās no suspensijas ievadīšanas Achilas cīpslas un nestabilās locītavās.

Kenalog 40 lietošanas laikā vakcinācija ar dzīvām vīrusu vakcīnām ir kontrindicēta. Imunizācija ar baktēriju vai inaktivētām vīrusu vakcīnām pret triamcinolona fona nedod paredzamo antivielu daudzuma pieaugumu un nenodrošina paredzamo aizsargājošo efektu. Tādēļ Jūs nevarat lietot suspensiju 2 mēnešus pirms vakcinācijas un 0,5 mēnešu laikā pēc tās.

HA lietošanas laikā jāizvairās no saskares ar pacientiem ar lipīgām slimībām (tostarp masalām, vējbakām), jo gadījuma saskare ar inficētiem cilvēkiem palielina infekcijas risku.

Ieceļot Kenalog 40 pēc operācijas un kaulu lūzumiem, GCS īpašums būtu jāapsver, lai palēninātu brūču un lūzumu sadzīšanu.

Ar aknu cirozi, hipotireozi pastiprinās triamcinolona iedarbība.

Kenalog 40 ietekmē alerģiskus ādas paaugstinātas jutības testus.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Tā kā pirmajās terapijas nedēļās var rasties nervu sistēmas blakusparādību risks (ieskaitot letarģiju, halucinācijas, dezorientāciju, krampjus), pacientiem jābūt uzmanīgiem, braucot ar sarežģītām mašīnām un transportlīdzekļiem. Šādu vai citu neparedzamības simptomu gadījumā ir nepieciešams pārtraukt potenciāli bīstamu darbību veikšanu.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Triamcinolonam ir teratogēna iedarbība, tāpēc grūtniecības laikā Kenalog 40 jāuztic piesardzīgi, jo trūkst informācijas par tā lietošanas drošumu cilvēkiem.

Tiek pieņemts, ka ilgstošs terapijas kurss var izraisīt intrauterīnās attīstības pārkāpumu, narkotiku lietošana grūtniecības trešajā trimestrī palielina virsnieru atrofijas risku auglim.

Kenalog 40 iekļūst mātes pienā, tāpēc zīdīšanas laikā iecelšana ir jāveic pēc ieguvumu un risku līdzsvara novērtēšanas.

Izmantojiet bērnībā

Tas ir kontrindicēts / m ievedot zāles bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Kenalog 40 lietošana bērniem intensīvas augšanas periodā jāparedz tikai absolūtās indikācijās un rūpīgā medicīniskā uzraudzībā.

Nieru darbības traucējumu gadījumā

Jāievēro piesardzība hroniskas nieru mazspējas, nephurolythiasis, nefrotiskā sindroma gadījumā.

Ar aknu darbības traucējumiem

Kenalog 40 jāievēro piesardzība hroniska hepatīta, aknu cirozes gadījumā.

Lietošana vecumā

Īpaši ilgstošas ​​Kenalog 40 lietošanas plānošana gados vecākiem cilvēkiem jāveic, ņemot vērā paaugstinātu nopietnu seku risku un biežākas nevēlamas blakusparādības, piemēram, hipertensiju, osteoporozi, jutību pret infekcijām, diabētu, ādas retināšanu.

Tā kā ir liels risks saslimt ar reakciju, kas apdraud pacienta dzīvi, ārstēšana jāveic slimnīcā, rūpīgi kontrolējot ārstu.

Narkotiku mijiedarbība

Lietojot vienlaikus ar Kenalog 40:

  • sirds glikozīdi: to toksicitāte palielinās, ņemot vērā hipokalēmijas attīstību, palielinās aritmiju risks;
  • ketokonazols: pazemina triamcinolona klīrensu, palielinot tā toksicitāti;
  • acetilsalicilskābe: tās izdalīšanās paātrinās, triamcinolona izdalīšanās var veicināt strauju salicilātu koncentrācijas paaugstināšanos asinīs un blakusparādību risku;
  • ciklosporīns: palielina triamcinolona toksicitāti, inhibējot tā metabolismu;
  • dzīvu vīrusu vakcīnas un cita veida imunizācija: palielinās vīrusu aktivācijas un infekciju attīstības risks;
  • izoniazīds, meksiletīns: palielinās vielmaiņa;
  • paracetamols: palielina hepatotoksisku reakciju rašanās iespējamību;
  • folijskābe (ar ilgstošu terapiju): palielinās tā koncentrācija asins plazmā;
  • somatropīns (ar lielu triamcinolona devu fonu): samazinās terapeitiskā iedarbība;
  • nitrāti, m-holinoblokatory (ieskaitot tricikliskos antidepresantus, antihistamīnus): veicina intraokulāro spiedienu;
  • hipoglikēmiskie līdzekļi: to efektivitāte samazinās;
  • kumarīna atvasinājumi; pastiprināta antikoagulanta darbība;
  • D vitamīns: vājina tā ietekmi uz kalcija uzsūkšanos zarnu lūmenā;
  • indometacīns: palielina zāļu nevēlamo blakusparādību risku.

Analogi

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt temperatūrā 8-25 ° C, neļaujiet sasaldēt. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš - 3 gadi.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Recepte.

Kenalog 40 Atsauksmes

Kenalog 40 pārskati lielākoties ir pozitīvi. Novērtējot tā terapeitisko efektivitāti, pacienti pēc pirmās injekcijas norāda zāļu pretiekaisuma un ātru pretsāpju efektu (tikai daudzos gadījumos). Pat ņemot vērā, ka zāles ir hormonālas, ļoti nopietnā stāvoklī, daudzi pacienti izmanto to, lai mazinātu sāpes. Ieteicams lietot tikai pēc receptes.

Kenalog 40 trūkumi ietver ļoti lielu kontrindikāciju sarakstu par blakusparādību lietošanu un risku.

Kenalog 40 cena aptiekās

Kenalog 40 cena par iepakojumu (5 ampulas) var būt no 558 rubļiem.

Kenalog injekcijas: lietošanas instrukcijas

Sastāvs

1 ml suspensijas satur 40 mg triamcinolona acetonīda.

Palīgvielas: nātrija karmeloze, nātrija hlorīds, benzilspirts, polisorbāts 80, ūdens injekcijām.

Apraksts

Baltā suspensija, praktiski bez daļiņām un aglomerātiem, ar vāju smaržu benzilspirtu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Triamcinolona galvenā ietekme ir saistīta ar tās glikokortikoīdu darbību un iekaisuma reakciju nomākšanu. Kortikosteroīdi novērš vai nomāc iekaisuma procesa sākotnējās pazīmes (apsārtums, maigums, lokāla hipertermija, tūska), kā arī tās turpmāko ietekmi, ieskaitot fibroblastu proliferāciju un kolagēna nogulsnēšanos.

Farmakokinētika

Salīdzinot laukumu zem koncentrācijas līknes (AUC) ar intraartikulāru un intramuskulāru ievadīšanu, redzams, ka abas formas pilnībā absorbējas.

Tāpat kā prednizolops, triamcinolons galvenokārt tiek metabolizēts aknās. Mazāk nekā 15% zāļu izdalās nemainītā veidā ar urīnu. Tika identificēti trīs triamcinolona metabolīti; Metabolisma profils ir līdzīgs visiem trim lietošanas veidiem. Triamcinolona acetonīda metabolīti ietver 6-beta-hidroksitriaccinolona acetonīdu, 21-karboksi-6-beta-hidroksi-fiamcija polonu, acetonīdu un 21-karboksitriamcinolona acetonīdu.

Klīniskie pētījumi ar lokāliem kortikosteroīdiem neliecināja par nozīmīgu sistēmisku uzsūkšanos, kas izraisīja konstatējamu daudzumu mātes pienā. Sistēmiski piešķirtie kortikosteroīdi tiek izdalīti mātes pienā tādā daudzumā, ka blakusparādību rašanās zīdaiņiem ir maz ticama.

Lietošanas indikācijas

Kenalog 40 - triamcinolona acetonīda ūdens suspensija sistēmiskai un lokālai lietošanai ar ilgstošu iedarbību. Tas ir sintētisks kortikosteroīds, kam piemīt pretiekaisuma, imūnsupresīvi, pretsāpju un antialerģiska iedarbība. Zāles neizraisa hipertensiju. Tās inhibējošā iedarbība uz hipofīzes ir nedaudz mazāka nekā citu kortikosteroīdu iedarbība tajās pašās devās.

Triamcinolona acetonīdu ieteicams ārstēt:

- Alerģiskie apstākļi, ieskaitot sezonālo un daudzgadīgo alerģisko rinītu, astmu, agonistisku un kontaktdermatītu, zāļu reakcijas, seruma slimību un akūtu neinfekciālu laringālo tūsku. Anafilaktiskas reakcijas gadījumā kortikosteroīdi nav paredzēti akūtas fāzes ārstēšanai, bet tie ir piemērojami, lai novērstu novēloto reakcijas stadiju.

Kortikosteroīdus galvenokārt lieto pacienti ar smagu reimatoīdo artrītu, gaidot lēnas darbības pretreimatisma līdzekļu pozitīvu iedarbību. Tās ir indicētas akūtas podagras īslaicīgai ārstēšanai, akūtai nespecifiskai ankilozējošam spondilītam, bursītam, epicondilītam, pēctraumatiskam osteoartrītam, psoriātiskajam artrītam un osteoartrīta sinovītam.

Kortikosteroīdi ir ieteicami brūna herpetiforma dermatīta, eksfoliatīvā dermatīta, smagas eritēmas, smagas psoriāzes, smaga seborejas dermatīta, ekzēmas, atopiskā dermatīta, sarkanās vilkēdes, kontaktdermatīta, fokusa alopēcijas, pemphīta, noguruma, atopiskā dermatīta, diskoja lupus erythematosus, kontaktdermatīta, fokusa alopēcijas, pemfiozes, ekstēmas,

Kortikosteroīdi ir ieteicama smagu, akūtu un hronisku alerģiju un iekaisumu, ieskaitot alerģiskā konjunktivīta, alerģiskas marginālo radzenes čūla, iekaisums priekšējās kameras, limfadenopātija, izkliedēta posterior uveīts un horeju, herpes okulārā slimības, irīts un iridociklīta, keratīts, optiskā neirīta, un simpātiskās oftalmija.

Kortikosteroīdus ieteicams lietot primārās un sekundārās virsnieru mazspējas, iedzimtas hiperplāzijas, hiperkalcēmijas, kas saistīta ar vēzi, hipotensīvo tiroidītu un Addisonas slimību, ārstēšanai.

Kortikosteroīdi ir indicēti reģionālā enterīta (Krona slimība) un čūlaino kolīta paasinājumu ārstēšanai.

Kortikosteroīdus lieto, lai ārstētu aspirācijas pneimoniju, berilozi, Lefflera sindromu, sarkoidozi un izplatītu tuberkulozi.

Tuberkulozais meningīts, multiplā skleroze (kortikosteroīdi tiek izmantoti multiplās sklerozes paasinājumu ārstēšanai; tie samazina slimības paasinājuma ilgumu, bet neietekmē tā progresēšanu).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība pret triamcinolonu vai kādu citu zāļu sastāvdaļu.

Kortikosteroīdi ir kontrindicēti sistēmiskām sēnīšu infekcijām. Kortikosteroīdi intramuskulārai ievadīšanai ir kontrindicēti idiopātiskā trombocitopēniskā purpura gadījumā.

Turpmāk uzskaitītās kontrindikācijas ir relatīvas, atkarīgas no plānotā ārstēšanas ilguma un ievadīšanas ceļa - sistēmiskas vai lokālas - un ir vairāk piesardzības pasākumu vai brīdinājumu.

Kortikosteroīdi var mazināt organisma atbildes reakciju uz infekcijām un aktivizēt vai izraisīt vietējo vai sistēmisko infekciju paasinājumu, sistēmiskas sēnīšu infekcijas, aktivizēt infekcijas, ko nekontrolē antibiotikas, kā arī aktivizē latento tuberkulozi vai pastiprina tuberkulozes klīniskās izpausmes.

Kortikosteroīdu terapijas laikā slimības gaitas kontrole var būt sarežģīta.

Ilgstoša terapija ar kortikosteroīdiem osteoporozes ietekme var palielināties, it īpaši gados vecākiem pacientiem, līdz brīdim, kad parādās mugurkaula saspiešanas draudi.

Kortikosteroīdu izraisītā proksimālā miopātija anamnēzē ir kontrindikācija šīs blakusparādības īpašā riska dēļ. Pēc kortikosteroīdu lietošanas pārtraukšanas miopātija parasti izzūd dažu mēnešu laikā. Īpaši risks, ka šīs blakusparādības attīstīsies bērniem.

Peptisko čūlu rašanās zināmā mērā ir saistīta ar kortikosteroīdu lietošanu, kas var izraisīt asiņošanu vai perforāciju. Pacienti, kas papildus lieto pretiekaisuma līdzekļus, ir vairāk apdraudēti. Psihoze

Pacientiem ar paranoiju un depresiju anamnēzē šīs zāles lietošana var palielināt pašnāvības risku.

Pacientiem ar svaigām zarnu anastomozēm var būt nozīmīgs palēnināts audu remonts.

Pacientus, kas saņem kortikosteroīdus, nedrīkst vakcinēt pret bakas. Citu vakcināciju nedrīkst veikt pacientiem, kas saņem lielas kortikosteroīdu devas, jo ir iespējamas neiroloģiskas komplikācijas vai nepietiekama antivielu ražošana. Triamcipolone acetonīda ievadīšana intramuskulāras injekcijas veidā bērniem līdz 6 gadu vecumam vai intraartikulu injekciju vai injekciju veidā bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem, nav ieteicama, ja vien tas nav stingri norādīts.

Vietējie kortikosteroīdi ir (salīdzinoši) kontrindicēti: bojājumiem, piemēram, impetigo, ādas trihofitozei un herpes simplex,

- ar parastu pinnēm,

- ar trofiskām čūlām,

Grūtniecība un zīdīšana

Devas un ievadīšana

Triamcinolona dozēšanas shēma ir mainīga, un tā ir jāizvēlas individuāli atkarībā no slimības un pacienta reakcijas uz terapiju. Novērojot ārstēšanu, jāparedz minimālās kortikosteroīdu devas. Ja nepieciešams, samaziniet devu, pakāpeniski samaziniet to.

Deva jānosaka atkarībā no locītavas lieluma, slimības stāvokļa un pacienta reakcijas.

Terapeitisko efektu parasti novēro pēc divām līdz trim nedēļām. Tomēr vēlamās pozitīvās iedarbības izpausme var aizņemt vairāk nekā 6 nedēļas.

Kenalog 40 nedrīkst ievadīt intravenozi!

Kenalog 40 ievada intramuskulāri 40 - 80 mg devā.

Ieteicamā sākumdeva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem: 40 mg.

Ja nepieciešams, vienu devu var palielināt līdz 100 - 120 mg. Ieteicamā sākotnējā deva bērniem no 6 līdz 12 gadiem: 0,03-0,2 mg / kg intramuskulāri ar 1 līdz 7 dienu intervāliem.

Kenalog 40 ievadīšana intramuskulāri bieži var aizstāt sākotnējo orālo terapiju.

Viena parenterāla deva ir pietiekama, lai kontrolētu slimību no 4-7 dienām līdz 3-4 nedēļām. Viena 40-60 mg deva var izraisīt simptomu atlaišanu visu sēklu drudzi vai astmu, ko izraisa augu ziedputekšņi.

Šis ievadīšanas veids rada pozitīvus rezultātus, piemēram, astmu, bet var būt saistīts ar blakusparādību izpausmēm, kas iespējamas, lietojot regulāri kortikosteroīdus.

Pašlaik triamcinolonu reti lieto reimatoīdā artrīta sistēmiskai ārstēšanai; to var ievietot locītavas iekšpusē, lai mazinātu sāpes un iekaisumu reimatoīdā, podagra, psoriātiskā artrīta un osteoartrīta gadījumā. Pacienti jābrīdina, ka, uzlabojoties simptomiem, tie neslogo locītavu. Intraartikulāras injekcijas, kas atkārtojas ilgā laika posmā, var izraisīt smagu locītavu iznīcināšanu un kaulu nekrozi.

Triamcinolona acetonīda parastā deva intraartikulārai ievadīšanai pieaugušajiem ir 5–10 mg mazām locītavām un 20–60 mg lielām locītavām. Kopējā deva, kas injicēta vairākās locītavās, nedrīkst pārsniegt 80 mg.

Ieteicamā sākotnējā deva bērniem no 12 līdz 18 gadiem: 2,5 - 40 mg. Atbildot uz pacienta reakciju, turpmākās devas var palielināt. Triamcinolonu var ievadīt lokāli, lai mazinātu bursītu vai patozinovītu. Jāievēro piesardzība, ievadot zāles starp cīpslu un cīpslu apvalku; narkotiku ievadīšana tieši cīpslā var izraisīt tās plīsumu. Deva ir atkarīga no sinoviālās telpas lieluma un iekaisuma pakāpes.

Ievads skartajā zonā

Parasti tiek ievadīts 5–10 mg triamcinolona acetonīda, kas sadalīts devās, kas atbilst skarto teritoriju zonām.

Ieteicamā sākotnējā deva bērniem no 12 līdz 18 gadiem: 2,5 - 40 mg. Atbildot uz pacienta reakciju, turpmākās devas var palielināt.

Lielām platībām injicēšanas zonā tiek ievadītas vairākas nelielas injekcijas. Parasti 2-3 injekcijas ir pietiekamas ik pēc 2-3 nedēļām. Šo ievadīšanas metodi lieto, ja ir bojātas lielas teritorijas, piemēram, ar psoriāzi vai fokusa alopēciju.

Triamcinolona acetonīda lietošana intramuskulāri bērniem līdz 6 gadu vecumam un intraartikulāri bērniem līdz 12 gadu vecumam nav ieteicama bez stingrām indikācijām. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt šādu pacientu augšanu un attīstību.

Nieru darbības traucējumu gadījumā devas pielāgošana nav nepieciešama.

Smagu aknu darbības traucējumu gadījumā ārstēšana jāsāk ar pusi devu, jo kortikosteroīdu iedarbība var pastiprināties šajā pacientu kategorijā.

Triamcinolona acetonīdu var atšķaidīt vai sajaukt ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Lietojot bojājumus, kortikosteroīdu preparātus var atšķaidīt ar ūdeni injekcijām (sterils) vai 0,9% nātrija hlorīda injekciju injekcijām. Atšķaidītā suspensija ir izmantojama 7 dienas.

Blakusparādības

Parasti blakusparādības var novērst, pārtraucot zāļu lietošanu. Iespējamo blakusparādību, tostarp hipotalāma-hipofīzes-padspocateal sistēmas, attīstības biežums ir atkarīgs no zāļu devas, tās lietošanas veida un ārstēšanas ilguma. Lai gan triamcinolona uzsūkšanos pēc intraartikulārās lietošanas reti novēro, pacienti jākontrolē, lai kontrolētu iespējamās blakusparādības.

Pretiekaisuma un imūnsupresīvā iedarbība: paaugstināta jutība un infekciju smagums, samazinot klīniskos simptomus un izpausmes, oportūnistiskas infekcijas, tuberkulozes atkārtošanās.

Ūdens un elektrolītu līdzsvars: nātrija aizture un ķermeņa šķidrumi, sastrēguma sirds mazspēja pacientiem ar hipokalēmiju, aritmiju vai EKG izmaiņām, paaugstināta kalcija izdalīšanās no organisma, hipertensija.

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: muskuļu vājums, nogurums, "steroīdu" miopātija, muskuļu masas samazināšanās (atrofija), osteoporoze, mugurkaula kompresijas lūzums, lēnas lūzumu lūzums, augšstilba galvas vai asinsspiediena aseptiska nekroze, cauruļveida cauruļvadu patoloģiskie lūzumi. kauli, cīpslas asaras.

Paaugstinātas jutības reakcijas: anafilaktoīdu reakcija, anafilaktiska reakcija, tai skaitā anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, izsitumi, nieze un nātrene, īpaši vēsturē ar alerģiju.

Ādas daļa: aizkavēta brūču dzīšana, ādas retināšana, petehijas, ekhimoze, pastiprināta svīšana, purpura, stria, hirsutisms, pinnes veida izsitumi, lupus erythematosus līdzīgi bojājumi, reakcijas nomākums ādas testos.

No kuņģa-zarnu trakta: dispepsija, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, pankreatīts, vēdera uzpūšanās, čūlaino ezofagīts, kapdidoze.

Nervu sistēmas traucējumi: euforija, garīgās atkarības sindroms, depresija, bezmiegs, krampji, paaugstināts intrakraniālais spiediens ar redzes nerva galvas pietūkumu (smadzeņu pseidoģenerators), vertigo, galvassāpes, neirīts vai parestēzija, jau esošu garīgo traucējumu simptomu paasināšanās un epilepsija. Garīgās reakcijas: emocionāli traucējumi (aizkaitināmība, euforija, depresija, labilitāte, domas par pašnāvību), psihotiskas reakcijas (mānija, halucinācijas, šizofrēnijas simptomu saasināšanās), uzvedības traucējumi, trauksme, miega traucējumi, kognitīvā disfunkcija, tostarp apjukums un amnēzija. Šīs parādības var novērot gan pieaugušajiem, gan bērniem-pieaugušiem pacientiem, nopietnu blakusparādību biežumam.

Endokrīnās sistēmas daļa: menstruāciju traucējumi vai amenoreja, Kušinga sindroms, augšanas aizture bērniem un pusaudžiem, sekundārā virsnieru un hipofīzes nepietiekamība stresa gadījumā (traumas, ķirurģija, slimība), samazināta ogļhidrātu tolerance, latentā cukura diabēta izpausme, palielināta nepieciešamība pēc insulīna vai perorāli hipoglikēmiskie līdzekļi diabēta, svara pieauguma, hipokalidēmijas, hipoproteinēmijas, palielinātas apetītes dēļ.

No jutekļu un redzes puses: aizmugurējā subkapsulārā katarakta, paaugstināts intraokulārais spiediens, glaukoma, eksoptalāls, redzes nerva galvas pietūkums, radzenes vai sklēras retināšana, tendence attīstīt sekundāras vīrusu vai sēnīšu infekcijas.

Citi: nekrotizējošs vaskulīts, tromboflebīts, trombembolija, leikocitoze, bezmiegs, ģībonis.

Simptomi un izpausmes pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas: drudzis, mialģija, artralģija, rinīts, konjunktivīts, sāpīgas niezes uz ādas, svara zudums. Pārāk strauja devas samazināšana pēc ilgstošas ​​zāļu lietošanas var izraisīt akūtu virsnieru mazspēju, hipotensiju un nāvi.

Blakusparādības pēc intraartikulārās injekcijas ir reti. Dažos gadījumos tika novērota pārejoša hiperēmija un reibonis. Ir iespējama lokālu simptomu parādīšanās: iekaisuma hiperēmija pēc injekcijas, pārejoša sāpes, kairinājums, sterils abscess, hiper- vai hipopigmentācija, Charcot artropātija, diskomforta sajūta locītavās. Iespējama īslaicīga vietēja tauku audu atrofija (ja injekcija netiek veikta locītavas plaisā), kas notiek vairāku nedēļu vai mēnešu laikā.

Pēc intramuskulāras injekcijas ir stipras sāpes; izteikti sterili abscesi, ādas un zemādas audu atrofija, hiperpigmentācija, hipoglikācija, Charcot artropātija.

Pārdozēšana

Ir daži ziņojumi par priekšlaicīgu vai nāvi sakarā ar akūtu kortikosteroīdu pārdozēšanu.

Simptomi Pārdozēšana, parasti tikai pēc vairākām nedēļām, lietojot ļoti lielas zāļu devas, var izraisīt blakusparādības (galvenokārt Kušinga sindromu).

Ārstēšana: atbalstoša un simptomātiska.

Nav specifiska antidota. Hemodialīze nerada būtisku triamcinolona eliminācijas no organisma paātrinājumu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Amfotericīna B injekcijas un kāliju nesaturošas zāles: pacienti ir jātur ārsta uzraudzībā, jo iespējama hipokalēmijas attīstība.

Anticholinesterāzes zāles: šo zāļu lietošanas ietekme var tikt samazināta (antagonizēta).

Perorālie antikoagulanti: kortikosteroīdi var pastiprināt vai samazināt antikoagulantu iedarbību. Pacienti, kas lieto perorālos agikoagulantus un kortikosteroīdus. Jābūt medicīniskai uzraudzībai.

Pretdiabēta līdzekļi: kortikosteroīdi var paaugstināt glikozes līmeni asinīs; ir nepieciešams kontrolēt glikēmiju, īpaši sākumā, kad pārtraucat lietot kortikosteroīdu devu vai mainīt to.

Antihipertensīvi līdzekļi, tostarp diurētiskie līdzekļi, kortikosteroīdi samazina antihipertensīvo zāļu un diurētisko līdzekļu iedarbību; Palielinās diurētisko līdzekļu (tostarp acetazolamīda) hipokalēmiskā iedarbība.

Anti-TB zāles. izoniazīda koncentrācija serumā var samazināties.

Ciklosporīns: jāpārbauda ciklosporīna paaugstinātas toksicitātes pazīmes.

Digitalisa glikozīdi: var paaugstināt digitalisa toksicitāti. Estrogēni, ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus: kortikosteroīdu eliminācijas pusperiods un koncentrācija var palielināties, bet klīrenss var samazināties.

Aknu enzīmu induktori (piemēram, barbiturāti, fenitoīns, karbamazepīns, rifampicīns, primidons, aminoglutetimīds): Kenaloga metaboliskais klīrenss var palielināties 40. Pacientiem jābūt medicīniskai uzraudzībai, jo var samazināties steroīdu iedarbība, bet ir nepieciešama atbilstoša devas pielāgošana.

Cilvēka augšanas hormons: var palielināt augšanas stimulēšanas efektu. Ketokonazols: ir iespējams samazināt kortikosteroīdu klīrensu, kā rezultātā palielinās efektivitāte.

Nespolarizējoši muskuļu relaksanti: kortikosteroīdi var samazināt vai palielināt neiromuskulārās transmisijas blokādi.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NG1VS): kortikosteroīdi var palielināt kuņģa-zarnu trakta asiņošanas un čūlu risku, kas saistīti ar NPL lietošanu. Kortikosteroīdi var samazināt salicilātu līmeni serumā, tādējādi pasliktinot to efektivitāti. Gluži pretēji, kortikosteroīdu lietošanas pārtraukšana terapijas laikā ar lielām salicilātu devām var izraisīt pēdējās toksiskās iedarbības izpausmi.

Pacientiem ar hipoprotrombipēmiju kopā ar kortikosteroīdiem jālieto aspirīns.

Vairogdziedzera zāles: adrenokortikosteroīdu metaboliskais klīrenss samazinās pacientiem ar hipotireozi un palielinās pacientiem ar hipertireozi. Pacienta vairogdziedzera stāvokļa izmaiņas var izraisīt nepieciešamību pielāgot adrenokortikosteroīdu devu.

Vakcīnas: vakcinējot pacientus, kuri lieto kortikosteroīdus, var rasties neiroloģiskas komplikācijas un imūnās atbildes trūkums.

Ampulas satura sajaukšana ar citām zālēm ir aizliegta.

Lietojumprogrammas funkcijas

Ietekme uz spēju vadīt automašīnu vai citus mehānismus. Kenalog 40 neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus.

Drošības pasākumi

Nav veikti pienācīgi Kenalog 40 drošuma pētījumi, ko lieto kā intranazālo, subopjunktīvo, subtenonu, retrobulbālo un intraokulāro (intravitreālo) injekciju. Saņemti ziņojumi par endoftalmītu, paaugstinātu intraokulāro spiedienu un redzes traucējumiem, ieskaitot redzes zudumu, ar intravitreālu zāļu ievadīšanu. Ir gadījumi, kad pēc kortikosteroīdu suspensijas ievadīšanas deguna konusos un skartajos audos galvas rajonā ir aklums. Ir ziņots par anafilaktiskām reakcijām un anafilaktisku šoku (līdz letālam iznākumam) pacientiem, kuri saņem triamcinolona acetonīda injekcijas, neatkarīgi no ievadīšanas veida.

Atbrīvošanas forma

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nav augstāka par 25 ° С. Nesasaldēt. Glabājiet stāvus.

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Uzglabāšanas laiks 3 gadi.

Nelietot vēlāk, nekā norādīts uz iepakojuma.


Raksti Par Depilāciju