Cista kaulā bērnam

Cista ir labdabīgs audzējs audos, kas tajā satur šķidrumu un želejā līdzīgu masu. Tas var rasties jebkuros audos, ķermenī un iekšējos orgānos iekaisuma, traumu un citu iemeslu dēļ. Cista var izšķīst pati vai augt lielā mērā, laika gaitā var plīst liela cista.

Bērniem cista var parādīties pirms piedzimšanas un izšķīdināt pati, bieži vien jaundzimušajiem tiek konstatēts audzējs. Visbiežākais šīs patoloģijas cēlonis kļūst par nepareizu metabolismu, un simptomi atšķiras no izcelsmes vietas un iekaisuma procesa klātbūtnes.

Definīcija

Kaulu ciste ir tās dobums, kas satur šķidrumu, kas rodas asinsrites traucējumu dēļ kaulā. Laika gaitā kaulu audos trūkst barības vielu un skābekļa, kā rezultātā tas sāk sadalīties, tāpēc tiek aktivizēti fermenti, kas lielā daudzumā atrodas šķidrumā, kas aizpilda cistu. Dažos gadījumos fermentu aktivitāte var samazināties, tad kaulu cista pamazām izzūd, un tā dobums aug ar kaulu audiem.

Parasti slimība parādās bērniem vecumā no 10 līdz 16 gadiem, retāk pieaugušajiem līdz 30 gadu vecumam. Kaulu cista pati par sevi nekaitē ķermenim, bet tā var izraisīt patoloģisku lūzumu rašanos bez acīmredzama iemesla un bojājuma, kas ir tuvu locītavai. Tādēļ ir nepieciešams ārstēt šo slimību ne vienmēr kā bērnus, kas veic ortopēdisko un traumatologu.

Iemesli

Precīzi iemesli, kādēļ cista rodas, nav zināmi, jo nav skaidrs, kāpēc rodas asinsrites traucējumi un kaulu audu uzturs. Tomēr ir faktori, kas palielina cistas risku bērniem:

  • slikta uzturs, avitaminoze, kā rezultātā var rasties visa organisma darba traucējumi
  • dažāda smaguma traumas no sasitumiem līdz lūzumiem;
  • iekaisuma procesi mīkstajos audos un locītavās.

Atkarībā no notikuma vietas tas notiek:

  • augšstilbu cista;
  • stilba cista;
  • cilindrs;
  • aprēķināt

Arī kaulu cistas ir sadalītas:

  • Atsevišķs, kas parasti notiek zēniem, ir piepildīts ar šķidrumu un ietekmē garus kaulus.
  • Aneurysmāls, kas biežāk sastopams meitenēm, ir piepildīts ar asinīm.

Atsevišķi

Parasti no slimības cieš no 10 līdz 16 gadu veciem zēniem, bet medicīnas praksē ir bijuši reti gadījumi, kad zīdaiņi ir jaunāki par vienu gadu. Pieaugušajiem šī patoloģija ir reta, un visbiežāk tā paliek pēc bērnības slimības.

Visbiežāk slimība notiek cauruļveida augšstilbā vai olnīcā, tā iziet asimptomātiski, retos gadījumos var rasties vieglas sāpes, kas ātri iziet. Ja kaulu ciste ir liela, locītavās, kas atrodas blakus skartajam kaulam, var rasties kustības traucējumi, un tie parādās mīksti.

Sākotnējā stadijā neoplazmu ir grūti noteikt bez īpaša pētījuma, jo nav mīksto audu audzēja, kā arī blīvēšanas. Pacients var normāli pārvietoties, āda nav karsta un vēnu tīkls neparādās uz virsmas.

Visbiežāk pirmā slimības pazīme kļūst par patoloģisku lūzumu, kas liek pacientam konsultēties ar ārstu. Tas parasti notiek neliela ievainojuma vai bez tā dēļ. Sāpes šajā lūzumā var būt mazāk intensīvas nekā ar parasto traumatisko.

Ja nav patoloģiska lūzuma, slimība nevar tikt atklāta, šajā gadījumā audzējs turpina augt, ir pārkāpts locītavas motoriskais aktivitāte, kas ir tuvu un palielina lūzuma risku. Gadu pēc patoloģijas sākuma kaula cista zaudē barību un pakāpeniski kļūst aizaugusi ar kaulaudiem, un tādā gadījumā notiek atveseļošanās.

Aneurysmāls

Šāda cista sastopama retāk nekā vientuļš, šķiet, galvenokārt meitenēm vecumā no 10 līdz 16 gadiem, parasti skar iegurņa kaulus un mugurkaulu. Tās rašanās cēlonis parasti ir traumas, audi ap kaulu uzpūst, un parādās asas sāpes.

Ārēji patoloģija izpaužas, redzama uz vēnu tīkla ādas, smaga pietūkums, locītavas fiziskā aktivitāte, kas ir tuvu, ir bojāta. Ja mugurkaula ir ietekmēta, rodas neiroloģiski simptomi, kas saistīti ar nervu galiem.

Ir 2 veidu aneurizmas cistas:

Tāpat kā vientuļš cista, aneurizma pakāpeniski zaudē uzturu un samazina izmēru, atstājot atlikušo dobumu vai kaulu audu patoloģiskās augšanas daļu.

Simptomi

Slimība sākotnējā stadijā bieži ir asimptomiska, bet, kad bērnam rodas šādi simptomi, nekavējoties jāapmeklē ārsts:

  • mīksto audu pietūkums;
  • sāpes mīksto audu jomā, īpaši ar spiedienu;
  • citādas dabas sāpes pārvietojoties;
  • saspiešana un locītavas kustības traucējumi;
  • kalna izskats uz kaulu, īpaši sāpīgs;
  • kaulu deformācija, nospiežot;
  • neiroloģiskas sāpes dažādās ķermeņa daļās.

Iepriekš minētie simptomi var būt gan kaulu cistas, gan citas nopietnas slimības simptoms, tāpēc jums nevajadzētu atlikt speciālista vizīti, jebkurā gadījumā bērns ir jāpārbauda un jānosaka sāpes un citi simptomi.

Diagnostika

Apmeklējot ortopēdisko traumatologu, pacients tiks intervēts, ārsts jautās, kas viņam radies, ja pēdējā laikā ir bijuši ievainojumi vai iekaisuma slimības. Ārsts ārēji pārbaudīs un iecels veikt šādus testus un iziet pārbaudes:

  • Punkts ir punkcija, kas tiek veikta, lai noņemtu šķidrumu no cistas dobuma analīzei.
  • Rentgena ir pētījums, kurā skartā teritorija tiek fotografēta, izmantojot labāko rentgenstaru.
  • CT - datorizētā tomogrāfija palīdz iegūt trīsdimensiju cista tēlu.
  • MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana palīdz iegūt attēlus, neizmantojot rentgena starojumu.
  • Cystobarometrija ir pētījums, kas ļauj izmērīt locītavu spiedienu.
  • Kontrastu cistogrāfija - cistas rentgenogrāfija, kurā tās dobums ir piepildīts ar kontrastvielu.
  • Ultraskaņa - ultraskaņa.

Ārējā pārbaudē ārsts pievērsīs uzmanību šādu pazīmju trūkumam un klātbūtnei:

  • vai pacienta poza tiek mainīta kustībā vai atpūsties;
  • vai ekstremitātes ir asimetriskas;
  • cik simetriski ir muskuļi;
  • vai traucēta locītavas fiziskā aktivitāte;
  • uz virsmas parādījās kuģi;
  • sāpes, nospiežot uz skarto zonu.

Slimības diagnostiku sarežģī fakts, ka tās pazīmes, tostarp pētījumu rezultāti, ir līdzīgas citām slimībām, piemēram, labdabīgs osteoblastoklastomas audzējs, kam nepieciešama pilnīgi atšķirīga ārstēšana. Ja diagnoze nav pareiza, komplikāciju un atkārtošanās risks var palielināties.

Parasti osteoblastoklastoma rodas vecākā vecumā, un to raksturo smaga kaula pietūkums, bet slimības sākumposmā tas izpaužas kā cista, viegla pietūkums un vāja sāpes, dažos gadījumos simptomi ilgu laiku nav.

Ārstēšana

Kaulu cistu var ārstēt konservatīvi vai ķirurģiski. Parasti, ja tā radusies pirms 16 gadu vecuma un tai nav komplikāciju, operācija nav parakstīta, sarežģītos gadījumos operācijas var norādīt bērniem, kas vecāki par 3 gadiem.

Ja rodas lūzums, ārsts nosaka ārstēšanu, ko parasti izmanto traumatisku lūzumu gadījumā. Pirmkārt, ārsts uzliek lūzumu, lai imobilizētu lūzumu, un pēc tam tiek veiktas diagnostikas metodes un tiek izmantots ģipsis.

Ja konstatēta cista, bet lūzums vēl nav noticis, pacientam tiek noteikts pilnīgs atpūta, lai maksimāli atvieglotu skarto zonu un novērstu tā bojājumus. Pastaigājot šajā gadījumā, ir nepieciešams izmantot kruķus vai kātiņu.

Punkts

Narkotiku punkcija ir konservatīva ārstēšanas metode, kas ļauj paātrināt atveseļošanos. Punkts tiek veikts vairākos posmos:

  • Tiek ieviesta intraosozā anestēzija;
  • Cista dobumā ievietota adata un histoloģijas analīzei tiek ņemts bioloģiskais materiāls;
  • Cistas dobums tiek mazgāts ar antiseptisku līdzekli;
  • Tiek ieviesta narkotika, kas palīdz samazināt fermentu darbību, kas iznīcina kaulu audus. Tas var būt hidrokortizons, kontrykal uc
  • Cistas perforācija. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu šķidruma aizplūšanu un samazinātu spiedienu dobumā.

Narkotiku punkcija tiek izrakstīta vairākas reizes ar 3-4 nedēļu pārtraukumu, dažus mēnešus pēc ārstēšanas beigām, ieteicams veikt skarto kaulu rentgenstaru. Ja ārstēšana ir veiksmīga, ārsts nosaka fizikālās terapijas kursu, lai atjaunotu fizisko aktivitāti 6-8 mēnešus.

Ja ārstēšana nepalīdzēja, ārsts to redzēs uz rentgenstaru pēc 3 mēnešiem, un šādā gadījumā ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Folk

Ārstējot kaulu cistu, īpaši bērniem, tautas metodes nevar izmantot, jo tā ir audzēja līdzīga veidošanās, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas. Kaulu cista nav pētīta līdz galam, tomēr vēl nav zināms, kāds ir tās rašanās iemesls, tāpēc jebkuri eksperimenti ar tautas līdzekļiem var radīt neatgriezenisku kaitējumu veselībai.

Tautas metodes ir ne tikai bīstamas, bet arī neefektīvas šajā gadījumā, jo patoloģiskais process notiek dziļi kaulā, tiek traucēta asinsrite un rodas kaulu audu bads, aktīvās vielas nevar pārvarēt barjeru un iekļūt sāpīgā vietā.

Ir svarīgi atzīmēt, ka ārstēšana ar tautas līdzekļiem, nevis atbilstoša zāļu terapija, var izraisīt audzēja augšanu, apkārtējo audu bojājumus un pat pāreju no labdabīga audzēja uz ļaundabīgu, bet visas šīs komplikācijas neizbēgami novedīs pie invaliditātes.

Patoloģiskiem lūzumiem vienīgais, kas var būt papildinājums galvenajai ārstēšanai, ir uzturs. Līdzsvarots uzturs, kas bagāts ar kalciju, fosforu un D vitamīnu, paātrinās kaulu sadzīšanu.

Lai ātri atjaunotos no patoloģiska lūzuma, uzturā jāiekļauj šādi produkti:

  • Piena produkti (cietie sieri, piens, svaigs biezpiens, kefīrs uc);
  • Zivis;
  • Sezama;
  • Citrus (citroni, apelsīni, greipfrūti uc)
  • Bulgārijas pipari;
  • Ķirši un jāņogas;
  • Trauki ar želatīnu.
  • Augļi, kas satur pektīnu (āboli, aprikozes uc)

Ieteicams izslēgt taukainus, pikantus, kūpinātus produktus, sodas, kafiju un ierobežot saldumu patēriņu.

Prognoze

Precīzu prognozi konkrētā gadījumā var dot tikai ārsts, tas ir atkarīgs no ārstēšanas sākuma, pacienta vecuma un ārstēšanas metodēm. Jo agrāk pacients vērsās pie ārsta, jo lielāka iespēja, ka viņš var izārstēt kaulu cistu bez operācijas.

Bērniem prognoze visbiežāk ir labvēlīga, recidīvi ir reti, galvenokārt sakarā ar aneurizmas cistu vai nepareizi veiktu operāciju, un šādā gadījumā var noteikt otru operāciju, kas arī ir labvēlīga. Bērniem parasti nav motora darbības traucējumu, jo organisms spēj ātri atjaunoties.

Saskaņā ar statistiku, slimības atkārtošanās aneurizmas cistā notiek 50% gadījumu un vientuļā - 15% gadījumu.

Profilakse

Sakarā ar to, ka nav noteikts precīzs slimības cēlonis, nav īpašu pasākumu tās profilaksei. Taču, lai samazinātu slimības attīstības risku vai ātri diagnosticētu sākotnējos posmus, jāievēro šādi ieteikumi:

  • Regulāri parādiet bērnu ārstam, veiciet profilaktiskas pārbaudes no bērna dzimšanas. Vismaz reizi gadā ir nepieciešams apmeklēt ķirurgu, un, ja ir kādas sūdzības, bērnam nekavējoties jāparāda ortopēdiskās traumas ķirurgs, jo slimības agrīna diagnostika palīdzēs novērst komplikāciju rašanos, šajā gadījumā operācija nebūs nepieciešama.
  • Nepieciešams aizsargāt bērnus no smagiem ievainojumiem, neļaut viņiem spēlēt lielā augstumā un regulāri atgādināt viņiem par traumu sekām, it īpaši, ja bērns jau ir atradis kaulu cistu vai citu muskuļu un skeleta sistēmas slimību.
  • Ja ir iespējama konservatīva slimības atkārtošanās ārstēšana, tikai ķirurģiska iejaukšanās var mazināt šādu risku.
  • Ja bērns ir iesaistīts profesionālajā sportā, viņam regulāri jāparāda ortopēds un jālieto rentgenstari, jo kaulu cista bieži rodas no arodslimībām.
  • Vecākiem jābūt uzmanīgiem bērna stāvoklim un pēc pirmās sūdzības jākonsultējas ar ārstu. Ir svarīgi atzīmēt, ka kaulu cista sāpes var būt pārejošas, un patoloģiskais lūzums var izpausties tikai kā klibums vai stāvokļa maiņa.

Kaulu cista ir nopietna un bīstama slimība, kas prasa pienācīgu diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu. Rehabilitācija vienmēr ir ilgstoša, pacientam ilgu laiku jāveic liels skaits ieteikumu, tostarp fizikālā terapija. Ar visu ārsta norādījumu pareizu izpildi komplikāciju iespējamība tiek samazināta līdz minimumam un prognoze ir labvēlīga. Bet, ja pacients un viņa vecāki nerūpējas par ārstēšanu, cistas recidīva risks palielinās vairākas reizes, tad nevar izvairīties no operācijas ar ilgu rehabilitācijas periodu.

Kaulu cistu klasifikācija un ārstēšana

Labdabīgi audzēji rodas dažādās ķermeņa daļās. Kaulu cista visbiežāk veidojas pusaudžiem un pieaugušajiem līdz 30 gadu vecumam. Tas ir dobums ar šķidruma saturu kaulu audos. Lai to novērstu, tiek izmantota konservatīva ārstēšana vai ķirurģija.

Attīstības mehānisms

Pētījuma rezultāti liecina, ka patoloģiskais stāvoklis attīstās divu iemeslu dēļ. Kaulu cista rodas, ja tiek traucēta asins plūsma blīvā audu iekšienē. Sliktāk sagremotas nepieciešamās vielas. Tā rezultātā mikroelementu trūkums palielina fermentu aktivitāti. Viņi sāk iznīcināt kaulu sienas.

Laika gaitā iekšpusē veidojas dobums, kas ir piepildīts ar šķidrumu. Ja fermentu aktivitāte nav samazināta, cista aug. Tās veidošanās mehānisms ir zināms, bet precīzie iemesli nav. Ārsti iesaka izskatu izraisīt vairākus faktorus:

  • traumas, zilumi, ekstremitāšu lūzumi;
  • patoloģiska audu veidošanās augļa attīstības laikā;
  • kalcija trūkums vai tās absorbcijas pārkāpums;
  • iekaisuma procesi organismā;
  • samazināta imunitāte;
  • vitamīnu, mikroelementu trūkums.

Saskaņā ar atrašanās vietu ir vairāki izglītības veidi. Izveidota cibija, augšstilba, papēža, plecu audzēja celms, maksts. Atkarībā no šķidruma veida atdalīšana ir vientuļš un aneurizmāls.

Atsevišķi

Pusaudžu vecumā (10 - 15 gadi) zēniem raksturīga vientuļo kaulu cista. Reti, bet veidojas maziem bērniem. Pieaugušajiem patoloģija ir drīzāk izņēmums no iepriekšējās slimības noteikumiem un sekām. Tukšums ir piepildīts ar šķidrumu.

Vairumā gadījumu šāda veida veidošanās notiek garos cauruļveida audos. Veidojas kaula cista no ciskas kaula un pleca. Nav simptomu, līdz slimība nonāk nopietnākā stadijā. To parasti konstatē patoloģiskos lūzumos. Vismazākajā traumā ir bojājumi ekstremitātēm, kas kalpo par iemeslu medicīniskās palīdzības meklēšanai.

Atsevišķi cistas kauli var augt spontāni. Dažos gadījumos pacients pat nezina par tās esamību. Ja fermentu aktivitāte samazinās, audzējs zaudē uzturu, un drīz dobums aizaug.

Aneurysmāls

Otrais veids ir aneirisma kaulu ciste. Tas ir retāks patoloģijas veids, kas biežāk veidojas meitenēm pusaudža laikā. Dobums veido mugurkaula vai iegurņa reģionu un ir piepildīts ar asinīm.

Visbiežāk aneurizmas kaulu cistas izskats izraisa traumu. Pretstatā vientuļajam, ar šāda veida izteiktajām sāpēm, kā arī pietūkumu, kas kļūst arvien izteiktāka. Medicīniskās pārbaudes laikā ārsts atklāj vēnu izmaiņas.

Ja cirkulīcija veidojas ilium vai apakšējās ekstremitātēs, atbalsts ir bojāts. Mugurkaula rajonā audzējs saspiež nervu saknes, izraisot neiroloģiska rakstura traucējumus.

Simptomoloģija

Agrīnā stadijā patoloģija bieži neparādās. Acīmredzamas dobuma veidošanās pazīmes ir šādi simptomi:

  • audu pietūkums;
  • sāpīgas sajūtas, kas palielinās ar spiedienu;
  • diskomforts un sāpes braukšanas laikā;
  • locītavas pārtrauc normālu kustību, pacients sāk mīkt;
  • spiediena deformācijas vietā.

Aneurysmālu kaulu cistu raksturo izteiktāki simptomi. Sāpes kļūst spēcīgas jau dobuma veidošanās brīdī un tās piepildīšana ar šķidrumu. Mīkstie audi spēcīgi uzbriest.

Ja rodas kaula kaula kaula cistēma vai apakšējās ekstremitātes, persona zaudē atbalstu.

Diagnostika

Sākotnējā vizītē ārsts veic ārēju pārbaudi, vāc informāciju par ievainojumiem vai nesen nodotajām infekcijām. Vairākas pazīmes noteiks, vai pastāv dobuma veidošanās iespēja. Tas pastāstīs par pacienta pozas izmaiņām, ekstremitāšu garuma atšķirībām, locītavas kustības traucējumiem, sāpēm ar spiedienu.

Tomēr nepietiek ar pārbaudi. Lai veiktu precīzu diagnozi, tiek noteikti vairāki vispārīgi testi (asinis, urīns) un papildu izmeklējumi:

  • Rentgena
  • datorizētā tomogrāfija, lai iegūtu precīzāku dobuma attēlu;
  • MRI (aizstāj rentgenstaru);
  • kontrasta cistogrāfija (rentgena analogs. Vienlaikus dobums ir piepildīts ar kontrastējošu sastāvdaļu);
  • cistobarometrija (spiediena mērīšana iekšpusē).

Tiek veikta arī punkcija, lai izņemtu šķidrumu analīzei.

Ārstēšana

Patoloģijas klātbūtnē tiek parakstīta konservatīva ārstēšana, ja pacients ir jaunāks par 15 - 16 gadiem un tajā pašā laikā cista neizraisa neērtības. Ja ir komplikācijas, ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta sākot no 3 gadiem. Roku vai kāju lūzuma gadījumā tiek izmantotas tradicionālās ārstēšanas metodes - tās izmanto ģipsi. Ja ievainojums vēl nav noticis, pacientam ir nepieciešams atpūsties un izņemt galu.

Punkts

Viena no konservatīvajām metodēm, ko izmanto kaulu deformāciju veidošanā, ir zāļu punkcija. Procedūra ietver anestēziju. Adata ievietota dobumā, saturs tiek savākts analīzei. Tad cistu mazgā ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Iekšā ieiet struktūrā, palīdzot samazināt fermentu iznīcinošo fermentu aktivitāti. Perforācija tiek veikta tā, lai šķidrums neuzkrājas un spiediens nepalielinās. Punkcija tiek veikta ik pēc dažām nedēļām. Pēc ārstēšanas pabeigšanas veic papildu rentgena staru.

Folk

Nav populāru ārstēšanas metožu, kas varētu glābt jūs no patoloģijas. Audzējs ir maz pētīts, tāpēc ārsti neiesaka paļauties uz augu aizsardzības līdzekļiem. Pretējā gadījumā jums var rasties neparedzētas komplikācijas.

Ja kaulā ir dobums, jāievēro īpaša diēta. Tas var paātrināt audu sadzīšanu un novērst iespējamos lūzumus. Izvēlnē jāiekļauj šādi produkti:

  • piens, siers, biezpiens, kefīrs;
  • taukainas zivis;
  • sezama;
  • citrusaugļi, kā arī āboli, aprikozes;
  • saldie pipari;
  • želejas un citi ēdieni, kas satur želatīnu.

Bet no konditorejas, taukainiem un pikantiem ēdieniem, kā arī no kaitīgiem dzērieniem ir jāatsakās.

Iespējamās komplikācijas

Kaulu deformācija nav visnopietnākā diagnoze. Izglītība pati par sevi nav bīstama. Tomēr, ja nav novērošanas un nav piemērotas ārstēšanas, tas var izraisīt nepatīkamas komplikācijas. Pateicoties ilgstošai patoloģijas nevērībai, palielinās kaulu iznīcināšanas risks, neizslēdz ekstremitāšu deformāciju un izmaiņas to garumā.

Jauns augums veicina patoloģiskus lūzumus, locītavu bojājumus. Ja tā atrodas apakšējās ekstremitātēs, tad ir slāpstība, kas pati nepazūd.

Preventīvie pasākumi

Tā kā cistu veidošanās cēloņi nav pilnībā saprotami, nav izstrādāti efektīvi profilakses pasākumi. Lai samazinātu risku, ārsti iesaka ievērot šādus noteikumus:

  • lai bērns nonāktu ikdienas pārbaudēs, nepalaistu garām ķirurga, ortopēda apmeklējumu;
  • mēģināt izvairīties no zilumiem, lūzumiem, citiem ievainojumiem;
  • biežāk apmeklējiet ārstu, ja bērns ir ieinteresēts sportā. Ja nepieciešams, veiciet rentgenstaru;
  • izsekot statusu un pievērst uzmanību pat nelielām sūdzībām.

Cista kaulā var izraisīt nopietnas sekas, ja ignorējat tās izpausmes. Dažos gadījumos tā aug pati, bet biežāk nepieciešama konservatīva ārstēšana vai ķirurģija. Ārstējošajam ārstam vienmēr jāuzrauga patoloģijas attīstības gaita.

Autors: Nasrullaev Murad

Medicīnas zinātņu kandidāts, ārsts mammologs-onkologs, ķirurgs

Kas apdraud cistu uz pirksta

Zem apakšējo ekstremitāšu cistas saprast audzēju kapsulas veidā ar iekšpuses dobumu, kas satur sekrēciju šķidrumu.

Saturs

Saskaņā ar statistiku pēdējo divu desmitgažu laikā ir ievērojami palielinājies pacientu skaits ar šo patoloģiju. Vienlīdz ietekmē gan pieaugušie, gan bērni.

Dažreiz patoloģisks mezgls izzūd neatkarīgi un neprasa ķirurģisku ārstēšanu. Pretējā gadījumā Jums jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai izvairītos no iekaisuma procesa un dažādām komplikācijām.

Cista var parādīties jebkurā vietā uz kājām (locītavām, muskuļiem, kauliem), un tās izmēri svārstās no pieciem milimetriem līdz vairākiem centimetriem.

Papildus apakšējo ekstremitāšu izskatu maiņai patoloģija negatīvi ietekmē to motora un sensorās funkcijas.

Veidi un simptomi

Ir pieņemts atšķirt vairākus cistu veidus uz kājām, pamatojoties uz to atrašanās vietu. Katrai slimības formai ir savi attīstības simptomi un iezīmes.

Ādas cista

Šāds audzējs var veidoties gan uz ādas, gan zem tās. Ārēji tas izskatās kā mazs mezgls. Problēmu apzināšana, sablīvēšanās tiek sagrauta, atgādinot zirņu formu.

Cistai ir regulāra forma, gluda virsma un blīva konsistence. Tās raksturīgā iezīme ir spēja pāriet ar ādu.

Bieži šie audzēji tiek atklāti pēc iekaisuma procesiem vai svešķermeņu apgabalā (piemēram, pīrsings).

Pēc tēmas

Kas apdraud augļa kakla higromi

  • Alena Kostrova
  • Publicēts 2019. gada 18. februārī, 2019. gada 18. februārī

Pacientam ar cistisko veidošanos neizraisa diskomfortu vai sāpes. Bieži vien audzējs pazūd atsevišķi.

Augot lielam izmēram, bieži rodas iekaisums, apsārtums un sāpīgums.

Parasti šāds audzējs ir viens, bet retos gadījumos uzreiz parādās vairāki mezgli.

Popliteal cista

Patoloģijai ir otrs vārds - Bakera cista. Šis elastīgās struktūras veidojums atrodas ceļgala locītavas aizmugurē.

Tas var parādīties artrīta vai artrīta rezultātā. Tās izmēri svārstās no 0,2 līdz 10 cm, slimība parasti diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem un tiem, kuru darbs prasa pastāvīgas slodzes uz apakšējām ekstremitātēm.

Slimības sākumposmā negatīvie simptomi neparādās. Nākotnē ir pietūkums zem ceļa, problēmas ar locītavu kustību, sāpes kājām.

Kapsulas plīsuma gadījumā pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās, visa gastrocnemius muskuļa zona samazinās, jūtama asa sāpes.

Cista iegurnī

Šādā situācijā cistiskais audzējs ietekmē gūžas locītavu un izraisa iekaisuma procesus, radot ierobežojumus muskuļu un skeleta sistēmas pilnīgai darbībai.

Neoplazmu veido audu nekroze. Pēc tam anatomiskās struktūras kļūst vaļīgas un izšķīst, ietekmējot blakus esošos audus. Parasti šī patoloģija notiek ar artrītu, artrītu vai locītavu bojājumiem.

Pirmajā attīstības stadijā slimība neizpaužas. Cistas palielināšanas procesā pacients sūdzas par nejutīgumu kājās, sāpēm kājām vai palpāciju. Kustība kļūst ierobežota, problēmu zona uzpūst. Ir daļēja ādas jutības zudums.

Kaulu cista

Saskaņā ar statistiku šis labdabīgais audzējs bieži ietekmē bērnus aktīvas augšanas laikā.

Pēc tēmas

Kā identificēt un izārstēt higromu bērnam

  • Aleksandrs Nikolajevich Belovs
  • Publicēts 2019. gada 18. februārī, 2019. gada 18. februārī

Sakarā ar asinsrites traucējumiem vai ievainojumiem, rodas kaula kaulu nekrotiskais process un turpmākā dobuma veidošanās. Neārstēta slimība izraisa kaulu stipruma samazināšanos un biežos lūzumus pat ar nelielām slodzēm.

Vienkāršajai slimības formai nav negatīvu simptomu, un to konstatē tikai pārbaudes laikā ar šķelto kāju. Parasti šāda cista ietekmē 11–16 gadus vecus zēnus. Visbiežāk patoloģija ir pakļauta ciskas kaulam. Medicīniskās pārbaudes laikā tika atklāts kaulu sabiezējums kluba formā, locītavu darbs netiek traucēts.

Izteikti aneurizmas cistas simptomi. Slimības gaitu raksturo kā aktīvu. Pacienti sūdzas par ādas apsārtumu problēmas fokusēšanas jomā, pietūkumu, sāpju sindromiem, locītavu kustības ierobežojumiem. Cista ir biežāk diagnosticēta meitenēm vecumā no 13 līdz 17 gadiem, un tā ietekmē iegurņa kaulus.

Tendona cista

Higroma veidojas uz cīpslas ap locītavu. Tas parasti parādās kājas augšdaļā vai uz papēža. Ar nelielu pieaugumu cista izraisa ievērojamu diskomfortu personai. Pacientam ir jāatsakās no parastajām apavām.

Pašam audzējam ir noapaļota forma un tas var augt līdz 1 cm diametrā. Tās robežas ir skaidras, struktūra ir mīksta un elastīga.

Ar tendinozās cistas lokalizāciju nervu tuvumā tas izraisa pastāvīgu sāpju sindromu. Asinsvadu saspiešanas gadījumā pēdās ir nejutīgums un aukstuma sajūta.

Iemesli

Katram cistiskās veidošanās veidam apakšējās ekstremitātēs jānorāda savi atšķirīgie faktori, kas ietekmē tā rašanos un attīstību.

Ceļa ciste

Šādi apstākļi var izraisīt patoloģiju:

  • dažādi bojājumi locītavai (dislokācija vai insults), kas visbiežāk ir saistīti ar smagu fizisku darbu vai intensīvu sportu;
  • netipiskas izmaiņas vai meniska traumas;
  • hronisks iekaisums ceļa locītavas korpusā;
  • skrimšļa iznīcināšana vai bojājums;
  • diagnosticējot tādas slimības kā artroze vai reimatoīdais artrīts.

Ņemot vērā iepriekš minētos apstākļus, ir pārmērīga sinoviālā šķidruma ražošana un tā turpmāka uzkrāšanās ceļa aizmugurē.

Ādas ciste

Galvenais tās veidošanās iemesls ir aizsprostojums, kas kavē tauku dziedzeru produkta brīvu izeju. Tā rezultātā veidojas kapsula, kas piepildīta ar tauku un ragu masām.

Eksperti atzīmē, ka šī patoloģija bieži tiek novērota asins rados. Tāpēc ģenētisko nosliece tiek saukta par negatīvu faktoru cistas attīstībā uz pēdas ādas.

Cistas kauls

Šāda cista uz bērna kājas bieži kļūst par anomāliju sekām augļa veidošanās laikā. Tā rezultātā tas var izraisīt nevienmērīgu kaulu audu augšanu un dobumu veidošanos, kurā šķidrums uzkrājas.

Turklāt nelīdzsvarots uzturs izraisa mikroelementu un citu barības vielu trūkumu, radot problēmas organismā.

Cistas veidošanās sākas no asinsrites traucējumiem noteiktā kaulu audu apgabalā. Nepieciešamo barības vielu un skābekļa trūkuma dēļ tiek iznīcināta problemātiskā zona un izveidojies dobums ar augstu iekšējo spiedienu. Ja kapsulā ir šķidrums, tas palielina slimības fokusu.

Tendona cista

Precīzi cēloņi tendenozo cistu veidošanās mūsdienu medicīnā vēl nav noskaidroti. Tomēr ir vairāki negatīvi faktori, kas veicina šīs slimības attīstību:

  • iekaisums un citas cīpslu un locītavu patoloģijas;
  • ikdienas ievērojama slodze uz kājām;
  • slikti izvēlētas kurpes, valkājot augstpapēžu kurpes;
  • iepriekšējie pēdu vai potītes locītavu ievainojumi;
  • ģenētiskā nosliece.

Bieži bērni saskaras ar šo problēmu, jo viņiem ir pārāk liela aktivitāte un pastāvīgas slodzes uz kājām.

Diagnostika

Parasti cista uz pēdas tiek diagnosticēta vizuālā pārbaudē un attiecīgo pacientu sūdzību klātbūtnē. Ja audzējs atrodas dziļi, izmantojiet papildu diagnostikas metodes.

Izmantojot ultraskaņu, jūs varat noskaidrot cistas sienu biezumu, kapsulas saturu, kā arī spiedienu, kas ietekmē blakus esošās anatomiskās struktūras.

Cistiskā audzēja retai lokalizācijai ir nepieciešama magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija.

Audzēju lielumu un atrašanās vietu var noteikt ar rentgena izmeklēšanu. Iegūtajos attēlos cista parādās kā dobums, kam ir tumšāka krāsa nekā apkārtējiem veseliem audiem. Tas norāda uz sekrēcijas šķidruma kapsulas saturu.

Ārstēšana

Cistas attīstības sākumposmā kājā ārsts izraksta zāles, kā arī fizioterapeitiskās procedūras (parafīnu, elektroforēzi). Turklāt ir nepieciešams samazināt slodzi uz skarto ekstremitāti.

Viens no konservatīvākajiem ārstēšanas paņēmieniem ir cistas atdalīšana no punkcijas. Šī metode sastāv no šķidruma sūknēšanas no kapsulas, izmantojot adatu un ar antibiotiku injicējot steroīdu hormonus.

Ārējai ārstēšanai lieto pretiekaisuma ziedes, želejas un saspiež.

Ja iepriekš minētās metodes nav efektīvas, ārsts lemj par operāciju.

Iespējamās komplikācijas un profilakse

Cista uz kājas ir slimība, kas ir viegli ārstējama, un pacientam ir liela iespēja pilnīgai atveseļošanai gadījumos, kad savlaicīga medicīniskā aprūpe ir pieejama.

Tomēr ir situācijas, kad šis audzējs var izraisīt dažādas komplikācijas. Visbiežāk to vidū ir cistiskās veidošanās kapsulas plīsums un strutainu masu iekļūšana blakus esošajos veselajos audos, kas izraisa pietūkumu, apsārtumu, sāpes un drudzi.

Nervu galu saspiešana izraisa apakšējo ekstremitāšu nejutīgumu, muskuļu vājumu.

Ja rodas spiediens uz limfmezgliem un asinsvadiem, rodas tūska un sāpes.

Cista uz kājām: veidi, simptomi, ārstēšanas metodes

Cista uz kājas ir dobuma veidošanās audos, kas satur šķidrumu. Cista var veidoties muskuļos, kaulos, locītavās. Patoloģiju papildina izmaiņas kājas izskats, traucēta motora un jutīga funkcija. Ārstēšanai tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas metodes.

Cistu veidi

Cistas celmā tiek klasificētas atbilstoši to atrašanās vietai un audiem, kuros dobums ir izveidojies.

Izveidošanas vietā izceļas:

  • Cista gūžas locītavās - kauli vai mīkstie audi;
  • Ciste ceļā - šeit ir atšķirīgi veidi, atkarībā no tā, kurā pusē dobums ir veidots;
  • Cistas potīte;
  • Pēdu cista - uz cīpslām vai locītavām.

Atkarībā no audiem, muskuļiem, kauliem tiek izdalītas sinoviālās cistas dobumi. Audzēja lielums ir atšķirīgs - no dažiem milimetriem līdz desmit centimetriem.

Patoloģijas raksturs ir atkarīgs no audiem, no kuriem ir audzējs, kur tas atrodas.

Cēloņi un simptomi

Cistisko dobumu veidošanās iemesli ir vienādi visiem slimību veidiem:

  • Bieža kāju trauma;
  • Hronisks iekaisuma process locītavās un mīkstajos audos;
  • Iedzimta nosliece;
  • Metabolisma traucējumi organismā;
  • Palielināta slodze uz ekstremitātēm.

Simptomoloģija ir saistīta ar audzēja lokalizāciju un izcelsmi.

Reiga

Cista mīksto audu augšstilbā vai gūžas locītavā ir gandrīz neredzama, jo tā atrodas pietiekami dziļi. Galvenie patoloģijas simptomi ir mērenas sāpes, kas rodas, staigājot. Kāju kustības funkcija nav traucēta. Slimības cēloņi biežāk ir iedzimtas un vielmaiņas patoloģijas.

Patoloģija lielākajā daļā pacientu atrodama nejauši - kājas rentgena izmeklēšanas laikā.

Celis

Cista uz ceļa var veidoties virsmas priekšpusē vai aizmugurē vai locītavas iekšpusē. Uz priekšējās virsmas cista izskatās kā subkutānas audzējs, kas ir mobilais un sāpīgs. Tas nepadara kustības grūti, reti izraisa sāpes. Šāds audzējs rada diskomfortu tikai tad, kad tas sasniedz lielu izmēru.

Maizes cista ir audzējs muguras aizmugurē. Tas ir tuvu ādai, tāpēc tas ir skaidri redzams aplūkojot. Ārēji veidošanās atgādina blīvu vienreizēju, ar palpāciju, tā ir pārvietojama, nesāpīga. Liekot un nesalīdzinot, ceļa locītavu pavada diskomforts.

Ceļa locītavas cistas menisks ir reti sastopams. Tas veido locītavu kapsulu un satur sinoviālu šķidrumu. Tā kā audzējs atrodas slēgtā telpā, tas izraisa sāpes locītavas kustības laikā. Kustības diapazons ir mēreni ierobežots.

Ceļu locītavas cistu veidošanās cēloņi ir palielinātas slodzes uz kāju, biežas traumas.

Tā kā cistiskās veidošanās ceļgalu locītavā var sasniegt lielus izmērus, pastāv risks, ka tās var pārrāvties. Tas noved pie brūces infekcijas ar sekundāro floru, iekaisuma attīstību.

Potītes

Potītes cistas visbiežāk veidojas no cīpslām. Tās var atrasties jebkurā no četrām potītes virsmām. Tie ir biezi, nesāpīgi veidojumi, kas atrodas cīpslu piestiprināšanas zonā pie locītavas kapsulas.

Ja cistiskā dobuma sajūta ir mobila, tajā ir šķidruma kustība. Tas rada diskomfortu, valkājot augstas kurpes, ciešas bikses, zeķes. Bieža berze izraisa ādas bojājumus, kā rezultātā var attīstīties cistas iekaisums. Potītes cista notiek hroniskas traumas vai locītavu iekaisuma slimību dēļ.

Pēdu apstāšanās

Subkutānas cistas uz pēdas biežāk lokalizējas pēdās - uz muguras vai plantāra virsmas. Atrodas cīpslu pārejas vietā mazo locītavu rajonā. Tie ir mazi subkutāni izciļņi ar mīkstu konsistenci. Augu cistas dobumi ir bīstami, jo tie ir viegli bojāti. Mikroorganismu flora iekļūst bojātajā ādā un attīstās iekaisuma process.

Cistas, kas atrodas uz pirkstiem, parasti ir lokalizētas phalanges iekšpusē, jo tur ir vislielākais spiediens. Tie ir mazi blīvi veidojumi, kas atrodas zem ādas. Ja sajūta nesāpīga. Šādi veidojumi ir pakļauti biežam iekaisumam.

Kaulu

Cista kaula kaulā ir raksturīga bērnībai. Tas ir saistīts ar kaulu nenobriedumu. Cista uz bērna pēdas kaula parasti ir asimptomātiska, jo tā nav redzama pārbaudē, un tā nav saistīta ar sāpēm. Atklātas nejauši, jo tas palielina lūzumu risku. Kaulu audzēja cēlonis ir iedzimta nosliece, hiperdinamija.

Audums

Audu cistas var sasniegt lielāko izmēru, jo tās parasti veidojas muskuļos ar maigumu un elastību. Sintētiskās cistas dobumi vienmēr ir lokalizēti locītavās un satur daudz šķidruma.

Zemāk ir redzamas cistu fotogrāfijas uz kājām.

Diagnostikas metodes

Cistas diagnosticēšana uz kājām nav sarežģīta. Vairumā gadījumu pietiek ar ārējiem simptomiem. Ultraskaņas vai rentgena izmeklējumi tiek izmantoti, lai atklātu dziļi augošus audzējus.

Attēlā audzējs ir dobums, kas ir tumšāks par apkārtējiem audiem. Tas norāda, ka tajā ir šķidrums.

Ārstēšanas principi

Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no veidošanās vietas, tās izcelsmes un lieluma. Jebkurai slimības formai ir konservatīva un ķirurģiska ārstēšana.

Konservatīvs

Zāļu terapija visos gadījumos nav pietiekami efektīva, to lieto simptomātiskiem nolūkiem. Lai uzlabotu asinsriti, izmantojiet pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus, diurētiskos līdzekļus, vitamīnu-minerālvielu kompleksus. Vietējā terapija ietver heparīna ziedes, troxevasin, kortikosteroīdu ziedes.

Paredzēti medikamenti, galvenokārt, ja ārēji atrodas audzēji. Kaulu un intersticiālo cistu ārstēšanai izmantojiet tikai diurētiskos līdzekļus.

Sistēmiska terapija ir indicēta komplikāciju attīstībai - kad tā nonāk mikrobu floras dobumā, kas kļūst par sūkšanas cēloni. Šajā gadījumā izrakstiet antibakteriālas zāles.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana ir tāda pati. Izmantojiet dažādus kompresus un losjonus, kas veicina cistiskās veidošanās rezorbciju. Sagatavojiet produktus no augu un dzīvnieku sastāvdaļām ar pretiekaisuma, antiseptisku, dziedinošu efektu. Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana visos gadījumos nav efektīva. Tas var tikt galā ar tikai nelieliem audzējiem.

Viena no konservatīvās ārstēšanas metodēm ir saspringta pārsēja, nodrošinot pārējo kāju locītavu. Cistiskās izglītības jomā uzliek stingru pārsēju ar parasto vai elastīgo pārsēju. Dodiet pēdai augstāko pozīciju, cenšoties to ievietot pēc iespējas mazāk.

Fizioterapija palīdz uzlabot asinsriti audos, stimulē limfodrenāžu. Sakarā ar to notiek cistas rezorbcija. Lietot tādas metodes kā:

  • Parafīna un ozocerīta pielietojumi;
  • Magnētiskā terapija;
  • Diadinamiskās strāvas;
  • Dūņu vannas;
  • Elektroforēze.

Dažas metodes var izmantot mājās, un dažas procedūras var veikt tikai klīnikā ārsta vadībā.

Ja uz pēdas cīpslas veidojas cista, ārstēšanu papildina vingrošanas vingrinājumi. Tie veicina sinoviālā šķidruma ražošanas normalizāciju, kas samazina cistiskās veidošanās lielumu.

Darbojas

Operācija ir visefektīvākā cistisko veidojumu ārstēšana neatkarīgi no to izcelsmes un lokalizācijas. Un dažās vietās operācija ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no audzēja. Tātad gūžas cistas ārstēšana ir iespējama tikai ar operācijas palīdzību.

Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no cistiskās veidošanās izvadīšanas, tā satura noņemšanas, cistiskās dobuma sienām. Operācija tiek veikta tradicionālā veidā - izmantojot skalpeli. Mūsdienās vēlams noņemt veidojumu ar lāzeri.

Starpprodukta metode starp konservatīvo un operatīvo - cistas punkciju. Tukšums ir caurdurts ar šļirci, saturs tiek noņemts. Sklerozants tiek injicēts iekšā - īpaša viela, kas veicina dobuma sienu saķeri.

Ķirurģiskā ārstēšana ievērojami samazina slimības atkārtošanās risku. Ar konservatīvu ārstēšanu recidīva ātrums ir aptuveni 80%. Pēc operācijas recidīvi rodas tikai 15-20% gadījumu.

Cistas uz kājām ir atšķirīgas izcelsmes un neoplazmas lokalizācijas ziņā. Tie veidojas no jebkura veida audiem - kauliem, muskuļiem, locītavu struktūrām. Var sasniegt lielus izmērus, kas atrodas jebkurā kājas daļā. Šīs patoloģijas ārstēšana tiek veikta gan konservatīvi, gan operatīvi. Vislielākā ietekme ir novērojama ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā.

Kaulu cista

Kaulu cista ir kaula audu dobums, kas rodas vietējo asinsrites traucējumu un fermentu, kas iznīcina kaulu organisko vielu, darbības rezultātā. Sākotnējās stadijās tas ir asimptomātisks vai pavada nelielas sāpes. Bieži vien patoloģiskā procesa pirmā pazīme kļūst par patoloģisku lūzumu. Slimības ilgums ir aptuveni 2 gadi, otrajā gadā cista samazinās un pazūd. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz rentgenogrāfiju. Ārstēšana parasti ir konservatīva: imobilizācija, punkcija, zāļu ievadīšana cistas dobumā, fizioterapija, fizioterapija. Ja neefektivitāte tiek veikta ar rezekciju ar nākamo alloplastiku.

Kaulu cista

Kaulu cista ir slimība, kurā kaulu audos veidojas dobums. Cēloņi nav zināmi. Parasti slimi bērni un pusaudži. Ir divu veidu cistas: vientuļš un aneurizmāls, pirmie trīs reizes biežāk zēniem, otrs parasti tiek atklāts meitenēm. Cista pati par sevi nerada draudus pacienta dzīvei un veselībai, tomēr tā var izraisīt patoloģiskus lūzumus un dažreiz izraisa tuvējās locītavas kontraktūras attīstību. Ar skriemeļa aneurizmas cistu ir iespējams neiroloģisku simptomu parādīšanās. Kaulu cistu ārstēšanu veic ortopēdiskie traumatologi.

Patoģenēze

Kaulu cistas veidošanās sākas ar traucētu asinsriti ierobežotā kaulu apgabalā. Skābekļa un barības vielu trūkuma dēļ vieta sāk noārdīties, kā rezultātā tiek aktivizēti lizosomu fermenti, kas noārdīs kolagēnu, glikozaminoglikānus un citus proteīnus. Ar lielu hidrostatisko un osmotisko spiedienu tiek veidots ar šķidrumu piepildīts dobums. Tas, kā arī liels daudzums fermentu šķidrumā cistas iekšpusē, izraisa apkārtējo kaulu audu turpmāku iznīcināšanu. Pēc tam samazinās šķidruma spiediens, samazinās fermentu aktivitāte no aktīvās cistas uz pasīvo un laika gaitā pazūd, pakāpeniski aizstājot jaunu kaulu audu.

Kaulu cistas veidi

Atsevišķa kaulu cista

Biežāk zēni 10-15 gadi cieš. Tajā pašā laikā ir iespējama arī agrāka attīstība - literatūrā ir aprakstīts vientuļās cistas gadījums 2 mēnešu vecam bērnam. Pieaugušajiem kaulu cistas ir ārkārtīgi reti, un parasti tās pēc atlikušās slimības bērnībā veido atlikušo dobumu. Kā likums, dobumi rodas garajos cauruļveida kaulos, pirmās vietas izplatības vietā aizņem kaulu cistas, kas iegūtas no ciskas kaula un cilindra proksimālās metafīzes. Slimības gaita sākotnējos posmos ir asimptomātiska vairumā gadījumu, dažreiz pacientiem ir neliels pietūkums un dažas nelielas nestabilas sāpes. Bērniem līdz 10 gadu vecumam dažreiz novēro pietūkumu, var veidoties blakus esošās locītavas kontrakcijas. Ar lielām cistēm augšstilba proksimālajā diafīzē ir iespējama kaļķošana, ar lāpstiņas sakāvi - diskomfortu un diskomfortu pēkšņas kustības un rokas pacelšanas laikā.

Iemesls doties uz ārstu un pirmā vientuļo kaulu cistu simptoms bieži kļūst par patoloģisku lūzumu, kas rodas pēc nelielas traumatiskas ietekmes. Dažreiz traumu vispār nevar identificēt. Pārbaudot pacientu ar slimības sākuma stadijām, vietējās izmaiņas nav izteiktas. Tūska nav (izņēmums - tūska pēc patoloģiska lūzuma), nav hiperēmijas, vēnu rakstura uz ādas nav izteikta, vietējā un vispārējā hipertermija nav. Var konstatēt nelielu muskuļu atrofiju.

Dažos gadījumos palpējot skarto zonu, ir iespējams konstatēt nesāpīgu kluba formas sabiezējumu ar kaulu blīvumu. Ja cista sasniedz ievērojamu izmēru, cistas siena var tikt nospiesta. Ja trūkst lūzuma, aktīvas un pasīvas kustības, atbalsts tiek saglabāts. Kaula integritātes pārkāpuma gadījumā klīniskais attēls atbilst lūzumam, bet simptomi ir mazāk izteikti nekā parasti traumatiska trauma gadījumā.

Nākamajā posmā tiek atzīmēta plūsma. Pirmkārt, cista ir lokalizēta metafīzē un ir saistīta ar augšanas zonu (osteolīzes fāze). Lieliem dobumiem kaula bojājuma vietā "uzpūst", var rasties atkārtoti patoloģiski lūzumi. Varbūt tuvējās locītavas kontraktūras veidošanās. Pēc 8-12 mēnešiem aktīvā cista kļūst pasīva, zaudē savienojumu ar dīgļu zonu, pakāpeniski samazinās un sāk pāriet uz metadiasi (atdalīšanas fāze). Pēc 1,5-2 gadiem pēc slimības sākuma cista atrodas diafīzē un neuzrāda klīniski (atveseļošanās fāze). Tajā pašā laikā, pateicoties dobuma klātbūtnei, samazinās kaulu stiprums traumas vietā, tāpēc šajā posmā ir iespējami patoloģiski lūzumi. Rezultāts ir vai nu neliela atlikuma dobuma daļa, vai ierobežota osteosklerozes zona. Pilnīga atveseļošanās ir klīniski novērota.

Lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikts skartā segmenta rentgena izmeklējums: ciskas kaula rentgenstaru, olbaltumvielu rentgenstaru utt. Pamatojoties uz rentgena attēlu, tiek noteikta patoloģiskā procesa fāze. Osteolīzes fāzē fotogrāfiskais attēls atklāj metafīzes strukturētus retumus, kas saskaras ar augšanas zonu. Demogrāfijas fāzē ar redzamo dobumu ar šūnu rakstu, ko ieskauj blīva siena un kas atdalīta no normālās kaulu zonas augšanas zonas. Atgūšanas fāzē attēlos redzama kaulu audu vai neliela atlikuma dobuma daļa.

Aneurysmāla kaulu ciste

Notiek mazāk vientuļš. Parasti tas notiek meitenēs 10-15 gadi. Var ietekmēt iegurņa kaulus un skriemeļus, retāk cieš no gariem cauruļveida kauliem. Turpretim vientuļš kaulu cista parasti notiek pēc traumas. Ar dobuma veidošanos saistās intensīva sāpes un progresējoša skartās zonas pietūkums. Pārbaudot, tiek konstatēta lokāla hipertermija un sēnas vēnas. Ar lokalizāciju apakšējo ekstremitāšu kaulos, atbalsta pārkāpums. Slimību bieži papildina tuvējās locītavas kontraktūras attīstība. Kad kaulu cistas skriemeļos parādās neiroloģiski traucējumi, ko izraisa muguras sakņu saspiešana.

Ir divas aneurizmas kaulu cistu formas: centrālā un ekscentriskā. Slimības gaitā tiek izdalītas tādas pašas fāzes kā vientuļās cistas. Klīniskās izpausmes sasniedz maksimumu osteolīzes fāzē, pakāpeniski samazinās demarkācijas fāzē un izzūd atgūšanas fāzē. Radiogrāfijā osteolīzes fāzē tiek konstatēts strukturēts fokuss ar neparastu un intraosseous komponentu, ar ekscentriskām cistām, neparastā daļa pārsniedz intraosseous izmēru. Periosteum vienmēr tiek saglabāts. Demarkācijas fāzē starp iekšējo zonu un veselīgu kaulu veidojas sklerozes vieta, un kaulu zona tiek saspiesta un samazināta. Atgūšanas fāzē rentgenogrammas rāda hiperostozes zonu vai atlikušo dobumu.

Kaulu cistas ārstēšana

Ārstēšanu veic bērnu ortopēdi, mazās apdzīvotās vietās - traumatologi vai bērnu ķirurgi. Pat tad, ja trūkst lūzuma, ieteicams izkraut ekstremitāti, izmantojot kruķus (ar apakšējās ekstremitātes bojājumu) vai ar roku uz šalle (ar augšējās ekstremitātes bojājumu). Patoloģiska lūzuma gadījumā apmetums tiek uzklāts uz 6 nedēļām. Lai paātrinātu audzēja veidošanos, tiek veikti punkcijas.

Cistas saturs tiek izņemts, izmantojot īpašas adatas intraosseous anestēzijai. Pēc tam veiciet vairāku sienu perforāciju, lai samazinātu spiedienu cistas iekšpusē. Dobumu izmazgā ar destilētu ūdeni vai sāls šķīdumu, lai atdalītu šķelšanās produktus un fermentus. Pēc tam nomazgājiet ar 5% e-aminokapronskābes šķīdumu, lai neitralizētu fibrinolīzi. Beigās stadijā aprotinīns tiek ievadīts dobumā. Ar lielu cistu pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, ir iespējama triamcinolona vai hidrokortizona ievadīšana. Ar aktīvām cistām procedūra tiek atkārtota 1 reizi 3 nedēļās, aizverot - 1 reizi 4-5 nedēļās. Parasti ir nepieciešami 6-10 punkcijas.

Ārstēšanas gaitā regulāri veiciet rentgena kontroli. Ar pazīmju pazīmēm, kas liecina par pacienta dobuma samazināšanos, ir vērsta treniņa terapija. Konservatīvās terapijas neefektivitāte, muguras smadzeņu saspiešanas draudi vai nozīmīga kaulu iznīcināšanas risks, ķirurģiska ārstēšana ir norādīts - skartās zonas marginālā rezekcija un radītā defekta aloplastika. Aktīvajā fāzē, kad cista ir savienota ar augšanas zonu, operācijas tiek veiktas tikai ārkārtējos gadījumos, jo palielinās dīgļu zonas bojājumu risks, kas ilgstoši ir pilnīgs ar ekstremitāšu augšanas kavēšanos. Turklāt, ja dobums saskaras ar augšanas zonu, atkārtošanās risks palielinās.

Prognoze un profilakse

Prognoze parasti ir labvēlīga. Pēc dobuma samazināšanas atgūšanās, invaliditāte nav ierobežota. Cistu ilgtermiņa ietekme var būt saistīta ar kontraktūru veidošanos un masveida kaulu audu iznīcināšanu ar ekstremitāšu saīsināšanu un deformāciju, tomēr ar savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu un ārsta ieteikumu ievērošanu šāds rezultāts reti tiek novērots.


Iepriekšējais Raksts

Uzturs ķērpjiem

Raksti Par Depilāciju