Kortikosteroīdi: kāds tas ir un kāpēc to lieto

Kas ir kortikosteroīdi? Tas ir visa hormonu grupas, ko rada virsnieru garoza, kolektīvais nosaukums. Uz tiem balstītie preparāti tiek aktīvi izmantoti mūsdienu medicīnā. Tie ir iedalīti divās grupās - pirmās - glikokortikoīdi, kas jo īpaši ietver kortizonu (iekšķīgi lietojamu glikokortikosteroīdu, ko lieto hroniskā virsnieru mazspējā) un hidrokortizonu. Otrā grupa - minerokortikosteroīdi - ūdens un nātrija apmaiņas regulatori organismā.

Pirmo reizi ārsti un zinātnieki runāja par viņu priekšrocībām un nozīmi cilvēka ķermenim 1886. gadā. Kortikosteroīdi ir nepieciešami vielmaiņas normalizācijai, nieru funkcijas kontrolei, kā arī pubertātes kontrolei.

Kortikosteroīdu hormonu klasifikācija

Mūsdienu medicīnā dabiskie hormoni netiek izmantoti, tos aizstāj sintētiskie aizstājēji, kas līdzīgi ietekmē cilvēkus. Ārsti tos klasificē pēc darbības līmeņa:

  1. Steroīdu hormoni, ko ražo tikai virsnieru garoza ar samazinātu aktivitāti ("Hidrokortizons" un "Prednizons").
  2. Steroīdu hormoni ar vidēju aktivitāti ietver "Flumetazon" un "Fluortortons".
  3. Hormoni ar izteiktu aktivitāti šobrīd ir visbiežāk sastopamie steroīdi ("Betametazons" un "Mometazons").
  4. Hormoni ar ļoti augstu aktivitāti ietver klobetasolu un halcinonīdu.

Rīcība

Tātad, kas tas ir - “kortikosteroīdi” - un kāda ir to ietekme uz cilvēka ķermeni? Tās zāles, ko pārdod aptiekā, ir sintētiski savienojumi, tos var ražot ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem, bet aktīvā viela katrā grupā ir vienāda. Kortikosteroīdu iedarbība izpaužas šādi:

  • pretiekaisuma iedarbība, neietekmējot infekcijas līdzekli un patogēnus;
  • spēja ietekmēt visus metabolisma veidus: ūdens elektrolītu, lipīdu, olbaltumvielu un ogļhidrātu;
  • anti-alerģisks efekts;
  • ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmu, asinsvadu sieniņu un sirds muskuļu jutības palielināšanās līdz adrenomimetikai un epinefrīnam, ietekme uz asinsspiedienu;
  • spēja stimulēt trombocītu veidošanos, megakariocītu fragmentus un sarkano asins šūnu veidošanos;
  • spēja nomākt dzimumhormonu ražošanu, kā arī samazināt orgānu un audu jutību pret steroīdiem, ko rada vairogdziedzeris.

Lietošanas indikācijas

Kortikosteroīdus lieto, ja parastās zāles (pretiekaisuma, pretsāpju, antialerģiskie) ir bezspēcīgi. Glikokortikoīdi un minerokortikoīdi savā starpā atšķiras pēc to ietekmes uz ķermeni. Pirmie ir vispiemērotākie bronhiālās astmas, reimatisma, pankreatīta, vīrusu hepatīta, reimatoīdā artrīta uc ārstēšanā. Viņiem ir izteikts pretiekaisuma efekts. Mineralokortikoīdus lieto slimībām, kuru rašanās ir saistīta ar minerālvielu metabolisma pavājināšanos.

Glikokortikoīdi - kas tas ir?

Kortikosteroīdi, ko rada virsnieru garoza. Šāda veida hormoni visefektīvāk ietekmē ogļhidrātu metabolismu. Steroīdu hormoni tiek nosaukti par to spēju paaugstināt cukura līmeni asinīs un limfas līmeni, uzlabojot glikozes apvienošanas procesu aknās. Tie ietekmē arī tauku un proteīnu metabolismu. Visefektīvākais no tiem ir kortizols (bioloģiski aktīvs steroīdu glikokortikoīdu hormons, tas ir, tā struktūrā ir sterāna kodols).

Satur zāles, kas paredzētas šādu slimību klātbūtnē:

  • visas artralģijas formas (locītavu sāpes);
  • sāls nogulsnēšanās hronisku vielmaiņas slimību gadījumā, ko raksturo purīna metabolisma neveiksme un nieru nespēja izdalīt urīnskābi;
  • locītavu hroniskas sistēmiskas slimības ar primāro iekaisuma procesa lokalizāciju mugurkaulā.

Tas ir svarīgi! Ārsti izraksta steroīdus, ja 14 dienu laikā citu pretiekaisuma līdzekļu lietošana nedod pozitīvu rezultātu.

Papildus sāpīgām novirzēm no parastā stāvokļa locītavās, kortikosteroīdi bieži tiek nozīmēti traucējumiem citu orgānu un audu darbā (autoimūnās slimības, bronhiālā astma, smagas alerģiskas reakcijas).

Mineralokortikosteroīdi

Noskaidrojot, kas tas ir - kortikosteroīdi, nebūs lieki uzzināt par to klasifikāciju. Šajā grupā ietilpst virsnieru garozas hormoni, kas ietekmē minerālvielu metabolismu, galvenokārt nātrija un kālija apmaiņā. Šie steroīdi ir atbildīgi par ūdens un sāls līdzsvaru pasūtīšanu. Atšķirībā no citiem kortikosteroīdiem šis veids medicīnā nav īpaši pieprasīts. Mineralkortikoīds, kas paredzēts:

  • virsnieru garozas hroniska nepietiekamība vai hipokorticisms (reta endokrīna slimība, kā rezultātā virsnieru dziedzeri zaudē spēju ražot pietiekamu daudzumu hormonu, galvenokārt kortizola);
  • smaga muskuļu vājuma sindroms, kam seko būtiska motoriskās aktivitātes samazināšanās vai pilnīga pārtraukšana;
  • Addisona slimība.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz daudzu zāļu ar kortikosteroīdiem augsto aktivitāti, nav noteiktas kontrindikācijas. Tomēr ir apstākļi, kādos medicīnas speciālisti tos izraksta piesardzīgi. Šīs slimības un traucējumi ir:

  1. Cukura diabēts (endokrīnās izcelsmes slimība, kas attīstās insulīna trūkuma vai trūkuma dēļ organismā).
  2. Kuņģa-zarnu trakta čūla paasinājuma laikā.
  3. Sirds mazspēja.
  4. Augsts asinsspiediens.
  5. Akūta nieru vai aknu mazspēja.
  6. Glaukoma (acu slimība, ko raksturo pastāvīgs vai periodisks intraokulārā spiediena pieaugums).
  7. Katarakta (fizioloģiskais stāvoklis, kas saistīts ar acs lēcas mākoņu veidošanos un dažāda līmeņa redzes traucējumu rašanos līdz pat pilnam zudumam).
  8. Vējbakas (akūta vīrusu infekcija, ko pārnēsā gaisa pilieni).
  9. Tuberkuloze (infekcijas slimība, kuras rašanās izraisa Mycobacterium tuberculosis).
  10. Tromboze
  11. Epilepsija (personas hroniska neiroloģiska slimība, kas izpaužas kā ķermeņa jutība pret pēkšņu krampju lēkmes rašanos).
  12. Garīgā slimība.

Blakusparādības

Nevēlamo reakciju skaidrojums, lietojot kortikosteroīdus, ir saistīts ar to, kura klase tās pieder. Pirmā tipa glikokortikosteroīdi ("kortizons") biežāk izraisa blakusparādības nekā jaunas, modernākas zāles ("Mometazons" un "Betametazons"). Turklāt iedarbības stiprums ir atkarīgs no devas un lietošanas ilguma. Jo augstāka ir devas un kursa ilgums, jo lielāka ir blakusparādību iespējamība. Vairumā gadījumu šādas zāles izraisa:

  1. Pietūkums, ko izraisa nātrija aizture.
  2. Palielināts asinsspiediens un glikozes koncentrācijas paaugstināšanās asinīs.
  3. Kuņģa gļotādas iekaisuma slimība, kas izraisa tās distrofiskās izmaiņas.
  4. Dermatīts, pinnes un smagos gadījumos - ādas atrofija.
  5. Ādas iekaisuma bojājums, ko izraisa ķīmiski, fiziski vai bioloģiski kaitīgi faktori.
  6. Depresija, stress, garīgi traucējumi.
  7. Virsnieru dziedzeru darbības traucējumi.

Tas ir svarīgi! Lai novērstu nevēlamu blakusparādību rašanos, steroīdu hormonu deva un ilgums ir jāpielāgo savlaicīgi.

Lietojumprogrammas funkcijas

Kortikosteroīdus ieteicams lietot no sešiem no rīta līdz divpadsmit pēcpusdienā. Šie apstākļi ir pēc iespējas tuvāki organisma fizioloģiskajai adrenalīna un noradrenalīna (virsnieru hormonu) ražošanai. Parasti zāles jālieto maltītes laikā vai pēc tās.

Ārstēšana ar kortikosteroīdiem, jo ​​īpaši ar gariem kursiem, jāpapildina ar kalcija devu, lai pasargātu no tā trūkuma, kā arī ar proteīniem bagātu pārtiku.

Atbrīvošanas forma

Sintētiskie steroīdu hormoni tiek ražoti vairākos veidos:

  • tabletes vai kapsulas;
  • injekciju šķīdumi ampulās;
  • lokāli lietojami kortikosteroīdi, kurus lieto ārēji (ziedes, krēmi);
  • šķīdumi ieelpošanai.

Kortikosteroīdi: zāļu saraksts

Populārākie steroīdi tablešu veidā ir:

"Prednizolons" ir zāles, kam ir spēcīgs anti-alerģisks un pretiekaisuma efekts. Zāles ir aizliegtas lietot ar kuņģa čūlu un zarnām, ar vakcināciju un pastāvīgu augstu asinsspiedienu. "Prednizolona" (100 tabletes) izmaksas ir aptuveni simts piecdesmit rubļu. Zāles ir pieejamas arī injekciju šķīduma veidā.

Celestone ir pretiekaisuma līdzeklis, kas ietver betametazonu, parakstītas tabletes pēc sirdslēkmes, augstā spiedienā, endokrīnās sistēmas slimības, glaukoma, osteoporoze un venerālas slimības.

Kenacort - tabletes, lai stabilizētu šūnu membrānu, novērstu iekaisuma un alerģijas simptomus. Kontrindicēts psihozē (izteikts garīgās aktivitātes pārkāpums, kurā garīgās reakcijas aptuveni pretrunā reālajai situācijai), kā arī neirīts (perifēro nervu iekaisuma slimība, kurā kopā ar sāpēm, simptomiem, tā saucamajiem zaudējumiem vai jutīguma zudumu) paralīze un parēze) un sēnīšu infekcijas. Iepakošanas tablešu izmaksas (50 gab.) Ir aptuveni divi simti piecdesmit rubļu.

"Metilprednizolons" - hormonāla viela, attiecas uz glikokortikosteroīdiem. Vienīgā kontrindikācija ir individuālā neiecietība. Ārkārtas situācijās, kas paredzētas grūtniecēm, ar psihozi un endokrīnās sistēmas slimībām, kā arī kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. "Metiprednisolona" izmaksas svārstās no 160 līdz 300 rubļiem.

"Lemod" - zāles, kas ir efektīvas cīņā pret novirzēm, kas ir endokrīnās, alerģiskās, muskuļu un skeleta, onkoloģiskās īpašības. Nav ieteicams lietot herpes radzeni (vīrusu slimība ar raksturīgu grupētu vezikulu izsitumu), tuberkulozi (infekciozu infekcijas slimību, kuras galvenais iemesls ir organisma infekcija ar Koch sticks), kā arī cukura diabētu un sēnīšu slimības. Zāļu cena ir aptuveni 500 rubļu.

Kortikosteroīdu saraksts ir plašs, hormoni ir pieejami arī injekciju veidā:

"Hidrokortisons" ir hormonāla steroīdu zāles. Zāles nomāc iekaisuma, alerģiskas un imūnās reakcijas. "Hidrokortizona" cena (10 ampulas) ir aptuveni 150 rubļu.

"Diprospan" ir hormonāla viela, kas pēc tās farmakoloģiskās iedarbības pieder pie glikokortikoīdu grupas. Betametazons darbojas kā aktīvā sastāvdaļa. Injekcijas ir efektīvas šādos gadījumos:

  • patoloģisks process, kas izpaužas kā pārmērīga šķidruma uzkrāšanās smadzeņu vai muguras smadzeņu šūnās;
  • šoks;
  • virsnieru mazspēja.

Kontrindikācijas:

  • pārmērīga jutība pret kādu no komponentiem;
  • infekcijas bojājums;
  • gremošanas sistēmas slimības;
  • augsts asinsspiediens;
  • nieru un aknu slimības.

Vienas "Diprospana" ampulas cena ir aptuveni 210 rubļu.

"Kenalogs" - zāles, kas mazina iekaisumu un smagus alerģijas uzbrukumus. Aktīvā viela ir triamcinolons. "Kenalog" raksturo neliela ietekme uz cilvēka ķermeni. Neietekmē hipofīzes darbību un vielmaiņu. Pieci zāļu flakoni maksā aptuveni 450 rubļu.

“Flosterons” ir pretiekaisuma, pret toksisku, desensibilizējošu, imūnsupresīvu līdzekli. Aktīvā sastāvdaļa sastāvā ir betametazols (tam ir ilgstoša iedarbība). Piecu "Flosteron" ampulu cena ir aptuveni 250 rubļu.

"Depot-Medrol" - kāda ir šī kortikosteroīdu narkotika? Narkotika pieder pie glikokortikosteroīdu grupas (virsnieru garozas hormoni), tiek izmantota gandrīz visu iekšējo orgānu, tostarp mugurkaula, slimību ārstēšanai. Pieejams suspensijā. Beļģijas narkotiku izmaksas ir aptuveni 500 rubļu.

Visbiežāk lietotās kortikosteroīdu ziedes ir:

"Lokoid" - sintētiska glikokortikoīdu ziede ārējai lietošanai, plaši izmanto psoriāzes, dermatīta un ekzēmas ārstēšanai. Zāles satur pretiekaisuma, pretiekaisuma iedarbību. "Locoid" izmaksas - 350 rubļu robežās.

"Lorinden C" - ārējs medikaments ar antimikrobiālu, anti-alerģisku un pretiekaisuma iedarbību. Zāļu "Lorinden C" cena svārstās no 350 līdz 600 rubļiem.

Steroīdi inhalācijas veidā samazina šūnu membrānu caurlaidību un ierobežo arī proteāzes izdalīšanos ārpus šūnu organoīdu robežām. Inhalētās kortikosteroīdi ir:

  1. "Beklamitozons" (analogi: "Alcedin", "Bekotid", "Beklokort").
  2. "Beconaze".
  3. "Flunisolid" (analogais: "Ingakort").

"Beklokort" - zāļu aktīvā sastāvdaļa inhibē ķīmisko savienojumu atdalīšanas procesu no fizioloģiski aktīvo lipīdu grupas, kas veidojas organismā ar enzīmu līdzekļiem. Tāpat kā zāles mazina patoloģiskā šķidruma, kas iekļuvis audos vai dobumā no nelieliem asinsvadiem iekaisuma laikā, ražošanu. Zāles ir kontrindicētas bērniem līdz sešiem gadiem, kā arī individuālai neiecietībai. "Beklamitozona" izmaksas svārstās no 300 līdz 450 rubļiem.

Baconase ir anti-alerģisks līdzeklis, kas mazina epitēlija pietūkumu un gļotu sekrēciju no bronhu dziedzeri. Izmanto kā deguna kortikosteroīdu. Zāļu cena ir aptuveni 350 rubļu.

“Flunisolid” ir pretiekaisuma līdzeklis, kas ir efektīvs hronisku elpceļu slimību, obstruktīvas bronhīta un rinīta gadījumā. Narkotiku nav ieteicams lietot grūtniecības pirmajā trimestrī, bērniem, kas jaunāki par pieciem gadiem, ar tuberkulozi.

Kortikosteroīdu zāļu saraksts

Steroīdu hormonu grupas zāles sauc par kortikosteroīdiem. Zāļu saraksts ir diezgan plašs, jo viņiem ir vairāki atbrīvošanas veidi. Tos raksturo fakts, ka tie ir sintētiski aizvietotāji hormonam, ko katras personas ķermenī rada virsnieru garoza.

Katram pacientam ir svarīgi zināt, vai viņam tika nozīmēti kortikosteroīdi, kādas zāles. Šāda veida ārstēšana ir hormonāla, un tāpēc tā ir jāpārbauda pieredzējušam speciālistam. Dažas uzmanības jāpievērš ne tikai izmantošanai, bet arī kontrindikācijām, kā arī iespējamām blakusparādībām.

Indikācijas

Pirms nodarboties ar šādu plašu farmakoloģisko grupu kā kortikosteroīdi, kas ir narkotiku saraksts, ir jāsaprot, kādās situācijās narkotiku lietošana būs pamatota. Jāatzīmē, ka šie rīki tiek plaši izmantoti, un tāpēc tos aktīvi izmanto ārsti dažādās medicīnas jomās.

Narkotiku galvenās īpašības. Avots: ppt-online.org

Norādījumi par kortizona un hidrokortizona lietošanu ir šādi:

  1. Reimatisms;
  2. Reimatoīdais artrīts;
  3. Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
  4. Alerģiskas reakcijas;
  5. Bronhiālās astmas;
  6. Autoimūnās slimības;
  7. Ādas patoloģijas;
  8. Krona slimība;
  9. Glomerulonefrīts;
  10. Hemolītiskā anēmija;
  11. Akūts pankreatīts;
  12. Čūlainais kolīts;
  13. Dažādi bronhīta un pneimonijas veidi;
  14. Atgūšanas periods pēc orgānu transplantācijas;
  15. Redzes orgānu infekcijas bojājumi;
  16. Šoka apstākļu rašanās novēršana;
  17. Dažādi neiralģijas veidi.

Ir kortikosteroīdu zāles, ko var iegādāties tikai tad, ja Jums ir ārsta recepte. Viens no tiem ir Aldosterons. Viņa norādījumu saraksts par iecelšanu amatā būtībā jau ir. Tie ietver Adisona slimības progresēšanu, kas attīstās virsnieru disfunkcijas, adināmijas, minerālvielu metabolisma un myasthenia traucējumu rezultātā.

Klasifikācija

Farmakoloģijā ir vairāki narkotiku veidi. Dabiskie kortikosteroīdi ir medikamenti, ko rada virsnieru garoza, bet tie var būt minerālkortikoīdi vai glikokortikoīdi. Pirmajā gadījumā tas būs kortizons un hidrokortizons.

Tie ir steroīdi un spēj apturēt iekaisumu. Vielas kontrolē pubertātes, stresa, nieru darba un grūtniecības gaitu. Veidojas aknās un izdalās no organisma urinācijas procesā kopā ar bioloģisko šķidrumu.

Klasifikācija pēc koncentrācijas un ražotāja. Avots: ppt-online.org

Savukārt Aldosterons darbojas kā minerālkortikoīds. Vielai ir spēja notvert nātrija jonus, vienlaikus palielinot izdalītā kālija daudzumu. Medicīnas praksē tiek izmantoti sintētiskie aizstājēji dabīgiem hormoniem ar identiskām īpašībām.

Neatkarīgi no tā, ka tie īslaicīgi novērš iekaisuma procesu, starp negatīvajām sekām ir pastiprināta nervu spriedze, jutība pret stresu, būtiska ķermeņa aizsargspēju samazināšanās, reģenerācijas procesu inhibēšana. Tāpēc viņu ilgā uzņemšana ir kontrindicēta.

Tas ir saistīts arī ar to, ka virsnieru garozā vairs nebūs sava dabiskā hormona. Tā rezultātā tiks novērota hipodinamiska vai orgānu disfunkcija. Starp drošākiem līdzekļiem eksperti izceļ Prednisolone, Triamcinolone, Dexamethasone un Sinalar. Viņiem ir mazāks nevēlamo blakusparādību saraksts, bet augsts terapeitiskās iedarbības līmenis.

Aptiekās ir plaši pārstāvētas kortikosteroīdu ziedes (Prednisolone, Lokoid, Hydrocortisone, Corteid, FluoroCont, Lorinden, Sinaflan, Flucinere, Clobetasol, Afloderm, Latikort, Dermovate). Ar tādiem pašiem tirdzniecības nosaukumiem var atrast losjonus un želejas. Ja ir intranazālie kortikosteroīdi, tie ir Budezanid, Pulmicort, Rinocort, Flixotide, Flixonase, Triamcinolone, Fluticasone, Azmacort, Nazacort.

Ir sniegti arī inhalējami kortikosteroīdi, piemēram, Beclomethasone, Flunisolide, Ingakort un Flosterone. Tomēr perorālie un injicējošie līdzekļi ir visefektīvākie. Prednizolons, deksametazons, Budenofalk, kortizons, Kortineff, Medrol ir parakstīti iekšķīgi. Tiek injicētas hidrokortisons, Diprospan, Kenalog, Medrol, Phlesteron.

Mutisks

Atkarībā no medicīniskās iecelšanas speciālists var izrakstīt dažādus glikokortikosteroīdus. Pacientiem ir ērtāk lietot perorālus līdzekļus, tostarp kapsulas un tabletes. Tas ir saistīts ar to, ka nav nepieciešams pastāvīgi apmeklēt klīniku un veikt injekcijas.

Prednizolons. Zāles raksturo izteikts anti-alerģisks efekts, kā arī spēj aizturēt iekaisuma procesu. Starp kontrindikācijām, lietojot zarnu slimības, kuņģa čūlu, hipertensiju, augstu asins recekļu risku. Dienas laikā no 5 līdz 60 mg bērniem 0,14-0,2 mg / kg līdz 4 reizes dienā. Terapijas ilgums ir 1 mēnesis.

Efektīvs līdzeklis tablešu veidā. Avots: medprostatit.ru

Celestons. Galvenā aktīvā viela šeit ir betametazons. Zāles nav parakstītas pacientiem ar miokarda infarktu, hipertensiju, glaukomu, sifilisu. Tas darbojas ar spēju inhibēt savas imūnās atbildes. To uzskata par spēcīgāku pretiekaisuma līdzekli nekā hidrokortizonu. Pieaugušajiem deva ir 0,25-8 mg dienā un bērniem 17-250 mcg / kg. Celeston tiek pakāpeniski atcelts.

Kenacourt Sakarā ar spēju stabilizēt šūnu membrānu novērš iekaisuma procesu, nomāc alerģiskas reakcijas. Ir aizliegts uzsākt terapeitisko kursu psihozei, hroniskajam nefritam, sarežģītām infekcijām, sēnīšu infekcijām. Aktīvā viela ir triamcinolons. Pieaugušie iesaka dienas devu 4-24 mg. Anulēšana ir pakāpeniska, samazinoties par 2-3 mg ik pēc trim dienām.

Vietējais

Ja ir problēmas ar ādu, piemēram, alerģiskas reakcijas vai dažāda veida dermatīts, tad tiek parakstītas ziedes ar kortikosteroīdiem. Arī šīs formas zāles var būt gēla, krējuma vai linimenta veidā. Tos var izmantot tikai ar vietējo lietojumu.

Kortikosteroīdu ziedu sarakstā ir:

  • Prednizolons - lieto ginekoloģijā, oftalmoloģijā un dermatoloģijā. Uzklājiet līdzekli no vienas līdz trīs reizes dienā ar plānu slāni uz skartās zonas. Maksimālais ārstēšanas periods ir 14 dienas.
  • Hidrokortizona acu ziede ar identisku aktīvo vielu. Zāles tiek ievietotas konjunktīvas sacietējumā ne vairāk kā trīs reizes dienā, maksimālā deva ir 2 cm.
  • Lorinden A un C - kompozīcijā norādīja uz šādu aktīvo komponentu klātbūtni kā salicilskābe un flumetazona pivalāts (A), kā arī flumetonu pivalātu kombinācijā ar klokinolu (C).

Ir arī citas, mazāk pazīstamas kortikosteroīdu ziedes. Piemēram, Locoid satur hidrokortizona 17-butirātu, un Sinaflan bieži lieto, lai apkarotu alerģiskas izpausmes uz ādas. Starp efektīviem pretiekaisuma līdzekļiem ārējai lietošanai ir atzīmēts Flucinar, kas tiek lietots arī psoriāzes gadījumā.

Ieelpošana

Šāda veida atbrīvošanas kortikosteroīdu preparāti ir piemēroti pacientiem, kuriem ir problēmas vai nopietnas slimības dažādās elpošanas ceļu daļās. Jūs varat tos iegādāties aerosolu vai inhalatoru veidā. Tomēr šādas zāles sauc par intranazālu. Viņiem jābūt arī ārsta izrakstītiem.

Bekotid. Zāles ir indicētas pacientiem ar bronhiālo astmu. Aizliegts lietot ir paaugstināts jutības līmenis pret kompozītmateriāliem. Ir aerosola forma ar dozatoru. Ikdienas lietošana svārstās no 200 līdz 600 mikrogramiem, ir atļauta lietošanai pacientiem no četriem gadiem 400 mikrogramu devā.

Medicīna inhalācijas procedūrām. Avots: upulmanologa.ru

Pulmicort Šī viela ir sterila suspensija, kas darbojas kā šāda aktīvā viela kā mikroinducēts budezonīds. Zāles ir aizliegtas parakstīt bērniem, kas jaunāki par sešiem mēnešiem. Pieaugušajiem ieteicams lietot vienu miligramu dienā.

Nazacort. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir triamcinolons. Pieejams ērtā deguna aerosola formā. Tas ir indicēts sezonāla vai alerģiska rinīta kontrolei. Bērniem, kuri grūtniecības un C hepatīta laikā vēl nav pagājuši seši gadi, aizliegts lietot.

Injekcija

Kortikosteroīdi - zāles, ko bieži lieto ārkārtas gadījumos, kad pacients nonāk nopietnā stāvoklī. Tāpēc farmakoloģijā ir zāles, ko ievada intravenozi, intramuskulāri un arī subkutāni, kas ļauj izvēlēties labāko variantu.

Efektīvs medikaments pacientu neatliekamās palīdzības sniegšanai. Avots: apteka.rozetka.com.ua

Prednizolons. Nav izmantots bērnu augšanas laikā, kā arī alerģija pret kompozītmateriāliem. Efektīvi novērst neatliekamo terapiju. Deva intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai ir 100-200 mg. Ārstēšanas ilgums no trīs dienām līdz 16 dienām ar ilgstošu lietošanu tiek atcelts pakāpeniski.

Hidrokortisons. Tā ir specifiska suspensija, ko lieto locītavās vai patoloģiskajā zonā. Tāpēc īsā laikā tiek atjaunots vielmaiņas process. Kontrindikāciju vidū iezīmēja individuālu neiecietību pret sastāvdaļām. 100-500 mg tiek parādīts vienu reizi ar 2-6 stundu intervālu.

Kenalogs Zāles, tāpat kā iepriekšējā gadījumā, ir suspensija un tās var ievadīt sistēmiski vai locītavas iekšpusē. Aizliegts lietot akūtā psihozē, osteoporozē, kā arī pacientiem ar diabētu. Devu paasinājuma laikā nosaka individuāli.

Kontrindikācijas

Kortikosteroīdu grupas preparāti, kuru saraksts ir dots dažādos veidos, tiek parakstīti tikai pēc tam, kad ārsts nosaka, vai pacientam ir vai nav kontrindikācijas šāda veida terapijai. Mineralokortikoīdi ir aizliegti ar paaugstinātu spiedienu, cukura diabētu, glaukomu, nieru vai aknu mazspēju, zemu kālija koncentrāciju asinīs.

Starp citiem aizliegumiem, kas saistīti ar abiem narkotiku veidiem. Ir šādi:

  1. Individuālā neiecietība pret sastāvdaļām;
  2. Smagi infekcijas bojājumi, izņemot meningītu vai septisko šoku;
  3. Vējbakas progresēšana;
  4. Nespēja atklāt dzimumlocekļa galvu priekšādiņa sašaurināšanās dēļ;
  5. Nesenā vakcinācija.

Īpaši piesardzīgi jālieto attiecīgās zāles cilvēkiem, kas ir pakļauti asins recekļu veidošanās procesam, cieš no tuberkulozes, ilgstoša paaugstināta asinsspiediena, kuņģa-zarnu trakta vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, dekompensēta sirds vai asinsvadu mazspēja.

Grūtniecības laikā

Glikokortikoīdu zāles, neatkarīgi no to izdalīšanās veida, labāk nav lietot terapeitiskajā praksē sievietēm, kas atrodas bērna nēsāšanas stadijā. Tas ir saistīts ar aktīvo un papildu komponentu spēju iekļūt placentas barjerā un nelabvēlīgi ietekmēt augli.

Ja jebkura grūtniecības trimestra laikā sievietes ķermenī nonāk sintētiskas izcelsmes hormons, viņam tas ir spēcīgs stress. Tā rezultātā tiks iesaistīti rezerves spēki, kas tiek izmantoti, lai atbalstītu augļa svarīgās funkcijas, un tas patērē pārmērīgu daudzumu vielu. Arī narkotikas kavē imunitāti.

Grupas narkotikas iekļūst placentas barjerā. Avots: uromir.ru

Ir tikai daži apstākļi, kādos grūtniecības laikā tiek parakstīti medikamenti ar glikokortikosteroīdiem: liela varbūtība, ka sākas priekšlaicīga dzemdība, akūta reimatisma stadija vai autoimūna slimība, virsnieru garozas intrauterīna hiperplāzija iedzimtajā auglī.

Glikokortikosteroīdu narkotiku saraksts ir plašs. Tie atšķiras pēc savienojuma komponentiem, to koncentrācijas līmeņa, darbības mehānisma un terapeitiskās iedarbības. Tāpēc vadošajam speciālistam jāizvēlas šādas zāles, ņemot vērā visas pacienta īpašības un klīnisko attēlu.

Kas ir kortikosteroīdi: zāļu saraksts, lietošanas indikācijas

Pacienti, kas slimo ar smagām ādas slimībām, ieskaitot hroniskas, labi apzinās kortikosteroīdu (kortikosteroīdu vai CS) esamību.

Šīs grupas zāles tiek ārstētas alerģisku izsitumu, dažādu dermatītu ārstēšanai.

Tie, kas pirmo reizi parakstījuši kortikosteroīdus, baidās: vai ārsts iesaka pārāk spēcīgu medikamentu?

Dr Myasnikov, kas pazīstams krieviem par populārām TV šovām, ir pārliecināts, ka, ja problēma ir nopietna, jālieto hormonu saturošas zāles, un tikai tad pakāpeniski pāriet uz vieglākām zālēm. Galvenais - stingri jāievēro ārsta ieteikumi.

Kortikosteroīdi - kas tas ir un kā tie darbojas

Katrā organismā ir kortikosteroīdi, tos ražo virsnieru dziedzeri un tie ir iesaistīti vielmaiņas procesos.

Farmaceiti ir spējuši sintezēt šo vielu un radīt narkotikas, kuru mērķis ir nomākt dažādus sāpīgus simptomus organismā.

Pirmā grupa ir glikokortikoīdu hormoni, tie ir atbildīgi par ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolismu. Uzziniet vairāk par to, kādi ir glikokortikosteroīdi, kā arī skatīt narkotiku sarakstu.

Kortikosteroīdu terapijas mērķis ir bloķēt tādu vielu veidošanos organismā, kuras sauc par prostaglandīniem un kas izraisa iekaisuma procesa sākumu.

Farmaceitu darba grūtības bija tas, ka prostaglandīni pastāv dažādās ķermeņa šūnās un audos, ir apveltīti ar dažādām funkcijām, no kurām ne visas ir kaitīgas cilvēka veselībai.

Mūsdienu narkotiku galvenā priekšrocība ir to selektīvā iedarbība uz ķermeni, kas vērsta tikai uz tām jomām, kurās nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Starp citu, šodien kortikosteroīdu injekcijas tiek veiksmīgi izmantotas veterinārajā medicīnā suņiem un kaķiem, ja Jums ir jātiek galā ar smagu iekaisumu.

Lietošanas indikācijas

Sakarā ar kortikosteroīdu spēju mazināt pietūkumu un iekaisumu, nomierina niezi, tās bieži lieto ādas slimību ārstēšanai.

Šīs zāles ir ieteicamas:

  • ar atopisko dermatītu;
  • ar alerģijām;
  • ar psoriāzi;
  • ar vējbakām;
  • ar dažādiem ķērpju veidiem (piemēram, jostas roze, rozā);
  • ar nātreni;
  • ar lupus erythematosus (lūpām, kurām attīstās čūlas);
  • ar vitiligo (pigmentācijas traucējumi, kas saistīti ar imūnsistēmas problēmām).

Vēl viena narkotiku lietošanas joma šajā grupā ir uroloģija. Kortikosteroīdi, ko lieto fimozē (tā sauktā slimība, kurā priekšādiņas atvēršana ievērojami sašaurinās), palīdz pacientam darīt bez ķirurģiskas iejaukšanās.

Ar ezofagītu (barības vada slimību) bojātās gļotādas atveseļošanās ir ātrāka, tiek novērsti grēmas simptomi un sāpes rīšanas laikā. Efektīva medicīna un gastrīts.

Kortikosteroīdi ir paredzēti reimatismam, artrītam, sinusītam, bronhiālajai astmai un pneimonijai, dažām asins slimībām un audzēju klātbūtnei, lai ārstētu vidusauss iekaisumu un acu slimības (piemēram, konjunktivīts, irīts, iridociklīts), dažādas vīrusu infekcijas un neiroloģiskas problēmas.

Šīs grupas zāles tiek aktīvi izmantotas zobārstniecībā, kā arī pacientu ārstēšanai ar sejas paralīzes diagnozi.

Kā lietot krēmu Skin Active ar hialuronskābi, pastāstiet šo materiālu.

Mūsu publikācijā ir sniegti efektīvi un lēti Locobeyz Repea analogi.

Kortikosteroīdu ziedu un krēmu klasifikācija

Ziedes un krēmi, kas izgatavoti, pamatojoties uz kortikosteroīdiem, sadalīti 4 grupās atkarībā no tā, kādi hormoni ir iekļauti zāļu sastāvā.

Tie ir klases: vāji, mēreni, spēcīgi un ļoti spēcīgi. Atsevišķā kategorijā piešķirti kombinētie medikamenti.

Vāja

Šīs klases ziede un krēms tiek izgatavots, izmantojot prednizolonu un hidrokortizonu.

Mērens

Šīs klases zāļu pamatā ir sastāvdaļas, piemēram, prednikarbāts, flumetazon.

Spēcīgs

Šīs klases spēcīgās zāles balstās uz sintētiskiem hormoniem galometazon, metazonu, betametazonu, metilprednizolonu.

Ļoti spēcīga

Šī zāļu grupa balstās uz klobetasola propionītu.

Apvienots

Šajā grupā (vai precīzāk, apakšklasē) ietilpst aģenti, kuros kopā ar kortikosteroīdiem ir konstatēta baktēriju un sēnīšu infekcijas izturīgu vielu saturs.

Kombinētās zāles - ziedes "Flutsinar", "Belosalik" piemēri.

Atbrīvošanas formas

Ņemot vērā kortikosteroīdu plašo lietošanu dažādu slimību ārstēšanai, farmaceiti ir nodrošinājuši pietiekamu šo zāļu formu dažādību:

  • perorālie kortikosteroīdi (iekšķīgai lietošanai) - tabletes, kapsulas;
  • injekcijām - šķidrie preparāti ampulās;
  • vietējai lietošanai (aktuāli preparāti) - ziedes, krēmi, želejas, līstes, pulveri;
  • inhalējami kortikosteroīdi - aerosola aerosols;
  • deguna un intranazālie līdzekļi - aerosols, deguna pilieni;
  • acīm - acu pilieni.

Narkotiku saraksts: Top Review

Izvēle starp daudzām kortikosteroīdu zālēm ir jāatstāj ārstam: viņš labāk saprot pacienta veselības stāvokli un zina, kādas sekas tam vai kādai medicīnai būs uz ķermeņa, kāda ir darbības mehānisms, iespējamās sekas un komplikācijas, lietojot šo zāļu grupu, it īpaši, ja tās ir ilgstošas. uzņemšana

Tomēr ārstēšana var kļūt efektīvāka, ja pacientam ir pietiekama informācija par zālēm, kuras viņš bija parakstījis.

Šeit ir vislabāk lietotie medikamenti:

  • Advantan ir efektīvs alerģisku ādas izpausmju gadījumā, sistēmiska iedarbība ir viegla, kas ļauj zāles lietot atkārtoti un uz lielām virsmām; indikācijas un lietošanas instrukcijas bērniem Advantan krēmu var atrast šeit.
  • Belogent - iznīcina patogēnos mikroorganismus, tai praktiski nav blakusparādību; lasiet vairāk par ziedu un krējuma Belogent lietošanas norādēm mūsu rakstā.
  • Hidrokortisons ir viens no labākajiem "pretiekaisuma līdzekļu" kategorijā, bet ir kontrindicēts, ja ir sēnīšu vai vīrusu infekcijas; no kāda cita Hydrocortisone ziede palīdz jums uzzināt šeit;
  • Lorinden C - mazina pietūkumu un niezi, ir pretsēnīšu, antibakteriāla iedarbība;
  • Prednizolons - paredzēts vietējai ārstēšanai, kura ilgums nedrīkst pārsniegt divas nedēļas;
  • Nasonex - ieteicams alerģiskam rinītam;
  • Sinaflan un tā analogais Flutsinar - efektīvs pretiekaisuma efekts dod ātru rezultātu, ja to lieto bērniem un pusaudžiem, absorbcija caur ādu ir spēcīgāka nekā pieaugušajiem;
  • Fluorokortu - noņem pietūkumu, to var lietot ne ilgāk kā 10 dienas;
  • Fucidin G - mazina niezi un iekaisumu, tiek piešķirts bērniem no diviem gadiem.

Piemēram, papildus medikamentam Fucidin G ir vienkārši Fucidin. Un tie nav narkotiku aizstājēji, katram no tiem ir savs īpašs mērķis.

Kā pieteikties?

Ārsts pateiks, kā lietot zāles, kā to lietot, lai maksimāli palielinātu ieguvumus. Bet ir vērts atcerēties dažus vispārējus noteikumus.

Ja ārsts paraksta tabletes, ieteicams lietot pirmo reizi pulksten 6 no rīta, nākamo - ne vēlāk kā četrpadsmit: dabiskie kortikosteroīdi nonāk asinīs saskaņā ar šo „grafiku”.

Zāles jāapvieno ar maltīti. Starp citu, ir nepieciešams veikt dažas izmaiņas izvēlnē, bagātinot to ar proteīniem. Bet ogļhidrātiem un sāļiem ēdieniem jābūt minimālajam daudzumam.

Turklāt būs nepieciešami kalcija piedevas un D vitamīns - tas palīdzēs aizsargāt organismu no osteoporozes. Šķidrumi jādzer dienā līdz pusotram litram. Alkohols ir stingri kontrindicēts.

Injekcijas tiek veiktas stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem - devā un receptē norādītajā daudzumā. Pārdozēšana ir īpaši bīstama, jo tā var izraisīt blakusparādības.

Optimālais ārstēšanas ilgums ar kortikosteroīdiem ir no piecām līdz septiņām dienām, bet garākais - līdz trim mēnešiem.

Tomēr ārsti ļoti ilgi izturas pret šādiem ilgstošiem periodiem, lai neatgriezeniski procesi nerastos organismā, un neviena orgāna funkcijas netiktu traucētas.

Ārstēšanas metodes (terapijas veidi)

Individuāli katram pacientam ārsts izvēlas ārstēšanas metodi. Tas var būt:

  • intensīva - ja pacientam ir kritisks stāvoklis (zāles tiek ievadītas intravenozi);
  • ierobežošana - cilvēkiem ar hroniskām slimības formām (parasti ārstē ar tabletes);
  • pārmaiņus - narkotikas lieto īpašā, taupīgā shēmā, periodiski;
  • intermitējošs - medikamentu kursu uzņemšana 3-4 dienu laikā ar obligātu pārtraukumu 4 dienu laikā;
  • pulsa terapija - pacienta neatliekamā medicīniskā palīdzība (intravenozi ievada lielu zāļu devu).

Šajā materiālā ir sniegts detalizēts saraksts ar atopisko dermatītu bērniem, lietošanas padomi un piesardzības pasākumi.

Lietošanas instrukcija krēmam La Cree, kas iesniegts pārskatīšanai šajā publikācijā.

Lietošana bērniem un sievietēm grūtniecības laikā

Šīs grupas zāļu nevēlamo blakusparādību risks ir īpaši augsts bērniem. Ja ārsts izraksta bērnam kortikosteroīdu ziedi, tad uz minimālo kursa ilgumu un ļoti mazu ādas vietu ārstēšanai.

Bērniem līdz viena gada vecumam ir atļauts lietot preparātus, kas satur ne vairāk kā vienu procentu no hidrokortizona.

Sākot ar divu gadu vecumu, jūs varat lietot Metazon ziedi - tai ir ilgstoša iedarbība, tādēļ pietiek ar slāpētās ādas zonas ieeļļošanu reizi dienā. Atopiskā dermatīta gadījumā Advantan ziede ir efektīva.

Grūtniecības laikā hormonālās zāles lieto tikai situācijās, kad paredzamais ārstēšanas rezultāts būs „svarīgāks” un, iespējams, nozīmīgs risks, ko rada šīs zāles lietošana.

Ieteicams izmantot mazāk bīstamu nākotnes mātes ziedei ar vāju vai mērenu spēku.

Piedāvājam iepazīties ar video par vietējo glikokortikosteroīdu lietošanu bērniem ar atopisko dermatītu:

Kontrindikācijas un blakusparādības

Kontrindikācijas kortikosteroīdu lietošanai ir:

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • epilepsija;
  • garīgie traucējumi;
  • hipertensija;
  • diabēts;
  • sirds slimības.

Problēmas var novērst arī ar analfabētu narkotiku lietošanu, devu pārkāpumiem un ārstēšanas laiku.

Blakusparādības ir ādas elastības zudums, pinnes, aktīva matu augšana uz sejas, striju veidošanās, teritorijas bez dabīgas pigmentācijas.

Pastāv arī imunitātes pavājināšanās risks, ķermeņa masas palielināšanās, pietūkums, cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs, sievietēm - menstruāciju traucējumi.

Dažreiz nekontrolēta kortikosteroīdu lietošana izraisa acu slimības, depresijas, un pacienta izskats var mainīties pat atsevišķu muskuļu atrofijas vai tauku uzkrāšanās rezultātā.

Pants autors: Margarita Dementieva, dermatovenerologs

Kortikosteroīdi: ir svarīgi izdomāt, ka nebaidieties

Dažreiz, ārstējot ķermeņa alerģisku reakciju pret jebkādiem kairinātājiem, speciālisti izmanto kortikosteroīdu preparātus, bet ne visi pacienti zina, kas tas ir.

Šie hormonālie līdzekļi var dot ātru efektu, mazināt iekaisumu un audu pietūkumu. Bet, tāpat kā visām citām zālēm, tām ir kontrindikācijas un lietošanas ierobežojumi.

Ir svarīgi saprast viņu rīcību, izpētīt priekšrocības, trūkumus un lietošanas noteikumus, lai saprastu, kāpēc ārsts konkrētos gadījumos izraksta šādus nopietnus medikamentus.

Narkotiku būtība ir svarīga

Lai uzzinātu, kas tas ir - kortikosteroīdi, ir svarīgi saprast viņu rīcības principu. Tie ir steroīdu hormoni, kurus dabiski rada virsnieru garoza. Viņu kolēģi ir zāles ar sintētiskas izcelsmes kortikosteroīdiem, kas ir paredzēti, lai kompensētu hormonu trūkumu cilvēka organismā, ja nepieciešams.

  • iekaisums;
  • nieru darbības kontrole;
  • hormonālā līdzsvara pielāgošana;
  • vielmaiņas procesu normalizācija;
  • samazināta jutība pret stresu.

Šī zāļu grupa, ko izmanto daudzu slimību ārstēšanā. Kaut arī kortikosteroīdiem nav pretsāpju efekta, sāpes izzūd pēc iekaisuma novēršanas. Ir zināms pacienta stāvoklis, kad šo zāļu lietošana palīdz izjaukt patoloģiskā procesa apburto loku. Samazinot iekaisuma fokusu un audu tūskas novēršanu, ir iespējams precīzi nosvērt visu un lemt par pareizu turpmākās terapijas gaitu.

Bieži vien var rasties nepamatota bailes no pacienta saņemt hormonālas zāles, bet ir jāsaprot, ka nekas briesmīgs nevar notikt, ja ārsts izraksta zāles, it īpaši 5 reizes 10 dienu laikā. Tomēr ieguvumi no vājināta organisma būs nozīmīgi, jo tie ne tikai nomāc iekaisumu, bet arī aktivizē pret slimību aizsargājamās īpašības.

Kaitējumu var izraisīt tikai nekontrolēta hormonu izmantošana mēnesi vai ilgāk, kā rezultātā rodas problēmas ar ķermeņa pašregulāciju.

Sintētisko hormonu īpašības

Kortikosteroīdu hormonu galvenā priekšrocība ir augsta efektivitāte un tūlītēji rezultāti, kas dažreiz palīdz glābt cilvēka dzīvi. Zāles var ne tikai novērst iekaisumu un audu pietūkumu alerģiju laikā, bet arī uzlabot ķīmijterapijas efektivitāti, lai nomāktu turpmāku audzēja procesu attīstību.

Ir atļauta kortikosteroīdu lietošana, ja citi līdzekļi nav devuši pareizu rezultātu.

Lietošanas indikācijas ir:

  • ķērpji;
  • psoriāze;
  • nātrene;
  • vējbakas;
  • lupus erythematosus;
  • multiplā skleroze;
  • reimatoīdās slimības;
  • muguras smadzeņu bojājums;
  • asins audzēja patoloģija;
  • alerģisks rinīts un dermatīts;
  • imūnsistēmas disfunkcija;
  • vīrusu slimības (hepatīts, mononukleoze);
  • dažu ļaundabīgu audzēju veidiem;
  • ādas pigmentācijas pārkāpums uz imūndeficīta fona;
  • smagi alerģiski simptomi (angioneirotiskā tūska, astmas lēkme, anafilaktiskais šoks);
  • acu slimības alerģiskas un neinfekciozas īpašības (konjunktivīts, blefarīts).

Tāpat kā citas zāles, kortikosteroīdiem ir dažas kontrindikācijas. Bet eksperti saka, ka tie nav absolūti, bet relatīvi. Piemēram, ja pastāv tiešs drauds dzīvībai angioneirotiskās tūskas vai anafilaktiska šoka gadījumā, tiek izmantoti hormonālie preparāti, neskatoties uz kontrindikācijām.

Bet, parakstot ilgtermiņa terapiju, tie noteikti jāņem vērā:

  • osteoporoze;
  • epilepsijas lēkmes;
  • arteriālā hipertensija;
  • paaugstināts cukura līmenis asinīs;
  • smagi garīgi traucējumi;
  • akūta sirds mazspēja;
  • gremošanas sistēmas hroniska patoloģija (čūla).

Neskatoties uz to, ka hormoni var efektīvi novērst iekaisumu organismā daudzās slimībās, tie var arī izraisīt daudzas blakusparādības. Īpaši tas notiek ilgstošas ​​terapijas laikā ar lielu devu. Biežas blakusparādības:

  • zuši;
  • pietūkums;
  • aritmija;
  • neirīts;
  • psihoze;
  • miopātija;
  • glaukoma;
  • aptaukošanās;
  • pankreatīts;
  • bezmiegs;
  • galvassāpes;
  • muskuļu atrofija;
  • katarakta attīstība;
  • palielināta apetīte;
  • urolitiāze;
  • cīpslu bojājumi;
  • aknu tauku deģenerācija;
  • išēmiska kaulu nekroze;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • sirds mazspēja;
  • ādas retināšana;
  • sejas matu aktīva augšana;
  • seksuālās attīstības kavēšanās;
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • bieža urinācija;
  • asiņošanas traucējumi;
  • nepamatots uzbudināmība;
  • intrauterīnās augšanas aizture.

Efektīvas ārstēšanas atbrīvošanas veidi

Preparāti ar sintētiskiem kortikosteroīdiem ir pieejami vairākās pamatformās:

  • tabletes;
  • ieelpošanas šķīdumi;
  • kortikosteroīdu injekciju šķīdumi;
  • ārējās lietošanas līdzekļi (krējums, ziede).

Tabulā ir uzskaitītas visizplatītākās un populārākās zāles ar kortikosteroīdiem.

Šis zāļu saraksts ar mākslīgiem kortikosteroīdiem injekciju, tablešu un citu formu veidā nav paredzēts patstāvīgai lietošanai, bet, lai labāk izprastu medicīniskās receptes.

Zāļu veidi

Atkarībā no sastāvā esošajiem hormoniem sintētiskie kortikosteroīdi ir sadalīti šādos veidos:

  • ļoti spēcīga darbība (dermoveit);
  • spēcīgs (Elok, Celestoderm, Afloderm);
  • mērens (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
  • maiga darbība (hidrokortizons, prednizolons).

Turklāt medikamenti ar kortikosteroīdu hormoniem tiek sadalīti pēc kompozīcijas:

  1. Fluorēti līdzekļi. Viņiem ir spēcīgs pretiekaisuma efekts, bet tas palielina blakusparādību iespējamību, tāpēc terapija jāveic ne ilgāk kā 1 nedēļu (Flumetazon, Betametazons);
  2. Bez fluorīda. Vai jums ir taupīgs efekts, tāpēc nelabvēlīgo simptomu iespējamība ir minimāla. Lietojot sejas un ādas krokās, terapijas ilgums ir 2 nedēļas, bet citos gadījumos - 20 dienas (mometazona furoāts, metilprednizolona aceponāts).

Tikšanās ar īpašām pacientu grupām

Absolūtām indikācijām ir paredzēta bērnu terapija ar sistēmisku darbību kortikosteroīdu lietošanā. Ja bronhu obstruktīvs sindroms, kad situācija apdraud bērna dzīvi, ieteicams injicēt Prednizonu intravenozi. Zāļu devu aprēķina, pamatojoties uz individuālajām īpašībām. Procedūra tiek atkārtota pēc 3-4 stundām, lai uzlabotu stāvokli. Tad zāles tiek atceltas.

Bērna hormonālās atkarības gadījumā bronhiālās astmas ārstēšanā pēc intravenozas vielas ievadīšanas nav iespējams pārtraukt ārstēšanu krasi un tādēļ tas pakāpeniski tiek pārnests uz mērenu zāļu devu. Regulāru slimības uzbrukumu gadījumā ieteicams lietot Beclamethasone dipropionātu inhalāciju veidā. Devas un ārstēšana tiek noteikta individuāli. Ar bērna stāvokļa uzlabošanos jāpārvieto uz mērenu devu.

Bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, Prednicarbat (Dermatol) ir atļauts līdz 5 gadiem - Hidrokortizona 17-butirāts. No divu gadu vecuma ir atļauta mometazona ziedes lietošana, tomēr jāņem vērā, ka iedarbības ilgums ir 24 stundas.

Kortikosteroīdu zāļu izvēle bērna ārstēšanai jāveic tikai ārstam, jo ​​jebkura pašapstrāde var izraisīt nopietnas sekas.

Grūtnieces

Turklāt sintētiskie kortikosteroīdi palīdz samazināt grūtnieces imunitāti, tāpēc palielinās jutība pret vīrusiem un infekcijām, kas negatīvi ietekmē augli.

Šāda veida medikamenti grūtniecības laikā ir iespējami tikai tad, ja ieguvumi no tā ir daudz augstāki par blakusparādību risku bērnam. Prednizolonu visbiežāk lieto, lai ārstētu sievietes šajā periodā un Metipred un deksametazonu auglim. Bet galīgo lēmumu pieņem ārsts.

Droša lietošana

Ir svarīgi zināt ne tikai to, kādas narkotikas - kortikosteroīdi, to saraksts, bet arī lietošanas noteikumi:

  • stingri ievērojiet ārsta norādījumus;
  • izvairīties no medikamentiem acīs;
  • nepārsniedziet nepieciešamo devu;
  • Pirms ārstēšanas uzsākšanas izlasiet instrukcijas un pievērsiet uzmanību kontrindikācijām.

Ilgstošas ​​hormonu lietošanas gadījumā ārstēšanu nevar pēkšņi pārtraukt. Ķermenis pakāpeniski jāpārbūvē ar mērenāku devu. Tas ir saistīts ar to, ka zāles spēj nomākt virsnieru garozas darbību, un tādēļ, pēkšņi atceļot, var rasties virsnieru mazspēja.

Kad Jums vajadzētu lietot kortikosteroīdus? Kas ir šīs zāles?

Kādi ir šie kortikosteroīdi? Daudzi, redzot sarakstu, baidās dzert izrakstītās zāles, dzirdot vārdu "hormonāls". Jo tas ir saistīts ar hormonāliem un vielmaiņas traucējumiem. Bet tas ir tikai nepareizs priekšstats. Protams, nelietojiet glikokortikosteroīdus bez ārsta receptes. Bet jūs nevarat atteikt to izmantošanu. Lai izkliedētu šaubas par šiem fondiem, mēs savā rakstā uzsvērsim galvenās piemērošanas jomas, indikācijas un kontrindikācijas. Pārliecinieties, ka tabulā ir iekļauts ērti lietojamo zāļu saraksts.

Īsumā par steroīdiem

Kā neliela novirze (kā arī, lai labāk izprastu informāciju) ir vērts runāt par “vietējiem” steroīdu hormoniem.

Steroīdu zāles - diezgan plaša narkotiku grupa, kas saistīta ar hormoniem. Viņus var neatkarīgi attīstīt mūsu organismā virsnieru dziedzeri, kas ir daudzu procesu regulatori.

Virsnieru dziedzeri ražo vairākus dabisko kortikosteroīdu veidus:

  • Adrenalīns - tiek ražots medulī, un tas ir galvenais ķermeņa aktivators gaidāmā apdraudējuma gadījumā (to sauc arī par reakciju uz "hit" vai "palaist"). Tā ir atbildīga par procesu masu - tā paplašina smadzeņu traukus, sašaurina perifēros asinsvadus, palielina sirdsdarbību, palielina glikozes līmeni asinīs utt.
  • Norepinefrīns ir adrenalīna prekursors. To sauc par pamošanās hormonu. Un efekts ir mazāk iespaidīgs - tas stiprina sirds kontrakcijas un palielina spiedienu.
  • Kortikosteroīdi - ir iedalīti 2 klasēs:
  1. minerālkortikoīds (atbildīgs par nieru darbību);
  2. glikokortikosteroīdi (tos izmanto sintētiskā veidā medicīnā).

Steroīdu hormoni darbojas gandrīz katrā ķermeņa šūnā, piedaloties vairākos procesos. Viņi spēj mainīt vielmaiņu, ir pretiekaisuma, anti-alerģiskas darbības, regulē cukura līmeni asinīs. Steroīdi var pat nomākt imūnsistēmu un palīdzēt ar šoku vai intoksikāciju.

Šādas plašas īpašības nevarēja nepamanīt zinātnieki. 1948. gadā kortizonu pirmo reizi iepazīstināja ar reimatismu. Sakarā ar nepanesamajām locītavu sāpēm, viņš 6 gadus neizgāja no gultas. Tomēr pēc ārstēšanas kursa es pats varēju piecelties.

Ar šo atklājumu sākās jauna zāļu kārta, ieviešot steroīdu narkotikas.

Kortikosteroīdi, kāda veida zāles: klasifikācija

Ārstēšanā izmanto tikai 2 hormonus - kortizonu (hidrokortizonu) un deoksikortikosterona acetātu (DOXA). Šī ir šīs vielas klases galvenā nodaļa.

Tāpat grupa tiek sadalīta pēc atbrīvošanas veida:

  • Iekšējai lietošanai.
  • Risinājumi ieelpošanai.
  • Injekcija.
  • Ārējai lietošanai - losjoni, ziedes, krēmi.
  • Smidzinātāju veidā.

Starptautiskajā klasifikācijā ir narkotiku ārējā lietojuma pakāpe. Ir 4 klases, kurās vājākās ziedes ir saistītas ar pirmo, un aktīvākās zāles - ceturtajā.

Betametazona dipropionāts, diflukortolons, t

Dermovet, Nerizona Forte.

Bieži vien ārējie līdzekļi tiek kombinēti ar „pastiprinātājiem”, tāpēc urīnvielas pievienošana kortikosteroīdu ziedei palielina hormona caurlaidību, kas ļauj izmantot tās zemākās koncentrācijas.

Atsevišķu grupu (acetāta, fosfāta, sukcināta) pievienošana hormoniem ietekmē to sagremojamību. Tātad fosfāti labi šķīst ūdenī un tiek izmantoti intravenozai ievadīšanai, nodrošinot ātru, bet īstermiņa efektu. Acetāti vairs nespēj izšķīst ūdens vidē. Tāpēc tās tiek izmantotas kā suspensija, un šī forma ļaus sasniegt ilgāku darbību.

Fluorgrupas pievienošana GCS aktivizē pretiekaisuma iedarbību.

Cita klasifikācija vielas klasificē pēc to darbības ilguma:

  1. Īslaicīgas darbības zāles - eliminācijas pusperiods ir no 8 līdz 12 stundām. Tie ietver dabiskos kortikosteroīdus (hidrokortizonu, kortizonu).
  2. Vidū - ķermenī, viņi ilgst ilgāk (no 18 līdz 36 stundām). Šajā grupā ietilpst prednizons, metilprednizolons.
  3. Ilgstoši no 36 līdz 54 stundām parasti ir hormoni ar fosfātu grupu - deksametazonu, betametazonu.

Kortikosteroīdu darbības mehānisms

Tā kā zāles lietoja 2 hormonu grupas - glikokortikosteroīdus (GCS) un minerālkortikoidus.

GCS ir paredzēts:

  • aizstājterapija, lai novērstu hormonu ražošanas trūkumu;
  • sintēzes inhibīcija;
  • kā patogenētiska ārstēšana, izmantojot steroīdu darbības iezīmes.

Pēdējā lieta visbiežāk tiek izmantota medicīnas praksē. Aktīvās vielas var nomākt iekaisumu un alerģiskas reakcijas kā pretšoka līdzekli, un tās izmanto arī imūnsupresijai.

Glikokortikosteroīdiem ir vairāki virzieni, lai nomāktu reakciju. Pirmais ir lipocortīna sintēzes aktivizēšana - īpašs proteīns, ko šūnas rada, reaģējot uz GCS iedarbību. Šis proteīns inhibē fosfolipāzes darbību (to veido šūnu membrāna, reaģējot uz bojājumiem). Šīs ķēdes inhibēšana palīdz novērst iekaisuma pazīmes - pietūkumu, apsārtumu, sāpes, drudzi.

Lipokortīns parasti ir diezgan daudzšķautņains. Tas ierobežo olbaltumvielu, antivielu reproducēšanu, nodrošinot antialerģisku un imūnsupresīvu iedarbību.

Arī steroīdu hormoni pārtrauc iekaisuma citokīnu ražošanu (informatīvās molekulas, kas aktivizē šūnu reakciju uz iekaisumu), kā arī negatīvi ietekmē enzīmu gēnus, kas ir atbildīgi par asinsvadu sienas caurlaidības palielināšanu un skrimšļa audu iznīcināšanu. Starp citu, proteāzes ražošanas kavēšana ar kortikosteroīdiem un padara tos īpaši efektīvus locītavu slimību apkarošanā.

Pret šoka iedarbību tika lietotas arī zāles ar kortikosteroīdiem. Tie palīdz apturēt šoka mediatoru sintēzi, palielina adrenalīna "ierosinātāju" ietekmi uz nervu galiem (tas izraisa vazokonstrikciju, asinsspiediena palielināšanos, smadzeņu asinsvadu paplašināšanos).

Lietošanas indikācijas

Kādas zāles ir vērtīgas kortikosteroīdiem? Aitas, lai iegūtu plašu tikšanos sarakstu. Tomēr, neraugoties uz to augsto medicīnisko vērtību, tās jālieto piesardzīgi. Ārsti dod priekšroku ārstēšanai bez hormonālas terapijas, pievienojot GCS kursu tikai tad, ja pamatprocess neizdodas.

Protams, dažas slimības prasa obligātu steroīdu lietošanu, bet visas tās lieto saskaņā ar īpašām shēmām.

Lietojot glikokortikosteroīdus:

  1. Iekaisuma slimības - reimatoīdais artrīts, vaskulīts, hronisks hepatīts
  2. Elpošanas sistēmas slimības - bronhiālā astma, obstruktīva slimība, elpošanas traucējumu sindroms (kritisks stāvoklis, kurā ir plaušu tūska, akūta hipoksija un elpošanas mazspēja).
  3. Autoimūnās slimības - glomerulonefrīts, reimatisms, lupus, Krona slimība.
  4. Nervu sistēmas slimības - agrīna muguras traumu ārstēšana palīdz mazināt komplikāciju risku, un narkotikas lieto arī osteohondrozei (kad rodas radikāla sindroms), neirīts, multiplā skleroze.
  5. Infekcijas slimības - steroīdu zāles un organisma imūnās atbildes mazināšana, dažos gadījumos tās ir paredzētas, lai mazinātu slimību komplikācijas. Tātad, GCS lieto smagiem pneimonijas gadījumiem AIDS pacientiem, lai samazinātu elpošanas mazspējas risku. Kad meningīts bērniem, uzņemšana samazina neiroloģiskās komplikācijas.
  6. Acu slimība - irīts, iridociklīts, uveīts, sklerīts (ja nav infekcijas). GCS ieviešanai nepieciešama īpaša piesardzība, aktīvs baktēriju vai vīrusu process, šīs zāles var maskēt infekcijas izplatīšanos, kas noved pie redzes zuduma. Parasti acīm izmanto pilienus, ziedi.
  7. Ļaundabīgas asins slimības - leikēmija, limfoma.
  8. Akūtu šoku apstākļos - un vienreizēji lieto lielu hormona devu (1 grams vienā lietošanas reizē).
  9. Ādas slimību ārstēšanai - dermatīts, ekzēma, psoriāze, ķērpju apsārtums, atopiskais dermatīts.
  10. Orgānu transplantācijā.

Devas tiek izvēlētas stingri individuāli. aprēķināt minimālo - efektīvs. Šī pieeja samazina blakusparādību attīstību. 1 devas ieviešana, pat maksimālā, nevar izraisīt komplikācijas, kā arī veikt īsu kursu (1 nedēļa). Mini-terapija tiek izmantota dzīvībai bīstamām slimībām, savukārt smagām sistēmiskām slimībām nepieciešama ilgstoša GCS lietošana.

Lai samazinātu blakusparādības, ir dažādi veidi, kā aprēķināt ārstēšanas shēmu - pulsa terapiju (lielas devas ievadīšana 3 dienas), īslaicīgas darbības 1 reizi 2 dienās.

Kontrindikācijas

Glikokortikoīdiem, neskatoties uz plašo lietojumu klāstu, ir vairākas slimības, kurās to lietošana ir stingri kontrindicēta.

  1. Grūtniecība - var izraisīt virsnieru mazspēju bērnam.
  2. Smagas hipertensijas formas.
  3. Osteoporoze - izraisa vēl lielāku kalcija samazināšanos organismā.
  4. Diabēts.
  5. Psihes slimības, epilepsija
  6. Gremošanas trakta čūlas.
  7. Aktīvā tuberkulozes un sifilisa forma (ja nav īpašas terapijas).
  8. Infekcijas procesa klātbūtne.
  9. Itsenko-Cushing slimība - virsnieru hormonu pārmērīga ražošana.

Ja glikokortikoīdu ilgums ilgāk par 2 nedēļām neļauj dzīvu vakcīnu ievadīšanu.

Grūtniecēm un bērniem paredzētas tikšanās iespējas

Ja grūtniecības laikā ir absolūtas indikācijas, kortikosteroīdu kurss ir iespējams, it īpaši, ja mātes māte bija pastāvīgā terapijā. Priekšroka tiek dota dabiskiem kortikosteroīdiem bez fluora grupas pievienošanas.

Hormoni iekļūst pienā diezgan slikti, tāpēc mazu devu lietošana zīdīšanas laikā nerada kaitējumu. Lielāku devu lietošana bērnam var izraisīt augšanas un attīstības traucējumus. Kā arī traucē hipotalāmu - hipofīzes sistēmas - darbību, kas izraisa endokrīnās sistēmas traucējumus.

Bērni tiek izrakstīti stingri saskaņā ar indikācijām, jo ​​ilgstoša GCS lietošana izraisa izaugsmes palēnināšanos. Jūs varat lietot deguna pilienus alerģiskajam rinītam vai adenoidiem. Hormonu deva šādā formā ir minimāla un nerada sistēmiskas komplikācijas, turklāt tikai 4% GCS absorbējas asinīs.

Kortikosteroīdu blakusparādības

Nevēlamas sekas, lietojot zāles ilgstoši, rodas lielās devās. Kas pārsniedz fizioloģiskās normas dabisko hormonu ražošanai. Arī ar pēkšņu zāļu atcelšanu.

Mūsdienu lietošanas režīms palīdz samazināt nevēlamu reakciju skaitu. Tiek izmantota ieelpošana, sistēmisko zāļu aizstāšana ar vietējām zālēm (bez izteiktas simptomātikas).

Steroīdi inhibē imūnsistēmu. Tāpēc visizplatītākā komplikācija ir infekcija. Attiecīgi vīrusa vai baktēriju piesaistes risks ir ievērojami palielinājies. Lielākā daļa pacientu cieš no pneimonijas, bet ir arī gadījumi, kad attīstās nopietnas vējbakas (līdz nāvei). Tādēļ pacientiem nav ieteicams sazināties ar inficēto terapijas laikā, ja vien viņiem nav vējbakas.

Komplikācijas

Atšķiriet arī vairākas sistēmiskas komplikācijas:

  1. Peptiska čūla - uzņemšanas laikā pastāv asiņošanas risks, īpaši, ja to lieto kopā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
  2. Muskuļu vājums - parasti ietekmē ekstremitāšu muskuļus un līdz ar kājām un fiziskās aktivitātes pārtraukšanu. Ilgstoša lietošana pacientiem ar bronhiālo astmu var izraisīt elpošanas muskuļu miopātiju.
  3. Kataraktas ir īpaši augstas bērniem, tādēļ, ieviešot 10-15 mg dienā, ieteicams periodiski pārbaudīt redzamību un objektīva konsistenci.
  4. Garīgie traucējumi parasti ir bezmiegs, aizkaitināmība un garastāvokļa svārstības.
  5. Osteoporoze - tā attīstās aptuveni 30–50% pacientu, kas ilgstoši lieto hormonu terapiju. Īpaši liela ietekme uz narkotikām uz ribu un mugurkaula kauliem. Parasti, lai samazinātu kalcija zuduma negatīvo ietekmi, pacientiem tiek nozīmēts 1500 mg Ca + 400 mg D vitamīna. Cilvēku grupai ar samazinātu dzimumhormonu atbrīvošanos (ieskaitot pēcmenopauzi) terapija ietver estrogēnus vai testosteronu.
  6. Vietējās ādas izmaiņas - visbiežāk sastopamās komplikācijas ir sausa āda, retināšana. Aknes un striju izskats. Iekšējie kadri var izraisīt atrofiskas izmaiņas ādas un tauku audos injekcijas vietā.
  7. Cukura diabēts - kortikosteroīdi izraisa būtiskas izmaiņas asinīs, kā arī palielina glikogēna veidošanos aknās.

Visnopietnākā komplikācija ir Itsenko-Kušinga sindroms - slimība, kas saistīta ar paaugstinātu virsnieru hormonu koncentrāciju asinīs. Visbiežāk sastopams slimības rašanās medicīniskais raksturs. Galvenie simptomi ir aptaukošanās (un tauki tiek izplatīti sejai, radot apaļu, mēness formas seju un vēderu, atstājot liesās ekstremitātes). Hormonālas neveiksmes un asu svērumu kopums atspoguļojas milzīgu striju parādīšanā, iespējams, bagātīgā pinnes izsitumos.

Sievietēm ir paaugstināts asinsspiediens, pārmērīga matainība, kas pārkāpj ikmēneša ciklu (līdz amenorejai), vīriešiem - impotence.

Anulēšanas sindroms

Ne tikai ilgstoša kortikosteroīdu lietošana izraisa nevēlamas reakcijas. Straujš ierobežojums attiecībā uz zāļu piegādi organismam izraisa virsnieru mazspējas attīstību.

Mūsu ķermenis ir pietiekami slinks. Ja hormoni (vai citas vielas, ko viņš pats var ražot) nāk no ārpuses, tad viņa paša produkcija palēninās. Pacientam ir vājums, svara zudums, centrālās nervu sistēmas depresija, pazemināts asinsspiediens.

Lai izvairītos no šādas reakcijas, terapija tiek veikta, pakāpeniski samazinot devu. Ja deficīts jau ir izveidojies, tad kortikotropīns tiek injicēts neitralizēšanai.


Raksti Par Depilāciju