Peronālās nervu neiropātija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Peronālās nerva neiropātija ir slimība, kas rodas peronālās nerva bojājuma vai saspiešanas rezultātā. Šim nosacījumam ir vairāki iemesli. Simptomi ir saistīti ar impulsu vadīšanas traucējumiem gar nervu uz iekļūtiem muskuļiem un ādas zonām, pirmkārt, muskuļu vājumu, kas nespēj pēdu un tās pirkstiem, kā arī mazina jutību uz stilba kaula ārējo virsmu, kāju dorsu un pirkstiem. Šīs patoloģijas ārstēšana var būt konservatīva un operatīva. No šī raksta jūs varat uzzināt, kas izraisa peronālās nerva neiropātiju, kā tā izpaužas un kā tā tiek ārstēta.

Lai saprastu, no kurienes slimība nāk, un kādi simptomi to raksturo, jums vajadzētu iepazīties ar kādu informāciju par peronālo nervu anatomiju.

Maza anatomiskā izglītības programma

Peronālās nervs ir daļa no sakrālā pinuma. Nervu šķiedras ir daļa no sēžas nerva un tiek atdalītas no atsevišķas parastās peronealas nerva, kas ir nedaudz virs pīlinga. Šeit šķiedru nerva kopējais stumbrs ir vērsts uz popliteal fossa ārējo pusi, kas spirāles ap spuldzes galvu. Šajā vietā tā ir virspusēji, pārklāta tikai ar fasādi un ādu, kas rada priekšnoteikumus nerva saspiešanai no ārpuses. Tad šķiedru nervu šķelšanās ir virspusēji un dziļi. Nedaudz augstāks nekā nervu iedalījums, citā filiāle atkāpjas - apakšējā kājas ārējais ādas nervs, kas apakšstilba apakšējā trešdaļā savienojas ar tibio nervu, veidojot suralo nervu. Suralais nervs innervējas kājas apakšējās trešdaļas aizmugurējo daļu, papēdi un pēdas ārējo malu.

Peronālās nerva virspusējās un dziļās filiāles ir nosauktas, jo to gaita ir atkarīga no kāju muskuļu biezuma. Virsējā peronālā nerva nodrošina muskuļu inervāciju, kas nodrošina kājas ārējās malas pacelšanos, it kā pagriežot kāju, kā arī veido pēdas muguras jutību. Dziļais peronālās nervs innervates muskuļus, kas paplašina kāju, pirksti, nodrošina sajūtu sajūtu un sāpes pirmajā interdigitālajā telpā. Vienas vai citas filiāles saspiešana ir saistīta ar pēdas nolaupīšanu uz ārpusi, nespēju iztaisnot pirkstiem un pēdām, kā arī jutīguma pārkāpumu dažādās pēdas daļās. Saskaņā ar nervu šķiedru gaitu, tās sadalījuma vietām un apakšējās kājas ārējā ādas nerva izvadīšanu kompresijas vai bojājuma simptomi nedaudz atšķirsies. Dažreiz zināšanas par atsevišķu muskuļu un ādas zonu inervāciju ar peronālo nervu palīdz noteikt nervu kompresijas līmeni pirms papildu pētījumu metožu izmantošanas.

Peronālās neiropātijas cēloņi

Peronālās nerva neiropātijas gadījumi var būt saistīti ar dažādām situācijām. Tie var būt:

  • ievainojumi (īpaši bieži šis cēlonis ir svarīgs teļa augšējās ārējās daļas traumām, kur nervs ir virspusēji un tuvu šķiedrveida kaulam. Šķiedrveida kaula lūzums šajā apgabalā var izraisīt nervu bojājumus, ko izraisa kaulu fragmenti. izraisa peronālās nerva neiropātiju, bet lūzums nav vienīgais traumatiskais cēlonis, kas var izraisīt peronālās nerva neiropātiju;
  • peronālās nerva saspiešana jebkurā atkārtošanās posmā. Tie ir tā sauktie tuneļu sindromi - augšējie un apakšējie. Augšējais sindroms attīstās, kad kopējais peronealais nervs tiek saspiests kā daļa no neirovaskulārā saišķa ar intensīvu augšstilba bicepsu pieeju ar fibulas galvu. Parasti šāda situācija attīstās dažās profesijās dzīvojošām personām, kurām ilgstoši jāuztur noteikta poza (piemēram, dārzeņu, ogu, parketa apstrādātāju, cauruļu tīrīšana) vai jāveic atkārtotas kustības, kas saspiež neirovaskulāro saišķi šajā jomā (šuvējs, manekeni). Kompresiju var izraisīt daudzu mīļoto kāju kājām. Apakšējā tuneļa sindroms attīstās, kad dziļa peronālā nerva tiek saspiesta potītes locītavas aizmugurē zem saišu vai pēdas aizmugurē metatarsu pamatnes I reģionā. Kompresija šajā jomā ir iespējama, ja valkājat neērti (saspringti) apavi un uzklājot apmetumu;
  • peronālās nerva asins apgādes traucējumi (nervu išēmija, kā tas bija nerva insults);
  • nepareiza kāju (kāju) pozīcija ilgstošas ​​darbības laikā vai nopietns pacienta stāvoklis, kam pievienojas kustība. Šajā gadījumā nervs tiek saspiests tās virspusējās atrašanās vietas vietā;
  • nervu šķiedru iekļūšana intramuskulāras injekcijas laikā lipekļa rajonā (kur peroneals ir neatņemama sēžas nerva daļa);
  • smagas infekcijas, kas saistītas ar vairākiem nerviem, tostarp peroneal;
  • perifēro nervu toksicitāti (piemēram, smagu nieru mazspēju, smagu diabētu, narkotiku un alkohola lietošanu);
  • vēzis ar metastāzēm un nervu kompresija ar audzēja mezgliem.

Protams, pirmās divas cēloņu grupas ir visizplatītākās. Pārējie peronālās nerva neiropātijas cēloņi ir ļoti reti, taču tos nevar diskontēt.

Simptomi

Peronālās nerva neiropātijas klīniskās pazīmes ir atkarīgas no tās sakāves vietas (gar līniju) un tās rašanās smaguma pakāpes.

Tātad, akūtas traumas gadījumā (piemēram, lūpu lūzums ar fragmentu pārvietošanos un nervu šķiedru bojājumiem), visi simptomi parādās vienlaicīgi, lai gan pirmās dienas var nebūt priekšgalā sāpju un ekstremitātes kustības dēļ. Pakāpeniski ievainojot peronālo nervu (nogurstot, valkājot neērti apavi un detalizētas situācijas) un simptomi pakāpeniski parādīsies laika periodā.

Visus peronālās nerva neiropātijas simptomus var iedalīt motoros un sensoros. To kombinācija ir atkarīga no bojājuma līmeņa (par kuru iepriekš aprakstīta anatomiskā informācija). Apsveriet peronālās nerva neiropātijas pazīmes atkarībā no bojājuma līmeņa:

  • ar augstu nervu saspiešanu (sēžas nerva šķiedru sastāvā, popliteal fossa reģionā, tas ir, pirms nervu sadalīšanās virspusējās un dziļās zaros):
  1. Tibas priekšējās-sānu virsmas, kājas pēdas, jutīguma pārkāpumi. Tas var būt pieskāriena sajūtas trūkums, nespēja atšķirt sāpīgu kairinājumu un tikai pieskārienu, siltumu un aukstumu;
  2. sāpes kājas un kājas pusē, ko pastiprina tupēšana;
  3. pēdas un pirkstu pagarinājuma pārkāpums līdz pilnīgai šādu kustību neesībai;
  4. pēdas ārējās malas nolaupīšanas vājums vai neiespējamība (to pacelt);
  5. nespēja stāvēt uz jūsu papēžiem un būt tiem līdzīgiem;
  6. staigājot, pacients ir spiests paaugstināt kāju augstu, lai netiktu sasprādzēts ar pirkstiem, vienlaikus nolaižot kāju, vispirms pirksti tiek nolaisti uz virsmas, un tad visa zole, kāju, staigājot, liekus ceļus locītavās. Šāda pastaiga tiek saukta par “gaili” (“zirgs”, peroneals, steppage) pēc analoģijas ar putna un tāda paša nosaukuma dzīvnieka pastaigu;
  7. kāja ir kā "zirgs": tā uzkaras un, kā tas bija, pagriezās uz iekšu ar pirkstiem;
  8. ar zināmu pieredzi par peronālo nervu neiropātiju, muskuļu svara zudums (atrofija) attīstās gar stilba kaula priekšējo-sānu virsmu (novērtēts, salīdzinot ar veseliem locekļiem);
  • saspiežot stilba kaula ārējo ādas nervu, notiek īpaši jutīgas izmaiņas (jutības samazināšanās) uz lielā lielakaula ārējās virsmas. Tas var nebūt ļoti pamanāms, jo apakšējā kājas ārējais ādas nervs savienojas ar stilba nerva atzarojumu (pēdējo šķiedras pašas par sevi uzņem inervācijas lomu);
  • virspusējas peronālās nerva bojājumiem ir šādi simptomi:
  1. sāpes ar degšanas sajūtu kājas sānu virsmas apakšējā daļā, uz aizmugurējās kājas un pirmajām četrām pirkstām;
  2. jūtīguma samazināšanās tajās pašās jomās;
  3. vāja svina un paceliet pēdas ārējo malu;
  • peronealas nerva dziļas filiāles sakāvi papildina:
  1. pēdas un pirkstu pagarinājuma vājums;
  2. neliela pēdas pārkare;
  3. jutīguma pārkāpums uz pēdas pēdas starp pirmo un otro pirkstiem;
  4. procesa ilgstošas ​​darbības laikā - aizmugurējās pēdas mazo muskuļu atrofija, kas kļūst pamanāma salīdzinājumā ar veselīgu pēdu (kauli ir skaidrāki, starpdimensiju telpas izlietnes).

Izrādās, ka peronālās nerva bojājuma līmenis skaidri nosaka dažus simptomus. Dažos gadījumos ir iespējama selektīva pēdas pagarinājuma un tā pirkstu pārkāpšana, citās - paceļot pēdas ārējo malu un dažreiz tikai jutīgus traucējumus.

Ārstēšana

Peronālās nerva neiropātijas ārstēšanu lielā mērā nosaka tās rašanās cēlonis. Dažreiz, nomainot ģipsis, kas saspiež nervu, kļūst par primāro ārstēšanu. Ja iemesls bija neērti apavi, tad viņas pārmaiņas veicina atveseļošanos. Ja iemesls ir esošās blakusparādības (diabēts, vēzis), tad šajā gadījumā vispirms ir jāārstē pamata slimība, un citi pasākumi, lai atjaunotu peronālo nervu, jau ir netieši (kaut arī obligāti).

Galvenās zāles, ko lieto peronālās nerva neiropātijas ārstēšanai, ir:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Diklofenaks, Ibuprofēns, Ksefokam, Nimesulide un citi). Tie palīdz mazināt sāpes, mazina nervu zonas pietūkumu, novērš iekaisuma pazīmes;
  • B grupas vitamīni (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen un citi);
  • līdzekļi nervu vadīšanas uzlabošanai (neiromidīns, galantamīns, proserīns un citi);
  • zāles, kas uzlabo peronālo nervu asins piegādi (Trental, Cavinton, Pentoxifylline uc);
  • antioksidanti (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma un citi).

Fizioterapijas metodes tiek aktīvi un veiksmīgi izmantotas kompleksā ārstēšanā: magnētiskā terapija, amplipulse, ultraskaņa, elektroforēze ar zālēm, elektriskā stimulācija. Masāža un akupunktūra veicina atveseļošanos (visas procedūras tiek izvēlētas individuāli, ņemot vērā pacienta kontrindikācijas). Ieteicamie fizioterapijas kompleksi.

Lai koriģētu „gailis” gaitu, tiek izmantotas īpašas ortozes, kas nostiprina kāju pareizajā pozīcijā, novēršot to noņemšanu.

Ja konservatīva ārstēšana neietekmē, tad izmantojiet operāciju. Visbiežāk tas jādara ar traumatiskiem bojājumiem peronālās nerva šķiedrām, īpaši ar pilnu pārtraukumu. Ja nervu reģenerācija nenotiek, konservatīvās metodes ir bezspēcīgas. Šādos gadījumos atjaunojas nerva anatomiskā integritāte. Jo agrāk operācija tiek veikta, jo labāka ir prognoze, lai atjaunotu un atjaunotu šķiedru nerva funkciju.

Ķirurģiskā ārstēšana kļūst par glābšanu pacientam un gadījumos, kad peronālo nervu saspiež. Šajā gadījumā izdaliet vai noņemiet struktūras, kas saspiež šķiedru nervu. Tas palīdz atjaunot nervu impulsu gaitu. Un tad, izmantojot iepriekšminētās konservatīvās metodes, nervu ievada, lai pabeigtu atveseļošanos.

Tādējādi peronālās nerva neiropātija ir perifērās sistēmas slimība, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ. Galvenie simptomi ir saistīti ar jutīguma samazināšanos kājas un kājas reģionā, kā arī pēdas un tās pirkstu pagarinājuma vājumu. Terapeitiskā taktika lielā mērā ir atkarīga no peronālās neiropātijas cēloņa, tiek noteikta individuāli. Vienam pacientam ir pietiekami konservatīvas metodes, citai var būt nepieciešama gan konservatīva, gan ķirurģiska iejaukšanās.

Izglītojoša filma “Perifēro nervu neiropātija. Klīnika, diagnostikas un ārstēšanas pazīmes "(no 23:53):

Kā atpazīt un izārstēt peronālās nerva neiropātiju?

Peronālās nerva neiropātija attīstās, ja tā ir sasmalcināta vai bojāta. Atkarībā no traumas vietas atrašanās vietas šīs slimības simptomi ir atšķirīgi, bet kopumā neiropātiju raksturo sāpes, jutīguma traucējumi, vājums vai muskuļu parēze. Šajā rakstā galvenā uzmanība tiks pievērsta šīs slimības simptomiem un ārstēšanai, ieskaitot fizisko slodzi.

Kur ir šķiedrveida nervs?

Runājot par peronālās nerva slimībām, jums ir jābūt idejai par to, kur tā ir un kā tā darbojas.

Parastais peronealais nervs ir sēžas nerva zars, kas stiepjas no sakrālā pinuma. Sēžas nervs ir sadalīts šķiedrveida un stilba kauliņā popliteal fossa.

Parastais peronealais nervs atrodas ārpus stilba kaula, tas iet pa kāju un ir sadalīts divās lielās filiālēs: virspusējās un dziļās un mazās zariņās, kas ir atbildīgas par jutību uz stilba kaula ārējo daļu. Šīs filiāles apvienojas ar citiem un iet tālāk uz pēdas ārējo malu.

Peronālās nerva dziļa daļa ir atbildīga par priekšējā stilba kaula muskuļa kustību, kāju pirkstu un pirmās pirksta ekstensoru. Tad viņš dodas uz kājām un beidzas pirmajā un otrajā pirkstā.

Virsējā daļa ir sadalīta ādas zaros, kas atbild par jutīgumu un dodas uz pēdas pirmo, otro un trešo pirkstiem un muskuļiem, kas ir atbildīgi par apakšstilba cirru muskuļu kustībām. Atsevišķa filiāle innervates visas pirkstiem, izņemot lielo, šāda sarežģīta nervu gaita noved pie tā neaizsargātības.

Slimības cēloņi

Peronālās nerva neiropātijas cēloņi var būt atšķirīgi.

  1. Traumas - konstatējot nervu uz kājas virsmas, rodas fakts, ka tā ir salīdzinoši viegli bojāta kājas augšējās ārējās daļas traumu dēļ. Pēcdzemdes nervu nervu neiropātija, ko citādi sauc par traumatisku neirītu. Tas var rasties traumu, lūzumu, locītavas dislokācijas, locītavu operācijas, adatas iekļūšanas, intramuskulāras injekcijas, kritienu, insultu, rēta audu saspiešanas pēc traumām un operācijām dēļ. Tās integritāti var sadalīt līdz pilnam pārtraukumam. Sasmalcināts nervs var bojāt kaulu fragmentus, un to var saspiest arī ar ģipša formu. Ja peronālās nervs ir bojāts, var rasties parēze vai muskuļu paralīze.
  2. Tuneļu sindromi. Biežāk sastopamas ilgstošas ​​uzturēšanās laikā tupēt vai ar monotonu kāju kustībām. Riski ir cilvēki no tām profesijām, kuru darbs ir saistīts ar ilgu uzturēšanos šajā amatā. Tuneļa sindroms var rasties arī ilgstošām sēdošām kājām. Tuneļa sindromu var izraisīt nervu saspiešana ar starpskriemeļu disku (spondilogēna tuneļa sindroms).
  3. Nepareiza kāju atrašanās vieta ar piespiedu ilgstošu kustību (gultasvietas pacientiem ilgstošas ​​darbības laikā).
  4. Asins piegādes traucējumi.
  5. Toksiskie bojājumi (smagas nieru mazspējas, cukura diabēta, alkohola bojājumu gadījumā), bet abas kājas ietekmē „zeķu” tips.
  6. Smaga infekcija.
  7. Audzēja un metastāžu saspiešana vēzī.

Raksturīgi simptomi

Peronālo nervu var ietekmēt dažādās vietās, tāpēc simptomi var atšķirties. Jūs varat tos sadalīt motoros un jutīgos.

Ar augstu spiedienu (popliteal fossa) rodas šādi simptomi:

  • Jutība tiek traucēta apakšējās kājas un pēdas aizmugurējās daļas priekšējā-sānu virsmā, un var nebūt saskares, karstuma un aukstuma sajūtu vai sāpju un pieskārienu uztveršanas.
  • Sāpes uz pēdas un apakšējās kājas sānu virsmām, kad palielinās tupēšana.
  • Pēdas pagarinājums ir traucēts, ekstensora muskuļi var pilnībā izzust.
  • Pārkāpums un kļūst neiespējami pacelt kājas ārējo malu.
  • Pacients nevar stāvēt uz papēžiem, staigāt uz tiem.
  • "Zirgu pēdas" - pēdas uzkaras. Staigājot, pacients ir spiests pacelt kāju augstu, lai viņa pirkstiem netiktu pieķērušies. Uz soli pirksti vispirms tiek novietoti uz zemes, un tad viss pēdas (solis, "gailis", "zirgu gaita").
  • Ar ilgstošu slimību novēro muskuļu atrofiju, slimā kāja kļūst plānāka nekā veselā.

Ja ārējā ādas daļa ir saspiesta, tad simptomi ir tikai jutīgi: tiek traucēta jutība uz stilba kaula ārējo virsmu.

Ja virspusējā filiāle ir bojāta, simptomi būs šādi:

  • Sāpes un dedzināšana apakšējās kājas sānos, pēdas aizmugurē, 1-4 pirkstos.
  • Samazināta jutība tajās pašās zonās.
  • Pēdas ārējo malu ir grūti pacelt un izvilkt.
  • Dziļā zara bojājumi parādās šādi.
  • Atteikt muskuļus, kas ir atbildīgi par pēdas un pirkstu pagarināšanu.
  • Samazināta jutība starp 1-2 pirkstiem pēdas aizmugurē.
  • Nedaudz piekārta kāja.
  • Ar ilgstošu slimību - pēdas muskuļu atrofija. Salīdzinot ar veselīgu kāju, kauli ir redzamāki, atšķirības starp pirkstiem izplūst.

Pacientam ir svarīgi atcerēties, ka slimība var progresēt ar nelielām sāpēm vai bez tām. Svarīga šīs slimības pazīme ir nespēja stāvēt vai staigāt pa papēžiem.

Precīzai diagnostikai, izmantojot elektroneuromogrāfiju un ultraskaņu.

Tibio nerva neiropātiju var kombinēt ar peronealas bojājumiem. Abus var ietekmēt fibulas galvas līmenī. Ir novēroti šādi simptomi:

  • Numbums kājas ārpusē.
  • „Spanking” kāja ir gaitas traucējumi, un pēdu liekuma muskuļu vājums apgrūtina pacienta kājām.
  • Ja trauka kanālā un potītē ir savainojumi, sāpes un tirpšana atrodas uz pirkstu pamatnes un netālu no pirkstu pamatnes, nejutīgums.
  • Iesaistot plantāras zarus, jutība uz pēdas sānu vai iekšējām virsmām tiek traucēta.

Terapijas metode

Neiropātijas ārstēšana ir atkarīga no tā cēloņa un vietas, kur tas ietekmē nervu. Dažreiz tas ir pietiekami, lai novērstu saspiešanas cēloni (apmetums, neērti apavi).

Ja neiropātiju izraisa cita slimība, galvenā uzmanība tiks pievērsta tās ārstēšanai, un citi pasākumi, kaut arī tie ir obligāti, jau ir sekundāri.

No medikamentiem piemēro:

  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Ibuprofēns, nimesulīds, diklofenaks), t
  • preparāti, kas uzlabo nervu vadīšanu (Proserin, Neuromidin), t
  • B vitamīni (to kombinācijas: Milgamma, Kombilipen un citi),
  • zāles, kas uzlabo asinsriti
  • antioksidanti.

Izmantojiet arī fizioterapiju:

  • magnētiskā terapija
  • amplipulse
  • ultraskaņas terapija
  • elektroforēze
  • elektrostimulācija ar parēzi un paralīzi.

Akupunktūra, masāža un vingrošanas terapija ir arī efektīva.

Ar ievērojamu saspiešanu ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Tajā pašā laikā tiek noņemtas nervu kompresijas struktūras, paplašinot kanālu, kurā tas iet. Pēc operācijas nervu funkcija tiek atjaunota, izmantojot konservatīvas metodes.

Tāpat operācija ir norādīta traumatiskam nervu bojājumam, kad tā reģenerācija nenotiek, piemēram, tās pārtraukšanas laikā. Šajā gadījumā ķirurģiski atjaunojiet tās integritāti. Jo ātrāk šāda darbība tiks veikta, jo labāka būs tā ietekme, un jo labāka būs atveseļošanās.

Lai nostiprinātu kāju pareizajā pozīcijā ("zirga pēdas korekcija"), tiek izmantotas īpašas ortozes.

Fizikālā terapija

Fiziskajai terapijai izvēlētie vingrinājumi ir atkarīgi no muskuļu funkcijas saglabāšanas. Vingrinājumi ir paredzēti, lai atjaunotu pēdu stacionāro un dorsālo elastību, uzlabojot asinsriti.

Visefektīvākie vingrinājumi speciālajiem simulatoriem fizioterapijas birojā, pielāgoti pacienta stāvoklim. Ārsts individuāli izvēlas kompleksu, ko pacients var veikt mājās, apguvis to ar instruktoru. Pašārstēšanās ar vingrojumu var izraisīt vēl vairāk nervu bojājumu. Tas pats attiecas uz terapeitisko masāžu.

Peronālās nerva neiropātija var rasties dažādu iemeslu dēļ. Šī slimība tiek ārstēta ilgu laiku, un prognoze cita starpā ir atkarīga no tā ilguma. Terapijai jābūt visaptverošai, ja nervu bojājums ir citas slimības rezultāts, tad to galvenokārt ārstē, vienlaikus atjaunojot kājas nervu un muskuļu funkciju. Dažos gadījumos konservatīva ārstēšana ir neefektīva un nepieciešama operācija.

Šķiedrveida un tibiālā nerva neirīts

Peronālās nerva neirīts ir slimība, ko pavada stipras sāpes, traucēta kustība un diskomforta sajūta. Pirmkārt, tā ir iekaisuma slimība. Tas skar vienu vai vairākus perifēros nervus. Neirīts var ietekmēt jebkuru no mūsu ķermeņa nerviem. Pēc iekaisušo nervu skaita dalās mononeirīts un polineirīts.

Peronālās nerva neirīts

Peronālās nervs ir viens no sēžas nerva zariem, un tās bojājumi uzreiz ietekmē kājas jutīgumu un mobilitāti, par kuru tas ir atbildīgs. Šis nervs sastāv no vairāku muguras nervu šķiedrām. Tās mehāniskās šķiedras ir atbildīgas par kājām, pirkstiem un tiem muskuļiem, kas ir atbildīgi par kājas pagriešanu uz āru.

Pacientiem, kas cieš no peronālās nerva neirīta, ir raksturīga gaita. Pacients nevar pāriet uz papēdi, kustas kustoties, spēcīgi izmetot slavenās kājas kāju uz augšu un uz priekšu. Zem apakšstilba un pēdas iekšējās virsmas jutīgums samazinās, un kāja pati uzkaras ar pagriezienu uz iekšu. Bieži slimība parādās kā komplikācija pēc infekcijas, bet visbiežāk peronālās nerva neirīts ir traumas sekas.

Šodien arvien vairāk iespējams dzirdēt, kā ārsts neirīta diagnosticēšanas vietā pasaka pacientam par neiropātiju. Mainās slimības cēloņi. Mūsu laikā neirīta (neiropātijas) cēlonis dažkārt nav ievainojumi un infekcijas, bet intoksikācija. Gadījumos, kad nav iekaisuma komponentu, cēlonis var būt išēmiski vai toksiski procesi, kas izraisa nervu šķiedru deģenerāciju.

Neirīta cēloņi

Šī slimības rašanās iemesli ir dažādi. Tas varētu būt nervu stumbra traumatiska saspiešana, iekaisuma process vai kāda veida infekcija. Parasti šī slimība uztrauc sportistus, jo traumas ir pārāk augstas, un neirīts var būt traumas sekas. Tātad biežas apakšstilba traumas visticamāk novedīs pie peronālās nerva neirīta laika gaitā.

Iespējams, ka slimības rašanās būs saistīta ar skeleta anatomiskajām īpašībām. Šādos gadījumos nervs atrodas gandrīz uz kaula virsmas vai nonāk kanālā, kas veido kaulu un muskuļu elementus. Dažos gadījumos traumu var uzturēt pat tad, ja persona ir dziļi aizmigusi un var nosūtīt ekstremitāti sapnī. Visbiežākais neirīta cēlonis ir hipotermija.

Tātad, kādi ir neirīta cēloņi? Visbiežāk:

  • infekcijas slimības (herpes, iekaisis kakls, gripa, vēdertīfs, difterija un citi);
  • hroniskas infekcijas (tuberkuloze, malārija, sifiliss);
  • muguras traucējumi;
  • komplikācijas pēc nervu stumbra bojājumiem;
  • eksogēni faktori, piemēram, alkohols, narkotikas, arsēns, svins, dzīvsudraba savienojumi;
  • endogēni faktori (toksikoze, hepatīts, diabēts, podagra, onkoloģiskās slimības);
  • akūts tiamīna un citu vitamīnu trūkums;
  • vienlaicīga slimība asinsvadu patoloģijā (flebīts, periarterīts, endarterīts);
  • vājināta imunitāte;
  • hipotermija;
  • iekaisuma procesi nervu pīlāros.
  • ādas zonas tumšošana līdz zilam;
  • traucēta pēdas mobilitāte;
  • kāju un pirkstu apgriešana;
  • nav iespējas pāriet uz papēdi;
  • sāpīgums, pēc tam zaudējot spīduma jutību.

Apskatot neirologa kabinetā, pacients iezīmēja kāju pagriešanos uz iekšpusi un pirkstiem. Iztaisnot tos nav iespējams. Raksturīga zīme - bēgoša kāja. Izmaiņas gaitā ir acīmredzamas. Pacients nevar stāvēt uz papēžiem un, staigājot, ievērojami paceļ kāju uz augšu un uz priekšu. Šī pastaiga tika saukta par gaili. Ārsts var novērot hipotrofiju vai pat pilnīgu muskuļu atrofiju. Tas ir atkarīgs no slimības vecuma un pakāpes. Visticamāk, ka peronālie un priekšējie ārējie muskuļi ir atrofēti.

Visbūtiskākās slimības pazīmes ir redzamas pēc pirmā acu uzmetiena pie pacienta kājas un gaitas. Atrodīto muskuļu un pēdas nerva bojājumu dēļ tā tiek pagriezta, tā uzkaras, pirksti ir pievelk. Pastaigājot pacientu pastāvīgi paklūst, viņš nevar ne stāvēt, ne staigāt, kāpjot uz papēžiem. Lai netiktu sasprādzēti zemē ar pirkstiem staigājot, viņš rūpīgi to paceļ. Izrādās, ka pacients, it kā izspiež kāju vai pat met to uz augšu. Šī ir peronālās nerva gaitas īpatnība (solis, peroneals vai gailis). Sakarā ar to, ka muskuļi ir izsmelti vai atrofēti, ekstremitāte kļūst plānāka un izskatās žāvēta.

Tibiālā nerva neirīts

Šīs slimības etioloģija un patoģenēze ir gandrīz tāda pati kā iepriekšējā. Tibiālais nervs ir otrā sēžas nerva daļa, kas ir atbildīga par ekstremitāšu kustību un jutīgumu. Bet attiecībā uz tā funkcionalitāti tibiālais nervs ir pretējs peronealam. Viņš ir pilnībā atbildīgs par elastīgo muskuļu sniegumu. Tādēļ šāda veida neirīta izpausmes atkārto iepriekšējās slimības simptomus ar tieši pretējo.

Tibijas aizmugurējās virsmas, zoli, pirkstu virsmas aizdegšanās ir atkarīga no tibiālās nervu sensoro šķiedru funkcionalitātes. Ar sakāvi tibial nervu motoru simptomi:

  • nav iespēju staigāt ar zeķēm;
  • nav iespējams saliekt kāju;
  • nav iespējams saliekt pirkstus;
  • jūs nevarat pagriezt kāju iekšā.

Raksturīgas un gaitas izmaiņas. Pacients, kurš nespēj uzkāpt uz pirkstiem, pārvietojas uz viņa papēžiem. Tas ir saistīts ar Achilas refleksu trūkumu. Šī slimība visbiežāk rodas traumas, lielā augšstilba lūzuma dēļ. Sāpes tibio nerva bojājumos ir ļoti smagas.

Diagnoze un ārstēšana

Sākotnējās pārbaudes laikā neirologs piedāvās pacientam fizisku vingrinājumu. Tā ir svarīga pārbaudes daļa. Šie vingrinājumi ir nepieciešami, lai pareizi noteiktu slimības klātbūtni, ti, apstiprinātu vai izslēgtu slimību. Dažu ārsta uzdevumu izpilde vai neizpilde ļaus veikt sākotnējo diagnozi Tātad, noteikti būs ieteicams mēģināt veikt dažas kustības ar kāju, saliekt vai nolieciet potītes locītavu, soli pa visu pēdu, apsēsties.

Veicot diagnozi, nepieciešams veikt tādus pētījumus kā elektroneurogrāfija, kas nepieciešama, lai noskaidrotu nervu bojājumu pakāpi un līmeni.

Tiklīdz diagnoze ir apstiprināta, ārsts nozīmēs ārstēšanu. Kā ārstēt neirītu?

Tāpat kā citos gadījumos terapija sākas ar iemeslu, kādēļ slimība radusies, precizēšana:

  • baktēriju neirīts tiek ārstēts ar antibiotikām, sulfonamīdiem;
  • vīrusu neirīts prasa iecelt interferonu, gamma-globulīnu;
  • Isēmisku neirītu ārstē ar vazodilatatoriem.

Traumatiskas neirīta paasināšanās periodā papildus ekstremitāšu imobilizācijai ir nepieciešami pretiekaisuma līdzekļi, pretsāpju līdzekļi un dehidratācijas līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, kas novērš tūsku rašanos. Obligāts ir B grupas vitamīnu uzņemšana.

Divas nedēļas vēlāk ir jāuzsāk ārstēšanas kurss ar tādiem līdzekļiem, kas pieder pie antiholīnesterāzes zāļu grupas. Varbūt biogēno stimulantu iecelšana.

Fizioterapijas procedūras ir ļoti populāras un vienlīdz svarīgas:

Gadījumos, kad skartā nerva atgūšana ir skaidri palēninājusies, ir jāizmanto tādas procedūras kā parafīna vai dubļu aplikācijas, muskuļu elektriskā stimulēšana ar impulsu strāvu palīdzību. Tikpat svarīgi ir fizioterapija, masāža ir ļoti svarīga un efektīva.

Ja slimība sākumā un kaitējuma pakāpe ir maza, jūs varat atsaukties uz populārām receptēm. Tradicionālā medicīna var palīdzēt mazināt sāpes. Neirīta ārstēšana, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus, ietver ārstniecības augu un garšaugu izmantošanu, ko var izmantot kompreses, berzes, losjonus un pat vannas. Pateicoties tautas receptēm, tiek nodrošināta pareiza izmantošana, lai mazinātu spriedzi un nomierinātu sāpes. Dažādu garšaugu maisījumi infūziju veidā tiek lietoti iekšķīgi, lai iegūtu anestēzijas un nomierinošu efektu, un labi pazīstamajai māteņu un baldriāna saknes tinktūrai ir relaksējoša iedarbība un palīdz izvairīties no krampjiem. Katru reizi, kad nepieciešams gatavot svaigus garšaugus un uzreiz pēc vārīšanas izmantot vārītas buljonus.

Ārstējot ar jebkādiem līdzekļiem, gan tautas, gan narkotiku, ir svarīgi atcerēties, ka ārstēšanai jābūt savlaicīgai. Pievēršoties hroniskajai formai, ir grūti ārstēt neirītu. Un jums ir arī jāzina, ka neirīta ārstēšana ir garš process, kas prasīs pacietību un neatlaidību no ārsta un pacienta.

Peronālās nerva neirīta simptomi un ārstēšana

Peronālās nerva neirīts ir iekaisums, kas izraisa smagas sāpīgas sajūtas. Neitīts attīstās uz ķermeņa perifēro nervu.

Peronālās nervs pats par sevi ir ļoti neaizsargāts. Tas ir daudz vājāks un vairāk pakļauti traumām un iekaisumiem nekā citi apakšējo ekstremitāšu nervi. Neirīts var attīstīties pat tad, ja blakus esošais tibiālais nervs paliek perfektā kārtībā. Ja kaitējums iedarbojas uz šo nervu kopīgo stumbru, tad pirmais ir šķiedrains. Tas ir viens no sēžas nerva zariem, un, ja tas ir bojāts, tas nekavējoties tiek darīts zināms, ierobežojot ekstremitāšu mobilitāti un jutīgumu.

Peronālo nervu veido vairāki mugurkaula nervi. Tā ir atbildīga par ekstensīvo muskuļu, kāju pirkstiem, kā arī ļauj pagriezt kāju uz āru.

Attīstības cēloņi

Šī nerva bojājumi var izraisīt apakšstilba kaulu lūzumus, lūzumus ceļgalu locītavā, locītavas dislokāciju, nervu brūces apakšstilbā vai popliteal fossa. Dažiem, pat ilgstoša sēdēšana kājām un kājām var izraisīt iekaisumu.

Var būt arī iemesli:

  • kopīgas infekcijas slimības;
  • hroniskas infekcijas;
  • mugurkaula patoloģija;
  • onkoloģiskās slimības, diabēts, podagra uc;
  • akūts vitamīnu un minerālvielu trūkums;
  • asinsvadu slimības;
  • ķermeņa intoksikācija ar ķimikālijām vai alkoholu;
  • hipotermija

Simptomi

Raksturīgs bojājuma simptoms ir pacienta gaitas izmaiņas. Viņš nevar pāriet uz papēdi, viņa gaita kļūst sajaukta, kamēr cilvēks staigā kājām stipri uz augšu un uz priekšu. Tāpat ievērojami samazināta apakšstilba un pēdas iekšējās virsmas jutība. Tā iegūst dīvainu pozīciju - piekārtiem.

Āda skartajā zonā kļūst ļoti tumša, var iegūt zilu krāsu.

Pēc pārbaudes ārsts atzīmē, ka pirksti ir cieši nospiesti, lai tos nevar iztaisnot.

Laika gaitā attīstās hipotensija vai kāju muskuļu atrofija. Attīstoties šim procesam, kāja kļūst plānāka, izskata nedzīvu un žāvē.

Diagnostika

Precīzai diagnozei ārsts veic pārbaudi, kā arī lūdz veikt virkni vingrinājumu, kas parāda nervu bojājumu apgabalu un pakāpi. Tās ir vienkāršas darbības veselam cilvēkam: locīt vai iztaisnot locītavu, solis pa visu pēdu, sēdēt utt.

Ārstēšana

Ārstēšanas mērķis ir apturēt neirīta attīstības cēloni. Ja tā ir attīstījusies baktēriju slimību dēļ, personai tiek nozīmētas antibiotikas un sulfonamīdi. Vīrusu slimības aiztur interferonu un citas zāles. Ja problēma rodas asinsvadu traucējumu dēļ, personai tiek nozīmētas vazodilatatora zāles.

Ja pēc traumas rodas sāpes, kāja tiek fiksēta.

Ir nepieciešams lietot zāles, kas mazina iekaisumu, kā arī pretsāpju līdzekļus un dehidratācijas zāles, kas mazina pietūkumu.

B vitamīna un minerālu kompleksu saņemšana ir noderīga.

Fizioterapeitiskās procedūras (UHF, impulsīvās strāvas, elektrostimulācija, masāža utt.) Ir ļoti noderīgas.

Tautas metodes var palīdzēt mazināt sāpes, atslābināt muskuļus un samazināt iekaisumu. Lai to izdarītu, es izmantoju losjonus, berzes un vannas ar noderīgiem ārstniecības augiem. Arī daži garšaugi dzer kā sāpju atslābums un nomierinošs līdzeklis, kā arī krampji.

Ja parādās simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, pirms neirīts kļūst hronisks. Šajā gadījumā to ir ļoti grūti izārstēt, turklāt tas var izraisīt muskuļu atrofiju un ekstremitātes paralīzi.

Peronālās neiropātijas un bojājumu ārstēšanas metožu cēloņi

Peronālās nerva neiropātijas gaitu raksturo jutības mazināšanās apakšstilba rajonā. Ar šādu bojājumu pacients nevar saliekt kāju un pirkstus. Apakšējo ekstremitāšu tuneļu sindromi attīstās vietējo nervu šķiedru saspiešanas dēļ. Kompresija notiek uz pēdu traumu vai citu ievainojumu fona, kā arī patoloģisku procesu ietekmē. Ārstēšana ar neiropātiju tiek veikta ar medikamentu, vingrošanas terapijas vai locītavas operācijas palīdzību.

Anatomija

Lai saprastu, kā attīstās neiropātija, pievērsīsimies peronālās nerva anatomijai. Šis nervs ir sakrālais pinums. Tās šķiedras ir daļa no sēžas nerva un ir atdalītas augšstilba apakšējā daļā. Zemāk, tie sasniedz popliteal fossa. Šeit šķiedras, kas savstarpēji sasaucas, veido kopīgo nervu stumbru, kas veido spirāli un aptin fibulas galvu. Šajā zonā šķiedras atrodas zem ādas. Šādas virspusējas peronālās nerva atrašanās vietas dēļ tās bojājuma varbūtība un neiropātijas attīstība ir augsta.

Turklāt trīs filiāles atkāpjas no plexus:

  • virspusēji;
  • dziļi;
  • filiāle, kas stiepjas gar stilba kaula ārējo slāni.

Virspusē ir virspusēji zari kopā ar dziļu peronālo nervu. Katrs no šiem elementiem ir atbildīgs par atsevišķu muskuļu inervāciju:

  • virspusēji - muskuļi, kas ir atbildīgi par pēdas un papēža ārējās malas kustību;
  • dziļi - muskuļi, kas nodrošina kāju un pirkstu pagarinājumu.

Šādas filiāļu atrašanās vietas pazīmes ietekmē neiropātijai raksturīgā klīniskā attēla raksturu. Atkarībā no problemātiskās zonas atrašanās vietas, jutīgums ir mazāks un motora traucējumi rodas dažās pēdas vai pirkstu daļās.

Neiralģijas cēloņi

Peronālās neirīta attīstību izraisa ārējās vides vai slimību gaita.

Saskaņā ar šīm īpašībām slimība tiek klasificēta attiecīgi primārajā vai sekundārajā neiropātijā.

Visbiežāk sastopamie šķiedru nervu sindroma attīstības cēloņi ir šādi:

  • zilumi;
  • lūzumi;
  • pūš;
  • šķiedru saspiešana.

Biežāk neiropātija attīstās uz apakšējās kājas augšējās daļas bojājuma fona, jo peronālās nervs atrodas tieši zem ādas. Arī bieža neirīta cēlonis ir vietējo šķiedru saspiešana (tuneļa sindroms). Šādi pārkāpumi notiek dažādu iemeslu ietekmē. Apakšējās ekstremitātes tuneļa sindromu diagnosticē cilvēki, kuri bieži sēž ar kājām, vai arī ilgu laiku ir valkājuši ģipsi.

Papildus posttraumatiskajai peronālās nerva neiropātijai neirīts izraisa: t

  • nervu išēmija (asins apgādes traucējumi);
  • ilgstoša imobilizācija (piemēram, ilgi guļ uz leju);
  • infekcijas slimības;
  • kopīgas locītavu patoloģijas, kas izraisa nervu kanālu saspiešanu;
  • audzēja procesu gaita;
  • toksisku kaitējumu organismam, ko izraisa nieru mazspēja un citi faktori.

Neiropātijas izskatu var izraisīt intramuskulāras injekcijas, ja adata pieskaras peronealai vai sēžas nerviem.

Raksturīgi simptomi

Peronālās nerva neiropātijas simptomu raksturu nosaka kompresijas-išēmijas sindroma lokalizācija un slimības cēloņi.

Akūta ievainojuma (lūzuma, injekciju un citu ievainojumu) gadījumā vienlaicīgi rodas šai slimībai raksturīgās klīniskās parādības. Galvenais saspiešanas simptoms ir sāpes, kas bieži vien ir apvienotas ar īslaicīgu jutības samazināšanos vai zudumu apakšējā ekstremitātē. Ja neirīts attīstās pakāpeniski (piemēram, cilvēkiem, kuri pastāvīgi mest kājas), tuneļa sindroma simptomu intensitāte pieaug lēni.

Ievainojot šķiedras sēžas un peronālās nervu plexus, simptomi kļūst šādi:

  1. Samazināt vai pilnīgi zaudēt jutību pret stilba kaula priekšpusi un sānu virsmām, kā arī pēdas aizmugurē.
  2. Sāpju sindroms ir lokalizēts šajās jomās. Šī simptoma intensitāte kustības laikā palielinās.
  3. Kustību traucējumi Pacients nespēj iztaisnot kāju un pirkstus.
  4. Nespēja aizņemt pēdas ārējo malu, stāvēt uz papēžiem un staigāt.
  5. Mainiet pēdas izskatu. Tiek novērots kritums.

Saspiežot nervu pinumu krustā, pacienti pārvietojas, pārvietojot savas kājas, cenšoties nepieskarties virsmām ar pirkstiem. Šajā brīdī ekstremitāte ir pārlieku saliekta pie ceļa un gūžas locītavas.

Sakarā ar nervu šķiedru, kas atrodas tuvu šķiedrām, uzvaru, ādas jutība pret stilba kaula ārējo virsmu tiek samazināta. Šajā gadījumā simptomi ir viegli.

Virsējo peronālo nervu kompresijas-išēmijas sindroms izpaužas šādos simptomos:

  • sāpju sindroma rašanās, kas lokalizēta uz apakšstilba sānu virsmas, pēdas un pirkstu aizmugurē (uz mazo pirkstu);
  • degšanas sajūta, kas ir atzīmēta gar nervu;
  • jutīguma samazināšanās noteiktās zonās;
  • nespēja pacelt un noņemt pēdas ārējo malu.

Dziļas peronālās nerva sakāve izraisa:

  • samazināta pēdas un kāju pirkstu mobilitāte;
  • neliela pēdas sagriešana;
  • jūtīguma samazināšanās starp pirmajiem diviem pirkstiem.

Neatkarīgi no kompresijas-išēmijas sindroma lokalizācijas, progresējošos gadījumos notiek muskuļu šķiedru atrofija. Tāpēc kauli sāk parādīties caur ādu un rodas citi, bieži vien neatgriezeniski procesi.

Diagnostika

Fibulārā nerva neiralģija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un īpašo testu rezultātiem. Samazināta jutība tiek konstatēta caur akupunktūru. Turklāt tiek piešķirts elektroneurogrāfija un elektromogrāfija, un tiek novērtēts signāla pārraides ātrums caur peronālo nervu. Abas metodes ļauj noteikt bojājuma raksturu. Ar šo slimību bieži tiek noteikta nervu ultraskaņa.

Ja neiropātiju izraisa traumas, tad pacients tiek nosūtīts apspriešanai traumatologam un tiek pārbaudīts, vai radiogrāfija un ultraskaņa. Lai noteiktu precīzu skarto teritoriju lokalizāciju, problemātiskajās zonās tiek ieviestas novocainās blokādes.

Ārstēšana

Ar peronālās nerva sakāvi ārstēšana tiek veikta ar narkotikām un ķirurģisku iejaukšanos. Visefektīvākais ir terapija, kas papildus iepriekš minētajām metodēm apvieno fizioterapeitiskās metodes un īpašus vingrinājumus.

Zāļu terapija

Peronālās nervu neiropātijas ārstēšanā tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi:

Zāles novērš tūsku, aptur iekaisuma procesu un nomāc sāpes. Peronālās nerva funkcijas atjaunošana tiek veikta ar B vitamīnu palīdzību, lai uzlabotu asins apgādi ar problemātisko zonu, tiek izmantotas Trental, Pentoxifylline un citas zāles. Arī neiropātijas ārstēšanā ir norādīti antioksidanti (“Tiogamma”, “Berlition”). Ņemot vērā faktu, ka saspiešana izraisa nervu impulsu vadītspējas samazināšanos, „Galantamīns”, “Neuromidīns” un “Proserin” tiek piešķirti pārkāpuma novēršanai.

Ilgstoša pretsāpju līdzekļu lietošana ar tuneļa kāju sindromu ievērojami pasliktina pacienta stāvokli. Tādēļ šādas neiropātijas zāles nav piemērojamas.

Fizioterapija

Peronālās nerva neirīts tiek veiksmīgi kontrolēts ar fizioterapeitiskām metodēm:

  • elektroforēze ar zālēm;
  • amplipulss;
  • ultraskaņa;
  • magnētiskā terapija;
  • elektrostimulācija.

Kā daļu no fizioterapeitiskās procedūras, ārstam ir ietekme uz teritoriju, kurā atrodas skartās šķiedru nervu sistēmas. Pēdējā saspiešana tiek novērsta ar masāžu. Šajā gadījumā manipulācijas veids tiek izvēlēts, pamatojoties uz slimības individuālajām īpašībām. Akupunktūra ir paredzēta arī, lai atjaunotu problēmu zonas funkciju.

Neiropātijas gadījumā tiek pielietoti fizioterapijas vingrinājumi. Vingrinājumi tiek izvēlēti, pamatojoties uz muskuļu šķiedru bojājumu raksturu (to saglabāšanas pakāpi). Vingrošanas terapija tiek izmantota, lai atjaunotu asinsriti problemātiskajās zonās un kājas motorisko aktivitāti.

Visefektīvākie ir vingrinājumi par speciāliem simulatoriem. Ja nepieciešams, vai atbilstošu pierādījumu klātbūtne, ārsts izvēlas fizikālās terapijas kompleksu, lai praktizētu mājās. Pašārstēšanās ar fiziskās kultūras palīdzību var izraisīt nervu pasliktināšanos un paātrināt muskuļu atrofiju.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ķirurģija galvenokārt tiek izmantota peronālās nerva traumatiskiem bojājumiem. Atkarībā no bojājumu īpašībām tiek veikti:

  1. Dekompresija. Kā daļa no operācijas ārsts noņem faktorus, kas saspiež nervu šķiedras.
  2. Neiroze Šo metodi izmanto, ja kompresiju izraisa saķeres veidošanās, saistaudu proliferācija un citi faktori.
  3. Plastmasas. Šī metode ietver bojātā nerva integritātes atjaunošanu, kā arī kanāla nodošanu jaunai atrašanās vietai.

Pēc peronālās nerva kompresijas-išēmiskās neiropātijas operācijas pabeigšanas tiek nozīmēta zāļu terapija, kas ir līdzīga iepriekš aprakstītajai.

Integrēta pieeja nodrošina ātru bojāto šķiedru struktūras un funkciju atjaunošanu.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Šķiedru (tuneļa) sindroma ārstēšana ar tradicionālo medicīnu tiek veikta, konsultējoties ar ārstu. Ja rodas šķiedru nerva bojājumi, piemēro šādus noteikumus:

  1. Zils un zaļš māls. Vielai jābūt atšķaidītai ūdenī līdz sēnītei, pēc tam ietin audumā un pielietot problēmu zonā. Kompresi jāglabā līdz māla izžūšanai.
  2. Kazas piena saspiešana. To uz dažām minūtēm jānovieto bojājuma vietā.
  3. Ķiploki 4 krustnagliņām ir nepieciešams sasmalcināt un, ielej ūdeni, uzvārīties. Pēc tam 10 minūtes jāieelpo ar buljonu.
  4. 2-3 ēdamkarotes terpentīns. Tas jāatšķaida ūdenī. Iegūtā šķīdumā jums ir nepieciešams uzsūkt maizi un uz 7 minūtēm uzlikt kājas problēmu zonai. Pēc procedūras ekstremitāte tiek ievietota siltumā.

Peronālās nerva neiropātija netiek pilnībā izārstēta ar tradicionālās medicīnas palīdzību. Šo pieeju izmanto, lai novērstu vai samazinātu biežāk sastopamo simptomu intensitāti. Izvēloties tautas aizsardzības līdzekļus, ņem vērā saistīto slimību specifiku.

Sekas un novēršana

Progresīvos gadījumos neiropātija izraisa peronālās nerva parēzes attīstību, izraisot pacienta invaliditāti. Turklāt, ja nav ārstēšanas, muskuļi sāk atrofēties. Un šis process ir neatgriezenisks.

Lai novērstu pēdas tuneļa sindromu, ieteicams valkāt ērtus apavus. Lai novērstu apakšējo ekstremitāšu neiropātiju, jums, ja iespējams, jāsamazina slodze uz kājām (atbrīvoties no liekā svara, samaziniet fizisko aktivitāti). Ir pierādīts, ka ārsti regulāri pārbauda personas, kas ir profesionāli iesaistītas sportā.

Neiropātija attīstās dažādu iemeslu dēļ. Slimības progresēšana izraisa stipras sāpes un mazāku mobilitāti apakšējās ekstremitātēs. Tādēļ neiropātijas ārstēšanu ieteicams uzsākt tūlīt pēc pirmo simptomu parādīšanās.

8 fakti par peronālās nerva neirītu

Peronālās nerva neirīts ir slimība, kas ir iekaisuma process, kas rodas mehānisku, ķīmisku vai endogēnu nervu šķiedru bojājumu dēļ.

Saturs

Peronālās nerva anatomija

Peronālās nervs ir sakrālās pinuma zars. Nervu šķiedras ir daļa no sēžas nerva, ceļa locītavas līmenī nervu saišķis ir sadalīts divās daļās: augšstilba un peronealais nervs, kas pēdas apakšējā trešdaļā savienojas ar suralo nervu.

Peronealais nervs sastāv no vairākiem stumbriem, tas innervē extensor muskuļus, muskuļus, kas ļauj pēdai griezties uz āru, kā arī pirkstu muskuļus.

Slimības cēloņi

Anatomiskās struktūras īpatnību dēļ šķiedrveida nervs ir vairāk neaizsargāts un cieš no apakšējo ekstremitāšu ievainojumiem biežāk nekā stilba nervu: nervu stumbrs šķērso gandrīz gar kaulu virsmu un gandrīz nesedz muskuļu saišķus.

Pēc tēmas

11 sejas saspiešanas nervu cēloņi

  • Kirill Stepanovich Lavrentiev
  • Publicēts 2018. gada 26. martā, 2018. gada 19. novembrī

Fibiālo nervu neirītu var izraisīt traumas, hipotermija un ilgstoša ekstremitāte neērtā stāvoklī. Turklāt provocēt iekaisumu var:

  • Akūtas infekcijas slimības mikrobu un vīrusu dabā: herpes, gripa, iekaisis kakls, vēdertīfs.
  • Hroniskas infekcijas, ieskaitot seksuāli transmisīvās infekcijas, piemēram, sifilisu vai tuberkulozi, izraisa nervu bojājumus.
  • Mugurkaula slimības, kam seko deģeneratīvas izmaiņas vai muguras kanāla sašaurināšanās.
  • Komplikācijas pēc nervu stumbru ievainojumiem.
  • Apakšējā tuneļa sindroms.
  • Nervu asins apgādes pārkāpums: išēmija, tromboflebīts, artēriju vai vēnu bojājumi.
  • Ilgtermiņa pašreizējās slimības, kas izraisa vielmaiņas traucējumus: abu veidu diabēts, infekcijas un neinfekcijas izcelsmes hepatīts, podagra, osteoporoze.
  • Toksisks kaitējums nerviem, ko izraisa alkohols, narkotiskās vielas, arsēns vai smagie metāli.
  • Ievadot sēžas nerva stumbru, veicot intramuskulāru injekciju sēžamvietā.
  • Nepareiza kāju pozīcija, ja pacients ir spiests ilgstoši palikt nekustīgs.

Bieži vien peronālo nervu sakāvi veic profesionāli sportisti, kuri saņem pārmērīgu fizisko slodzi uz kājām un bieži vien ievainojas.

Neirīta simptomi

Simptomu smagums ir atkarīgs no patoloģiskā procesa lokalizācijas, simptomi ir iedalīti divās grupās: traucēta mobilitāte un ekstremitāšu jutības izmaiņas. Turpmāk minētie simptomi parādīs nervu dziļu saspiešanu:

  • Kāju virsmas sāpju, taustes un temperatūras jutības zudums no sānu priekšpuses, kā arī no pēdas aizmugures no pirkstiem. Pārkāpumi ietekmē pirmo, otro un trešo pirkstu.
  • Sāpes kājas un pēdas sānu virsmā, to pastiprina ekstremitāšu kustības un locīšana.
  • Grūtības pirkstu iztaisnošanai līdz pilnīgai mobilitātes ierobežošanai.
  • Vājums vai nespēja pacelt kājas ārējo malu, nav iespējams pārvietot kāju no kājas ārējās puses.
  • Nespēja stāvēt uz papēžiem vai staigāt uz tiem.
  • "Cock" gaita: kāja ir pārāk saliekta pie ceļgala un gūžas locītavas, pēdas vispirms atrodas uz pirkstiem, un tikai tad uz papēža rodas piespiedu slāpēšana, iespēja zaudēt normālu kustību.
  • Pēdas, kas sagriežas un pagriežas uz iekšu, pirksti ir saliekti, pacients nevar atgriezt galu anatomiski normālā stāvoklī un iztaisnot pirkstus.
  • Kāju muskuļu atroofija, to svars ir mazāks nekā veseliem locekļiem, var rasties trofiskas čūlas.
  • Ādas krāsas pārmaiņas skartajā zonā: uz apakšējās kājas sānu virsmas un pēdas aizmugurē āda kļūst gaiša, jo attīstās neirīts, tā kļūst purpura vai zilgana, dažreiz novēro ādas tumšumu.
Pēc tēmas

Kā neatgriezeniski atbrīvoties no radiālā nerva neirīta

  • Maria Pavlovna Nesterova
  • Publicēts 2018. gada 26. martā, 2018. gada 19. novembrī

Ar virspusējiem nervu bojājumiem simptomi ir nedaudz atšķirīgi:

  • Pēdas un pirkstu aizmugurē ir diskomforta sajūta, dedzinoša sajūta un sāpes, kā arī kājas apakšējā daļā šo zonu jutīgums nedaudz atšķiras.
  • Pēdas un kāju pirkstu kustības ir vājās, grūtības paplašināt pirkstu kustības, īpaši pirmā un otrā pirksta.
  • Kājām nedaudz nokļūst, pirksti nav saliekti.
  • Atrofiskas parādības nedaudz ietekmē pēdu, lielākā daļa deģeneratīvo pārmaiņu šajā gadījumā ir mazie pēdu un kāju pirksti.
  • Salīdzinot skarto kāju ar veselīgu, starpsvītru telpām ir ievērojama pilināmība, īpaši starp pirmo un otro pirkstu.

Ja neietekmē nerva motora filiāli, tikai muskuļu šķiedru struktūras izmaiņas nemainīs simptomus, kas saistīti ar jutīguma mazināšanos.

Slimības diagnostika

Diagnozi nosaka neirologs vai neirologs, pamatojoties uz klīnisko pārbaudi:

  • Tiek veikta aptauja - tiek apkopota dzīves un slimību vēsture, lai noteiktu, kad simptomi parādījās pirmo reizi. Pēc sūdzību rakstura var konstatēt cēloni: pēc traumatisma neirīts parasti attīstās drīz pēc traumas, visi simptomi šajā gadījumā pēkšņi parādās dažu dienu laikā. Ja neirīta cēlonis ir hroniska slimība, simptomi pakāpeniski palielināsies.
  • Tiek veikta diagnostiskā pārbaude: tiek salīdzināta veselīga un slima kāja, aprēķināta muskuļu atrofija un skartās ekstremitātes stāvoklis. Speciālists pievērš uzmanību pēdas, kāju pirkstu, ādas krāsas un starpnozaru telpu stāvoklim.
  • Pacientam būs jāveic daži vingrinājumi, kas palīdzēs speciālistam saprast, kura nervu daļa ir iesprostota: pacients tiek lūgts pārvietot pēdu, iztaisnot pirkstiem, pacelt pirkstu un stāvēt uz papēža. Nerva kustības pakāpi var spriest pēc veikto kustību diapazona.
  • Lai noteiktu jutīguma traucējumus, tiek veikti ādas testi: tiek veikta dažādu ādas zonu dermatogrāfija, un virsma tiek caurdurta ar medicīnisko adatu. Lai noteiktu temperatūras jutību, tiek izmantots tests ar siltu un aukstu ūdeni.
  • Ja traumas izraisīja neirītu, ir norādīts rentgena izmeklējums.
  • Lai noteiktu muskuļu, asinsvadu un nervu saišķu stāvokli, tiek izmantota elektromogrāfija.

Pēc diagnozes Jums nekavējoties jāsāk ārstēšana.

Narkotiku ārstēšana

Neirīta ārstēšana ir vērsta uz slimības cēloņa novēršanu, un atkarībā no tā var mainīties:

  • Infekcijas rakstura iekaisumu aptur antibiotikas un pretvīrusu līdzekļi. Priekšroka tiek dota plaša spektra zālēm, jo ​​sulfonamīdi tiek izmantoti kā palīgvielas.
  • Ja pārbaudē atklāja nopietnu slimību, terapija ir vērsta uz to novēršanu vai labošanu: cukura diabēta slimniekiem tiek izrakstīts insulīns un līdzīgas zāles, ja tiek atklāts vēzis, tiek izmantota ķīmijterapija vai radio viļņu starojums, un specializētas zāles lieto tuberkulozes ārstēšanai.
  • Ja iekaisumu izraisa nepareiza ekstremitāšu stāvokļa, piemēram, pārāk saspringto pārsēju vai ģipša nepareizas lietošanas dēļ, novērst cēloni. Dažos gadījumos pietiek ar ģipša korsetes nomaiņu, lai novērstu simptomus.
Pēc tēmas

7 fakti par nervu iekaisumu

  • Maria Pavlovna Nesterova
  • Publicēts 2018. gada 26. martā, 2018. gada 19. novembrī

Pirms kursa uzsākšanas ir nepieciešams iepazīties ar visām iespējamām kontrindikācijām un zāļu blakusparādībām, rūpīgi sekot zāļu devai un shēmai. Kursa ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un to nosaka ārstējošais ārsts.

Lai mazinātu pacienta stāvokli, tiek izmantota simptomātiska ārstēšana:

  • Steroīdu sērijas pretiekaisuma līdzekļus lieto gan tablešu veidā, gan ziedes un krēmi, efektīvi mazinot iekaisumu, mazinot sāpes un pietūkumu. Veidlapas izvēle ir atkarīga no pārkāpuma smaguma: ja iekaisums ir saistīts ar sāpīgām sāpēm un netiek apturēts ar citiem līdzekļiem, tiek veikta virkne injekciju. Zāļu devu pakāpeniski samazina, tad pacients tiek pārnests uz tablešu formu un pēc tam - uz vietējiem līdzekļiem.
  • Sagatavo preparātus, kas uzlabo asins piegādi, lai piesātinātu šūnas ar skābekli un glikozi un novērstu vairāku Aktovegin un Solkoseril atrofisko parādību, kas efektīvi ietekmē nervu un asinsvadu šūnas, novērš atrofiskas parādības, veicina neironu un muskuļu šķiedras šūnu barības agrīnu atjaunošanu.
  • Antioksidanti - no šūnām noņem brīvos radikāļus un iekaisuma produktus, palīdz nervu šūnām cīnīties ar hipoksiju.
  • B grupas vitamīni - uzlabo nervu vadīšanu un novērš neiropātijas komplikācijas.

Medikamentu kombinācija, ko izraksta par ārstēšanu atbildīgais speciālists, pašārstēšanās ir stingri kontrindicēta.

Procedūras

Lai terapija būtu efektīva, tiek izmantota dažādu procedūru kombinācija:

  • Fizioterapijas efekti, izmantojot amplimus, magnētiskās terapijas procedūras, atvieglo iekaisuma simptomus, uzlabo audu un nervu šķiedru stāvokli.
  • Lai saglabātu muskuļu stāvokli - dinamisku straumju stimulēšanu - tas novērš atrofiju un uztur skeleta muskuļus darba stāvoklī.
  • Elektroforēzi izmanto narkotiku transportēšanai tieši uz terapijas vietu. Līdzekļu kombinācija ir atkarīga no slimības cēloņa, un to izvēlas ārstējošais ārsts.
  • Akupunktūra un masāža tiek plaši izmantota, lai atjaunotu ekstremitāšu jutīgumu un mobilitāti - dažādu metožu kombinācija dod pozitīvus rezultātus un palīdz atjaunot ekstremitāšu funkcijas drīz pēc akūtas iekaisuma fāzes.
  • Lai atdotu pēdu anatomiski pareizai pozīcijai, uz kājas tiek liktas ortopēdiskās struktūras, un ortozes valkāšana arī palīdz labot gaitu.
  • Rehabilitācijai ieteicams veikt fizioterapijas vingrinājumus, individuāli tiek izvēlēts vingrinājumu komplekts, uzmanība tiek pievērsta muskuļu atgriešanai mobilitātei un visu kustību pilnīgai atjaunošanai.

Ķirurģisko iejaukšanos izmanto, ja konservatīva ārstēšana ir bijusi neefektīva.

Operatīva iejaukšanās

Darbību piemēro, ja:

  1. Nervu saišķu integritāte ievērojamā vietā. Ievērojamu nervu traumu gadījumā zāles nedarbosies, tāpat kā jebkuras citas konservatīvas metodes. Operācija šajā gadījumā ir vērsta uz nervu atjaunošanu.
  2. Ja nervu saspiež, operācija var saglabāt pacienta ekstremitāti. Ķirurgs sagriež vai noņem veidojumus, kas izraisa neiropātiju.

Rehabilitācijas periodā terapija ir vērsta uz impulsu vadīšanas atjaunošanu un ekstremitāšu mobilitātes atgriešanos maksimāli iespējamā apjomā.

Iespējamās komplikācijas

Ja nav ārstēšanas, slimība ir ilgstoša, tā var izraisīt plašu komplikāciju klāstu:

  • Hroniskas dabas sāpes, kas pasliktina pacienta dzīves kvalitāti.
  • Ierobežojot kāju mobilitāti, "gailis" gaita novedīs pie pozas pārkāpšanas, kaļķošanas un, galu galā, nespējas patstāvīgi pārvietoties.
  • Ja slimību izraisīja diabēts, tad ārstēšanas trūkums var izraisīt diabētiskās gangrēnas rašanos, kas var būt letāla vai ekstremitātes amputācija.
  • Ilgstoša neirīta gadījumā rodas trofiskas čūlas, muskuļu atrofija - šajā gadījumā mobilitātes atjaunošana būs problemātiska.
  • Infekciozais neirīts bez ārstēšanas ir bīstama polineuropātija, kā arī ķermeņa septisks bojājums.

Lai novērstu komplikācijas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu pēc pirmo pārkāpumu konstatēšanas.


Raksti Par Depilāciju