Reimatoīdā artrīta posmi

Reimatoīdais artrīts ir locītavu un iekšējo orgānu reimātiskais autoimūns process. Šī patoloģija ir nepārtraukti progresējoša un var izraisīt invaliditāti.

Reimatoīdā artrīta stadijas nosaka ārsti reimatologi, pamatojoties uz klīniskām un radioloģiskām pazīmēm. Ir ārkārtīgi svarīgi noteikt slimības stadiju, jo katrā gadījumā pieeja pacientu ārstēšanai ir atšķirīga.

Reimatoīdais artrīts

Pirmkārt, jums vajadzētu saprast šīs slimības īpašības kā reimatoīdo artrītu. Šīs patoloģijas sastopamība Krievijā katru gadu pieaug, jo procesa cēloņi vēl nav noteikti.

Artrīta attīstības mehānisms ietver paša organisma imūnās šūnas. Viņi uzbrūk locītavu sinoviālajai membrānai, kas izraisa hronisku iekaisumu. Šis process agrāk vai vēlāk noved pie deformāciju veidošanās savienojumā.

Galvenās artrīta klīniskās pazīmes ir:

  1. Sāpes vienā vai vairākās ķermeņa locītavās, palielinoties naktī un no rīta.
  2. Rīta stīvums vairāk nekā pusstundu.
  3. Locītavu kustību gluduma un amplitūdas ierobežošana.
  4. Synovitis - iekaisums un sinovialās membrānas pietūkums.
  5. Galvenie roku locītavu bojājumi.
  6. Parasti simetriska iekaisums abās ekstremitātēs.

Šīs pazīmes liecina tikai par slimības klātbūtni. Lai veiktu konkrētu diagnozi, nepieciešama rentgenstaru funkcija.

Posma artrīts

Rentgena izmeklēšana ļauj ne tikai veikt šo diagnozi, bet arī noteikt reimatoīdā artrīta stadiju. Ir vairāki kritēriji, kurus ārsts nosaka attēlā pareizai diagnozei.

Reimatoīdā artrīta radioloģiskās pazīmes ir zināmā mērā konsekventas. Tas ir rentgena attēla maiņa, kas ļauj droši diagnosticēt.

Izšķir šādas reimatoīdā artrīta rentgena stadijas:

  • Pirmais posms ir sākotnējās izmaiņas.
  • Otrais posms ir erozijas veidošanās.
  • Trešais posms ir locītavu locītavas.
  • Ceturtais posms ir ankiloze.

Artrīta diagnoze ņem vērā citus parametrus, tostarp daudzus laboratorijas testus. Tomēr tas ir rentgens, kas parāda, cik tālu patoloģiskais process ir pagājis.

Pirmais posms

Slimības pirmajā posmā ir ļoti grūti noteikt reimatoīdo artrītu. Slimībai ir minimālais klīnisko izpausmju skaits, un uz roentgenogrammas izmaiņas nav specifiskas.

Sākotnējās slimības pazīmes var būt sāpes locītavu sāpes pēc treniņa. Pakāpeniski palielinās artrīts, var rasties daži audu pietūkumi un rīta sāpes. Stingrums locītavās pirmajā posmā parasti nav. Dažreiz stīvums traucē pacientus ilgi.

Šādas pazīmes var sajaukt ar osteoartrītu vai periartikālo audu bojājumu.

Ja cilvēks veic rentgenogrammu, vienīgā izpausme attēlā ir periartikulāra osteoporoze. Šī parādība liecina par kaulu blīvuma samazināšanos locītavas rajonā. Attēlā kauls kļūst mazāk spilgts nekā veselam locītavai.

Blakus locītavas osteoporoze ir ārkārtīgi nespecifisks rentgena simptoms, tas var būt citās slimībās - jebkurš locītavu, kalcija un D vitamīna deficīta iekaisuma process utt.

X-ray pazīmes neļauj diagnosticēt artrītu pirmajā posmā. Tomēr, ja ārsts aizdomās par šo slimību, viņš var noteikt īpašu ārstēšanu.

Ārstēšana

Kompleksās ārstēšanas princips tiek plaši izmantots ortopēdisko slimību ārstēšanā, un šī patoloģija, piemēram, reimatoīdais artrīts, šīs slimības stadijas nosaka terapijas taktiku. Šim nolūkam ārsti slimības simptomus atšķir vairākus grādus.

Pirmajā slimības stadijā reimatoīdā artrīta ārstēšanai ir vairākas šādas īpašības:

  1. Terapija ir profilaktiska, jo nav iespējams droši apgalvot, ka slimība ir klāt.
  2. Ieteicams ierobežot slodzi uz bojāto locītavu, svara zudumu.
  3. Potītes un ceļa locītavas traumu gadījumā ir nepieciešami ortozes un pārsēji.
  4. Medicīnas vingrošana tiek noteikta 30–60 minūtes dienā. Vingrojumu kopums, ko izdevis ārsts.
  5. Mēs iesakām veikt regulāras pastaigas, peldēšanas nodarbības, nūjošanu.
  6. Narkotikas tiek izrakstītas pēc vajadzības - sāpju mazināšanai tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
  7. Pamata terapija parasti nav parakstīta, jo diagnoze ir apšaubāma.

Pirmajā posmā ļoti svarīgi ir regulāri apmeklēt ārstu un radioloģiskos izmeklējumus. Tas ir vienīgais veids, kā laikus noteikt galīgo klīnisko diagnozi vai atspēkot reimatoīdā procesa klātbūtni.

Otrais posms

Ir daudz vieglāk diagnosticēt 2. pakāpes slimību. Slimības 2. posmu raksturo gaišāks klīniskais attēls un specifisku radioloģisku simptomu parādīšanās.

Pacienti sāk uztraukties diezgan stipras sāpes locītavās, bieži vien ir nepieciešams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Slimības 2. posms izpaužas kā ilgstoša rīta stīvums locītavās.

Nav noteikts deformācijas locītavās, bet ir iespējams mainīt locītavu formu, jo ir diezgan spēcīgs sinovīts - locītavu dobuma pietūkums.

2. posmā radiogrāfiskās pazīmes kļūst specifiskas:

  1. Periartikulāra osteoporoze saglabājas. Bieži auduma minerālu blīvums vēl vairāk samazinās.
  2. Savienojuma vieta sašaurinās - starp kaulu locītavu virsmām plaisa mazinās pietūkuma un iekaisuma dēļ.
  3. Viena erozija parādās uz skrimšļa virsmas - īpaša reimatoīdā procesa pazīme.

Šādi simptomi ļauj diezgan ticami diagnosticēt un uzsākt īpašu ārstēšanu.

Ārstēšana

2. posma slimības terapija būtiski atšķiras no pirmās, jo diagnoze kļūst acīmredzama. Lai mazinātu simptomu intensitāti, ārsts cenšas novērst slimības progresēšanu, lai izvairītos no atkārtotiem paasinājumiem.

Šī varianta patoloģijas ārstēšanas pamatprincipi:

  1. Noteikti izvēlieties reimatoīdā artrīta pamata ārstēšanu. Lai to paveiktu, ir vairākas zāles, no kurām visvairāk ir metotreksāts.
  2. Ārstēšanas laikā ar metotreksātu nepieciešams veikt folskābes uzņemšanu un asins analīzes ik pēc 3–6 mēnešiem.
  3. Akūtu simptomu mazināšanai joprojām lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
  4. Pacientam jāveic vingrinājumi, vingrošana, lai novērstu komplikāciju veidošanos.
  5. Tiek noteiktas indikācijas spa ārstēšanai. Rāda fizioterapiju, balneoterapiju, dubļu terapiju, radonu un broma vannas.
  6. Labi maziniet slimnieku masāžas procedūru simptomus, ko veic profesionāļi.
  7. Ortopēdiskā korekcija ir vēl svarīgāka nekā pirmajā posmā. Katram bojātajam savienojumam tiek izmantoti dažādi pārsēju un ortožu veidi.

Otrajā posmā var panākt ļoti labu ārstēšanas efektu. Daudzi pacienti ilgu laiku dzīvo ar minimālu izpausmi pamata terapijā.

Trešais posms

3. pakāpes artrīts jau ir daudz mazāk labvēlīgs stāvoklis ārstēšanas uzsākšanai. Daudzi pacienti ilgu laiku nemeklē medicīnisko palīdzību un ierodas pie ārsta, kad slimības simptomi jau ir atstāti novārtā.

3. posma slimība ir saistīta ar diezgan tipisku iepriekš aprakstīto klīnisko attēlu. Mazās skartajās locītavās ir izteikti izteiktas deformācijas, kas rodas subluxācijas veidošanās dēļ. Lielas locītavas kļūst ierobežotas kustībā un sāpīgi.

Iespējams, ekstraartikulāru simptomu parādīšanās - reimatoīdie mezgliņi zemādas audos, asinsvadu iekaisums (vaskulīts) uz nagu plāksnes, pirkstu gala faliļi, neiropātija, pleirīts un perikardīts, acu iekaisuma slimības.

Uz rentgenstaru ārsts konstatē šādas izmaiņas:

  1. Osteoporozes ietekme saglabājas, tiek noteikta sašaurināta locītavu plaisa.
  2. Uz locītavas sinoviālās membrānas veidojas vairākas erozijas.
  3. Dažreiz nosaka locītavu sublukcijas. Īpaši raksturīga mazām roku locītavām.

Ārstēšana jāsāk uzreiz pēc šo simptomu atklāšanas. Ja pacients iepriekš saņēmis pamatterapiju, tas ir jālabo.

Ārstēšana

Lai novērstu reimatoīdā procesa pāreju uz 4. posmu, ļoti rūpīgi jāizvēlas slimības ārstēšana. Konsultējieties ar kvalificētāko speciālistu šajā jomā - reimatologs.

Ārstēšanas laikā ārsts ievēro šos principus:

  1. Joprojām ir nepieciešams lietot ortozes, ārstnieciskos vingrinājumus, regulāras pastaigas un fizioterapiju.
  2. Ja pacients pirmo reizi meklē palīdzību, viņam tiek nozīmēts metotreksāts vai alternatīva narkotika. Deva tiek filtrēta līdz minimumam.
  3. Ja nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu anestēzijas efekts nav pietiekams, tās papildina ar glikokortikosteroīdiem.
  4. Hormonālas pretiekaisuma zāles var lietot perorāli vai injicēt kā intraartikulāras injekcijas.
  5. Tiek apsvērta ģenētisko inženierijas bioloģisko produktu iecelšana. Šie līdzekļi ir dārgi, bet lielākajā daļā valsts reģionu maksā valsts.
  6. Pastāvīgu deformāciju veidošanās ir jāuzskata par indikāciju ķirurģiskai ārstēšanai.

Pēc remisijas sasniegšanas ir nepieciešama regulāra stāvokļa uzraudzība, kā arī reimatologa novērošana. Ļoti ieteicami braucieni uz sanatoriju vismaz reizi gadā.

Ceturtais posms

Visgrūtākais, neatgriezeniskais locītavu bojājumu posms ir 4. klase. Šajā slimības formā visbiežāk tiek novērotas komplikācijas un ārējās locītavu izpausmes.

4. posma klīniskās pazīmes ir:

  • Augstas intensitātes locītavu sāpes. Sāpju iekaisuma ritms sajaucas - simptomi parādās arī fiziskās slodzes laikā, kā arī kustības sākumā.
  • Tūsku aizstāj ar pastāvīgu deformāciju, kustību amplitūda ir ievērojami ierobežota.
  • Attīstoties ankilozei, kaulu locītavas virsmas saplūst un kustības locītavā kļūst neiespējamas.

Šos simptomus visbiežāk novēro pēc 10–20 gadiem no slimības sākuma, bet pacienta ievērošana ārstēšanā un komorbidā patoloģija ietekmē komplikāciju ilgumu.

Uz rentgenstaru ārsts nosaka tādas pašas pazīmes kā trešajā posmā. Vienīgā atšķirība ir ankilozes parādīšanās - neatgriezeniskas saķeres starp locītavu virsmām. Sakarā ar osteofītu pieaugumu un hronisku iekaisumu, plaisa starp kauliem samazinās un pilnībā pazūd.

Ārstēšana

Lai ārstētu slimības ceturto posmu, ir ārkārtīgi grūti. Ārsta taktika būs atkarīga no tā, cik daudz locītavu ietekmē slimība.

Terapijas principi ir šādi:

  1. Pamata ārstēšana turpinās. Nepieciešams izmantot lielas devas.
  2. Ģenētiskā inženierijas bioloģiskā terapija šiem pacientiem jāpiešķir bez kontrindikācijām.
  3. Dažos gadījumos glikokortikosteroīdu intraartikulāra ievadīšana ir vienīgais veids, kā apturēt iekaisuma simptomus.
  4. Ar lielu intensitāti sāpes tiek uzskatītas par narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanu.
  5. Fizikālā terapija tiek veikta regulāri, ja tam ir simptomātiska iedarbība.
  6. Ja ir iespējama ķirurģiska ārstēšana, nepieciešama iejaukšanās. Dažos gadījumos roku ķirurgi veic plastiskās ķirurģijas ar locītavām, un lielām locītavām nepieciešams nomainīt protēzes.
  7. Terapijas izvēle jāveic slimnīcā.

No iepriekš minētā var secināt, ka katrs nākamais slimības posms nopietni ietekmē ārstēšanas iespējas un cilvēku veselības stāvokli. Nepieciešams laikus meklēt palīdzību, lai novērstu nopietnas procesa izpausmes.

Locītavu artrīta pakāpes raksturojums

Pirmo simptomu parādīšanās gadījumā nekavējoties sazinieties ar klīniku

Iekaisuma patoloģija vienlaicīgi ietekmē vienu vai vairākas locītavas. Artrīts var būt akūts un hronisks. Pirmais veids pēkšņi attīstās, kopā ar asām sāpēm, hroniskais gaita pakāpeniski attīstās. Ir 4 pakāpes locītavu artrīts. Pateicoties šīm zināšanām, ārstiem ir vieglāk diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu. Patoloģiskā procesa attīstības stadijas izceļas ar kursa smagumu. Slimība var būt ne tikai iekaisuma, bet arī deģeneratīva. Pēdējais slimības veids ir skrimšļa audu bīstama deformācija, ja kaulu struktūras ir savienotas. Dažādos savienojumos var attīstīties iekaisuma, deģeneratīvs, akūts un hronisks artrīts. Patoloģisko procesu bieži novēro ceļgalu, potīšu, elkoņa, plecu, gūžas un žokļa locītavās.

Šobrīd vairāk nekā 30 miljoni cilvēku dzīvo ar locītavu artrītu. Zinātnieki apgalvo, ka līdz 2030. gadam cilvēku skaits ar artrītu tikai ASV sasniegs 67 miljonus. Ārstēšana un iznākums ir atkarīgi no tā, kuras locītavas ir ietekmētas. "Lielākā daļa locītavu sāpes rodas no berzes." Pēc konservatīvas ārstēšanas valkātas gūžas un ceļa locītavas pakāpeniski pasliktinās, Jums var būt nepieciešama operācija, bet jūsu artrīts var tikt dziedināts bez operācijas, ”saka Džonatans Edvardss, profesors.

Slimības sākuma stadija

Artrīts sāk ietekmēt locītavas, pirms pacients redz klīniskos simptomus. Līdz brīdim, kad parādās pirmās stinguma un sāpju pazīmes, izmaiņas artikulācijā var sasniegt progresīvu posmu. Pirmās izmaiņas, kas rodas pirmās pakāpes artrīta gadījumā - sāk izzust skrimšļa audi, kas aptver kaulu galus, starp kauliem veidojas mazāk vietas. Skrimšļa gludā virsma un smērvielas šķidrums iekšpusē atvieglo ekstremitāšu pārvietošanu, bet vecuma, pārmērīga spiediena uz locītavām kombinācija un, iespējams, ģenētiskā nosliece izraisa pakāpenisku skrimšļa pasliktināšanos. Tam nav nervu, bet, kad sākas berze, parādās pirmie sāpīgie simptomi. 1. pakāpes artrīta pazīmes:

  • sinovialās membrānas iekaisums;
  • pietūkums;
  • nelielas sāpes, kas rodas slodzes, kustības, svara celšanas laikā;
  • Šajā posmā rentgena attēls parasti ir negatīvs, izņemot iespējamo osteoporozes un mīksto audu pietūkumu.

Imūnās šūnas pārvietojas uz iekaisuma vietu, kas noved pie to pieauguma sinoviālā šķidrumā. Artrīta pirmajā stadijā nav hipertermijas, rīta stīvuma, eritrocītu sedimentācijas ātrums ir normāls, nav vērojamas eksudatīvas izmaiņas, α -globulīna koncentrācija nedaudz palielinās - līdz 10. Nav ātras fāzes proteīna serumā. Agrāk artrīta ārstēšana ietver vingrinājumu, cīņu pret iekaisumu ar NPL. Svara zudums palīdz samazināt papildu spiedienu uz locītavām.

Degeneratīvās patoloģijas otrais posms

Artrīts 2. pakāpe ir izteiktāka sāpes. Sāk veidoties kaulu erozija, kā arī turpinās skrimšļa audu retināšana. Eroziju visbiežāk diagnosticē metakarpofalangālās zonas, netālu no čūlas un plaukstas locītavā. Otrā pakāpes iekaisuma procesā nav deformāciju, lai gan locītavu kustību traucē muskuļu atrofija un mīksto audu izmaiņas ap locītavu. Slimības simptomi:

  • rīta stīvums ilgst līdz 30 minūtēm;
  • hipertermija bojātās artikulācijas jomā ir nenozīmīga;
  • novērotas nelielas eksudatīvas izmaiņas;
  • parādās meteoatkarība, sliktos laika apstākļos locītavas sāpes;
  • paaugstinās vietējā temperatūra;
  • neliela tūska, kas kļūst izteiktāka ar pārmērīgu šķidruma uzņemšanu, vakarā palielinās pietūkums;
  • iekaisums;
  • kustības laikā.

Ar podagras artrītu tiek novērotas nakts sāpes. Laboratorijas pētījumi liecina, ka eritrocītu sedimentācijas ātrums ir pārsniegts par 20 mm / h, palielinās arī C-reaktīvā proteīna līmenis, α -globulīna koncentrācija ir līdz 12. Konservatīvā ārstēšana artrīta otrajā posmā joprojām palīdz, nav svarīgi sasniegt trešo pakāpi.

3. posma slimības apraksts

Trešais locītavu artrīta līmenis ir definēts kā smags. Šo posmu raksturo sinovialās šķidruma polimorfonukleāro leikocītu uzkrāšanās, kā arī sinovialo šūnu proliferācija. Skrimšļus skartajā locītavā praktiski nav. Krūšu audus aizvieto osteophytes, sašaurinās kosmosa telpa. Trešā pakāpes locītavu artrīta simptomi:

  • stipras sāpes izraisa muskuļu spazmas, kas izraisa locītavas deformāciju;
  • pietūkums;
  • ierobežots kustības diapazons;
  • vājums un nespēks;
  • rīta stīvums ilgst līdz 12:00 pēcpusdienā;
  • mērena hipertermija un eksudatīvas izmaiņas.

Uz rentgenstaru ir redzami mīksto audu pietūkumi un skrimšļa audu zudums. Reimatoīdā artrīta gadījumā uz pirkstiem un pirkstiem veidojas mezgli. 3. pakāpes artrīts neaprobežojas tikai ar vienu locītavu, vairumā gadījumu roku deformācija ir simetriska. Ar gūžas locītavu sakāvi tiek novērota lipekļa un augšstilba muskuļu atrofija. Cietušā fiziskā aktivitāte ir tik ierobežota, ka viņam ir nepieciešams atbalsts, lai pārvietotos. Pacienti sāk lietot kārbas, kruķus, staigātājus. Artrīta ārstēšana šajā posmā parasti ietver nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kortikosteroīdus, muskuļu relaksantus un citas zāles, kas mazina pacienta stāvokli, kā arī fizikālo terapiju un fizikālo terapiju.

Novēlotā slimības veida klīniskais attēls

Artrīta vēlīnā stadijā tiek ietekmētas visas locītavu struktūras. Eļļošanas šķidrums ir pilnībā pazaudēts, skartā locītava ir piepildīta ar iekaisuma šķidrumiem, kas stiepjas locītavu kapsulu, izraisot smagu locītavu pietūkumu, sāpes un stīvumu. Var būt nepieciešama spēcīgāka sāpju ārstēšana. Dažiem pacientiem ir paredzēta locītavu aizvietošanas operācija. Slimības simptomi un pazīmes:

  • pilnīgs darbības zaudējums;
  • locītavu skrimšļa saplūšana;
  • rīta stīvums neiziet līdz pusdienlaikam un ilgāk;
  • smaga hipertermija skartās locītavas rajonā;
  • uz rentgena, jūs varat redzēt dažādas blīvuma zonas;
  • parādās cistas un erozija;
  • muskuļi ir atrofēti;
  • Sāpes ir ļoti spēcīgas, tās parādās miega un atpūtas laikā.

Eritrocītu sedimentācijas ātrums ir lielāks par 40 mm / h, CRP palielinās. 4 pakāpes locītavu slimības gadījumā pacientam ir tiesības uz invaliditāti. Ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu un citu locītavu bojājumu novēršanu. Ja pirmie trīs posmi joprojām var izārstēt ar konservatīvām metodēm, tad artrīta pakāpi ceturtajā vietā raksturo kā neatgriezenisku kaulu un skrimšļu maiņu, kas prasa operāciju. Pacientiem, kuriem ir pēdējais artrīta posms, tiek veikta operācija, lai aizstātu locītavas.

Artrīta pakāpes. Locītavu artrīts 1, 2, 3, 4 grādi

Artrīts ir viena vai vairāku locītavu iekaisums, kas var attīstīties jebkurā vecumā un jebkurā cilvēka skeleta daļā. Slimība var parādīties pēkšņi, ko papildina asas sāpes (akūta forma) vai pakāpeniski (hroniska forma).

Artrīta veidi

Daudzus artrīta veidus var iedalīt divās grupās:

Iekaisuma artrīta grupu raksturo sinovialās membrānas iekaisums, kas pārklāj locītavas iekšējo dobumu un ietver artrītu:

  1. reimatoīds;
  2. infekcijas;
  3. podagra;
  4. reaktīvs.

Deģeneratīvās artrīta grupu raksturo skrimšļa deformācija, kas atrodas kaulu locītavās un ietver:

  1. osteoartrīts;
  2. traumatisks artrīts.

Lokalizācija uz ķermeņa daļām ir:

  1. maxillofacial;
  2. plecu;
  3. gūžas;
  4. ceļgala;
  5. potītes locītava
Artrīta pakāpes

Slimības apjoms

Atkarībā no kursa smaguma pakāpes ir 4 artrīta pakāpes. Noteikt bojājuma pakāpi ir iespējama tikai rentgena izmeklējuma laikā.

1. posms - slimības sākuma stadija, kuras laikā organisms ir inficēts bez acīmredzamām ārējām izpausmēm. Radiogrāfs parāda pirmās kaulu retināšanas pazīmes.

Pirmajā slimības fāzē ir neliels diartrozes sāpīgums un apgrūtināta kustība rīta stundās.

Pacientam ar 1. pakāpi ar pirkstu bojājumu ir pārsteigts, ka vienkāršākās darbības (ūdens krāna atvēršana, gāzes krāna pagriešana zem tējkannas) tiek apgrūtinātas. Roku zemā mobilitāte no rīta („cimdu simptoms”) ir raksturīgs 1. posma slimības simptoms.

Potītes locītavas slimības 1. posmam raksturīgas sāpes, kad tās ir saliektas un nesalīdzināmas. Apavi, kas pēkšņi krampjas potītes zonā, norāda uz raksturīgās tūskas attīstību.

Sāpēm, kas rodas potītes, ir periodiska rakstura. Pastāvīgā kaulu locītavas spriedze noved pie tā, ka pacients jūtas slikti un ātri nogurst. Kā parasti, pie 1. pakāpes potītes iekaisuma persona neierodas pie ārsta.

Veselīga artrīta rokas un rokas momentuzņēmums

Plecu locītavas pirmajā iekaisuma stadijā pēc fiziskas slodzes tajā notiek vāja sāpes, kas gandrīz tūlīt iet.

Sāpes sāpes ceļgalā, kas rodas ceļa diartrozes iekaisuma pirmajā posmā, palielinās ar slodzi, bet ātri iet.

Psoriātiskā artrīta 1. posmu raksturo īslaicīgas sāpīgas sajūtas kāju un roku kaulu locītavās, galvenokārt miega laikā.

Bērnu gūžas locītavas 1. pakāpes iekaisuma pazīme var būt bērna atteikšanās staigāt, bailes stāvēt, pastāvīga pārošanās un biežas krišanas. Ievērojot šīs pazīmes, bērnam nekavējoties jāpierāda ārstam.

2. pakāpe - kaulu eroziju rašanās, kā arī to turpināšanās.

Ar 2. pakāpes pirkstu slimību novēro locītavu pietūkumu. Mūziķis sāk sajūt sāpes, spēlējot mūzikas instrumentu. Pirksti sāk izspiest lūzumu.

Chitīta 2. posms (ceļa zonas iekaisums) ir raksturīgs izteikts pietūkums, apsārtums apvidū, kustību rīta grūtības un asu sāpīgu sajūtu parādīšanās.

Potītes iekaisuma 2. pakāpi raksturo stipras sāpes, kas nezaudējas pat naktī miega laikā. Bojāta teritorija uzbriest un reddens, kustības laikā nokrīt.

Artrīta ultraskaņas diagnoze

Iekaisuma procesu otrā attīstības stadijā, ko izraisa koxīts, pavada izteikts sāpju sindroms, kas bieži izraisa gūžas zonas mazu mobilitāti. Kļūdas diagnozē bieži vien ir saistītas ar to, ka sāpes tiek pārnestas (izstarotas) uz ceļgalu, piespiežot pacientu mīkstināt.

2. pakāpes brachālais artrīts izraisa ierobežotu roku manevrētspēju. Pacients nevar pacelt savu roku augstu, noņemiet vajadzīgo priekšmetu no augstas plaukta, suka matus. Āda plecu zonā ir hiperēmiska un edematoza. Bojāta teritorija visu laiku sāp, pat bez stresa. Raksturīgi sāpes naktī, sliktāk pirms rīta sākuma. Diatrozes kustības laikā jūs varat dzirdēt avāriju. Slimības 2. stadijā pacients meklē medicīnisko palīdzību.

Podagras artrītu raksturo nopietni nakts sāpju uzbrukumi.

Psoriātiskās slimības gadījumā 2. stadijā ir raksturīgs lielo pirkstu pietūkums un deformācija (šajās vietās tiek nogulsnēti urīnskābes sāļi).

Reimatoīdā artrīta 2. stadiju raksturo audzēja veidošanās ap bojāto zonu, pateicoties lielam sinoviālā šķidruma daudzuma pieplūdumam.

3. pakāpe - rentgenogramma rāda kaulu locītavu deformācijas klātbūtni, pastāvīgas fiksācijas trūkumu un spriegumu. Jau 3. slimības stadijā pacients zaudē pašapkalpošanās iespēju grūtību kustību dēļ.

Trešais posms pirkstu artrīta attīstībā demonstrē abu roku locītavu simetrisku deformāciju. Pacientam ir stipras sāpes pirkstos, īpaši pēc atpūtas laika. Ādas pār iekaisušajām locītavām ir apsārtušas un pietūkušas. Pirkstu kustības ir ierobežotas.

Ceļa diartrozes 3. pakāpe izraisa tās deformāciju. Sāpes, kas radušās pacientam, ir tik spēcīgas, ka izraisa muskuļu spazmu, un tas rada ceļa locītavas deformāciju. Artrīta progresēšana līdz 3. pakāpei pakāpeniski noved pie kaulu fiksācijas nepareizā stāvoklī.

Artrīta suka

Potītes artrīta 3. posms noved pie tā pilnīgas deformācijas. Mobilitātes ierobežojums pēdas artikulācijas zonā ar kājas kauliem ir ierobežots.

3. posma slimības pleca locītavas bojājumu raksturo tās deformācija, kā rezultātā pacients gandrīz nespēj pārvietot roku. Kad jūs mēģināt pārvietoties, jūs varat dzirdēt klikšķi plecā. Sāpes sindroms saglabājas. Palpācija izraisa pacienta sāpes.

Gūžas locītavas iekaisums 3. stadijā izraisa lipekļa un augšstilba muskuļu atrofiju. Šuvju deformācija izraisa ierobežotas un sarežģītas kustības; parādās priekšnoteikumi muskuļu kontraktūras attīstībai.

3. pakāpes artrīts bieži liecina par invaliditāti.

4. pakāpe - rentgenstari atklāj neatgriezeniskas kaulu un skrimšļu audu izmaiņas. 4. posma slimība pārvērš pacientu par bezpalīdzīgu invalīdu.

Potītes artrīta 4. posms izraisa pilnīgu darba spēju un invaliditātes zudumu, jo pacients nespēj staigāt.

4. posma pirkstu artrīts bieži tiek pabeigts ar locītavu skrimšļa saplūšanu, kas noved pie pirkstu kustības zuduma un pašaprūpes iemaņu zuduma. Pacients ar 4. pakāpes pirkstu artrītu bieži vien ir pilnīgi bezpalīdzīgs.

4. locītavas artrīta pakāpe beidzas ar pilnīgu kustību. Šī perioda rentgenogramma atspoguļo pašas locītavas un apkārtējās skrimšļa neatgriezeniskās deformācijas.

Ceļa iekaisums slimības attīstības 4. stadijā izraisa cīpslas-muskuļu kontrakcijas veidošanos.

Gūžas locītavas artrīts 4. stadijā beidzas ar šķiedru vai kaulu ankilozes attīstību (skartās locītavas pilnīga kustība, pateicoties locītavu locītavām).

Sāpju sindroms ceturtajā pakāpē vēl vairāk pasliktinās un rada pacietīgas ciešanas pacientam.

Reimatoīdais artrīts. Slimības apjoms

Reimatoīdo slimību izplatība visās vecuma kategorijās ir tik liela, ka šim visnopietnākajai slimībai ir lietderīgi veltīt atsevišķu raksta sadaļu.

Reimatoīdā artrīta klīnikā piešķirt 4 grādus. Klasifikācijas pamatā ir radioloģisko pētījumu dati.

1. pakāpes reimatoīdo artrītu nosaka retināšanas kaulu klātbūtne. Vispirms tiek bojātas roku locītavas un metatarsofalangālie savienojumi. Šī perioda rentgenogramma parāda, ka mīkstie audi ir saspiesti; sākas paraartikulāra osteoporoze. Šajā reimatoīdā artrīta posmā sāk veidoties kaulu audu cistas.

Reimatoīdā artrīta 1. pakāpe var attīstīties jebkurā vecumā, pat maziem bērniem (juvenīlo artrītu). Gausa slimība var slēpties daudzus gadus, un pilngadībā tās izpaužas pilnā spēkā.

2. pakāpes reimatoīdā artrīta gadījumā, kā arī kaulu retināšanā novērojama to erozijas attīstība. 2. pakāpes reimatoīdais artrīts - skrimšļa deformācijas sākums un diartrozes (plecu, ceļa, roku locītavu) mobilitātes ierobežojums.

Muskuļu atrofijas prekursori, audu deģenerācija apkārtējā diartrozē, tūskas attīstība, lokālā temperatūras paaugstināšanās skartajā zonā - tas ir attēls, ko radījuši šī reimatoīdā artrīta perioda rentgenogrammas. Pacienti sāk saskarties ar sāpēm locītavās.

Reimatoīdā artrīta 3. pakāpi raksturo nozīmīgs kaulu retinājums locītavu rajonā, ievērojama muskuļu atrofija un paātrināta saistaudu augšana.

Rokas, ko skāris reimatoīdais artrīts

Aizdegušās sinoviālās membrānas rada ierobežotu diartrozes mobilitāti. Šā perioda reimatoīdais artrīts ir ievērojamu sāls nogulšņu laiks, kas ir redzams rentgena staros.

4. pakāpes reimatoīdais artrīts izraisa plašu kaulu bojājumu un izteiktu osteoporozi. Slimības pēdējās stadijas radioloģijas liecina par vairāku cistu un eroziju klātbūtni.

Slimība bieži beidzas ar locītavu saplūšanu. Pēdējais reimatoīdā izpausmes pakāpe ir plecu, ceļa, gūžas locītavu ankilozes rašanās.

Šajā posmā slimība izraisa pilnīgu muskuļu atrofiju un mīksto audu deģenerāciju slimības zonā. Vairumā gadījumu ceļa un pleca dartrozes reimatoīdais artrīts proporcionāli aptver abas ekstremitātes.

Artrīta ārstēšana locītavās. Pamatmetodes

Galvenās procedūras ietver:

  1. narkotiku ārstēšana;
  2. nefarmakoloģiska ārstēšana;
  3. tautas ārstēšanas metodes.

Narkotiku ārstēšana, kuras mērķis ir sāpju sindroma mazināšana, sastāv no nesteroīdo pretindikācijas līdzekļu (indometacīna, aspirīna, ibuprofēna) lietošanas kombinācijā ar antibiotikām. Hroniska locītavu slimības ārstēšana ietver intraartikulāras injekcijas.

Ārstēšana ar narkotikām sastāv no fizioterapijas vingrinājumiem, ultraskaņas un magnētiskās terapijas, masāžas nodarbību, ūdens un dubļu terapijas.

Tradicionālajās procedūrās tiek piedāvātas karstas sāls vannas un relaksējoša karstā duša. Ja iesildīšanās procedūras izraisa sāpes, tradicionālie dziednieki piedāvā aukstu ārstēšanu.

1. pakāpes artrīts: slimības simptomi un ārstēšana.

Artrīts ir kaulu locītavu iekaisuma slimība. Patoloģija ir ļoti izplatīta visā pasaulē, un tai ir dažādas formas un klīniskās izpausmes. Tāpat kā jebkura hroniska slimība, artrītu raksturo pazemināšanās periodi vai klīnisko izpausmju (remisijas) trūkums un plaša simptomātiska slimības aina (paasinājums). Artrīts var ietekmēt gan vecākus cilvēkus, gan jauniešus līdz 40 gadu vecumam. Pašlaik šīs slimības profilakse un ārstēšana joprojām ir aktuāla pasaules medicīnā.

Slimības cēloņi

Artrīta cēlonis ir dažādi traucējumi kaulu un skrimšļu sistēmas uzturā un darbā. Starp dažādiem patoloģiskiem procesiem, kas izraisa 1 grādu primāro artrītu, izvēlieties galvenos:

  • Iedzimtība. Šis iemesls ir daudzu ģenētiku un reimatologu diskusiju temats. Tomēr daudzi pētījumi ir radījuši saikni starp savienojumu patoloģijas parādīšanos un vecāku slimību.
  • Dažādas izcelsmes traumas. Lūzumi, sasitumi, izkropļojumi un asaru saites bojā locītavas, izraisot mikrokrāpumus un traucējot locītavu barošanu.
  • Inficētas infekcijas. Dažādi baktēriju un vīrusu līdzekļi var ietekmēt artrīta attīstību.
  • Endokrīnās sistēmas traucējumi. Endokrīnās sistēmas hormonālās izmaiņas un slimības (grūtniecība, menopauze, diabēts, hipotireoze) var būt arī locītavu slimību katalizators.
  • Automātiska agresija. Šo tēmu aktīvi pēta gan imunologi, gan reimatologi. Tomēr pagaidām nav iespējams precīzi noteikt iemeslu, kādēļ ķermeņa aizsargšūnas uztver skrimšļa audus kā svešus, un viņi aktīvi sāk iznīcināt savas šūnas (reimatoīdais artrīts).
  • Emocionālais stress un smags šoks. Ikdienas nepatikšanām, strīdiem, kā arī darba zaudēšanai un tuviem cilvēkiem ir negatīva ietekme uz nervu sistēmu un var izraisīt artrīta slimības.
  • Regulāra locītavu slodze. Profesionālie sporta veidi, nepareiza vingrošanas tehnika zālē rada spēcīgu spiedienu gan uz kauliem, gan muskuļiem, gan uz locītavām, kas var izraisīt iekaisuma attīstību.

Kā atpazīt slimības simptomus?

Slimību raksturo dažādas izpausmes. Artrīts ietekmē gan mobilitāti, gan pacienta vispārējo stāvokli.

1. pakāpes artrīta simptomi:

  • Nelielas kopīgas slimības izpausmes: slikta pašsajūta, periodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrilām vērtībām, apātija.
  • Šajā stadijā sāpes locītavās ir vieglas vai vispār nav.
  • Dažreiz mazās locītavās, bieži vien rokās, ir īss stīvums.

Kad slimība progresē, iepriekš minētie simptomi parādās biežāk un izteiktākā un ilgstošākā formā. Pēc tam tiek pievienotas tipiskas iekaisuma procesa pazīmes: tūska, apsārtums, stipras sāpes un traucēta funkcija. Pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, parādās bezmiegs, apātija, apetītes zudums. Turpinās saslimušo ekstremitāšu deformācija. Aizvien vairāk locītavu iesaistās iekaisuma procesā.

Slimības attīstības pakāpe

Klīniskais attēls, paasinājumu biežums un ilgums, kā arī instrumentālie un laboratoriskie rādītāji palīdz artrītu sadalīt pēc smaguma pakāpes.

Ir 4 artrīta pakāpes:

1 grāds

Tā ir slimības sākotnējā forma. Tajā pašā laikā deformācijas un patoloģijas ārējās izpausmes praktiski netiek novērotas. Ir iespējama 1 pakāpes artrīta iespēja rīta laikā, kad mazās locītavās ir stīvums un kustības grūtības. Sāpīgas sajūtas ir retas un īslaicīgas, īslaicīgas. Nepatīkamas sajūtas parādās vakarā vai naktī. 1. pakāpes artrītu reti raksturo lielu (ceļa, gūžas) locītavu bojājumi. Bērniem reimatoīdā artrīta simptomi sākotnējā pakāpē var izpausties kā braukšanas un pastaigas noraidīšana, nospiežot skarto ekstremitāti.

1. pakāpes instrumentālā diagnostika bieži izraisa grūtības, nekādas izmaiņas nebūs redzamas ne uz radiogrāfiskiem attēliem, ne uz ultraskaņu pat reimatoīdā artrīta gadījumā. Šo slimību var aizdomāt tikai ar netiešām pazīmēm, sabiezēšanu un saspiešanu roku locītavās. Ir arī kaulu audu plāksteri. Laboratorijas rādītāji bieži nesniedz informāciju par slimību.

1. pakāpe bieži notiek lēni un var ilgt vairākus gadus, pakāpeniski pasliktinoties klīniskajam un radioloģiskajam attēlam. Tomēr ir gadījumi, kad slimība strauji attīstās un strauja pāreja uz 2. pakāpes artrītu.

2 grādi

Artrīta 2. pakāpi raksturo izteiktākas slimības izpausmes. Bieži pastāv saasināšanās periods ar izteiktākām iekaisuma pazīmēm: locītavu pietūkums, locītavu temperatūras un apsārtuma izmaiņas, sāpīgas sajūtas. Stīvums notiek biežāk un ilgst ilgāk. 2. pakāpes reimatoīdais artrīts izpaužas kā ceļa locītavu sāpes, pietūkums un hiperēmija.

Artrīta 2. pakāpi raksturo arī izmaiņas rentgenogrammā. Ir vērojamas kaulu retināšanas pazīmes, erozijas izmaiņas. Reimatoīdā artrīta gadījumā 2. pakāpes, pietūkums, locītavu hiperēmija, ceļa locītavā var rasties stīvums. Turklāt vingrošanas laikā ir sāpes un diskomforts. Radiogrāfijā redzamas arī pirmās muskuļu audu atrofijas pazīmes un periartikulāro audu iekaisuma process.

3 grādi

Šo pakāpi raksturo slimības galveno simptomu palielināšanās un paasinājumu palielināšanās. Klīniskais attēls izpaužas kā izteiktas iekaisuma procesa pazīmes: tūska, hiperēmija un ādas virsmas hipertermija virs locītavas. Šo simptomu ietekmē arī skarto savienojumu deformācija. Ceļa locītavas reimatoīdais artrīts izpaužas kā stipras sāpes un ierobežota funkcija, pacientam ir grūtības pārvietoties, saliekties un locīt.

Radiogrāfiskās izmaiņas raksturo kaulu retināšana, osteoporozes pazīmes, periartikulārās izmaiņas. Turklāt pastāv masveida muskuļu atrofija un erozijas izmaiņas. Laboratoriskajos testos iekaisuma indikatori ir strauji palielinājušies: ESR, leikocīti, sialskābes, seromucoīds uc Reimatoīdā artrīta gadījumā tiek konstatēts reimatoīdais faktors un C-reaktīvais proteīns.

Slimības 3. stadijā pacientiem ir ievērojams mobilitātes ierobežojums. Smaga ceļa locītavas artrīta deformācija pasargā pacientus no pašpārrunām un kustībām. Šajā posmā invaliditātes grupa tiek izsniegta atkarībā no bojājuma skalas.

4 grādi

4. pakāpes artrītu raksturo smaga locītavu deformācija un muskuļu atrofija. Persona piedzīvo pastāvīgu sāpes gan pārvietojoties, gan atpūsties. Pacients zaudē spēju pašaprūpēties un kustēties, attīstīt ankilozi un kontrakcijas. Šajā posmā rodas neatgriezeniskas izmaiņas, ārstēšana šajā gadījumā var tikai mazināt slimības galvenos simptomus.

Radioloģiskais attēls rāda daudzas erozijas, čūlas, deformācijas un cistas. Ir izteiktas osteoporozes pazīmes, konstatētas kaulu spraugu saķeres. Laboratorijas datus raksturo pastāvīgs visu iekaisuma procesa marķieru pieaugums, kā arī citu bioķīmisko parametru izmaiņas (ALT, AST, KFK, KFK-MB uc).

Slimības ārstēšana

Artrīta ārstēšana ar zālēm

Artrīta ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL): ketofēns, meloksikams, diklofenaks utt. Līdzekļi mazina sāpes, pietūkumu un uzlabo pacientu dzīves kvalitāti, īpaši slimības paasinājuma laikā. To var lietot gan tablešu veidā, gan intravenozas un intramuskulāras injekcijas veidā.
  • Pretsāpju līdzekļi: ibuprofēns, analgin, paracetamols uc Šī grupa palīdz mazināt sāpes akūtā slimības periodā. Neietekmē slimības iekaisumu un patoģenēzi.
  • Hormonālas zāles (glikokortikoīdi): metilprednizolons, prednizons, deksazons utt. Tās tiek izmantotas smagākos slimības posmos, palīdz mazināt iekaisumu, mazināt sāpes, atjaunot locītavu kustību. Lieto paasinājuma periodā. 3. un 4. posmā ir iespējams izmantot hormonus intraartikulāru injekciju veidā, bieži reimatoīdā artrīta ārstēšanā.
  • Pamatterapija: solganāls, imurāns, arava uc Šīs zāles palēnina kaulu un locītavu audu iznīcināšanas un deformācijas procesu, veicina eroziju dzīšanu un kavē iekaisuma procesu. Tādējādi samazinās sāpes un atjauno locītavu kustību. Šo grupu lieto reimatoīdā artrīta ārstēšanai, nodrošinot nomācošu ietekmi uz imūnsistēmu.
  • Muskuļu relaksanti: baklofēns, mydokalms uc Zāles efektīvi samazina muskuļu spazmas, kas atrodas blakus skartajai locītavai, un mazina sāpes un pastiprinātu spriedzi. Šīs grupas lietošana ir ieteicama vēlākā slimības stadijā.
  • Hondroprotektori: hondroitīna sulfāts, artras uc Tie atjauno skrimšļa audus, uzlabo vielmaiņu un atjaunošanos. Arī šī grupa stimulē sinoviālā šķidruma sekrēciju, brīdina locītavu no nevajadzīgas berzes un bojājumiem, kavē artrīta attīstību. Recepšu zāles ir ieteicamas slimības sākumposmā.

Fizioterapija

Artrīta ārstēšanā tiek aktīvi izmantotas fizioterapeitiskās metodes. Noteiktu procedūru iecelšana ir atkarīga no procesa stadijas un darbības.

Paaugstināšanas un remisijas periodā var noteikt šādus fizioterapijas veidus:

  1. Ultravioleto starojumu izmanto, lai samazinātu sāpes, pazeminot nervu jutību pie skartās locītavas. Parasti kurss ir 6-7 ekspozīcijas, kas notiek 3-4 reizes nedēļā.
  2. Elektroforēzi lieto, lai injicētu narkotikas tieši iekaisuma fokusā nepārtrauktas darbības strāvas dēļ. Tādējādi tiek ievadīti pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi. Standarta kurss ir 12 procedūras, kas tiek veiktas katru dienu.
  3. Magnetoterapiju izmanto, lai uzlabotu asinsriti un samazinātu ekstremitāšu iekaisumu, apsildot ādu. Kurss ir 12 sesijas.
  4. Lāzerterapija palīdz atjaunot bojātās ekstremitātes nepārtrauktas lāzera staru iedarbības dēļ, kas uzlabo reģenerāciju. Kurss ir 30 procedūras.

Tikai remisijas laikā:

  1. UHF: ir augsta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, ko ietekmē augstfrekvences magnētiskais lauks. Kurss vidēji 15 procedūras.
  2. Dūņu terapijai ir sasilšanas efekts, mazina sāpes un pietūkumu, kā arī uzlabo asinsriti. Kurss ir 20 procedūras 2 dienu laikā.
  3. Balneoterapija: uzlabo asinsriti un vielmaiņas procesus. Rāda ūdeņraža sulfīda vannas. Kurss ir 15 procedūras.
  4. Ārstēšana ar ultraskaņu: uzlabo metabolisma procesus skartajā savienojumā. Kurss ir 12 procedūras.

Diēta pārtika

Ārstējot artrītu, svarīga loma ir pareizai barošanai. Ieteicams ievērot šādus noteikumus:

  1. Frakcionalitāte. Maltītes nelielās porcijās 4-6 reizes dienā, vakariņām jābūt ne vēlāk kā 2 stundas pirms gulētiešanas.
  2. Pārtikas pārstrāde. Ieteicams izmantot vārītus, ceptus vai sautētus produktus.
  3. Ierobežojumi un aizliegumi. Ieteicams ierobežot sāls uzņemšanu līdz 6-8 gramiem dienā, viegli sagremojamiem ogļhidrātiem, dzīvnieku olbaltumvielām (īpaši podagras artrītam), kā arī kontrolēt svaru un regulāri pārbaudīt ĶMI, izvairoties no aptaukošanās.
  4. Kaitīgi paradumi: aizliegts dzert alkoholu, smēķēt tabaku.
  5. Multivitamīnu uzņemšana: rudens un pavasara periodā ieteicams pievienot vitamīnu kompleksus.
  6. Svaiguma produkti. Ir nepieciešams uzraudzīt glabāšanas laiku un ēst tikai augstas kvalitātes, dabīgus un svaigus produktus.

Netradicionāla apstrāde

Papildus tradicionālām patoloģijas ārstēšanas metodēm tradicionālās metodes cīņai pret iekaisumu un sāpēm ir labas. Ir daudz receptes ziedēm, augu novārījumiem. Apsveriet dažus efektīvus rīkus:

Receptes numurs 1: dadzisļa tinktūra.

Apvienojiet baroka saknes, alkohola tinktūru vienādās proporcijās, atstājiet ledusskapī 2-3 dienas. Izmantojiet kā presi uz skarto savienojumu naktī. 4.-5. Kursa procedūras

Receptes Nr. 2: sinepju ziede.

Apvienojiet 2 porcijas medus, 2 sinepes un vienu porciju sāls un sodas. Berzējiet iegūto ziedi skartajā locītavā, pēc tam noskalojiet ar ūdeni.

Receptes Nr. 3: Ziedu ziede.

Pievienojiet apiņus, asinszāli, kumelīti (1: 1: 1) ar 50-70 g mīksta sviesta, samaisiet. Nomazgājiet skartajā locītavā nakti, neizskalojiet.

Slimību profilakse

Nav īpašu pasākumu, lai palīdzētu novērst artrīta attīstību. Tomēr eksperti ir noteikuši virkni noteikumu, kas palīdz samazināt slimības attīstības risku:

  • Pareiza uztura un vitamīnu lietošana.
  • Sliktu ieradumu noraidīšana.
  • Mērens vingrinājums speciālistu uzraudzībā.
  • Fit un svara kontrole (ĶMI).
  • Savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana.
  • Ziemā neuzkrājiet vai neuzpildiet ekstremitātes.
  • Terapeita savlaicīga eksāmenu pabeigšana.

Secinājums

Artrīts ir nopietna slimība, kas prasa ciešu uzmanību, savlaicīgu diagnozi un ārstēšanu. Jo ātrāk ārstēšana sākas, jo labāka ir slimības ietekme un prognoze. Artrīta 1. un 2. posmā uzsāktā kombinētā terapija palīdzēs iegūt ilgstošu remisiju un palēnina skrimšļa audu iznīcināšanas procesu. Kompetentā narkotiku ārstēšana, laba uzturs, fizioterapija un terapeitiskie vingrinājumi ne tikai uzlabo pacienta dzīves kvalitāti, bet arī samazina komplikāciju risku, kā arī paildzina dzīvi.

Reimatoīdā artrīta posmi

Reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, kurā saistaudi ir bojāti. Patoloģija ir diezgan izplatīta, biežāk sievietes slimo. Precīzs reimatoīdā artrīta cēlonis nav konstatēts, slimība ir saistīta ar infekcijām, autoimūnām reakcijām, stresu, ģenētisko nosliece.

Slimība progresē pakāpeniski, tāpēc tā ir sadalīta 4 posmos. Katram reimatoīdā artrīta posmam ir savi simptomi, un tiek noteikta specifiska terapija. Piemēram, artrīta gadījumā anestēzija subakūtā stadijā bieži netiek noteikta, jo simptomi ir viegli.

Reimatoīdā artrīta diagnostika agrīnā stadijā

Reimatoīdo artrītu raksturo ekstremitāšu locītavu simetrisks iekaisums. Parasti vispirms tiek skartas mazās rokas locītavas. Sākotnējā posmā notiek locītavu sinovīts, tas ir, iekaisusi iekšējā membrāna. Tad patoloģiskais process attiecas uz skrimšļa audu.

Šāds traucējums noved pie locītavas deģenerācijas, deformācijas un iznīcināšanas. Rezultātā var novērot muskuļu audu atrofiju, ādas izsitumus un iekšējo orgānu darbības traucējumus.

Reimatoīdā artrīta diagnostiku veic ar rentgena stariem. Ārsts pēc aptaujas rezultātiem var uzzināt, cik slikti locītavas un kauli tiek iznīcināti. Reimatoīdā artrīta stadijas ar rentgena stariem nosaka deformētā locītava. Tiek novērtēts arī visu locītavu bojājums.

Bet ir vērts atzīmēt, ka šāda diagnostikas metode kā rentgenogrāfija ir neprecīza. Ļoti sākotnējā stadijā attēlā nav iespējams redzēt slimību, jo nelielas izmaiņas nav redzamas. Šādā gadījumā var palīdzēt magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Reimatoīdā artrīta radioloģiskie posmi

Ir 4 reimatoīdā artrīta rentgena stadijas:

  • Sākotnējo posmu raksturo pirkstu locītavu bojājumi, tiek novērotas plombas, un blakus locītavām ir redzamas osteoporozes pazīmes.
  • Reimatoīdā artrīta 2. stadiju raksturo slimības izplatīšanās, kaulu bojājumi ar atsevišķām erozijām.
  • 3. posmā kaulos veidojas daudzas erozijas, muskuļu atrofija, reimatoīdie mezgliņi un locītavas deformējas, rodas sublukcijas.
  • 4. posmā locītavas pilnībā zaudē mobilitāti, erozija izplatās visur, palielinās osteofītu skaits, palielinās sāpes un pacients kļūst invalīds.

Atkarībā no noteiktā stadija tiks noteikta reimatoīdā artrīta ārstēšana. Jo ātrāk terapija sākas, jo lielāka iespēja nomākt hronisku iekaisuma procesu un izvairīties no invaliditātes.

Reimatoīdais artrīts: progresīvais posms

Reimatoīdais artrīts ir sadalīts vairākos posmos, atkarībā no kursa ilguma:

  • Ļoti agrīnā stadijā, kad slimība sākās mazāk nekā pirms 6 mēnešiem.
  • Seropozitīvā reimatoīdā artrīta agrīnā stadijā pacients ir slimojis vienu gadu.
  • Priekšējā stadijā pacients cieš vairāk nekā gadu.
  • Artrīta vēlīnā stadija sākas 2 gadus pēc patoloģijas sākuma.

Par progresējošu reimatoīdā artrīta stadiju raksturo izteikti slimības simptomi. Ja pacienta agrīnā stadijā nav praktisku apsvērumu, tad atklātā stadija bieži kļūst par iemeslu sazināties ar speciālistu.

  • sāpes pirkstu locītavās;
  • stīvums skartajos locītavās;
  • vietējā temperatūras paaugstināšanās, ādas apsārtums;
  • blīves locītavās.

Izstrādātajā stadijā var rasties arī citas reimatoīdā artrīta izpausmes, piemēram, ādas vaskulīts, perikardīts, redzes traucējumi, reimatoīdie mezgli, pleirīts.

Reimatoīdā artrīta trešais posms

Ja pirkstu reimatoīdā artrīta sākumposms ir labi ārstējams un būtiski neietekmē pacienta dzīves kvalitāti, tad 3. posms ir diezgan atstāts novārtā. Pat remisijas stadijā pacients pastāvīgi uztrauc sāpes locītavās, viņam ir grūti atteikties no pretsāpju līdzekļiem.

Reimatoīdā artrīta 3. posma saasināšanos pavada stipras sāpes, traucēto locītavu fiziskā aktivitāte, muskuļi jau atrofēti. Pati artikulācija deformējas, pastāv liels locītavu subluxācijas risks, kas palielina sāpes.

Bieži vien sāļu nogulsnēšanās locītavās jau ir novērota slimības 3. pakāpes laikā, parādās osteofīti. Dažreiz tie ir ļoti blīvi, bet tie var būt diezgan vaļīgi, bet tas noteikti noved pie locītavu imobilizācijas.

Personu ar 3 reimatoīdā artrīta pakāpi ir grūti strādāt, bet pacients joprojām var sevi uzturēt. Persona nevar veikt vingrinājumus un aktīvi pārvietoties.

Reimatoīdais artrīts: vēlu

4. posms reimatoīdais artrīts ir jaunākais. Šajā stāvoklī pacients pilnībā kļūst darbnespējīgs, jo notiek locītavu ankiloze, tas ir, locītavas pilnīgi nedarbojas. Tā rezultātā persona nevar pat rūpēties par sevi.

Reimatoīdā artrīta vēlo stadiju raksturo smaga locītavas deformācija, vairāku eroziju parādīšanās kaulos, ieskaitot tos, kas atrodas ārpus skartās locītavas, uz rentgenstaru redzamas cistas.

Novēlotā reimatoīdā artrīta stadijā tiek ietekmētas visas ekstremitātes, muskuļi ap locītavām ir pilnīgi atrofēti, un pacients sūdzas par nopietnu nepārtrauktu sāpju sajūtu visā ķermenī. 4. posmā pacientam tiek piešķirta invaliditāte, jo viņš nevar strādāt un uzturēt sevi.

Secinājums

Reimatoīdais artrīts ir hroniska slimība, bet tā ir labi ārstējama, īpaši agrīnajos posmos. Ja pacients pēc iespējas ātrāk dodas pie ārsta, viņam pastāstīs, kā likt reimatoīdo artrītu remisijai un turpināt dzīvot normālā dzīvē.


Raksti Par Depilāciju