SIA "Leiko"

Atšķiriet garos un apaļos apmetuma pārsējus. Apļveida apmetuma pārsēji var būt izklāti un vaļīgi. Bez tam, ir izteiktas, saliekamās, tilta formas artikulācijas, locītavas ģipša pārsēji, pārsēji ar grodumu, pakāpju pārsēji, ģipša korsetes un bērnu gultiņas.

Praktiski nav nekādu kontrindikāciju gareniska apmetuma lietošanai. Tikai ar plašu un dziļu apdegumu un apsaldējumu, uz skartās ādas uzlikt apmetumu ir kontrindicēts. Tomēr ir vairākas kontrindikācijas apļveida ģipša mērci. Līdz ar to apļveida apmetuma uzlikšana lielo ekstremitāšu lielo kuģu traumām vai pārsienamiem materiāliem ir kontrindicēta, kamēr nav noskaidrota distālo daļu dzīvotspēja, draudot sekundāro agrīnu vai vēlu asiņošanu.

Apļveida apmetums ir jāapstrādā ar lielu piesardzību, jo tas izraisa išēmisku komplikāciju risku, palielinoties pietūkumam.

Ja nav iespējams nodrošināt nepārtrauktu ievainoto monitoringu, apļveida ģipškrāsas nevar uzklāt!

Ģipša pārsēju uzklāšanai izmanto nepārskatītus rūpnīcas ražošanas ģipša pārsējus. Viņu prombūtnē pārsēji sagatavo paši, iekļūst tiem ģipša pulveri. Pirms apmetuma sacietēšanas jāizslēdz kustības locītavās, jo pat nelielas kustības mitrā apstrādē izraisa plaisu un locījumu veidošanos uz līkuma virsmas, kas var izraisīt ne tikai imobilizācijas traucējumus, bet arī vietējo audu saspiešanu, skrāpējumu un spiedienu rašanos.

Noteikumi par to uzlikšanu

Ilgstošas ​​apmetuma uzklāšanas tehnika. Sliedes garumu mēra veselā daļa. Garenis no 12 līdz 14 slāņiem ir salocīts un iegremdēts ūdenī, kur tas ir pilnībā samitrināts ar ūdeni. Pilnīgas mērcēšanas pazīme ir gaisa burbuļu atbrīvošanās pārtraukšana. Tad longetu saspiest, izvietot uz sākotnējo stāvokli, gludu uz galda vai uz svara, kas novietots uz ekstremitātēm un imitēts fiksētā departamenta formā un reljefā. Pēc tam, kad longtail ir modelēts, tas ir piestiprināts ar spirāles ceļiem ar marles pārsēju. Pirkstu galus nedrīkst pārsegt vai nosegt ar ģipša palīdzību, jo pēc to temperatūras, ādas krāsas, tiek novērtēta nagu plākšņu kapilāru piepildīšana, vai mīksto audu nospiež ar pārsēju.

Apļveida apmetuma uzklāšanas tehnika. Kad ekstremitāte ir sagatavota imobilizācijai, ģipša pārsējs tiek iegremdēts baseinā ar ūdeni, izlocīts un sāk sasaistīt ekstremitāti no perifērijas līdz centram. Katram turpmākajam pārsēju ceļojumam vajadzētu pārklāties ar iepriekšējo pusi. Pēc katrām 2-3 kārtām jāveido modelēšana. Pēc pārsēja augšējās robežas pārsējs tiek nogriezts ar šķērēm un atkal sākas aplīmēšana no perifērijas. Gatavajam apmetumam jābūt no 7-10 slāņiem. Pārsējs būtu jāmarķē, t.i. izdarīt lūzuma rakstu, atzīmējiet uzlikšanas datumu un mērkaņa izņemšanas datumu.

Bieži apļveida mērces tiek kombinētas ar ilgstošām. Pirmkārt, tiek pielietots gareniskais pārsējs, kas tiek pārvērsts apļveida apvalkā ar apmetuma apvalka spirālveida ekskursijām.

Tā sauktais apaļais primārais atdalītais apmetums kļuva plaši izplatīts. Tas tiek pielietots gadījumos, kad ir iespējama ekstremitāšu tūskas augšana, un tas ir apaļš pārsējs, kas sadalīts garenvirzienā, pastiprināts ar mīkstu pārsēju.

Kad parādās pirmās ekstremitāšu saspiešanas pazīmes (sāpes, kas saistītas ar pārsēju, traucēta jutība un distālās izēmijas pazīmes), mīkstais pārsējs tiek noņemts un apmetuma apvalka malas atšķaida.

Piespiežot ģipša pārsēju, išēmijas palielināšanās ir daudz bīstamāka nekā otrreizējā fragmentu pārvietošana, atšķaidot malas vai pat mainot ģipša pārsēju.

Pēc tam, kad tūska izzūd, izmantojot pārsēju ar apmetuma pārsējiem, šo pārsēju var atkal pārvērst apkārtraksts.

Ar labu ģipša kvalitāti ģipša pārsējs sacietē pēc 15–20 minūtēm, tomēr pilnīga sausa žāvēšana notiek pēc 1-2 dienām. Žāvēšanas procesu var paātrināt, pūšot galu ar siltu gaisu (īpašas ierīces vai sadzīves matu žāvētājs).

Atstarotāju spuldzes var izmantot tikai noņemamu pārsēju žāvēšanai.

Iespējamās komplikācijas, izmantojot ģipša mērces:

Visbīstamākais ģipša slānis ir ekstremitāšu saspiešana.

Kad saspiešana artēriju pārsūtē parādās nejutīgums visā ekstremitātē, ādas jutība pazūd, pirksti kļūst bāla un auksti. Pēc šādu simptomu parādīšanās ir steidzami jānovērš ekstremitāšu saspiešana. Ar vēnu saspiešanu, gluži pretēji, pirksti kļūst zilgani, pietūkuši, sāpes parādās visā ekstremitātē. Šādos gadījumos ekstremitātei ir jāpiešķir paaugstināts stāvoklis. Kad tiek piespiesti nervu stumbri, ādas krāsa nemainās, bet kustības ekstremitāšu distālajos segmentos izzūd. Biežāk nekā citi, ulnar nervs elkoņa locītavas rajonā un šķiedrveida nervs fibulas kaula galvas reģionā tiek pakļauts saspiešanai. Pēc pirmajām nervu saspiešanas pazīmēm ir nepieciešams sagriezt apmetumu.

Pēc tūskas izzušanas ir iespējama kaulu fragmentu sekundārās pārvietošanās attīstība. Šīs komplikācijas pazīmes ir palielinātas sāpes plaušu lūzuma un tūskas atjaunošanās jomā ekstremitāšu distālā segmentā. Lai izvairītos no šīs komplikācijas, pietiek ar garenisku pārsēju, jo tūska izzūd, lai “pārklātu” ar apļveida ekskursijām uz marles pārsēju, nodrošinot pastāvīgu cieši saistītu saiti ar ādu.

Smaga komplikācija, lietojot apmetumu, ir spiediena čūlas, kas visbiežāk lokalizējas kaulu izvirzījumu apgabalā. Jūs varat uzskatīt, ka šī komplikācija ir sāpju parādīšanās noteiktā apgabalā, jutīguma izzušana. Drīz uz apmetuma tiek parādīts brūnās krāsas plāksteris.

Ģipša apstrādes tehnika

Studentam jāzina ģipša pārsēju pielietošanas tehnika:

Ģipša pārsēji tiek ievietoti īpašā telpā - ģipsis, kur atrodas skapis ģipša un ģipša pārsēju glabāšanai, galds ģipša garumu sagatavošanai, ģipša pārsēju mērcēšanas baseini, ģipša lentu noņemšanas un griešanas rīki, dīvāns vai īpaša ortopēdiska galds.
Ģipša pārsēji tiek ražoti rūpnīcā vai tiek ražoti uz vietas, berzējot ģipša pulveri parastos marles apvalkos bez malas (1. attēls).

Ģipša slāņa ražošanai ģipša pārsēji vai ģipša sloksnes iegremdē dziļi baseinā ar siltu ūdeni (2. attēls). Mitru pārsēju nosaka gaisa burbuļu pārtraukšana. Noņemiet pārsēju, no abiem galiem, lai apmetums neizplūst. Rokas kopā, izspiediet lieko ūdeni.

Ģipša pārsēji tiek uzklāti bez ādas uzklāšanas, pārklājot kaulu izvirzījumus ar īpašiem kokvilnas spilventiņiem (3. attēls); dažreiz ortopēdiskajā praksē izmanto plānus kokvilnas slāņus.
Ģipša slāņa uzklāšanai bieži tiek izmantoti ģipša slāņi, kas izgatavoti no 6-8 slāņiem piesūcināta ģipša pārsēja. Garums garums ir 60 cm - 1 m. Garenis ir piestiprināts ar ģipša vai parasto marles pārsēju. Pārsējs bez nepamatotas spriedzes un sašaurinājumiem, ģipša pārsega galvas riņķošana apļveida kustībās augšup vai lejup virzienā, kas aptver iepriekšējo ceļojumu ar sekojošu joslas braucienu ne mazāk kā pusi no tās platuma, izlīdzinot krokus un izlīdzinot pārsēju ekskursijas. Visu laiku jums ir nepieciešams rūpīgi simulēt mitru mērci gar ķermeņa kontūrām. Pēc apmetuma pielīmēšanas ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt asinsriti ekstremitātē, īpašu uzmanību pievēršot pirkstu galiem: sāpes, jutīguma zudums, aukstums, pietūkums, krāsas maiņa ar blāvumu vai zilumu norāda uz spiedtvertni un nepieciešamību mainīt mērci.

Ģipša pārsēju veidi

Studentam jāzina galvenie apmetuma veidi augšējo un apakšējo ekstremitāšu gadījumā.

Imobilizācijai tiek izmantoti dažāda veida ģipša pārsienamie materiāli - apļveida, apzeltīti, tilti, artikulēti, bērnu gultiņas, koksa, šķembas, garums. Gumijas gultas tiek izmantotas mugurkaula slimībām. Viņi izgatavo 5-6 lielus garumus divos slāņos, no vainaga augšpuses līdz augšstilbu vidum un nedaudz platākiem par 1/2 krūšu apkārtmēru. Pacients tiek novietots uz vēdera. Kaulu izvirzījumi ir aizsargāti ar kokvilnu, un galvas, muguras, augšstilbi pārklāj ar diviem marles slāņiem. Apmetuma garšlis tiek likts uz marles, un tas ir labi modelēts (4. att.). Pēc tam pārmaiņus izmanto secīgus slāņus. Pēc sacietēšanas apmetuma sloksne tiek noņemta un sagriezta tā, lai pacienta galva nonāktu līdz vainaga vidum, un ausis paliek atvērtas; sānos malām būtu jāatrodas pret čūliņām un asu dobumiem, bet tādā veidā, lai kustības plecu locītavās nebūtu ierobežotas. Kājstarpes zonā tiek veidots ovāls griezums, lai atvieglotu kuģa lietošanu (5. attēls). Pēc apmetuma malas apgriešanas tās pārklāj ar marli un berzē ar ģipša biezeni. Žāvēts ģipša gultiņa ir pārklāta ar mīkstu materiālu no iekšpuses.
Ģipša korsete uzliek mugurkaula slimības un traumas. Korsetes veidu nosaka bojājuma lokalizācija (6. att.). Korsete tiek novietota uz speciāla ortopēdiskā galda vai rāmī, kas ļauj izņemt mugurkaulu un novērst deformāciju (7. att.).

Iepriekš aizsargāt spilventiņus no silīcija kauliem, mugurkaula skriemeļu procesiem, lāpstiņu, lāpstiņu. Korsetei izmantojiet plašu apmetuma pārsēju vai speciāli izgatavotus slokšņus; tie ir pārmaiņus pārklāti ar 4 slāņiem aiz un priekšā, rūpīgi modelējot. Pārsēju nostiprina ar ģipša pārsēju kārtām 1-2 kārtās. Korsetē ir apmēram 20 25 cm platas pārsēji, un korpusa pamatnei ir 3 atbalsta punkti apakšā - augšstilba kaula kauliņi un pubis, augšējā priekšējā daļā atrodas pret krūšu kaulu. Vēdera rajonā parasti logs tiek izgriezts, lai atvieglotu elpošanu. Lietojot korsetes apkakli, pacienta mutei jābūt atvērtai. Korsetes apkakle tiek sagriezta tā, ka augšpusē tā nedaudz virs galvas aizmugures, zem ausīm un zoda līmenī, zem - XI - XII krūšu skriemeļu līmenī.
Plecu un padušu rajonā korsete tiek izgriezta tā, lai kustības plecu locītavās nebūtu ierobežotas.


Gūžas locītavu vai tā saukto kooksītu, pārsēju (8. att.) Lieto gūžas locītavas, augšstilba kaula slimības vai bojājuma gadījumā. Coxit mērcēšanai ir nepieciešami plaši ģipša pārsēji, ģipša sloksnes 60 garumā un 1 g, un kokvilnas spilventiņi ir nepieciešami Ilium krustojuma un ķemmīšgliemeņu novietošanai. Pirmie 2-3 garie longhards tiek novietoti ap vēderu un iegurni un nostiprināti ar apļveida ekskursijām uz ģipša pārsēju. Tad apakšējā ekstremitātes aizmugurējās un ārējās virsmas uz pēdas apakšējo trešdaļu tiek uzklātas divas metru spoles un piestiprinātas ar ģipša pārsēju. Divi īsie Longuet stiprina gūžas locītavas priekšējo un iekšējo virsmu, viens no tiem ir slīpi, veidojot apretes kājstarpes daļu. No augšstilba apakšējās trešdaļas uz potītes locītavu priekšpusē tiek izmantoti īsi šķēpi un aiz apakšējās kājas vidus trešdaļas līdz pirkstu galiem. Visas longets ir pastiprinātas ar ģipša pārsējiem. Pārsēju var izgatavot no mazāka garuma, bet izmantojot lielāku pārsēju skaitu. Īpaša izturība ir nepieciešama inguinal fold jomā, kur pārsēji bieži sabojājas.


Krūškurvja un bruņurupuču lūzumiem tiek pielietots torako-brāhles pārsējs (9. att.). Sāciet ar ģipša korsetes uzlikšanu, tad novietojiet garu šķipsnu uz rokas iekšējās virsmas no plaukstas locītavas līdz asu dobumam ar pāreju uz korseti. Otrs gareniskais balsts tiek uzklāts uz muguras ārējo virsmu no plaukstas caur elkoņu un plecu locītavām korsetā. Stiepes tiek piestiprinātas ar apmetuma pārsēju un pārsējs tiek stiprināts ar papildu šķembām plecu locītavā. Starp korseti un elkoņa locītavu ievieto koka nūju, statni.
Cirkulārie ģipša pārsēji tiek plaši izmantoti ekstremitāšu kaulu lūzumiem (10., 11., 12. attēls). Apļveida apmetums, kas uzklāts tieši uz brūces, tiek dēvēts par kurlēm. Līdztekus fragmentu imobilizācijai šāds pārsējs aizsargā brūci no sekundārās infekcijas, pasargā to no izžūšanas un dzesēšanas,
novērš vajadzību pēc pārsēju, nodrošinot optimālus apstākļus ne tikai kaulu fragmentu saplūšanai, bet arī mīksto audu brūču dzīšanai. Nedzirdīgo ģipša pārsēju plaši izmanto, lai ārstētu šaušanas traumas, atvieglotu ievainoto transportēšanu un rūpētos par tiem.
Lai aplūkotu brūces vai traumas vietu apļveida apmetumā, dažreiz tiek veidots logs - fenestrēts pārsējs. Tas ir izgriezts ar nazi, kas vēl nav sacietējusi mērci paredzētajā vietā. Lai atvieglotu loga izgriešanu no iekšpuses, uzlieciet vates spilventiņu un ģipša pārsēju šajā vietā. Logu malas berzēja ar ģipša biezeni.
Tilta pārsējs ir tāda veida fenestrēts, kad, lai nostiprinātu pārsēju, metāla vai kartona apmetuma loksnes tiek nospiestas caur logu, kas jāpiestiprina saitē.
Apļveida pārsējs, aizraujošs tikai viens no ekstremitāšu locītavām, ko sauc par šķembu, un vispār nav aizraujošs locītavas - uzmava. Pēdējais tiek izmantots galvenokārt kā komplekso pārsēju neatņemama sastāvdaļa.
Ar locītavu bojājumiem un slimībām, bieži vien ceļgalu un elkoņu, tiek izmantota šķembas, kas rada pilnīgu atpūtu locītavai. Tai būtu jāizmanto galvas augšējā daļa augšējā trešdaļā un apakšējā trešdaļā. Sliedes pamatne ir ģipša sloksne, kurā pārsējs tiek uzklāts ar ģipša pārsējiem.
Noņemama apmetuma riepa ir izgatavota no platas apmetuma, kam jāaptver 2/3 no ekstremitātes apļa. Longuet ir labi modelēts uz ekstremitātes un piestiprināts ar marles pārsēju. Ja nepieciešams, atlaidiet pārsēju, jūs varat viegli noņemt pārsēju. Noņemama apmetuma riepa tiek plaši izmantota bērnu praksē.
Lai pakāpeniski likvidētu dažus deformāciju un kontraktūru veidus, tiek izmantots skatuves pārsējs. Ir vairāki šāda veida pārsēji. Piemēram, ārstējot iedzimtu klinšu kājām maziem bērniem, pēdu noņem pēc iespējas tālāk no apburta stāvokļa, un uz tā tiek uzklāts apmetums. Pēc kāda laika pārsējs tiek noņemts, apburtais stāvoklis atkal tiek noņemts, un tiek izmantots apmetums. Tātad pakāpeniski, pakāpeniski mainot apmetuma pārsējus, kāju novieto dabiskā stāvoklī. Vēl viens pakāpju pārsēju veids, ko izmanto, lai novērstu kontūrus locītavās un kaulu leņķiskās deformācijas, ir apļveida apmetuma pārsējs, kura pārgriezums ir fiksējams. Griezuma virzienam jābūt pretēji šķēru leņķim. Pakāpeniski samazinot griezuma lielumu ar svirām apšuvušām svirām, tiek novērsta deformācija.
Pēc ārstēšanas beigām apmetums tiek noņemts. Šim nolūkam ir īpašs rīku komplekts. Sadalot apmetumu ar īpašām šķērēm, iekšējam žoklim vienmēr jābūt paralēli pārsējs. Vietās ar izteiktu izliekumu ir labāk izmantot zāģi. Pēc šķelšanās šķēluma malas tiek pārvietotas atsevišķi, un apmetuma daļa tiek atbrīvota. Atlikušo apmetumu noņem ar siltu ūdeni un ziepēm. Citi ģipša pārsēju veidi: ģipša Langeta pēc Turnera, Smirnova-Veinšteina ģipša pārsējs, Chizhina rāmis, ģipša pārsējs ar adrenalīna kaulu lūzumu vai elkoņa locītavas bojājums, ģipša pārsējs apakšdelma lūzumiem, ģipša pārsējs marču cistu noņemšanas laikā. ceļa locītavas un augšstilba kaula augšējās trešdaļas fiksācija, apmetuma pārsējs pie pēdas vidējā trešdaļas, ģipša pārsējs pie potīšu pagrieziena, apmetuma pārsējs pie kājām.

GIPPS STRUKTŪRU UZSTĀDĪŠANAS TEHNOLOĢIJA;

Piesakoties ģipša pārsienamajiem materiāliem, jums jāievēro daži noteikumi:

1) tiek uztverti un piestiprināti ar kaimiņos esošo 2-3 locītavu pārsēji ar lūzumu;

2) uz neapbruņota ķermeņa uzlikt ģipša pārsējus (vispirms tie tiek pārklāti ar plānu vates vai pārsēju slāni); koku marles uzlikas novieto uz kaulu izvirzījumiem;

3) ja pārsējs ir sagatavots uz galda, pirms ģipša pārsēja izvilkšanas izmēra pārsēju garumu uz veselas ekstremitātes;

4) ievietot pacienta vietā pārsēju ar bojātās ķermeņa daļas pacelšanu virs tabulas (izmantojiet ierīces);

5) apmetuma daļai ir jādod funkcionāli izdevīgs stāvoklis: t

Ø nostipriniet kāju - taisnā leņķī pret apakšstilbu;

Ø Shin - ceļa locītavā (165ion);

Ø augšstilba - gūžas locītavas pagarinājuma stāvoklī;

Ø sukas pirksti - puscietā stāvoklī ar pretēju īkšķi;

Ø suka - muguras pagarinājuma stāvoklī plaukstas locītavā 45 ° leņķī;

Ø apakšdelms - 90-100 ° leņķī elkoņa locītavā;

Ø plecu izņem no ķermeņa 15-20 ° leņķī, izmantojot padušu vates rullīti;

6) ģipša pārsēji tiek iegremdēti siltā ūdenī un izņemti pēc 2-3 minūtēm (pēc gaisa izdalīšanās), saspiežot, saspiežot ar divām rokām pārsēja galos;

7) pārsēji izlieto uz ģipša galda vai tieši saista bojāto ķermeņa daļu;

8) lai mērce būtu pietiekami stipra, tai jāietver vismaz 5-7 slāņu pārsējs;

9) pārsēja lietošanas laiks nedrīkst pārsniegt 10-15 minūtes, jo pārsēji sacietē pēc 5-10 minūtēm;

10) pacienta ekstremitātē ir palīgi (paņem visu suku) funkcionāli izdevīgā stāvoklī, līdz ģipša sacietēšana;

11) sākt pārsēju no perifērijas uz centru, bez krokām un kaudzēm, ekskursijas pārklājas ar iepriekšējām pusēm;

12) līkumu zonā, kad pārsējs tiek iegravēts un izlīdzināts;

13) sasmalcināt un simulēt pārsēju - visu roku, nevis pirkstus;

14) pacienta ekstremitāšu muskuļi, pielietojot pārsēju, būtu jāatvieglo;

15) pārsējs nedrīkst būt pārāk saspringts vai vaļīgs;

16) lai novērotu ekstremitāti - pirkstu (kāju, roku) galiņi paliek atvērti vai pēc tā uzlikšanas tiek izveidots logs (izgriezts), lai savlaicīgi pamanītu ekstremitāšu saspiešanas simptomus;

17) apvalka malas malā uzliek plašu pārsēju, kas ir saliekts virs malas (pēc tam, kad ir sagriezti sloksnes malas 1-2 cm); prigipsovayut odere;

18) pēc pārsēja pielietošanas veiciet rentgenstaru attēlu;

19) tiek veikts mērces marķējums: ķīmiskais zīmulis tiek izmantots, lai uzklātu lūzumu, datumu, kad aplikāciju uzklāj un noņem, ārsta nosaukumu;

20) uzliekot vērtni - pēdējam ir jābūt vismaz 1 / 2-2 / 3 no ekstremitātes apļa; Longuet ir jādara ilgāk, jo slapjā laikā tas samazinās par 5-10%.

Ģipša pārsienamie materiāli: uzlikšanas veidi un noteikumi

Kad ievainojumi bieži tiek izmantoti ģipša skavām. Šai imobilizācijas metodei ir vairākas priekšrocības - tās ir viegli lietojamas, viegli pielietojamas un veicina pareizu kaulu audu dzīšanu.

Ir vairāki ģipša mērces veidi:

  • Ar kokvilnas marli, flaneļa vai adīšanas oderi. Viņiem ir trūkumi: vilnas maisījumi, kas rada diskomfortu; kaulu fragmenti bieži nav stingri nostiprināti. Bieži vien pārsienamie materiāli ir izgatavoti ar adāmu pārsēju vai kā uzliku audumu. Abas iespējas aizsargā ādu no bojājumiem.
  • Bez oderes, kas uzliek tieši uz ādas.

Ģipša fiksatori bieži tiek izmantoti muskuļu un skeleta sistēmas dažādās patoloģijās. Viņiem ir aizliegts lietot, ja:

  • asinsrites sistēmas lielo kuģu piesaiste;
  • anaerobās infekcijas;
  • strutaini procesi;
  • flegmons;
  • somatiskās patoloģijas utt.

Pārsēju veidi

Ģipša pārsēju veidi atšķiras atkarībā no to uzklāšanas metodes un virsbūves daļas. Apļveida apmetums tiek uzlikts spirāli uz ievainoto zonu, lantētiskā ir tikai viena puse.

Apļveida ģipša pārsienamie materiāli ir šādi:

  • Pabeigts. Augšpusē brūces un drenāžas caurums tiek izgriezts uz palīgierīces, izgrieztā loga malām nevajadzētu kaitēt mīkstajiem audiem.
  • Tilti ir virsū, kad ādas integritātes pārkāpums ir apļveida. Virs un zem brūces tiek izgatavoti apļveida pārsēji, kurus papildus stiprina viens ar otru U veida metāla daļas.

Ģipša pārsēju klasifikācija ir balstīta uz platībām, kurās tās tiek izmantotas. Tie ir:

  • griešana;
  • riepas;
  • langett;
  • langet-circular;
  • torako-brāhāls (pārklāts ar rokām un krūtīm);
  • coxitic (uz kājām, iegurņa un vēdera ar daļu no krūtīm);
  • braukšana (aptver kājas, iegurni, robežu sasniedz nabu);
  • korsetes;
  • bērnu gultiņas

Nelieliem ievainojumiem klavieres izmanto Deso mērci. Imobilizāciju veic ar pārsēju, mazāk apmetumu. Ja rodas kaulu lūzums, pārsēju vietā var izmantot pārsēju.

Iekārtas un instrumenti

Ģipša pārsēji uzliek speciāli aprīkotā telpā ar nepieciešamo instrumentu komplektu. Tas būs nepieciešams:

  • tabula mērci sagatavošanai;
  • ortopēdisks vai īpašs galds ar baseina turētāju;
  • aparāti korsetes uzlikšanai;
  • šķēres apmetuma griešanai;
  • knābju knaibles ģipša locīšanai;
  • ģipša paplašinātājs ģipša malām;
  • rezerves materiāli mērci.

Apmetums

Piemērojot ģipša formu, jums ir jāievēro šī metode.

Ģipša pārsēju lietošanas noteikumi ir šādi:

  • nodrošina šķelto un divu tuvāko locītavu kustību;
  • nodrošināt brīvu piekļuvi ievainotajai daļai;
  • pielietojot apmetuma pārsēju, lai kontrolētu pareizu pārsēju materiālu (stipri nospiežams pārsējs bojā asinsriti ievainotajā zonā un var izraisīt mīksto audu bedresu un nekrozes attīstību);
  • jebkura veida ģipša lūzumiem pirksti netiek segti;
  • ir nepieciešams kontrolēt kaulu fragmentu uzvedību (atkārtota pārvietošana nav pieņemama);
  • zem kaulu projekcijām pievieno mīkstu pelēko vilnas pārsēju (tā neiedala mitrumu, piemēram, balto).

Lietojot ģipsi, jāapsver iespējamā locītavu stīvuma veidošanās. Tāpēc, veicot mērci, ir nepieciešams dot savienojumiem labvēlīgu funkcionālo stāvokli: starp apakšstilbu un pēdu jābūt 90 ° leņķim; ceļa locītava 165 °; gūžas - pilnīgi brīva; pirksti ir nelielas lieces stāvoklī, suka ir 45 ° leņķī, plecu platums ir 15-20 ° (zem rokām ir marles veltnis).

Pacienta gultai jābūt ortopēdiskai, vai zem matrača jānovieto vairogs. Visas manipulācijas, kas saistītas ar ligatūru, veic ortopēds vai traumatologs. Pirms procedūras ģipša pārsējs tiek iegremdēts ūdenī, izgriezts un perfekti iztaisnotā stāvoklī tiek pielietots ekstremitātē, īpašu uzmanību pievēršot locītavas zonai. Pēc ģipša žāvēšanas tās nostiprina, bet ne pārāk saspringts. Šis ģipša piesaistes algoritms ir līdzīgs visiem bojājumu veidiem, kam nepieciešama cietas vietas stingra fiksācija.

Pēc tūskas parādīšanās apmetums tiek pārgriezts caur priekšējo daļu, un pēc normalizēšanas tiek atjaunota fiksatora integritāte (tiek apmetināta).

Apmetuma pārsējs tiek izmantots ķermeņa daļu formā. Un šo īpašumu plaši izmanto traumatoloģijā un ortopēdijā. Kad atklātas lūzumi tiek izmantoti arī apmetumā. Tas tiek uzklāts tieši uz traumu un nav šķērslis brūces drenāžai.

Pārklājuma metode

Ģipša mērces lieto šādā secībā:

  • Tiek sagatavoti visi nepieciešamie materiāli.
  • Lūzuma zona ir fiksēta ar 2-3 tuvumā esošiem savienojumiem.
  • Lai nodrošinātu locītavas ģipša nemainīgumu, uz šīs locītavas un ekstremitāšu fragmentiem ir pārklājums.
  • Plašs apvalks tiek pielietots gar ģipša malām, kas pēc tam tiek salocīts virs ģipša malas.
  • Ja jums ir aizdomas par locītavas motora funkcijas zudumu, tam ir ērta pozīcija.
  • Uzklājot apmetumu, locītava ir kustīga.
  • Apmetums tiek izmantots apļveida kustībās ap bojājumu zonu, sākot no perifērijas un virzoties uz centru. Pārslēdzot virzienu, pārsējs nav saliekts, tā tiek sagriezta no otras puses un iztaisnota.
  • Apgabali, kuriem ir lielāka spriedze, papildus nostiprinās (locītavas, kājas).
  • Lai precīzāk modelētu ekstremitāšu kontūras, katrs slānis tiek izlīdzināts, līdz rokā jūtama ķermeņa kontūra zem apmetuma. Īpaša uzmanība tiek pievērsta kaulu izvirzījumiem un arkas. Ģipsim ir precīzi jāatkārto tās zonas anatomiskās kontūras, uz kuras tas tiek izmantots.
  • Pārklāšanas laikā ekstremitāte tiek atbalstīta ar otu (pirksti var atstāt zīmes uz neapstrādāta apmetuma). Ģipša pārsējs slāņos.
  • Kamēr ģipsis nav pilnīgi brīvs, mēģina to nepieskarties, lai netraucētu stiprinājuma materiāla integritāti.
  • Apmetuma malas tiek nostiprinātas, pēc tam, kad apmetums sacietē, malas aplis tiek sagriezts par 2 cm, tad uz tā tiek salocīts apšuvums, kas piestiprināts ar apmetumu.
  • Spēcīga fiksācija nodrošina vismaz 5 ģipša pārsēju slāņus.
  • Pēc ģipša uzlikšanas beigām atzīmējiet to (ierakstiet traumas datumu, ģipša uzlikšanu un izņemšanu, traumas nosaukumu).

Ģipsis izžūst pēc 15-20 minūtēm pēc mērcēšanas, tādēļ, ja pārklājuma laukums ir liels, pārsēji pēc vajadzības pakāpeniski iemērc.

Pēc apļveida apvalka lietošanas pacienta stāvoklis tiek novērots 2 dienas (iespējama ekstremitāšu pietūkums).

Ievietojot garenos, iepriekš izmērīt veselas ekstremitātes garumu un platumu. Izgrieziet platās apmetuma sloksnēs. Pēc tam, kad pārsējs ir gluds, uz svara. Savienojuma līkuma vietās malas ir iegrieztas un pārklājas. Piestiprināšanai tās sloksnes tiek sašūtas ar marles pārsēju.

Ģipsis tiek izņemts, izmantojot speciālus darbarīkus (šķēres, zāģēšanas failu, knaibles, lāpstiņu), iepriekš samitrinot griezuma vietu ar karstu ūdeni vai īpašiem risinājumiem. Lai noņemtu šķembu, sagrieziet pārsēju.

Vasilijs Stroganovs Traumatologs-ortopēds ar 8 gadu pieredzi.

Ģipša apstrādes tehnika.

Mērķis: terapeitiskā imobilizācija traumām (lūzumi, dislokācijas).

Indikācijas: ekstremitāšu mehāniskie bojājumi.

1. Nepieciešams strādāt ar aizsargapģērbu - maska, cimdi, vāciņš, priekšauts.

2. Ģipša pārsējs tiek gatavots uz atsevišķas tabulas ar metāla vai marmora virsmu.

3. Pirms pagatavošanas sagatavošanas ir jāpārbauda paša liešanas kvalitāte.

4. Lai paātrinātu sasalšanu, ģipša pārsējs tiek iemērkts siltā ūdenī.

5. Izņemiet apmetuma pārsēju no ūdens pēc tam, kad gaisa burbuļi vairs nav izstaroti.

6. Pacients sēž ērtā stāvoklī ar labu piekļuvi ķermeņa pārsēju daļai.

7. ekstremitātes dod funkcionālu stāvokli (uzmanīgi!).

8. Izmēriet ģipša plankuma garumu uz veselas ekstremitātes.

9. Ādas pārsēju pielietošanas vietā var smērēt ar bērnu krēmu vai vazelīnu.

10. Kaulu izvirzījumu vietā tiek ievietota kokvilnas spilventiņš vai visa platība ir izolēta ar kokvilnas marles spilventiņu.

11. Mērci ļoti rūpīgi modelē.

12. Pirksti, kas palikuši atvērti, lai kontrolētu asins piegādi.

13. Turklāt, atkarībā no pārsēju veida, to nostiprina ar pārsēju.

14. Pirms ģipša pilnīgas sacietēšanas galam ir jābūt nekustīgam.

15. Pacientu novēro pēc 2 stundu ilgas pārsēju lietošanas stacionārās ārstēšanas laikā - 2 dienas.

Piezīme: Ģipša kvalitātes noteikšana:

1. Pieņemiet vienādu ģipša un ūdens proporciju istabas temperatūrā un samaisiet. Mīkstajai masai pēc 6-7 minūtēm jāstiprina un sacietē; iegūtajai ģipškartona plāksnei būtu jāaptur, bet ne drupināt.

2. Viņi ģipša ieliek dūrienā un stingri saspiež: ja tas ir labas kvalitātes, tad pēc izspiesties dūri, tas sagrūst; slikta kvalitāte apmetums būs uz plaukstas kā vienreizēja ar pirkstu nospiedumiem.

3. Ģipsis, kas sajaukts ar ūdeni, nedrīkst smaržot sapuvušas olas.

Ja ģipsis nav pietiekami kvalitatīvs, mēģiniet to uzlabot šādi:

1. Ja ģipsis nesasalst, ja tas ir mitrs, to var aizdedzināt 120 ° C temperatūrā.

2. Klucīšu un granulu klātbūtnē ģipsis izsijājiet caur sietu vai marli.

Tad veiciet kvalitātes pārbaudi. Lai ģipsis nezaudētu savas īpašības, to uzglabā sausā vietā cieši noslēgtās metāla kastēs vai kastēs.

Tehnikas gatavošana ģipša pārsējs.

Mērķis: apmetuma vai šķembu uzlikšana.

Resursi: gatavie pārsēji, 10-20 cm plati, ne garāki par 3-3,5 m; augstas kvalitātes apmetums; metāla kaste.

Indikācijas: lai nodrošinātu garenisko pārsēju.

Ortopēdijā labošanai.

1. Ģipša galda malā ielej ģipsi (ar metāla pārklājumu) vai pārklāj ar šķiedru.

2. Atskrūvējiet pārsēju 50-60 cm, lai pārsega galva būtu labajā pusē.

3. Pēc kvalitātes pārbaudīšanas apmetiet apmetumu, berzējiet to uz apvalka un berzējiet to ar roku visā nesadalītā pārsēja garumā.

4. Uzlieciet pārsēju daļu, kas bija ļoti vaļīga, pārliecinoties, ka ģipsis nesalauzās.

5. Pārbīdiet pārsēju pa kreisi, atkal atskrūvējiet galvu pa labi un atkārtojiet visu tajā pašā secībā.

Piezīme. Sagatavotos pārsējus izmanto nekavējoties vai uzglabā metāla kastēs sausā tumšā telpā.

Lai sagatavotu longoit, pārsējs tiek salocīts dažādu garumu sloksnēs, kā tas ir izliets, un pēc tam tās abās pusēs tiek vaļīgas velmēšanas veidā ar divām galviņām. Longets izmanto 50, 75, 100 cm garu garumu ar atšķirīgu pārsēju slāņu skaitu - no 8 līdz 15 un dažreiz vairāk, atkarībā no ģipša slāņa izturības.

Tehnikas noņemšanas apmetums.

Mērķis: apmetuma noņemšana.

Norāde: beidzoties imobilizācijai.

Resursi: Stille ģipša šķēres; Vilku knaibles; Knorr pagarinātāji; šķēres ģipša griešanai; pielāgotas šķēres; ģipša naži; ģipša zāģi.

1. Sakratiet pacientu, nomierinieties.

2. Paskaidrojiet pacientam gaidāmās manipulācijas gaitu.

3. Novietojiet ekstremitāti apmetumā uz īpaša stenda - apakšējās ekstremitātes, uz galda augšējās ekstremitātes.

4.Izgatavo apmetumu, izmantojot ģipša šķēres, zāģus. Izmantojot šķēres, Shtille ir:

- ieiet šķēres griešanas daļā starp apmetumu un lāpstiņu, kas ievietota zem tā;

- paceliet augšējo rokturi ar vienu roku, pateicoties kuram ar to pieslēgtais griezējs tiek nolaists;

- piespiediet instrumentu ar roku, izmantojot apakšējo rokturi;

- sagrieziet mērci, apvienojot abas rokas.

Piezīme: Griežot apmetumu, jārūpējas, lai nebojātu ekstremitāti.

5. Pēc pārsega griešanas gar garumu, cik vien iespējams, ieskrūvējiet priekšējā mala.

6. Uzmanīgi noņemiet pārsēju, atbalstot ekstremitāšu daļu.

7. Nomazgājiet ādu pēc tam, kad noņemts apmetums ar siltu ūdeni un ziepēm un mīkstu drānu.

8. Žāvējiet ādu ar blotēšanas kustībām ar atsevišķu dvieli.

9. Apstrādājiet ekstremitāšu ādu ar vazelīna eļļu.

Piezīme: Mīkstina ar hipertonisku šķīdumu, kas ir grūti noņemams ģipša pārsējs potītes un elkoņa locītavās.

Ģipša tehnika

Ģipša tehnoloģija ir imobilizācija ar ģipsi. Apmetuma pārsēju plaši izmanto traumatoloģijā, ortopēdijā un ķirurģijā. Šis pārsējs ir labi modelēts, nodrošina drošu nostiprinājumu, cieši un vienmērīgi pieguļ ķermenim, ātri sacietē, viegli noņemams un piemērots jebkuros apstākļos.

Ģipša apmetums, ko izmanto ģipša tehnikā, ir pusūdens kalcija sulfāts, ko iegūst, kalcinējot dabisko apmetuma akmeni temperatūrā 130 °. Medicīniskais apmetums - smalki sasmalcināts, balts vai viegli dzeltens pulveris, bez piemaisījumiem, sauss, mīksts pieskāriens, ātri sacietē un ir izturīgs produktā. Šīs īpašības nosaka, pārbaudot, sajūtot un izmantojot īpašu paraugu. Ģipsiem pievieno siltu ūdeni proporcijā 2: 1, līdz tiek veidota plastmasas masa, kas sacietē 5-6 minūtes. Pārāk ātra ģipša sacietēšana (1–2 minūšu laikā) ir nevēlama, jo ģipša pārsējs, kas izgatavots no šāda ģipša, var sacietēt pārsēju laikā. Sasaldētajai masai vajadzētu būt sarežģītai, nevis sildīt starp pirkstiem, nevis izdalīt mitrumu. Nepietiekamas slīpēšanas apmetums ar piemaisījumiem, kas izsijāti caur smalku sietu. Lēnā ģipša sacietēšana tiek novērsta, pievienojot karstu ūdeni vai alum, ar ātrumu 20 g uz ūdens spaini. Ir jāzina ģipša sacietēšanas ātrums, ar kuru jums ir jāstrādā, un attiecīgi jāpielāgo ūdens temperatūra.

Ģipša pārsēji tiek ievietoti īpašā telpā - ģipsis, kur atrodas skapis ģipša un ģipša pārsēju glabāšanai, galds ģipša garumu sagatavošanai, ģipša pārsēju mērcēšanas baseini, ģipša lentu noņemšanas un griešanas rīki, dīvāns vai īpaša ortopēdiska galds.

Ģipša pārsēji tiek ražoti rūpnīcā vai tiek ražoti uz vietas, berzējot ģipša pulveri parastos marles apvalkos bez malas (1. attēls). Ģipša slāņa ražošanai ģipša pārsēji vai ģipša sloksnes iegremdē dziļi baseinā ar siltu ūdeni (2. attēls). Mitru pārsēju nosaka gaisa burbuļu pārtraukšana. Noņemiet pārsēju, no abiem galiem, lai apmetums neizplūst. Rokas kopā, izspiediet lieko ūdeni.

Att. 1. Apmetuma un locīšanas pārsēji.

Att. 2. Samērcējiet un noņemiet ģipša pārsēju.

Ģipša pārsēji tiek uzklāti bez ādas uzklāšanas, pārklājot kaulu izvirzījumus ar īpašiem kokvilnas spilventiņiem (3. attēls); dažreiz ortopēdiskajā praksē izmanto plānus kokvilnas slāņus.

Ģipša slāņa uzklāšanai bieži tiek izmantoti ģipša slāņi, kas izgatavoti no 6-8 slāņiem piesūcināta ģipša pārsēja. Garums garums ir 60 cm - 1 m. Garenis ir piestiprināts ar ģipša vai parasto marles pārsēju. Pārsējs bez nepamatotas spriedzes un sašaurinājumiem, ģipša pārsega galvas riņķošana apļveida kustībās augšup vai lejup virzienā, kas aptver iepriekšējo ceļojumu ar sekojošu joslas braucienu ne mazāk kā pusi no tās platuma, izlīdzinot krokus un izlīdzinot pārsēju ekskursijas. Visu laiku jums ir nepieciešams rūpīgi simulēt mitru mērci gar ķermeņa kontūrām. Pēc apmetuma pielīmēšanas ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt asinsriti ekstremitātē, īpašu uzmanību pievēršot pirkstu galiem: sāpes, jutīguma zudums, aukstums, pietūkums, krāsas maiņa ar blāvumu vai zilumu norāda uz spiedtvertni un nepieciešamību mainīt mērci.

Att. 3. Aizsargājamās ķermeņa daļas, uzklājot apmetumu.

Gumijas gultas tiek izmantotas mugurkaula slimībām. Viņi izgatavo 5-6 lielus garumus divos slāņos, no vainaga augšpuses līdz augšstilbu vidum un nedaudz platākiem par 1/2 krūšu apkārtmēru. Pacients tiek novietots uz vēdera. Kaulu izvirzījumi ir aizsargāti ar kokvilnu, un galvas, muguras, augšstilbi pārklāj ar diviem marles slāņiem. Apmetuma garšlis tiek likts uz marles, un tas ir labi modelēts (4. att.). Pēc tam pārmaiņus izmanto secīgus slāņus. Pēc sacietēšanas apmetuma sloksne tiek noņemta un sagriezta tā, lai pacienta galva nonāktu līdz vainaga vidum, un ausis paliek atvērtas; sānos malām būtu jāatrodas pret čūliņām un asu dobumiem, bet tādā veidā, lai kustības plecu locītavās nebūtu ierobežotas. Kājstarpes zonā tiek veidots ovāls griezums, lai atvieglotu kuģa lietošanu (5. attēls). Pēc apmetuma malas apgriešanas tās pārklāj ar marli un berzē ar ģipša biezeni. Žāvēts ģipša gultiņa ir pārklāta ar mīkstu materiālu no iekšpuses.

Att. 4. Ģipša gultiņas izgatavošana.

Att. 5. Ģipsis.

Ģipša korsete uzliek mugurkaula slimības un traumas. Korsetes veidu nosaka bojājuma lokalizācija (6. att.). Korsete tiek novietota uz speciāla ortopēdiskā galda vai rāmī, kas ļauj izņemt mugurkaulu un novērst deformāciju (7. att.). Iepriekš aizsargāt spilventiņus no silīcija kauliem, mugurkaula skriemeļu procesiem, lāpstiņu, lāpstiņu. Korsetei izmantojiet plašu apmetuma pārsēju vai speciāli izgatavotus slokšņus; tie ir pārmaiņus pārklāti ar 4 slāņiem aiz un priekšā, rūpīgi modelējot. Pārsēju nostiprina ar ģipša pārsēju kārtām 1-2 kārtās. Korsetē ir apmēram 20 25 cm platas pārsēji, un korpusa pamatnei ir 3 atbalsta punkti apakšā - augšstilba kaula kauliņi un pubis, augšējā priekšējā daļā atrodas pret krūšu kaulu. Vēdera rajonā parasti logs tiek izgriezts, lai atvieglotu elpošanu. Lietojot korsetes apkakli, pacienta mutei jābūt atvērtai. Korsetes apkakle tiek sagriezta tā, ka augšpusē tā nedaudz virs galvas aizmugures, zem ausīm un zoda līmenī, zem - XI - XII krūšu skriemeļu līmenī.

Att. 6. Ģipša korsetes veidi atkarībā no bojājuma līmeņa (norādīti ar bultiņu).

Att. 7. Apmetuma korsetes uzlikšana.

Att. 8. Koksīta mērces.

Plecu un padušu rajonā korsete tiek izgriezta tā, lai kustības plecu locītavās nebūtu ierobežotas.

Gūžas locītavu vai tā saukto kooksītu, pārsēju (8. att.) Lieto gūžas locītavas, augšstilba kaula slimības vai bojājuma gadījumā. Coxit mērcēšanai ir nepieciešami plaši ģipša pārsēji, ģipša sloksnes 60 cm vai 1 m garumā un kokvilnas spilventiņi, kas paredzēti ielejas krustojuma un ķemmīšgliemeņu apvidū. Pirmie 2-3 garie longhards tiek novietoti ap vēderu un iegurni un nostiprināti ar apļveida ekskursijām uz ģipša pārsēju. Tad apakšējā ekstremitātes aizmugurējās un ārējās virsmas uz pēdas apakšējo trešdaļu tiek uzklātas divas metru spoles un piestiprinātas ar ģipša pārsēju. Divi īsie Longuet stiprina gūžas locītavas priekšējo un iekšējo virsmu, viens no tiem ir slīpi, veidojot apretes kājstarpes daļu. No augšstilba apakšējās trešdaļas uz potītes locītavu priekšpusē tiek izmantoti īsi šķēpi un aiz apakšējās kājas vidus trešdaļas līdz pirkstu galiem. Visas longets ir pastiprinātas ar ģipša pārsējiem. Pārsēju var izgatavot no mazāka garuma, bet izmantojot lielāku pārsēju skaitu. Īpaša izturība ir nepieciešama inguinal fold jomā, kur pārsēji bieži sabojājas.

Krūškurvja un bruņurupuču lūzumiem tiek pielietots torako-brāhles pārsējs (9. att.). Sāciet ar ģipša korsetes uzlikšanu, tad novietojiet garu šķipsnu uz rokas iekšējās virsmas no plaukstas locītavas līdz asu dobumam ar pāreju uz korseti. Otrs gareniskais balsts tiek uzklāts uz muguras ārējo virsmu no plaukstas caur elkoņu un plecu locītavām korsetā. Stiepes tiek piestiprinātas ar apmetuma pārsēju un pārsējs tiek stiprināts ar papildu šķembām plecu locītavā. Starp korseti un elkoņa locītavu ievieto koka nūju, statni.

Att. 9. Torako-brachijas pārsējs.
Att. 10. Apļveida apmetums, ja sabojājas elkoņa locītava.
Att. 11. Apļveida apmetums ar apakšdelma kaulu lūzumiem.

Cirkulārie ģipša pārsēji tiek plaši izmantoti ekstremitāšu kaulu lūzumiem (10., 11., 12. attēls). Apļveida apmetums, kas uzklāts tieši uz brūces, tiek dēvēts par kurlēm. Līdztekus fragmentu imobilizācijai šāds pārsējs aizsargā brūces no sekundāras infekcijas, pasargā no izžūšanas un dzesēšanas, novērš vajadzību pēc pārsējiem, nodrošinot optimālus apstākļus ne tikai kaulu fragmentu saplūšanai, bet arī mīksto audu brūču dzīšanai. Nedzirdīgo ģipša pārsēju plaši izmanto, lai ārstētu šaušanas traumas, atvieglotu ievainoto transportēšanu un rūpētos par tiem.

Att. 12. Apļveida apmetuma pārsēji pie kājas kauliem.

Lai aplūkotu brūces vai traumas vietu apļveida apmetumā, dažreiz tiek veidots logs - fenestrēts pārsējs (13. attēls). Tas ir izgriezts ar nazi, kas vēl nav sacietējusi mērci paredzētajā vietā. Lai atvieglotu loga izgriešanu no iekšpuses, uzlieciet vates spilventiņu un ģipša pārsēju šajā vietā. Logu malas berzēja ar ģipša biezeni.

Tilta pārsējs (14. att.) Ir tāda veida fenestrēts, kad, lai stiprinātu pārsēju, metāla vai kartona apmetuma loksnes tiek ievietotas pārsegā caur logu.

Att. 13. Beigu pārsējs.
Att. 14. Tiltu apstrāde.
Att. 15. Ģipša šķembas uz ceļa locītavas.
Att. 16. Noņemama apmetuma riepa. >

Apļveida pārsējs, aizraujošs tikai viens no ekstremitāšu locītavām, ko sauc par šķembu, un vispār nav aizraujošs locītavas - uzmava. Pēdējais tiek izmantots galvenokārt kā komplekso pārsēju neatņemama sastāvdaļa.

Ar locītavu bojājumiem un slimībām, bieži vien ceļgalu un elkoņu, tiek izmantota šķembas (15. att.), Kas rada pilnīgu atpūtu locītavai. Tai būtu jāizmanto galvas augšējā daļa augšējā trešdaļā un apakšējā trešdaļā. Sliedes pamatne ir ģipša sloksne, kurā pārsējs tiek uzklāts ar ģipša pārsējiem.

Noņemamā apmetuma riepa (16. un 17. att.) Ir izgatavota no plaša ģipša šķembas, kurai jāaptver 2/3 no ekstremitātes apļa. Longuet ir labi modelēts uz ekstremitātes un piestiprināts ar marles pārsēju. Ja nepieciešams, atlaidiet pārsēju, jūs varat viegli noņemt pārsēju. Noņemama apmetuma riepa tiek plaši izmantota bērnu praksē.

Att. 17. Noņemama apmetuma riepa (piestiprināšana ar pārsēju).

Lai pakāpeniski likvidētu dažus deformāciju un kontraktūru veidus, tiek izmantots skatuves pārsējs. Ir vairāki šāda veida pārsēji. Piemēram, ārstējot iedzimtu klinšu kājām maziem bērniem, pēdu noņem pēc iespējas tālāk no apburta stāvokļa, un uz tā tiek uzklāts apmetums. Pēc kāda laika pārsējs tiek noņemts, apburtais stāvoklis atkal tiek noņemts, un tiek izmantots apmetums. Tātad pakāpeniski, pakāpeniski mainot apmetuma pārsējus, kāju novieto dabiskā stāvoklī. Vēl viens pakāpju pārsēju veids, ko izmanto, lai novērstu kontūrus locītavās un kaulu leņķiskās deformācijas, ir apļveida apmetuma pārsējs, kura pārgriezums ir fiksējams. Griezuma virzienam jābūt pretēji šķēru leņķim. Pakāpeniski samazinot griezuma lielumu ar svirām apšuvušām svirām, tiek novērsta deformācija.

Pēc ārstēšanas beigām apmetums tiek noņemts. Šim nolūkam ir īpašs rīku komplekts (18. att.). Sadalot apmetumu ar īpašām šķērēm, iekšējam žoklim vienmēr jābūt paralēli pārsienam (19. attēls). Vietās ar izteiktu izliekumu ir labāk izmantot zāģi. Pēc šķelšanās šķēluma malas tiek pārvietotas atsevišķi, un apmetuma daļa tiek atbrīvota. Atlikušo apmetumu noņem ar siltu ūdeni un ziepēm.

Att. 18. Instrumentu kopums, lai noņemtu un grieztu apmetumu.


Nākamais Raksts

Potītes plīsums

Raksti Par Depilāciju