Kā pareizi uzlikt lūpu uz gūžas kaula lūzuma

Personai, kas ir iesaistīta pirmās palīdzības sniegšanā cietušajam, ir jāapzinās, kādas locītavas būtu jānosaka ciskas kaula traumām, jo ​​no tā atkarīgs vēl viens pacienta stāvoklis. Nepareizas apakšējās ekstremitāšu kaulu fiksācijas laikā kaulu fragmenti var mainīties, saplēšot apkārtējos muskuļus, nervu veidojumus un asinsvadus.

Ja šī procedūra tiek veikta nepareizi, pacientam var rasties vairākas komplikācijas. Tāpēc pārseguma uzlikšana, gūstot gūžas traumu, notiek savlaicīgi un efektīvi.

Galvenās augšstilba kaula daļas ir: pats kauls, tā galva, kakls. Visbīstamākā un traumatiskā augšstilba daļa ir kakls. Atkarībā no bojājuma vietas atšķiras dažādas augšstilba traumu grupas:

• trokhanterisko zonu, galvas un kakla bojājumi ir tuvākie;
• diaphysis subversion un diaphysal lūzumi;
• epicondyle bojājumi ir distāli bojājumi.

Lūzumu klasifikācija

Visas traumas, atkarībā no to sagatavošanas metodes, var iedalīt divās grupās: traumatiska un patoloģiska. Pirmās grupas ievainojumi var rasties nepareizi sadalītu dinamisko slodžu gadījumā, otrā - ja tiek pārkāpti kaulu struktūras, ko izraisa būtisku mikroelementu satura samazināšanās. Smagas kravas ilgstoši var izraisīt hroniskus bojājumus. Šādi biežāk ir komforts, kas saistīts ar profesionālo sportu.

Traumatiskie lūzumi ir dažāda veida. Tās ir slēgtas, atvērtas un asaras savienojuma iekšpusē.

Bubnovskis: „Lēts produkts Nr. 1, lai atjaunotu normālu locītavu asins piegādi. Palīdz ārstēt sasitumus un traumas. Muguras un locītavas būs līdzīgas 18 gadu vecumam, tikai saudzējiet to vienu reizi dienā. "

Visi šāda veida bojājumi ir diezgan bīstami. Vienmēr pastāv risks, ka fragmenti var pārvietoties nelabvēlīgās vietās. Atklātas traumas ir bīstamas infekcijas un turpmākās infekcijas dēļ. Šajā gadījumā var attīstīties sepse. Kvalificēta medicīniskā palīdzība palīdzēs izvairīties no jebkādas nelabvēlīgas ietekmes.

Gūžas kaula lūzuma simptomi

Lai spriestu par šī kaitējuma esamību augšstilba rajonā, ir jābūt, ja ir vairākas raksturīgas izpausmes:

• intensīvas ilgstošas ​​sāpes;
• varbūt pat šoka stāvoklis;
• deformācijas izmaiņas, kuras var novērtēt vizuāli, raksturo šāda kaitējuma esamību vai neesamību šajā jomā;
• hematomas vai tūskas veidošanās, ko izraisa limfātiskās aizplūšanas un reģionālo asinsvadu bojājumi;
• sāpes ievainotās kājas kustības laikā.

Ciskas kaula lūzumi visbiežāk sastopami kritiena laikā no pietiekama augstuma, nepareizas nolaišanās uz kājām lēciena laikā vai ceļu satiksmes negadījumos. Osteoporoze veicina arī traumas.

Pirmais atbalsts gūžas kaula lūzumam

Ja pacientam konstatētas gūžas kaula lūzuma pazīmes, viņam nekavējoties jāpalīdz. Ņemot vērā lūzuma veidu, šī problēma ir jārīkojas atšķirīgi, un, atverot, ir nepieciešams uzlikt tūbiņu, lai apturētu asiņošanu. Lai izvairītos no infekcijas, brūce jāārstē.

Ar slēgtu lūzumu šie priekšmeti tiek izlaisti. Palīdzība sākas ar ekstremitātes nostiprināšanu stacionaritātei. Transporta būvniecība ir nepieciešama pirms speciālista iejaukšanās. Šim nolūkam tiek izmantota Diterichs riepa. Pieejami materiāli var tikt izmantoti riepu izgatavošanai, lai stiprinātu ekstremitāti, nepieciešami divi iegareni objekti, tie ir pārklāti ar dažādām bojātās ekstremitātes zonām. Ja ir stipras sāpes, cietušajam tiek sniegti pretsāpju līdzekļi, un visas šīs darbības tiek veiktas pirms uzņemšanas medicīnas iestādē. Turpmākās darbības veic kvalificēts personāls.

Materiāli riepām

Medicīniskajā praksē bojāto kaulu fiksēšanai tiek izmantota milzīga daudzveidība. Galvenie ir Gončarova un Diterikha būvniecība. Tie atšķiras pēc konstrukcijas veida, izmēra. Šo struktūru galvenais funkcionālais mērķis ir noteikt lūzuma zonu fiksētā stāvoklī.

Materiāli konstrukciju ražošanai var kalpot kā metāla konstrukcijas, koka līstes, plastmasas materiāli un biezs kartons. Dažos gadījumos, lai panāktu stingrāku strukturālo fiksāciju, var izmantot ģipša materiālus, kā arī saplākšņa, plātnes un stieņi var kalpot kā piemērots materiāls fiksācijai. Lai izmantotu šos materiālus, ir nepieciešams, ja nav iespējas sniegt ekspertu palīdzību.

Riepu pieteikšanās procedūra

Gūžas kaula lūzuma riepai ir jānovieto savainotā daļa abās pusēs. Bloķēšanas struktūra, kas atrodas uz muguras, var sasniegt cirkšņa zonu, nostiprinot visas pēdas locītavas. Imobilizācija no divām pusēm ļauj sasniegt vislabāko rezultātu.

Uzstādot fiksācijas dizainu, ir jāievēro daži noteikumi:

1. Cietušais novietots uz līdzenas virsmas.
2. Riepu lieto pēc anestēzijas
3. Noplēstas brūces jāārstē ar pieejamiem antiseptiskiem līdzekļiem, uzklājiet sterilus marles mērces.
4. Ja tas ir atvērts, ir jānovieto audums, lai izvairītos no riepas berzes un atvērtas vietas.
5. Ir nepieciešams pietiekami stingri noteikt, bet ne saspringts.
6. Ir aizliegts novirzīt bojāto kaulu personai bez speciālās izglītības.
7. Dizaini, kas piestiprināti ar mīkstu materiālu.
8. Ja iejūgs ir pārklāts, ir nepieciešams uzturēt to brīvi.
9. Riepai jābūt ērtai cietušajam.

Pareiza pozīcija

Kā pareizi ievietot gūžas kaula lūzumu? Riepas sāk fiksēt pacienta pēdu izmēru fiksācijai. Šai riepas daļai spiediet un nostipriniet vēlamajā pozīcijā. Riepas atrašanās vietu uzskata par ideālu, ja paduses zona balstās uz apakšējo ratiņu. Struktūras otrā mala ir jāatbalsta kājstarpes zonā. Dizainam vajadzētu labi uztvert galu. Kruču galus iziet cauri konstrukcijas sānu lencēm. Fiksēšanai tas ir savienots ar iekšējo nodalījumu. Labākai fiksācijai tiek izmantoti pārsēji. Papildu vilces ar slēgtu lūzumu, kas rodas, izmantojot vērpjot.

Ko nedrīkst darīt pie gūžas kaulu kārta

Lai izvairītos no papildu traumām cietušajam, nodrošinājums pirms medicīniskās iejaukšanās jāveic saskaņā ar instrukcijām. Ko nedrīkst darīt, sniedzot palīdzību:

• dot pacientam iespēju patstāvīgi pārvietoties, balstoties uz ievainoto locekli;
• ignorēt siksnas pārklāšanos ar atklāta veida bojājumiem;
• neuzmanīga attieksme pret pacientu;
• uzlikt riepu bez anestēzijas;
• atstāt cietušo ilgu laiku bez uzraudzības; pārāk vāji nostiprināt kāju, ļaujot tai pārvietoties;
• nenostipriniet kāju;
• izmantojiet pārāk plānu materiāla slāni zem riepas.

Izvairoties no šīm kļūdām, jūs varat nodrošināt kvalificētu pirmās palīdzības sniegšanu: pareizi uzlikta fiksācija ļaus pacientam nogādāt traumas centru bez papildu ievainojumiem un sniegs viņam ātru atveseļošanos un rehabilitāciju. Tāpēc ir svarīgi palīdzēt cietušajam.

1.1. Pirmais atbalsts gūžas kaula lūzumiem. Vispārīgi riepu lietošanas noteikumi

Gūžas traumas parasti ir saistītas ar ievērojamu asins zudumu. Pat ar slēgtu kaula lūzumu asins zudums apkārtējos mīkstajos audos ir līdz 1,5 litriem. Nozīmīgs asins zudums veicina biežu šoka attīstību.

Galvenās gūžas bojājumu pazīmes:

• sāpes gūžas vai locītavās, kas strauji pieaug ar kustībām;
• kustības locītavās ir neiespējamas vai ievērojami ierobežotas;
• gūžas lūzumiem, tā forma mainās un nenormāla mobilitāte lūzuma vietā tiek noteikta, gūžas ir saīsinātas;
• kustība locītavās nav iespējama;
• jutīgums pēdu perifērijās nav.

Labākā standarta riepa, kas paredzēta traumām, gurniem - ir Diterichs riepa.

Imobilizācija būs drošāka, ja papildus parastajai fiksācijai Diterichs šķembas ir nostiprinātas ar apmetuma gredzeniem stumbra, augšstilba un kājas vietās (1. attēls). Katrs gredzens veidojas, izmantojot 7-8 apļveida ekskursijas ar ģipša pārsēju. Tikai 5 gredzeni: 2 - uz ķermeņa, 3 - uz apakšējās ekstremitātes.

Ja nav Diterichs riepas, imobilizāciju veic ar kāpņu riepām.

Att. 1. Transportēšanas imobilizācijas riepa

Diterikhs, kas piestiprināts ar apmetuma gredzeniem, imobilizācija ar kāpņu riepām. Lai apturētu visu apakšējo ekstremitāti, nepieciešamas četras kāpņu riepas 120 cm garumā, ja riepas nav pietiekami imobilizētas ar trim riepām. Riepas ir rūpīgi iesaiņotas ar nepieciešamā biezuma un pārsēju pelēkas vilnas slāni. Viens riepas līkums gar augšstilba aizmugures virsmas kontūru, apakšstilbu un kāju, veidojot padziļinājumu papēža un apakšstilba muskuļiem. Apgabalā, kas paredzēts poplitealas apgabalam, līkums tiek veikts tā, lai kāja būtu nedaudz saliekta pie ceļa locītavas. Apakšējais gals ir salocīts burta “G” formā, lai fiksētu kāju taisnā leņķī locītavas locītavas locītavas pozīcijā, savukārt splintes apakšējais gals ir jāvēršas ar visu pēdu un jāizvirza ārpus pirkstu galiem 1-2 cm.

Divas citas riepas ir savienotas gar garumu, L-veida leņķa apakšējais gals 15-20 cm attālumā no apakšas. Garenisko šķembu uz ķermeņa ārējās virsmas un ekstremitātēm novieto no kājas. Apakšējais izliektais gals aptver kāju uz aizmugurējās riepas virsmas, kas neļauj pēdai nokrist. Ceturtais šķēlums tiek novietots gar augšstilba iekšējo sānu virsmu no perineum līdz kājām. Tā apakšējais gals ir arī salocīts burta “G” formā un ir slīdēts pāri pēdai virs garās ārējās sānu riepas izliekta apakšējā gala. Riepas nostiprinātas ar marles pārsējiem (2. att.).

Līdzīgi, ja nav citu standarta riepu, kā vajadzīgs pasākums, apakšējo ekstremitāti var fiksēt ar saplākšņa riepām.

Pēc iespējas ātrāk kāpnes un finiera riepas jāaizstāj ar Diterich riepu.

Att. 2. Transportēšanas imobilizācija ar kāpņu riepām gūžas bojājumiem

Kļūdas visa apakšējās ekstremitātes imobilizācijā ar kāpņu riepām:

1. Nepietiekama ārējās gareniskās riepas piestiprināšana pie ķermeņa, kas nemazina gūžas locītavu. Šajā gadījumā imobilizācija būs neefektīva.
2. Aizmugurējo kāpņu riepu sliktais stils. Nav teļa muskuļu un papēža. Plēves zonā nav splintes lieces, kā rezultātā apakšējā ekstremitāte tiek pilnībā fiksēta pie ceļa locītavas, kas gūžas kaula lūzumu gadījumā var izraisīt lielo trauku saspiešanu ar kaulu fragmentiem.
3. Kāju stādījumu sagriešana nepietiekami stipras fiksācijas rezultātā (nav sānu riepu apakšējā gala modelēšanas burta “G” formā).
4. Nepietiekami biezs kokvilnas vates slānis uz riepas, jo īpaši kaulu izvirzījumu jomā, kas var izraisīt nogulšņu veidošanos.
5. Apakšējās ekstremitātes saspiešana saspringto pārsēju laikā.

Imobilizācijas improvizēti līdzekļi. Veikta bez standarta riepām. Imobilizācijai izmantojiet koka līstes, slēpes, zarus un citus pietiekami garus priekšmetus, lai nodrošinātu imobilizāciju bojātās apakšējās ekstremitātes (gūžas, ceļa un potītes) trijās locītavās. Pēdu jāpiestiprina taisnā leņķī potītes locītavā un uzklājiet mīksta materiāla spilventiņu, it īpaši kaulu izvirzījumu rajonā (3. attēls).

Att. 3. Transporta imobilizācija ar improvizētiem līdzekļiem gūžas bojājumiem: a - no šaurām plāksnēm; b - ar slēpju un slēpošanas stabu palīdzību.

Gadījumos, kad nav līdzekļu transporta imobilizācijas veikšanai, jāpielieto “kājas līdz kājai” fiksācijas metode. Bojāta ekstremitāte divās vai trijās vietās ir savienota ar veselīgu kāju (4.a att.), Vai bojāta ekstremitāte ir novietota uz veselas kājas, un tā ir piesaistīta arī vairākās vietās (4.b attēls).

Att. 4. Transportēšanas imobilizācija apakšējo ekstremitāšu bojājumu gadījumā, izmantojot kājām-kājām metodi: a - vienkārša imobilizācija; b - imobilizācija ar nelielu stiepi

Bojātas ekstremitātes imobilizāciju, izmantojot metodi kājām un kājām, pēc iespējas ātrāk jāaizstāj ar imobilizāciju ar standarta riepām.

Upuru evakuācija ar gūžas traumām tiek veikta uz nestuvēm, kas atrodas nosvērtā stāvoklī. Transporta imobilizācijas komplikāciju profilaksei un savlaicīgai atklāšanai ir nepieciešams uzraudzīt asinsrites stāvokli ekstremitāšu daļās. Ja ekstremitāte ir kaila, tad skatieties ādas krāsu. Ja apģērbs un apavi netiek noņemti, uzmanība jāpievērš cietušā sūdzībām. Nierums, aukstums, tirpšana, palielināta sāpes, pulsējošas sāpes, krampji teļu muskuļos ir asinsrites traucējumu pazīmes ekstremitātē. Saspiešanas vietā jums ir nekavējoties jāatbrīvojas vai jāsagriež pārsējs.

Kā uzklāt šķembu gūžas lūzumā: Diterichs splint, Cramer šķembas, kāpņu šķembas un šķembas ar citiem materiāliem

Ja ir traucēta ciskas kaula viengabalainība, ir svarīgi ātri un kvalitatīvi nostiprināt upura apakšējo ekstremitāti, lai novērstu fragmentu pārvietošanos un nopietnu komplikāciju attīstību. Persona, kas sniedz pirmo palīdzību, jums jāzina noteikumi par riepu uzlikšanu un transporta imobilizācijas ilgumu gūžas lūzuma gadījumā ar improvizētiem līdzekļiem vai īpašām medicīniskām ierīcēm.

Kāpēc salabot bojāto ekstremitāti

Ciskas kauls ir garākais cilvēka organismā. Ja tās integritāte tiek pārkāpta, muskuļu audi tiek ievainoti, un liela nervu šķiedru un asinsvadu bojājumu iespējamība ir augsta. Aizvērtu lūzumu, ja priekšlaicīga vai nepareiza kājas fiksācija var iegūt atvērtu formu ādas plīsumu dēļ ar kaulu fragmentiem. Šajā gadījumā ir drauds attīstībai skartajā šoka stāvoklī un smaga asiņošana.

Jebkurā gadījumā ar dažādu lokalizācijas gūžas lūzumu ir nepieciešams rūpīgi nostiprināt apakšējās ekstremitātes un ticami fiksēt skartās locītavas, lai pacientu varētu tālāk transportēt uz ķirurģisko nodaļu.

Kad ir nepieciešams ierobežot kājas mobilitāti

Gūžas traumas ir ļoti dažādas. Ar šaušanas brūcēm kaulu sasmalcina daudzos fragmentos. Lūzumus var ietekmēt mazāk smagi simptomi. Riepu uzlikšana ir obligāts gūžas kaula lūzumu gadījums neatkarīgi no to rašanās veida vai atrašanās vietas.

Ciskas kaula proksimālās (augšējās) daļas lūzumi ietver augšstilba kakla integritātes bojājumus, kā arī mazus un lielus iesmiņus. Augšstilba bojājumi izpaužas ar šādiem simptomiem:

• sāpju sajūta cirksnī vai gūžas locītavā;
• ievainotā daļa ir pagriezta uz āru;
• kāja ar pārvietotu lūzumu kļūst īsāka nekā veselīga;
• neiespējamība pacelt taisnu kāju pakļautā stāvoklī;
• ar mugurkaula lūzumiem, ir zilumi un pietūkums.

Ciskas kaula diafīzes (ķermeņa) lūzumi izpaužas kā smagi klīniskie simptomi ar sāpju trieciena un smagas asiņošanas attīstību. Tajā pašā laikā tiek novērotas vairākas raksturīgas iezīmes:

• asas sāpes;
• pie augšstilbiem piestiprināto muskuļu darbības laikā bojāti kauli tiek pārvietoti;
• nedabisks stāvoklis, apakšējās ekstremitātes saīsināšana;
• patoloģiskā mobilitāte;
• asiņošana, hematoma, tūska.

Kondilāra lūzumus, kas atrodas augšstilba distālajā (apakšējā) galā, var papildināt arī ar pārvietojumu, bet galvenās pazīmes par to integritātes pārkāpumu ir:

• asas sāpes augšstilba un ceļa locītavas apakšējā trešdaļā;
• locītavu asiņošana, tā tilpums palielinās;
• fragmenti tiek pārvietoti uz sāniem un uz augšu;
• ārējā kondilāta lūzuma gadījumā apakšējā kāja tiek izvilkta uz āru, iekšējā kāja tiek novirzīta uz iekšu.

Artikulāro lūzumu raksturo mērena sāpīgums atpūtas stāvoklī, kas strauji palielinās kustību laikā. Pacientiem ar spraugas lūzumiem ir mazāka mobilitāte nekā pacientiem, kam ievainots augšstilba kakls. Ietekmējot lūzumus, simptomi ir mazāk izteikti, bieži cilvēki ar līdzīgu patoloģiju var paļauties uz slimību.

Kādas locītavas var sabojāt gūžas lūzums

Lūzumi atkarībā no atrašanās vietas ir locītavu un ārpus locītavas. Ja lūzuma līnija šķērso locītavas dobumu, lūzums ir intraartikulārs; ja kauls ir bojāts ārpus artikulācijas, tas ir ārpus locītavas. Ciskas kaula lūzums var sabojāt tās veidotos savienojumus.

Ciskas kauls ir cauruļveida struktūra, sastāv no diviem epifīziem (galiem) un diafīzes (ķermeņa). Proksimālajā galā ir galva, kuras locītavas virsma ir savienota ar iegurņa kauliem un veido gūžas locītavu. Nosakot apakšējās daļas ar patellu un stilba kaulu, veidojas ceļa locītava.

Kas tiek izmantots imobilizācijai

Lai radītu neskaidrību kaulu integritātes jomā, ieteicams izmantot specializētus pirmās palīdzības standartizētus līdzekļus (pneimatiskās riepas, Diterichs sistēmas, Kramer stiepļu kāpņu riepas utt.), Kas jāiekļauj glābšanas dienestu arsenālā. Ja nelaimes gadījums ir nozvejots, jums jāizveido riepas no lūžņiem.

Ciskas kaula lūzumu gadījumā Cramer, Dieterichs vai improvizētās struktūras tiek pielietotas ievainotajām ekstremitātēm. Apmetuma pārsējs, lai gūtu traumas, nevar droši salabot fragmentus anatomiski pareizā stāvoklī. Koksīta ģipša pārsējs no cirkšņa līdz potītei nosaka ar condylar lūzumiem. Ja ir nobīde, vispirms jāveic fragmenta sadalījums.

Dzemdes kakla lūzuma gadījumā fiksācijai tiek izmantoti rāmji vai mīkstie pārsēji. Tie efektīvi samazina slodzi uz augšstilbu, veicina ātru locītavas funkcionalitātes atjaunošanu. Ģipša konstrukcijas, šķembas vai riepas tiek izmantotas retāk.

Riepu piemērošanas procedūra ievainoto locekļu stiprināšanai

Pirmās palīdzības laikā cietušajam vajadzētu būt pakļautam. Imobilizācijas pamatnoteikums ir tas, ka gūžas kaula lūzuma gadījumā tiek nostiprinātas visas apakšējās ekstremitātes locītavas: potītes, ceļgala, gūžas. Uzliekot riepas, jāievēro šādi ieteikumi:

• nav iespējams pārnest pacientu bez imobilizētas ievainotās kājas;
• ir aizliegts pacelt apģērbu no cietušā, ja nepieciešams, sagriezt tos;
• ir jāaptur asiņošana, ja tāda ir, lai ārstētu brūces ar antiseptisku līdzekli;
• Sagatavotas 3 riepas, viena ir garāka, divas īsākas (tās ir individuāli piemērotas riepām), ietītas ar kokvilnu un pārsēju;
• papēdi novieto taisnā leņķī pret pēdu;
• Fiksēšanai spirālveida pārsējs tiek uzskatīts par efektīvāku.

Saskaņā ar visiem noteikumiem piemērotā riepa ļauj samazināt sāpju sindromu, novērst šoka stāvokļa attīstību un aizsargāt cietušo ar viņa turpmāko piegādi ārstniecības iestādei.

Diterichs riepu pārklājuma metode

Šo struktūru īpatnība ir spēja nedaudz izstiept kāju un saskaņot augšstilba fragmentus. Diterichs riepu veido divas bīdāmās zari, kāju plāksne, kronšteini un skrūves konstrukcijas stiprināšanai. Ievietojiet riepu šādā secībā:

• tie pielāgo filiāles cietušā lielumam: ārējais - no padusēm, iekšējais - no perineum, abiem ir jābūt izvirzītiem ārpus pēdas līnijas par 12 cm;
• virsma, kas būs blakus pacienta ķermenim, ir pārklāta ar kokvilnu un iesaiņota ar pārsēju;
• potīte ir pārklāta ar kokvilnu, plāksne tiek saista ar kājām;
• pie plāksnes piestiprina sānu atzarus, kokvilnas rullīšus novieto pie ceļgala un gūžas locītavas, garās riepas daļas pieliek kājām uz sāniem;
• piestipriniet siksnas vai siksnas caur zaru īpašām atverēm;
• lēni slīdot kāju, lai atjaunotu normālu kājas anatomisko stāvokli, piestipriniet ar deformācijām;

Pēdējā posmā tiek veikta spēcīga apvalka aplikācija, sākot no rumpja zonas līdz pirkstiem, īpašu uzmanību pievēršot augšstilbam un apakšējai kājai. Ja nav riepu, Diterihs izmanto kāpņu dizainu.

Cramer riepu uzstādīšanas instrukcijas

Kramer sistēmas ir elastīgas metāla konstrukcijas kāpņu veidā. Neskatoties uz to, ka šīs ierīces ir mazāk stabilas kā Diterichs riepas, to priekšrocība ir spēja dot vēlamo formu un noteikt bojājumus jebkurai lokalizācijai.

Cramer splint, kas pārklāj gūžas lūzumu, veic šādā secībā:

• Jūs varat izmantot 2 daļas, bet ir efektīvāka riepu izgatavošana no 3 plāksnēm;
• apakšējā daļa ir izliekta kājas atrašanās vietas dēļ;
• izolēt cietos plankumus ar vati;
• uzlieciet plāksni kājām.

Cramer metāla plāksnes ir piestiprinātas ar pārsēju, piemēram, Dieterichs riepām.

Transporta imobilizācijas iezīmes

Lai nodrošinātu pārējo ievainoto ķermeņa daļu, tiek veikta ekstremitāšu imobilizācija gūžas kaula lūzumā cietušās personas transportēšanas laikā uz veselības aprūpes iestādi. Transporta imobilizācijas galvenie uzdevumi ir:

• sāpju mazināšana, pietūkums;
• fragmentu pārvietošanās novēršana, šoka attīstība, sekundārais kaitējums muskuļu audiem, asinsvadi, nervi, āda.

Fiksācijas imobilizācija pacienta drošai transportēšanai tiek veikta, izmantojot cietas metāla, koka vai plastmasas konstrukcijas. Dīdžu riepas tiek izmantotas transportēšanas imobilizācijai ar ekstremitāšu pagarinājuma elementiem. Asiņošana tiek apturēta, pielietojot žņaugu, laiks noteikti ir jāatzīmē. Ja ir zila vai nejutīga kāja, pārsējs ir vaļīgs.

Kājas bojājums, kad gūžas kakls ir bojāts

Kakls ir plānākā gūžas kaula vieta, īpaši neaizsargāta vecāka gadagājuma cilvēkiem ar trauslu kaulu audu. Bieži vien lūzumi šajā jomā notiek latentā formā un tiek diagnosticēti vēlākos posmos. Ja nav kontrindikāciju, šādiem pacientiem ir ķirurģiska protezēšana.

Imobilizācijas noteikšana saskaņā ar vispārējiem principiem tiek veikta gūžas kakla traumu gadījumā, ko papildina smaga sāpju sindroms, kā arī neiespējamību pacelt taisnu kāju uz augšu, guļot uz muguras. Krūšu daļa ir fiksēta ar dažādu veidu cietajām riepām: Dieterichs, kāpnes vai improvizētas.

Improvizēto līdzekļu līdzekļi

Pašdarinātās stiprinājuma konstrukcijas izgatavotas no lūžņu priekšmetiem, kas atrodami uz vietas. Jebkurš nūjas, līstes, dēļi, metāla stieņi, plastmasas gabaliņi, saplāksnis. Pamatnei izmanto kartonu, drēbes, gultas veļu. Ja ir atvērtas brūces, ir svarīgi novērst brūces virsmas infekciju.

Lai izvairītos no spiediena čūlu rašanās, ja apakšējā ekstremitātes kaulus un locītavas ir visizteiktākās, tiek uzliktas ar vates vai mīkstajiem audiem. Uz bojātās kājas malām uzklājiet 2 līstes vai citas garas ierīces. Ārējam ir jābūt tuvu ķermenim no padusēm līdz papēžam, iekšējam - no cirkšņa. Ar kājām bez jebkādām pēkšņām kustībām. Gadījumos, kad nav iespējams atrast riepas celtniecībai piemērotus priekšmetus, ir atļauts iegremdēt ekstremitātēm pozīcijā “pēdas līdz kājām”.

Ciskas kaula lūzumi un tās virsmu veidoto locītavu bojājumi ir smagi ievainojumi, kas apdraud skartās personas dzīvi. Ja ir gūžas kaula lūzuma pazīmes, pareiza pirmās palīdzības sniegšana var palīdzēt novērst turpmāku audu bojājumu ar kaulu fragmentiem, izvairīties no nopietnām komplikācijām un paātrināt ārstēšanas un rehabilitācijas procesu.

Malakhov Yuri

Augstākās kategorijas sirds un asinsvadu ķirurgs, flebologs, ultraskaņas speciālists, Krievijas Federācijas goda doktors, medicīnas doktors

Varikozas vēnas un visas problēmas, kas saistītas ar cilvēka gurniem.

• Apakšējo ekstremitāšu varikoze slimība.
• Postphlebitic sindroms.
• Akūts tromboflebīts.
• Trofiskas čūlas.
• Dziļo vēnu tromboze.
• Apakšējo ekstremitāšu limfedēma.
• "Asinsvadu zvaigznes".
• Apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes novēršana.
• Diabēta pēdas sindroms.
• Karotīdo artēriju stenoze.

Augstākā izglītība:

• 1985 - Kirovas militārās medicīnas akadēmija (terapeitiskā un profilaktiskā)
• 1986 - Kirovas militārās medicīnas akadēmija (ziemeļu flotes prakse specialitātē „Ķirurģija”, Murmanska).
• 1991 - SMKirova nosaukta Militārā medicīnas akadēmija (klīniskā rezidence Jūras un slimnīcas ķirurģijas nodaļā)

Uzlabotā apmācība:

• 1992 - Angiogrāfijas un asinsvadu ķirurģijas apmācība Hamburgā, Vācijā
• 1992 - asinsvadu ķirurģija
• 2003 - Sirds un asinsvadu ķirurģija
• 2004 - Prakse praksē Nirnbergas Universitātes slimnīcā (asinsvadu ķirurģijas klīnika) Profesors D.Raithels; Vācija
• 2006 - limfedēma un vēnu tūska: Eiropas ārstēšanas pieredze
• 2006 - Prakse praksē Nirnbergas Universitātes slimnīcā (asinsvadu ķirurģijas klīnika) Profesors D.Raithels; Vācija
• 2008 - Sirds un asinsvadu ķirurģija
• 2008 - Dornier Medilas D MultiBeam lāzera sistēma
• 2009 - "Ultraskaņas izpētes metodes apakšējo ekstremitāšu kuģu ķirurģiskās patoloģijas diagnostikā"
• 2009 - Sirds un asinsvadu ķirurģija
• 2009 - Apmācība fleboloģijas klīnikā; Vīsbādene, Vācija.
• 2012. gads - „rentgenstaru endovaskulārā diagnostika un ārstēšana”
• 2013. gads - "Sirds un asinsvadu ķirurģija"
• 2016 - "Ultraskaņas diagnostika"

Pieredze:

• 1985-1989 Ziemeļu flotes lielā zemūdens zemūdene
• 1989-1991 SMKirova nosaukta Militārā medicīnas akadēmija
• 1991.-1994. Centrālā jūras klīniskā slimnīca
• 1994.-1998. Centrālā jūras klīniskā slimnīca
• 1998-2015 Centrālā jūras klīniskā slimnīca
• 2016 iekšā Daudznozaru klīnika ZELT (Endosurgijas un litotripsijas centrs)

Kādas savienojumi ideāli jānostiprina riepa ar gūžas lūzumu?

Riepu uzlikšanas principi gūžas lūzuma gadījumā tiek pētīti bioloģijas klasē skolā, bet jāatzīmē, kādas locītavas ir jānostiprina, daži cilvēki atceras. Pieredze rāda, ka vairumā gadījumu sagatavotai personai ir daudz jautājumu. Pirmkārt, tomēr ir nepieciešams noteikt, vai faktiski radās gūžas kaula lūzums.

Pirmā palīdzība - atgūšanas atslēga

Gūžas lūzumu raksturo šādi simptomi:

1. Sāpes gūžas locītavas rajonā, dodot ceļu uz cirksni.
2. Kāju forma un dažreiz garums (var saīsināt).
3. Pietūkums, dažreiz zilumi traumas vietā.
4. Daļēji vai pilnīgi imobilizēta kāja.
5. Dažreiz pārmērīga mobilitāte lūzuma vietā.

Pirmās palīdzības sniegšana personai ar kaula lūzumu sastāv no šādām darbībām:

• asiņošanas apturēšana;
• sāpju mazināšana (ja nepieciešams);
• mērci (ja ir brūce);
• transporta imobilizācija.

Imobilizācija ir pasākumu kopums, kuru mērķis ir radīt īpašus apstākļus bojātās vietas noteikšanai. Gūžas kaula lūzumu gadījumā imobilizācija ir nepieciešams nosacījums, jo visas cietušā kustības (iespējams, neapzināti) var pasliktināt situāciju.

Ar transportēšanu imobilizācija nozīmē imobilizāciju, līdz persona tiek nogādāta medicīnas centrā. To nosaka cilvēka bioloģijas īpašības.

Transporta imobilizācija novērš daudzus sarežģījumus, proti:

• audu bojājumi, ko izraisa bojātas kaulu daļiņas;
• smaga asiņošana:
• traumatisks šoks.

Transporta imobilizāciju veic speciāli izgatavotas rūpniecības ierīces:

• no koka;
• no stieples;
• no plastmasas;
• ar vakuuma darba principu.

Ja nav īpašu ierīču, tiek izmantoti piemēroti priekšmeti (līstes, slēpes un tamlīdzīgi). Transplantācija labāk, novietojot mīksto spilvenu zem kājām. Pacientiem ar šādiem ievainojumiem jābūt hospitalizētiem.

Sadalīšanas principi

Kādas ir galvenās locītavas, kas nostiprina riepu ar gūžas lūzumu? Gūžas kaula lūzuma gadījumā ir nepieciešams nostiprināt visas kājas locītavas un segmentus, kas atrodas blakus augšstilbam. Tas nozīmē, ka riepas ir novietotas šādās vietās:

Tas ir nepieciešams, lai bojātais savienojums būtu pilnībā nekustīgs.

Ir arī svarīgi ievērot šādus noteikumus:

1. Ja nepieciešams, veiciet anestēziju, lai izvairītos no sāpīga šoka.
2. Ja lūzums ir atvērts, brūce tiek dezinficēta ar joda šķīdumu, tiek uzklāts pārsējs.
3. Sadalīšana tiek veikta, nenoņemot drēbes. Ja nepieciešams, tas tiek sagriezts vairākās vietās.
4. Vietās, kur saskaras starp riepu un savienojumiem, tiek ievietots kokvilna vai jebkurš mīksts materiāls.

Imobilizāciju nav vieglāk darīt atsevišķi: viena persona viegli paceļ kāju, bet otra - siksnas un siksnas.

Tas ir svarīgi! Ir stingri aizliegts patstāvīgi mēģināt iztaisnot vai saliekt kājas, jo tas ir nopietni bojāts audiem un nerviem.

Sakarā ar to ērtu lietošanu un uzticamu fiksāciju visbiežāk tiek izmantotas Kramer vai Dieterich riepas.

Kā uzlikt Kramer riepu?

Kramer riepas dizains ir stiepļu režģis, kas atgādina kāpnes. Režģis ir elastīgs, un, pamatojoties uz lūzuma īpašībām, tam var būt atšķirīga forma. Ir svarīgi zināt, kā to pareizi sagatavot. Sagatavošana notiek šādi:

1. Divi vai trīs kāpņu segmenti ir piestiprināti kopā, lai izveidotu ārējo daļu, kurai jābūt garumam no apakšzemes papēža gala. Zem papēža tā izliekas un šķērso kāju ar burtu “G”.
2. Ierīces aizmugures garums ir vienāds ar attālumu starp sēžamvietu un papēdi. Tā ir novietota uz pēdas taisnā leņķī, iet caur visu kāju un nedaudz aizņem pirkstus.
3. Trešā riepa iet cauri ekstremitātes iekšējai pusei no cirkšņa līdz pēdas malai. Viņa arī izliekās zem kājām burta "G" veidā.

Kad visi trīs modeļi ir simulēti, Cramer šķembas tiek pielietotas gūžas lūzumā. Tam vajadzētu pārklāties šādi:

1. Visas trīs sastāvdaļas atrodas attiecīgajās zonās.
2. Saskaņā ar kauliem izvirzījumi ir jānovieto mīksts materiāls.
3. Piestiprināti ārējie un iekšējie segmenti, kas iet zem kājām, izliekti.
4. Garā riepa vairākās vietās ir piestiprināta pie ķermeņa.
5. Katra no trim riepām tiek nomainīta uz gūžas (augšējās daļas) un stilba kaula, tad piestiprināta pie potītes.
6. Riepas ir cieši saistītas.
7. Apvelciet kāju ar riepu daļām zem tā ar astoņu fiksācijas pārsēju.

Ja lūzums ir atvērts, vietā, kur kaula izvirzās, pārsēji nav nostiprināti.

Tas ir svarīgi! "Fit" zem riepas, tas ir, lai sniegtu detaļas vēlamajam izmēram un formai, jābūt uz sevis, pretējā gadījumā jūs varat pasliktināt bojātās kājas stāvokli.

Ja nav Kramer riepu vai pieejamo materiālu, varat vienkārši mēģināt sasaistīt savainoto kāju ar veselīgu. Tomēr jāsaprot, ka šī metode nav ļoti uzticama, tāpēc labāk to izmantot kā pēdējo līdzekli.

Kā uzlikt Diterichs riepu?

Riepu diterikhs pie gūžas lūzuma ļauj jums fiksēt kāju, izmantojot vilces metodi. Tas sastāv no divām koka plāksnēm, garas un īsas, gar visu urbumu garumu urbjot vienādos attālumos. Katru sloksni var pārvietot atsevišķi. Tādā veidā tā garumu var pielāgot atkarībā no personas augstuma. Augšpusē, katrs dēlis ir aprīkots ar šķērsbāzi, ar kuru tie balstās uz cirkšņa un zemūdens zonu (līdzīgi kā kruķiem). Vilkšanu veic, izmantojot gatavu koka zoli, kas piestiprināta pie kājas.

Vispirms jums ir jāsagatavo ierīces garums:

1. Ārējais dēlis pārvietojas tā, lai garums būtu vienāds ar attālumu no papēža līdz padusei.
2. Iekšējās siksnas garums - no cirkšņa līdz kājām.
3. Ārējam kronim ar tā augšējo galu jāatrodas pret padusēm, bet apakšējo kroni ar cirksni.
4. Ir nepieciešams, lai abas sloksnes pārsniedz 8-12 pēdas līmeni.
5. Iegūto garumu nosaka, piestiprinot tapas (izvirzījumus uz līstēm) attiecīgajos caurumos.

Attiecībā uz tapām, kas piestiprina līstes garumu, labāk ir atgriezties katra kruķa kustīgās daļas ar pārsēju. Tātad tie būs stingri nostiprināti un nepārvietosies transportēšanas laikā.

Atsauces! Sadalīšanu var atvieglot, ja Jūs provizoriski nolietojat Kramer riepas griešanos zem kājas un ķermeņa (no kājas apakšējās trešdaļas līdz plecu lāpstiņai).

Tas noturēs ekstremitāti un paātrinās turpmāko šķelšanos.

Pēc tam sāciet tieši piemērot riepas:

1. Mīksta kokvilnas marles spilventiņš (vai vienkārši vate) ir piestiprināts pie abu līstes iekšējās virsmas un kronu ovālajiem stariem.
2. Neatņemot ievainotos apavus, vispirms ar apavu palīdzību, nostipriniet “zoli” ar vadu, īpašu uzmanību pievēršot papēža zonas nostiprināšanai. Ar nepietiekamu fiksāciju pārsējs var paslīdēt un nepareiza stiepšanās nenotiks.
3. Garais bārs atrodas ķermeņa un kājas ārējā pusē, īss - augšstilba un apakšstilba iekšpusē. Abas siksnas cieši piespiež pie kājas.

Katrs dēlis tiek turēts no apakšas caur apakšējās šķērsbāzes kronšteiniem.

Pēc tam riepas tiek nostiprinātas:

1. Izmantojot pievienotās siksnas, ārējā riepa ir piestiprināta pie ķermeņa uz krūšu un jostas daļas.
2. Pēc tam ārējā riepa ir piestiprināta pie gūžas.
3. Iekšējā riepa ir piestiprināta pie gūžas un stilba kaula.
4. Izmantojot šķērsstieni ar caurumu, lai savienotu riepu apakšējās daļas, kas atrodas zem papēža.

Kad riepas ir nostiprinātas, pēdas pagarinājums tiek veikts:

1. Vadu no koka "zoles" iziet caur īpašu caurumu.
2. Vads ir savīti ar vadu caur auklas cilpu. Tas rada vilci.
3. Šajā pozīcijā kājas ir piestiprinātas pie šķērsvirziena apakšējās joslas ar marles pārsēju.

Kāju izstiepšanu nevar izdarīt ar atklātu lūzumu, kā arī, ja personai ir sāpīgs šoks. Tas ir vērts atcerēties no bioloģijas stundām.

Pēc riepu uzlikšanas un kājas izstiepšanas ir nepieciešams noteikt abas līstes. Lai to izdarītu, tie ir saistīti apļveida kustībās ar pārsēju uz ķermeni un ekstremitātēm. Pēc tam cietušais tiek pārvadāts.

Atsauces! Ja jums ir jāpārvadā ilgu laiku, tad jāizmanto speciāli apmetuma gredzeni. Traumētajiem tiek pielietoti pieci gredzeni: divi - uz ķermeņa, trīs uz kājas (augšstilba augšējā trešdaļā, apakšstilbā un potītē).

Pēc Diterichs slīpuma pielietošanas ir vēlams pārklāties ar Cramer šķembu ap iegurnu ar papildu apli. Tas palielinās fiksācijas pakāpi un atvieglos transportēšanu.

Ļoti svarīgi ir zināt, kā sniegt pirmās palīdzības sniegšanu un ielikt smagu traumu, piemēram, gūžas lūzumu. Šādās situācijās ir ļoti svarīgi rīkoties ātri un pareizi, jo jebkura kavēšanās vai nepareiza rīcība var radīt nopietnus draudus cietušā veselībai un dažkārt izmaksāt dzīvību. Tāpēc ir svarīgi pētīt cilvēka bioloģiju, lai zinātu, kā reaģēt ārkārtas situācijās.

Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja novērtēsit to un dalīsieties sociālajos tīklos.

Pakāpeniski norādījumi par Kramer, Diterichs riepu, pneimatisko un improvizēto konstrukciju pielietošanu

Ļoti svarīga ir ekstremitāšu imobilizācija gūžas kaula lūzumā. Tas ir tāpēc, ka pienācīgas imobilizācijas trūkums var pasliktināt traumu, palielināt asiņošanu. Šķembas transportēšanas laikā var novirzīties, drupināt, kas sarežģī galveno ārstēšanas metodi. Ar imobilizāciju ar jebkura veida riepām personai ir iespēja konservatīvai ārstēšanai.

Pat ja nav pieejamas īpašas detaļas, jūs joprojām varat palīdzēt personai, pareizi izmantojot visus pieejamos instrumentus (dēļus, drēbes, jostas).

Dizaina veidi

Gūžas kaula lūzumā transportēšanas imobilizācijai šie riepu tipi ir pārklāti:

Universālās universālās riepas

Fiksācijas ierīces nozīmē pastāvīgu lūzuma vietas imobilizāciju. Šāda veida riepas ir: Cramer, Filberg (piemēram, Cramer, tikai bez iesaiņojuma), pneimatiski, improvizējoši. Ir jaunas plastmasas universālas ierīces. Vakuuma konstrukcijas netiek izmantotas gūžas lūzuma uzlikšanai un imobilizācijai.

Fiksēšanas riepu priekšrocība ir to pieejamība. Tā var uzspiest pat personu, kas nesaprot medicīnu un palīdzību. Cramer un Filberg riepas ir viegli regulējamas, tās ir universālas un piemērotas ne tikai gurniem, bet arī jebkurai citai ķermeņa daļai.

Ar novirzīšanu riepas veic Diterichs dizainu. Šī ir ierīce, kas ļauj ne tikai nostiprināt gūžas un visu to daļu, bet arī radīt nelielu skeleta vilcienu slimnīcu stadijā. Riepa efektīvi izvelk apakšējo ekstremitāti, neļauj fragmentiem pārvietoties.

Cramera autobusu noteikumi

Cramer riepai ir divi standarta izmēri: 60x10 cm (piemērots augšējai ekstremitātei) un 110x10 cm (izmanto imobilizācijai gūžas lūzumā). Šī ir vadu ierīce, kuru var saliekt, kad tas ir vajadzīgs turpmākai lietošanai.

Ir nepieciešams veikt trīs vai četras (atkarībā no izmēra) Cramer riepas.

Pirmā riepa atrodas zem pēdas apakšējās virsmas tā, lai riepas garums sasniegtu sēžamvietas un zemāk esošajiem pirkstiem. Tas ir saliekts no apakšas, padarot leņķi tā, ka dizains turpinās pa kāju līdz pirkstiem.

Otrais gabals tiek uzklāts uz augšstilba ārpusi. Tās garumam jāsākas no padusēm uz skarto pusi un jāsasniedz papēža. Ja nav iespēju, tad minimālais pieļaujamais garums ir no gūžas locītavas līdz papēžam. Līkums ir izgatavots no apakšas uz papēža pusi.

Skatīt pacienta Cramer riepu

Trešais šķēlums tiek uzklāts uz iekšējo augšstilbu. Ir nepieciešams, lai stieples konstrukcija būtu saliekta no apakšas tā, lai tā būtu uz papēža. Tad visas trīs daļas pārsedz saiti starp sevi. Pārlaidumu virziens nav svarīgs.

Ja trūkst pārsēja vai marles, detaļas var piestiprināt ceļa un potītes locītavu rajonā ar siksnām. Ja iespējams, pārsēju var brūcēt un daļu no ķermeņa. Pārvietojot pacientu uz nestuvēm, nepieciešams uzturēt fiksētu ekstremitāti.

Cramera šķembas var izmantot ne tikai gūžas kaula lūzumiem, bet arī gūžas locītavu dislokācijai. Lasiet vairāk par šo patoloģiju šeit.

Kā uzlikt Diterichs riepu

Riepu Diterikhs - labākais risinājums imobilizācijai gūžas lūzumiem. Tā sastāvā ir trīs galvenie elementi (kājas un sloksnes), kā arī siksnas stiprināšanai pie rumpja un augšstilba. Abas sloksnes ir bīdāmas, kas ļauj pacientam pārklāt ar jebkuru augšanu.

Diterichs riepa ir izturīga koka konstrukcija, kas jāpieliek virs pacienta apģērba. Ja tāda nav, tad starp kāju un riepu tiek ievietoti marles veltņi.

Sāciet riepu nostiprināšanu no stikla daļas. Tas tiek piemērots pacienta apaviem, mežģīnes piesaista pēdas stiprībai. Augsnes daļai vai pēdai ir divi caurumi sānu līstes nostiprināšanai.

Ārējais kontūrs ir piestiprināts tā, ka tas sākas no asu dobuma, kas atrodas no vienas puses no augšstilba un sasniedz pēdu. Dēļa apakšējais gals šķērso otro caurumu tā, lai gals izvirzītos no 8 līdz 10 centimetriem.

Tad uzspiediet iekšējo sānu līmeni. Augšējam galam jāatrodas pret cirkšņiem. Apakšējais gals tiek veikts caur atveri uz kājas tā, lai gals izvirzītos 8-10 cm uz leju.

Iekšējā dēļa gals ir izliekts taisnā leņķī pret kāju un ievietots ārējā dēļa gropē (atverē). Riepa ir piestiprināta pie kājas ar īpašām siksnām, kas stiepjas no līstēm. Turklāt, veiciet vairākas kārtas ar pārsēju ap visu struktūru.

Tad vads no zoles tiek vadīts caur fiksācijas caurumu iekšējās kontūras eņģes daļā. Izmantojot twist sticks, apakšējā ekstremitāte tiek izvilkta.

Video ceļvedis

Vizuālais atbalsts Diterichs riepu uzlikšanai.

Kā pareizi piemērot pneimatisko dizainu augšstilba apakšējās trešdaļas lūzumam

Pneimatiskā riepa ir variācija, kurai ir vairākas priekšrocības:

1. bojātas ekstremitātes fiksācijas uzticamība;
2. kompakts dizains salocīts;
3. siltumizolācijas efekts.

Pneimatiskās struktūras uzlikšana gūžas kaula lūzumā ir pamatota, ja traumas radās kaula vidējā un apakšējā trešdaļā.

Pneimatiskās riepas izmērs nepieļauj augšstilba augšējās trešdaļas imobilizāciju (ķirurģiskās dzemdes laukumā).

Pneimatiskās riepas ir izgatavotas no mīkstiem polimēru materiāliem. Tam jābūt iztaisnotam un novietotam uz pacienta kājas. Ir vēlams, lai kāja tiktu noņemta (tas ir, kā termoizolācijas un kompresijas efekti būs izteiktāki).

Struktūras apakšā (vai vidējā daļā) ir jāatrod vārsts, kas ļauj piepumpēt pneimatisko riepu. Vārsta pūšana ir persona, kas izdarījusi uzlikšanu (palīgs vai paramedicists), jo pati persona nespēs sasniegt vārstus. Process ilgst līdz divām minūtēm. Pēc tam vārsts aizveras. Darbības princips ir līdzīgs jūras apļa vai glābšanas vestes piepūšanas procesam.

Pneimatiskā konstrukcija nodrošina imobilizāciju ievainoto ekstremitāšu gaisa saspiešanas dēļ. To var uzklāt uz laiku līdz trim stundām, pēc tam to jānoņem, lai varētu aizpildīt ārējās vēnas un artērijas.

Galvenais par improvizētu fiksāciju

Improvizēta riepa ir imobilizācijas transporta ierīce, kas ievainojuma vietā pārklāta ar improvizētiem līdzekļiem. Ja nav citu medicīnisko ierīču, ir nepieciešama improvizēta ierīce.

Varat izmantot cietus garus objektus. Lūzumiem ir nepieciešams noteikt visu apakšējo ekstremitāti, nevis tikai paša traumas vietu. Imobilizācijai papildus nepieciešama trīs savienojumi:

Sānos jānovieto fizioloģiskā stāvoklī.

Tad uz kājām, it īpaši aizdomās turētā kaitējuma vietā, ielieciet kokvilnas marles saiti, ietiniet tos ar ekstremitāti. Ja ir apģērbs, tad tas netiek noņemts, un uz tās uzlikts produkts. Lai fiksācija būtu piemērota gariem un cietiem objektiem, ja tie nav, tad jūs varat sasaistīt sāpīgu kāju ar veselīgu locekli.

Kājām ārējai virsmai tiek uzlikts garš ciets priekšmets (slēpošanas, tērauda stienis, dēlis). Tad tas ir piestiprināts pie kājas ar pārsēju (no apakšas uz augšu). Uz iegurņa ir jāizvieto pāris pārsēju, tajā pašā vietā un jāsavieno saite. Ja nav pārsēju, varat izmantot lupatas vai jostas.

Lielākais medicīnas portāls, kas paredzēts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Gūžas lūzums ir smaga un bīstama trauma. Tās iznākums un sekas lielā mērā ir atkarīgas no pirmās palīdzības pareizības un cietušā savlaicīgas piegādes medicīnas iestādē. Viens no pirmās palīdzības pasākumiem ir ievainoto ekstremitāšu imobilizācija - gūžas kaula lūzuma gadījumā to var veikt, izmantojot Cramer splint.

Rakstā ir aprakstīti noteikumi par šķelto gūžas imobilizāciju ar Cramer riepas palīdzību. Aprakstīti galvenie traumas simptomi, ir norādīta nepieciešamība pēc šķembu.

Trauma raksturojums

Gūžas lūzums ir viens no sarežģītākajiem un bīstamākajiem skeleta traumām. Ciskas kauls ir viens no lielākajiem kauliem. Ap to ir galvenie asinsvadi, svarīgi nervi.

Gūžas kaula lūzumu var papildināt ar masveida asiņošanu, kas var būt letāla. Nervu bojājumi var padarīt personu invalīdu.

Ciskas kaula pārrāvums nav tik vienkārši - tas ir spēcīgs un biezs, ko ieskauj milzīgs muskuļu slānis.

Gūžas kaula lūzumi parasti notiek nenozīmīgās situācijās:

• autoavārijs;
• zemestrīce;
• dzelzceļa negadījums;
• nokrist no liela augstuma;
• liels zvērs.

Tā gadās, ka personai ir nosliece uz patoloģiskiem lūzumiem - osteoporozi, hormonāliem traucējumiem, kaulu audzējiem. Bet šajā gadījumā ir grūti lauzt augšstilba kaulu.

Simptomi

Atzīstot ciskas kaula lūzumu, nav grūti, savainojumiem ir izteikti simptomi. Lūzumi var būt atvērti un aizvērti - pirmajā gadījumā muskuļi un āda ir bojāti, otrajā vietā āda paliek neskarta.

Galvenais traumas simptoms ir sāpes. Tas ir tik intensīvs, ka cilvēks var pat zaudēt apziņu - šo stāvokli sauc par sāpīgu šoku. Sāpes ir saistītas ar milzīga daudzuma nervu šķiedru bojājumiem periosteum un muskuļu slānī.

Ja lūzums ir aizvērts, ārējā asiņošana nebūs. Nosaka ekstremitātes deformāciju, tās patoloģisko pagarinājumu, salīdzinot ar veselīgu kāju. Uz ādas plankumu vietā ātri parādās zilums, kas palielinās (foto). Persona nevar pāriet uz ievainotu kāju.

Atverot lūzumu, uz kājas ir redzama brūce, kuras apakšā ir definēti muskuļu un kaulu fragmentu lūžņi. Lieli kuģi ir neizbēgami bojāti un atveras smaga asiņošana. Ja ir bojāta augšstilba artērija vai čaulas stumbrs, persona dažu minūšu laikā var nomirt.

Pirmā palīdzība

Savlaicīga pirmās palīdzības sniegšana ievērojami palielina personas atgūšanas iespējas. Palīdzības algoritms ir atkarīgs no lūzuma veida. Ja ievainojums ir atvērts un ir smaga asiņošana, vispirms to jāaptur. Tas tiek darīts, uzspiežot krūšu galu - ar asiņu asiņošanu virs traumas vietas ar zemu asiņošanu.

Kad asiņošana ir apturēta, persona tiek pārcelta uz ērtāku vietu, lai palīdzētu. Nepieciešams novērtēt viņa apziņas stāvokli, ja iespējams, dot anestēzijas līdzekli.

Nākamais svarīgais solis pirmās palīdzības sniegšanā ir ekstremitātes imobilizācija. To parasti dara medicīniskās palīdzības ārsti, bet ikvienam ir jāzina, kā likt šķipsni uz gūžas kaula lūzuma.

Imobilizācijas nepieciešamība

Jebkurai ievainotās kājas kustībai kaulu fragmenti tiek pārvietoti un muskuļi, asinsvadi un nervi vēl vairāk tiek ievainoti. Pārvietošanās laikā ir arī sāpes. Lai to novērstu, ir nepieciešams imobilizēt ievainoto locekli, tas ir, imobilizēt.

Imobilizācijai var izmantot jebkurus līdzekļus rokās - plātnes, biezas zarus, kartona gabalus. Taču vislabāk ir veikt šo manipulāciju ar speciālu transporta riepu palīdzību.

Ir vispārīgi noteikumi par riepu uzlikšanu augšstilba kaula lūzumiem: t

• manipulācijas tiek veiktas pēc anestēzijas;
• personai jāatrodas uz līdzenas virsmas;
• atvērtas brūces tiek ārstētas ar antiseptisku līdzekli, uzklāj sterilu pārsēju;
• esošā asiņošana ir jāpārtrauc;
• ja tiek izmantots siksnas, to nedrīkst pārklāt ar riepu;
• kaulu pārvietošana netiek veikta;
• gūžas kaulu sadalīšana no pirkstu galiem līdz viduklim, aptverot trīs ekstremitāšu locītavas.

Visbiežāk sastopamās riepas ir Kramer un Diterichs. Zemāk ir norādījumi par to izmantošanu un riepu aprakstu.

Cramera riepa

Viens no transporta riepu veidiem ir Kramer riepa, kas ir arī kāpņu riepa. Riepa ir stiepļu struktūra, kas izgatavota kā virves kāpnes. To raksturo laba elastība, kas ļauj to modelēt atbilstoši ķermeņa formai.

Cramera riepu gūžas lūzumā izmanto reti, jo tai nav pietiekami stingras fiksācijas. Bet, ja tikai šis risinājums ir pieejams, to var izmantot. Kāpņu riepas gūžas lūzumā tiek pielietotas šādi.

1. Lai bloķētu gūžas loku, jums ir jāizmanto trīs kāpņu riepas. Pirmais ir veidots uz ķermeņa aizmugures virsmas - no lāpstiņas līdz kājām. Otrais ir veidots uz sānu virsmas - no padusēm līdz kājām. Pēdējā riepa ir veidota uz kājas iekšējās virsmas - no cirkšņa līdz kājām, un stieples jāapvalka ar vates un marles slāni, lai izvairītos no berzes.
2. Tad cilvēks tiek novietots uz pirmās riepas, pārējās. Visi no tiem ir jāturpina kājām un jākonverē tur. Uz ceļa un cirkšņa zonā jānovieto vates slānis.
3. Riepas stingri piestiprinātas pie ķermeņa, lai tās nepārvietotos. Ja kāja ir piestiprināta pie kājas, tā ir jāatstāj pieejama.

Tad cilvēks uz nestuves tiek nogādāts transportlīdzeklī.

Lietojot imobilizāciju, ir vairākas kļūdas:

• nepareiza modelēšana;
• apstrādes ekstremitāšu trūkums;
• nepietiekama riepu fiksācija;
• nav izolācijas slāņa.

Šīs kļūdas noved pie riepu šļūdes un imobilizācijas iedarbības trūkuma.

Sheena Diterihsa

Diterichs šķēluma uzlikšana gūžas kaula lūzumā ir vēlama, jo tai ir pietiekama stingrība. Dizains ir izgatavots no vairākām koka līstēm un stiprinājuma jostām.

Špaktes lūzuma pielietošanas paņēmiens ir šāds:

• sānu sliedes ir regulējamas gar garumu - no vidukļa līdz kājām;
• astoņu formu pārsējs ir fiksēts podstopnik;
• savienojiet sānu sliedes un podstopnik;
• zem ceļgala, cirkšņa zonā, zem vidukļa novietot kokvilnu;
• Turklāt riepa ir fiksēta ar pārsējiem.

Šis dizains ir stingrāks un kaulu fragmentu pārvietošanas risks ir minimāls. Šajā rakstā video skaidri attēloti noteikumi par riepu pielietošanu gūžas kaula lūzumā.

Papildus klasiskajām riepām Kramer un Diterikhs ir pneimatiskās riepas. Tie ir dubultsienu soma. Tajā ievietota bojāta kāja, tad sūknī tiek izveidots vakuums. Sakarā ar to audi stingri nostiprina ekstremitāti, novēršot kaulu kustību. Šādu ierīču cena ir diezgan liela, tāpēc tie nav aprīkoti ar visām ātrās palīdzības automašīnām.

Kā uzlikt šķembu uz gūžas kaula lūzuma ir noderīga informācija ikvienam. Savainojuma laikā visbiežāk ir pieejama tikai improvizēta imobilizācija, bet zināšanas par šo manipulāciju ļaus personai palīdzēt ārstam un paātrināt upura transportēšanu uz slimnīcu.

Jautājumi ārstam

Labdien Mani draugi un es ejam pārgājienā kalnos. Es saprotu, ka šajā laikā var notikt dažādas traumas. Tāpēc es gribētu zināt, kā likt šķēlumu uz augšstilba kaulu lūzumiem un citām ķermeņa daļām.

Mihails, 25 gadi, Tver

Labdien, Michael. Patiešām, kaut kas var notikt pārgājienā kalnos. Par gūžas kaula lūzumu Kramer vai Dieterichs riepas darbojas vislabāk, taču jūs diez vai varat tos paņemt līdzi. Tādēļ šādas situācijas gadījumā varat izmantot attiecīgos rīkus.

Paņemiet garās plātnes vai biezas zarus, piestipriniet tās pie upura ķermeņa aizmugures virsmas plecu lāpstiņā. Uz sāniem arī piestiprina zarus, rūpīgi nostipriniet visus pārsējus. Neaizmirstiet, ka ir jānostiprina kāju. Šajā amatā cietušajam jānodod ārstiem.