Nepareizi saplaisājis lūzums

Katrs cilvēks ar kaulu lūzumu sapņo, ka kaulu audu anatomiskās integritātes atjaunošana notiek īsā laikā un bez komplikācijām. Un ko darīt, ja konstatēts kaulu savienojums vai ka kaulu fragmenti nepareizi auguši un veidojās viltus savienojums? Mēs centīsimies atbildēt uz šo un citiem mūsu raksta jautājumiem.

Fizioloģiskie procesi kaulu splicēšanas laikā

Lūzuma gadījumā notiek divi galvenie bioloģiskie procesi: audu bojājums, kas bojā bojājumu un kaulu atjaunošanas rezultātā.

Pirmajā nedēļā pēc ievainojuma kaulu bojājuma vietā veidojas granulācijas audi, pakāpeniski palielinās minerālvielu plūsma un izzūd dažs fibrīna šķiedru daudzums. Kolagēna šķiedras veidojas mazliet vēlāk, no kuras veidojas galvenā kaulu stroma. Katru dienu tajā tiek uzkrāts liels daudzums minerālu sāļu, kā rezultātā parādās neliels jauns kaula audu gabals.

3 nedēļas pēc lūzuma, uz rentgenogrammas, cietušais skaidri parādīja pirmās pazīmes, kas liecina par kaulu fragmentu uzkrāšanos, viņiem ir neliels kaulu smadzeņu izskats. Tas joprojām ir ļoti trausls un plāns, kukurūza, lai gan tas atjauno bojātās kaulu nepārtrauktību, bet kaulu fragmentu mobilitāte joprojām saglabājas. Laika gaitā arvien vairāk kalcija sāļu tiek nogulsnēti iegūtajā "jaunajā" callusā, un tas kļūst stabilāks un izturīgāks, tāpat kā pats kauls. Pakāpeniski konsolidējot kukurūzu, ievērojami samazinās visu kaulu fragmentu mobilitāte un tad pilnībā pazūd.

Pacienta patiesais (vai sekundārais) calluss veidojas tikai pēc 2 mēnešiem. Šoreiz pakāpeniski izzūd pārmērīga un nevajadzīga callus daļa un atjaunojas kaulu smadzeņu kanāls.

Slēgtie lūzumi parasti dziedē bez jebkādām problēmām pacientam, atklāti lūzumi var būt sarežģīti, pievienojot infekciju un attīstot osteomielītu. Ir vairāki iemesli, kāpēc lūzums ir normāli izārstēts:

  1. Nepietiekama ārstēšana. Nepareizas ārstēšanas rezultātā dažiem pacientiem kaulu fragmenti tiek pārvietoti visos virzienos: garums, platums vai leņķis;
  2. Pārslēgt pārsēju. Ja izmanto lūzumu ārstēšanas fiksācijas metodi, ir svarīgi mainīt vai nostiprināt pārsēju ekstremitāšu pietūkuma procesu laikā, pretējā gadījumā tas var izraisīt kaulu fragmentu sekundāru pārvietošanos;
  3. Nepareiza lietošana iedarbības metodes ārstēšanā (traumatologs neizveido atiestatīšanas cilpas);
  4. Fiksatoru izmantošanai lūzumu ķirurģiskajā ārstēšanā jāatbilst kaulu bojājuma morfoloģijai un lokalizācijai:

Simptomi ekstremitāšu lūzumu nepareizai uzkrāšanai

  1. Deformācija;
  2. Fizioloģiskās ass traucējumi;
  3. Fizioloģiskās funkcijas traucējumi;
  4. Ekstremitātes saīsināšana;
  5. Rentgenstaru izmaiņas;
  6. Sāpes locītavās virs un zem lūzuma;
  7. Mīksts ar nepareiziem apakšējo ekstremitāšu lūzumiem.

Ārstēšana

Ja pacientam ir diagnosticētas klīniskas un radioloģiskas pazīmes, kas liecina par neparasti savienojošu lūzumu, tad viņam parādīsies atkārtota operācija.

Gadījumā, ja kaulu ir nepareizi izaugusi diafragmas daļā, tiek veikta osteotomija. Kaulu fragmentu galos ir nelieli griezumi ar speciālu kaltu. Šī ķirurģiskā procedūra uzlabo kaulu audu reģenerāciju.

Dažreiz kaulu fragmenti pacientam ir labi izolēti un viegli saprotami viens ar otru. Šajā gadījumā var izmantot smadzeņu fiksāciju ar metāla stieni. Šis fiksācijas veids labi darbojas ar kaulu autoplastiku. Transplantātu var veikt ārsts kaulu čipu veidā no ileuma spārna. Pēc operācijas pacients uzrāda skeleta vilces uzlikšanu uz ilgu laiku vai apmetumu. Šīs divas ārējās fiksācijas metodes osteosintēzes laikā netiek izmantotas.

Ja pacientam ir smaga kaulu deformācija, ir ievērojams kaulu fragmentu pārvietojums ar šķiedru izmaiņām muskuļos un neirovaskulārā saišķa grumšana, tad osteotomija ir nepietiekama. Operācijas laikā traumatologs var veikt piespiedu kaulu segmenta korekciju, bet tas bieži noved pie nervu un asinsvadu pārspīlējuma, un pacienta asins piegāde asinīs tiek traucēta. Vēl viena piespiedu korekcijas komplikācija ir sprauga vai tromboze, ko izraisa lielie galvas trauki un nervu stumbru pārspīlēšana, kas vēl vairāk noved pie patoloģisku neiroloģisku simptomu rašanās.

Lai izvairītos no asinsrites un innervācijas traucējumiem ekstremitātē, ārstam jāveic daļēja kaula rezekcija vietā, kur tā ir stipri deformēta.

Ārstēšanas taktika nepareizi veidotiem lūzumiem ir izstrādāta iepriekš, nevis operācijas laikā.

Pirms operācijas:

  1. Kaulu rentgena izmeklēšana;
  2. Muskuļu grupu elektrofizioloģiskā izpēte;
  3. Kuģu oscilogrāfija;
  4. Nervu stumbru vadīšanas izpēte.

Lai izveidotu stipras un stabilas kaulu fragmentu locītavas, traumatologi aktīvi izmanto osteosintēzes darbību.

Autoplastikā notiek normāla un kvalitatīva remonta un reģenerācijas procesu attīstība. Pēc operācijas uz ekstremitātes tiek uzklāts apmetums.

Traumatoloģijā ir izņēmuma gadījumi, kad ārsts veic slēgtu refrakciju. Ja pacientam ir pietiekami svaiga anomāla lūzuma saķere, un ir būtiskas kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanai, ar īsu anestēziju tiek manipulēta pareiza kaulu fragmentu izvietošana un skeleta vilces pārklāšana.

Mūsdienu šīs patoloģijas ārstēšanas metodes ir kompresijas osteosintēze, izmantojot speciālu saspiešanas novēršanas aparātu.

Mūsdienu traumatoloģijā tiek piemērota tūlītēja nepareizi kausētu intraartikulāru lūzumu korekcija, kā arī lūzumi, kas atrodas tuvu locītavai. Kaulu lūzumiem locītavas iekšienē operācijas galvenais mērķis ir koriģēt ievainoto ekstremitāšu asi. Bērniem šī operācija ir obligāta, jo visās vecuma grupās kaulu un locītavu deformācija palielinās, to fizioloģiskā funkcija ir traucēta.

Diezgan bieži ķirurģiski gadījumi ir nepareizi kausēti kaļķakmens lūzumi. Parasti tās ir saistītas ar ievērojamu deformāciju, sāpju sindromu un asinsvadu un nervu saspiešanu.

Ķirurģiskās iejaukšanās laikā ārsts atdala kaulu fragmentus un pēc tam tos salīdzina, šajā gadījumā drošai fiksācijai tiek izmantota metāla stienis vai īpaša Kirschner adata.

Gadījumā, ja apakšējo ekstremitāšu kaulu kaulu lūzumi ir nepareizi, augšstilba vai apakšstilba reģionā kaulu fragmenti pēc atdalīšanas var tikt piestiprināti ar skrūvēm, skrūvēm, adāmadatām un stieņiem. Pēc operācijas pacientam ir jānovieto apmetums. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir paredzēts rehabilitācijas kurss, kas ietver fizioterapiju, fizioterapiju un masāžu.

Magnētiskā terapija lūzumiem

Viena no efektīvākajām un visizplatītākajām kaulu lūzumu ārstēšanas metodēm ir magnētiskā terapija.

Apsveriet magnētiskās terapijas fiziskās un bioloģiskās iedarbības mehānismu uz cilvēka ķermeni: saskaroties ar nelielu ķermeņa platību, iekļūst nevienmērīgs magnētiskais lauks, kam ir mainīga frekvence un noteikta indukcija.

Cilvēka ķermeņa šūnas ir elektromagnētisko signālu galīgie uztvērēji, tie aktivizē vielmaiņu, veic impulsus un tādējādi aktivizē atveseļošanās mehānismu.

Ir vairāki iemesli, kāpēc magnētiskā terapija tiek izmantota kaulu lūzumiem:

  1. Pretiekaisuma iedarbība;
  2. Pretsāpju iedarbība;
  3. Ietekmē galvenās slimības patofizioloģiskās saites;
  4. Uzlabo vietējo asins plūsmu;
  5. Paātrina noārdīšanās produktu likvidēšanu;
  6. Stimulē autonomās nervu sistēmas gangliju;
  7. Uzlabo mikrocirkulāciju;
  8. Uzlabo bojāto audu reģenerāciju;
  9. Paātrina dzīšanas procesu.

Tāpat kā jebkurai ārstēšanas metodei, magnētiskajai terapijai ir kontrindikācijas, ko var sīki aprakstīt fizioterapeits vai rehabilitators. Magnetoterapiju izmanto kosmetoloģijā, uroloģijā un traumatoloģijā. Magnētiskā lauka ietekmē notiek kaulu ātra saplūšana.

Neuzņemts lūzums

Neaudzēts lūzums ir patoloģija, kuras pamatā ir lūzuma dzīšanas procesa palēnināšanās vai apstāšanās. Tajā pašā laikā ir sastopami šķelto kaulu pretējie fragmenti, tie ir pārklāti ar šķiedru audu, kas dažiem pacientiem var laika gaitā kļūt par šķiedru skrimšļiem.

Ja pacientam ir šķiedru skrimšļa mobilitātes elementi, attīstās fibrozes nekroze un var veidoties viltus locītavas. Lūzuma atveseļošanās procesu raksturo Callus veidošanās perioda pagarināšana. Kallusa nogatavināšana un pārveidošana neietilpst parastajos terminos.

Nepareizi izliets lūzums. Ķermeņa lūzuma ķirurģiskā ārstēšana.

Šī slimība specializējas: Mikroķirurģija, Vispārējā ķirurģija.

Pēc lūzuma, ar nepareizu ārstēšanu vai tās neesamību, kauls var nepareizi augt kopā, mainīt tā anatomiski pareizo stāvokli. Bieži vien kauls nepareizi aug kopā, jo fragmenti ir nepietiekami fiksēti.

Nepareizi izcelta lūzuma raksturīgās pazīmes ir kaula deformācija, kā rezultātā ekstremitātes funkcionalitāte (ja šis kauls ir galā), sāpīgas sajūtas kaulā un tuvākās locītavas.

Diaphyseal lūzums, t.i. lūzums kaula vidū, kas ir nepareizi audzis kopā, prasa kaulu atvēršanu un tā fragmentu pārkārtošanu. Lai uzlabotu kaulu atjaunošanos, locītavas tiek apstrādātas ar kaltu, izraisot īpašas griezes.

Ja kaulu fragmenti ir labi izolēti un viegli pielīdzināmi, tad tiek izmantota intra-cerebrālā fiksācija. Fiksācija tiek veikta, izmantojot īpašu metāla stieni, un autoplastiku veic arī čūlas kaulu potzari.

Ja nepareizi izliektā lūzuma rezultātā kaulu smagi deformē un tā fragmenti ir ievērojami pārvietoti, tad kaulu osteotomija nav pietiekama. Šajā gadījumā osteotomija ir arī sarežģīta, jo muskuļos saraujas neirovaskulārais saišķis, un notiek šķiedru pārmaiņas. Šādu nepareizi izdalītu lūzumu ārstēšana ir saistīta ar to, ka ārsti cenšas izvairīties no neiroloģiskiem traucējumiem kaulu atjaunošanas laikā. Tādēļ šādos gadījumos bieži tiek veikta kaulu daļēja rezekcija (kaulu zonas noņemšana) vai osteotomija. Operācija tiek pārdomāta iepriekš, izmantojot rentgena izmeklēšanu, ķirurgs izlemj, kāda veida operācija jāveic. Ir svarīgi ņemt vērā kuģu un nervu atrašanās vietu, kā arī muskuļu fiziskās īpašības.

Retos gadījumos, kad nepareizi izliets lūzums joprojām ir svaigs, tiek veikta slēgta kaula refrakcija, pēc kuras tiek uzklāts apmetums vai tiek izmantots pastāvīgs skeleta pagarinājums.

Iekšējās locītavu darbības traucējumu lūzumiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Lai atjaunotu kaulu šajos gadījumos, osteotomija vai kaulu rezekcija, tiek veiktas arī dažādas osteoplastiskas operācijas. Īpaši bērniem ir svarīgi ārstēt nepareizi izdalītos intraartikulāros lūzumus deformācija var pieaugt, kad tie kļūst vecāki. Nākotnē tas var izraisīt locītavu funkcionalitātes ierobežošanu.

Ir vērts atzīmēt, ka nepareizi izdalītie lūzumi, kurus var ārstēt, galvenokārt ir ekstremitātes (parasti apakšējās ekstremitātes un augšstilba) un klavieres. Ātrāka rehabilitācija pacientiem, kuriem tika veiktas fizioloģiskas procedūras un masāžas kursi, kā arī fizikālā terapija. Pacientiem stingri ieteicams neievērot ārsta norādījumus pēc operācijas.

Lielākais medicīnas portāls, kas paredzēts cilvēka ķermeņa bojājumiem

Ir konstatēts, ka rehabilitācijas process pēc lūzumiem cilvēkiem, kuriem ārsts paskaidroja, kā kauli pēc lūzuma aug kopā, vairumā gadījumu iziet bez komplikācijām. Pacients, kurš saprot, kas notiek viņa ķermenī katrā šķelto kaulu atjaunošanas stadijā, ir labāk reaģē uz visiem brīdinājumiem un skaidrāk ievēro ieteikumus, kas attiecas uz viņa speciālistiem.

Bērnu lūzumu gadījumā vecākiem būs nepieciešami norādījumi par to, kas ir iespējams un ko bērns nevajadzētu darīt katrā ārstēšanas posmā. Patiešām, neskatoties uz to, ka bērnu kauli aug kopā ātrāk, ir svarīgi, lai kaulu fragmentu pārvietošana būtu pēc iespējas kustīgāka, bet vienlaikus saņemtu atbilstošu fizisko slodzi, nodrošinot kaulu saplūšanas normālu ātrumu.

Kaulu audu reģenerācijas posmi

Kā kaulu sasit pēc lūzuma?

Kaulu fragmentu „adhēziju” sarežģītais process sākas tūlīt pēc sadalīšanas - no kaulu smadzenēm un periosteum līdz asins receklim, milzīgs skaits jaunu saistaudu elementu un fibroblastu skriešanās, no kura sākas dzīšanas process. Šajā rakstā ievietotais videoklips netiks publicēts, tikai attēli un fotoattēli.

Kaulu dzīšana ārstiem izmanto šādas īpašības un klasifikāciju:

  • kaulu dzīšanas veidi - primārais vai sekundārais (bez izglītības vai ar callus veidošanos);
  • adhēzijas veidi - saskare ar slodzi, kontakts bez slodzes, netieša ar callus veidošanos, aizkavēta konsolidācija;
  • kaulu sadzīšanas stadijas pēc lūzuma (stadija) - primārā, mīksta callusa veidošanās, kaulu callus adhēzija, konsolidācija ar nobriedušiem kaulu audiem.

Praktiski nozīmīga informācija pacientam ir lūzumu sadzīšana.

1. tabula - zvanu veidošanās stadijas:

līdz 14-20 dienām pēc lūzuma

Informācijai. Ja uz rentgenstaru ir redzamas krama kalcifikācijas pazīmes, tad ir par vēlu, lai veiktu nepareizi kausētu lūzumu konservatīvu novietojumu. Dažos gadījumos atliktās ārstēšanas izmaksas ir piespiedu kaulu lūzums un kaulu dzīšana vēlreiz.

Lūzumu sadzīšana

Cik kaulu sadzīšana pēc lūzuma ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

  • pirmās palīdzības lasīšana;
  • laiks slimnīcas aprūpei;
  • cietušā vecums;
  • veselības līmeni, saistīto patoloģiju klātbūtni, tostarp nervu sistēmas distrofiskus bojājumus;
  • šķelto kaulu veids;
  • pārtraukumu skaits un atrašanās vieta uz kaula;
  • lūzuma smagums un veids;
  • procesā iesaistīto muskuļu, nervu un saistaudu tilpums;
  • kalcija un fosfora līmenis asinīs;
  • ārstēšanas taktika un tās panākumi.

Piezīme. Kaulu augšanu pēc lūzuma ar pārvietojumu ietekmēs vairāki rādītāji - pārvietojuma apjoms, triecienveidīgo fragmentu klātbūtne, fragmentācija un lūzuma līnijas forma, muskuļu lūzumu iekļūšana vai nervu galu iekļūšana lūzumā.

Lūzumu sadzīšanas ātrums bērniem

Kā kaulu lūzumi pēc lūzuma rodas bērniem? "Bērnu" lūzumi aug kopā ātrāk nekā "pieaugušie". Piemēram, ja pieaugušo rozā lūzums aug 17. – 21. Dienā, tad šis process tiks pabeigts bērniem līdz 14-16 dienām.

Turklāt bērniem ir raksturīgi „zaļās līnijas” tipa sviedru lūzumi, kas vairumā gadījumu nonāk nepamanīti. Šādiem lūzumiem tikai kaulu lūzumi tiek pārtraukti, un periosteum tikai stiepjas un pārklājas ar nelielām plaisām. Lūzumi "zaļie zari" ātri aug un neprasa papildu iejaukšanos.

Vidējais saplūšanas lūzumu laiks pieaugušajiem

2. tabula. Lūzumu imobilizēšanas nosacījumi pieaugušajiem un pagaidu darba ierobežojumi, kam pievienota fiziska slodze:

Faktori, kas ietekmē kaulu sasaistes ātrumu

Kāpēc kaula lūzums ilgu laiku pēc lūzuma?

Kaulu audu reģenerācijas process var tikt apturēts, vai kauls vispār nepieaug, ja:

  • cietušais ir vecāks par 90 gadiem;
  • ir osteoporoze, osteomalacija, hiperparatireoīds osteodistrofija vai citas kaulu audu patoloģijas;
  • muskuļu audu fragmenti nokrita plaisu starp fragmentiem;
  • brūču infekcija notika - lūzuma laikā, operācijas laikā vai ārstēšanas laikā;
  • ignorējot ieteikumus par fiziskās slodzes ievērošanu vingrošanas terapijā un darba terapijā, radās patoloģisks (paraossāls) calluss.

Kopumā kaulu saplūšanas ātruma vērtības gan normālā, gan patoloģiskā līmenī ir nemainīgas vērtības. Tāpēc uz jautājumu: "Kā paātrināt kaulu uzkrāšanos pēc lūzuma?", Ir iespējama tikai viena atbilde - nav iespējams paātrināt kaulu atjaunošanās procesu, un tas līdz šim nav bijis iespējams ikvienam pasaulē.

Palīdzība pieejama kaulu fragmentu savienošanai

Tātad, kā palīdzēt kauliem augt kopā pēc lūzuma un ko ņemt par kaulu dzīšanu pēc lūzuma? Ir skaidri jāsaprot, ka zāles ir tikai palīgvielas, kas palīdz kaulaudiem atgūt "kvalitatīvāku" un zemāko ķermeņa cenu.

Šodien, paralēli vingrošanas terapijai, var parakstīt šādus medikamentus:

  1. Mīkstā callusa veidošanās posmā tiek parādīti preparāti, kas veicina skrimšļa audu veidošanos - Teraflex, Hondroitīns, hondroitīna un glikozamīna kombinācijas.
  2. Nepieciešams lietot kalcija, fosfora un D vitamīna preparātus mīkstā callusa transformācijas stadijā kaulaudos un līdz kaulu audu rehabilitācijai. un kaulu rezorbcija.
  3. Lai novērstu osteomielīta attīstību, cietušajiem ar atklātiem lūzumiem tiek piešķirti imūnmodulatori - nātrija nukleināls, levamizols, timalīns, T-aktivīns. Lai kontrolētu fagocitozi un šūnu imunitāti, var izmantot arī lipopolisaharīdus - pirotenālu, prodigiosan. Tikai ārsts paņem zāles, jo tām nepieciešama dinamiska imunoloģiskā uzraudzība.
  4. Uzņemšanas māmiņa nepalielina kaulu saplūšanas ātrumu, bet uzlabo minerālvielu vielmaiņu, kas ietekmē kaulu stāvokli kopumā un it īpaši "pareizas" kaulu struktūras veidošanos.
  5. Vecākiem cilvēkiem tiek izrakstīti kalcitonīni (kalcitrīns, kalsinārs) un dažos gadījumos biofosfonāti un fluora preparāti.
  6. Sarežģītos lūzumu ārstēšanas gadījumos var lietot anaboliskos steroīdus.

Pēdējos divos lūzumu dzīšanas posmos, neatkarīgi no vecuma (izņemot mazus bērnus), tiek iecelts Osteogenons. Tā ir kalcija, citu mikroelementu kombinācija ar hidroksilapatītu un osseīnu (bez kolagēna un kolagēna proteīniem).

No vienas puses, Osteogenons stimulē osteoblastus un augšanas faktorus, un, no otras puses, tam ir inhibējoša ietekme uz osteoklastiem un mīksto kukurūzu kalcifikācijas procesu. Ir atzīmēta laba zāļu biopieejamība, kas ir saistīta ar optimālo kalcija un P vitamīna attiecību.

Arī kolagēnu kombinācija ar dabisko flavonoīdu sintētiskajiem atvasinājumiem, Ipriflavon, ir laba reputācija ortopēdu vidū. Šī narkotika ne tikai „harmonizē” kaulu veidošanās un rezorbcijas procesus (atraisīšana), bet arī veicina kaulu mikroarhitektūras rekonstrukcijas pareizību.

Visbeidzot, jāatgādina, ka šāda veida traumu ārstēšanā un rehabilitācijā ir nepieciešams pragmatiski pielietot bioķīmisko un biomehānisko apstākļu kombināciju, kas optimizētu saglabāto kaulu audu un palīgšūnu funkcionalitāti. Ir stingri jāievēro vispārējās fiziskās aktivitātes palielināšanas veids, fizikālās terapijas vingrinājumu blīvums un ilgums, ārstēšanas kompleksos iekļauto speciālo vingrinājumu skaits, to biežums un dažādība no dažādām sākotnējām pozīcijām.

Kā paātrināt kaulu dzīšanu pēc lūzuma

Lūzums vai kaula integritātes pārkāpums - problēma, ar kuru lielākā daļa cilvēku saskaras vismaz reizi dzīvē. Lūzums bieži rodas sakarā ar pārmērīgu stresu uz kaulu vai traumu dēļ. Kaulu trauslumu var izraisīt arī slimības.

Kaulu remonts ir atkarīgs no pirmās palīdzības. Ir svarīgi laikus diagnosticēt traumu. Atliktā atbilde var negatīvi ietekmēt sākotnējo ārstēšanu, tādēļ, ja neatliekamā medicīniskā palīdzība tiek aizkavēta, jums pašam ir jānovērtē problēmas pastāvēšana.

Vai ir iespējams noteikt, vai ir lūzums bez rentgena stariem? Lūzuma pazīmes:

  • stipras sāpes;
  • pietūkums;
  • mobilitātes traucējumi;
  • hematoma;
  • nedabisks stāvoklis;
  • mobilitāte vietā, kur nav savienojuma.

Lūzuma brīdī parasti uzklausa plaisu. Iespējams, ka cietušais tajā laikā piedzīvoja stresu un nepievērsa uzmanību skaņai. Ar nelielu spiedienu uz bojāto ķermeņa daļu var dzirdēt nelielu lūzumu, ko medicīnā sauc par „crepitus”. Ja Jums rodas šie simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Viņš pieņems galīgo spriedumu tikai tad, kad viņš redzēs kaulu audu viengabalainību uz rentgenogrammas.

Kaitējums nedarbojas uzreiz pēc traumas. Savienojuma process ir sarežģīts un daudzpakāpju. Kodolsintēzes lūzumi var turpināties lēnāk, ņemot vērā neuzmanīgo attieksmi pret veselību. Ja pirmie soļi bija nepareizi, jums ir jādomā par to, kā paātrināt atgūšanas procesu pēc tam.

Atgūstoties pēc bojājumiem, kaulu iziet četros posmos:

1. Iekaisums: tiek aktivizēta asinsrite, kaulu šūnas ir sadalītas.

2. Mīksts calluss: lūzuma vieta ir noteikta ar kaula audiem.

3. Kukurūza: audums ir mineralizēts un sacietē, atjaunojas asinsriti.

4. Remodulācija: veidojas kumeļa šķelšanās un veidojas normāls kauls.

Šie procesi ir jāuzrauga. Tāpēc, reabilitācijas procesā ārsts aicina veikt rentgena starus, lai savlaicīgi pamanītu defektus un defektus.

Atkarībā no kaulu bojājuma smaguma ir izolēti pilnīgi un nepilnīgi (plaisas un lūzumi). Pilniem lūzumiem ir divas variācijas: ar fragmentu pārvietošanu un bez pārvietošanas.

Lūzuma sarežģītība ir atkarīga arī no ādas integritātes. Pamatojoties uz to, tie ir sadalīti atklātā un slēgtā. Tas ir redzams neapbruņotu aci. Atklāts lūzums ir bīstama infekcija. Visbiežāk persona saņem vislielāko kaitējumu ne no kaula integritātes pārkāpuma, bet arī no tādām komplikācijām kā traumatisks šoks, asiņošana un iekšējo orgānu plīsums. Visas šīs sekas ir klīnikas atbildībā. Tikai ārsts nosaka riska faktorus, aprūpes mehānismu un procedūru. Ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās vai arī ievainoto ekstremitāšu fiksācija - tā ir arī viņa kompetence.

Parasti persona dažos punktos piedzīvo maksimālo slodzi. Visbiežāk sastopami tipiski lūzumi.

Visneaizsargātākās vietas:

  • Radiālais kauls. Radiusa atgūšana nav garākā. Tas aizņem apmēram 30 dienas.
  • Plecu traumas Īpaši bieži sastopams olu kakla kakla lūzums.
  • Shin lūzums vidējā trešdaļā. Šis kaitējums ceļu satiksmes negadījumos nav nekas neparasts.
  • Ārējās un iekšējās potītes. Šie kauli cieš, kad ir palielināta sporta slodze.
  • Gūžas lūzums. Šo lūzumu visefektīvāk izārstē, izmantojot ķirurģisku aprūpi.
  • Galvaskausa kauli.

Bieži plaisas lūzumi metakarpālā kaula zonā, kājas ciskas kaula reģionā, stilba kaula, spārna, kalkulārā. Jebkurš kauls var saplīst. Kļūdu līnijas ir dažādas.

Zāles lūzumiem ātrai kaulu sadzīšanai

Kaulu uzkrāšanās panākumi un ātrums ir vairāk personas atbildības zona. Medic var noteikt pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus atkarībā no lūzuma veida un sarežģītības. Tomēr kaulu audu augšanai un stiprināšanai ir nepieciešamas citas sastāvdaļas.

Ātrajai atveseļošanai vajadzīgajai iestādei ir šādas vielas:

Minerāli:

Vitamīni:

  • C vitamīns
  • vitamīns b6
  • vitamīns b12
  • D vitamīns

Šīs sastāvdaļas var iegūt no pārtikas, bet zāles, kas satur šīs vielas, nebūs liekas. Kalcijs - galvenais ķermeņa palīgs šajā situācijā. Tāpēc kalcija saturošas tabletes, piemēram, kalcija glikonāts, noderēs. Bet atcerieties, ka šī viela nav absorbēta bez D vitamīna. To galvenokārt satur zivju eļļa. Ja tā garša ir nepatīkama, ir zāles ar kombinētu sastāvu, kas satur gan minerālu, gan vitamīnu. Vitamīnu kompleksi jālieto ar nepietiekami daudzveidīgu uzturu.

Noņemiet hematomu, uzlabojiet asinsriti un anestezējiet ievainoto vietu pēc ģipša izņemšanas, izmantojot ziedi. Piemēram, brīnums Khash gēla balzams, kura galvenās aktīvās sastāvdaļas ir hondroitīna sulfāts un glikozamīns, ne tikai mazina pietūkumu un hematomas pie locītavām, bet arī veicina kaulu audu dzīšanu. Ziedes un želejas jāuzklāj tikai uz veselīgu ādu. Iepriekš pārliecinieties, ka neesat alerģija pret produkta sastāvdaļām.

Kaulu augšanas produkti

Iepriekšminētie vitamīni un minerālvielas nav jāiegūst no trešo personu avotiem. To galvenais piegādātājs ir pārtika. Rehabilitācijas stāvoklī jums ir nepieciešams sabalansēts un daudzveidīgs uzturs. Tas nav tik grūti, jo visbiežāk pazīstamais ēdiens ir bagāts ar vitamīniem un minerālvielām.

  • Kalcijs, kas ir tik nepieciešams kaulu sapludināšanai, atrodams zivīs, piena produktos, kāpostiem un sezama.
  • Magnija, kas mijiedarbojas ar kalciju, avoti ir banāni, garneles, rieksti un kviešu dīgļi.
  • Cinku var iegūt no jūras zivīm un jūras veltēm.
  • Fosfors ir nepieciešams nelielos daudzumos. To var atrast siers, griķi, liellopu aknas.
  • Kalcijs palīdz saglabāt C vitamīnu organismā, turklāt tie ir bagāti ar citrusaugļiem un papriku.
  • Folskābe un B6 vitamīns ir iesaistīti kaulu skeleta veidošanā. Lai to izdarītu, uzturā jāietver bietes, banāni, kāposti, citrusaugļi, pupas, gaļa, zivis un kartupeļi.
  • B12 vitamīns ir nepieciešams kaulu šūnām. Tas ir atrodams liesās gaļas, zivju, olu.
  • D vitamīns - šķelts no zivīm ar kauliem, sieru un sviestu.

Ja jums ir grūti veikt sabalansētu uzturu sev un pieturēties pie tā, varat izmantot uztura bagātinātājus. Bad Miracle Khash satur hondroitīna sulfātu un glikozamīna sulfātu, kas ir nepieciešami organismam un kuriem ir labvēlīga ietekme uz kauliem un mazina pietūkumu.

Kaulu saplūšana labvēlīgi ietekmēs atbilstību režīmam un mērenu fizisko slodzi. Bet ir ieradumi izjaukt, lai sasniegtu agrāko rezultātu.

Negatīva lūzuma sadzīšana ietekmē:

  • smēķēšana;
  • alkohola lietošana;
  • Kofeīnu saturoši dzērieni un pārtikas produkti;
  • pārmērīgs salds daudzums.

Kaulu uzkrāšanās laiks

Cik ilgi kaulu audu reģenerācija būs atkarīga no lūzuma veida, pacienta vecuma, šķelto kaulu veida, komplikāciju klātbūtnes un ķermeņa vispārējā stāvokļa. Arī nepareizi sniegta palīdzība palēnina dzīšanas procesu. Bērniem kauli parasti atgūst vairākas dienas ātrāk nekā pieaugušie.

Atgūšanās pēc metatāras lūzuma

No kājām metatarsālie kauli ir visneaizsargātākie. Visbiežāk skar pēdas otro, trešo un ceturto metatarsālo kaulu. Bet rodas arī pirmā un piektā lūzumi. Šādu lūzumu ir viegli nokļūt, atmetot kaut ko smagu uz jūsu kājas. Kauli aug kopā aptuveni mēnesi, taču ir grūti ātri veidoties bez rehabilitācijas.

Rehabilitācija ietver:

  • fizioterapija;
  • fizikālā terapija;
  • sāls vannas;
  • masāža

Pēc lūzuma ortopēdisko zolīšu valkāšana būs plus. Tie nodrošinās komfortu un palīdzēs attīstīt kāju.

Terapeitiskā vingrošana ietver:

  • Traumētās kājas pirkstu locīšana un pagarināšana.
  • No sēdvietas pacelties līdz zeķēm. Svara pārnešana uz papēžiem un atpakaļ uz zeķēm.
  • Mīkstās spilvena pēdas.
  • Pēdas apļveida rotācija. 10 reizes pulksteņrādītāja virzienā un 10 pretēji pulksteņrādītāja virzienam.

Ar fizisku piepūli nav iespējams to pārspīlēt, tam var būt pretējs efekts.

Nepareizi izliets lūzums - ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Nepareizu kaulu sadzīšanu pēc lūzuma raksturo kaulu un blakus esošo locītavu jutīgums, anatomiski pareizas ekstremitātes ass pārvietošana un kaula deformācija. Kaulu izliekuma rezultātā tiek traucētas to fizioloģiskās funkcijas. Lai izlabotu neparasti akūtus pēc kaulu lūzuma, ir iespējama tikai operācija.

Ir trīs veidu ortopēdiskās pamatdarbības:

  1. Koriģējot osteotomiju.
  2. Osteosintēze.
  3. Kaulu reģionālā rezekcija.

Osteotomija

Nepareiza kaulu uzkrāšanās pēc lūzuma tiek koriģēta ar korekcijas osteotomiju. Šo operāciju veic vispārējā anestēzijā, kā neatkarīgu ķirurģisku iejaukšanos vai kā vienu no smagas operācijas posmiem.

Tās mērķis ir novērst radušos kaulu deformāciju.

Lai to izdarītu, operācijas gaitā nepareizi izvilktais kauls atkal tiek salauzts vai sagriezts ar lāzera, radio viļņu enerģiju vai tradicionāliem ķirurģiskiem instrumentiem.

Iegūtie kaulu fragmenti ir savienoti jaunā, pareizā stāvoklī ar adatām, skrūvēm, plāksnēm vai īpašām ierīcēm.

Operācijas laikā tiek izmantots arī skeleta stiepšanās princips, kad slodze tiek apturēta uz kaulā ievietoto spieķi, kā rezultātā kaulu izvelk un ņem pozīciju, kas nepieciešama normālai apvienošanai.

Pēc osteotomijas veida:

  • Atvērts, kura laikā ķirurgs veido 10-12 cm ādas griezumu, atverot kaulu, atdala periosteumu no kaula un izkaisa kaulu. Dažos gadījumos kaulu sagriež caur iepriekš urbtiem caurumiem.
  • Slēgts, kad āda traumas vietā tiek sagriezta tikai par 2–3 centimetriem, tad ar ķirurģisko instrumentu palīdzību kaulu sagriež aptuveni par ¾ tās biezuma, tad pārpalikusi kaula nesagriezta daļa ir bojāta.

Visbiežāk tiek izmantoti augšējo vai apakšējo ekstremitāšu kauli, lai tos atgrieztu parastajā funkcionalitātei, kas zaudēta pēc kārtas un nepareizā uzkrājumā.

Pateicoties osteotomijai, pacienta stāvoklis, kas nepieciešams kustībai, tiek atgriezts pacienta kājām, un rokas tiek piešķirtas anatomiski raksturīgām kustībām.

  1. Sirds un asinsvadu patoloģijas.
  2. Smagas aknu, nieru un citu iekšējo orgānu slimības.
  3. Hronisku vai akūtu slimību klātbūtne.
  4. Putnu infekcija audos vai orgānos.
  • Kaulu fragmentu pārvietošana.
  • Viltus locītavu parādīšanās.
  • Pēcoperācijas brūču infekcija, līdz uzsūkšanai.
  • Līmēšanas procesa palēnināšana.

Osteosintēze

Šī nepareizi izņemto lūzumu ārstēšanas metode šodien ir ļoti populāra un tiek izmantota diezgan plaši.

Tā būtība ir tāda, ka operācijas laikā kaulu fragmenti tiek savstarpēji saskaņoti ar dažādu fiksatoru palīdzību. Parasti tās ir īpašas skrūves, tapas, skrūves, stieples, adāmadatas vai naglas, kas izgatavotas no nemoksidējošiem materiāliem, kas ir izturīgi pret pastāvīgu mehānisku iedarbību.

Šādiem implantiem izmantojiet kaulu audus, inertus plastmasas skavas un tādas vielas kā titāns, nerūsējošais tērauds un kobalta vitalallijs.

Ir divi osteosintēzes veidi:

  • Ārējā vai transosseozā, kurā Ilizarova aparātu un citas līdzīgas ierīces izmanto kaulu atlieku savienošanai no ārpuses.
  • Iekšēji vai iegremdēti, kad kaulus fiksē implanti pacienta ķermenī. Operācijas laikā tiek izmantots viena veida anestēzija. Pēc ārējās kaulu osteosintēzes kaulos tās bieži vien nostiprina, uzklājot apmetumu.

Osteosintēzi izmanto, lai salīdzinātu kājas, augšstilba, augšdelma un apakšdelma garo cauruļveida kaulu fragmentus, kā arī intraartikulāros lūzumus, kā arī bojātu mazu kaulu kaulu un roku savienošanu.

Pateicoties osteosintēzes laikā veiktajai fiksācijai, tiek sasniegts šķelto kaulu nemainīgums, kas ļauj augt kopā fizioloģiski pareizi.

Operācijas laikā ķirurgu radītie kaulu savienojumi pēc būtības var būt:

  1. Relatīvs, kas pieļauj minimālu kaulu kustību savā starpā.
  2. Absolūts. Tajā pašā laikā starp kaulu fragmentiem nav pat mikroskopiskas kustības.
  1. Brūces piesārņojums un infekcija lūzuma vietā.
  2. Vispārējais cietušā stāvoklis.
  3. Plaša bojājumu zona ar atklātiem lūzumiem.
  4. Pacientu, kuriem ir krampji, klātbūtne.
  5. Smaga osteoporoze, kurā kauliņi sagrūst.
  • Asins apgāde var būt traucēta kaulā, jo fiksācijas laikā ķirurgs atklāj pietiekami lielu tā daļu, liedzot kaulam daļu no apkārtējiem audiem, ko iekļūst asinsvadi un nervu šķiedras.
  • Vītņu vai skrūvju ieviešanai urbti vairāku urbumu kaulu kauli.
  • Kaitējums kaulu apkārtējo mīksto audu darbības laikā.
  • Infekcijas iekļaušana ķirurģiskajā brūcē, jo trūkst antiseptisku un aseptisku piesardzības pasākumu.

Daļēja kaulu rezekcija

Kaulu rezekcijas darbība ir saistīta ar tās bojātās zonas izgriešanu.

Rezekciju var veikt kā neatkarīgu ķirurģisku iejaukšanos un var būt citas operācijas stadija.

Nepareizi sapludināts radiālais lūzums ar pārvietojumu

4 iemesli, kāpēc salauzta rokas ir nepareizi izaugusi

Nepareizi izņemto lūzumu cēloņi un korekcija

Nu, ko darīt, ja lūzums sadzijis nepareizi - kad kaulu saplūšana notika ar novirzi no anatomiskās ass normas un sekoja statiskās dinamikas funkcijām, vai izveidojās locītavu virsmas neatbilstība?

Galu galā, ja lūzums nav pienācīgi nostiprināts, ir iespējams ne tikai kosmētiskais defekts. Ja intraartikulāri lūzumi ir sapludināti nepareizi, ekstremitāšu funkcionalitāte tiek traucēta, attīstās kontrakcijas, deformējas artrots un sekundārās statiskās deformācijas.

Iemesli, kāpēc kauli ir nepareizi, ir šādi:

  • kaulu fragmentu nepilnīga novietošana;
  • nepareizi uzklāts apmetums vai imobilizācijas atcelšana pirms grafika, kas noved pie kaulu fragmentu pārvietošanas;
  • nepareizs korekcijas skeleta vilces iestatījums vai tā priekšlaicīga atcelšana;
  • noteiktā režīma pārkāpums vai nepareiza terapijas izvēle.

Nepareizi izņemts kauls tiek ārstēts, ja šāds defekts izraisa funkcionālu motoru bojājumu vai kāju saīsina. Vairumā gadījumu roku saīsinājuma apstrāde ar saglabāto asi un funkcionalitāti netiek ražota. Šajos gadījumos riski un seku sekas nav pamatotas.

Uzmanību! Jebkurā gadījumā stūrveida pārvietojums, kas noticis bērnībā, ir pakļauts ārstēšanai, jo ar laiku deformācija noteikti palielināsies.

29. Osteosintēzes veidi, lietošanas indikācijas. Ekstrakokālās izkropļošanas un saspiešanas metode.

Darbojas
lūzumu ārstēšana ietver:
klasiskā osteosintēze, ekrafokāls
saspiešanas-novirzes osteosintēze.

Klasisks
Osteosintēzes galvenais
principi un veidi

In
operācijas laiks
veikt atvērtu
vienlaicīga manuāla pārvietošana. Tas ir
ļauj sasniegt perfektu
fragmentu kartēšana, neskatoties uz to
par neobjektivitātes sarežģīto raksturu.

Fiksēšana
fragmenti, kas radušies operācijas laikā.
Fragmenti ir savienoti, izmantojot metālu.
dizainu. Ar to atrašanās vietu
kaulu smadzeņu kanāla osteosintēze -
intramedulāri, ar
atrodas uz kaula virsmas
- extramedullary.

Par
intramedulārā osteosintēze
izmantojiet metāla spieķus un stieņus
dažāda dizaina tapas. Tas
skats nodrošina stabilu pozīciju
fragmenti. Par extramedullary
izmantotās stiepļu šuves, plāksnes
ar skrūvēm vai skrūvēm utt.

Metālisks
konstrukcijas, kas ir svešas
var izraisīt mikrocirkulācijas traucējumus
un vielmaiņas procesus audos
pēc lūzuma saķeres. Parasti
operācijas pēc 6-12 mēnešiem. Numurā
gadījumi no izņemšanas konta
vecāka gadagājuma pacientiem
kam ir augsts līmenis
operacionālais risks.

Simptomoloģija

Piezīme. Ja pseudoartroze veidojas uz viena segmenta pāra kaula rokā vai kājā, piemēram, uz stilba kaula, ar visu stilba kaula šķiedru, var nebūt redzamas ekstremitātes saīsināšanās pazīmes un funkcionālie traucējumi.

Ja lūzuma sadzīšanas laiks ir pārsniedzis pieļaujamo ātrumu, tad nozīmē, ka lūzums nav saplūst. Ja sekundārā sadzīšana nenotiek 2-3 veidu termiņos, kas noteikti šāda veida lūzumiem, vairumā gadījumu tiek diagnosticēta pseidoartroze.

Ārstēšana

Bieži vien rādiusa lūzums ar pārvietojumu noved pie nelieliem ievainojumiem. Šādā gadījumā jūs varat izmantot konservatīvas ārstēšanas metodes.

Pirmais solis ir panākt pareizu kaulu fragmentu stāvokli. Pēc tam ievainotajai rokai tiek uzklāts apmetums.

Smagas sāpes tiek novērstas, pateicoties pretsāpju līdzekļiem. Lai novērstu atklātā brūces iekaisumu, pacientam tiek parakstītas antibiotikas.

Ar atveramu radiālā kaula lūzumu ādas bojājumi. Kopā ar augsni var iekļūt dažādu slimību patogēni.

Viens no tiem ir stingumkrampji. Lai izvairītos no infekcijas, tiek izmantots stingumkrampju toksoīds.

Nepareiza aprūpe pēc lūzuma var izraisīt Sudeckas sindromu. Skarto muskuļu atrofija. Lai to novērstu, pietiek ar visu procedūru veikšanu saskaņā ar noteikumiem.

Ķirurģiskā ārstēšana pacientiem ar viltus locītavām ir izmantota ilgu laiku, un tās metodes uzlabojas, attīstoties zinātnei. Pseudoartrozes gadījumā, kas veidojās pēc slēgta lūzuma, vienlaicīgi izvēlētā metode bija osteoplastija ar kaulu potēšanu.

Pēc vietnes atklāšanas pseidoartroze tiek atbrīvota no rētām un atsvaidzina kaulu fragmentus, kas pēc pārstādīšanas ir stingri piestiprināti ar metālisko stieni, ko nogalina intramedulārais. Tad pseudoartrozes vietu bloķē kaulu autograft, kas tiek ņemts no proksimālā tibiālā metaepiphysis vai gūžas spārna, tiek izmantoti allogrāfi (konservēti cadaver) vai ksenografti (liellopi).

Transplantāts ir cieši piestiprināts ar pūkainu virsmu uz pseidoartrozes zonas atklātā slāņa un stingri piestiprināts ar stiepli vai skrūvēm. Darbība beidzas ar apmetuma uzlikšanu, kas pirms imitācijas kaulā ir imobilizēta.

Ar saspringto pseidoartrozi bez fragmentu pārvietošanas tiek panākti labi rezultāti, izmantojot mazāk traumatisku darbību - kaulu potēšanu ar Khakhutov. Pēc pseudoartrozes iedarbības no abu fragmentu subperiostrālas brūces, transplantāts tiek sagriezts tādā pašā platumā.

To garumam vienā no fragmentiem jābūt 2 / s, bet otrajā - 1 / s no kopējā transplantāta garuma. Transplantācijas tiek pārvietotas tā, ka garākā šūnas daļa aizver pseidoartrozes plaisu un mazākā daļa aizpilda radušos defektu pēc kustības.

Pēc operācijas ekstremitāte tiek fiksēta ar apmetumu kaulu saķerei.

Hipovaskulārās pseidoartrozes gadījumā dekortikācijas darbība pierādīja sevi, kas atjauno reģenerācijas procesus. Pēc visu mīksto audu atvēršanas pseidoartrozes jomā subperiosteals kalti samazina plānas garozas plāksnes, lai tās turētu periosteum ar blakus esošajiem mīkstajiem audiem. Pēc cirkulārās dekortēšanas brūce tiek šūta un uzklāts apmetums.

Lai stimulētu reparatīvās osteogenesis un uzlabotu pseidoartrozes apgabala asins apgādi, daži ķirurgi ar kalti padara kukurūzas un kaulu griezumus 2-3 mm dziļumā egles konusa formā. Tas bija ļoti problemātiski ārstēt pacientus ar inficētu pseudoartrozi, ko sarežģīja osteomielīts, un pēc atklātiem lūzumiem.

Ārstēšana tika aizkavēta daudzus mēnešus un pat gadiem, jo ​​atklātu ķirurģisku ārstēšanu var veikt ne agrāk kā 6 mēnešus pēc brūces brūces dzīšanas vai fistulas slēgšanas.

Lai paātrinātu inficētas pseudoartrozes uzkrāšanos, tika izmantota Steward-Bogdanov darbība vai ekrafokāla apvedceļa polisinostoze, kā arī tibas - Ganas operācijas defekti - šķembu kustība zem lielās kājas.

Ilizarova kompresijas novēršanas aparāta izstrāde un ieviešana traumu praksē atklāja jaunu laikmetu, kas radikāli mainīja pseudartrozes ārstēšanas taktiku, tostarp tās, ko sarežģīja osteomielīts un kaulu defekti.

Aparatūras osteosintēzes izmantošana ļauj novērst deformāciju, rada stabilu bojātā segmenta fiksāciju, nodrošina kustību blakus esošajās locītavās, ļauj ielādēt ekstremitāti. Tomēr hipovaskulāras pseudoartrozes gadījumā kaulu izdalīšanās process paliek lēns pat aparātā, tāpēc ir nepieciešams papildus izmantot kaulu potēšanu.

Pacientus, kuriem ir pseudoartrozes sfēra, ārstē saskaņā ar vispārējiem strutainas ķirurģijas noteikumiem aparatūras osteosintēzes apstākļos.

Ar osteomielītu sarežģītu pseudartrozi pat tad, ja ir fistula, ierīces lietošana un stabilas fiksācijas radīšana izraisa pastiprinātu reģenerāciju, iekaisuma procesa vājināšanos, fistulas slēgšanu un kaulu sapludināšanu.

Ja ir izveidojusies sekvestrācija, ierīcē vai pirms tā tiek veikta sekvestrektomija. Ar aparatūras osteosintēzes palīdzību ir iespējams saīsināt pacientu ārstēšanas ilgumu un panākt kaulu saplūšanu.

Kaulu defektu gadījumā tiek izmantota 4-gredzenu (vai vairāk) saspiešanas novēršanas aparatūra, tiek veikta vienpola metode, un lieliem defektiem metafiziskā (sūkļveida) kaulu reģionā tiek veikta divpolu osteotomija (compactotomy).

Pēc primārās šūnu reģenerācijas veidošanās (7-10 dienas) kaula vidējais fragments tiek pazemināts defekta virzienā. Samazināšana notiek ļoti lēni, 1 mm dienā (vienā vai divās 0,5 mm devās), aparāta vidējie gredzeni tuvojas viens otram.

Tā kā telpa osteotomijas apgabalā paplašinās, tā ir piepildīta ar jaunu atjaunošanos, pakāpeniski pieaugot.

Sasniedzot kaulu fragmentu galus iepriekšējā defekta vietā, tie rada nelielu saspiešanu, lai izraisītu nekrobiozi un stimulētu vietējo reparatīvo procesu un fragmentu saplūšanu. Lai iegūtu pilnīgu kaulu saplūšanu, ierīce jātur neitrālā stāvoklī 2,5-4 mēnešus. Šī ārstēšanas metode ļauj novērst kaulu defektus ievērojamā attālumā (15 cm vai vairāk).

Līdzās simptomiem, pseudartrozes terapija atšķiras no nekonsolidēto lūzumu ārstēšanas.

Pseudartrozes "korekcija"

Šodienas pseudartrozes konservatīvās ārstēšanas metodes ir neefektīvas. Atbrīvoties no tiem "izplūdes", izmantojot šo Ilizarov aparātu. Grūtos gadījumos šķelto kaulu sūkļveida daļā tiek izmantota papildu kompaktoomija (bipolārā osteotomija).

Hipovaskulāras pseudoartrozes attīstības vai citu pseudartrozes terapijas pozitīvās dinamikas trūkuma gadījumā 4 mēnešu laikā tiek izmantots kaulu plastmasa vai tiek izmantots inertu atlieku gals.

Iedzimtas pseidoartrozes terapija ietver:

  • ķirurģiska korekcija;
  • narkotiku ārstēšana;
  • fizioterapija.

Ārstēšana nejaušiem lūzumiem

Ārstēšanai tiek izmantoti šādi vispārēji terapeitiski un vietēji līdzekļi:

  • īpaša diēta;
  • lietojot anaboliskos steroīdus - nerabol, kortikotropīnu;
  • vairāki kursi mumiyo (iekšā un ārā);
  • eksogēna (sveša) DNS injekcija;
  • masāža, fizioterapija;
  • atkārtoti izveidot individuālu fizikālās terapijas plānu;
  • ja nepieciešams, nostipriniet lūzumu ar ģipša vai Ilizarova aparātu (labāk);
  • pēc indikācijām tiek veikta strutaina komplikāciju medicīniskā terapija.

Informācijai. Ja lūzums nepalielinājās pēc 2-3 gadiem, konservatīvas ārstēšanas turpināšana ir bezjēdzīga. Instrukcija uzliek pienākumu, un ārsts piedāvās veikt kaulu potēšanu.

Tātad, ko tad, ja pirksts ir nepareizi audzis?

Ir vērts sazināties ar speciālistu roku patoloģijas ārstēšanā. Parastā avārijas zāle vai traumatoloģijas nodaļa slimnīcā ar mazu varbūtību pārņems rokas plaisas seku ārstēšanu un būs taisnība.

Vispirms ir nepieciešams noskaidrot, vai pacienta sūdzības ir saistītas ar nepareizu saplūšanu vai rehabilitācijas trūkumu. Rokas locītavu pēcdzemdību kontrakcijas gandrīz vienmēr vispirms tiek pakļautas ārstnieciskajai terapijai, izmantojot dinamisko ortopēdiju un citas neinvazīvas kopīgas attīstības metodes.

Ja pirksta kauliņš tiešām ir nepareizi audzis, ķirurgs kopā ar pacientu pieņem lēmumu par šīs deformācijas korekcijas laiku un metodēm. Lielāko daļu pirkstu un metakarpālo kaulu faluļu lūzumu var nostiprināt un nostiprināt ar spieķu palīdzību.

Es dodu priekšroku šādām darbībām ar vietējo anestēziju, jo tā ir droša un ērta. Pa labi pie operācijas galda pacients pārvieto jaunos fiksētos pirkstus, kas ļauj pārbaudīt deformācijas korekciju un fiksācijas stabilitāti. Pēcoperācijas periodā tas dod pārliecību, lai atrisinātu agrīnu kustību attīstību.

Parasti neizdarīšu adīšanas adatas, bet es tos sakodu zem ādas. Pēc 5-6 nedēļām tās tiek noņemtas ar nelielām caurulēm arī vietējā anestēzijā.

Lūzuma lūzuma laikā pēc operācijas individuāla ortoze ir izgatavota no termoplastikas, kas ir daudz vieglāk un ērtāk nekā parastais apmetums.

Man bija lūzums ar manas labās rokas rādiusu. Kaulu pārkārtoja, uzklāja apmetums, tika uzņemts rentgens. Ārsts noteica, ka kaulu atradās vietā. Un pēdējo reizi, kad to aprakstu aprakstu ņemšu: atzīmēts labās radialās kaula distālās metafīzes lūzums, kura platums ir 4 mm, lokāla osteoporoze.

Un ko - atkal būs jārīkojas, lai novērstu aizspriedumus? Kādas varētu būt sekas, ja jūs nedarīsiet pārkārtošanu? Kā var rasties kompensācija, ja kauls jau bija novietots?

Atbildes uz jautājumu (1)

Rādiuss ir dobā caurule. Saskaņā ar statistiku viņas lūzumi veido 16% no visiem ievainojumiem. Apsveriet galvenos punktus, kas saistīti ar šāda trauma ārstēšanas ilgumu, ņemot vērā lūzuma veidu, kā arī pievērsiet uzmanību rokas atveseļošanai un attīstībai.

Radiālais lūzums ar kompensāciju, cik daudz valkāt apmetumu

Radiālā kaula lūzums ar nobīdi nozīmē, ka bojātās kaulu daļas neiesaldē statiski, bet pārvietojas viena pret otru. Ar šo:

  • kaulu fragmenti nav redzami no ārpuses, to gruveši neievaino ādu # 8212; slēgts lūzums;
  • ādas kauliem, ko izkaisa kaulu fragmenti # 8212; atklāts lūzums;
  • ievainots rādiusa dobums bez ārējām izpausmēm # 8212; intraartikulu lūzums.

Identificējiet traumu un noteikt tā raksturu ir iespējams tikai ar rentgenstaru palīdzību. Ārstēšana ir atkarīga no lūzuma sarežģītības. Visbiežāk ir nepieciešama ķirurģija un tiek izmantots apmetums.

Tas ir atkarīgs no tā, kādu ārstēšanu izvēlas ārsts, kad būs iespējams noņemt apmetumu. Parasti pilnīga dzīšana notiek pēc pusotra mēneša, un pēc divām nedēļām būs iespējams noņemt apmetumu, lai nomazgātu rokas. Ja nav nekādu komplikāciju.

Radiālais lūzums tipiskā vietā bez aizspriedumiem

Šāda veida lūzums visbiežāk skar sievietes to ekstremitāšu anatomiskās struktūras īpatnību dēļ: to radiālais kauls ir plānāks nekā vīriešu. Turklāt situāciju pasliktina menopauze, kuras laikā kauli kļūst īpaši trausli. Ekstensora lūzumu sauc par Carlos lūzumu, un līkums ir # 8212; Smita lūzums. Tos uzskata par intraartikulāriem.

Lūzums tiek diagnosticēts tipiskā vietā, kur nav rentgenstaru. Ārstēšanai tiek izmantota anestēzija ar novokaīna šķīdumu un lūzuma fiksācija ar kaulu plaisu vismaz 2 nedēļas. Rehabilitācija notiek vairākos posmos:

  • trīs dienu laikā - 4 UHF sesijas;
  • pēc splītu noņemšanas # 8212; fizioterapija, masāža, vingrošanas terapija.

Pilnīga atveseļošanās notiek aptuveni 5 nedēļu laikā.

Kā attīstīt roku pēc rādiusa lūzuma tipiskā vietā

Lai pilnībā atjaunotu roku funkciju, ārsti iesaka ārstnieciskus vingrinājumus pirkstiem un locītavām. Vingrinājumi var būt šādi:

  • stingri saspiediet suku un atlauciet to, iztaisnot visus pirkstus un plaši izplatiet tos;
  • rokas un apakšdelma nospiests uz galda, plaukstas uz leju. Alternatīvi paceliet suku;
  • Pozīcija ir tāda pati kā iepriekšējā uzdevuma izpildē. Pagrieziet plaukstu uz augšu un uz leju;
  • elkoņi uz galda, birstes, kas izvirzītas vertikāli uz augšu. Saliekt un iztaisnojiet pirkstus. To var izdarīt ar gumijas bumbu.

Vingrinājumu skaits ir 4–5. Bet galvenais nav pārspīlēt to. Palieliniet slodzi pakāpeniski. Lai attīstītu rokas un pirkstus, ir lietderīgi izdarīt virkni insultu ar plaukstu un velmēt to caur pirkstiem.

Nepareizi sapludināts radiālais lūzums ar pārvietojumu

Kaulu pēc lūzuma var nepareizi augt neveiksmīgas operācijas, ārsta ieteikumu neievērošanas, kā arī ārstēšanas trūkuma dēļ. Šādā gadījumā roka sāpēs, pirksti iet nulle, un locītavas nedarbosies pareizi. Šādas sekas ir iespējams izārstēt ar atkārtotas darbības palīdzību. Lai to izdarītu, kauls tiek sadalīts (salauzts), novietots pareizā stāvoklī un atkal piestiprināts ar ģipša vai langeta palīdzību.

Ir gadījumi, kad izdalītais kauls ir kļuvis īsāks. Jūs varat to pievienot, izmantojot transplantātu no sava kaula vai implanta, kas izgatavots no mākslīgajiem audiem. Mākslīgais implants pēc 2 gadiem aug savā audos. Hroniska trauma gadījumā būs nepieciešama ilgāka rehabilitācija.

Cik ilgi ārstēšana ilgs un cik ilgi ģipsis būs jālieto, ir atkarīgs no lūzuma rakstura, ķermeņa stāvokļa un pacienta vecuma. Šāda veida ievainojumiem ieteicams lietot kalciju, fosforu un D vitamīnu. Tie veicina ātru kaulu audu atjaunošanos.

Bieža sastopamība ir sāpes. Roka ir ļoti kustīga ķermeņa daļa, tāpēc nepareizi izdalīti kaulu fragmenti var radīt nepatīkamas sāpīgas sajūtas ar vienkāršākajām un pazīstamākajām kustībām.

Sadalot I metakarpālā kaula pamatni, ir ļoti svarīgi savlaicīgi izvietot atkritumus - ne vēlāk kā 2 dienas pēc traumas. Samazināšana notiek vietējā anestēzijā.

Tad tiek uzklāts apmetums. Retos gadījumos, kad apmetums nav pietiekams, lai pilnīgi salabotu šķelto kaulu, tiek izmantota fiksācija ar adāmadatām.

Pēc spieķu noņemšanas tiek izmantots garenis. Kaula vidējā daļā pārkāpums parasti ir vienkāršs, tāpēc tās apstrādei pietiek ar tikai ģipša formu.

Kas ir rādiusa lūzums?

—————————— Plecu pagriež uz āru tā, lai rokas atbilstu kaklam.

Att. 249. Lūzuma ritenis ar nobīdes un deformācijas aizmuguri. Sānu pārvietojums uz radiālo pusi un apakšējā fragmenta ķīļošana.

Radiālais lūzums ar pārvietojumu

Radiusa lūzumam bez pārvietošanas nav nepieciešama operācija. Visa ulna veic atbalsta funkciju, un ar drošu fiksāciju ar uzgriežņu palīdzību un saglabājot ekstremitāšu atpūtas režīmu, rādiuss ātri aug kopā. Lūzumam ar pārvietošanos nepieciešama īpaša pieeja, ārstēšanas metode un atveseļošanās laiks lielā mērā ir atkarīgi no lūzuma rakstura.

Ierīce ir uzstādīta 4-6 nedēļas, šajā laikā rodas pietiekams lūzuma lūzums.

Jāatceras, ka, lai gan fizioterapijas metodes šķiet nekaitīgas, tās nedrīkst lietot bez ārsta receptes, nekontrolēta fizioterapija var izraisīt nopietnas problēmas un ievērojami palēnināt atveseļošanās procesu pēc radiālā kaula lūzuma.

Pilnīga atveseļošanās pēc radiālā kaula lūzuma ir ne tikai kaulu struktūras atjaunošana, bet arī pilnīga ekstremitāšu atjaunošana, jo īpaši mobilitāte un jutīgums.

Iespējamās komplikācijas ar pareizu radiālā kaula lūzuma ārstēšanu ar nobīdi

Radiālā kaula lūzuma ārstēšana, tāpat kā jebkurš cits lūzums, sastāv no šādām darbībām:

Lūzumus var ārstēt tikai konsultējoties ar traumatologu. Tas ir tas, kurš veic visas darbības ar pacientu, kurš saņēma lūzumu. Faktiski, praktiski neko nedarot. Traumatologs veiks pirmos soļus, pacients pats nedrīkst iejaukties lūzumā, jo to var izdarīt tikai kvalificēts speciālists.

Ir ārējās fiksācijas metodes, ko plaši izmanto medicīnā. Pacientam pēc operācijas jānovēro skartās daļas kustības ātrums, lai lūzums būtu pareizi saplīstis. Tomēr, ja tas notika, speciālists atkal pārbauda nepareizus lūzumus.

Radiācijas lūzums nav pieaudzis kopā - visbiežāk sastopamā problēma. Rokas lūzuma gadījumā ir nepieciešams ārstēt rehabilitāciju ar īpašu uzmanību, lai nākotnē neradītu problēmas. Nepareizi izdalītais radiālā kaula lūzums var tikt uzskatīts arī par visiem citiem lūzumiem. Visbiežāk jūs varat to salabot ar vienkāršiem jaudas krāniem, lai sniegtu kaulam iespēju atrast pareizo virzienu.

Ja pacientam ir diagnosticētas klīniskas un radioloģiskas pazīmes, kas liecina par neparasti savienojošu lūzumu, tad viņam parādīsies atkārtota operācija.

Gadījumā, ja kaulu ir nepareizi izaugusi diafragmas daļā, tiek veikta osteotomija. Kaulu fragmentu galos ir nelieli griezumi ar speciālu kaltu. Šī ķirurģiskā procedūra uzlabo kaulu audu reģenerāciju.

Dažreiz kaulu fragmenti pacientam ir labi izolēti un viegli saprotami viens ar otru. Šajā gadījumā var izmantot smadzeņu fiksāciju ar metāla stieni.

Šis fiksācijas veids labi darbojas ar kaulu autoplastiku. Transplantātu var veikt ārsts kaulu čipu veidā no ileuma spārna.

Pēc operācijas pacients uzrāda skeleta vilces uzlikšanu uz ilgu laiku vai apmetumu. Šīs divas ārējās fiksācijas metodes osteosintēzes laikā netiek izmantotas.

Fizioterapijas izmantošana lūzumiem

Dažos gadījumos, lai šķeltie kauli varētu augt ātrāk, ir noteikts fizioterapijas kurss. Šādas procedūras var pielietot dažu dienu laikā pēc lūzuma, jo tās ir vērstas uz sāpju mazināšanu, pietūkuma samazināšanu, asiņošanas samazināšanu un tiešu kaulu sapludināšanas procesu.

Cilvēki ne vienmēr zināja, ka kaulu audi spēj radīt elektriskos potenciālus. Un tikai divdesmitajā gadsimtā cilvēka ķermeņa pētnieki nonāca pie secinājuma, ka kaulos var plūst arī elektriskie signāli, kuru stiprums mainās, ievietojot dažādu metāla konstrukciju kaulos to pareizai un precīzai fiksācijai.

Vāja jauda elektriskie impulsi pozitīvi ietekmē kaulu audu atjaunošanos, tāpēc fizioterapijai ir pozitīva ietekme uz kaulu atjaunošanās procesu un ievērojami paātrina to.

Ārsti saka, ka ilgs pilnīgas atpūtas periods un stresa trūkums uz šķelto kaulu palēnina visu kaulu saplūšanas procesu un pareizi veidota kaula callus veidošanos.

Šim nolūkam pacientiem ar lūzumiem jāveic vienkāršas kustības un vingrinājumi, lai atjaunotu bojāto kaulu. Tomēr medicīnas praksē bieži ir lūzumi, kas prasa pilnīgu atpūtu un ievainotās teritorijas imobilizāciju.

Šādos gadījumos vislabākais ir elektrisko strāvu mazu impulsu pielietojums, pateicoties kam jaunu kaulu audu veidošanās un šķelto kaulu atjaunošana ir ātrāka.

Ārsti vairākus gadu desmitus izmantoja virziena elektrisko strāvu, lai labotu nepareizi izdalītus kaulus, sarežģītus lūzumus vai kad to atjaunošanās periods dažu apstākļu dēļ palēninās.

Medicīniskie pētījumi liecina, ka ar regulārām un pareizām fizioterapeitiskām procedūrām gandrīz visos gadījumos novēro pozitīvu dinamiku un paātrinās kaulu apvienošanās process.

Pēc tēmas:

Cietu sāpju sajūta ievainotajā zonā, kas palielinās, mēģinot izmantot pirkstu kustību. Ļoti bieži šis sindroms padara ne mazāko pirkstu kustību neiespējamu;

Sadalīti kauli ir piestiprināti ar titāna plāksnēm, lai pacientam ļautu ātrāk attīstīties radiokarpālās locītavas kustībām. Turklāt ģipša šļakatas nav nepieciešamas metāla konstrukcijā ir diezgan stingri fragmenti parvilny stāvoklī, kas neļauj pārvietot kustību laikā. Iet

Sijas lūzumi tipiskā vietā bez pārvietošanas parasti tiek nostiprināti ar ģipša vai polimēra mērci, lai izvairītos no pārvietošanās. Ja radiālā kaula lūzums ar pārvietošanos, tad fragmenti ir jāatgriež pareizajā anatomiskajā stāvoklī un jānostiprina līdz lūzuma saplūšanai. Pretējā gadījumā pastāv risks ierobežot roku kustības, strauju bojātas locītavas artrozes attīstību.

Viena no efektīvākajām un visizplatītākajām kaulu lūzumu ārstēšanas metodēm ir magnētiskā terapija.

Pirmās palīdzības sniegšana radiālajam lūzumam

Vispirms jums ir nepieciešams, lai imobilizētu ievainoto roku. Šim nolūkam varat izmantot autobusu.

Slimām rokām jābūt saliektām taisnā leņķī un ielieciet šalle.

Jūs varat mazināt stipras sāpes, lietojot pretsāpju līdzekļus.

Radiālā kaula lūzuma zonā tiek izmantots ledus kompresors. Zemas temperatūras dēļ asinsvadi ir sašaurināti.

Tas samazina hematomas apgabalu un novērš tūskas izplatīšanos.

Atverot lūzumu, jāveic pasākumi, lai apturētu asiņošanu.

Bojātajai artērijai tiek pielietota tūbiņa, un brūce tiek dezinficēta.

mēs esam uzskaitījuši attiecīgajā rakstā.

Diēta pēc rādiusa pagrieziena ar nobīdi

Ja nav redzamu (kosmētisku) defektu, nav nepieciešams kaut ko nojaukt. Tas būs kā tas ir, kāpēc atkal ievainot? Un viņa tevi ievainos. Vannas, kāpēc viņi reģistrējās? Sajaukt ar viņiem

Jo īpaši, lai mainītu laika apstākļus sliktāk (((

Ja pie lūzuma daļa kaula ir būtiski pārvietota viena pret otru, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kuras laikā fragmenti tiek pārkārtoti (kartēti) un fiksēti. Šie pasākumi palīdz novērst uzkrāšanos, kas ir labojama, bet prasa tūlītēju iejaukšanos un rada papildu ciešanas pacientam.

Tūlītējas komplikācijas ietver:

Plaši izplatīta ir kaulu fragmentu šķērsvirziena un gareniskā nobīde. Šāda veida traumām vispirms rodas šķērsvirziena vai slīps lūzums, kas iedala rādiusu divās daļās.

Rezultātā viena no kaulu daļām, kas pakļautas saspringto muskuļu iedarbībai, iet uz sāniem, šajā gadījumā ir šķērsvirziena lūzums ar pārvietojumu. Ja lūzums bija garenisks, tad daļa kaulu fragmentu, traumatiskas iedarbības ietekmē, pārvietojas uz augšu, un, šķiet, tie slīd savstarpēji.

Vairumā gadījumu mēs esam novērojuši upurus vienlaicīgi kaulu fragmentu šķērsvirzienā un garenvirzienā. Iet

- lūzuma sadzīšana pēc čūlas apakšējā gala rezekcijas un radiālā kaula pārstādīšanas.


Raksti Par Depilāciju