Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts ir vēnu iekaisums, veidojot asins recekli, kas palēnina asins plūsmu. Slimībai ir ļoti nopietnas sekas, kas dažkārt izraisa nāvi.

Tromboflebīts klusā un neizprotamā veidā uzlīst, maskējoties kā nelielas kāju problēmas (vidēji smagas sāpes, neliels pietūkums, apsārtums). Daudzos gadījumos slimības sākums paliek bez pienācīgas uzmanības, tā ir viegla attieksme pret savu veselību, kas noved pie skumjiem rezultātiem.

Šajā materiālā mēs pastāstīsim par apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu (skatīt foto), tā pirmajiem simptomiem, kā arī par pašreizējiem ārstēšanas režīmiem.

Iemesli

Kāpēc rodas apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts un kas tas ir? Viens no visbiežāk sastopamajiem tromboflebīta cēloņiem ir varikozas vēnu sekas (tas ir vēl viens skaidrs pierādījums, ka ir nepieciešams laicīgi ārstēt varikozas vēnas).

Papildus varikozām vēnām vairākas slimības var izraisīt trombu veidošanos - tā ir parastā gripa, tuberkuloze, eripija, tonsilīts, pneimonija, kariesa, skarlatīna, slimības, kas izraisa imunitātes samazināšanos un jebkura lokalizācijas iekaisuma procesu. To apdraud arī ilgstoša gultas atpūta un sirds slimības.

Tromboflebīta iespējamība palielinās pēc operācijas, traumas, grūtniecības, dzemdībām. Es vēlos pievērst īpašu uzmanību asinsvadu bojājumiem, ko izraisa droppers - tas ir nozīmīgs riska faktors.

Riska faktori

Ir trīs galvenie faktori, kas izraisa asins recekļa veidošanos asinsvadā:

  • paaugstināta asins recēšana;
  • lēna asins plūsma;
  • iekaisuma procesu gaita asinsvadu sienā.

Vismaz viena no šiem faktoriem nopietni palielina tromboflebīta risku.

Tromboflebīta simptomi

Slimība sākas pēkšņi, labklājības dēļ. Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta simptomu pieaugums notiek ātri:

  1. Pastāvīga blāvas rakstura sāpes ar slodzi uz kājas.
  2. Pietūkuma ekstremitātes.
  3. Ādas apsārtums asins recekļa veidošanās laikā.
  4. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 - 38 grādiem.
  5. Asins recekļu veidošanās vietas kļūst vizuāli pamanāmas - āda maina krāsu (vai nu kļūst sarkana vai brūna, atkarībā no kuģa atrašanās vietas zem ādas vai dziļumā kājas).
  6. Tas sāp stāvēt un staigāt.

Pacienta stāvoklis sākumā ir apmierinošs. Bet, izplatoties iekaisumam, tromboflebīta simptomi palielinās: process pārceļas uz zemādas audiem, āda kļūst sarkana, sabiezē un iekļūst ar iekaisušiem traukiem. Viņas temperatūra paaugstinās.

Vēl viens iekaisuma procesa pieaugums izraisa galvassāpes, drebuļus, svīšanu un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos virs +39 ° C. Iekaisušās vēnas laukums kļūst karsts, strauji sāpīgs, limfmezgli cirksnī aug tik lielas, ka viņi staigā sāpes. Ja šajā slimības stadijā jūs nenonākat pie ārsta, ir iespējama turpmāka pacienta stāvokļa pasliktināšanās, ieskaitot nāvi.

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts: foto

Kā izskatās apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts? Piedāvājam apskatīt detalizētus klīnisko izpausmju fotoattēlus.

Kā diagnoze?

Apakšējās ekstremitātes tromboflebīta diagnostiku veic ar instrumentāli minimālu invazīvu vai neinvazīvu metodi, kurā vadošo pozīciju uzņem ultraskaņas pētījums, un konkrēti - apakšējo ekstremitāšu duplex angioscanning ar krāsu plūsmu.

Šīs metodes izmantošana ļauj jums redzēt skaidru priekšstatu par vēnu lūmena stāvokli, redzēt asins recekli apakšējo ekstremitāšu vēnās (ja tādas ir), tās atrašanās vietu, un jūs varat skaidri redzēt asins plūsmas virzienu un ātrumu.

Apakšējā ekstremitāšu tromboflebīta ārstēšana

Ja tiek konstatēti apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta simptomi, ir svarīgi novērst slimības izplatīšanos dziļās vēnās, lai izslēgtu LA trombemboliju, mazinātu iekaisuma izpausmes un novērstu recidīvu.

Ņemot vērā paplašināto vēnu patoloģiju, neietekmējot dziļi iesakņojušos, ārstēšanu var veikt pat ambulatorā veidā. Bet, ja pastāv plaušu embolijas veidošanās un izteikts iekaisuma process, ārstēšana jāveic slimnīcā speciālistu uzraudzībā.

Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst lokālos un iekaisuma trombotiskos procesus. Pirmajās dienās, kad tiek veikta apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta ārstēšana un iekaisums ir visizteiktākais, vēlams veidot pārsēju ar elastīgu pārsēju palīdzību. Kā izpausmes izzūd, jūs varat doties uz medicīniskiem trikotāžas izstrādājumiem - zeķubikses, zeķes vai zeķes no 2-3. Saspiešanas klases.

Arī ārstēšanas shēma ietver noteiktu zāļu lietošanu:

  1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Diklofenaka, ketoprofēna un citu formu veidā.
  2. Venonizējoši līdzekļi - Troxerutin, Detraralix uc
  3. Zāles, kas samazina trombozi - Aspirīns, Plavikss, Trentala uc
  4. Sistēmiskās enzīmu terapijas mērķis ir Wobenzym vai Flogenzyme.
  5. Spasmolīts, kas izpaužas kā ne-shpy, Papaverina utt.
  6. Desensibilizējošas zāles - Tavegila, Suprastin un citi.
  7. Hirudoterapija, kas samazina viskozitāti un asins recēšanu.
  8. Antikoagulanti, kas bloķē trombozi.
  9. Antibiotikas, ar strutainiem procesiem.

Vissvarīgākais, kas jums jāzina par tromboflebīta ārstēšanu, ir nevis mēģināt atveseļoties vai kaut kādā veidā uzlabot savu stāvokli mājās. Tikai speciālists spēj veikt pilnvērtīgu diagnozi un, pamatojoties uz to, izvēlēties narkotikas, procedūras vai noteikt operāciju.

Vingrošana

Terapeitiskie vingrinājumi, kas tiek veikti mājās no vienkāršiem vingrinājumiem, palīdzēs samazināt slimības tālākas attīstības risku:

  1. Vienkāršs vingrinājums "velosipēds". Uz muguras, 5-6 minūtes pagrieziet kājas.
  2. Stāvot uz grīdas, sānu šūpošanas kājas ir 6-10 reizes ar katru pēdu.
  3. Gulēja uz muguras, paceliet kājas vertikāli uz 1 minūti, lai novietotu pozīciju, viegli nolaidiet.
  4. Veikt kāju pacelšanu izliektās un iztaisnotās pozīcijās 5-6 reizes.
  5. Vai alternatīva piecas reizes paceļas kājas uz priekšu un uz sāniem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tromboflebīta profilaksi un komplikāciju profilaksi var novērst, ievērojot tradicionālās medicīnas ieteikumus.

  • Labi tromboflebīta ārstēšanas rezultāti dod Adama saknes vai tamusa parastās tinktūras. Ādama sakne - 10 g Kipyatok - 50 gr. Pieprasiet pusstundu, celmu, ņemiet 1 ēdamkaroti trīs reizes dienā 15 minūtes. pirms ēšanas. Vislabākos rezultātus iegūst, pieņemot Ādama sakni kombinācijā ar japāņu Sophora un kastaņu.
  • Bišu Podmora tinktūra. Bites dzīve ir īsa. Un pavasara veci cilvēki, kuri ir strādājuši vasarā, mirst. Jaunās bites viņus ieliek lidojuma padomē. To sauc par diženu. Tie ir jāsavāc un jāizlej ar degvīnu (nedaudz porem 0,5 l degvīna) Pieprasiet divas nedēļas, celmu. Izmantot kā kompresi, kas uzklāta uz sāpīgas vietas 1,5-2 stundas.
  • Tautas aizsardzības līdzeklis tromboflebīta ārstēšanai: 1 glāze sīpolu sulas, 1 glāze medus samaisa un maisījumu glabā 3 dienas istabas temperatūrā un pēc tam ievieto ledusskapī 10 dienas. Dzert šo rīku 1 ēdamk. karoti 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Šī recepte patiešām palīdzēja, pēc 2 mēnešiem pacients varēja ne tikai staigāt brīvi, bet arī darboties. Kopš tā laika viņas tromboze viņu vairs neuztrauca, lai gan viņa ir 61 gadus veca. Kompozīcija joprojām notiek profilaksei - 1 reizi 3 gados.
  • Citronu un ķiploku infūzijas var izšķīdināt asins recekļus vēnās, kā arī skaidrus asinsvadus no holesterīna, šī infūzija uzlabo locītavas un zarnas, uzlabo imunitāti. Lai to sagatavotu, jums jālieto 4 lielas ķiploku galvas, 4 lieli citroni un 3 litri ūdens. Sasmalciniet ķiplokus un citronus, uzlieciet iegūto biezeni trīs litru burkā un ieliet vēsā vārītā ūdenī uz augšu. Uzstāt tumšā vietā 5 dienas, kratot katru dienu. Celmam jāiegūst aptuveni 2,5 litri infūzijas. Ņemiet no rīta tukšā dūšā. 30 minūtes pirms infūzijas iedzeriet 1 tasi karsta ūdens. Tad pēc pusstundas izdzeriet 50-100 g infūzijas. Tas ir ļoti noderīgs instruments, to var dzert visu gadu bez atpūtas, ar lielu labumu ķermenim.
  • Ēteriskās eļļas no asinszāles ziediem, sandalkoka, rozmarīna un kalnu arnikas lieto kā zāles tromboflebīta ārstēšanai. To lietošana ir ieteicama slimības sākumposmā. Lai uzlabotu jebkuru eļļu, sajauciet ar 0,5 tējk. ābolu sidra etiķis. Maisījumu sasmalcina ar masāžas kustībām venozo blīvējumu jomā.
  • Medus saspiest. Lai to izdarītu, medus tīrā veidā uzklāj uz lina auduma un uzklāj uz zonu ar skarto vēnu. Kompresam medu var sajaukt ar sasmalcinātu kalanchoe lapu vai uzklāt kāpostu lapām. Šie divi augi tikai palielina medus spēku.

Apakšējo ekstremitāšu akūtu venozo trombozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem nav pieņemama bez ārsta, šāda ārstēšana var izraisīt pacienta invaliditāti un pat nāvi.

Profilakse

Ja pacients jau ir cietis tromboflebītu, ārsta uzdevums ir novērst viņa recidīvu. Papildus elastīgajai kompresijai un fleboprotektoram ieteicams ārstēšanas kompleksā iekļaut fizioterapeitiskos pasākumus - mainīgos magnētiskos laukus, sinusoidālās modulētās strāvas.

Tromboflebīta profilakses pamatprincips ir savlaicīga un atbilstoša hronisku vēnu slimību ārstēšana. Tas galvenokārt attiecas uz varikozas vēnu agrīno (nekomplicēto) stadiju ķirurģisku ārstēšanu.

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts - simptomi, foto un ārstēšana, narkotikas

Ātra pāreja lapā

Tormoflebīts bieži sarežģī varikozas vēnas. Lai gan simptomi ir pietiekami smagi, daudzi pacienti necenšas doties pie ārsta, nezinot par nāves risku.

Bieži vien asinsvadu slimības prasa steidzamu medicīnisko aprūpi, lai izvairītos no dzīvībai bīstama stāvokļa. Tādēļ agrīna diagnoze ir atslēga veiksmīgai tromboflebīta ārstēšanai.

Tromboflebīts - kas tas ir?

Tromboflebīts ir asinsvadu slimība, kas ietver divus negatīvus procesus: iekaisumu un trombozi. Visbiežāk tromboflebīts ietekmē apakšējo ekstremitāšu vēnas, gan virspusējas, gan dziļas. Slimībai ir neparedzams gaita.

Jebkurā laikā asins receklis var izjaukt sienu un bloķēt plaušu artēriju, smadzeņu asinsvadus (insultu) vai sirdi (sirdslēkmi), kas bieži izraisa tūlītēju nāvi.

Slimības etioloģija

Tromboflebīts vienmēr attīstās primārās patoloģijas fonā. Visbiežāk cilvēki diagnosticē tromboflebītu:

  1. Cieš no varikozām vēnām - asins stagnācija ķermeņa apakšējā daļā, vēnas sienas vājuma dēļ;
  2. Asins radinieku ar diagnosticētu asinsvadu patoloģiju;
  3. Ar paaugstinātu asins recēšanu - šis stāvoklis novērots endokrīnās slimībās, onkoloģijā, smagās aknu slimībās;
  4. Ar venozās sienas bojājuma faktoru - infekciozs toksisks kaitējums, autoimūna neveiksme vai injekcijas, ko nav noteikuši noteikumi.

Tromboflebīta attīstības risks ir grūtnieces, aptaukošanās pacienti, pacienti ar gultām, vecāka gadagājuma cilvēki un cilvēki, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu (autovadītāji, programmētāji, biroja darbinieki).

Pirmās tromboflebīta pazīmes pa sugām (foto)

Tromboflebīta fotogrāfija no apakšējām ekstremitātēm

Saskaņā ar iekaisuma vietas lokalizāciju ārsti diagnosticē:

  • virspusējo vēnu tromboflebīts;
  • dziļo vēnu kuģu patoloģija (citādi saukta par flebotrombozi).

Klīniskais attēls ir atkarīgs no sāpīgo tromboflebīta pazīmju attīstības ātruma:

  1. Akūtu tromboflebītu reti diagnosticē, smagi simptomi palielinās un sasniedz maksimumu jau 2. dienā;
  2. Subakūts kurss - bieži novērots ar dziļo vēnu sakāvi, tromboflebīta pazīmes ir mazāk intensīvas, attīstās viļņos;
  3. Hronisks tromboflebīts - iekaisuma fokus periodiski rodas, un to lokalizācija var mainīties (migrējošs tromboflebīts).

Tromboflebīta simptomi un to intensitāte ir atkarīga no venozās sistēmas bojājuma dziļuma un patoloģiskā fokusa lokalizācijas.

Kāju sapena vēnu tromboflebīts

Kāju sapheno vēnu tromboflebīts foto 2

Bieži apakšējo ekstremitāšu vēnu bojājumus izraisa ilgstoša varikozas slimība. Varikozas vēnu tromboflebīts var būt aizdomas par pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Raksturīgās iezīmes:

  • sāpju izlīdzināšana skartajā kājā, daži reljefs palielina sāpju ekstremitāšu pacelšanu (novieto uz krēsla, paceliet kāju pie sienas pakļautā stāvoklī);
  • purpura zilganas vietas parādīšanās skartajā zonā, āda zem trombozes kļūst bāla;
  • vēnu izskats vēnu paplašināšanās dēļ;
  • ņemot vērā vispārējo temperatūras paaugstināšanos līdz 38 ° C atzīmei, skartā ekstremitāte paliek auksta.

Kāju dziļo vēnu tromboflebīta simptomi (foto)

Bieži vien flebotrombozes sākums tiek ignorēts nelielu izteiktu sākotnējo simptomu dēļ. Ar dziļo vēnu bojājumu pacients atzīmē:

  • palielināts kāju svars;
  • pietūkums;
  • palielinātas sāpes, pagriežot stilba kaulu uz iekšpusi, kāju pozīcija apakšā;
  • degšanas sajūta gastrocnemius muskuļos, nepatīkama pārmeklēšanas sajūta;
  • blīvas zonas pakāpeniska parādīšanās pāri skartajai vēnai;
  • cianozes izplatīšanās pa vēnu.

Apakšējo ekstremitāšu dziļais tromboflebīts var atkal samazināties. Bieži vien pacients reģistrē pārmaiņas slimības ārējo izpausmju lokalizācijā (migrācijas forma).

Neskatoties uz simptomu nodilumu, šāda veida vēnu bojājums nav mazāk bīstams asins recekļu atdalīšanas ziņā nekā akūta un subakūta forma.

Tromboflebīts no augšstilba vēnas

Liela augšstilba vēnas tromboflebīts izraisa augstu drudzi un asas sāpes, kas izplatās uz kāju, vēdera lejasdaļu, muguras lejasdaļu.

Krūts un sēžamvieta bojājuma pusē uzbriest, āda uz kājas kļūst balta ar ceriņiem, virspusējas vēnas uz kājas un vēdera sienas skaidri redzamas caur ādu. Smagi simptomi liecina par vēnu lūmena pārklāšanos ar trombu.

Svarīgas tromboflebīta diagnostikas pazīmes

  • Simptom Louvel - sāpes bojātā kājā palielinās šķaudīšanas laikā, klepus.
  • Homans simptoms - pacients atrodas uz muguras, kājas puscietās, kāju apļveida kustības izraisa sāpes.
  • Pārbaude-Ramines pārbaude - manekens no spiediena mērīšanas aparāta tiek pielietots zem ceļgala, tajā tiek piespiests gaiss. Ar šo manipulāciju popliteal fossa rodas stipras sāpes un izstarojas uz apakšstilba.
  • Lovenberga tests - tonometra aproce tiek uzlikta spīdumam un piepildīta ar gaisu. Tromboflebītu norāda sāpes, kas rodas aptuveni 80–100 mm Hg. Art. Veselīgs cilvēks nejūt diskomfortu, kamēr spiediens aprocē palielinās līdz 170 mm Hg. Art.
  • Moses tests - sāpes, ko izraisa apakšstilba saspiešana priekšā un aizmugurē, ir raksturīga dziļo vēnu tromboflebītam.

Sarežģīta tromboflebīta stāvokļa laikā

Laicīgas ārstēšanas trūkums, hronisks tromboflebīta kurss ir pilns ar nopietnu komplikāciju attīstību:

1) Asins recekļa (septiskā tromboflebīta) sabiezēšana - asins recekļu virsmas vēnā saplūšana izraisa abscesu vai flegmonisku iekaisumu.

Dziļa tromboflebīta fokusa izpausme izraisa asins sepsi. Septiskam stāvoklim, ko raksturo strauja pasliktināšanās, smaga intoksikācija.

Šis stāvoklis prasa tūlītēju atdzīvināšanas aprūpi un masveida antibiotiku terapiju.

2) pēctrombotiska slimība (elefantēzija) - ievainoto ekstremitāšu lielais pieaugums ir saistīts ar hronisku venozo mazspēju, un to pavada biežas krampji, pastāvīga sāpes un trofisku čūlu veidošanās tumšās zonas fonā.

Tromboflebīta ārstēšana - efektīvas zāles un metodes

Tromboflebīta ārstēšanas metodes ir tieši atkarīgas no slimības simptomu smaguma un simptomu ātruma. Laicīgi ārstējot slimnīcā, tromboflebīts tiek ārstēts konservatīvi, lai gan pacientam ir nepieciešama hospitalizācija.

Radikāla iejaukšanās, ķirurģiska operācija tiek veikta ar nestabilu stāvokli un lielu apdraudējumu pacienta dzīvībai.

Konservatīva terapija

Ārstēšana, kas nav ķirurģiska, ietver vietējo ietekmi un vispārējo medicīnisko terapiju. Zāļu devas, to lietošanas ilgumu izvēlas ārstējošais flebologs, ņemot vērā diagnostiskos datus un slimības ārējo izpausmju smagumu.

  • Antitrombotiska ziede - heparīns;
  • Želejas un ziedes, kas satur NPVS, - indometacīnu, diklofenaku un to analogus (kuriem ir pretiekaisuma un pretsāpju iedarbība);
  • Fizioterapija - UHF, magnētiskā terapija, elektroforēze ar nesteroīdām zālēm, lokāla ārstēšana ar dēles.

Tas ir svarīgi! Ziedes tiek lietotas maigi, efektīvas tikai tad, ja sāpīgas vēnas ir bojātas. Ir stingri aizliegts berzēt un masēt kāju kāju. Iedarbība pat ar nelielu piepūli var izraisīt asins recekli. Ārstēšana ar ziedēm - 2 nedēļas.

Vispārējā ārstēšana ar narkotikām tiek veikta pēc ārējo simptomu atcelšanas, un tās mērķis ir novērst tromboflebīta cēloni. Flebologs individuāli izvēlas ārstēšanas shēmu ar šādām zālēm:

  • antikoagulanti - tabletes, kas satur Aspirīnu (Thrombo ACC), smagos heparīna injekcijas gadījumos medicīniskā uzraudzībā;
  • NSAID grupas zāles - Ortofen, Diclofenac, Voltaren (visefektīvākās injekcijas formas);
  • venotoniskie līdzekļi - Detralex tiek uzskatīts par labāko venotonisko līdzekli, ievadīšanas ilgums ir garš (vismaz 3 mēneši);
  • antibiotiku terapija - tikai tad, kad asinīs ir atrodama baktēriju flora, piesardzīgi (sabieziniet asinis).

Diēta tromboflebīta ārstēšanai

Medicīniskā uzturs tiek veikts, ņemot vērā izvēlnes piesātinājumu ar produktiem, kas veicina asinsvadu sienu stiprināšanu:

  • garšvielas - kanēlis, pipari (īpaši sarkanā krāsā);
  • ogas - arbūzs, dzērveņu, suņu, vīnogas, visi žāvēti augļi;
  • dārzeņi - īpaši noderīgi sīpoliem un ķiplokiem.

Pacientiem ar tromboflebītu jāatsakās no marinētiem gurķiem, kāpostiem, aknām, alkoholam, spinātiem, kafijai. Ierobežoti gaļas un saldie ēdieni, pākšaugi, banāni un dzīvnieku tauki.

Tromboflebīta ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās notiek ar akūtu tromboflebīta formu, iekaisuma procesa izplatīšanos un trombu atdalīšanu, kas apstiprināta ar instrumentālo pārbaudi (ārkārtas ķirurģija, lai glābtu dzīvību).

Ķirurgi praktizē šādas modernas darbības metodes:

Endovaskulārā trombektomija - kas izraisa katetru trombozes vietu un asins recekļu iznīcināšanu ar īpašu mikrotolu vai medikamentiem. Terapeitisko katetriāciju veic vietējā anestēzijā, manipulāciju gaitu uzrauga digitālajā monitorā.

Filtrēšanas acs transkatetra implantācija traukā - īpašs dizains novērš asins recekļu pārvietošanos uz dzīvībai svarīgiem kuģiem (plaušām, sirdi, smadzenēm). Pēc operācijas pacientam tiek noteikts ilgs antikoagulantu kurss.

Apgriešana - ieteicams uzlikt klipus, samazinot kuģa lūmenu virs trombozes vietas, ja iepriekš veiktais transkatetru trombetomijas neefektivitāte un vairāku asins recekļu identifikācija.

Operācija ir diezgan radikāla, vēlāk izslēgta stagnācijas attīstība ekspluatētajā ekstremitātē.

Prognoze

Tromboflebīts ir visbīstamākā slimība, kurai ir pēkšņa stāvokļa pasliktināšanās, atdalot trombu. Tikai agrīna ārstēšana un ilgstoša kompleksā terapija ar zālēm var novērst iekaisumu un izšķīdināt jau veidotos asins recekļus.

Tajā pašā laikā pēc testu veikšanas regulāri jāatkārto venotoniku un antikoagulantu zāļu kursi.

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts ir iekaisuma rakstura apakšējo ekstremitāšu vēnu slimība, kam seko asins recekļu veidošanās to lūmenā. Tromboflebīta sastopamības vispārējā struktūrā šī patoloģijas lokalizācija veido aptuveni 80-90%, t.i., lielākā daļa gadījumu.

Cēloņi un riska faktori

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta patoģenēze ir diezgan sarežģīta. Tajā vienlaikus piedalās vairāki faktori:

  • paaugstināta asins viskozitāte un koagulācija;
  • palēnina venozo asins plūsmu;
  • vārstu aparāta vai vēnu sienas bojājumi;
  • pievienošanās infekcija.

Visbīstamākais ir apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts. Tas ir saistīts ar šeit sastopamā asins recekļa īpatnībām. Asins plūsmas strauja palēnināšanās skartās vēnas sistēmā kopā ar paaugstinātu asins recēšanu izraisa sarkano asinsķermenīšu veidošanos, kas sastāv no sarkanām asins šūnām, nelielu skaitu trombocītu un fibrīna pavedienu. Trombs ir piestiprināts pie venozās sienas ar vienu pusi, savukārt otrs gals brīvi plūst kuģa lūmenā. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu trombs var sasniegt ievērojamu garumu (20–25 cm). Vairumā gadījumu tā galva ir piestiprināta pie venozā vārsta, un astes piepilda praktiski visu vēnas zari. Šādu trombu sauc par peldošu, tas ir, peldošu.

Pirmajās dienās no asins recekļu veidošanās sākuma tās galva ir slikti piestiprināta pie vēnu sienas, tāpēc pastāv augsts tās atdalīšanas risks, kas savukārt var izraisīt plaušu embolijas vai tās galveno filiāļu attīstību.

Pēc 5-6 dienām pēc trombu veidošanās sākuma skartajā vēnā sākas iekaisuma process, kas veicina asins recekļa labāku saķeri ar venozo sienu un samazina trombembolijas (ko izraisa trombu atdalīšana) risku.

Prognozējošie faktori apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta attīstībai ir:

  • apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas;
  • vēnu stāze ilgstošas ​​gultas atpūtas dēļ, iegurņa audzēji, grūtniecība, liekais svars;
  • lokāla vai sistēmiska baktēriju infekcija;
  • pēcdzemdību periods;
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana (šajā gadījumā jo īpaši palielinās risks smēķētājiem);
  • ļaundabīgi audzēji (aizkuņģa dziedzera, kuņģa, plaušu vēzis);
  • izplatīta intravaskulārā koagulācijas sindroms (DIC);
  • pēctrombotiskas slimības;
  • traumas;
  • hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
  • stāvoklis pēc aborta vai citas ķirurģiskas iejaukšanās;
  • ilgi vēnu kateterizācija;
  • sistēmiskas slimības.

Slimības formas

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts, atkarībā no iekaisuma procesa aktivitātes, ir sadalīts akūtu, subakūtu un hronisku. Slimības hroniskā forma notiek ar periodiski mainīgiem remisijas un paasinājuma posmiem, tāpēc to parasti sauc par hronisku recidivējošu apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu.

Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas, apakšējā ekstremitāšu virsējo un dziļo vēnu tromboflebīts ir izolēts.

Apakšējās ekstremitātes tromboflebīta pazīmes

Klīnisko priekšstatu par apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu lielā mērā nosaka slimības forma.

Pēkšņi parādās akūtu apakšējo ekstremitāšu vēnu tromboflebīts. Pacienta ķermeņa temperatūra strauji palielinās līdz 38-39 ° C, ko papildina smagi drebuļi (drebuļi). Palpācijas gadījumā skartā vēna tiek uzskatīta par sāpīgu vadu. Āda pār to bieži ir hiperēmiska. Subkutānus audus var saspiest infiltrācijas veidošanās dēļ. Iekšējā limfmezgli skartajā pusē tiek palielināti.

Apakšējo ekstremitāšu apakšējā ekstremitāšu tromboflebīta simptomi ir mazāk izteikti. Slimība parasti notiek normālā ķermeņa temperatūrā (dažiem pacientiem var rasties neliels drudzis līdz 38 ° C pirmajās dienās). Vispārējais stāvoklis cieš nedaudz. Pastaigas laikā notiek vidēji sāpīgas sajūtas, bet nav lokālas aktīvas iekaisuma pazīmes.

Atkārtotu hronisku apakšējo ekstremitāšu vēnu tromboflebīta formu raksturo agrāk radušās iekaisuma procesa paasināšanās vai jaunu venozās gultas posmu zīmējums tajā, tas ir, tam ir līdzīgi akūta vai subakūtā kursa simptomi. Remisijas gadījumā simptomi nav.

Hroniskas recidivējošas apakšējās ekstremitātes tromboflebīta gadījumā nepieciešams veikt ceturkšņa profilaktisku slimības ārstēšanu, lai novērstu paasinājumu rašanos.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts pusē pacientu ir asimptomātisks. Slimību parasti diagnosticē retrospektīvi pēc trombembolisku komplikāciju attīstības, visbiežāk plaušu embolijas.

Pārējiem 50% pacientu ir slimības pazīmes:

  • smaguma sajūta kājās;
  • pastāvīga apakšstilba vai visas skartās apakšējās ekstremitātes pietūkums;
  • izliekta sāpes teļa muskuļos;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40 ° C (akūtā apakšējā ekstremitāšu tromboflebīta formā);
  • Pratt simptoms (spīdīga āda virs bojājuma, uz kuras ir skaidri redzams zemādas venozā tīkla modelis);
  • simptoms Payra (sāpes, kas izplatās augšstilba iekšējās virsmas, kājas un kājas);
  • Homānu simptoms (pēdas dorsālo liekumu pavada sāpes gastrocnemius muskuļos);
  • Leuvenberga simptoms (apakšstilba saspiešana ar aprocēm no tonometra, kad tiek radīts 80–100 mm Hg spiediens, izraisa sāpes, lai gan parasti tām vajadzētu parādīties spiedienā, kas lielāks par 150–180 mm Hg);
  • skartā ekstremitāte ir vēsāka par veselīgu.
Skatiet arī:

Diagnostika

Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu tromboflebīta diagnostika nav sarežģīta un balstās uz slimības raksturīgo klīnisko priekšstatu, objektīvu pacienta pārbaudi un laboratorisko pārbaužu rezultātiem (palielinās protrombīna indekss, leikocitoze ar leikocītu nobīdi pa kreisi, palielinās ESR).

Apakšējo ekstremitāšu virsējo vēnu tromboflebīts ir diferencēts ar limfangītu un eripsiju.

Precīzākā apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīta diagnostikas metode ir distāla augšupejoša flebogrāfija. Rentgena kontrasta līdzekli injicē, injicējot vienā no pēdas sapenēm vēnā zem žņauga līmeņa, kas saspiež potīti, kas ļauj to novirzīt uz dziļo vēnu sistēmu, pēc kura tiek veikti rentgenstari.

Arī šīs slimības formas diagnostikā tiek izmantotas šādas instrumentālās diagnostikas metodes:

  • Doplera ultraskaņa;
  • impedances pletizmogrāfija;
  • joda marķēti fibrinogēns skenē 125.
Kopējā tromboflebīta sastopamības struktūrā apakšējo ekstremitāšu īpatsvars veido aptuveni 80-90%, t.i., lielākā daļa gadījumu.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts ir jānošķir ar vairākām citām slimībām un, galvenokārt, ar celulītu (zemādas audu iekaisumu), sinoviju cistu (plūmju cistu) plīsumu, limfātisko tūsku (limfedēmu), vēnu saspiešanu no ārpuses ar palielinātu limfmezglu vai audzēju, plīsumu vai muskuļu celms.

Apakšējā ekstremitāšu tromboflebīta ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta ārstēšana var būt ķirurģiska vai konservatīva.

Konservatīvā terapija sākas ar pacienta gultas atpūtas nodrošināšanu 7-10 dienas. Ietekmētā ekstremitāte ir saista ar elastīgiem pārsējiem, kas samazina asins recekļa un trombembolisku komplikāciju rašanās risku un dod tai paaugstinātu stāvokli. Gultas ierobežotājsistēmas ilgtermiņa saglabāšana ir nepamatota. Tiklīdz iekaisums sāk samazināties, pacienta mehāniskais režīms pakāpeniski jāpaplašina. Fiziskā aktivitāte un muskuļu kontrakcija uzlabo asins plūsmu caur dziļajām vēnām, samazinot jaunu asins recekļu risku.

Vietēji izmanto kompreses ar Vishnevsky ziedi, pusi alkoholu vai eļļas kompresēm, kā arī ziedes un želejas ar heparīnu.

Pretiekaisuma nolūkos tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Ar augstu ķermeņa temperatūru vai strutainu apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu, tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas.

Fibrinolītiskās zāles var lietot tikai ļoti agrīnā slimības stadijā, kas parasti nav diagnosticēta. Turpmākie trombolīzes mēģinājumi var izraisīt asins recekļa fragmentāciju un plaušu embolijas attīstību. Tādēļ trombolītiskā terapija pacientiem, kuriem nav konstatēts cavas filtrs, ir kontrindicēts.

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta konservatīvās ārstēšanas shēmā svarīga loma ir antikoagulantiem, kas samazina asins recēšanas laiku un tādējādi samazina asins recekļu risku. Ja pacientam ir kontrindikācijas antikoagulantu iecelšanai (atvērta tuberkuloze, peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, svaigas brūces, hemorāģiskā diatēze), tad šajā gadījumā ir iespējams veikt hirudoterapiju (ārstēšanu ar dēles).

Lai uzlabotu vēnu sienas stāvokli pacientiem ar apakšējo ekstremitāšu tromboflebītu, tiek izmantoti venotoniskie līdzekļi.

Peldošā tromba veidošanās laikā, kam pievienots liels trombembolisku komplikāciju risks, ir parādīta ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir uzstādīt cava filtru zemākā vena cava līmenī zem nieru vēnām.

Kad apakšējā ekstremitāšu virspusējo vēnu trūcīgā tromboflebīts veic operāciju Troyanova - Trendelenburg.

Pēc akūto iekaisuma parādību nomākšanas pacientiem ar zemāko ekstremitāšu tromboflebītu tie tiek saukti uz sanatorijas kūrortu ārstēšanu (ir parādītas aparātu fizioterapijas, radona vai sērūdeņraža vannas).

Diēta apakšējo ekstremitāšu trombozei

Pareizi organizēta pārtika rada nepieciešamos priekšnoteikumus pacientu stāvokļa uzlabošanai, samazina rehabilitācijas laiku, samazina recidīvu risku. Uzturs apakšējo ekstremitāšu tromboflebītam jānodrošina:

  • nostiprināt vēnu sienu;
  • asins reoloģisko īpašību uzlabošana;
  • pacienta ķermeņa masas normalizācija.

Pacientiem rūpīgi jāievēro ūdens režīms. Dienas laikā jums vajadzētu dzert vismaz divus litrus šķidruma. Īpaši svarīgi ir kontrolēt karstā laikā patērētā šķidruma daudzumu, jo pārmērīga svīšana var izraisīt asins sabiezēšanu.

Diēta ar pacientiem ar tromboflebītu no apakšējām ekstremitātēm pietiekamā daudzumā jāiekļauj svaigi dārzeņi un augļi, kas nodrošina organismam vitamīnus un mikroelementus, kas ir nepieciešami, lai uzlabotu venozās sienas toni.

Apakšējā ekstremitāšu tromboflebīta diēta ietver šādus pārtikas produktus:

  • aukstās presētās augu eļļas (vēlams ikdienas lietošanai linu sēklu eļļa salātu mērci);
  • melones un ķirbji (arbūzs, melone, ķirbis);
  • ingvers, kanēlis;
  • sīpoli, ķiploki, lapu dārzeņi;
  • kakao, šokolāde;
  • visu veidu augļi, ogas;
  • jūras zivju tauku šķirnes.

Īpaši noderīga apakšējo ekstremitāšu ķiršu un aveņu tromboflebīta ārstēšanai. Tie satur dabisku pretiekaisuma vielu - salicilskābi, kas ne tikai samazina iekaisuma procesa aktivitāti, bet arī veic dažas antikoagulantu darbības.

Iespējamās sekas un komplikācijas

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta komplikācijas var būt:

  • plaušu embolija;
  • streptokoku limfangīts;
  • balta sāpīga flegmazija (saistīta ar artērijas spazmu, kas atrodas blakus trombozētai vēnai);
  • zila sāpīga flegmazija (attīstās skartajā ekstremitātē ar gandrīz pilnīgu asins plūsmas aizplūšanu);
  • strutainas asins recekļu saplūšana, kas var izraisīt abscesu, celulītu un smagos gadījumos izraisīt sepsi.

Prognoze

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta prognoze ir nopietna. Ja 20% gadījumu nav piemērotas ārstēšanas, slimība beidzas ar plaušu embolijas attīstību, kas izraisa letālu iznākumu 15-20% pacientu. Tajā pašā laikā savlaicīga antikoagulantu terapija var samazināt mirstību vairāk nekā 10 reizes.

Ķirši un avene ir noderīgi apakšējo ekstremitāšu tromboflebītam. Tie satur dabisku pretiekaisuma vielu - salicilskābi, kas samazina iekaisuma procesa aktivitāti un ir dažas antikoagulanta darbības.

Profilakse

Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīta profilaksei jāietver šādas darbības:

  • savlaicīga apakšējo ekstremitāšu vēnu slimību atklāšana un aktīva ārstēšana;
  • hroniskas infekcijas fokusu rehabilitācija pacientam;
  • pacientu agrīna aktivācija pēcoperācijas periodā;
  • aktīvs dzīvesveids;
  • pareizu uzturu;
  • ūdens režīma ievērošana;
  • obligāts kompresijas trikotāžas apģērbs apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām.

Hroniskas recidivējošas apakšējās ekstremitātes tromboflebīta gadījumā nepieciešams veikt ceturkšņa profilaktisku slimības ārstēšanu, lai novērstu paasinājumu rašanos. Tajā jāiekļauj fleboprotektoru un fizioterapeitisko procedūru iecelšana (lāzera, magnētiskā terapija).

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts

Biežāk uzdotie jautājumi

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīts ir vēnu sienu iekaisums, kas atrodas zem muskuļiem un kam pievienojas trombs. Slimība izpaužas kā sāpes, ekstremitāšu pietūkums, ādas cianoze un temperatūras paaugstināšanās skartajā vēnas zonā.

Ir četri galvenie iemesli tās izskats:

  1. Vēdera iekšējās uzlikas bojājumi (infekciozi, alerģiski, mehāniski)
  2. Iekaisuma fokuss pie vēnas (strutains brūces, abscess, furuncle, kontūzija);
  3. Asins recēšanas traucējumi (asins recekļi, ko izraisa dehidratācija, hormonālas neveiksmes vai trombocītu skaita pieaugums - šūnas, kas ir atbildīgas par recēšanu);
  4. Asins pārvietošanās caur vēnām (varikozas vēnas, vēnu ventiļu vāja darbība, vēnu saspiešana).
Saskaņā ar statistiku tromboflebītu biežāk skar skaistās cilvēces puses pārstāvji. Šis fakts ir saistīts ar apavus ar papēžiem, grūtniecību un hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu.

Vēdera iekaisums var rasties jauniešiem, bet visbīstamākais vecums ir 40-50 gadus vecs. Šajā laikā kuģu stāvoklis pasliktinās, un biežāk tie iekaisuši.

Vairumā gadījumu slimība skar apakšējās ekstremitātes. Izceļas virspusēju un dziļu vēnu tromboflebīts, un pēdējo uzskata par bīstamāku. Tas bieži noved pie asins recekļa atdalīšanas, jo vēnu saspiež apkārtējie muskuļi. Asins receklis aizsprosto būtiskās artērijas, un cilvēks var glābt tikai ārkārtas operācijas. "Deep" tromboflebītam ir dažas nepatīkamākas iezīmes: tā plūst vairāk slēpta, var ātri izplatīties caur vēnu un bieži kļūst hroniska.

Simptomi un pazīmes

Vairumā gadījumu slimība sākas akūti, simptomi attīstās dažu stundu laikā. Jo augstāks ir vēnas iekaisums, un jo plašāka tā ir, jo smagāka ir slimība: izteiktāka pietūkums, vairāk sāpju un lielāks komplikāciju risks.

Tromboflebīta diagnostika

Fiziskā pārbaude

Pieredzējis ārsts var veikt provizorisku diagnozi par “apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebītu” pat bez papildu izmeklējumiem. Viņš precizēs jūsu sūdzības un veiks pārbaudi.

Ārsts lūgs jums izģērbties un pārbaudīt katra kājas iekšpusi un ārpusi no pēdas līdz cirksnim. Tajā pašā laikā var identificēt šādas slimības pazīmes:

  • pietūkušas virsmas vēnas;
  • kāju un apakšstilba pietūkums;
  • ādas zilums izvēlētajās vietās;
  • sāpīga zona gar vēnu;
  • ādas ādas hipertermija (drudzis).
Funkcionālie testi

Dziļo vēnu tromboflebīts var turpināties slepeni, taču šādi testi ļauj ārstam noteikt nenormālas vēnas bez instrumentālas pārbaudes.

Homans simptoms
Jūs guļat uz dīvāna, kas atrodas uz muguras. Kājas ir saliektas pie ceļa locītavas. Ja potītes locītavas kustība (kājas rotācija) izraisa sāpes un diskomfortu, tad tas norāda uz slimību.

Mozus paraugs

  • ārsts izspiež jūsu apakšstilbu ar rokām priekšā un aizmugurē;
  • ārsts izspiež sānu no sāniem.
Ar dziļu vēnu sakāvi sāpes parādās tikai pirmajā gadījumā.

Pārbaudiet Lovenberg
Sphygmomanometer aproce tiek uzlikta kājas vidējai daļai, tā ir ierīce, kas mēra spiedienu. Manžete sūknē līdz 150 mm Hg. Art. Ar dziļo vēnu tromboflebītu Jūs jutīsiet sāpes zem manšetes.

Opitz-Ramines tests
Šis tests atšķiras no iepriekšējā, jo aproce ir novietota virs ceļa. Saspiežot sāpes, jūtama zem ceļa un teļa muskuļiem.

Louvel zīme
Ja, klepus vai šķaudot, jūtat sāpes apakšējā ekstremitātē, tas norāda uz dziļo vēnu iekaisumu.

Ultrasonogrāfija / kuģu doplers (Doplera ultrasonogrāfija)

Šī procedūra ir nepieciešama, lai noskaidrotu diagnozi. Tā apvieno asinsvadu ultraskaņu un asins plūsmas analīzi. Ar to jūs varat vizualizēt vēnas sienu. Kad Doplera ultrasonogrāfija atklāja šādas tromboflebīta pazīmes:

  • sašaurinātas zonas gar vēnu tās sienu iekaisuma dēļ;
  • paplašinātas asins piepildītas varikozas vēnas;
  • trombs vēnas lūmenā;
  • mainīt asins plūsmu caur vēnu vārstiem.
Ultraskaņas / asinsvadu doplers nav invazīva procedūra. Tas nozīmē, ka nav nepieciešams veikt griezumu un traucēt vēnu integritāti. Jūs vienkārši gulējaties uz dīvāna, ārsts uz ādas piešķir īpašu želeju, lai labāk saskartos ar ādu. Pēc tam tiek veikts pētījums: sensors lēnām pārvietojas pa ādu no dažādām kājas pusēm.

Femorālo un poplitealo vēnu pētījumā ultraskaņas / Doplera trauku jutīgums ir lielāks par 90%, bet pēdu vēnu pētījumā šis rādītājs ir nedaudz zemāks.

Ārstēšana

Vairumā gadījumu akūtu tromboflebītu ārstēšana dziļā vēnā notiek slimnīcā. Tas ir saistīts ar augstu asins recekļa risku.

Ziede dziļo vēnu tromboflebīta ārstēšanai

Heparīna bāzes ziedes: heparīns un Hepanols
Ziedes sastāvdaļām ir pretsāpju, pretiekaisuma efekts, novērš asins recēšanu un asins recekļu veidošanos. Un nikotīnskābes esteris paplašina virspusējos kapilārus, kas palīdz ziedei iekļūt dziļāk audos.

Ziede tiek uzklāta ar plānu slāni uz virsmu, kas atrodas virs iekaisušās vēnas, un to viegli berzē. Procedūra tiek atkārtota 2-3 reizes dienā. Lai uzlabotu efektu, izmantojot mērces ar heparīna ziedi vai želejas troksevazīnu. Uzklājiet produktu pārsēju, uzklājiet uz pēdas. Pārklājiet ar vaska papīru uz augšu un nostipriniet ar elastīgu pārsēju. Veiciet šo procedūru naktī. Novietojiet pēdu uz spilvena, lai uzlabotu asins plūsmu. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas.

Nesteroīdā pretiekaisuma ziede: Diklofenacols, Nurofen gēls, Indovazin, Nise.
Šo zāļu aktīvā sastāvdaļa inhibē prostaglandīnu veidošanos - vielas, kas izraisa trombocītu iekaisumu un saistīšanos. Ziedēm ir arī spēcīgs pretsāpju efekts.

Ziedes un želejas tiek izmantotas tikai neskartai ādai. Tos nevar izmantot kompresijām. Nelielam zāļu daudzumam jābūt izplatītam slimā vēnā plānā kārtā. Atkārtojiet 2-3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 7-14 dienas.

Jāatzīmē, ka, lai gan ziedes palīdz mazināt sāpes, mazina iekaisumu un samazina asins recēšanu, tās ir mazāk efektīvas ar dziļo vēnu tromboflebītu nekā ar virspusēju kuģu iekaisumu. Tādēļ vietējā ārstēšana jāpapildina, lietojot zāles tabletes.

Tromboflebīta vispārēja ārstēšana
Nesen, mēģinot neizmantot antibiotikas zemāko ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīta ārstēšanai. Šīs zāles izraisa asins sabiezēšanu un jaunu asins recekļu veidošanos. Turklāt tika konstatēts, ka vairums vēnu iekaisuma gadījumu nav mikroorganismu, bet citu iemeslu dēļ. Bet, ja asins kultūras laikā tiek konstatētas baktērijas, antibiotikas ir obligātas.

Antikoagulanti: heparīns, streptokināze
Šīs zāles samazina asins recēšanu, izšķīdina asins recekļus un palīdz attīrīt vēnu lūmeni.
Heparīnu ievada intravenozi vai intramuskulāri. Pirmajās dienās deva ir 20 000 - 50 000 SV dienā. Šis daudzums ir sadalīts 3-4 daļās un tiek ievadīts regulāri. Heparīnu atšķaida ar 10 ml sāls šķīduma. Pēc dažām dienām samaziniet devu.

Streptokināzi (250 000 ME) injicē kopā ar 50 ml izotoniskā šķīduma intravenozi, 30 pilieni minūtē.

Šo ārstēšanu veic tikai slimnīcā. Ārsts individuāli izvēlas devu un reizi 2-3 dienās kontrolē asins recēšanas līmeni.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi: Butadion, Ortofen, Indometacīns
Zāles tiek izplatītas ar asinīm visā ķermenī un palīdz mazināt iekaisumu un sāpes pat audu dziļumā, kur ziedes neietekmē. Tiesību aizsardzības līdzekļi ir kontrindicēti cilvēkiem ar kuņģa čūlu un aknu slimībām.
Lietojiet 1 tableti 2-3 reizes dienā pēc ēšanas. Ārstēšanas ilgums līdz 2 nedēļām.

Angioprotektori: Troxerutin, Doxy Hem
Angioprotektora pieņemšana palielina vēnu tonusu, stiprina to sienu, samazina kapilāru caurlaidību. Pateicoties tam, ir iespējams samazināt iekaisumu un samazināt pietūkumu.
Lietojiet 1 kapsulu 2-3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 5-7 nedēļas.

Fizioterapija

UHF - ultra augstfrekvences terapija
Jūs esat novietots ērtā stāvoklī uz dīvāna vai krēsla. Kondensatora plāksnes ir uzstādītas abās skartās vēnas pusēs vai gar to. Sesijas laikā jūs izbaudīsiet patīkamu siltumu. Procedūra ilgst aptuveni 10 minūtes, kurss sastāv no 6-12 sesijām.

UHF terapeitiskā iedarbība ir balstīta uz ultra-augstās frekvences elektriskā lauka darbību. Audumi pārveido elektroenerģiju siltumā. Šī ārstēšana izraisa iekaisuma fokusa rezorbciju un samazina pietūkumu. Imunitāte, asins cirkulācija un limfas aizplūšana skartajā zonā uzlabojas, atveseļošanās ir ātrāka.

Elektroforēze ar zālēm
Ar elektriskās strāvas palīdzību zāles tiek injicētas caur ādu, kas mazina iekaisumu un palīdz izšķīdināt asins recekļus. Šim nolūkam izmanto heparīnu, 5% acetilsalicilskābes šķīdumu, fibrinolizīnu, 2% trental šķīdumu, 5% teonikola šķīdumu, 1% nikotīnskābes šķīdumu.
Jūs atrodaties uz dīvāna. Narkotikas tiek uzklātas uz elektrodiem un novietotas uz ādas gar vēnu. Procedūras laikā jūs sajutīsiet vieglu dedzināšanas sajūtu. Ja tirpšana kļūst smaga, ziņojiet par to māsai, pretējā gadījumā var rasties apdegums. Procedūra ilgst aptuveni 15 minūtes dienā, 10-15 sesiju kurss.

Magnētiskā terapija
Jums ir jāatrodas uz dīvāna, magnētiskie induktori tiks novietoti pie pēdas. Skarto ekstremitāšu iedarbību ietekmē mainīgs magnētiskais lauks 20 minūtes. Tas parādīs vāju siltuma sajūtu. Jums ir jāiet 10-15 sesijas.

Magnētiskie lauki iekļūst dziļi audos, un tiem ir pretiekaisuma, pretsāpju un tūskas efekti. Uzlabojas asins stāvoklis un īpašības.

Parafīna lietojumi
Parafīna terapija netiek veikta ar akūtu tromboflebītu. Parafīna vannas palīdz uzlabot asinsvadu stāvokli, asinsriti skartajā ekstremitātē un ādas vielmaiņu. Šī procedūra ir ļoti noderīga cilvēkiem, kuriem ir trofiskas čūlas.

Ja mati aug lieliski uz kājām, tad jums būs nepieciešams to noskūties un ieziest ādu ar vazelīnu. Apkarsēto parafīnu ielej pannās ar 1 cm slāni, kas stīvinās un kļūst par biezu mīkstu masu, kas ir ērta lietošanai. Parafīna slānis ir pārklāts ar eļļas segumu un virsmu. Tas ļauj jums ilgu laiku uzturēt siltu. Procedūra ilgst apmēram pusstundu, ārstēšanas kurss ir 15-20 sesijas.

Hirudoterapija vai dēļu terapija
Leech var palīdzēt ar akūtu tromboflebītu. Īpaši nepieciešama šāda ārstēšana ir cilvēki, kas nepanes asins retināšanas zāles.

Pirms procedūras ādu mazgā bez ziepēm. Vietas, kur tiks piestiprinātas dēles, ieeļļo ar glikozes šķīdumu. Tās novieto, atkāpjoties 1 cm attālumā no vēnas, 5 cm attālumā viena no otras. Dēles piestiprina un sāk augt, un tad tās pazūd. Tos lieto tikai vienu reizi, tāpēc iepriekšējās pacienta slimības nevar iegūt. Lai gan procedūra nav ļoti patīkama no estētiskās puses, bet praktiski nesāpīga.

Kad dēle iekļūst asinīs, vielas, kas novērš tās sabrukumu un trombu veidošanos, novērš asinsvadu spazmas un uzlabo asins plūsmu. Dēļu lietošana mazina sāpes un iekaisumu, uzlabo vielmaiņas procesus.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboflebīta ķirurģija

Dziļo vēnu tromboflebīta ķirurģija tiek veikta ar nelielu griezumu līdz centimetram, tāpēc tās tiek uzskatītas par mazāk traumatiskām. Lai ķirurgs varētu uzraudzīt, kas notiek, tiek izmantota īpaša rentgena aparatūra - rentgena televīzija.

Indikācijas tromboflebīta ķirurģiskai ārstēšanai

  1. Augošā tromboflebīts - iekaisums izplatās vēnā.
  2. Pastāv plaušu trombembolijas draudi.
  3. Jums bija akūtas tromboflebīts.
  4. Trombs ir atdalīts no vēnas sienas un tuvojas sapeno-femorālās krustojumam - vietai, kur pievienojas virspusējas un dziļas vēnas. Šajā gadījumā ir nepieciešama steidzama operācija.
Kontrindikācijas
  1. Vēža vēnu stadija.
  2. Erysipelas, ekzēma vai cits kāju iekaisums.
  3. Smaga sirds slimība.
  4. Vecums.
  5. Grūtniecība
Darbība tiek veikta spinālā anestēzijā, kad zāles tiek ievadītas mugurkaula jostas daļā. Šī procedūra ir vieglāk panesama nekā vispārējā anestēzija. Pati darbība ilgst līdz 3 stundām. Slimnīcai būs jāiztērē 2-5 dienas.

Darbību veidi

Metāla cava filtra uzstādīšana vena cava iekšpusē

Lai nepalaistu garām lielu trombu asinsritē, zemāks vena cava ir uzstādīts metāla filtrā lietussarga, putnu ligzdas vai smilšu pulksteņa veidā. Viņš brīvi iet asinīs, bet aiztur lielus asins recekļus.

Darbības laikā uz ādas un vēnas sienā tiek veidots neliels griezums, caur kuru tvertnes iekšpusē ievieto filtru un atver to. Ja bīstamība pazūd dažu nedēļu laikā, filtru var noņemt.

Indikācijas:

  • liela tromba klātbūtne zemākas vena cava lūmenā;
  • plaušu tromboelmozes risks;
  • persona nepanes antikoagulantu terapiju (asins retināšanas zāles)
  • trombembolijas profilakse cilvēkiem ar sirds slimībām.
Trūkums ir tas, ka, ja asins receklis izzūd un ir iestrēdzis filtrā, asins cirkulācija kājā strauji pasliktināsies un ķirurģija var būt nepieciešama.

Mirgojoša vena cava

Ja nav iespējams uzstādīt filtru vēnā, ķirurgs to nosūc vai uzspiež īpašu klipu - klipu. Tādējādi vēna nepārklājas pilnīgi, bet šauri kanāli paliek cauri asinīm.

Indikācijas

  • vairāki asins recekļi dziļajās vēnās;
  • asins recekļu parādīšanās;
  • nespēja izņemt asins recekļus ar katetru.
Trūkums - mirgošana ietekmē asins plūsmu no apakšējās ekstremitātes.

Endovaskulārā katetra trombektomija ar vena cava un čūla vēnu

Trombektomija ir vēnu tīrīšana no asins recekļa un normālas asins plūsmas atjaunošana tajā. Šim nolūkam speciālas ierīces - katetri. Caur 3-4 mm griezumu vēnā ievieto šauru elastīgu cauruli, un ar tās palīdzību trombs tiek izvilkts vai saspiests.

Indikācijas

  • augsts plaušu embolijas risks;
  • narkotiku ārstēšanas neefektivitāte;
  • receklis ir augsts un nav iespējams uzstādīt filtru;
  • onkoloģiskās slimības, kas izraisīja tromboflebītu.

Šīs metodes trūkums ir iespēja atkārtoti parādīties asins receklim šajā jomā.
Dažos gadījumos tiek veiktas kombinētas darbības, un reizēm tiek aizvesta skartā vēnas zona. Ķirurga taktika ir atkarīga no ultraskaņas rezultātiem, Jūsu vēnu stāvokļa un trombu atrašanās vietas.

Kompresijas zeķes jālieto pēc katras vēnu operācijas. Pirmās 3 dienas tās nevar noņemt, pretējā gadījumā jaunu asins recekļu varbūtība ir augsta.


Raksti Par Depilāciju