Gūžas locītavas osteoartrīts (deformējoša osteoartroze, DOA, artroze, koeksartroze) ir deģeneratīva-distrofiska slimība, kas izraisa skrimšļa audu iznīcināšanu locītavās. Šī slimība skar daudzus cilvēkus visā pasaulē. Osteoartrīts ir svarīgs, lai sākotnējā stadijā noteiktu, kā palēnināt locītavas iznīcināšanas procesu. Pacientiem ar koartartozi ir svarīgi zināt, kāda ir slimība, kā noteikt tā stadiju, nekā ārstēt DOA. Tas palīdzēs pareizi ārstēt slimību un efektīvāk risināt šo slimību.

Osteoartrīta cēloņi

Gūžas locītava atgādina viru. Tas sastāv no augšstilba kaula un čūlas kaula locītavas, kuru virsmas locītavas rajonā ir ar locītavu skrimšļiem. Gūžas locītavu ieskauj muskuļi, kas darbojas kā amortizators un nodrošina ķermeņa kustību. Kad osteoartrīts rodas iekaisumu kaulu artikulācijā. Tā rezultātā rodas nepietiekams locītavu šķidruma daudzums, kas samazina skrimšļa nolietojumu un izraisa kaulu nodilumu. Slimības cēloņi:

• vecums;
• liekais svars;
• iedzimtība;
• traumas;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• iedzimta iegurņa slimība;
• vielmaiņas traucējumi;
• endokrīnās slimības;
• hemofilija;
• sifiliss, gonoreja, tuberkuloze, bruceloze.

Slimības stadijas un simptomi

Gūžas locītavas osteoartrīts ir pastāvīgi progresējoša slimība. Šīs slimības attīstībai ir trīs posmi. Ar 1 pakāpi - simptomi ir viegli, tāpēc ir ļoti grūti noteikt slimības sākumu. Otrajā un trešajā fāzē koeksartroze ir visvieglāk diagnosticējama. Apsveriet raksturīgās pazīmes un simptomus 1., 2., 3. posmam osteoartrozes gadījumā:

• 1. pakāpes coxarthrosis raksturo sāpes, kas rodas periodiski un bieži pēc intensīvas fiziskas slodzes. Sāpīgas sajūtas parādās iegurņa rajonā, un dažreiz tās stiepjas augšstilbā, ceļos. Šie nepatīkami simptomi izzūd pēc atpūtas. Pacients 1. stadijā ar koartartozi nav kustību ierobežojumu, gaitas izmaiņas nav novērotas.

• 2. pakāpe - raksturīga intensīva sāpju rašanās, sāpīgums. Šajā posmā ir bojāts sinovijas skrimšlis, kas savieno kaulus, samazina berzi. Palielinās kaulu augšanas laukums pie kauliem un saites. Notiek augšstilba galvas deformācija.

• 3. pakāpes coxarthrosis izpaužas kā stipras sāpes, kas ir pastāvīgas un jūtas, staigājot, mierīgi. Šajā slimības stadijā notiek muskuļu atrofija, kāju saīsināšana un straujš kustības ierobežojums.

Diagnostikas metodes

Terapeits, reimatologs, ortopēds var palīdzēt ar šo slimību. Efektīvai koeksartrozes ārstēšanai ir nepieciešams precīzi noteikt diagnozi. Lai noteiktu osteoartrīta klātbūtni, pacientam tiek veikti dažādi pētījumi. Lai diagnosticētu koartartozi, palīdz rentgenogrāfija. Attēlā ārsts var viegli saskatīt skrimšļa iznīcināšanas pazīmes un kaulu augšanu, kas raksturīgi slimības otrajam un trešajam posmam.

Slimības sākotnējā apjomā rentgenstaru vidū būs redzamas tikai nelielas izmaiņas gūžas locītavā. Lai noteiktu stāvokli, tiek veikta aprēķināta vai magnētiskā rezonanse, kas var noteikt pat nelielas izmaiņas locītavas skrimšļa audos. Lai apstiprinātu diagnozi, laboratorijas asins analīzes tiek veiktas iekaisuma procesa klātbūtnē.

Kā ārstēt gūžas locītavas deformējošo osteoartrītu

Slimību nav iespējams pilnībā izārstēt, jo tajā pašā laikā locītavu un apkārtējos audos notiek neatgriezeniski procesi. Tomēr, ja slimība tiek diagnosticēta sākumposmā, tad ir iespēja apturēt tās attīstību. Bet 2 vai 3 posmos coxarthrosis ārstēšana ir vērsta uz skrimšļa iznīcināšanas procesa palēnināšanu, sāpju mazināšanu, gūžas locītavas mobilitātes saglabāšanu. Šodien slimība tiek ārstēta ar konservatīvu vai ķirurģisku metodi.

Konservatīva ārstēšana

Konservatīvā terapija sastāv no farmakoloģiskām un nefarmakoloģiskām metodēm. Šajā slimībā tiek parakstīti vitamīni un biostimulanti, medikamenti, kuru mērķis ir samazināt sāpes, uzlabot vielmaiņu un skrimšļa struktūru. Zāļu devas, ko parakstījis speciālists pēc pacienta pārbaudes. Nefarmakoloģiskās osteoartrīta ārstēšanas metodes ir: īpaša vingrošana, diēta, fizioterapijas metodes.

Zāļu terapija

DOA farmakoloģiskā ārstēšana ir tādu zāļu grupu izmantošana, kuru darbība ir vērsta uz sāpju mazināšanu gūžas, cirkšņos un locītavas iznīcināšanas procesa apturēšanu. Narkotiku terapija osteoartrīta deformāniem ietver pretsāpju līdzekļu, nesteroīdo pretiekaisuma un hormonālo zāļu lietošanu un injekcijas gūžas locītavas dobumā. Koxarthrosis ārstēšanas izmaksas ir atkarīgas no ārstēšanas metodes, ko izvēlas ārsts.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi

Lai samazinātu sāpes, osteoartrīts ir noteikts pretsāpju līdzekļiem (paracetamola tabletēm), nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL): piroksikamam, diklofenaksam, ortofenam, ketoprofenam, butadionam, indometacīnam, meloksikamam, nimulīdam, celebrexam. Viņi paši neārstē slimību, bet, pateicoties to iedarbībai, tiek noņemts pietūkums un iekaisums. Tā rezultātā pacientam ir labs veselības stāvoklis un tā var veikt vingrošanu, veikt masāžu un citas fizioterapijas procedūras.

Tomēr ilgstoša NPL lietošana veicina daudzu blakusparādību attīstību. Ar osteoartrīta ilgstošu ārstēšanu, efektīvāks medikaments sāpju mazināšanai ir movalis, kas visai ķermenim ietekmē mazāk nekā NPL. Neiesakiet lietot vairākas pretiekaisuma zāles. Gadījumā, ja pretsāpju līdzeklis ir vājš, ir nepieciešams palielināt ārsta devu.

Dažreiz ar stipru sāpju ārstiem var ieteikt veikt intraartikulāras injekcijas. Šajā gadījumā hormonālās zāles tiek injicētas caur augšstilbu periartikulārajā reģionā. Šīm procedūrām tiek izmantoti kortikosteroīdu hormoni: fosfons, diprospans, kenalogs, deksazons, hidrokortizons. Šāda veida osteoartrīta ārstēšana ir ieteicama paasinājuma laikā, lai novērstu sāpes.

Kondroprotori ir paredzēti koeksartrozes ārstēšanai. Tie ietver zāles, kuru aktīvās sastāvdaļas ir glikozamīns vai hondroitīna sulfāts. Šīs vielas ir līdzīgas skrimšļa audu chondratin, glikazamīna sastāvdaļām, tāpēc ārstēšana ar tām noved pie locītavas atjaunošanas. Ja lietojama pēc hondroprotektory DOA: arteparon, rumalon, glikozamīnu, ctruktum Dona, hondroitīna sulfātu, terafleks, alflutop, artrīts, hondroitīna Akos, hondrolon, elbona, ziede hondroksid (kas sastāv no Dimexidum, hondroitīna sulfātu).

Gūžas locītavas osteoartrīta ārstēšana 1 grāds

Pirmās pakāpes gūžas locītavas osteoartrīta ārstēšana galvenokārt saistīta ar skrimšļa audu iznīcināšanas pārtraukšanu. Pāreja uz 2 un 3 grādiem pakāpeniski samazinās iespējas atjaunot normālo dzīvi.

Slimība ir 1:10. Gados vecāki cilvēki biežāk slimo.

Gūžas locītavas osteoartrīts jāuzsāk pēc iespējas ātrāk.

Patoloģijas apraksts

Osteoartrīts ir locītavas deģeneratīvs bojājums. Bieži uz tā fona attīstās aseptisks locītavu kapsulas iekaisums. Slimība sākas ar hialīna skrimšļa pakāpenisku izsīkšanu un deformāciju, kas kalpo kā trieciena amortizators starp abām kaulu struktūrām (ciskas kaula un acetabulum). Tajā brīdī, kad tas tiek pilnībā izdzēsts, kaulu struktūras sāk cits pret otru. Notiek aseptisks iekaisums un locītavu plaisa pakāpeniski tiek aizstāta ar saistaudu (dabiskais dzīšanas process). Kopīgā daļa pilnībā vai daļēji zaudē savu funkcionālo darbību.

Ir divi osteoartrīta veidi:

1. Primārā - pilnīgas veselības fona.
2. Sekundārā - jebkādu iekaisuma slimību klātbūtnē (cita procesa gaitā).

Gūžas locītavas osteoartrīts ir divu veidu.

Pieaugušajiem vidējā ir biežāk sastopama slimības primārais variants.

Slimības cēloņi

Nav skaidru iemeslu, kas izraisa osteoartrīta attīstību. Ir vairāki predisponējoši vai līdzīgi attīstības faktori:

1. Personas, kas vecākas par 55 gadiem. Iemesls ir dabiskais kaulu audu vājināšanās (Ca un P izskalošanās).
2. Traumatisks traumas (dislokācija, subluxācija, augšstilba kaula lūzums).
3. Iedzimta predispozīcija vai iedzimtas anomālijas. Šajā gadījumā mēs runājam par gūžas displāziju.
4. Profesionālais sports. Jo īpaši futbols un hokejs.
5. Infekcijas procesi locītavas vai periartikulārajā reģionā (abscess).
6. Aptaukošanās.
7. Sirds un asinsvadu slimības, kas izraisa asinsrites traucējumus (apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze, tromboflebīts).

Ir daudzi faktori, kas var izraisīt patoloģiju.

Šie faktori nav absolūti artrīta harbingeri, bet 70% gadījumu tie izraisa tās rašanos.

Slimības apjoms un veids

Gūžas locītavu osteoartrītam ir vairākas iespējas. Ir vairāki grādi (izvēle balstās uz rentgena attēlu):

1. Pirmais grāds Nedaudz izteikts sāpju sindroms. Šajā stadijā parasti nav vairāk simptomu. Radiogrāfiskajos attēlos locītavu telpa tiks sašaurināta, kaulu audi locītavas rajonā (ciskas kaula distālās daļas) ar palielinātu blīvumu.
2. Otrais grāds Sāpes sindroms pat atpūtā un ierobežota kustība locītavā. Uz radiogrāfiskiem attēliem, osteofītiem (kaulu izaugumi) locītavas dobumā, neregulāras formas locītavas plaisā un sašaurinājās. Artikulārās kapsulas deformācija un periosteuma iekaisums.
3. Trešais grāds Sāpes, kas izplūst uz ekstremitātēm un cirkšņiem. Izteikts kustību ierobežojums (līdz pilnīgiem zaudējumiem). Radioloģiskajos attēlos - nav redzama locītavu plaisa, kaulu struktūru deformācija (to iespējamais pilnīgs savienojums). Atrofiskas izmaiņas apkārtējos audos.

Trīs pakāpes slimība

Pirmās divas formas ir pakļautas konservatīvai terapijai, bet trešajai - ķirurģiska korekcija.

Simptomi

Simptomi būs atkarīgi no osteoartrīta pakāpes (jo augstāks līmenis, jo spilgtāka ir klīniskā aina). Tipiski simptomi atkarībā no pakāpes:

1. Pirmais grāds Diferenciāldiagnozes grūtības ir saistītas ar klusinātu klīnisko attēlu. Tipiski simptomi:

• sāpes notiek periodiski, ir saistītas ar kustību un mierā gandrīz neparādās;
• kustību apjoms tiek saglabāts vai samazināts minimāli (pacients nepievērš uzmanību slimības sākumam).

1. Otrais grāds un tā tipiskie simptomi:

• spilgta sāpju sindroms, kas izplūst no cirkšņa un ekstremitātēm;
• sāpes izpaužas arī pasīvā stāvoklī;
• aktīvas kustības pavada lēnprātība (pacients atstāj galu);
• ierobežot kustības kopējo diapazonu savienojumā;
• staigājot, locītavā var būt plaisa.

Slimības simptomi atšķiras atkarībā no osteoartrīta pakāpes

1. Trešais pakāpe un tās tipiskie simptomi:

• sāpes kļūst hroniskas ar saasināšanās periodiem;
• muskuļu atrofija skartajā zonā (patoloģisku lūzumu risks);
• retos gadījumos kaulu struktūru deformācija izraisa ekstremitāšu saīsināšanos.

Bieži trešā pakāpe prasa lietot niedru (bez papildu instrumentiem, sāpes palielinās).

Diagnostika

Diagnozes pamatā ir laboratorijas un instrumentālās pētniecības metodes. Palpācija var noteikt tikai sāpju klātbūtni, bet simptoms ir raksturīgs daudzām slimībām, un informācijas saturs tiek zaudēts.

1. KLA - leikocitoze ar nobīdi pa kreisi. Nespecifiska analīze, kā tas notiek jebkurā iekaisuma procesā organismā.
2. BH. Izmanto diferenciāldiagnozei ar reimatoīdo artrītu (ASLO, reimatoīdais faktors).
3. Synovial šķidruma citoloģiskā izmeklēšana (ja bija punkcija).

Pacientam jāveic asins analīze.

1. Ultraskaņa. Ļauj noteikt šķidruma klātbūtni savienojumā, bruto deformāciju un osteofītu klātbūtni.
2. Rentgena ir vislabākā diagnostikas iespēja. Rāda kaulu struktūru stāvokli, locītavas dobumu un periartikulārās struktūras (periosteum).
3. MRI / CT. Vismodernākās diagnostikas metodes, bet ir pieejamas tikai lielos centros. Parasti tas ir paredzēts nesaprotamās vai šaubīgās lietās.

Ir vērts uzsākt diagnozi ar sūdzību vākšanu, bet šajā gadījumā nav iespējams veikt diagnozi tikai uz šī pamata.

Gūžas locītavas osteoartrīts: simptomi, diagnoze, ārstēšana

Pacientam ar gūžas locītavas osteoartrītu rodas pastāvīga sāpes un „lūzums”, locītava maina formu, un cilvēks kļūst nekustīgs. Šodien šī slimība ir neārstējama, bet mūsdienu medicīna to viegli kontrolē, ļaujot pacientam baudīt dzīvi bez diskomforta un sāpēm.

Kas izraisa slimību?

Gūžas locītava līdzinās viru mehānismam, kur iegurņa ir fiksēta saikne, un ciskas kauls ir mobils. Blakus esošās virsmas ir pārklātas ar skrimšļiem, kas nodrošina, ka augšstilba plakne atbilst iegurnii. Pateicoties skrimšļiem (kopā ar sinovialo šķidrumu - locītavu „smērvielu”), ir iespējama vienmērīga locītavas kustība.

Līdz šim ir pierādīts, ka skrimšļa iznīcināšana ir galvenais osteoartrīta cēlonis. Tomēr vēl nav bijis iespējams noskaidrot, kāpēc sabojājas skrimšļa virsma.

Dažiem pacientiem slimība attīstās bez acīmredzama iemesla. Šādos gadījumos slimību var izraisīt iedzimtas patoloģijas, vielmaiņas izmaiņas vai mikrotraumas.

Citā pacientu grupā parasti ir zināmi slimības cēloņi. Tie var būt iedzimti defekti, pastāvīga trauma locītavām vai to iekaisums.

Ir arī vairāki faktori, kas var izraisīt gūžas locītavas osteoartrītu:

1. apgrūtināta iedzimtība (proteīnu mutācijas);
2. liela ķermeņa masa, kas palielina spiedienu uz locītavām;
3. vecums, kas saistīts ar neatgriezeniskiem procesiem organismā vai mikroelementu trūkums;
4. dažas profesijas, kas pakļautas smagai fiziskai slodzei (piemēram, militārām vajadzībām) vai hipotermijai (polāriem pētniekiem utt.).

Kā slimība attīstās?

Artikulārajam šķidrumam, locītavas „eļļošanai” ir svarīga funkcija: tā baro skrimšļa audus. Tāpēc jebkuras izmaiņas šī šķidruma sastāvā (vecums, hormonālā vai traumatiskā) izraisa skrimšļa barības pārtraukšanu un tās turpmāko iznīcināšanu. Šādos brīžos pat parastā gūžas locītavas slodze kļūst galēja, ir sāpes un periodisks iekaisums.

Nākamais osteoartrīta posms ir ķermeņa reakcija uz locītavu pārslodzi. Tas izpaužas kā fakts, ka ķermenis mēģina „nostiprināt” savienību, ierobežojot tā kustību. Tātad ir kaulu augšana, ko sauc par osteofītiem.

Slimības galējos posmos procesā visas locītavas struktūras ir iesaistītas kaulos, membrānās, muskuļos. Savienojums ir daļēji vai pilnīgi imobilizēts, tā forma mainās, un iekaisuma reakcijas ir nemainīgas.

Slimības simptomi

Pirmās gūžas locītavas osteoartrīta izpausmes ir neregulāra iegurņa iegurņa, kā arī kustību stingrība (bieži vien no rīta). Parasti sāpes nav klāt atpūtā un parādās, kad pārvietojas kopā ar raksturīgajiem "klikšķiem". Asas darbības (kā pēdas viļņa) arī izraisa akūtas sāpes.

Kad slimība progresē, ir sāpes un miega stāvoklī (pat naktī), gaitas izmaiņas, slāpstība parādās, augšstilbu nevar pārvietot uz sāniem, un, kad locītava jūt, sāpes palielinās.

Uzlabotos gadījumos gūžas locītava maina tās formu un pilnībā zaudē savu mobilitāti. Šādā situācijā pacients kļūst invalīds, un osteoartrīts bieži paplašinās uz citām jomām - ceļgalu, potīti un mugurkaulu.

Diagnostika

"Zelta standarts" gūžas locītavas diagnosticēšanai ir radiogrāfija. Tas ļauj jums noteikt skrimšļu un kaulu iznīcināšanu, nepareizo locītavas stāvokli (dislokāciju vai izliekumu), kā arī kaulu izaugumus - osteofītus. Pēdējie tiek uzskatīti par agrīno osteoartrīta rentgena zīmi.

Šo slimību raksturo arī cistu (dobumu) veidošanās kaulos ap locītavu. Tie veidojas vietējā pārsprieguma dēļ, kas rodas kaulu sistēmā.

Šodien slimības diagnostikai izmanto arī aprēķinātās magnētiskās rezonanses attēlveidošanas un ultraskaņas diagnostiku. Pēdējā lietošana ir tipiska bērnu praksei, kad nav iespējams izmantot citas metodes (radiācijas iedarbības dēļ).

Gūžas locītavas osteoartrīta ārstēšana

Osteoartrīts pats par sevi ir neārstējams. Bet pašreizējais medicīnas līmenis var palēnināt slimības progresēšanu, mazinot pacienta sāpes un atjaunojot gūžas locītavas mobilitāti.

Dzīvesveids un fiziskā izglītība

Jebkuras ārstēšanas sākums ir dzīvesveida pārveidošana - to faktoru novēršana, kas var pasliktināt slimību:

• svara zudums;
• mikroelementu trūkumu papildināšana;
• hormonālo traucējumu ārstēšana;
• normalizēt motora režīmu.

Dzīvesveida izmaiņas ietver arī fizikālo terapiju. Protams, persona ar osteoartrītu piedzīvo sāpes, pārvietojoties, staigājot vai stāvot. Pacients neparedzēti sāk „kopēt” locītavu, pārtraucot pārvietoties.

Taču šāds lēmums var pasliktināt pacienta stāvokli, pievienojot muskuļu vājumu un ligzdas bojājumus pamata slimībai.

Tāpēc svarīga sastāvdaļa dzīvesveidā ir fiziskā izglītība un mērītas slodzes, kas ļauj sasniegt terapeitisku efektu, bet nepārkrāvi locītavu.

Prakses pamatnoteikumi ir šādi: dariet to vienmērīgi un lēni, palielinot tempu; stāvoklis - guļ / sēž / stāv; Ja rodas sāpes, pārtrauciet treniņu.

Vingrošanas iespējas var būt:

• Izstiepšanas un izslēgšanas zeķes (5-10 atkārtojumi). Pozīcija: guļus ar taisnām kājām.
• "Šķēres" - alternatīva kāju pacelšana / nolaišana (5-10 atkārtojumi). Gultas stāvoklis.
• "Šķēres" pozīcijā uz vēdera (5-10 atkārtojumi).
• Alternatīva kāju pacelšana uz muguras (5-10 atkārtojumi).
• Alternatīva kāju nolaupīšana stāvēšanas laikā (5-10 atkārtojumi).

Esiet uzmanīgs! Fizikālā terapija ir kontrindicēta paaugstinātā ķermeņa temperatūrā, aktīvo iekaisuma reakciju un citu orgānu un sistēmu problēmu dēļ.

Zāles

Galvenie osteoartrīta ārstēšanas veidi ir pretiekaisuma līdzekļi (Movalis, Ortofen) un glikokortikosteroīdi (Hidrokortisons, Celestons). Tie ļauj samazināt iekaisuma reakciju un turpināt ārstēšanu. Šīs vielas tiek ievadītas vispārējā cirkulācijā vai tieši locītavā.

Parasti divām narkotiku grupām ir piešķirts locītavu skrimšļa atjaunošanas veids: chondroprotector (burtiski „skrimšļa aizstāvji” - Teraflex, Struktum) un hialuronskābe (locītavu šķidruma galvenā sastāvdaļa ir Fermatron, Ostenil). Hondroprotorus bieži lieto iekšķīgi (“caur muti”), un hialuronskābi ievada kā intraartikulāras injekcijas.

Pretsāpju līdzekļi (Novocain, Lidokains) - tā saucamie novokaīna blokādes - un oglekļa dioksīds (iepriekš zināmi gāzes šāvieni, kurus šodien izmanto reti) tiek injicēti locītavā, izmantojot injekciju.

Mūsdienīga osteoartrīta ārstēšanas metode ir bioterapija - pacienta asins plazmas vai cilmes šūnu ievadīšana locītavā. Šī terapija ļauj atjaunot skrimšļus pat vēlākos posmos, bet metode ir eksperimentāla, tāpēc to praktiski neizmanto.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās procedūras atšķiras pēc individuālās efektivitātes:

• lāzerterapija (mazina iekaisumu, sāpes, stimulē skrimšļa atjaunošanos);
• ultraskaņa (palielina vielmaiņas procesus, asinsvadu tonusu, stiprina muskuļus);
• zemas frekvences straumes (mazina sāpes, palielina muskuļu tonusu un lokālo asins plūsmu);
• krioterapija (zema temperatūra novērš sāpes un iekaisuma reakciju).

Fizioterapijas metodes ir efektīvas saistībā ar zāļu terapiju. Jāatzīmē, ka šī ārstēšanas metode ir jāpiemēro ārpus aktīva iekaisuma.

Ķirurģiska ārstēšana

Operācija ir pēdējais ārstēšanas posms, kad visas citas metodes bija neefektīvas. Operācijas būtība - endoprotezēšana - ir tas, ka "dabisko" locītavu aizstāj ar mākslīgu struktūru ar cementa stiprinājumu. Ķirurģija nav ārstēšanas beigas. Nākamais ir ilgs pēcoperācijas periods. Tajā pašā laikā pats mākslīgais locītava laika gaitā var nolietoties, un tas prasīs tās nomaiņu.

Alternatīvas gūžas locītavas ārstēšanas metodes

Viena no alternatīvajām gūžas locītavas osteoartrīta ārstēšanas metodēm ir homeopātija, hirudoterapija un tradicionālā medicīna.

Homeopātija

Homeopātija - vai „ārstēšana ar līdzīgām un mazām devām” - ārsti arvien biežāk lieto osteoartrīta ārstēšanā. Viens no slavenākajiem produktiem ir Traumel-C un Tsel-T, kas satur minerālus, biokatalizatorus un augu izcelsmes sastāvdaļas. Piesakies šos līdzekļus ziedēm, tabletēm un pat injekcijām (ieskaitot intraartikulu). Tie ļauj noņemt sāpes un iekaisuma reakciju, kā arī palielināt skrimšļa audu atjaunošanās ātrumu.

Hirudoterapija

Hirudoterapija - tā sauktā "dēļu terapija" - ir tas, ka, kad sakodat dēle, "injicē" hirudīna vielu, kas iekļūst pacienta asinīs un kam ir terapeitiska iedarbība: novērš sāpes un pietūkumu. Viela pati atšķaida asinis, tādējādi uzlabojot asinsriti skartajā zonā. Hirudoterapijai audzēja īpašas "tīras" dēles.

Tautas medicīna

Starp efektīviem tautas aizsardzības līdzekļiem ir:

• apcepumi no 500 gramiem naglu un skrimšļu - šis ēdiens tiek pagatavots vidēji 5 stundas, kas ļauj iegūt biezu tauku ar augstu kolagēna saturu - "ēkas olbaltumvielu" skrimšļus. Aspic var aizstāt ar zivju eļļu;
• Māmiņa (kalnu eļļa) kā komprese (5 grami vielas 2 ēdamkarotes karsta ūdens) ļaus atbrīvoties no sāpēm un pietūkumiem. Norijot (0,2 grami pusstundas pirms ēšanas) palielina kaulu blīvumu un paātrina skrimšļa atjaunošanos;
• infūzija 50 grami strutene uz 1. litra olīveļļas (pagaidiet 2 nedēļas) ir efektīvs līdzeklis locītavu sasmalcināšanai. Tas ļauj atbrīvoties no sāpēm un pietūkumiem, vienlaikus palielinot asins plūsmu;
• silts kāpostu lapu un medus kompress - tāds pārsējs, kas noformēts naktī, samazina sāpes un rīta stīvumu kustībās;
• divi vidēji citroni un 100 grami ķiplokus, pārlej ar trīs litriem karsta ūdens (lai izturētu 12 stundas) - tas ir infūzijas iespēja, lai uzņemtu ēdienu pirms ēšanas. Dzerot ceturtdaļu stikla pirms ēšanas, jūs varat ne tikai atbrīvoties no sāpēm, bet arī uzlabot imunitāti;
• ceriņi tinktūra (100 lapas uz 500 ml alkohola, iztur 10 dienas) tiek ņemtas arī pirms ēdienreizēm (pusi tējkarote). Palielina asins plūsmu skartajā locītavā, novēršot sāpes un iekaisumu;
• Kokteiļu tinktūra (sagatavota, kā arī ceriņi) tiek paņemta 3 pilieni pirms ēšanas trīs reizes dienā. Tas ir efektīvs pret iekaisumu un sāpēm. Jūs varat iegādāties šāda veida augu jebkurā aptiekā.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem vien ir neefektīva! Izmantojiet šos padomus kopā ar parasto apstrādi.

Diēta

Uztura pamatprincipiem vajadzētu būt uzturs, daudzveidība un koncentrēšanās uz svara zudumu.

Noderīga gūžas locītavas osteoartrīta gadījumā ir buljoni, kas izgatavoti no kaula un skrimšļa, aspika, kā arī želejas un zivju eļļas. Šie ēdieni ir bagāti ar ogļhidrātiem un kolagēnu, kas nepieciešami locītavām.

Olbaltumvielu avots var būt liesa gaļa (vistas, truši, tītari), visu veidu zivis, zema tauku satura piena produkti, vistas un paipalu olas.

Diversificējiet diētu, kas palīdzēs visu veidu labībai, dārzeņiem, augļiem (īpaši granātābolu), melnai maizei, riekstiem un ingveram.

Tomēr ar šo slimību ir lietderīgi ierobežot noteiktu pārtikas produktu patēriņu: sāli, kūpinātas desas, alkoholiskos dzērienus, konditorejas izstrādājumus, taukainus gaļas produktus un kartupeļus. Šie produkti palēnina ķermeņa svarīgās funkcijas un veicina svara pieaugumu.

Ar vitamīnu, mikroelementu un citu vielu trūkumu (piemēram, rudens-pavasara periodā) var izmantot bioloģiski aktīvas piedevas - uztura bagātinātājus.

Gūžas locītavu profilakse

Pašlaik slimības profilakse nav. Tomēr, mainot dzīvesveidu, jūs varat ievērojami samazināt saslimšanas iespējamību:

• dažādot diētu, lai iegūtu visu noderīgo vielu klāstu, kas nepieciešamas kaulu un skrimšļu audos;
• samazināt ķermeņa svaru, lai atvieglotu locītavu "darbu";
• dod priekšroku sirds slodzēm (piemēram, peldēšanai), izvairoties no grūts spēka treniņiem, kas kaitē ķermeņa locītavām;
• ārstēt un novērst ortopēdiskās problēmas, izvēloties apavus ar platiem un zemiem papēžiem, lai neradītu papildu slodzi;
• neatstājiet neapstrādātas locītavu traumas (lūzumi, subluxācijas un dislokācijas).

Šīs profilakses metodes ir vērstas uz slimības novēršanu. Tomēr, ja slimība jau ir iestājusies, jums jārūpējas, lai apturētu tā progresēšanu.

Šādos gadījumos jums ir nepieciešams:

1. Nekavējoties samaziniet ķermeņa svaru līdz normālam;
2. veikt pastāvīgus pārtraukumus ar ilgu uzturēšanos vienā pozīcijā;
3. fiziskās aktivitātes vidū dod priekšroku vieglai vingrošanai, terapeitiskajai jogai un peldēšanai;
4. palielināt kājām;
5. veikt pazīstamu pašmasāžu un fizikālo terapiju;
6. aukstajā sezonā izolējiet locītavas ar vilnas spilventiņiem vai daudzslāņu apģērbu;
7. Neatliekiet ārstēšanu, cerot uz īstermiņa uzlabojumiem.

Gūžas locītavas osteoartrīts ir sarežģīta un nopietna slimība, kas var izraisīt invaliditāti bez savlaicīgas diagnozes un ārstēšanas.

Kas ir 1. pakāpes gūžas locītavas osteoartrīts un kā to izārstēt

Laba diena, dārgie vietnes viesi! Osteoartrīts ir destruktīvs process, kas notiek locītavā.

Tajā pašā laikā skar krūšu plāksnes. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām šajā jomā.
Gūžas locītavas osteoartrīta ārstēšana 1 grāds sākas ar precīzu diagnozi.

Visbiežāk noteiktā zāļu terapija.

Kas ir osteoartrīts

Uzziniet, kas tas ir par slimību. Ir grūti noteikt 1 pakāpes osteoartrītu, jo to raksturo vāja sāpju sajūta.

Tiklīdz parādās pirmie sāpīgie simptomi, ieteicams konsultēties ar ārstu un pārbaudīt. Rentgenstari rādīs izmaiņas.
Locītavu iekšpusē ir skrimšļi, kas galu galā sāk pasliktināt šķidrumu. Šādā gadījumā kauliņi ciešāk cits pret otru, un uz tiem veido augšanas vai osteofītu formas.

Kad tas notiek, sāpes un citi simptomi. Osteoartrīta deformēšana 1 un 2 grādi reti sastopama jaunībā.

Visbiežāk cilvēki cieš pēc 45 gadiem.

Slimība izpaužas kā:

1. Degradējošas-distrofiskas izmaiņas notiek skrimšļu audos.
2. Kaulu audi aug pa locītavas malām.
3. Savienojumi sāk deformēties.

Ar šādu diagnozi armijas vai sporta aktivitātes dažreiz var būt kontrindicētas.

Slimības simptomi

Ir nepieciešams izcelt šādus 1. posma simptomus:

1. Nelielas grūtības ar locītavu kustību.
2. Pastaigas un fiziskā aktivitāte palielina sāpes.
3. Klikšķi tiek dzirdēti braukšanas laikā.
4. Asas svārstības var izraisīt sāpes.

Tā kā pārskati apstiprina, ka, ja netiek ignorētas sākotnējās pazīmes, slimība ir viegli ārstējama. Šajā gadījumā ārsts nosaka īpašu ārstēšanas kursu.

Iemesli

Galvenais osteoartrīta cēlonis ir vecums un locītavu nodilums ilgstoša darba rezultātā. Vecāka gadagājuma cilvēku ķermenis pārstāj ražot proteoglikānus, kas ir atbildīgi par skrimšļa atjaunošanu.

Tajā pašā laikā sākas saistaudu deģenerācija un novecošanās.
Daži faktori var ietekmēt slimības rašanos:

1. Traumas locītavās.
2. Pārmērīgs svars.
3. Skrimšļa defekti.
4. Nozīmīgs slodze uz locītavu.
5. Sedentālais dzīvesveids.
6. Iekaisuma procesi.
7. Femoras galvas aseptiska nekroze.
8. Endokrīnās sistēmas slimības.
9. Infekcijas slimības.

Diagnostikas metodes

Ja Jums ir aizdomas par slimību, jāsazinās ar terapeitu, ortopēdu vai reimatologu. Lai nodrošinātu precīzu diagnozi, nepieciešama efektīva ārstēšana.

Tajā pašā laikā tiek veikti dažādi pētījumi.
Diagnozes noteikšanai izmanto radiogrāfiju. Attēlā var redzēt kaulu augšanu un skrimšļa iznīcināšanas pazīmes.

Tiek veikta arī magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Tajā pašā laikā MRI attēli ļauj noteikt pat minimālas izmaiņas skrimšļa audos. Veic laboratorijas asins analīzes.

Ārstēšanas iezīmes

Pēc precīzas diagnozes un ārstēšanas kursa noteikšanas ārstēšanu var turpināt mājās.

Ja ir liekais svars, nepieciešams līdzsvarots uzturs. Svarīgi ir arī aizsargāt locītavas no pārslodzes.

Īpaša zāļu terapija tiek izmantota, lietojot pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus.

Zāles

Apsveriet slimības ārstēšanas iezīmes ar narkotiku palīdzību:

1. Pretsāpju pretsāpju līdzekļi, samazinot sāpju simptomus.
2. Lai novērstu tūsku, ir norādītas zāles, piemēram, Drotaverīns un Curantil. Tie palielina asins plūsmu caur kuģiem. Tajā pašā laikā tūska izzūd un slodze uz locītavām samazinās.
3. Ne-steroīdu zāles lieto iekaisumiem, kas mazina sāpes. Tas var būt indometacīns, diklofenaks vai Ibuprofēns.
4. 3. posmā tiek izmantoti glikokortikoīdu preparāti, piemēram, Prednizolons, Betametazons un Hidrokortisons.
5. Metabolisma procesu normalizēšanai pielieto konditorus ar ziedēm un tabletēm.

Osteoartrīta ārstēšana ietver integrētu pieeju, tāpēc uzreiz tiek noteikti vairāki narkotiku veidi.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās procedūras izmanto, lai ārstētu kreiso vai labo gūžas locītavu.

Apsveriet, kādas metodes tiek izmantotas:

1. Elektroforēze darbojas kā anestēzijas sastāvdaļa. Ar to pārvietojoties, jūs varat atbrīvoties no pietūkuma un sāpēm.
2. Lāzerterapija ir paredzēta, lai samazinātu diskomfortu locītavās.
3. Magnetoterapija aktivizē asinsriti problemātiskās locītavas rajonā, kā arī uzlabo skrimšļa šūnu uzturu.
4. UHF terapija palēnina slimības progresēšanu un aptur iekaisuma procesus.
5. Ūdeņraža sulfīdu vannas palīdz iekaisumam un samazina arī tūsku.

Šīs metodes ir īpaši efektīvas slimības 1. un 2. posmā.

Terapeitiskā vingrošana

Dažos gadījumos ieteicama ārstēšana ar tautas aizsardzības līdzekļiem un vingrošanas terapijas kompleksiem. Ar vingrošanas palīdzību Jūs varat saglabāt locītavu mobilitāti, novērst sāpes un uzlabot dzīves kvalitāti.
Vingrošanas veicināšana ietver šādu noteikumu ievērošanu:

1. Ieteicamās statiskās slodzes.
2. Kustība jāveic nevainojami un bez pēkšņām kustībām.
3. Ja jūtat kustības sāpēm.
4. Neveiciet asu slodzi uz locītavas locītavas.
5. Vingrinājumi jāveic regulāri.
6. Pirms un pēc nodarbībām tiek piešķirta viegla masāža.
7. Pēc vingrošanas parādās ūdens procedūras.

Jūs varat sākt ar vienkāršiem vingrinājumiem. Tās ir kāju saliekšana, ekstremitāšu nostiprināšana pie vēdera, kāju pacelšana uz muguras un sāniem.

Katra kustība tiek veikta vismaz 8-12 reizes.

Citas procedūras

Grūtās situācijās pielieto kopīgu ekstraktu. Trešajā posmā zāles var nedarboties. Šajā gadījumā operācija ir paredzēta endoprotezēšanas līdzekļiem.

Šajā gadījumā skarto savienojumu aizstāj ar sintētisku protēzi. Sākotnējās stadijās atdalītie fragmenti tiek izņemti no locītavas dobuma, kas palīdz novērst sāpes un intensīvu berzi.
No tautas līdzekļiem tika izmantota nātru, bērza mizu un kliņģerīšu novārījums. Šādas ārstēšanas metodes tiek izmantotas kā pamatkursa papildinājums.

Jums nevajadzētu paciest sāpes un mēģināt pašārstēties. Pirmajā aizdomās jums jākonsultējas ar speciālistu.

Savlaicīga ārstēšana palīdzēs tikt galā ar šo problēmu un aizsargāt pret nopietnām komplikācijām.

Jebkurā gadījumā nevilcinieties ar pareizo un visaptverošo pieeju, iespējams, pilnīgu atgūšanu.

Goodbye, dārgie lasītāji! Ja vēlaties, uzrakstiet savu viedokli komentāros.

Gūžas locītavas osteoartrīts: par slimību, cēloņiem, simptomiem, ārstēšanu

Ar gūžas locītavu osteoartrītu (OA) saprot nopietnas deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas, kas rodas locītavu TBS virsmu skrimšļu audos. Osteoartrīts ar šo lokalizāciju tiek uzskatīts par vienu no parastajām locītavu slimībām. Patoloģija, nežēlīgi iznīcinot TBS, aizņem 2. vietu pēc ceļa locītavu gonartrozes. Par ātrās invaliditātes riskiem locītavu slimību kopējā struktūrā OA ierindojas pirmajā vietā. Vēl viens specifisks slimības nosaukums, kas īpaši attiecas uz bojājumu šajā muskuļu un skeleta sistēmas jomā, ir koartartoze.

Šķiet, ka tā darbojas kā rentgenstaru diagnostika.

Aptuveni 80% vecāka gadagājuma cilvēku (60 gadus veci un vecāki) ir gūžas OA, kas ir radiogrāfiski noteikts ar vienu vai otru grādu, un ceturtā daļa no viņiem piedzīvo stipru sāpju sindromu un spēcīgus motora ierobežojumus. Sievietēm diagnosticēts gandrīz 2,5 reizes biežāks TB locītavu osteoartrīts. Saskaņā ar statistiku vērojams straujš pieauguma biežuma pieaugums iedzīvotāju vidū, kas vecāki par 45 gadiem. Saskaņā ar autoritatīviem medicīnas avotiem iedzimta displāzija ir viens no gūžas locītavu deģeneratīvo slimību attīstības cēloņiem. Proti, dzimšanas brīdī esošo kaulu galu anatomisko formu pārkāpumi, kas veido locītavu.

Kreisajā pusē ir veselīga augšstilba galvas virsma, labajā pusē - slimā.

Patoloģija, kurai tiks veltīts viss izstrādājuma materiāls, ir sarežģīta medicīniskās problēmas versija ar sarežģītu ortopēdisko iznākumu. Nesalīdzināmi liels skaits pacientu, kuriem ir šāda diagnoze, saskaras ar pastāvīgu invaliditāti, kas saistīta ar hroniskām sāpēm. Cilvēki ļoti bieži kļūst atkarīgi no ārējās palīdzības, zaudē spēju normāli pārvietoties, nevar doties uz darbu un darīt savu parasto mājas darbu.

Visbiežāk nepatīkamā, ne vienmēr konservatīvā ārstēšana rada atvieglojumus, bieži vien ir nepieciešams doties uz ārkārtas pasākumu - lai atbrīvotu pacientu no ķirurģiskām ciešanām. Par laimi, mūsdienu ortopēdijas laikmetā ķirurgiem ir unikālas inovācijas, kas dod lielas izredzes iegūt pilnvērtīgu problemātiskas kājas, kas agrāk bija tikai sapņota, praktiskumu. Visi osteoartrīta smalkumi, ieskaitot ārstēšanu, tiks ieviesti kārtībā.

TBS osteoartrīta cēloņi

Gūžas locītava ir liela sinovializēta locītavu suga, ko sauc par spēcīgāko, jo tā veido lielāku slodzi. To veido ciskas kaula sfēriskā galva un iegurņa kaula (acetabulum) kausa formas dobums, kura virsmas ir pārklātas ar gludu hialālu skrimšli. Kopā tie pārstāv viru, kur notiek to kustības kontaktu mijiedarbība.

Katru dienu šis unikālais mehānisms veic svarīgākās funkcijas, proti, uzturēt svaru un ķermeņa stāvokli vertikālā stāvoklī (stāvot, sēžot), lai nodrošinātu fizisko aktivitāti, pārvietojoties (staigāšana, skriešana, lekt uc), lai pārvietotu ķermeņa daļas viena pret otru.

Spēki, kas šķērso gūžas locītavas aparātu, ir diezgan nozīmīgi. Piemēram, parastajā „stāvot uz divām apakšējām ekstremitātēm”, locītavai ir slodze 1/3 no cilvēka svara, stāvot uz viena gala - 2,5 reizes augstāka par ķermeņa svaru, staigājot un braucot - slodze 2-6 reizes pārsniedz personas sākotnējo svaru. Speciālisti noteikti ir ievērojamas slodzes fakts, kas skaidrojams ar vienu no skaidrojumiem par augsto kopīgo jutību pret destabilizāciju un nodilumu, tāpēc osteoartrīta attīstību. Tomēr, lai apgalvotu, ka slimības cēlonis ir artikulācijas dabiskā funkcionālā fizioloģija, ir fundamentāli nepareizs, bez apgrūtinoša faktora, patoloģiskais process nav iespējams.

Un vēl viens svarīgs punkts: lai TBS darbotos labi, tam ir jābūt pietiekami daudz kustību ar ļoti labu stabilitāti. Un tas, savukārt, ir iespējams ar spēcīgu saišu-muskuļu grupu stāvokli, kas kontrolē kustības un atbalsta funkcijas locītavā, kā arī spēcīgu locītavu kapsulu, kas aizsargā un tur kaulu savienojumu. Plaukta sfēriskā elementa iegurņa iegurņa gultnē ir liela loma un dziļums. Norādīto struktūru neveiksme un / vai anatomisko parametru neatbilstība nepārprotami var izraisīt locītavu virsmu deģenerāciju.

Tādā veidā locītavas dobums skatās caur artroskopu.

Visu iepriekš minēto ir vispārīga ievadinformācija, ir svarīgi arī to zināt un saprast. Protams, mēs neatstāsim lasītājus neatbildētus dedzinošus jautājumus: kādas ir šādas sarežģītas diagnozes cēloņi? Eksperti sauc šādus pamatcēloņus, kas visbiežāk izraisa gūžas locītavu osteoartrītu:

• ģenētiskie defekti TBS attīstībā, ko raksturo kaulu, skrimšļu, saišu, locītavu muskuļu struktūru (displāzija) attīstības un augšanas iedzimtie traucējumi;
• vecuma dēļ, jo, ņemot vērā ar vecumu saistītās izmaiņas, skrimšļa hidratāciju, muskuļu elastību, asinsriti locītavās utt.;
• sistēmiskas patoloģijas, kurās osteoartroze ir viena no sekām (podagra, reimatisms, kolagenoze, cukura diabēts, sarežģītas alerģijas utt.);
• dažādas chondropathy, kas noved pie kaulu struktūru modifikācijas, kas saistītas ar savienojumu;
• hronisks artrīts (ilgstoša iekaisums locītavā infekcijas, autoimūnu un vielmaiņas traucējumu dēļ);
• femoras galvas osaskonekroze (kaulu audu nekroze), kas radies traumatiskas vai ne-traumatiskas ģenēzes lokālas asinsrites traucējumu rezultātā;
• hormonālā nelīdzsvarotība, īpaši sievietēm ar menopauzes sākumu, kad strauji samazinās locītavu aizsargājošais estrogēna līmenis;
• Jebkura posma aptaukošanās (liekais svars ir vissliktākais ienaidnieks, jo tas palielina slogu TB struktūrvienībai un visai ekstremitātēm);
• iepriekšējie ievainojumi ar iegurņa gūžas lokalizāciju (lūzumi, dislokācijas, zilumi utt.), kā arī ķirurģiskas manipulācijas anamnēzes gūžas daļā;
• ortopēdiskie traucējumi, jo īpaši ekstremitāšu, plakano kāju, mugurkaula izgriezumu valgus un varus deformācijas;
• mazkustīgs dzīvesveids, kas izraisa muskuļu masas trūkumu, saišu sašaurinājumu, sliktu asins piegādi un ierobežotu uzturvielu uzņemšanu TBS, kas veicina osteoartrīta rašanos un progresēšanu;
• pastāvīga gūžas un apakšējo ekstremitāšu pārslodze, balstoties uz pastiprinātu sporta apmācību, veicot darbu ar svara celšanu, garām vienādām pozām (īpaši statiskās pozīcijās "stāvot vienā vietā," sēžot "), ilgstoša staigāšana, piespiežot darbības raksturu.

Nav iespējams ignorēt to, ka smēķēšanas un alkohola ļaunprātīga izmantošana negatīvi ietekmē locītavas stāvokli. Toksiskie nikotīna un alkohola produkti izraisa kritisku asinsrites traucējumu ap muskuļu un skeleta orgānu, kaulu skrimšļu audu izsīkšanu un neatgriezenisku nāvi.

Simptomi un slimības diagnoze

Pacientam ar gūžas osteoartrozi samazinās kustību amplitūda trijās anatomiskās un fizioloģiskās zonās: rotācija in / out, locīšana / pagarināšana, pievienošana / nolaupīšana. Tomēr vissvarīgākais agrīnais simptoms, kas aizdomas par slimību, ir sāpes cirkšņa zonā. Sāpes var arī izkliedēt kāju, dot sēžamvietai, augšstilba priekšējai vai sānu virsmai. Dažreiz, kas bieži neļauj laikus diagnosticēt un ārstēt TB-locītavas, sāpīgas parādības ilgu laiku, kas lokalizējas tikai ceļa rajonā. Sāpju intensitāte un ilgums ir atkarīgs no stadijas un fiziskās aktivitātes.

Sāpīgi bojājumi ir atzīmēti ar sarkanu.

Pirmajām TBS osteoartrīta izpausmēm vēl viena svarīga atšķirības pazīme ir locītavas stīvums pēc ilgstošas ​​atpūtas, piemēram, rīta aktivizēšana pēc nakts miega. Pacienti sākotnējā stadijā pamanīja, ka pēc tam, kad tie izkliedējas, stīvums un sāpīgums izzūd paši. Vēlāk, progresējot slimībai, sāpju sindroms kļūst gaišāks un spītīgāks, sākas konkrēti ierobežojumi kustību, mobilitātes un stabilitātes diapazonā:

• grūtības ar kāju nolaupīšanu sānu virzienā;
• problēmas ar ekstremitāšu vilkšanu uz krūtīm ar nogāzēm, īpaši jūtamas, kad jums ir jāvalkā kurpes, zeķes, zeķes utt.;
• grūtības pieņemt sēdes sēdvietu;
• ierobežots diapazons plašu atdalītu kāju uz sāniem;
• problemātiskas augšup / lejup pa kāpnēm;
• pēkšņa locītavu lēkme ar asām sāpēm;
• paaugstinātas sāpes vingrošanas laikā un pēc tās, smagos gadījumos sāpes neatstāj visas dienas garumā, pat mierā;
• gaita un neskaidrība;
• beigu stadijās attīstās muskuļu atrofija, saīsināta ekstremitāšu un slāņa saīsināšanās, iegurņa deformācija ar divpusēju bojājumu - nenormāla ķermeņa pārvietošanās no vienas puses uz otru kustības laikā (“pīļu staigāšana”).

Līdztekus sāpīgumam un ierobežotai mobilitātei gūžas locītavas rajonā bieži parādās ādas tūska, apsārtums un hipertermija. Viens no simptomiem, kas raksturīgs vēlākajam posmam, var būt krepitus (grabulis, biežie klikšķi locītavā) kustības brīdī.

Osteoartrīts var ietekmēt vienu no gūžas locītavām vai gan labo, gan kreiso locītavu. Praksē aptuveni tādi paši smaguma divpusējie bojājumi ir reti, galvenokārt saistībā ar reimatisko etioloģiju.

Foto no augšstilba galvas pēc tās noņemšanas operācijas laikā.

Tomēr ir gadījumi, kad reimatoīdās klīnikas neesamības gadījumā viena pacienta locītava sākotnēji saslimst, un gadu vai vēlāk otrais sāk apnikt. Parasti šādus ievainojumus izraisa novārtā esošs artrīts sākotnēji slimo locītavā, kas izraisīja nepieciešamību atbrīvot ievainoto locekli, pārnesot milzīgas slodzes un ķermeņa svaru pretējā kājas TBS. No intensīvās ekspluatācijas, kas nav samērojama ar vienreizēja, nevis problemātiska segmenta fizioloģiskajām rezervēm, un tās struktūrām notiek degeneratīva-distrofiska vielmaiņa.

Mainiet iegurņa asi.

OA primāro diagnozi veic ar rentgenstaru (parastā vai CT metode). Ar tās palīdzību tiek noteikti pamatkritēriji, kas norāda uz morfoloģisko izmaiņu esamību locītavu skrimšļa TBS deģeneratīvajam tipam:

• locītavas telpas sašaurināšanās;
• apakšstundu osteoskleroze;
• kaulu augšana (osteofīti);
• traucējumi, galvas, augšstilba kakla, acetabulums.

Labā TBS deformācija.

Pašai skrimšļiem, kas pārklāj augšstilbu galvas virsmu un acetabulumu, nav redzama rentgenstaru funkcija. Arī citi mīkstie audi (saites, muskuļi, kapsula, neirovaskulārie veidojumi utt.) Nav redzami uz rentgena attēla. Tāpēc, lai iegūtu sīkāku informāciju par klīnisko attēlu pēc neapmierinošu rentgenstaru rezultātu saņemšanas, speciālisti nosūta pacientu uz MRI. Magnētiskās rezonanses tomogrāfija ļauj iegūt vispilnīgāko informāciju par valsti:

• locītavu virsmu hyalīna slānis (skrimšļa pārklājums) (lokalizācija, skrimšļa audu iznīcināšanas pakāpe, retināšanas un izplatīšanās veids);
• locītavu kaulu epifīzes perifēra daļa, kas atrodas zem hialīna slāņa (osteofīti, grunts kaulu plātnes cietināšanas un cistiskās veidošanās);
• kaulu smadzenes (tūska intraosseous medulla);
• šķiedrveida un sinoviālas membrānas ar locītavu kapsulu (dažādi bojājumi un iekaisuma zonas, lieko / sintēzes šķidruma deficīts);
• saites, muskuļu saišķi, cīpslas, asinsvadi, nervu struktūras.

Jebkurā attēlveidošanas pārbaudē (CT skenēšana, rentgena, MRI) tā vienmēr skenēs ne vienu, bet divas vienveidīgas locītavas. Papildus šīm diagnostikas metodēm ir obligāti jāveic speciāli fiziski testi, lai pārbaudītu gūžas locītavas motorisko spēju kvalitāti. Dažreiz tiek noteikta ultraskaņa (arthrosonography).

Saskaņā ar statistiku biežāk diagnosticēšanas laikā (60% pacientu) ir visneaizsargātākās un visbiežāk ielādētās TBS daļas bojājums - augšējais stabs ar augšstilba augšdaļas dislokācijas definīciju. 25% gadījumu mediālā pola bojājums ar pārvietotu augšstilbu galvu tiek atzīmēts mediāli un neparasti dziļi iekļūstot acetabulumā, jo tas ir izvirzīts. Retāk sastopama gūžas locītavas osteoartrīta koncentriskā forma, kurā tiek ietekmēts viss locītavas aparāts, tikai 15% gadījumu.

Gūžas locītavas osteoartrīta posmi

Slimība tiek iedalīta 3 posmos, atkarībā no rentgenstaru un magnētiskās rezonanses. Apsveriet, kādas pazīmes ir raksturīgas katram posmam.

1. Reti ir iespējams panākt 1. posmu praksē, jo pacienti parasti nenonāk veselības aprūpes iestādē pārbaudei sākotnējā periodā, neņemot vērā atkārtotu blāvu locītavu diskomfortu nopietnas patoloģijas gadījumā. Bet par radioloģisko izpēti, lai noteiktu agrīno patoģenēzi, ir sasniedzams uzdevums. Klīniskais attēls uz rentgena stariem ir šāds: neliela locītavas telpas sašaurināšanās, nelielas kalcifikācijas (pointwise) gar acetabuluma ārējām un iekšējām malām, asināšana augšstilba augšstilba sastāvdaļās. Nenovēro smagas locītavu virsmu deformācijas, hialīna skrimšļa stāvoklis ir apmierinošs.
2. Gūžas locītavas osteoartrīta 2. stadijā tiek noteikts pakāpenisks locītavas telpas līmeņa samazinājums (lūmenu samazina par 45% no normas). Otro posmu raksturo arī augšstilba galvas sublimācija, mēreni izteikta subhondrālo skleroze. Turklāt tiek diagnosticēta izteikta osteofitoze ar lielu kaulu augšanu gar acetabuluma marginālo līniju un augšstilba galvas perifēriju, nozīmīgi skrimšļa audu gabali un raupjums, iegurņa dobums, ekspozīcija un mērena locītavu virsmu deformācija. Dažos gadījumos tiek konstatētas kaulu cistas, hondromiskie ķermeņi, kas ir brīvi savienojumā.
3. 3. posmam raksturīga iezīme ir kritiski neliela locītavas telpas lūmena vai pat pilnīga spraugas noslēgšana starp locītavu virsmām. Šis posms attiecas uz ārkārtīgi smagu, nederīgu personu, un tāpēc ķirurģiska ārstēšana ir bez nosacījumiem. Atbilstoši radiogrāfijas un citu vadošo diagnostikas metožu rezultātiem ir konstatēta galvas vispārēja nekroze, skrimšļa audu maksimāla izzušana no locītavas virsmām, dažādu formu un izmēru milzu osteofīti, progresējoša skleroze un cistiskā kaulu remodelācija. Nākamās pazīmes ir acetabuluma kritiskais stāvoklis ar neparasti lielu depresiju, ko izraisa spēcīga osteofitoze; gūžas subluxācija / dislokācija, augšstilba galvas izmēra un deformācijas samazināšanās ar noapaļotas formas zudumu.

Lielo apakšējo ekstremitāšu locītavu slimības dinamika.

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti atšķirībā starp „osteoartrozes deformēšanu” un „osteoartrozes” jēdzienu? Atbilde ir: nekas, abas medicīniskās diagnozes attiecas uz to pašu patoloģiju, kuras rezultāts ir locītavu un periartikulāro struktūru deformācija. Tas nozīmē, ka vārds "deformējas" vienkārši uzsver patoloģijai raksturīgās deformācijas īpašības.

Slimības ārstēšana: konservatīvas un ķirurģiskas metodes

Šodien, ne viena konservatīva metode, diemžēl, nevar pilnībā apturēt vai mainīt šīs slimības patoloģisko procesu. Konservatīvi reālistiski ir tikai palēnināt deģeneratīvās patoloģijas progresēšanas ātrumu. Narkotiku un fizioterapijas metodes, ko izmanto neinvazīvai pieejai, ir paredzētas simptomātiskai ārstēšanai un gūžas locītavu audu iznīcināšanas paātrinātā ātruma novēršanai. Pēdējos posmos tas ir bezjēdzīgi ārstēt konservatīvi patoloģiski modificētu locītavu.

Ārstēšana ar zālēm

Cīņā pret sāpēm un iekaisumu TBS lieto NSAID grupas zāles. Labākie līdzekļi, kas ir vienlīdz piemēroti visiem, nepastāv, tāpēc zāles tiek izvēlētas individuāli. Dažos gadījumos ārsti izraksta pretsāpju līdzekļus. Bet ar nepanesamām hroniskām sāpēm var nozīmēt noteiktu narkotiku no kortikosteroīdu klases, iespējams, anestēzijas līdzekļa vai tā paša kortikosteroīda intraartikulāro ievadīšanu. Tomēr ir svarīgi teikt: kad runa ir par kortikosteroīdu lietošanu un intraartikulārām injekcijām, tas ir pirmais signāls, ka pacientam jau ir nepieciešama steidzama operācija.

Artralģijā (locītavu sāpēs) medicīnas praksē plaši izmanto paracetamolu, diklofenaku, Ibuprofēnu, ketoprofēnu un to analogus tablešu un ziedu veidā. Sāpju sindroma neitralizācija papildus nedaudz palielinās personas aktivitāti.

Ir arī īpašas zāles, kurām ir hronisks aizsargājošs efekts, kas ļauj jums uzlabot uzturā esošo skrimšļu uzturu un, cik vien iespējams, aizsargāt tās no ātras iznīcināšanas. Turklāt tas palīdz uzlabot locītavu virsmu slīdēšanu viena pret otru. Tomēr hondroprotektori ir neefektīvi ar degeneratīvām-distrofiskām izmaiņām, kas ir sasniegušas 3. stadiju, dažos gadījumos un 2. stadijā šādu zāļu klīniskā vērtība ir zema. Tādēļ to uzņemšana var būt pamatota vai nu 1. posmā, vai kā artrozes profilakse, ja pacients ir pakļauts riskam. Pazīstamie medikamenti ar hondroprotekcijas īpašībām ir Struktum, Don, Teraflex, Elbon, Aflutop preparāti.

Pacientu uzmanību! Hronoprotektori neatjauno bojātās skrimšļa zonas, bet tikai baro dzīvotspējīgus audus un palielina šuvju eļļošanu. Un pat šādai ietekmei nav vērts daudz cerības.

Fizioterapija

Fizioterapijas procedūru mērķis ir uzlabot asinsriti periartikulārajos audos, aktivizēt vielmaiņu un sniegt vērtīgas vielas locītavu audiem, uzlabojot limfas aizplūšanu, novēršot muskuļu atrofiju. Līdztekus fizisku metožu darbībai dažreiz ir iespējams panākt pastāvīgu sāpju un iekaisuma novēršanu, ekstremitātes efektivitātes palielināšanos. Starp visbiežāk izmantotajiem fizioterapijas līdzekļiem ar vislabāko efektivitāti ir:

• elektromostimulācija;
• lāzerterapija;
• magnētiskā terapija;
• ultraskaņas apstrāde;
• dubļi un parafīns;
• ārstnieciskās minerālvannas.

Fizioterapijas progresīvajos posmos, tostarp masāžas paņēmieniem, var būt pretējs efekts, tāpēc tos jārīkojas piesardzīgi. Ortopēdiskā profila ārsti uzsver, ka fizioterapijai ir vislielākais ieguvums 1. posmā, 2. posma sākumā / vidū. 2. posma galīgās formas klātbūtnē, jebkurā 3. posma posmā. fizioterapijas produktīvie rezultāti tiks sniegti pēc operācijas.

Vingrošanas pakalpojumi

Veicot ārstnieciskas vingrošanas kompleksu, ko individuāli izstrādājis kompetents speciālists konkrētam pacientam, palielināsies kustību skaits problemātiskajā zonā, uzlabojas TB nodaļas funkcijas un izlīdzinās muskuļu līdzsvars. Speciālā fiziskā audzināšana atbilstošā režīmā ļaus droši atbrīvot muskuļu un skeleta sistēmas slimību, samazināt sāpju smagumu, ilgumu un biežumu, uzlabot vitalitāti un uzlabot vispārējo labklājību.

Vingrošanas terapijas kursi jāveic rehabilitācijas sporta zālē medicīnas personāla uzraudzībā, lai rehabilitētu pacientus ar skeleta-muskuļu sistēmas traucējumiem. Jebkurā gadījumā, līdz brīdim, kad persona ir pilnībā apguvusi ārsta ieteiktās rehabilitācijas vingrinājumu metodes. Pacientiem ieteicams izmantot noteiktu aerobo treniņu diapazonu simulatoros un bez tiem, bet izņemot jaudas slodzi uz skartajiem savienojumiem. Kravas tiek izvēlētas stingri, ņemot vērā galveno diagnozi, saistītās slimības, pacienta svaru un vecumu, viņa fiziskās spējas.

Nenovērtējamas priekšrocības sniedz klases, kas tiek organizētas baseinā - medicīnas ūdens vingrošana, peldēšana. Mēs atzinīgi vērtējam mērītas pastaigas, klases stacionāru velosipēdu maigi.

Operācija osteoartrīta TBS

Vienīgā metode, kas var mazināt sāpīgas sāpes un stīvumu, pamatojoties uz osteoartrozi, tagad ir atzīta par artroplastiku. Gūžas locītavas protēze nodrošina lielas iespējas pilnībā atjaunot skarto apakšējo ekstremitāšu funkcijas un atjaunot dzīves kvalitāti līdz normālam līmenim. Operācijas būtība ir daļēja vai pilnīga pacienta savienojuma noņemšana ar turpmāko uzstādīšanu, aizvietojot to mākslīgo kopiju pareizo formu izņemto bioloģisko struktūru.

Implantējamo struktūru sauc par endoprotezi. Funkcionālās endoprotēzes ir dažāda veida - kopējais, virsmas, daļējs, ar cementu un cementa fiksāciju, metāls (no titāna, kobalta-hroma sakausējumiem uc) un keramika. Lieluma diapazonu, berzes vienību izvietojumu raksturo arī daudzveidība. Kopumā speciālistam būs viegli izvēlēties visveiksmīgāko mākslīgās locītavas modeli pacientam atbilstoši viņa klīniskajam attēlam, anatomiskajām īpašībām un citiem individuāliem kritērijiem.

Mēs paziņosim, kad ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta gūžas locītavu OA. Protēzes ir skaidri redzamas, ja:

• Rentgena attēlā ir redzama locītavu virsmu nesaskaņotība, būtiska vai pilnīga artikulu plaisa sašaurināšanās, aseptiska nekroze (koeksartrozes 3. stadija);
• konstatēti reimatoīdā rakstura artrītiski bojājumi (ieteicams veikt operāciju jau 2 posmos)
• pacientam ir augšstilba kaula lūzums;
• pastāv nopietni kustību traucējumi un intensīvas sāpes, kas nav pakļautas ne-ķirurģiskai korekcijai (neatkarīgi no osteoartrozes stadijas).

Rentgena pēc operācijas.

Nav nepieciešams vienmēr veikt pilnīgu TBS nomaiņu, dažreiz pacienta diagnoze ļauj nomainīt tikai vienu locītavas sastāvdaļu, bieži vien femorālo galvu ar mākslīgu analogu. Pilnīgs locītavu protēzes montāžas modelis sastāv no:

• mākslīga galva ar kāju, kamēr kāja iegremdē sagatavotajā augšstilba dobumā;
• acetabular tasi, kas uzstādīts iepriekš notīrītajā iegurņa grīdā;
• polietilēna slāpēšanas ieliktnis, kas piestiprināts starp mākslīgi veidotajām jaunās šuves virsmām.

TBS endoprotēzes implantācija tiek īstenota, izmantojot unikālas minimāli invazīvas tehnoloģijas, kurām nav pievienots bagātīgs asins zudums un mīksto audu agresīva traumatizācija, kas atvieglo pēcoperācijas periodu. Komplikāciju risks šajā metodē ir minimāls - no 1% līdz 5%. Moderno protezēšanas līdzekļu darbība vidēji ir 10-15 gadi. Un ar pareizu dzīves pieeju pārskatīšanas darbība var ilgt līdz 20-30 gadiem.

TB implanti labi sakņojas, tie ir izgatavoti no augstas kvalitātes augstas kvalitātes materiāliem ar lielu drošības rezervi. Pienācīgi implantēti ķermeņa iekšienē, tie darbojas tāpat kā bioloģiski dabīgās locītavas, tāpēc pacients absolūti neizjūt svešķermeņu sajūtu viņa ķermenī.