Kaulu osteomielīta ārstēšana

Osteomielīts ir strutojošs iekaisuma process, kas ietekmē kaulu, periosteum un kaulu smadzenes.
Slimības cēlonis var būt infekcija, baktērijas vai sēnītes.

Osteomielīts:

Pēdējos gados cilvēki, kas skāra osteomielītu, kļūst arvien vairāk saistīti ar cilvēka radītiem faktoriem, īpaši satiksmes negadījumu skaita pieaugumu.

Osteomielīta ārstēšana ir aprakstīta zemāk esošajā video.

Video kopsavilkums:
Osteomielīts ir kaulaudu, kaulu smadzeņu, periosteuma un apkārtējo mīksto audu nespecifisks, strutaini iekaisīgs vai strutojošs nekrotisks bojājums.
Ir vairāki osteomielīta veidi: akūts hematogēnais osteomielīts, kas galvenokārt sastopams bērniem un pusaudžiem, osteomielīts aizmugurējo apakšējo ekstremitāšu asinsvadu slimību un cukura diabēta dēļ.

Galvenajā pacientu grupā osteomielīts ir iekaisuma process, kas izveidojies pēc atklātiem lūzumiem, kaulu operācijās, lielo locītavu endoprotezē.
Slimību izraisītais osteomielīts, tā sauktais pēctraumatiskais osteomielīts, tiek uzskatīts par visgrūtāko pacientam, kas veido vairāk nekā 50% slimības gadījumu.

Šajā slimības formā iekaisuma process parasti notiek apakšējo ekstremitāšu garajos kaulos: augšstilbā un augšstilbā. Cilvēka osteomielīts, jūs apgrūtina intensīvas sāpes, ap brūces vietu, trofiskas čūlas un tūska.

Osteomielīts ir akūts un hronisks.
Osteomielīts parasti notiek ar atklātiem lūzumiem, ja ir nelabvēlīgi apstākļi normālam dzīšanas procesam. Piemēram, ja ir svešķermeņi vai kaulu fragmenti.

Ja 30-40 dienu laikā netiek veikti nekādi pasākumi, slimība nonāk hroniskā stadijā, smagākos gadījumos ir kaulu smadzeņu iekaisums, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi sazināties ar ārstu pēc lūzuma vai ievainojuma, kurš izvēlēsies pareizu ārstēšanu. Visbiežāk tā ir antibakteriāla terapija un ķirurģiska ārstēšana.

Skatiet vairāk videoklipā:

Simptomi:

  • vispārēja nespēks,
  • muskuļu un locītavu diskomforts,
  • tad temperatūra paaugstinās līdz 40 grādiem,
  • kaulu bojājumu jomā ir stipras sāpes.

osteomielīts - slimība ir diezgan nopietna, tāpēc nevajadzētu mēģināt to ārstēt mājās. Pirmkārt, jums jākonsultējas ar savu ārstu, lai viņš izdarītu pareizu diagnozi un izrakstītu zāles. Skatiet videoklipu padomus tālāk redzamajā videoklipā. Tautas aizsardzības līdzekļi var kalpot kā papildinājums galvenajam kursam.

Kā ārstēt kaulu ziedes osteomielītu Vishnevsky. Atsauksmes.
Meitene krita, smagi sāpēja potīti. Drīz kāja bija pietūkušas, parādījās sāpes. Mēs devāmies pie ārsta - ievietojām slimnīcā. Ārsti centās ārstēt kāju osteomielītu, periodiski ievietoja bērnu slimnīcā, bet nekas nedarbojās - kauls saplēsa. Mēs nolēmām veikt šo operāciju: notīrīt kaulu un ieviest kādu pildvielu. Bērna māte nepiekrita un saņēma meiteni. Viņi sāka ārstēt kaulu osteomielītu mājās - viņi naktī veica kājām vannu ar siltu urīnu, tad noslaucīja kāju un ievietoja kompresi ar Vishnevsky ziedi. No rīta viņi mazgāja kājas. Un tā 10 dienas. Audzējs ir aizmidzis. Ārsti turpināja uzstāt uz operāciju, nodot bērnu atpakaļ slimnīcā, izdarīja rentgenstaru un atcēla operāciju, jo skrimšļa kaula vietā tika audzēts skrimšlis. Lai izvairītos no recidīviem, viņi ieteica izmantot bērza mizu: vājāko mizas slāni no jauniem bērzu kokiem: miza tika nostiprināta pie pēdas 7 dienas, pēc tam mainījās, tāpēc gads turpinājās, pēdas vairs nebija saslimušas. (Avots: avīze „Vestnik ZOZH” 2006, №22, 9. lpp.)

Šajā rakstā mēs esam savākuši visefektīvākos un populārākos tautas aizsardzības līdzekļus osteomielīta ārstēšanai.

  • Kāju osteomielīta ārstēšana ar bērza lapām.
    Pusaudzis smagi iesaldēja kāju, sākās iekaisums, tad kāja sāka urbt, man bija jāiet pie ārstiem. Slimnīcā tika atvērts abscess, bet jauna abscess sāka nogatavoties. Viņi piedāvāja operāciju, par kuru pacients nepiekrita. Viņš tika atbrīvots mājās sliktā stāvoklī. Pavasarī, kad viss sāka kļūt zaļš, viena sieviete viņam piedāvāja tautas aizsardzības līdzekli kājām osteomielītam: ielikt bērza lapu maisiņā, ielikt maisu uz kājām un sasiet viņu ar virvi. No rīta maisiņš tika noņemts no kājas - viss palaidis palicis uz lapām, kāja bija kā izņemta, un tajā tika atjaunota mobilitāte. Šādas procedūras bija četras, un drīz pacients sāka soli uz kājām un lēnām staigāja. Pēc kāda laika slimība ir pilnīgi izzudusi. (Avots: avīze "Vestnik ZOZH" 2011, №14, 30. lpp.)

Comfrey ārstēšana

  • Comfrey sakne tautas ārstēšanai osteomielīta ārstēšanai.
    Comfrey sakne (cits nosaukums mežaudzes) sniedz ļoti labus rezultātus šai slimībai. Tradicionālā medicīna to izmanto dažādās versijās. Bieži izmanto recepti, kad 1 tējk. 4 stundas cepeškrāsnī sakņojas 1 litrā piena. Sviests novārījums piena ņem 1 tējk. trīs reizes dienā pirms ēšanas 30 minūtes.

Hroniskas osteomielīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana mājās.

  • Hronisks osteomielīts - populāra sīpolu ārstēšana
    Cilvēkam bija hronisks ulnar osteomielīts. Brūces tika savilktas, atkal atkal atvērtas, tika atbrīvoti kaulu audu fragmenti. Ārsti reizēm darīja kaulu tīrīšanu, bet tas palīdzēja neilgu laiku, sāpes bija nemainīgas. Reiz, šīs regulārās tīrīšanas laikā, cīpsla tika ievainota, rokas apstājās.
    Tā kā vakarā bija vēlu, izsmelta no sāpēm, viņš lūdza savai sievai sagriezt 1 lielu sīpolu galvu un saķēdēt nedaudz veļas ziepes. Ar šo maisījumu sagatavojiet kompresi. Tajā pašā naktī pacients pirmo reizi aizmiga. Katru vakaru viņi veica svaigus mērces. Brūces tika attīrītas, aizaugušas ar jaunu ādu, slimība nekad neatgriezās. (Avots: avīze "Vestnik ZOZH" 2003, №14, 28. lpp.)

Šī lielā medicīniskā enciklopēdija apraksta šo slimību:

Osteomielīts (osteomielīts, grech, osteon kaulu + mielo kaulu smadzeņu + -itis) - infekciozs iekaisuma process, kas ietekmē visus kaulu elementus - kaulu smadzenes, kompakto un poraino kaulu daļu un periosteumu.
Atšķiriet osteomielītu, kas nav specifisks, ko izraisa pirogēni mikrobi (akūti hematogēni un visi ne-hematogēni), un specifiski, ko izraisa specifiska mikroflora (tuberkuloze, sifilisks uc).
Atkarībā no infekcijas veida kaulos osteomielīts ir sadalīts hematogēnā veidā, ko izraisa endogēnā mikroflora, iekļūstot kaulā no attālināta bojājuma caur asinsvadiem (akūta hematogēna un primāra hroniska), nevis hematogēna, ko izraisa ārējā infekcija, kas ievada kaulā traumas, operācijas laikā. un citi ievainojumi (šāvieni un traumatiski) vai tieša pārnešana uz blakus esošu audu un orgānu strutaina iekaisuma kaulu.
Akūtās nespecifiskas osteomielīta izraisītāji 80-85% gadījumu ir patogēni stafilokoki, reti streptokoki un pneimokoki.
Akūtas hematogēnās osteomielīta faktors var būt vīrusu infekcijas, pret kurām gandrīz 40-50% gadījumu rodas. Vīrusi izraisa strauju organisma rezistences samazināšanos, palielina pirogēnu baktēriju virulenci un rada auglīgu pamatu to ieviešanai.

Iekļūšana baktēriju organismā, kas izraisa hematogēnu osteomielītu, notiek dažādos veidos: caur deguna un mutes gļotādām, limfātisko rīkles gredzenu, bojātu ādu.
Zīdaiņiem visbiežāk sastopamais infekcijas avots var būt inficēts nabas brūce, autiņbiksīšu izsitumi un ādas nobrāzumi, un jaundzimušajiem augļa intrauterīnās infekcijas nozīme palielinās grūtniecības laikā iekaisuma fokusa klātbūtnē.
Vecāki bērni spēlē nozīmīgu lomu iepriekš nodotajos iekaisuma procesos, veidojot latentās infekcijas fokusu, kas lokalizēts retikuloendoteliālajā sistēmā, jo īpaši kaulu smadzenēs, kā arī neārstēti bojājumi mandeles, adenoīdi utt.
Akūtu hematogeno O. trīs mūsdienu metožu pamatā ir trīs principi: lokālā iekaisuma fokusa ķirurģiska ārstēšana; tieša ietekme uz cēloni; palielināt ķermeņa pretestību.
Avots: Big Medical Encyclopedia (BME), rediģējis B.V. Petrovskis, 3. izdevums / M.: Padomju enciklopēdija, 1988. - 557 lpp., Ill.

Osteomielīta ārstēšana: kas gaida pacientu

Infekcijas aģenti, kas iekļūst ārējā vidē vai hroniski koncentrējas organismā, var ietekmēt jebkuru audu. Kaulos veidojas strutainas fūzijas ar sekvestru veidošanos - jauni modificēti fragmenti, ko izraisa osteoklastu darbs. Šīs šūnas mēģina pretoties mikrobu agresijai, atjaunojot kaulu struktūras. Tomēr to darbības ietekme ir nepietiekama, jo, ņemot vērā imunitātes samazināšanos un baktēriju patogēnu lielo invazīvo spēju, turpinās strutaina kodolsintēze. Tādā veidā veidojas osteomielīts, kas ir kaulu audu infekcijas centrs.

Terapeitisko pasākumu standarts ietver konservatīvu pacientu aprūpi, ķirurģiskas metodes, kas ietekmē baktēriju procesu. Akūts iekaisums ietver nelielu iejaukšanos, kas aprobežojas ar vietējo trefinēšanu un strutaina satura aizplūšanu. Hroniskas osteomielīta darbības protokols var ietvert dažādas metodes līdz pat daļējai kaulu rezekcijai un Ilizarova aparāta lietošanai. Radikāli iejaukto pacientu atsauksmes liecina, ka rehabilitācijas perioda ilgums ir diezgan augsts. Tomēr pēc tam bieži novēro pilnīgu atveseļošanos, atbrīvojot pacientus no ilgstošām un sāpīgām slimības izpausmēm.

Galvenie simptomi

Svarīgi zināt! Ārsti ir šokēti: „Pastāv efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm.” Lasīt vairāk.

Slimība notiek bērniem un pieaugušajiem - no dzimšanas līdz novecošanās vecumam. Galvenais osteomielīta cēlonis ir baktērijas, kas caur kontaktu vai hematogēnu ceļu iekļūst kaulu audos. Mikroorganismu vidū etioloģiskais pamats ir:

  • stafilokoks, īpaši zelts;
  • streptokoki;
  • zilā pūka bacillus;
  • sporas veidojošās baktērijas;
  • Klebsiella, Legionella un retāki infekcijas ierosinātāji.

Vairāk nekā 90% no visa osteomielīta izraisa stafilokoki un streptokoki. Pēc operācijas veikšanas kaulu audos, lai aizvietotu protēzi bez atbilstošiem antiseptiskiem līdzekļiem, nosacīti patogēni mikroorganismi nonāk brūces. Tas sarežģī etioloģiskā faktora noteikšanu, ietekmē antibiotiku izvēli, jo šāda flora ir ļoti nejutīga.

Vietējās imunoloģiskās aizsardzības samazināšanās iemesli ir zināmi - tie ir faktori, kas veicina baktēriju iekļūšanu kaulu audos:

  • baktēriju iekaisuma ķermeņi - kariesa, žultsakmeņu slimība, urīnceļu infekcijas, tonsilīts;
  • ilgtermiņa akūtas elpceļu slimības, kas samazina šūnu un humorālo imunitāti;
  • HIV infekcija;
  • alkoholisms, narkomānija;
  • kaulu traumas;
  • operācijas - zobu ekstrakcija, endoprotezēšana.

Ņemot vērā organisma aizsardzības vājināšanos, baktērijas iekļūst un vairojas kaulu audos. Rezultāts ir strutainas kodolsintēzes centrs.

Galvenās osteomielīta izpausmes:

  • sāpes;
  • temperatūras pieaugums;
  • pietūkums un hiperēmija uz ādas ap bojāto kaulu audu lokālo apgabalu;
  • ekstremitāšu vai sejas asimetrija;
  • vispārējās labklājības pasliktināšanās - intoksikācija, vājums, svīšana.

Osteomielīta specifika un tās diagnoze ir atkarīga no sāpju atrašanās vietas un iekaisuma procesa. Šādi kauli ir visvairāk pakļauti iznīcināšanai:

Bērniem šis process var izplatīties locītavās sinovialās membrānas vājuma dēļ. Sāpju sindromam un intoksikācijai ir izteiktas iezīmes, kas padara slimības gaitu nepilngadīgos sliktāk.

Osteomielīta ārstēšanas pamatprincipi:

  • detoksikācija;
  • antibiotiku recepte;
  • infekcijas avota ķirurģiskā rehabilitācija;
  • atjaunojošā terapija;
  • atjaunošana un rehabilitācija.

Ārstēšana pēc osteomielīta ārstēšanas ietver vitamīnterapiju, imunitātes stimulāciju, antibakteriālas iedarbības profilakses kursus, vingrošanas terapiju, masāžu un simptomātisku atvieglojumu.

Antibiotiku terapija

Antibakteriālā terapija ir paredzēta pirms ķirurģiskas atkaļķošanas un pēc tās. Antibiotiku galvenais uzdevums ir nomākt aktīvo mikroorganismu vairošanos. Neatkarīgi no infekciozā fokusa lokalizācijas visbiežāk tiek izmantoti parenterāli ievadāmi intravenozi ievadāmi līdzekļi. Antibakteriālai terapijai tiek izmantotas zāļu grupas:

  • cefalosporīni - cefuroksīms, ceftazidīms, ceftriaksons;
  • glikopeptīdi - vankomicīns;
  • pussintētiskie penicilīni - amoksicilīns kombinācijā ar klavulānskābi, Ticarcillin;
  • aminoglikozīdi - Tobramicīns, Amikacīns, Netilmicīns;
  • fluorhinoloni - levofloksacīns, ciprofloksacīns;
  • imidazola atvasinājumi - metronidazols;
  • citu grupu antibiotikas noteiktās pacientu kategorijās.

Konkrētas zāles izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa smaguma, infekcijas īpašībām. Zemāk ir tabula par antibakteriālo kombināciju dažādām pacientu kategorijām.

Narkotiku ārstēšana kopā ar antibiotikām ietver detoksikāciju, injicējot plazmas aizvietotājus, vitamīnu terapiju un specifiskas zāles dažām pacientu kategorijām. HIV infekcijas gadījumā nepieciešama paralēla ARVT (pretvīrusu iedarbība). Tā kā nav ietekmes uz retrovīrusu, antibiotiku terapijas ietekme būs nenozīmīga pat ar visām antibiotiku grupām.

Multifokālas difūzas osteomielīta gadījumā, kas izplatās hematogēnā ceļā, ir indicēts tikai intravenoza un intraarteriāla antibiotiku ievadīšana. Bērniem ir svarīga loma iekaisuma nomākšanā, tāpēc var ignorēt dažas blakusparādības, kas saistītas ar narkotikām, un var paplašināt antibakteriālo iedarbību. Sākotnēji visām pacientu kategorijām tiek piešķirta empīriska terapija, lai nomāktu visticamākos patogēnus. Turpmāka korekcija tiek veikta, nosakot konkrēto mikroorganismu, kas izraisījis akūtu vai hronisku iekaisumu. Papildus medikamentiem un ķirurģiskajai aprūpei tiek izmantota fizioterapija ar lāzeru, UHF vai diadinamiskām strāvām.

Lai mazinātu pacienta ciešanas, var izmantot tautas aizsardzības līdzekļus. Tie nav būtiski, jo bez pilnas medicīniskās aprūpes pacients mirs, bet viņi var paātrināt dzīšanas procesu. Vietējai iedarbībai dziednieki iesaka sekojošus augus, lai palīdzētu osteomielītam:

Šiem augiem ir brūču dzīšana, absorbējoša, pretiekaisuma iedarbība. Tie ir izgatavoti no novārījumiem un tinktūrām, un pēc tam ievieto kompreses uz skarto kaulu audu zonu. Tautas medicīnā jau daudzus gadus ir praktizēta pūka izņemšana ar alvejas sulu ar osteomielītu. Vienlīdzīga terapija ir tikpat populāra kā augs ar izteiktiem pretsāpju līdzekļiem. Kumelīte vai kliņģerīši tiek izmantoti pret sabrukšanu kā novārījums kā līdzeklis mutes skalošanai. Tomēr, izmantojot visas tradicionālo ārstēšanas metožu priekšrocības, to efektivitāte nopietnas osteomielīta gadījumā ir nepietiekama, tāpēc ir nepieciešama ķirurga palīdzība.

Ķirurģija

Osteomielīts ir strutojošs kaulu audu process ar sekvestru un abscesu veidošanos, tāpēc koriģējošie pasākumi nav pilnīgi bez ķirurģiskas iejaukšanās. Mājā slimība netiek ārstēta, tāpēc slimnīcā nepieciešama strutaina ķirurģiska nodaļa, lai nodrošinātu pilnvērtīgu pacienta aprūpi.

Galvenās modernās darbības korekcijas metodes ir:

  • vietējo trepanāciju, piemērojot frezovy caurumus, nosakot drenāžu;
  • abscesa atvēršana;
  • infekcijas avota sekestrektomija un atklāta rehabilitācija;
  • kaulu rezekcija ar Ilizarova aparāta pārklājumu;
  • atvērta osteosintēze, izmantojot metāla plāksnes;
  • kaulu apgabala aizstāšana ar mākslīgo materiālu.

Kura ķirurģiskā ārstēšana jāizvēlas, speciālists izlemj, pamatojoties uz slimības īpašībām. Akūti gadījumi biežāk beidzas droši pēc vienkāršas trepanācijas, bet hroniskajam procesam nepieciešama radikāla ķirurģiska palīdzība.

Infekcija pēc zobu ekstrakcijas

Viens no slimības veidiem ir žokļa osteomielīts. Tas notiek, kad pēc zobu ekstrakcijas notiek kontakta infekcija, kam ir stipras sāpes un nespēja veikt košļājamās funkcijas. Problēma prasa tūlītēju ārstēšanu, jo pacienta dzīves kvalitāte ir ievērojami samazinājusies.

Terapijas pamatprincipi ir:

  • žokļa ķirurģiskā rehabilitācija žoklī;
  • antibiotiku lietošana;
  • riepu imobilizācija;
  • jaudas režīms;
  • detoksikācija.

Pat "novārtā atstātas" problēmas ar locītavām var izārstēt mājās! Vienkārši neaizmirstiet to uztriest vienu reizi dienā.

Terapeitisko pasākumu secība sākas ar ķirurģisko aprūpi, tad tiek pielietota imobilizācija, paralēli tiek iecelti konservatīvi pasākumi. Pēc riepu noņemšanas ārstēšanas izmaiņas: samazinās antibakteriālo zāļu deva, apstājas vietējais antiseptiskais efekts, palielinās uzturs, tiek papildināta fizioterapijas palīdzība. Divu nedēļu laikā tiek pilnībā atgūts.

Žokļa bojājums

Hroniskas infekcijas nieze bieži atrodas mutes dobumā: slikti sadzijuši smalkie zobi, tonsilīts, sinusīts izraisa mikroorganismu iekļūšanu augšējā vai apakšējā žokļa reģionā. Tādā veidā attīstās osteomielīts, ko veicina sejas ievainojumi, sarežģītas žokļa augšstilba punkcijas vai zoba ekstrakcija. Odontogēnās osteomielīta klīnikā ir šādi simptomi:

  • stipras sāpes skartajā zonā;
  • asu pietūkumu mutes gļotādā un ādu pār skarto žokļa;
  • temperatūras pieaugums;
  • sejas asimetrija;
  • vājums, smags nogurums.

Ir traucēta pacienta košļājamās funkcijas, jo bieži ir grūti atvērt muti. Runas izmaiņas, galvassāpes pievienojas. Intoksikācija palielinās, un šis process ir pakļauts straujai izplatībai bez palīdzības. Tāpēc zobārsts novērtē simptomus un ārstēšanu, lai pieņemtu lēmumu par pacienta vadību.

Kaulu bojājums prasa žokļa ķirurģisku atdalīšanu, ko veic, izmantojot atvērtu piekļuvi caur mutes dobumu. Vēl viena taktika ir imobilizācija ar splint, kam seko kaulu audu izmaiņas. Ir noteikta konservatīva terapija ar paplašināta spektra antibiotikām. Īpaši bieži lieto metronidazolu kombinācijā ar 3-4 paaudžu cefalosporīniem. Turklāt tiek parakstīti fluorhinoloni vai rifampicīns. Jūs varat palīdzēt pacientam un tautas līdzekļiem. Šim nolūkam tiek izmantota skalošana ar fitotiseptiskiem līdzekļiem, kas ir daļa no kumelītes, kliņģerīšu vai eikalipta. Sastāvu var pagatavot patstāvīgi, taču vēlams izmantot šo augu sagatavošanas farmaceitiskos tinktūras.

Osteomielīts zobārstniecībā

Žokļu sakāve ir vadošā loma osteomielīta rašanās gadījumā pēc zobu ekstrakcijas. Infekcija notiek zobārstniecības iestādē vai mājās pēcoperācijas brūces nepareizas aprūpes dēļ. Galvenie simptomi, kas saistīti ar mutes dobuma bojājumu:

  • stipras sāpes;
  • asa pietūkums;
  • nespēja ēst;
  • runas grūtības;
  • intoksikācijas izpausmes.

Terapeitiskie pasākumi ir samazināti līdz osteomielīta centra rehabilitācijai, kam seko antibiotiku iecelšana. Darbības pasākumi tiek veikti slimnīcā, un ar labvēlīgu slimības gaitu nākamo 3-4 dienu laikā pacientu atbrīvo novērošanai zobārstniecības klīnikas ķirurģiskajā birojā. Antibiotikas tiek nomainītas uz iekšķīgi lietojot devu, un radioloģiskā uzraudzība un imobilizācijas novēršana tiek veikta ambulatorā veidā. Šī pieeja ir nepieciešama pacienta ērtībai un rehabilitācijas perioda paātrināšanai.

Kaulu osteomielīts

Kaulu bojājumu simptomi un ārstēšana ir atkarīga no iekaisuma procesa lokalizācijas. Visvienkāršāk rodas osteomielīts. Skarto teritoriju lokalizē tikai neliela daļa ekstremitāšu. Tāpēc, lai gan ir pieejama tūska un kāju disfunkcijas, tomēr viegla piekļuve drenāžai un spēcīgai antibiotiku terapijai nodrošina ātrus rezultātus.

Kājas sakāve aptver procesu stilba kaulā, kas strauji pārkāpj ekstremitāšu funkciju:

  • akūta sāpes;
  • kājas pietūkums;
  • nespēja staigāt;
  • intoksikācijas palielināšanās;
  • drudžains drudzis.

Sāpju sajūtu stiprums samazinās tikai ar stilba kaula iekaisumu. Tomēr ātra piekļuve tai ir sarežģīta, un, ja pievienojas asins apgāde apakšējās ekstremitātēs, slimība bieži tiek aizkavēta.

Ciskas kaula sakaušana notiek ar smagu intoksikāciju un bieži vien ar pacienta imobilizāciju. Regulāra trepanācija nav pietiekama, jo muskuļu masa ir liela. Tāpēc tiek veikta atklāta operācija, kas aizkavē pacienta rehabilitāciju un pilnīgu atveseļošanos. Sēžas kaula osteomielīts izraisa asu muguras sāpes. Dažreiz ekstremitātes parēze sasniedz tādu spēku, ka tas apgrūtina pacienta pilnīgu pārvietošanu. Reti tiek veikta atklāta operācija, biežāk tiek izmantota trepanācija un konservatīva terapija.

Ar sakāvi jebkuru kāju kauli var palīdzēt tautas līdzekļiem. Augi novārījumu vai tinktūru veidā, ko izmanto kā saspiestu iekaisuma zonā, paātrina tūskas izņemšanu un palielina antibiotiku iedarbību. Tomēr atklātā drenāžā to lietošana nav gatava, jo svešas izcelsmes augu iekļūšana palielina baktēriju augšanu brūcē.

Hronisks tips

Ar akūtu procesu nepietiekamu ārstēšanu, kaulu audos veidojas ilgstošs iekaisuma fokuss. Daļa no tā ir sklerozēta, kas izraisa Garre slimību, ko gadiem ilgi saasina. Bet sklerodegeneratīvo osteomielītu ārstē tikai konservatīvi, terapijas pamatā ir fizioterapija un vingrošanas terapija. Ierobežota Brody abscess, kas rodas, veidojot kaulu audos, ir piepildīta ar strutainām masām. Tas prasa pastiprinātu reorganizāciju, kam seko ekstremitāšu imobilizācija.

Pēc pēctraumatiskas osteomielīta rehabilitācija vienmēr aizkavējas. Tas ir saistīts ar mīksto audu iesaistīšanos iekaisumā. Tiek veidota strutaina fistula, kuras gaita turpinās dziļi kaulu audos. Ārstēšanai būs nepieciešami radikāli, skartās zonas rezekcija un aizvietošana ar mākslīgiem materiāliem. Ar metatarsālā kaula vai kājas mazā pirksta sakāvi, kas ir diezgan reti, ārstēšana aprobežojas ar slēgtu rehabilitāciju ar antibakteriālu terapiju. Tādu pašu pieeju izmanto ribas vai krūšu kaula iekaisumam. Smagas gūžas osteomielīts prasa nopietnus pasākumus - endoprostētiku vai Ilizarova aparāta uzstādīšanu.

Mugurkaula mugurkaula

No mugurkaula sakāves var rasties ne tikai sāpes, bet arī neiroloģiskais deficīts apakšējās ekstremitātēs. Tas izpaužas kā grūtības staigāt, iegurņa orgānu disfunkcija, kāju krampju parēzes attīstība. Simptomi un ārstēšana tiek novērtēti ar neiroķirurgu, kas bieži maina standarta terapijas taktiku.

  • ķirurģiskā rehabilitācija;
  • osteomielīta fokusēšanas vietā, kas atrodas pārslēgšanas plastikā, tas ir pilnībā noņemts;
  • konservatīva ārstēšana - fizioterapija, antibiotikas;
  • simptomātisks reljefs - intoksikācijas novēršana, sāpju mazināšana, asins plūsmas uzlabošana ekstremitātēs;
  • valkājot imobilizējošu korseti.

Ja jostas daļas mugurkaula ir ietekmēta, ārstēšana ir vērsta uz neiroloģisko traucējumu stabilizēšanu. Papildus lamektomijai tiek veikta brūču drenāža, kam seko spēcīga antibakteriāla terapija.

Pēdu infekcija

Liela pirksta patoloģija ir reta. Tas izraisa podagras procesu, traumatiskus bojājumus šai teritorijai. Osteomielīts rodas kā hronisks bojājums ar periodiskiem paasinājumiem un strutainas fistulas veidošanos. Tas ir saistīts ar nepietiekamu asins piegādi apgabalā, īpaši vecāka gadagājuma grupā.

Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, viena no ārstēšanas metodēm ir skartā fanksa radikāla atdalīšana. Šī pieeja ir saistīta ar antibiotiku terapijas zemo ietekmi pat saistībā ar tādu zāļu lietošanu, kas uzlabo asins piegādi ekstremitātēm. Kāju virsmām raksturīga labāka asins plūsma, tāpēc ārstēšana ir noteikta saskaņā ar standarta pacientu vadības protokolu.

Hematogēna tipa ārstēšana

Infekcijas izplatīšanās asinīs vienmēr ir bīstama septisko komplikāciju attīstībai. Viens no šiem bojājumiem ir hematogēns osteomielīts, kas biežāk sastopams bērniem un novājinātiem pacientiem. Sepses slimnieku ātras atveseļošanās svarīgākais nosacījums ir ātras ķirurģiskas aprūpes un konservatīvas terapijas kombinācija.

Akūtās hematogēnās osteomielīta galvenā ķirurģiskās ārstēšanas metode ir vietēja fretācija ar aktīvo drenāžu. Aprūpes princips ir vienkāršs - strauji izveidojas strutas izplūde, pēc tam tiek pievienota empīriska antibiotiku terapija. Lai noskaidrotu patogēnu, ņemiet vērā ne tikai strutainas noplūdes brūces, bet arī pacienta asinis.

Krūšu infekcijas

Jebkuru kāju kaulu var ietekmēt infekcijas izraisītāji. Visbiežāk iekaisums ir lokalizēts apakšstilbā vai augšstilbā. Ja tiek ietekmēta apakšstilba, simptomus un ārstēšanu novērtē traumatologs. Kā konservatīvs atbalsts tiek izmantotas šādas antibiotikas:

  • Ceftazidīms;
  • Cefepīms;
  • Levofloksacīns;
  • Tobramicīns;
  • smagos gadījumos vankomicīns.

Viena antibiotika neārstē apakšējās ekstremitātes. Efektīvu kombināciju parasti izmanto atkarībā no izolētā patogēna jutības. Simptomi, ārstēšana, rehabilitācija iziet speciālista uzraudzībā, līdz pacients ir pilnībā izārstēts.

Ārstniecības centri

Kur viņi ārstē osteomielītu? Šo jautājumu uzdod katrs pacients, kā arī viņa radinieki. Ne Krievijā, ne ārzemēs nav īpaša centra, kas nodarbojas tikai ar osteomielīta terapiju. Terapeitiskās aktivitātes bija saistītas ar lielām traumu klīnikām. Krievijā ārstēšana tiek veikta bez maksas pacienta dzīvesvietā vai centrālajās slimnīcās ar kvotu.

Vācijā un Izraēlā, kā arī citās valstīs lielākajā daļā ortopēdisko centru ir departamenti, kuros viņi palīdz pacientiem ar osteomielītu. Ārstēšana notiek tikai ar atlīdzināmu pamatu, tostarp ne tikai par ķirurgu darbu, bet arī par uzturēšanos slimnīcā. Palīdzības izmaksas Izraēlā ir nesamērīgi lielākas nekā jebkurā Eiropas valstī.

Kā aizmirst par locītavu sāpēm?

  • Locītavu sāpes ierobežo jūsu kustību un pilnīgu dzīvi...
  • Jūs uztraucaties par diskomfortu, sāpēm un sistemātiskām sāpēm...
  • Varbūt jūs esat mēģinājuši ķekars narkotikas, krēmus un ziedes...
  • Bet spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šīs rindas - viņi nepalīdzēja jums daudz...

Bet ortopēds Valentīns Dikul apgalvo, ka pastāv patiesi efektīvs līdzeklis pret locītavu sāpēm! Lasīt vairāk >>>

Kā ārstēt kaulu osteomielītu

Kaulu audu vai osteomielīta infekciozs iekaisuma bojājums ir nopietna slimība, kas bieži izraisa pacienta invaliditāti vai pat nāvi. Labvēlīgs slimības iznākums ir atkarīgs no pacienta imunitātes, iekšējo orgānu anomāliju un iekaisuma procesa īpašībām. Bet galvenais ir pareiza osteomielīta ārstēšana. Tikai no labi izvēlētām terapijas metodēm ir atkarīga no tā, cik ātri organisms izvadīs infekciju, cik daudz kaulu audu iznīcinās, vai slimība pārvēršas hroniskā formā un vai tā neizraisīs nopietnas komplikācijas.

Šķīstošā procesa kaulā iezīmes

Osteomielīts ir viena no slimībām, kuras ir ļoti grūti ārstēt. Tas ir saistīts ar kaulu audu iekaisuma procesa īpašībām. Palielinoties mikroorganismiem, palielinās kaulu smadzeņu un poraino vielu daudzums. Tas noved pie asinsvadu saspiešanas un asins piegādes traucējumiem kaulam. Atbrīvots no pārtikas, lielas kaulu audu platības mirst, kas rada labvēlīgus apstākļus baktēriju augšanai. Dažreiz strutojošs process ietekmē tuvākās locītavas, muskuļus, saites un ādu.

Vēl viena osteomielīta pazīme ir tā, ka slimības izraisītājs visbiežāk ir Staphylococcus aureus, kuru ir ļoti grūti ietekmēt antibiotikas. Dažreiz iekaisuma cēlonis ir hemolītisks streptokoks, zarnu vai pirocianozs. Ārstējot ir ļoti svarīgi noteikt cēloni, citādi nepareizi atlasītas antibiotikas radīs vēl lielāku baktēriju rezistenci.

Patogēni bieži ir sastopami cilvēkiem, bet ne vienmēr ir osteomielīta cēlonis. Slimības smagums un ārstēšanas sarežģītība ir saistīta ar to, ka tas notiek vājinātas imunitātes, vīrusu vai citu infekcijas slimību, diabēta, audzēju un iekšējo orgānu patoloģisko procesu fonā. Tādēļ osteomielīts visbiežāk attīstās vājinātiem pacientiem, gados vecākiem cilvēkiem vai bērniem.

Slimības pēdējā iezīme, kas izskaidro, kāpēc to ir grūti izārstēt, ir grūtības savlaicīgi diagnosticēt. Sākumposmā kaulu iekaisums gandrīz neizpaužas, it īpaši, ja infekcija iekļuvusi tajā no iekšpuses ar asins plūsmu. Tādēļ gadās, ka pacients nav ieradies savlaicīgi pie ārsta, tāpēc nokavēts laiks, kas nepieciešams, lai veiksmīgi ārstētu osteomielītu - iekaisums kļūst hronisks. Turklāt dažos gadījumos slimība attīstās strauji: ar augstu drudzi, stipras sāpes, intoksikācijas simptomus, iekšējo orgānu traucējumus. Bez medicīniskās aprūpes šāds osteomielīta kurss var izraisīt pacienta nāvi.

Kas nosaka ārstēšanas efektivitāti

Tikai speciālists var noteikt, kā pareizi ārstēt osteomielītu katrā gadījumā. Tādēļ ārstēšanas efektivitāte galvenokārt ir atkarīga no pacienta savlaicīgas ārstēšanas medicīniskajā aprūpē. Pamatojoties uz pacienta pārbaudi un sūdzībām, ārsts var veikt iepriekšēju diagnozi. Tas ir īpaši viegli izdarāms pēctraumatiskā osteomielīta gadījumā, kad ir redzamas audu bojājumu pazīmes un stresa klātbūtne. Bet, lai apstiprinātu diagnozi, ir ļoti svarīgi veikt aptauju. Tas ietver asins un urīna analīzes, kā arī instrumentālās metodes.

Mūsdienīga aparatūras diagnostikas iekārta ļauj noteikt kaulu iznīcināšanas pakāpi, strutaino eju klātbūtni, to atrašanās vietu. Lai to izdarītu, ieceļiet radiogrāfiju, datorizētu tomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, scintigrāfiju, densitometriju, ultraskaņu un citas metodes. Lai izvēlētos pareizo antibakteriālo medikamentu, ir jāpārbauda pūlingais patogēnu saturs.

Osteomielīta ārstēšanas mērķi

Lai efektīvāk apturētu iekaisuma procesu, ir nepieciešams imobilizēt inficēto ekstremitāti. Tas ir īpaši svarīgi ar lielā lielakaula bojājumu, kas bieži notiek deformācijā. Šim nolūkam tiek izmantotas korsetes, riepas vai ģipša garums. Pacientam ir jāievēro gultas atpūta, tas palīdzēs viņam uzturēt spēku, lai cīnītos ar slimību, kā arī aizsargātu kājas no pārslodzes un kaulu deformācijām.

Jebkurā slimības formā ir ļoti svarīgi noņemt kaulu no kaula tā, lai tas neizplatītos visā ķermenī. Tas tiek darīts, veicot kaulu ķirurģisku atvēršanu, tīrot un mazgājot ar antiseptiskiem līdzekļiem. Ja tas netiek darīts laikā, ir iespējama asins saindēšanās, sepse un nāve. Īpaši bieži šādas komplikācijas rodas kaulu tuvumā plecu locītavas tuvumā.

Tādēļ smagos akūtas infekcijas iekaisuma gadījumos detoksikācijas terapija ir ļoti svarīga asins attīrīšanai no toksīniem. Piemēram, plazmas pārliešana, hiperbariska oksidēšana vai hemosorbcija, ultravioletais starojums vai lāzerterapija.

Visaptverošai osteomielīta ārstēšanai jāveic vēl viens uzdevums - atjaunot skartā kaula integritāti. Tas tiek darīts pēc iekaisuma procesa un infekcijas iznīcināšanas.

Visa ārstēšanas laikā ir nepieciešams uzturēt pacienta spēku, lai cīnītos ar šo slimību. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas imūnmodulējošas zāles, vielas vielmaiņas procesu uzlabošanai, vitamīnu kompleksi, uztura bagātinātāji un tautas aizsardzības līdzekļi.

Galvenās slimības ārstēšanas metodes

Osteomielīts ir nopietna slimība, kas ietekmē visu ķermeni. Tādēļ tās ārstēšanai jābūt visaptverošai. Infekciju var risināt tikai tad, ja iedarbojas uz iekaisuma vietu, izmantojot dažādas metodes. Tāpēc visbiežāk izmantotie pasākumi, kas ietver:

  • zāļu terapija;
  • uztura uzturs;
  • lokāla ārstēšana ar ziedēm un antiseptiskiem šķīdumiem;
  • fizioterapijas ārstēšana;
  • tautas metodes;
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Ja ārstēšana tiek uzsākta slimības pirmajās dienās, un kurss ir viegls, tad to var veikt mājās. Tādā pašā veidā, hroniskas osteomielīta terapija. Bet vairumā gadījumu pacientiem jāatrodas slimnīcas traumas vai ķirurģijas nodaļā. Pastāvīga ārsta novērošana un ārstēšanas efektivitātes uzraudzība, izmantojot aparatūras diagnostiku, palīdzēs, ja nepieciešams, pielāgot ārstēšanu, kā arī izvairīties no komplikācijām.

Zāļu terapija

Galvenais osteomielīta ārstēšanas uzdevums ir iznīcināt infekciju. Narkotiku ārstēšana ir labākais veids, kā to izdarīt. Ir noteiktas dažādas zāļu grupas. Bet, lai iznīcinātu infekciju, kas ir galvenais ārstēšanas mērķis, ir nepieciešamas antibiotikas. Pirmkārt, jūs varat sākt terapiju ar plaša spektra zālēm, tad pēc infekcijas ierosinātāja noteikšanas tiek noteikti īpaši līdzekļi. Osteomielīta gadījumā īpaši efektīvas ir šādas zāles: cefazolīns, vankomicīns, fuzidīns, kefzols, Linkamicīns, ceftriaksons, ko-trimoxazols. Dažreiz smagos gadījumos ir nepieciešama divu antibiotiku kombinācija. Šāda terapija ilgst vismaz mēnesi, bieži vien pat ilgāk.

Lai novērstu intoksikācijas un antibiotiku lietošanas sekas, tiek noteikta detoksikācijas terapija. Tas var būt sāls šķīduma ievadīšana, asins mazgāšana ar Ringera šķīdumu, Trisol vai Normosol preparāti, kā arī diurētisko līdzekļu lietošana.

Nepieciešams izmantot kompleksās ārstēšanas imūnmodulatoros. Tie ir nepieciešami, lai stiprinātu organisma aizsargspējas, palielinātu tā izturību. Tas var būt Timolīns, Amiksins, Timogēns. Ir svarīgi atjaunot zarnu mikrofloru, kas palīdzēs stiprināt imūnsistēmu. Šim nolūkam varat izmantot Linex, Bifiform, Acipol, Hilak Forte un citas zāles.

Fizioterapijas ārstēšana

Pēc pacienta stāvokļa stabilizēšanas, temperatūras un sāpju mazināšanas samazināšanas tiek noteiktas fizioterapeitiskās metodes. Tie ir izstrādāti, lai stimulētu asinsriti un audu reģenerācijas procesus, novērstu kontraktūru attīstību un atjaunotu ekstremitāšu mobilitāti. Pirmkārt, tā ir fizikālā terapija. Pēc stāvokļa uzlabošanas jūs varat sākt šķēlēs. Bet skarto ekstremitāti var ielādēt ne agrāk kā 20 dienas pēc ķirurģiskās ārstēšanas.

Tagad tiek apsvērta visefektīvākā kaulu iekaisuma procesa ārstēšana ar lāzeru. Tajā pašā laikā asinīs tiek injicētas īpašas vielas, kas ātri iekļūst strutainajā fokusā un tur nokļūst. Pēc tam tos sadedzina ar lāzera starojumu kopā ar šūnām, ko inficē. Bieži šī metode tiek izmantota osteomielīta ārstēšanai.

Ārstēšanai ir efektīvas arī ārstnieciskās elektroforēzes, UHF terapijas, ultravioletās un ultraskaņas apstarošanas, dubļu aplikācijas, parafīna terapijas, ozokerīta un citas metodes.

Diēta terapija

Pacientam ar osteomielītu ir ļoti svarīgi pielāgot diētu. Slimības laikā ķermenim ir nepieciešams daudz vitamīnu un minerālvielu. Tādēļ ir nepieciešams iekļaut uzturā pārtikas produktus, kas bagāti ar kalciju, dzelzi, magniju, fosforu. B vitamīniem ir nepieciešami arī vairāk dārzeņu un augļu, vismaz 2 litri ūdens. Un katru rītu izdzeriet cukurbiešu sulas (2 daļas) un burkānus (5 daļas).

Pacienta ar diētu ar osteomielītu uzturā ir svarīgi kompensēt proteīna zudumu. Tāpēc ir jāiekļauj uzturā liesa gaļa un zivis, aknas, olas, piena produkti.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Kompleksā slimības ārstēšanā pēc konsultēšanās ar ārstu var izmantot jebkuras metodes, lai mazinātu pacienta stāvokli. Tādēļ bieži tiek izmantota arī osteomielīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana. Bet tas nedrīkst aizstāt ārsta izrakstīto terapiju.

Visas tradicionālās metodes tiek izmantotas tikai kā papildu ārstēšana:

  • no rīta ieteicams dzert ēdamkaroti zivju eļļas un neapstrādātas mājas olas;
  • ielej 200 g valriekstu starpsienas ar 0,5 litru degvīna un atstāj uz 2 nedēļām, pēc tam trīs reizes dienā dzert ēdamkarotes tinktūru;
  • hroniskas slimības gaitā nakts laikā ar sasmalcinātiem sīpoliem, sajauktiem ar veļas ziepēm, var piespiest saspiestus sīpolus;
  • ar pēdas osteomielītu, apses loga pelnu vannas ir efektīvas;
  • kompresijām tiek izmantota lillas ziedu infūzija uz degvīna, un tie dzer 2 pilienus dienā;
  • velk strūklu un veicina brūču dzīšanu, aplikāciju no šādas mīklas: šķidru medu, rudzu miltus, sviestu un dzeltenumus;
  • brūces pēc traumatiskas osteomielīta jāmazgā ar sulu no svaigām nātru lapām vai kumelīšu novārījuma;
  • uzklājiet sasmalcinātu alvejas lapu vircas, tas palīdzēs tīrīt sienu no strutas.

Operatīva iejaukšanās

Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, lai osteomielīts attīrītu kaulu audus no strutas. Vienkāršākais veids, kā to izdarīt, ir tas, ka tiek skartas visas kaulu daļas. Un, kad infekcija attīstās no iekšpuses, ir nepieciešams atvērt periosteum un atklāt kaulu smadzenes. Pēc tam, kad ir izņemts uzsūkšanās fokuss un iztīrīts dobums ar antiseptiskiem līdzekļiem, šķidruma un strūklas aizplūšanai kaulā tiek ievietota drenāžas caurule. Ar to osteomielīta dobums tiks tālāk apstrādāts ar antibiotikām, uzkrājas strūkla un mazgāšana. Šādu operāciju sauc par osteoperforāciju.

Hroniskas osteomielīta gadījumā bieži ir nepieciešams atkārtot operāciju. Tas notiek, ja konservatīva ārstēšana ir neefektīva, bieži notiek recidīvi, veidojas daudz fistulu un sekvestru, un ir radušies šķīstoši mīksto audu bojājumi. Šādos gadījumos operācijas ir traumatiskākas. Piemēram, tiek veikta sekvestektomija, lai noņemtu visas mirušās un nekrotizētās vietas. Dažreiz ir nepieciešams veikt arī resekciju - pilnīgu skartās kaulu zonas noņemšanu un pārējo galu savienojumu ar potzariem. Šim nolūkam tiek izmantoti mākslīgie materiāli vai pacienta audi.

Pēctraumatiskās osteomielīta ārstēšanas iezīmes

Ja pēc traumas sākās kaulu iekaisums, ārstēšanai ir dažas īpatnības. Pēctraumatisku osteomielītu raksturo brūces klātbūtne, caur kuru ir ērti mazgāt strutaino fokusu. Turklāt fistulas parasti atrodas ap skarto zonu. Tāpēc pareiza savlaicīga antiseptiska ārstēšana palīdzēs izvairīties no iekaisuma procesa attīstības.

Pēc šaušanas brūcēm un sarežģītiem sasmalcinātiem lūzumiem visbiežāk attīstās osteomielīts. Šādos gadījumos ārstēšanai jābūt ķirurģiskai. Pārliecinieties, lai no brūces noņemtu visus kaulu fragmentus, mirušos audus un svešķermeņus. Ietekmētā teritorija tiek nogriezta ap antibiotikām, dobumā ir uzstādīta drenāžas caurule. Pēc tam ārstēšanas metodes ir tādas pašas kā citām osteomielīta formām.

Ir hroniskas pēctraumatiskas osteomielīta ārstēšanas īpatnības. Ar ilgu strutainu procesu kauls deformējas, locītavas kustība tiek traucēta. Lai atjaunotu ekstremitāšu funkcijas, tiek veikta osteosintēze un zaudēto zonu aizvietošana ar potzariem.

Odontogēnās osteomielīta ārstēšana

Viens no visbiežāk sastopamajiem slimības veidiem ir žokļa kaulu iekaisums. Bieži tas attīstās bērniem līdz 12 gadu vecumam. Ar nepareizu ārstēšanu tas noved pie sejas deformācijas, zobu zuduma un citām bīstamām sekām. Tāpēc ir ļoti svarīgi izvēlēties efektīvākās odontogēnās osteomielīta ārstēšanas metodes.

Ārstēšana jāveic slimnīcā. Galvenā metode ir skarto audu un zobu ķirurģiska noņemšana, inficēšanās vietas mazgāšana. Ir nepieciešams radīt apstākļus strūklas aizplūšanai un novērst patogēnās floras tālāku pavairošanu. Lai to izdarītu, izmantojiet antibiotiku terapiju, mazgājot ar antiseptiskiem līdzekļiem, lāzera starojumu.

Slimības komplikācijas

Ja ārstēšana tiek aizkavēta vai nepareizi izvēlēta, osteomielīts var izraisīt nopietnas komplikācijas. Īpaši bieži tas notiek pacientiem ar novājinātiem, veciem cilvēkiem un cieš no iekšējo orgānu patoloģijām. Visas slimības komplikācijas ir ļoti nopietnas, tāpēc tām nepieciešama tūlītēja reakcija.

Kādas ir osteomielīta sekas:

  • strutaini bojājumi mīkstajiem audiem - abscess vai celulīts;
  • infekcijas artrīts;
  • muskuļu kontrakcijas un locītavu ankiloze - mobilitātes zudums;
  • spontāni kaulu lūzumi;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • asins saindēšanās;
  • smags nieru bojājums;
  • anēmija.

Osteomielīta profilakse

Ir ļoti grūti izārstēt šo nopietno slimību. Tāpēc mums ir jādara viss iespējamais, lai novērstu kaulu infekciju. Lai to izdarītu, ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu, ēst labi, atteikties no sliktiem ieradumiem un vingrinājumiem. Galu galā, baktērijas vairojas vislabāk vājinātā ķermenī. Visi hroniskās slimības ir jāārstē savlaicīgi un jānovērš infekcijas fokuss: kariesa, sinusīts, sinusīts, iekaisis kakls, strutainas brūces.
Ja Jūs saņemat ādas bojājumus vai ievainojumus, jums ir jāārstē brūce ar antiseptiskiem līdzekļiem, piemēram, ūdeņraža peroksīdu vai hlorheksidīnu. Lūzuma gadījumā steidzami jāsazinās ar medicīnas iestādi.

Osteomielīts ir bīstama infekcijas slimība, kas var ievērojami kaitēt cilvēku veselībai. Nepareiza apstrāde bieži vien noved pie efektivitātes un invaliditātes zuduma, un dažos gadījumos tas ir letāls nieru, aknu vai citu orgānu bojājumu dēļ. Pareizi izvēlēta terapija ir galvenais veids, kā ātri atjaunot skartās ekstremitātes funkciju.

Kā ārstēt kaulu osteomielītu? Cēloņi, simptomi, diagnoze un tautas aizsardzības līdzekļi.

Kaulu iekšpusē ir kaulu smadzenes. Ar iekaisumu attīstās osteomielīts. Slimība izplatās uz kompakto un poraino kaulu vielu un pēc tam uz periosteum.

Kas tas ir?

Osteomielīts ir infekcijas slimība, kas ietekmē kaulu smadzenes un kaulu. Slimības izraisītāji caur asinsriti vai blakus esošiem orgāniem iekļūst kaulu audos. Infekcijas process sākotnēji var rasties kaulā, ja tas ir bojāts šāviena brūces vai lūzuma dēļ.

Pediatriskiem pacientiem šī slimība galvenokārt skar augšējos vai apakšējos ekstremitāšu garos kaulus. Pieaugušiem pacientiem mugurkaula osteomielīta procesa biežums palielinās. Cilvēkiem ar cukura diabētu slimība var ietekmēt pēdas kaulus.

Pirms antibiotiku izgudrošanas šī patoloģija tika uzskatīta par neārstējamu. Mūsdienu medicīna ar to efektīvi saskaras, izmantojot ķirurģisku kaula nekrotiskās daļas izņemšanu un spēcīgu pretmikrobu līdzekļu ilgumu.

Ir vairākas teorijas par slimības attīstību. Saskaņā ar vienu no tiem, ko ierosinājis A. Bobrovs un E.Leksers, mikrobu (emboliju) uzkrāšanās veidojas tālākā iekaisuma centrā. Asinsvados tā nonāk šaurajās kaulu artērijās, kur asins plūsmas ātrums palēninās. Šajā vietā noguldītie mikroorganismi izraisa iekaisumu.

Tiek pieņemts arī, ka slimības pamatā ir organisma alerģija, reaģējot uz baktēriju infekciju.

Ja mikrobioloģiskie līdzekļi ir vājināti un organisma imūnreakcija ir pietiekami spēcīga, osteomielīts var kļūt par primāru hronisku bez kaulu sabrukšanas un iznīcināšanas.

Kaulu vielas iekaisuma attīstība izraisa sekvestrāciju - specifisku osteomielīta pazīmi. Tā ir miris, kas spontāni noraida. Asinsvadu tromboze notiek ap sekvestrāciju, samazinās asinsrites un kaulu uzturs.

Apkārt sekvesterim uzkrājas imūnās šūnas, veidojot granulācijas vārpstu. Tas izpaužas periosteuma (periostīta) sabiezināšanā. Granulācijas vārpsta atdala mirušos audus no veseliem audiem. Periostīts kopā ar sekvesteriem ir īpaša osteomielīta pazīme.

Klasifikācija

Osteomielīta klīniskā klasifikācija tiek veikta daudzos veidos. Jo precīzāka ir diagnozes formulēšana, jo skaidrāka būs ārstēšanas taktika.

Slimības veidi atkarībā no patogēna:

  • ko izraisa nespecifiska mikroflora (gram-pozitīva vai gramnegatīva): Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, zarnu un Pseudomonas bacillus, retāk anaerobi:
  • ko izraisa viena veida mikrobi (monokultūra);
  • saistās ar 2 vai 3 dažādu mikroorganismu veidiem.
  • specifiskas infekcijas slimībām:
  • syphilitic;
  • lepra;
  • tuberkuloze;
  • bruceloze;
  • citi.
  • patogēns nav konstatēts.

Kaulu slāņu baktericīdais bojājums.

Ir slimības klīniskās formas:

  • hematogēna:
  • pēc cita orgāna infekcijas;
  • bez vakcīnas;
  • otru.
  • pēc traumatisks:
  • pēc lūzumiem;
  • pēc operācijas;
  • izmantojot spieķu ierīces.
  • šaujamieroči;
  • radiācija;
  • netipisks (primārais hronisks):
  • abscess brody;
  • Osteomielīts Ollier un Garre;
  • audzējs līdzīgs.

Plūsmas iespējas:

  • vispārināts:
  • septisks toksisks;
  • septicopiemika;
  • izolēts toksisks.
  • fokusa:
  • dusmīgs;
  • nesavainīgs.

Plūsmas veids:

  • akūta (jo īpaši, fulminanta);
  • subakūtu
  • primārais hronisks;
  • hroniska.

Ir tādi osteomielioloģiskā procesa posmi:

  • akūta;
  • subakūtu
  • nepārtraukts iekaisums;
  • atlaišana;
  • pasliktināšanās;
  • atgūšana;
  • atveseļošanās.

Fāzes sakāve:

  • intramedulāra (tikai cieš no kaulu smadzenēm);
  • extramedullary.

Atkarībā no lokalizācijas izceļas cauruļveida un plakano kaulu osteomielīts. Garajos cauruļveida kaulos var ietekmēt dažādas sekcijas: epifīze, diafīze, metafīze. Starp plakanajiem kauliem ir ietekmēts galvaskauss, skriemeļi, skelpi, sēžas kauli un ribas.

Vietējās osteomielīta komplikācijas:

  • sekvestrācija;
  • lūzums;
  • kaulu, paraozu vai mīksto audu flegmonu;
  • patoloģiska dislokācija;
  • viltus locītavas veidošanās;
  • ankiloze;
  • locītavu kontraktūras;
  • kaula formas un attīstības pārkāpums;
  • asiņošana;
  • fistulas
  • asinsvadu komplikācijas;
  • neiroloģiskas komplikācijas;
  • muskuļu un ādas traucējumi;
  • gangrēna;
  • ļaundabīgs audzējs.

Slimības varianti ar bieži sastopamām komplikācijām:

  • amiloids bojājums nierēm un sirdij;
  • smaga pneimonija ar plaušu sabrukumu;
  • perikarda iekaisums;
  • sepse;
  • citi.

Visbiežāk sastopamie slimības varianti ir akūta hematogēna (bērnībā) un hroniska pēctraumatiska (pieaugušiem pacientiem).

Slimība bieži skar dažus cilvēka ķermeņa kaulus.

Augšstilba osteomielīts

Gūžas osteomielīta simptomi.

To novēro cilvēkiem jebkurā vecumā, bieži ir hematogēna izcelsme, bet bieži rodas pēc operācijas uz kauliem. Kopā ar gūžas tūsku, drudzi un blakus esošo locītavu kustību traucējumiem. Uz ādas izveidojas liela fistula, caur kuru atdalās pūce.

Kājas kaulu osteomielīts

Kāju kaula osteomielīta pazīmes.

Tas biežāk vērojams pusaudžiem un pieaugušajiem, bieži sarežģī apakšstilba lūzumu gaitu. Kopā ar kājām ir apsārtums un pietūkums, stipras sāpes, dūrienu veidošanās ar strutainu noplūdi. Pirmkārt, tiek ietekmēts augšstilba kauls, bet tad fibula vienmēr ir iekaisusi. Pacients nevar solis uz kājām.

Kalkanola osteomielīts

Kalkas osteomielīta pazīmes.

Atšķirībā no iepriekš aprakstītajām formām tas parasti ir garš un bieži apgrūtina pēdu infekcijas slimības, piemēram, diabētu. Galvenās pazīmes ir: sāpīgums un pietūkums papēžam, ādas apsārtums, čūlas ar strutainu saturu. Pacients var pārvietoties ar grūtībām, balstoties uz pēdas priekšpusi.

Plecu osteomielīts

Bieži notiek bērnībā, ir akūta gaita, kam seko drudzis, pietūkums, sāpes rokā. Ar slimības progresēšanu ir iespējami patoloģiski lūzumi.

Metatarsālā kaula osteomielīts

Metatarsālā kaula osteomielīta pazīmes.

Tā attīstās ar nepietiekami rūpīgu ievainoto pēdu ķirurģisku ārstēšanu. Tas var arī sarežģīt diabēta gaitu. Kopā ar sāpēm un pēdas pietūkumu, grūtības staigāt.

Skriemeļu osteomielīts

Tā attīstās galvenokārt pieaugušajiem imūndeficīta vai septiskā stāvokļa fona apstākļos. To papildina sāpes mugurā, galvassāpes, sirdsklauves, vājums, drudzis.

Iemesli

Lielāko daļu gadījumu izraisa stafilokoki.

Šie mikroorganismi ir plaši izplatīti vidē. Tie atrodas uz ādas virsmas un daudzu veselīgu cilvēku deguna dobumā.

Sakauj stafilokoku infekciju.

Mikrobu līdzekļi var iekļūt kaulu vielā dažādos veidos:

  1. Caur asinsvadiem. Baktērijas, kas izraisa iekaisumu citos orgānos, piemēram, pneimonija vai pielonefrīts, var izplatīties caur asinīm kaulu audos. Bērniem infekcija bieži iekļūst augšanas zonā - skrimšļu plāksnītes cauruļveida kaulu galos - vīģes vai augšstilba.
  2. Inficētas brūces, endoprotēzes. Mikroorganismi no punkcijas, iegriezumiem un citām brūcēm iekļūst muskuļu audos, un no tiem izplatās kaulu vielā.
  3. Lūzumi vai operācijas, kad patogēni nonāk tieši kaulu vielā.

Veselīga cilvēka kauli ir rezistenti pret osteomielīta attīstību. Faktori, kas palielina patoloģijas iespējamību:

  • nesenais savainojums vai operācija kaulu vai locītavu jomā, ieskaitot gūžas vai ceļa locītavas nomaiņu;
  • metāla lencītes vai spieķu implantācija osteosintēzes laikā;
  • dzīvnieku kodums;
  • cukura diabēts ar augstu cukura līmeni asinīs;
  • perifēro artēriju slimības, kas bieži saistītas ar aterosklerozi un smēķēšanu, piemēram, ateroskleroze vai endarterīts;
  • intravenoza vai urīna katetra klātbūtne, biežas intravenozas injekcijas;
  • hemodialīze;
  • ķīmijterapija vēža ārstēšanai;
  • glikokortikoīdu hormonu ilgtermiņa lietošana;
  • narkotiku atkarība.

Diagnostika

Ārsts pārbauda ap skarto kaulu apvidus, lai noteiktu audu pietūkumu, apsārtumu un jutīgumu. Izpētīt fistulu, ko izmantoja tukšs zonde.

Asins analīzes atklāj iekaisuma pazīmes - ESR un balto asinsķermenīšu skaita palielināšanās. Asinis un dūša izdalās mikrobioloģiskā pētījumā, lai atpazītu mikroorganisma veidu un noteiktu antibakteriālos līdzekļus, kas to efektīvi iznīcina.

Galvenās osteomielīta diagnostikas procedūras ir vizualizācijas testi.

Teritorija ap skarto kaulu ir audu pietūkums, apsārtums un jutīgums.

Kaulu radiogrāfija tiek izmantota kaulu sekvestru nekrotisko zonu noteikšanai. Fistulas iekšējās struktūras izpētei tiek izmantota fistulogrāfija, radioloģiskas vielas ievadīšana dīvainajā gaitā. Slimības sākumposmā radioloģiskā izmeklēšana sniedz maz informācijas.

Datorizētā tomogrāfija ir virkne rentgena staru, kas ņemti no dažādām pozīcijām. Analizējot, tiek veidots detalizēts trīsdimensiju skartā kaula attēls.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir droša izmeklēšanas metode, kas ļauj detalizēti atjaunot ne tikai kaula, bet arī tās apkārtējo mīksto audu attēlu.

Lai apstiprinātu diagnozi, veic kaulu biopsiju. To var veikt operāciju telpā ar vispārējo anestēziju. Šajā gadījumā ķirurgs sagriež audus un aizņem kādu iekaisuma materiālu. Pēc tam tiek veikta mikrobioloģiskā izmeklēšana, lai identificētu izraisītāju.

Dažos gadījumos biopsija tiek veikta vietējā anestēzijā ar ilgu, noturīgu adatu, ko veic uz iekaisuma vietu rentgenogrāfijas kontrolē.

Osteomielīta kaulu simptomi

  • drudzis un drebuļi;
  • kaulu sāpes;
  • bojājuma pietūkums;
  • bojātas ekstremitātes funkcijas traucējumi - nespēja pacelt roku vai soli uz skarto kāju;
  • fistulu veidošanās - caurumi ādā, caur kuru tiek izdalīts strutas;
  • slikta pašsajūta, bērni, uzbudināmība vai miegainība.

Dažreiz slimība ir gandrīz bez ārējām izpausmēm.

Vienā vai vairākos kaulos meklējiet medicīnisku palīdzību, lai iegūtu drudzi un sāpes.

Ārstam ir jāveic diferenciāla diagnoze ar šādām slimībām:

  • reimatoīdais artrīts;
  • infekcijas artrīts;
  • sinovīts;
  • intermuskulārā hematoma, tai skaitā spururatīvs;
  • kaulu lūzums.

Hronisks kaulu osteomielīts

Šī forma visbiežāk kalpo kā akūta procesa rezultāts. Kaulu vielā veidojas secestāls dobums. Tajā ir mīksti bojāti kaula audi un šķidra strutaina noplūde. Sekvestrālās kastes saturs izdalās caur fistulu uz ādas virsmas.

Fistula uz ādas virsmas.

Slodzes viļņveidīga attīstība: fistulu slēgšana tiek aizstāta ar jaunu iekaisuma fāzi un strūklu izvadīšanu. Palielinot pacienta stāvokļa pasliktināšanos, uzlabojas. Ādas temperatūra ir normalizēta, sāpes pazūd. Asins skaitļi tuvojas normālam. Šajā laikā kaulu vielā pakāpeniski veidojas jauni sekvesteri, kas sāk noraidīt un pasliktināt. Atlaišanas ilgums var būt vairāki gadi.

Recidīva pazīmes atgādina akūtu osteomielītu. Skartajā zonā ir iekaisums un sāpes, atveras fistula, var attīstīties mīksto audu flegmons. Recidīva ilgumu nosaka daudzi apstākļi, pirmkārt, ārstēšanas efektivitāte.

Primārās hroniskās formas rodas bez akūtas stadijas pazīmēm. Brodie Abscess ir viens apļveida dobums kaulu vielā, ko ieskauj kapsula un kas atrodas kājas kaulos. Abscess ir strutas. Nav izteiktu iekaisuma procesa simptomu, slimība ir lēna. Paaugstināšanās izraisa sāpes kājās, īpaši naktī. Fistulas netiek veidotas.

Sklerozējošo osteomielītu papildina kaulu blīvuma palielināšanās, periosteum pārklājumi. Kauls sabiezē un ir vārpstas forma. Kaulu smadzeņu kanāls sašaurinās. Šo formu ir grūti ārstēt.

Akūts osteomielīts

Visbiežākais šāda procesa variants ir hematogēns. To novēro galvenokārt zēniem. Attīstās flegmonālais kanāla kanāla iekaisums.

Toksisks variants ir zibens ātrs un var izraisīt pacienta nāvi dažu dienu laikā. Septicopiemisko variantu raksturo abscesu klātbūtne ne tikai kaulu vielā, bet arī iekšējos orgānos.

Vairumam pacientu ir lokāla slimības forma. Slimība sākas pēkšņi. Ir ekstremitāšu sāpes un intensīvas sāpes, bieži tuvu ceļgalu, plecu vai elkoņu locītavām. To pastiprina kustības. Ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Novērota ādas seja, ātra elpošana un pulss, letarģija un miegainība. Sarkanā daļa ir puscietā stāvoklī, kustības tajā ir ierobežotas. Iekaisuma zonā rodas ādas pietūkums un apsārtums. Pieskaroties bojājuma zonai vai kaula ass virzienā, ir stipras sāpes.

Radiogrāfiskās izmaiņas parādās tikai 2 nedēļas pēc slimības sākuma.

Kaulu osteomielīta ārstēšana

Akūtam procesam nepieciešama steidzama hospitalizācija. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot ķirurģiju un narkotikas.

Operācija ietver osteoperforāciju - cauruma veidošanos kaulā, tīrīšanu un dobuma novadīšanu. Smagos gadījumos atveras strutainas noplūdes muskuļos un veic kaulu trepinēšanu. Pēc kaula attīrīšanas no strūklas sākas intraosseous skalošana - ievads dobumā caur antimikrobiālo vielu plastmasas katetriem - antibiotikas, hlorheksidīns, rivanols, kā arī fermenti.

Pūšņu noplūdes atvēršana muskuļos.

Kompleksā konservatīvā ārstēšana ietver:

  • lielas devas antibiotikas;
  • detoksikācija (plazmas šķīdumu injekcija, albumīns, hemodez, reopolyglukīns) vēnā, piespiedu diurēze;
  • skābes-bāzes stāvokļa traucējumu korekcija, izmantojot nātrija bikarbonāta intravenozu infūziju;
  • audu remonta stimulēšana (metiluracils);
  • imūnmodulatori un vitamīni.

Ja slimību izraisa stafilokoks, ārstēšanai var izmantot specifiskas imūnterapijas metodes - stafilokoku toksoīdu, stafilokoku vakcīnu, gamma globulīnu vai hiperimūnu plazmu ar augstu antimikrobiālo antivielu saturu.

Obligāta ekstremizācija ar garu. Pēc akūta iekaisuma, fizioterapijas ir noteikts - UHF, magnētiskais lauks un citi. Hiperbariska skābekļa oksidēšana ir viena no efektīvām osteomielīta procedūrām. Tas ietver gaisa un skābekļa maisījuma ieelpošanu īpašā kamerā zem spiediena. Tas palīdz ne tikai uzlabot asins piegādi visiem audiem, bet arī paātrināt ārstnieciskā fokusa ārstēšanas procesus.

Slimības prognoze parasti ir labvēlīga, tā beidzas ar atveseļošanos. Tomēr dažos gadījumos slimība kļūst hroniska.

Hroniskā varianta ārstēšanas pamats ir sequestroektomy. Šīs operācijas laikā tiek izņemti kaulu sekvesteri, kaula dobums tiek izvadīts, izņemtas fistulas. Iegūto dobumu iztukšo. Tos var aizvērt ar īpašiem plastmasas materiāliem.

Patoloģiskiem lūzumiem, ilgstošam osteomielīta procesam, ekstremitāšu saīsināšanai tiek izmantota saspiešanas novēršanas osteosintēzes metode, izmantojot Ilizarova aparātu. Ķirurgi vispirms veic sekvestekciju un apstrādā kaulu malas, novēršot visus infekcijas centrus. Tad caur kaulu tiek turēti daži spieķi virs un zem patoloģiskā fokusa. Spieķi ir piestiprināti ar metāla gredzeniem ap pēdu vai roku. Starp blakus esošiem gredzeniem tiek novilkti metāla stieņi, kas ir paralēli ekstremitāšu asij.

Kompresijas-novirzes osteosintēzes metode, izmantojot Ilizarova aparātu.

Ar adatu un stieņu palīdzību tiek saspiesti kaulu fragmenti. Savā krustojumā pakāpeniski veidojas augšana - kaluss. Viņas šūnas aktīvi dalās. Pēc fragmentu saplūšanas ķirurgi sāk pakāpeniski izņemt gredzenus viens no otra, palielinot stieņu garumu. Kruusa sastiepums noved pie jauna kaula augšanas un ekstremitātes atjaunošanas. Ārstēšanas process ir diezgan garš, taču šai metodei ir daudz priekšrocību, salīdzinot ar citiem operāciju veidiem:

  • zema invazivitāte;
  • ģipša imobilizācijas trūkums;
  • pacienta spēja pārvietoties;
  • pacienta spēja patstāvīgi veikt uzmanību (stiepšanu) pēc nelielas apmācības;
  • veselīgu kaulu audu atjaunošana, pilnībā aizstājot osteomielīta defektu.

Ārkārtējos gadījumos tiek veikta amputācija. Tas ir indicēts plašu flegmonu attīstībai, jo īpaši anaerobu vai ekstremitātes gangrēnas dēļ.

Pēc operācijas tiek noteikta konservatīva ārstēšana. Tas ietver tādas pašas zāles kā akūtajā formā.

Pareizi ārstējot, prognoze ir labvēlīga. Tomēr slimības atkārtošanās nav izslēgta. Pastāvīga osteomielīts var izraisīt nieru amiloidozi un citas komplikācijas.

Antibiotikas osteomielīta ārstēšanai

Pienācīgas antibiotiku terapijas problēma ir nepieciešamība ātri izvēlēties efektīvu medikamentu, kas iedarbojas uz iespējami lielāko iespējamo patogēnu skaitu, kā arī rada augstu koncentrāciju kaulu audos.

Osteomielītu visbiežāk izraisa stafilokoki. Visnopietnākā slimības gaita ir saistīta ar inficēšanos ar pirocianskābi. Ilgstošas ​​osteomielīta, ķirurģisku operāciju un citu slimību apstākļos mikroorganismi bieži vien kļūst nejutīgi pret plaša spektra antibiotiku, piemēram, cefalosporīniem un fluorhinoloniem.

Tādēļ empīriskajai terapijai ieteicams izrakstīt linezolīdu. Mazāk laba izvēle būtu vankomicīns, jo daudzas baktērijas galu galā kļūst izturīgas pret to.

Linezolīdu ievada intravenozi. Viņš ir labi panesams. Blakusparādības bieži ir slikta dūša, vaļīga izkārnījumi un galvassāpes. Zāles var lietot jebkura vecuma bērniem, tai nav gandrīz nekādu kontrindikāciju. To ražo ar Zenix, Zyvox, Linezolid tirdzniecības nosaukumiem. Amizolid un Rowlin-Routek ir pieejami mutvārdos.

Vankomicīnu ievada intravenozi. Tas ir kontrindicēts grūtniecības pirmajā trimestrī un zīdīšanas laikā, ar dzirdes nerva neirītu, nieru mazspēju un individuālu neiecietību. Zāles ir pieejamas ar tirdzniecības nosaukumiem Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

Smagos gadījumos tiek izmantotas modernākās antibiotikas - Tienam vai Meropenem. Ja mikrobioloģiskajā asociācijā, kas izraisīja slimību, ir klāt anaerobie mikroorganismi, tad terapija ir saistīta ar metronidazolu.

Pirms antibiotiku iecelšanas ir nepieciešams iegūt materiālu mikrobioloģiskiem pētījumiem. Iegūstot mikroorganismu jutīguma rezultātus, zāles var aizstāt ar efektīvāku.

Antibiotiku kursa ilgums ir līdz 6 nedēļām.

Dažreiz ārstēšana sākas ar plaša spektra antibiotikām, kas ietekmē stafilokoku:

  • aizsargāti penicilīni;
  • cefalosporīni;
  • fluorhinoloni;
  • klindamicīns un citi.

Tomēr šādai ārstēšanai noteikti jāatbalsta dati par izolēto mikroorganismu jutību.

Vienlaikus ar ilgstošu antibiotiku terapiju ir nepieciešams novērst zarnu disbiozi, izmantojot tādus līdzekļus kā Linex, Atsipol, piena produkti ar dzīvām baktērijām. Ja nepieciešams, ieceļ pretsēnīšu zāles (nistatīnu).

Tautas aizsardzības līdzekļi osteomielīta kauliem

Pēc osteomielīta ārstēšanas slimnīcā un pacienta mājas atbrīvošanas, lai novērstu pāreju uz hronisku formu vai paasinājuma attīstību, varat izmantot dažas populāras receptes:

  • veikt auzu novārījumu (auzu klijas klijas būs piemērotas kā pēdējais līdzeklis) un padarīt to saspiežot uz sāpēm;
  • veikt alkoholisko tinktūru no ceriņiem: ielej degvīnu pilnā trīs litru burkā ziedu vai pumpuru un uzstājiet tumšā vietā uz nedēļu, izmantojiet to kompresiem;
  • paņemiet 3 kg valriekstu, noņemiet no tām starpsienas un ielejiet degvīnu uz šiem tiltiem, uzstājiet tumšā vietā 2 nedēļas; ņemt ēdamkaroti trīs reizes dienā 20 dienas;
  • ieeļļojiet skarto vietu ar alvejas sulu vai sasmalcinātu lapu saspiestu;
  • sarīvējiet lielu sīpolu, sajauciet ar 100 g ziepēm; Uzklājiet maisījumu ādai pie fistulas naktī.

Komplikācijas

Osteomielīts var izraisīt apkārtējo audu vai visa ķermeņa komplikācijas. Tie ir saistīti ar tiešu infekcijas izplatīšanos, asinsrites traucējumiem, intoksikāciju, vielmaiņas izmaiņām.

Patoloģisks lūzums notiek sekvestrācijas vietā ar nelielu ievainojumu. Šajā gadījumā pacients nevar pāriet uz kāju, parādās nenormāla kaulu fragmentu mobilitāte, iespējama sāpes un pietūkums.

Celulīts - difūzas strutainas iekaisums, kas var aizturēt kaulu, periosteum vai apkārtējos muskuļus. Slimību pavada drudzis, intoksikācija, sāpes un ekstremitātes pietūkums. Bez ārstēšanas tas var izraisīt asins saindēšanos - sepsi.

Apakšējo ekstremitāšu sepse.

Ar kaulu galu iznīcināšanu iespējama patoloģiska dislokācija gūžas, ceļa, plecu, elkoņa un citās locītavās. To papildina ekstremitātes formas, sāpes, nespēja pārvietot roku vai kāju pārkāpums.

Viena no biežākajām osteomielīta komplikācijām ir pseudartroze. Kaulu brīvās malas, kas izveidojušās pēc operācijas, lai noņemtu strutaino fokusu, nepaliek kopā, bet tikai skar viens otru. Šajā vietā kauls paliek mobils. Ir pārkāpts ekstremitāšu funkcijas, sāpes tajā, dažreiz pietūkums. Ir muskuļu vājums un atrofija. Viltus locītavu ārstēšana ir diezgan garš. Bieži ir nepieciešams izmantot Ilizarova aparātu.

Ankiloze rodas, ja osteomielīta skarto kaulu locītavu virsmas saplūst, piemēram, ekstremitātes ilgstošas ​​kustības dēļ. To pavada kustības trūkums locītavā.

Fistulu izgriešanas rezultātā var veidoties apkārtējo audu sablīvēšanās locītavu kontraktūra, samazinot tā mobilitāti.

Patoloģiskie lūzumi, viltus locītavas, ankiloze, kontrakcijas izraisa ekstremitāšu deformācijas, nespēju staigāt vai strādāt ar rokām.

Var būt arteriāla asiņošana, kam seko pastāvīgs asins zudums un intersticiālas hematomas veidošanās. Apkārtējo mīksto audu uzpūšanās izraisa difūzas iekaisuma iekaisumu - celulītu. Tas ir bīstama komplikācija dažos gadījumos prasa ekstremitātes amputāciju.

Hroniskā osteomielīta gadījumā būtiski ietekmē asinsvadus un nervus, kas nonāk pie kaula. Asins pieplūde kājas vai rokas gala (distālajā) daļā pasliktinās, audi uzbriest, tiem nav skābekļa. Parādās ilgstošas ​​sāpes ekstremitātēs, iespējams, ādas nejutīgums un tirpšanas sajūta. Krampojošas izplūdes no fistulas kairinājums izraisa dermatīta un ekzēmas attīstību. Kad kods kļūst pārāk sauss, notiek pārslas, nieze. Ja pacients sāk skrāpēt ādu, tad sekundēs bieži rodas brūces.

Dažos gadījumos osteomielīts attīstās ļaundabīga kaulu audzēja, osteosarkomas, kurai ir augsts ļaundabīgo audzēju līmenis un strauji pieaug.

Ar ilgu osteomielīta kursu tiek traucēti vielmaiņas procesi organismā. Kompensācijas mehānismu sasprindzinājums izraisa palielinātu proteīnu veidošanos, kas nepieciešama kaulu audu dziedināšanai. Tajā pašā laikā var parādīties patoloģiskas olbaltumvielas, kas nogulsnējas nierēs un citos orgānos. Līdz ar to attīstās bieža hroniskas osteomielīta - amiloidozes - komplikācija. Tas izpaužas galvenokārt nieru mazspējas simptomās - tūska, paaugstināts asinsspiediens, urinēšanas procesa pārkāpums.

Patogēni mikroorganismi no asinsvadu strutainā fokusa var nokļūt jebkurā orgānā, izraisot tās iekaisumu. Viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām ir pneimonija. Tas ietekmē arī ārējo perikarda saiti. Bieži vien ir asins sepse.

Profilakse

Ja pacientam ir osteomielīta riska faktori, viņam jāapzinās. Ir jāveic visi pasākumi, lai novērstu dažādas infekcijas, izvairītos no sagriešanas, skrāpējumiem un ādas bojājumu labošanas laikā. Cilvēkiem ar cukura diabētu ir nepārtraukti jākontrolē pēdu stāvoklis, lai novērstu ādas čūlu parādīšanos.

Ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt zobu kariesu, hronisku tonsilītu, holecistītu, pielonefrītu. Lai palielinātu ķermeņa nespecifisko aizstāvību, nepieciešams uzraudzīt uzturu un fizisko aktivitāti, lai radītu veselīgu dzīvesveidu.

Osteomielīta augšējās ekstremitātes.

Osteomielīts ir kaulu smadzeņu iekaisuma process, kas izplatās uz apkārtējo kaulu vielu. Tam var būt akūta vai hroniska gaita, un tā izpaužas kā kaulu sāpes, drudzis, intoksikācija, dobuma veidošanās un fistula ar strutainu izlādi. Ārstēšana ietver operāciju un masveida antibiotiku terapiju.


Raksti Par Depilāciju