Metatarsālās pēdas lūzums

Metatarsālās pēdas kaula lūzums ir traumatisks metatarsu kaulu bojājums, kurā kauli tiek pārvietoti vai deformēti. Metatarsālo kaulu bojājumi tiek reģistrēti katrā ceturtajā pacientē ar pēdas bojājumu. Kaitējuma simptomi ir tik acīmredzami, ka pacienti nekavējoties dodas uz klīniku, lai saņemtu medicīnisko palīdzību.

Lokomotīvju sistēmas metatarss ir viens no mazākajiem kauliem. Kopumā pēdas sastāv no divdesmit sešiem kaulu strukturālajiem elementiem, kas kopā veido spēcīgu vienotu sistēmu, kas savstarpēji savienota. Pieci kauli ir metatarsālie kauli. Tie atrodas starp pirkstu galiem un pirkstu galiņiem. Lūzums var notikt jebkur, bet visbiežāk skar 5 kaulus.

Sakarā ar to, ka pēdas veic ļoti svarīgas funkcijas un ik dienas piedzīvo spēcīgu vingrinājumu, nav pārsteigums, ka metatarsālo kaulu lūzums notiek tik bieži. Piemēram, ar normālu kāju sasprindzinājumu var rasties pēdas pēdējās metatarsālās kaula lūzums.

Traumu klasifikācija

Metatarsālā kaula lūzums ir sadalīts vairākos veidos. Traumatisku lūzumu parasti izraisa kritums no augstuma uz kājām, kāju bojājums vai trieciens kājai. Parasti riska grupa ietver pacientus no 20 līdz 40 gadu veciem jauniešiem.

Nākamā lūzumu kategorija ir stresa lūzums. Šādu bojājumu izraisa ilgstoša spriedze kājām, kā arī biežas kāju traumas. Parasti riska grupa ietver cilvēkus, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar augstu fizisko aktivitāti. Tie ir balerīnas, vingrotāji, futbola spēlētāji, dejotāji.

Arī Deutschland slimības gaitā konstatēts gājiena kaulu lūzums - šāds bojājums parasti notiek militārajā grupā, un tas ir nosaukts ārstam, kurš vispirms noteica patoloģiju. Ar šo ievainojumu kauls ir bojāts pašas pakaļgala pamatnē. Riski ir gan vīrieši, gan sievietes, kuru darbība ir saistīta ar sportu.

Pēc lūzuma veida stresa traumas ir sadalītas lūzumos ar pārvietojumu un bez pārvietošanas. Lūzumi var būt arī spirālveida, slīpi vai šķērsvirzienā. Ar spēcīgu kaula saspiešanu, kad uz kājas ir nokritusi smags priekšmets, tiek diagnosticēts sasmalcināts lūzums.

Sasmalcināts Jonesa lūzums ir tad, kad kauliņš tiek ievainots piektajā metatarsālā pamatnē, un daudzu fragmentu rašanās dēļ šādi ievainojumi gandrīz nekad nesalīdzinās. Pēdas atdalīšanās lūzums izpaužas kā kaula fragmenta atdalīšanās, kad cīpslas ir pārspīlēti.

Avulīvais lūzums - trauma ar šķērsvirziena nodošanu metāllūžņos, kurā kauli nepārvietojas viens pret otru. Šāds kaitējums rodas cīpslu stiepšanās rezultātā, un to ir grūti noteikt arī no ārējām zīmēm. Tāpēc, apvienojot ievainojumus, ir svarīgi ne tikai noteikt traumas komplikācijas, bet arī identificēt pašas traumas. Pretējā gadījumā var rasties neatgriezeniski procesi, un bojājumi netiks dziedināti.

Iemesli

Metatarsālā kaula lūzums notiek tikpat bieži gan vīriešiem, gan sievietēm, jo ​​visi pacienti ir jutīgi pret ievainojumiem. Galvenais lūzuma iemesls ir neatvairāma spēka ietekme uz pēdas kaulu. Visbiežāk pacienti ar osteoporozi konstatē metatarsālā kaula lūzumus.

Parasti tie ir vecāka gadagājuma cilvēki, kas zaudē kalciju vecuma izmaiņu dēļ. Ir arī papildu faktori, kas veicina metatarsālā kaula lūzuma parādīšanos. Tas var būt satiksmes negadījums, valkājot šauras kurpes ar augstiem papēžiem, muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas.

Vairumā gadījumu metatarsālā kaula lūzums ir masveida priekšmeta ietekme uz pēdas aizmuguri. Var rasties arī lūzums, ja pēc izlēkšanas nolaišanās nebija veiksmīga, ja pacients nav grupējis un visa slodze nokrita uz kājām. Metatāras lūzuma cēloņus var saistīt ar pārmērīgu pēdas liekšanos rotācijas laikā vai tad, kad ass ir pārslogota.

Simptomi

Metatarsāla lūzuma pazīmes vairumā gadījumu ir tik acīmredzamas, ka diagnoze nav sarežģīta. Tomēr dažiem traumu veidiem pacienti nejūt raksturīgos traumas simptomus, tāpēc var veikt nepareizu diagnozi. Tipiskas lūzuma izpausmes ir:

• akūta sāpes tūlīt pēc traumas. Pacienti nevar stāvēt uz kājām, un, mēģinot liesās, pēdās ir asas sāpes;
• ātrs pietūkums, kas palielinās pirmajās stundās pēc traumas;
• kaulu skaņas krekinga, kā rezultātā ir bojāts gals;
• ādas apsārtums bojājumu jomā, asiņošana;
• ja pacients var staigāt pēc traumas, tad viņam būs raksturīga gļotādas gaita.

Piektā metatarsālā kaula lūzums visbiežāk rodas tā anatomiskās atrašanās vietas dēļ. Pat neliels kaitējums var izraisīt lūzumu. Otrs, trešais un ceturtais kauls ir daudz retāk bojāts.

Diagnostika

Neskatoties uz šķietamo vienkāršību pēdu bojājumu diagnosticēšanā, ir ļoti svarīgi, lai ārsti varētu veikt šādu pētījumu, kas ir pēc iespējas informatīvāks, un sniegs visprecīzākos datus par metatarsālo kaulu bojājumiem. Ja cilvēks lauza pēdas metatarsālos kaulus, tad, kā vienmēr, tiek ņemta vērā aparatūras izpētes vēsture un rezultāti.

Rentabilitāte ilgu laiku joprojām ir galvenais veids, kā diagnosticēt bojājumus

Ņemot vērā rentgenstaru rezultātus, deviņdesmit procentos gadījumu ārsti diagnosticē piekto metatarsālo kaulu bojājumus, proti, šī kaula tuberkulozes plīsumu, kā arī nelielu kaulu pārvietojumu, kas nepārsniedz divus milimetrus.

Jonesa lūzumā kaulu bojājumi uz rentgena stariem parasti tiek parādīti bāzes apgabalā, apmēram pusotru centimetru attālumā no locītavas līnijas. Parasti šāds lūzums ir tieša kaitējuma rezultāts. Piektā kaula pamatnes spriedzes lūzuma gadījumā bojājums ir daudz attālāks no locītavas līnijas. Kaitējums ir saistīts ar kaulu stabilitātes samazināšanos, asinsrites traucējumiem.

Rentgenstars, kas ņemts no metatarsālā kaula lūzuma, parāda šādas traumas īpašības:

• kortikālā slāņa iznīcināšana;
• rentgena līnija pie trieciena lūzuma;
• radiofrekvenču līnija metafīzes pamatnē;
• izteiktas sklerotiskas izmaiņas stresa lūzuma laikā.

Ja kāda iemesla dēļ rentgena attēls nav piemērots ārstam un viņam ir aizdomas par sarežģītākiem bojājumiem, tad tiek veikta datorizētā tomogrāfija.

Pirmā palīdzība

Gadījumā, ja tiek bojāts metatarsālais kauls, cietušajam ir jāorganizē atbilstoša pirmās palīdzības sniegšana - no tā ir atkarīga lūzumu ārstēšanas panākumi. Tā kā pēdas ir ļoti sāpīgas un cilvēks nevar soli uz priekšu un pat mazāk pārvietoties, pirmās palīdzības sniegšana tiek veikta uz vietas no lūžņu materiāliem.

Tā kā ievainojums ir diezgan sāpīgs, ievainotajiem tiek dota Ketorola, Nimesila vai Analgin tablete. Pēc pirmās palīdzības sniegšanas ir nepieciešams izsaukt neatliekamo palīdzību. Dažos gadījumos pacients pats var nokļūt medicīniskajā iestādē. Tas ir iespējams ar lūzumu bez pārvietošanas.

Ar atklātu kaula kaula lūzumu ieteicams ārstēt brūces ar antiseptisku līdzekli. Ja, izņemot jodu, nav nekas, tad tiek apstrādātas tikai bojājumu malas. Ja arteriālā asiņošana apakšējā ekstremitātē rada žņaugu.

Ārstēšana

Kad pacients tiek nogādāts klīnikā, ārsti vizuāli pārbauda bojājumus un vada cietušo uz rentgenstaru. Tikai ar rentgena attēla palīdzību var droši noteikt, vai ir lūzums vai nē, kā arī lai noteiktu tās lokalizāciju un noteiktu bojājuma veidu. Rentgenstaru veic divās projekcijās, attēlā var precīzi noteikt, kur atrodas bojājums - metatarsālā kaula pamatnē, diaphysis, kakla vai kaula galvas reģionā. Jūs varat arī raksturot bojājuma līniju, pārvietošanās esamību.

Ārstējot lūzumu, pareiza pirmās palīdzības sniegšana ir ļoti svarīga. Turpmākās terapijas taktiku nosaka bojājumu lokalizācija. Šādu traumu „zelta standarts” ir ekstremitāšu imobilizācija. Tas tiek darīts, ja lūzums ir aizvērts un fragmentu pārvietošana ir iespējama manuālajā režīmā, nesagriežot mīkstos audus.

Parasti ārsti veic manuālu pārvietošanu ar nelieliem bojājumiem, ja pēdas kauli ir nedaudz pārvietoti vai lūzumi bez pārvietošanas. Pēc manuālas samazināšanas spieķi uz brīdi tiek ievietoti caur pēdas mīkstajiem audiem. Krūšu daļas imobilizēšanas laiks ir trīs līdz četras nedēļas.

Pēdu apmetums tiek veikts vidēji pusotru mēnesi.

Manuālās pārkārtošanas neapšaubāmā priekšrocība ir ādas griezumu un pēcoperācijas rētu trūkums, bet starp būtiskiem trūkumiem var minēt nepilnīgo pārstādīšanu, kad ne visi kaulu elementi tiek saskaņoti pareizajā pozīcijā un jums joprojām ir jāveic operācija.

Sarežģītākiem ievainojumiem ārstēšana notiek ar osteosintēzes metodi. Darbība ir nepieciešama, ja ir trešā un ceturtā metatarsālā kaula lūzums, kā arī lūzums ar piektā metatarsālā kaula pārvietošanu. Tā ir ķirurģiska iejaukšanās, kā rezultātā kaulu fragmenti tiek saskaņoti atbilstoši to anatomiskajai pozīcijai. Tā kā kauli ir mazi, to pareizai uzstādīšanai tiek izmantoti dažādi metāla elementi - skrūves, plāksnes un adatas.

Pēc operācijas uz ekstremitātes tiek uzklāts apmetums. Rehabilitācijas laikā kāja netiek uzsvērta, kājām tiek izmantotas kājiņas. Atgūšanas procesā pacientiem ieteicams lietot zāles ar kalciju, D vitamīnu. Ģipsis tiek veikts vismaz pusotru mēnesi, bet pārsēja valkāšanas ilgums ir atkarīgs no atlieku daudzuma, fiksācijas metodes.

Dažiem pacientiem, kuri saņēmuši salīdzinoši vieglus metatarsālā kaula lūzumus, ir iespējama ortoze. Pēdas ortoze ir īpaša skava, kas izgatavota no polimēra pamatnes un dažādi stiprinājumi, kas palīdz cieši piestiprināt kāju un samazināt slodzi uz to.

Atgūšanas rādītājs pēc traumas ir atšķirīgs ikvienam, un nav iespējams precīzi pateikt, cik ilgi ekstremitāls dziedē. Vidēji tas ir 1-1,5 mēneši. To nosaka šādi parametri:

• pacienta vecums;
• kalcija daudzumu organismā;
• blakus esošo lūzumu komplikāciju klātbūtne;
• visu rehabilitācijas darbību īstenošanu.

Rehabilitācija

Pēcoperācijas rehabilitācija notiek ortopēdiskā ārsta uzraudzībā. Ārsts nozīmēs ievainoto fizioterapiju un fizikālo terapiju, kas palīdzēs pacientam atgūt pēc iespējas īsāku laiku un atgriezīs ekstremitātes uz iepriekšējo mobilitāti.

Fizisko terapiju var veikt tikai tad, ja pēc ģipša noņemšanas nav palikušas sāpīgas sajūtas. Rezultātu pareizību seko rehabilitācijas ārsts. Pamata vingrinājumi ir no papēža līdz kājām, pacelšana uz pirkstiem, locīšanas un stiepšanās pirksti. Fiziskā aktivitāte pakāpeniski palielinās, un noteiktā rehabilitācijas posmā tiek izmantota masāža.

Cietušajiem pēc lūzuma ieteicams iet cauri sasilšanas gaitai, lai ņemtu kāju vannas ar ārstniecības augiem. Saglabājot diskomfortu, varat lietot anestēzijas ziedes. Pacientiem ieteicams iet peldēties, pielāgot savu uzturu, jo lūzuma klātbūtne pēdās ir faktors sāls nogulsnējumu parādīšanai nākotnē.

Lai aktivizētu asinsriti, varat izmantot kāju masinātājus - rullīti, puslodi utt. Jūs varat veikt masāžu ar aromātiskām eļļām vai dekongestantiem. Ārsti neiesaka pacientiem pārcelties uz aktīvām kustībām pārāk agri un ielādēt kājiņas - ja pacients pārvietojas ar kruķiem, tad kādu laiku pēc ģipša noņemšanas jāatbalsta, jo muskuļi un cīpslas apmetuma nekustamā īpašuma laikā tika atrofēti un jūs varat saņemt jaunu kaitējumu.

Rehabilitācijas laikā ārsti neinformē pacientus par pārmērīgu rezervi. Jūs varat pastaigāties pēc pāris dienām pēc ģipša noņemšanas, un pat tad, ja salauztas ekstremitāšu sāpes, jums nevajadzētu palaist garām iespēju veikt jaunas darbības, katru reizi palielinot nobraukto attālumu ar vairākiem metriem.

Neaizmirstiet, ka pilnīgākā būs atveseļošanās, kurā organisms saņem visus nepieciešamos elementus - kalciju, proteīnus, vitamīnus. Visi šie elementi ir būtiski bojājumu bojājumiem. Tādēļ pacientiem jāpārbauda barojošais uzturs un jāiekļauj arī biezpiens, piens, gaļas produkti, dārzeņi un augļi.

Pareiza rehabilitācija pēc traumas ir solījums, ka jūs varat izvairīties no turpmākām komplikācijām, ieskaitot artrītu, osteoporozi, artrozi. Vairāku smagu lūzumu gadījumā, kā arī pacientiem ar trausliem kauliem, ārsti neiesaka spēlēt sportu, pretējā gadījumā trauma var atkārtoties.

Vissvarīgākais

Starp visām pēdas traumatiskajām traumām metasarku kaulu lūzums ir diezgan izplatīts. Piektais kauls parasti cieš. Ir iespējams diagnosticēt bojājumus klīnikā ar rentgena metodi. Nekomplicētu lūzumu gadījumā ir iespējama fragmentu manuāla pārvietošana, un vairāku fragmentācijas lūzumu gadījumā ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama.

Metatarsālo kaulu lūzumi

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopēdiskais ķirurgs, augstākās kategorijas ārsts

Maskava, Balaklavskas prospekts, 5, metro stacija "Chertanovskaya"

Maskava, st. Koktebel 2, Bldg. 1, Dmitriy Donskoy bulvāra metro stacija

Maskava, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metro stacija "Oktobris"

Izglītība:

2009. gadā beidzis Jaroslavļa Valsts medicīnas akadēmiju ar medicīniskās aprūpes grādu.

No 2009. līdz 2011. gadam viņš klīniski uzturējās traumatoloģijā un ortopēdijā, pamatojoties uz Ārkārtas medicīniskās palīdzības klīnisko slimnīcu. N.V. Solovjovs Jaroslavlā.

No 2011. līdz 2012. gadam viņš strādāja par ortopēdisko traumatologu ārkārtas slimnīcā Nr. 2 Rostovā pie Donas.

Pašlaik strādā klīnikā Maskavā.

Prakses:

2012 - apmācību kurss pēdu ķirurģijā, Parīze (Francija). Priekšstundas deformāciju korekcija, minimāli invazīvas operācijas stādījumu fascītam (kaļķakmens).

2014. gada 13. un 14. februāris Maskavas - II traumatologu un ortopēdu kongress. „Kapitāla traumatoloģija un ortopēdija. Pašreizējā un nākotne.

2014. gada novembris - Izvērstā apmācība "Artroskopijas izmantošana traumatoloģijā un ortopēdijā"

2015. gada 14. un 15. maijs Maskava - zinātniski praktiska konference ar starptautisku līdzdalību. "Modernā traumatoloģija, ortopēdija un ķirurgu ķirurgi".

2015 Maskava - ikgadējā starptautiskā konference "Artromost".

Zinātniskās un praktiskās intereses: pēdu ķirurģija un rokas ķirurģija.

Metatarsālie kauli pieder pie cilvēka skeleta mazu cauruļveida kaulu grupas. Metatarsālo kaulu lūzumi ir visizplatītākie kāju kaulu lūzumi. Proti, piekto metatarsāla pamatnes lūzumi, kas rodas kāju inversijas rezultātā. Lūzuma lokalizāciju ārstam ir rūpīgi jāanalizē, jo atšķirīgas lokalizācijas un dabas lūzumu ārstēšana ir diezgan atšķirīga.

Pēdu metatarsālo lūzumu veidi

Ir divi galvenie metatarsālo lūzumu veidi:

• Traumatiski lūzumi, kas radušies akūtu (pēkšņu) traumu dēļ vidū un priekšgalā.
• Stresa lūzumi - pārmērīgas ilgstošas ​​fiziskas slodzes vai atkārtotu nelielu ievainojumu dēļ, kas radušies pilnīgi normālu kaulu kaulu fonā.

Arī pēdas metatarsu lūzumi tiek klasificēti pēc atrašanās vietas, lūzuma rakstura un pārvietošanas klātbūtnes:

• Metatarsālā kaula pamatnes, ķermeņa vai galvassāpes lūzumi;
• Metatarsāla lūzumi ar vai bez pārvietošanas;
• Lūzumi slīpi, šķērsvirziena, spirālveida, šķembas.

Izplatība

Metatarsālo kaulu lūzumi svārstās no 5% līdz 6% no visiem skeleta kaulu lūzumiem. Tie ir vienlīdz izplatīti starp planētas vīriešiem un sievietēm.

Lai saprastu metatarsālo lūzumu mehānismu, iespējams, ir labāk sākt ar īsu skaidrojumu par pēdas anatomiju.

Cilvēka pēdas sastāv no 26 kauliem:

• 5 metatarsālie kauli. Tie ir cauruļveida kauli, kas atrodas starp pakaļgala kauliem un pirkstiem. Funkcionāli metatarsālie kauli spēlē svarīgu lomu kustībā, kas darbojas kā svira kustības kustībā (soļi, skriešana, lekt).
• 14 pirkstu phalanges. Pirmais pirksts sastāv no diviem phalanges, pārējie pirksti - trīs.
• 3 ķīļveida kauli. Atrodas starp navikulu kaulu un pirmajiem trim metatarsālajiem kauliem.
• Kubveida kauls
• Scaphoid kauls
• Kaulu kaula
• Calcaneus

Kopā pēdu kauli veido ļoti sarežģītu mehānismu, kas kompensē milzīgās slodzes dienas laikā un palīdz izdzēst pūļus katrā posmā.

Metatāras lūzumu cēloņi

Galvenie pēdas kaula kaulu lūzumu cēloņi ir:

• Intensīva un ilgstoša sporta aktivitāte
• Osteoporoze (kaula pavājināšanās)
• Nometiet smagu priekšmetu uz kājām,
• Ceļu bojājumi
• Kritums no augstuma (lēkt)

Lūzumu simptomi

• Sāpes, kas attīstās, pakāpeniski palielinās ar slodzi.
• Pēdas pietūkums
• Zemādas asiņošana (zilumi)

Pacientiem ar šiem simptomiem parasti rodas pēkšņa akūtas, intensīvas sāpes pēc traumas. Dažreiz pacients traumas laikā var dzirdēt plaisu vai noklikšķināt. Sāpes padara pacientu mīkstu. Pacienti ar kaulu kaulu lūzumu ir arī kopā ar tūsku, kas dienas laikā palielinās un naktī samazinās. Smagu metatarsālo kaulu lūzumu gadījumā, kad ir redzama deformācija, tā var būt nemanāma.

Metatarsālo lūzumu diagnostika

Lai iegūtu detalizētāku izpratni par problēmu, ārsts pārbauda pacienta traumas mehānismu, tostarp stiprumu, lietošanas vietu un trieciena virzienu.

Stresa lūzumi parasti ir saistīti ar atkārtotu kustību intensitātes vai ilguma palielināšanos, piemēram, braukšanu, balles deju utt.

Pārbaude: Visu pēdu un potīšu rūpīga pārbaude un pārbaude ir būtiska, lai identificētu kombinētus ievainojumus. Deformācija, pietūkums un asiņošana ir redzami bez grūtībām.

Radiogrāfijas 2 projekcijās parasti ir pietiekamas, lai diagnosticētu lūzumu. Bet ar stresa lūzumiem bez aizspriedumiem dažreiz tos nevar noteikt pat ļoti pieredzējis ārsts.

Šādos gadījumos kontroles rentgenogrammas tiek piešķirtas pēc 10-14 dienām, kad kaulu resorbcija notiek lūzuma vietā. Līdzīgi, stresa lūzumi ir grūti saskatāmi rentgena staros, līdz tie sāk saplūst, un sāk veidoties calluss. Tikai viņai ļoti skaidri redzama rentgenogrammā. Lai izslēgtu stresa lūzumus un citas kāju patoloģijas, var būt nepieciešama datortomogrāfija vai MRI.

Pirmās palīdzības sniegšana metatarsālo kaulu ārstēšanai

• Kravu un kustību ierobežojumi. Lai novērstu turpmākus bojājumus, ir svarīgi ierobežot kustību un slodzi uz pēdām.
• Auksts lokāli. Izmantojot ledu, var palēnināt vai samazināt pietūkumu un nodrošināt nejutīgu sajūtu, kas atvieglos sāpes. Ir jēga, lai ledus uz traumas vietu piemērotu pirmo 48 stundu laikā pēc traumas. Nekad nelietojiet ledu vairāk nekā 20 minūtes, lai novērstu sasalšanu. 1,5 stundu pārtraukums pirms atkārtotas ledus iedarbības ļauj audiem atgriezties normālā temperatūrā un trofismā, pēc vajadzības atkārtojiet. Jūs varat iesaiņot jebkuru saldētu produktu dvielī un pievienot bojājuma vietai. Ledus jālieto pēc iespējas ātrāk pēc traumas. (Nenovietojiet ledu tieši uz ādas. Neatstājiet arī ledus miega laikā un turiet to ilgāk par 30 minūtēm. Tas var izraisīt iesaldēšanu).
• Elastīga pārsēja. Ir nepieciešams apvainot kāju ar elastīgu pārsēju. Bet pārsējs ir pareizs, ne pārāk saspringts. Ja pirksti kļūst auksti, parādījās nejutīgums, tad pārsējs ir pārāk saspringts. Elastīgs pārsējs ierobežos pietūkumu un ierobežos kustību locītavā. Jūs varat gulēt bez pārsēja. Bet kustībai ir jābūt elastīgai saitei.
• Sublime pozīcija. Sniedziet savai savainotajai kājai paaugstinātu pozīciju, piemēram, atpūšot pēdu uz spilvena, guļot uz dīvāna vai gultas. Ja jūs sēžat, jūs varat uzlikt kāju uz krēsla, tas samazinās pietūkumu un sāpes.

Izslēgts: bojātās platības apsilde pirmajā nedēļā, berzēšana ar alkoholu un masāža, kas var pasliktināt pietūkumu. Piemēram, izslēdziet karstās vannas, saunas. Siltumam ir pretējs efekts, salīdzinot ar ledu. Tas ir, tas stimulē asins plūsmu.

Svarīgi ir ierobežot slodzi, ejot kājām (pilnībā nepaļaujieties uz kājām), līdz ārsts diagnosticē traumu.

Pēdas metatarsālo kaulu lūzumu ārstēšana

Pelējuma kaula konservatīva ārstēšana

Ārstēšanas taktika būs atkarīga no lūzuma atrašanās vietas un tās smaguma pakāpes.

Jebkuras metatarsālo lūzumu ārstēšanas mērķis ir palīdzēt pacientam atgriezties pilnvērtīgā dzīvē. Atbilstība ārsta ieteikumiem palīdzēs pēc iespējas ātrāk atjaunot pēdas funkciju un turpmāk novērst problēmas.

Mēs esam pārliecināti, ka lūzumu gadījumā bez pārvietošanas pieaugušajiem nav nepieciešams uzklāt ģipsi, jo tas rada daudz neērtību, un viņi spēj saprast, ka ir nepieciešams ierobežot slodzi, lai paātrinātu lūzumu. Kaulu fragmentu pārvietošana nenotiek bez slodzes. Bet mūsu jaunajiem pacientiem ir grūti izskaidrot, ka viņi nevar pāriet uz kājām vai staigāt tikai ar atbalstu papēžam. Tāpēc mēs ģipša bērnus.

Parasti traumatisku lūzumu gadījumā ieteicams staigāt tikai ar balstu uz papēža vai bez atbalsta, pārvietojoties ar kruķiem.

Spriedzes lūzumiem ieteicams staigāt ar daļēju slodzi uz kājām, bet vienmēr atsevišķās ortopēdiskajās zolēs, kas “izkrauj” bojāto zonu.

Ja metatarsālā kaula lūzums ir nedaudz pārvietots, tiek mēģināts pārvietot un nostiprināt ģipša gareniņu.

Ja lūzumu pavada ievērojams kaulu fragmentu pārvietojums (vairāk nekā puse no metatarsālā kaula platuma), jautājums par ķirurģiju ir atrisināts.

Darbība pie metatarsālā kaula lūzuma

Lūzuma operācijas indikācija ir metatarsālo kaulu fragmentu pārvietošana par vairāk nekā pusi no kaula platuma.

Adatu perkutāna fiksācija

Tas ir populārs jau daudzus gadus un joprojām ir viena no populārākajām metodēm starptautiskā mērogā.

Pirmkārt, slēgtais ārsts likvidē fragmentu pārvietošanos, pēc tam caur fragmentiem dažos (ņemot vērā lūzuma raksturu) virzieni spieķi.

Plusi: zema invazivitāte, ātrums, vieglums, zemas izmaksas, ne griezumi un pēcoperācijas rētas sekas.

Mīnusi: adatu gali paliek virs ādas, lai adatu noņemtu pēc tam, kad lūzums aug kopā; brūču infekcijas risks un infekcijas iekļūšana lūzumu zonā; ilgi valkāts apmetums uz 1 mēnesi; neērtības ikdienas dzīvē.

Atvērta lūzuma maiņa

Atvērts novietojums pie metatāras pēdas lūzuma, plāksnes osteosintēze ar plāksni un skrūvēm. Operācija ietver ķirurģisku griezumu, piekļuvi šķelto metatarsālā kaulam, viegli noņemot cīpslas, asinsvadus un nervus, mobilizējot kaulu fragmentus, novēršot pārvietošanu un nostiprinot pareizajā pozīcijā.

Ģipša imobilizācija netiek veikta, jo metāla konstrukcija fiksē fragmentus.

Ir atļauts pastaigāties ar atbalstu papēža zonā uz mēnesi.

Rehabilitācija pēc metatāras lūzuma

Tiklīdz metatarsālā kaula lūzums aug un sāpes samazinās, ārsts ļaus mērīt soļus uz kājām, pakāpeniski palielinot slodzi.

Nelietojiet pašārstēšanās!

Tikai ārsts var noteikt diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu. Ja jums ir kādi jautājumi, varat zvanīt vai uzdot jautājumu pa e-pastu.

Pēdas metatarsu lūzums - visefektīvākais veids, kā diagnosticēt un ārstēt traumas

Metatarsālās pēdas kaula lūzums ir izplatīts traumu veids. Ar šo diagnozi saistās aptuveni viena piektā daļa no pēdas lūzumu traumatologiem. Šādu lūzumu ir viegli iegūt, pat staigājot gar nevienmērīgu ceļu neērti apavi, kamēr lecot uz cietas virsmas, kājas sitiens uz apmales vai sienas.

Metatarsālās pēdas lūzums - simptomi

Pēdas ir mehānisms ar kompleksu ierīci, kas sastāv no daudziem kauliem, un pieci no tiem ir cauruļveida metatarsālie kauli, kas atrodas starp pirkstu fankangiem un rumpi. Šie kauli kalpo kā sava veida svira, kas kustina kāju kustībā, lec un palīdz saglabāt līdzsvaru un stabilitāti. Pat neliels lūzums vai plaisa vienā no šiem kauliem būtiski ietekmē pārvietošanās spēju.

Pēdas metatarsālā kaula lūzums izpaužas ar šādiem simptomiem:

• trauksmes brīdī;
• asas sāpes, kuras sākumā var apēst ar apaviem, cieši turot kāju, bet tad vienmēr kļūst arvien izteiktākas;
• sāpes pasliktinās, pārvietojoties un pieskaroties pēdai;
• pārvietošanās grūtības, nelīdzenums;
• palielinot pēdas pietūkumu;
• zilo audu bojājuma vietā.

Pēdu metatarsālā kaula lūzuma pazīmes nav acīmredzamas pacientiem, un šis kaitējums bieži tiek sajaukts ar smagu ievainojumu vai sastiepumu. Īpaši tas attiecas uz situācijām, kad lūzums nav traumatisks, apvienojumā ar asu mehānisku efektu, bet saspringts. Stresa lūzumi sākas ar nelielu plaisu veidošanos kaulā, ko izraisa regulāras slodzes uz kājām, bieži sportistiem. Šāda lūzuma klīniskajā attēlā pēc slodzes rodas sāpes, kas atpūsties, laika gaitā pasliktinās un kurām ir tūska.

Metatāras pēdas lūzums bez pārvietošanas

Gadījumos, kad lūzuma laikā nav novērots kaulu fragmentu lūzums, bojāts kauls saglabā anatomiski pareizu stāvokli. Šāds kaitējums ir mazāk bīstams, vieglāk dziedināms un augt kopā. Mums vajadzētu arī izcelt piekto metatarsālo kaulu lūzumu bez pārvietošanas, ko sauc par Jonesa lūzumu. Kopš tā laika mikrocirkulācija šajā pēdas zonā ir ierobežota, tā ir sliktāka ar barības vielām, ar šāda veida bojājumiem pastāv kaulu audu nekrozes risks. Tādēļ medicīniskās palīdzības meklējuma aizkavēšanās var radīt vislielākās negatīvās sekas.

Metatarsālās pēdas lūzums ar nobīdi

Ir iespējams atpazīt kaula kaula lūzumu, kam seko kaulu fragmentu atdalīšana un pārvietošana, vizuāli mainot pēdas struktūru, taču tas ne vienmēr ir pamanāms. Precīzu traumas attēlu var iegūt tikai ar rentgena diagnostiku. Metatarsālā kaula lūzums ar pārvietošanos ir bīstams asiņošanas attīstībai un paaugstinātu risku, ka audos var rasties caurspīdīgi procesi. Ja jums nav jādodas pie ārsta laikā, saplūšana var notikt nepareizi un būs nepieciešama sarežģīta operācija.

Pēdu kaula kaulu lūzums

Cik ilgi pēdas metatarsālā kaula lūzums aug kopā, vai radīsies traumu komplikācijas, lielā mērā nosaka medicīniskās aprūpes savlaicīgums un pareizība. Tūlīt pēc traumas saņemšanas jums ir jāuztur šādi notikumi:

• kājas novietošana vienā pozīcijā, pielietojot riepu;
• ar atvērtu traumu - sterila pārsēja uzlikšana;
• aukstā kompresa uzklāšana (apmēram 15 minūtes);
• nodrošinot apakšējo ekstremitāšu pārējo daļu paceltā stāvoklī.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no lūzuma smaguma un bojājuma izvietošanas. Izmantojot divu projekciju rentgenstaru, ir iespējams noteikt, kurš lūzums pastāv - pēdas metatarsālā kaula pamats, diafīze, dzemdes kakls vai galva, kāda ir lūzuma līnija, vai ir fragmentu nobīde. Galvenās ārstēšanas iespējas ir šādas:

• pēdas ģipša liešanas imobilizācija - lūzumu gadījumos bez pārvietošanas;
• slēgta pārvietošana - kaulu fragmentu salīdzināšana ar nelielu pārvietojumu, nesagriežot ādu;
• osteosintēze - kaulu fragmentu anatomiskā izvietojuma ātra atjaunošana ar to fiksāciju ar īpašām detaļām (plāksnēm, adāmadatām, skrūvēm) un turpmāko apmetumu, veicot spēcīgu pārvietošanu un daudzkārtēju ievainojumu.

Lai atvieglotu kāju no slodzes, pārvietojoties, jums būs jāizmanto kruķi līdz pilnīgai lūzuma saķerei. Gulējot un sēžot, ekstremitātēm jābūt paceltām. Pacientam jāievēro ārsts ģipša valkāšanas laikā, lai savlaicīgi atklātu iespējamās komplikācijas. Lai uzlabotu kaulu augšanu, ieteicams papildināt kalciju un D vitamīnu.

Metatarsālās pēdas lūzums - ģipša ieliktnis

Ja tiek diagnosticēts pēdas metatarsālā kaula lūzums, vairumā gadījumu tiek izmantots ģipsis. Bieži vien ģipsis tiek ražots atbilstoši zābaka veidam no kājas augšējās trešdaļas līdz pirkstu galiem. Šāda fiksācija ir nepieciešama, lai nodrošinātu kaulu fragmentu nemainīgumu un pareizu atrašanās vietu, lai aizsargātu pret dažādām ārējām mehāniskām ietekmēm. Ģipša pārvadāšanas termiņš pēdas metatarsālā kaula lūzumā ir 1-1,5 mēneši.

Pēdu ortoze metatarsālo kaulu lūzumiem

Vieglajos gadījumos bez pārvietošanas ir atļauts izmantot kāju slēdzeni metatarsālās kaulu ortozes lūzumam. Šī ir ierīce, kas izgatavota no polimēru materiāliem, kas paredzēti kājas stabilizēšanai, fiksēšanai un izkraušanai. No estētiskā viedokļa ortoze ir vairāk pieņemama, bet ģipsis ir ticamāks. Ja rodas vairāk nekā viens kaulu lūzums, ir pārvietojumi, tad šāda imobilizācijas iespēja nav pieņemama.

Pēdas metatarsālā kaula lūzuma ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ja rodas pēdas lūzums, ārsta noteikto ārstēšanu var papildināt ar populārām receptēm. Vietējās procedūras ģipša liešanas periodā netiek veiktas, bet, lai paātrinātu kaulu audu splicēšanu, samazinātu sāpes un mazinātu iekaisuma procesus, ieteicams lietot ārstnieciskos līdzekļus. Mēs dodam vienu no receptēm.

Tinktūra ātrai kaulu splicēšanai

• komūna sakne (zemes) - 1 tabula. karote;
• ūdens - 1 glāze.

Sagatavošana un lietošana:

1. Izejvielas ielej verdošu ūdeni.
2. Ļaujiet tai atdzist, lai notecētu.
3. Ņem 1-2 tējkarotes trīs reizes dienā mēnesī.

Cik daudz dziedina metatarsālās pēdas?

Vidēji pēdas metatarsālā kaula atvērts un slēgts lūzums 6-8 nedēļu laikā aizaug. Cik daudz kaulu dziedzeru lūzums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, kas nosaka ķermeņa individuālās atjaunošanās spējas:

• kalcija līmeni organismā;
• hronisku patoloģiju klātbūtne, kas novērš audu splicēšanu;
• pacienta vecums;
• medicīnisko recepšu ievērošana.

Rehabilitācija pēc pēdas metatarsālo kaulu lūzuma

Pēc apmetuma izņemšanas, kad kaulu splings tiek apstiprināts ar rentgena starojumu, seko rehabilitācijas periods. Atgūšanās no pēdas pēdas lūzuma ilgst apmēram trīs līdz piecas nedēļas vai ilgāk. Šajā laikā ir nepieciešams attīstīt pēdas muskuļus un cīpslas, normalizēt locītavu kustību un sagatavot tos slodzēm. Sākumā, staigājot, jābalstās tikai uz papēdi, pakāpeniski novietojot visu kāju uz grīdas. Iespējams, ir ieteicams apvalkot kāju ar elastīgu pārsēju, valkājot ortopēdiskos apavus ar stingrām zolēm vai zolītes.

Rehabilitācijas pasākumu komplekss ietver:

• atpūtas vingrošana;
• masāža;
• fizioterapija;
• laba uzturs.

Kā attīstīt kāju pēc metatarsālo kaulu lūzuma?

Lai paātrinātu atveseļošanās laiku, pēc pēdas metatarsālā kaula lūzuma ieteicams izmantot īpašus vingrinājumus. Mēs sniedzam virkni pamata vingrinājumu, no kuriem katrs ir jāveic 10-15 reizes:

1. Toes paplašināšana un locīšana.
2. Pārslēdzas pa kreisi un pa labi.
3. Pēdu paplašināšana no sevis un sev.
4. Ķermeņa svara pārnešana uz zeķēm un muguras (pirmajās dienās šis uzdevums būtu jādara sēžot, tad - ar balstu krēsla aizmugurē un tad - stāvošā stāvoklī).
5. Kāju apļveida rotācija pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam.
6. Ritot blīvu rullīti ar kājām uz priekšu un atpakaļ.
7. Krusta kāju sitieni ir pakļauti.

Pēdu masāža pēc metatarsālā lūzuma

Pēdas attīstībai pēc metatarsālā kaula lūzuma ar masāžu ir paredzēts aktivizēt asinsriti un limfodrenāžu, uzlabojot bojāto audu uzturu. Ja nav iespējams doties uz medicīnas iestādē veiktajām procedūrām, maigu masāžu var veikt patstāvīgi, izmantojot apļveida, garenvirziena un šķērsvirziena sitienus ar uzgaļiem un rokturi. Jums ir nepieciešams mīcīt kājas iekšējo un ārējo daļu, pirkstus.

Pēdas metatarsu lūzuma sekas

Nepietiekamas terapijas vai rehabilitācijas procesa neievērošanas gadījumā pēdas lūzuma sekas var būt šādas:

• hroniska maigums pēdās;
• artroze;
• plakanas kājas;
• kāju deformācija;
• kaulu izvirzījumu veidošanās;
• pēdas mobilitātes ierobežošana.

Pēdu metatarsu lūzuma ārstēšana

Bieža apakšējo ekstremitāšu pārkāpšana - pēdas lūzums. Pēdas veido tā saucamie metatarsālie kauli. Tie ir diezgan trausli attiecībā pret citiem cilvēka skeleta kauliem, tāpēc tos ir viegli sabojāt vai salauzt. Saskaņā ar statistiku katrs sestais lūzumu gadījums nokrīt uz metatarsāliem kauliem.

Pēdas metatarsālā kaula lūzums ir bīstams, jo nepietiekamas ārstēšanas vai traumas neievērošanas rezultātā persona var zaudēt spēju patstāvīgi pārvietoties. Pēdas anatomiskā struktūra ir tāda, ka ceturtā un piektā metatarsālā kaula visbiežāk tiek ievainoti, bet trešais lūzums ir diezgan reti.

Anatomiskā struktūra

Bīstamo traumu izplatības iemesls ir tas, ka anatomiski veidota kāja veido 26 kaulus. Kopā tie veido perfekti noregulētu mehānismu, kas ļauj personai veikt kustības un uzņemties paaugstinātas slodzes. Kaitējums vismaz vienam no šiem kauliem izraisa visas pēdas darba traucējumus, tāpēc ir iespēja zaudēt staigāt.

Traumas smagums ir atkarīgs no tā, kāda veida kaula ir bojāta. Tādēļ, lai noteiktu traumas lokalizāciju, iespējamās sekas, kas var rasties, ir nepieciešams detalizēti zināt kāju anatomisko struktūru.

Anatomiski pēdai ir 26 bedrītes, no kurām:

Bubnovskis: „Lēts produkts Nr. 1, lai atjaunotu normālu locītavu asins piegādi. Palīdz ārstēt sasitumus un traumas. Muguras un locītavas būs līdzīgas 18 gadu vecumam, tikai saudzējiet to vienu reizi dienā. "

• metatarsus - 5 cauruļveida - kauliņi atrodas starp pakaļgalu un phalanges. Tie īsteno sviras mehānismu ar aktīvām kustībām;
• falanks - 14 (1 pirksts struktūrā ir 2 phalanges, pārējie - 3 katrs);
• 3 cuneiform - starp metatarsāliem un navikulāriem kauliem;
• kubveida kaula;
• scaphoid;
• ram
• papēdi.

Kā jau minēts, kāju kauli kopā veido ideālu, bet sarežģītu mehānismu, viņi spēj uzņemties visu ķermeņa svaru, atbilstošo slodzi kustību laikā. Turklāt šie kauli var kompensēt pastaigā saņemtos insultus. Pēdas metatarsālo kaulu lūzums samazina pēdas funkcionalitāti.

Lūzumu veidi

Tā kā metatarsālo kaulu lūzums ir traumas bojājuma dēļ integritātes bojājums, pastāv šāda klasifikācija:

• pēc atrašanās vietas vai atrašanās vietas: pie pamatnes, ķermeņa pārkāpums, pagalvis;
• gar bojājuma līniju: slīpā, šķērsvirzienā, sasmalcinātā, spirālveida.

Turklāt lūzums var būt nobīdīts vai nobīdīts, atvērts vai aizvērts. Visu veidu kāju kaulu bojājumi ir vienlīdz bīstami, jo bojāta kāja var tikt bojāta.

Kaitējuma cēlonis var būt ne tikai traumatiska ietekme uz kājām, bet arī tā sauktais noguruma veids. To raksturo nepārprotamas plaisas pamatnes plaisas.

Atsevišķa klasifikācija padara tā saukto "Jones lūzumu". Šāda veida bojājumi parādās piektā metatarsāla pamatnē. To raksturo diezgan lēna kaulu fragmentu uzkrāšanās. Bieži gadās, ka šis kauls vienkārši neaug kopā, kas nākotnē apdraud problēmas.

Tas ir svarīgi! Lai saprastu patoloģijas mehānismu, var rūpīgi izpētīt visas pēdas anatomisko struktūru.

Riska faktori

Šāda trauma ir ļoti izplatīta noteiktā iedzīvotāju grupā. Būtībā tie ir jaunieši vecuma grupā no 20 līdz 40 gadiem, kuri aktīvi iesaistās sportā. Turklāt profesionālie futbolisti un baletā iesaistītie cilvēki saņem līdzīgu kaitējumu.

Šā kaitējuma rezultātā ir vairāki iemesli:

• ilgstoša fiziskā slodze;
• traumatisks trieciens smagā priekšmeta krišanas laikā;
• satiksmes negadījums;
• lēkt no lielā augstuma;
• kaulu un locītavu hroniskas slimības, piemēram, osteoporoze;
• nepareizas kurpes (pārāk šauras);
• iedzimta pēdas deformācija.

Šāda veida lūzumi ir ļoti svarīgi, lai savlaicīgi izārstētu, citādi, ar laiku un vecumu viņi var radīt nopietnas komplikācijas.

Klīniskie simptomi

Metatarsu lūzums var būt saspringts (nogurums) un traumatisks. Izteiktās traumas pazīmes atšķiras arī no kaitējuma attīstības veida.

Noguruma lūzums citādi tiek dēvēts par soļošanu vai stresu, tas var notikt ilgstoša stresa dēļ kājas. Šādus ievainojumus raksturo nelielas plaisas uz pēdas pamatnes.

Bojājumi, kas rodas pēdas noguruma rezultātā, ir šādi simptomi:

• spiediena sāpes, kas rodas palielinātu slodzes dēļ (piemēram, staigāšana, garš kāpšana pa kāpnēm, ilgstošas ​​darbības un tamlīdzīgi). Sāpes stipri neizpaužas, sajūtas ir vairāk līdzīgas muskuļu un saišu spriedzes sāpēm;
• sāpes iet atpūsties, bet aktīvi attīstās, ja atkal sākat kustēties;
• kāju tikko pamanāms uzbriest, bet neuzrāda citas izpausmes (hematomas un asiņošana) - parastie apavi var kļūt šauri bez redzama iemesla;
• sāpes rodas traumas vietas palpācijas laikā.

Noguruma lūzuma diagnozi sarežģī fakts, ka, pateicoties vieglajām pazīmēm, tas ir pietiekami vienkārši, lai to uztvertu kā saistaudu posmu. Šī kļūda nākotnē var izraisīt negatīvas sekas.

Cietušais bieži domā, ka viņš vienkārši sagrauj viņa kāju, un šo teoriju apstiprina arī sāpes. Tomēr nesadegušie noguruma traumas var strauji pārvērsties par pilnu lūzumu. Un šāda veida sekas būs daudz grūtāk noteikt.

Traumatisks lūzums uzrāda nedaudz atšķirīgus simptomus:

• raksturīgs lūzums brīdī, kad radies bojājums - tas raksturo kaulu lūzumu;
• spēcīga un izteikta tūska aktīvi attīstās;
• pēc pāris stundām parādās plašs zilums;
• ārējs nedabisks izskats - saīsināta pirksta daļa kļūst īsāka vai mainās forma;
• stipras sāpes, atslābināšanās atpūtas laikā, bet atkal parādās un pastiprinās, mēģinot ielādēt.

Cietušais var atzīmēt atlikušo pirkstu anatomiju, raksturo vienkāršu lūzumu bez pārvietošanas. Atvērto traumu raksturo kaulu fragmenti un nelīdzenas brūces. Šādas brūces ir bīstamas bīstamu infekciju attīstībai (gangrēna, sepse uc).

Iespējamās sekas

Kāju traumas sekas var būt milzīgs daudzums, jo lūzums vienmēr izpaužas individuāli. Novēlota un nepareiza ārstēšana var izraisīt tādas komplikācijas kā:

1. Deformācija. Lūzuma rezultātā mainās kaulu struktūra un var rasties nepareiza kakla kaulu saplūšana. Struktūras maiņa var izraisīt kustības ierobežošanu, neērtības, izvēloties un valkājot apavus.
2. Gadījumā, ja lūzums skar locītavas audu, var attīstīties artroze. Citiem vārdiem sakot, locītava sāks sabrukt. Iznīcināšanas procesu papildinās stipras sāpes.
3. Sāpes var saglabāties ilgu laiku, palielinoties vai izzūdot ar laiku. Smagas traumas var izraisīt pilnīgu imobilizāciju.
4. Kāju funkcionalitāte samazināsies.

Hroniskas sāpes un jaunas slimības, nespēja vienkārši stāvēt - tās ir tikai daļa no populārākajām komplikācijām pēc šāda veida kaitējuma.

Diagnostika

Doties uz slimnīcu ir obligāta. Traumatologs vispirms nosaka traumas cēloņus: trieciena spēku, lokalizāciju, trieciena virzienu. Tas ļauj identificēt šķelto kaulu. Ja stresa lūzumu bojājums ir saistīts ar slodzes palielināšanos, piemēram, dejas vai braukšanas laikā.

Sākotnējā pārbaude ir bojātas pēdas palpācija. Ir pārbaudīta arī potītes locītava, lai izslēgtu tās lūzumu un iespējamo stiepšanos. Turklāt ar neapbruņotu aci var redzēt ārējo deformāciju, zilumus un pietūkumu.

Nākotnē, ko ieceļ rentgena. Lai izveidotu lūzumu, ir pietiekami daudz attēlu divās projekcijās. Tomēr, pat pēc rentgenstaru, ir grūti diagnosticēt stresa traumas bez acīmredzamas aizspriedumiem. Tāpēc ir ieplānoti papildu skaitļošanas tomogrāfijas un MRI skenējumi. Turklāt pēc divām nedēļām tiek veiktas rentgena pārbaudes, ti, cik ilgi nepieciešams, lai sāktu veidot zvanu.

Pirmā palīdzība

Daudzi cilvēki zina pirmās palīdzības pamatus, dažādi pārkāpumu veidi ir nedaudz atšķirīgi.

Vispirms ir jāierobežo cietušā kustība un, ja iespējams, jāsamazina slodze. Tas neizraisīs kaitējumu, novēršot iespējamās komplikācijas.

Ja jums joprojām ir nepieciešams pārvietoties, piemēram, lai dotos uz slimnīcām, tad kāja ir jāiesaista. Elastīgais pārsējs ļaus jums saglabāt kustību, samazināt audu pietūkumu un novērst locītavas atslābināšanos.

Tas ir svarīgi! Ja ir pārējās pēdas nejutīgums, ir nepieciešams atbrīvot pārsēju.

Visbiežāk izmantotā palīdzības metode ir pievienot ledus traumas vietai. Aukstās kompresijas jāveic pirmajās divās dienās pēc bojājumu saņemšanas. Auksts ir efektīvs sāpju mazināšanai, mazinot pietūkumu. Turklāt ledus iedarbība apturēs zilumu veidošanos, kad asinsvadi saplīst.

Ir jāievēro vairāki noteikumi, piemērojot ledus traumas:

• iesaiņojiet maisu mīkstu drānu, kas samazinās sasalšanas risku;
• piemērot ne ilgāk kā 20 minūtes;
• pārtraukumam vajadzētu būt pusotru stundu;
• Ledus jālieto pēc iespējas ātrāk pēc traumas.

Šī metode ir ļoti ērta. Ja uz rokas nav ledus, iesaldētai vietai var izmantot saldētu pārtiku, aukstu ūdeni un līdzīgus priekšmetus.

Bojāta ekstremitāte jāpalielina augstāk, piemēram, liekot spilvenu vai velmētu jaka. Tas samazinās sāpes un samazinās pietūkumu. Turklāt Jums jālieto pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi.

Neaudziet bojāto zonu vai nesildiet to. Siltā komprese, atšķirībā no aukstuma, tikai palielinās lūzuma simptomus - palielināsies zilumi un pietūkums, sāpes kļūs smagas.

Vissvarīgākais ir ierobežot jebkuru slodzi līdz pilnīgai ārsta pārbaudei.

Terapeitiskā terapija

Ir obligāti jāmeklē medicīniskā palīdzība un pēc iespējas ātrāk - tas nav tāds kaitējums, kad jūs varat veikt pašapstrādi. Parasti diagnozi veic traumatologs, tomēr ar atklātu lūzuma veidu ķirurga palīdzība ir ārkārtīgi svarīga - viņš varēs veidot fragmentu kaulu un sašūt atklātu brūci.

Ārstēšana sastāv no vairākiem svarīgiem soļiem:

1. Imobilizācija vai, citiem vārdiem sakot, dodot pēdai pilnīgu nekustību. Tas tiek panākts, uzklājot ģipsi uz visas pēdas un potītes. Ģipsis vai langets nodrošinās ievainoto ekstremitāti ar absolūtu mieru, veicinot ātru atjaunošanu un kaulu splicēšanu. Tomēr pēdas imobilizāciju piemēro tikai objektīviem lūzumiem.
2. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama jebkuriem pārvietotiem lūzumiem. To veic vietējā anestēzijā (tikai traumas vietas anestēzijā), bet biežāk tiek izmantota vispārējā anestēzija. Kaulu fragmenti tiek veidoti saskaņā ar anatomisko struktūru un pēc tam nostiprināti ar īpašām adatām. Operācija tiek izmantota gan atklātajām traumām, gan slēgtām.
3. Cietušajam ir ieteicams kādu laiku izmantot niedru vai kruķi, lai samazinātu slodzi uz kājām.
4. Narkotiku terapija ir pretiekaisuma pretsāpju līdzekļu iecelšana, lai mazinātu sāpes.
5. Ik pēc pāris dienām tiek plānoti pētījumi, lai ārsts varētu sekot ārstēšanai.
6. Fizikālā terapija un terapeitiskās un veselības fiziskās audzināšanas kurss ir paredzēts kā rehabilitācija.

Pareiza un savlaicīga ārstēšana novērsīs iespējamās sekas, un ārstējošā ārsta ieteikuma pilnīga īstenošana ievērojami saīsinās rehabilitācijas periodu.

Metatarsālās pēdas lūzums

Metatāras kājas kaula lūzums ir bieži sastopams un smags savainojums, kurā kāju kaulu var pārvietot vai deformēt trieciena, krituma no augstuma, asu pagrieziena vai lielas fiziskas slodzes rezultātā.

Šajā gadījumā persona, kas lauza pēdas metatarsālo kaulu, nespēj atpūsties uz kājām. Jebkura kustība izraisa nepanesamas sāpes.

Kā klasificē metatarsālos lūzumus

Jāatzīmē, ka metatarsālie kauli pieder pie cilvēka skeleta mazo cauruļveida kaulu grupas, un tieši šīs skeleta daļas sabrūk visbiežāk. 5. metatarsu lūzumi bez pārvietošanās, kā arī pārvietošanās rodas kājas inversijas rezultātā.

Bet lūzuma simptomi ir tik dažādi, ka daži upuri, kas šajā vietā izjauc savas kājas, pat neuzskata, kas notiek. Tāpēc, ja jums rodas kāju traumas jebkurā vietā, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība un jāveic rentgena starojums.

Ir dažas klasifikācijas, kuru dēļ lūzumus var iedalīt vairākos veidos.

Cilvēka pēdas anatomija

Cilvēka pēdu veido 26 kauli.

• Tajā pašā laikā pieci no tiem ir metatarsālie kauli, kas atrodas starp pīlādēm un sāpēm.
• 14 no tiem ir pirkstu fani;
• 3 ķīļveida kauli;
• 1 kubveida kauls;
• 1 navikāls kauls;
• 1 potītes kaula;
• 1 papēža kauls.

Visi kauli kopā veido kāju, pateicoties kurai cilvēks var kustēties.

Metatarsālo lūzumu klasifikācija

(piekto metatarsālu noguruma lūzums)

1. Balerīnas, dejotāji, futbola spēlētāji.
2. Vingrotāji, sportisti.
3. Karavīri Doklendera slimībā (šī cilvēku grupa visbiežāk sastopas ar tādu jēdzienu kā “metatarsālā kaula lūzums”). Nosaukums nāk no ortopēda, kas to instalēja.

Ceturtā metatarsālā kaula lūzums notiek tikpat bieži kā pārējo pēdu kaulu bojājumi. Savainojumu laikā jūs varat dzirdēt raksturīgo lūzumu un stipras sāpes. Piemēram, ievainotu pirkstu var nedaudz novirzīt uz sāniem vai saīsināt, un ievainojuma vietā parādās pietūkums vai hematoma.

Kad stresa lūzumi, kā minēts iepriekš, patoloģijas diagnosticēšanai ir ļoti grūti. Tā kā ir ļoti grūti atklāt plaisu pat ar rentgena stariem. Pastāv arī situācijas, kad pacientam ir vairākas muskuļu un skeleta sistēmas patoloģijas (osteoporoze, artroze uc). Tad situācija kļūst sarežģītāka.

Stresa lūzumus pacienti bieži ignorē. Tā rezultātā attīstās daudzas komplikācijas, tiek bojāti lūzumu maiņas un audi pie kaulu fragmentiem, kā arī bojāti 4 un 5 kauliņi.

Jonesa lūzums

Šī lūzuma iezīme ir tāda, ka kauli ir ievainoti 5. metatarsāla pamatnē, kā rezultātā tiek konstatēts daudzkārtējs fragmentācijas lūzums, un kaulus šajā vietā gandrīz nekad nesalīdzina.

Noņemama kājas lūzums

To raksturo kaulu fragmenta atdalīšanās cīpslu spēcīgās spriedzes dēļ. Ir grūti diagnosticēt traumu, jo simptomi parādās priekšplānā, kas raksturīgi sastiepumiem.

Avulīvais lūzums

To raksturo šķērsgriezumi, un nav pārvietojuma. To konstatē kopā ar kājas un kājas locītavas cīpslu stiepšanu pie 5 metatarsālā kaula pamatnes.

ICD kaitējuma kods 10

Metatarsālā kaula ICD 10 koda lūzums

Simptomi

Piektā metatarsālā kaula lūzumu raksturo šādas galvenās iezīmes:

• Kad slodze uz kāju notiek akūtas sāpes.
• Traumas vietu nosaka ādas pietūkums un apsārtums.
• Raksturīga plaisāšana, ko var uzklausīt uzreiz pēc nokrišanas uz kājas vai pēc trieciena, citi.
• Persona nekavējoties sāk mīkt, veicot jebkuru kustību ar slodzi uz kāju, parādās stipras sāpes.
• Kājām dienā, kad persona atrodas vertikālā stāvoklī, spēcīgi pietūk.

Jāatzīmē, ka piektais metatarsāls bojājums (lūzums bieži izraisa komplikācijas) dažreiz nav redzams, tāpat kā Jones lūzums. Tā kā pacienti, kas ir ievainoti, bieži vien izraisa simptomus, kas radušies pēc traumas, smagi ievainojumi vai stiepšanās. Jo īpaši, ja runa ir par stresa situācijām, kad cietušais nekavējoties nesaprot, kas tieši notika.

Iemesli

5. metatarsus lūzums ir parādība, kas bieži vien notiek gan sievietēm, gan vīriešiem. Šajā gadījumā galvenais iemesls traumām ir kritums no augstuma vai spēcīga regulāra slodze kaulam kombinācijā ar osteoporozi.

Ir arī citi iemesli, kas ļoti reti izraisa kāju lūzumu:

1. Cieši apavi.
2. Skeleta sistēmas slimības.
3. Nelaimes gadījums.

Pirmā palīdzība

Pacientiem, kuri ir sasituši, ievainoti vai bijuši iesaistīti negadījumā, ir jāveic pārbaude un jāsaņem ortopēda palīdzība, lai saņemtu pareizu diagnozi un palīdzību. Bet slimnīca un traumatiskā nodaļa ne vienmēr ir tuvu incidentam. Tādēļ ir svarīgi zināt, kādi pasākumi jāveic, ja ir sāpes lūzumā un metatarsā.

• Jums jāzina, ka metatarsālo kaulu lūzumu pavada stipras sāpes, kad slodze uz kājām ir svarīga, tāpēc ir svarīgi, lai neiespiestu kāju un novērstu turpmāku kaulu deformāciju.
• Pirms tūskas parādīšanās audos, ir jāievieto aukstums uz tūskas vietu, kā rezultātā cietušajam būs vieglāk.
• Bojāta kāja jāpiestiprina ar elastīgu pārsēju, kā rezultātā saglabāsies locītavu statiskā būtība, un pietūkums samazināsies.
• Lai samazinātu pietūkumu, paceliet upura kāju.
• Piešķiriet pacientam pretsāpju līdzekli no NSAID grupas (Analgin, Ketanov, Nimesil uc).
• Ja piekto metatarsālo pēdu pagriezienā nav pārvietojuma, pacientam ir atļauts patstāvīgi nokļūt slimnīcā. Bet, ja situācija ir sarežģīta - ieteicams izsaukt ātrās palīdzības mašīnu.

Ar atklātu kārtu rīcība ir šāda:

• Apstrādājiet brūces ar antiseptisku līdzekli (lietojot jodu, ir aizliegts apstrādāt tikai brūces malas, ielejot to iekšpusē).
• Smagas asiņošanas gadījumā mēģiniet apturēt asins zudumu. Ir vērts atzīmēt, ka, ja asinis ir pulsējošas, un “pārspēj fantānu”, tas liecina, ka traumas dēļ artērija ir bojāta. Asins šādā situācijā tiek apturēta, kad tiek pielietota ceļojuma lente, kas ir piesaistīta 1–2 stundām virs brūces. Ir ļoti svarīgi ievietot papīra gabalu ar laiku, kad tika pielietota ceļojuma lente.

• Ja asiņošana no vēnas, asinis tiek pārtraukta ar sterilu pārsēju, kas aptver brūces.
• Sāpju mazināšanai ievada pretsāpju līdzekli.
• Kājiņa tiek fiksēta zem apakšstilba, izmantojot splint.
• Pārvietojiet cietušo guļus stāvoklī ar kāju paceltu.

Atcerieties, ka savlaicīga un pareiza pirmā palīdzība var glābt cilvēka dzīvi!

Diagnostika

Metatarsu kaulu lūzums tiek diagnosticēts, izmantojot rūpīgu izmeklēšanu un rentgenstaru.

Ja attēlā ir bojājumi un nav zudumu no zilumu vai trieciena, pacientam ir jāapspriežas par skeleta sistēmas slodzes intensitāti un patoloģijām, kas var izraisīt hroniskus procesus.

Ārstēšana

Cik ātri pēdas metatarsālo kaulu lūzumu apstrāde, bojātais kauls aug kopā un vai būs sarežģījumi, ir atkarīgs no pirmās palīdzības ievainotajiem precizitātes un savlaicīguma. Turpmākās ārstēšanas taktika ir atkarīga no kaitējuma smaguma un lokalizācijas. Lai noteiktu bojājumu lokalizāciju, varat izmantot rūpīgu pārbaudi un divu projekciju rentgena staru, kas parādīs traumas atrašanās vietu:

• kāju metatarsāla bāze;
• diaphysis;
• kakls vai galva.

Kā arī bojājuma līnija un pārvietošanās esamība / trūkums.

Vispārējā ārstēšanas shēma:

• Pēdas imobilizācija, izmantojot ģipša formu.
• Slēgta atrašanās vieta. To veic bez audu griezuma. To izmanto, lai saskaņotu kaulu fragmentus, ja pārvietojums bija nenozīmīgs.
• Osteosintēze. Veicams ar bojātās kaulu atlieku operatīvās atjaunošanas palīdzību atbilstoši anatomiskai atrašanās vietai. Šajā gadījumā vraka ir fiksēta ar īpašām daļām, piemēram, plāksnēm, adāmadatām vai skrūvēm. Pēc tam tiek uzklāts apmetums. Parasti šāda procedūra ir paredzēta daudzkārtējiem ievainojumiem un lielam pēdas kaulu pārvietojumam.

Pēc tam pacientam nav ieteicams ielādēt kāju, izmantot kāpurķēžu palīdzību, lietot kalcija un D vitamīna preparātus.

Lielākajā daļā gadījumu ģipša apavi uzliek pēdas metatarsālā kaula lūzumus.

Pateicoties šai fiksācijai, vraka, kas tiek atgriezta pareizajā pozīcijā, ir stingri nostiprināta un nekustīga.

Pēdas 5. metatarsus lūzumā mest 1,5 mēnešus.

Ortoze

Ortozi pēdu kaulu lūzumā izmanto, lai nostiprinātu netīrumus vieglo traumu laikā. Fiksators pats ir izgatavots no polimēriem, kas palīdz samazināt pēdas slodzi un stabilizēt kāju. Vairāku bojājumu gadījumā ortoze netiek izmantota, bet tiek uzklāts apmetums.

Tradicionālās terapijas metodes

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem nedrīkst būt monoterapija. Parasti tradicionālo medicīnu ieteicams lietot kā palīgapstrādi. Tāpēc, lai paātrinātu kaulu splicēšanu un samazinātu sāpes, var izmantot iekšējās ievadīšanas tinktūras. Jūs varat sagatavot šo tinktūru saskaņā ar recepti:

• 1 ēd.k. l sakņu sakne zemes formā;
• 1 glāze ūdens.

Comfrey ielej verdošu ūdeni un uzstāja, lai pilnībā atdzesētu. Tad buljonu filtrē un ņem 1-2 tējk. 3 reizes dienā mēnesī.

Cik daudz lūzumu dziedē?

Vidējā kaula splicinga ilgums ir 6–8 nedēļas. Šajā laikā kauliem vajadzētu pilnībā augt kopā. Bet kaulu audu koalēzijas ātrums lielā mērā ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, kas nosaka katra pacienta reģeneratīvās spējas. Šie faktori ietver:

• Cietušā vecums.
• Kalcija līmenis kaulos.
• Komorbiditātes klātbūtne.
• Atbilstība visām ārsta iecelšanām.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģija ir nepieciešama, ja ir spēcīgs 3 un 4 metatarsālo kaulu lūzuma pārvietojums vai 5 metatarsu galvas lūzuma nobīde. Tajā pašā laikā izmantojiet slēgtu un atvērtu samazinājumu.

Pārvietots vārtsargs

Deformētās kaula daļas tiek pārkārtotas ar rokām caur ādu, nesagriežot to, pēc tam pēdas piestiprina ar adatām un apmetums tiek uzklāts 3-4 nedēļas.

• Metodes priekšrocības ir ātrums, nav nepieciešama ādas sagriešana.
• Mīnusi - var palikt pakļauti fragmenti, kā rezultātā kauli aug nepareizi un prasa papildu operāciju.

Atvērtā pozīcija

Veikts ar vairākiem lūzumiem. Brūce tiek sagriezta ar skalpeli, pēc tam pārvietotie fragmenti tiek izlīdzināti un noregulēti.

Tad nostipriniet kaulu pozīciju ar skrūvēm, plāksnēm un ārējās pozīcijas konstrukcijām, kurās kāja ir pilnīgi savienota.

Rehabilitācija un fizioterapija

Rehabilitācijas process pēc metatarsālā kaula lūzuma tiek veikts, novērojot ortopēdu. Ārsts iesaka:

• Fizioloģiskās procedūras, kas spēj atjaunot kāju dabisko mobilitāti.
• Izmantot terapiju ar savu sajūtu novērošanu. Parasti fizioterapijas vingrinājumus veic trenera uzraudzībā, kas uzrauga veikto procedūru pareizību un efektivitāti. Galvenie vingrinājumi ir pirkstu locīšana un paplašināšana, pirkstu pacelšana un nolaišana.
• Veiciet pēdas attīstību pēc 5 metatarsālā kaula pamatnes lūzuma, staigājot ar pakāpenisku slodzes pieaugumu.
• Terapeitiskā masāža.
• Apģērbu ortopēdiskie zolītes, kas ilgst sešus mēnešus vai gadu.
• Apsildot ievainoto kāju ar siltu vannu, pievienojot ārstniecības augus.
• Lietojiet pretsāpju ziedes.
• Peldēties.
• Diēta un līdzsvars jūsu uzturs.
• Izmantot visu veidu masāžas.

Parasti atveseļošanās kurss pēc pēdas metatarsālo kaulu lūzuma ir garš. Viņa ārsti iesaka sākt pēc apmetuma noņemšanas.

Jautājumi? Lūdziet viņus mūsu personāla ārstam tieši šeit. Jūs noteikti saņemsiet atbildi! Uzdot jautājumu >>

Sekas

Diemžēl komplikācijas, kas rodas pēdas pēdējās metatarsālā kaula lūzuma gadījumā, ir bieži sastopamas. Tas notiek sakarā ar novēlotu medicīniskās palīdzības pieprasījumu. Tajā pašā laikā attīstiet:

1. Artrīts, artroze, osteoporoze.
2. Ir pasliktinājusies pēdas anatomiskās struktūras struktūra.
3. Kaulu drošinātāji nepareizi.
4. Fiziskas slodzes uz kājām tiek apgrūtinātas, jo tās sāpes.
5. Dažādu apavu valkāšana rada diskomfortu.

Profilakse

Lai novērstu 4 metatarsālās pēdas lūzumu, ieteicams rūpīgāk ārstēt ķermeni un veselību. Nav ieteicams iesaistīties traumatiskos sporta veidos, it īpaši, ja iepriekš saņēmāt zāli. Ir arī nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo līkumu lūzums ir stāvoklis, kas neatstāj personu pats, bet tikai saasina viņa dzīvi. Tāpēc neņemiet vērā savu veselību.

Cienījamie vietnes lasītāji 1MedHelp, ja jums ir kādi jautājumi par šo tēmu, mēs ar prieku atbildēsim uz tiem. Atstājiet savu atsauksmi, komentārus, dalieties stāstos par to, kā esat pieredzējis līdzīgu kaitējumu un veiksmīgi pārvarējis sekas! Jūsu dzīves pieredze var būt noderīga citiem lasītājiem.