Potītes lūzums

Potītes lūzums bez pārvietošanās ir visai izplatīts traumas apakšstilbam. Pacienti ir ieinteresēti: kādi ir lūzuma simptomi, kā to ārstēt? Kad kauls aug kopā un pēc cik daudz laika jūs varat doties uz kāju?

Cēloņi un klasifikācija

Potītes lūzumus var iegūt ar spēcīgu triecienu, kritumu, negadījumiem un satiksmes negadījumiem.

Stipra traumu var izraisīt arī neērti augstpapēžu apavi.

Kaulu audu slimības, locītavu patoloģijas, kalcija trūkums organismā būtiski palielina iespējamos riskus!

Traumatoloģijā ir šāda potītes lūzumu klasifikācija:

  1. Slēgts potītes lūzums - iekšējie bojājumi. Šo sugu raksturo atklāta brūce. Tipiskas pazīmes ir sasitumi un pietūkums.
  2. Atklāts potītes lūzums ir trauma, kas vienlaikus bojā mīkstos apkārtējos audus, ko izraisa kaulu fragmentu pārvietošanās. Kopā ar asiņošanu, brūces virsmas klātbūtne, kurā redzami kaulu fragmenti.
  3. Iekšējās potītes lūzums.
  4. Ārējās potītes lūzums.

Sadalīta kāja pie potītes vienmēr ir nopietns ievainojums. Tāpēc ir svarīgi zināt, kā to ārstēt un kāda veida palīdzība cietušajam jāsniedz pirms ārstu ierašanās. Visbiežāk tiek fiksētas labās potītes traumas.

Kā tas izpaužas?

Kakla kaula lūzuma klīniskās pazīmes var atšķirties un galvenokārt ir atkarīgas no bojājuma veida un atrašanās vietas. Kopumā speciālisti šo kāju ievainojumiem rada šādus visbiežāk sastopamos simptomus:

  • Smaga sāpes;
  • Potītes deformācija;
  • Ādas apsārtums;
  • Izglītības hematomas un zemādas asiņošana;
  • Ādas spriedze un spriedze;
  • Dabīgā kājas pozīcija;
  • Kaulu fragmentu patoloģiskā mobilitāte.

Bieži pēc potītes lūzuma pēdas uzbriest, pacients nevar staigāt vai pat stāvēt uz kājām, un jebkuri kustības mēģinājumi rada viņam smagus sāpju simptomus! Šīs izpausmes norāda uz sānu potītes lūzumu.

Mediālās potītes lūzums ir saistīts ar asām sāpēm un smagu pietūkumu, izlīdzinot potītes kontūras. Ar šādu traumu pacients var stāvēt uz kājām un pat veikt vairākas kustības, tomēr locītavu mobilitāte būs ievērojami ierobežota un sāpīga.

Tāpat pacients var sūdzēties par pieaugošo vājumu, sliktu dūšu, drebuļiem, pazeminot asinsspiedienu. Visi šie simptomi attiecas uz sāpju šoka izpausmēm. Ja runājam par atklātu traumu, tad to norāda asiņošana un brūce, kurā kaulu fragmenti ir redzami neapbruņotu aci.

Vai ir iespējams pāriet uz kāju ar spīduma traumām? Eksperti stingri iesaka atturēties no jebkādiem mēģinājumiem pārvietoties un fiziskās aktivitātes mazākās aizdomās par kaulu integritātes pārkāpumu! Fakts ir tāds, ka bezrūpīgas darbības var pārvietot kaulu fragmentus, ievērojami palielinot nākamo atveseļošanās periodu!

Potīšu lūzumos, kad nav pārvietošanās, sāpju simptomi un citas klīniskās pazīmes var būt vieglas.

Tādēļ ar pietūkumu, zilumiem, sāpīgām kustībām, jums jādodas pie speciālista, jāveic diagnoze, jāizmanto radiogrāfisks attēls.

Kāda ir briesmām?

Kāds ir potītes traumas risks? Šādu kaitējumu, ja mēs uzskatām par sarežģījumiem, uzskata par diezgan viegli. Tomēr, ja nav atbilstošas, savlaicīgas ārstēšanas, kaulu aug nepareizi, un pacients var izpausties kā negatīva ietekme uz potīti, pseudartrozes veidošanās, hroniskas sāpes, motoru traucējumi un sekundārā deformācijas artroze.

Ar atvērtām traumu formām infekcijas risks ir augsts, kas veicina osteomielīta, strutaina artrīta un pat gangrēna attīstību. Vienlaicīgie nervu šķiedru pārtraukumi apdraud neiropātiju, kas rodas hroniskā formā, traucēta jutība un bieži noved pie nelīdzenuma. Lai izvairītos no līdzīgām, ļoti nevēlamām komplikācijām, ir svarīgi veikt visus nepieciešamos pasākumus, tādā gadījumā pēc iespējas ātrāk un veiksmīgāk notiks kaulu sadzīšana un saķere!

Kā palīdzēt?

Ja ir aizdomas par potītes lūzumu, cietušais jānovieto, nedaudz pacelot ievainoto ekstremitāti, noņemot apavu, novietojot auduma rullīti zem tā. Lai noņemtu pietūkumu un nepieļautu plašu subkutāno asiņošanu, ieteicams uz ledus novietot cietušo vietu vai tikai aukstu kompresi.

Kā mazināt sāpes, kas ir īpaši izteiktas, ja cietušajam ir iekšējās potītes lūzums? Lai mazinātu sāpes, jūs varat dot pacientam pretsāpju tableti un mēģināt viņu nogādāt klīnikas traumas nodaļā pēc iespējas ātrāk. Ja tiek novērots atvērts tipa bojājums, asiņošana vispirms tiek pārtraukta. Apstrādājiet brūces virsmu ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Kā ātri izārstēt salauztu potīti?

Potīšu lūzumu ārstēšanā bez vienlaicīgas aizspriedumiem tiek izmantotas konservatīvas terapijas metodes. Lai bojāts kauls spētu pienācīgi un ātri augt kopā, tiek veikta apmetums. Ģipša pārsējs tiek ieviests no augšas uz leju bojātās potītes locītavas laukumā.

Protams, pacienti ir nobažījušies par jautājumu: cik daudz staigāt ar lāpstiņu lūzuma diagnozi? Vidēji pilnīgai atveseļošanai nepieciešama uzturēšanās 1,5-2 mēnešus. Precīzs ārsts nosaka precīzu terminu individuāli, ņemot vērā tādus faktorus kā kaitējuma smagums, pacienta vecuma kategorija, jo vecāka gadagājuma cilvēkiem kaitējums parasti dzemdē nedaudz ilgāk - līdz 3-4 mēnešiem.

Kad ir iespējams pāriet uz kāju pie potītes lūzuma un noņemt apmetumu, eksperts izlemj, pamatojoties uz roentgenogrammas kontroles attēla rezultātiem. Kontroles radiogrāfiskais attēls parasti tiek ņemts 3 nedēļas pēc mērci. Vidēji lūzumam ar nobīdi, uz noliektām ekstremitātēm ir kontrindicēts 2 mēnešus!

Ja tika konstatēta trauma bez aizspriedumiem, tad pēdu lēnām attīstās, pakāpeniski ieslēdzas aptuveni mēnesi pēc traumas. Kad tie tiek noņemti, viņi pakāpeniski paceļas uz kājām, un lūzums tiek uzskatīts par pilnīgi kausētu. Pirms tam pacienti pārvietojas ar kruķiem. Tomēr pilnā slodze uz ievainoto ekstremitāti ir iespējama tikai pēc 3-4 mēnešiem pēc ģipša izņemšanas!

Rehabilitācijas funkcijas

Paātrināt potītes lūzuma saspiešanu un atjaunot locītavas normālu darbību, tā fiziskā aktivitāte palīdzēs kompetentai, visaptverošai rehabilitācijai. Rehabilitācijas kurss ietver tādas metodes kā terapeitiskā masāža, fizioterapija, fizioterapijas vingrinājumi.

Svarīga ir arī pareiza uzturs. Pacientiem ieteicams ievērot diētu, kas bagāta ar kalciju. Parastam kaulu audu reģenerācijai un saplūšanai. Ikdienas ēdienkartē ieteicams iekļaut tādus produktus kā olas, rieksti, zivis, zaļumi, jūras veltes, siers, biezpiens un piena produkti.

Lai nodrošinātu organismam nepieciešamo mikroelementu daudzumu, tiek izrakstīti dzelzs, magnija, kalcija, hondroprotektoru un speciālu vitamīnu un minerālu kompleksu preparāti!

Tāpat pacientam regulāri jāiesildās, veicot vienkāršus vingrošanas vingrinājumus, ko iesaka ārsts. Masāžas ar sasilšanas ziedēm palīdz atbrīvoties no tūskas un pietūkuma, kas saglabājas pat pēc ģipša izņemšanas, asinsrites traucējumu un asins plūsmas dēļ, var novērst iespējamo muskuļu atrofiju.

Turklāt sekojošas fizioterapijas procedūras var ieteikt tūskas novēršanai, normalizējot asinsriti un limfas aizplūšanu rehabilitācijas periodā:

  • Magnētiskā terapija;
  • Akupunktūra;
  • Elektroforēze;
  • Ultraskaņas ārstēšana;
  • Lāzerterapija.

Potītes lūzuma ārstēšana bez vienlaicīgas pārvietošanas ir diezgan ilgs process. Lai panāktu veiksmīgu, paātrinātu atveseļošanos, papildus ģipša pielietojumam ir nepieciešamas arī masāžas, fizioterapeitiskās procedūras, ārstnieciskie vingrinājumi un uztura terapija. Ir svarīgi ierobežot motoru aktivitāti un slodzi uz ievainoto locekli. Kad jūs varat doties uz kājām, ārsts izlemj individuāli! Precīzs atveseļošanās laiks ir atkarīgs no bojātā kaula saplūšanas ātruma, ārstēšanas piemērotības un savlaicīguma, pacienta vecuma. Parasti pacienti atgriežas parastajā dzīves ritmā pēc 1,5-2 mēnešiem!

Potītes lūzums: simptomi un ārstēšana

Potītes kaula lūzums ir visbiežāk sastopamais muskuļu un skeleta sistēmas bojājums, un šo problēmu konstatē vairums pacientu, kuri sūdzas par stipru sāpju sajūtu kājā. Bojājumi ir raksturīgi pusaudžiem, sportistiem un sievietēm, kas valkā kurpes. Bieža traumu rašanās, kas radusies šīs muskuļu un skeleta sistēmas struktūrvienības dēļ. Ne vienmēr ir iespējams pilnībā atjaunot locītavas funkciju, 10% gadījumu kaitējuma sekas kļūst neatgriezeniskas.

Lūzumu veidi

Pēc kaulu un mīksto audu bojājumu rakstura tiek izdalīti šādi traumu veidi:

  1. Slēgts potītes lūzums - pilnīga vai daļēja kaulu iznīcināšana, saglabājot apkārtējo mīksto audu integritāti. Šo bojājumu veicina pārmērīga slodze uz kāju, intensīvs spiediens uz kaulu vai minerālu blīvuma samazināšanās sekas. Ar pareizu pirmās palīdzības, ārstēšanas un rehabilitācijas iespēju atgūšanas iespējas sasniedz 100%.
  2. Atklāts potītes lūzums ir bojājums, kurā kaulu fragmenti tiek izlaisti caur mīksto audu defektu. Brūci veido kaulu asas malas. Šāds lūzums tiek uzskatīts par smagu traumu, kas bieži izraisa asiņošanu, sāpju šoku un infekcijas komplikācijas. Tas notiek ar intensīvu mehānisku triecienu, piemēram, autoavāriju, kritumu no liela augstuma un bruņu brūces.

Ārējais potītes lūzums

30% gadījumu diagnosticēti slēgti ārējie potīšu lūzumi. Visbiežāk šādu kaitējumu diagnosticē vecāka gadagājuma cilvēki un senils vecums, kas saistīts ar kaulu blīvuma samazināšanos, kustību koordinācijas traucējumiem un ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Sānu potītes lūzums ir vieglāk nokļūt ziemā, pārvietojoties uz ledus.

Šāda veida bojājumiem ir šādi attīstības mehānismi:

  1. Rotary. Pagriežot potītes locītavu, rodas potītes ārējās daļas lūzums. Kaulu lūzums iet uz augšu, virzoties ārā. Ar ilgstošu iedarbību uz traumatisko faktoru fibrillārās saites tiek izstieptas un plīsušas. Rotācijas lūzumā tiek novērots deltveida saišu bojājums, kas pastāvīgi bloķē potītes locītavu.
  2. Supedācijas pievienošana. Kad pēdas ir salocītas uz iekšpusi, papēža un lielgabala saites tiek nospriegotas, kas noved pie ārējās potītes atdalīšanas. Ja provocējošā faktora ietekme turpinās, notiek potītes iekšējās daļas slīps lūzums.

Ārējās potītes apikālais lūzums ir neliels bojājums kaula augšējai daļai, ko raksturo dažāda smaguma sāpju sindroms.

Iekšējais potītes lūzums


Savienojuma iekšpuse visbiežāk tiek bojāta pamatnes laukumā. Lūzuma līnija ir nevienmērīga, nav talusa nobīdes. Atsevišķā kategorijā ietilpst plīsuma traumas, kas saistītas ar potītes struktūras iezīmēm. Deltveida saites ir piesaistītas pie tala, papēža un scaphoid kauliem. Ja tie ir pakļauti traumatiskajam faktoram, audi iztur slodzi, cīpslas izpaužas kopā ar daļu no iekšējā kaula. Mediālās potītes lūzums ar nepareizu ārstēšanu izraisa neatgriezenisku locītavas funkcijas traucējumus.

Potītes lūzums ar nobīdēm

Iekšējās potītes lūzums ar pārvietojumu - sarežģīts kaulu bojājums. Bojājuma laikā kaulu fragmenti tiek pārvietoti viens pret otru. Spēcīgs spiediens veicina kaulu bojājumus. Klīnisko attēlu papildina pazīmes, kas liecina par mīksto audu integritātes pārkāpumu. Tūska atšķiras pēc izteiktākas dabas, lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešama aparatūras izpētes metožu izmantošana. Šādā gadījumā cietušajam nepieciešama operatīva operācija.

Potītes lūzums bez nobīdes

Ārējās potītes lūzums bez pārvietošanās ir visvienkāršākais bojājumu veids, ko var ārstēt ar konservatīvām metodēm. Kaulu fragmentu maiņa šajā gadījumā nenotiek. Traumas rodas, kad pēdas ir nolocītas. Pirmā zīme ir asas sāpes, kas novērš kājas izmantošanu kā atbalstu. Lūzumu var diagnosticēt bez radioloģiskās izmeklēšanas.

Lūzuma cēloņi

Galvenie iemesli potītes bojājumiem - mehāniskā spriedze, kas ir:

  1. Taisni (saspiežot locītavu, nokrītot uz smago priekšmetu kājas, negadījumi).
  2. Netieša. Rodas biežāk nekā tieša. Šā iemesla dēļ notiekošais lūzums ir saistīts ar saišu sastiepumu vai celmu. Netiešs kaitējums notiek, slēpojot, staigājot pa vairākām virsmām, sportu.

Provocējošie faktori ir šādi:

  • kalcija deficīts organismā;
  • bērnu intensīvas izaugsmes periods;
  • sieviešu hormonu ražošanas pārkāpums menopauzes laikā;
  • grūtniecība un zīdīšanas periods;
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • neveselīgs uzturs;
  • gremošanas sistēmas slimības, kas pārkāpj vitamīnu un minerālvielu absorbciju;
  • vairogdziedzera un parathyroid dziedzeru patoloģija;
  • vairogdziedzera orgāna izņemšanas sekas;
  • virsnieru disfunkcija;
  • D3 vitamīna deficīts.

Abu potīšu lūzumiem bieži ir patoloģisks raksturs, tas notiek šādu slimību klātbūtnē:

  • osteoporoze (kaulu minerālu blīvuma samazināšanās);
  • osteoartrīta deformēšana (skrimšļa iznīcināšana, ko papildina locītavu deformācija);
  • kaulu anomālijas;
  • ģenētiskās patoloģijas, ko raksturo kaulu un skrimšļu audu attīstības traucējumi (Marfana sindroms, Volkova slimība);
  • infekciozs kaulu bojājums (tuberkuloze, sifiliss);
  • neinfekciozi iekaisuma procesi (artrīts, osteīts);
  • labdabīgi un ļaundabīgi kaulu audzēji.

Potīšu lūzuma simptomi

Potītes lūzums sekmē šādus simptomus:

  1. Trauksme traumas laikā.
  2. Sāpes skartajā zonā. Notiek tūlīt pēc kaulu bojājumiem, bet var parādīties pēc dažām stundām. Sāpes sindroms ir asas raksturs, tas ir uzlabots, ja kājas tiek izmantotas kā atbalsts. Palpācija nepatīkamas sajūtas kļūst asas, sāpes izplatās pa fibulu. Šī simptoma parādīšanās ir saistīta ar periosteuma plīsumu, kas aprīkots ar lielu skaitu nervu galu.
  3. Sāpju šoks Smagiem ievainojumiem ir raksturīga kaulu fragmentu pārvietošana. Šim dzīvībai bīstamajam sindromam nepieciešams ieviest spēcīgus pretsāpju līdzekļus.
  4. Apkārtējo audu pietūkums. Ķirbja lielums palielinās, potītes kontūras atšķiras. Simptoms rodas 3-10 stundas pēc traumas. Nospiežot uz ādas, veidojas foss, kas izzūd vairākas sekundes. Tūskas attīstība veicina mazo kuģu integritātes pārkāpumu. Sarežģītu lūzumu gadījumā pietūkums aptver visu kāju.
  5. Zemādas asiņošana. Skartās zonas āda iegūst zilganu nokrāsu, hematoma pārceļas uz papēža zonu. Asiņošanas cēlonis ir nelielu kuģu plīsumi, kuros asinis uzsūc mīkstos audus. Visbiežāk raksturīgās hematomas bojājumiem ar pārvietojumu.
  6. Kopīgas mobilitātes ierobežošana. Tas izpaužas kā nespēja veikt normālas kustības, pārkāpjot pēdas stāvokli. Tas ir saistīts ar kaulu un mīksto audu iznīcināšanu.

Pirmā palīdzība

Pirmā atbalsta sniegšanas shēma potītes lūzuma gadījumā ietver:

  1. Slodzes izslēgšana no ievainotās daļas.
  2. Saspiežamo priekšmetu likvidēšana (betona plātnes, transportlīdzekļu detaļas, krampji). Dariet to uzmanīgi, cenšoties nevis pasliktināt kaitējuma smagumu.
  3. Piešķirot kāju pareizai pozīcijai. Krūšu pacelšana, novietojiet mīkstu rullīti zem kājām.
  4. Asiņošana. Ar aizvērtiem ievainojumiem uzliek aukstus kompresus ar atvērtu siksnu, kas jāatvieno ik pēc 10 minūtēm.
  5. Pārklātas riepas. Ierīci var būvēt no lūžņu materiāliem: dēļiem, zariem, saplākšņa. Krūšu imobilizācija novērš komplikāciju veidošanos, kas var rasties pacienta piegādes laikā slimnīcā. Pirms riepas uzlikšanas skartā ekstremitāte ir saliekta pie ceļa. Uzstādītas abās apakšējās kāju plātņu pusēs.
  6. Sāpju mazināšana Narkotiku lietošana ir paredzēta sarežģītiem lūzumiem, ar spēcīgu kājas saspiešanu.
  7. Pacienta nogādāšana negadījumu nodaļā.

Ārstēšana pēc potītes lūzuma

Ārstēšanas un rehabilitācijas taktiku nosaka traumas veids un sarežģītība. Tiek izmantotas gan konservatīvās, gan ķirurģiskās metodes.

Konservatīva ārstēšana

Ir norādīta konservatīva terapija:

  • ar slēgtiem potītes traumām;
  • pie saišu celmiem;
  • vecumā;
  • ar dekompensētu diabētu;
  • akūtas sirds mazspējas gadījumā.

No potītes locītavas ievainojumiem tiek izmantotas šādas metodes:

  1. Manuāla samazināšana (kaulu fragmentu papildināšana). To veic vietējā anestēzijā. Kāja ir saliekta pie ceļa locītavas, augšstilbu tur rokās. Ārsts rotē kāju, līdz fizioloģiskais stāvoklis aizņem locītavu, pēc tam tiek izmantots apmetums.
  2. Ģipša uzlikšana. Pēc pārsēja veidošanās personai nevajadzētu izjust saspiešanas un berzes sajūtas. Dziedināšanas periodā ir aizliegts stresu ietekmēt skarto kāju.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķēdes lūzuma ķirurģija ar pārvietojumu ir vērsta uz:

  • tīrīt brūces, apturēt asinsriti;
  • atjaunot kaulu struktūru;
  • par kaulu atlieku papildināšanu;
  • par locītavas atjaunošanu.

Operācijas veidi:

  1. Interfeisa savienojuma atjaunošana. Skrūve tiek izvadīta caur stilba kaula un fibulu kauliem un pēc tam ar naga palīdzību piestiprināta pie iekšējās potītes. Kanāli tiek izveidoti iepriekš. Darbība ir norādīta traumām, kas rodas locītavas rotācijas rezultātā.
  2. Osteosintēze. Kad potīte ir salauzta, plāksnes tiek uzstādītas paralēli fibulai, potītes vidējā daļa ir piestiprināta ar tapu.
  3. Tibiālā atlieku kombinācija. Caur atvērto potīti ievieto garu skrūvi, kas kopā veido daļu no lielā stilba kaula. Darbība ir norādīta traumām, kas saistītas ar lielu daļu veidošanos.

Rehabilitācija

Atkopšanas perioda laikā ieteicams rīkot šādus notikumus:

  1. Izmantojiet kruķus. Jebkura spriedze uz kāju bojājumiem ir izslēgta 4-6 nedēļu laikā pēc operācijas. Lai pilnībā atjaunotu locītavas funkciju dubultā potītes lūzumā, nepieciešams vismaz gads.
  2. Valkājot stingru pārsēju. Ģipsis tiek valkāts 2-3 mēnešus, pēc tam to nomaina ar elastīgu pārsēju. Stiprināšanas ierīces tiek izņemtas pēc sešiem mēnešiem.
  3. Veikt īpašus vingrinājumus. Klases ir nepieciešamas, lai atjaunotu locītavu mobilitāti. Treniņi sākas 2 nedēļas pēc apmetuma noņemšanas. Komplekss ir izvēlēts instruktors LFK. Slodze uz skarto kāju palielinās pakāpeniski.
  4. Valkājot ortopēdiskās zolītes.
  5. Masāža Pēc saspringto pārsēju noņemšanas palīdz atjaunot asins un limfas aizplūšanu. Pirmās procedūras tiek veiktas, izmantojot anestēzijas želejas. Pēc kopīgas attīstības diskomforts pazūd. Masāža veikta 2 reizes dienā. Pēdas berzē, ieskrūvē, sakrata.

Komplikācijas pēc potītes lūzuma

Potītes traumu agrīnās komplikācijas ietver:

  • samazināta ekstremitāšu jutība;
  • subluxācijas;
  • tromboze;
  • lūpu saīsināšana;
  • bakteriālas infekcijas;
  • mīksto audu nekroze.

Sekas

Pacienti, kuri pēc dažiem gadiem pēc traumas rašanās neievēro ārsta ieteikumus, rodas artroze, rodas viltus locītavas un parādās problēmas ar potītes mobilitāti. Nepareiza kaulu saplūšana, gaita mainās, kājās pastāvīgi sāpes.

Lūzuma potītes pēdas

Potītes (potītes) ir apakšstilba locītavu kaulu struktūra, kas sadala cilvēka svaru uz kājām. Plānākā kāja sastāv no divām sastāvdaļām: sānu (ārējās) un vidējās (iekšējās) potītes. Vizuāli tie izskatās kā liels process no potītes ārpuses un mazs no iekšpuses.

Saskaņā ar statistiku, kājas lūzums pie potītes ir bieži ievainots traumas punkts. Traumas cēloņi: tieša vai netieša.

Ar tiešu kaitējumu ir domāts trieciens, kas tieši nokļūst uz kājas un tajā ir viens (ārējais vai iekšējais) potītes lūzums vai abas vienlaicīgi (divpadsmitpirkstu zarnas). Netieši izprotiet kaitējumu, kas radies, piemēram, kājas subluksācijas dēļ. Ikdienas dzīvē tas ir biežāk sastopams nekā tiešs kaitējums.

Ir netieši cēloņi, kas palielina potīšu lūzumu risku. Tie ir fizioloģiski trūkumi (intensīva augšana bērnībā vai pusaudža vecumā, vecums vecumā, grūtniecība un zīdīšanas periods), kalcija deficīts un kaulu slimības.

Potītes lūzumu veidi

Lūzumus var iedalīt divās lielās grupās: atvērts un aizvērts. Slēgts lūzums - nesabojājot kājas mīkstos audus. Atvērt - gluži pretēji, kopā ar fragmentiem tiek bojāti muskuļu, ādas un citu mīksto audu šķeltie kauli.

Ja mēs dziļi domājam par potīšu lūzumiem, tiek identificēti šādi veidi:

  • Atvērts lūzums;
  • Ārējās potītes vai iekšējās potītes slēgtais lūzums;
  • Slēgts bilandu lūzums;
  • Slēgts lūzums ar ārējās potītes vai vidējās potītes pārvietošanos;
  • Atvērts lūzums (tas notiek ar pārvietojumu un subluxāciju);
  • Divus gadus ilgs lūzums ar pārvietošanos, dislokāciju vai subluxāciju.

Simptomi, kas saistīti ar lūzumu

Lūzumu vispārējie simptomi:

  • Cietušais jūtas asas sāpes, kas ne tikai ievainoto potīšu dēļ;
  • Pēdu locītava zaudē mobilitāti, pakāpeniski kļūst nejutīga;
  • Savainotā stāvokļa pasliktināšanos pavada vājums, reibonis, slikta dūša;
  • Jūtas sajūsmā un aukstumā.

Slēgts, bez nobīdes:

  • Smaga sāpes traumas vietā;
  • Potītes pietūkums vai pietūkums, kas ir visizteiktākais traumas vietā, uz sānu (ārējā) potītes vai mediālā (iekšējā);
  • Sāpes, kas saistītas ar sāpēm, ir grūtības;
  • Līdzīga iemesla dēļ (sāpes) samazinās spēja saliekt un saliekt kāju;
  • Iekšējās potītes lūzuma gadījumā sāpes koncentrējas tikai norādītajā apgabalā, bet sāpīgi, tas izdalās iekšējam kaulam. Ārējās potītes ievainojuma gadījumā, nospiežot uz jebkura apakšstilba punkta, piemēram, uz gastrocnemius muskuļa, sāpes tiek ievadītas bojātā vietā.

Slēgts, ar nobīdīšanu vai nobīdīšanu:

  • Asas un ārkārtīgi stipras sāpes traumas vietā;
  • Smaga potītes pietūkums un pietūkums, apakšstilba;
  • Pēdas kaulu deformācija;
  • Pašpārvietošanās neiespējamība;
  • Nespēja pāriet uz bojātu pēdu.

Atvērts potītes lūzums: pazīmes, kurām ir slēgts veids, ko sarežģī laceration un asiņošana (dažreiz ļoti spēcīga).

Galvenās sāpju bojājumu mazināšanas darbības

  • Pirmā lieta, kas jādara, lai palīdzētu ar potītes traumām un aizdomām par lūzumu, ir nomierināt paniku - pašu un savainot, nomierināties.
  • Pēc iespējas ātrāk izsauciet neatliekamās medicīniskās palīdzības vai glābšanas komandu (ja ievainojums radies attālā rajonā, piemēram, mežā vai kalnos).
  • Neļaujiet cietušajam ielādēt šķelto kāju, cenšoties piecelties vai pārvietot galu.
  • Ja uz ekstremitātes ir ārējs faktors (log, plīts, akmeņi), mēģiniet uzmanīgi, lai izvairītos no papildu bojājumiem kājas, atbrīvot to no traucējošiem faktoriem.
  • Sakārtojiet ekstremitātē ērtu stāvokli, nosaka savainotos. Ir atļauts ievietot rullīti, kas izgatavoti no improvizētiem mīkstiem materiāliem (drēbēm, spilveniem, guļammašīnām, sūnām) zem kājas apakšstilbā. Sakarā ar paaugstināšanos asins aizplūde samazināsies, kas neļaus veidot smagu pēdas tūsku vai palēninās veidošanos.

Ja asinis plūst no bojātas vietas, mēģiniet to apturēt. To atļauts izdarīt, atdzesējot brūci, liekot to, piemēram, ar sniegu, ledu vai citu aukstu priekšmetu.

Ir vēlams uzlikt aukstumu, ja nav nepieciešams pārtraukt asiņošanu. Tas palīdzēs samazināt sāpes, apakšstilba pietūkumu.

Ja asiņošana ir nepieciešama, lai mēģinātu viegli novietot augstāk par bojāto iejūgu, jums ir nepieciešams atpūsties 15-20 sekundes ik pēc trešās trešdaļas stundas.

Tas ir svarīgi! Ja rodas atklāts lūzums, nevajadzētu pat mēģināt labot deformēto kaulu vai noņemt kaulu fragmentus no brūces un veikt citas darbības skartajā zonā, lai nesabojātu ievainotos vai pasliktinātu nopietno stāvokli.

  • Pārklātas riepas. Riepa ir nepieciešama kājas piestiprināšanai stacionārā stāvoklī, lai nodrošinātu turpmāku ievainoto transportēšanas drošību.

Riepa ir izgatavota no lūžņu materiāliem (dēļiem, lieliem zariem, saplākšņiem, lāpstu kātiem, slota), iespējams, arsenālā ir īpaša riepa. Tas ir saistīts ar pārsēju, jostu, virvi vai līdzīgu ievainotajai daļai. Potīšu bojājuma gadījumā labāk ir piestiprināt slīpumu pie apakšstilba, atkarībā no potītes skartās daļas no apakšas, apakšējā labajā vai kreisajā pusē. Pareizi pielietota riepa palīdzēs izvairīties no traumu pasliktināšanās, vienkāršos pacienta transportēšanu uz kvalificētas palīdzības sniegšanas vietu.

  • Ja sāpes ir smagas, cietušais nevar paciest, dod pretsāpju līdzekļus bez narkotiskām sastāvdaļām.
  • Cietušā pārvadāšana uz kvalificētas palīdzības sniegšanas vietu (avārijas stacija, slimnīca, medicīnas asistenta amats).

Ķirbja lūzumu ārstēšana

Jebkuras ekstremitātes lūzuma ārstēšanas pamatā ir bijušo funkciju atjaunošana līdz traumas brīdim.

Kad ārsta ieteikumi tiek veikti pareizi, tiek nodrošināta atveseļošanās.

Ir metodes šķelto kaulu ārstēšanai:

  • Ārstēšana bez liešanas. Metode sastāv no terapeitisko līdzekļu lietošanas, paredzēta vieglajiem ievainojumiem. Atveseļošanās notiek aptuveni 8 nedēļas.
  • Ģipša pārklājumu izmanto traumām bez pārvietošanas, ar pārvietojumu, lūzumiem, svērto pārvietojumu vai subluxāciju. Šādos gadījumos, pirms tiek uzklāts apmetums, deformētais kauls tiek atiestatīts. Pārsējs tiek uzklāts uz kājām no pēdas līdz ceļgalam. Kaulu izdalīšanās notiek 2 mēnešu laikā.
  • Ķirurģiskā iejaukšanās tiek izmantota atklātiem lūzumiem vai smagiem ar subluxāciju, dislokāciju vai dislokāciju, kad apmetums nespēj noteikt kaulu fragmentus, tie tiek pārvietoti. Ķirurģiskā iejaukšanās ir norādīta nepareizi izdalītu kaulu ārstēšanā vai pilnīgas nesaistes gadījumos. Lai pārbaudītu kaulu uzstādīšanas pareizību, ir svarīgi, lai veiksmīga asinsriti būtu regulāri jāizplata ar šķeltiem ekstremitātēm. Pilnīga atveseļošanās notiek 1,5 - 2 mēnešu laikā.
  • Pacientam, kuram ir nopietna pārvietošanās, dislokācija vai subluxācija, kuras atdalītās kaulu daļas nav nostiprinātas tajās pašās vietās, ir nepieciešams skeleta ekstrakts. Šādā situācijā tiek izmantota adata ar svaru, kura svars dažreiz sasniedz 12 kg. Mēnesi vēlāk, kapuce tiek noņemta, ģipsis tiek uzklāts uz pacientu, tiek uzturēta gultas atpūta. Atveseļošanās šādos smagos gadījumos dažkārt tiek aizkavēta līdz sešiem mēnešiem.

Rehabilitācija pēc potītes lūzuma

Kad kauli aug kopā, apmetums tiek noņemts, ir nepieciešams sākt ekstremitātes atjaunošanu. Pēc šķembu noņemšanas apakšstilba zonā (no pēdas līdz ceļam) uz laiku tiek izmantots elastīgs pārsējs.

Ja kaitējuma izārstēšanai tika izmantoti kaulā ievietoti svešķermeņi (naglas, tapas, adāmadatas), ierīces tiek noņemtas. Atsevišķos gadījumos titāna skavas izmanto smagiem ievainojumiem. Tie netiek noņemti, viņi var kalpot personai ilgu laiku, neradot kaitējumu ķermenim. Ir jānoņem no citiem metāliem izgatavoti bloķēšanas elementi.

Pilna pēdas slodze ir iespējama 3-5 mēnešu laikā no apmetuma noņemšanas brīža. Pēdu mobilitātes atjaunošana notiek laika posmā no 3 mēnešiem līdz 2 gadiem. Laika starpība ir atkarīga no individuāliem faktoriem: lūzuma sarežģītība (vienkārša, ar pārvietojumu, subluxāciju), pacienta vecums (vecāks, ilgāks atveseļošanās process), ārsta ieteikumu ievērošana un pareiza uztura uzturēšana.

Rehabilitācijas periodā pacientam tiek noteikta fizioterapija, masāža un vingrošanas terapija. Šīs efektīvas rehabilitācijas metodes tiek izraudzītas visaptveroši, pamatojoties uz traumas raksturu un pacienta īpašībām.

Potītes lūzums. Ārstēšana un rehabilitācija

Skeleta-muskuļu traumu iespējamība ir augsta jebkurā gada laikā. Visbiežāk bojājumi potītei, proti, potītes lūzumam. Pirmkārt, tas ir saistīts ar to, ka šim procesam ir vislielākā slodze.

Kaitējuma cēlonis visbiežāk ir neveiksmīgs kritums. Kaitējums ilgstošas ​​atveseļošanās dēļ ir bīstams. Šajā rakstā mēs analizēsim ne tikai potītes šķirnes, kur tas atrodas, bet arī pievērst uzmanību rehabilitācijai pēc potītes lūzuma pēc ģipša noņemšanas.

Potītes lūzums: cēloņi

Potītes ir locītava (tā sauktā "dakša") starp apakšstilbu un pēdu, kas atrodas kājas apakšējā daļā. Anatomijas ziņā tie ir stilba kaula kaulu procesi, kas veido locītavas virsmu.

Potītes lūzums ir diezgan nopietns kaitējums, kas rada bojājumus vienam vai vairākiem kauliem, kas veido potītes locītavu, kas sastāv no stilba kaula, fibulas un supravasum kaula.

Jūs varat salauzt potīti dažādos apstākļos. Ir trīs cēloņu grupas, kas bojā potīti: traumatiskas, patoloģiskas un fizioloģiskas.

Traumatiska potītes lūzuma cēloņi ir šādi:

  • tiešs kaitējums, ko izraisa trieciens un kas rada bojājumus gan locītavai, gan potītei;
  • netiešs kaitējums, ko izraisa nepareiza atpūta uz kājām, kā arī fragmentācijas lūzums, cīpslu bojājums vai locītavas pārvietošanās).

Starp patoloģiskajiem cēloņiem ir:

  • kontracepcijas līdzekļu ilgtermiņa lietošana;
  • kalcija deficīts;
  • parathormonu noņemšanas sekas;
  • virsnieru slimības;
  • vitamīna deficīts;
  • hronisks gastrīts;
  • kaulu trauslums osteoporozes rezultātā;
  • bojājums skrimšļiem (osteoartrīts);
  • skeleta sistēmas ļaundabīga patoloģija;
  • strutaina kaulu audu infekcija.

Fizioloģisku iemeslu dēļ var rasties potītes lūzums sakarā ar intensīvu kaulu augšanu pārejas vecumā, grūtniecības laikā, vecumā (biežāk sievietes ir pakļautas).

Bojājumu locītavu bojājumi visbiežāk rodas slodzē, kas pārsniedz kaulu un saišu stiepes izturību. Viņu satelīti parasti ir saišu un cīpslu pārtraukumi, kas stiprina potīti.

Potītes lūzums: klasifikācija

Atkarībā no iznīcināmās teritorijas ir vairākas šīs slimības šķirnes:

  • Prēmijas nolaupīšana. Parādās pastiprinātas pēdas rotācijas laikā. Šajā gadījumā raksturīga ir iekšējās potītes noņemšana pamatnes daļā ar vienlaicīgu ārējās daļas lūzumu locītavas locītavas līmenī vai nedaudz virs tās, vietā, kur šķiedru kaulam ir plānākā daļa. Ja gadījumu raksturo pastiprināta smaguma pakāpe, tad abas ribu saites tiek pārtrauktas vienlaicīgi, kā rezultātā izveidojas izteikta subluksācija. Šajā gadījumā potītes lūzums bez pārvietošanās.
  • Supedācijas pievienošana. Paaugstinieties kājas iekšpusē pārmērīgas kājas rotācijas rezultātā. Šādā gadījumā lūzums notiek locītavu krustojuma līmenī, vai ārējās potītes augšējā daļa var tikt nojaukta. Lūzuma līnija pārsvarā atrodas augstāk nekā iepriekšējā gadījumā, un tibas apakšējā daļa ir notverta.
  • Rotary. Parādās kāpuma palielināšanās rezultātā jebkurā virzienā. Šāda veida lūzumu novēro abās potītēs locītavu krustojuma līmenī.
  • Tibas aizmugures malu izolācija. Tiek veikti stilba kaula malā. Tas rodas kā pēdas piespiedu stādīšanas liekšana. Šis lūzuma veids ir diezgan reti. Pārkāpumu var papildināt vienlaicīga trijstūra fragmenta veidošanās. Šajā gadījumā nav kompensācijas.
  • Izolēti ekstrahēšanas lūzumi no lielā lielakaula priekšējā mala. Var rasties, pateicoties pastiprinātai pēdu lokanai deformācijai vai tiešai iedarbībai. Šajā gadījumā fragmenti, kas veidoti kā trijstūris, veidojas uz daļas priekšējās virsmas. Šāda veida lūzums ir potītes lūzums.
  • Apvienots. Iespējams ar vairākiem lūzumu veidiem.

Medicīnā ir viena potītes lūzumi, bet tos sauc par odnogyshechnymi. Un, ja skartas abas potītes, tās sauc par bilobiju potītēm.

Ir arī trilabiālie muskuļi, kam raksturīgs abu potītes priekšējās un aizmugurējās malas lūzums. Šis veids ir diezgan smags pārkāpums, kam pievienota potītes dakšas skaidra pārvietošanās un novirze.

Potītes lūzums: raksturīgie simptomi

Galvenais slimības simptoms ir stipras sāpes. Visi esošie simptomi un to izskats ir atkarīgs no bojājuma smaguma. Ja bojājumi tiek veikti bez pārvietošanas, attēls attēlo sasitumu vai saišu asaras.

Šajā gadījumā tūska ir maza, un asiņošana tiek vai nu nedaudz izteikta, vai arī tā pilnībā nav. Kustība ir sarežģīta, un, ja sajūta, ka sāpes var rasties virs potītes augšējās daļas.

Ja pacientam ir potītes lūzums ar pārvietojumu, tad ir pietiekami spēcīga tūska un deformācija. Āda kļūst zilgana, pievienota zilumi, kas var izplatīties līdz viduklim.

Jāatceras, ka tūskas parādīšanās dēļ potītes kontūras ir paslēptas. Kustība un atbalsts ir traucēti vai pat neiespējami stipras sāpes dēļ.

Galvenie simptomi ir šādi:

  • sāpes, ar asu raksturu bojājumu jomā;
  • lūzuma skaņa kaulu laušanas laikā;
  • visu veidu kustību grūtības;
  • tūskas veidošanās un ādas krāsas izmaiņas;

Neatkarīgi no sākotnējiem simptomiem nekavējoties jāsazinās ar ārstniecības iestādi, lai saņemtu kvalificētu palīdzību.

Potītes lūzums: diagnostikas metodes

Pirms cietušais nonāk slimnīcā, ir jānodrošina pilnīga atpūta, vēlams, nosakot ekstremitāšu stāvokli, izmantojot pieejamos instrumentus.

Ja rodas šāda veida traumas, cietušais pēc iespējas ātrāk jāiesniedz slimnīcā, lai sniegtu nepieciešamo neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ieejot slimnīcā, traumatologs vispirms pārbauda un pārbauda bojājumu zonu, pēc tam pacientam jānosūta aparatūras pārbaude.

Lai apstiprinātu sākotnējo diagnozi, jāveic rentgena starojums. No momentuzņēmuma ārsts var noteikt ne tikai lūzuma veidu, bet arī lūžņu pārvietošanas pakāpi.

Ja šī procedūra nesniedz pilnīgu un detalizētu priekšstatu par slimību, ieteicams veikt muskuļu audu datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Lai noteiktu audu stāvokli, pietiek ar sonogrāfijas un artrogrāfijas ražošanu. Pēc galīgās diagnozes saņemšanas galvenās ārstēšanas metodes nosaka, pamatojoties uz lūzuma veidu un sarežģītību.

Ārstēšana var būt ne tikai konservatīva ar narkotiku palīdzību, bet arī operācija sarežģītākajos gadījumos. Ļoti bieži to lieto neveiksmīgas konservatīvas ārstēšanas gadījumā, kad slimība ir kļuvusi par smagāku formu. Šī procedūra ir pārvietotās daļas pārvietošana un tās fiksācija ar metāla skrūvi vai adīšanas adatu. Pēc tam ielieciet īpašu pārsēju.

Potītes lūzums: pirmās palīdzības un turpmākā ārstēšana

Papildus iepriekšminētajām pirmās palīdzības metodēm jums vajadzētu pievienot vēl dažas svarīgas detaļas.

Ja ir aizdomas, ka cietušajam ir kājas lūzums, tad pēc izsaukuma uz ātrās palīdzības brigādi, pēc iespējas ātrāk jāsamazina sāpju izpausmes.

Šādā gadījumā ideāls:

  • Narkotiskas pretsāpju līdzekļi no jebkura pieejamā pirmās palīdzības aptieciņa, neaizmirstot pastāstīt ārstiem zāļu nosaukumu un tā devu;
  • izmantojiet aukstu kompresu, kamēr audums jānovieto starp ādu un ledu, un jārūpējas, lai ūdens neiekļūtu brūces zonā;

Mēs nedrīkstam aizmirst par svarīgo nosacījumu, ka nekādā gadījumā ievainoto kāju nedrīkst pārvietot. Personu var pārcelt uz citu nepieciešamo vietu tikai tad, ja pastāv draudi viņa veselībai vai dzīvei. Ja personai ir pieredze riepā, jūs varat veikt šo procedūru.

Ir svarīgi, lai pirmās palīdzības sniegšana būtu pēc iespējas pareizāka, lai vēlāk tā neradītu grūtības.

Ķiploku lūzuma atjaunošana pēc ģipša noņemšanas

Rehabilitācijas perioda kurss un ilgums ir atkarīgs no kaitējuma veida. Komplikāciju neesamības gadījumā viens vai divi mēneši ir pietiekami pilnīgai atveseļošanai, bet, ja traumas raksturs ir sarežģītāks, tad atgūšanās laiks ievērojami palielinās.

Ir vairāki svarīgi noteikumi, kas jāievēro:

  • pienācīgas uzturvērtības ievērošana - jābūt daudzveidīgai, satur lielu daudzumu dzelzs, kalcija un fosfora;
  • atbalsta trūkums cietušajam ekstremitātē - kustība jāveic tikai ar kruķiem;
  • masāžas, terapijas vingrinājumi un fizioterapija.

Masāžas ir lieliskas, lai palīdzētu atbrīvoties no iespējamās tūskas un atjaunot jutīgumu pret bojātiem audiem. Šajā gadījumā smalcināšana un mīcīšana, izmantojot dažādas eļļas, ir lieliska.

Lai izvairītos no diskomforta, kas notiek atveseļošanās perioda sākumā, jālieto anestēzijas ziede.

Fizioterapijas procedūras sniedz iespēju uzlabot asinsriti un atbrīvoties no pietūkuma un sāpēm. Tas palīdz ātri atgūt atgūšanas procesu.

Ķermeņa kaula lūzuma terapija: video

Lai atgūtu zaudētās funkcijas, tiek iecelti nepieciešamie uzdevumi bojāto audu atjaunošanai. Fiziskā terapija ir uzdevums, kas palīdz atjaunot locītavu. Šajā gadījumā muskuļi sāk atgriezties mobilitātei un elastībai.

Sākotnējie vingrinājumi jāveic speciālista obligātā uzraudzībā, pēc tam pacients var veikt vingrinājumus patstāvīgi mājās. Šīs fiziskās kultūras ilgums nedrīkst pārsniegt 10 minūtes.

Labāk ir palielināt slodzi pakāpeniski un bez steigas. Ja vingrinājumu laikā pacients sāk just sāpes, tad vingrinājums ir jāpārtrauc. Labāk ir tos pavadīt dienā.

Potītes lūzums ir diezgan nopietns traucējums ar raksturīgiem simptomiem. Ja jūs identificējat slimību, nekavējoties sazinieties ar speciālistu par nepieciešamo ārstēšanu. Ja nav pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas, komplikācijas var rasties saistībā ar nepareizu kaulu uzkrāšanos, kuru pēc tam ir grūti dziedēt.

Aptuvenais komplekss lfk pie kājiņas, video:

Potītes lūzums. Cēloņi, simptomi, veidi, pirmā palīdzība un rehabilitācija

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Kaulu lūzums ir visbiežākais kaulu bojājums, jo šī problēma ir tāda, ka traumatologi sastopas 20% gadījumu no visiem skeleta ievainojumiem un līdz 60% no visiem apakšstilba ievainojumiem. Šādas pārmaiņas maksimums notiek ziemas periodā, jo īpaši apdzīvotās vietās, kurās “nav pieņemts”, lai savlaicīgi risinātu sniegu un ledu. Ievērojamu ieguldījumu šajā statistikā veic arī bērni, sportisti, sievietes papēžos.

Bieži sastopami potīšu lūzumu gadījumi ir saistīti ar tās anatomisko īpašību, lielāko svara slodzi uz šo kājas daļu.

Potītes lūzums "nopelnīt" ir viegls, bet pilnībā atgūstams pēc tam, kad tas ne vienmēr ir iespējams, un 10% gadījumu šādi lūzumi var izraisīt invaliditāti, īpaši pieaugušiem pacientiem. Tas ir saistīts ar to, ka šādas lūzuma ārstēšanā nepieciešams atjaunot ne tikai kaula integritāti, bet arī locītavu normālu darbību, asinsriti un lūzuma zonas inervāciju.

Potītes anatomija

- vienīgā anatomiskā struktūra, kas savieno kāju ar kājas kauliem. Tas ir sarežģīts un spēcīgs kaulu savienojums.

Potītes locītavas īpašības:

  • locītava locītavu tipa locītavās;
  • bloka savienojums (locītavas kustība vienā plaknē: saliekt un saliekt zoli, kājas rotācija, šo kustību rādiuss ir līdz 65 grādiem); mazas sānu kustības savienojumā ir iespējamas tikai zoles līkuma laikā;
  • stabila locītava (šī funkcija ļauj izturēt lielu ķermeņa masu);
  • mijiedarbojas ar citiem locītavām: subtalāri un talonekānus-navicular;

Potītes funkcijas:

  • nodrošinot pēdas darbu,
  • atbalsts cilvēka ķermenim,
  • pastaigas, skriešana, dilstošas ​​kāpnes,
  • ķermeņa šoks staigājot,
  • ķermenis apgriežas ap savu asi, neņemot pēdas no zemes utt.

Kaulu kompozīta potīte:

  • ārējā potīte,
  • iekšējo potīti
  • šķembu un augšstilba kaulu distālo galu, t
  • bloķējiet talku.

Att. 1. potītes locītavas kaula sastāvdaļas shematisks attēls, priekšējais skats.

Tibas kauli (proti, potītes), tāpat kā dakša, aptver talku, veidojot potītes locītavu. Visas locītavas kaulu virsmas sauc par locītavu virsmām. Potītes locītavas virsmas ir pārklātas ar hialīna skrimšļiem, locītavas dobuma sintēzes membrānā veidojas sinoviāls (locītavu) šķidrums, tā funkcijas:

  • locītavu eļļošana
  • novērš locītavu virsmu "dzēšanu",
  • baro hyaline skrimšļus,
  • nodrošina kustības un citas kustības triecienu absorbciju.

Potītes locītavas locītavas virsmas (2. attēls)

A. sānu potītes iekšējā virsma, kas savienota ar talas sānu potītes virsmu;
B. stilba kaula apakšējo galu (potītes locītavas arku);
C. vidējās potītes iekšējā virsma, kustības tiek veiktas attiecībā pret talas vidējo potītes virsmu;
D. Talsas bloks, kas savienots ar fibulu un tibiālo kaulu distālajiem galiem;
E. Talkas sānu un vidējās potītes virsmas.

Att. 2. Potītes, potītes locītavas virsma, sagriezta frontālā plaknē.

Kakla locītavas smilšu aparāts

Saišu ir blīvs saistauds, kas tur kaulu, atbalsta darbu un uztur locītavu integritāti, veicina kustību locītavā. Saites sasaista muskuļu kaulus, cīpslas, veicinot šo struktūru mijiedarbību un kustības veidošanos.

Cīpslas ir daļa no skeleta muskuļa, kas veidojas no saistaudiem, kas savieno muskuļus ar kauliem. Ar cīpslu palīdzību kustību laikā uz kaulu sviru tiek pārraidīti impulsi.

Cīpslas apvalks ir cīpslas apvalks, kas veic viena otras izolācijas funkciju, aizsargājot cīpslas no berzes un ieeļļojot cīpslas. Maksts cīpslas atrodas potītes un plaukstas locītavā, kur savienojas liels skaits muskuļu cīpslu.

Potītes locītavas kapsula ir savdabīgs locītavas gadījums, ko veido saites, kas ir tieši saistītas ar muskuļu cīpslām. Potītes kapsula ir piestiprināta sānos esošajām locītavu virsmu skrimšļiem priekšpusē - uz kakla kakla.

Potītes locītavas kapsulu saites saites (3. attēls):

  1. Mediālā deltoīda grupa:
    • tibial-navicular saites
    • priekšējā un aizmugurējā stilba kaula spaiņa saišķi
    • augšstilba papēža daļa
  2. Sānu saišu grupa:
    • priekšējā talona šķiedras saites
    • papēža-šķiedru saites
    • aizmugurējā tibiofibulārā saites
  3. Priekšējās un aizmugurējās saites ir potītes kapsulas biezināšanās.
Att. 3. Potītes, ārējo (labo) un iekšējo (kreiso) virsmu skats. Potītes locītavas aparāts.

Potītes zonā:

  • Achilas cīpslas,
  • priekšējā stilba kaula muskuļa cīpsla, t
  • mugurkaula mugurkaula muskuļu cīpsla, t
  • garās pēdas līkuma cīpslas,
  • pēdas ekstensīvās cīpslas,
  • garš šķiedrveida cīpslis,
  • īss peronālās muskuļu cīpslas utt.

Att. 4. Baktērijas locītavas lielāko cīpslu shematisks attēlojums.

Potītes lūzuma cēloņi

Galvenais potīšu lūzuma cēlonis ir ievainojums:

  • Tiešais savainojums (trieciens), izraisa locītavu bojājumus, vienas potītes lūzumu (piemēram, nelaimes gadījums, zemestrīce, smagu priekšmetu nokrišana uz kājām un vairāk).
  • Netiešs kaitējums (kājas aizture) ir biežāk nekā tiešs kaitējums, lūzums ir saistīts ar potītes locītavas virsmu fragmentu veidošanos, potīšu locītavas un pēdas izkustēšanos un subluxāciju uz āru vai uz iekšu, plīsumu vai sastiepumu. Netiešo potīšu bojājumu cēloņi: slīdēšana uz ledus, slidena grīda, slidošana un skrituļslidošana, slīdēšana uz kāpnēm, sporta spēles, apliets staigāšana uz nelīdzenām virsmām un vairāk.
Faktori, kas palielina potīšu lūzuma risku

  1. Fizioloģiskais kalcija deficīts:
    • Bērni un pusaudži intensīvas augšanas laikā
    • Vecums Gados vecākām sievietēm biežāk ir lūzumi, kas saistīti ar menopauzi un sieviešu hormonu trūkumu, kas regulē kalcija vielmaiņu organismā.
    • Grūtniecība un zīdīšana.
  2. Kalcija deficīts:
    • lietojot perorālo kontracepciju sievietēm
    • slikts uzturs ar zemu kalcija līmeni,
    • dažas nieru un kuņģa-zarnu trakta slimības (slikta absorbcija un ātra kalcija izdalīšanās), t
    • vairogdziedzera un paratireoīdo dziedzeru slimības, nosacījumi pēc vairogdziedzera izņemšanas, t
    • akromegālija,
    • virsnieru slimības
    • D3 vitamīna trūkums un citi apstākļi.
  3. Kaulu slimības var izraisīt patoloģiskus lūzumus (kā viņi saka: „lūzums no zilās krāsas”):
    • osteoporoze, artroze deformāni,
    • kaulu anomālijas (osteopātija), t
    • dažas ģenētiskas slimības, chondrodysplasias (Morphan sindroms, Pageta slimība, Volkova slimība uc), t
    • specifiskas iekaisuma kaulu slimības (sifiliss, tuberkuloze), t
    • nespecifiskas iekaisuma kaulu slimības (osteīts, osteomielīts, artrīts), t
    • kaulu audzēji un citas kaulu slimības.

Potīšu lūzumu veidi

  • slēgts * sānu potītes lūzums,
  • mediālās potītes slēgtais lūzums,
  • lūzums ar ** sānu potītes pārvietojumu;
  • lūzums ar vidējās potītes pārvietošanos,
  • abu potīšu lūzums bez pārvietošanās,
  • abu potīšu lūzumi ar pārvietojumu, t
  • abu potīšu lūzumi ar pēdas noliekšanu vai subluksāciju, t
  • atvērts *** potītes lūzums.

* slēgts lūzums - kaulu lūzums bez bojājumiem mīkstajiem audiem,
** nobīdes lūzums - lūzums, kurā kaulu daļas atšķiras no kaula ass muskuļu spēka ietekmē.
*** atvērts lūzums - lūzums ar mīksto audu bojājumiem ar kaulu fragmentiem.

Potītes lūzumu veidi atkarībā no traumas mehānisma:

    Prēmijas lūzums rodas, kad pēdas ir nolocītas.

Praktiskā lūzuma komponenti:

  • sānu potītes lūzums var tikt apvienots ar saišu izstiepšanu vai plīsumu;
  • mediālās potītes lūzums, iespējamā kombinācija ar šķembu apakšējo nodalījumu lūzumu;
  • saskarnes savienojuma pārrāvums;
  • Dupuytrena lūzums (sānu potītes lūzums, spārna apakšējā daļa, saskarnes locītavas plīsums),
  • pēdas izkustēšanās vai subluksēšana.

Ja visas sastāvdaļas ir klāt, izšķirtspējas pērle tiek uzskatīta par pilnīgu.
  • Supinācijas lūzums rodas, kad pēdas ir salocītas uz iekšu.

    Supinācijas lūzuma sastāvdaļas:

    • sānu potītes atdalīšana;
    • mediālās potītes lūzums;
    • kaula kaula distālās daļas lūzums;
    • kāju iekšpusē vai apakšā.

    Visu klātbūtnes sastāvdaļu gadījumā supinācijas lūzums tiek uzskatīts par pilnīgu.
  • Rotācijas lūzums rodas tad, ja stilba kaula ir pagriezta ap asi fiksētā stāvoklī.

    Rotācijas lūzuma sastāvdaļas:

    • pēdas pārvietošana vai subluxācija uz priekšu vai atpakaļ;
    • rotācijas lūpu lūzums;
    • sasmalcināts stilba kaula lūzums;
    • saskarnes savienojuma pārrāvums;
    • mediālo un / vai sānu potīšu lūzumi vai atdalīšanās.

    Lūzumu kopā ar dislokāciju sauc par lūzumu-dislokāciju, tā ir visgrūtākā un sarežģītākā pērle.
  • Att. 5. Dažu potīšu lūzumu veidu shematisks attēlojums:

    1 - sānu potītes lūzums bez pārvietošanās (slīpā un šķērsvirziena) - izrunāšana.
    2 - sānu un mediālo potīšu lūzums ar pārvietojumu, pēdas izspiešanu uz āru.
    3 - kaula lūzuma, slīpā stilba kaula perlamutra lūzums bez nobīdes, tibiālās locītavas plīsums, lūpu lūzums un sānu potīte ar pārvietojumu, pēdas pārvietošanās iekšpusē - supination.
    4 - augšstilba kaula lūzums distālajā daļā, sānu potītes plīsums, interfeisa šķembas plīsums, vidējā saišu pārrāvums, pēdas apakšsliedes.
    5 - lūzums ar šķembu fragmentiem distālajā sekcijā, lūzums bez sānu potītes pārvietošanās, šķērsgriezuma kaula lūzums distālajā daļā, vidējās potītes saplēšana, starpslāņa savienojuma pārrāvums - supinācija.

    Potīšu lūzuma simptomi

    • Traumas traumas laikā var liecināt par šķelto kaulu.
    • Sāpes bojātās potītes vai potītes gadījumā. Sāpes bieži rodas tūlīt pēc traumas, bet var kādu laiku aizkavēties (piemēram, kad māte saglabā savu bērnu vai sportists "uz adrenalīna" beidz konkursu). Sāpes ir akūtas, ko pastiprina slodze, pacients nevar stāvēt uz kājas. Par palpāciju - asa sāpes potīte un gar šķipsni.

    Sāpju cēloņi - periosteuma integritātes pārkāpums, kuram ir daudz nervu galu.

    Ar masveida lūzumiem ar ekstremitāšu saspiešanu (piemēram, avārijas gadījumā smagu priekšmetu kritums uz ekstremitāšu) var attīstīties sāpju trieciens - tas ir cilvēka dzīvībai bīstams stāvoklis. Nepieciešama ārkārtas lietošana spēcīgiem pretsāpju līdzekļiem (līdz pat narkotiskam).
    Mīksto audu tūska izpaužas kā potītes lieluma palielināšanās, potīšu kontūru izlīdzināšana, simptoms neparādās tūlīt pēc traumas. Nospiežot pirkstu šajā zonā, veidojas foss, kas pēc kāda laika izmainās, un palpējot, mīkstajiem audiem ir koksnes blīvums. Tūskas cēlonis ir kapilāru bojājumi, kas nodrošina šķidruma apmaiņu starp asinīm un audiem. Šķidrums no asinsrites ātri iekļūst bojātajā audā, un šķidruma aizplūšana atpakaļ ir grūti. Traumatisms saites un muskuļi arī izraisa šķidruma aizturi audos.

    Plaša lūzuma gadījumā tūska var izplatīties uz visu kāju, jo lielāki kuģi ir bojāti.

  • Hematomas un asinsizplūdumi zilās violetās krāsas lūzumu (zilumu) jomā var izplatīties zem potītes, papēža reģionā. Hematomas cēlonis, kā arī tūskas gadījumā ir asinsvadu bojājums ar asins noplūdi mīkstajos audos. Tas ir biežāk sastopams ar potītes lūzumiem ar pārvietojumu.
  • Savienojuma disfunkcija. Tas izpaužas kā normālu pēdu kustību neiespējamība vai ierobežošana, iespējamu patoloģisku kustību parādīšanās, lūzums kustību laikā, kāju neparasta pozīcija. Tas ir saistīts ar locītavas sastāvdaļu bojājumiem: kaulu, saišu un muskuļu cīpslām. Lūzuma stāvokļa pārkāpšana (izliekoties vai ievirzoties) notiek lūzuma-dislokācijas laikā.

  • Potītes lūzuma diagnostika

    Ja ir iepriekš minētie simptomi, kaulu lūzumu klātbūtnes un veida diagnosticēšanai ir nepieciešamas potītes kaulu rentgenogrammas šādās prognozēs:

    • tieša (obligāta projekcija), kas atrodas pacienta stāvoklī, kas gulēja uz muguras ar ceļgalu saliekti ar sāpīgu kāju;
    • slīpā projekcija tiek veikta pacienta stāvoklī veselā pusē ar kājas saliektas, ar spilvenu starp kājām, un slimā ekstremitāte ir leņķī pret galdu;
    • sānu projekcija tiek veikta stāvoklī, kas atrodas uz sāpju puses un saliektajām ekstremitātēm, kakla daļa ir novietota priekšpusē.
    Att. 6. Veselas potītes locītavas radiogrāfija, tieša projekcija.

    Tibija - stilba kaula, Talus - taluss, Fibula - fibula, medialis malleolus - mediālā potīte, lateralis malleolus - sānu potīte.

    Radiogrāfija tiek veikta sākumā, lai noskaidrotu diagnozi pēc operācijas pēc rehabilitācijas, lai novērtētu ārstēšanas un atveseļošanās efektivitāti.

    Rentgena - potītes lūzuma pazīmes:

    • Kaulu lūzuma līnija: slīpi, garenvirziena un spirālveida. To var noteikt ar vienu vai vairākiem kauliem atkarībā no lūzuma sarežģītības.
    • Potīšu plaisa paplašināšanās parādās, kad saišu pārrāvumi. Atkarībā no bojāto saišu grupas, atstarpes paplašināšanās ir norādīta attiecīgajā daļā.
    • Pēdas deformācija ķīļa veidā tiek konstatēta kājas sublukācijas laikā.
    • Kaulu fragmentu pārvietošanos uz radiogrāfijas nosaka dažādu kaulu plakņu kombināciju veidā.
    • Mīksto audu biezināšana lūzuma apgabalā
    Rādījumos ar potīšu lūzumiem var būt dažādas izmaiņas, tas ir atkarīgs no lūzuma veida un traumas mehānisma.

    Grūtos gadījumos ir iespējama citu potītes locītavas pētījumu darbība:

    • datortomogrāfija (CT),
    • magnētiskās rezonanses attēlveidošanas MRI (novērtēs ne tikai kaulu stāvokli, bet arī saišu, cīpslu, muskuļu, asinsvadu un nervu stāvokli), t
    • potītes locītavas echography (ultraskaņa) ļauj novērtēt mīksto audu, saišu un muskuļu hematomas stāvokli.
    Att. 7. potītes MRI, norma

    7. att. Labās potītes radiogrāfija, tieša un sānu projekcija. Slēgta abu potīšu lūzumi ar sānu potītes pārvietošanos un pēdas ieslīdēšanu uz priekšu, bojājumi visām potīšu saišu grupām (savainošanās mehānisms).

    1 - lūzuma līnija ar sānu potītes pārvietojumu, t
    2) lūzuma līnija bez vidējās potītes nobīdes;
    3) potītes plaisas deformācija, kas norāda uz sānu un mediālo grupu saišu bojājumiem;
    4) potītes pārvietošana uz priekšu;
    5 - subjektīva zīme, kas liecina par bojājumu starp ribām.

    Att. 8. Tiešā kreisās potītes rentgenogrāfija. Abu potīšu lūzumi ar pēdas aizplūšanu uz ārpusi, bojājumi mediālo saišu grupai un saskarnes locītava.

    Pirmā palīdzība aizdomas par potīšu lūzumu

    Ja noticis savainojums un ir aizdomas par salauztu potīti (sāpes, potītes traucējumi, tūska, hematoma), tad pacients jādodas uz traumas centru. Labāk ir izsaukt ātrās palīdzības transportu. Bet pirms ārstu ierašanās var paiet vairāk nekā divpadsmit minūtes, un, ja tas ir lauku, tad stundas. Tādēļ ir nepieciešams sākt pirmās palīdzības sniegšanu pirms ātrās palīdzības ierašanās.

    Ja pirmā palīdzība nav pareiza, var būt sarežģījumi:

    • slēgtā lūzuma pāreja uz atklātu,
    • kaulu fragmentu pārvietošana, t
    • traumatisks vai sāpīgs šoks,
    • pastiprināta asiņošana,
    • pēdas pārvietošana vai subluksēšana,
    • bojājumi asinsvadiem un nerviem ar kaulu fragmentiem un citiem.
    Pirmās palīdzības principi aizdomas par potīšu lūzumu:

    1. Pirmkārt, jums ir nepieciešams nomierināties un nomierināt upuri!
    2. Zvaniet uz ātrās palīdzības.

    Ir steidzami jāsaņem ārkārtas palīdzība šādam kaitējumam. Ja pacients tiek nepareizi transportēts, var rasties komplikācijas. Bet ir vietas un situācijas, kurās nav iespējams izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības pakalpojumus, tad pacientam ir nepieciešams organizēt nestuves no rokas materiāliem un steidzami nogādāt cietušo uz traumas centru vai citu medicīnas iestādi.

  • Neļaujiet pacientam stāvēt uz ievainotās kājas.
  • Atbrīvojiet ekstremitāti no faktoriem, kas to izspiež: gruvešu plāksnes, transportlīdzekļu atkritumi un citi mehāniski priekšmeti, noņemiet apavus un ciešus apģērbus no kājām (ja tas ir iespējams, nesabojājot kāju).

    Tas jādara ļoti uzmanīgi, lai nebojātu potītes locītavu. Kājas atbrīvošana novērsīs iespējamo lūzuma komplikāciju, asinsrites atjaunošanu kājā. Ilgstoša saspiešana (vairāk nekā 20 minūtes) un traucēta asins piegāde var izraisīt ekstremitāšu audu nekrotizāciju (nāvi), kas vēl vairāk apdraud amputāciju.

  • Dodiet ekstremitātēm ērtu stāvokli. Ja rodas aizdomas par lūzumu, ekstremitāte jāpalielina, veidojot mīkstu spilvenu zem kājas. Spilvenu var izgatavot no auduma, segām, virsdrēbēm utt. Malu augstumam jābūt ērtam cietušajam. Tas ir nepieciešams, lai mazinātu slodzi no ievainotās ekstremitātes un samazinātu asins un audu šķidruma aizplūšanu, kas novērš izteiktas tūskas veidošanos.
  • Ja lūzums ir atvērts (traumas vietā ir brūce, kurā var vizualizēt kaulu fragmentus), tad nekādā gadījumā nevajadzētu pieskarties brūcei, mēģināt paši labot lūzumu vai izvilkt pat vismazākos kaulu fragmentus no brūces.
  • Ja asiņošana notiek no brūces, ir nepieciešams to apturēt: ielieciet ledus vai citu aukstuma avotu un, ja iespējams, novietojiet siksnas virs bojātā kuģa. Jāatceras, ka ik pēc 20 minūtēm siksnas jāizņem 20 sekundes, lai neizraisītu audu nekrozi. Pilnībā noņemiet medicīnas iestādē.
  • Gadījumos, kad potītes bojājumi ir bojāti, ir jāizmanto auksts. Tas palīdzēs mazināt pacienta sāpes, mazināt mīksto audu pietūkumu un apturēt iekšējo asiņošanu. Lai atdzesētu traumas vietu, var izmantot ledus, aukstu ūdeni, sniega un, ja iespējams, šķidro slāpekli.
  • Riepu izvēle.

    Nažu locītavas imobilizācijas riepu veidi:

    • improvizēta riepa no improvizētiem līdzekļiem: saplāksnis, dēlis, garas koku zari, slota, lāpsta, slēpošana uc;
    • kāpņu stiepļu riepas;
    • īpaša saplākšņa riepa un Diterichs riepa - pieejama tikai specializētās medicīniskās palīdzības komandās un medicīnas iestādēs;
    • pneimatiskās, plastmasas, vakuuma riepas, pneimatiskās nestuves ir arī specializētas medicīniskās riepas, kas atrodas specializētās ātrās palīdzības komandās.
    • Ja nav speciālu riepu vai pieejamo rīku, bojāto ekstremitāti var nostiprināt uz veselīgu.
  • Transporta ekstremitāšu fiksācija (fiksācija) ir nepieciešama lūzumu komplikāciju novēršanai, jo cietušās personas "ceļojuma" laikā uz medicīnas iestādi ir iespējama papildu bojājums bojātajā zonā.

    Imobilizācijas soļi (riepu lietošana):

    • Apakšējās kājas (potītes) izvirzītās daļas nosedz ar mīkstu drāniņu, lai nepieļautu sasmalcināšanu.
    • Ja ir atklāts lūzums, uz brūces uzklājiet sterilu pārsēju.
    • Ievietojiet ievainoto galu fizioloģiskā stāvoklī: neliela locīšana pie ceļa locītavas un nedaudz saspiežot papēdi tā, lai kāja būtu 90 grādu leņķī pret apakšstilbu.
    • Riepu pārklājums: apakšējā kājas ārējā un iekšējā pusē riepa ir saistīta ar pārsēju, jostu, audumu vai citiem improvizētiem līdzekļiem.
  • Pretsāpju līdzekļu ieviešana ir nepieciešama nepanesamām sāpēm, atklātiem kāju lūzumiem, cietušā apziņas pārkāpumiem vai apziņas zaudējumiem (iespējama traumatiska vai sāpīga šoka rašanās), kā arī ekstremitāšu saspiešana ar smagiem priekšmetiem, saspiešana starp plāksnēm, transporta daļām utt.

    Ar smagu sāpju un pacienta saglabātu apziņu var tikt piešķirts ne-narkotisks anestēzijas līdzeklis, pretsāpju līdzeklis (ibuprofēns, diklofenaks, indometacīns, paracetamols, nimesulīds uc).

    Saspiežot ekstremitāšu vai samaņas zudumu, ir jālieto injicējami ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi vai, ja tādi ir pieejami, narkotiskie pretsāpju līdzekļi (morfīns, promedols uc).

  • Cietušā pārvadāšana uz traumas staciju vai citu medicīnas iestādi.
  • Att. 9. Apakšējās ekstremitātes imobilizācijas piemēri.

    Ķirbja lūzumu ārstēšana

    Pēc pirmās palīdzības sniegšanas potītes lūzumam, cietušais tiek pārbaudīts medicīnas iestādē, kur traumatologs nosaka lūzuma veidu un izvēlas papildu taktiku pacienta ārstēšanai un rehabilitācijai.

    Lūzumu ārstēšanā tiek izmantota konservatīva vai operatīva ārstēšana. Bet, ņemot vērā potītes sarežģītību, lūzumi šajā jomā notiek arī sarežģīti, kas prasa operāciju.

    Potītes lūzuma konservatīva ārstēšana

    Indikācijas konservatīvai ārstēšanai:

    1. slēgts potītes lūzums bez pārvietošanas,
    2. neliels bojājums potītes saites,
    3. Iespējama konservatīva ārstēšana potītes lūzumam ar pārvietojumu:
      • vraku izspiešana ar nosacījumu, ka to traumatologs vienlaicīgi samazina visefektīvāk;
      • neiespējamība veikt ķirurģisku iejaukšanos un / vai kontrindikācijas vispārējai anestēzijai (pacientu mazspēja, vecums, blakusslimības - smags diabēts, dažas sirds slimības, centrālās nervu sistēmas slimības utt.).
    Slēgtu kaulu fragmentu pārvietošanu (slēgta manuāla pārstādīšana) veic vietējā vai retāk vispārējā anestēzijā. Samazināšanu veic tikai speciāli apmācīts ārsts. Pacientam taisnā leņķī ir jāvirza kāju gūžas un ceļa locītavas. Asistenta rokas nosaka augšstilbu. Traumatologs ar vienu roku uztver potīti priekšā vai papēžā (atkarībā no dislokācijas veida), bet otru kāju zem, aiz un uz sāniem (protivogud), pēdai jābūt lokanai. Ar rokām ārsts pārvērš pēdu parastu potītes locītavas pozīciju un, kad viņš uzskata, ka kauli ir noteikti, nostiprina roku uz kājām, turot to locīšanas vai pagarinājuma stāvoklī (atkarībā no dislokācijas veida). Palīgs liek apmetumu.

    Ģipša pārklāšana. Potīšu lūzuma gadījumā apmetums tiek uzklāts uz visu apakšējās kājas un kājas muguras virsmu. Ģipša šķembas tiek fiksētas no apakšu uz augšu, un otrādi - pēdas zonā. Lai nodrošinātu drošu fiksāciju, langts vienmērīgi sasien vairākus pārsēja slāņus. Tajā pašā laikā pacientam nevajadzētu izjust saspiešanas sajūtu, ekstremitāšu nejutīgumu, ārējo potīšu ādas ādas berzi.

    Kaulu saķeres laikā pacientam ir kategoriski kontrindicēts stāvēt uz ģipša pēdas, ieteicams pārvietoties uz kruķiem.

    Pēc ģipša uzklāšanas ieteicams atkārtot potītes locītavas rentgenstaru, lai pārliecinātos, ka slāņu uzklāšanas laikā atkritumi nepārvietojās vai netīrumi bija pareizi novietoti.

    Vai vienmēr ir nepieciešams piemērot lietošanu?

    Vienmēr ir nepieciešams fiksēt bojātās kājas daļu. Medicīna neuzturas, un šobrīd aptieku ķēde mums piedāvā plašu īpašu imobilaizera pārsēju sortimentu.

    Pārsēji - viegls metāls vai izturīgs plastmasas rāmis, kas stiepjas ar blīvu materiālu, ir piestiprināts pie pēdas ar līmlenti. Šādu pārsēju var noregulēt gar kāju un, ja nepieciešams, noņemt. Bet ar šādu imobilizāciju ārsts ne vienmēr ir pārliecināts, ka pacients to ilgu laiku nenoņem, un tas var novest pie nepareiza kaulu saplūšanas.

    Cik ilgi ir nepieciešams izlietot?

    Apmetuma plākstera vai pārsēja valkāšanas periods ir individuāls, un to nosaka traumas speciālists. Pirmkārt, tas ir atkarīgs no pacienta vecuma, jo jaunāks vecums, jo ātrāk dziedē lūzumi. Ja tas ir bērns, tad ģipsis tiek uzklāts uz 1 mēnesi, jaunam pieaugušam cilvēkam - 6 nedēļas un vecāka gadagājuma cilvēkiem - uz 2 mēnešiem.

    Arī šādas imobilizācijas ilgums ir atkarīgs no lūzuma smaguma.

    Ģipša noņemšana tiek veikta pēc rentgena kontroles, kad kauls ir pilnībā izaudzis kopā.

    Komplikācijas, kas saistītas ar nepareizu kaulu saķeri pēc potītes lūzuma:

    • potītes locītavu virsmu artroze, t
    • viltus locītavu veidošanās ir locītava kaulu saplūšanas vietā, kurā tai nevajadzētu būt,
    • pastāvīga pēdas izkliedēšana,
    • potītes dakšas deformācija un citi.
    Tā rezultātā: kustību traucējumi potītes locītavā, slāpstība, diskomforta sajūta staigājot, bieži sastopamas sāpes locītavas zonā, „kaulu kauli laika apstākļos” un tā tālāk.

    Ķēdes lūzumu ķirurģiska ārstēšana

    Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas:

    • atvērti potītes lūzumi,
    • ar neefektīvu manuālo samazinājumu vai nespēju pārstādīt lūzuma sarežģītības dēļ (pārvietojums divās vai vairākās struktūrās, atlieku iejaukšanās - pilnīgs kaulu fragmenta sasmalcinājums, fragmenti ir viegli pārvietojami), t
    • hroniski lūzumi (novēlota cirkulācija, kad kauli sāka sašķelt nepareizi), t
    • apakšējā aizmugurējā stilba kaula un kaulu kaula lūzums, kas ir vairāk nekā viena trešdaļa virsmas, un nobīde kombinācijā ar potītes lūzumiem. Šādi lūzumi dziedē ļoti ilgu laiku un var būt neregulāri saaugumi, potītes locītavas locītavas veidošanās,
    • abu potīšu lūzumi,
    • lūzumu plīsumi un sarežģītas potītes saišu lūzumi.
    Ķirurģiskās ārstēšanas mērķi:

    • ķirurģiska ārstēšana brūces ar atklātu lūzumu, pārtraukt asiņošanu, t
    • kaula anatomiskās formas atjaunošana, t
    • kaulu fragmentu atvēršana,
    • kaulu fragmentu fiksācija (osteosintēze), t
    • potīšu saišu atjaunošana, interfibrālie savienojumi,
    • kā rezultātā - kāju, potīšu un kāju kaulu, saišu un muskuļu integritātes un funkcijas pilnīga atjaunošana.

    Darbības veidi potīšu lūzumiem (10. att.)

      Saskarnes saite (dakšas atjaunošana) - skrūve tiek piestiprināta caur šķiedru un lielā kaula kauliem leņķī no sānu potītes, papildus fiksācija ar mediālās potītes naglu.

    Visi kanāli ir sagatavoti ar urbju.

    Ķirurģiskās indikācijas: lūpu lūzums un vidējā potīte (rotācijas lūzumi), citi lūzumi ar interfeisa locītavas plīsumu.
    Sānu potītes osteosintēze - sprauga tiek ievietota caur potīti gar šķembu asi, turklāt mediālā potīte tiek fiksēta ar naglu. Ar interfeisa savienojuma plīsumu - nostipriniet to.

    Indikācijas ķirurģijai: pronācijas lūzumi.
    Mediālās potītes osteosintēze - mediālā potīte ir piestiprināta ar divu asmeņu naglu taisnā leņķī pret lūzuma līniju. Turklāt sānu potīte ir arī fiksēta ar tapu. Iespējama papildu fragmentu piestiprināšana ar skrūvēm.

    Ķirurģiskās indikācijas: supinācijas lūzumi.
    Tibiālo kaulu fragmentu osteosintēze - caur atvērto potītes locītavu, tibiālā kaula fragmenti ir savienoti ar garu skrūvi, dažreiz ir nepieciešama papildu skrūve, kas piestiprināta gar kaulu asi.

    Ķirurģiskās indikācijas: stilba kaula lūzums distālā gala aizmugurējā daļā.
    Att. 10. Galvenais potītes lūzuma operāciju veidu shematisks attēlojums.

    Pēc operācijas kāja tiek fiksēta apmetuma sloksnē. Ģipsis uzliks tādā veidā, lai saglabātu piekļuvi pēcoperācijas brūcei turpmākai apstrādei.

    Obligāta potītes locītavas rentgena izmeklēšana tūlīt pēc operācijas un atveseļošanās laikā.

    Rehabilitācija pēc potītes lūzuma

    Atgūšanas periods pēc operācijas

    Pirmās trīs nedēļas pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir absolūti kontrindicēts stāvēt uz vienas kājas, un tikai pēc 3-4 nedēļām pacients var pārvietoties uz kruķiem. Pēc operācijas ir nepieciešams apmetums 2-3 mēnešus. Pēc langety noņemšanas uz laiku uzlikt elastīgu pārsēju potītei.

    Visas stiprinājuma skrūves, naglas, skrūves, tapas var noņemt pēc 4-6 mēnešiem. Tā ir arī ķirurģiska iejaukšanās. Ar metāla konstrukcijām cilvēks var dzīvot daudzus gadus, īpaši, ja izmantoja titāna skavas. Bet klipi no citiem vēlams noņemt.

    Pilna slodze uz kāju (kustība bez kruķiem) var tikt veikta 3-4 mēnešu laikā.
    Pilna potītes atjaunošana notiek pēc 3 mēnešiem līdz 2 gadiem.

    Faktori, kas ietekmē locītavas atveseļošanās ātrumu:

    • Vecums, jo jaunāks, jo ātrāk;
    • Vienlaicīgu kaulu slimību (artroze, osteoporoze, artrīts, chondrodysplasia, osteopātija uc) trūkums un citi faktori, kas palielina kaulu lūzuma risku;
    • Atbilstība gultas atpūtai pēcoperācijas periodā paātrina atveseļošanos;
    • Atgūšanas periods arī ir tieši atkarīgs no paša lūzuma sarežģītības un veiktās operācijas apjoma;
    • Atgūstoties, ir nepieciešama īpaša diēta ar kalciju.
    • Fizikālā terapija, masāža un terapeitiskie vingrinājumi ietekmē arī pilnīgas atveseļošanās ātrumu pēc lūzuma.

    Terapeitiskā vingrošana pēc lūzuma ir nepieciešama, lai novērstu stīvumu potītes locītavā. To var sākt 1 nedēļu pēc tam, kad ir pilnībā izņemta lieta. Vingrinājumu terapijas instruktors izvēlas individuāli. Pirmās klases var sākt vannā ar siltu ūdeni. Vannā var pievienot arī jūras sāli, kas novērsīs tūsku, kas radies pēc ilgstošas ​​ģipša valkāšanas.

    Šādas vingrošanas pamatprincips ir tas, ka slodze pakāpeniski pieaug. Vingrošana ietver līkumu un pagarinājumu ceļgalu un potītes locītavā, turot nelielus priekšmetus ar pirkstiem un ritinot bumbu ar kājām. Arī efektīva potītes vingrošana pastaigas pa pirkstiem un papēžiem, riteņbraukšana un peldēšana.

    Pēc lūzuma ieteicams valkāt apavus ar ortopēdisko zolīti.

    Apakšstilba pietūkums var tikt samazināts, pacelot kājas nosliece uz nostāju, un pēc tam sākt apmācību ar slodzi uz potītes locītavu.

    Masāža pēc ģipša noņemšanas ir ļoti efektīva, lai atjaunotu asins un limfātisko kuģu normālu darbību un kāju un kāju nervus. Pirmo masāžas sesiju laikā var būt nepieciešams izmantot anestēzijas ziedes vai želejas spēcīgu sāpīgu sajūtu dēļ, bet pakāpeniski, pēc muskuļu un saišu attīstības, diskomforts pazūd.

    Masāžu var veikt neatkarīgi no rīta un vakarā - mīcīt, sakratīt, dzelzs, piespiediet potītes zonā.


    Raksti Par Depilāciju