Lai atbildētu uz jautājumu, kurš ārsts ārstē podagru, vispirms ir jānosaka, kāda ir slimība. Podagra - hroniska slimība, kas rodas vielmaiņas traucējumu rezultātā. To raksturo urīnskābes nepietiekama izdalīšanās caur nierēm vai tā pārmērīga veidošanās organismā, kas galu galā noved pie tā saucamo urātu - šī skābes nātrija vai kālija sāļu kristālu nogulsnēšanās audos.

Maz par slimību

Podagra parasti izpaužas kā sāpīgs locītavu iekaisums un augšanu veidošanās, un laika gaitā samazinās remisijas periodu ilgums starp slimības paasinājumiem.

Ārsti arvien biežāk diagnosticē cilvēkus ar podagru uz kājām. Sievietēm tas bieži vien ir saistīts ar šaurām augstpapēžu kurpēm un neērtiem apaviem. Vīriešiem tas ir saistīts ar pārtiku, kas bagāta ar ūdenī šķīstošiem organiskiem savienojumiem - purīniem (tie ir ļoti daudz sarkanās gaļas, kafijas uc), kas cilvēka organismā tiek pārvērsti urīnskābē. Tā kā slimība ir hroniski atkārtojama un nepieciešama speciālista pastāvīga uzraudzība, ir jāzina, kurš ārsts sazinās ar podagru.

Kuru speciālistu izvēlēties?

Ja rodas aizdomas par to, varat sazināties ar vairākiem ārstiem. Tā kā šī slimība ir reimatiska, proti, tā ietekmē galvenokārt saistaudus un locītavas, vislabāk ir apmeklēt reimatologu, kurš savā profilā nodarbojas ar šādām slimībām. Tomēr notiek arī tas, ka kādu iemeslu dēļ ir grūti atrast šādu ārstu vai viņam nav iespējams nokļūt. Tad jums vajadzētu doties uz ārstu ar ģimenes ārstu, kurš ir pieejams jebkurā medicīnas iestādē vai ar ģimenes ārstu.

Pacientam jāapraksta savs ārsts pēc iespējas sīkāk, lai diagnozi varētu veikt ātrāk. Gan ģimenes ārstam, gan ģimenes ārstam ir pietiekami plašas kompetences, lai veiktu pacienta primāro pārbaudi, novērtētu vispārējo slimības priekšstatu un noteiktu podagru, un, ja nepieciešams, nosūtīt personu uz reimatologu plašākā reģionālā centrā, ja šis ārsts nav klāt vietējā veselības iestādē.

Lai gan reimatologs ir specializētāks speciālists nekā iepriekš minētie ārsti, viņš arī apsver pacientu ārstēšanu ar pilnīgi atšķirīgām sūdzībām. Jo sāpes locītavās var rasties dažādu iemeslu dēļ un būt vairāku slimību izpausme.

Daži simptomi, ko pacienti sūdzas par reimatologu, ir tieši saistīti ar jebkādu iepriekšēju slimību, iedzimtu fizisku anomāliju vai traumu. Piemēram, pacients, kam ir nepatīkama sajūta un nepatīkama sajūta, var ciest:

• plakanās kājas;
• aptaukošanās;
• sepse;
• seksuāli transmisīvām slimībām.

Tādējādi reimatologam ir plašas zināšanas par sarežģītu diferenciāldiagnostiku daudzām slimībām, kas izpaužas kā locītavu, saistaudu vai sirds iekaisums vai distrofija. Viņš bieži sadarbojas ar citiem pacientu vadības speciālistiem:

Augsta līmeņa reimatologi strādā lielos medicīnas centros, vienlaikus apvienojot vairākas medicīnas specialitātes.

Tie ietver ortopēdisko reimatologu, kas ārstē reimatiskas slimības ar komplikācijām muskuļu un skeleta sistēmā, kā arī reimatologs un artrologs, kas apvieno terapeitiskās un ķirurģiskās metodes locītavu ārstēšanai.

Tā kā podagras gaitu ietekmē cilvēka patērētais ēdiens, pacientam var būt nepieciešams konsultēties ar ārstu par atbilstošas ​​diētas izrakstīšanu.

Par to var pateikt jebkuram no iepriekšminētajiem ekspertiem, bet ir iespējams un sīkāk konsultēties ar dietologu.

Pacientus ar nesen diagnosticētu podagru vai tās paasinājuma laikā parasti ievieto slimnīcā vai specializētā daudzdisciplīnu medicīnas centru nodaļā. Un, ja slimība ir remisija, pacientu var novērot dzīvesvietas ārstniecības iestādē, bet tikai tad, ja ir noteikta efektīva slimības ārstēšana un pozitīva dinamika.

Podagras ārstēšana ir ļoti svarīga, un pēc iespējas ātrāk Jums jākonsultējas ar ārstu.

Reimatiskās slimībās bieži tiek nozīmētas spēcīgas zāles, ko var parakstīt tikai pieredzējis speciālists, tāpēc, pirmās locītavu diskomforta izpausmes, Jums jādodas pie ārsta un jāievēro visi viņa norādījumi.

Nelietojiet pašārstēšanos, lai neietekmētu slimības gaitu.

Ko ārsts ārstē podagru?

Izmaiņas urīnskābes daudzumā asinīs izraisa kristālu nokrišanu uz cilvēka dzīvībai svarīgajām locītavu virsmām, sienām, orgāniem. Liels šādu kristālu uzkrāšanās kaulu locītavu dobumos rada mehāniskus bojājumus kaulu epifīzēm. Saprotiet, kurš ārsts dodas podagrā, pēc iepazīšanās ar tās galvenajiem simptomiem, izpausmes. Galvenie slimības cēloņi tiek uzskatīti par vielmaiņas procesu pārkāpumiem un nepareizu uzturu. Slimības attīstība ir gan ātra, gan lēna, tā ir atkarīga no slimības stadijas, pacienta vecuma, patoloģiskā procesa lokalizācijas. Kaulu epifizu bojājumi izraisa sinovialās šķidruma sastāva, hialīna skrimšļa struktūras pārkāpumu, kas vēlāk noved pie iekaisuma avota. Iekaisuma locītavu patoloģijas izraisa sāpes, pietūkumu un apgrūtina locītavu kustības, un tad rodas jautājums - „kurš ārsts ārstē podagru?”.

Kā atpazīt patoloģiju?

Slimības attīstības sākumposmā tā gaitā nav izteiktu izpausmju. Slimības slēptā gaita var ilgt vairākus gadus, kamēr urīnskābes kristālu uzkrāšanās sasniedz tādu lielumu, kas traucē locītavu normālu darbību.

Var turpināt slimības slēptās gaitas gadu

Pirmkārt, galvenais slimības simptoms ir sāpju parādīšanās kustības laikā un locītavu pietūkums. Podagras izmaiņas galvenokārt ietekmē apakšējās daļas lielās locītavas, rokas, pirkstus, bet galvenās iecienītās vietas tās lokalizācijai ir potītes, lielo pirkstu locītavas.

Ar šo slimību saistīto simptomu saraksts ietver:

• spontāni radušās sāpes, kas kavē kopīgas kustības;
• locītavu tūska, periartikulu audu pastozitāte;
• hiperēmijas lokālais raksturs;
• apsārtums, reizēm ādas zilgana nokrāsa uz skarto zonu;
• vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, ko izraisa drudzis;
• ierobežota mobilitāte;
• veiktās locītavu kustību diapazona samazināšana;
• atrofisku muskuļu izmaiņu parādīšanās;
• ankilozes rašanās (artikulācijas stīvums).

Ja rodas sāpīgas sāpes, kas kavē normālu eksistenci, ir grūti izlemt, kurš ārsts iet ar podagru. Lai noteiktu precīzu diagnozi, atbilstošu slimības ārstēšanu, Jums ir jāapmeklē medicīnas iestāde.

Pamatojoties uz pacienta sūdzībām, ārsts piedāvās veikt detalizētākus diagnostikas pētījumus:

Kurš ārsts dodas ar podagru, rada nopietnas sāpes

• locītavu mobilitātes, palpācijas, vizuālās pārbaudes mērīšana;
• detalizēta asins klīniskā analīze ar leikocītu formulas specifikāciju;
• urīna analīze;
• asinis C-reaktīvā proteīna kvantitatīvam, kvalitatīvam saturam;
• tests urīnskābes saturam asinīs;
• Ultraskaņa, MRI;
• skartās zonas radiogrāfija;

Kuram ārstam vajadzētu sazināties?

Primāro uzņemšanu vada ģimenes ārsts vai ģimenes ārsts. Viņa kompetencē:

• iepazīstināšana ar pacienta sūdzībām, aptauja par trauksmes ilgumu bojātajā kaulu mezglā, pirmo izpausmju parādīšanās laiks;
• rūpīga vēstures izpēte, pacienta pieprasījums atcerēties iepriekšējo slimību raksturu, notikumus;
• pacienta locītavas konfigurācijas vizuālā pārbaude, tuvumā un simetriski.
• patoloģijas lokalizācijas zonas zondēšana (palpācija), lai noteiktu sāpes, pastozitāti;
• laboratorijas pētījumu virziens, instrumentāls, ar mērķi agrīnā, precīzā diagnostikā.

Pēc diagnostikas pētījumu rezultātu izpētes ģimenes ārsts izskaidros, kurš ārsts ārstē podagru.

Ģimenes ārsts veic primāro iecelšanu.

Podagra speciālists

Kompetents terapeits, ja pacientam ir podagras artrīts bez kavēšanās, dod norādījumu reimatologam. Reimatologs ir ārsts, kas specializējas deģeneratīvu-iekaisumu slimību diagnosticēšanā un ārstēšanā, attīstoties vielmaiņas un vielmaiņas izmaiņu fonā. Reimatologa studiju un ārstēšanas jomā ietilpst arī kaulu un saistaudu sistēmisko slimību diferenciācija no septiskām traumām. Podagra ietekmē ne tikai kaulu locītavas, šī slimība ir viltīga, tā izskats draud sabojāt sirds muskuli, asinsvadus un citus orgānus.

Bieži vien pacientam pēc palīdzības nokavējas, kad iekaisuma process aizņem ilgu laiku kaulu locītavās, tad reimatologs uzsāk konsultāciju ar citu virzienu speciālistiem.

Koleģiāla terapija

Medicīnas speciālistu medicīniskās konsultācijas citās medicīnas jomās ir:

• vienlaicīgu muskuļu-kaulu aparātu, lielo trauku, sirds slimību klātbūtne;
• kaulu un muskuļu audu iedzimtas anomālijas;
• neatgriezeniskas kaulu locītavu izmaiņas, kas kavē pacienta turpmāko pilno aktivitāti.

Ja pacientam ir podagras artrīts, kompetentais terapeits jums nosūtīs reimatologu.

Pārskatot vēsturi, objektīvu priekšstatu par slimības gaitu, ārsti pieņem kolektīvu lēmumu par pasākumu norises iecelšanu, lai mazinātu pacienta stāvokli. Šāda kopīga medicīniska risinājuma nepieciešamība samazina komplikāciju risku un paātrina rehabilitācijas procesu. Kādam ārstam ārstēt podagru uz kājām - tas ir galvenais jautājums, kad slimība skar potītes locītavas, ceļgalu, kāju. Atbilde ir vienkārša - jums ir nepieciešams konsekventi saņemt padomu no visiem ārstiem, kas specializējas podagras ārstēšanā.

Ārstu padome, nosakot iespējamību, šo vai citu terapeitisko pasākumu piemērotību, ietver:

1. Ortopēds-traumatologs.
2. Reimatologs.
3. Artrologs.
4. Ķirurgs
5. Nefrologs-urologs.
6. Terapeits.
7. Uztura speciālists.
8. Ārsta rehabilitācijas zāles.

Podagras ārstēšana ietver to akūtu izpausmju samazināšanu, vielmaiņas traucējumu cēloņus.

Podagra ārstēšanas metode

Pirmais un vissvarīgākais nosacījums veiksmīgai terapijai ir anti-purīna diētas ievērošana, lai samazinātu stresa slodzi.

Atbilstība pret purīna diētai, lai samazinātu stresa slodzi, ir galvenais nosacījums veiksmīgai terapijai

Ārsti apsver efektīvas podagras ārstēšanas metodes:

1. Palīgterapijas metodes. Tie ietver atbilstību uztura noteikumiem, ārstēšanu ar karstumu un aukstumu, fototerapiju, augu izcelsmes zāles, manuālo terapiju, homeopātiju.
2. Konservatīva terapija. Šī metode ietver ķīmiskas vai bioloģiskas izcelsmes zāļu izmantošanu, fizioterapijas pasākumus.
3. Ķirurģiskā ķirurģija. Šāda veida ārstēšana tiek veikta bez pozitīvas dinamikas pēc konservatīvās un papildterapijas kursiem.

Maksimālo efektu var sasniegt, izmantojot visas iedarbības metodes. Podagras ārstēšanai ir nepieciešams ilgs uzturēšanās noteikumu ievērošanas periods un visu ārstu receptes izpilde.

Sāpju mazināšana

Sāpju sindroms ir spēcīgākais podagras slimības stimuls.

Sāpīgas sajūtas smagums un ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

• slimības ilgums;
• orgānu un locītavu bojājumu apmērs;
• pacienta vecuma kategorija;
• atbilstība, uztura neatbilstība;
• laiks medicīniskās palīdzības meklēšanai;
• vienlaicīgas smagākas slimības.

Simptomātiska ārstēšana tiek veikta ar narkotiku palīdzību.

Lai mazinātu akūtu, dedzinošu sāpju sajūtu, lietojiet:

1. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), ātri mazina sāpes, novērš turpmāku iekaisuma attīstību. Šīs narkotiku grupas ir - Nimesulīds, Movalis, Diklofenaks.
2. Pretsāpju līdzekļi, pretsāpju līdzekļi - “Ketanov”, “Paracetamols”, “Analgin”.
3. Hormonālas zāles, ko lieto akūtas slimības gaitā, injicējot locītavā - “Diprospan”, “Kenalog”.
4. Ārējās ietekmes līdzekļi - "Viprosal", "Diclofenac-gel", "Voltaren ziede".

Sāpju mazināšanās nenozīmē, ka slimība ir samazinājusies, izmantojot iepriekš minētos preparātus un līdzekļus, tiek veikta simptomātiska ārstēšana.

Primārā terapija

Izārstēt podagru ir novērst cēloņus, kas veicināja tās rašanos, attīstību. Ņemot vērā, ka šo slimību izraisa vielmaiņas traucējumi un ģenētiska nosliece, ir nepieciešams ietekmēt šos cēloņus.

Samazināt urīnskābes līmeni organismā, veicinot:

1. Pārtikas saistības ar zemu purīna saturu.
2. Zāles, kas samazina urāta daudzumu asinīs - "Allopurinols", "Orotovaja skābe", "Mirurit".
3. Vitamīna piedevas ar augstu C vitamīna saturu, R.
4. Kolhīdu saturošas efektīvas zāles - "kolhicīns". Šie rīki tiek izmantoti tikai pēc ārsta ieteikumiem un devām.

Pirms zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu

Pirms jebkādu zāļu lietošanas ir nepieciešama konsultācija ar ārstu. Nebūtu lieki personīgi iepazīties ar sagatavošanas instrukcijām, ievadu iespējamām nevēlamām blakusparādībām. Ja rodas kāda alerģiska reakcija uz kādu no zālēm, ieteicams to pārtraukt un konsultēties ar ārstu.

Papildu procedūras

Ārkārtējos, smagos gadījumos ķirurģiska ārstēšana tiek izmantota kā vienīgais veids, kā saglabāt kaulu locītavu mobilitāti un novērst invaliditāti.

Paralēli konservatīvās terapijas metodēm veiksmīgi izmanto alternatīvas, tradicionālās medicīnas līdzekļus un metodes:

1. Ārstēšana ar medicīniskām dēlēšanām (hirudoterapija).
2. Ietekme uz skartajām locītavām un orgāniem, izmantojot bišu indi (izmantojot bišu dzīslas).
3. Fitoterapija, kuras terapeitiskais efekts balstās uz ārstniecības augu izmantošanu, augiem tēju pagatavošanai, novārījumiem un tinktūrām.
4. Tautas mājās gatavoti izstrādājumi - kompreses, losjoni, ietīšanas, berzes, tinktūras, pielietojumi, tinktūras, vannas, ziedes.
5. Terapeitisko vingrošanas vingrojumu kompleksi, masāžas (ķīniešu, japāņu prakse, joga).

Starp augiem, kas var atvieglot pacientu ar podagru:

• balta ceriņi (ziedi);
• kāposti, dadzis, mārrutki;
• bērza pumpuri, tās lapas;
• visas nātru daļas;
• sakneņi no elecampane, comfrey, pienenes.

Lai izvairītos no atkārtotiem recidīviem, slimības paasināšanās var ievērot dažu pārtikas produktu lietošanas ierobežojumus:

• gaļas produkti;
• alkoholiskie dzērieni;
• produkti, kas satur skābeņskābi;
• kūpināta gaļa, mērces, marinēti produkti;
• saldie konditorejas izstrādājumi;
• bieži lieto stipru kafiju, cigoriņu dzērienu, kakao.

Atbildot uz jautājumu, kurš ārsts ārstē podagru uz kājām, ir vērts atzīmēt, ka labākais risinājums būtu lūgt padomu visiem speciālistiem, kuri var palīdzēt novērst turpmāku slimības attīstību, stabilizēt stāvokli un paātrināt atveseļošanās procesu. Jo ātrāk pacients vēršas pie palīdzības šīs slimības diagnosticēšanā un ārstēšanā, jo labvēlīgāka ir ārstēšanas prognoze un vēlākā dzīve.

Sākotnēji publicēts 2018-08-31 11:13:28.

Kas ārstē podagru, kuru ārsts sazinās?

Kad parādās pirmie podagras simptomi uz kājām, rodas jautājums, uz kuru ārstu ir jāatsaucas. Saskaņā ar noteikumiem jebkuras slimības ārstēšana sākas ar terapeita apmeklējumu. Viņš veic primāro pārbaudi, vāc slimības vēsturi (sūdzības) un nosūta viņam konsultāciju ar šauriem speciālistiem.

Jūs varat sazināties ar jebkuru ārstu. Bet daudzi pacienti nezina, kurš ārsts ārstē podagru. Daži cilvēki atsakās meklēt medicīnisko palīdzību. Šāda nevērība pret viņu veselību var izraisīt podagras progresēšanu un komplikāciju rašanos.

Slimības simptomi

Podagru kājās raksturo vairāki simptomi. Sazinieties ar ārstu, ja ir šādas pazīmes:

• Nogurstošas ​​rakstura kājas vai kāju pirksti, kas notiek naktī;
• Iekaisums;
• Podagra topusa (konusi) veidošanās;
• Skartais locītavas kustība ir ierobežota.

Dabīgs podagras simptoms ir podagra lēkme, kas izpaužas kā asas sāpes locītavā. Ārēji, locītava izskatās edematoza un apsārtusi. No pacienta vispārējiem simptomiem, kas uztraucas par galvassāpēm, drudzi līdz 38-39 o C.

Dažreiz podagras uzbrukumi izzūd paši, bet tas nav atgūšanās pazīme. Pēc kāda laika (no 6 mēnešiem līdz 1 gadam) atkārto podagras lēkmes. Lai novērstu slimības progresēšanu, ir nepieciešams savlaicīgi apmeklēt ārstu, kurš ārstē podagru.

Kuriem no ārstiem ir jāsazinās

Lielākā daļa pacientu, kas pirmo reizi pieredzējuši podagru, tiek iecelti rajona ārsta vai ģimenes ārsta iecelšanai. Ārsts iztaujā pacientu, pārbauda un pārbauda skarto locītavu.

Pirmajā vizītē terapeits veic iepriekšēju diagnozi. Pēc tam pacients tiek nosūtīts konsultācijai ar reimatologu, kurš piešķir vairākus laboratorijas un instrumentālos pētījumus, lai noskaidrotu diagnozi, kā arī nosaka terapijas taktiku.

Reimatologa savlaicīga medicīniskā aprūpe palīdzēs izvairīties no komplikācijām un patoloģiskā procesa progresēšanas.

Podagra speciālists

Podagras ārstēšanas speciālists ir kvalificēts reimatologs. Viņš veic diferenciāldiagnozi, nosaka precīzu diagnozi, izvēlas atbilstošu terapiju. Šim nolūkam ir ieplānoti vairāki pētījumi:

• Pilnīgs asins skaits - ļauj noteikt iekaisuma procesa esamību vai neesamību;
• Bioķīmiskā asins analīze - nosaka urīnskābes saturu asinīs;
• Urīna analīze - parāda podagras raksturīgās novirzes;
• Radiogrāfija - ļauj novērtēt locītavas stāvokli, bojājuma pakāpi, deformāciju;
• Locītavas punkcija - palīdz noteikt nātrija urāta klātbūtni locītavas audos;
• Ultraskaņa - obligāts nieru pētījums, kas palīdz novērst vai apstiprināt urīnskābes sāļu uzkrāšanos nieru kanāliņos.

Pamatojoties uz instrumentālo un laboratorisko pārbaužu rezultātiem, tiek noteikta galīgā diagnoze un noteikta ārstēšana.

Koleģiāla terapija

Kompleksai terapijai nepieciešams vairāku ārstu kopīgs darbs. Pirmo kopīgo ārstēšanu veic reimatologs un terapeits. Viņi uzrauga pacientu podagras sākotnējās saasināšanās laikā, izvēlas atbilstošu terapiju. Ja reimatologs nav, terapeits vada pacientu pats.

Ja pacientam ir saslimstība vai sākas podagras komplikācijas, viņam būs jākonsultējas ar citiem ārstiem:

• Ortopēds nosaka kompleksu terapijas pasākumu, ja rodas komplikācijas muskuļu un skeleta sistēmā;
• Ķirurgs - smagos slimības posmos ārsts apvieno konservatīvas un ķirurģiskas terapijas metodes;
• Uztura speciālists nosaka individuālu uzturu konkrētam pacientam, izslēdz aizliegtus pārtikas produktus un aizstāj tos ar drošiem kolēģiem;
• Urologs palīdz ar zālēm, kas ir drošas nierēm, bet ir efektīvas urīnvielas sāls noņemšanai;
• Kardiologs ļauj izslēgt iespējamās komplikācijas ar sirds un asinsvadu sistēmu, vienlaikus lietojot noteiktus medikamentus, kas var negatīvi ietekmēt sirds darbību.

Podagra ārstēšanas metode

Ārsts ārstē podagru uz kājām pakāpeniski. Terapija ir atkarīga no patoloģiskā procesa smaguma. Ārstēšana tiek veikta ar narkotiku palīdzību, fizioterapiju, fizikālo terapiju (fizikālo terapiju), diētu.

I posms - sāpju mazināšana

Smaguma vai artrīta uzbrukuma laikā skartās locītavas reģionā jūtama dedzināšanas sāpes. Lai atvieglotu stāvokli, tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).

Labākais no tiem ir kolhicīns. Šīs zāles samazina sāpju laiku līdz 2 dienām.

II posms - galvenā terapija

Galvenās terapijas mērķis ir lietot zāles, kas samazina urīnskābes sāls līmeni organismā. Šīs zāles ietver:

• Urikodepressivnye zāles - palēnina urīnskābes pārpalikuma veidošanos (tiopurinolu, allopurinolu);
• Urikozuricheskie līdzekļi - veicina urīnvielas izvadīšanu no organisma (sulfinpirazon).

Zāļu izvēli un tā devu nosaka tikai ārsts! Pašārstēšanās var izraisīt nopietnas sekas.

III posms - papildu ārstēšanas metodes

Papildus farmaceitiskiem preparātiem kompleksajā terapijā ir iekļautas arī citas ārstēšanas metodes. Tie ietver:

• Fizioterapija;
• Fizikālā terapija;
• Terapeitiskā masāža;
• Spa procedūras.

Arī svarīga daļa, kas palīdz izārstēt podagru uz kājām, ir uztura terapija un īpaša ūdens režīma ievērošana. Visā ārstēšanas laikā pacientam katru dienu jāizdzer vismaz 2-3 litri ūdens. Diēta terapija ietver šādus ieteikumus:

• Samazināt tauku gaļas produktu patēriņu;
• Pilnīgi pamest alkoholiskos dzērienus, kafiju, kakao, stipru tēju, šokolādi;
• Palielināt piena produktu patēriņu;
• Bagātiniet diētu ar augu izcelsmes produktiem.

Nav ieteicams ārstēt podagru uz kājām. Šī slimība prasa efektīvu integrētu pieeju. Zinot, kurš ārsts vēršas pret podagru uz kājām, nevajadzētu aizkavēt un pēc iespējas ātrāk sākt kompleksas ārstēšanas kursu. Ārsts individuāli izvēlas atbilstošas ​​terapijas metodes. Tas ir vienīgais veids, kā tikt galā ar šo slimību.

Kāda veida ārsts sazinās ar podagru

Podagra ārstēšana ir diezgan sarežģīts process, kas prasa sistemātisku ārsta norādījumu izpildi. Tas palīdz izvairīties no saasināšanās pēc iespējas ilgāk. Šodien ne katrs pacients zina, kam lūgt palīdzību. Tāpēc mēs pievērsīsimies šim jautājumam - kurš ārsts ārstē podagru?

Pirmie simptomi - ko darīt

Paaugstināts urīnskābes līmenis cilvēka asinīs izraisa urātu nokļūšanu locītavu audos. Šo patoloģisko procesu raksturo šādi simptomi:

• asas sāpes skartajā locītavā;
• augšējo vai apakšējo ekstremitāšu pietūkums atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas;
• ādas krāsas izmaiņas iekaisuma vietā.

Podagras agrīnā stadijā pacients var nebūt informēts par slimības rašanos. Tāpēc visbiežāk pacients vēršas pie rajona terapeita. Šis speciālists uzņemšanas laikā veic detalizētu pacientu aptauju par sūdzībām un ģenētisko jutību pret noteiktām slimībām, un pēc tam veic pārbaudi ar skartās zonas zondēšanu. Kvalificēts terapeits var veikt iepriekšēju diagnozi. Lai to noskaidrotu, viņš vērš pacientu uz reimatologu.

Apvienotais slimību speciālists

Speciālists šajā jomā ir reimatologs. Tas palīdz noteikt precīzu diagnozi un nosaka nepieciešamo ārstēšanu, ņemot vērā cilvēka ķermeņa individuālās īpašības. Pēc sākotnējās podagras vai artrīta diagnozes reimatologs nodod pacientam šādus pētījumus:

1. Vispārēja asins analīze. Saskaņā ar tās rezultātiem ir iespējams noteikt vai izslēgt iekaisuma procesa klātbūtni.
2. Asins bioķīmiskā analīze. Šāda veida pētījums ir nepieciešams, lai noteiktu urīnskābes līmeni organismā.
3. Urīna analīze Atklāj anomālijas organismā, raksturīgas podagras attīstībai.
4. Rentgena izmeklēšana. Tas palīdz redzēt patoloģiskas izmaiņas locītavās, ko izraisa pārmērīga urātu uzkrāšanās audos.
5. Savienojuma punkcija. Šī analīze ļauj arī noteikt urāta līmeni locītavu audos.
6. Ultraskaņas diagnostika. Nepieciešams pārbaudīt nieres, jo urāti var uzkrāties nieru kanāliņos.

Pamatojoties uz pētījumu, reimatologs nosaka precīzu diagnozi un nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Kopīga ārstēšana

Lai podagra ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, nepieciešama vairāku speciālistu mijiedarbība. Ja papildus podagra izraisītajām slimībām pacients netiek ievērots, tad reimatologs un terapeits to ievēro. To mijiedarbība parasti notiek slimības agrīnajos posmos ar primāru paasinājumu. Stacionārā terapija paredz regulāru reimatologa un terapeita izmeklēšanu. Šie ārsti izvēlas visefektīvāko ārstēšanu, ņemot vērā slimības gaitas individuālās īpašības, kā arī ķermeni.

Ja nav reimatologa, terapija tiek veikta stingrā terapeita uzraudzībā. Pacientiem, kuriem ir blakusslimības, ir nepieciešams padoms attiecīgajiem speciālistiem, proti:

1. Urologs. Nieru darbības traucējumi izraisa pārmērīgu urīnskābes uzkrāšanos. Urologa konsultācija ir nepieciešama, lai izraudzītos visefektīvākos un drošākos medikamentus urīnskābes noņemšanai, kā arī uzraudzītu stāvokli paasinājuma periodos.
2. Kardiologs Problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu var aktivizēt, ja tās neņem vērā, lietojot noteiktas zāles. To aktīvās sastāvdaļas var negatīvi ietekmēt sirds un asinsvadu darbu.
3. Gastroenterologs. Podagras ārstēšanā podagras ārstēšanai nepieciešama īpaša uzmanība. Jo paasinājuma un remisijas laikā pacientam jāievēro īpaša diēta. Gremošanas sistēmas stāvokli jākontrolē gastroenterologs. Šis speciālists palīdzēs jums izvēlēties drošāko diētu, ņemot vērā atļautos un aizliegtos podagra produktus.

Tas ir svarīgi! Ja pacients ir liekais svars, nav nepieciešams konsultēties ar kvalificētu dietologu. Viņš visvairāk apzinās kaloriju saturu pārtikā, kā arī atļautos pārtikas produktus šīs slimības attīstības laikā. Pacientiem ar podagru uz apakšējām ekstremitātēm ir svarīgi zaudēt svaru. Tā kā kājām pārmērīga slodze, staigājot, var ievērojami pasliktināt veselību un pārmērīgi uzbrukt.

Podagra profilakse

Lai izvairītos no šīs slimības aktīvas attīstības, nekavējoties pēc simptomu rašanās nekavējoties jāvēršas pie speciālistiem. Hroniska rakstura podagras gadījumā pacientam visiem spēkiem jānovērš paasinājumu novēršana. Tas palīdzēs ievērot šādus noteikumus:

1. Dzert daudz šķidrumu, vismaz 3 litri dienā. Tas palīdzēs aktīvāk izdalīt urīnskābes sāļus no organisma. Tas ir labāk, ja tas ir parasts vai ārstniecisks minerālūdens. Lietošanai neierobežotā daudzumā saldūdens nav piemērots.
2. Atbrīvoties no sliktiem ieradumiem. Smēķēšana un nekontrolēta alkoholisko dzērienu lietošana nelabvēlīgi ietekmē ne tikai locītavas, bet arī ķermeni kopumā.
3. Ēd labi. Līdzsvarots antipurīna diēta ievērojami uzlabo podagras veselību.
4. Regulāri apmeklējiet reimatologu. Hronisks podagra ietver periodisku locītavu stāvokļa novērtējumu.
5. Pareiza zāļu lietošana. Tos vajadzētu lietot saskaņā ar lietošanas instrukcijām. Tas īpaši attiecas uz ilgtermiņa lietošanu.

Atbilstība šiem noteikumiem palīdz uzturēt ķermeni normālā stāvoklī ar podagru.

Kurš ārsts ārstē podagru

Podagra ir viena no senākajām slimībām, kas pazīstama cilvēcei. Neskatoties uz to, tās izcelsme ir tāda, ka ir pilnīgi neiespējami izārstēt šo slimību. Podagras diagnoze, ko veic speciālists: pacientam ir jāievēro uzturlīdzekļu terapija, kas paredzēta viņam pārējo mūžu, un jāpārrauga ārstējošais ārsts, viņš uzraudzīs urīnskābes līmeni plazmā un tādējādi koriģē ārstēšanas procesu.

Bet kurš ārsts sazinās ar sūdzībām, ja ir nopietnas aizdomas par podagru? Mēģināsim saprast šo jautājumu.

Kas ir podagra: galvenie slimības simptomi

Podagra ir slimība, kuras rašanās ir tieši saistīta ar vielmaiņas traucējumiem. To raksturo urīnskābes pārmērīga ražošana organismā, tā sāļi nogulsnējas locītavās. Slimība var ietekmēt absolūti jebkuras locītavas - no mazākajām pirkstu locītavām (biežas lietas) līdz elkoņiem un ceļgaliem. Šodien slimība tiek uzskatīta par diezgan reti - 3 pacienti ar podagru tūkstošiem cilvēku.

Metabolisma traucējumi izraisa podagru

Starp galvenajiem slimības simptomiem, kas ir labs iemesls konsultēties ar ārstu, ir vērts atzīmēt:

• artrīts (pēkšņs locītavu iekaisums, ko izraisa stipras sāpes, tas ir īpaši akūti no rīta);
• izaugumi uz roku un kāju locītavām, kas rodas, nogulsnējot lielu daudzumu urīnskābes sāļu un topusa veidojumu;
• locītavas motora spēju ierobežojumu rašanās.

Podagra speciālists: Kas jāsazinās

Ja jums ir aizdomas par podagru, jums ir jādodas uz slimnīcu pēc iespējas ātrāk un jāmeklē kvalificēta palīdzība. Šajā gadījumā aizkavēšanās drīzumā var pasliktināt situāciju, un nebūs iespējams būtiski uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Pirmkārt, jums jādodas uz terapeitu, jo viņš ir universāls ārsts un, atkarībā no tā, kādas sūdzības persona izdara, nosūta viņu vienam vai citam speciālistam. Podagras ārstu sauc par reimatologu.

Turklāt speciālists ārstē slimības:

Slimības gaitas hroniskā rakstura dēļ podagras ārstēšana reimatologā būs ļoti garš un sarežģīta. Nav iespējams pilnībā atbrīvoties no šādas slimības, bet ar nosacījumu, lai sāktu ārstēšanu laikā un pastāvīgi ievērotu ārstējošā ārsta ieteikumus, ir diezgan reāli saglabāt podagru, saglabājot normālu dzīves kvalitāti. Ārstēšanas process ir jāizvēlas individuāli katrā atsevišķā gadījumā, taču nav šaubu, ka programmā ietilpst arī medicīniskās un fizioterapeitiskās metodes.

Pirmais ārsts, kuram ir nepieciešams meklēt palīdzību no terapeita

Koleģiāla terapija

Šī terapija ir 2-3 ārstu komplekss un kopīgs darbs, atkarībā no tā, vai pacientam ir paralēlas slimības.

Ja rodas podagras komplikācijas, konsultējieties ar šādiem ārstiem:

• dietologs - izvēlas atsevišķu diētu šim pacientam, aizstājot aizliegtos pārtikas produktus ar drošiem analogiem;
• urologs - izvēlas piemērotus preparātus nierēm un drošu urīna sāļu noņemšanu;
• kardiologs - izslēdz zāles, kas var sarežģīt sirds darbu;
• ortopēds - izvēlas pasākumu kopumu muskuļu un skeleta sistēmas komplikāciju laikā;
• ķirurgs - cīnās ar smagiem slimības gadījumiem, izmantojot konservatīvas un ķirurģiskas metodes.

Metode podagras ārstēšanai: galvenie un papildu līdzekļi podagras ārstēšanai

Pirmkārt, ir nepieciešams apzīmēt - podagra tās akūtajā fāzē un hroniskā slimības stadija tiek ārstēta atšķirīgi, izmantojot dažādas metodes un līdzekļus. Ja paasinājuma laikā ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz iekaisuma simptomu mazināšanu. Lūk, visefektīvākā narkotiku ārstēšana. Zāļu izvēle un to devas - ārsta kompetence, kas ārstē podagru. Nekādā gadījumā nevar patstāvīgi pielāgot ārsta izvēlēto metodi pēc saviem ieskatiem.

Tradicionālās medicīnas līdzekļi ir efektīvi podagras ārstēšanā.

Ja podagras diagnozes laiks sakrīt ar remisijas periodu, ārstēšana ir paredzēta, lai novērstu iespējamos recidīvus, kā arī novērstu slimības simptomus. Remisijas laikā ar nepārtrauktu minimālo nepieciešamo zāļu devu uzņemšanu bieži tiek izmantota fizioterapija. Piemēram, elektroforēze, dubļu apstrāde, dažādas termiskās procedūras.

Podagras masāža ir ļoti svarīga veiksmīgas ārstēšanas sastāvdaļa. Bet tas ir atļauts to izdarīt, ja pacientu neuztraucas pārāk daudz sāpju un nav izteikti iekaisuma procesa simptomi (pietūkums, ādas apsārtums uc).

Tradicionālā medicīna pierāda diezgan labu efektivitāti podagras ārstēšanā. Vienīgais, kas ir vērts atcerēties tiem, kuri ir nolēmuši izmantot viņiem, ir tas, ka tradicionālā medicīna nevar aizstāt vienu tautas metodi, tās visas var uzlabot ārsta nozīmētās terapijas ietekmi.

Populārākās tradicionālās medicīnas metodes podagros ir:

• paplātes ar garšaugu novārījumu;
• sāls lietojumi;
• augu infūzijas saspiež.

Diēta kā podagras ārstēšanas metode

Ne velti senos laikos šāda slimība tika saukta par "karaļu slimību". Pēc tam tika uzskatīts, ka podagra rodas galvenokārt slinkuma un nesaturēšanas dēļ pārtikā un alkoholā. Mūsdienu medicīna jau sen ir pierādījusi: ne tikai šie faktori ir organisma neveiksmes cēlonis, kas rada pārmērīgu urīnskābes veidošanos, bet diēta joprojām ir viena no galvenajām podagras ārstēšanas metodēm.

Pirmkārt, ierobežojiet purīnu saturošu produktu izmantošanu. Šādu produktu saraksts ietver:

• tauku sarkanā gaļa;
• taukainas zivis;
• subprodukti;
• sēnes;
• pākšaugi;
• spināti

Kopumā olbaltumvielu barība diētā samazinās līdz minimumam. Tā vietā diētai pievieno vairāk svaigu dārzeņu un augļu. Lietderīgi pacientiem ar podagru ir dažādi graudaugi un piena produkti. Milti ir atļauti, bet ne cepšanai. 2-3 reizes nedēļā ēdienkartē jābūt vārītai gaļai vai zivīm.

Sākotnēji publicēts 2018-07-31 13:12:13.

Podagra, lai redzētu, kurš ārsts

Kurš ārsts ārstē podagru

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Praktiski katram cilvēkam, kurš piedzīvojis podagru, ir jautājums par to, kurš ārsts ārstē podagru un kad ir nepieciešams šo problēmu risināt ārstniecības iestādē. Pavisam nesen šie pacienti ir pieteikušies tikai terapeitam, bet pašlaik ir izstrādāts ārstēšanas režīms, kurā piedalās vairāki speciālisti.

Slimības pamati

Podagra ir hroniska slimība, kas tiek aktivizēta, kad tiek pārkāpti vielmaiņas procesi organismā. Nav izslēgta iedzimta transmisija. Raksturīga slimības pazīme ir urīnskābes sāļu nogulsnēšanās galvenokārt ceļgalu, potīšu, plaukstu locītavās, kā arī īkšķos un kāju pirkstos.

Riska grupa ietver vīriešu kārtas pacientus, kas vecāki par 40 gadiem, un sievietes pēc 55 gadiem, pateicoties hormonālām izmaiņām organismā. Jāatceras, ka sievietēm slimība ir daudz grūtāka un strauji progresē. Turklāt ir liela varbūtība saslimt ar slimību cilvēkiem, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu un smēķēšanu. Riska grupā ietilpst diabētiķi, hipertensijas pacienti un pacientiem ar lieko svaru.

Ja pirkstiem ir topi, pacients nevar normāli pārvietoties, un pat neliela piepūle ir saistīta ar stipras sāpes. Ar podagra mezglu lokalizāciju uz pirkstiem, īpaši progresīvajā posmā, pacients nespēj veikt pat elementāras pašaprūpes darbības.

Akūtas slimības stadijai, ko raksturo strauja progresēšana un pēkšņa attīstība. Pat ja pirmie slimības simptomi izzūd paši par sevi, ja nav specifiskas terapijas, tie noteikti jutīsies pēc kāda laika (no 5 līdz 12 mēnešiem), kas var liecināt par hronisku slimības gaitu.

Simptomi

Pirms apmeklējot medicīnas iestādi, pacientam jānovērtē viņa stāvoklis, lai to precīzāk aprakstītu, apmeklējot ārstu.

Slimības klīniskie simptomi izpaužas kā šādi simptomi:

• mezglu rašanās locītavās, jo īpaši uz pirkstiem un rokām;
• iekaisuma vietā ir izteikta sāpes;
• skartās locītavas kustības ir strauji ierobežotas;
• iespējamā vispārējā un vietējā temperatūras paaugstināšanās;
• skartajā zonā novērota hiperēmija;
• vidēji smagas sāpes ir gandrīz pastāvīgi, tās pastiprinās naktī un kad pieskaraties iekaisuma locītavai;
• Podagra uzbrukums, ja nav savlaicīgas medicīniskās iejaukšanās, var ilgt no vairākām stundām līdz 1-2 nedēļām.

Pamatojoties uz vēsturi, diagnostisko pētījumu un ārējo izmeklēšanu, ārsts, kas ārstē, atšķir slimības simptomus un nosaka atbilstošu terapiju.

Kādi ir eksperti podagras ārstēšanā?

Ārstēšanā var iesaistīties vairāki ārsti, bet galvenais speciālists šajā jomā, kā arī visas locītavu un saistaudu problēmas ir reimatologs.

Reimatologs

Sākotnējā stadijā ārsts nosaka diagnozi, pamatojoties uz specifiskiem simptomiem un vairākiem papildu pētījumiem, pēc kuriem viņš izvēlas individuālu ārstēšanas taktiku. Tas noteikti ņem vērā slimības sarežģītību un ilgumu.

Visaptveroša pārbaude, neatkarīgi no tā, kurš speciālists veic pacientu, ietver:

• veikt vispārēju asins analīzi, kas spēj apstiprināt vai, gluži pretēji, izslēgt patoloģiskā procesa attīstības iespējamību;
• lai noteiktu urīnskābes līmeni pacienta ķermenī, tiek piešķirts bioķīmiskais asins tests;
• raksturīgās novirzes var noteikt, pamatojoties uz urīna analīzi;
• Lai noskaidrotu klīnisko priekšstatu par urātu uzkrāšanos nieru kanāliņos, tiek noteikta ultraskaņas pārbaude;
• skatīt izmaiņas locītavu audu patoloģiskajā dabā, kā arī slimības iestāšanās, ļauj veikt rentgena izmeklēšanu.

Pamatojoties uz diagnozi, reimatologs nosaka vairākus terapeitiskus pasākumus. Sāpju simptomu mazināšanai var parakstīt NPL (Movalis, Ketorol, Ibuprofen uc).

Lai normalizētu urīnskābes līmeni ārpus akūtās stadijas, lieto alopurinolu, un, ja nepieciešams, reimatologs var apvienot konservatīvu un ķirurģisku terapiju. Pēc akūta iekaisuma procesa pārtraukšanas pacients tiek ievietots ārsta kontā, pēc tam viņš apmeklē ārstu pēc individuāla grafika.

Bieži vien mazos centros nav reimatologa, tāpēc pacientam jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai ģimenes ārstu, kurš sniedz ieteikumus un ieteikumus konsultācijai ar reimatologu un šauriem speciālistiem.

Terapeits

Terapeits ir ģimenes ārsts, kurš ir iepazinies ar dažādām slimībām, tostarp podagru. Turklāt šis speciālists ir visplašāk pieejams publiskajās klīnikās, tāpēc viņam ir jāsaņem primārā iecelšana un eksāmens.

Ārstam ir jā diagnosticē slimība, jo daži simptomi ir tieši saistīti ar vairākām saistītām slimībām. Piemēram, traumas, iedzimtas attīstības novirzes, artrīts, artroze. Bieži atklājas plakanas kājas, sepse, seksuāli transmisīvās infekcijas utt.

Pamatojoties uz diferenciāldiagnozi, kas saistīta ar plašu slimību, kas saistītas ar iekaisuma procesu, diapazonu, terapeits nosaka, kurš ārsts jānodod pacientam.

Urologs

Pārmērīga urāta uzkrāšanās locītavās notiek nieru sistēmas darbības traucējumu dēļ. Konsultācijas urologs ļauj pielāgot medikamentus, uzlabojot urīnskābes izdalīšanos ar citām zālēm. Tas ļauj kontrolēt iekaisuma procesu, kā arī palīdz novērst pacienta turpmāku pasliktināšanos.

Parasti urīnskābe izšķīst, izdalās caur nierēm un izdalās ar urīnu. Tomēr dažos gadījumos ķermenis intensīvi ražo skābi, un nieru sistēma nespēj tikt galā ar šādu slodzi, kas noved pie tā uzkrāšanās organismā. Šajā gadījumā nieru un apkārtējo audu reģionā veidojas adatas, asas urātu kristāli, kam pievienojas stipri sāpju simptomi, podagras tūska un iekaisuma process.

Uztura speciālists

Tā kā svarīga nozīme slimības attīstībā tiek nodrošināta ar pareizu uzturu, pacientam ieteicams konsultēties ar dietologu, kurš veido individuālu uzturu, pamatojoties uz iekaisuma stadijas aktivitāti.

Terapijas galvenais mērķis ir samazināt urīnskābes savienojumu daudzumu, tāpēc kopā ar medikamentiem tiek noteikts īpašs uzturs, kas veicina urātu aktīvo izvadīšanu.

Ja pacients savlaicīgi vēršas pie dietologa, ir iespējams izslēgt turpmāku slimības attīstību. Īpaši svarīgi ir apmeklēt dietologu ar lieko svaru, jo pārmērīga slodze uz apakšējām ekstremitātēm noved pie vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, sāpju parādīšanās un biežiem podagras uzbrukumiem.

Tabula par aizliegtiem un atļautiem podagras produktiem:

Kardiologs

Pacientiem ar podagru ir liels sirdslēkmes risks, par ko liecina daudzi pacientu novērojumi. Ar dažiem medikamentiem, ko izmanto locītavu slimību ārstēšanā, var palielināties problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu. Šis nosacījums ir saistīts ar aktīvo vielu klātbūtni narkotikā, kas nelabvēlīgi ietekmē sirds muskuļa darbu un tā asins piegādi.

Tieša slimības attīstības sekas ir podagra sirds, kuras cēlonis var būt urāta kristāli, kas uzkrājas skartajā locītavā.

Redzamās podagras sirds pazīmes izpaužas šādi simptomi:

• sāpes krūtīs;
• elpas trūkums, kam seko elpas trūkums;
• tahikardija un strauja asinsspiediena paaugstināšanās;
• iespējamā koronāro artēriju slimības attīstība;
• aterosklerotisko plankumu veidošanās asinsvados;
• koronārās vadīšanas pārkāpumi.

Šāda valsts bieži var izraisīt nāvi, tāpēc konsultācija ar kardiologu ir obligāta.

Gastroenterologs

Ilgstošas ​​medikamentu un nepietiekama uztura lietošanas rezultātā kuņģa-zarnu traktā var rasties pārkāpumi, kas prasa konsultēšanos ar gastroenterologu. Šis ārsts kopā ar dietologu izvēlēsies vispiemērotāko diētu, novēršot barību no kaitīgiem pārtikas produktiem.

Turklāt gastroenterologs noteikti koriģē zāļu lietošanu, jo daudzi no tiem, piemēram, pretiekaisuma līdzekļi, var izraisīt vairākas nevēlamas blakusparādības no gremošanas sistēmas.

Gadījumā, ja pacientam ir vairākas hroniskas slimības, reimatologs vai terapeits var noteikt konsultācijas ar šauriem speciālistiem, cieši sadarbojoties ar viņiem, ļauj veikt efektīvākus ieteiktos ārstniecības pasākumus.

Profilakse

Lai novērstu aktīva iekaisuma procesa attīstību, ir nepieciešams ne tikai nekavējoties sazināties ar speciālistiem, kas nodarbojas ar šīs slimības ārstēšanu, bet arī novērot profilakses pasākumus:

• ir svarīgi atteikties no sliktiem ieradumiem (alkohola lietošana, atkarība no nikotīna utt.);
• Aktīvai urīnskābes sāļu izvadīšanai dienas laikā ieteicams dzert vismaz 2, 5 - 3 litrus gāzēta ūdens;
• nepieciešamība līdzsvarot uzturu;
• ārstēšanu ar zālēm nevar pārtraukt;
• Ir nepieciešams apmeklēt reimatologu, kurš veic periodisku locītavu stāvokļa novērtējumu.

Pacienti, kuriem pirmo reizi ir diagnosticēta podagra, kā arī tās paasināšanās laikā, tiek hospitalizēti specializētās klīnikās vai medicīnas centros, kam seko novērošana visa terapijas kursa laikā. Parasti slimības ārstēšana ir būtiska, un tās efektivitāte ir atkarīga no tā, cik laicīgi tas ir uzsākts. Ja slimības simptomi tiek ignorēti, ir iespējama iekšējo orgānu iznīcināšana un bojājumi.

Pievienot komentāru

Mans Spina.ru © 2012—2018. Materiālu kopēšana ir iespējama tikai, atsaucoties uz šo vietni.
UZMANĪBU! Visa informācija šajā vietnē ir tikai atsauce vai populāra. Zāļu diagnostikai un izrakstīšanai nepieciešama zināšanām par medicīnisko vēsturi un ārsta veiktajām pārbaudēm. Tāpēc mēs iesakām konsultēties ar ārstu ārstēšanai un diagnostikai, nevis pašārstēties. Lietotāju līgums reklāmdevējiem

Podagra: pazīmes un ārstēšana, simptomi, pilnīgs slimības apraksts

Vecākā slimība, kuras vēsture iet atpakaļ divus tūkstošus gadu! Pirms pāris gadsimtiem tā bija tikai bagāto cilvēku privilēģija, kurai tā saņēma nosaukumu „ķēniņu slimība”, un podagras ārstēšana šajos laikos tika samazināta, gaidot uzbrukumus un lēnu transformāciju par invalīdu.

Pārtikas ierobežošana un alkohola lietošana vienmēr izraisīja podagru.

Slimības apraksts

Gulēt mierīgi gultā, neviens sagaida, ka tieši pusnaktī beigsies mierīga miega un sāksies elleņains mokas. Nav cita veida, kā to nosaukt.

Skartā locītava deg kā ugunsgrēkā, to nav iespējams pieskarties. Ārstu vidū nosaukums „gultas plēves sāpes” iestrēdzis, kad gaismas loksne, kas tika ievietota iekaisuma vietā, izpaužas tik sāpīgi, kā tad, ja tie būtu izņemti no ādas. Temperatūra bieži pieaug pat līdz kritiskajam punktam zem 400C.

Tātad, kāpēc viss mokas? Kāds ir iemesls?

Atbilde ir vienkārša - visu vainīgie ir urīnskābes kristāli. Tie, nogulsnējot, izraisa iekaisuma procesu mīkstajos audos pie locītavas, un lielā skaitā praktiski to iznīcina pati.

Interesants fakts: podagru var uzskatīt par locītavu slimību - galu galā tie ir slimi, un kā vielmaiņas slimība - sākotnējais iekaisuma cēlonis, galu galā, ir nepareizs urīnskābes metabolisms organismā, kas parasti izdalās caur nierēm un patoloģiju gadījumā. uzkrājas locītavās vai nierēs kristālu veidā.

Podagras cēloņi

Galvenais podagras cēlonis ir dzīvesveids. Ēdinot pārtiku, kas bagāta ar purīniem - gaļu, zivis, kūpinātu gaļu un biežus alkoholiskos dzērienus, rodas fakts, ka urāti sāk uzkrāties organismā. Tāpēc podagra kļuva par „ķēniņu slimību” - galu galā, greznības svētki un glutonija bija raksturīgi muižniecībai.

Piezīme: karu vai badu laikā vērojama ievērojama podagras cilvēku skaita samazināšanās, jo patērētās gaļas daudzums samazinājās vairākas reizes.

Līdz šim ir citi iemesli podagras attīstībai:

1. Kalcija un askorbīnskābes deficīts.
2. Liekais svars, slikti ēšanas paradumi.
3. Ilgstoša diurētisko līdzekļu lietošana.
4. Dažas slimības.

Savienojumu ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Artrade. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Podagra ir vairāk jutīga pret vīriešiem pēc 40 gadu vecuma, sievietēm slimības attīstība ir raksturīga tikai pēc menopauzes. Aptaukošanās un hipertensija ir arī faktori, kas var izraisīt podagru.

Līdz šim ir apstiprināts, ka iedzimta nosliece ir svarīgs podagras rašanās iemesls.

Interesants fakts: ģenētiku vidū pat šāds termins ir pieradis - “artrīta tipa ģēnijs”. Pārmērīgs urāta daudzums asinīs izraisa aktivitātes un efektivitātes pieaugumu, tā darbība ir kā kofeīns. Pat dažu pētnieku talants un panākumi, kas saistīti ar šo podagras funkciju. Stāsts tikai apstiprina viņu secinājumus - starp podagra bija Ivans Terrible, Puškins, Turgenevs, Kolumbs, Aleksandrs Lielais, Maupassants, Darvins.

Slimības stadijas un to simptomi

Šāda slimība kā podagra iziet vairākos posmos, daži eksperti tos sauc par sugām.

• Zema simptomu podagra - klīniskais attēls ir ļoti neskaidrs, tiek konstatētas tikai nelielas sāpes locītavās. Akūti uzbrukumi nenotiek. Tas ir bīstami, jo pacients nesaskaras ar ārstu, jo nav izteikti sāpju simptomi, un tas ļauj slimībai progresēt.
• Artrīta podagra - ko izraisa sāpes cīpslās, pēc kāda laika locītavas deformējas, viņu mobilitāte kļūst ierobežota. Atliktais sāls var būt jūtams - viņi jūtas kā nelieli izciļņi locītavās. Bez pienācīgas ārstēšanas tā nonāk muskuļos, kas kopā ar locītavu slimību to var pilnībā imobilizēt. Visbiežāk tas ir hronisks.

• Reimatoīdā forma. Tas izpaužas galvenokārt uz roku locītavām. Sāpes ir akūtas, uzbrukumi var ilgt no 2-3 stundām līdz vairākām dienām.
• Klasiskais podagra, ko dažreiz sauc par akūtu. Klīniskie simptomi - asas akūtas sāpes naktī, temperatūra ir zema, bet pacients ir drudzis - met to aukstumā, tad karstumā. Uzbrukums ilgst no 2 līdz 10 dienām, pēc tam podagra simptomi palēninās. Akūtā periodā locītavas mobilitāte ir strauji ierobežota, jebkura kustība rada sāpes.
• Subakūtas podagra. Viņas simptomi nav tik izteikti kā klasiskajā. Savienojumi uzbriest, bet iekaisums ir daudz ātrāks.
• Nieru forma. Šī slimība visbiežāk attīstās uz pielonefrīta fona, ko sarežģī nieru akmeņi. Ja komplikācijas var izraisīt nieru mazspēju.
• Retākais podagras veids ir alerģija, kuras simptomi bieži tiek sajaukti ar poliartrītu. Klīniskais attēls ir sāpes, cieta locītava, sārtinātā nokrāsas āda.

Klasiskajā podagras gaitā tiek izdalītas primārās (idiopātiskās) un sekundārās formas. Idiopātisks purīna metabolisma dēļ. Sekundārā podagra rodas fona slimību dēļ, kas izraisa pārmērīgu urīnskābes veidošanos - psoriāzi, hemolītisko anēmiju, hemoblastozi vai tās samazinātu elimināciju - nieru slimību, acidozi.

90% gadījumu lielā pirksta locītavu ietekmē podagra. Daudz retāk - ceļa locītavas, roku locītavas. Bet, ja slimība netiek ārstēta, tā var izplatīties uz jebkuru ķermeņa locītavu.

Podagras simptomi

Podagras lēkmes cēloņi visbiežāk ir vienādi - pārēšanās, rupja uztura pārkāpšana vai alkohola lietošana (īpaši vīns vai alus).

Podagras simptomus ar akūtu progresēšanu raksturo:

1. Asas sāpes locītavā, tās apsārtums.
2. Siltuma sajūta locītavā.
3. Drudzis.

Pirms uzbrukuma pacienti mēdz justies pilnīgi veseli, bet daudzi atzīmē, ka skartajā locītavā ir sajūta. Daudzi izteikti nogurums, aizkaitināmība.

Papildus šiem simptomiem podagra ir citi:

• Tophi veidošanās - zemādas podagras dzeltenumi. To iekšpusē ir urāta kristāli. Tophi galvenā vieta ir auskari, piere, deguna skrimšļa starpsienas, elkoņu locītavu aizmugures virsma, augšstilbiem un ceļgaliem.
• Nieru kolikas akūtā laika posmā, ko raksturo akūtas muguras sāpes un urīnceļu traucējumi. Bieži kolikas izraisa pielonefrītu.

Artrīta uzbrukuma laikā topi veido fistulas, kas ļauj izraidīt saturu. Kas izceļas, ir sašķidrināti urāta kristāli.

Kurš ārsts sazināsies?

Ja locītavas vismaz vienu reizi jūtējās, ir nepieciešama apelācija pie ārsta. Un tas nav svarīgi, cik ātri uzbrukums notika un cik smaga bija sāpes. Pretējā gadījumā jūs varat vērsties pie invaliditātes.

Ko ārsts ārstē podagru? Reimatologs. Pirmajā uzņemšanas reizē viņš veiks ārēju locītavu pārbaudi, diagnosticēs pacienta stāvokli. Ja nepieciešams, izrakstiet asins analīzi urīnskābes noteikšanai. Viņš noteiks slimības cēloņus.

Dažos gadījumos var būt nepieciešams konsultēties ar šauru speciālistu - nefrologu, ja ir nieru slimība.

Parastajā praksē ārstēšanu veic reimatologs kopā ar terapeitu. Parasti šāds tandēms tiek radīts podagras sākuma stadijā, kad pacients pēc viņa pirmā uzbrukuma iziet. Šādos gadījumos galvenais terapeits nodarbojas ar galveno ārstēšanu, bet reimatologs darbojas tikai kā konsultants procedūru vai medikamentu izrakstīšanai, lai noņemtu urātus no locītavām.

Turpmākajos posmos ārstēšanu veic tikai reimatologs.

Podagra ārstēšana

Galvenais podagras ārstēšanas veids ir samazināt urīnskābes līmeni, lai novērstu tā kristalizāciju.

Akūtā periodā ārstēšanas mērķis ir samazināt sāpes un novērst iekaisuma procesu. Lai to izdarītu, izrakstiet pretsāpju līdzekļus un dažreiz pretdrudža zāles. Iekaisums mazina nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus ar panākumiem. Viņiem ir jāpiešķir speciālists, ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli un blakusparādību klātbūtni.

Uzbrukuma laikā ir nepieciešams nodrošināt pilnīgu atpūtu locītavai. Ja sāpes ļauj vismaz pieskarties locītavai - jūs varat piesaistīt ledam to, ietin ragā, bet ne ilgāk par 10 minūtēm, pretējā gadījumā locītava atdzesēs.

Pēc akūta podagras lēkmes noņemšanas jums ir jāveic visaptveroša ārstēšana. Kompleksā podagras ārstēšana ietver:

• Medicīniskā metode;
• Fizioterapija;
• Masāža

Podagras ārstēšana ar narkotikām ir lietot zāles, kas var samazināt urīnskābes līmeni organismā un normalizēt tā metabolismu.

Narkotikas un devas, ko parakstījis tikai reimatologs! Nav iespējams patstāvīgi izlemt, kādas zāles būtu jāārstē šajā jautājumā!

Galvenais noteikums ārstēšanā ar zālēm ir stingri ievērot ārsta izstrādāto zāļu lietošanas shēmu atbilstoši uzņemšanas noteikumiem, ārstēšanas ilgumam un devai.

Fizioterapija palielinās asins piegādi skartajai locītavai, atslābinās muskuļus un samazinās sāpes. Akūto podagras laikā ultravioletais starojums un impulsu straumes ir labi pierādījušas sevi. Remisijas, dubļu vannu un ultraporēzes laikā. Fonoforēzi bieži lieto kopā ar hormonālām zālēm.

Masāža tiek izmantota arī mierīgās slimības laikā. Jūs varat apgūt sevis masāžas metodes un aktīvi izmantot tās:

1. Gluda berzēšana un glāstīšana tophus apgabalā.
2. Pirmkārt, berzēt audus ap savienojumu, pakāpeniski virzoties uz pašu savienojumu.
3. Ir iespējams mīcīt locītavu, kad sāpīgi podagras simptomi nav pilnīgi.

Masāžas locītavu podagros vajadzētu būt ikdienā 15-20 minūtes.

Pievērsiet uzmanību! Ar akūtu podagras lēkmes masāžu nevar iesaistīties!

Ārkārtas pasākums ārstēšanā - operācija, lai novērstu topu. Viņi to izmanto reti, tikai tajos gadījumos, kad:

• Urat noguldījumi ir ļoti lieli;
• Ārstēšana nav efektīva - tophas neizšķīst;
• Tofus izauga mīkstajos audos;
• Šarnīra deformācijas ir tik lielas, ka tās ir jāiznīcina.

Ārstēšanas secinājums

Jebkurai podagras ārstēšanai jāpapildina pacienta diēta. Ir jāizslēdz produkti, kuru rezultātā palielinās urātu veidošanās - gaļa, alkohols, īpaši vīns un alus, kūpināti pārtikas produkti, dzērieni - kafija, tēja, saldā soda.

Jāatceras, podagra ir slimība uz visiem laikiem. Pēc efektīvas ārstēšanas, bet nemainot dzīvesveidu, jūs varat ātri izraisīt jaunas sāls nogulsnes locītavās un jaunu slimības kārtu.

Jums nevajadzētu tērēt laiku, domājot par "Kā ārstēt podagru?". Tā ir slimība, kurā tikai speciālists var veikt vajadzīgās tikšanās. Tautas aizsardzības līdzekļi tikai palīdzēs novērst viņas uzbrukumu, samazinās sāpes. Neprasot kvalificētu palīdzību un turpinot izmantot kāpostu lapas cerībā uz atveseļošanos, persona dod slimībai iespēju iznīcināt viņa locītavas un izraisīt nopietnākas slimības.

Piezīme: diezgan bieži tā ir nieru mazspēja, kas izraisa nieru mazspēju, un tā mirstība ir 40%.

Kopīga ārstēšana Vairāk >>

Podagra profilakse

Izārstēt podagru ir pilnīgi neiespējami. Vienīgais, kas patiešām ir darīts, ir pielāgot savu dzīvesveidu tā, lai mazinātu viņas uzbrukumu iespējamību. Pirmkārt, izmaiņām jāattiecas uz elektroapgādi:

• Alkohols, gāzētie dzērieni, kas satur nātrija benzoātu, uzglabā sulas ar fruktozi.
• Dzīvnieku olbaltumvielu maksimālais patēriņš - 120 g. Lielākajai daļai pārtikas būtu jāiet uz dārzeņiem, augļiem, graudaugiem.
• Kūpināti produkti, desas, gaļas subprodukti ir jāizslēdz no uztura.

• 2 litri tīra ūdens dienā - tā ir norma, kas ļaus organismam efektīvi noņemt urīnskābi. Tēja un kafija nav dzērieni, kas ir piemēroti podagros. Ir labi dzert sārmu minerālūdeņus - Borjomi, Essentuki.
• Labs vitamīnu komplekss nevienam nebūs lieks un podagras gadījumā vēl jo vairāk. Papildus var lietot askorbīnskābi (C vitamīnu).
• Lai zaudēt svaru - ar podagru tas ir ļoti nepieciešams.

Ir jāpārskata arī fiziskā aktivitāte:

1. Vingrinājums pusstundai katru dienu būtu jākļūst par normu.
2. Pastaigājiet vairāk (laikā, kad slimība atkārtojas).

Labi vingrinājumi, kuru mērķis ir nostiprināt locītavu muskuļus un saites. Fiziskā aktivitāte "paātrina" metabolismu, attiecīgi samazinās urīnskābes līmenis asinīs. Ir nepieciešams kontrolēt zāles, kas ietekmē purīna metabolismu - aspirīnu, diurētiskos līdzekļus.

Parasti urīnskābes līmenis nedrīkst pārsniegt 60 mg / l. Ja finanses ļauj, varat iegādāties ierīci, lai uzraudzītu tā līmeni. Tas ļaus laiku pamanīt urātu koncentrācijas palielināšanos un veikt atbilstošus pasākumus, lai izlabotu uzturu.

Sāpes rokās, kājās, mugurkaulā - ne retāk pēc smagas fiziskas darba jebkurā vecumā. Bet pakāpeniski viņi sāk parādīties arvien biežāk, pat pēc parastām slodzēm, roku pirkstiem sāpes un uzbriest. Tiek traucēts arī kustību diapazons locītavās - roku pirksti nav ļoti elastīgi, un var rasties slāpstība. Ļoti bieži locītavās ir lūzums, klikšķi. Kāpēc tas notiek un kurš ārsts ārstē locītavas?

Lai izvēlētos pareizo ārstu, jums ir jāsaprot, kā tiek sakārtotas cilvēka roku un kāju locītavas un kā tās tiek ietekmētas.

Ārsta izvēle

Medicīnā nav nevienas specialitātes, kas nodarbojas tikai ar locītavu slimībām. Taču ir divas nozares, kas visbiežāk sastopas ar šīm patoloģijām. Tas ir reimatoloģija un ortopēdija.

Dažreiz viņi nonāk līdzi ar ekspertiem - endokrinologiem. Viņi nodarbojas ar vielmaiņas traucējumiem un endokrīno dziedzeru slimībām. Kad viņu darbs neizdodas, rokas un kāju locītavu bojājumi nav nekas neparasts. Apmaiņas traucējumi var izraisīt specifiskas locītavu slimības. Piemēram, podagras kristālus raksturo urīnskābes kristālu uzkrāšanās un sāpes, pārvietojoties. Citās patoloģijās kalcija kristāli tiek nogulsnēti locītavu dobumā un saišķos. Bieži vien vielmaiņas traucējumi pastiprina distrofiskos procesus, palielina sāpes un pasliktina artrozes gaitu.

Bet locītavas ir ne tikai iekaisušas vai nolietojušās. Dažreiz viņi sāp. Kāds ārsts šajā situācijā ārstē locītavas? Muguras traumas un locītavas ir traumatologu prerogatīva. Viņi nodarbojas ar sasitumiem, sastiepumiem un lūzumiem, uzklāj apmetuma pārsējus, veic darbības roku un kāju locītavās.

Traumas ne tikai izraisa locītavu bojājumus. Dažreiz akūtajā periodā tie nav īpaši izteikti, bet laika gaitā attīstās pēctraumatisks artrīts vai artroze. Īpaši bīstami ir neapstrādāti veci ievainojumi.

Reimatologi

Reimatoloģija ir medicīnisks kurss, kurā tiek pētītas iedzimtas un iegūtas saistaudu slimības. Proti, tā atvasinājumi ir visi locītavu elementi. Reimatologi visbiežāk nodarbojas ar locītavu iekaisuma slimībām.

Šādus iekaisuma procesus sauc par artrītu. Tās var rasties jebkurā vecuma grupā. Ir akūta un hroniska. To izraisa baktērijas, vīrusi vai reakcija uz traumu vai citu slimību. Otro artrīta grupu sauc par reaktīvo.

Reaktīvais artrīts vienmēr ir jebkura organisma procesa rezultāts. Tas var būt bakteriāla infekcija - piemēram, streptokoku iekaisis kakls vai vīrusu bojājums. Bieži vien artrīts rodas, reaģējot uz hlamīdijām. Šis locītavu iekaisums ir sekundārs, reakcija uz esošo slimību.

Reaktīvs artrīts jau sen ir bieži saistīts ar seksuāli transmisīvām infekcijām - piemēram, gonoreju. Sāpes locītavās, kas notiek nedēļu vai divas pēc neaizsargāta dzimumakta, būtu jākalpo par medicīniskās palīdzības meklējuma iemeslu, it īpaši, ja dzimumorgāniem ir izpausmes.

Bet daudz biežāk reimatologi saskaras ar citu artrītu, autoimūnu slimību izpausmēm.

Autoimūnās slimības

Dažreiz imūnsistēmas darbs ir bojāts. Tā vietā, lai aizsargātu cilvēka ķermeni no slimībām, tā sāk iznīcināt organisma pašas šūnas. Savienojumi gandrīz vienmēr ir agresīvas imunitātes mērķis, un bieži to iekaisums kļūst par pirmo autoimūnās patoloģijas izpausmi.

Turklāt iepriekšēja kaitējuma neesamība un citu simptomu parādīšanās - vispārējs drudzis, sāpju sindroms, izsitumi un zilumi - jābrīdina slimnieks. Tās visas ir acīmredzamas agresīvas autoimūna procesa pazīmes. Kad man jādodas uz reimatologu?

Reimatologa konsultācijas

Artrītu - nespecifisku, reaktīvu vai autoimūnu artrītu - raksturo noteiktas izpausmes. Ja pēc dažām dienām tie parādās un nepazūd paši, jums jākonsultējas ar reimatologu. Pirmkārt, šie simptomi ir iekaisuma process locītavā:

• Sāpes locītavās no rokām vai kājām (rokas, ceļgala, elkoņa).
• Vietējais apsārtums un drudzis.
• Locītavas pietūkums, tā tilpuma palielināšanās, deformācija.
• Kustību ierobežošana, stīvums.

Ja iepriekšējā dienā ir saistīts ar infekcijas slimību, obligāti jāinformē ārsts. Lai noteiktu pareizu diagnozi, ir svarīgi zināt, vai tuvās radiniekos bija līdzīgas izpausmes.

Artrīts ne vienmēr ir nopietnu slimību simptoms, tas var būt neatkarīga patoloģija, kas ir viegli ārstējama. Taču tikai pēc reimatologa to var noteikt pēc pārbaudes.

Ortopēdi

Kad pacientam nepieciešama ortopēdiska konsultācija? Un vai tas ir patiešām nepieciešams, jo šie ārsti tradicionāli tiek uzskatīti par ekspertiem skeleta sistēmas slimību jomā?

Praksē to darbības specifika ir daudz plašāka. Ja reimatologi bieži nodarbojas ar iekaisuma procesiem locītavās, ortopēdi nodarbojas ar deģeneratīvu patoloģiju.

Degeneratīvas-distrofiskas izmaiņas - slimība, kurā ir lēna un vienmērīga locītavas iznīcināšana, tās funkcijas pārkāpums, deformācija. Deģeneratīvais process tiek saukts par osteoartrozi, un tās novārtā atstātā forma deformē artrozi. Šo slimību cēloņi ir dažādi, bet visu pamatā ir nepareizs artikulācijas darbs kopā ar vecuma izmaiņām.

Deformējoša artrozes diagnoze nenozīmē, ka reimatologs nevar ārstēt pacientu. Šīs specialitātes ārsti arī novēro šādus pacientus un veiksmīgi izraksta terapiju. Bet ortopēdi daudz biežāk saskaras ar artrītu.

Osteoartroze ir sarežģīta slimība. Ārstēšanas laikā ne vienmēr ir iespējams ārstēt tikai ar konservatīvu terapiju - ar tabletēm un intramuskulārām injekcijām. Modernai terapijai, kas saistīta ar locītavu degeneratīvo-distrofisko bojājumu, ir jāizmanto intraartikulāras injekcijas, zināšanas par korekcijas aizsardzības pamatprincipiem, protēžu sinoviālā šķidruma izmantošanu.

Smagi deformējoši artrozes gadījumi, jo īpaši ceļgalu un gūžas locītavas, liek ārstiem pievērsties operatīvajām tehnoloģijām. Mūsdienīga deģeneratīvās patoloģijas ķirurģiskās ārstēšanas metode ir skartās locītavas endoprotēze, kas ir ortopēdijas absolūtā prerogatīva.

Citi speciālisti

Blakus esošie speciālisti ir iesaistīti arī locītavu patoloģijas ārstēšanā. Parasti tas ir endokrinologi, traumatologi, dermatovenerologi. Visbiežāk viņi darbojas kā konsultanti un izvēlas terapiju kopā ar primārās aprūpes ārstu.

Taču ne vienmēr ir iespējams nekavējoties nokļūt pareizajā speciālistā vai arī viņi nav klāt - piemēram, mazpilsētās un ciematos. Ko darīt šādā situācijā, kad sāpes roku vai kāju jomā ir traucētas? Kāda veida ārsts ārstē locītavas, izņemot reimatologu un ortopēdu?

Neaizmirstiet par ārstu, kurš ir galvenais pacients. Tas ir ģimenes ārsts vai ārsts. Viņš var diezgan viegli tikt galā ar artrītu un artrītu vieglu un mērenu. Ja nepieciešams, terapeiti nodod pacientus papildu konsultācijām.

Turklāt kopā ar ortopēdiem viņi arī ārstē osteoporozi. Osteoporoze plašā nozīmē ir skeleta sistēmas patoloģija. Bet kauli ir svarīga jebkuras locītavas daļa. Ar osteoporozi sāpēs gan kauli, gan locītavas. Tas veicina smagu locītavu deformāciju, iekaisumu un bieži izraisa patoloģiskus lūzumus.

Ļoti bieži terapeiti ir primārie ārsti locītavu patoloģijai. Galu galā, viņi nodarbojas ar vecāka gadagājuma pacientu ārstēšanu mājās, kad nav iespējams konsultēties ar šauriem speciālistiem. Pieredze ārstējot muskuļu un skeleta sistēmas iekaisuma un deģeneratīvās slimības terapeitu vidū ir diezgan liela.

Nesen izveidotā un ģimenes medicīna. Ģimenes ārsta zināšanas ir plašākas nekā ģimenes ārsts vai ģimenes ārsts. Šie speciālisti patstāvīgi pārbauda pacientu un ārstē locītavu patoloģiju un tikai reizēm atsaucas uz reimatologu vai citu ārstu.

Ja kājām vai rokām ir sāpes, kustības ierobežošana nav nepieciešama pašārstēšanai. Artrīts un artroze labi reaģē uz terapiju, bet bez ārstēšanas var izraisīt nopietnas komplikācijas.