Bērnam ir kustamas locītavas

Hiper-mobilais sindroms (HS) ir saistaudu sistēmiska slimība, ko raksturo locītavu hipermobilitāte (HMS), kopā ar muskuļu un skeleta sistēmas sūdzībām un / vai saistaudu displāzijas iekšējām un ārējām fenotipiskām pazīmēm, ja nav citu reimatisku slimību.

Asinsvadu hipermobilitātes sindroma simptomi ir dažādi un var imitēt citas, biežākas locītavu slimības. Saistībā ar vispārējo ārstu patoloģijas un dažos gadījumos pat reimatologu un ortopēdu nepazīstamību bieži vien nav noteikta pareiza diagnoze. Tradicionāli ārsta uzmanība tiek pievērsta ierobežotas kustības diapazona noteikšanai skartajā locītavā, nevis pārmērīga kustības diapazona noteikšanai. Turklāt pacients pats nekad nepaziņos par pārmērīgu elastību, jo viņš ir līdzās ar viņu kopš bērnības, turklāt bieži vien tas ir pārliecināts, ka tas ir vairāk kā plus mīnuss. Tipiski ir divi diagnostiskie galēji: vienā gadījumā, sakarā ar to, ka trūkst objektīvu patoloģijas pazīmju no locītavu puses (izņemot novēroto hipermobilitāti) un parastos laboratorijas parametrus jaunam pacientam, „psihogēno reimatismu” nosaka otrā, pacientam diagnosticē reimatoīdo artrītu vai seronegatīvās grupas slimību spondiloartrīts un noteikt atbilstošu, ne nekaitīgu ārstēšanu.

Konstitucionālo locītavu hipermobilitāti nosaka 7–20% pieaugušo iedzīvotāju. Lai gan lielākā daļa pacientu pirmo reizi sūdzas par pusaudžu, simptomi var parādīties jebkurā vecumā. Tāpēc “simptomātiskas” vai “asimptomātiskas” HMS definīcijas ir diezgan patvaļīgas un atspoguļo tikai indivīda stāvokli ar hipermobilo sindromu noteiktā dzīves periodā.

Locītavu hipermobilitātes cēloņi

Baleta dejotājiem, sportistiem un mūziķiem novērota pārmērīga locītavu mobilitāte. Ilgi atkārtoti vingrinājumi izraisa atsevišķu locītavu sastiepumus un kapsulas. Šādā gadījumā notiek locītavu lokālā hipermobilitāte. Lai gan ir skaidrs, ka profesionālās atlases procesā (deja, sports), personām, kuras sākotnēji izceļas ar konstitucionālo elastību, ir skaidra priekšrocība, neapšaubāmi notiek mācību faktors. Izmaiņas locītavu elastībā novērojamas arī vairākos patoloģiskos un fizioloģiskos apstākļos: akromegālija, hiperparatireoze, grūtniecība.

Vispārīga locītavu hipermobilitāte ir raksturīga vairāku iedzimtu saistaudu slimību, tai skaitā Marfana sindroma, osteogenesis imperfecta, Ehlers - Danlos sindroma, pazīme. Tā ir reta slimība. Praksē ārsts daudz biežāk saskaras ar pacientiem ar izolētu locītavu hipermobilitāti, kas nav saistīti ar mācībām, un dažos gadījumos kopā ar citām saistaudu struktūru pazīmēm.

Gandrīz vienmēr ir iespējams noteikt novērotā sindroma un saslimstības ģimenisko raksturu, kas norāda uz šīs parādības ģenētisko raksturu. Ir pamanīts, ka hipermobilais sindroms ir mantots gar sieviešu līniju.

Kopīgas hipermobilitātes sindroma diagnostika

Starp daudzajām ierosinātajām metodēm kustības diapazona mērīšanai locītavās, Bayton metode, kas ir deviņu punktu skala, novērtējot subjekta spēju veikt piecas kustības (četras pāris attiecībā uz ekstremitātēm un viena - stumbra un gūžas locītavām), ir saņēmusi vispārēju atzīšanu. Beytons ierosināja vienkāršot iepriekš zināmas Kārtera un Vilhinsona metodes modifikāciju.

Kustības diapazona maiņa

Bayton kritēriji

1. Pasīvā rokas pirksta pagarināšana vairāk nekā 90 °.
2. Pasīvā īkšķa nospiešana apakšdelma iekšpusē.
3. Pārlieku liekšana pie elkoņa locītavas vairāk nekā 10 °.
4. Ceļa locītavas pārlieku liekšana vairāk nekā 10 °.
5. Priekšējais rumpis ar plaukstām, kas pieskaras grīdai ar taisnām kājām.

Tā ir vienkārša un laikietilpīga skrīninga procedūra, un to izmanto ārsti.

Pamatojoties uz vairākiem epidemioloģiskiem pētījumiem, tika noteiktas normas par veselīgu cilvēku kopīgu mobilitāti. Šarnīru kustības pakāpe tiek sadalīta populācijā sinusoidālas līknes veidā.

Parastais Beyton rādītājs eiropiešiem ir no 0 līdz 4. Taču vidējais „normālais” locītavu mobilitātes pakāpe būtiski atšķiras vecuma, dzimuma un etniskās grupas. Jo īpaši, pārbaudot veselus cilvēkus Maskavā 16-20 gadu vecumā, vairāk nekā puse sieviešu un vīriešu vidū vairāk nekā ceturtā daļa bija HMS līmenis, kas pārsniedza 4 punktus Beyton. Tādējādi, ja nav skeleta-muskuļu sistēmas sūdzību, pārmērīgu locītavu mobilitāti salīdzinājumā ar vidējo var uzskatīt par konstitucionālu iezīmi un pat vecuma normu. Šajā sakarā pediatrijas praksē nav vispārpieņemtu normu par locītavu mobilitāti - šis rādītājs bērna augšanas laikā ievērojami atšķiras.

Zemāk ir doti tā sauktie Brighton kritēriji labdabīgam HMS sindromam (1998). Šie kritēriji ir svarīgi arī vājo saistaudu struktūru ārējām locītavu izpausmēm, kas liecina par HMS sindromu indivīdos ar normālu kustību diapazonu (parasti domā vecāki cilvēki).

Kopīga hipermobilitātes sindroma kritēriji

Lai noteiktu hipermobilitāti, rezultāts ir vispārpieņemts: 1 punkts nozīmē patoloģisku pārmērību vienā locītavā vienā pusē. Rādītāja maksimālā vērtība, ņemot vērā divvirzienu lokalizāciju - 9 punkti (8 - 4 pirmajiem punktiem un 1 - piektajam punktam). Rādītājs no 4 līdz 9 punktiem tiek uzskatīts par hipermobilitātes stāvokli.

Lieli kritēriji

• Rezultāts skalā no Beyton 4 vai vairāk (pārbaudes laikā vai agrāk)
• Artralģija ilgāk par 3 mēnešiem četrās vai vairākās locītavās

Mazi kritēriji

• Baytona rādītāji ir 1-3 (cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem)
• artralģija, kas ir mazāka par 3 mēnešiem no vienas līdz trim locītavām vai lumbodinijas, spondilozes, spondilolīzes, spondilolistēzes;
• Novirzīšana / subluxācija vairāk nekā vienā locītavā vai atkārtota vienā locītavā
• Periartikulāri bojājumi vairāk nekā divās vietās (epicondylitis, tenosynovitis, bursīts);
• Marfanoīds (augsts, liesa, roku span / augstums> 1,03, ķermeņa augšējā / apakšējā attiecība)

  • Slimības
  • Skeleta-muskuļu sistēma.
  • Kopīga hipermobilitātes sindroms
  • Hipermobilitātes sindroms

    Hipermobilitātes sindroms ir locītavu stāvoklis, kurā to kustību amplitūda ievērojami pārsniedz normālos, fizioloģiskos rādītājus. Atkarībā no kapsulas, cīpslas un saišu elastības un stiepes izturības nosaka mobilitātes pakāpi. Ārsti piekrīt, ka hipermobilitāte tiek pārnesta gar iedzimto līniju, jo bērns saņem kolagēnu, kas atšķiras no parastās struktūras, proti, tas ir saistaudu proteīna pamats.

    Ņemot vērā šo funkciju, cilvēkiem ir lielāka šķiedru stiepes izturība. Šis sindroms izraisa ātru locītavas virsmas, kā arī apkārtējo audu nolietojumu. Ņemot to vērā, var rasties hipermobilitātes simptomi, bet tie ir tikai medicīniski pieņēmumi, un ārstiem nav precīzas atbildes. Pamatojoties uz statistiku un pētījumiem, zinātnieki apliecina, ka, ja persona pārāk bieži izmanto locītavu hipermobilitāti, tad simptomi palielinās. Ir arī vērts atzīmēt, ka sindroms ir labvēlīgs stāvoklis, bet tas ir provokators daudzu bīstamu patoloģiju attīstībai. Sīkāk apskatīsim, kas tas ir hipermobilais locītavu sindroms.

    Klīnika

    Ceļa locītavu hipermobilitāte

    Pētot klīnisko priekšstatu par dažādiem pacientiem ar prezentēto sindromu, eksperti atzīmē, ka bērniem un pieaugušajiem ir izteikta diskomforta sajūta locītavās, jo īpaši simptomi parādās pēc fiziskās aktivitātes, kā arī kaulu struktūru augšanas laikā.

    Vairumā gadījumu kājās ir nepatīkamas sajūtas, bet tās var atrasties augšējās ekstremitātēs. Sāpes locītavās bieži ietekmē ceļa locītavu, bet ir bijuši gadījumi, kad pacients sūdzas par diskomfortu potītē. Cilvēki, kas nodarbojas ar profesionālu sporta nodarbību norisi, arī cieš no mīksto audu pietūkuma un locītavu izsvīduma.

    Histoloģisko pētījumu rezultāti apstiprina iekaisuma procesu trūkumu, un kopējais klīniskais attēls ir ļoti līdzīgs stāvoklim pēc traumas. Synovial šķidruma sastāvs atšķiras ar nelielu daudzumu olbaltumvielu un citu šūnu. Kaitējuma pakāpe vairumā gadījumu paliek normālā diapazonā, kas ļauj pacientam turpināt praktizēt savu iecienītāko sportu.

    Kā minēts iepriekš, galvenais šīs patoloģijas klīnisko gadījumu skaits tiek klasificēts kā locītavu iedzimts stāvoklis, bet hipermobilitātes sindroms nav neatkarīga slimība. Artikulāro mezglu mobilitāte palielinās apkārtējā saistaudu patoloģiskā stāvokļa fonā, kas ir saišu un locītavu galvenā sastāvdaļa.

    Vēl viens raksturīgs fakts ir tas, ka vairumā gadījumu pat tad, ja pieredzējuši speciālisti rūpīgi veic visus nepieciešamos pētījumus, nav iespējams noteikt saistaudu patoloģiju. Šajā gadījumā ārsti diagnosticē audu attīstības pārkāpumu. Savienojumu simptomi būs tipiski, bet prognoze ir labvēlīga komplikāciju zemās varbūtības dēļ.

    Patoloģija bieži notiek ar dejotājiem un vingrotājiem.

    Dažreiz tiek diagnosticēta mākslīgo līdzekļu radīta palielināta locītavu mobilitāte. Līdzīgs stāvoklis ir diagnosticēts profesionālos sportistos, kas nodarbojas ar vingrošanu vai akrobātiku. Līdzīgu locītavu spēju mēģināt attīstīt baleta dejotāji, palielinot apmācību, kas vērsta uz muskuļu-saišu aparāta izstiepšanu. Tādējādi ir iespējams palielināt ķermeņa elastību un elastību.

    Bet ir vērts atzīmēt, ka pat pārmērīga un ilgstoša parasta, veselīga cilvēka apmācība nesniegs tādus rezultātus kā ar hipermobilitāti. Tāpēc ārsti uzskata mākslīgi radītu stāvokli kā patoloģiju.

    Kritēriji

    Ir daži parametri locītavu hipermobilitātes pakāpes novērtēšanai:

    1. Piektās pirkstu locītavas pasīvā locīšana metakarpofalangāla savienojuma rajonā abos virzienos;
    2. Pirmā pirksta pasīvā locīšana apakšdelma virzienā, pārvietojoties rokas locītavā;
    3. Elkoņa un / vai ceļa locītavas pārlieku liekšana vairāk nekā par 10 grādiem;
    4. Salocot uz priekšu, atpūšot plaukstas uz grīdas, bet viņa ceļi nav saliekti.

    Lai ārsts varētu diagnosticēt hipermobilitāti, pacientam ir jābūt trīs jebkura veida indikatoriem. Runājot par novērtējumu, šeit tiek izmantota skala no 1 līdz 9, kur mazākais skaitlis norāda uz patoloģisku spēju atkārtoti saliekt. Parastais ir rādītājs līdz diviem.

    Precīzākam novērtējumam tiek izmantota arī diferencēta skala, lai novērtētu kustību katrā locītavā no 2 līdz 7, tomēr šo metodi reti izmanto.

    Bērniem

    Katrs bērns, kam ir locītavu hipermobilitātes iezīme, var izteikt dažādas sūdzības par radušos diskomfortu lokomotoriskajā sistēmā. Visbiežāk viņi runā par sāpīgām sajūtām patoloģisko locītavu jomā, kas izpaužas pēc fiziskas slodzes, kurā iesaistītas hipermobilās locītavas. Sāpes parādās vienā vai vairākās locītavās, un tās var būt simetriskas vai vispārinātas.

    Bērna augšējo ekstremitāšu slimība

    Vairumā gadījumu simptomi parādās ceļa locītavā, bet var tikt ietekmēta jebkura locītava, ieskaitot mugurkaulu. Sāpes, visbiežāk, iziet patstāvīgi, bet pēc tam, kad atkal rodas pārspīlējums. Retos gadījumos jaunākās vecuma grupas pacienti sūdzas par muskuļu sāpēm, krampjiem un citu diskomfortu, kas nav saistīts ar locītavām.

    Runājot par patoloģijas sasaisti ar sirds vai asinsvadu sistēmas slimību, ir vērts atzīmēt, ka hipermobilais sindroms tiek atklāts bērniem, kuri cieš no mitrāla sirds vārsta defekta. Galu galā, šajā gadījumā patoloģija ietekmē saistaudu. Pakāpeniski, kamēr bērns aug, rodas saistaudu nobriešana un stiprināšanās, sindroma simptomi samazinās.

    Iemesli

    Medicīnā tiek ņemtas vērā daudzas teorijas par sindroma iespējamību. Lielākā daļa zinātnieku ir vienisprātis, ka kolagēna paplašināšanās ir visticamākais palielinātas locītavu mobilitātes cēlonis. Un tas ir, ka tā ir daļa no muskuļiem, saites, skrimšļiem un citiem strukturālajiem audiem. Kad kolagēna šķiedras tiek izstieptas vairāk nekā parasti, locītavas var veikt lielu kustību amplitūdu, kas izraisa saišu vājumu.

    Jāatzīmē, ka hipermobilitātes sindroms ir diezgan izplatīta parādība, un medicīniskajā praksē šis stāvoklis tiek diagnosticēts 15% iedzīvotāju. Tomēr ārsti to nenovērš katru reizi, jo simptomi nav pietiekami izteikti un pacienti domā, ka viņiem ir vājas saites.

    Runājot par pediatrijas patoloģiju, vairumam gadījumu ir tieša saistība ar traucētiem vielmaiņas procesiem, zemu vitamīnu patēriņu, kā arī strauju izaugsmi. Arī ārsti atzīmē, ka lielākā daļa pacientu ir vājākā dzimuma pārstāvji. Vecāka gadagājuma cilvēku cilvēki praktiski necieš no hipermobilitātes.

    Arī parādīts sindroms bieži attīstās saistībā ar noteiktām patoloģijām. Apskatīsim sīkāk, kādas slimības var izraisīt hipermobilitāti.

    Marfana sindroms. Šī patoloģija ir visizplatītākais locītavu locītavu hipermobilitātes attīstības provokators. Gandrīz visi vāju saišu gadījumi, kas varētu tikt diagnosticēti, bija saistīti ar to. Pacientiem raksturīga pārmērīga plānība, tie ir augsti, augšējās ekstremitātes ir iegarenas un diezgan mobilas, locītavas ir pārāk elastīgas. Dažos gadījumos var šķist, ka to locekļi ir līdzīgi gumijai un it īpaši pirkstiem.

    Ehlers-Danlos sindroms. Ārsti nesen ir sākuši paralēli saslimt ar šo slimību un pārmērīgu locītavu kustību cilvēkiem. Jāatzīmē, ka ar šo patoloģiju cilvēkiem ir ļoti liels locītavu kustību diapazons un pārmērīgs ādas elastības līmenis.

    Osteogenesis imperfecta. Šai patoloģijai ir diezgan nelabvēlīga prognoze. Galvenais simptoms ir cilvēka muskuļu-saišu aparāta paaugstināts vājums. Tomēr, bez tam, pacientiem joprojām ir liels risks, ka var apdraudēt kaulu struktūru integritāti un dzirdes zudumu.

    Dažreiz bērna nēsāšanas laikā ir iespējams novērot locītavu atslābuma simptomus. Protams, grūtniecību nevar saukt par slimību, bet šajā periodā sievietes ķermenī ir nopietnas hormonālās fona izmaiņas. Meitenēm var konstatēt paaugstinātu hormona relaxīna ražošanas līmeni, kas palielina saišu elastību un elastīgumu.

    Galvenais šīs hormona uzdevums ir sagatavot dzimumorgānu locītavas stresa laikā, tomēr relaksīna ietekme attiecas uz visām locītavām, nevis uz konkrētu locītavu, tāpēc grūtniecēm var rasties hipermobilitāte, kas iet pēc dzemdībām.

    Simptomi

    Vienlaikus ir jāsaka, ka visām parādītās sindroma pazīmēm būs tieša saikne ar locītavu aparātu. Tādēļ, ja personai ir paaugstināta mobilitāte, viņš iesniegs šādas sūdzības:

    Sāpes locītavās

    1. Pastāvīga sāpju klātbūtne skartās locītavas rajonā, kas notiek pat ar nelielu traumu vai vāju fizisku slodzi. Vairumā gadījumu tas ietekmē ceļa un potītes locītavas.
    2. Bieži vien pacientiem diagnosticē locītavu dislokāciju vai subluxāciju.
    3. Var diagnosticēt arī sinovītu - apvalka gļotādas iekaisuma procesu. Svarīgs jautājums ir savienojums ar iepriekš iegūto pārspriegumu vai traumu.
    4. Krūškurvja mugurkaula zonā ir pastāvīgas sāpju sajūtas.
    5. Skolioze (mugurkaula izliekums). Raksturīgi ir arī tas, ka pat tad, ja persona pie galda uzņem pareizo pozu. Un viņš nekad nēsās somu uz viena pleca, viņa slimība izpaužas ļoti agri, un izliekuma pakāpe ir nozīmīga.
    6. Muskuļos vienmēr ir sāpju sajūta.

    Ar šīm pazīmēm var būt aizdomas par sindroma attīstību.

    Diagnostika

    Ja jūs vērsieties pie kvalificēta speciālista, ir ļoti iespējams, ka hipermobilitātes sindroms tiks diagnosticēts pirmajā uzņemšanas reizē. Viss, kas ārstam ir jādara, ir rūpīgi veikt vēsturi, uzzināt, ko pacients sūdzas, izdarīt paralēlu starp sūdzībām un darba slodzi, traumām. Jums būs arī īpaši jāpārbauda:

    • Pirmkārt, pacientam tiek lūgts mēģināt nokļūt apakšdelma iekšpusē ar īkšķi;
    • pēc tam viņi piedāvā roku ārējo daļu ar mazo pirkstu;
    • tad pacients pacelsies un mēģina nokļūt grīdā ar plaukstām, nesalocot ceļus;
    • pēdējā posmā viņi skatās, kas notiek ar elkoņiem un ceļgaliem, kad roku pagarina (sindroma klātbūtnē, tie saliek otrā virzienā).

    Gadījumos, kad ārstam ir aizdomas par saistaudu atšķirīgu patoloģiju, pacientam tiks piešķirta papildu diagnoze. Starp visbiežāk izmantotajām metodēm:

    • Rentgena;
    • datortomogrāfija;
    • bioķīmiskā asins pārbaude;
    • šauru speciālistu konsultācijas: kardiologs, aculists, reimatologs.

    Pacientam jāatceras, ka hipermobilitātes sindroma klātbūtne ir tikai skaidra saistaudu patoloģijas pazīme, un tas var ciest arī citi iekšējie orgāni. Tāpēc cilvēki bieži sūdzas par sirds slikto sniegumu, svešu troksni un muskuļu vājumu.

    Ārstēšana

    Ja pacientam ir skaidri diagnosticēta locītavu hipermobilitāte, tad terapeitiskā procesa taktikas attīstība balstīsies uz patoloģiskā stāvokļa, simptomu intensitātes un sāpīgu sajūtu attīstības pamatcēloni. Ir arī vērts zināt, ka prezentētais sindroms nevar izraisīt invaliditāti, un, ja ārsts izstrādā pareizu ārstēšanas shēmu, pacients ātri atjaunosies.

    Pirmkārt, lai panāktu ilgtspējīgu efektu, pacientam ieteicams samazināt fizisko slodzi, pēc tam viņš sāk justies sāpēm un diskomfortu skartās locītavas rajonā. Ja dažas locītavas izraisa stipras sāpes, jums būs jāvalkā speciāli medicīniski fiksatori - elastīgās ortozes, ceļgalu spilventiņi vai elkoņu spilventiņi atkarībā no teritorijas.

    Ar spēcīgu sāpju sindromu ir indicēta zāļu terapija. Visbiežāk, lai uzlabotu pacienta stāvokli, ārsti izraksta Dexalgin, Ketanov vai Analgin. Vietējām sildīšanas ziedēm, kā arī berzes vielām, kas satur nesteroīdos pretiekaisuma komponentus, nav mazāk terapeitiskas un pretsāpju iedarbības.

    Fizioterapijai var būt īpaša loma ārstēšanā. Ļoti efektīvs ir derīgu dūņu, lāzerterapijas, parafīna uc izmantošana.

    Ir arī vērts teikt, ka pārmērīgu locītavu mobilitātes līmeni var apturēt ar īpašām medicīniskām fizioterapijas nodarbībām vai vingrošanas terapiju. Kompleksā ārsts ieteiks īstenot pareizos vingrošanas vingrinājumus, kas palīdzēs veidot locītavu stabilu un spēcīgu muskuļu elastības dēļ.

    Tādējādi vingrinājumi tiks izvēlēti ne tikai, lai padarītu locītavas saliektas, bet arī sasprindzinātu muskuļus. Vislabākais no tiem ir darbības, kurās ir iesaistīta statiskā un jauda, ​​un darbības ritmam jābūt lēnam, bet slogu nevar izmantot.

    Bērnu locītavu hipermobilitātes izpausmes un ārstēšana

    Locītavu hipermobilitāte ir stāvoklis, ko visbiežāk uzskata par organisma īpašību, un tikai reizēm var darboties kā patoloģija. Dažos gadījumos tas var būt iedzimta iezīme, jo īpaši, ja nav konstatēta cita patoloģija, vai ģenētiska slimība, kurā locītavas un skrimšļi kļūst stiepes, bet arī trauslāki, kas bieži izraisa to plīsumu vai citus ievainojumus. Tāpēc hipermobilitāte ir nozīmīgs kontrindikācijas sportam, kur nepieciešama elastība un stiepšanās, jo pastāv ievainojumu risks.

    Vienlaicīgas slimības

    Bērnu locītavu hipermobilitāte ir ne tikai locītavu patoloģiskā mobilitāte, bet arī dažas citas slimības, kas var būt vienlaicīgas. Tie ietver:

    1. Palielināta ādas elastība.
    2. Sirds slimība.
    3. Iekšējo orgānu trūce.
    4. Iekšējo orgānu izslēgšana.
    5. Lielu asiņošanu pēc nelielām traumām.
    6. Varikozas vēnas sākums un strauja attīstība.
    7. Bieži lūzumi.
    8. Hipotonijas sindroms, kas izpaužas kā fakts, ka bērni sāk staigāt un sēdēt vēlu.
    9. Miopija.
    10. Krustveida acis

    Visi uzskaitītie simptomi vai vairāku to klātbūtne liecina, ka hipermobilitāte ir iedzimta patoloģija, kas prasa ārstēšanu, nevis saistaudu iezīme. Tādēļ šādos gadījumos locītavu hipermobilitātes sindroms prasa rūpīgu diagnozi un tūlītēju ārstēšanu.

    Klīniskais attēls

    Galvenais simptoms, kas visbiežāk piesaista uzmanību, ir sāpes locītavās un muskuļos, kas rodas, mainoties laika apstākļiem, emocionālās pieredzes laikā. Šādi cilvēki bieži dodas pie ārsta ar dislokāciju un subluxāciju, kas ir hroniska un var notikt pat paši. Biežāk nekā citi cieš no potītes un pleca.

    Vēl viena raksturīga iezīme ir ilgstoši iekaisuma procesi locītavās un apkārtējos audos, piemēram, bursīts vai sinovīts, kas rodas spēcīgas fiziskas slodzes fona.

    Sāpīgas sajūtas var parādīties ne tikai lielās locītavās, bet arī kājās, bet pacientiem ir dažāda līmeņa plakanās kājas, kas izraisa kāju izliekumu un priekšlaicīgu osteoartrīta attīstību. Cieš arī mugurkaula, kas diagnosticē sāpes, deformācijas, disku herniation. Tas viss bieži parādās sievietēm bez hipermobilitātes sindroma, bet pēdējā gadījumā slimības pirmās pazīmes sāk atklāt agrīnā vecumā, kas nav raksturīgs mugurkaula slimībām.

    Pirmās dzīves nedēļas jaundzimušajiem muskuļu fizioloģiskās hipertonitātes dēļ gandrīz nav iespējams noteikt locītavu hipermobilitātes sindromu. Vēlāk šo sindromu bieži novēro gan zēniem, gan meitenēm, bet tad situācija mainās, un pubertātes laikā slimība tiek diagnosticēta gandrīz tikai meitenēm. Kad bērns aug un kaulu un skrimšļu audi nogatavojas, šī slimība izzūd pati, bez jebkādas ārstēšanas, bet dažreiz tas nenotiek, un tad aktīva ārstēšana ir nepieciešama gandrīz visu mūžu.

    Novērtēšanas kritēriji

    Fotogrāfijā redzamās "hipermobilitātes sindroma locītavu" diagnosticēšanai tiek veikts tests, pēc kura beidzas galīgā diagnoze un ārstēšana. Testu veic ar šādiem parametriem:

    1. Piektā pirksta locīšana abos virzienos.
    2. Pirmā pirksta locīšana apakšdelma virzienā, saliekot plaukstas locītavu.
    3. Elkoņa pagarināšana vairāk nekā 10 grādiem.
    4. Ceļa locīšana vairāk nekā 10 grādos.
    5. Noliecot uz priekšu un fiksētus ceļus, plaukstas pilnībā atrodas uz grīdas.

    Konservatīva terapija

    Kopīgas hipermobilitātes ārstēšanai jābūt stingri individuālai. Ir ļoti svarīgi izslēgt faktorus, kas var izraisīt ievainojumus, tāpēc bērniem nevajadzētu piedalīties spēļu sporta veidos, apmeklēt sporta klubus. Ir nepieciešams nodrošināt, ka bērna kustības laikā locītavās nenotiek sāpes, un, kad tās parādās, kravām, ieskaitot fiziskās, ir jābūt precīzi izmērītām.

    Ja noturīgas un noturīgas sāpes prasa elastīgu ortožu lietošanu. Ļoti svarīga ir plakanās kājas novēršana, un pēc šīs slimības izpausmju pirmajām pazīmēm ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

    Vingrinājumi ir ļoti noderīgi, bet tie ir jāveic stingrā speciālista uzraudzībā un jābūt uzmanīgiem. Tā kā slimība ir ģenētiska, to nevar izārstēt, bet vispārējo stāvokli var ievērojami uzlabot.

    Kas ir locītavu hipermobilitātes sindroms bērniem un pieaugušajiem?

    Savienojumi ir konstruēti tā, lai nodrošinātu ķermenim elastību un mobilitāti, bet dažreiz šīs īpašības kļūst pārmērīgas. Un tad ārsti runā par hipermobilitātes sindromu vai locītavu hipermobilitāti.

    Hipermobilitātes noteikšana

    Jebkurš loceklis var nodrošināt kustību tikai noteiktā apjomā. Tas notiek tāpēc, ka saites ir to apkārtnē un darbojas kā ierobežotājs.

    Gadījumā, ja līkumainais aparāts nepilda savu uzdevumu, kustības diapazons locītavā ievērojami palielinās.

    Piemēram, ceļa vai elkoņa locītavas šajā stāvoklī varēs ne tikai saliekt, bet arī atkārtot elastību, kas ir neiespējama saišu normālas darbības laikā.

    Locītavu hipermobilitātes cēloņi

    Ir dažādas teorijas par šīs valsts attīstību. Lielākā daļa ārstu un zinātnieku uzskata, ka pārmērīga locītavu mobilitāte ir saistīta ar kolagēna didenciozitāti. Šī viela ir daļa no saitēm, skrimšļa starpšūnu viela un ir visur cilvēka organismā.

    Kad kolagēna šķiedras stiepjas vairāk nekā parasti, kustības locītavās kļūst brīvākas. Šo stāvokli sauc arī par vāju saišu.

    Izplatība

    Šarnīru hipermobilitāte ir diezgan izplatīta iedzīvotāju vidū, tās biežums var sasniegt 15%. To ne vienmēr nosaka ārsti nelielu sūdzību dēļ. Un pacienti to reti uzsver, ņemot vērā, ka viņiem ir tikai vājas saites.

    Bieži vien bērniem ir locītavu hipermobilitāte. Tas ir saistīts ar vielmaiņas traucējumiem, nepietiekamu vitamīnu uzņemšanu no pārtikas, strauju augšanu.

    Jaunajā vecumā sindroms ir biežāk sastopams meitenēm. Vecāki cilvēki reti saslimst.

    Hiper mobilitātes veidi

    Asinsvadu hipermobilitātes sindroms - vairumā gadījumu iedzimta patoloģija. Bet tajā pašā laikā to nevar attiecināt uz neatkarīgu slimību. Locītavu hipermobilitāte ir tikai saistaudu slimības sekas, kuru sastāvā ir locītavas un saites.

    Bieži vien pat ar visdziļāko saistaudu slimības pārbaudi nevar noteikt. Tad ārsti runā tikai par tās attīstības pārkāpumu. No locītavu puses izpausmes būs vienādas, bet prognoze pacientam ir labvēlīgāka, ir mazāk komplikāciju.

    Tas notiek un mākslīga pārmērīga locītavu kustība. Tas notiek sportā - vingrošana, akrobātika. Mūziķiem un dejotājiem, horeogrāfiem, hipermobilu savienojumi ir liela priekšrocība. Šajā gadījumā hipermobilitāte attīstās īpaši - pastāvīga apmācība, muskuļu un saišu stiepšanās. Elastīgās saites sniedz ķermenim nepieciešamo elastību.

    Bet pat visilgāk treniņiem vidusmēra cilvēkam ir grūti sasniegt lielus panākumus.

    Parasti tas ir iespējams tiem, kam sākotnēji ir nosliece uz hipermobilitātes sindromu. Tādēļ mākslīgā locītavu hipermobilitāte dažkārt var tikt uzskatīta par patoloģisku iespēju kopā ar iedzimtu.

    Hipermobilitātes slimības

    Locītavu hipermobilitāte var būt viena no citu patoloģiju izpausmēm. Šodien zāles zina vairākas šādas slimības:

    1. Visbiežāk sastopamā slimība, kurā izpaužas pārmērīga locītavu kustība, ir Marfana sindroms. Vēl nesen visi ar "vājo saišu" saistītie gadījumi ir saistīti. Cilvēki ar Marfana sindromu ir augsti, plāni, ar garām rokām un ļoti mobiliem, ļoti elastīgiem savienojumiem. Dažreiz to savienojumi elastības ziņā ir līdzīgi gumijai, īpaši pirkstiem.
    2. Vēlāk pievērsa uzmanību citai slimībai - Ehlers-Danlos sindroms. Ar viņu ir ļoti plašs arī locītavu kustību diapazons. Tas arī pievieno lieko ādu.
    3. Slimība ar sliktu prognozi - osteogenesis imperfecta - tāpat kā citi, izpaužas kā būtiska ligamentu aparāta vājums. Bet papildus vājām saites, kaulu lūzumi, dzirdes zudums un citas nopietnas sekas ir raksturīgas nepilnīgai osteogenesei.

    Pagaidu locītavu hipermobilitāte

    Grūtniecības laikā var rasties dažas locītavu vaļīgums. Lai gan grūtniecība nav slimība, sievietes ķermenī novēro hormonālas izmaiņas.

    Tas ietver relaksīna ražošanu - īpašu hormonu, kas palielina saišu elastību un elastīgumu.

    Šajā gadījumā tiek sasniegts labais mērķis - sagatavot dzemdes locītavu un dzimšanas kanālu dzemdību laikā. Bet tā kā relaxīns darbojas nevis uz konkrētu locītavu, bet uz visiem saistaudiem, pārējās locītavās parādās hiper mobilitāte. Pēc dzimšanas tas droši pazūd.

    Hiper mobilitātes simptomi

    Visi simptomi, kas saistīti ar šo patoloģiju, tiks novēroti tikai no savienojuma aparāta puses. Cilvēki ar hiper mobilitātes sindromu izdarīs šādas sūdzības:

    1. Biežas locītavu sāpes, pat pēc nelielām traumām un normālas fiziskas slodzes. Īpaši ar šo sindromu tiek ietekmēti ceļa un potītes locītavas.
    2. Izvairīšanās no locītavām, locīšana.
    3. Locītavas dobuma iekaisums ir sinovīts. Ir svarīgi, ka šajā gadījumā jūs vienmēr varat pamanīt savienojumu ar slodzi vai traumu.
    4. Pastāvīga sāpes krūšu mugurkaulā.
    5. Mugurkaula izliekums - skolioze. Pat ar normālu slodzi - nēsājot somu uz pleca, nepareizi sēžot pie galda - skolioze parādīsies agri un izliekums būs nozīmīgs.
    6. Muskuļu sāpes.

    Diagnostika

    Hipermobilo sindromu uzmanīgs ārsts atzīst pacienta pirmās ārstēšanas laikā. Pietiek ar to, ka viņam rūpīgi jājautā par sūdzībām, to saistību ar kravu un jāveic vienkāršākie diagnostikas testi:

    1. Jautājiet, lai ar īkšķi sasniegtu apakšdelma iekšpusi.
    2. Iesakiet uzvilkt mazo pirkstu uz rokas ārpusi.
    3. Pārbaudiet, vai persona var, noliekoties, atpūsties plaukstām uz grīdas. Kājas ir taisnas.
    4. Skatiet, kas notiek, iztaisnojot elkoņus un ceļus. Hipermobilā sindromā tie ir pārspīlēti otrā virzienā.

    Papildu pārbaudes ir nepieciešamas, ja ārsts aizdomās par kādu konkrētu saistaudu slimību. Tad tiek izmantotas šādas metodes:

    • radiogrāfija;
    • datortomogrāfija;
    • bioķīmiskā asins pārbaude;
    • saistīto speciālistu - kardiologu, reimatologu, acu ārstu konsultācijas.

    Jums vienmēr jāatceras, ka locītavu mobilitāte ir tikai viens saistaudu slimības simptoms. Un visi orgāni, kuriem tas pieder, cietīs.

    Un bieži šādos pacientos ir sirds, redzes, galvassāpes, nogurums, muskuļu vājums un troksnis ausīs.

    Ārstēšana

    Nav metodes, kas novērstu hipermobilā sindroma cēloni. Bet tas nenozīmē, ka šādi cilvēki paliek bez medicīniskās aprūpes. Terapijas mērķis galvenokārt ir atbrīvoties no sūdzībām.

    Kad izpaužas locītavu sāpes, tika izmantoti pretiekaisuma līdzekļi (Nimesulide, Revmoksikam).

    Ja locītavas ir ļoti mobilas, tiek izmantotas ortozes. Viņi palīdz vājām saišķēm turēt locītavas. Labi rezultāti tiek sasniegti ar fizikālo terapiju. Tās iezīme ir muskuļu apmācība un nostiprināšana ar fiksētu artikulāciju - izometriski vingrinājumi. Šajā gadījumā muskuļi, tāpat kā ortozes, darbosies kā aizbāznis.

    Cilvēkiem ar hipermobilo sindromu ir svarīgi atcerēties, ka viņu stāvokļa smagums ir atkarīgs no dzīvesveida. Veicot fiziskos vingrinājumus, izvairoties no traumām, pēc medicīniskiem ieteikumiem, komplikāciju iespējamība ir ievērojami samazināta. Un dzīves kvalitāte praktiski necieš.


    Raksti Par Depilāciju