Hidrokortisons - lietošanas instrukcijas

Kad virsnieru mazspēja, ārsti bieži izraksta hidrokortizonu. Šai hormonālajai vielai ir pretiekaisuma, anti-šoks un anti-alerģisks efekts, tam piemīt imūnsupresīvas īpašības. Ja iekaisuma process locītavās ir sācies, pacients sūdzas par kāju pietūkumu vai ādas izsitumiem, ārsti bieži izraksta hidrokortizonu - instrukcija, kuras lietošana ir obligāta pārbaudei.

Kas ir hidrokortisons?

Hidrokortisons ir glikokortikosteroīds (virsnieru garozas hormons), kas ir tieši iesaistīts ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismā. Hidrokortisons principā ir līdzīgs kortizonam, bet tam ir lielāka aktivitāte. Narkotikai piemīt pretiekaisuma un desensibilizējoša iedarbība, tam piemīt anti-šoks un pret toksiskas īpašības, imūnsupresīva iedarbība.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Pieejami trīs veidi: krēms ārējai lietošanai, injekcija un acu ziede 0,5%. Katrai no tām ir savas norādes par recepšu, blakusparādību un kontrindikāciju sarakstu. Iepakojumā ar narkotikām vienmēr ir lietošanas instrukcija. Katras veidlapas detalizētais sastāvs ir aprakstīts tabulā:

Ziedu acs, 1 grams

Līdzekļi ārējai lietošanai, 100 grami

hidrokortizona acetāts 5 mg

hidrokortizona acetāts 1 g

hidrokortizona acetāts 25 mg

metiloksibenzoāts, balts petrolāts

propilēnglikols, povidons, nātrija hlorīds, ūdens injekcijām, sabretols, benzilspirts

Farmakodinamika un farmakokinētika

Aktīvās sastāvdaļas palīdz mazināt jutīgumu, vietējai hipertermiskajai iedarbībai uz ādu, samazina kapilāru caurlaidību. Pretiekaisuma aktivitāte balstās uz limfocītu migrācijas inhibīciju uz iekaisuma centru, palēninot saistaudu un limfoido audu šūnu augšanu, insulīna aktivāciju. Narkotikai ir garš terapeitiskais efekts.

Pēc intravenozas lietošanas efekts parādās pēc stundas, un tā ilgums ir atšķirīgs. Ja asins plazmā ir nepieciešams saglabāt augstu aktīvo vielu koncentrāciju, zāles tiek ievadītas ik pēc 4-6 stundām. Aktīvo vielu metabolisms notiek aknās. Ziede iekļūst ādā, nedaudz uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā. Daļa hidrokortizona un metabolītu izdalās ar urīnu un žulti.

Lietošanas indikācijas

Neapgrūtinošiem ādas iekaisuma procesiem tiek parakstīta hidrokortizona ziede, un injekcijas palīdz tikt galā ar locītavu sāpēm. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām, dažādām hidrokortizona formām, ieteicams lietot:

  • Aizstājterapijai un tādu slimību ārstēšanai kā:
    1. virsnieru mazspēja;
    2. hipotensija;
    3. aknu koma;
    4. Adisona slimība;
    5. tirotoksiska krīze;
    6. šoks traumas vai kardiogēnas gadījumā;
    7. siena drudzis;
    8. balsenes tūska;
    9. hroniska astma;
    10. Krona slimības vai čūlaina kolīta paasināšanās;
    11. spondilīts;
    12. aknu periartrīts;
    13. dermatomitoze;
    14. reimatiska sirdsdarbība.
  • Intraartikulārām injekcijām vai parenterālai ievadīšanai:
    1. karpālā kanāla sindroms;
    2. epicondilīts;
    3. akūta bursīts;
    4. reaktīvs sinovīts;
    5. osteoartrīts, ko izraisa traumas;
    6. tendosinovīts;
    7. saindēšanās gadījumā ar spēcīgām skābēm, hinīnu, hloru, organofosfora vielām.
  • Paredzēta ziedes lietošana:
    1. prurigo;
    2. ekzēma;
    3. seboreju, alerģisku, eksfoliatīvu dermatītu;
    4. psoriāze;
    5. kukaiņu kodumi;
    6. neirodermīts;
    7. nieze un fotodermatoze;
    8. dzimumorgānu nieze.
  • Acu ziedes veidā:
    1. blefarīts vai alerģisks konjunktivīts;
    2. irīts;
    3. apdegumi;
    4. iridociklīts subakūtos un akūtos posmos;
    5. ādas ādas dermatīts ap acīm;
    6. keratīts;
    7. choroidīts;
    8. rehabilitācijas periods pēc operācijas uz acīm.

Dozēšana un administrēšana

Zāles Hidrokortisonu lieto ārēji un injekcijām. Šķīdumu var ievadīt subkutāni, intramuskulāri, intraartikulāri un periartikulāri. Zāļu devas ir atkarīgas no zāļu izdalīšanās veida, diagnozes, pacienta vecuma un organisma individuālajām īpašībām. Jebkurā gadījumā pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams iepazīties ar instrukcijām detalizēti.

Ziede Hidrokortizons

Minimālais ziedes lietošanas laiks ir 6 dienas. Ja šajā laikā terapijas efekts netika sasniegts, kurss tiek pagarināts līdz 10 dienām un hroniskas slimības gaitā līdz 20 dienām. Uzklājiet plānās kārtas līdzekli bez berzes uz ķermeņa skartajām vietām 2-3 reizes dienā. Hipertrofijas gadījumā uzklāj uzklājošu pārsēju, kas tiek izņemta pēc 24-48 stundām. Atšķirībā no ziedes, saskaņā ar instrukcijām, hidrokortizona krēmu (Nicomed) var izmantot saules apdegumiem, lai ārstētu autiņbiksīšu izsitumus bērniem.

Acu ziede

Neliels daudzums ziedes, kas novietots apakšējā plakstiņa konjunktīvas saulē 3 reizes dienā. Pēc procedūras acis ir aizvērtas. Ziedu lietošanas ilgums acīm saskaņā ar instrukcijām - 2 nedēļas. Kursu pēc vajadzības var pagarināt pēc ārsta ieskatiem. Ārstēšanas laikā ir jāatsakās lietot kontaktlēcas. Vienlaicīgi lietojot acu pilienus, ziede tiek uzklāta 15 minūtes pēc iepilināšanas. Ārstēšanas laikā jākontrolē intraokulārais spiediens.

Hidrokortisona suspensija

Pirms lietošanas hemisukcināta pulveris jāatšķaida šķīdumā. Pacienta stāvokļa ārkārtas normalizēšanai hidrokortizona suspensiju ievada intravenozi. Pirmajās 30 sekundēs, ja nepieciešams, pēc 10 minūtēm injicē 100 mg šķīduma, devu palielina līdz 500 mg. Ievads tiek atkārtots ik pēc 2 - 6 stundām. Maksimālā dienas deva ir 1000-1500 mg. Ja Jums nepieciešama ilgstoša kortikosteroīdu terapija, priekšroka jādod citai zālēm, kas neizraisa nātrija aizturi.

Suspensiju var izmantot ieelpošanai, šķīdumu ielejot īpašā miglotāja atverē. Ir vērts uzskatīt, ka tās darbība nebūs vietēja, bet sistēmiska. Šajā gadījumā dienas deva nedrīkst pārsniegt 25 mg un maksimālā ārstēšanas kursa ilgums - 5 dienas.

Hidrokortisons ampulās

Pirms lietošanas hidrokortizona šķīdums jākrata. Zāles lieto ampulās dziļi gluteusa muskuļos. Minimālā vienreizējā deva - 50-300 mg, maksimālā - ne vairāk kā 1500 mg dienā. Smagos pacienta stāvokļos pirmās divas dienas 150 mg ievada ik pēc 4 stundām, pēc tam ik pēc 8 stundām. Šķīdums tiek ievadīts bērniem ar ātrumu 1-2 mg uz 1 kg svara, maksimālā deva ir 6-9 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Instrukcijās norādīts, ka maksimālais injekciju skaits ārstēšanas kursa laikā ir 3-5.

Ultraskaņa, fonoforēze un elektroforēze

Ārstēšanu ar glikokortikosteroīdiem var papildināt ar fizioterapiju. Piemēram, ultraskaņu izmanto ne tikai diagnostikas nolūkos, bet arī kā ārstēšanas līdzekli. Šajā gadījumā parastā ultraskaņas emisijas gela vietā izmantojiet hidrokortisona ziedi ārējai lietošanai. Tiek uzskatīts, ka ultraskaņa palīdz aktīvajām vielām iekļūt dziļāk audos. Tomēr šai ārstēšanai ir kontrindikācijas:

  • sistēmiskas ādas slimības;
  • 3. pakāpes hipertensija;
  • sirds ritma traucējumi;
  • psihoneirozes;
  • onkoloģija;
  • ateroskleroze;
  • strutaini ādas bojājumi;
  • osteoporoze;
  • cukura diabēts;
  • miopātija;
  • čūla.

No medicīnas viedokļa fonoforēzes procedūra nedaudz atšķiras no ultraskaņas. Atšķirība ir tikai tādā veidā, kādā tā notiek. Zāles injicē intramuskulāri bojātajā zonā un pēc tam tiek pakļautas augstfrekvences vibrācijām. Šai procedūrai izmantojiet 5 ml suspensiju, 25 gramus vazelīna un lanolīna. Elektroforēze ir metode, kā ietekmēt pacienta ķermeni, izmantojot tiešās strāvas avotus un ar to ievadītās zāles. Procedūrai, izmantojot narkotiku ampulās. Viņas iecelšanas norādījumu saraksts ir šāds:

  • reimatoīdais artrīts un citas reimatiskas slimības;
  • ekstremitāšu traumas;
  • artroze;
  • dermatoloģiskās slimības un to komplikācijas rētu vai rētu veidā;
  • bursīts;
  • tendovaginīts.

Īpaši norādījumi

Lietojot ziedi ārējai lietošanai, izvairieties no saskares ar acīm un gļotādām. Ilgstošai ārstēšanai ar Hidrokortizonu saskaņā ar instrukcijām ieteicams ievērot diētu ar nātrija ierobežojumu, paaugstinātu kālija saturu un proteīniem. Lai novērstu infekcijas ādas bojājumus, zāles jālieto kopā ar antibakteriāliem un pretsēnīšu līdzekļiem.

Hidrokortisona ziede: lietošanas instrukcijas

Zāles Hidrokortisons ir zāles no glikokortikosteroīdu hormonu grupas. Zāles satur izteiktu antialerģisku, pretiekaisuma, pret edemātisku, anti-šoku iedarbību, un to lieto gan iekšēji, gan ārēji.

Atbrīvojiet zāļu formu un sastāvu

Zāles Hidrokortisons ir pieejams vairākās zāļu formās:

  • Hidrokortisona ziede;
  • Acu pilieni;
  • Tabletes;
  • Hidrokortisona ziede;
  • Pudeles ar pulveri injekciju šķīduma pagatavošanai;
  • Suspensija intramuskulārām un intraartikulārām injekcijām.

Galvenā aktīvā viela ir hormona hidrokortizons.

Ziede Hidrokortisons 1% tiek ražots alumīnija caurulēs ar 3 vai 5 g kartona kastē ar pievienotajām instrukcijām.

Zāļu farmakoloģiskās īpašības

Hidrokortisons pieder pie sintētisko glikokortikosteroīdu hormonālo zāļu grupas iekšējai un vietējai lietošanai. Galvenajai aktīvajai sastāvdaļai 1% ziede ir izteikta pretiekaisuma, pretvemšanas, antialerģiska un pret toksiska iedarbība iedarbība.

Lietojot uz ādas virsmas, hidrokortizons ātri uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā, nodrošinot tūlītēju terapeitisko efektu. Ziedes aktīvā sastāvdaļa aktīvi piedalās vairākās sarežģītās ķīmiskās reakcijās, kuru dēļ palēninās mediatoru izdalīšanās, kas izraisa iekaisuma procesu.

Lietošanas indikācijas

Ziede Hidrokortisons 1% tiek noteikts pacientiem, lai ārstētu un novērstu šādus apstākļus:

  • Ādas iekaisums;
  • Sāpīgi dziedošas brūces, kas nav ārstējamas;
  • Dermatīts paasinājuma periodā ar mitriem fokusiem;
  • Inficētas brūces.

Aptiekas var arī apmierināt ziedi 0,5% hidrokortizona, to sauc arī par acu ziedi. Šīs devas zāles tiek nozīmētas pacientiem ar šādām acu slimībām:

  • Blefarīts;
  • Konjunktivīts, īpaši alerģisks;
  • Iridociklīts;
  • Keratīts;
  • Uveīts

Kontrindikācijas

Ir svarīgi saprast, ka hidrokortizona preparāti ir nopietnas hormonālas zāles, tāpēc jūs nevarat tos lietot bez receptes! Pirms terapijas uzsākšanas ar ziedi rūpīgi jāpārbauda pievienotie norādījumi, jo medikamentam ir vairākas kontrindikācijas:

  • Bērnu vecums līdz 2 gadiem;
  • Nesen veikta imunizācija;
  • Individuālā neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
  • Atvērtas brūces virsmas, kas asiņo;
  • Pinnes vai rosacea;
  • Radzenes integritātes pārkāpums (lietojot acu hidrokortizona ziedi);
  • Mutes vai dzimumorgānu gļotādu iekaisums;
  • Ādas vai acu sēnīšu bojājumi.

Tā kā Hidrokortisona ziede sistēmiskajā asinsritē tiek absorbēta nenozīmīgā daudzumā, tā nav parakstīta vai īpaši nozīmīga pacientiem ar cukura diabētu, smagiem aknu un nieru bojājumiem, grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti.

Zāļu lietošanas veids un deva

Ziede Hidrokortisons 1% uzklāj uz skartās ādas saskaņā ar ārsta liecību ar plānu kārtu. Zāles viegli jāsaslauka, līdz tās pilnībā uzsūcas, un pēc tam rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni. Ziede tiek piemērota tikai tīras ādas aizsardzībai no 1 līdz 3 reizes dienā, atkarībā no patoloģiskā procesa smaguma. Zāļu terapijas kursa ilgumu nosaka ārsts individuāli, bet saskaņā ar instrukcijām ārstēšanu nevar turpināt ilgāk par 5 dienām, jo ​​organisms ātri pierast pie hormoniem, kas var novest pie virsnieru dziedzera negatīvo reakciju rašanās.

Ziede Hidrokortisons 0,5% tiek izmantots infekcijas vai iekaisuma acu infekcijām, kas pakļautas radzenes integritātei. Zāle tiek uzklāta ar plānu sloksni uz plakstiņa apakšējās malas, nepieskaroties gļotādas vāciņam, pēc tam pacients aizver acu un maigi masē plakstiņu, lai vienmērīgi sadalītu ziedi uz acs ābola. Narkotiku lietošanas dienā mainās no 1 līdz 4 reizes atkarībā no iekaisuma procesa smaguma un pacienta individuālajām īpašībām. Terapijas kursa ilgums nedrīkst pārsniegt 3-5 dienas.

Zāļu lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Hidrokortisona ziedes lietošana grūtniecības pirmajā trimestrī sievietēm ir kontrindicēta, jo trūkst ticamas informācijas par hormona nekaitīgumu augļa intrauterīnajai attīstībai.

Ziedes lietošana 2. un 3. trimestrī ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei ir daudz lielāks par iespējamo risku auglim. Zāles tiek lietotas stingrā medicīniskā uzraudzībā, pastāvīgi kontrolējot grūtniecības gaitu un augļa attīstību. Ar izskatu mazākās blakusparādības narkotiku ārstēšana tiek atcelta.

Ziedes lietošana zīdīšanas laikā ir iespējama tikai saskaņā ar indikācijām un stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Blakusparādības

Lietojot hidrokortizona ziedi, pacientam var rasties šādas blakusparādības:

  • Dedzināšana un smaga nieze ziedes lietošanas vietā;
  • Ādas apsārtums un vietējas alerģiskas reakcijas attīstība ar individuālu paaugstinātu jutību pret hidrokortizonu;
  • Exophthalmos, glaukoma, katarakta (lietojot acu ziedi hidrokortizonu).

Narkotiku pārdozēšana

Parasti ziede pārdozēšana notiek ļoti reti. Lietojot hidrokortizona ziedi ilgāk par 10 dienām, pacientam var rasties šādi traucējumi:

  • Palielināts glikozes līmenis asinīs;
  • Menstruālā disfunkcija sievietēm;
  • Augšanas aizkavēšanās (lietojot zāles pediatrijas praksē);
  • Virsnieru dziedzeru pārkāpums;
  • Alerģiskas ādas reakcijas;
  • Redzes funkcijas pārkāpums (lietojot acu hidrokortizona ziedi);
  • Slikta brūču dzīšana uz fona, kas pieradusi pie narkotikas.

Turklāt, ilgstoši lietojot hidrokortizona ziedi, pacientam var rasties pastāvīgs asinsspiediena pieaugums, vaskulīta attīstība, ūdens un elektrolītu metabolisma pārkāpums.

Īpaši norādījumi

Zāles Hidrokortisonu nevienā no zāļu formām nedrīkst lietot ilgāk par 3 dienām, ekstremālos gadījumos - ne vairāk kā 5 dienas. Zāļu terapija jāpārtrauc pakāpeniski: ziedes sajaukšana ar hidrokortizonu ar regulāru krēmu, katru dienu palielinot krējuma devu un samazinot ziedes daudzumu. Tādējādi ietekme uz virsnieru dziedzeri būs minimāla.

Ja nav paredzamas iedarbības uz ziedes fona fona jau 1-2 dienas pēc terapijas uzsākšanas, pacientam vēlreiz jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu diagnozi un noteiktās terapijas atbilstību.

Lietojot oftalmoloģisku hidrokortizona ziedi pacientiem, kuriem ir kontaktlēcas, terapijas laikā tie jāatsakās.

Hidrokortisona ziedes analogi

Turpmāk minētās zāles ir līdzīgas kā terapeitiskā iedarbība un sastāvs ar hidrokortizona ziedi:

  • Latikort;
  • Lokoid;
  • Solu Cortef;
  • Hidrokortisona acetāts.

Zāļu izdalīšanas un uzglabāšanas nosacījumi

Zāles tiek izsniegtas aptiekās bez ārsta receptes. Hidrokortisona ziede jāglabā bērniem nepieejamā temperatūrā, kas nepārsniedz 20 grādus. Zāles uzglabāšanas laiks ziedes veidā ir 2 gadi no ražošanas datuma, pēc kura zāles jāiznīcina.

Vidējās izmaksas narkotiku hidrokortizona veidā ziedes Maskavā aptiekās ir 25-40 rubļi.

Hidrokortisons (hidrokortizons)

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Latīņu vielas nosaukums Hydrocortisone

Ķīmiskais nosaukums

(11beta) -11,17,21-trihidroksipregn-4-en-3,20-dions (acetāta, nātrija hemisukcināta, 17-butirāta formā)

Bruto formula

Farmakoloģiskā vielu grupa Hidrokortisons

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Raksturīgās vielas hidrokortizons

Hidrokortisons - hormons, ko izdala virsnieru garoza - glikokortikoīds. Medicīniskajā praksē dabisko hidrokortizonu vai tā esteri (hidrokortizona acetāts un hidrokortizona nātrija hemisukcināts) lieto sistēmiskai un vietējai lietošanai.

Hidrokortizons ir balts vai gandrīz balts, bez smaržas, rūgta garša. Šķīdība (mg / ml) pie 25 ° C: ūdens 0,28; etanols 15,0; metanols 6.2; acetons 9.3; hloroforms 1,6; propilēnglikols 12,7; ētera - apmēram 0,35. Šķīst koncentrētā sērskābē, veidojot intensīvu zaļu krāsu fluorescējošu šķīdumu. Molekulmasa 362,47.

Hidrokortizona acetāts ir sintētisks steroīds, balts vai balts, ar viegli dzeltenīgu kristālisku bez smaržas pulveri. Nedaudz higroskopisks. Šķīdība ūdenī: 1 mg / 100 ml, etanolā: 0,45 g / 100 ml, metanolā: 3,9 mg / ml acetonā: 1,1 mg / g ēterī: 0,15 mg / ml, hloroformā: 1 g / 200 ml, labi šķīst dimetilformamīdā, šķīst dioksānā. Molekulmasa 404,50.

Nātrija hidrokortizona hemisukcināts ir sintētisks steroīds, balts vai balts, ar nedaudz dzeltenu nokrāsu porainu masu vai amorfu higroskopisku baltu pulveri; šķīdība ūdenī ir aptuveni 500 mg / ml. Viegli šķīst metanolā, etanolā, grūti izšķīdina hloroformā. Molekulmasa 484,51.

Hidrokortizona 17-butirāts - molekulmasa 432,55.

Farmakoloģija

Tas inhibē paaugstinātas jutības reakcijas, proliferatīvus un eksudatīvus procesus saistaudos iekaisuma centrā. Samazina vietējo hiperēmiju un ādas hipertermiju. Darbība tiek saistīta ar specifiskiem intracelulāriem receptoriem. Novērš fosfolipāzes A aktivāciju2, stimulējot lipomodulīna inhibitora veidošanos un tiešas ietekmes uz šūnu membrānām dēļ, tiek traucēta PG sintēze un makrofāgu ķīmotaktiskā faktora atbrīvošanās, inhibē audu kinīnu aktivāciju. Samazina makrofāgu un limfocītu migrāciju iekaisumā. Bloķē Fc receptorus uz makrofāgu virsmas IgG un C3 komplementa komponentam. Tas stabilizē lizosomu membrānas, novēršot lizosomu fermentu izdalīšanos. Samazina izmaiņas, eksudāciju un proliferāciju. Lielās devās inhibē limfoido un saistaudu veidošanos, inhibē hialuronidāzes aktivitāti, samazina kapilāru caurlaidību. Tas inhibē kolagenāzes veidošanos un aktivizē proteāzes inhibitoru sintēzi. Tas bloķē sensibilizētu mātes šūnu un histamīna basofilu un citu bioloģiski aktīvo vielu sintēzi un atbrīvošanos, inhibē dažādus imunogenizācijas posmus bez mitostatiskas iedarbības. Palielina glikogēna līmeni aknās, kavē nātrija un ūdens izdalīšanos, palielina kālija līmeni. Ietekmē olbaltumvielas (izraisa negatīvu slāpekļa bilanci sakarā ar palielinātu katabolismu) un lipīdu apmaiņu. Palielina BCC, audu hidrofilitāte, paaugstina asinsspiedienu, ir anti-šoks efekts. Sliekšņa deva, kas izraisa Kušinga sindromu ar ilgstošu lietošanu, ir aptuveni 30 mg. Ilgstošas ​​lietošanas gadījumā attīstās virsnieru garozas atrofija, tiek kavēta hipofīzes dziedzeru AKTH un vairogdziedzera stimulējošā hormona veidošanās.

Hidrokortizona acetātam raksturīga lēni attīstīta, bet ilgstoša iedarbība nekā ūdenī šķīstošām zālēm. To lieto ievietošanai traumu vietās, locītavās un mīkstajos audos, kur tam ir lokāls pretiekaisuma efekts, lai gan var attīstīties sistēmiskas hormonālas sekas. Intraartikulārās injekcijas terapeitiskā iedarbība notiek 6-24 stundu laikā un ilgst no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām. Hidrokortisona nātrija sukcinātam ir gan vielmaiņas, gan pretiekaisuma iedarbība. Pēc tam, kad darbības uzsākšana tiek parādīta pēc 1 h, tā ilgums ir atšķirīgs. Ievadītā deva tiek izvadīta 12 stundas, ja ir nepieciešams saglabāt augstu koncentrāciju plazmā, ieteicams ievadīt ik pēc 4–6 stundām, kas hidrokortizona sāls ātri absorbējas un izdalās i / m ievadīšanā, kā arī iv.

Labi uzsūcas pēc norīšanas. Cmaks Pēc intramuskulāras injekcijas uzsūkšanās ir lēna (24–48 stundas). Saistīts ar transcortin plazmu 70-80%, ar albumīnu - 10%, apmēram 10% ir brīvās frakcijas formā. Tas iekļūst gļotādās un histohematogēnās barjeras. Metabolizējas aknās. Izdalās galvenokārt caur nierēm neaktīvu metabolītu veidā. Placentā aptuveni 70% hidrokortizona metabolizējas, veidojot neaktīvu 11-keto formu.

Lietojot acu ziedi (hidrokortizona acetāta formā), tas neiedarbojas caur radzeni intraokulārā šķidrumā, bet iekļūst epidermā un gļotādas epitēlijā. Pēc uzklāšanas uz ādas (hidrokortizona acetāta un 17-butirāta hidrokortizona veidā) uzkrājas epidermā. Nelielā mērā tas var uzsūkties caur ādu un tam ir sistēmiska iedarbība. Absorbētā daļa tiek metabolizēta epidermā un pēc tam aknās. Metabolīti un neliela daļa hidrokortizona izdalās ar urīnu vai žulti.

Vielas izmantošana hidrokortizons

Sistēmiskai lietošanai: akūtas alerģiskas reakcijas, smagas astmas lēkmes, astma, seruma slimība, paaugstinātas jutības reakcijas pret zāļu lietošanu; avārijas apstākļi - hipotensija, t.sk. ortostatisku sabrukumu Adisona slimība, miokarda infarkts, hemorāģisko insultu, Morgagni-Adams-Stokes sindroms, koma pie traucējumu cerebrālās aprites un iekaisuma slimības, smadzeņu, hipotireoīdu un aknu komu, multiplās asiņošana, akūta aknu mazspējas gadījumā, saindēšanās, balsenes tūsku, alerģisks un iekaisuma bojājumi, apdegumi un traumas, saindēšanās ar D vitamīnu, stipras skābes, organofosfāti, hinīns, hlora, komplikācijas pēc transfūzijas, Mendela sindroms par kodieniem čūskām un skorpioniem; anafilaktisks, hemorāģisks, kardiogēns un traumatisks šoks; endokrīnās slimības - Waterhouse-Frideriksen sindroms, primārā vai sekundārā virsnieru garozas mazspēja (vēlams dabisks kortizons un hidrokortizons, sintētiskie analogi jālieto kombinācijā ar minerālkortikoīdiem), nātrija adrenogenitālais sindroms, vairogdziedzeris; hiperkalciēmija, kas saistīta ar vēzi; reimatiskas slimības - psoriātiskie, reimatoīdie, nepilngadīgie un akūti podagras artrīti, ankilozējošais spondilīts, akūta un subakūta bursīts, scleuroplastiska periartrīts, sistēmiska sarkanā vilkēde, akūta reimatiska kardiīta slimība, dermatomitoze; sarkoidoze, Loefflera sindroms, berilija, fulminanta vai izplatīta plaušu tuberkuloze, aspirācijas pneimonīts (kombinācijā ar specifisku ķīmijterapiju); idiopātiska trombocitopēniskā purpura pieaugušajiem, autoimūna hemolītiska un iedzimta hipoplastiska anēmija, eritroblastopēnija, leikēmijas un limfomas paliatīvā terapija pieaugušajiem, akūta leikēmija bērniem; nefrotiskais sindroms bez pazīmēm uremia (lai samazinātu proteīnūrija un induktora diurēzi), smags akūts čūlainais kolīts un Krona slimība, tuberkulozes meningīts ar subarachnoid bloka trihinozi ar neiroloģisko un miokarda izpausmēm, akūtām izpausmēm multiplo sklerozi, jāizplata plaušu vēzis (papildinājums), differential idiopātiskas un narkotiku izraisītas leikopēnijas diagnoze.

Intraartikulāra un periartikulāra ievadīšana (hidrokortizona acetāts): reaktīvs sinovīts (arī osteoartrīta deformācijas gadījumā), reimatoīdais artrīts, akūta un subakūta bursīts, akūta podagras artrīts, epicondilīts, akūta nespecifiska tenosinovīts un anatomija, un tas tā ir.

Uzklājot uz ādas: bezmikrobu etioloģijas ādas iekaisuma un alerģiskas slimības, t.sk. ekzēma, dermatīts (alerģisks, atopisks, bullous herpetiformis, eksfoliatīvs, seboreja, kontakts); nieze, dermatoze, fotodermatoze, anogenitālā nieze, kukaiņu kodumi, pemphigus, eritroderma, psoriāze.

Oftalmoloģijā (hidrokortizona acetāts kā acu ziede): alerģisks konjunktivīts, blefarīts, plakstiņu dermatīts, keratīts, radzenes caurspīdīguma atjaunošana un neovaskularizācijas nomākšana pēc ilgstoša keratīta, ķīmiskie un termiskie apdegumi (pēc radzenes pilnīgas epitelizācijas); irīts, iridociklīts, priekšējā segmenta iekaisums, difūzs aizmugures uveīts un choroidīts, simpātisks oftalmija, stāvoklis pēc operācijas.

B / uz pie keloids, lokalizēts hipertrofisku, infiltratīva, iekaisuma, lichen planus, psoriāzes plāksnes, granulomas annulare, neirodermīta, diskveida sarkanā vilkēde, diabētiskās nekrobioze lipoidica, alopēcija areata, cistisko audzējiem cīpslas un aponeurosis.

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība (īstermiņa sistēmiska lietošana veselības apsvērumu dēļ ir vienīgā kontrindikācija).

Sistēmas lietošanai. Sistēmiskas mikozes, parazītiskas un infekciozas vīrusu vai baktēriju slimības (pašlaik bez atbilstošas ​​ķīmijterapijas vai nesen nodotas, ieskaitot neseno kontaktu ar pacientu), tostarp Herpes simplex, herpes zoster (virēmiskā forma), vējbakas, masalas, amebiasis, strongyloidiasis (konstatēts vai aizdomas), aktīva un latenta tuberkuloze; imūndeficīta stāvokļi (ieskaitot AIDS vai HIV infekciju), pēc vakcinācijas periods, akūta psihoze, smagas arteriālās hipertensijas formas, dekompensēta smaga cukura diabēta; čūlas čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā stadijā, divertikulīts; nesen ievadīta zarnu anastomoze; čūlas čūla; osteoporoze, myastenia gravis, Cushing slimība, trombofīli stāvokļi, nieru mazspēja, grūtniecība, zīdīšana.

Intraartikulārai un periartikulārai lietošanai: iepriekšējais artroplastika, apstākļi pēc operācijas, pārklājot zarnu anastomozi, grūtniecība, zīdīšanas periods.

Uzklājot ādu: baktēriju, vīrusu un sēnīšu ādas slimības, sifilisa ādas izpausmes, ādas tuberkuloze, ādas audzēji, ādas integritātes pārkāpumi (čūlas, brūces), rosacea, acne vulgaris, periorālā dermatīts, pēc vakcinācijas periods, grūtniecība, zīdīšanas periods.

Acu ziedei: strutainas, vīrusu, tuberkulozes un sēnīšu acu slimības, traheja, primārā glaukoma, radzenes epitēlija integritātes pārkāpums; vakcinācijas periods, grūtniecība, zīdīšanas periods.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Kortikosteroīdu lietošana grūtniecības laikā ir iespējama, ja gaidāmā terapijas ietekme pārsniedz iespējamo risku auglim (nav veikti atbilstoši un stingri kontrolēti drošības pētījumi). Sievietēm reproduktīvā vecumā jābrīdina par iespējamo risku auglim (kortikosteroīdi šķērso placentu). Ir rūpīgi jāuzrauga jaundzimušie, kuru mātes grūtniecības laikā saņēma kortikosteroīdus (iespējams, virsnieru mazspēja auglim un jaundzimušajam). Nelietojiet bieži, lielās devās ilgā laika periodā.

FDA - C. darbības kategorija attiecībā uz augli.

Barojošām sievietēm ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti vai narkotiku lietošanu, jo īpaši lielās devās (kortikosteroīdi iekļūst mātes pienā un var kavēt augšanu, endogēnu kortikosteroīdu veidošanos un izraisīt nevēlamu ietekmi jaundzimušajam). Lietojot ārējās formas, hidrokortizonu nedrīkst lietot krūšu ādai.

Vielas hidrokortizona blakusparādības

Blakusparādību attīstības biežums un smaguma pakāpe ir atkarīga no metodes, lietošanas ilguma, lietotās devas un spējas ievērot zāļu izrakstīšanas diennakts ritmu.

No metabolisma puses: Na + aiztures un ķermeņa šķidrumi, hipokalēmija, hipokalēmiska alkaloze, negatīvs slāpekļa līdzsvars, hiperglikēmija, glikozūrija, svara pieaugums.

Endokrīnās sistēmas daļa: sekundārā virsnieru un hipotalāma-hipofīzes mazspēja (īpaši stresa situācijās, piemēram, slimības, traumas, ķirurģija); Kušinga sindroms; augšanas nomākums bērniem; menstruāciju traucējumi; samazināta ogļhidrātu pielaide; latentā cukura diabēta izpausme, palielinot nepieciešamību pēc insulīna vai perorāliem pretdiabēta līdzekļiem pacientiem ar cukura diabētu.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma un asinis (asinsrade, hemostāze): paaugstināts asinsspiediens, attīstība (jutīgiem pacientiem) vai hroniskas sirds mazspējas pastiprināšanās, hiperkoagulācija, trombembolija, EKG izmaiņas, kas raksturīgas hipokalēmijai; pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu - nekrozes izplatīšanos, palēninot rētas audu veidošanos ar iespējamu sirds muskuļa plīsumu, iznīcinot endarterītu, hematoloģiskas izmaiņas.

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: muskuļu vājums, steroīdu miopātija, muskuļu masas zudums, osteoporoze, mugurkaula kompresijas lūzums, augšstilba galvas aseptiska nekroze un galvas kauli, garo cauruļu kaulu patoloģiskie lūzumi, cīpslas plīsumi, galvenokārt Achilles.

No gremošanas trakta orgānu puses: steroīdu čūla ar iespējamu perforāciju un asiņošanu, pankreatītu, vēdera uzpūšanos, čūlaino ezofagītu, gremošanas traucējumiem, sliktu dūšu, vemšanu, palielinātu / samazinātu apetīti; pēc ārstēšanas ar kortikosteroīdiem novēroja ALAT, AST un sārmainās fosfatāzes seruma palielināšanos; parasti šīs izmaiņas ir nelielas, tās nav saistītas ar jebkādiem klīniskiem sindromiem un ir atgriezeniskas pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

No ādas puses: atrofiskas joslas, pinnes, aizkavēta brūču dzīšana, ādas retināšana, petehijas un ekhimoze, eritēma, pastiprināta svīšana.

No nervu sistēmas un sensoro orgānu puses: krampji, paaugstināts intrakraniālais spiediens ar redzes nerva sastrēguma sprauslas sindromu (smadzeņu pseidoaktors biežāk sastopams bērniem, parasti pēc pārāk ātras devas samazināšanas, simptomi - galvassāpes, redzes asuma pasliktināšanās vai dubultā redze); galvas reibonis, galvassāpes, nespēks, garīgi traucējumi; aizmugurējo subkapsulāro kataraktu veidošanās, intraokulārā spiediena palielināšanās, glaukoma; steroīdu exophthalmos.

Alerģiskas reakcijas: ģeneralizēts (alerģisks dermatīts, nātrene, anafilaktiskais šoks) un lokāls.

Citi: infekcijas slimību simptomi, atcelšanas sindroms; reakcijas injekcijas vietā - dedzināšana, nejutīgums, sāpes, parestēzija un infekcija, hiper- vai hipopigmentācija, rētas veidošanās; ādas un zemādas audu atrofija, sterils abscess.

Uzklājot ādu: kairinājumu, dedzinošu, sausu ādu, lokālas alerģiskas reakcijas, tai skaitā hiperēmija, pietūkums, nieze; ar ilgstošu lietošanu, jo īpaši zem necaurlaidīgiem pārsienamiem materiāliem vai lielām ādas daļām - sistēmiskas blakusparādības; steroīdu pinnes, purpura, telangiektāzija; hiperortisolisma kā rezorbcijas darbības izpausme (šajos gadījumos zāles tiek atceltas); ar ilgstošu lietošanu ir iespējams attīstīt arī sekundāras ādas infekcijas, atrofiskas izmaiņas un hipertrichozi.

Acu ziede: alerģiskas reakcijas, dedzināšana, skleras injekcijas, paaugstināts intraokulārais spiediens, exophthalmos; pārkāpjot radzenes integritāti, var aizkavēt radzenes dzīšanu un perforāciju; ar ilgstošu lietošanu - var attīstīties steroīdu glaukoma; biežas atkārtotas ārstēšanas rezultātā var veidoties aizmugurējā subkapsulārā katarakta; sekundārās infekcijas pievienošanās.

Mijiedarbība

Barbiturāti, pretepilepsijas līdzekļi un antihistamīni mazina efektivitāti. NPL palielina čūlu risku kuņģa-zarnu traktā, paracetamolu - hepatotoksicitāti. Hidrokortisons samazina salicilātu līmeni asinīs (palielina klīrensu) un pretdiabēta līdzekļu iedarbību, maina antikoagulantu efektivitāti. Sirds glikozīdi un diurētiskie līdzekļi, kas nesaņem kalciju, pastiprina hipokalēmiju, anaboliskie steroīdi palielina audu hidrofilitāti. Kombinācijā ar amfotericīnu B ir iespējams paplašināt miokarda bojājumus un sirds mazspēju.

Lietošanas veids

In / in, in / m, iekšpusē, locītavas locītavās un periartikulāri, lokāli.

Vielas piesardzības pasākumi hidrokortizonā

Ārstēšanas laikā vakcinācija nav ieteicama (hidrokortizona imūnsupresīvās iedarbības dēļ). Intraartikulāra ievadīšana jāveic stingras asepsijas un antisepsijas apstākļos un tikai pēc infekcijas procesa izslēgšanas locītavā. Lai novērstu muskuļu atrofijas attīstību, V / m injekcija pēc iespējas tiek veikta gluteusa muskuļos. Ilgstošas ​​terapijas laikā ieteicams kontrolēt kālija saturu asinīs (un tā mērķi) un regulārus EKG pētījumus. Lai novērstu sekundārās hipokorticisma attīstību, ko izraisa ārstēšanas atcelšana, deva pakāpeniski jāsamazina. Glikokortikoīdi var maskēt dažas infekcijas procesa izpausmes, iespējams, jaunu infekciju pievienošanos rezistences samazināšanās dēļ. Ārstējot ar kortikosteroīdiem vai to kombināciju ar citām zālēm, kas nomāc šūnu, humorālo imunitāti vai neitrofilo funkciju, var rasties dažādas vīrusu, baktēriju, sēnīšu, vienšūņu infekcijas un helmintiskas invāzijas, kas bija latentās. Infekcijas risks un tā smagāks pieaugums proporcionāli zāļu devas palielinājumam.

Pēkšņa ārstēšanas pārtraukšana var izraisīt akūtu virsnieru mazspēju; ar ilgstošu lietošanu nevar pēkšņi atcelt narkotiku, deva jāsamazina pakāpeniski. Pēkšņas pārtraukšanas gadījumā pēc ilgstošas ​​lietošanas var attīstīties abstinences sindroms, kas izpaužas kā drudzis, mialģija un artralģija, nespēks. Šie simptomi var rasties pat gadījumos, kad virsnieru mazspēja nav iezīmēta.

Acu ziede. Ja pēc acu ziedes lietošanas redzes skaidrība tiek īslaicīgi zaudēta, tad nav ieteicams vadīt automašīnu vai strādāt ar sarežģītiem mehānismiem tūlīt pēc lietošanas. Ārstēšanas laikā jums jāatturas no kontaktlēcu valkāšanas. Ar pārmērīgu un biežu acu ziedes lietošanu dienas laikā vai tā lietošanu bērniem, ir iespējama hidrokortizona sistēmiska iedarbība (ja zāles tiek atceltas, simptomi izzūd paši). Lietojot citas zāles acu pilienu veidā, laika intervālam starp to uzklāšanu un ziedes uzklāšanu jābūt vismaz 15 minūtēm. Uzklājot ziedi ilgāk par 2 nedēļām un anamnēzē bijusi atvērta vai slēgta leņķa glaukoma, nepieciešama intraokulārā spiediena kontrole. Bērniem ir lielāka iespējamība, ka hidrokortizona sistēmiskā iedarbība ir lielāka nekā pieaugušajiem. Šajā sakarībā, ja iespējams, ziedi jālieto bērniem, īsi kursi (5-7 dienas).

Veidlapas ārējai lietošanai. Bērniem līdz 12 gadu vecumam zāles tiek parakstītas tikai stingrā medicīniskā uzraudzībā. Lietojot ziedi bērniem, kas vecāki par 1 gadu, jāierobežo kopējais ārstēšanas ilgums un jāizslēdz apstākļi, kas izraisa pastiprinātu zāļu rezorbciju (sasilšanu, nostiprināšanu un oklūziju). Izvairieties no ziedes nokļūšanas acīs. Īpaši piesardzīgi jāievēro sejas āda, kas saistīta ar blakusparādību iespējamību (telangiektāzija, atrofija, dermatīts perioralis) pat pēc īstermiņa lietošanas. Lai novērstu infekcijas ādas bojājumus, hidrokortizona ziedi ieteicams ordinēt kombinācijā ar antibakteriāliem un pretsēnīšu līdzekļiem.

Kā ārstēt vairogdziedzera slimību ar hidrokortizona tabletes?

Hidrokortisons ir glikokortikoīdu grupas zāles. Tas ir dabisks hormons, ko ražo virsnieru dziedzeri. Tas ir svarīgs elements, lai nodrošinātu cilvēka orgānu normālu darbību.

Hidrokortisonam ir pretiekaisuma efekts, iesaistīts vielmaiņā. Turklāt tas ietekmē imunitātes stiprināšanu, palīdz organismam tikt galā ar spēcīgu stresu.

Hidrokortisons ir glikokortikoīdu grupas zāles.

Hidrokortizons (tabletes) ir lēts un efektīvs sintētisks līdzeklis, lai kompensētu šīs vielas trūkumu organismā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles labi uzsūcas cilvēka organismā. Zarnas labi uzsūcas. Maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 50-60 minūšu laikā pēc ievadīšanas.

Hidrokortisons uzkrājas audos, aknās un nierēs.

Hidrokortizona tablešu lietošanas indikācijas

Zāles var lietot gadījumos, kad ārsts ir izrakstījis glikokortikosteroīdus.

Hidrokortizons ir paredzēts šādu veselības problēmu ārstēšanai:

  1. Plaušu slimība.
  2. Reimatoīdais artrīts un citas locītavu slimības.
  3. Problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmu.
  4. Alerģija.
  5. Izsitumi, ekzēma, dermatīts.
  6. Redzes problēmas, acu infekcijas.
  7. Tūska.
  8. Skleroze.
  9. Tuberkulozais meningīts.
  10. Nieru mazspēja.
  11. Asins traucējumi.
  12. Čūlas, kolīts, gastrīts un citas kuņģa-zarnu trakta slimības.

Hidrokortizona tablešu dozēšanas shēma

Nepieciešamo devu nosaka katrs pacients individuāli. Pirmkārt, aktīvās vielas dienas deva nedrīkst pārsniegt 200 mg. Ja zāļu tolerance ir normāla, deva pakāpeniski palielinās līdz optimālam. Pēc vēlamā efekta sasniegšanas tas tiek uzturēts minimālā vērtībā, kas nodrošinās pacienta vajadzību un ļaus viņam atveseļoties.

Diagnozējot pacientu ar smagu stresu un multiplās sklerozes paasinājumu, ir atšķirīgas devas.

Nepieciešamo devu nosaka katrs pacients individuāli.

Pirmajā gadījumā deva tiek uz laiku palielināta visu stresa stāvokļa laiku. Otrajā gadījumā, lai novērstu multiplās sklerozes saasināšanās simptomus, Jums nedēļas laikā jālieto 800 mg hidrokortizona dienā. Pēc tam deva tiek samazināta līdz 300 mg dienā.

Ja netiek novērota zāļu iedarbība, tiek noteikta alternatīva ārstēšana.

Blakusparādības

Lietojot zāles, var novērot šādas blakusparādības:

  1. Sirds sāpes, augsts asinsspiediens.
  2. Kaulu un locītavu problēmas (palielināts traumu un lūzumu risks).
  3. Muskuļu vājums, muskuļu masas zudums.
  4. Kuņģa čūlu parādīšanās ar asiņošanu.
  5. Pankreatīta paasinājums, asa sāpes aizkuņģa dziedzera.
  6. Ar brūču dzīšanu saistītu problēmu rašanās, ādas izsitumi, pinnes, nātrene.
  7. Menstruālā cikla pārkāpums sievietēm.
  8. Paaugstināts acu spiediens, redzes traucējumi un katarakta.
  9. Palielinās leikocītu skaits asinīs, veidojas asins recekļi.
  10. Smaga galvassāpes, paaugstināts intrakraniālais spiediens.
  11. Dezorientācija, garīgi traucējumi, trauksme un uzbudinājums.

Hidrokortisons: instrukcijas par steroīdu lietošanu

Alerģiskas reakcijas, iekaisuma procesi, ādas pietūkums var izplatīties lielās vietās.

Tādējādi nevēlamie procesi izplatās un izraisa smagu diskomfortu.

Anti-alerģisku līdzekļu lietošana palīdz atbrīvoties no niezes, izsitumiem, kairinājumiem.

Viens no antioksidatīvās iedarbības preparātiem ir hidrokortisona hormonālā viela.

Rīks tiek izmantots, lai ārstētu epidermas zonas, kas nav infekciozi bojājumi.

Zāles ir dažādas formas, tās var lietot intravenozi, ārēji, intramuskulāri, intraartikulāri.

Lietošanas instrukcija

Hidrokortisons ir zāles, kurām ir pretiekaisuma iedarbība, ir antioksidējoša iedarbība, anti-alerģiska iedarbība. Dažādu zāļu izdalīšanās formu dēļ to var lietot ārēji, mutiski, parenterāli.

Farmakoloģiskā iedarbība

Hidrokortisons ir iekļauts glikokortikosteroīdu sintētisko narkotiku grupā. Ietekmējot ādu, ārējās lietošanas zāļu aktīvās vielas veicina hipotermisku iedarbību uz ādu, samazinot kapilāru tvertņu caurlaidību.

Hidrokortisons ir steroīdu zāles

Hidrokortisons veicina leikocītu aktivitātes nomākšanu, samazina audu makrofāgu ietekmi. Sakarā ar leikocītu nomākšanu, to kustība iekaisuma zonā ir ierobežota, kas veicina bojātās zonas ātru dzīšanu.

Sakarā ar fosfolipāzes A2 aktivitātes samazināšanos un lēno ciklooksigenāzes izdalīšanos, tiek samazināta leikotriēnu un prostaglandīnu sintēze. Tieša iedarbība uz tvertnēm nodrošina vazokonstriktora darbību.

Hidrokortizona lietošana ietekmē olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku metabolismu. Viela nodrošina aminoskābju elementu uztveršanu aknās un nierēs, kas palīdz palielināt glikoneogēnās fermentu aktivitāti. Aknās notiek glikozes un glikozensinetāzes sintēzes aktivācijas process no proteīnu metabolisma elementiem. Palielinot glikozes daudzumu asinīs, palielinās insulīna ražošana.

Hidrokortisons veicina limfoidālo un saistaudu šūnu sadalīšanos kaulu audos, muskuļos, ādā un taukaudos. Zāles nodrošina minimālu kalcija izdalīšanos, kāliju, veicina ūdens un nātrija jonu aizkavēšanos.

Kataboliskās iedarbības dēļ pastāv risks, ka tiek kavēta bērnu augšana.

Hidrokortizona sistēmiska lietošana nodrošina anti-alerģisku, pretiekaisuma, imūnsupresīvu un antiproliferatīvu iedarbību.

Atbrīvošanas forma, sastāvs

Hidrokortisons ir pieejams dažādos veidos:

  • krējuma veidā ārējai lietošanai (10 mg alumīnija caurulē);
  • ziedes veidā acīs caurulē ar 3 g, 5 g, 10 g;
  • ziedes veidā izmantošanai ārpusē caurulēs ar 5 g, 15 g, 30 g, 20 g;
  • pulvera šķīduma veidā injekciju pagatavošanai ampulā. Alkohola sastāvs tiek uzklāts ampulās šķīduma pagatavošanai.

Hidrokortisona tabletēm ir tirdzniecības nosaukums Cortef, pieejams 5, 10, 20 mg.

Aktīvā sastāvdaļa dažādu formu preparātos - hidrokortizona acetāts.

  • vazelīns
  • lanolīns
  • stearīnskābe
  • ūdens
  • nipagīns
  • pentols
  • propilparahidroksibenzoāts
  • sorbīts
  • propilēnglikols
  • povidons
  • nātrija hlorīds

Lietošanas indikācijas

Dažādu zāļu formas tiek lietotas dažādu slimību ārstēšanai.

Ādas slimībām tiek izmantota ārējai lietošanai paredzēta ziede.

Ziede Ārējai lietošanai paredzēto hidrokortizonu norāda šādos gadījumos:

  • ekzēma;
  • kukaiņu kodumi;
    psoriāze;
  • alerģisks dermatīts;
  • fotodermatoze;
  • eksfoliatīvs dermatīts;
  • anogēnā nieze;
  • seborejas dermatīts;
  • niezoša dermatoze.

Ziede ārstē ādas iekaisuma un alerģiskos procesus, kas pieder pie ne mikrobiem.

Hidrokortizona intravenoza, intraartikulāra vai intramuskulāra ievadīšana ir norādīta, ja ir šādas indikācijas:

  • reaktīvs sinovīts;
  • karpālā kanāla sindroms;
  • lupus erythematosus;
  • akūta bursīts;
  • toksidermii;
  • posttraumatisks osteoartrīts;
  • reimatoīdais artrīts;
  • neirodermīts;
  • akūta tenosinovita;
  • dzīvokļa atņemšana;
  • epicondilīts.

Acu iekaisuma ārstēšanā, izmantojot acu ziedi. Tas ir indicēts keratīta, uevīta, blefarīta, konjunktivīta un citu slimību gadījumā, kurās radzene paliek neskarta.

Lai izārstētu acu iekaisumus, Jūs varat izmantot īpašu acu ziedi, kuras pamatā ir hidrokortizona acetāts.

Sistēmiska ārstēšana ar hidrokortizonu tiek parakstīta šādos gadījumos:

  • endokrīnās sistēmas traucējumi - hiperkalciēmija;
  • akūtas sarežģītas alerģiskas reakcijas;
  • ādas slimības;
  • elpceļu akūtas slimības;
  • iedzimta hipoplastiska anēmija, eritroblastopēnija, autoimūna anēmija un citas hematoloģiskas patoloģijas;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības;
    organofosfātu saindēšanās, hloru saturošas vielas;
  • indes kukaiņiem vai čūskām.

Ādas iekaisuma procesu ārstēšanai, izmantojot ziedi, sāpēm locītavās, izmantojot injekcijas ar Hidrokortisonu.

Lietošanas metode, deva

Ziedi tiek izmantoti ārēji vismaz sešas dienas, bet ne vairāk kā divdesmit dienas. Zāles jālieto iekaisuma vietā, nevis berzes, vairākas reizes dienā (ne vairāk kā četras).

Pieaugušajiem injicē intravenozi no 100 ml, bet ne vairāk kā 1500 ml dienā. Pieaugušo injekcijas lieto intramuskulāri daudzumā līdz 200 mg dienā. Bērnu injekcijas - līdz 30 mg vairākās devās.

Intraartikulāras injekcijas tiek ievadītas šādi:

Zāļu hidrokortizons: lietošanas instrukcijas

Hidrokortisons (latīņu valodā - hidrokortizons) ir spēcīgs hormonāls līdzeklis, ko plaši izmanto šādās medicīnas jomās:

  • ginekoloģija;
  • dermatoloģija;
  • kosmetoloģija;
  • otolaringoloģija;
  • pediatrijā

Sastāvs un darbība

Zāles satur vairākas atbrīvošanas formas, bet tās apvieno galvenā aktīvā viela dažādu hidrokortizona formulu veidā, un vispārējā terapeitiskā iedarbība uz ķermeni ir pretiekaisuma un anti-alerģiska.

Atbrīvošanas forma

Zāles ir pieejamas 6 veidos:

  • tabletes;
  • pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai;
  • ziede ārējai lietošanai;
  • acu ziede;
  • apturēšana;
  • pilieni.

Pulveris

Pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai ir iepakots pudelēs pa 100 un 500 mg. Komplektā ietilpst šķīdinātājs ampulās benzilspirta formā, katrs 2 un 4 ml.

Aktīvā viela ir nātrija hidrokortizona sukcināts.

Tabletes

Hidrokortisona tabletes ir iepakotas blisteros pa 10 gab. (10 un 20 mg). Iepakojumā būs 5 blisteri (50 tabletes). Pilienus var iepakot arī 100 gab. (deva 10 un 20 mg) plastmasas kārbās.

Galvenā aktīvā viela ir hidrokortizons, palīgviela:

  • celuloze;
  • magnija stearāts;
  • laktoze;
  • silīcija dioksīds;
  • talks;
  • Povidons;
  • hipromeloze;
  • titāna dioksīdu.

Apturēšana

Injekcijas suspensijas sastāvs kā galvenā aktīvā viela ietver hidrokortizona acetātu kā palīgvielu:

  • nātrija hlorīds;
  • Povidons;
  • sorbīts;
  • propilēnglikols;
  • benzilspirts;
  • šķidrums injekcijām.

Preparāts ir iepakots 1 un 2 ml ampulās. Vienā iepakojumā ir 5 vai 10 ampulas.

Ziede 1% ārējai lietošanai

Aktīvā viela ir hidrokortizona acetāts (100 g ziedes satur 1 g vielas).

Ziede ir iepakota 10 g mēģenēs.

Acu ziede

Aktīvā viela ir hidrokortizona acetāts, palīgviela:

  • metiloksibenzoāts;
  • balts petrolāts.

Acu ziede ir iepakota caurulītēs ar 3, 5 un 10 g.

Farmakoloģiskās īpašības

Ar vietējo un ārējo lietošanu zāles ir antialerģiskas, anti-eksudatīvas (samazina šķidruma plūsmu uz audiem iekaisuma laikā) un pretiekaisuma iedarbību uz ķermeni. Sistēmiskās ārstēšanas gadījumā tiek pievienotas arī imūnsupresīvas un antiproliferatīvas (anti-proliferācijas) sekas.

Farmakodinamika

Narkotika ir spēcīgs glikokortikosteroīds un tam ir sekojoša ietekme uz ķermeni:

  • mazina iekaisumu;
  • kavē iekaisuma vadītāju atbrīvošanu;
  • palielina lipokortīnu veidošanos, veicinot tūskas izvadīšanu;
  • traucē limfocītu un leikocītu kustību iekaisuma centros;
  • samazina kapilāru caurlaidību;
  • samazina hialuronskābes ražošanu;
  • palielina steroīdu receptoru aktivitāti;
  • stimulē glikogēnismu;
  • veicina kālija un kalcija izdalīšanos, bet saglabā nātriju un ūdeni;
  • var pastiprināt smadzeņu audu uzbudināmību.

Farmakokinētika

Pēc zāļu ieņemšanas tajā viegli uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta, maksimālā koncentrācija plazmā tiek fiksēta pēc 1 stundas. 90% zāļu ir saistītas ar albumīnu un globulīnu, atlikušie 10% paliek nemainīgi. Zāles tiek metabolizētas aknās un citos ķermeņa audos un izdalās ar urīnu. Pusperiods ir 80-120 minūtes.

Lietošanas indikācijas Hidrokortisons

Narkotika tablešu veidā, ko izmanto sistēmiskām slimībām:

  • asinis;
  • elpošanas ceļi;
  • saistaudi;
  • āda;
  • kuņģa-zarnu trakta;

Turklāt zāles, ko lieto tablešu laikā terapijas laikā:

  • reimatisms;
  • alerģiskie apstākļi;
  • multiplā skleroze;
  • trichinoze ar miokarda vai nervu sistēmas bojājumiem;
  • tuberkulozs meningīts;
  • virsnieru mazspēja.

Ir noteikts hidrokortizona šķīdums:

  • ar reimatiskām un deģeneratīvām locītavu izmaiņām;
  • ar siena drudzi;
  • ar virsnieru mazspēju;
  • arteriālā hipotensija;
  • tirotoksiskā krīzē;
  • ar kontaktdermatītu.

Paredzēta injekciju suspensija:

  • alerģiskas ādas slimības;
  • ar bronhiālo astmu;
  • locītavu iekaisums;
  • ar reimatismu;
  • ar artrītu;
  • ar akūtu virsnieru mazspēju;
  • ar tiroidītu.

Ārstēšanai paredzētā ziede ir paredzēta ādas neinfekcijas iekaisuma ārstēšanai:

  • ar neirodermītu;
  • par ekzēmu;
  • ar kontaktdermatītu.

Turklāt hidrokortizona ziede tiek ordinēta kombinācijā ar ultraskaņu un fonoforēzi, lai mazinātu tūsku un sāpes papēža stimulēšanā (attīstības sākumposmā).

Ar acu ziedes palīdzību acs ābola priekšējās daļas iekaisumu ārstē pēc traumām un operācijām, bet tikai tad, ja radzenes epitēlijs paliek netraucēts.

Ar glomerulonefrītu

Kad glomerulonefrīts (nieru kapilārā glomerulu infekcija), zāles netiek parakstītas, ja slimība ir saistīta ar hipertensijas sindromu. Zāles var nozīmēt sarežģītā ārstēšanā ar citām zālēm un stingru diētu, ja patoloģija izpaužas muguras sāpju, pietūkuma, asins vai olbaltumvielu klātbūtnē urīnā.

Kā lietot hidrokortizonu?

Hidrokortisona tablešu sākumdeva - 20 mg. Vēl viena deva tiek izvēlēta atsevišķi un var būt 240 mg dienā: tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma. Deva pakāpeniski jāpalielina. Pēc paredzamās terapeitiskās iedarbības sasniegšanas deva pakāpeniski tiek samazināta līdz līmenim, kas nepieciešams, lai saglabātu pacienta stabilu stāvokli.

Terapijas laikā devu var pielāgot atkarībā no pacienta stāvokļa vai ārējiem faktoriem (piemēram, stresa situācija). Ja zāles tika lietotas ilgu laiku, tad atcelt to, lēnām samazinot devu.

Augstākā zāļu deva ir noteikta multiplās sklerozes ārstēšanai. Pirmajās 7 dienās dienas deva var būt 800 mg, tad to samazina līdz 320 mg.

Ārstējot akūtus pacienta stāvokļus, zāles tiek ievadītas intravenozi. Sākuma deva ir 100-500 mg (injekcijas ātrums - attiecīgi no 30 sekundēm līdz 10 minūtēm). Zāles lieto 2 - 6 stundu intervālos atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma. Dienas deva nedrīkst pārsniegt 1500 mg, bet 2/3 dienas devas jāievada 1/2 dienas dienā, 1/3 - otrajā. Hipernatēmijas attīstības riska dēļ ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 3 dienas.


Iepriekšējais Raksts

Pykashpor krēms

Raksti Par Depilāciju