Terbinafin - labākais sēnīšu ārstēšanas līdzeklis

Ignorējot onikomikozi, ir drošs veids, kā inficēt pārējās nagu plāksnes un pat visu pēdu! Lai to novērstu, eksperti iesaka lietot Terbinafin - šis modernais rīks ātri atbrīvo pacientu ne tikai no slimības diskomforta, bet arī no infekcijas ierosinātājiem. Raksts palīdzēs iepazīties ar aprakstu, uzzināt, kā ārstēt sēnīšu slimības ar šīs zāles palīdzību, kas palīdz medikamentam vairāk - no onikomikozes vai kandidozes.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

SVARĪGI ZINĀT! Efektīvs līdzeklis cīņai pret sēnīti Lasīt vairāk >>>

Terbinafin ir pieejams vairākās zāļu formās:

  • tabletes: 250 mg iepakojums (14 vai 28 gab.);
  • aerosols ārējai lietošanai: pudele ar 10 g vai 20 g mikrosprayer;
  • krējums: 10 un 15 g (polimēra vai alumīnija tuba), 30 g (tumšā stikla burka);
  • terbinafīna ziede 1%: 15 g;
  • 1% šķīdumu.

Terbinafin - pretsēnīšu līdzeklis

Visu veidu izdalīšanās aktīvā viela ir terbinafīns. Tomēr tā saturs tabletēs ir augstāks.

Ziedes sastāvs: polisorbāts, metilaparabēns, šķidrais parafīns, attīrīts ūdens. Tabletes sastāvdaļas ir celuloze un silīcija dioksīds, kā arī laktozes monohidrāts.

Krēms, papildus polisorbātam un attīrītajam ūdenim, satur benzilgrupu un cetilalkoholus, nātrija hidroksīdu. Aerosola un šķīduma sastāvā ietilpst tikai terbinafīna hidrohlorīds.

Visas zāles, izņemot tabletes, ir pieejamas bez receptes.

Cena un Terbinafīna analogi

Jūs varat iegādāties Terbinafin aptiekā par šādām cenām:

  • tabletes: 14 gab. - 270 rubļi, 28 gab. - 390 rubļi.
  • aerosols: 10 g - 135 rubļi, 20 g - 180 rubļi.
  • krējums: 10 g - līdz 100 rubļiem, 15 g - 140 rubļi, 30 g (burka) - līdz 300 rubļiem.
  • ziede: 15 g - 87 rubļi.
  • šķīdums: līdz 200 rubļiem.

Ir analogi terbinafīns, kas ir līdzīgs komponentiem un aktīvajai vielai. Daudzi cilvēki tos izvēlas, jo bieži vien cena ir labvēlīgā virzienā atšķirīga - tas īpaši attiecas uz vietējām zālēm. Bet atcerieties, ka šāda zāļu maiņa vienmēr jāsaskaņo ar speciālistu.

Analogi ietver:

  • Termikon - 348 rubļi;
  • Fungerbin - 326 rubļi;
  • Ekzifin - 849 rubļi;
  • Lamisil Dermgel - 567 rubļi;
  • Ativins - 228 rubļi;
  • Eksiters - 724 rubļi;
  • Terbix - no 182 līdz 929 rubļiem;
  • Mikonorm - aptuveni 100 rubļu;
  • Terbinoks - 128 rubļi;
  • Tefalīns - no 87 rubļiem;
  • Atifin - no 228 rubļiem;
  • Terbinors - no 200 rubļiem;
  • Erbinols - no 150 rubļiem.

Terbinor ir viens no populārākajiem Terbinafine analogiem.

Pareiza ārstēšanas līdzekļa izvēle ir garantija, ka nav nevēlamu seku, kas saistītas ar veselību, recidīviem un alerģiskām reakcijām. Nav iespējams atbildēt uz to, kas ir labāks - Terbinafin vai Lamisil, ja nav pieejama pacienta diagnoze. Zāles tiek parakstītas individuāli.

Rīcības līdzekļi

Galvenā farmakoloģiskā iedarbība ir pretsēnīšu, fungicīdu iedarbība.

Sakarā ar tās sastāvu, zāles neietekmē cilvēka hormonus - tas ir absolūti nekaitīgs. Bet tieši tā sastāvdaļas iznīcina mikroorganismu sporas, pārtrauc to vairošanos, augšanu un attīstību. Parazītu aizsargplēve kļūst jutīgāka pret ārējām narkotiku ietekmēm.

Tāpēc Terbinafin ir pareizā izvēle tiem, kas nolemj ne tikai atbrīvoties no kaitinošiem simptomiem, bet arī pilnībā iznīcināt mikroorganismus.

Rīks ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Lai ārstētu šīs zāles, nepieciešama pareiza aknu darbība, jo Terbinafīns tajā daļēji metabolizējas. Atkārtota lietošana ne mazina veiktspēju.

Indikācijas

Starp indikācijām, kas attiecas uz narkotiku lietošanu, rodas sekojošu slimību profilakse un ārstēšana:

  • onihomikoze, kuras cēlonis ir dermatofīti;
  • galvas ādas sēnīšu bojājumi;
  • kandidoze;
  • dažādas ādas ādas - kājas, kājas, rokas, ko izraisa, piemēram, Candida parazīti, ja bojājuma izplatība, inficēto daļu lokalizācija rada šādas ārstēšanas lietderību.

Pēdas mikozes izpausme

Ārējai lietošanai (ziede no sēnītes, krējuma, aerosola) zāles lieto kā šādu slimību profilaksi un ārstēšanu:

  • ķermeņa mikozes, ieskaitot gludo daļu, kandidozi;
  • pityriasis versicolor;
  • rauga parazītu izraisītas ādas infekcijas;
  • autiņbiksīšu izsitumi;
  • arī no nagu sēnītes.

Terbinafīnu var ārstēt ar slimībām, ko izraisa dermatofīti, pelējums, rauga parazīti.

Iepriekš konsultējieties ar speciālistu, veiciet īpašas pārbaudes, lai izslēgtu nepareizu diagnozi. Esiet ārkārtīgi godīgi runājot par savu slimību - kad tas bija radies, ja kādam no radiniekiem ir līdzīga problēma.

Lietošanas instrukcija terbinafīna lietošanai

Atcerieties, ka ārstēšanas ilgums ir atkarīgs ne tikai no zāļu veida, bet arī no pacienta individuālajām īpašībām - slimības smaguma pakāpes, skarto zonu, infekcijas vietu. Nozīmīgs ir arī pacienta vecums un viņa veselības stāvoklis.

Gados vecākiem pacientiem ir iespējamas aknu un / vai nieru darbības izmaiņas, tāpēc ir svarīgi uzraudzīt vispārējo veselības stāvokli līdz pilnīgai atveseļošanai.

Terbinafin - krējums ārējai lietošanai 1%

Tabletes

Bērniem zāles tiek parakstītas reizi dienā pēc ēšanas. Vecuma dēļ vienreizēja deva tiek aprēķināta, pamatojoties tikai uz bērna svaru.

Pat "darbojošos" sēnītes var izārstēt mājās. Vienkārši neaizmirstiet uztriepes vienu reizi dienā.

Tādējādi:

  • mazāk par 20 kg - ½ tabletēm 125 mg;
  • 20-40 kg - 125 mg tablete;
  • no 40 kg - 250 mg zāļu.

Pieaugušajiem jāņem 250 mg / dienā vakarā vai 125 mg 2 reizes dienā. Skatieties numuru, jo atveseļošanās process lielā mērā ir atkarīgs no paša pacienta - vai viņš aizmirst par savlaicīgu lietošanu, vai viņš veic papildu profilakses pasākumus. Ir svarīgi patstāvīgi uzraudzīt savu stāvokli, periodiski konsultējoties ar speciālistu. Tas ir vienīgais veids, kā izvairīties no atkārtošanās.

Ādas infekcijām ieteicamais ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no konkrētās slimības.

Atcerieties, ka turpmāk norādītais ilgums tiek aprēķināts vidēji:

  • sēnīšu pēdu infekcijas - līdz 6 nedēļām;
  • pārējās ķermeņa mikoze (stumbrs, ekstremitātes) - līdz 4 nedēļām;
  • ādas kandidoze - no 2 līdz 4 nedēļām.

Zāles palīdz ārstēt ādas kandidozi.

Simptomu pilnīga izzušana notiks pēc mikroorganismu atbrīvošanās. Tāpēc mēs nevaram cerēt, ka zāles darbosies uzreiz - ir nepieciešams laiks, lai iznīcinātu visus parazītus.

Ja skalpas mikoze (slimība galvenokārt ir saistīta ar bērniem), ārstēšanas ilgums ir aptuveni 4 nedēļas.

Onychomycosis ārstē, līdz inficēta naga vietā aug vesels nags. Tas tiek aprēķināts individuāli, bet 12 nedēļu ilgs kurss parasti tiek izmantots kāju sēnītei un 6 nedēļu ilgam kursam plāksnes mikozei uz rokām.

Ķermeņa iezīmēm ir svarīga loma: dažiem pacientiem nagi pieaugs ilgāk, tāpēc ārstēšanas ilgumam vajadzētu palielināties arī tad, ja ārsts norāda.

Krēms, ziede, šķīdums

Vispirms rūpīgi jāiztīra un jānožāvē inficētās teritorijas, uz kurām plānots izmantot emulsiju. Tas tiek darīts 1-2 reizes dienā atkarībā no speciālista norādījumiem. Vielu maigi iemasē skartajā zonā un blakus esošajās vietās ar plānu kārtu.

Ja slimība ir saistīta ar autiņbiksīšu izsitumiem, ieteicams aptvert teritorijas, kurās nepieciešama ārstēšana ar marli un atstājiet nakti.

Vidējais terapijas ilgums:

  • kājām, kājām, kandidozei - no 2 līdz 4 nedēļām;
  • versicolor versicolor - līdz 2 nedēļām;
  • onihomikoze - apmēram 6 mēneši.

Rezultāti novēroti pirmajās ārstēšanas dienās, atšķirībā no tabletēm. Ja Jūs nepabeidzat terapijas kursu, ir iespējamas komplikācijas un recidīvs.

Nav ieteicams bērniem.

Terbinafin Cream efektīvi iedarbojas pret sēnīti

Smidzināšanas šķīdums

Aerosolu lieto iekšķīgi, 250 mg dienā, iespējams, lietojot vairākās devās. Terapijas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma un infekcijas lokalizācijas, vidējais ādas mikozes periods ir līdz 4 nedēļām, onikomikozei tas ir no 6 nedēļām līdz 6 mēnešiem vai ilgāk, ja nagu plāksnes aug lēni.

Pieteikums bērniem:

  • mazāk par 20 kg - ½ tabletēm 125 mg;
  • 20-40 kg - 125 mg tablete;
  • no 40 kg - 250 mg zāļu.

Ārēji izsmidzinātājs tiek lietots 2 reizes dienā apmēram 2 nedēļas.

Indikācijas un kontrindikācijas

Galvenā kontrindikācija, kurā patiešām ir vērts atteikties lietot šo narkotiku, ir paaugstināta jutība pret tās sastāvdaļām - primārajām vai sekundārajām.

Ierobežojumi uzņemšanai (tabletes, aerosols):

  • nieru un / vai aknu mazspēja. Šā iemesla dēļ ārstēšanas laikā ar Terbinafine ir jāpārrauga gados vecāku pacientu stāvoklis;
  • lupus erythematosus, psoriāze. Iespējams, ka slimības saasināšanās vai to atkārtošanās šī līdzekļa lietošanā.

Ierobežojumi ārējai lietošanai (ziede, krēms, aerosols):

  • aknu un / vai nieru mazspēja;
  • alkoholisms;
  • asinsvadu patoloģija.

Alkoholisma gadījumā jāsamazina Terbinafine ārējā lietošana.

Grūtniecības laikā zāles ir atļautas, ja paredzamais ieguvums ievērojami pārsniedz iespējamo kaitējumu. Pārliecinieties, ka bērna āda nesaskaras ar preparātā apstrādāto virsmu.

Laktācijas laikā lietošana ir aizliegta, jo Terbinafīns izdalās pienā.

Starp blakusparādībām izdalās:

  • lupus paasinājums;
  • depresija, apātija, garīgi traucējumi, uzbudināmība;
  • galvassāpes, reibonis (bieži), daļēja garšas zudums;
  • zvana ausīs;
  • slikta dūša ar vemšanu, vēdera uzpūšanos;
  • artralģija;
  • palielināts nogurums, retos gadījumos - bezmiegs;
  • iespējams, ķermeņa temperatūras pieaugums;
  • alerģiskas reakcijas (nieze, dedzināšana, apsārtums, ādas kairinājums, nātrene, pietūkums).

Retos gadījumos ir iespējamas asinsrites sistēmas blakusparādības, piemēram, anēmija.

Reālas pacientu atsauksmes

„Nav jēgas tērēt naudu dārgām zālēm, pat ja viņu fotogrāfijas ir ievietotas visur, pastāvīgi reklamētas! Terbinafīns labi pārvarēja lielā pirksta sēnīti. Es lietoju tabletes, papildus uzklāju ziedi - tas ir labāk, jo infekcija ir skārusi arī ādu. Tā ir mana vaina - es nesāku tūlīt apstrādāt! ”

„Es nevarēju izlemt - krējumu vai ziedi. Ņēma tabletes. Manas garšas sajūtas kādu laiku pazuda, bet pēc kāda laika pēc atgūšanas viss atgriezās. Prieks ar rezultātu. Es vairs neietu uz šo baseinu, kur, visticamāk, sēne paņēma - protams, Terbinafin palīdzēs jums otro reizi, bet es nevēlos riskēt ar savu veselību. ”

Novērtējiet šo rakstu
(5 atzīmes, vidēji 4.60 no 5)

Terbinafin tabletes - līdzeklis cīņai ar sēnīti

Terbinafīns ir pretsēnīšu zāles ar lielu iedarbību pret sēnēm.

Sastāvs

1 tablete sastāv no:

  1. Aktīvā viela ir terbinafīns (hidrohlorīda formā) 250 mg.
  2. Palīgvielas: hiproloze, mikrokristāliskā celuloze, kalcija stearāts, kroskarmelozes nātrija sāls, koloidālais silīcija dioksīds, laktozes monohidrāts.

Farmakoloģiskā iedarbība

Terbinafīna tabletēm ir pretsēnīšu iedarbība pret mikroorganismiem, kas izraisa ādas, nagu un matu slimības, tostarp:

  • Candida dzimtas sēnītes (C.albicans uc) un Pityrosporum;
  • dermatofīti (Trichophyton, Microsporum uc).

Zemām terbinafīna koncentrācijām ir fungicīda iedarbība pret dermatofītiem, pelējuma un dažām dimorfiskām sēnēm. Darbība pret sēnītēm var būt fungistatiska vai fungicīda iedarbība.

Terbinafīns ir pretsēnīšu zāles ar lielu iedarbību pret sēnēm.

Terbinafīns ietekmē sterīnu biosintēzi, nomācot tās agrīnā stadijā. Tas izraisa ergosterola trūkumu, kas izraisa sēnīšu šūnu apstāšanos.

Ko viņi izmanto?

Norādes par uzņemšanu:

  • mikozes uz galvas zem matiem;
  • onihomikoze (nagu un sēnīšu ādas slimības);
  • kājām, rokām un stumbrs akūtās formās, kam nepieciešama sistēmiska terapija;
  • sēnīšu audus un ādu;
  • ķērpji.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas ietver:

  • atsevišķa kompozīcijas nepanesība;
  • hroniska aknu slimība;
  • nieru slimība;
  • bērni līdz 3 gadiem;
  • svars ir mazāks par 20 kg;
  • zīdīšanas periods.

Jārūpējas par šādiem nosacījumiem:

  • nieru mazspēja (CC vairāk nekā 50 ml / min);
  • alkohola atkarība;
  • ļaundabīgs audzējs;
  • kaulu smadzeņu asinsrades apspiešana;
  • vielmaiņas slimības;
  • roku un kāju okluzīvās asinsvadu slimības;
  • ādas vai sistēmiskā sarkanā vilkēde.

Kā lietot tabletes

Pieaugušie lieto zāles mutiski vienu reizi dienā vakarā, 250 mg vai 2 reizes dienā, 125 mg.

Attiecībā uz ādas slimībām Terbinafin tablešu lietošanas veids ir:

  1. Cirpējēdes - 14-42 dienas.
  2. Cirpējēdes ekstremitātēs, stumbrs - 14-28 dienas.
  3. Ādas kandidoze - 14-28 dienas.

Kad galva ir inficēta matu apvidū, ieteicamais zāļu lietošanas veids ir 28 dienas.

Bērni tableti ieņem vienu reizi dienā pēc ēšanas. Deva ir atkarīga no bērna svara un ir:

  • bērniem, kas sver 20 kg - 62,5 mg (0,5 tabletes 125 mg);
  • bērniem, kas sver līdz 40 kg - 125 mg (1 tablete pa 125 mg);
  • bērniem, kas sver vairāk nekā 40 kg - 250 mg (2 125 mg tabletes).

Pieaugušie lieto zāles mutiski vienu reizi dienā vakarā, 250 mg vai 2 reizes dienā, 125 mg.

Ar nagu sēnīti

Lielākajā daļā pacientu nagu sēņu terapijas kurss svārstās no 6 (uz rokām) līdz 12 (uz kājām) nedēļām. Dažiem pacientiem ir iespējams samazināt naglu augšanas ātrumu. Šādā gadījumā ir nepieciešams ilgāks medikaments.

Kad parādās efekts

Infekcijas simptomu pilnīga neesamība ir iespējama 2-3 nedēļas pēc mikoloģiskās ārstēšanas, un pozitīvs rezultāts ar nagu sēnīti notiek 2-3 mēnešu laikā. To nosaka laika intervāls, kas pavadīts veselīga naga augšanai.

Blakusparādības

Iespējamās blakusparādības:

  • apetītes zudums;
  • garšas sajūtu pārkāpšana;
  • sāpes vēderā;
  • caureja;
  • slikta dūša;
  • neitropēnija;
  • holestāze;
  • trombocitopēnija;
  • alerģiskas izpausmes (nātrene, izsitumi utt.).

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Nav veikti pētījumi par terbinafīna ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.

Pārdozēšana

  • sāpes galvā;
  • reibonis;
  • vemšana;
  • slikta dūša;
  • sāpes vēderā;
  • bieža urinācija;
  • alerģiska izsitumi.

Pārdozēšanas simptomiem ieteicams mazgāt kuņģi un veikt aktīvo ogli. Ja nepieciešams, tiek parakstīta simptomātiska atbalstoša terapija.

Narkotiku mijiedarbība

Terbinafīns, lietojot kopā, var kavēt vielmaiņu:

  • tricikliskie antidepresanti;
  • selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori;
  • beta blokatori;
  • antiaritmiskie līdzekļi;
  • B tipa monoamīnoksidāzes inhibitori.

Zāles, kas palēnina terbinafīna metabolismu un ekskrēciju:

  1. Citohroma P 450 izoenzīmu inhibitori Tabletes var būt nepieciešams koriģēt.
  2. Perorālie kontracepcijas līdzekļi. Pastāv menstruālā cikla traucējumu risks.

Ja lieto kopā ar hepatotoksiskām zālēm vai etanolu, pastāv risks, ka var attīstīties aknu bojājumi.

Saderība ar alkoholu

Ārstēšanas laikā alkohola lietošana ir aizliegta.

Tabletes Terbinafine lietošanas iezīmes

Neregulāra zāļu lietošana var izraisīt slimības recidīvu.

Terapijas ilgumu ietekmē dažādi faktori (slimības, skartās virsmas stāvoklis ārstēšanas sākumposmā utt.).

Ja pacients lieto tabletes uz 14 dienām, bet skartajā zonā nav uzlabojumu, tad atkārtojiet cēlonis un jutība pret zāļu aktīvo vielu.

Sistēmiskās tabletes nagu sēnīšu bojājuma gadījumā ir pamatotas šādos gadījumos:

  • lielāko daļu naglu ietekmē sēne;
  • izteikta subunguālā hiperkeratoze;
  • iepriekšējās terapijas pozitīvās ietekmes trūkums.

Nagu plašu izņemšana onihomikozes ārstēšanā nav nepieciešama.

Pēc 3 mēnešiem, sākot ārstēšanu, var rasties hepatīts vai holestāze (reti). Ja konstatējat aknu disfunkcijas simptomus (sliktu dūšu, dzelti, sāpes vēderā, tumšu urīnu, izkārnījumu krāsas izmaiņas), jums nekavējoties jāatsakās noņemt naudu.

Līdzekļu izmantošana pacientiem, kuriem ir psoriāze, prasa papildu piesardzību, jo dažos gadījumos tas var izraisīt patoloģijas paasinājumu.

Ja terapija (ik pēc 14 dienām) ir jāapstrādā (zeķes, apavi, zeķubikses utt.), Pretsēnīšu līdzekļi. Ja ievērojat vispārējos higiēnas noteikumus, tas palīdzēs izvairīties no recidīva.

Terbinafīns - lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes un atbrīvošanas veidi (krēms vai ziede 1%, 125 mg un 250 mg tabletes, aerosols) zāles ādas un nagu sēnītes ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Sastāvs

Šajā rakstā jūs varat izlasīt lietošanas instrukcijas par narkotiku Terbinafin. Iepazīstināti ar vietnes apmeklētājiem - šīs zāles patērētājiem, kā arī speciālistu viedokļiem par Terbinafine lietošanu viņu praksē. Liels pieprasījums aktīvāk pievienot jūsu atsauksmes par narkotikām: zāles palīdzēja vai neļāva atbrīvoties no slimības, kādas komplikācijas un blakusparādības tika novērotas, iespējams, ražotājs nav norādījis anotācijā. Terbinafīna analogi pieejamo strukturālo analogu klātbūtnē. Lieto ādas sēņu un nagu ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem, kā arī grūtniecības un zīdīšanas laikā. Narkotiku sastāvs.

Terbinafīns - ir alilamīns, kam piemīt plaša iedarbība pret sēnēm, kas izraisa ādas, matu un nagu slimības, ieskaitot dermatofītus. Zemās koncentrācijās ir fungicīda iedarbība uz dermatofītiem Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, pelējuma sēnītes (piemēram, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), rauga sēnītes, galvenokārt Candida albicans. Zemās koncentrācijās terbinafīnam ir fungicīds efekts pret dermatofītiem, pelējumu un dažām dimorfiskām sēnēm. Aktivitāte pret rauga sēnēm, atkarībā no sugas, var būt fungicīds vai fungistatisks.

Terbinafīns specifiski inhibē sēnīšu šūnā esošo sterīnu biosintēzes agrīno stadiju. Tas noved pie ergosterola deficīta un skvalēna uzkrāšanās šūnās, kas izraisa sēnīšu šūnas nāvi. Terbinafīna iedarbība tiek veikta, nomācot skvalēna epoksidāzes fermentu sēnītes šūnu membrānā. Šis enzīms nepieder citohroma P450 sistēmai. Terbinafīns neietekmē hormonu vai citu zāļu metabolismu.

Ja Terbinafina iekšķīgi lieto ādā, matos un nagos, tiek izveidotas zāļu koncentrācijas, kas nodrošina fungicīdu iedarbību.

Lietojot iekšķīgi, tas nav efektīvs, ārstējot Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) izraisītos daudzkrāsainus ķērpjus.

Sastāvs

Terbinafīna hidrohlorīda + palīgvielas.

Farmakokinētika

Ar vienlaicīgu devu pielāgošana nav nepieciešama. Terbinafīns ātri iekļūst ādā un uzkrājas tauku dziedzeros. Augstas koncentrācijas rodas matu folikulu un matu vidū, pēc dažām nedēļām pēc lietošanas tās iekļūst nagu plāksnē. Tā uzkrājas stratum corneum (koncentrācija palielinās 10 reizes 2. dienā pēc 250 mg, 70 reizes 12. dienā) un nagi (difūzijas ātrums pārsniedz nagla augšanas ātrumu) koncentrācijās, kas nodrošina fungicīdu iedarbību. Terbinafīns metabolizējas aknās, veidojot neaktīvus metabolītus. Izvadīti galvenokārt ar nierēm (70%) metabolītu veidā, kā arī caur ādu. Nav pierādījumu par zāļu kumulāciju organismā. Tas izdalās mātes pienā. Atkarībā no vecuma terbinafīna plazmas līdzsvara koncentrācija plazmā nemainījās, bet pacientiem ar nieru vai aknu darbības traucējumiem var būt lēnāks zāļu izdalīšanās ātrums, kas izraisa lielāku terbinafīna koncentrāciju asinīs.

Lietojot lokāli, absorbcija - 5%, ir neliela sistēmiska iedarbība.

Indikācijas

  • ādas un nagu sēnīšu slimības (onihomikoze), ko izraisa Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) un Epidermophyton floccosum;
  • galvas ādas mikozes (trihofitoze, mikrosporija);
  • smaga, plaši izplatīta dziļa ķermeņa un ekstremitāšu ādas dermatomikoze, kas prasa sistēmisku ārstēšanu;
  • Pityriasis versicolor, ko izraisa Pityrosporum orbiculare (pazīstams arī kā Malassezia furfur).
  • ādas un gļotādu kandidoze.

Atbrīvošanas formas

Krēms ārējai lietošanai 1% (dažkārt kļūdaini saukta par ziedi vai želeju).

125 mg un 250 mg tabletes.

Spray ārējai lietošanai 1% (ar zīmolu Fungerbin).

Lietošanas instrukcija un lietošanas veids

Iekšpusē, pēc ēšanas. Parastā deva: 250 mg vienreiz dienā.

Bērni, kas vecāki par 3 gadiem

Ar ķermeņa masu 20 līdz 40 kg - 125 mg 1 reizi dienā.

Ar ķermeņa masu vairāk nekā 40 kg - 250 mg 1 reizi dienā.

Ārstēšanas kursa ilgums un devas shēma tiek noteikti individuāli un atkarīgi no lokalizācijas procesa un slimības smaguma pakāpes.

Onychomycosis: terapijas ilgums ir vidēji 6-12 nedēļas. Ja pirkstu un pirkstu nagi ir bojāti (izņemot lielo pirkstu) vai ja pacients ir jauns, ārstēšanas ilgums var būt mazāks par 12 nedēļām. Ar lielā pirksta infekciju parasti pietiek ar 3 mēnešu ārstēšanas kursu.

Dažiem pacientiem, kuriem ir samazināts naglu augšanas ātrums, var būt nepieciešams ilgāks ārstēšanas periods.

Ādas sēnīšu infekcijas: infekcijas ārstēšanas ilgums starpdimensiju, plantāru vai zeķu tipa lokalizācijai ir 2-6 nedēļas; ar citu ķermeņa daļu mikozēm: kājas - 2-4 nedēļas, rumpja - 2-4 nedēļas; par Candida sēnīšu izraisītu mikozi - 2-4 nedēļas; ar mikroskopu, ko izraisa mikrosporuma ģints sēnītes - vairāk nekā 4 nedēļas.

Galvas ādas mikozes ārstēšanas ilgums ir aptuveni 4 nedēļas, un, inficējot ar Microsporum canis, tas var būt ilgāks.

Gados vecākiem pacientiem tiek nozīmētas tādas pašas devas kā pieaugušajiem.

Pacienti ar aknu vai nieru mazspēju - 125 mg 1 reizi dienā.

Pieaugušie un bērni no 12 gadiem

Pirms krējuma uzklāšanas ir jānotīra un jāizžāvē skartās zonas. Krēmu uzklāj vienu vai divas reizes dienā ar plānu slāni uz skartās ādas un apkārtējām teritorijām un viegli berzē. Infekcijām, kas saistītas ar autiņbiksīšu izsitumiem (zem piena dziedzeriem, starpskrūvju telpās, starp sēžamvietām, cirkšņa zonā), krējuma uzklāšanas vietas var pārklāt ar marli, īpaši naktī. Plašām ķermeņa sēnīšu infekcijām ieteicams uzklāt krēmus pa 30 g katrā.

Vidējais ārstēšanas ilgums: stumbrs, apakšstilba - 1 nedēļa 1 reizi dienā; dermatomikozes apstāšanās - 1 nedēļa 1 reizi dienā; ādas kandidoze - 1-2 nedēļas 1 vai 2 reizes dienā; pityriasis versicolor: 2 nedēļas 1 vai 2 reizes dienā.

Klīnisko izpausmju smaguma samazināšana parasti tiek novērota pirmajās ārstēšanas dienās. Neregulāras ārstēšanas vai tās priekšlaicīgas izbeigšanas gadījumā pastāv atkārtotas inficēšanās risks. Ja pēc vienas vai divām ārstēšanas nedēļām nav uzlabošanās pazīmju, diagnoze ir jāpārbauda.

Gados vecākiem pacientiem zāļu lietošanas režīms neatšķiras no iepriekš minētā.

Šīs narkotikas lietošana bērniem līdz 12 gadu vecumam nav ieteicama.

Blakusparādības

  • pilnības sajūta kuņģī;
  • samazināta ēstgriba;
  • dispepsija;
  • slikta dūša;
  • caureja;
  • neitropēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija, pancitopēnija;
  • anafilaktoīdu reakcijas (ieskaitot angioneirotisko tūsku);
  • galvassāpes;
  • garšas traucējumi;
  • ādas reakcijas (ieskaitot izsitumus, nātreni);
  • Stīvensa-Džonsona sindroms;
  • toksiska epidermas nekrolīze;
  • psoriāzes veida izsitumi;
  • esošās psoriāzes saasināšanās;
  • alopēcija;
  • artralģija;
  • mialģija;
  • nogurums;
  • ādas lupus erythematosus, SLE vai to paasināšanās.

Kontrindikācijas

  • hroniska vai aktīva aknu slimība;
  • hroniska nieru mazspēja (CC mazāk par 50 ml / min);
  • bērnu vecums (līdz 3 gadiem) un sver līdz 20 kg (šai tabletei) un līdz 12 gadiem krējumam;
  • laktācijas periods;
  • laktāzes deficīts, laktozes nepanesība, glikozes galaktozes malabsorbcija;
  • paaugstināta jutība pret terbinafīnu vai citām zāļu sastāvdaļām.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Tā kā nav veikti pētījumi par terbinafīna drošību grūtniecēm, zāles nedrīkst ordinēt grūtniecības laikā.

Terbinafīns izdalās mātes pienā, tāpēc zīdīšanas laikā tā lietošana ir kontrindicēta.

Lietošana bērniem

Kontrindicēts bērniem līdz 3 gadu vecumam un ar ķermeņa masu līdz 20 kg tabletēm un bērniem līdz 12 gadu vecumam krēmam.

Īpaši norādījumi

Neregulāra lietošana vai agrīna ārstēšanas pārtraukšana palielina atkārtošanās risku.

Terapijas ilgumu var ietekmēt arī tādi faktori kā vienlaicīgu slimību klātbūtne, naga ar onikomikozi stāvoklis ārstēšanas kursa sākumā.

Ja pēc 2 nedēļu ādas infekcijas ārstēšanas stāvoklis nav uzlabojies, ir nepieciešams atkārtoti noteikt izraisītāju un tā jutību pret zālēm.

Sistēmiska lietošana onihomikozē ir attaisnojama tikai tad, ja vairums naglu ir bojāti, izteikta subunguālā hiperkeratoze un iepriekšējās lokālās terapijas neefektivitāte.

Onikomikozes ārstēšanā klīniskā atbilde, ko apstiprina laboratorijas testi, parasti tiek novērota vairākus mēnešus pēc mikoloģiskās ārstēšanas un ārstēšanas kursa pārtraukšanas, ko izraisa veselīga nagu atjaunošanās ātrums.

Nagu plākšņu izņemšana roku onihomikozes ārstēšanā 3 nedēļas un kājiņu oniksomoze 6 nedēļas nav nepieciešama.

Aknu slimības klātbūtnē var samazināt terbinafīna klīrensu. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt aknu transamināžu aktivitāti serumā.

Retos gadījumos pēc 3 mēnešu ārstēšanas notiek holestāze un hepatīts. Ja ir aknu darbības traucējumu pazīmes (vājums, noturīga slikta dūša, apetītes zudums, pārmērīga sāpes vēderā, dzelte, tumši urīns vai krāsas izkārnījumi), zāles jāpārtrauc.

Terbinafīna nozīmēšana pacientiem ar psoriāzi prasa piesardzību, jo ļoti retos gadījumos terbinafīns var izraisīt psoriāzes paasinājumu.

Ārstējot ar terbinafīnu, jāievēro vispārīgi higiēnas noteikumi, lai novērstu iespēju atkārtoti inficēties ar apakšveļu un apaviem. Ārstēšanas laikā (pēc 2 nedēļām) un beigās ir nepieciešams izgatavot apavu, zeķu un zeķu pretsēnīšu ārstēšanu.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Nav datu par terbinafīna ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.

Narkotiku mijiedarbība

Tas inhibē izozīma SYP2D6 un traucē metabolismu narkotikām, piemēram, tricikliskiem antidepresantiem un selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (piemēram, dezipramīns, fluvoksamīnu), beta-blokatoriem (metoprolols, propranolols), pretaritmijas (flekainids, propafenona), monoamīnoksidāzes B inhibitori (piem, selegilīns ) un antipsihotiskie (piemēram, hlorpromasīna, haloperidola) līdzekļi.

Citohroma P450 izoenzīmu (piemēram, rifampicīna) zāļu induktori var paātrināt terbinafīna metabolismu un izvadīšanu no organisma. Narkotikas - citohroma P450 izoenzīmu inhibitori (piemēram, cimetidīns) var palēnināt terbinafīna metabolismu un izvadīšanu no organisma. Vienlaicīga šo zāļu lietošana var prasīt terbinafīna devas pielāgošanu.

Iespējams menstruālā cikla pārkāpums, lietojot terbinafīnu un perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Terbinafīns samazina kofeīna klīrensu par 21% un paildzina tā pusperiodu par 31%. Neietekmē fenazona, digoksīna, varfarīna klīrensu.

Lietojot kopā ar etanolu (alkoholu) vai medikamentiem, kuriem ir hepatotoksiska iedarbība, pastāv risks, ka var attīstīties aknu bojājumi.

Zāles Terbinafine analogi

Aktīvās vielas strukturālie analogi:

  • Atifin;
  • Binafīns;
  • Lamisila;
  • Lamisil Dermgel;
  • Lamisil Uno;
  • Lamikan;
  • Lamitel;
  • Miconorm;
  • Mikoterbīns;
  • Onyhon;
  • Tebikurs;
  • Agbizēts Agio;
  • Terbizil;
  • Terbix;
  • Terbinafine Hexal;
  • Terbinafin Pfizer;
  • Terbinafin MFP;
  • Terbinafin Sar;
  • Terbinafin Teva;
  • Terbinafīna hidrohlorīds;
  • Terbinoks;
  • Terbifīns;
  • Thermikon;
  • Tigal Sanovel;
  • Ungusan;
  • Fungerbin;
  • Tsidokan;
  • Exiter;
  • Exifin.

Terbinafīna tabletes: lietošanas instrukcijas

Terbinafīna tabletes ir klīniski farmakoloģiska zāļu pretsēnīšu zāļu grupa sistēmiskai lietošanai. Tos izmanto etiotropai terapijai (ārstēšanai, kuras mērķis ir iznīcināt infekcijas slimību izraisītāju) infekcijas, ko izraisa sēnītes, kas ir jutīgas pret zāļu aktīvo sastāvdaļu.

Devas formas apraksts, sastāvs

Terbinafin tabletēm ir apaļa forma, balta vai balta ar dzeltenu nokrāsu. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir terbinafīns, tā saturs vienā tabletē ir 250 mg. Tajā ietilpst arī palīgierīces, kas ietver:

  • Koloidālais silīcija dioksīds.
  • Mikrokristāliskā celuloze.
  • Kroskarmelozes nātrija sāls.
  • Magnija stearāts.
  • Giproloza.
  • Laktozes monohidrāts.

Terbinafīna tabletes ir iepakotas blistera iepakojumā pa 7 un 10 gab. Kartona iepakojumā ir 1, 2 vai 4 blisteri ar atbilstošu skaitu tablešu, kā arī norādījumi par zāļu lietošanu.

Terapeitiskā iedarbība, farmakokinētika

Galvenā tabletes terbinafīna aktīvā sastāvdaļa bloķē šūnu sienai nepieciešamo sterīnu intracelulāro biosintēzi. Tas noved pie sēnīšu šūnu augšanas un vairošanās (fungistatiska efekta) vai to nāves (fungicīdu iedarbības) nomākšanas. Terbinafīns ir aktīvs pret ievērojamu sēņu daudzumu. Neatkarīgi no devas, tai ir fungicīda iedarbība uz sēnīšu dermatofītiem, sportistu, mikrosporām, trihofitāti. Lietojot nelielu tablešu koncentrāciju, terbinafīnam ir fungistatiska iedarbība attiecībā uz Candida ģints rauga sēnītēm, ja terapeitiskā deva palielinās, tai ir fungicīda iedarbība.

Pēc tablešu lietošanas Terbinafine aktīvās sastāvdaļas iekšienē ir diezgan ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas no zarnām, kur tā sasniedz maksimālo koncentrāciju pēc 2 stundām. Tas ir vienmērīgi sadalīts audos, tas labi uzkrājas ādā un tās piedevās (nagos, matos). Terbinafīns metabolizējas aknās, piedaloties citohroma P450 izoenzīmiem. Neaktīvi sabrukšanas produkti izdalās galvenokārt urīnā.

Lietošanas indikācijas

Terbinafine tablešu lietošana ir indicēta sēnīšu infekciju, ko izraisa sēnītes, kas ir jutīgas pret zāļu aktīvo sastāvdaļu, etiotropiskajai terapijai:

  • Smaga sēnīšu infekcija, kas lokalizēta ādā un tās papildinājumos (ķermeņa ādas, kāju, roku, matu, naglu mikozes).
  • Ādas sēnīšu infekciju izplatīšanās ar veselīgu teritoriju bojājumiem.

Tāpat zāles tiek lietotas, lai ārstētu smagas Candida infekcijas, ko izraisa dažāda lokalizācija, ko izraisa Candida ģints rauga sēnītes.

Kontrindikācijas

Terbinafine tablešu lietošana ir kontrindicēta, ja pacientam ir vairāki patoloģiski vai fizioloģiski apstākļi, kas ietver:

  • Hroniska vai aktīva akūta patoloģija, ko papildina orgāna funkcionālās aktivitātes pārkāpums.
  • Smaga hroniska nieru mazspēja.
  • Patoloģiski traucēta gremošana un noteiktu ogļhidrātu uzsūkšanās gremošanas traktā - glikozes-galaktozes malabsorbcija, gremošanas fermenta laktāzes nepietiekamība, iedzimta laktozes nepanesība.
  • Zīdīšanas periods (zīdīšanas periods) sievietēm.
  • Pacients ir mazāks par 3 gadiem vai viņa svars ir mazāks par 20 kg.
  • Paaugstināta jutība pret zāļu galvenajām vai papildu sastāvdaļām.

Piesardzīgi, zāles lieto vienlaikus ar hronisku alkoholismu, izraisot aknu funkcionālā stāvokļa pasliktināšanos, sarkano kaulu smadzeņu asins veidošanās kavēšanos, nieru vai aknu funkcionālās aktivitātes ievērojamu samazināšanos, audzēja veidojumus, kas atšķiras no organisma, vielmaiņas traucējumus, asins plūsmas pasliktināšanos, asinsrites traucējumus. zemāko ekstremitāšu artērijas oklūzijas patoloģijā, autoimūnā patoloģijā (sistēmiska vai ādas lupus erythematosus). Pirms sākat lietot Terbinafine tabletes, ir svarīgi izslēgt kontrindikācijas attiecībā uz zāļu lietošanu pacientam.

Lietošanas noteikumi, deva

Terbinafin tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Tos lieto pēc ēšanas, ne košļājot un mazgājot ar lielu daudzumu ūdens. Vidējā terapeitiskā deva ir 1 tablete (250 mg) 1 reizi dienā. Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, kas sver mazāk par 40 kg - 125 mg 1 reizi dienā, vairāk nekā 40 kg - 250 mg 1 reizi dienā. Terbinafine tablešu lietošanas režīms un lietošanas ilgums ir atkarīgs no indikācijām:

  • Smaga nagu sēnīšu infekcija (oniksomoze) - terapijas ilgums svārstās no 6 līdz 12 nedēļām. Jauniem pacientiem, kā arī lielā pirksta nagu pirksta sakāvei, terapijas kursa ilgums var būt mazāks par 12 nedēļām. Dažreiz nepieciešama ilgāka ārstēšana, ilgāk par 12 nedēļām.
  • Sēnīšu patoloģija, kas lokalizēta uz ādas - zāles lieto 2-4 nedēļas, ja nepieciešams (infekcijas procesa lokalizācija uz kājām un kājām) līdz 6 nedēļām.
  • Galvas ādas bojājumi - etiotropo zāļu terapijas kurss ir aptuveni 4 nedēļu ilgs laiks.

Gados vecāku devu samazināšana nav nepieciešama. Ja vienlaikus notiek aknu funkcionālās aktivitātes pārkāpums, deva tiek samazināta līdz 125 mg terbinafīna dienā.

Negatīvas reakcijas

Ņemot vērā Terbinafine tablešu lietošanu, ir iespējama nevēlamu patoloģisku reakciju veidošanās no dažādiem orgāniem un sistēmām:

  • Gremošanas sistēma - apetītes zudums, smaguma sajūta kuņģī, slikta dūša, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās), caureja. Aknu funkcionālās aktivitātes pārkāpums var rasties retāk.
  • Nervu sistēma - galvassāpes, garšas traucējumi.
  • Asins un sarkano kaulu smadzenes - neitrofilu (neitropēnijas), trombocītu (trombopēnija), granulocītu (agranulocitoze), kā arī visu šūnu (pancitopēnija) asins tilpuma vienības samazināšanās.
  • Āda un tās papildinājumi - matu izkrišana (alopēcija), nekrotiskas reakcijas ar ādas šūnu nāvi (Lyell sindroms, Stīvens-Džonsons), izsitumi, kas atgādina psoriāzi, psoriāzes saasināšanās.
  • Skeleta-muskuļu sistēma - locītavu sāpes (artralģija), muskuļi (mialģija).
  • Alerģiskas reakcijas - angioneirotiskā tūska, angioneirotiskās tūskas angioneirotiskā tūska ar palielinātu mīksto audu apjomu ar dominējošu lokalizāciju sejā un ārējos dzimumorgānos, anafilaktiskais šoks, kas ir sistēmiska reakcija ar kritisku asinsspiediena pazemināšanos un vairāku orgānu mazspēju, var būt mazāk izplatīta.

Ja ir negatīvas reakcijas pazīmes, ārstējošajam ārstam terapija jāpārtrauc, atkarībā no to veida un smaguma pakāpes.

Lietojuma īpašības

Pirms Terbinafine tablešu parakstīšanas ārstam rūpīgi jāizlasa lietošanas instrukcija, kā arī jāpievērš uzmanība šīs zāles lietošanas īpašībām, kas ietver:

  • Nepareiza zāļu lietošana ar nesistemātiskām tabletes, kā arī priekšlaicīga ārstēšanas kursa izbeigšana var izraisīt sēnīšu rezistences veidošanos pret pašreizējo sastāvdaļu un hronisko infekcijas procesu.
  • Ja 2 nedēļas pēc terapijas kursa sākuma nav uzlabošanās pazīmju, jāveic atkārtots pētījums, lai noteiktu patogēna specifiku, kā arī iespējamo rezistenci pret terbinafin.
  • Pēc ilgstošas ​​zāļu lietošanas, kā arī pietiekamas ietekmes uz oniksomikozes ārstēšanu, nagu plāksnes noņemšana parasti nav nepieciešama.
  • Etiotropiskās terapijas ilgumu ar medikamentu ietekmē pacienta komorbidā patoloģija, nagu plākšņu stāvoklis.
  • Negatīvs rezultāts pēc onikomikozes ārstēšanas parasti tiek iegūts pēc ilga laika, pateicoties nagu ilgstošai nagu audu attīstībai.
  • Terbinafine tablešu lietošana nagu plātņu sēnīšu infekciju ārstēšanai ir attaisnojama tikai smaga infekcijas procesa gaitā, tās lokalizācija gandrīz visos roku vai kāju nagos.
  • Samazinoties aknu funkcionālajai aktivitātei asinīs, var palielināties Terbinafin tablešu aktīvās sastāvdaļas koncentrācija.
  • Terapijas laikā ar šo medikamentu ieteicams periodiski veikt aknu funkcionālā stāvokļa monitoringu.
  • Aknu darbības traucējumu pazīmes (slikta dūša, smaga vājums, tumšs urīns, fekāliju krāsas izmaiņas) gadījumā jāveic neplānots laboratorijas pētījums.
  • Zāles var izraisīt psoriāzes paasinājumu, tādēļ, parakstot zāles, ir jāievēro īpaša piesardzība.
  • Šīs narkotikas lietošana grūtniecēm nav ieteicama.
  • Terbinafīna tablešu lietošana kopā ar farmakoloģisko grupu, triciklisko antidepresantu, antipsihotisko līdzekļu, beta blokatoru, monoamīnoksidāzes inhibitoru (MAO) lietošanu nav ieteicama.
  • Lai novērstu pacienta atkārtotu inficēšanos terapijas laikā, jāievēro higiēniskie ieteikumi.
  • Narkotiku aktīvā sastāvdaļa tieši neietekmē nervu sistēmas un smadzeņu struktūru funkcionālo stāvokli.

Aptieku tīklā Terbinafine tabletes ir pieejamas tikai pēc receptes. Nav ieteicama to neatkarīga lietošana bez ārsta speciālista receptes.

Pārmērīga deva

Ievērojami pārsniedzot Terbinafine ieteicamo terapeitisko devu, šķiet, ir slikta dūša, kam seko vemšana, galvassāpes, atkārtots reibonis, bieža urinēšana, diskomforta sajūta kuņģī (vēdera augšdaļa). Šajā gadījumā vēdera, zarnu, zarnu sorbentu (aktīvās ogles) mazgāšana, kā arī simptomātiska terapija.

Tabletes Terbinafine

Līdzīga struktūra un farmakoloģiskā iedarbība Terbinafine tabletēm ir zāles Atifin, Lamisil, Lamikan, Tebikur.

Uzglabāšanas noteikumi

Terbinafīna tablešu derīguma termiņš ir 3 gadi no to izgatavošanas brīža. Zāles jāuzglabā tumšā, sausā vietā bērniem nepieejamā gaisa temperatūrā, kas nav augstāka par + 25 ° C.

Terbinafīna tabletes Cena

Terbinafine tablešu vidējās izmaksas aptiekās Maskavā ir atkarīgas no to daudzuma iepakojumā:

  • 14 tabletes - 245-270 rubļi.
  • 28 tabletes - 390-410 rubļi.

TERBINAFIN

Baltas vai baltas tabletes ar dzeltenīgu krāsu toņu un apdruku.

Palīgvielas: mikrokristāliskā celuloze 0,08 g, giproloza (hidroksipropilceluloze) 0,025 g, kroskarmelozes nātrija 0,08 g, koloidālais silīcija dioksīds 0,01 g, kalcija stearāts 0,005 g, laktozes monohidrāts, lai iegūtu tableti, kas sver 0,5 g.

7 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
7 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
7 gab - Kontūru šūnu iepakojumi (4) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (1) - kartona iepakojumi.
10 gab. - Kontūru šūnu iepakojumi (2) - kartona iepakojumi.
10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.

Terbinafīns ir alilamīns, kam piemīt plaša iedarbība pret sēnēm, kas izraisa ādas, matu un nagu slimības, tostarp dermatofīti. Zemās koncentrācijās ir fungicīda iedarbība uz dermatofītiem Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, pelējuma sēnītes (piemēram, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), rauga sēnītes, galvenokārt Candida albicans. Zemās koncentrācijās terbinafīnam ir fungicīds efekts pret dermatofītiem, pelējumu un dažām dimorfiskām sēnēm. Aktivitāte pret rauga sēnēm, atkarībā no sugas, var būt fungicīds vai fungistatisks.

Terbinafīns specifiski inhibē sēnīšu šūnā esošo sterīnu biosintēzes agrīno stadiju. Tas noved pie ergosterola deficīta un skvalēna uzkrāšanās šūnās, kas izraisa sēnīšu šūnas nāvi. Terbinafīna iedarbība tiek veikta, nomācot skvalēna epoksidāzes fermentu sēnītes šūnu membrānā. Šis enzīms nepieder citohroma P450 sistēmai. Terbinafīns neietekmē hormonu vai citu zāļu metabolismu.

Ja Terbinafina iekšķīgi lieto ādā, matos un nagos, tiek izveidotas zāļu koncentrācijas, kas nodrošina fungicīdu iedarbību.

Lietojot iekšķīgi, tas nav efektīvs, ārstējot Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) izraisītos daudzkrāsainus ķērpjus.

Pēc vienas terbinafīna devas iekšķīgas lietošanas, lietojot 250 mg Cmaks plazmā tas tiek sasniegts 2 stundu laikā un sasniedz - 0,97 µg / ml. Pusabsorbcijas periods ir 0,8 stundas, pusperioda periods ir 4,6 stundas. Saziņa ar plazmas proteīniem - 99%. Ar vienlaicīgu devu pielāgošana nav nepieciešama.

Terbinafīns ātri iekļūst ādā un uzkrājas tauku dziedzeros. Augstas koncentrācijas rodas matu folikulu un matu vidū, pēc dažām nedēļām pēc lietošanas tās iekļūst nagu plāksnē. Tā uzkrājas stratum corneum (koncentrācija palielinās 10 reizes 2. dienā pēc 250 mg, 70 reizes 12. dienā) un nagi (difūzijas ātrums pārsniedz nagla augšanas ātrumu) koncentrācijās, kas nodrošina fungicīdu iedarbību.

Terbinafīns metabolizējas aknās, veidojot neaktīvus metabolītus. T1/2 ir 16-18 stundas. T1/2 terminālā fāze - 200-400 stundas, galvenokārt izdalās caur nierēm (70%) kā metabolītiem, kā arī caur ādu. Nav pierādījumu par zāļu kumulāciju organismā. Tas izdalās mātes pienā. Atkarībā no vecuma terbinafīna plazmas līdzsvara koncentrācija plazmā nemainījās, bet pacientiem ar nieru vai aknu darbības traucējumiem var būt lēnāks zāļu izdalīšanās ātrums, kas izraisa lielāku terbinafīna koncentrāciju asinīs.

- ādas un nagu sēnīšu slimības (onihomikoze), ko izraisa Trychophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) un Epidermophyton floccosum;

- smalka galvas āda (trichophytosis, microsporia);

- smaga un plaši izplatīta stumbras un ekstremitāšu gludās ādas dermatomikoze, kas prasa sistēmisku ārstēšanu;

- ādas un gļotādu kandidoze.

- hroniska vai aktīva aknu slimība;

- hroniska nieru mazspēja (CC mazāk par 50 ml / min);

- bērnu vecums (līdz 3 gadiem) un ķermeņa masa līdz 20 kg (šai zāļu formai);

- laktāzes deficīts, laktozes nepanesība, glikozes galaktozes malabsorbcija;

- Paaugstināta jutība pret terbinafīnu vai citām zāļu sastāvdaļām.

Jāievēro piesardzība, ja:

- nieru mazspēja (ar CC vairāk nekā 50 ml / min);

- kaulu smadzeņu asinsrades apspiešana;

- vielmaiņas slimības;

- ekstremitāšu asinsvadu slimības;

- ādas sarkanā vilkēde vai sistēmiska sarkanā vilkēde.

Iekšpusē, pēc ēšanas. Parastā deva: 250 mg vienreiz dienā.

Bērni, kas vecāki par 3 gadiem:

Ar ķermeņa masu 20 līdz 40 kg - 125 mg 1 reizi dienā.

Ar ķermeņa masu vairāk nekā 40 kg - 250 mg 1 reizi dienā.

Ārstēšanas kursa ilgums un devas shēma tiek noteikti individuāli un atkarīgi no lokalizācijas procesa un slimības smaguma pakāpes.

Onychomycosis: terapijas ilgums ir vidēji 6-12 nedēļas. Ja pirkstu un pirkstu nagi ir bojāti (izņemot lielo pirkstu) vai ja pacients ir jauns, ārstēšanas ilgums var būt mazāks par 12 nedēļām. Ar lielā pirksta infekciju parasti pietiek ar 3 mēnešu ārstēšanas kursu.

Dažiem pacientiem, kuriem ir samazināts naglu augšanas ātrums, var būt nepieciešams ilgāks ārstēšanas periods.

Ādas sēnīšu infekcijas: infekcijas ārstēšanas ilgums starpdimensiju, plantāru vai zeķu tipa lokalizācijai ir 2-6 nedēļas; ar citu ķermeņa daļu mikozēm: kājas - 2-4 nedēļas, rumpja - 2-4 nedēļas; par Candida sēnīšu izraisītu mikozi - 2-4 nedēļas; ar mikroskopu, ko izraisa mikrosporuma ģints sēnītes - vairāk nekā 4 nedēļas.

Galvas ādas mikozes ārstēšanas ilgums ir aptuveni 4 nedēļas, un, inficējot ar Microsporum canis, tas var būt ilgāks.

Gados vecākiem pacientiem tiek nozīmētas tādas pašas devas kā pieaugušajiem.

Pacienti ar aknu vai nieru mazspēju - 125 mg 1 reizi dienā.

Biežums: ļoti bieži - vairāk nekā 1/10, bieži - vairāk nekā 1/100 un mazāk nekā 1/10, reti - vairāk nekā 1/1000 un mazāks par 1/100, reti - vairāk nekā 1/10000 un mazāks par 1/1000, ļoti reti - mazāk 1/10000, ieskaitot atsevišķus gadījumus.

No gremošanas sistēmas puses: ļoti bieži - pilnības sajūta kuņģī, apetītes zudums, dispepsija, slikta dūša, sāpes vēderā, caureja; reti, aknu darbības traucējumi; ļoti reti - aknu mazspēja, līdz nāvei.

No asins veidojošo orgānu puses: ļoti reti - neitropēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija, pancitopēnija.

Alerģiskas reakcijas: ļoti reti - anafilaktoīdas reakcijas (ieskaitot angioneirotisko tūsku).

No nervu sistēmas puses: bieži - galvassāpes; reti - garšas pārkāpums, ieskaitot agevziyu.

Ādai: ļoti bieži - ādas reakcijas (ieskaitot izsitumus, nātreni); ļoti reti - Stīvensa-Džonsona sindroms, toksiska epidermas nekrolīze, psoriāzes veida izsitumi, esošās psoriāzes saasināšanās, alopēcija.

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: ļoti bieži - artralģija, mialģija.

Citi: ļoti reti - nogurums; ādas lupus erythematosus, SLE vai to paasināšanās.

Simptomi: galvassāpes, reibonis, slikta dūša, vemšana, sāpes epigastrijas reģionā, bieža urinēšana, izsitumi.

Ārstēšana: pasākumi narkotiku izņemšanai (kuņģa skalošana, aktīvās ogles lietošana); ja nepieciešams, simptomātiska atbalsta terapija.

Tas inhibē izozīma SYP2D6 un traucē metabolismu narkotikām, piemēram, tricikliskiem antidepresantiem un selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (piemēram, dezipramīns, fluvoksamīnu), beta-blokatoriem (metoprolols, propranolols), pretaritmijas (flekainids, propafenona), monoamīnoksidāzes B inhibitori (piem, selegilīns ) un antipsihotiskie (piemēram, hlorpromasīna, haloperidola) līdzekļi.

Citohroma P450 izoenzīmu (piemēram, rifampicīna) zāļu induktori var paātrināt terbinafīna metabolismu un izvadīšanu no organisma. Narkotikas - citohroma P450 izoenzīmu inhibitori (piemēram, cimetidīns) var palēnināt terbinafīna metabolismu un izvadīšanu no organisma. Vienlaicīgi lietojot šos preparātus, var būt nepieciešama terbinafīna devas pielāgošana.

Iespējams menstruālā cikla pārkāpums, lietojot terbinafīnu un perorālos kontracepcijas līdzekļus.
Terbinafīns samazina kofeīna klīrensu par 21% un paildzina tā pusperiodu par 31%. Neietekmē fenazona, digoksīna, varfarīna klīrensu.

Lietojot kopā ar etanolu vai medikamentiem ar hepatotoksisku iedarbību, pastāv risks, ka var attīstīties aknu bojājumi.

Neregulāra lietošana vai agrīna ārstēšanas pārtraukšana palielina atkārtošanās risku.

Terapijas ilgumu var ietekmēt arī tādi faktori kā vienlaicīgu slimību klātbūtne, naga ar onikomikozi stāvoklis ārstēšanas kursa sākumā.

Ja pēc 2 nedēļu ādas infekcijas ārstēšanas stāvoklis nav uzlabojies, ir nepieciešams atkārtoti noteikt izraisītāju un tā jutību pret zālēm.

Sistēmiska lietošana onihomikozē ir attaisnojama tikai tad, ja vairums naglu ir bojāti, izteikta subunguālā hiperkeratoze un iepriekšējās lokālās terapijas neefektivitāte.

Onikomikozes ārstēšanā klīniskā atbilde, ko apstiprina laboratorijas testi, parasti tiek novērota vairākus mēnešus pēc mikoloģiskās ārstēšanas un ārstēšanas kursa pārtraukšanas, ko izraisa veselīga nagu atjaunošanās ātrums.

Nagu plākšņu izņemšana roku onihomikozes ārstēšanā 3 nedēļas un kājiņu oniksomoze 6 nedēļas nav nepieciešama.

Aknu slimības klātbūtnē var samazināt terbinafīna klīrensu. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt aknu transamināžu aktivitāti serumā.

Retos gadījumos pēc 3 mēnešu ārstēšanas notiek holestāze un hepatīts. Ja ir aknu darbības traucējumu pazīmes (vājums, noturīga slikta dūša, apetītes zudums, pārmērīga sāpes vēderā, dzelte, tumši urīns vai krāsas izkārnījumi), zāles jāpārtrauc.

Terbinafīna nozīmēšana pacientiem ar psoriāzi prasa piesardzību, jo ļoti retos gadījumos terbinafīns var izraisīt psoriāzes paasinājumu.

Ārstējot ar terbinafīnu, jāievēro vispārīgi higiēnas noteikumi, lai novērstu iespēju atkārtoti inficēties ar apakšveļu un apaviem. Ārstēšanas laikā (pēc 2 nedēļām) un beigās ir nepieciešams izgatavot apavu, zeķu un zeķu pretsēnīšu ārstēšanu.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Nav datu par terbinafīna ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.

Tā kā nav veikti pētījumi par terbinafīna drošību grūtniecēm, zāles nedrīkst ordinēt grūtniecības laikā.

Terbinafīns izdalās mātes pienā, tāpēc zīdīšanas laikā tā lietošana ir kontrindicēta.

Kontrindicēts hroniskas nieru mazspējas gadījumā (CC mazāk par 50 ml / min).

Lietojiet piesardzīgi nieru mazspējas gadījumā (ar CC vairāk nekā 50 ml / min).

Kontrindicēts hroniskām vai aktīvām aknu slimībām.

Lietojiet piesardzīgi aknu mazspējas gadījumā.


Iepriekšējais Raksts

Izliektas kājas - nav nozīmes

Nākamais Raksts

Ekzēma uz kājām

Raksti Par Depilāciju