Podagra - cēloņi

Podagra - slimība, kurā tiek traucēta vielmaiņa, un urīnskābes sāļi (urāti) sāk nogulsnēt locītavās un nierēs. Iepriekš šī slimība ievainoja bagātus cilvēkus, tāpēc podagru sauca par „ķēniņu slimību”. Tas bija saistīts ar to, ka šīs klases cilvēki ēda vairāk dzīvnieku izcelsmes produktu un pārvietojās mazāk.

Podagras cēloņi

Podagra ietekmē galvenokārt vīriešus, kas vecāki par 40 gadiem, un sievietēm šī slimība var rasties menopauzes laikā. Ārsti to piešķir tam, ka sievietes hormona estrogēns ietekmē un uztur hormonālo līdzsvaru organismā.

Urāti ir būtībā cieti kristāli, kas, nogulsnēti locītavā, var izraisīt tā deformāciju un daļēju vai pilnīgu iznīcināšanu.

Cēloņi, kas var izraisīt podagru:

1. Ārsti izsauc uztura faktoru par vienu no svarīgākajiem podagras cēloņiem, kad cilvēki pārēstas vai patērē daudz gaļas un neveselīgu pārtiku, kas satur garšvielas, cukuru, sāli, etiķi.
2. Vēl viens podagras cēlonis var būt slikti ieradumi, jo īpaši dzerot daudz alkohola.
3. Kustību ierobežošana vai mazkustīgs dzīvesveids.
4. Liels stresa un nervu izsīkums.
5. Iedzimtība, īpaši, ja ģimene mīlēja mazliet pārvietoties un daudz ēst.
6. Nieru darbības traucējumi, kas var izraisīt sāls nogulsnes un kļūt par slimības sākumu.

Podagra var kļūt par primāru slimību, kā arī sekundāru, kas rodas ilgstošas ​​ķermeņa intoksikācijas fonā. Pirmajā gadījumā nierēm nav laika, lai secinātu, cik urātu veidojas asinīs, un otrajā gadījumā slimie nieres labi neveic savas funkcijas.

Podagras simptomi

Visbiežāk sastopamais simptoms ir podagras artrīts, kas bieži sastopams kājas metatarsophalangeal locītavā, bet podagra ietekmē jebkuru locītavu. Šajā gadījumā raksturīgs podagras simptoms ir pēkšņa smaga šaušanas sāpes, kas parādās no rīta vai naktī.

Urīnskābes kristālu parādīšanās locītavās tiek atzīta kā imunitāte kā svešķermenis un sāk to cīnīties. Slimības saasināšanās un smagas sāpes, skartā locītava var uzbriest, parādās visas iekaisuma pazīmes - attīstās tūska, attīstās apsārtums, paaugstinās temperatūra, ādas locītava kļūst spīdīga.

Dienas laikā iekaisuma sāpes un simptomi izzūd, un naktī viņi atkal atgriežas, dažreiz pat nedēļu un mēnešu garumā. Ja nesākat ārstēšanu un pārtraukt procesu, var rasties pilnīga locītavas iznīcināšana.

Podagra komplikācijas ietver locītavas iznīcināšanu ar deformāciju, kā arī nieru urolitiāzi. Tajā pašā laikā skarto locītavu jomā parādās tā saucamie „tophuses” - cietas konsistences uzpūšanās, kas ir urīnskābes kristālu uzkrāšanās.

Papildus vietējām izpausmēm podagru var pavadīt slikta dūša, samazināta apetīte, paaugstināts asinsspiediens.

Podagra ārstēšana

Podagra ārstēšana nevar sākties bez stingra diēta. Šādiem produktiem nav atļauts lietot:

• gaļa, pikanta, cepta, marinēta trauki;
• šokolāde, alkohols, stipra kafija;
• konservi, kūpināta gaļa;
• pākšaugi;
• zivis un jūras veltes;
• sēnes

Visa uztura mērķis ir ierobežot proteīnu uzņemšanu (līdz 1 g uz 1 kg svara), lai samazinātu urīnskābes veidošanos organismā. Tauki, īpaši dzīvnieki, arī būtu jāizslēdz no uztura.

Tas parāda svaigu dārzeņu un augļu, diētiskās gaļas, piena produktu, riekstu, olu, zemu tauku satura biezpiena vai skābo krējuma izmantošanu.

Papildus uzturs parādās saasināšanās, miers un silta vanna saasināšanās periodā. Remisijas laikā jums ir nepieciešams vairāk pārvietoties, fiziski strādāt un nodarboties ar fizisko darbu.

Kāpēc parādās podagra?

Podagra rodas sakarā ar vielmaiņas traucējumiem. To raksturo fakts, ka urīnskābes sāļi tiek glabāti roku un kāju locītavās. Slimība parādījās viduslaikos, galvenokārt bagāti cilvēki bija slimi, ļaunprātīgi vīns, taukaini pārtikas produkti - podagras cēloņi.

Faktori, faktori, kas ietekmē slimības attīstību

Galvenais attīstības iemesls ir daudz purīna, kas atrodas dārzeņos, taukainos pārtikas produktos. Ķermenī purīns ir nepieciešams urīnskābes ražošanai. Tās pārpalikums izraisa nieru metabolisma traucējumus.

Faktori, kas ietekmē podagras attīstību, ir atšķirīgi, galvenais ir urīnskābes pārpalikums, kas noved pie mikrokristālu uzkrāšanās. Slimība ir izplatīta roku un kāju locītavās un izplatās uz citiem cilvēka orgāniem. Mikrokristāli - nātrija urāts izraisa locītavu iekaisumu.

Urīnskābes pārpalikums rodas divu faktoru dēļ:

• Ja ķermeņa urīnskābes līmenis ir paaugstināts, nierēm nav laika, lai to noņemtu no ķermeņa;
• Nieru darbs ir bojāts, skābe netiek pilnībā izņemta no ķermeņa;

Podagras sugu cēloņi bieži tiek iekļauti iedzimtībā. Tas notiek ar vecumu. Galvenokārt podagra ietekmē vīriešus vecāka gadagājuma cilvēkiem no 50 līdz 60 gadiem.

Galvenās pazīmes, simptomi

Galvenais simptoms ir pietūkušas locītavas, sāpes rīta laikā, dažreiz naktī. Galvenokārt iekaisušas locītavas, kas atrodas pie īkšķa uz kājām, tas notiek uz potītes, ceļgaliem.

• Locītavu iekaisums;
• Paaugstināta temperatūra ķermeņa daļā, kur locītava ir iekaisusi;
• Sarkanība

Uzbrukumu pavada stipras sāpes, ilgst ilgi. Ja laiks nenotiek, komplikācijas izraisa pilnīgu locītavas iznīcināšanu. Slimība izplatās uz citām locītavām.

Netālu no locītavām parādās podagras simptomi uz kājām, rokām - augšanas vai topi. Laika gaitā tie pārsprāga, redzami baltas kopas urīnskābes kristālu veidā. Uzbrukumu laikā pacients izjūt nopietnas nepanesamas sāpes.

Slimības veidi un komplikācijas

Podagra ir divu veidu:

Primārais rodas iedzimta nosliece. Sekundārā tipa cēlonis bieži ir slimība, piemēram, leikēmija.

Pirmā slimības attīstības stadija bieži notiek bez simptomiem, pacients neuzskata slimības attīstību. Ja pirmajā posmā netiek veikti nekādi pasākumi, slimību ir grūti ārstēt tālāk, tā attīstās ātri. Nākamajos attīstības posmos slimība ir saistīta ar pirmajiem simptomiem spēcīgu sāpju uzbrukumu locītavās.

Pēc 6 mēnešiem slimība kļūst hroniska. Podagra attīstās lēni, pēdējā stadijā locītavās rodas deģeneratīvas izmaiņas.

Slimības paasinājumi bieži izraisa pilnīgu nieru darbības pārtraukšanu, to sakāvi. Slimības komplikācijas izplatās citos orgānos, izraisot slimību attīstību:

• Nieru akmeņi;
• Erozijas destruktīvs poliartrīts;
• Diabēts;
• Nieru urīna funkcijas pārkāpums;
• Atherosclerosis.

Ārstēšanas metodes un metodes

Ārstēšanai, slimības profilaksei ir nepieciešams novērst podagras cēloņus kājās. Pēc tam, kad ir vērts ārstēt slimību.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, ir jāapspriežas ar ārstu. Kad paasinājumi, slimības bouts tiek izmantoti pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļi.

Podagras novēršana tiek veikta tikai pēc ārsta receptes. Parasti lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus:

• Voltarena;
• Pretsāpju līdzekļi;
• Indometacīns;
• Butadion;
• Metindols;
• Kolhicīns;
• Kortikosteroīdi.

Lai samazinātu purīnu, ieteicams papildus zālēm sekot diētai, lai ierobežotu to produktu uzņemšanu, kas ietekmē slimības attīstību. Lai atbrīvotos no slimības, pacientam jāparāda pacietība, pašdisciplīna, jāņem vērā ekspertu ieteikumi.

Samaziniet sāli ķermeņa zālēs:

• Milurīts;
• Orotiskā skābe;
• Hepatokatalāze;
• Tiopurinols.

Pārtikas produkti, kurus nevar izmantot podagros

Ieteicams izslēgt pārtiku, kas satur lielu daudzumu purīna:

• Kūpināta gaļa, desas;
• Ceptas, sālītas zivis;
• Pikantais ēdiens;
• Sāļie sieri;
• Gaļa;
• Konservēti pārtikas produkti;
• Taukskābju pārtika (tauki);
• Pākšaugi (pupas, zirņi, sojas, lēcas).

Nedzeriet alkoholu - dzirkstošo vīnu, šampanieti, brendiju, alu.

Ar saasināšanos tiek izteikts ceļgala podagras simptomi - ir jāievēro diēta, jāizmanto līdz 2 litriem ūdens dienā. Ja slimība ir saistīta ar akūtu uzbrukumu, sāpēm, jums ir nepieciešams atpūsties, nomainīt drēbes, apavus, lai nesabojātu kakla locītavu.

Pastāvīgi uzraudzīt veselības stāvokli, kontrolējiet sevi. Ja Jums ir liekais svars, Jums ir jāpiemēro svara zuduma programmas stingrā ārsta uzraudzībā, jo krasais svara zudums pasliktinās stāvokli.

Profilakse, kāju locītavu slimības ārstēšana

Bieži notiek podagras uz vīriešiem no 60 gadu vecuma pirkstiem. Retos gadījumos slimība attīstās jauniešiem, bērniem.

Pilnībā atbrīvoties no slimības nevarēja, jo tā ir hroniska. Slimības profilakse tiek veikta, lai samazinātu sāpes.

Lai to izdarītu, ievērojiet ekspertu ieteikumus:

• Ierobežot proteīnu produktu uzņemšanu;
• Pievērsiet uzmanību svaram (ja jūs ciešat no pilnības, jums nepieciešams zaudēt svaru);
• Vai sportā, veiciet vingrinājumus no rīta;
• Dienas dzēriens līdz 2 litriem ūdens, zaļā tēja;
• Ievērojiet pareizo diētu, diētu.

Tautas aizsardzības līdzekļu un citu metožu ārstēšana

Dažreiz narkotiku metode, zāles neārstē slimības. Šādās situācijās cilvēki meklē alternatīvu ārstēšanu. Jums nevajadzētu eksperimentēt, tas novedīs pie slimības komplikācijām. Ieteicams izmantot pārbaudītas metodes, metodes.

Alternatīvas metodes izmanto slimības ārstēšanai:

• Kafija samazina sāls daudzumu, bet satur purīnu, tāpēc tā ir jālieto mēreni.
• C vitamīns Pievienojiet pārtikai kā uztura bagātinātāju. Palīdz samazināt urīnskābi.
• Ķirsis samazina sāls līmeni. Ieteicams izmantot vīnogas.
• Palīdz ar podagras kāpostiem bez sāls.

Citi veidi - relaksācija, meditācija. Pateicoties parastajam vielmaiņas darbam, jūs varat atbrīvoties no diskomforta sajūtām, sāpēm.

Ieteikumi un padomi

Visbiežāk, ja tie ir smagi ievainoti, parādās ceļa locītavas podagra. Īpaši attiecībā uz locītavām pie lieliem pirkstiem. Nēsājiet kurpes, kas krata kāju, bieži vien kļūst par slimības attīstības cēloni.

Uzbrukumu laikā ir ieteicams pacelt kāju uz augšu. Ja iekaisuma zona nav pārsprāgt, ir jāpievieno ledus maiss 10 minūtes.

Ieteicams dzert vairāk ūdens, šķidrumus, īpaši zaļo tēju, ārstniecisko augu novārījumu:

Vasarā „izskalojiet” ķermeni ar arbūzi, svaigi spiestu ābolu sulu.

Podagra cēloņi

Kāpēc podagra notiek un kā tā izpaužas

Podagra ir ne tikai ļoti izplatīta slimība, bet arī viena no vecākajām slimībām, kas aprakstītas vienreiz medicīnā. Tā, piemēram, Hipokrāts to definēja kā akūtu sāpes kājā (“zem” - “kāja” grieķu valodā, “agra” tulkojumā definē „slazdu”). Kas ir ievērojams, šodien tik izplatīta slimība iepriekš tika uzskatīta tikai par „karaļu slimību”, tajā pašā laikā ieviešot to ļoti nozīmīgā lomā - „slimību karalis”. Turklāt, tajā pašā laikā tās beigas vienam vai otram slimnieku raksturīgajam raksturlielumam nebeidzās, jo podagra tika uzskatīta arī par aristokrātu slimību, un šī slimība arī bija viena no ģēnijas pazīmēm.

Nav nekas, un, acīmredzot, kā pierādījums iepriekšminētajām īpatnībām, ir pierādījumi, ka Aleksandrs Lielais un Leonardo da Vinci, Medici ģimenes locekļi, Darvins, Ņūtons, cieta no podagras... Šo sarakstu varētu turpināt, tomēr Tas samazinās informāciju uz vienu faktu, kas šodien noteikti ir svarīgs: neskatoties uz to, ka šī slimība ir nedaudz selektīva, šodien tā ir „pieejama ikvienam”.

Tāpēc mēs detalizēti apsveram podagras simptomus un tās iezīmes, kas parasti ir saistītas ar šo slimību.

Podagras cēloņi

Podagras cēlonis ir liels daudzums urīnskābes, kas organismā netiek izvadīts pareizā daudzumā. Slimības gaitā tiek atzīmēta liela urīnskābes, urīnskābes sāļu kristālu nogulsnēšana.

Urāta mikrokristāliskās daļiņas tiek nogulsnētas orgānos, traukos un locītavās, kas izraisa to pakāpenisku iznīcināšanu.

Urīnskābe tiek konstatēta lielos daudzumos divu iemeslu dēļ:

• nieres nespēj tikt galā ar pienākumu izņemt urīnskābi, jo tas palielinās;
• nieres neizdodas orgāna slimības dēļ ar normālu urīnskābes daudzumu.

Gadu skaits gadā kļūst arvien vairāk. Eksperti uzskata, ka tas ir tieši saistīts ar pārtiku, kas bagāta ar purīniem un zemas kvalitātes alkoholiskajiem dzērieniem.

Podagra ir slimība, kurā urīnskābes līmenis asinīs palielinās un ilgst ilgi. Attīstoties slimībai gan sievietēm, gan vīriešiem, urāts tiek nogulsnēts locītavās.

Tur tas kristalizējas, un tas pakāpeniski noved pie tā, ka notiek daļēja un dažreiz pilnīga iznīcināšana.

Slimības cēloņi.

1. Ķermenis ražo ļoti lielu daudzumu urīnskābes. Tajā pašā laikā pat veseliem cilvēkiem būs maz laika, lai parādītu šādu notikumu apjomu.
2. Urīnskābe tiek veidota pieņemamā daudzumā, bet slimās nieres nesaskaras ar tā izņemšanu no organisma.

Slimības izskatu izskaidro fakts, ka daudzi cilvēki ēd nepareizu uzturu: viņi ēd daudz gaļas, taukainas zivis, patērē lielu daudzumu alkohola. Tas viss izraisa tādas slimības kā podagras vai artrīta attīstību.

Karā vai grūtā ekonomiskajā situācijā valstī vīriešu un sieviešu vidū ievērojami samazinās podagras artrīta pacientu īpatsvars. Tas izskaidrojams ar to, ka gaļa un alkohols tiek patērēti mazākos daudzumos, tāpēc podagra nav attīstījusies.

Slimības simptomi, piemēram, podagras artrīts, parasti neparādās. Bieži vien ir viena locītavu iekaisums, parasti lielais pirksts, bet var ietekmēt potīti vai celi.

Biežāks podagras artrīts gan vīriešiem, gan sievietēm izpaužas rīta un nakts stundās. Tas izpaužas kā sāpju parādīšanās locītavā, tā uzbriest, reddens, temperatūras pieaugums, skartā teritorija sāk spīdēt.

Simptomu fotogrāfijas var atrast medicīnas literatūrā vai internetā.

Dienas laikā podagras artrīts atkārtojas, bet naktī sāpes vēlreiz palielinās. Podagra uzbrukuma ilgums parasti ir 2-3 dienas, bet dažos gadījumos sāpes neizdalās 7 dienu laikā. Atkārtota slimības izpausme var aptvert vairākas locītavas.

Podagra: klasifikācijas aspekti

Slimība ir pakļauta

Podagra klasifikācija ir izcelta tā veidi, piemēram:

• nieru forma;
• jaukta forma;
• vielmaiņas formu.

Slimību veidu klasifikācija ir raksturīga katras slimības gaitas veida un formas raksturīgajām iezīmēm.

Nieru podagra ir urīnskābes samazināšanās. Metabolismu raksturo pastiprināta šīs skābes veidošanās, un jaukto slimības formu var raksturot kā urīnskābes sintēzes un izvadīšanas no organisma pārkāpumu.

Podagra: Simptomi

Svarīgākais simptoms ir podagras artrīts - locītavas iekaisums uz pēdas vai potītes, visbiežāk uz īkšķa iekaisuma.

Parasti simptomu izpausmi naktī norāda smagas un saspiežamas sāpes locītavas rajonā. Sāpes sindroms var ilgt līdz pat nedēļai, akūta fāze ilgst 2-3 dienas, tad sāpes pazūd.

Ar podagras sekundārajām izpausmēm artrīts var ietekmēt citas kāju locītavas, pakāpeniski izraisot artrozi.

Galvenais podagras simptoms ir savdabīgu augšanu parādīšanās locītavu artikulācijā - tophi. Atverot augšanu, tajā būs atrodami balti urīnskābes sāļu kristāli. Augšanas veidošanās būtiski kaitē normālas dzīves plūsmai.

Podagra diagnoze

1. Asins bioķīmiskā analīze.

Hiperurikēmijas noteikšana: urīnskābes līmeņa paaugstināšanās vīriešiem virs 0,42 mmol / l, sievietēm virs 0,36 mmol / l. Kreatinīna līmeņa noteikšana asinīs - lai noteiktu nieru mazspēju.

2. Skartās locītavas sinoviālā šķidruma pārbaude.

Ķīmiskās vai mikroskopiskās pārbaudes laikā nosaka urīnskābes kristālus, sēklās nav baktēriju floras. 3

Locītavu rentgena stari nosaka izmaiņas hroniskā podagras artrīta gadījumā. 4

Nieru ultraskaņa. Rentgenstaru (akmeņu) identifikācija.

X-ray locītavu - podagras artrīts

Konsultācijas: reimatologs, nefrologs, ķirurgs.

Ārstēšanas metodes

Kā rāda prakse, vairumā gadījumu ārstēšana nedod tūlītējus rezultātus, podagras uzbrukums iziet pēc kāda laika. Pirms tā notiek, pacientu nomocina smagas presēšanas sāpes.

Pirmkārt, ārstēšana prasa stingri ievērot gultas atpūtu. Ieteicams ievietot cietu spilvenu zem kājām ar skartajām locītavām.

Lai noslīdētu nepanesamas sāpes uz skarto locītavu, piestipriniet ledu. Pēc tam, kad sāpes ir mazinājušās, jūs varat iekrāsot dimexide vai Vishnevsky ziedi sāpīgā vietā.

Turklāt podagras ārstēšanai un profilaksei nepieciešama rūpīga uztura kontrole. Iekļaujiet savā uzturā buljonu no dārzeņiem un ne pārāk biezu graudaugu.

Dienas laikā ieteicams patērēt aptuveni 3 litrus šķidruma. Tajā pašā laikā sārmu saturoši produkti ir labi piemēroti:.

• želejas;
• auzu buljons;
• piens;
• citronu sulu pievieno vienkāršam ūdenim;
• minerālūdens.

Pretsāpju līdzekļu pieņemšana gandrīz nav. Noteiktu ietekmi podagras ārstēšanā var panākt ar pretiekaisuma līdzekļiem, kuriem nav steroīdu.

Slimību profilakse tiek veikta ar medikamentu palīdzību, ko izrakstījis pacienta ārsts.

Galvenais nosacījums šīs slimības ārstēšanā ir kontrolēt urīnskābes līmeni. Narkotiku ārstēšanu parasti nosaka ārstējošais reimatologs.

Viņa priekšrakstu mērķis būs normalizēt urīnskābes līmeni organismā, tas ir, tā izdalīšanos. Ārstēšana ar Jūsu izvēlētajām zālēm nav atļauta, jo tas var nopietni kaitēt jūsu veselībai.

Visbiežāk sastopamie nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi podagras ārstēšanai ir:

Lai palīdzētu ātri samazināt urīnskābes līmeni, var palīdzēt šādām zālēm:

• tiopurinols;
• milurīts;
• orotiska skābe;
• hepatokatazal;
• allopurinols.

Kolhicīna atvieglošana palīdz apturēt akūtu slimību sindromus.

Lai atvieglotu saasināšanos, varat izmantot populārās metodes.

1. Ar kumelīšu novārījuma palīdzību ir iespējams efektīvi noņemt stipras spiešanas sāpes skartajās locītavās. Piepildiet žāvēto ziedu (100 g) ar verdošu ūdeni (10 l) un pievienojiet sāli (20 g). Ļaujiet šķīdumam labi pagatavot, tad uzklāt kā kāju vannu.
2. Savienojumu tīrīšanai ir visbiežāk izmantoto egļu konusu izmantošana. Ielejiet vēl neatvērtus izciļņus ar verdošu ūdeni un atstājiet uz vienu dienu. Dzert novārījumu pirms katras ēdienreizes.
3. Lai notīrītu locītavas, varat uzklāt lauru lapu. 1,5 glāzēm ūdens ir nepieciešami 5 g lapu. 5 minūtes ir pietiekams, lai zāles vārītu zemā karstumā, pēc tam to jāievada 3 stundas. Iegūtā infūzija mēģina dzert dienas laikā.

Labi attīra vārītu rīsu savienojumus. Pie 0,5 litriem ūdens būs pietiekami 2 ēdamk.

Pirms gatavošanas, tas jāievada vairākas stundas, visa gatavošanas procedūra jāatkārto 4 reizes. Pēc tam rīsi jāmazgā un jāēd.

Tajā pašā laikā mēģiniet to darīt, nepievienojot eļļu un sāli. Pēc ēšanas 4 stundas, nedzeriet vai neēdiet.

Lai iegūtu perfektus rezultātus, ēdiet rīsus, kas pagatavoti šādā veidā no rīta un vakarā 1 mēnesi.

Lai izvairītos no podagras komplikācijām, vispirms jāievēro diēta. Diēta ir tikai gaļas un zivju, pupiņu, šokolādes, tējas un kafijas patēriņš. Pilnīgi aizliegts izmantot vīnu un alu.

Lai izvairītos no komplikācijām, jums jāpalielina šķidruma daudzums, ja nav aizliegts ārstēties. Jums vajadzētu lietot dzērveņu sulu, minerālūdeni. Personas, kas vēlas izvairīties no komplikācijām, ir jāatstāj ķermeņa masa normālā stāvoklī.

Svarīgākais ārstēšanas līdzeklis ir urīnskābes daudzuma kontrole. Ārstēšanu nosaka reimatologs. Tā ir medicīniskā iejaukšanās, kas garantē efektīvu ārstēšanu un kaitējuma trūkumu.

1. Akūtu sāpju mazināšanai tiek parakstīts kolhicīns (samazina iekaisumu, sāpes, normalizē urātu līmeni asinīs).
2. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek lietoti pusmēness laikā (diklofenaks, butadions, indometacīns, naproksēns un citi).
3. Preparāti urātu skaita normalizācijai asinīs (alopurinols, orotīnskābe, tiopurinols, hepatokatazal, militozis)

Jūs nezināt, kurš ārsts ārstē podagru? Tas ir reimatologs. Ārstēšanas pamatprincipi būs samazināt urīnskābes uzņemšanu organismā un tā maksimālo jaudu. Tikai ārsts var izrakstīt šīs vai citas zāles un procedūras, pašārstēšana tikai izraisīs slimības komplikāciju.

Svarīgi, lai novērstu podagras saasināšanos, ir ievērot uztura ieteikumus. Šis patēriņa ierobežojums: gaļas un zivju produkti, pākšaugi, skābenes, spināti, ziedkāposti, avenes, vīģes, šokolāde, stipra tēja, kafija.

Ir aizliegts dzert alkoholu, īpaši vīnu un alu.

Ja kontrindikācijas nav, ieteicams palielināt šķidruma piedzimšanas tilpumu līdz 2 litriem dienā. Tie ir dzērveņu sula, sulas, sārmu minerālūdeņi. Pakāpeniska ķermeņa masas normalizācija ir obligāta pacientam, jo ​​tas palīdz samazināt urīnskābes līmeni asinīs.

Narkotiku ārstēšanas mērķis ir samazināt sāpes uzbrukuma laikā un ārstēt purīna vielmaiņas traucējumus.

Akūta podagras lēkmes laikā pacientam ir ieteicams pilnībā atpūsties, it īpaši slimība. Ir nepieciešams, lai pēdai piešķirtu paaugstinātu pozīciju, piestiprinātu slimības locītavai ledus iepakojumu un pēc sāpēm - sasilšanas kompresu.

Uzbrukuma ārstēšanai lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Zāles, to devas, lietošanas biežumu, ilgumu iesaka ārstējošais ārsts.

Lai panāktu noturīgu urīnskābes samazināšanos, kas novērš podagras progresēšanu, tiek izmantoti podagras līdzekļi (alopurinols, sulfinperzons, uralīts uc).

Šīs zāles tiek lietotas ilgu laiku (gadiem). Nepieciešamo medikamentu katrs pacients izvēlas individuāli atkarībā no vecuma, saistītās slimības un urīnskābes līmeņa asinīs.

Lielu tophi, ar audu čūlu veidošanās laikā ieteicama fistulu klātbūtne, ķirurģiska ārstēšana - tophusa aizvākšana, jo tie vairs nevar izšķīst, lietojot pret podagras zāles, un var ievērojami ierobežot locītavu darbību.

Vislabāk vislabāk veikt podagras slimības ārstēšanu. Pēc akūta uzbrukuma noņemšanas nekavējoties jāsāk ārstēšana, kas notiek vairākos posmos:

Ir daudz metožu, kā ārstēt podagru ar tradicionālo medicīnu, bet labāk ir konsultēties ar savu ārstu pirms to lietošanas.

Instrumenta numurs 1. Ņem lielu baseinu un piepildiet to ar kviešu graudiem vai jebkuru citu graudaugu.

Pirms tam stāviet ar sāpīgām kājām zem dušas, kas ilgst vismaz 15 minūtes, ja locītavas sāpes uz rokām, tad rokas jātīra ar ziepēm un tekošu ūdeni.

Pēc kontrasta duša, sāpīgas ekstremitātes ir jānovieto iegurni un pirksti sasmalcina graudus. Ārstēšanas ilgums ir 10 dienas, biežums - 2 reizes gadā.

Nozīmīga loma podagras ārstēšanā tiek sniegta, pirmkārt, pacienta uztura ievērošanai. Ir svarīgi ierobežot zivju un gaļas produktu, skābenes, pākšaugu, ziedkāposti, kafijas, šokolādes, avenes, vīģes, tējas, spinātu, skābenes, pākšaugu patēriņu.

Jūs nevarat dzert alkoholiskos dzērienus, jo īpaši tas attiecas uz alu un vīnu.

Ikdienas patērētā šķidruma tilpums jāpalielina līdz diviem litriem, ja šādai iedarbībai nav kontrindikāciju. Sulu un dzērveņu sulas, minerālvielu sārmu ūdeņus var uzskatīt par variantiem.

Tāpat ir ieteicams pakāpeniski panākt svara normalizāciju (jo īpaši aptaukošanos), kā rezultātā ir iespējams samazināt urīnskābes līmeni asinīs.

Podagra komplikācijas

Agrīna purīna vielmaiņas traucējumi ir atgriezeniski, savlaicīgi diagnosticēti un ārstēti, bet hroniskā podagra ar orgānu bojājumiem (sirds, smadzenes, nieres) stadijā slimības prognoze ir nelabvēlīga.

Nieru bojājumi attīstās 30-50% pacientu ar podagru. Pastāvīgi pieaugot urīnskābes līmenim, ik pēc 4 podagra pacientiem rodas hroniska nieru mazspēja.

Preventīvie pasākumi

Jūs nevarat valkāt neērti, šaurus apavus. Tas nedrīkst būt moderns, bet ērts. Šā noteikuma pārkāpums izraisa lielā pirksta ievainojumu, tāpēc to visbiežāk bojā podagra. Svarīga metode šīs slimības novēršanai ir pareiza uzturs.

Jums ir nepieciešams pārskatīt savu dzīvesveidu un, ja nepieciešams, to pilnībā mainīt. Ir nepieciešams samazināt olbaltumvielu patēriņu, proti, gaļu, zivis, sēnes, šokolādi, kūpinātu gaļu. Tas palīdzēs normalizēt svaru, mazināt stresu uz locītavām, kas ir ļoti svarīgs podagras saasināšanā.

Uzturs satur vairāk graudaugu, olu, dārzeņu un augļu, tas palīdzēs samazināt holesterīna līmeni. Alkohola un tabakas lietošana samazina urīnskābes izdalīšanās intensitāti no organisma. Tas sāk uzkrāties locītavās, kas izraisa podagru.

Dārzeņus vislabāk patērē neapstrādāti. Bet ne visi dārzeņi šajā gadījumā ir noderīgi: jāizslēdz ziedkāposti, spināti, skābenes, pākšaugi, jo tie ir bagāti ar purīniem.

Noderīgi kāposti, tas var ne tikai ēst, bet arī izmantot kompresus, kas palīdz mazināt sāpes un iekaisumu. Ir jāizmanto arbūzi, citrusaugļi, milti un piena produkti, dažādi graudaugi, kartupeļi un olas.

Labāk ir tēju, kafiju un kakao aizstāt ar matējumu, kompotu, kvasu, želeju.

Daži eksperti iesaka šo metodi, kā novērst podagru kā badošanos. Ja jūs varat uzņemt 1-3 dienas bez konsultēšanās ar speciālistu, tad ilgs kurss jāveic tikai ārsta uzraudzībā.

Svarīgi ir izeja no badošanās. Pēc tam jāievēro diēta.

Ja ir grūti badoties, varat vienu reizi nedēļā organizēt badošanās dienas, kuru laikā var ēst tikai sulas un dārzeņus.

Tā kā slimība galvenokārt skar nelielas locītavas, ir nepieciešams attīstīt viņu mobilitāti, katru dienu vingrošanu, vairāk pārvietoties un būt brīvā dabā.

Pacientus, kas slimo ar podagru, novēro reimatologs un ģimenes ārsts (ģimenes ārsts). Divreiz gadā tiek veikta vispusīga pārbaude (urīnskābes līmeņa noteikšana, kreatinīns). Nieru un locītavu rentgenstaru ultraskaņu veic 1 reizi gadā.

Podagra visbiežāk ietekmē tās locītavas, kas iepriekš bijušas ievainotas. Lai novērstu jaunus uzbrukumus, jums vajadzētu valkāt vaļīgus, ērtus apavus, izvairoties no šaurām kurpēm, dodot priekšroku čības.

Jums nevajadzētu atļaut hipotermijas rokas un kājas, aukstā laikā nēsājiet siltas vilnas zeķes uz kājām un cimdiem vai pirkstiem uz rokām. Vīrieši, kas strādā kā autovadītāji, automašīnu mehāniķi, vietās, kur ziemas laikā viņiem ir jāstrādā uz ielas ar tukšām rokām, novēršot bojājumus, jārūpējas par savu veselību un jātur sasilšanas ziede rokām un kājām.

Ar biežām podagras slimībām, jums būs pilnībā jāpārskata jūsu dzīvesveids. Smēķēšana un pārmērīga dzeršana palēnina urīnskābes izdalīšanos no organisma.

No alkoholiskajiem dzērieniem nepieciešams izņemt galvenokārt alu. Labu vīnu dažreiz var patērēt saprātīgā daudzumā.

Tāpat ir labāk ierobežot tējas, kakao un kafijas patēriņu, šajos dzērienos esošais kofeīns saistās ar urīnskābi un palēnina tā izdalīšanos.

Podagra diēta

Ir nepieciešams izslēgt no uztura vai samazināt līdz minimumam pārtikas produktus un ēdienus, kas satur lielus purīnu daudzumus, jo urīnskābe tiek veidota no purīniem.

Pārtika, kuras lietošana ir jāizslēdz: aknas, nieres, smadzenes, plaušas, jauno dzīvnieku gaļa, cāļi, gaļas un zivju buljoni. Pacientam ar podagru jāatsakās lietot alkoholu, jo tas kavē urīnskābes izdalīšanos no nierēm un tādējādi palielina tā koncentrāciju asinīs.

Produkti, kuru lietošana būtu jāierobežo: pākšaugi (pupas, zirņi, pupas), skābenes, spināti, baklažāni, redīsi, ziedkāposti, sparģeļi, sēnes, vēžveidīgie, kaviārs, zivis (siļķes, sardīnes un t / d). Lielas zivis ir atļautas.

Cēloņu cēloņi, simptomi un ārstēšana kājās

Kas ir podagra?

Podagra ir vielmaiņas slimība, kurā locītavās nogulsnējas urīnskābes sāļi (pazīstami kā urāti). Podagra tiek saukta arī par "ķēniņu slimību", tā ir vecā slimība, kas bija pazīstama Hipokrāta laikā. Tagad podagra tiek uzskatīta par retu slimību, tā skar 3 cilvēkus no 1000. Un visbiežāk tā skar vīriešus, kas vecāki par 40 gadiem, sievietēm visbiežāk tas notiek pēc menopauzes. Podagra pati par sevi ir viena no locītavu slimībām, ko izraisa sāļu nogulsnēšana.

Visas locītavas cieš no podagras, sākot no pirkstu locītavām līdz pirkstu locītavām.

Tas bija zināms Hipokrāta laikā un to sauc par „karaļu slimību”, jo galvenais tās rašanās avots ir pārtika un alkoholiskie dzērieni. Podagra bieži ir hroniska.

Podagras cēloņi

Podagras cēlonis ir paaugstināts un ilgstošs urīnskābes līmenis asinīs. Slimības gaitā notiek urāta kristālu (urīnskābes atvasinājums) nogulsnēšanās locītavās, orgānos un citās ķermeņa sistēmās. Nātrija urāts kristalizējas un smalkās daļiņas nogulsnējas locītavās, kas galu galā noved pie locītavas daļējas vai pilnīgas iznīcināšanas. Šī paša iemesla dēļ šādas situācijas sauc par mikrokristālu.

Liels daudzums urīnskābes organismā var būt divu iemeslu dēļ: pirmais iemesls ir tas, ka veselas nieres nesaskaras ar neparasti liela urīnskābes daudzuma iznākumu, otrais iemesls ir urīnskābes izdalīšanās normālā daudzumā, bet nieres nespēj to noņemt.

Katru gadu aizvien vairāk kļūst podagras slimnieki. Ārsti šo fenomenu izskaidro ar faktu, ka pēdējos gados cilvēki biežāk patērē pārtiku, kas bagāta ar purīniem (piemēram, gaļu, taukainas zivis) un milzīgu daudzumu alkoholisko dzērienu. To apstiprina fakts, ka karu laikā strauji samazinājās podagras skarto cilvēku īpatsvars, jo gaļas produktus, un jo īpaši alkoholu, bija ļoti grūti iegūt.

Podagras simptomi

Podagras simptoms ir izplatīts podagras artrīta uzbrukums - tas parasti ir viena locītavas iekaisums, visbiežāk tas ir lielā pirksta, ceļgala vai potītes locītava. Parasti podagras uzbrukums var notikt agri no rīta vai naktī, tas izpaužas kā negaidīti stipra sāpju saspiešana vienā vai citā locītavā, skartā locītava uzpūst, temperatūras paaugstināšanās locītavas rajonā, āda kļūst sarkana un sāk spīdēt. Parasti dienas laikā sāpes kļūst nedaudz mazāk, bet naktī tā vēlreiz pasliktinās, podagra uzbrukuma ilgums ilgst no divām līdz trim dienām līdz nedēļai, dažreiz vairāk. Kad notiek otrs uzbrukums, šajā iekaisumā var iesaistīties citas locītavas, kas var izraisīt locītavas daļēju iznīcināšanu.

Podagras pazīmes ir sava veida augšanas izskats uz rokām vai kājām, bet urīnskābes līmenis ir ievērojami paaugstināts. Kad augšana, citiem vārdiem sakot, tophus pārsprāgt, cilvēks var redzēt balto urīnskābes kristālus. Pacients var justies stipri sāpēm skartajās zonās. Šādi sāļu nogulsnes locītavās apgrūtina pilnas dzīves ilgumu.

Iespējamās komplikācijas

Galvenais un smagākais podagras komplikācijas ir podagras artrīta izskats, ir iespējams arī urolitiāze, kurā veidojas akmeņi, kas sastāv no urāta vai kristalizēta urīnskābes.

Podagras mezgli, kas pazīstami arī kā "tophi", ir nekas vairāk kā nātrija urāta kristālu konglomerāti, kuriem ir iespēja noguldīt visās ķermeņa daļās. Gadījumos, kad šādas nogulsnes ir iestrēgušas locītavās vai periartikulārajos audos, rodas imūnreakcija, jo ķermenis šos nogulsnes uztver kā svešķermeni, kas izraisa leikocītu uzkrāšanos un spēcīgu iekaisumu, ko sauc par podagras artrītu.

Īpaša uzmanība jāpievērš tam, ka nieru akmeņi, kas rodas no podagras, var kļūt par galveno nieru mazspējas cēloni un var izraisīt nāvi.

Podagras sāpes

Saprast podagras sākumu var būt pēkšņa locītavas sāpes. Tie ir saistīti ar spēcīgu apsārtumu, pietūkumu un karstumu. "Burning" var ne tikai skartā zona, bet arī ķermeņa daļas tuvu. Tajā pašā laikā ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 39-40 grādiem. Simptomi vairumā gadījumu attīstās stundas laikā. Visbiežāk lielā pirksta cieš no tā. Regulāri pretsāpju līdzekļi, piemēram, aspirīns, nepalīdzēs.

Sāpes parasti sākas naktī un kļūst gandrīz nepanesamas. Dienas laikā bieži ir vērojams neliels uzlabojums, sāpes pazeminās, bet nevajadzētu domāt, ka viss ir pagājis. Šādi akūti simptomi var nomocīt pacientu apmēram nedēļu.

Podagra vīriešiem

Podagra ir hroniska slimība. Lai to pilnībā izārstētu, tas ir gandrīz neiespējami. Šī slimība bieži izpaužas kājas. Pēc slimības sākuma simptomi var atkārtoties sešos mēnešos vai gadā. Slimība var nonākt neaktīvā stāvoklī, bet bez šaubām būs jūtama. Ar katru uzbrukumu laiks starp tiem samazināsies. Podagra aizvien biežāk atgriezīsies pie personas.

Bojātas vietas uz kājām bieži vien tiek iznīcinātas arvien vairāk, un blakus esošās locītavas var tikt ietekmētas. Ar ilgstošu slimību, laika gaitā, uz skartajām teritorijām, zem ādas var parādīties savdabīgi tuberkulāri, ko sauc par „podagra mezgliem” vai “tophi”.

Tas notiek tāpēc, ka ķermenis sāk uztvert lielas sāls nogulsnes kāju kā locītavu locītavās, imunitāte neizbēgami sāk reaģēt - uzkrāties baltās asins šūnas, pēc tam sākas smags iekaisums. Dažreiz no tiem atbrīvojas tophi un baltā putekļi - urīnskābes kristāli.

Bieži podagra attīstās jau vecumā. Vīriešiem tas notiek daudz biežāk un agrākā vecumā. Vīrieši ir pakļauti šai slimībai līdz 40 gadu vecumam. Jāatzīmē, ka sievietes sāk ciest no podagras tuvāk 55, galvenokārt pēc menopauzes, kad organisms būtiski samazina estrogēnu, sieviešu hormonu daudzumu. Bērniem un jauniem zēniem podagra praktiski neietekmē. Ir reti izņēmumi urīnskābes iedzimtu vielmaiņas traucējumu gadījumos.

Urīnskābes loma podagras attīstībā

Šī slimība ievērojami traucē vielmaiņu. Purīni iekļūst cilvēka organismā ar pārtiku, bet arī paši. Tālāk purīni tiek sadalīti urīnskābē, kas izdalās caur nierēm. Cilvēkiem ar podagru šī urīnskābes saturs ir daudz lielāks nekā parasti. Pārmērīgs urīnskābe tiek nogulsnēts tajos audos, kur nav asins piegādes. Tur kristāli ir visvieglāk nostiprināmi.

Vislielākās ir locītavas, skrimšļi un cīpslas. Šīs slimības rezultātā tiek skartas ne tikai šīs vietas, bet arī nieres. Visbiežāk podagra attīstās urolitiāzi, ar zemāku procentuālo iespējamību, ka pacients var ciest no nieru kolikas.

Tas var notikt divu iemeslu dēļ: ja urīnskābe tiek ražota pārāk daudz un nieres nespēj tikt galā ar produkcijas daudzumu, tā ir jāiesniedz cilvēka organismā. Un otrais iemesls, kādēļ urīnskābes daudzums ir normāls, bet nieres nevar to noņemt.

Tomēr augstais urīnskābes saturs organismā nav vienīgais podagras cēlonis. Šajā ziņā izšķiroša nozīme ir vairākiem citiem faktoriem: pārmērīga uzturs, taukaini pārtikas produkti, liekais svars, neaktīvs dzīvesveids un iedzimta nosliece.

Ko darīt ar akūtu podagras lēkmi?

Pat tad, ja tiek ievēroti ieteikumi, akūta uzbrukums netiks nekavējoties. Bet tas ievērojami samazinās laiku, kurā slimība mocīs personu. Galvenokārt ir jāievēro stingra gultas atpūta. Slimi locekļi vislabāk tiek turēti paaugstinātā stāvoklī, piemēram, uzliek spilvenu.

Nepanesamas sāpes gadījumā var izmantot ledu. Pēc tam ir vēlams saspiest uz sāpīgas vietas ar Vishnevsky ziedi vai dimexīdu. Tas ir labāk, lai ierobežotu sevi ar pārtiku, jūs varat izmantot šķidras putras un dārzeņu buljonus. Dzert tik daudz, cik iespējams, sārmainus dzērienus, piemēram, auzu, želejas, piena, minerālūdens vai vienkārša ūdens novārījumu, bet ar citrona sulu (citrona sula izšķīdina urīnskābes nogulsnes reimatismā un podagrā). Jums ir jādzer vismaz 3 litri dienā (ja nav nieru slimības).

Jebkuri pretsāpju līdzekļi nepalīdzēs. Jūs varat lietot mūsdienīgus pretiekaisuma līdzekļus bez steroīdiem. Ja esat lietojis jebkādus ārsta noteiktos profilakses līdzekļus, tad uzņemšana jāturpina.

Novērst podagras paasinājumu

Visbiežāk podagra parādās vietās, kur locītava tika ievainota. Tāpēc pret šīm vietām izturieties piesardzīgi. Jums nevajadzētu valkāt šauras un neērti apavus, jo tas var nopietni sabojāt lielo pirkstu, kas tik „mīl” podagru. Galvenokārt tiek izmantoti podagras lēkmes rašanās novēršanai, tiek izmantots uzturs un sabalansēts uzturs.

Dzīvesveids būs pilnībā jāpārskata, padarot to veselīgu. Jums vajadzētu pārskatīt jūsu garšas izvēli. Ieteicams lietot 6. diētu, kas palīdz samazināt urīnskābi un urātu organismā. Stingri ierobežoti, ja ne pilnībā izslēgti produkti, kas satur purīna bāzes - galvenais urātu avots. Bet nabadzīgie purīni, un tāpēc arī piens, siers, olas, dārzeņi, augļi un graudaugi netiks atstāti izsalkuši. Pacienta uzturs satur veselus graudus, olas, dārzeņus, augļus, piena produktus ar zemu tauku saturu.

Pārtikas produktos jāierobežo gaļas, zivju, kaviāra, sēņu, pākšaugu uzņemšana. Turklāt jums ir jāierobežo: kūpināta gaļa, marināde, anšovs, ziedkāposti, sparģeļi, skābene, šokolāde. Šāds uzturs novedīs pie ķermeņa masas normalizēšanās un ievērojami samazinās locītavu slodzi podagras saasināšanās laikā.

Detalizēta informācija par to, ko jūs varat ēst un kas nav, kā arī citas funkcijas, kuras jūs atradīsiet šeit.

Alkohols un smēķēšana kavē urīnskābes izdalīšanos no organisma. Līdz ar to tās kristāli ir vairāk noguluši locītavās. Lai novērstu profilaksi, jums pilnībā jānovērš alkohols, īpaši alus, kā arī jāpārtrauc smēķēšana. Nelietojiet tēju, kafiju, kakao. Papildus diētai jāizdara vismaz reizi nedēļā izkraušanas diena, izmantojot mono produktu.

Pirmkārt, tiek skartas mazas locītavas. Tāpēc ir vērts pievērst īpašu uzmanību to mobilitātes attīstībai. Uzmanība jākoncentrē uz tām jomām, kurās ir sāpes. Ikdienas vērts izdarīt vingrinājumus locītavām. Sākumā tas būs neparasts, jo locītavas ir grūtāk pārvietojamas noguldījumu dēļ. Ieteicams biežāk apmeklēt gaisu un doties pastaigās.

Minerālūdens podagrai

Minerālūdeņi ir lieliski piemēroti nevēlamu purīnu izvadīšanai no organisma. Piešķiriet priekšroku sārmiem un organiskiem ūdeņiem. Tie ietver galvenokārt Narzan, Yessentuki un Borjomi. Atcerieties, ka jebkurš šķidrums jālieto vismaz 2,5 litri dienā.

Podagra ārstēšana

"Podagra" diagnoze nozīmē, ka personai būs būtiski jāmaina dzīvesveids un pastāvīgi jālieto zāles, jo šīs slimības pilnīga ārstēšana diemžēl nav iespējama. Tomēr agrīna ārstēšana ļauj kontrolēt podagru, samazinot sāpīgus uzbrukumus un nodrošinot nopietnas komplikācijas.

Podagras ārstēšanas pamatprincips ir kontrolēt urīnskābes līmeni organismā. Zāļu ārstēšanai jāapspriežas ar reimatologu. Viņa priekšraksti būs vērsti uz urīnskābes daudzuma samazināšanu un tās agrīnu izvadīšanu no organisma. Tikai kvalificēts speciālists var noteikt šādas zāles, kas ar iespējamām līdzīgām slimībām neradīs vislielāko kaitējumu veselībai.

Visbiežāk ārsti 1-2 nedēļas izraksta nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, metindolu, diklofenaku, butadionu, indometacīnu, naproksēnu. Lai ātri samazinātu urīnskābes koncentrāciju organismā, var parakstīt alopurinolu, orotisko skābi, tiopurinolu, hepatokatālu un milurītu. Akūtu podagras pazīmju mazināšanai ārsti iesaka lietot kolhicīnu.

Narkotiku terapija podagra mērķis ir atrisināt divas galvenās problēmas:

Urīnskābes līmeņa samazināšana pacientam;

Akūtas iekaisuma un sāpju mazināšanas atvieglošana.

Jo ātrāk pacients nokārto eksāmenu, atkārtoti izskata viņa ieradumus un sāk ārstēšanu, jo lielāka ir varbūtība panākt stabilu remisiju. Bez atbilstošas ​​terapijas podagra strauji attīstās, īpaši pacientiem ar nobriedušu un progresīvu vecumu, tāpēc nav iespējams apgalvot, ka princips „satvert - atlaist”.

Zāļu terapija, lai samazinātu urīnskābes līmeni

Tā kā podagras cēlonis ir tieši urīnskābes pārpalikums, šīs problēmas risinājums 90% gadījumu noved pie sāpīgu sāpju uzbrukumu pārtraukšanas un ļauj mums sagaidīt ērtu dzīvi nākotnē.

Lai samazinātu urīnskābes līmeni organismā, tiek izmantotas šādas zāles:

Allopurinols ir sintētisks hipoksantīna analogs. Šī viela inhibē fermenta ksantīna oksidāzes aktivitāti, kas ir atbildīga par cilvēka hipoksantīna pārveidošanu ksantīnā, un tad ksantīnu urīnskābē. Tādējādi allopurinols samazina urīnskābes un tā sāļu koncentrāciju visos ķermeņa šķidrumos, ieskaitot asinis, plazmu, limfu un urīnu, kā arī veicina pakāpenisku jau uzkrāto urātu nogulšņu izdalīšanos nierēs, mīkstajos audos un locītavās. Tomēr šai zālēm ir vairākas nopietnas blakusparādības, un tas ievērojami palielina ksantīna un hipoksantīna izdalīšanos urīnā, tāpēc alopurinols ir kontrindicēts pacientiem ar smagu nieru mazspēju. Tomēr lielākajai daļai pacientu ar podagru tas ir tas, kurš līdz pat šai dienai ir pirmās pakāpes narkotika. Cena: 80-100 rubļu iepakojumā pa 30-50 tabletēm;

Febuksostats (Ulorik, Adenurik) ir selektīvs (selektīvs) ksantīna oksidāzes inhibitors, kas atšķirībā no allopurinola neietekmē citus cilvēka ķermeņa purīna un piramīdas enzīmus, turklāt tas nav iegūts no nierēm, bet aknām. Febuksostats ir salīdzinoši jauns medikaments podagras ārstēšanai, tas netiek ražots Krievijā, un Rietumeiropā un ASV tas ir bijis daudzos klīniskajos pētījumos un parādījis lieliskus rezultātus. Fabuxostat trīs mēnešus pilnībā izšķīdina urīnskābes sāļu kristālu uzkrāšanos pirkstu un elkoņu jomā un efektīvi novērš to atjaunošanos. To var lietot pacienti ar vienlaicīgu nieru patoloģiju. Tas ir dārgs medikaments - vidēji no 4500 līdz 7000 tūkstošiem rubļu atkarībā no izcelsmes valsts;

Pegloticase (Pegloticase, Krystexxa) ir fermentu šķīdums, kas ātri izšķīdina urāta kristālus (urīnskābes sāļu nogulsnes). Tas tiek ievadīts intravenozi divas reizes mēnesī, lai stabilizētu pacientu ar smagiem podagra apstākļiem, kuriem nav palīdzējušas tradicionālās zāles. Procedūras laikā ir iespējams anafilaktiskais šoks. Tas ir ļoti dārgs medikaments, kas tiek ražots tikai ārzemēs un tiek pārdots pēc pasūtījuma;

Probenecīds (Santuril, Benemid) - zāles, kas novērš urīnskābes reabsorbciju nieru kanāliņos un uzlabo tā izdalīšanos urīnā. Probenecīds sākotnēji tika lietots kompleksā antibakteriālā terapijā, lai samazinātu antibiotiku izraisīto kaitējumu nierēm. Bet tad viņi sāka to parakstīt hroniskajai podagrai un hiperurikēmijai (paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs). Ir svarīgi saprast, ka Probenecīds uzlabo urīnskābes izdalīšanos un neiedarbina tās sintēzi. Tāpēc podagras ārstēšana ar šo narkotiku ir ieteicama tikai remisijas stadijā. Ja Probenecīdu ordinē pacientam ar akūtu iekaisuma procesu, tas novedīs pie jau uzkrāto urātu aktīvas izšķīdināšanas, urīnskābes līmeņa paaugstināšanās plazmā un līdz ar to arī uz sāpīgajām sāpēm. Lai izvairītos no šī riska, pirmie podagras ārstēšanas mēneši ar Probenecid pavada papildus hormonālu un pretiekaisuma terapiju. Tas ir vērts narkotiku no 3500 līdz 7500 rubļu.

Podagras pretvemšanas un pretsāpju ārstēšana

Simptomātiska podagras ārstēšana ir krampju mazināšana, pietūkums un sāpes, un to veic, izmantojot šādas zāles:

Kolhicīns (Kolhikum, Kolkhimin) - alkaloīds, izceļas no melantijas ģimenes indīgajiem augiem. Visbiežāk sastopamais kolhicīna avots ir rudens krokuss. Kolhicīns kavē leikotriēna veidošanos, aptur granulocītu šūnu dalīšanos, novērš leikocītu kustību iekaisuma centrā un novērš urātu (urīnskābes sāļu) kristalizēšanos audos. Šīs zāles darbojas kā ārkārtas palīdzība, un to ieteicams lietot pirmajās divpadsmit stundās pēc akūta podagras lēkmes. Ir nepieciešams dzert divas kolhicīna tabletes uzreiz, stundu vēlāk - vēl vienu, un pēc tam vienu tableti trīs reizes dienā nedēļas laikā. Narkotika bieži izraisa nevēlamas reakcijas no kuņģa-zarnu trakta - slikta dūša, vemšana un caureja. Vidējā kolhicīna cena aptiekās ir no 1000 līdz 2000 rubļiem;

Glikokortikoīdi (kortizons, hidrokortizons, prednizons, prednizolons) ir cilvēka kortikosteroīdu sintētiskie analogi, tas ir, virsnieru garozas radītie hormoni. Šīs grupas sagatavošana izjauc ķermeņa dabisko reakciju ķēdi uz alergēnu, ķimikāliju, baktēriju, vīrusu un citu ārzemju elementu iejaukšanos. Glikokortikoīdi ātri aptur iekaisumu, bet nomāc imunitāti, tādēļ ieteicams veikt podagras hormonu ārstēšanu tikai tad, ja gaidāmā ieguvums pārsniedz iespējamo risku. Sintētisko steroīdu hormonu izmaksas svārstās no 30 rubļiem (vecākā narkotika ir Prednizons) līdz 1500 rubļiem (kortizons);

NPL (Aspirīns, Analgin, Diklofenaks, Ibuprofēns) - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek aicināti, lai uzsvērtu to atšķirību no hormoniem. Tomēr šīs grupas zāļu ietekme ir nedaudz līdzīga glikokortikoīdu iedarbībai. NPL ir neselektīvi ciklooksigenāzes, fermenta, kas atbild par tromboksāna un prostaglandīnu sintēzi, inhibitori. Tādējādi šīs zāles arī nomāc iekaisumu, bet, atšķirībā no sintētiskajiem kortikosteroīdiem, tās to dara lēnāk un nav imūnsupresanti. Par podagras simptomātisko ārstēšanu visbiežāk tiek izmantots Diklofenaks un Ibuprofēns, vidējā cena ir 10-30 rubļu, populārās sugas (narkotika ar tādu pašu aktīvo vielu) Nurofen cena var sasniegt 150 rubļu.

Kā novērst podagras uzbrukumus?

Lai samazinātu jaunu podagras uzbrukumu risku, izpildiet dažus vienkāršus noteikumus:

Ja iespējams, nepakļaujiet sāpīgu locītavu nekādām slodzēm, periodiski piestipriniet to paceltā stāvoklī un uzklājiet ledu 15-30 minūtes 2-3 reizes dienā, līdz sāpes pazūd;

Nelietojiet ļaunprātīgu aspirīnu, kas var izraisīt urīnskābes līmeņa paaugstināšanos asinīs un pasliktināt podagras simptomus;

Regulāri izmērīt urīnskābes līmeni - tas nedrīkst pārsniegt 60 mg / l;

Katru dienu vismaz pusstunda velta fizisko audzināšanu: staigāt, braukt ar velosipēdu, skriešanās, deju, peldēt. Vingrojiet no rīta. Neatkarīgi no vecuma un svara pacientiem, kuriem ir podagra, katru dienu jādara viss iespējamais, lai pats par sevi - sports darbojas ar podagru efektīvāk nekā jebkuras zāles;

Dzert vismaz divus litrus tīra ūdens dienā. Lai nieres izdalītu urīnskābi no organisma, tām vispirms ir nepieciešams tīrs ūdens. Bez pietiekama ūdens daudzuma pat veselas nieres nespēj tikt galā ar ķermeņa attīrīšanu;

Veikt asins analīzi, lai noteiktu svarīgāko minerālvielu un vitamīnu līmeni, un, ja nepieciešams, papildiniet diētu ar labu vitamīnu un minerālvielu kompleksu. Tas ir īpaši svarīgi pacientiem ar podagru nodrošināt sevi ar C vitamīnu;

Nedzeriet gāzētos dzērienus ar nātrija benzoātu un pulverveida sulām ar fruktozi, pilnībā atdodiet alkoholu;

Pārskatiet savu diētu par labu dārzeņiem, augļiem un graudaugiem, ne vairāk kā 120 gramus dzīvnieku olbaltumvielu dienā, izvairieties no blakusproduktiem un taukainām desām.

Saistītās: Podagras sāpes var redzēt arī tautas tautas aizsardzības līdzekļus

Jaunākā podagras ārstēšanas informācija

Saskaņā ar jaunākajiem datiem podagra ir visnopietnākā pret aptaukošanos, ko izraisa nepareiza dzīvnieku izcelsmes pārtikas produktu lietošana. Briesmās ir desu, vistu, bekonu un hamburgeru mīlētāji. Tas ir proteīnu pārpalikums, kas izraisa urīnskābes pārpalikumu, un liekais svars rada palielinātu locītavu slodzi un tādējādi paātrina iekaisuma procesa attīstību.

Amerikāņu zinātnieki ir arī izveidojuši tiešu saikni starp kalcija deficītu un askorbīnskābi un podagras attīstību. Ar vecumu šie būtiskie ķermeņa vielas sāk trūkt pat tiem cilvēkiem, kuri vada veselīgu dzīvesveidu, un nesūdzas par lieko svaru. Tāpēc pēc četrdesmit gadiem ir nepieciešams katru gadu pārbaudīt un lietot ārsta izrakstītos multivitamīnus.

Nesen tika izstrādāta jauna viela, kas inhibē urīnskābes, Benzobromarone, sintēzi. Pašlaik tiek veikti aktīvie klīniskie pētījumi, un dažās Rietumu valstīs tās jau ir atļautas un ievietotas. Taču, pirms jaunums norisināsies vietējā farmācijas tirgū, ir iespējams, ka ilgs laiks.

Ir zināms arī par jaunu ne-hormonālu pretiekaisuma līdzekļu eksperimentālu attīstību, kas tieši iedarbojas uz interleikīnu, izraisot locītavu un audu podagras iekaisumu. Tomēr ir grūti izsaukt precīzu laiku, kad šie medikamenti parādās brīvajā tirgū.

Allopurinols: plusi un mīnusi

Vispopulārākais narkotikas podagras ārstēšanai, allopurinols, arvien vairāk tiek pakļauts mūsdienu ārstu kritiskai kritikai, jo liels skaits blakusparādību un tās regulāras lietošanas sarežģījumi liek apšaubīt šādas terapijas piemērotību. Saskaņā ar statistiku vidēji viens no divdesmit sešdesmit pacientiem ar podagru Allopurinol izraisa pēkšņu nāvi nieru koma vai sirds apstāšanās dēļ.

Tomēr Allopurinol lielākais starptautiskais pētījums, kura rezultāti nesen tika publicēti zinātniskajā žurnālā "Annals of the eumatic Diseases", pierāda narkotiku augsto efektivitāti, turklāt tās spēju novērst nāves sākumu. Šis pētījums, protams, neatspēko blakusparādību klātbūtni un augstu nieru risku, kā arī nenovērš vajadzību pēc jaunām pārmaiņām. Bet mums jāatzīst, ka Allopurinols joprojām ir pirmās kārtas zāles podagras ārstēšanā, ja tas ir tikai labas zināšanas, uzticamība un pieņemamas cenas.

Zinātnieki izsekoja 5927 pacientu likteni, kas regulāri lietoja Allopurinolu, un tikpat daudz pacientu, kas ārstēti ar podagru, ar citām zālēm, kas samazina urīnskābes līmeni. Izrādījās, ka mirstība pirmajā kontroles grupā ir par 19% zemāka nekā otrajā, turklāt šādi rezultāti saglabājas visu pacientu dzīves laiku. Tas ir, Allopurinols joprojām ir visefektīvākais un drošākais medikaments gan akūtas, nesen diagnosticētas podagras ārstēšanai, gan normālas labklājības saglabāšanai gados vecākiem pacientiem ar hronisku slimības formu.

Pants autors: Volkov Dmitrijs Sergeevich | Ph.D. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma izglītības un zinātnes medicīnas centra diplomu par Krievijas Federācijas prezidenta lietu pārvaldību.