Ādas tuberkulozes simptomi un fotogrāfijas

Ādas tuberkuloze ir virkne infekciozu ādas slimību, kas atšķiras ar morfoloģiskām un klīniskām pazīmēm, bet ir tāda pati patogēna, Mycobacterium tuberculosis (MBT).

Šīs mikobaktērijas ir izturīgas vidē. To dzīvotspēja beidzas tikai pēc 20 minūšu ilgas uzturēšanās verdošā ūdenī un neapstājas sala ietekmē.

Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 70% gadījumu ir diezgan grūti diagnosticēt ādas tuberkulozi agrīnā stadijā, jo galvenās atšķirības pazīmes un simptomi neparādās uzreiz.

Atipiski audzēji uz ādas parādās atkarībā no slimības veida.

Cēloņi

Visbiežāk ādas tuberkulozi diagnosticē tie, kas iepriekš bijuši inficēti ar Kocha bacillus, kas ir visu tuberkulozes slimību izraisītājs, vai arī cīnās ar šo slimību.

Bet tas notiek, ka cilvēka ķermenis pirmo reizi ir pakļauts mikobaktēriju infekcijai. Šādos gadījumos to sauc par primāro.

Veselīga āda ir nelabvēlīga vide tuberkulozes mikobaktērijām. Tās aizsargājošās īpašības var atspoguļot Kochas zizli, pat ja tuberkuloze ir ietekmējusi citus orgānus.

Tomēr jāatceras, ka ir vairāki faktori, kas būtiski palielina slimības attīstības iespējamību.

  • vispārējs imunitātes samazinājums;
  • ievainojumi un ādas bojājumi;
  • nervu sistēmas traucējumi;
  • endokrīnās sistēmas patoloģijas;
  • asinsvadu slimības;
  • problēmas ar pareizu ūdens un minerālvielu metabolisma funkcionalitāti;
  • dažādas infekcijas slimības (masalas, masaliņas utt.)

Turklāt jāatceras, ka personas vispārējo stāvokli ietekmē vide, kurā viņš dzīvo.

Vides situācija, apkārtējā dzīve, patērētās pārtikas kvalitāte, klimatiskie apstākļi var kļūt gan par aizsargbarjeru, gan otrādi.

Lupus erythematosus un citas slimības formas: simptomi

Pirmajām ādas tuberkulozes pazīmēm var būt līdzīgi simptomi kā citām infekcijas slimībām. Tāpēc ļoti svarīga ir savlaicīga ārstēšana ar ārstu un agrīna diagnostika.

Var izšķirt šādus galvenos ādas tuberkulozes simptomus:

  • vispārējā veselības stāvokļa pasliktināšanās, ko var papildināt drudzis, vājums un tā tālāk;
  • samazināta imunitāte un bieža dažādu alerģiju rašanās;
  • tuberkulozes intradermālajam testam (Mantoux tests) ir pozitīva vērtība;
  • raksturīgo veidojumu parādīšanās uz ādas.

Ir svarīgi atcerēties, ka izsitumi uz ķermeņa var ievērojami atšķirties viens no otra. Lai pareizi diagnosticētu ādas tuberkulozi, ir jāpārbauda, ​​kā tās izpausmes izskatās atkarībā no slimības formas.

Kā izskatās ādas tuberkuloze?

Ādas slimības ārējo pazīmju izpausmes īpatnības ir atkarīgas no tuberkulozes formām, kurām ir atšķirīgi simptomi un zināmas atšķirības.

Primārā tuberkuloze. Plašas vakcinācijas dēļ šī forma ir reta.

Veselīgs ķermenis vairumā gadījumu ir gatavs tikt galā ar infekciju, bet slimības pēdas joprojām ir, un līdz ar to dzīvotspējīgie Koch stienīši.

Uz ādas veidojas sarkanbrūna papule, kuras centrā vērojama tā saukta tuberkuloze, čūla. Šīs ādas brūces, neskatoties uz ārstēšanu, neiztur ilgu laiku un atstāj rētas pašas.

Sekundārā tuberkuloze var rasties iepriekš inficētai personai un var būt dažāda veida.

Izskatās: ādas izmaiņas var notikt mezgliņu un pustulu veidā, kuru sausums veicina jaunu epidermas šūnu parādīšanos.

Šajā gadījumā āda var viegli tikt ievainota. Ja tuberkulozes forma raud, tad uz ķermeņa ir ilgstošas ​​vārīšanās un erozija.

Tuberkulozes lupus uzskata par vienu no visbiežāk sastopamajām ādas tuberkulozes formām. To raksturo plūsmas ilgums un periodiskas paasinājumu rašanās.

Galvenokārt skar sejas un kakla ādu, kā arī mutes un acu gļotādas.

Izsitumi uz ādas ir dzeltenīgi sarkanā krāsā, kas ir 0,5–0,75 mm, un to sauc par lupomām. Lupom raksturo mīksta tekstūra un noapaļota forma.

Tie veidojas zem ādas un pakāpeniski pāriet uz virsmu. Spiežot, lupomas mēdz pārsprāgt un asiņot, kas izraisa nepatīkamas un sāpīgas sajūtas.

Slimību diagnosticē, nospiežot skarto ādu ar stikla slaidu - tā kļūst dzeltena. Šim simptomam ir nosaukums "ābolu želeja" un palīdz precīzi noteikt slimības formu.

Atveseļošanās procesā lupoms pamazām izzūd, bet viņu vietā saglabājas īpaši plāna āda.

Lupus erythematosus ir vēl viens izpausmes veids, ko uzskata par bīstamāku un smagāku. Tas sastāv no perorālo, deguna un acu gļotādu sakāves.

Sākotnējos posmos ir raksturīga sarkano dzeltenu granulu veidošanās. Turklāt infekcijai ir negatīva ietekme uz skrimšļu audiem, kas noved pie dzīvotspējīgu audu noraidīšanas.

Šajā gadījumā lupus erythematosus izraisa sejas izkropļošanu.

Iepriekš minētie ādas bojājumi ir visizplatītākā slimības izpausme.

Bet turklāt ir arī audzējs līdzīgs, plakans, zvīņains, psoriātiskais sarkanais vilkēdis, kura fotoattēls palīdzēs noteikt precīzu ādas slimības formu.

Ādas vai skrofulodermas sadursmes tuberkuloze ir diezgan izplatīta slimības forma un atšķiras infekcijas veidā.

Kochas zizlis caur limfmezgliem iekļūst ādā. Caur limfas cauruļvadiem, tuberkulozes infekcija veicina mezglu veidošanos. Tie var augt līdz 5 cm.

Atveras iekšpusē esošie mezgli, kas galu galā kļūst mīkstāki, un tas noved pie skartās ādas zonas zilbināšanās un abscesa veidošanās bez īpašām iekaisuma pazīmēm.

Tuberkulozes procesa laikā veidojas dūšīgas pārejas, no kurām atdalās strutaini un asins recekļi.

Kad atdalīšanās ir notikusi, brūce pārvēršas dzeltenā čūla un pakāpeniski sāk saspringt, atstājot scaphoid rētas.

Ādas čūlaino tuberkulozi visbiežāk lieto vīrieši, kuru iekšējie orgāni jau ir inficēti ar mikobaktēriju infekciju.

Infekcija notiek, kad tuberkulozes izraisītājs nonāk uz ādas caur izlādi (krēpu, urīnu vai izkārnījumiem). Galvenokārt skar ādu ap muti, degunu, tūpļa vai dzimumlocekli.

Nelieli dzeltenās krāsas mezgliņi parādās uz ādas, kas slimības gaitā izplūst un mēdz atvērt, kļūstot čūlas.

Čūlas veidojumi izraisa sāpīgas sajūtas, kas kavē dabiskos vielmaiņas procesus cilvēka organismā.

Šiem veidojumiem ir izteikta detalizācija, mīkstas malas un izmērs līdz 1,5 cm, un šīs tuberkulozes formas īpatnība ir tā, ka čūlas asiņo un dziedē ilgu laiku. Pēc atveseļošanās atrofiskas rētas paliek čūlas vietā.

Ādas vai skrofulozes lichenoidā tuberkuloze ir visizplatītākā bērniem ar vājinātu imūnsistēmu un reti pieaugušajiem.

Visbiežāk uz vēdera vai ekstremitāšu parādās izsitumi tuberkulām ar pelēku vai rozā svaru.

Caurules ir simetriski sadalītas uz ādas un ārējās pazīmes ir līdzīgas ķērpju sarkanajam.

Kad slimība atkārtojas, uz ādas paliek mazi plankumi un rētas.

Papulonekrotiskā ādas tuberkuloze ir visizplatītākā jauniešu vidū.

Par vēdera ādu, sēžamvietas, krūšu un ekstremitāšu papules un tumsas halo veidojas ap tiem. Kad čūlas esamība ir gandrīz pabeigta, tā ir pārklāta ar pelēkbaltu krāsu.

Pēc dzīšanas mazie rētas paliek uz ķermeņa.

Kārdinoša ādas tuberkuloze ir diezgan reta, jo infekcija rodas, saskaroties ar inficēto dzīvnieku līķiem.

Riski ir veterinārārsti, kautuvju darbinieki un citas līdzīgas profesijas. Mikobaktērijas nonāk uz ādas zonām kopā ar inficētu krēpu un parādās kā bojājumi uz kājām vai rokām.

Uz ādas parādās nelieli izciļņi, kas atgādina kārpas. Laika gaitā viņi kļūst zili un apvienojas, veidojot vienu veselumu.

Slimības gaitā mainās to stāvoklis - rodas augsta blīvuma infiltrāti ar plaisām un kārpainiem zariem.

Šis ādas tuberkulozes veids var attīstīties gadu gaitā. Pēc atveseļošanās uz skartās ādas veidojas rētas.

Rozai līdzīga ādas tuberkuloze ir alerģiska vaskulīta formā.

To raksturo raksturīga apsārtums, kas sastāv no paplašinātajiem mazajiem traukiem un blīviem mezgliem (tuberkulīdiem). Ar slimības progresēšanu āda skartajās zonās kļūst zila, un pēc atveseļošanās tā kļūst pārklāta ar atrofiskiem rētām.

Ādas tuberkulozes ārstēšana un profilakse

Lai ārstētu ādas slimības, ko izraisa Kochas zizlis, tiek izmantota tuberkulozes ķīmijterapija, kā arī līdzekļi, kas uzlabo imunitāti un normalizē vielmaiņas traucējumus.

Visbiežāk ārstēšana notiek TB ambulatorā un tai ir vairāki posmi.

Tās specifika ir periodiski mainīt zāļu kombināciju tā, lai Mycobacterium tuberculosis nesaņem rezistenci pret galvenajām aktīvajām sastāvdaļām.

Kā ādas tuberkulozes profilakse tiek veikta vakcinācija, kuras pirmais posms notiek dzimšanas brīdī un nākamais posms - 7 un 14 gadus vecs.

Turklāt katru gadu ieteicams veikt rentgena izmeklēšanu, ar kuras palīdzību agrīnā stadijā var konstatēt mycobacterium tuberculosis.

Ādas tuberkuloze: simptomi, veidi un pirmie simptomi

Ādas tuberkuloze ir infekcijas slimība, kuras cēlonis ir Kochas zizlis, kas ir tik izturīgs pret ārējiem vides apstākļiem, ka tā var dzīvot cilvēka siekalās līdz pat vairākām nedēļām. Patoloģiskos procesus uz ādas visbiežāk izraisa mikroorganismi, ko pārnes no cilvēkiem, dzīvniekiem vai putniem.

Slimības pārnešanas veidi

Kaulu, plaušu vai iekšējo orgānu tuberkuloze ir biežāk sastopama medicīnā, bet ādas tuberkuloze ir retākais gadījums. Patoloģiskais process sāk attīstīties cilvēkiem, kuriem agrāk ir bijis zināms tuberkulozes veids vai kuriem pašlaik ir slimība.

Ādas tuberkuloze visbiežāk ir hroniska, un to ir ļoti grūti ārstēt. Šajā gadījumā pacients bieži atkārtojas. Slimība izraisa smagu ādas disfunkciju. Saskaņā ar šo nosaukumu tiek apvienoti veseli slimību kompleksi, ko apvieno kopīgi simptomi un attīstības cēloņi.

Tieši caur ādu infekcija ir ļoti reta. Tas var notikt tikai tad, ja tajā pašā laikā atrodas pārāk daudz patogēna mikroorganismu. Visbiežākie vīrusa pārnešanas veidi ir šādi:

  • kontakts vai kārpas;
  • hematogēna;
  • limfogēns;
  • endogēnas;
  • ar primārās fokusa pieaugumu infekcija nonāk asinīs un ādā;
  • ar klepu, krēpu vai urīnu plaušu tuberkulozes ārstēšanai.

Hematogēni un limfogēni infekcijas ceļi ir daudz izplatītāki, bet pārējie ir daudz retāk sastopami. Lai slimība sāktu aktīvi attīstīties, ir jārīkojas šādi:

  • nepietiekams uzturs;
  • neregulāra higiēna;
  • smagas infekcijas un citas hroniskas slimības;
  • samazināta imunitāte;
  • biežas alerģiskas reakcijas;
  • noteiktu narkotiku lietošanu;
  • ultravioletā starojuma trūkums.

Pacients ar ādas tuberkulozi var būt bīstams tiem, kas atrodas ap viņu, inficējot tos ar baktēriju mikrosporām. Tādēļ pacientam ir pienākums izolēt no apkārtējiem cilvēkiem visu ārstēšanas laiku un pēc izrakstīšanās no slimnīcas vairākus gadus viņam jābūt medicīniskai uzraudzībai.

Tuberkuloze: šķirnes

Eksperti identificē vairākas šīs slimības šķirnes. Visbiežāk ādas tuberkuloze notiek šādās formās:

Lokalizētās slimības formas ir:

  • lupus vai vulgaris;
  • čūlas ādas un gļotādu tuberkuloze;
  • kārpu tuberkuloze;
  • scrofuloderma.

Nozīmīgajai formai pieder arī šādi slimības veidi:

  • scabula ķērpji vai lichenoid tuberkuloze;
  • papulonekrotiskā ādas tuberkuloze;
  • Bazin ilgstoša eritēma.

Slimības simptomi

Atkarībā no slimības veida tā simptomi var atšķirties. Tādēļ jums ir jāsaprot katra slimības veida simptomi.

Lupus vulgaris pazīmes

Šī lokalizētā ādas tuberkulozes forma ir visizplatītākā. Tas visbiežāk ir lokalizēts sejā. Slimības attīstība parasti notiek agrīnā vecumā. Ja Jūs nesākat ārstēšanu laikā vai terapija ir izvēlēta nepareizi, izsitumi nonāks deguna un rīkles gļotādā.

Lipomas vai tuberkulozes tuberkulozes atrodas ļoti dziļi zem ādas un sākumposmā izpaužas kā dzeltenīgi rozā plankumi ar vienmērīgām robežām. Slimības progresēšanu pavada plaša plankumu izpausme, kas joprojām neatrodas virs ādas. Pakāpeniski uz ādas ādas parādās kaļķainas čūlas. Pēc tam, kad infekcijas granulomas izšķīst rētaudi savā vietā.

Čūlainā forma

Šī slimības forma visbiežāk attīstās uz neapstrādātas plaušu tuberkulozes, zarnu un kuņģa fona. Ādas infekcija rodas plaušu flegma procesā, klepus.

Attīstoties čūlaino tuberkulozi, pacients aktīvi attīsta nelielus sfēriskus tuberkulus dabisko atveru jomā, kas pārklāti ar gļotādu. Visbiežāk tie attīstās deguna, mutes, dzimumorgānu rajonā.

Pēc kāda laika izciļņiem sākas saplūšana un čūla. Mazas čūlas dod pacientam smagu diskomfortu un sāpes. Laboratorijas pētījums par tuberkulozes saturu atklāj daudzus patogēnus mikrobus.

Kārpu tuberkuloze

Šis slimības veids galvenokārt attīstās kā superinfekcija ar pašinfekciju ar atklātu plaušu vai kaulu tuberkulozi. Šajā gadījumā bojājumi ir lokalizēti rokas aizmugurē un starp pirkstiem. Daudz retāk tas notiek kājām.

Pirmajā slimības stadijā uz ādas parādās mazs zilganais tuberkulis, kas ir nedaudz lielāks par zirņu. Laika gaitā tā sāk augt un pārvēršas par lielu plāksni. Uz tās virsmas parādās nelieli augļi un plombas, kas izskatās kā kārpas.

Pēc kārpu nogatavināšanas tā iegūst trīs zonas:

  • perifērijas, ja robežai ir sarkanbrūns tonis;
  • vidus, kur atrodas kārpas;
  • centrālā - atrofizētas ādas zonas, kurām ir zobu apakšdaļa.

Katrā kārpainās izsitumu fokusā sāk veidoties zemādas abscess, kas izraisa strutainu saturu uz ādas virsmas. Ņemot to vērā, pacients sāk attīstīt limfadenītu. Jaunās kārpas pakāpeniski attīstās ap galveno fokusu, kas pakāpeniski apvienojas.

Pacientam ar līdzīgu tuberkulozes izpausmi visbiežāk netiek traucēts ķermeņa vispārējais stāvoklis. Ārstēšanas beigās kārpas vietā veidojas lieli un dziļi rētas.

Scrofuloderma - sekundārā infekcija

Šī lokalizētās tuberkulozes forma vairumā gadījumu attīstās kā sekundāra infekcija pēc kaulu, locītavu vai limfmezglu tuberkulozes. Šīs slimības primārā forma ir ļoti reta un tikai tad, ja baktērijas, kas attīstās asinīs vai limfās, tiek pārnestas uz ādu. Slimībai ir letāla gaita, un tā ir visizplatītākā bērniem un pusaudžiem.

Slimības sākumposmā zem ādas parādās mobilais mezgls, kurā ir valriekstu izmērs. Pakāpeniski tas palielinās un tiek lodināts pie apkārtējiem audiem. Pēc tam mezgla centrā ir šķidra sastāvdaļa. Āda pār to pakāpeniski samazinās un uz tā veidojas fistula, no kuras izlej strutainu asiņainu izlādi.

Pakāpeniski fistula kļūst lielāka un viņu vietā čūlas veido fistulas, kas pakāpeniski apvienojas. Tie sniedz pacientam daudz neērtību, kas pastāvīgi kļūst slapjš, sāp. Šādi inficēšanās centri ir pakļauti pašaizsardzībai. Viņu vietā veidojas lieli rētas.

Lichenoid forma

Šo slimības formu reti novēro asins pārnēsātās kaulu vai plaušu tuberkulozes infekcijās. Tas veicina spēcīgu imunitātes samazināšanos kopā ar citām slimībām.

Sākumā lichenoid tuberkulozes ādas uz cilvēka ķermeņa parādās rozā un miesas krāsas izciļņiem, pārklāti ar pārslveida svari. Vairumā gadījumu tie atrodas simetriski uz ķermeņa, sejas vai sēžamvietas sānu daļām. Var atrasties uz lūpām. Ja seborejas dermatīts blīvi atrodas uz ādas, tas var līdzināties.

Bojājumu bojājumi parādās un izzūd pilnīgi spontāni. Pēc ārstēšanas paliek maza pigmentācija vai rētas. Pēc tam, kad iekšējā tuberkuloze ir pilnībā izārstēta, recidīvi vairs nepastāv.

Papulonekrotiskā šķirne

Šāda veida slimība visbiežāk notiek neaktīvi dzemdes kakla limfmezglu iekaisuma veidā vai skrofulodermas veidošanās veidā. Šīs sugas tuberkulozes izsitumi rodas pēc infekcijas slimību pārnešanas. Uz pacienta ķermeņa parādās mazi burbuļi, kuru centrā ir pustule. Pēc kāda laika tā vietā izveidojas garoza, pēc kuras atvēršanas parādās sāpīga krātera forma.

Izsitumi vairumā gadījumu iziet bez rēta audu veidošanās.

Induktīvā eritēma

Visbiežāk šāda veida slimības rodas reproduktīvā vecuma sievietēm. Hipotermija, iekaisuma procesi ķermenī un asinsrites traucējumi kļūst par to attīstību veicinošiem faktoriem.

Zem pacienta ādas sāk veidoties blīvas apaļas formas infiltrāti. Foci var augt un apvienoties. Šādos fokusos bieži veidojas mazas fistulas.

Pēc čūlu, dziļu rētu un pigmentācijas veidošanās uz ādas. Ja ārstēšana nav pareiza, brūces ilgstoši sadzīst.

Slimības diagnostika

Protams, nevar būt runas pašdiagnostika. Ja Jums ir aizdomas par tuberkulozi, ārsts nosaka šādus laboratorijas testus:

  • bakterioloģiskā izpēte par čūlu satura noplūdi;
  • audu histoloģija ar čūlas;
  • Mantoux tests;
  • iekšējo orgānu izmeklēšana;
  • izmēģinājuma ārstēšanu.

Visi šie dati ļauj precīzi noteikt slimības cēloņus un atrast atbilstošu ārstēšanu.

Slimību ārstēšana

Ja tiek diagnosticēta ādas tuberkuloze, simptomi, kuru pirmās pazīmes ir grūti sajaukt ar citām slimībām, tad nekavējoties jāuzsāk ārstēšana, lai novērstu cilvēku inficēšanos. Terapija tiek veikta slēgtā TB ārstniecības iestādē. Tās galvenais mērķis ir galvenā patogēna nomākšana un ātrs pacienta ķermeņa atveseļošanās. Ārstēšana parasti ilgst no sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem, un tā pamatā ir tikai slimības smagums, pacienta stāvoklis un ādas bojājumu pakāpe.

Pirmajā slimības ārstēšanas stadijā parasti tiek izrakstītas trīs zāles - izoniazīds, rifampicīns un pirazinamīds vai tiacetazons. Otrajā posmā tiek ņemti divi no trim medikamentiem - PAS, Streptomycin vai Ethambutol. Vietējai ārstēšanai, izmantojot pulverus PASK.

Ārstēšanas sākumposmā pacientam tiek nozīmētas augstas veiktspējas zāles un ap streptomīnu ap tuberkulozes fokusiem. Vairumam narkotiku ir negatīva ietekme uz pacienta aknām, tāpēc ir obligāti jālieto hepatoprotektori.

Lieliski rezultāti iegūti, izmantojot elektroforēzi. Ķirurģiska iejaukšanās ir ļoti reta un tikai visnopietnākajos gadījumos. Visbiežāk operācija tiek veikta ar limfmezglu izgriešanu un ļoti nekrotisku audu.

Vitamīnu kompleksi un līdzekļi, kas palīdz stiprināt ķermeni, tiek parakstīti kopā ar zālēm pret tuberkulozi. Pacientam jābūt obligātam ievērot īpašu diētu. Diētu var pielāgot kā pacientu.

Galvenās ārstēšanas kursa beigās pacientam ieteicams veikt papildu terapijas kursu, kas palīdzēs nostiprināt efektu un novērst recidīvus. Parasti šis kurss ilgst piecus gadus.

Ādas tuberkuloze

Ādas tuberkuloze ir slimība, kas rodas pēc mikobaktēriju (Koch's wand) iekļūšanas ādā.

Ādas slimība var attīstīties patstāvīgi, vai tā var būt neārstētas tuberkulozes rezultāts.
Tam ir hronisks raksturs ar saasināšanās un remisijas periodiem.

Ādas tuberkuloze - kāda ir slimība, ko un kā tas izraisa

Ādas tuberkulozei ir dažādas lokalizācijas vietas un dažādas ārējās izpausmes formas. Tā kā simptomi kļūst neskaidri, tas tiek diagnosticēts novēloti, ārstēšana tiek izvēlēta individuāli, bet tiek ārstēta ilgu laiku un grūti.

Trauma, koinfekcija (slimība), stress, endokrīnās sistēmas traucējumi (diabēts, vielmaiņas traucējumi), grūtniecība un samazināta imunitāte (HIV) var izraisīt slimības saasināšanos. Infekcijas slimības - masalas, skarlatīna - kļūst par labvēlīgu augsni slimībai.

Slimība ir sadalīta divos veidos:

  1. Primārā ādas tuberkuloze tiek diagnosticēta kā primārais komplekss bez iepriekšējām tuberkulozes izpausmēm. Šajā gadījumā ir iespējams, ka slimība parādīsies BCG vakcinācijas vietā ar pavājinātu imunitāti;
  2. Sekundārā - šāda diagnoze tiek veikta cilvēkiem, kuri iepriekš bija cietuši no šīs jebkuras formas slimības, un ādas bojājumi ar mikobaktēriju ir iepriekšējās slimības sekas vai pasliktināšanās.

Pēc tā izpaušanas tuberkuloze ir sadalīta vairākās formās:

  • kārpu tuberkuloze;
  • lupus erythematosus;
  • saspiesta eritēma;
  • scrofuloderma;
  • kašķis;
  • čūlainais;
  • papulonekrotisks.

Tuberkulozo ādas bojājumu izraisītāji ir 4 mikobaktēriju veidi - cilvēka, liellopu, putnu, aukstasiņu. Tas ietekmē cilvēka un buļļu patogēnu.

Pamatojoties uz infekcijas metodi, ir vēl viena klasifikācija:

  1. Eksogēnā infekcija ir raksturīga primārai un kārpainai ādas tuberkulozei (infekcija ar mikobaktēriju no ārējās vides).
  2. Endogēnā infekcija - scrofuloderma, lupus erythematosus, čūlaino, miliārā, kolikvivalentā tuberkuloze (cilvēka ķermenī ir latentā mikobaktērija).
  3. Vakcinācija (ievešana vājināta mikobaktēriju organismā).

Arī slimība ir sadalīta divās grupās:

  1. Taisnība, lokalizēta (70% gadījumu).
  2. Izplatīts.

Skatiet šīs tēmas videoklipus.

Slimības simptomi un attīstības faktori

Katras slimības formas un formas simptomātika var būt atšķirīga, tas ir, atkarībā no lokalizācijas vietas un ārējām izpausmēm atšķiras (krāsa, forma). Bieži sastopami ādas tuberkulozes simptomi: ādas iekaisuma parādīšanās, kas saplūst, izplatoties - mezgliņi, plankumi, iekaisumi, čūlas.

Slimības attīstības provocējošie faktori var būt pacienta vispārējā veselība, dzīvesveids un dzīves apstākļi:

  1. Pārtika (monotons, ar zemu uzturvielu saturu).
  2. Sanitāro un vides standartu pārkāpumi pastāvīgās dzīvesvietas vai darba vietā.
  3. Nepietiekama svaigā gaisa un saules iedarbība (D vitamīna deficīts).

Mycobacterium nedrīkst nokļūt veselas ādas virsmā, jo tas nevar iekļūt tās biezumā. Mikrokrāpju vai brūču kanālu klātbūtnē uz ādas un personīgās higiēnas (roku mazgāšana) infekcija ar ādas tuberkulozi ir gandrīz neizbēgama.

Kārpainā ādas tuberkuloze - simptomi, pazīmes, pirmās pazīmes, kā tas izskatās

Tā bieži attīstās kā arodslimība tādās profesijās kā kautuvju darbinieki, patologi, veterinārārsti (saskare ar dzīvniekiem, tuberkulozes pacienti), tuberkulozes slimnīcas darbinieki.

Pirmās kārpainās ādas tuberkulozes pazīmes izpaužas kā sāpīga, gaiši zilas krāsas izsitumi uz pirkstiem un plaukstu aizmugurē. Formējumi ir pārklāti ar kārpām līdzīgiem svariem, un tiem ir skaidras robežas ar robežu.

Pakāpeniski palieliniet izmēru un apvienošanos, kas noved pie nepārtrauktas vietas veidošanās. Kopīgas robežas ir nevienmērīgas un ir tumšas zilganas eritēmas malas. Ar regresiju šie iekaisuma veidojumi veido rētas.

Atkārtotu paasinājumu gadījumā uz kājām parādās kārpas. Formāciju centrā ir ragveida masas un plānas iekaisuma loka malas.

Ādas augšējais slānis ir nekrotizēts, un ar diagnostisku griezumu tiek noteikts ievērojams daudzums aktīvo mikobaktēriju. Kad lupus erythematosus, patogēnu daudzums šķēles analīzē ievērojami mazāks.

Tuberkulozes zemādas audu forma

Šo formu raksturo mezglu vizuālā izpausme kāju ādas atvērtajās zonās - kājas, kājas. Mazāk uzņēmīgi pret roku tuberkulozes izpausmi elkonim.

Tuberkulozes mezgli ar šķiedru bojājumiem rodas ādas un zemādas audu biezumā. Iekaisumi ir grupēti no 2 līdz 10 mezgliem. Pēc dzīšanas ievainojuma vietā parādās čūlas. Arī apkārtējie limfmezgli tiek ietekmēti, kļūst mīksti un palielinās.

Efektīva patoloģiskā ārstēšana

Jebkura veida tuberkulozes ārstēšanai kompleksā tuberkulozes ķīmijterapijā tiek ordinēts intramuskulāri kombinācijā ar streptomicīnu, florimicīnu vai etambutolu. TB zāles ir arī isoniazīds un rifampicīns.

Zāles ftivazīds ir pierādījis sevi lupus tuberkulozes ārstēšanā, bet, lietojot šo narkotiku, jābūt gatavam dažu blakusparādību parādīšanai:

  • miegainība;
  • reibonis;
  • nieze;
  • slikta dūša;
  • vemšana;
  • nelīdzsvarotība;
  • samazināts dzirdes asums.

Ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma - no sešiem mēnešiem līdz 2 gadiem. Tuberkulozes prognoze ir labvēlīga.

Ādas bojājumi izārstētas ādas tuberkulozes rezultātā izraisa plašu rētu veidošanos. Tā kā tas izskatās kā ādas tuberkulozes sekas (rētas) uz sejas, tas nav ļoti pievilcīgs, tad jūs varat atbrīvoties no tiem ar plastisko ķirurģiju.

Lai palīdzētu tradicionālajām medicīniskajām metodēm ādas tuberkulozes ārstēšanā, tiek izmantoti daži augu preparāti un infūzijas. Iegūtie līdzekļi tiek izmantoti kā losjoni vai sagatavoti iekšējai lietošanai. Ir lietderīgi mazgāt iekaisušās ādas vietas ar veronikas medikamenta novārījumu ar efejas ziedu.

Ir lietderīgi ieziest ādu un augu eļļu - kazenes lapu maisījumu, purva kalmusa saknes un augsto deviņu silītu, efeja formas aprakt (20 grami) jāaizpilda ar saulespuķu eļļu (2 ēdamkarotes), vāra apmēram 20 minūtes un jāpieprasa 4 stundas.

Zāļu vanna: mēs izmantojam tādu pašu daudzumu baldriāna saknes, kumelīšu, salvijas, strutene, asinszāli. Ielej 200 gramus maisījuma 4 litri verdoša ūdens un atstāj uz 40 minūtēm. Pirms infūzijas pievienošanas vannā tas ir jāfiltrē. 4 litri infūzijas ir paredzēti 20-30 litriem ūdens. Vannai jābūt ne karstai, ūdenim jābūt apmēram 38 grādiem.

Ir arī ieteicams lietot novārījumu, lai uzlabotu un uzturētu imunitāti. Ir nepieciešams ņemt 30 gramus dadzis (root) un devatsila, pievienojiet 40 gramus Hypericum. 1 ēdamkarote iegūto kolekciju ielej 1 glāzi verdoša ūdens, iemērc apmēram pusstundu ūdens vannā un uzstāj uz vēl 1 stundu. Jums ir nepieciešams paņemt 1 glāzi trīs reizes dienā.

Un vēl viena noderīga tēja, kas ne tikai palielina organisma pretestību, bet arī ietekmē Kochas zizli. Augu kolekcijas gatavošana - mēs samaisām timiānu, savvaļas rozmarīnu, salviju, lauka adatas, nātres, purva žāvētas ķiršus. Ielej 1 ēdamkaroti kolekcijas ar 1 glāzi verdoša ūdens un atstāj uz 2 stundām. Pirms lietošanas infūzija ir jāfiltrē. Jums ir nepieciešams paņemt 1 glāzi trīs reizes dienā.

Kas ir lupus erythematosus

Lupoid tuberkuloze (lupus erythematosus) saskaņā ar statistiku ir viena no visbiežāk sastopamajām slimības formām. Un biežāk tā izpaužas pusaudžiem un sievietēm nekā vīriešiem. To raksturo sāpīgas, maigas, caurspīdīgas, 2-3 mm diametra rozā krāsas bumbiņas.

Lupoma bieži aug un izveidojas nepārtraukts iekaisuma fokuss. Tā rezultātā, iekaisuma tuberkulācijas izžūst un izņem audu papīru, un, ja tās ir bojātas, tiek veidotas asiņošanas soras ar saplēstām malām.

Lupus tipa tuberkuloze ir sadalīta vairākos veidos:

Smagos gadījumos vai bez pienācīgas ārstēšanas iekaisums izplatās uz mutes un deguna gļotādām. Tas ir hronisks dabā un saasināšanās laikā pastiprinās lupuscarcinoma.

Mycobacterium izraisīta lupus ir jānošķir no citām slimībām, kas redzamās pazīmes ir nedaudz līdzīgas. Šādas slimības ietver sēnīšu infekcijas, sifilisu, lepru.

Taču diagnostika nebūs problēma speciālistam. Turklāt jebkura ādas patoloģija prasa analīzi par bojātas ādas daļu, kas nosaka mikobaktēriju klātbūtni.

Papulonekrotiskais ādas izskats

Aptuveni 30 gadu vecumā jutīgas dzimuma jutīgās ādas papulonekrotiskās tuberkulozes attīstība. Ādas bojājumi parasti parādās simetriski uz sēžamvietas un ekstremitātēm. Ir iespējams arī ādas izsitumu parādīšanās un vēdera, krūšu, sejas un ausu izskats.


Kaitējumi izskatās gludi zilganas nokrāsas mezgliņos, un centrā ir nekrotisks krabis dziļa sāpju veidā. Šajā gadījumā izsitumus pavada apsārtums, asinsvadu siets, kas parādās asinsvadu sienu sabiezēšanas dēļ. Kad plīsumi nokrīt, paliek “štancēšanas rēta”. Jebkura diskomforta sajūta ar šo ādas tuberkulozi nav sastopama.

Līdzīgas slimības diagnostika

Diagnoze sākas ar pacienta vēsturi. Intervējot pacientu, var uzzināt, vai viņš ir pakļauts profesijas riskam, vai, iespējams, ir bijis kontakts ar ādas tuberkulozes izraisītāja izraisītāju. Slimības attīstības cēloņus var noteikt, pētot slimības karti, piemēram, ģenētisku nosliece, vai arī pacientam iepriekš bijusi tuberkuloze.

Lai noskaidrotu diagnozi, tiek veiktas ādas un naglu laboratoriskās histopatoloģiskās pārbaudes, veikta zemādas tauku slāņa ultraskaņas pārbaude. Asins analīžu veikšanai tiek izmantotas antivielas un mycobacterium tuberculosis (tuberkulīna testi - Mantoux vai Pirque).

Taču jāatceras, ka hroniska kursa gadījumā Mantoux tests var būt negatīvs. Tāpēc, lai apstiprinātu diagnozi, ieteicams veikt fluorogrāfiju, lai izslēgtu plaušu formu. Visas iecelšanas, lai veiktu diagnostiskos pētījumus un turpmāko nepieciešamo ārstēšanu, ražo ftisiatrologu.

Tuberkulozes čūlas formas (lupus) gadījumā tiek veikta erozijas izdalīšanās no iekaisuma tuberkulozes centra un parādīta limfmezglu punkcija.

Induratīvs - kā tas ir izteikts

Meitenes bieži sastopama eritēma Bazin (induratīva tuberkuloze). Lokalizācijas vieta ir apakšstilba un augšstilba, izsitumi izskatās kā sarkani zilgani mezgliņi, un tiek apzināti trūkumi starp mezgliem, vadu veidojumi, kas savieno mezglus vai iet dziļi. Nospiežot uz mezgla, parādās vājas sāpes.

Diezgan ātri mezgli sāk izšķīst un nonāk čūlu stadijā. Ārstētās čūlas atstāj aizcietušus rētas.

Ar saasinājumu, kas rodas sezonas dzesēšanas laikā, parādās jauni veidojumi, pat ja vecie vēl nav nonākuši čūlu stadijā. Akūta stadija var būt saistīta ar locītavu sāpēm, kā arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.

Slimība bērniem un pieaugušajiem - īpaši

Primārā tuberkuloze bieži izpaužas sākumskolas vecuma bērniem. Tāpēc Mantoux tests tiek veikts skolēniem pavasarī vai rudenī, kad bērna ķermeni vājina laika apstākļu maiņa un apūdeņošana. Starp citu, bērni ir ļoti uzņēmīgi pret mikobaktērijām. 50% gadījumu anamnēzes vākšanas laikā ārsts konstatē, ka viens no ģimenes locekļiem ir tuberkulozes bacillus nesējs.

Galvenā profilakse pret dažādu formu tuberkulozes attīstību bērniem ir BCG vakcinācija. Kad tiek ieviesta vakcinācija bērna ķermenī, novājināta dzīva mikobaktērija. Šajā gadījumā mycobacterium nespēj vairoties vai kaitēt organismam, bet tas ir pietiekams, lai ražotu antivielas.

Vakcinācijas vietā (plecu vidusdaļā) veidojas rēta un pēc tās lieluma var spriest par aizsardzības pret slimību rādītāju:

  • 2-4 mm - zems indekss - 74%;
  • 5-8 mm - augsts indekss - 95%;
  • Vairāku 10 mm ar nelīdzenām malām - imunitāte nav attīstījusies dažu komplikāciju dēļ.

Pieaugušajiem ir svarīgi, lai fluorogrāfija tiktu veikta katru gadu, lai savlaicīgi atklātu slimības pazīmes, un, ja personai ir arodslimību risks vai ja pastāv bieža saskare ar cilvēkiem, kas inficēti ar tuberkulozi vai patogēnu nesējiem, ieteicams divreiz gadā veikt krūšu attēlu.

Tikai daži cilvēki uzskata, ka tas var notikt personai bez sliktiem ieradumiem un normālu dzīvi, bet ir pilnīgi iespējams inficēties ar tuberkulozi, tikai braucot ar sabiedrisko transportu. Tāpēc eksperti uzstāj uz ikgadēju medicīnisko apskati, kas palīdz identificēt slimību agrīnā stadijā un uzsākt atbilstošu ārstēšanu laikā.

Lupus erythematosus un citas ādas tuberkulozes izpausmes

Ādas tuberkulozi 80% gadījumu diagnosticē vēlu. Slimība vienmēr aizņem ilgu laiku un ir grūti ārstējama. Ir izteiktas ādas tuberkulozes pazīmes un simptomi. Laika gaitā ādu sadala ar rētaudi. Dažādām slimības formām ir simptomi un izpausmes (rakstā ir daudzas ādas tuberkulozes fotogrāfijas). Pēdējā laikā lupus tuberkuloze bija visbiežāk sastopamā ādas tuberkulozes forma. Šodien izplatītās formas tiek biežāk reģistrētas.

Att. 1. deguna ādas lupus.

Ādas tuberkuloze ietver veselu klīnisko un morfoloģisko ādas slimību grupu, ko izraisa mikobaktēriju tuberkuloze (MBT). Cēloņi tieši vai netieši ietekmē ādu. Katra slimība ir nekas cits kā lokāls tuberkulozes bojājums visam organismam.

Tuberkuloze vienmēr attīstās, reaģējot uz imūnsistēmas nomākšanu vai drīzāk tās šūnu komponentu T-limfocītiem. Tas veicina:

  • smagi ievainojumi
  • ādas bojājumi,
  • infekcijas slimības
  • traucējumi nervu un endokrīnās sistēmās, t
  • nepietiekams uzturs,
  • ilgstošu kortikosteroīdu lietošanu, t
  • citostatisko terapiju.

Ar tuberkulozes attīstību:

  • MBT skaits,
  • patogēnu (virulences) kaitīgā iedarbība, t
  • ģenētiskā nosliece.

Slimības etioloģija

  • Ādas tuberkulozes izraisītājs ir mikobaktēriju tuberkuloze, kuru 1882. gadā pirmo reizi atklāja R. Koch.
  • Tubercle bacillus pieder mirdzošo sēnīšu ģimenei, kas ir mikobaktēriju ģints, kas turklāt ietver lepra, skleromas un vairāk nekā 150 atipisku mikobaktēriju sugas.
  • Mikobaktērijas vairojas, dalot un uzpeldot. Šis process ilgst 24 stundas.
  • Birojs uzrāda būtisku stabilitāti ārējā vidē. Tos nevar iesaldēt. Līdz 15 minūtēm tie paliek dzīvi verdošā ūdenī. Viņi dzīvo kūtsmēslos līdz 15 gadiem, pirms 1. gada - notekūdeņos. Žāvētā stāvoklī patogēns saglabā dzīvotspēju 3 gadus.
  • Mikobaktērijas ir rezistentas pret fagocitozi (makrofāgi nevar iznīcināt mikobaktēriju, lai gan viņi sāk cīņu ar to - nepilnīga fagocitoze).
  • Ir cilvēku, buļļu un starppatēriņa veidi.
  • Cēlonis ir izpausme, kas izpaužas kā pagarinātas baciljas ar diezgan sarežģītu struktūru: trīsslāņu šūnu siena un intracelulārā membrāna satur polisaharīdus, lipoproteīnu kompleksus un proteīnus. Proteīni ir atbildīgi par antigēnu īpašībām (tuberkulīnu). Polisaharīdiem ir nozīme antivielu noteikšanā. Lipīdu frakcijas palīdz birojam pretoties skābēm un sārmiem.

Att. 2. Mycobacterium tuberculosis.

Veidi, kā izplatīt ādas tuberkulozi

  • Infekciju izplatīja pacienti ar tuberkulozi ar krēpu, urīnu, fistulu un sadzīves priekšmetiem. Infekcijas avots ir arī slimi dzīvnieki un biroja piesārņoti ēdieni no slimiem dzīvniekiem. Imunitātes veidošanās periodā notiek primārā ādas tuberkuloze (tuberkuloze, ādas lichenoidā tuberkuloze).
  • Infekcija var nokļūt caur bojātu ādu. Tomēr šāda infekcija ir iespējama tikai ar masveida infekciju (kārpu ādas tuberkulozi). Ādas tuberkuloze var veidoties ap fistulām un čūlas ekstrapulmonālām tuberkulozes formām.
  • Mikobaktērijas var iekļūt ādā un zemādas audos, palielinot limfmezglu primāro bojājumu (scrofuloderm).
  • Mikobaktērijas var iekļūt ādā caur asinīm un limfātiskajiem kanāliem no iekšējiem orgāniem, kurus ietekmē tuberkuloze. Kad infekcija izplatās asinsritē, attīstās akūtas tuberkulozes formas. Tā ir sekundārā tuberkuloze, kas veido līdz 70% no visiem tuberkulozes bojājumiem. Tas ietver lupus erythematosus un izplatīto sejas ādas tuberkulozi.
  • Ir vairākas slimības, kas ir saistītas ar tuberkulozi, nevis tieši, bet netieši. Tās ir alerģisks vaskulīts, ko izraisa alerģiska imūnsistēma (“paraspecifisks”) iekaisums, reaģējot uz mikobaktēriju infekciju (Lewandowski rožainais tuberkulīds).

Att. 3. Fotogrāfijā sejas un kakla tuberkuloze.

Patomorfoloģija

Tuberkulozē ap invadētajām tuberkulozēm rodas tuberkuloze (tuberkuloze), kuru sastāvdaļas ir:

  • audu un mycobacterium tuberculosis gadījuma nekrozes (bojājumu) fenomena iekšpusē (sastāvdaļa ir raksturīga tikai tuberkulozei);
  • ieskauj MBT šūnas, kas ir specifiskas jebkurai granulomatozai slimībai - limfocīti, epithelioid šūnas un Pirogov-Langhans šūnas (šūnu proliferācija);
  • ārējo slāni (eksudatīvo komponentu) attēlo šūnas ar makrofāgu, neitrofilu, eozinofilu (nespecifisku komponentu).

Att. 4. Tuberkulozes tuberkulozes histoloģiskā sagatavošana.

Tuberkulozu ādas bojājumu gadījumā ir biežāk sastopamas tuberkulārās struktūras ar nespecifisku iekaisuma infiltrātu (tuberkulozē ir maz vai nav tuberkulācijas). Tuberkulozes granulomas ir raksturīgas tuberkulozei. Ja alerģisks vaskulīts rodas, reaģējot uz mikobaktēriju iedarbību, un to sabrukšanas produkti rodas, izkaisīti ādas tuberkulozes veidi. Šajā gadījumā skartie ādas un zemādas audi.

Primārā ādas tuberkuloze

Šī slimības forma ir ļoti reta. Slimība attīstās primārās tuberkulozes attīstības laikā. Biežāk slimi bērni, kas jaunāki par 10 gadiem. Sākumā parādās sarkanbrūna papule. Tālāk papulas centrā parādās čūla (tuberkuloza čakra). Perifēro limfmezglu skaits palielinās. Bieži čūlaina. Čūlas dziedē ilgu laiku. Viņu vietā ir plānas rētas. Kad imunitāte tiek vājināta, slimība atgriežas, iznīcinot ķermeni ar rētām un rētām.

Sekundārās ādas tuberkuloze

Slimību pārstāv dažādas lokalizētas un izplatītas formas, kas parādās iepriekš inficētiem cilvēkiem. Līdz 75% gadījumu aizņem sarkanā vilkēde.

Pēdējo 10 gadu laikā ir konstatēta izplatīto ādas tuberkulozes formu izplatība.

Bieža vai vulgāra tuberkuloze (Lupus vulgaris)

Pēdējā laikā lupus tuberkuloze bija visbiežāk sastopamā ādas tuberkulozes forma. Šodien izplatītās formas tiek biežāk reģistrētas. MBT iekļūst ādā no reģionālajiem limfmezgliem caur limfātiskajiem kanāliem un hematogēniski (ar asins plūsmu). Bieži slimība notiek bērnībā, ilgst ilgi, periodiski saasinās, lēni izplatās.

Slimības simptomi

Kad slimība skar deguna, sejas, kakla, lūpu sarkano apmali, mutes un acu gļotādas. Ekstremitāšu āda ir reti ietekmēta. Tuberkulāras tuberkles apvienojas un veido lupomas. Viņu krāsa ir dzeltenīgi rozā. Izmērs - līdz 0,75 mm. Sākumā lupomas atrodas dziļi un pēc tam sāk izvirzīties virs ādas.

Lupus forma ir apaļa, konsistence ir mīksta, zondei ir ievērojams spiediens, lupomas elementi ir bojāti, parādās sāpes un asiņošana. Lupom bieži vien apvienojas. To virsma ir gluda un spīdīga. Ja jūs piespiežat stiklu uz skarto zonu, lupomas kļūst par "ābolu želejas" ("ābolu želejas" simptoms) krāsu. Ar labvēlīgu iznākumu tuberkulozes centrā sāk resorbciju un bojājumu nomaiņu ar plānu ādu audu papīra formā.

Att. 5. Foto lupoma.

Att. 6. Simptoma "ābolu želeja" ar lupus tuberkulozi

Att. 7. Lupus vulgaris.

Att. 8. Lupus vulgaris sekas.

Lupus erythematosus formas

Tuberkulārās sarkanās gļotādas

Visnopietnākā Lupus vulgaris forma. Kad slimība ietekmē deguna, acu un mutes gļotādas. Pirmkārt, uz tām parādās sarkani dzelteni veidojumi (plāksnes). To virsmai ir graudains izskats, kas atgādina zivju kaviāru. Laika gaitā process ietekmē deguna un ausu skrimšļus. Tad nonāk spontāna bojāto mirušo audu noraidīšana, kas beidzas ar pastāvīgu sejas izkropļošanu.

Att. 9. Fotoattēlā mēles sakāvi lupus erythematosus.

Att. 10. Mutes gļotādas bojājumi.

Lupus erythematosus audzēja forma

Tuberkulāras tuberkles apvienojas, veidojot audzēja līdzīgu formu līdz 3 cm diametrā. Ar procesa progresēšanu parādās audu sabrukums, kā arī bojājums skrimšļa un limfmezglos.

Att. 11. Fotoattēlā ir lupus lupus audzēja forma.

Planar tuberkuloza lupus

Tuberkulozes fokusēšana saplūst, bet bojājuma vieta nedarbojas virs ādas līmeņa. Ar slimības progresēšanu parādās čūlas, kurās sasmalcinātas malas un granulētais dibens.

Att. 12. Lupus vulgaris plakana forma.

Lupus lupus psoriātiskā forma

Tuberkulozi fokusējas. Kaitējuma virsma ir pārklāta ar daudziem maziem svariem.

Att. 13. Lupus vulgaris psoriātiskā forma.

Att. 14. Lupus vulgaris psoriātiskā forma.

Lupus lupus eksfoliatīvā forma

Tuberkulozi fokusējas. Kaitējuma virsma ir pārklāta ar daudzām lielām, bālganām krāsas pārslām, kas cieši pieguļ pamatā esošajiem audiem. Bojājuma izskats atgādina tauriņu.

Att. 15. Lupus vulgaris eksfoliatīvā forma.

Att. 16. Tuberkulozes lupus eksfoliatīvā forma.

Att. 17. Tuberkulozes lupus eksfoliatīvā forma.

Sarkoidveida līdzīga tuberkuloze

Tuberkulozes fokusēšana apvieno audzēja veidošanos sarkanā krāsā - lupus karcinomu. Šis process ir pakļauts ļaundabīgiem audzējiem.

Kolliquatous ādas tuberkuloze (scrofuloderma)

Pēc tuberkulozes lupus šī ādas tuberkulozes forma ir otrajā vietā slimības biežuma ziņā. Tā saņēma nosaukumu no latīņu skrofulozes - pietūktiem kakla un kolliju limfmezgliem - lai izkausētu. MBT iekļūst ādā no inficētajiem limfmezgliem caur limfātiskajiem kanāliem. Paplašināto limfmezglu rajonā parādās plaisas un čūlas. Šis process ir lokalizēts uz kakla, krūšu un kakla sānu malām. Lielākoties jaunās sievietes saslimst.

Slimības simptomi

Slimības sākumā parādās blīvi nesāpīgi mezgliņi, kas strauji palielinās, veidojot mezglus, kas cieši sametināti pie pamata audiem. To izmēri ir no 3 līdz 5 cm, ādas virs limfmezgliem kļūst zilgana krāsa. Laika gaitā mezgls kļūst mīksts un atveras. Veidoja aukstu abscesu (svārstības bez iekaisuma reakcijas izpausmēm). No dīvainajām rindām izceļas asins recekļu un iznīcināto (nekrotisko) audu gabaliņi. Čūla ir mīkstas malas. Čūlas apakšējā daļa ir dzeltenā nokrāsā. Ir redzamas daudzas granulācijas. Ārstējot čūlu, parādās neregulāras formas rētas, kuras savstarpēji savieno tilti un tilti. Augšējie rētas ir pārklātas ar papilāru augšanu.

Att. 18. Scrofuloderma.

Att. 19. Scrofuloderma.

Att. 20. Skrofuloderma.

Ādas tuberkuloze (tuberkulozes cutis ulcerosa)

Slimība bieži skar vīriešus, kuriem jau ir iekšēja tuberkuloze. Tuberkulozes nūjiņas nokrīt uz ādas no pacienta urīna, izkārnījumiem vai krēpām, kas skar dabisko ārējo atveru zonas: ādu ap anālo atveri, dzimumlocekļa dzimumlocīti, degunu, ap muti, mēles gļotādu.

Slimības simptomi

Tuberkulāro tuberkulāciju veidošana veido nelielus dzeltenīgas krāsas mezglus. Laika gaitā, mezgliņi sapūst un atveras ar sāpīgu čūlu veidošanos, kas kavē dabiskus aktus.

Čūlas ir mīkstas, sēžamās malas. Čūlu krāsa ir gaiši sarkana. Čūlu izmērs ir līdz 1,5 cm, grunts ir graudains. Java bieži asiņo. Asas sāpes. Kad slimība progresē, tuberkulozes tuberkulozes atkal parādās čūlu apakšā un apkārt. Audi tiek iznīcināti, veidojot dzeltenā krāsā mikroelementus, tā sauktos „Trela ​​graudus”, kas satur lielu daudzumu MBT. Slimība ir smaga. Čūlas dziedē lēni. Viņu vietā ir plānas rētas, kas atrodas zem ādas līmeņa (atrofiski rētas).

Att. 21. Kuņģa tuberkuloze.

Ādas kārpas tuberkuloze (tuberkulozes cutis verrucosa)

Kārpu ādas tuberkuloze notiek veterinārārstos un kautuvēs, kas saskaras ar dzīvnieku, kas cieš no tuberkulozes, līķiem. Šī slimības forma ir reta. Tas ietekmē rokas vai kājas aizmugures ādu. Pacientiem, kas pastāvīgi saskaras ar inficētu krēpu, tuberkuloze ietekmē ādu.

Slimības simptomi

Sākumā ir izciļņi, āda virs kuras kļūst zilgana. Pakāpeniski kalni apvienojas viens ar otru, veidojot blīvu cianotisku infiltrātu. Laika gaitā tie kļūst pārklāti ar kārpainiem augļiem, blīviem svariem un plaisām. Bojāšanos ieskauj zilgani sarkana vārpsta, kam seko spīdīga ādas zona. Dziedināšanas procesā ragveida masas tiek noraidītas, un infiltrācijas vietā parādās rētas. Slimības gaita ir daudzgadīga.

Att. 22. Ādas kārpainajā tuberkulozē (Tuberculosis cutis verrucosa).

Att. 23. Ādas kārpainajā tuberkulozē (Tuberculosis cutis verrucosa).

Att. 24. Ādas kārpainajā tuberkulozē (Tuberculosis cutis verrucosa).

Papulonekrotiskā ādas tuberkuloze (tuberkulozes cutis papulo-nectrotica)

Papulonekrotiskā ādas tuberkuloze ir biežāk sastopama jauniešiem. Slimība izpaužas kā papulas, kuru diametrs nepārsniedz 3 cm. Bojātas sēžamvietas, vēdera, ekstremitāšu virsmas un krūšu kurvja āda. Āda pār papulām kļūst rozā-zilā krāsā. Laika gaitā papulas čūlas. Čūlu vietā parādās pelēcīgi balta garoza, kas tiek aizstāta ar baltu rētu.

Att. 25. Tuberkulozes cutis papulo-nectrotica. Vairāki zilgani violeti infiltrējas un mezgli uz kājām.

Att. 26. Kāju papulonekrotiskā tuberkuloze. Vairāki zilgani violeti infiltrējas un mezgli uz kājām.

Izplatītā miliārā tuberkuloze

Slimība skar mazus bērnus un zīdaiņus. Šodien TB praksē gandrīz nekad nenotiek. Bieži ietekmē sejas un kakla ādu. Šī slimība atšķiras no lupus vulgaris, jo tuberkulozes nav apvienotas, un kazeoze ir mazāk izteikta. Dzeltenīgi sarkanās papulas atgādina parastu pinnes, bet pūķis neizdodas, kad tiek nospiests. Slīpumu vietā dziedināšanas laikā veidojas rētas un pigmenta plankumi.

Lewandowski rosaceae tipa tuberkuloze

Šī slimības forma notiek saskaņā ar alerģiskā vaskulīta veidu. Uz sejas ādas parādās eritēma (apsārtums) un telangiektāzija (daudzi paplašinātie mazie kuģi). Pakāpeniski āda kļūst zilgani sarkanīga. Izsitumi (tuberkulīdi) ir blīvi veidojumi, kuru diametrs ir līdz puse centimetram, bez nekrotiskiem elementiem. Ārstējot tuberkulīdu vietā, veidojas atrofiski rētas.

Att. 27. Lewandowski foto rozā tuberkulozē.

Ādas lichenoidā tuberkuloze (tuberkulozes cutis lichenoides seu lichen scrofulosorum)

Ādas lichenoidā tuberkuloze bieži attīstās novājinātiem bērniem, retāk pieaugušajiem ar tuberkulozi. Slimība izpaužas kā tuberkulāšu izskats, kas ir pārklāti ar gaiši pelēko svaru. Caurules atrodas simetriski, bieži uz vēdera un ekstremitāšu ādas. Pēc ārstēšanas izsitumu vietā saglabājas pigmentācija vai nelieli rētas.

Att. 28. Ādas lichenoidā tuberkulozē.

Induktīvā ādas tuberkuloze (saspiesta eritēma)

Šī slimības forma izpaužas 2 šķirnēs - Bazina eritēma nodosumā un Getčinsona čūlainā eritēma. Slimība bieži skar pacientus ar iekšējo tuberkulozi.

Bazina eritēma nodosum

Slimība biežāk sastopama sievietēm vecumā no 16 līdz 40 gadiem. Bieziem mezgliem vai plakaniem plašiem infiltrātiem, kas parādās uz kājām, augšstilbiem, sēžamvietām un augšējām ekstremitātēm, ir zilgani sarkana krāsa. Blīvējumu izmērs ir 3 - 8 cm, un plombas un infiltrāti bieži atrodas simetriski ādas dziļajos slāņos un zemādas taukos. Kad tuberkulozes elementu regresija paliek gredzenveida atrofiskas vietas un pigmentācija.

Čūlainais eritēma Getchinson

Dažreiz bojājumi saplūst, veidojot plašu bojājumu ar čūlu centru un netīrām pelēkām granulācijām. Šī veidlapa ir nosaukta par angļu dermatologu, kurš to pirmo reizi aprakstīja - čūlainā eritēma Getchinson. Bez ārstēšanas tas aizņem ilgu laiku, dažreiz pat gadiem. Pēc ārstēšanas pastāv pastāvīgi pigmentēti rētas.

Att. 29. Fotogrāfijā induktīvā ādas tuberkuloze (saspiesta Bazina eritēma).

Att. 30. čūlainā eritēma Getchinson.

Ādas tuberkulozes diagnostika

Att. 31. Mikobaktēriju tuberkulozes veids, ņemot vērā luminiscējošo mikroskopu.

Diagnostikas process sastāv no šādiem komponentiem:

  • Bakterioloģiskā diagnoze (MBT noteikšana limfmezglu izdalīšanā no čūlas un punkcijas).
  • Diagnostiskā biopsija ar turpmāko histoloģisko izmeklēšanu, kas ļauj identificēt tuberkulozes tuberkulozes morfoloģiskos komponentus.
  • Iekšējo orgānu tuberkulozes noteikšana.
  • Rētu konstatēšana uz ādas iepriekšējo tuberkulozes bojājumu rezultātā.
  • Tuberkulīna diagnoze.
  • Izmēģinājuma ārstēšana.

Diagnostikas biopsija kopā ar bakterioloģisko izmeklēšanu ir nozīmīgākā metode tuberkulozes diagnosticēšanai.

Dermatologi ir noteikuši ādas tuberkulozi. Zināšanas par riska grupām, kas ietver pacientus šajā kategorijā, slimības agrīnie simptomi un diagnostikas metodes palīdz ārstiem savlaicīgi identificēt slimību.

Sākotnējās attīstības stadijās ādas tuberkuloze rodas infekciozu un parazītu slimību, pyodermas, rozā aknes, infekcijas-alerģiskā vaskulīta, sarkoidozes un kolagenozes ādas bojājumu, mutes un deguna infiltrējošo gļotādu migrācijas, mutes dobo gļotādu migrācijas, nazofaringālās migrēnas, migrējošās odontogēnas, suloidozes, kolagenozes, mutes dobuma gļotādas un deguna gļotādas bojājumu.

Patogēna identifikācija slimības attīstības sākumposmā veiksmīgi izārstēs pacientu.

Ādas tuberkulozes un profilakses ārstēšana

Tuberkulozes procesu ir grūti ārstēt. No pacienta nepieciešams daudz pacietības un pašdisciplīnas. Slimības gadījumā cieš ne tikai skartais orgāns, bet viss ķermenis kopumā. Ārstēšana tiek veikta pret tuberkulozes ārstēšanas iestādēs.

Ārstēšanas procesa stratēģija ir pēc iespējas ātrāk nomākt mikobaktēriju populāciju un mazināt infekcijas izraisītās patoloģiskās izmaiņas.

Tuberkulozes ārstēšanai jābūt visaptverošai, ņemot vērā pacienta vecumu un blakusparādības:

  • inficēšanās;
  • ietekme uz pacienta ķermeni kopumā (imūnsistēma) un tajā notiekošajiem patoloģiskajiem procesiem (patogenētiska ārstēšana);
  • slimības simptomu samazināšana un likvidēšana;
  • lokāla ārstēšana.

Tuberkulozes ārstēšana pašreizējā posmā ir svarīgs elements cīņā pret infekcijas izplatīšanos. Bacilli ekstraktoru skaita samazināšana palīdzēs samazināt ar tuberkulozi inficētu cilvēku skaitu un novērst jaunu slimības gadījumu rašanos. Cīņas pret tuberkulozi pamatā ir:

  • Vakcinācija.
  • Tuberkulozes agrīna atklāšana pieaugušajiem un bērniem.
  • Bērna izolēšana no uzliesmojuma.
  • Kontaktu identificēšana un apstrāde.
  • Pienācīga tuberkulozes ārstēšana.
  • Imunitātes stiprināšana.

Ādas tuberkulozei ir daudzas sejas. Pēdējā laikā lupus tuberkuloze bija visbiežāk sastopamā ādas tuberkulozes forma. Šodien izplatītās formas tiek biežāk reģistrētas. Katra slimība ir nekas cits kā lokāls tuberkulozes bojājums visam organismam. Ja uz ādas parādās atšķirīgas dabas izmaiņas, konsultējieties ar speciālistu.


Raksti Par Depilāciju