Hidrokortisons (hidrokortizons) - lietošanas instrukcijas, blakusparādības, zāļu izdalīšanās forma un cena

Hidrokortisons ir steroīdu veida hormonu zāles, ko rada virsnieru garoza un ir iesaistīts ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismā.

Zāļu nosaukums Hidrokortisons (Hidrokortizons)

  • Latīņu nosaukums: Hidrokortisons
  • ATĶ kods: D07AA02
  • Aktīvā viela: hidrokortisons (hidrokortizons)
  • Ražotājs: Hemofarm (Serbija), Ursapharm Artsnamittel GmbH (Vācija), Jelfa S.A. (Polija), Sintez kopuzņēmums Kurganas medicīnas preparātu un produktu biedrība OJSC (Krievija), Tatkhimpharmpreparaty (Krievija), Muroma instrumentu izgatavošanas iekārta (Krievija), Akrikhin (Krievija), Nizfarm (Krievija), Farmak PAO (Ukraina)
uz saturu ↑

Dozēšanas forma

Zāles ir pieejamas šādos veidos:

  • acu hidrokortizona ziede;
  • acu pilieni Hidrokortizons;
  • Hidrokortisona suspensija intramuskulārām un intraartikulārām injekcijām;
  • pulveris injekciju pagatavošanai;
  • Hidrokortizona tabletes;
  • Hidrokortisona ziede.

Sastāvs

  1. 1 pudelē - nātrija pulvera hidrokortizona hemisukcināts 100 vai 500 mg.
  2. 1 ml suspensijas - 25 mg hidrokortizona acetāta.
  3. 1 g acu ziedes - hidrokortizona acetāta 10 mg vai 25 mg.

Hidrokortisons Richter 1 ml satur 25 mg hidrokortizona acetāta un 5 mg lidokaīna hidrohlorīda.

Farmakoloģiskā iedarbība

Hidrokortisons ir pretalerģisks, pretiekaisuma līdzeklis, kas paredzēts sistēmiskai un lokālai lietošanai, ar izteiktu ātras iedarbības pretiekaisuma, anti-eksudatīvu (dekongestantu), desensibilizējošu (antialerģisku) imūnsupresīvu, anti-šoku un pret toksisku iedarbību.

Imūnsupresīvā iedarbība, ko izraisa imūnsistēmas reakciju inhibēšana.

Lietošanas indikācijas

Hidrokortizona lokālai lietošanai hidrokortizona ziedi lieto neinficētai virsmas ādai.

Vietējai lietošanai acu pilieni un hidrokortizona acu ziede tiek izmantoti iekaisuma procesos priekšējā kamerā bez radzenes bojājumiem:

  • uveīts;
  • keratīts;
  • iridociklīts;
  • blefarīts;
  • alerģisks konjunktivīts utt.

Periartikulāra vai intraartikulāra (hidrokortizona acetāts suspensijā):

  • posttraumatisks osteoartrīts;
  • karpālā kanāla sindroms;
  • nespecifisks tendosinovīts;
  • reimatoīdais artrīts;
  • epicondilīts;
  • subakūta un akūta bursīta;
  • reaktīvs sinovīts.

Intraderm injekcijas (hidrokortizona acetāts suspensijā):

  • toksidermiya;
  • lupus erythematosus;
  • atopiskais dermatīts (neirodermīts);
  • gredzenveida granuloma;
  • ķērpju planus un citi

Sistēmiska terapija (perorāli, intramuskulāri, in / in) Hidrokortisona suspensija, tabletes, pulveris injekciju pagatavošanai:

  • endokrīnās sistēmas traucējumi - hiperkalciēmija kā audzēja procesa sekas; ne-strutainais tiroidīts (tirotoksiska krīze), virsnieru hiperplāzija (iedzimta), virsnieru mazspēja;
  • akūtu alerģisku reakciju stāvokli;
  • ārkārtas apstākļi;
  • kolagenoze;
  • ādas slimības;
  • elpceļu slimības, piemēram, elpošanas pneimonīts (s.Mendelson) un citi;
  • hematoloģiskas slimības: hipoplastiska anēmija (iedzimta), eritroblastopēnija, sekundārā trombocitopēnija, autoimūna anēmija;
  • kuņģa-zarnu trakta slimības: b. Krona (kompleksā terapijā);
  • tuberkuloza meningīts (kombinācijā ar ķīmijterapiju ar tuberkulozi);
  • trichinoze ar miokarda vai nervu sistēmas bojājumiem;
  • multiplā skleroze;
  • saindēšanās ar hloru, organofosfātu, D vitamīnu, hinīnu, skābēm, čūsku, zirnekļa un kukaiņu kodumiem.
uz saturu ↑

Norādījumi par zāļu lietošanu Hidrokortizons

Ārkārtas apstākļu gadījumā ieteicams intravenozi lietot hidrokortizonu.

Pieaugušo deva sākas no 100 ml līdz 450-500 ml un vairāk, atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma.

  1. Piešķirt līdz 1500 mg dienā.
  2. Intramuskulāri pieaugušie - 125-200 mg dienā.
  3. Bērni - 15-30 mg dienā, dalot devu vairākās devās.

Iekšķīgi un periartikulāri iekļūst hidrokortizonā suspensijā:

  • pieaugušajiem 3-50 mg;
  • bērni:
  1. 25 mg no 3 mēnešiem līdz 1 gadam;
  2. 25-50 mg - no 1 līdz 6 gadiem;
  3. 50-75 mg - no 6 līdz 14 gadiem.

Hidrokortisona acu ziede tiek ievadīta konjunktīvas sacietējumā 1, 2 vai 3 reizes dienā.

Ziede Hidrokortisonu uzklāj ādai ar plānu kārtu ne vairāk kā četras reizes dienā, ārstēšanas kurss ir ne vairāk kā trīs nedēļas. Saskaņā ar hidrokortizona instrukcijām sākotnējā deva iekšķīgai lietošanai ir 20-240 ml, kam seko tā samazinājums. Bet, ja multiplā skleroze pasliktinās, devu var palielināt līdz 800 mg dienā, pēc tam samazinoties.

Kontrindikācijas

Saskaņā ar hidrokortizona instrukcijām zāles nedrīkst lietot:

  • ar paaugstinātu jutību pret tā sastāvdaļām;
  • smagas hipertensijas formas;
  • Itsenko-Kušinga slimība;
  • psihoze;
  • jade;
  • osteoporoze;
  • kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • aktīvas tuberkulozes formas bez īpašas ārstēšanas;
  • diabēts;
  • sistēmiskas sēnīšu slimības;
  • grūtniecības laikā.

Turklāt zāles nav ieteicams lietot pēc nesen nodotajām operācijām.

Blakusparādības

Lietojot hidrokortizonu sistēmiskai terapijai, ir iespējamas šādas blakusparādības.

No endokrīnās sistēmas puses:

  • ogļhidrātu pielaides samazināšanās;
  • hiperglikēmija līdz cukura diabētam;
  • nepieciešamība palielināt insulīna vai citu hipoglikēmisku līdzekļu devu diabēta slimniekiem;
  • augšanas aizture bērniem;
  • Itsenko-Kušinga sindroms;
  • hipofīzes-virsnieru mazspēja;
  • dismenoreja;
  • hirsutisms;
  • hormonālā aptaukošanās;
  • virsnieru garozas atrofija ilgstošas ​​hidrokortizona lietošanas gadījumā.

No muskuļu un skeleta sistēmas:

  • osteoporoze ar patoloģiskiem lūzumiem, skriemeļu kompresijas lūzumi; asfalta un femorālo galvu aseptiska nekroze;
  • artropātija;
  • artralģija;
  • steroīdu miopātija.

No gremošanas trakta:

  • zarnu perforācija;
  • kuņģa asiņošana;
  • peptiskas čūlas;
  • pankreatīts;
  • dispepsija;
  • ezofagīts.

Ādai un gļotādām:

  • pavājināta brūču dzīšana;
  • alerģiskas reakcijas;
  • ādas krāsas izmaiņas.

No centrālās nervu sistēmas un redzes orgānu puses:

  • garīgie traucējumi;
  • subkapsulārā katarakta;
  • glaukoma;
  • paaugstināts intrakraniālais spiediens.

Citas blakusparādības:

  • imūnsupresīvi apstākļi;
  • ūdens un elektrolītu metabolisma pārkāpums;
  • augsts asinsspiediens;
  • vaskulīts
uz saturu ↑

Pārdozēšana

Virsmas devas vai ilgstoša Hydrocortisone-Richter lietošana var izraisīt šādas sekas:

  • viņu pašu glikokortikoīdu ražošanas apspiešana;
  • palielināt asinsspiedienu;
  • čūlas gremošanas trakta asiņošana;
  • hronisku infekciju paasināšanās;
  • artralģija;
  • Itsenko-Kušinga sindroma attīstību.

Nav specifiska antidota.

Ārstēšana - simptomātiska terapija, pakāpeniska zāļu lietošanas pārtraukšana.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Zāles iedarbība intramuskulārai vai intravenozai ievadīšanai vājina barbiturātus, antihistamīnus un pretepilepsijas līdzekļus, diurētiskos līdzekļus - palielina hipokalēmiju. Ar šo ievadīšanas metodi samazinās hipoglikēmisko līdzekļu iedarbība.

NPL lietošana palielina čūlu risku, paracetamolu - hepatotoksicitāti.

Hidrokortisons samazina salicilātu koncentrāciju asinīs un glikozes līmeni pazeminošo līdzekļu iedarbību. Sirds glikozīdi un diurētiskie līdzekļi pastiprina hipokalēmiju. Lietojot kopā ar amfotericīnu B, izpaužas sirds mazspēja.

Vienlaicīga acu ziedes un zāļu, kas izraisa intraokulāro spiedienu, vienlaicīga lietošana veicina intraokulārā spiediena palielināšanos.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāšanas temperatūras ampulas 25 ° C, ziede 5-15 ° C.

Derīguma termiņš

Zāles flakonos un ampulās - 5 gadi.
Ziede - 3 gadi.

Analogi

Tabletes:

Injekcija:

  • Solu-Cortef - pulveris injekciju flakonos;
  • Copolcort H injekciju šķīdums.

Ziedi, kas satur hidrokortizonu:

Hidrokortizona cena

Hidrokortizona ziedes cena ir 30-37 rubļi, acu ziedes cena svārstās no 121 līdz 133 rubļiem.

Hidrokortizona cena ampulās (Farmak, Ukraina) ir 147-155 rubļi. (vienā flakonā 10 gab.)

Hidrokortizona suspensija ar lidokaīnu (Gedeon Richter) maksā vairāk - 215-251 rubļu 1 pudelei.

Atsauksmes

Atsauksmes par ziedi Hidrokortisons, visbiežāk pozitīvs, un tas attiecas uz personām, kuras vispirms mēģināja lietot hormonālo ziedi. Tie, kuriem ir plaša pieredze hormonu ziedes lietošanā, apgalvo, ka pretiekaisuma aktivitātē prednizons ir daudz pārāks par hidrokortizonu un arī mazākā mērā saglabā ūdeni. Un vēl aktīvākas ir ziedes, kas satur deksametazonu un betametazonu.

Spriežot pēc atsauksmēm ar jebkuru ekzēmas formu, ārstēšana tika uzsākta tieši ar Hydrocortisone ziedi.

Esiet vienmēr
garastāvoklī

"Hidrokortisons" (suspensija): lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes

No masterweb

Pieejams pēc reģistrācijas

Starp milzīgo narkotiku izvēli, kas ir pieejama krieviem aptiekās, ir ļoti grūti atrast universālu narkotiku, kas var viegli tikt galā ne ar vienu, ne ar divām, bet ar vairākām slimībām. Daudzi uzskata, ka tas ir neiespējami, bet mūsdienu farmaceiti jau sen ir atrisinājuši šo problēmu, uzsākot hidrokortizona ražošanu. Visu izplatīšanas veidu apturēšana ir visvairāk pieprasīta pacientu un ārstu vidū. Interesanti, ka šīs zāles ir pieejamas vairākos veidos, kas norāda uz tā nozīmi farmācijas tirgū. Ne vienmēr parastie pilsoņi saprot informāciju, kas sniegta "Hidrokortizona" lietošanas instrukcijās (suspensijai un citām zāļu izdalīšanas formām ir līdzīgas lietošanas indikācijas). Tāpēc rakstā mēs atbildēsim uz lasītājiem visbiežāk uzdotos jautājumus par narkotikām. Detalizētāk un rūpīgāk mēs pievērsīsimies "Hydrocortisone" balstiekārtai, kas tiek uzskatīta par visefektīvāko un daudzpusīgāko. No raksta jūs uzzināsiet par produkta galvenajām īpašībām, lietošanas indikāciju sarakstu un iespējamajiem sākotnējā zāļu aizstājējiem.

Īss "Hydrocortisone" apraksts

Suspensija "Hydrocortisone Richter" ir efektīvs pretiekaisuma līdzeklis, ko var lietot gan iekšēji, gan ārēji. Turklāt zāles bieži lieto ieelpojot, kas ievērojami paplašina tās iecelšanu. Ārsti iesaka šīs zāles daudzos gadījumos, to sauc arī par pretiekaisuma un anti-alerģiju. Uz suspensiju "Hidrokortisons" un citām zāļu izdalīšanas formām tiek piešķirta pret edemātiska, anti-šoks un pret toksiska iedarbība uz pacienta ķermeni. Arī rīks palīdz paaugstināt imunitāti, bet, lai iegūtu iepriekšminēto efektu, jums ir jāapmeklē viņa kursi.

Hidrokortizonu (suspensiju, ziedi un pilienus) ražo dažādi farmācijas uzņēmumi. Vienīgi Krievijā ir pieci, un zāles tiek ražotas arī Serbijā, Vācijā, Polijā un Ukrainā. Protams, mājas medicīnas izmaksas būs ievērojami zemākas nekā importētās zāles, tāpēc, apsverot šo niansi, pērkot produktu aptiekā.

Interesanti, ka zāļu aktīvā viela, kuru mēs vēlāk apspriedīsim, laboratorijā tika sintezēta pagājušā gadsimta četrdesmitajos gados. Tas parādījās eksperimentālo darbu rezultātā, kas saistīti ar tādu vielu sintēzi, kas ir identiskas darbības mehānismam uz cilvēka virsnieru dziedzeru radīto hormonu ķermeni. Fakts ir tāds, ka dažās slimībās virsnieru dziedzeri vairs nedarbojas vēlamajā režīmā, kas noved pie ķermeņa svarīgās darbības nelīdzsvarotības. Burtiski desmit gadus pēc pirmās zāļu lietošanas, līdzīgi kā "Hidrokortisons", to sāka lietot visur. Un katru gadu bija arvien vairāk iespēju to izmantot. Šodien ārsti pauž pārliecību, ka suspensijas "Hidrokortisons" lietošana saskaņā ar instrukcijām neizraisīs blakusparādību parādīšanos. Zāles ir iekļautas drošā un taupīgā cilvēka ķermeņa grupā.

Zāļu izplatīšanas forma

"Hidrokortizona" lietošana, ieskaitot suspensijas, medicīnā ir diezgan plaša, tāpēc ražotāji ražo dažādas zāles, kas apvienotas ar vienu nosaukumu. Mēs skaitījām vismaz sešas dažādas atbrīvošanas formas:

  • Ziedes acs.
  • Ziede ārējai lietošanai.
  • Tabletes
  • Pulveris šķīduma pagatavošanai.
  • Acu pilieni.
  • Suspensija "Hydrocortisone Richter" (galvenokārt paredzēta injekcijām).

Tūlīt mēs atzīmējam, ka ārsti visbiežāk nosaka saviem pacientiem pēdējo narkotiku veidu, ko mēs esam uzskaitījuši. Viņa jau ir spējusi pierādīt savu efektivitāti, ievadot intramuskulāri vai periartikālos audos. Piemērota suspensija "Hydrocortisone" ieelpošanai, ko mēs noteikti paziņosim vienā no sekojošām raksta sadaļām.

Narkotiku sastāvs

Visām zāļu izdalīšanas formām ir tāda pati aktīvā viela - hidrokortizons (tas nodrošina plašu pretiekaisuma iedarbību, ko zāles pazīst). Tomēr to palīgelementi ir atšķirīgi. Piemēram, suspensijas instrukcijās "Hidrokortisons" norādīja šādus komponentus, kurus raksturo kā palīglīdzekļus:

  • benzilspirts;
  • ūdens injekcijām;
  • sorbīts;
  • Povidons un tamlīdzīgi.

Starp citu, es vēlos atzīmēt, ka zāļu aktīvās sastāvdaļas koncentrācija katrā no tās formām ir individuāla. To vienmēr ņem vērā ārsts, sagatavojot ārstēšanas režīmu savam pacientam. Līdz ar to ir stingri aizliegts patvaļīgi noteikt narkotiku paša iecelšanu neatkarīgi no tā formas. Galu galā, spriežot pēc apturēšanas pārskatiem "Hidrokortisons", tā ir ļoti spēcīga narkotika, kurai sākotnēji ir diezgan plašs kontrindikāciju saraksts. Neatbildot uz medikamentiem, pacients var par to nezināt, un tādēļ kaitēs viņu veselībai, nedaudz pārsniedzot aktīvās vielas pieļaujamo devu.

Pulvera veidā rīks tiek pārdots stikla flakonos, katrs no tiem satur simts vai pieci simti miligramus hidrokortizona. Bet vienā gramā acu ziedes - desmit vai divdesmit pieci miligrami aktīvās vielas. Norādījumi par suspensiju "Hidrokortisons" norādīja, ka viens mililitrs satur divdesmit piecus miligramus aktīvās vielas. Bieži vien dažādi ražotāji, lai padarītu šo narkotiku unikālu, pievieno dažu tā sastāvdaļu sākotnējo sastāvu, kas uzlabo zāļu efektivitāti. Piemēram, suspensijas lietošanas instrukcijā "Hydrocortisone Richter" ir informācija par vienu mililitru vēl piecu miligramu lidokaīna. Šis komponents palielina suspensijas un anestēzijas līdzekļa pretiekaisuma iedarbību, kas ir ļoti vērtīga reimatismam ar dažādu smaguma pakāpi vai citām locītavu slimībām.

Farmakokinētika "Hidrokortisons"

Iepakojumā ampulās suspensiju "Hidrokortizons" var lietot iekšēji, ieviešot šļirci un lokāli. Tāpēc zāļu absorbcija atkarībā no tā lietošanas ir atšķirīga. Uzklājot ārēji, balstiekārtas "Hydrocortisone Richter" absorbcijas procentuālā daļa (instrukcijā šī informācija tiek sniegta pilnā apmērā) ir zema, tāpēc dažās situācijās tas tiek piešķirts pat sievietēm, kuras gaida bērnu. Bet narkotiku injicēšana nodrošina lielāku aktīvās vielas iekļūšanu organismā, bet tas notiek ļoti lēni.

Suspensija "Hidrokortisons" (ar lidokaīnu zāļu sastāvā ir aktīvāka un efektīvāka) ir gandrīz pilnībā saistīta ar asins proteīniem. Tikai desmit procenti no ievadītās zāles paliek brīvi. Metabolisms notiek aknās, un izdalīšanās notiek caur urīnceļu sistēmu. Grūtniecēm jāņem vērā, ka visas suspensijas sastāvdaļas "Hidrokortizons" ļoti viegli iekļūst caur placentāro barjeru. Šai pacientu kategorijai nav nekādas receptes šī produkta drošai lietošanai. Tāpēc nekādā gadījumā nelietojiet riskus un atsakieties no līdzekļiem grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Lietošanas indikācijas

Tā kā šajā rakstā mēs interesējam tikai par suspensiju "Hidrokortizons" (5 ml un 2 ml), tad mēs lasītājam pastāstīsim par tās pielietošanas iespējām. Turklāt šo izlaišanas veidu var izmantot dažādos veidos. Ārsts ārsts, parakstot zāles, noteikti norādīs, kā tieši jūsu konkrētajā gadījumā izmantot suspensiju "Hidrokortisons" (injekcijām, tomēr tas tiek noteikts visbiežāk). Parasti ārsti piedāvā pacientiem trīs ārstēšanas režīmus, koncentrējoties uz slimību un līdz ar to arī iespēju izmantot līdzekļus.

Daudzu locītavu un ekstremitāšu slimību gadījumā suspensijas "Hydrocortisone" izmantošana intraartikulāri iespējama. Tādējādi tiek ārstēts reimatoīdais artrīts, epicondilīts un sinovīts (galvenokārt reaktīvs). Šīm problēmām var pievienot arī karpālā kanāla sindromu un tendosinovītu. Slimību saraksts būs nepilnīgs bez bursīta un osteoartrīta. Pēdējā problēma tiek ārstēta sevišķi tikai slimības pēctraumatiska rakstura gadījumā, kas ir diezgan reti.

Ādas problēmas var atrisināt arī ar suspensiju. Ar vairākām diagnozēm to injicē subkutāni un, burtiski pēc pāris injekcijām, pacients sāk pamanīt stāvokļa uzlabošanos. Slimības, kuras var ārstēt ar iepriekš minēto metodi, var uzskaitīt ilgu laiku, bet mēs norādīsim tikai visbiežāk sastopamās: lupus erythematosus, neirodermītu, toksidermiju. Šeit jūs varat iekļaut ķērpju planus, gredzenveida granulomu un līdzīgas slimības.

"Hidrokortizona" lietošanas indikācijas ir problēmas, kas tiek ārstētas, iekļaujot suspensiju sistēmiskā terapijā kopā ar citām slimībām. Bieži vien ar zāļu palīdzību endokrīnās sistēmas traucējumi tiek koriģēti organismā. Tās izpaužas kā dažu hormonu pārmērīga vai nepietiekama ražošana.

Piekare ir paredzēta arī alerģiskām reakcijām, pneimonijai, jebkuras smaguma elpceļu slimībām, meningītu un nervu sistēmas bojājumiem. Kompleksā terapijā, kas saistīta ar kuņģa-zarnu trakta problēmām, hidrokortizons ir ļoti efektīvs. Hematoloģiskās slimības ir iemesls suspensijas vai citas zāļu izdalīšanas formai. Bieži vien "hidrokortizons" ir daļa no atšķirīgas dabas saindēšanās. Tie ietver čūsku un zirnekļu indi, skābes, hloru, fosforu saturošas vielas, kā arī D vitamīnu.

Pēdējos gados jau uzskaitītajām indikācijām ir pievienotas elpceļu slimības. Bieži izmanto suspensiju "Hydrocortisone" ieelpošanai, lai atbrīvotos no sinusīta, sinusīta, bronhīta un līdzīgām problēmām. Tomēr ņemiet vērā, ka deva un šādos gadījumos tikai ārsts. Ļoti efektīva suspensija "Hidrokortisons" ausīm vidusauss iekaisuma ārstēšanai, ieskaitot smagu un hronisku.

Zāļu lietošana intravenozi

Ārsti regulāri izmanto pārtraukumu ārkārtas situācijās. Šādos gadījumos tas tiek ievadīts intravenozi. Pārbaudot pacientu, ārsts nosaka viņa stāvokļa smagumu un, vadoties pēc tā, nosaka zāļu devu. Parasti sākotnējā deva ir no simts līdz pieci simti mililitru.

Aktīvās vielas koncentrācija pieaugušajiem nedrīkst pārsniegt pusotru tūkstošu miligramu.

Ja ārstējošais ārsts izraksta zāles intramuskulāri, tad šajā gadījumā maksimālā deva ir divi simti miligrami dienā.

Ja ir nepieciešams ievadīt suspensiju intraartikulu, zāļu koncentrācija nedrīkst pārsniegt piecdesmit miligramus. Tomēr, paturiet prātā, ka dienā jūs varat ievietot injekcijas tikai trīs locītavās. Un nākamreiz tās pašas locītavas var tikt pakļautas narkotikām tikai pēc vismaz trīs nedēļām. Lietošanas instrukcijas narkotiku atzīmēja, ka "Hidrokortisons" ir ļoti negatīva ietekme uz locītavu maisiņu un skrimšļiem, tāpēc gadā, lai ievadītu suspensiju locītavā, var būt ne vairāk kā trīs reizes. Šī noteikuma neievērošana var būtiski kaitēt viņu veselībai.

Kā lietot narkotiku bērniem?

Pediatriskā deva ievērojami atšķiras no pieaugušo. "Hidrokortisonu" ordinē zīdaiņiem no agras bērnības, un ir iespējams arī injicēt suspensiju intraikulāri. No trim mēnešiem līdz gadam dienas deva ir divdesmit pieci miligrami. Līdz sešiem gadiem bērns var ieiet no divdesmit pieciem līdz piecdesmit miligramiem narkotiku. Gados vecākiem pacientiem deva palielinās, bērniem no sešu līdz četrpadsmit gadu vecuma ārstēšanas gaitā ārsts nosaka no piecdesmit līdz septiņdesmit pieciem miligramiem zāļu.

Parasti suspensija injekciju veidā tiek novadīta bērnam nopietnu sāpju gadījumā, ko izraisa iekaisuma process audos. "Hidrokortisons" šādos gadījumos nav galvenā narkotika, bet gan papildinoša. Bieži vien viņam pavada antibiotikas, piedzēries. Šāda terapija ir izrādījusies efektīva un ir aktīvi izmantota vairākus gadus.

Tomēr ir vērts atcerēties, ka bērniem ir jānosaka minimālā visu iespējamo "Hidrokortizona" devu koncentrācija noteiktā vecumā. Ir svarīgi, lai ārstēšana būtu īsa, jo zāles var negatīvi ietekmēt bērna attīstību. Viņa ilga uzņemšana izraisa attīstības kavēšanos un izaugsmi. Un tas izpaužas ne tikai zīdaiņiem, bet arī pusaudžiem.

Suspensija "Hidrokortisons" ieelpošanai: lietošanas instrukcijas

Ieelpošana ir viens no efektīvākajiem elpošanas ceļu slimību ārstēšanas veidiem. Ja zāles tiek ieelpotas ar degunu, tās ātri sāk ietekmēt pacienta ķermeni, tāpēc ārstēšana ilgst īsāku laiku nekā parasti. Inhalācijai ārsti bieži izraksta suspensiju "Hydrocortisone Richter". Tas ir pieejams dažādu izmēru ampulās. Smagām slimībām inhalācijas šķīdums ir izgatavots no piecu mililitru ampulas. Ja slimība ir vieglāka, aptiekās ir vērts iegādāties ampulas ar diviem mililitriem zāļu.

Iedarbības "Hidrokortisona" ieelpošanas iemesls ir dažādas nasopharynx slimības, bet zāles visefektīvāk tiek galā ar laringītu. Ārsti saka, ka zāles ne tikai mazina problēmas simptomus, bet arī novērš paša slimības cēloni. Parasti "Hidrokortisons" saskaras ar laringīta sekām, pat hroniskā veidā.

Ja Jums ir parakstīta inhalācija ar "Hidrokortisonu", un jums nav īpaša aparāta, tad izmantojiet parasto katliņu un atšķaida suspensijas ampulu ar verdošu ūdeni. Tad nosedziet galvu ar dvieli un ieelpojiet zāļu tvaiku. Visbiežāk ārsts iesaka lietot vienu zāļu ampulu vienā procedūrā, tomēr dažām problēmām deva var tikt mainīta. To dara tikai apmeklētājs. Pieaugušajiem jāveic ieelpošana vismaz piecpadsmit minūtes, bet bērniem tiek sniegti citi ieteikumi. Atkarībā no vecuma mainās arī ieelpošanas laiks. Piemēram, trīs gadus veci bērni var elpot "Hydrocortisone" tikai trīs minūtes, un piecu gadu vecums jau ir pieci.

Inhalācijas gaita svārstās no piecām līdz desmit dienām, dienā var veikt ne vairāk kā piecas procedūras. Ja pēc desmit dienām nepamanīsiet ievērojamus uzlabojumus, Jums jāvēršas pie ārsta, lai labotu ārstēšanas shēmu.

Visefektīvākais "Hidrokortisons" inhalācijas laikā smidzinātājā. Šī ierīce ļauj norādīt uz iekaisuma fokusiem, turklāt tā dod medikamentam precīzu ārsta norādīto devu. Tāpēc ierīce visbiežāk tiek izmantota bērnu ārstēšanai, ja narkotiku koncentrācija ir ārkārtīgi svarīga.

Lai pagatavotu šķīdumu, ņem vienu mililitru "Hidrokortizona" un divus mililitrus sāls šķīduma. Tad šo maisījumu ievieto smidzinātājā un izvēlas inhalācijas sprauslu. Izmantojot šo pieeju, zāļu efektivitāte palielinās vairākas reizes, un procedūru skaits ievērojami samazinās. Tomēr, ieelpojot, ir vairāki noteikumi un ieteikumi, kas jāievēro bez neveiksmes:

  • procedūra jāveic tikai sešdesmit minūtes pēc ēšanas;
  • pacientam pirms ieelpošanas ir jābūt atpūtai, tāpēc ir izslēgtas aktīvas spēles un fiziskie vingrinājumi;
  • ja elpošana ņem vērā slimību - jums ir nepieciešams elpot tikai slimu orgānu;
  • pēc procedūras jāievēro atpūtas stāvoklis: jūs varat runāt un ēst tikai pēc sešdesmit minūtēm, un jūs varat smēķēt pēc divām stundām;
  • tvaika temperatūra nedrīkst pārsniegt noteiktu robežu: bērniem tas ir noteikts trīsdesmit grādos, pieaugušajiem - septiņdesmit grādos pēc Celsija.

Paturiet prātā, ka bērni paši nevar parakstīt inhalāciju. Jauniem pacientiem zāļu devas ir ļoti atšķirīgas. Piemēram, ārsts var izšķirt vienu mililitru zāļu un piecus mililitrus sāls šķīduma. Šajā gadījumā ārstēšanas kurss nepārsniedz piecas dienas, no kurām trīs dienas procedūra tiek veikta divas reizes dienā, bet atlikušais laiks - vienu reizi dienā. Ārstam ir tiesības mainīt šo shēmu.

Parasti pozitīva ietekme pēc ieelpošanas notiek pēc desmit minūtēm. Taču mēs nedrīkstam aizmirst par vairākām kontrindikācijām attiecībā uz šo procedūru. Tie ietver šādas nianses: augsts drudzis, biežas deguna asiņošana, kuņģa problēmas, reproduktīvā vecuma un zīdīšanas periods, dažāda smaguma diabēts, plaušu slimības, ko izraisa tādi iemesli kā onkoloģija un tuberkuloze.

Instrumentu izmantošana otītu un sinusītu ārstēšanai

Vēlreiz nav iespējams izrakstīt zāles sev vai bērniem. Piemēram, bojājums korpusa dobumam ir skaidrs kontrindikācijas hidrokortizona lietošanai. Savā ausī jūs varat pilēt tikai ar tās integritāti, pieaugušie ar ārējās auss iekaisumu lieto trīs pilienus zāļu. Par problēmām, kas saistītas ar vidējo ausu, ir parādīti četri pilieni zāļu. Bērni tiek aprakti vienā vai divos pilienos. Vispārējais ārstēšanas kurss ilgst divas nedēļas, divas reizes dienā.

Uzskatiet, ka jums ir nepieciešams pareizi apglabāt apturēšanu, tikai tad tas būs efektīvs. Auss pirms procedūras ir jātīra ar ūdeņraža peroksīdu, tas ļaus zāles ātri ietekmēt iekaisuma vietu. Pirms iepildīšanas nolieciet galvu uz sāniem, un pēc piecām minūtēm to var atgriezt sākotnējā pozīcijā, bet jums ir jāaizver auss ar vates spilventiņu vai tamponu. Vislabāk ir injicēt sasilšanas līdzekli ausī. Lai sasniegtu vēlamo temperatūru, tas ir pietiekami, lai to turētu vairākas minūtes. Dažreiz auss pēc iepilināšanas ir slēgta turunda.

Ārsts izraksta "hidrokortizona" suspensiju degunā ar sinusītu un rinītu, ko ir grūti izārstēt jebkurā citā veidā. Parasti zāles ir pilienu sastāvdaļas no vairākām sastāvdaļām. Tās ir ņemtas par "hidrokortizonu", "linomicīnu", "dioksidīnu" un "metazon". Iegūtais maisījums tiek pilots deguna fragmentos divas reizes dienā, divi vai trīs pilieni. Atsauksmes liecina, ka pilieni sašaurina asinsvadus, atvieglojot elpošanu, mazinot iekaisumu, novēršot niezi un samazinot slimības izraisīto ādas jutīgumu.

Analogu piekare "Hydrocortisone"

Ir daudz narkotiku analogu, un visiem tiem ir līdzīgs sastāvs, un līdz ar to arī darbības mehānisms. Mēs minam tikai dažas no šīm zālēm:

  • "Akortin". Zāles gandrīz pilnībā atbilst oriģinālam. Ar ilgstošu zāļu lietošanu ievērojami palielinās smadzeņu uzbudināmība un kuņģa sulas sekrēcija, kas var izraisīt peptiskās čūlas paasinājumu.
  • Kortayd. Viena no zāļu īpašībām ir kapilāru caurlaidības un kolagēna ražošanas samazināšana.
  • Latikort. Šo analogu ražo Polijas farmācijas uzņēmums divos veidos: ziede un šķīdums. Tomēr atšķirībā no "Hidrokortisona" zāles var lietot tikai ārēji.
  • Lokoid Krelo. Šīs zāles Krievijas tirgū piegādā uzņēmums no Nīderlandes. To lieto arī ārēji un ir pieejama tikai vienā formā. Jāatzīmē, ka šī viela nerada atcelšanas efektu un pēc ārstēšanas kursa hormonālais fons ātri normalizējas.
  • "Solu Cortef". Rīks ir ražots ASV un tam ir plašs indikāciju saraksts. Tomēr tās ilgstošai lietošanai var būt negatīva ietekme uz pacienta ķermeni.

Jāatzīmē, ka visefektīvākie "Hidrokortizona" analogi tiek ražoti ASV, Japānā, Austrumeiropā un Rietumeiropā. Izvēloties zāles, šiem uzņēmumiem ir jādod priekšroka.

Narkotiku pārskati

Komentāri par "Hydrocortisone" bieži atrodami internetā. Viņi ir ne tikai pacienti, bet arī ārsti. Viņu vārds vienmēr ir diezgan nozīmīgs parastajiem pilsoņiem, kuriem nav priekšstatu par šo narkotiku. Ārsti raksta, ka medikamentam ir minimāla blakusparādība visās tās izplatīšanas formās. Tajā pašā laikā to var iegādāties aptiekās brīvi, bez receptes no klīnikas. Daži eksperti raksta, ka, neraugoties uz dažādiem narkotiku veidiem, tas nav pietiekami. Būtu jauki, ja ražotājs atbrīvotu Hidrokortisonu krējuma vai aerosola veidā. Tas ievērojami paplašinātu zāļu darbības jomu.

Pacienti, kas saņem atbildes, augstu novērtē šīs zāles. Daudzi cilvēki raksta, ka burtiski no pirmajām ārstēšanas dienām viņi pamanīja pozitīvas tendences. "Hidrokortisons" ir ļoti efektīvs ādas un vīrusu infekcijām. Tomēr jāatceras, ka uzņemšanas ilgums nedrīkst pārsniegt desmit dienas. Pretējā gadījumā ir iespējamas negatīvas blakusparādības. Pārskatīšanas gaitā pacienti bieži brīdina lasītājus pret pašārstēšanos, jo ne visi hidrokortizona preparāti ir saderīgi ar visiem tiem. Piemēram, tiem, kas dzer cukura diabēta medikamentus, ir jāmaina deva par zāļu lietošanas laiku ar hidrokortizonu. Ir ļoti rūpīgi nepieciešams veikt ārstēšanu, ja lietojat kontracepcijas līdzekļus. Ir pierādīts, ka hidrokortizons nav labi kombinēts ar zālēm, kas paredzētas, lai uzlabotu to pacientu stāvokli, kuriem ir tendence veidoties asins recekļi. Jebkurā gadījumā pacientam jākonsultējas ar ārstu un tikai tad jāturpina ārstēšana ar Hidrokortisonu.

Apkopojot, mēs varam teikt, ka narkotiku pareizi uzskata par universālu. Tas ir piemērots gan bērniem, gan pieaugušajiem, kas ļauj to lietot vairākās pilnīgi atšķirīgās slimībās. Pacienti paši var izvēlēties piemērotu zāļu izdalīšanas formu, bet visbiežāk populārākais ir apturēšana.

Hidrokortisons - liofilizāts, šķīdums, suspensija, tabletes

Lietošanas indikācijas

Šoks (apdegums, traumatisks, operatīvs, toksisks, kardiogēns) ar citu terapiju neefektivitāti.

Alerģiskas reakcijas (akūtas, smagas), asins pārliešanas šoks, anafilaktiskais šoks, anafilaktoīdas reakcijas.

Smadzeņu tūska (ieskaitot smadzeņu audzēja fonu vai ar operāciju, staru terapiju vai galvas traumām).

Bronhiālā astma (smaga), astmas stāvoklis.

Sistēmiskās saistaudu slimības (SLE, reimatoīdais artrīts).

Akūta virsnieru mazspēja.

Saindēšanās ar cauterizējošiem šķidrumiem (samazinot iekaisumu un novēršot cikatrisko stenozi).

Iespējamie analogi (aizstājēji)

Aktīvā sastāvdaļa, grupa

Dozēšanas forma

liofilizāts intravenozas ievadīšanas šķīduma pagatavošanai, šķīdums intravenozai ievadīšanai, suspensija intramuskulārai un periartikulārai injekcijai, suspensija intraartikulārai un periartikulārai ievadīšanai, tabletes

Kontrindikācijas

Īslaicīgai lietošanai "vitāli" indikācijām vienīgā kontrindikācija ir paaugstināta jutība.

Intraartikulārai ievadīšanai: iepriekšējā artroplastija, patoloģiska asiņošana (endogēna vai ko izraisa antikoagulanti), intraartikulāra kaulu lūzums, infekciozs (septisks) iekaisums locītavu un periartikulārajās infekcijās (ieskaitot vēsturi), kā arī kopīga infekcijas slimība, kas iezīmēta periartikulārā osteoporoze, locītavu iekaisuma pazīmju neesamība (tā sauktā "sausa" locītava, piemēram, osteoartrīta gadījumā bez sinovīta), smaga kaulu bojāšana un locītavas deformācija (asas sašaurināšanās) avnoy spraugas ankiloze), nestabilitāte no savienojuma, kā rezultātā artrīta, aseptisku nekrozi epifīzēm kostey.C veidojot kopīgu kopšanu. Parazītiskas un infekciozas vīrusu, sēnīšu vai baktēriju slimības (pašlaik vai nesen nodotas, ieskaitot neseno kontaktu ar pacientu) - herpes simplex, herpes zoster (virēmiskā fāze), vējbakas, masalas; amebiasis, strongyloīdoze (konstatēta vai aizdomas); sistēmiskā mikoze; aktīva un latenta tuberkuloze. Lietošana smagām infekcijas slimībām ir pieļaujama tikai specifiskas terapijas apstākļos.

Pēc vakcinācijas periods (8 nedēļas pirms un 2 nedēļas pēc vakcinācijas), limfadenīts pēc BCG vakcinācijas. Imūndeficīta stāvokļi (ieskaitot AIDS vai HIV infekciju).

Kuņģa-zarnu trakta slimības - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ezofagīts, gastrīts, akūta vai latentiska peptiska čūla, tikko radīta zarnu anastomoze, čūlainais kolīts ar draudiem perforācijai vai abscesu veidošanās, divertikulīts.

Sirds un asinsvadu sistēmas slimības, t.sk. nesenais miokarda infarkts (pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu, nekroze var izplatīties, palēninot rētauda veidošanos un līdz ar to sirds muskuļu plīsumu), dekompensētu CHF, hipertensiju, hiperlipidēmiju.

Endokrīnās slimības - cukura diabēts (ieskaitot toleranci pret ogļhidrātiem), tirotoksikoze, hipotireoze, Itsenko-Kušinga slimība.

Smaga hroniska nieru un / vai aknu mazspēja, nefrolitoze.

Hipoalbuminēmija un apstākļi, kas ietekmē to rašanos.

Sistēmiska osteoporoze, myasthenia gravis, akūta psihoze, aptaukošanās (III-IV stadija), poliomielīts (izņemot bulbu encefalīta formu), atvērta un cieša leņķa glaukoma, grūtniecība, zīdīšana.

Intraartikulārai ievadīšanai: pacienta vispārējais nopietnais stāvoklis, divu iepriekšējo injekciju darbības neefektivitāte (vai īss ilgums) (ņemot vērā pielietotās GCS individuālās īpašības).

Kā lietot: devu un ārstēšanu

In / in strūklas; in / in piliens, iekšā / m, iekšpusē un iekšpusē. Ārkārtas ārstēšanas gadījumā ar akūtu slimību ieteicama intravenoza injekcija. Sākotnējā deva - 100 mg (injicējot 30 sekundes); 500 mg (ievadot 10 minūtes), pēc tam atkal ik pēc 2 līdz 6 stundām, atkarībā no pacienta stāvokļa. Lielas devas ir paredzētas tikai pacienta stāvokļa stabilizēšanai, bet parasti ne vairāk kā 48-72 stundas (ja nepieciešams, ilgāka GCS terapija, ieteicams to aizstāt ar citu medikamentu ar zemāku MKS aktivitāti).

Depo formām tiek ievadīta intra- un periartikulāra forma. Lielos locītavās (pleca, augšstilba, ceļa) - 25-50 mg (akūtos apstākļos - līdz 100 mg); mazās locītavās (elkoņa, karpālā, interfangangālā) - 10-20 mg vienu reizi. Injekcijas tiek atkārtotas ik pēc 1-3 nedēļām (dažreiz pēc 3-5 dienām). Viena deva bērniem ar periartikulāru ievadīšanu 3 līdz 12 mēnešu vecumā ir 25 mg; no 1 gada līdz 6 gadiem - 25-50 mg; no 6 līdz 14 gadiem - 50-75 mg.

V / m (dziļi gluteusa muskuļos) - 125-250 mg dienā. Farmakodinamiskā iedarbība notiek 6-25 stundu laikā pēc ievadīšanas un ilgst vairākas dienas vai nedēļas.

Sākotnējā deva ir 20-240 mg / dienā. Uzturošo devu nosaka, pakāpeniski samazinot sākotnējo devu līdz zemākajam, kas saglabā vēlamo efektu. Ar multiplās sklerozes saasināšanos - 800 mg / dienā 7 dienas un pēc tam - 320 mg / dienā mēnesī.

Pēkšņa administrācijas pārtraukšana var saasināt šo procesu. Ārstēšanas beigas jāveic, pakāpeniski samazinot devu.

Farmakoloģiskā iedarbība

GCS, ir pretiekaisuma, anti-šoks, desensibilizējošs, pret toksisks, anti-alerģisks, imūnsupresīvs un anti-metabolisks efekts. Atšķirībā no citostatiskām vielām imūnsupresīvās īpašības nav saistītas ar mitostatisko efektu, bet gan ir imunogenizācijas dažādu posmu apspiešanas kopējais rezultāts: cilmes šūnu migrācija (kaulu smadzenes), B-šūnu migrācija un T-un B-limfocītu mijiedarbība.

Tas kavē citokīnu (interleukīnu un interferona) izdalīšanos no limfocītiem un makrofāgiem, inhibē iekaisuma mediatoru izdalīšanos no eozinofiliem, samazina arahidonskābes metabolismu un Pg sintēzi. Steroīdu receptoru stimulēšana, izraisa lipokortīna veidošanos.

Tas veicina glikogēna uzkrāšanos aknās, palielina glikozes līmeni asinīs, kavē Na + un ūdens izvadīšanu, palielina K + izdalīšanos no organisma, samazina histamīna sintēzi. Samazina iekaisuma šūnu infiltrātus, samazina balto asins šūnu un limfocītu migrāciju iekaisuma zonā. Lielās devās inhibē limfoidālo un saistaudu veidošanos, t.sk. AER; samazina mīksto šūnu skaitu, kas ir hialuronskābes veidošanās vieta; inhibē hialuronidāzi un palīdz samazināt kapilāru caurlaidību. Aizkavē sintēzi un paātrina proteīnu sadalīšanos.

Ietekmējot hipofīzes darbību, tiek kavēta kortikotropīna ražošana. Ilgstoša ievadīšana organismā var izraisīt virsnieru garozas inhibīciju un atrofiju, gonadotropo un vairogdziedzera stimulējošo hormonu veidošanās kavēšanu hipofīzes.

Hidrokortisona acetātu raksturo lēni attīstās, bet ilgstošāka iedarbība nekā ūdenī šķīstošām zālēm. To lieto, lai ievietotu locītavās, bojātu vietas un mīkstos audus, kur tam ir lokāls pretiekaisuma efekts, lai gan var attīstīties sistēmiskas hormonālas sekas. Intraartikulārās injekcijas terapeitiskā iedarbība notiek 6-24 stundu laikā un ilgst no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām.

Hidrokortizona fosfāta injicēšanu pavada strauja iekaisuma nomākšana, bet īsu laiku (lietošana akūtos apstākļos).

Blakusparādības

Attīstības biežums un blakusparādību smagums ir atkarīgs no lietošanas ilguma, lietotās devas lieluma un spējas ievērot diennakts ritma ritmu.

Endokrīnās sistēmas daļa: samazināta glikozes tolerance, "steroīdu" cukura diabēts vai latenta cukura diabēta izpausme, virsnieru funkcijas nomākums, Itsenko-Kušinga sindroms (mēness formas cilvēks, hipofīzes tipa aptaukošanās, hirsutisms, paaugstināts asinsspiediens, dismenoreja, amenoreja, myastropātija, distrofija, hipofīzes veids, hirsutisms, paaugstināts asinsspiediens, disfunkcija, hirsutisms, paaugstināts asinsspiediens, dismenoreja, amiroze, paaugstināts asinsspiediens, dismenoreja, amenoreja, aizkavēta seksuālā attīstība bērniem.

No gremošanas sistēmas puses: slikta dūša, vemšana, pankreatīts, "steroīdu" kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, erozijas esophagitis, asiņošana un kuņģa-zarnu trakta perforācija, palielināta vai samazināta apetīte, meteorisms, žagas. Retos gadījumos - paaugstināta "aknu" transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte.

No sirds un asinsvadu sistēmas puses: aritmijas, bradikardija (līdz sirds apstāšanās); attīstību (predisponētiem pacientiem) vai paaugstinātu CHF smagumu, EKG izmaiņas, kas raksturīgas hipokalēmijai, paaugstināts asinsspiediens, hiperkoagulācija, tromboze. Pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu - nekrozes izplatīšanās, palēninot rētaudi, kas var izraisīt sirds muskuļa plīsumu.

Nervu sistēmas traucējumi: delīrijs, dezorientācija, euforija, halucinācijas, mānijas-depresijas psihoze, depresija, paranoja, paaugstināts intrakraniālais spiediens, nervozitāte vai trauksme, bezmiegs, reibonis, vertigo, smadzeņu pseidoģenerators, galvassāpes, krampji.

No jutekļu puses: pēkšņs redzes zudums (kad parenterāli ievadīts galvas, kakla, deguna čūskā, galvas ādā var nokrist narkotiku kristāli acu traukos), aizmugurējā subkapsulārā katarakta, paaugstināts acs iekšējais spiediens ar iespējamu redzes nerva bojājumu, tendence attīstīt sekundāro baktēriju., sēnīšu vai vīrusu infekcijas acīs, radzenes trofiskas izmaiņas, exophthalmos.

No metabolisma puses: palielināta Ca2 + izvadīšana, hipokalcēmija, paaugstināts ķermeņa svars, negatīvais slāpekļa līdzsvars (palielināts olbaltumvielu sadalījums), pastiprināta svīšana.

ISS aktivitātes, šķidruma aiztures un Na + (perifērās tūskas), hipernatēmijas, hipokalēmiskā sindroma (hipokalēmija, aritmija, mialģija vai muskuļu spazmas, neparasta vājums un nogurums) dēļ.

No muskuļu un skeleta sistēmas puses: lēnāka augšana un kaulu veidošanās procesi bērniem (epifizuālās augšanas zonas priekšlaicīga slēgšana), osteoporoze (ļoti reti - patoloģiski kaulu lūzumi, galvas un augšstilba galvas aseptiska nekroze), muskuļu cīpslas plīsums, "steroīdu" miopātija, samazināšana muskuļu masa (atrofija).

No ādas un gļotādu puses: aizkavēta brūču dzīšana, petehijas, ekhimoze, ādas retināšana, hiper- vai hipopigmentācija, steroīdu pinnes, striju veidošanās, tendence attīstīties pyodermai un kandidozei.

Alerģiskas reakcijas: ģeneralizētas (ādas izsitumi, niezoša āda, anafilaktiskais šoks), lokālas alerģiskas reakcijas.

Citi: infekciju attīstība vai paasinājums (kopīgi lietoti imūnsupresanti un vakcinācija veicina šīs blakusparādības rašanos), leikocitūrija, "atcelšanas" sindroms.

Vietēja ar parenterālu ievadīšanu: dedzināšana, nejutīgums, sāpes, parestēzijas un infekcijas injekcijas vietā, reti - apkārtējo audu nekroze, rētas injekcijas vietā; ādas un zemādas audu atrofija pēc i / m ievadīšanas (ievadīšana deltveida muskulī ir īpaši bīstama).

Ar ievadu: aritmijas, asins "karstie viļņi" sejai, krampji.

Lietojot intrakraniāli - deguna asiņošanu.

Ar intraartikulāru injekciju - palielināta sāpes locītavās.

Īpaši norādījumi

Ārstēšanas laikā ieteicams lietot diētu ar Na + ierobežojumu un paaugstinātu K + saturu; pietiekama daudzuma proteīna ievadīšana organismā.

Ir nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu, glikozes koncentrāciju asinīs, asins recēšanu, diurēzi un pacienta ķermeņa masu. Ārstēšanas laikā nevar būt jebkāda veida vakcinācija.

Paaugstināta virsnieru mazspēja var saglabāties vairākus mēnešus pēc tās atcelšanas (saistībā ar kuru stresa situācijās hormonu terapija tiek atsākta ar vienlaicīgu sāļu un MCS parakstīšanu).

Pacientiem ar aktīvu tuberkulozi tos lieto tikai kopā ar atbilstošu pret tuberkulozes terapiju; latentās tuberkulozes gadījumā vai tuberkulīna pagrieziena testu laikā rūpīgi jānovēro pacienta stāvoklis un, ja nepieciešams, jāveic ķīmijterapija.

Daži zāļu veidi šķīdinātāja sastāvā satur benzilspirtu, kas dažkārt ir saistīts ar aizdusas (Gasping sindroms) attīstību priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Bērni, kuru mātes grūtniecības laikā lietoja hidrokortizonu, rūpīgi jāuzrauga, lai konstatētu virsnieru mazspējas pazīmes.

Bērniem augšanas perioda laikā GCS jālieto tikai tad, ja tas ir absolūti indicēts un īpaši rūpīgi pārraugot ārstējošo ārstu.

Mijiedarbība

Hidrokortisona farmaceitiskie līdzekļi nav saderīgi ar citām zālēm (var veidot nešķīstošus savienojumus).

Hidrokortisons palielina sirds glikozīdu toksicitāti (sakarā ar hipokalēmiju palielina aritmiju risku).

Paātrina ASA izvadīšanu, samazina tā līmeni asinīs (ja tas tiek atcelts, palielinās salicilātu koncentrācija asinīs un palielinās blakusparādību risks).

Lietojot vienlaicīgi ar dzīvām pretvīrusu vakcīnām un citu veidu imunizāciju, tas palielina vīrusu aktivācijas un infekciju attīstības risku.

Palielina izoniazīda, meksiletīna (īpaši "ātri acetilatoros") metabolismu, kas izraisa to plazmas koncentrācijas samazināšanos.

Palielina paracetamola hepatotoksiskās iedarbības ("aknu" enzīmu indukcijas un paracetamola toksiskā metabolīta veidošanās risku).

Palielinās (ar ilgstošu terapiju) folijskābes saturs.

GCS izraisīta hipokalēmija var palielināt muskuļu relaksantu fona muskuļu blokādes smagumu un ilgumu.

Lielās devās samazina somatropīna iedarbību.

Antacīdi samazina kortikosteroīdu uzsūkšanos.

Hidrokortisons mazina hipoglikēmisko zāļu iedarbību; uzlabo kumarīna atvasinājumu antikoagulantu iedarbību.

Vājina D vitamīna ietekmi uz Ca2 + uzsūkšanos zarnu lūmenā. Ergokalciferols un parathormons novērš osteopātijas attīstību, ko izraisa GCS.

Samazina prazikvantela koncentrāciju asinīs.

Ciklosporīns (inhibē vielmaiņu) un ketokonazols (samazina klīrensu) palielina toksicitāti.

Tiazīdu diurētiskie līdzekļi, karbonanhidrāzes inhibitori uc GCS un amfotericīns B palielina hipokalēmijas, Na + saturošu zāļu - tūskas un paaugstināta asinsspiediena risku.

NPL un etanols palielina kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas risku un asiņošanu, kombinācijā ar NSPL, lai ārstētu artrītu, var samazināt GCS devu terapeitiskās iedarbības summēšanas dēļ.

Indometacīns, kas pārvieto GCS no savienojuma ar albumīnu, palielina tā blakusparādību risku.

Amfotericīna B un oglekļa anhidrāzes inhibitori palielina osteoporozes risku.

Kortikosteroīdu terapeitiskā iedarbība tiek samazināta fenitoīna, barbiturātu, efedrīna, teofilīna, rifampicīna un citu "aknu" mikrosomālo fermentu induktoru ietekmē (palielināts metabolisma ātrums).

Mitotāns un citi virsnieru garozas funkcijas inhibitori var radīt nepieciešamību palielināt GCS devu.

GKS klīrenss palielinās, lietojot narkotikas - vairogdziedzera hormonus.

Imūnsupresanti palielina infekciju un limfomu vai citu limfoproliferatīvu traucējumu risku, kas saistīti ar Epstein-Barr vīrusu.

Estrogēni (tostarp perorālie estrogēnu saturoši kontracepcijas līdzekļi) samazina GC klīrensu, pagarina T1 / 2 un to terapeitisko un toksisko iedarbību.

Hirsutisma un pinnes rašanās veicina vienlaicīgu citu steroīdu hormonālo zāļu - androgēnu, estrogēnu, anabolisko steroīdu, perorālo kontracepcijas līdzekļu - lietošanu.

Tricikliskie antidepresanti var palielināt GCS izraisītas depresijas smagumu (nav indicēts šo blakusparādību ārstēšanai).

Kataraktas attīstības risks palielinās, ja to lieto citu kortikosteroīdu, antipsihotisko līdzekļu (neiroleptisko līdzekļu), karbutamīda un azatioprīna fona apstākļos.

Vienlaicīga tikšanās ar m-antiholīnerģiskiem līdzekļiem (ieskaitot antihistamīna līdzekļus, tricikliskos antidepresantus) ar nitrātiem veicina intraokulāro spiedienu.

Hidrokortisons - lietošanas instrukcijas

Kad virsnieru mazspēja, ārsti bieži izraksta hidrokortizonu. Šai hormonālajai vielai ir pretiekaisuma, anti-šoks un anti-alerģisks efekts, tam piemīt imūnsupresīvas īpašības. Ja iekaisuma process locītavās ir sācies, pacients sūdzas par kāju pietūkumu vai ādas izsitumiem, ārsti bieži izraksta hidrokortizonu - instrukcija, kuras lietošana ir obligāta pārbaudei.

Kas ir hidrokortisons?

Hidrokortisons ir glikokortikosteroīds (virsnieru garozas hormons), kas ir tieši iesaistīts ogļhidrātu un olbaltumvielu metabolismā. Hidrokortisons principā ir līdzīgs kortizonam, bet tam ir lielāka aktivitāte. Narkotikai piemīt pretiekaisuma un desensibilizējoša iedarbība, tam piemīt anti-šoks un pret toksiskas īpašības, imūnsupresīva iedarbība.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Pieejami trīs veidi: krēms ārējai lietošanai, injekcija un acu ziede 0,5%. Katrai no tām ir savas norādes par recepšu, blakusparādību un kontrindikāciju sarakstu. Iepakojumā ar narkotikām vienmēr ir lietošanas instrukcija. Katras veidlapas detalizētais sastāvs ir aprakstīts tabulā:

Ziedu acs, 1 grams

Līdzekļi ārējai lietošanai, 100 grami

hidrokortizona acetāts 5 mg

hidrokortizona acetāts 1 g

hidrokortizona acetāts 25 mg

metiloksibenzoāts, balts petrolāts

propilēnglikols, povidons, nātrija hlorīds, ūdens injekcijām, sabretols, benzilspirts

Farmakodinamika un farmakokinētika

Aktīvās sastāvdaļas palīdz mazināt jutīgumu, vietējai hipertermiskajai iedarbībai uz ādu, samazina kapilāru caurlaidību. Pretiekaisuma aktivitāte balstās uz limfocītu migrācijas inhibīciju uz iekaisuma centru, palēninot saistaudu un limfoido audu šūnu augšanu, insulīna aktivāciju. Narkotikai ir garš terapeitiskais efekts.

Pēc intravenozas lietošanas efekts parādās pēc stundas, un tā ilgums ir atšķirīgs. Ja asins plazmā ir nepieciešams saglabāt augstu aktīvo vielu koncentrāciju, zāles tiek ievadītas ik pēc 4-6 stundām. Aktīvo vielu metabolisms notiek aknās. Ziede iekļūst ādā, nedaudz uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā. Daļa hidrokortizona un metabolītu izdalās ar urīnu un žulti.

Lietošanas indikācijas

Neapgrūtinošiem ādas iekaisuma procesiem tiek parakstīta hidrokortizona ziede, un injekcijas palīdz tikt galā ar locītavu sāpēm. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām, dažādām hidrokortizona formām, ieteicams lietot:

  • Aizstājterapijai un tādu slimību ārstēšanai kā:
    1. virsnieru mazspēja;
    2. hipotensija;
    3. aknu koma;
    4. Adisona slimība;
    5. tirotoksiska krīze;
    6. šoks traumas vai kardiogēnas gadījumā;
    7. siena drudzis;
    8. balsenes tūska;
    9. hroniska astma;
    10. Krona slimības vai čūlaina kolīta paasināšanās;
    11. spondilīts;
    12. aknu periartrīts;
    13. dermatomitoze;
    14. reimatiska sirdsdarbība.
  • Intraartikulārām injekcijām vai parenterālai ievadīšanai:
    1. karpālā kanāla sindroms;
    2. epicondilīts;
    3. akūta bursīts;
    4. reaktīvs sinovīts;
    5. osteoartrīts, ko izraisa traumas;
    6. tendosinovīts;
    7. saindēšanās gadījumā ar spēcīgām skābēm, hinīnu, hloru, organofosfora vielām.
  • Paredzēta ziedes lietošana:
    1. prurigo;
    2. ekzēma;
    3. seboreju, alerģisku, eksfoliatīvu dermatītu;
    4. psoriāze;
    5. kukaiņu kodumi;
    6. neirodermīts;
    7. nieze un fotodermatoze;
    8. dzimumorgānu nieze.
  • Acu ziedes veidā:
    1. blefarīts vai alerģisks konjunktivīts;
    2. irīts;
    3. apdegumi;
    4. iridociklīts subakūtos un akūtos posmos;
    5. ādas ādas dermatīts ap acīm;
    6. keratīts;
    7. choroidīts;
    8. rehabilitācijas periods pēc operācijas uz acīm.

Dozēšana un administrēšana

Zāles Hidrokortisonu lieto ārēji un injekcijām. Šķīdumu var ievadīt subkutāni, intramuskulāri, intraartikulāri un periartikulāri. Zāļu devas ir atkarīgas no zāļu izdalīšanās veida, diagnozes, pacienta vecuma un organisma individuālajām īpašībām. Jebkurā gadījumā pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams iepazīties ar instrukcijām detalizēti.

Ziede Hidrokortizons

Minimālais ziedes lietošanas laiks ir 6 dienas. Ja šajā laikā terapijas efekts netika sasniegts, kurss tiek pagarināts līdz 10 dienām un hroniskas slimības gaitā līdz 20 dienām. Uzklājiet plānās kārtas līdzekli bez berzes uz ķermeņa skartajām vietām 2-3 reizes dienā. Hipertrofijas gadījumā uzklāj uzklājošu pārsēju, kas tiek izņemta pēc 24-48 stundām. Atšķirībā no ziedes, saskaņā ar instrukcijām, hidrokortizona krēmu (Nicomed) var izmantot saules apdegumiem, lai ārstētu autiņbiksīšu izsitumus bērniem.

Acu ziede

Neliels daudzums ziedes, kas novietots apakšējā plakstiņa konjunktīvas saulē 3 reizes dienā. Pēc procedūras acis ir aizvērtas. Ziedu lietošanas ilgums acīm saskaņā ar instrukcijām - 2 nedēļas. Kursu pēc vajadzības var pagarināt pēc ārsta ieskatiem. Ārstēšanas laikā ir jāatsakās lietot kontaktlēcas. Vienlaicīgi lietojot acu pilienus, ziede tiek uzklāta 15 minūtes pēc iepilināšanas. Ārstēšanas laikā jākontrolē intraokulārais spiediens.

Hidrokortisona suspensija

Pirms lietošanas hemisukcināta pulveris jāatšķaida šķīdumā. Pacienta stāvokļa ārkārtas normalizēšanai hidrokortizona suspensiju ievada intravenozi. Pirmajās 30 sekundēs, ja nepieciešams, pēc 10 minūtēm injicē 100 mg šķīduma, devu palielina līdz 500 mg. Ievads tiek atkārtots ik pēc 2 - 6 stundām. Maksimālā dienas deva ir 1000-1500 mg. Ja Jums nepieciešama ilgstoša kortikosteroīdu terapija, priekšroka jādod citai zālēm, kas neizraisa nātrija aizturi.

Suspensiju var izmantot ieelpošanai, šķīdumu ielejot īpašā miglotāja atverē. Ir vērts uzskatīt, ka tās darbība nebūs vietēja, bet sistēmiska. Šajā gadījumā dienas deva nedrīkst pārsniegt 25 mg un maksimālā ārstēšanas kursa ilgums - 5 dienas.

Hidrokortisons ampulās

Pirms lietošanas hidrokortizona šķīdums jākrata. Zāles lieto ampulās dziļi gluteusa muskuļos. Minimālā vienreizējā deva - 50-300 mg, maksimālā - ne vairāk kā 1500 mg dienā. Smagos pacienta stāvokļos pirmās divas dienas 150 mg ievada ik pēc 4 stundām, pēc tam ik pēc 8 stundām. Šķīdums tiek ievadīts bērniem ar ātrumu 1-2 mg uz 1 kg svara, maksimālā deva ir 6-9 mg uz 1 kg ķermeņa masas. Instrukcijās norādīts, ka maksimālais injekciju skaits ārstēšanas kursa laikā ir 3-5.

Ultraskaņa, fonoforēze un elektroforēze

Ārstēšanu ar glikokortikosteroīdiem var papildināt ar fizioterapiju. Piemēram, ultraskaņu izmanto ne tikai diagnostikas nolūkos, bet arī kā ārstēšanas līdzekli. Šajā gadījumā parastā ultraskaņas emisijas gela vietā izmantojiet hidrokortisona ziedi ārējai lietošanai. Tiek uzskatīts, ka ultraskaņa palīdz aktīvajām vielām iekļūt dziļāk audos. Tomēr šai ārstēšanai ir kontrindikācijas:

  • sistēmiskas ādas slimības;
  • 3. pakāpes hipertensija;
  • sirds ritma traucējumi;
  • psihoneirozes;
  • onkoloģija;
  • ateroskleroze;
  • strutaini ādas bojājumi;
  • osteoporoze;
  • cukura diabēts;
  • miopātija;
  • čūla.

No medicīnas viedokļa fonoforēzes procedūra nedaudz atšķiras no ultraskaņas. Atšķirība ir tikai tādā veidā, kādā tā notiek. Zāles injicē intramuskulāri bojātajā zonā un pēc tam tiek pakļautas augstfrekvences vibrācijām. Šai procedūrai izmantojiet 5 ml suspensiju, 25 gramus vazelīna un lanolīna. Elektroforēze ir metode, kā ietekmēt pacienta ķermeni, izmantojot tiešās strāvas avotus un ar to ievadītās zāles. Procedūrai, izmantojot narkotiku ampulās. Viņas iecelšanas norādījumu saraksts ir šāds:

  • reimatoīdais artrīts un citas reimatiskas slimības;
  • ekstremitāšu traumas;
  • artroze;
  • dermatoloģiskās slimības un to komplikācijas rētu vai rētu veidā;
  • bursīts;
  • tendovaginīts.

Īpaši norādījumi

Lietojot ziedi ārējai lietošanai, izvairieties no saskares ar acīm un gļotādām. Ilgstošai ārstēšanai ar Hidrokortizonu saskaņā ar instrukcijām ieteicams ievērot diētu ar nātrija ierobežojumu, paaugstinātu kālija saturu un proteīniem. Lai novērstu infekcijas ādas bojājumus, zāles jālieto kopā ar antibakteriāliem un pretsēnīšu līdzekļiem.


Raksti Par Depilāciju