Atgūšanās no gūžas kaula lūzuma un operācijas

Gūžas kaula lūzums vienmēr noved pie ilgstošas ​​ārstēšanas un vienlīdzīgas rehabilitācijas. Tas jo īpaši attiecas uz lūzumiem vecāka gadagājuma cilvēkiem, kad diemžēl daudzi nesasniedz atveseļošanos. Redzēsim, kāda veida kaula lūzuma lūzums pēc operācijas un vai ir iespējams to darīt mājās.

Traumas pazīmes

Vecāka gadagājuma cilvēkiem šis kaitējums ir ļoti smags. Daudzi cilvēki, kas ir tik nobrieduši, var doties uz operāciju, un tam ir daudz iemeslu. Starp tiem ir medicīniskas kontrindikācijas, piemēram, sirds slimības, hipertensija, anestēzijas neiecietība utt. Tāpat kā materiālie iemesli - ne visi var atļauties doties uz diezgan dārgu darbību.

Starp citu, var atzīmēt, ka lūzumi nobrieduša vecuma cilvēkiem nav nekas neparasts. Tomēr ir vērts ņemt vērā dažādas muskuļu un skeleta sistēmas slimības un kalcija izskalošanos no organisma. Bet gurnu lūzums veciem cilvēkiem ir biedējoši, jo mēs visi zinām, ka šis kaitējums ir ļoti nopietns. Un tie cilvēki, kuri nevar atļauties ķirurģiju, ir spiesti izmantot skeleta vilci, kas ir ļoti grūti ne tikai veciem cilvēkiem, bet arī jauniešiem.

Kas izraisa gūžas lūzumus?

  • Novecošanas kauli. Ar vecumu viss mainās organismā, kauli nav izņēmums. Tāpēc pat mazākās traumas var radīt šādu nopietnu problēmu.
  • Nepieciešamo mikroelementu un vitamīnu trūkums organismā.
  • Samazināts kaulu stiprums.

Lūzums var būt mediāls, bazāls vai transcervical. Kā redzat, lūzums ir diezgan nopietns kaitējums jebkurai personai, un, diemžēl, ir gandrīz neiespējami izvairīties no šīs problēmas. Protams, jūs varat samazināt šo traumu risku. Piemēram, lai papildinātu mikroelementu un vitamīnu krājumus organismā, nevis doties uz ielām spēcīgā ledus vai lietus veidā, lai nenokristu. Jūs varat arī veikt vieglus un vienkāršus vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus un kaulus.

Cēloņi

Iemesli, kas var palielināt šī kaitējuma risku, ir šādi:

  1. Nometiet vai hit augšstilba pusi.
  2. Ja cilvēka ķermenis ir vājinātā stāvoklī, pat griešanās no vienas puses uz otru gultā var izraisīt traumas.
  3. Osteoporoze
  4. Pārmērīgs svars.
  5. Smēķēšana
  6. Hypodynamia, tas ir, mazkustīgs dzīvesveids.
  7. Menopauze un prostatas hiperplāzija.

Ir arī vērts atzīmēt, ka hronisku slimību klātbūtnē ir daudz vieglāk iegūt šādu nepatīkamu traumu. Šīs slimības ietver:

  • Artroze
  • Osteohondroze.
  • Spondiloartroze.
  • Trūce.
  • Diabēts.
  • Pielonefrīts.
  • Aknu ciroze.
  • Nieru mazspēja.

Slimības simptomi

Slimības simptomi ir diezgan raksturīgi. Augšstilba reģionā rodas sāpīgas sajūtas, kas var tikt nogādātas cirkšņa rajonā. Ja cilvēks mēģina pārvietoties vai, pieskaroties kurpju pēdai, sāpes ir ievērojami palielinājušās.

Lai diagnosticētu šo slimību mājās, ir nepieciešams novietot personu uz muguras. Šajā pozīcijā ir skaidrs, ka skartā kāja ir daudz īsāka nekā veselā. Aptuvenā atšķirība no diviem līdz četriem centimetriem.

Ļoti reti, bet cilvēks ar šādu traumu kustības laikā dzird raksturīgu lūzumu. Tā ir diezgan reta parādība, tomēr nav nepieciešams izslēgt, ka tā var izpausties. Ir svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, ja esat ievainots. Ārstēšana ir jāsāk nekavējoties, pretējā gadījumā sekas būs neparedzamas.

Kā tiek veikta ārstēšana?

Ietekmētais augšstilba kakla lūzums rada daudz neērtību un nepatikšanas, pat jaunībā. Jo vairāk gadu jums ir, jo lielāks risks, ka kauli nevar augt kopā. Tāpēc šī trauma cilvēkiem izraisa šādu trauksmi. Jāatzīmē, ka konservatīva terapija šādās patoloģijās ir neefektīva.

Skeleta vilce

Kā jau minēts, tikai operācija var atgriezt personas iepriekšējo darbību. Ne visi var atļauties tik dārgu iejaukšanos, tāpēc viņi izmanto diezgan novecojušu metodi - skeleta vilkmi. Atgūšana ar šo ārstēšanas metodi ir diezgan sarežģīta, un pati ārstēšana nenotiek bez pēdām. Galu galā, šī metode ietver ilgstošu kustību.

Vissvarīgākais ir novērst citu slimību attīstību stiepšanās laikā. Piemēram, bieži rodas pneimonija, kas ir letāla. Bieži vien ir gļotādas un citas līdzīgas pazīmes. Tādēļ, izmantojot skeleta vilci, īpaša uzmanība jāpievērš pacientam, lai uzraudzītu viņa veselības stāvokli.

Darbība

Ķirurģija var būt dažāda veida:

  1. Osteosintēze ar skrūvēm, nagu.
  2. Endoprotēzes uzstādīšana.
  3. Cementa protēzes uzstādīšana.

Kontrindikācijas operācijai ir:

  • Iekšējo orgānu slimības.
  • Garīgi traucējumi.
  • Insults, sirdslēkme, hipertensija.

Nekavējoties jānorāda, ka, ja lūzums un pacienta stāvoklis nav kritiskā stāvoklī, darbība var netikt veikta. Lai gan, protams, vislabāk ir sazināties ar profesionālu un pieredzējušu ārstu, kurš pārliecinās, vai ķirurģija ir nepieciešama vai var tikt veikta ar konservatīvām metodēm.

Dažreiz ar nelieliem ievainojumiem jūs varat ārstēt ar rotējošu zābaku palīdzību. Tas ir ģipša Longuet ar nūju, kas ļauj ierobežot pēdas rotācijas kustības. Rezultāts ir lēna, bet patiesa saplūšana.

Atgūšana un rehabilitācija

Atveseļošanās pēc lūzuma ir ne mazāk svarīga kā pati ārstēšana. Rehabilitācija ietver masāžu, fizioterapiju un vingrošanas terapiju. Detalizētāk aplūkosim atveseļošanos ar terapeitiskās vingrošanas un masāžas palīdzību.

Terapeitiskā vingrošana parasti tiek iecelta tūlīt pēc pirmajām dienām pēc traumas. Ārsts izvēlas īpašu kompleksu, kas palīdz pacientam attīstīt kāju un stiprina muskuļu korseti.

Pirmajā posmā visi vingrinājumi tiek veikti tikai guļot.

  1. Salieciet un iztaisiet kāju.
  2. Salieciet veselīgu kāju, nepaceļot gultas papēži.
  3. Pieskāriens pie gultas un stipri saspringt veselīgu kāju.
  4. Turot šķērsstieni, mēģiniet pacelt un pacelt iegurni.
  5. Veselīga kāja, lai veiktu "velosipēdu"

Otrajā posmā, kad pacients jau var sēdēt, veiciet vingrinājumus.

  1. Saliekt un nolieciet pirkstiem.
  2. Salieciet kāju uz abām kājām.
  3. Sēdieties uz gultas, lai pakārt kājām. Saliekt pie ceļiem.

Kad pacients jau var stāvēt, viņš sāk pildīt vingrinājumus šajā pozīcijā.

  1. Blakus pacientam jābūt rehabilitācijas speciālistam. Pacients stāv uz kājāmgājēja un balstās uz rokas.
  2. Stāvot uz sāpīgas kājas, personai jāatrodas trīsdesmit vai sešdesmit sekundes.

Jums nevajadzētu mēģināt darīt visus vingrinājumus uzreiz, cik vien iespējams. Tas ne tikai palīdz, bet arī sāp. Visām slodzēm jābūt dozētām.

Masāža

Ir nepieciešams saprast, ka gadījumā, ja tiek bojāts augšstilba kakls, rodas arī asinsrites sistēmas traucējumi. Tāpēc ir nepieciešamas masāžas sesijas. Tas palīdzēs atjaunot ievainotās kājas normālu fizioloģisko funkciju.

Tikai ārsts izlemj, kad un kā notiks šīs sesijas. Ja agrīnā stadijā, lai attīstītu pārāk smagu cietušās kājas darbību, tas radīs komplikācijas. Šeit ir vērts pievērst īpašu uzmanību tam, ka masāža jāveic tikai profesionālim un tikai ārsta norādījumiem.

  • Kāju hipertoniskuma samazināšana.
  • Limfas un asinsrites uzlabošana.
  • Sāpju mazināšana.
  • Iespējamo komplikāciju novēršana.

Laika gaitā sesijas ilgums palielinās, manipulācijas ar kāju kļūst intensīvākas.

Hip Fracture Video

No šī video jūs uzzināsiet par gūžas kaula lūzuma cēloņiem un ārstēšanu.

Rehabilitācija pēc gūžas lūzuma

Rehabilitācija pēc gūžas kaula lūzuma, ar dažāda smaguma pakāpi, kļūst nepieciešama, kad pacientam tiek sniegta pirmā neatliekamā palīdzība, ķermeņa temperatūra atgriežas normālā un intensīvā konservatīvā un ķirurģiskā ārstēšanā. Tad jums ir nepieciešams pabeigt atgūšanu. Rakstā tiks detalizēti izklāstīti jebkura vecuma cilvēku rehabilitācijas principi un metodes, sākot no jaundzimušajiem līdz seniem, ņemot vērā bojājuma smagumu un blakusparādību klātbūtni insulta un dažādu onkoloģijas veidu seku veidā.

Ciskas kaula bojājumu klasifikācija ietver atvērtus un slēgtus lūzumus ar un bez pārvietošanas. Klasifikācija ļauj noteikt bojājuma raksturu, novērtēt ķermenim nodarīto kaitējumu, izvēlēties atbilstošu ārstēšanu.

Femorālās kakla vai augšstilba galvas patoloģiskais lūzums pieder pie sarežģītu traumu kategorijas, var atstāt mūžīgas neatgriezeniskas sekas, rehabilitācijai pēc gūžas lūzuma nepieciešams ilgs laiks un pacienta attieksme. Ar nepareizu rehabilitācijas pasākumu izmantošanu nav grūti nodarīt kaitējumu veselībai, it īpaši slēgtā sarežģītā lūzuma gadījumā, kas ir sadrumstalots dabā un ciskas kaula kondilāta osteosintēze.

Lai pilnībā atjaunotu ekstremitāšu funkciju, pacients tiek nosūtīts uz īpašu centru vai sanatoriju, kas spēj ārstēt dažādas smaguma traumas.

Rehabilitācijas pazīmes vecumā

Kakla un augšstilba galvas funkciju atjaunošana jaunam cilvēkam vai pusmūža pacientam ir daudz vieglāka un efektīvāka nekā vecmāmiņai, kas vecāka par 80 gadiem, vienlaikus diagnosticējot: senilu demenci vai cukura diabētu. Šādi pacienti nevar veikt osteosintēzi. Ja traumas ilgstoši neārstēsies, izveidojas viltus savienojums.

Gados vecākiem cilvēkiem ir smaga, sarežģīta gūžas fragmentācijas lūzums, kas dažkārt padara neiespējamu staigāt līdz dzīves beigām. Slimi cilvēki ir spiesti palikt gultā, tiek reģistrēta invaliditāte, jo ir nodarīts kaitējums veselībai. Bieži vien vecāka gadagājuma un vecuma kaulu bojājumus pavada senila demence, kas liecina par izteiktu smagumu. 60% gadījumu kaitējums ir letāls.

Rehabilitācijas pasākumu komplekss, kad radusies ciskas kaula galvas vai kakla bojājumi, pirmkārt, ir jāīsteno fizikālās terapijas speciālo vingrinājumu kompleksi. Vingrinājumi parasti ir paredzēti, lai ātri atjaunotu kājām un ķermeņa vispārējo stāvokli.

Ar kaula galvas vai kakla lūzumu pacientam būs jātērē vairāk nekā trīs mēneši gultā, rehabilitācija pēc kaula kakla lūzuma sākas pirmajās dienās pēc traumas. Gados vecākiem cilvēkiem piespiedu uzturēšanās laiks gultā sakarā ar nespēju staigāt bieži sasniedz sešus mēnešus vai ilgāk. Jautājums par nekustīgā stāvokļa ilgumu tiek atrisināts individuāli, īpaši, ja slēgtais lūzums ir sarežģīts. Ja tiek veikta kaulu fragmentu osteosintēze, rehabilitācijas periods tiek mainīts, ja nav kaitējuma organismam.

Neaudzēta iespaida slēgts lūzums noved pie viltus locītavas veidošanās, kā rezultātā nespēja staigāt patstāvīgi. Bieži vecās sievietes vecmāmiņas cieš no savārguma, kas izraisa smagu invaliditāti. Šādiem pacientiem sanatorija vai īpašs centrs netiek piedāvāts kā terapeitisks pasākums.

Rehabilitācijas shēmas

Rehabilitācijas pasākumu klasifikācija tiek veikta atkarībā no tā, vai tika veikta konservatīva ārstēšana vai ķirurģija.

Laiku, kas nepieciešams, lai atveseļotos no gūžas kaula lūzuma, nosaka ķirurgs vai traumatologs - ortopēds. Sākumā tiek noteikta viegla masāža, slodze pakāpeniski palielinās. Ja slēgtais lūzums nav sarežģīts, viltus locītavas nav izveidotas un ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama, jo īpaši jauniešiem līdz 40 gadu vecumam, tad tiek veiktas aptuvenas shēmas:

  1. Pirmajā dienā pēc imobilizācijas ir atļauts veikt vienkāršus elpošanas vingrinājumus - piemēram, lai piepildītu balonu. Gados vecākiem pacientiem vingrinājumi palīdzēs novērst sastrēgumus plaušās un samazināt kaitējumu, ko rada ilgstoša imobilizācija. Otrajā dienā mēģiniet veikt nelielas kustības, lai izvairītos no spiediena rašanās.
  2. Pieaugums ir atkarīgs no sarežģītas treniņu terapijas ar augšstilba kakla lūzumu. Lai uzlabotu muskuļu tonusu, ir iespējams pacelt ķermeņa augšdaļu.

Veicot ķirurģisku ārstēšanu un veicot osteosintēzi, ekstremitāšu un locītavu motora funkcijas ātri atjaunojas.

Klasifikācija paredz noteiktu shēmu pēc operācijas:

  • Pēc operācijas, kas vērsta uz kaulu fragmentu osteosintēzi, sākas elpošanas vingrinājumi un pasīvās kustības skartās kājas locītavās. Kustības tiek veiktas ar ārsta palīdzību, lai neradītu kaitējumu. Pēc kāda laika (ārsts norādīs konkrēto) ir iespējams uzsākt kustības patstāvīgi.
  • Nedēļu pēc operācijas jums ir atļauts izkļūt no gultas un sākt staigāt ar kruķiem. Walkers vēl nav redzams. Nedēļu vēlāk mēģiniet uzmanīgi soli uz ievainoto kāju. Ja tiek veikta osteosintēze, pastaigas funkcijas tiek atjaunotas nedaudz agrāk.
  • Trīs mēnešus pēc osteosintēzes ir norādīts, ka staigāšana notiek, sniedzot pilnīgu slodzi pēdai.

Nosaka ārstējošā ārsta shēmu.

Darbspējas vecuma cilvēkiem (no 18 līdz 55 gadiem sievietēm un līdz 60 gadiem vīriešiem) tiek atvērts invaliditātes saraksts. Neattīrīts, slēgts lūzums, garš neārstēšanās izraisa viltus locītavu veidošanos, pacientam tiek veikta invaliditāte. Gados vecākiem cilvēkiem pastiprinoši faktori veicina lēnu sadzīšanu: trofisku traucējumu cukura diabētu vai demenci. Viņiem rehabilitācijas centrs piedāvās palīdzību ortopēdisko instrumentu, piemēram, staiguļu, izvēlē.

Terapeitiskie vingrinājumi

Terapeitisko vingrinājumu kompleksi sākas gultā. Ieteicams uzstādīt īpašu galviņu vai aiz muguras virs gultas. Uz šķērsstieņa piestipriniet īpašu jostas cilpu. Pacients, izmantojot cilpu, patstāvīgi paceljas un sēž gultā.

Terapeitiskās fiziskās kultūras vingrinājumu komplekss jāsāk agri, lai rehabilitācija būtu veiksmīga. Traumatologs vai vingrošanas terapijas instruktors noteiks, cik reizes vingrinājumi jāveic. Jau nākamajā dienā pēc operācijas vai imobilizācijas pacientam tiek piedāvāts uzpūst balonu. Ik dienas palielinās atkārtojumu skaits. Trešajā dienā tiek pievienotas enerģiskas kustības augšējā plecu joslā, ķermeņa kustība un viegla masāža.

Vingrinājumu kopums pacientam ir paredzēts tikai individuāli. Pārmērīgi vai pārāk agri ieliekot gūžas locītavas reģionu, sasniedziet tikai neatgriezenisku kaitējumu veselībai. Izstrādājot kompleksu, ņem vērā pacienta vecumu, slimības smagumu, vienlaicīgu slimību klātbūtni, piemēram, diabētu, insultu vai senilu demenci. Tiek ņemts vērā kaitējuma veids. Sarežģītai slēgtai sadrumstalotības lūzumam un femorālās kondilijas bojājumiem ar fragmentu pārvietošanu un gūžas locītavas smagu disfunkciju nepieciešama rūpīga pieeja, lai neradītu kaitējumu veselībai. Fizioterapijas procedūras palīdz atjaunot gūžas locītavas funkciju. Pateicoties manipulācijām, kaulu sadzīšana pat ar traumu ar pārvietošanu notiek daudz ātrāk.

Masāžas un vingrošanas terapijas galvenie uzdevumi

Medicīnas procedūru iecelšana masāžas un ārstniecisko vingrinājumu veidā ir paredzēta, lai atrisinātu problēmu:

  1. Lai uzlabotu asins plūsmu bojātā gūžas locītavas rajonā. Asins stāva traumu zonā kļūst par kaitējumu veselībai, īpaši vecumā.
  2. Terapeitiskā masāža un ārstnieciskie vingrinājumi palīdzēs novērst ķermeņa muskuļu atrofiju un uzlabot trofismu un tonusu.
  3. Nostipriniet apakšējo ekstremitāšu jostas un gūžas zonas muskuļus.
  4. Mazināt stīvumu un smaguma sajūtu gūžas locītavas un citu apgabalu reģionā.
  5. Apakšējās ekstremitātes atbalsta spēju atjaunošana traumas gadījumā, kuru smagums var ievērojami atšķirties.
  6. Pastaigas prasmju atjaunošana un pareizas pozas atrašana.

Masāža, kad ir bojājums kakla vai augšstilba galā, ar atšķirīgu smaguma pakāpi ar gūžas locītavas disfunkciju, tiek parakstīts 2-3 dienas pēc terapeitiskās imobilizācijas vai osteosintēzes veikšanas. Nedrīkst paaugstināt ķermeņa temperatūru.

Pirmajās masāžas dienās tiek veikta tikai jostas daļā, tad pievienojiet veselīgu pēdu masāžu. Slodze uz ievainoto kāju tiek pakāpeniski pievienota, lai neradītu kaitējumu veselībai. Ļoti uzmanīgi veiciet masāžu, ja bija tuvu proksimālā ciskas kaula lūzumam, gan ievainojot kondiliju, gan augšstilbu galvu, veidojas viltus locītavas. Šāds sarežģīts kaitējums lēnām atgūst un izraisa invaliditāti. Masāža netiek veikta, ja vispārējā ķermeņa temperatūra ir paaugstināta.

Smaga asinsvadu demence tiek uzskatīta par masāžas un ārstnieciskās vingrošanas ierobežojumu. Palīdzība slimiem cilvēkiem ir īpašs rehabilitācijas centrs. Lai atjaunotu staigāšanas funkcijas vecākiem cilvēkiem, izmantojiet kājāmgājēju.

Aptuvenais vingrinājumu komplekts

Terapeitiskā vingrošana, ieskaitot iepriekš minētos vingrinājumus, ir paredzēta, lai atjaunotu pastaigas funkciju pacientiem jebkurā vecumā. Medicīnas kompleksa prezentācija ir sniegta zemāk.

  1. Atrodieties uz muguras, aizvietojiet augšstilbu muskuļu spriedzi un atpūtu. Vingrinājumi palīdzēs saglabāt labo un kreiso korpusu normālu stāvokli.
  2. No sākuma stāvokļa ņemiet abas rokas gultas malas. Kāju kāju pēdas liek spiedienu uz palīga roku vai īpašu stendu.
  3. Gulēja uz muguras, apgriezieties no kreisās puses uz labo pusi, uz vēdera un tad atpakaļ, izmantojot instruktora palīdzību.
  4. Salieciet veselīgu kāju pie ceļa locītavas, paceliet pacientu virs gultas ne vairāk kā 3-4 reizes ļoti lēni.
  5. Ja ir pagājušas 2 nedēļas kopš traumas, ar instruktora atļauju, sāk kustēties no kreisās vai labās ceļa locītavas. Sākotnēji vingrinājumi tiek veikti ar instruktora palīdzību. Nākotnē pacientam ir atļauts pašam veikt vingrinājumu, nekaitējot veselībai.
  6. Uz muguras atrodas vingrinājumi: atpūsties uz rokas, pakāpeniski nolaidiet kāju uz gultas malu un mēģiniet sēdēt. Pirmo reizi šādas mācības jāveic līdz trim metodēm, lai neradītu kaitējumu ar pārmērīgu slodzi. Pakāpeniski palieliniet slodzi.
  7. Sekojošais uzdevums tiek veikts jau vēlākos periodos. Stāvot pie gultas un turot roku muguru, jums ir jāturpina rumpja priekšpuse. Veselīga kāja paliek saliektā pozīcijā un tiek atkal novietota uz pagarināta pirksta.
  8. Uzstādot veselīgu kāju, pagrieziet sāpīgo kāju no priekšpuses uz aizmuguri, aprakstiet astoņos attēlus. Tas palīdzēs uzlabot proksimālā ciskas kaula asins piegādi, atjauno galvas un kreisā korpusa funkciju.

Pēc trim mēnešiem viņi cenšas staigāt, izvairoties no atkarības no ievainotajām ekstremitātēm un ķerties pie kruķiem. Ir pieļaujams uzbrukums skartajai pēdai tikai nedaudz, lai neradītu kaitējumu veselībai. Prezentācija ir aptuvena un prasa individuālu pieeju. Jaundzimušajā, fizioterapiju veic vingrošanas terapijas instruktora uzraudzībā, kas palīdz mātei.

Ja proksimālais ciskas kauss ir bojāts, atšķirīga smaguma pakāpe, galvas apgabals vai ķirurģiskais augšstilba kakls ir bojāts, abi trauki tiek ievainoti, ārstnieciskie vingrinājumi tiek veikti ļoti lēni un uzmanīgi, palielinot slodzi pakāpeniski, lai neradītu savainojumus un invaliditāti, nevis atgūšanu. Slodzes pieaugumu kontrolē ārstējošais ārsts un vingrošanas terapijas instruktors. Radiogrāfiskie attēli būs jāveic regulāri, it īpaši, ja gūžas locītava ir osteosintēze, slēgtais iespaidu lūzums bija sadrumstalots, un zem tuvākās vai kreisās augšstilba muskuļiem bojājumi radušies, pārvietojot kreiso korpusu vai augšstilbu galvu.

Kaut arī pēc pāris mēnešiem saplēstais kauls aug kopā, kreisās un labās gūžas locītavas funkcijas pilnīga atjaunošana notiek pēc 6 mēnešiem. Ja vingrinājumi rada sāpes un diskomfortu - labāk ir to atlikt uz laiku, izvairoties no kaitējuma veselībai. Pēc operācijas kreisās un labās locītavas funkcijas tiek atjaunotas nedaudz agrāk. Pārmērīgu slodzi gūžas locītavā var pastiprināt sekundārā pārvietošana, ja slēgtais bazālais lūzums ir sasmalcināts un kaitē organismam.

Proksimālās kreisās augšstilba muskuļu spriedze traucē kondilijas vai augšstilba galvas normālo stāvokli, izraisot atkārtotas operācijas un invaliditāti. Gados vecākam cilvēkam vai vecmāmai atkārtotas operācijas ar vispārējo anestēziju izraisa demences attīstību. Ir nepieciešams izsniegt pacientam invaliditāti.

Power Features

Lai ātri atjaunotu gūžas funkciju un normalizētu staigāšanu pēc operācijas, pacientam tiek dota diēta, kas bagāta ar minerālvielām, olbaltumvielām un D vitamīnu. Ikdienas uzturā jāiekļauj piena produkti, olas, jūras veltes, īpaši zema tauku satura zivju šķirnes. Dārzeņu ēdieni ietver ziedkāposti un jūras kāposti. Lai papildinātu kaulu derīgo izrakteņu derīgo sastāvu, žāvētu augļu kompots.

Kad pacienta uzturs ir sabalansēts, ievainotā ekstremitāte aug daudz ātrāk. Ja pacients sanatorijā ierodas rehabilitācijas ārstēšanā vai apmeklē specializētu rehabilitācijas centru, ārsts uztura speciālists nosaka īpašu diētu, kas ir bagāta ar kalciju un D vitamīnu. Diēta tiek novērota ilgu laiku.

Masāža gūžas traumām

Masāža kā rehabilitācijas pasākums sākas agrīnā stadijā. Pēcoperācijas periodā sāpes galvenokārt tiek novērstas, ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī. Lai to izdarītu, izrakstiet pretsāpju līdzekļus, sniedzot pretdrudža un pretiekaisuma iedarbību.

Masāžas paņēmienu klasifikācija ietver glāstīšanu, berzes, dažāda veida mīcīšanas un vibrācijas efektus. Pateicoties masāžai, bojātais laukums aug kopā, asins plūsma normalizējas, pēdas funkcija tiek atjaunota ātrāk. Masāžas kustības tiek veiktas virs un zem bojājuma.

Pirmā procedūra tiek veikta uz veselas ekstremitātes. Rūpīgi veiciet augšstilba vidus daļas masāžu. To nedrīkst izmantot augšstilba traumas gadījumā, kad dziļa vibrācija, uztveršana var būt kaitīga, izraisot kaulu fragmentu pārvietošanos, īpaši mediālā kondilija. Pirmais uzdevums, kas tiek veikts traumas gadījumā, ir novērst nogulšņu veidošanos. Agrīnās palīdzības sniegšana pirmajām pazīmju attīstības pazīmēm tiek samazināta līdz rūpīgai proksimālās daļas berzēšanai, lai normalizētu asinsriti. Īpaši pakļauti pacientu parādībai pēc insulta.

Proksimālo femorālo dekubītu čūlu rašanās tiek uzskatīta par lielām grūtībām, mēģinot masēt proksimālo ciskas kaulu gūžas locītavas projekcijā.

No augšstilba vidusmasas masāžas jāveic rūpīgi, jo atrodas lieli kuģi un limfmezgli. Iedarbība balstās uz apgabaliem, kas atrodas zem vai virs reģionālajiem limfmezgliem.

Ja pacientam ir insultu ietekme, mobilitāte ir ievērojami ierobežota. Masāžas terapeita pirmais uzdevums šajā situācijā ir samazināts līdz maigām masāžas kustībām ciskas kaula tuvākajā daļā. Ir svarīgi nemēģināt pārmērīgi masēt neirovaskulāro centru augšstilba vidusdaļā.

Pirmās palīdzības pasākumi gulšņu sākumam ir lokāli lietojami medikamenti. Lai novērstu stagnāciju un stimulētu mīksto audu trofismu, tiek izmantotas dažādas zāles. Onkoloģijas masāža ir kontrindicēta. Masāža netiek veikta, ja ķermeņa temperatūra ir paaugstināta.

Rehabilitācijas process pēc gūžas kaula lūzuma un gūžas artroplastikas

Rehabilitācija pēc gūžas lūzuma ir garš un sarežģīts process. Šis lūzums ir ārkārtīgi bīstams, jo tas nekad nesalīdzinās. Ja jaunam veselam cilvēkam ir mazāka varbūtība, ka viņam ir šāds kaitējums, tad vecāka gadagājuma cilvēki bieži cieš no kritieniem un smagiem sitieniem. Risks ir sievietēm pēc menopauzes. Gūžas kaula lūzums rodas kalcija trūkuma un osteoporozes rašanās dēļ.

Ja agrāk pēc šāda sarežģīta kaitējuma, tikai daļēji varēja atjaunot mobilitāti, tad šodien, ar ķirurģiskas iejaukšanās un endoprotezēšanas palīdzību, patiešām ir iespējams ievietot pacientu uz kājām un atgriezt viņu pilnā dzīvē. Nepietiek tikai operācijas veikšanai.

Rehabilitācijas process ir atkarīgs tikai no pacienta vēlmes. Atveseļošanās perioda laikā jums būs jāiztur daudz sāpju, iemācīties staigāt vēlreiz, vispirms ar kruķiem vai kājāmgājējiem, tad pats. Šajā periodā liela nozīme ir vingrošanas terapijai. Dažus vingrinājumus var veikt nākamajā dienā pēc operācijas. Par visiem ierobežojumiem atlabšanas pazīmes pastāstīs traumatologam.

Gūžas kaula lūzuma risks

Gūžas locītavas sarežģītā struktūra nodrošina normālu kājas kustību. Ar to gals ir saliekts, cilvēks var sēdēt, staigāt normāli. Sakarā ar smagu kritumu ar nolaišanos uz sāniem, starp locītavas galvu un augšstilbu notiek lūzums. Šo šauru zonu sauc par augšstilba kaklu.

Jūs varat iegūt gūžas lūzumu:

  • Uz ielas ledus;
  • Mājās, krītot no krēsla vai jebkura cita pacēluma;
  • Negadījuma gadījumā.

Lai novirzītu kaulu, apmetums uz augšstilba ir bezjēdzīgs. Traumatologi zina, ka šādi lūzumi vairāku iemeslu dēļ nepalielinās. Lai mazinātu kaitējuma sekas, ir nepieciešama orgānu aizvietošanas operācija, proti, gūžas locītavas artroplastika. Dzimto locītavu paliekas tiek noņemtas, tās vietā izveidojas mākslīgs locītava.

Kāpēc gūžas kaula lūzums nepalielinās

Cilvēki, kas saskaras ar šādu smagu traumu, īsti nesaprot, kāpēc gūžas kaula lūzums nepalielinās. Fakts ir tāds, ka pa augšstilbu uz galvas un locītavas kauss ir daudzas mazas artērijas, kas baro gūžas daļu. Pēc lūzuma visi šie kuģi atdalās. Tāpēc trieciena vietā vienmēr ir liela hematoma.

Ir apturēta asins cirkulācija bojātajā zonā. Tādēļ laika gaitā gūžas locītavas galva vienkārši uzsūcas. Ciskas kauls balstās uz iegurņa kauliem, kas izraisa stipras sāpes ar mazāko kustību. Kāju garums atšķiras. Sāpīga ekstremitāte var būt īsāka par veseliem par 5–10 cm, pacients ir gultā.

Kad mūsu valstī vēl nebija veiktas operācijas ar endoprotezēšanas līdzekļiem, gūžas kaula lūzuma ārstēšana bija femura piestiprināšana pie galvas ar īpašām skrūvēm. Šāda operācija ļauj pacients pacelt uz kājām tikai sešus mēnešus vai gadu. Tad locītavas galva joprojām uzsūcas, un pacients gulēja.

Šāda neapmierinoša prognoze gaidīja 80% pacientu. Vēl 20% gadījumu bija iespēja veidot viltus savienojumus. Galvas un kausa vietā izveidojās skrimšļa augšana, pret kuru ciskas kauss atpūšas. Ar šo rezultātu cilvēks var staigāt ilgāk, bet ar ievērojamu mīklu un minimāliem attālumiem.

Veciem vīriešiem gūžas kaula lūzums iepriekš bija spriedums. Lai veiktu skrūvju uzstādīšanas operāciju, pacienti vispirms tika novietoti uz kaula vilces. Vairākus mēnešus viņi bija gultasvietas. Šī iemesla dēļ palielinājās nogulšņu veidošanās varbūtība un stagnējošas pneimonijas attīstība. Ar šādām saistītām problēmām operāciju nevar veikt, pacienti vienkārši nomira, negaidot ārstēšanu.

Endoprotezēšana ir vienīgā efektīvā ārstēšana.

Pilnīga gūžas locītava ir panaceja gūžas kaula lūzumu ārstēšanai. Savienojuma vietā ir uzstādīta metāla konstrukcija. Ir vairāki protēžu veidi un operācijas locītavu aizvietošanai:

  1. Unipolārie bipolārie endoprotēzi - operācijas laikā tikai gūžas locītavas galva tiek pakļauta nomaiņai, ciskas kauss ir pilnībā saglabāts;
  2. Kopējais endoprotezēšanas līdzeklis uz cementa bāzes - ir uzstādīta mākslīga gūžas locītava un kāja, ko implantē kaulā, izmantojot speciālu cementa sastāvu, ko izmanto pacientu, kuri vecāki par 75 gadiem, ārstēšanai;
  3. Cements bez kopējās endoprotezēšanas ir visprogresīvākā un drošākā metode, ko lieto jauniem pacientiem.

Piemērotas endoprotēzes izvēle ir atkarīga no pacienta vecuma, veselības stāvokļa un maksātspējas. Mūsu valstī ir valsts sociālā programma, lai pacientiem nodrošinātu brīvus endoprotēzes, bet tie nav visiem. Vairāk nekā 80% pacientu ir spiesti patstāvīgi maksāt protēzi. Tās iespaidīgās izmaksas ir vienīgais šīs apstrādes metodes trūkums.

Jebkurai protēzei ir kalpošanas laiks. Monopola modeļi un cementa endoprotēzes tiek ievietotas 5-7 gadus. Tās ir paredzētas dziļi veciem pacientiem. Gadījumā, ja rodas negatīvas sekas protēzes dislokācijas vai kāju atslābuma veidā, revīzijas darbību nav iespējams atkārtot.

Cements iekļūst dziļi kaulā, aizpildot visas iekšējās poras. Lai noņemtu protēzi, jums ir jāizmet kopā ar iegurņa un augšstilba kaulu segmentiem. Lielākā daļa mūsdienu traumatologu piedāvā pacientiem līdz 75 gadu vecumam bez cementa protēzes.

Atgūšana pēc operācijas

Orgānu aizstāšanas operāciju var veikt tikai 10-15 dienas pēc traumas. Šajā brīdī hematomu vajadzētu pilnībā absorbēt. Visu šo laiku pacients atrodas traumatoloģijas un ortopēdijas nodaļā. Lai izvairītos no nogulšņu rašanās, pacients ir vertikāli, viņi mācās staigāt ar kājāmgājēju palīdzību.

Femorālās kakla lūzuma rehabilitācija sākas pirms operācijas. Pacients veido jaunas staigāšanas prasmes, neizmantojot ievainoto kāju. Viņa muskuļi nav atrofija, tie ir nemainīgi. Pacientam būs vieglāk piecelties pēc iejaukšanās.

Gūžas locītavas aizvietošanas operācijai ir vairāki iespējamie apdraudējumi:

  • Smags asins zudums;
  • Audu infekcijas varbūtība;
  • Grūtības izvēlēties pareizo protēzes izmēru.

Mūsdienu klīnikās šādu operāciju laikā tiek ieviesta mugurkaula anestēzija. Ķermeņa apakšējā daļa ir imobilizēta, bet pacients apzinās. Šādas zāles izraisa daudz mazāk kaitējumu sirds un asinsvadu sistēmai nekā vispārējā anestēzija, tāpēc orgānu aizvietošanas operācijas šodien veic arī dziļi veci cilvēki.

Pirmā diena pēc operācijas tiek ieviestas ļoti aktīvas narkotiskas vielas, kas mazina sāpes. To koncentrācija pakāpeniski samazinās. Tad tiek pielietoti tradicionālie pretsāpju līdzekļi - ar difenhidramīnu, ketāniem. Jūs nevarat izturēt sāpes. Vismazākās tā izpausmes gadījumā jāpieprasa medmāsai sniegt injekciju. Smagu sāpju uzbrukumu ir daudz grūtāk apturēt.

Sākot ar otro dienu, antibiotikas, bieži vien vairāku veidu, tiek ievestas ievērojamā daudzumā, atbalstošas ​​vielas - fiziskas. šķīdums, glikoze, asins atšķaidītāji. Bieži pēc operācijas ir nepieciešamas asins plazmas vai eritrāzes masas pārliešanas. Tas palīdz arī ātrāk atveseļoties.

Kad es varu kāpt

Nākamajā dienā pēc operācijas pacients tiek pacelts, likts uz kājām. Ir stingri aizliegts ieiet kājās. sākumā pacients vienkārši stāv pie gultas. Tad viņš veic vairākus soļus, pakāpeniski palielinot kustības aktivitāti. Staigātājus izmanto kājām, jo ​​tie ir daudz stabilāki nekā kruķi.

Slims kāju jāturpina uz sāniem vai nedaudz uz priekšu. Ja jūs stāvat tieši vietā, tad darbināmā ekstremitāte var tikt novietota uz grīdas, bet jūs nevarat paļauties uz to.

Kāpēc ir aizliegts piecelties

Lai protēze labi sakņotos, nepieciešams laiks. Tādēļ pacientiem ir aizliegts stāvēt uz kājas, veicot viņas ķermeņa masu. Šī aizlieguma ilgums ir atkarīgs no izmantotās protēzes veida.

Citi termiņi

Lai dziedināšanas process noritētu saskaņā ar plānu, jums ir jāievēro daži citi noteikumi:

  • Leņķis, kas veidojas starp ķermeni un augšstilbu, nedrīkst būt mazāks par 90 grādiem, tas ir, jūs nevarat tupēt un saliekt ar plakanu muguru;
  • Stāvot ir stingri aizliegts šķērsot kājas, lai sēžot mestu vienu kāju.
  • Pirmajā mēnesī jūs varat gulēt tikai guļus stāvoklī, ar kājām atšķiroties un plecu platumā;
  • No otrā mēneša jūs varat ieslēgt savu pusi sapnī, novietojot nelielu spilvenu starp kājām virs ceļiem;
  • Uz sāpīgas pēdas jūs nevarat izvilkt kāju.

Lai normalizētu asins cirkulāciju pacienta ekstremitātē guļus stāvoklī, zem ceļa ir jānovieto mazs, blīvs spilvens.

Pirmie vingrinājumi, kuru mērķis ir atveseļoties no lūzuma un ķirurģijas, var būt gulēti gultā. Mēģiniet saliekt savu ceļgalu bez pacelšanas. Par šo papēdi jāpārvietojas uz gultas virsmas.

Visi vingrinājumi tiek veikti lēni, pakāpeniski. Kad šī prasme ir pabeigta, varat mēģināt pacelt taisnu kāju uz augšu. Vienkārši noņemiet to no virsmas un paceliet to par 10-20 cm, nav nepieciešams ierakstīt ierakstus, labāk ir izmantot vairāk pieejas, pastāvīgi sūknējot kāju muskuļus.

Kad jūs pacelsieties, jums jāiesaistās nosliece. Vienkāršākais, bet efektīvākais vingrinājums ir kājas liekšana uz ceļa ar nelielu pieaugumu, kas to noved atpakaļ un uz sāniem. Neaizmirstiet par veselīgas kājas muskuļu attīstību un stiprināšanu. Nākamajos mēnešos tam būs iespaidīga slodze. Ieteicams to sagatavot iepriekš.

Endoprotezes dislokācijas risks

Ja netiek ievēroti iepriekš minētie ierobežojumi, palielinās endoprotēzes dislokācijas iespējamība. Šī problēma skar 10-20% pacientu. Lai atjaunotu mākslīgās locītavas funkciju, vispirms pacients tiek novietots uz kapuci, tad tiek veikta pilnīga reakcija, lai samazinātu savienojumu.

Atgūšanas periods ilgst vairākus gadus. palielinās arī komplikāciju iespējamība. Lai novērstu šādu notikumu attīstību, ir jāievēro visi speciālista ieteikumi.

Griešanas vietas apstrāde

Šuves tiek noņemtas 14-15 dienas pēc operācijas. Griezuma vieta ir jāapstrādā ar zaļu krāsu līdz pilnīgai sadzīšanai. Tad jums jāizmanto krēmi un ziedes, kas mīkstina rētu. Kādu laiku šī vieta var būt satraucoša. Bieži rodas sāpes, kad mainās laika apstākļi.

Ja ievērojat vienkāršos higiēnas un dezinfekcijas noteikumus, iekaisuma varbūtība, iegriezuma vietas noplūde ir samazināta līdz minimumam.

Atsākt pastaigas prasmes

Ir iespējams pāriet uz sāpīgu kāju, lai to uzsvērtu, staigājot, divus mēnešus pēc iejaukšanās. Pastaigas prasmes tiek pilnībā atjaunotas sešos mēnešos vai gadā. Visgrūtāk attīstīt ceļgalu pēc operācijas uz gūžas locītavas. Flexoru funkcijas ir daļēji zaudētas, bet ar vienkāršu vingrinājumu palīdzību tās var atjaunot. Ir lietderīgi uzkāpt pa kāpnēm, veikt nelielus squats, saliekt un iztaisnot kāju.

Lielākā daļa ekspertu iesaka mājās staigāt bez cukurniedrēm. Ja jūs pastāvīgi izmantojat papildu ierīces, tad laika gaitā vienkārši būs psiholoģisks bloks. Mācīšanās staigāt bez atbalsta būs ļoti grūti. Visi šie rehabilitācijas pasākumi jāveic kopā ar pieredzējušu instruktoru. Mēģiniet staigāt vairāk, attīstot kāju, veidojot muskuļus, stiepjot popliteal saites.

NogiHelp.ru

Rehabilitācija pēc gūžas lūzuma ir būtisks elements šīs bīstamās traumas ārstēšanā. Šāda veida kaitējuma specifika ir tāda, ka to visbiežāk piedzīvo vecāka gadagājuma cilvēki, un viņu atgriešanās normālā dzīvē kļūst par lielu problēmu. Tikai garš atveseļošanās periods spēj pilnībā pacelt skarto personu uz kājām. Rehabilitācija pēc gūžas lūzuma notiek ārsta uzraudzībā un tikai saskaņā ar viņa apstiprinātu shēmu. Zināmās pēcoperācijas atveseļošanās metodes var novērst nopietnas komplikācijas un nodrošināt pilnīgu rehabilitāciju. Ir svarīgi stingri ievērot noteiktos ieteikumus un veikt visu garo procedūru gaitu.

Gūžas kaula lūzums attiecas uz smagiem ievainojumiem, kas rodas, krītot vai nokļūstot lielākajā trokantera rajonā. Gados vecākiem cilvēkiem, ņemot vērā vājinātu kaulu struktūru un hronisku osteoporozi, šāds kaitējums var rasties pat tad, ja krīt no cilvēka augšanas augstuma, kas nosaka visbiežāk radušos kaitējumu cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Šāda veida lūzumi ir sadalīti vidējā un sānu.

Mediālā lūzumā, parasti, vienlaicīgi ar kaulu iznīcināšanu, trauki, kas piegādā asinis uz augšstilba galvu, ir bojāti. Slikta cirkulācija var izraisīt audu nekrozi. Kaulu splicings notiek diezgan lēni, ko arī saasina vecuma faktors. Ilgstošas ​​kustības, spiediena čūlu, pneimonijas, elpošanas un sirds mazspējas, asinsvadu trombozes, vēnu sastrēgumu, zarnu atonijas rezultātā var attīstīties.

Runājot par to funkcionālajām īpašībām, gūžas locītava ir viena no locītavām, kas staigāšanas laikā ir smaga stresa apstākļos, un, kad tas ir salauzts, gūžas kakls kļūst nekustīgs. Muskulatūras piespiedu nemainības laikā, nesaņemot parasto slodzi, locītavā rodas atrofija un stīvums. Muskuļu un locītavu funkcijas atjaunošana ir viens no svarīgākajiem rehabilitācijas uzdevumiem.

Ja persona lauza augšstilba kaklu, tad vairumā gadījumu tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Galvenās šādas iedarbības metodes ir osteosintēze un endoprotezēšana.

Osteosintēze ir saistīta ar šķelto kaulu fiksēšanu, kam tiek izmantotas skrūves. Atgūšana pēc šādas operācijas ilgst 5-6 mēnešus.

Kopīgo artroplastiku raksturo bojātu audu aizstāšana ar protēzēm. Šāda protēze var attiekties uz visu gūžas locītavu (kopējo tipu) vai locītavas galvu (viena josla tips). Atjaunošana pēc gūžas lūzuma ar šo ārstēšanu aizņem daudz mazāk laika, un pirmās kāju kustības var veikt jau 7-10 dienas pēc operācijas.

Atgūšanas pasākumi jāsāk pēc iespējas ātrāk pēc operācijas, negaidot kaulu pilnīgu sapludināšanu. Maksimālais termiņš procedūru sākšanai ir 8-12 dienas pēc operācijas. Rehabilitācija tiek veikta saskaņā ar individuālu shēmu, tostarp dažādu pasākumu kompleksu. Ārstēšanas shēma tiek izstrādāta, ņemot vērā darbības veidu, lūzuma veidu, pacienta dzimumu un vecumu, slimību klātbūtni un organisma individuālās īpašības.

Rehabilitācijas programma balstās uz šādām galvenajām darbībām:

  1. Anestēzija: sāpes ir atvieglotas ar vietējo anestēziju, pretsāpju līdzekļiem un nomierinošiem līdzekļiem.
  2. Mehānoterapija: fizisko vingrinājumu kopums, izmantojot īpašas ierīces locītavas motora spēju atjaunošanai.
  3. Fizikālā terapija: ietver elektroforēzi, UHF, ultraskaņu, magnētisko terapiju, balneoterapiju, parafīna vannas.
  4. Terapeitiskā masāža: mērķis ir novērst spiedienu, normalizēt asinsriti, atjaunot muskuļu tonusu, uzlabojot elpošanas funkciju.
  5. Terapeitiskās fiziskās sagatavotības komplekss (vingrošanas terapija): fizioterapijas vingrinājumi ar individuālu motoru un elpošanas orientācijas vingrojumu kopumu; slodzes palielinās, kad tās tiek izārstētas.
  6. Diēta terapija: pārtikas kvalitātes uzlabošana, bagātināšana ar vitamīniem un kalciju.
  7. Psihoterapija: depresijas novēršana ilgstošas ​​kustības dēļ.

Dažādu aktivitāšu laiku nosaka ārsts, pamatojoties uz cietušā stāvokli. Jebkurā gadījumā gaismas novērtēšanas procedūras sākotnēji tiek piešķirtas pakāpeniski palielinot slodzi, intensitāti un ilgumu. Apstrādājot bez operācijas, aptuvena reģenerācijas shēma ir šāda:

  1. Pirmajā dienā pēc imobilizācijas - vienkāršākie elpošanas vingrošanas vingrinājumi (piemēram, bumbas piepūšana); 2-3 dienas - vienkāršas kustības, lai izslēgtu gulšņus.
  2. Pakāpeniska treniņa terapijas komplikācija un pagarināšana, vingrinājumu aktivizēšana, lai palielinātu muskuļu tonusu, paaugstinot ķermeņa augšdaļu.
  3. 3-4 dienas: ārstnieciskās masāžas sākums - muguriņas, veselas ekstremitātes, tad - ievainotas kājas.
  4. 10.-12. Dienā: fizioterapeitisko procedūru sākums.
  5. Pēc 14–15 dienām pirmās kustības atļauj ievainotā kāja, sākot no ceļa locītavas, pakāpeniski pārejot uz gūžas locītavu.
  6. Pēc 85-90 dienām: vispirms piecelties no gultas un pārvietojoties ar kruķiem, neizmantojot ievainoto kāju.
  7. Pēc 6 mēnešiem: staigāšana ar atbalstu ievainotajā ekstremitātē.

Ķirurģiskā ārstēšana samazina motora funkcijas atveseļošanās laiku, tāpēc aptuvena rehabilitācijas pasākumu shēma izskatās šādi:

  1. Pirmā vingrošanas terapijas vingrinājumi sākas no pirmās dienas pēc operācijas: elpošanas vingrinājumi un pasīva kustība (kājas liekšana pie ārsta); pakāpeniska pāreja uz neatkarīgām kakla daļas kustībām.
  2. Pēc 6-7 dienām pēc operācijas: vispirms izkāpiet no gultas un pārvietojoties uz kruķiem, nepaļaujot uz sāpēm.
  3. Pēc 10-14 dienām: jūs varat sākt lēnām soli uz ievainoto locekli.
  4. Pēc 2-3 mēnešiem jūs varat doties pilnā slodzē.

Tūlīt pēc operācijas ārstēšana pirmajās dienās ietver skeleta vilkmi, izmantojot 3–5 kg svaru vai garenisko imobilizāciju, kas savieno abas kājas kopā. Tomēr šiem terapeitiskajiem pasākumiem nevajadzētu pārtraukt pirmās terapijas terapijas iecelšanu.

Iespēja strādāt cietušā pēc gūžas lūzuma ar pareizu atveseļošanās periodu pilnībā atjaunojas pēc 9-10 mēnešiem.

Uzsākt terapiju jābūt ārsta uzraudzībā. Pirmajās dienās pēc traumas vai operācijas vingrinājumi tiek veikti tikai uz gultas. Ieteicami šādi vingrinājumi:

  1. Pēdu pagarināšana ar saglabāšanu maksimālajā brīvajā stāvoklī 5-6 sekundes.
  2. Vienmērīgi pirkstiem ar kājām un rokām saspiežot ekstremitāšu muskuļus.
  3. Biezās kājas liekšana ceļgalā, nenoplēšot papēdi no gultas virsmas.
  4. Kāju saspiešana, nospiežot to uz gultas 5-6 sekundes.
  5. Pavelkot rokas uz rāmja ar iegurņa atdalīšanu no gultas virsmas.
  6. Kustības "velosipēds" neskarts pēdas.
  7. Uzsvars uz lāpstiņām un plecu lāpstiņām.
  8. Apļveida rotācija ar taisnu, veselīgu pēdu abos virzienos.
  9. Alternatīva presēšana uz galvas virsmu, pleciem, sēžamvietām, veselām un ievainotām kājām 4-5 reizes 5-6 sekundes.
  10. Diafragmas elpošana ar izelpošanas stāvokli ir ilgāka nekā ieelpošana.

2-3 nedēļas pēc operācijas, kad būs atļauts sēdēt uz gultas, vingrošanas terapijas vingrinājumi tiek iecelti no sēdvietas:

  1. Pārvietojot pirkstus uz abām kājām.
  2. Alternatīva abu kāju kāju liekšana un pagarināšana.
  3. Kājas pagarinājums ceļā: pirmais (vesels), tad otrais (sāpīgs) kājas.

Gūžas kaula lūzums ir bīstams ievainojums, un, lai komplikācijas neierobežotu turpmāko locītavu kustību, ir pilnībā jāpabeidz ilgs rehabilitācijas periods. Pēcoperācijas atveseļošanos var veikt mājās, bet rehabilitācijas programmu izstrādā ārsts.

Ciskas kaula kakla lūzums - tā sauktā savainošana mājās, kas visbiežāk saņem vecāka gadagājuma cilvēkus (medicīniskā terminoloģija - ciskas kaula kakla lūzums). Saskaņā ar statistiku sievietes, kas vecākas par 65 gadiem, ir visvairāk pakļautas gūžas traumām (60% no visiem ziņotajiem gadījumiem). Šo faktu izskaidro sievietes ķermeņa fizioloģijas īpatnības - menopauzes laikā, samazinās estrogēna ražošana, kam ir svarīga loma kaulu audu sintēzes veidošanā, kas izraisa osteoporozes attīstību (destruktīva kaulu audu izmaiņas, kas nav iekaisuma).

Gūžas kaula lūzuma operācija vecāka gadagājuma cilvēkiem ir vienīgā radikālā ārstēšana, lai izvairītos no invaliditātes. Pacienti ar progresīvu vecumu, pretēji valdošajam viedoklim, pacieš ķirurģisko aprūpi vieglāk nekā konservatīva terapija, kas ir ļoti reti veiksmīga.

Kāpēc konservatīva gūžas kaula lūzuma terapija ir reti efektīva.

Uzturvielas iekļūst augšstilbā caur asinsvadiem (kas atrodas kaula iekšpusē un šķērso locītavu saites). Tiklīdz asins pieplūdums apstājas, sākas audu nāves process (osteonekroze). Pēc kaula kakla lūzuma asinsvadu sistēma ir bojāta, ka kaulu audu piegāde asinīs tiek pārtraukta (daļēji vai pilnīgi), kas noved pie to nāves.

Kaula trauslais fragments nepaliek veselos apgabalos, un pat, kas bieži notiek, izzūd pilnīga izzušana (medicīnā šī parādība tiek saukta par kaula kaula līzi).

Ķirurģiskās tehnikas izvēle

Čipu locītavas atjaunošanas operācijas veida izvēle balstās uz četriem faktoriem:

  • Veselības stāvoklis (tiek ņemtas vērā absolūtās un relatīvās kontrindikācijas);
  • Vecums;
  • Svars kategorija;
  • Lūzuma veids pēc medicīniskās kvalifikācijas.

Ir vairāki autora klasifikācijas augšstilba kakla lūzumi, bet populārākais ir Pauwels sistematizācija, kas balstīta uz kaulu fragmentu leņķa noteikšanu:

  • Pirmais veids ir leņķis horizontālā leņķī, kas nepārsniedz 30 grādus;
  • Otrais veids ir leņķis no 30 līdz 70 grādiem;
  • Trešais veids - lūzuma zīme ir tuvu vertikālajai līnijai (vairāk nekā 70 grādi).

Pauwels augšstilba kakla lūzumu klasifikācija

Atbilstoši bojājuma līnijas atrašanās vietai pastāv atšķirības: subapital, transcervical un biceutical lūzumi. Apakškapitāla forma, kurā lūzuma līnija šķērso iespējami tuvu ciskas kaula galvai, ir vissmagāk konservatīvā ārstēšana.

Gūžas lūzumi ar pārvietojumu vai kombināciju ar dislokāciju, ar femorālās galvas fragmenta atdalīšanu vai ievilkšanu, vairāku segmentu vai kombinētas formas - ķirurgi ņem vērā visus šos sarežģītākos faktorus, izvēloties operācijas veidu, lai atjaunotu gūžas locītavas funkcionalitāti. Tiek ņemts vērā arī psiholoģiskais noskaņojums, pacienta gatavība ķirurģiskai iejaukšanai un stingra ārsta ieteikumu īstenošana rehabilitācijas periodā.

Darbības veidi gūžas locītavās ar augšstilba kaula lūzumu

Ortopēdiskajā ķirurģijā tiek izmantotas šādas gūžas kaula lūzumu ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

Veicot gan unipolu, gan bipolāru darbības, tiek pielietotas divas implantu uzstādīšanas metodes: bez cementa un polimēra cementa. Atšķirība ir protēzes struktūras noteikšanas metodē.

Izmantojot bez cementa metodi, tiek izmantotas endoprotēzes ar raupju porainu virsmu. Kaulā ievietotais implants (izmantojot „saspringto”) implantē kaulu audus laika gaitā.

Ja cementa fiksācijas protēzes ir cieši piestiprinātas ar kompozīciju, kas izgatavota, pamatojoties uz polimetilmetakrilātu.

Indikācijas osteosintēzei

Osteosintēzes būtība ir kaulu fragmentu fragmentu salīdzināšana (pārvietošana), kam seko to fiksēšana ar metāla konstrukcijām (trīs asmeņu naglas, skrūves).

Indikācijas osteosintēzei:

  • Jauns vecums;
  • Nevēlami augšstilba kaula lūzumi.

Darbība tiek veikta atklātā un slēgtā veidā. Atklātā metode ietver fragmentu un to fiksācijas salīdzināšanu ar pilnu ievainotās zonas ekspozīciju. Izmantojot apglabāto tehniku, stiprinājumu nostiprināšana tiek veikta, izmantojot orientējošus spieķus vai vadotnes.

Indikācijas par monopolu un kopējo endoprotēzi

Daļēja implantācija (vai starpsumma) ir vieglāka metode, salīdzinot ar kopējo (bipolārā) protezēšanu. Šīs operācijas veida indikācijas ir:

  • Lūzums ar pārvietojumu gados vecākiem pacientiem (vecums virs 75 gadiem);
  • Vājāks ķermenis;
  • Zema fiziskā aktivitāte;
  • Kombinētas traumas (lūzums + dislokācija gūžas locītavā).

Ķirurģija dzemdes kakla un augšstilba galvas nomaiņai, saglabājot acetabulumu, ir vieglāk pieļaujama gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​viņiem ir nepieciešams minimāls laiks (attiecīgi samazinās anestēzijas ilgums), un ķirurģiskās procedūras ir saistītas ar nelielu asins zudumu.

Cementa metode ir paredzēta pacientiem ar salīdzinoši veseliem kaulu audiem, kam būs cieši pieguļoša protēze.

Endoprotezēšanas līdzekļi ar polimēra cementu tiek izmantoti gados vecākiem pacientiem, kuriem acīmredzami ir destruktīvas izmaiņas kaulu audos, kas ir ilgstošas ​​osteoporozes sekas.

Tehnikas trūkums ir ciskas kaula galvas saskare ar protēzes sastāvdaļām, kā rezultātā implants ātri bojājas. Lai mazinātu berzi kontakta zonā starp protēzes komponentu un kaulu, tiek izmantota uzlabota protēzes modifikācija, kur galva tiek veidota divu puslodes formā, kas ligzdotas viena otrai.

Izmantojot bipolāras struktūras, kustība locītavā notiek starp galvas puslodēm, kas novērš skrimšļa audu iznīcināšanu un palēnina endoprotēzes nodilumu.

Bipolārā endoproteze - izturīgāks, uzticamāks un daudzpusīgāks dizains, salīdzinot ar vienu polu implantu.

Kopējā operācija (augšstilba kakla un acetabuluma galvas nomaiņa) ļauj pacientiem pilnībā atjaunot savu motorisko aktivitāti un izvairīties no komplikācijām, kas saistītas ar endoprotēzes atslābšanos un nodilumu.

Endoprotēzes nomaiņas operācijas plānošana

Endoprotēzes aizvietošanas operācijas plānošana sastāv no vairākiem posmiem:

Balstoties uz diagnostikas datiem, tiek izvēlēts protēzes veids (kakla lielums, galva, kāju garums tiek noteikts aprēķinos);

  • Tiek atklāts saraksts ar problēmām, kas var rasties operācijas laikā;
  • Tiek izstrādāts pakāpenisks darbības plāns;
  • Atlasītie rīki.

Lai iegūtu precīzu implanta struktūras anatomisko sakritību ar savienojumu, tiek veiktas šādas darbības: veselās puses priekšējais attēls ir apvienots ar caurspīdīgo endoprotēzes veidni, kas ļauj noteikt precīzu struktūras kājas stāvokli medulārā kanālā. Pēc tam jānosaka ciskas kaula kakla apstrāde (zāģu skaidas) un jānorāda atbilstošās zīmes attēlā.

Vienpolu protezēšanas tehnika

Pēc piekļuves kopīgajam ārstam ķirurgs veic šādas darbības:

  • Augšstilba galvas rezekcija (izmantojot korķa skrūvi);
  • Brūces tīrīšana no galvas fragmentiem;
  • Apaļās saišu atlieku noņemšana;
  • Ciskas ir izliektas 90 grādu leņķī (iekšpuses rotācija);
  • Ciskas kaula kakls tiek noņemts brūciņā;
  • Kakla izmēri tiek mainīti (atbilstoši plānam, kas veikts pirms operācijas);
  • Tiek atvērts medulārā kanāls;
  • Medulārā kanālā tiek sagriezts caurums;
  • Veica kanāla instrumentālo apstrādi (rasp);
  • Pārstrādāta platība augšstilba zāģu skaidas kakla;
  • Veikt stabilitātes testus;
  • Endoprotēze ir uzstādīta (atkarībā no pēdējās raspas lieluma);
  • Protēzes galva ir iestatīta acetabulumā;
  • Muskuļu fiksācija tiek atjaunota;
  • Tiek uzsākta brūču slēgšana.

Darbības laiks ir no 2 līdz 5 stundām.

Kopējā tehnika (bipolārā protezēšana)

Kopējais endoprotezēšanas līdzeklis ir operācija, lai aizstātu augšstilbu galvu un acetabulumu. Šīs metodes izmantošana ļauj atjaunot gūžas locītavas funkcionalitāti, uzturēt aktīvu dzīvesveidu un pat spēlēt sportu.

Vienkāršotā versijā operācijas shēma ir šāda:

  • Griezums (izliekts vai horizontāls) tiek veidots locītavu rajonā;
  • Muskuļi un mīkstie audi pārvietojas, līdz locītavu kapsula ir pilnībā pakļauta;
  • Kapsulu atdala, kā rezultātā locītava nonāk brūces dobumā;
  • Noņemti locītavu elementi (locītavas rezekcija);

Ar acetabuluma zonu ir fiksēts metāla kauss (izmantojot cementu vai cementu).

Traukā ir fiksēts polietilēna ieliktnis ar radiopaque elementu (lai uzlabotu attēla vizualizācijas kvalitāti);

  • Ir uzstādīts kopējās endoprotēzes augšstilba komponents;
  • Notiek stabilitātes testēšana;
  • Tiek veikta brūču slēgšana;
  • Notiek drenāža.

Metāla tasi ar polimēra starpliku sauc par acetabulāru komponentu medicīnā.

Piekļuve gūžas locītavai

Tradicionālā pieeja darbībai paredzētajā zonā - plaša griezuma vieta sānu un augšstilba zonā (posterolaterālā piekļuve).

Maiga (minimāli invazīva tehnika) ietver nelielu griezumu augšstilba priekšpusē vai sānos.

Ar divām izciršanas metodēm tiek veikta sagriešana priekšā (acetabulārās protēzes uzstādīšanai) un papildu neliels griezums, caur kuru ir uzstādīta endoprotēzes vārpsta.

Kontrindikācijas gūžas kaula lūzumu endoprotezēšanai

Absolūtās kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai ir osteo-locītavu audu infekcijas un funkcionālās slimības (osteomielīts, artrīts, lokāla osteoporoze smagā formā), pēc infarkta un pēcdzemdību stāvokļi, četrstūra muskuļa paralīze, asins veidošanās orgānu slimības.

Relatīvās kontrindikācijas ir fokusa infekcijas, psiholoģiskā nestabilitāte un alerģija pret metāla komponentiem. Lēmumu par operācijas iespējamību pieņem speciālists pēc detalizētas ķermeņa diagnozes.

Komplikāciju profilakse pēc operācijas

Veselības stāvokli pēc operācijas nosaka individuālo faktoru kombinācija (jutīgums pret anestēziju, diskomfortu un sāpēm) un veselības stāvoklis. Kopumā pacienti labi panes ķirurģiskās metodes, kurās izmanto osteosintēzi un endoprotezēšanas līdzekļus. Lai novērstu infekciju attīstību, tiek parakstītas antibiotikas, trombembolijas profilaksei tiek izmantoti antikoagulanti, un sāpju mazināšanai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi. Ir ļoti svarīgi ierobežot gūžas locītavas kustību amplitūdu, lai izvairītos no dislokācijas pirmajā mēnesī pēc operācijas.

Kas jums jāzina par endoprotezēm

Nav sliktu un labu mākslīgo ekstremitāšu, kā arī nav divu identisku gadījumu vēstures. Pašciejošs ķirurgs savā praksē nekad neizmantos zemas kvalitātes materiālu vai instrumentu. Pirmkārt, ārsta prasme ir operācijas panākumi, pacienta rehabilitācijas ātrums un viņa turpmākā dzīves kvalitāte.

Ir vairākas endoprotēžu modifikācijas, kas atšķiras ar ražošanas materiāliem (titānu, keramiku, kompozītmateriālu sastāvu), dizainu un konstrukciju. Darbības plāna izstrādes laikā tiek izvēlēts implanta modelis, kas visvairāk atbilst pacienta skeleta sistēmas anatomiskajai struktūrai. Katram operācijas gadījumam ir nepieciešama individuāla pieeja, un to var pareizi uzskatīt par unikālu.

Rehabilitācijas noteikumi

Atgūšanas laiks pēc operācijas ir atkarīgs no daudziem faktoriem, kuru prioritātes ir: vecums, veselības stāvoklis, darbības veids, ārsta ieteikumu īstenošana.

Ir ļoti svarīgi ievērot ķirurga prasības attiecībā uz ekstremitāšu kustību ierobežošanu pirmajās dienās pēc operācijas (kāju svārstību amplitūda ir tikai 90 grādu robežās).

Pacientiem jāievēro rehabilitācijas režīms precīzi. Pēc operācijas, izmantojot locītavas cementa fiksāciju, kājas attīstība sākas agrīnā pēcoperācijas periodā ar ļoti lēnu atbalsta slodzes pieaugumu.

Pēc bezkontakta operācijas slodze uz kāju tiek palielināta šādi:

15% 10. dienā (pēc operācijas);

100% - 2 mēnešu laikā.

Pēcoperācijas atveseļošanās periodā tiek izrakstīts vingrošanas terapija, zāļu terapija un fizioterapija. Rehabilitācijas programmas mērķis ir novērst potenciāli bīstamas komplikācijas, ātri atjaunot motorisko aktivitāti, mazinot sāpju sindromu. Pilnīgas rehabilitācijas periods pēc operācijas gūžas kaula lūzumam ir no 6 mēnešiem līdz 1 gadam.

Pacientu atsauksmes

Operācija ļauj uzturēt aktīvu dzīvesveidu, kas ir radikālās ārstēšanas galvenais rezultāts. Galvenās sūdzības gados vecākiem cilvēkiem ir saistītas ar sarežģītu pēcoperācijas periodu. Sāpju slieksnis visiem cilvēkiem ir atšķirīgs, tāpēc pretsāpju līdzekļu lietošana tiek izvēlēta individuāli atkarībā no tā, kā pacients jūtas.

Rehabilitācijas laikā pacientiem var rasties diskomforta sajūta, veidojot ekstremitāšu sajūtu, baiļu un nemiers. Daži pacienti diez vai atsakās no gultas atpūtas, ņemot vērā, ka atpūsties atpūta ir veiksmīgāka. Psiholoģiskais atbalsts šajā periodā ir ļoti svarīgs veiksmīgai ārstēšanai.

Kā nokļūt operācijā

Ja pacients steidzami tiek uzņemts slimnīcā (medicīniskā palīdzība), medicīnas iestāde pieņem lēmumu par operāciju ārkārtas situācijā. Pārbaude tiek veikta klīnikā, kur tiek veikta endoprotezēšana vai ķirurģiskā osteosintēze.

Pirms plānotās operācijas pacientu pārbauda klīnikā dzīvesvietā. Pēc plānotās hospitalizācijas tiek noteikta pirmsoperācija un diagnostika.

Darbības izmaksas

Gūžas kakla lūzuma operācijas izmaksas svārstās no 150 līdz 250 tūkstošiem rubļu, endoprotēzes cena ir no 20 līdz 100 tūkstošiem rubļu. Ķermeņa locītavu operācijas kvotas tiek izsniegtas ierobežotā daudzumā, tāpēc iespēja saņemt bezmaksas ķirurģisko aprūpi ir minimāla.

Turklāt kvotu gaidīšanas laiks ir aptuveni 12 mēneši, un šajā laikā kaulu audos un organismā kopumā var rasties neatgriezeniski procesi.

Pacienta uzdevums ir atrast klīniku, kurai pēc iespējas ātrāk pēc traumas ir laba reputācija, ja ķirurgiem ir liela pieredze specializētajā lauka darbā.

Video: augšstilba kakla lūzums - medicīniskā animācija

Video: gūžas artroplastika

Gūžas kaula lūzums ir nopietns ievainojums, kas biežāk rodas vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no osteoporozes. Ir svarīgi ātri sākt pareizu ārstēšanu. Jauniem pacientiem kaulu audi var atjaunoties dabiski, un gados vecākiem pacientiem vienīgā izeja ir operācija.

Šāds kaitējums ir ļoti bīstams, jo ir pārāk ilgs imobilizācijas periods, kas var izraisīt invaliditāti. Gados vecākiem cilvēkiem bieži ir komplikācijas (spiediena čūlas, asins stagnācija vēnās, asinsvadu tromboze, sirds mazspēja), kas dažos gadījumos var izraisīt nāvi. Īpaši nāve draud tiem, kas ir vecāki par 70 gadiem. Viņi nedaudz pārvietojas un ne vienmēr izpilda redzamos vingrinājumus, un tas ir tiešs ceļš uz audu nekrozi.

Pēc augšstilba kaula lūzuma var būt traucēta asins plūsma uz augšstilba galvu, kas nākotnē var novērst saplūšanu.

Ilgi nepastāvīgs augšstilba kakla lūzums noved pie viltus locītavas veidošanās, pacients ir spiests pastāvīgi ievērot gultas atpūtu. Riska grupa ir vecāka gadagājuma cilvēki, kas šādās situācijās ir invalīdi.

Mūsdienu ārstēšanas metodes un pareizas rehabilitācijas nodrošināšana dod iespēju atjaunot fizisko aktivitāti un atgriezt pacientu uz savu iepriekšējo dzīvi.

Darbība: augšstilba kakla lūzuma pazīmes

Ir konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes. Ja ir bijis sarežģīts gūžas kaula lūzums, tikai operācija palīdzēs. Iemesls tam - pirmās metodes efektivitātes trūkums, kas tiek veikta ļoti reti, ja ir otrās kontrindikācijas (piemēram, diabēts dekompensācijas stadijā). Gūžas kaula lūzuma ķirurģisko ārstēšanu veic:

  • Osteosintēze - kaulu fragmentu fiksēšana ar titāna skrūvēm, tapām vai adāmadatām, lai tos vēlāk sapludinātu. Šāda darbība ir neefektīva, ja augšstilba kakla lūzums radies personai, kas vecāka par 65 gadiem.

Šajā laikā audu reģenerācijas procesi ievērojami palēninās.

  • Gūžas locītavu aizvietotāji ar titāna - endoprotezēšanas līdzekļiem. Šī operācija ar augšstilba kakla lūzumiem tiek veikta gan vecāka gadagājuma pacientiem, gan tiem, kam pēc osteosintēzes nav bijusi kaulu saistašanās. Tas ir sadalīts vienpusēji (tie aizvieto tikai augšstilba galvu, operācija nepārsniedz 5 gadus) un divpusēji.

Lai pēc iespējas ātrāk atjaunotu motorisko aktivitāti un novērstu komplikācijas, rehabilitācijas pasākumi tiek veikti nevis pēc kaulu pilnīgas audzēšanas, bet drīz pēc operācijas.

Pirmās pēcoperācijas dienas

Jau pirmajā reizē, tūlīt pēc ķermeņa atstāšanas pēc anestēzijas, pacientam ir jākontrolē problemātiskās ekstremitātes stāvoklis. Parasti darbināmais novieto kājas īpašā pozīcijā: to audzēšanai tiek ievietots īpašs veltnis.

Nākamajā dienā pēc operācijas pacientam ir atļauts uzturēt aktīvu gultas atpūtu. Tajā pašā dienā tiek veikts pirmais mērci, un pēc tam procedūra tiek atkārtota ik pēc 2-3 dienām, līdz brūce pilnībā izzūd. Šuvju noņemšana ir 2 nedēļas pēc operācijas.

Pirmajās 2 dienās diētai jābūt maigai: uz ūdens, piena produktiem, želejā ir atļauts putra. Visiem ēdieniem jābūt tīrītiem vai daļēji šķidriem. Cukurs un sāls ierobežojums. Nav iekļauti pārtikas produkti, kas izraisa gāzu veidošanos zarnās, kas veicina fermentāciju.

Lai novērstu vēnu trombozi, kājas ir elastīgas, un tiek izrakstīts īpašs medikaments.

  • pirmajās 2 dienās jums nav atļauts gulēt uz sāniem un kuņģa - jums ir nepieciešams tikai uz muguras;
  • lai ieslēgtu neskarto pusi gultā, jāizmanto veltnis, turot to starp kājām un ceļiem un kāju kājām;

Ir vērts atcerēties, ka pirmās 6-7 dienas pēc operācijas nav iespējams pēkšņas kustības un spēcīgu locīšanu ceļos un gūžas locītavā.

Turpmākā rehabilitācija

Rehabilitācijas periods pēc osteosintēzes parasti ir aptuveni 4 mēneši. Pēc šī laika parasti notiek kaulu uzkrāšanās. Endoprotezēšanas līdzekļi var ievērojami samazināt atveseļošanās laiku - nākamajā dienā pēc operācijas, jūs jau varat veikt kāju kustības, un vēlāk - staigāt kājām, pilnībā ielādējot ekspluatēto ekstremitāti pēc 1-2 mēnešiem.

Pēc gūžas trauma rehabilitācija ietver šādus pasākumus:

  • sāpju sindroma novēršana vai tās smaguma samazināšana (uz to attiecināmu zāļu iekšķīga lietošana vai intramuskulāras injekcijas, fizioterapija, masāža, dažos gadījumos ir nepieciešams izmantot ortozi - stingrs rāmis, kas stingri piestiprina ekstremitāti noteiktā stāvoklī);
  • manuāla masāža, lai novērstu komplikācijas, kas saistītas ar pacienta ķermeņa nemainīgo stāvokli (veselas ekstremitātes muskuļu izstrāde, lai atjaunotu asins piegādi ekspluatētajā zonā, kā rezultātā tiek novērsta muskuļu sasprindzinājums, skābeklis nonāk audos, novērsta muskuļu atrofija, tiek aktivizēti atjaunošanās procesi kaulos);
  • fizioterapija, lai novērstu pietūkumu, brūču dzīšanu pēc operācijas, novērstu audu infekciju, atjaunotu asins piegādi bojātajā zonā (ultra-augstfrekvences terapija, elektroforēze, parafīna terapija, magnētiskā terapija, ārstēšana ar dubļiem, minerālūdeņi);
  • Vingrošanas terapija - speciāli vingrinājumi, kas tiek veikti pēc pacienta stāvokļa uzlabošanās (sākotnēji ārsta uzraudzībā var izmantot pārsēju pirmās dienas dienas);
  • diēta - stiprs kaloriju bagāts garšīgs ēdiens, kas bagāts ar kalciju (biezpiens, piena produkti);
  • psihoterapija (pacienta emocionālā stāvokļa normalizācija);
  • mehānoterapija (vingrinājumi ar īpašiem simulatoriem).

Gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, aktīvās rehabilitācijas process parasti aizkavējas. Viņiem ir jābūt ilgākā stāvoklī, tāpēc ir ļoti svarīgi nepieļaut komplikācijas - spiediena čūlas, aizcietējumus, pneimoniju un citus. Lai to izdarītu, jums laiku pa laikam ir jāmaina pacienta stāvoklis, labāk ir nodrošināt viņam pret dekubīta matraci vai sistēmu. Ir arī svarīgi, lai pacientam būtu vitamīnizēts uzturs, lai saglabātu viņu labā garastāvoklī. Turklāt jums ir jāveic arī vingrojumu treniņu terapija.

Vingrošanas loma rehabilitācijā

Galvenais veids, kā atgriezt motorisko aktivitāti pēc operācijas, ir femorālās kakla lūzumi - vingrošanas vingrinājumi (terapeitiskais vingrinājums). Tos individuāli izstrādā ārstējošais ārsts vai speciālists, kas iesaistīts pacientu rehabilitācijā. Kāds komplekss, ko viņš izvēlas, ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā pacienta vecums un traumas smagums. Tāpat kā masāža, fizikālā terapija paātrina atveseļošanos pēc operācijas, proti:

  • uzlabo asins piegādi audiem traumas vietā, paredz novērst spiedienu;
  • stiprina stumbru, kāju un iegurņa muskuļu rāmi, kas arī palīdz novērst daudzas komplikācijas, kas saistītas ar mazkustīgu dzīvesveidu pēc operācijas (atrofija, kontraktūras);
  • palielina locītavu mobilitāti;
  • ļauj atjaunot atbalstu uz ekstremitātēm, kur augšstilba kakls bija bojāts;
  • atgriežas pastaigas prasmes;
  • atjauno spēju strādāt un pakāpeniski iepazīstina ar veco dzīves ritmu.

Vingrošanas vingrinājumi ir ne tikai ievainoti locekļi, bet arī veseli. Kompleksā ietilpst arī:

  • vingrošanas mašīnas (paplašinātāji);
  • visu locītavu, kāju pirkstu, roku locīšana un izplešanās kustības;
  • potītes un plecu vingrinājumi;
  • galvas rotācija.

Pakāpeniski jāpaaugstina vingrinājumu intensitāte un to skaits, bet viņi vienmēr sāk mazus, lai neizraisītu sāpes.

Nepareiza fizioterapijas nodarbību taktika pēc endoprotēzes nomaiņas ir piepildīta ar implanta dislokāciju.

Paraugu plāns traumu rehabilitācijai un profilaksei

Rehabilitāciju pēc operācijas var veidot šādi (katram pacientam tiek ņemtas vērā individuālās īpašības):

  1. Pirmā diena pēc operācijas: elpošanas vingrinājumu veikšana stagnējošas pneimonijas profilaksei, ārsts palīdz pacientam pasīvos līkumos ceļos un gūžas locītavās (speciālists liek pats pacienta kāju). Pakāpeniski pasīvās kustības aizstāj ar aktīvām kustībām.
  2. Pēc 5-7 dienām pēc operācijas ir atļauts piecelties, pārvietoties ar kruķiem, bet nepaļaujoties uz sāpīgo kāju.
  3. Pēc 1-2 nedēļām jūs varat mēģināt daļēji paļauties uz ievainoto daļu.
  4. Pēc 2–4 mēnešiem ir atļauts pilnībā noliekties uz abām kājām.

Paralēli vingrošanas terapijai tiek noteiktas arī citas atjaunošanas procedūras (fizioterapija, masāža). Pēc šīs apstrādes var turpināt spa apstākļos. Pilnīgu rehabilitāciju var sagaidīt pēc aptuveni 9-12 mēnešiem. Pacienti, kuri ir piedzīvojuši pilnu rehabilitācijas pasākumu klāstu, atgriežas ātrāk un atgriežas savā agrākajā dzīvesveidā.

Lai izvairītos no traumām vecāka gadagājuma cilvēkiem, viņiem ir jāpārvietojas ļoti uzmanīgi: izmantojiet īpašas ierīces (staigulīšus), nūjas, kas ļaus jums saglabāt līdzsvaru pastaigas laikā. Svarīgs nosacījums ir kaulu stiprināšana. Ja osteoporoze ir diagnosticēta, tā jāārstē. Lai to izdarītu, ņemiet kalcija piedevas un ievērojiet īpašu diētu, kurā dominē jebkura veida rieksti, piena produkti, zivis.

Mērena ikdienas fiziskā aktivitāte palīdzēs stiprināt locītavas, uzturēt kustību koordināciju. Lai izvairītos no nejaušas krituma, palīdzēs izvairīties no nejauša kritiena, turklāt labi apavus (cieši pieguļošs, ar muguru) un gudru mājas telpu izvietojumu (paklāju nostiprināšanu), kā arī regulāri jāapmeklē ģimenes ārsts, kā arī ortopēds.

Tomēr, ja tika saņemts gūžas bojājums - dzemdes kakla lūzums un operatīva iejaukšanās, motora aktivitātes atjaunošana, šo uzdevumu risināšanai izvēlēto metožu efektivitāte un pareiza rehabilitācijas plāna sagatavošana būs nozīmīga loma atveseļošanā. Pareizas darbības palīdzēs kauliem pareizi augt kopā, atgriezt pacientu uz savu parasto dzīvesveidu - lai spētu brīvi pārvietoties, saglabāt sevi un nebaidīties no jebkādām komplikācijām. Tie ir galvenie mērķi, kas palīdzēs kompetenti veidotai rehabilitācijas ārstēšanai.

Kaulu audu bojājumi augšstilba kaklā var atslēgt personu visilgāk. Savainojumu gadījumā ne tikai zaudē ekstremitāšu kustību, bet arī muskuļi pakāpeniski atrofējas, jo zaudē spēju noslēgt līgumu. Ļaujiet mums uzzināt, kādas aktivitātes ir nepieciešamas rehabilitācijai pēc gūžas kaula lūzuma.

Riska grupa

Pēc statistikas datiem rehabilitācija visbiežāk ir nepieciešama pēc gūžas kaula lūzuma operācijas vecumdienās. Parasti cilvēki, kas ir gados, ir pakļauti līdzīgiem ievainojumiem. Tas ir saistīts ar senila osteoporozes attīstību, kuras galvenā izpausme ir strukturālas izmaiņas kaulu audos. Kas vēl var būt nepieciešama rehabilitācija pēc gūžas lūzuma operācijas? Atsauksmes traumatologi liecina, ka riskam ir arī cilvēki, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu un cieš no muskuļu masas samazināšanās. Ir vērts novājinātam cilvēkam nejauši nokrist viņa pusē, jo nekavējoties palielinās lūzuma iespējamība. Lai gan kaitējums var nebūt visnopietnākais.

Pakļauti gūžas lūzumiem un cilvēkiem, kas cieš no ļaundabīgu audzēju attīstības. Metastāzes bieži migrē kaulu audos, izraisot tās vājināšanos un iznīcināšanu. Šāda veida ievainojumi šeit var notikt tikai tāpēc, ka cilvēks ir neērts, ir strauji pagriezies vai ir nonāvējis. Šāda problēma kā rehabilitācija pēc gūžas lūzuma operācijas galvenokārt skar sievietes. Vājākās dzimuma pārstāvji bieži cieš no ievainotās traumas. Attiecībā uz pensionēšanās vecuma sievietēm gūžas kaula lūzuma risks palielinās par 3-4 reizes biežāk nekā vīriešiem.

Simptomi

Līdzīgi kā jebkurš cits kaulu bojājums, radītā trauma ir saistīta ar nopietnu sāpju sindromu. Galvenā diskomforta lokalizācijas vieta ir cirkšņa zona. Šeit sāpes ir progresīvas. Ar augšstilba kaula lūzumu kāju vizuāli saīsina. Tas izraisa muskuļu masas refleksu. Spēcīgie muskuļi automātiski saspiež galu, samazinot tā garumu. Tieša kaitējuma pazīme ir tas, ka nav iespējams pacelt kāju guļus stāvoklī. Tajā pašā laikā kājas var izrādīties nedabiski nedabiski. Labākajā gadījumā galu tikai nedaudz saliekt ceļā.

Dažreiz pie augšstilba kaula lūzuma sāpes ir diezgan pieļaujamas. Saglabājot spēju paļauties uz kāju, cietušais var pieņemt, ka diskomfortu rada dislokācija vai savainojumi. Problēmas novēlotas atklāšanas rezultāts un piemērotas terapijas trūkums bieži ir komplikācijas, piemēram, svārstības, mīksto audu iekaisums un kaulu un locītavu nekroze. Lai izvairītos no invaliditātes, pirmās aizdomas par gūžas kaula lūzumu ieteicams sazināties ar slimnīcu.

Pacienta aprūpes iezīmes

Rehabilitācija pēc gūžas kaula lūzuma operācijas mājās prasa no citiem īpaši rūpīgu uzmanību cietušā vajadzībām. Definējošais brīdis ir cīņa ar spiediena rašanos. Kā preventīvs pasākums ir ieteicams periodiski mainīt cilvēka ķermeņa stāvokli gultā. Matrača izstrāde uz stingra rāmja un gultas izmantošana ar pretdekubitālu sistēmu arī novērš komplikāciju veidošanos.

Tā kā rehabilitācija pēc operācijas gūžas lūzuma gadījumā mājās nozīmē absolūtu ķermeņa mobilitātes ierobežojumu, pacientam ir nepieciešama palīdzība fizioloģisko vajadzību apmierināšanai. Ne mazāk svarīgi ir pasākumi, kas vērsti uz ķermeņa higiēnu. Cirksnis un zemenis, dabiskās līknes, locījumi uz ķermeņa regulāri jātīra, noslauka ar antiseptiskiem līdzekļiem, apstrādāti ar pulveriem.

Traumu sekas

Kā liecina prakse, vislabāk rehabilitācija pēc gūžas lūzuma sanatorijā aizņem vismaz sešus mēnešus. Ķermeņa ierobežotā mobilitāte, dabisko vajadzību pašapmierinātības nespēja, pilnīgas saziņas trūkums ar citiem - tas viss var izraisīt nepanesamu diskomfortu cietušajam. Gūžas kaula lūzuma fiziskās sekas ietver:

  • nogulšņu rašanās;
  • zarnu atonijas attīstība;
  • venozā asins stāze;
  • pneimonija;
  • asinsvadu tromboze.

Attiecībā uz garīgajām sekām visbiežāk sastopamās izpausmes ir ilgstoša depresija, neiroze. Tas viss neļauj personai ilgu laiku atgriezties normālā un pilnvērtīgā dzīvē, pat ja veiksmīga rehabilitācija tika veikta pēc gūžas kaula lūzuma operācijas. Cietušajam burtiski ir jāmācās atkal izmantot savu ķermeni un emocijas.

Ķirurģiska ārstēšana

Ļoti reti ir novērst gūžas lūzuma ietekmi bez operācijas. Asinsrites specifiskās īpašības skeleta aparāta uzrādītajā zonā apgrūtina kaulu sasaisti. Femorālās kakla lūzumiem ir vairāki veidi, kā ātri atjaunot audu integritāti:

  1. Osteosintēze. Šā plāna ķirurģiskā iejaukšanās ietver kaulu noteikšanu lūzuma apgabalā. Metāla skrūves tiek izmantotas kā elementi, kas savieno bojātās auduma daļas. Metode negarantē veiksmīgu kaulu splicēšanu upuriem pēc 60-65 gadu vecuma. Tādēļ šādu darbību izmanto, lai ārstētu jauniešus. Cik daudz tad rehabilitācija notiek pēc gūžas lūzuma operācijas? Vingrinājumu komplekss ļauj atjaunot ekstremitāšu mobilitāti 4-5 mēnešus.
  2. Endoprotezēšana Šī ir ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir daļēji nomainīt gūžas locītavu ar implantu. Gan kaulu galvu, gan locītavu šeit var veikt protezēšana. Procedūras veikšanai tiek izmantoti augstas stiprības implanti, kas izgatavoti no titāna vai kobalta hroma. Pašlaik šī iespēja ir gandrīz vienīgā iespēja veciem cilvēkiem, lai atjaunotu ekstremitāšu normālu funkcionalitāti. Apmēram nedēļu pēc endoprotezes persona jau var veikt vienkāršas kustības ar kājām, un dažos gadījumos pārvietoties uz kruķiem.

Terapeitiskā vingrošana

Regulāra fiziska slodze ir priekšnoteikums cietušajiem, kas paļaujas uz ātru darbības atgūšanu. Terapijas laikā speciālisti izstrādā plašu kustību un elpošanas vingrinājumu klāstu, ar kuru palīdzību rehabilitācija notiek pēc gūžas lūzuma darbības. Pāreja uz niedru ar pakāpenisku apmācības sarežģītību šeit ir iespējama dažu mēnešu laikā pēc atveseļošanas programmas sākuma.

Fizioterapija

Fizikālās apstrādes metodes ir neatņemama daļa no pasākumiem, kuru mērķis ir atveseļoties no gūžas kaula lūzuma. To izmantošana palīdz novērst tūsku, cīņu pret infekcijām, pēcoperācijas brūču dzīšanu, normālas asinsrites atjaunošanu ievainotajā ekstremitātē. Rehabilitācijas laikā tiek izmantotas šādas fizioterapijas metodes: UHF, elektroforēze, parafīna vannas, magnētiskā terapija, dubļu terapija un balneo.

Jauda

Diezgan bieži ilgstoša rehabilitācija pēc gūžas kaula lūzuma samazina cilvēka interesi par pasauli. Tā rezultātā cietušajam ir apetītes zudums. Šī iemesla dēļ nepieciešama īpaša diēta. Pārtikai, kas tiek piedāvāta pacientam, jābūt ne tikai atšķirīgam, bet arī garšīgam, barojošam un kaloriju daudzumam. Galvenā uzmanība jāpievērš pārtikas produktiem, kas bagāti ar kalciju un vitamīniem, kas nepieciešami, lai ātri atjaunotu kaulu audus. Pareiza rehabilitācija pēc augšstilba kakla pērles nozīmē to, ka tiek noraidīta pārtika, kas potenciāli var izraisīt zarnu darbības traucējumus, aizcietējumus vai caureju pacientam. Lai izvairītos no šādām izpausmēm, ir iespējams izmantot piena produktus, jo īpaši biezpienu.

Masāža

Masāžas procedūras ir diezgan efektīva rehabilitācija pēc gūžas lūzuma operācijas. Kā notiek atveseļošanās? Pirmkārt, cietušajam ir noteikts ikdienas pētījums par veselīgas kājas muskuļiem. Šāda pieeja rehabilitācijai ļauj aktivizēt asins apgādes refleksu stabilizāciju bojātajos audos. Ja cietušās kājas ir izstieptas, tās izmanto vieglu masāžu ar spirālveida berzes palīdzību, glāstot pieskaras visam ekstremitātes apkārtmēram. Regulāra masāža palīdz:

  • Muskuļu saspiešanas efekta novēršana.
  • Audu piesātinājums ar skābekli un to barības vielu piegāde.
  • Novērst muskuļu atrofijas attīstību.
  • Regeneratīvo procesu aktivizēšana kaulu audos.
  • Sāpju mazināšana.
  • Iespējamo komplikāciju novēršana rehabilitācijas perioda beigās.

Anestēzijas zāļu atbalsts

Rehabilitācijas gaitā cietušajam ir jāpārvar daudz sāpju. Lai izvairītos no diskomforta atveseļošanās periodā, pacientam tiek nozīmēti efektīvi pretsāpju līdzekļi. Ja sāpju sindroms ir nepieļaujams, ievelciet intramuskulāri vietējo anestēziju injekciju veidā.

Profilakse

Lai izvairītos no traumām, cilvēkiem vecumā tiek ieteikts pārvietoties ar niedru vai īpašiem staigulīšiem, kas ļauj jums saglabāt līdzsvaru. Attiecībā uz kaulu audu stiprināšanu, glābšanai var būt zāles ar kalcija saturu. Līdz ar to ir ļoti svarīgi, lai vecāki cilvēki varētu nodarboties ar fizisko aktivitāti. Mērens, regulāras slodzes uz muskuļu un skeleta sistēmu veicina tās stiprināšanos neatkarīgi no vecuma.

Noslēgumā

Kā liecina prakse, veiksmīgas rehabilitācijas laiks pēc gūžas kakla traumas ir atkarīgs no ārstēšanas metožu efektivitātes un terapijas programmas kompetences. Tāpat ir svarīgi, kā laikus tika veikti pasākumi, lai atjaunotu ekstremitāšu mobilitāti. Rehabilitāciju jāsāk apmēram 2-3 dienas pēc operācijas. Lai konsolidētu rezultātus, var būt nepieciešams veikt vairākus secīgus rehabilitācijas terapijas kursus.


Iepriekšējais Raksts

Podagra - cēloņi

Raksti Par Depilāciju