Šķirnes un kāju stiprinājumi bērniem un pieaugušajiem

Kājas bikšturi tiek izmantoti traumām, rehabilitācijas laikā pēc operācijas vai kā konservatīva terapija. Ir dažādas bikšturi. Aplūkosim tuvāk, kad un kā tiek izmantotas nakts bikšturi un citi ortožu veidi, kas tas ir un cik gadus ieteicams tos valkāt.

Īsi par lencēm

Brace ir noņemama ierīce, kas izgatavota no īpašiem materiāliem ar cietiem ieliktņiem, kas nostiprina kāju, kontrolē fizisko aktivitāti un samazina slodzi, ja ir bojāts locītavas locītava. Visbiežāk kājas tiek izmantotas bikšturi.

Brace nav atšķirīga no ortozes, jo tā ir tā pati ortopēdiskā ierīce.

Preventīvie produkti tiek izmantoti, lai novērstu to pacientu kāju bojājumus, kuriem ir muskuļu un skeleta sistēmas slimības.

Ārsts paraksta ārstnieciskās lencītes apakšējo ekstremitāšu patoloģiju ārstēšanai.

Pastāvīgās bikšturi tiek valkāti visu laiku, kamēr cilvēks var patstāvīgi veikt kustības ar kājām.

Bikšturi ir arī fiksācija, koriģējoša, atbrīvojoša, funkcionāla. Bet visbiežāk izmanto kombinētās funkcionālās bikšturi.

Arī daudzu ortožu vidū ir riepu, šķembu un aparatūras konstrukcijas.

Pielāgojumi var būt izgatavoti no ādas, tekstila, plastmasas vai kompozītmateriāla.

Lencēm var būt stingrs, daļēji stingrs un elastīgs blīvums.

Bikšturi ir sērijveida vai individuāli. Pirmais veids tiek iegādāts speciālā veikalā. Produktu ražošana notiek, pamatojoties uz standarta moduļiem un tipiskiem modeļiem. Atsevišķas ierīces tiek izgatavotas atbilstoši bērna vai pieauguša kājas īpašībām.

Kad man ir jālieto aprīkojums?

Ārsts iesaka lietot bikšturi šādās situācijās:

Rehabilitācijai pēc traumām vai to ārstēšanas, ja tie var izraisīt ceļa dislokāciju vai pēdas cīpslu plīsumu.

Ceļgalu stiprinājums ir ieteicams, ja locītava ir cieta.

Ar hemofilās hemartrozes attīstību.

Lai attīstītu, samazinātu slodzi vai nostiprinātu ceļgalu.

Ar osteohondropātijas attīstību vai deformējošu artrozi.

Ceļa aizsardzībai un fiksēšanai sporta treniņu laikā.

Bērniem ir bikšturi, kad pēdas deformējas kājas. Tie tiek parādīti arī tiem, kas vienkārši cieš no valgus kājām.

Bikšturi ir uzstādīti gan uz potītes locītavas, gan uz ceļa vai ceļgala augšējā daļā.

Ortožu lietošana bērniem

Bērnībā bikšturi tiek izmantoti, lai labotu klinšu kājām. Ar iedzimtu klinšu kājām notiek kājas izliekums, tāpēc tas iziet ārā. Ieteicams bērnam lietot ortopēdiskās ierīces no pirmās bērna dzīves nedēļas.

Clubfoot terapija

Ņemot vērā, kā bērna pēdas ir deformētas, kluba kāju ārstēšanu veic konservatīvi, operatīvi vai izmantojot Ponseti metodi.

Speciālisti uz izliektas kājas: mīcīt, masēt, viegli pagrieziet to pareizajā virzienā. Ir svarīgi viegli izstiept saites, nekaitējot bērnam.

Ja ārstam izdevās nedaudz pagarināt kāju, tas tiek nodots. Procedūra tiek veikta virs augšstilba vidējā līmeņa ar ceļiem. Valkājiet piecas dienas. Pēc tam to noņem un atkal izstiepj. Ģipsis visbiežāk tiek veikts līdz sešām reizēm vienā kursā.

Ja procedūra Ponseti palīdzēja bērna kājām pieņemt pareizo pozīciju, liešana ir jāaizstāj ar bikšturi, kas nosaka rezultātu. Staigāšana lencēm turpinās, līdz bērns ir četrus gadus vecs.

Ar valkājot bikšturi, jūs varat atjaunot bērnu spēju staigāt ar pareizu pēdu iestatījumu. Bērna valkāšanai nepieciešamas 23 stundas. Sākumā viņš pretosies, bet drīz pieradīs. Pēc kāda laika neoprēna vai cita veida ortopēdiskās ierīces var lietot tikai 12 stundas.

Kas ir bikšturi?

Ortopēdiskās bikšturi sastāv no šādiem komponentiem:

Divas skrūves, kas vidēji savienotas ar skrūvju caurumiem. Līstes tiek audzētas atbilstoši bērna plecu platumam uz centimetru vairāk. Skrūves fiksē sloksnes pareizajā izmērā. Ieteicams pārbaudīt to stāvokli ik pēc divām nedēļām, lai novērstu atslābumu.

Savienojuma savienotājs. Viena no šādām izkraušanas joslām ir piestiprināta ar skrūvēm zābaku pamatnei, bet otrs - uz ārējiem galiem. Savienotājs ir fiksēts ar fiksatoru. Pateicoties šādai ierīcei, bikšturi ir savienoti ar bērna apaviem, un nepieciešamā līnija ir veidota, lai koriģētu pēdu patoloģiju.

Dizainera apavu var uzstādīt vēlamajā kājas leņķī un muguras leņķa leņķī.

Pēdu var izvilkt 60 grādu leņķī, un pēdu attiecībā pret apakšējo kāju var saliekt 0 līdz 20 grādu leņķī.

Kādi ir izmēri?

Internetā ir ortopēdisko ierīču izmēru tabula. Pirms bikšu iegādes ieteicams izmērīt bērna pēdas garumu, zīmējot to uz papīra.

Šo tabulu izmēri ir zābaki, nevis kāju izmēri. Bagāžas izmērs ir izvēlēts augšanai, obligāti ņemot vērā garumu un platumu. Ražotāji var pārdot savus pacientu apavus, stingri nostiprinot īkšķi, kā arī zābakus, kas novērš stacionāru locīšanu.

Nakts ķermeņu izmantošana

Nakts izcirtņu izmantošana tiek veikta, lai ārstētu papēži. Pateicoties viņiem, plantāra fascija naktī nav saīsināta.

Nakts bikšturi fiksē kāju taisnā leņķī pret apakšstilbu, vienlaikus saglabājot stādījumu sasprindzinājumu.

Nakts apgriešanas sistēma novērš papēža izliekumu, mazina iekaisumu un uztur pēdas garumu.

Tagad jūs zināt, kāpēc dažreiz bērnam ir jābūt bikšturi, kā notiek locītavu patoloģiju korekcija. Starp lencēm un ortožu nav atšķirības. Ir svarīgi pareizi izvēlēties un uzstādīt bikšturi, tāpēc ārstēšana ar šādām ortopēdiskām ierīcēm tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā.

Raksti

Bronču valkāšanas rokasgrāmata Ponseti treniņu ārstēšanai

Valkājot lencēm

1. Bikšu turēšana ir vissvarīgākā Ponsett terapijas daļa.un

• Pēc tam, kad ir novērsta braukšana ar kājām, pēdas jāuztur pareizā stāvoklī noteiktu laiku, lai novērstu recidīvu. Jāatceras, ka bikšturi neizlabo pēdas formu.
• Visbiežāk sastopamo recidīvu cēlonis ir neuzvilkšana vai nepareiza lietošana! Nepieciešams noskaidrot vecākus.
• Pēc pēdējās apmetuma noņemšanas bērnam nekavējoties jāuzliek bikšturi.

2. Brace valkāšanas protokols

Šis protokols ir ieteicams bērniem ar tipisku iedzimtu klinšu kājām pēc korekcijas un recidīva pazīmju neesamības gadījumā. Individuālai pieejai bikšturi valkāšanai ir svarīgi daudzi faktori.

• „jaunāko bērnu” nūju nēsāšanas laiks (ja sākas ārstēšana pirms paša kājām)
*) Bērni, kas sāk valkāt breketes līdz 9 mēnešiem:
1. 24 stundu valkāšana
(pacelšanās peldēšanas laikā) = 23 stundas dienā: 3 mēneši
2. Mēneša laika samazinājums lencēm
= 20-22 stundas dienā: 1 mēnesis
= 18-20 stundas dienā: 1 mēnesis
= 16-18 stundas dienā: 1 mēnesis
3. Nakts un nakts miega = 14-16 stundas dienā: vairāki mēneši pirms neatkarīgas pastaigas sākuma
4. Nakts miegā = 12-14 stundas dienā: līdz 4-5 gadiem

*) Pēc 9 mēnešiem bērni, kas sāk valkāt bikšturi:
1. Lielākā daļa dienas laika = 18-20 stundas dienā: 2 mēneši
2. Laika samazināšana lencēm = 16 stundas dienā: 3-4 mēneši
3. Par nakts miegu = 12-14 stundas dienā: līdz 4-5 gadiem

• „vecāka gadagājuma bērnu” lencēm nēsāšanas laiks (ja ārstēšana sākta pēc paša pastaigas uzsākšanas)
*) Bērni, kas sāk valkāt bikšturi līdz 4 gadu vecumam:
1. Lielākā daļa dienas laika = 16-18 stundas dienā: 3-4 mēneši
2. Par nakts miegu = 12-14 stundas dienā: līdz 5 gadiem
*) Bērni, kas sāk valkāt bikšturi pēc 4 gadiem
1. Par nakts miegu = 12-14 stundas dienā: uz 1 gadu

3. Izejošās riepas (bikšturi) - nolaupīšanas bikšturi

• Lai izvairītos no atkārtošanās, abos zābakos jābūt fiksētiem uz stieņa. Šim nolūkam nepietiek ar standarta ortozi un rumpi - nav jāmēģina nomainīt bikšturi!

• Bērniem nav jāmudina stāvēt un staigāt bikšturi - tie nav paredzēti šim nolūkam.

Svins (vai ārējā rotācija) un muguras locīšana
*) Divpusēja kluba kāja:
- "maziem bērniem" (ja sākas ārstēšana, pirms sākas pašgājiens):
abas pēdas ir nostiprinātas pie 70 ° svina un aizmugurējās līkums 10-20 °.
- “vecākiem bērniem” (ja ārstēšana tiek uzsākta pēc paša pastaigas sākuma): abas pēdas ir fiksētas ar 40–60 ° svina un aizmugurējā liekuma 10–20 °.

*) Vienpusēja braukšana ar kājām:
- “jaunākiem bērniem” (ja sākas ārstēšana pirms paša kājām): koriģētā kāja ir fiksēta ar 70 ° svinu un muguras liekšanu 10-20 °; veselīga kāja ir fiksēta 40 ° un aizmugurējā līkumā 10-20 °.
- “vecākiem bērniem” (ja ārstēšana tiek uzsākta pēc pašgājiena sākuma): koriģētā kāja ir fiksēta ar svinu 40–60 ° un muguras liekšanu 10–20 °; veselīga kāja ir fiksēta 40 ° un aizmugurējā līkumā 10-20 °.

*) Bērniem ar locītavu hipermobilitāti, muskuļu hipotoniju, sekundāru pārmērīgu papēža valgu un kājas kaulu ārējo deformāciju: abas pēdas (kosolapaya un / vai veselīgas) ir nostiprinātas ar svinu 30-40 ° un muguras locīšanu 0-15 °.

*) Netipisks treniņš: koriģētā kāja sākotnēji ir fiksēta ar 20-30 ° svinu un aizmugurējo loku 0-15 °. Vēlāk, uzlabojoties pēdas formai, nolaupīšanu var palielināt līdz 40-50 °.

*) Kluba kājām, kas saistītas ar citām slimībām (piemēram, arthrogryptotic, paralītisks): pēdas stāvoklis lencēm ir noteikts individuāli saskaņā ar konkrēto situāciju. Bērniem ar neiromuskulārām slimībām standarta ortozes var lietot papildus.

Siksnas garums: attālumam starp kurpju papēžiem jābūt aptuveni vienādam ar attālumu starp pleciem.

4. Kā valkāt bikšturi

• Pārliecinieties, ka pēdu āda ir tīra un sausa.
Pirmkārt, ielieciet apavu uz smagākas kājas (ar vienpusēju kluba kājām - uz labotās). Uzmanīgi turot pēdu muguras locījuma stāvoklī, vispirms novietojiet papēdi kurpē. Tad ielieciet visu pēdu kurpē. Vispirms piestipriniet iekšējo (vidējo) siksnu, tad - ārējo. Pēc tam ielieciet otro pēdu.

• Pārliecinieties, ka papēžam pareizi piestiprināts kurpes - Lai to izdarītu, izmantojiet īpašu vadības caurumu virs papēža laukuma.

• Parādiet vecākiem bikšturi, kā arī ieteikt viņiem to darīt rotaļīgi.

5. Kā piešķirt bikšturi

• Ne vēlāk kā dienā, kad tiek veikta tenotomija, izmērīt mazuļa pēdas un pasūtījuma bikšturi. Ja tenotomija nav paredzēta, lencēm jāpasūta 3 nedēļas pirms liešanas pabeigšanas.

• Ja pēdas pirksti ir saliekti virs kurpes priekšējās malas, ir nepieciešams pasūtīt lielākas bikšturi.

• Pasūtot lencēm, ir jāuztur precizitāte. Tam nepieciešama šāda informācija:
a) Vienpusējs vai divpusējs braukšana ar kājām
b) Precīzs apstāšanās garums
c) nolaupīšanas pakāpe un muguras locīšana, kas nepieciešama katrai pēdai

6. Problēmas ar bikšturi

Papēdis nav nostiprināts kurpē un / vai kājas izlec no kurpes (pat ja jostas ir saspringtas):
- Iespējams, ka pēdas pēdas lēciens ir nepietiekams: ir nepieciešams labot kāju ar papildu apmetumiem, un, ja nepieciešams, veikt atkārtotu tenotomiju.
- Dažos gadījumos ar netipisku treniņu kājām pēdas nav labi atbalstītas: bikses ir jāpielāgo papildu mīksto oderējumu dēļ, kas ir pielīmēti no iekšpuses uz nadpyaton zonu, vai izmantot īpašas bikšturi.

Uz pēdas ādas parādās izbalēšana un blisteri.
- Iespējams, ka bikšturi ir pārāk lieli vai lieli: jums ir jāizmanto atbilstoša izmēra bikšturi vai īpašas oderes.

Bērns atsakās valkāt bikšturi un cries, ja nav citu redzamu iemeslu bažām.
- Tas var būt saistīts ar to, ka bērna vecāki jau ir izņēmuši bikšturi, kad bērns ir noraizējies. Vecākiem vajadzētu izskaidrot savu atbildību un nepieciešamību regulāri lietot bikšturi, lai izvairītos no bērnu neveiksmes. Nepārtraukta bikšturi valkājot ir nepieņemama.
- Ja problēmas, kas saistītas ar bērna uzvedību bikšturi, parādās pēc diviem vai vairākiem gadiem to nēsāšanas laikā nakts miega laikā, un pēdai ir normāla forma, ir iespējams pārtraukt bikšu nēsāšanu, bet vienlaikus veikt pārbaudes vismaz reizi 3 mēnešos.

Siksna nav pareizi piestiprināta
- Informējiet vecākus, ka bērnam nevajadzētu piecelties bikšturi. Piestipriniet stieni pareizajā pozīcijā.

7. Pārbaudiet bikses
• Pārliecinieties, ka plānotie papildu pārbaudes atbilst bikšturiem un pacienta individuālajām īpašībām (ņemot vērā individuālo toleranci, ādas problēmas utt.).

• Vienmēr brīdiniet vecākus, ka viņiem nekavējoties jāapmeklē speciālists, ja viņiem ir ādas problēmas, bērns ir pieaudzis no bikšturi, vai bikšturi ir ārpus kārtas, kā arī recidīva gadījumā.

• Pēc katra papildu apmeklējuma ieplānojiet vecākus nākamajai pārbaudei. Veiciet dokumentāciju par situāciju.

• Ieteicamais kontroles pārbaužu biežums:
- Pirmā pārbaude:
1 nedēļa pēc bikšu nēsāšanas. Īpaša uzmanība tiek pievērsta bērnu lencēm.
- Otrā pārbaude: pēc 1 mēneša. Bērnam jāprot ierasties pie bikšturi.
- Trešā pārbaude: pēc 1-3 mēnešiem, atkarībā no tā, kad ir plānots samazināt bikšturi.
- Pārbaudes pirmajā gadā pēc ārstēšanas beigām: Vismaz reizi trijos mēnešos. Ieteicams piešķirt kontroles pārbaudes saskaņā ar plānoto bikšturi valkāšanas laika maiņu.
- Turpmākās pārbaudes bikšu nēsāšanas laikā: ik pēc 3–6 mēnešiem.
- Pārbaudes pēc bikšturi valkāšanas perioda beigām: katru gadu līdz kaulu augšanas perioda beigām.

Relaps un ārstēšana

Pēc tam, kad klubs ir pilnīgi nostiprināts un bērns atrodas lencēm, var rasties recidīvs. Jo jaunāks bērns, jo lielāks ir atkārtošanās risks. Pēc sešu gadu veca bērna, kas sākusi ārstēšanu, recidīvs ir reti, ja vienlaikus nav patoloģijas.
Lai panāktu labu rezultātu, būtiska ir deformācijas atkārtošanās agrīna atzīšana un savlaicīga ārstēšana.

1. Recidīva cēloņi
Iemesls, kāpēc sākotnēji radās iedzimts klubs, var izraisīt arī recidīvu. Kā jau iepriekš minēts, kluba kājas etioloģiskie faktori vairāku gadu garumā deformācijas attīstībai ir efektīvi.

2. Recidīva fons
a) Nav bikšturi valkāt
Atteikums valkāt bikšturi saskaņā ar protokolu izraisa recidīvu rašanos vairāk nekā 80% gadījumu.
Pareizais bikšturi valkājot ievērojami samazina recidīva risku.

b) Ārstēšanas kļūdas
1. Pietiekama pēdas nolaupīšana netika sasniegta, līdz ar to normālā attiecība tacus-flotes locītavā netika atjaunota.
2. Nav panākta pietiekama pēdas aizmugure.

c) Dažos gadījumos iespējamais recidīva cēlonis ir ārkārtīgi smagas šķiedras izmaiņas muskuļos, fascijās, saiņās un cīpslās kājas aizmugurē un vidū.

d) Vienlaicīga patoloģija
Iespējams, ka deformācijas atkārtošanās ir tāda slimība kā artrogepoze, cerebrospinālā trūce un citi neiroloģiski traucējumi.

3. Recidīva novēršana
a) Korekcijas beigās „mazos bērnus” virzot kāju līdz 70 °.

b) Valkājot bikšturi saskaņā ar iepriekš aprakstīto protokolu.

c) Pārsūdzība gastrocnemius striju.
(Ieteicams, lai vecāki veiktu pirms bikšu ievietošanas - stiept teļa muskuļus divas minūtes.)

d) Ir nepieciešams veikt vingrinājumus ar squats, neradot papēžus no grīdas, tas noved pie aizmugurējā stilba kaula muskuļa stiepšanās. Vingrošana tiek veikta divas minūtes dienā, vecāku uzraudzībā.

e) Fiziskā rehabilitācija
Lai uzlabotu aktīvās pēdu kustības, ir jāizmanto dažādas fiziskās rehabilitācijas metodes, pamatojoties uz neirofizioloģisko līmeni, tas palīdzēs sasniegt bērna maksimālo fizisko aktivitāti kopumā.

4. Recidīvu veidi un to ārstēšana
a) Atkārtota varus deformācija
1. Kalkāns ir varus pozīcijā. Tas ir skaidri redzams, pārbaudot bērna kājas no aizmugures stāvot.
Ārstēšana:
- Manipulācijas ģipša mērces
- Bikšturi + kompensācijas + fiziskā rehabilitācija
1. Manipulācijas ar nākamo ģipsi (1-3 labojumi 1-2 nedēļas).

2. Stingri valkājot bikšturi:
a) Bērnam - pirms staigāšanas: sākotnēji 3 stundas dienā valkājot bikšturi 23 stundas dienā.

b) bērnam - pēc pastaigas sākuma: sākotnēji 16 mēnešus ilgi valkājot bikšturi 2 mēnešus.

3. Katru dienu Jums ir jāveic veco teļu muskuļu un squats izstiepšana vecāku uzraudzībā. Papildu fiziskā rehabilitācija.

b) celma zirgu sastāvdaļas atkārtošanās
1. Pēdas muguras locīšanas ierobežojumi. Pēc tam tas var novest pie papēža varus, bieži vien samazināšanai, cavus atkārtojas reti.

2. Skatoties no aizmugures staigāšanas laikā: papēžs pārāk ātri tiek noņemts no gultņu virsmas.
Pastaigas laikā skatoties no priekšpuses, tiek ielādēta pēdas ārējā daļa.

3. Uz pēdas radiogrāfijas sānu projekcijā ar maksimālo muguras līkumu (veic saskaņā ar ierobežotām indikācijām) papēža leņķa leņķis ir mazāks par 90 °.
Ārstēšana:
- Manipulācijas + apmetums
- Iespējama atkārtota achillotomija + manipulācija + apmetums
- Bikšturi + kompensācijas + fiziskā rehabilitācija

1. Manipulācijas ar nākamo ģipsi (1-3 labojumi 1-2 nedēļas).
2. Ja nepieciešams, atkārtoti nošļakstiet, tad apmetums ar maksimālo muguras locīšanu 3-4 nedēļas.
3. Stingri valkājot bikšturi:
a) Bērnam - pirms staigāšanas: sākotnēji 3 stundas dienā valkājot bikšturi 23 stundas dienā.
b) bērnam - pēc pastaigas sākuma: sākotnēji 16 mēnešus ilgi valkājot bikšturi 2 mēnešus.
4. Katru dienu Jums ir jāveic izdalīšanās no gurna muskulatūras muskuļiem un squats vecāku uzraudzībā. Papildu fiziskā rehabilitācija.

* Ja recidīvs atkārtojas, iepriekš minētie pasākumi jāatkārto.

* Ja parādās trešā recidīva rašanās, jums var būt nepieciešams transponēt priekšējo tibiona cīpslu (skatīt nākamo lapu). Šīs intervences vecuma ierobežojums ir 2,5 gadi. Sānu spenoidā kaula osifikācijas kodola izskats ir jāapstiprina radiogrāfiski.

c) Dinamiskā supinācija (= patoloģiska priekšējā augšstilba muskulatūra)
1. Galvenā sūdzība ir pēdu supination. Tas parasti parādās 2-4 gadu vecumā. Šajā gadījumā kāju var pasīvi attēlot valgus pozīcijā.
2. Pārbaudot bērnu, ejot priekšā:
pēdas pārlikšana tiek atzīmēta pārvietošanas fāzē, un atbalsta fāzē pēdas ārējā mala pārsvarā tiek ielādēta.
3. Pasīvā pēdas kustība (muguras un plantāra locīšana) var mainīties.
Ārstēšana:
- Atlases metode: manipulācija + apmetums
- Atlases metode: Achillotomija
- * Priekšējās tibialis cīpslu transplantācijas (ATPB) + ģipša mērces
- Brace + fiziskā rehabilitācija

1. Ir iespējams veikt 2-3 manipulācijas posmus, pēc tam apmetot 1-2 nedēļas, lai iegūtu optimālu pēdas pozīciju SMBP.
2. Achillotomiju ir iespējams atkārtot SGPM izpildes dienā (lai iegūtu vismaz 10 grādu atpakaļloksni).
3. Priekšējā tibiālā muskuļa cīpslas transplantācija, kam seko 6 nedēļu ilga fiksācija ar apmetumu.
4. Pēc korekcijas nakts laikā jāizmanto bikšturi. Papildu fiziskā rehabilitācija.

Papildinājums: * priekšējā stilba kaula cīpslas transplantācija (ATPB)

Priekšējais tibiālais muskuļš ir spēcīgs pēdas padziļinājums. Iemesls tam ir tā piesaistes anatomiskais reģions uz pēdas iekšējās malas (vidus ķīļveida un pirmais metatarsālais kauls). Priekšējā stilba kaula muskuļa cīpslas transplantācija uz sānu sphenoidu kaulu liek muskuļiem pārtraukt darboties kā pēdas pēdas.

Optimālais vecums bērniem, kas tiek pārvadāti uz aspdm, ir apmēram 3-5 gadi. Šīs intervences vecuma ierobežojums ir 2,5 gadi. Rentgena jāapstiprina sānu sphenoidu kaula ossifikācijas kodola izskats.

Detalizēts PCSPM darbības apraksts ar fotogrāfijām atrodams materiālos: Global-HELP Publikācija: "Clubfoot: Ponseti Management".

5. Vecāku lomas nozīme
Vecākiem ir nepieciešams izskaidrot, ka vissvarīgākais recidīva rašanās iemesls ir bikšu atteikšanās. Vecākiem ir jāapzinās sava atbildība par sekošanas protokola ievērošanu. Viņiem jākonsultējas ar ārstu, ja pēc grūtniecības atklāšanas nekavējoties rodas grūtības, kas saistītas ar bikšturi (nepietiekama pēdas fiksācija, ādas izsaukumi, nobrāzumi un brūces). Tas palīdzēs noteikt konkrētas pacienta problēmas un tās savlaicīgi atrisināt.

Bieži novēršamas kļūdas

1. Pronācija
Pēdas izpausme pasliktina deformāciju! Tas palielina Cavus, pateicoties savstarpējai "pagriešanās" priekšējai un vidējai pēdai. Pēdas izpausmes laikā kalns ir bloķēts zem tala. Kalkanja pēdas un varusa vidus daļas inversija tiek koriģēta sakarā ar pēdas nolaupīšanu zem tala. Nekad neietekmējiet pēdu!

2 Kājas kaulu ārējā rotācija
Liela kļūda ir mēģinājums labot pēdas samazinājumu, ko izraisa potītes dakšas ārējā rotācija. Tas var izraisīt ārējās potītes aizmugurējo pārvietošanos, kas ir iatrogēna deformācija. Lai to novērstu, pēdas nolaupīšanas laikā ir nepieciešams piestiprināt talku, izmantojot galvas ārējo daļu ar pretstiklu.

3 Pēdas nolaupīšana spiediena dēļ uz tās ārējās malas (kalkanokuboīda locītavas rajonā)
Izmantojot šo kļūdu, tiek bloķēta kalkulatora noņemšana no varusa stāvokļa. Pēdas ir deformētas vidējā daļā.

4 Nepietiekama pēdu nolaupīšana
Ārstēšanas mērķis ir pēdu deformāciju pilnīga korekcija. Ja tas netiek sasniegts, iespējama recidīva rašanās. "Jaunākiem bērniem" ir jāsasniedz 70% nolaupīšanas un "vecāki bērni" - 50-60 °, pretējā gadījumā ir iespējama recidīva.

5 Izmantot īsu apmetumu
Lai izvairītos no potītes dakšu un talas rotācijas, augšstilba augšējā trešdaļā jāpielieto apmetuma pārsēji, liekot ceļa locītavu 90 ° leņķī "jaunākiem bērniem" un "vecākiem bērniem" - par 70 °.

6 Mēģina izlabot vienādojumu, pirms tiek koriģēta kalkulatora vidusloka un varusa inversija
Šī kļūda var izraisīt “šūpošanas pēdas” veidošanos.

7 Atteikums valkāt bikšturi, pārkāpj bikšu nēsāšanas protokolu
Visizplatītākā kļūda, kas noved pie recidīva.


Informācija vecākiem par ārstēšanu

Tālāk sniegtā informācija ir paredzēta, lai palīdzētu jums labāk izprast jūsu bērna slimību, ārstēšanas metodes un to, cik svarīgi jūs spēlējat ārstēšanas procesā. Šī sadaļa palīdzēs jums to noskaidrot.

Piezīme: Mēģiniet vienmēr apspriesties ar ārstu, problēmas, jautājumi vai nesaprotamie ieteikumi, ja jums tie ir.

Kas ir iedzimts klubs?

Iedzimta kluba kāja ir deformācija, kas veidojas bērnam dzemdē un izpaužas dzimšanas brīdī. Klubs var būt vienpusējs vai divpusējs.

Dzemdes attīstības laikā normālā kāja deformējas un kļūst par kājām. Pēdas un pēdas cīpslas un saites tiek saspringtas un nostiprinātas. Muskuļi kļūst īsāki un mazāki par normu. Tā rezultātā muguras un iekšējās daļas sanāk kopā un kājas tiek ietītas uz leju un uz iekšpusi. Pēc muskuļiem pēdas kauli sāk deformēties. Pēdas iet uz augšu un kļūst neelastīgas, bērns pats to nevar pārvērst pareizajā pozīcijā.

Kad man jāsāk ārstēšana ar kājām?
• neilgi pēc dzimšanas (

7-10 dienas): Labākais
• Bērni pirms pastaigas: Ļoti efektīvs.
• Pirmajos dzīves gados dzīvojošie bērni: Efektīva ar visu vai lielāko deformāciju korekciju. Atkarībā no smaguma un saslimstības vairākiem pieaugušajiem bērniem var būt nepieciešama operācija.

Pārskats par ārstēšanu ar kājām

Turpmāk aprakstītās manipulācijas ir parastas procedūras maziem bērniem ar iedzimtu klinšu kājām. Ja jūsu bērns ir vecāks vai tam ir komorbiditāte, ārstēšana var būt nedaudz atšķirīga.

1. Manipulācijas un apmetums deformācijas korekcijai

• Vairāku nedēļu laikā kājas tiek pakāpeniski paceltas pareizajā pozīcijā, izstiepjot audus, un pēdas kauliem ir pareiza pozīcija.
• Pēc katras manipulācijas bērna pēdas tiek ievietotas apmetumā 5-7 dienas, lai noturētu pēdu šajā pozīcijā un izstieptu saīsinātās saites, locītavu un cīpslu kapsulas.
• Šīs procedūras tiek atkārtotas 4-6 reizes. Smagākām kājām ir nepieciešamas vairāk ģipša pārsēju.

2 Manipulācija, Achilas tenotomija un ģipša korekcija


• Vairumā gadījumu pilnīgai korekcijai nepieciešama Ahileja cīpslas tenotomija. Šo procedūru veic vietējā anestēzijā un aizņem tikai dažas minūtes. Achilas cīpslis ir pilnībā atjaunots, un tas ļauj, kad nepieciešams, virzīt kāju uz aizmuguri.
• Pēc procedūras ģipsi tiek veikta arī 3 nedēļas.

3 Valkājot bikšturi, lai turētu korekciju

• Kad pēdējais izvilkums ir noņemts, jūsu bērna kājas tiek novietotas uz bikšturi, kas jālieto 23 stundas dienā 3 mēnešus. Bikšturi var tikt noņemti tikai peldēšanai.
• Pēc 3 mēnešiem bikšturi pakāpeniski samazināsies. Galu galā, bikšturi būs jāvalkā tikai miega laikā (12-14 stundas dienā) līdz 4–5 gadu vecumam.
• Bikšu nēsāšana ir ļoti svarīga ārstēšanas daļa. Neskatoties uz to, ka pēdas izskatās normālas, ja bērns apstājas ar bikšturi, tas novedīs pie deformācijas atgriešanās, t.i. recidīvs.
Pēc 7 gadu vecuma ir gandrīz nekādas atkārtošanās.

4 Fiziskā rehabilitācija

• Dažāda veida vingrinājumi var palīdzēt uzturēt korekciju un veicināt bērna normālu attīstību.
• Stipri vai citas ārsta norādītās vingrinājumi var būt paši vecāki.

Lai sasniegtu vislabāko ārstēšanas rezultātu, visi ieteikumi ir jāveic bez šaubām.

Ieteikumi un padomi liešanā

Katru reizi, kad maināt ģipsi, atnesiet kaut ko savam bērnam no ēdiena vai dzēriena, piemēram, pudeles vai viņa mīļākās rotaļlietas, lai novirzītu viņu liešanas laikā.

1. Pēc pirmās liešanas
Jūsu bērns var justies neērti. Ģipša pārklājumiem ir ievērojams svars, lai pilnībā izžāvētu.
• Izvelciet nelielu rullīti no dvieļa un novietojiet to zem ceļiem, līdz ģipsis ir sauss.
• Novērsiet bērnu, spēlējot, dziedājot, barojot, vai kaut ko citu, kas viņam patīk.
• Pēc pāris stundām bērnu var paņemt un nēsāt.
• Drīz, kad apmetums izžūst, ļaujiet bērnam darīt visu, ko viņš parasti dara. Neuztraucieties par ģipškartona bojājumiem un piesārņojumu, tie ir diezgan spēcīgi. Mitrā laikā pārliecinieties, vai apmetums ir pilnīgi sauss un stingri pirms bērna pārmeklēšanas.
• Kad bērns guļ, vienmēr izvelciet veltni no dvieļa un novietojiet to zem ceļiem, lai samazinātu spiedienu uz papēžiem.

2 Bieži bērns
• Saglabājiet apmetumu tīru. Nekad neizmantojiet ūdeni, lai tīrītu ģipsi, vienkārši noslaukiet netīrumus.
• Aukstā laikā jūs varat valkāt sausas ģipša zeķes uz augšu, lai ģipsis būtu tīras un saglabātu pirkstus no sasalšanas.
• Izmantojiet autiņbiksītes, lai aptītu bērna kājas, ģipsis nedrīkst būt netīrs. • Jūs nevarat peldēties bērnam, kad viņš ir lietojis.
• Lai bērns būtu tīrs:
1. Izplatiet kailu bērnu uz dvieli vai loksnes.
2. Samitriniet rokas un ziepes.
3. Izplatiet bērnu ar ziepju rokām.
4. Uzmanīgi nomazgājiet ziepes ar salveti, bet ģipsis nedrīkst būt slapjš.
5. Žāvējiet bērnu ar dvieli un kleitu.
Regulāri pārbaudiet bērnu kājas.
Pārbaudiet bērna kājas vairākas reizes dienā, lai pārliecinātos, ka tās ir normālas un siltas. Tas tiek darīts, nospiežot bērna pirkstiem un novērojot, kā pirksts ir piepildīts ar asinīm. Ja asins cirkulācija kājā ir laba, tad, kad tiek nospiests, pirksti kļūst balti, pēc tam ātri kļūst rozā.
Zvaniet savam ārstam, ja:
- Pirkstu krāsa nekļūst normāla.
- Pirksti pietūkuši.
- Pirksti ir balti, violeti vai zili.
- Apmetuma malas āda kļūst ļoti sarkana, iekaisusi, ar berzēšanu un čūlas.
- Ģipsis ir ļoti saspringts.
- Apmetuma apmetums.
- Ģipsis ir ļoti slapjš.
- Jūs jūtat nepatīkamu smaku, kas rodas no apmetuma.
- Jūs neredzat pirkstus (pārsējs tiek slīdēts) - nekavējoties zvaniet ārstam.

Ieteikumi un padomi bikšturi valkāšanai

Pēc pēdējās liešanas noņemšanas tiek liktas aproces. Lai bērns pierastu pie tām, tas aizņem vairākas dienas, parasti 5-7. Neērtības rodas pēc ierastā apmetuma izņemšanas, kā arī tāpēc, ka nespēj pārvietot katru kāju atsevišķi.

Nekad nenoņemiet bikšturi, reaģējot uz mazuļa raudāšanu - lai to pierastu, ir nepieciešams laiks.

Dažas pirmās dienas ir būtiskas, lai bērns varētu pielāgot bikšturi. Ja pirmās dienas noņemiet bikšturi, jūsu bērns sapratīs, ka, kliedzot, viņš var atbrīvoties no bikšturi, un tas radīs jums daudzas problēmas, kas saistītas ar to nēsāšanu.

Jums jāzina, ka, neizmantojot bikšturi pareizajā pozīcijā vajadzīgajā laikā, galvenais iemesls ir deformācijas atgriešanās!

Bracing jābūt bērna ikdienas rutīnas normālai un ikdienas daļai.

1. Kā valkāt bikšturi
• Pirms brošūru ievietošanas pārliecinieties, vai āda ir tīra un pilnīgi sausa.
• Nekad nelietojiet alkoholu saturošus šķidrumus, lai ārstētu ādas apsārtumus, tas tikai saasinās problēmu.
• Uzlieciet pirmo apavu uz sarežģītākas kājas. Uzmanīgi nolieciet kāju uz aizmuguri un tad novietojiet papēdi kājā. Turiet kāju pareizajā pozīcijā. Vispirms piestipriniet vidējo siksniņu, pēc tam piestipriniet pārējās siksnas. Arī valkājiet otru apavu.
• Pārliecinieties, vai papēžam ir taisnība. Izmantojiet īpašas atveres kurpes, lai pārliecinātos, ka papēdis ir pareizajā pozīcijā. Jums vajadzētu redzēt, ka papēdis atrodas uz apavu vienīgās virsmas caur īpašu caurumu.
• Jums jāpalīdz bērnam pierast pie bikšturi. Spēlējiet ar viņu, apmāciet viņu, lai pārvietotu abas kājas lencēm.

2 Valkājot bikšturi 23 stundas dienā 3 mēnešus
• Noņemiet bikšturi tikai peldēšanas laikā, bet ne vairāk kā 1 stundu dienā.

3 Laika samazināšana nūjiņā uz nakts miegu līdz 4-5 gadiem
• Nomainiet bikšturi no 23 stundām dienā līdz nakts miega laikam tikai ar ārstējošā ārsta atļauju.
• Nekad neļaujiet bērnam stāvēt bikšturi.
• Veiciet audu stiepšanās vingrinājumus, kā to ieteicis ārsts.
• staigājot, valkājiet ērti mīkstus apavus.
• Neaizmirstiet par regulārām pārbaudēm, pat ja viss notiek labi. Vienmēr pārbaudiet bikšturi!
• Jūsu bērnam ir jāmaina kurpes uz lencēm tikai tad, ja kāju pēdas ir pilnīgi ārpus zoles malām.
• Nekad nepārtrauciet bikšturi, pirms ārsts to nav atļāvis.

4. Kopīgas problēmas
• Ja mazuļa pēdas izslīd no lencēm, pārbaudiet, vai siksnas uz apaviem ir pietiekami ciešas. Ja jūs nevarat tikt galā ar to, ka pēdas izlido no apaviem, konsultējieties ar ārstu.
• Ja bērns bieži ir noraizējies, pārliecinieties, ka uz papēžiem nav skrāpējumu un blisteru, ja tādi ir, konsultējieties ar ārstu.
• Ja bērns noņem apavus:
a) Uzlieciet zeķes virs bagāžas nodalījuma. Tas nevar apturēt viņu, bet padarīs kurpes izņemšanu daudz grūtāku.
b) Turpiniet valkāt bikšturi!
• Ja pamanāt, ka pēdas deformācija atkal parādās, konsultējieties ar ārstu pēc iespējas ātrāk. Negaidiet citu konsultāciju.
• Ja bikšturi ir bojāti, sazinieties ar savu ārstu. Nepieciešams, lai pasūtītu jaunas bikšturi.

Ortosayt

Bikšturi

Bultiņām ir dažādas iespējas:

1. Vienkāršākie ir divi apavi, kas biežāk piestiprināti kopā ar koka vai metāla šķērsbāzi. Jebkura ģimene var tās pašas darīt, un izmaksas būs tikai kurpes izmaksas.
2. Bikšturi, kas izgatavoti, izmantojot Tashi-Orto apavus, kas tiek pārdoti mazumtirdzniecības ķēdēs, piestiprināti ar metāla ierīci un pārdoti ortopēdiskā salona "Vieglatlētika" (Krievija - Jaroslavļa) ietvaros.

Brace izgatavots, izmantojot apavus Tashi Orto

3. Markell bikšturi (ASV) - kāju un centrālā stiprinājuma dēļ kāju stiprināšana ir uzticamāka nekā Tashi-Orto apavos.

4. John Mitchell (ASV - Aiova) lencēm ir ideāla iespēja lencēm, taču tās izmaksas sasniedz 450-500 ASV dolāru.

John Mitchell bikšturi

5. Bikšturi "Alpha-Flex" (Vācija) - vislabāk apvieno cenu un kvalitāti, nav nepieciešams pasūtīt ārzemēs, lai tie būtu iespēja.

Atkārtojuma cēloņi

Visbiežākais recidīva cēlonis ir neatbilstība uzturēšanās režīmam lencēm un slikta fiksācijas kvalitāte lencēm pēc tenotomijas. Saskaņā ar Iovas Universitātes (ASV) ortopēdiem, recidīvi novērojami tikai 6% ģimeņu, rūpīgi sekojot receptēm, un vairāk nekā 80% ģimeņu, kas neuzmanīgi ievēro ārsta ieteikumus. No šādiem ģimenes receptēm recidīva cēlonis var būt apakšstilba muskuļu nelīdzsvarotība, jo īpaši priekšējās tibialis cīpslas piesaiste.

Atkarībā no dažu klinšu kāju sastāvdaļu klātbūtnes recidīvu laikā, var būt nepieciešams atkārtoti izmantot apmetumu (no 1 līdz 3) un / vai atkārtot Achillotomiju. Recidīviem bērniem, kas vecāki par trim gadiem, kā galīgo ārstēšanas stadiju tiek izmantota priekšējā tibiala cīpslas transponēšana (kustība) uz sānu sphenoidu kaulu. Šīs operācijas mērķis ir novērst recidīva cēloni, un breketes netiek izmantotas nākotnē.

Ieteikumi vecākiem liešanas laikā

  1. Lai samazinātu stresu ģipša maiņas laikā, jums ir jābūt ūdens pudelei.
  2. Apmetuma mērcei jābūt tīrai un sausai, jo stīvuma zudums samazina pēdas korekcijas tilpumu.
  3. Ir jākontrolē pēdu ādas pirkstu krāsa (tiem jābūt rozā un siltiem).
  4. Neizņemiet apmetumu pats, bet, ja jums ir šaubas par pirkstu asins piegādi, sazinieties ar ārstu.
  5. Pirmajās divās dienās pēc katras ģipša maiņas mēģiniet saglabāt kājas paaugstinātā stāvoklī, novietojot spilvenu zem ģipša.

Instrukcijas lencēm

Bikšturi kājiņu nostiprināšanai tiek izmantoti tikai pēc tam, kad pēdas ir pilnībā nostiprinātas. Pat pēc pilnīgas korekcijas kluba kājām ir tendence atkārtoties, līdz bērns ir 4-5 gadus vecs.

Brace ir vienīgā veiksmīgā metode, lai novērstu atkārtošanos. Ja tās tiek pienācīgi izmantotas, efektivitāte ir 90%. Stiprinājumu izmantošanas laika samazināšana bērna straujas izaugsmes periodā ievērojami palielina deformācijas atkārtošanos un rada nepieciešamību pēc atkārtotas apmetuma. Kronšteinu valkāšana nemazinās jūsu bērna attīstību.

Bikšturi ir jānēsā tūlīt pēc pēdējās apmetuma izņemšanas. Bērns pirmo reizi 3–4 mēnešus pēc ģipša pārsēju noņemšanas ir 23 stundas dienā. Bikšturi tiek noņemti tikai peldēšanas laikā. Nākamajos 3-4 gados breketes kleitas tikai pirms gulētiešanas. Atkarībā no klinšu kājas "smaguma", ārsts izlems, kad bērns atrodas bikšturi. Jums nevajadzētu samazināt laiku, kas pavadīts lencēm. Ja Jums ir kādas šaubas, jautājiet savam ārstam.

Bikšturi sastāv no siksnas, uz kuras ir pievienoti apavi. No kurpes iekšpuses, virs papēža, jābūt mīkstam oderējumam, kas rada apstākļus normālai papēža attīstībai un novērš kājas slīdēšanu no kurpes. (Skatīt fotoattēlu)

  1. Vienmēr valkājiet kokvilnas zeķes, kas aptver kāju, kur kurpes skar bērna kājas. Jūsu mazuļa āda var būt paaugstināta jutība pēc ilgstošas ​​liešanas, tāpēc pirmajās divās dienās var būt nepieciešams izmantot divas zeķu pāri.
  2. Turiet kāju kurpes un vispirms pievelciet siksnu. Siksna palīdz stingri turēt papēdi apavu apakšā. Nerakstiet caurumu uz siksnas, jo laika gaitā ādas siksna izstiepsies un jūsu zīme nebūs jēga.
  3. Ievietojot bikšturi, pārliecinieties, ka bērna pēdas papēža ir apavu apakšā. Ja pirkstiem ir kustība uz priekšu un atpakaļ, papēžs ir ārpus vietas, un jums ir nepieciešams pievilkt siksnu. Apavu iekšpusē jābūt līnijai, kas norāda bērna pirkstu novietojumu; tāpēc, ja papēdis ir uz leju, pirksti būs uz šīs līnijas.
  4. Cieši pievelciet kurpes.
  5. Esiet gatavi, lai jūsu bērns varētu būt noraizējies, kamēr pēdējās divās dienās ir bikšturi. Tas var nebūt tāpēc, ka bikšturi rada sāpes, bet gan tāpēc, ka bērnam tas ir jauns un neparasts.
  6. Bērnu bikšturi nevar pārvietot kājas viena no otras. Jums ir jāmāca viņam saliekt un atbrīvot savas kājas vienlaicīgi, darot vingrošanu, maigi saliekot un noliecot kājas pie ceļgaliem, turot uz lencēm.
  7. Visticamāk, ka jūsu bērns būs mazāk uztraucies, ja bikšturi būs daļa no ikdienas rutīnas. Bērniem, kuri ir vecāki par vienu gadu, vajadzētu būt normai, kad nēsājat bikšturi miega laikā.
  8. Aizveriet stiprinājuma stieni ar mīkstu materiālu. Valkājot šo spilventiņu, jūs aizsargājat bērnu, sevi un mēbeles no metāla sloksnes sitieniem.
  9. Ja bērns atbrīvo mežģīnes uz bikšturi, jūs varat mēģināt sasiet mežģīnes uz stieņa puses vai apvainot kurpes virs mežģīnēm.
  10. Regulāri pievelciet stieņa skrūves.

Bikšturi tiks pielāgoti jūsu bērna ārstam, bet jūs varat būt atbildīgs par apavu maiņu un bāra paplašināšanu, kad bērns aug. Nomainiet kurpes tikai tad, ja bērna pirkstiem būs pilnīgi pāri zoles malai. Jauniem apaviem jābūt diviem izmēriem lielākiem, vienādiem. Lai noregulētu dēļa platumu, izmērīt attālumu starp plecu ārējām malām, tai jābūt vienādai ar attālumu starp papēžiem centros; palieliniet attālumu bārā, lai tas atbilstu jūsu mērījumiem. Pirmo reizi ielieciet uz kurpes, atzīmējiet domuzīmi, lai noteiktu pirkstu atrašanās vietu, lai noteiktu, vai papēdis ir apavu apakšā.

Kosolapost.ru

Jūsu bērna iepriekšējā ārstēšana jau ir veikusi brīnumu. Jūsu bērna kājas vai kājas jau ir veiksmīgi izlabotas, ja turpināt ārstēšanu ar lencēm

Aizbīdni (riepu kājas atvilkšanai) lieto tikai pēc tam, kad braukšana ar kājām ir fiksēta ar manipulāciju un ģipša palīdzību. Pat pēc veiksmīgas kluba kājas korekcijas pēdai ir raksturīga atgriešanās iepriekšējā stāvoklī (recidīvs) pirms 4 gadu vecuma. Šajā gadījumā bracers ir vienīgā veiksmīgā metode recidīva novēršanai. Ponseti ārstēšanas režīmu konsekventa ievērošana ļauj izvairīties no recidīva 90% bērnu.

Vēl daži padomi par bikšturi, noņemti no vietnes http://rfasyar.ru:
1. Vienmēr valkājiet kokvilnas zeķes, kas aptver kāju, kur kurpes skar bērna kājas. Jūsu mazuļa āda var būt paaugstināta jutība pēc ilgstošas ​​liešanas, tāpēc pirmajās divās dienās var būt nepieciešams izmantot divas zeķu pāri.
2. Turiet kāju kājā un vispirms pievelciet siksnu. Siksna palīdz stingri turēt papēdi apavu apakšā. Nerakstiet caurumu uz siksnas, jo laika gaitā ādas siksna izstiepsies un jūsu zīme nebūs jēga.
3. Valkāt bikšturi, pārbaudiet, vai bērna pēdas papēža atrodas apavu apakšā. Ja pirkstiem ir kustība uz priekšu un atpakaļ, papēžs ir ārpus vietas, un jums ir nepieciešams pievilkt siksnu. Apavu iekšpusē jābūt līnijai, kas norāda bērna pirkstu novietojumu; tāpēc, ja papēdis ir uz leju, pirksti būs uz šīs līnijas.
4. Cieši piestipriniet apavus (mežģīnes, pievelciet siksnas utt.)
5. Esiet gatavs, lai jūsu bērns varētu būt noraizējies, kamēr pēdējās divās diennaktīs turaties. Tas var nebūt tāpēc, ka bikšturi rada sāpes, bet gan tāpēc, ka bērnam tas ir jauns un neparasts.
6. Bērns bikšturi nevar pārvietot kājas viena no otras. Jums ir jāmāca viņam saliekt un atbrīvot savas kājas vienlaicīgi, darot vingrošanu, maigi saliekot un noliecot kājas pie ceļgaliem, turot uz lencēm.
7. Visticamāk, ka jūsu bērns mazāk uztraucies, ja bikšturi tiks izmantoti ikdienas rutīnas sastāvā. Bērniem, kuri ir vecāki par vienu gadu, vajadzētu būt normai, kad nēsājat bikšturi miega laikā.
8. Aizveriet stiprinājuma stieni ar mīkstu materiālu. Valkājot šo spilventiņu, jūs aizsargājat bērnu, sevi un mēbeles no streiku sloksnēm.
10. Regulāri pievelciet stieņa skrūves.
11. Šeit parādīts rāmja modelis:

IP Borzenkov IP ir vienīgais oficiālais Semeda un C-prodirect izplatītājs Krievijā.

Kaklasaites kājām “Mitchelz”, “Bear”, “Alfa-flex” izvēle un valkāšana

Ar kājām, bikšu nēsāšana ir pēdējais liešanas posms, kurā tiek sasniegta pēdas deformācijas galīgā korekcija. Šie produkti ir neaizstājami, lai ārstētu kājām, izmantojot Ponseti metodi.

Noteikumi par ortožu izmantošanu ar klinšu kājām

Pēc pēdas deformācijas koriģēšanas, izmantojot apmetumu un operatīvās manipulācijas, tiek pielietotas ortopēdijas kāju kājām.

Ortopēdisko bikšturi valkājot:

  • nēsā vismaz 23 stundas dienā;
  • Lai noteiktu efektu, ieteicams vismaz 4 mēnešus valkāt ierobežotājus;
  • jūs nevarat šaut viņus, kamēr bērns guļ;
  • lai naktī netiktu sajaukta segu, labāk ir gulēt guļammašīnā.

Pirms izmantojiet bikšturi, tie ir pareizi jāpielāgo: atkarībā no patoloģijas īpašībām, iestatiet attālumu no viena papēža malas uz otru, pareizi nosakot pēdas leņķi.

Lietojot kāju ierobežotājus kluba kājām, ieteicams, lai muguras locīšana (potītes locītavas locīšanas pakāpe) būtu aptuveni 10 grādi. Šī pozīcija parasti tiek dota pēdai pēdējā apmetuma laikā.

Kā alternatīva tiek uzskatīts, ka pēdas locīšanas stāvoklis, lietojot ierobežotājelementus pēc kosolap pēdas apstrādes saskaņā ar tradicionālo metodi.

Būtiska atšķirība pastāv apavu izmantojuma modelim bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem un vēlākā vecumā.

Maziem bērniem ir grūti ilgstoši palikt ierobežojumos, bet pirmajos 3-4 mēnešos viņiem jābūt viņiem visu diennakti. Tikai pēc 6 mēnešiem valkāšanas laiks tiek samazināts līdz 18 stundām dienā (produkti tiek izņemti miega laikā).

Kad bērns sāk doties bērnudārzā, viņam tiek piešķirtas bikšturi tikai vietējai lietošanai.

Kājiņu izmēra izvēles principi

Brace ar neveiklīgu pēdu ar pareizo izmēru var izveidot pareizu bērna pēdas stāvokli 6 mēnešu laikā. Parasti, lai noteiktu to lielumu, jums vajadzētu vienkārši izmērīt bērna zoli un iegādāties 1 cm lielāku modeli. Tomēr, ja ir kājām, ir arī atsevišķas pēdas iezīmes:

  • izvirzās vai noliecās īkšķa pusē;
  • spēcīga locītava potītes locītavā;
  • plata zole un šaura deguna daļa.

Veicot mērījumus, jāņem vērā visas šīs funkcijas.

Klasiskais Ponseti modelis ar klinšu kājām

Pamatojoties uz iegūtajiem skaitļiem, jūs varat iegādāties standarta Mitchels bikšturi, kas ir apavu pāris ar cietu savienojuma plāksni vai to vietējo ekvivalentu, Bear. To iekšējā virsma ir izgatavota no mīkstas gumijas, kas samazina apavu izmēru par aptuveni 0,5-0,7 cm.

Ārējā daļa un stiprinājums ir izgatavoti no dabīgās zamšādas, kurā ir speciāli caurumi ventilācijai.

Ortopēdi arī iesaka iegādāties Mitschelz bikšturi ar kājām, jo ​​Mitchells autobuss palīdz izlabot pat sarežģītus deformācijas gadījumus. Tie nesaspiež audus netipiskas un kombinētas deformācijas laikā.

Ja dodat priekšroku citiem modeļiem (piemēram, "Little Bear" vai "Alpha-flex"), jums būs nepieciešams izmērīt zoles anteroposteriju un šķērsvirziena izmērus atsevišķi, lai izvēlētos preci pareizi (neaizmirstiet pievienot 1 cm, lai bikšturi nesaspiež kāju).

Kādi ir breketu veidi

Iekšzemes ražotājs "Bear cub" piedāvā zemas klases kājām, kas paredzētas kājām. Šie produkti ir pilnībā sertificēti un atzīti Krievijas Veselības ministrijā kā līdzekli, lai koriģētu klubu kājiņu rehabilitāciju bērniem.

Ortopēdisko apavu dizains "Bear" ir klasisks: kurpju pāris, kas savienotas ar metāla stieni kāju nolaupīšanai.

Modelis "Lācis", lai labotu klubs

"Bear cub" bikšturi:

  • iecelti pēc ģipškartona korekcijas;
  • ne mazāk kā 4 mēnešus;
  • ikdienas lietošanas laiks - 23 stundas;
  • pirms valkāšanas ir nepieciešams pielāgot leņķiskās vērtības;
  • joslu noregulē līdz platumam, kas vienāds ar attālumu starp plecu siksnu.

Saskaņā ar klasisko valkāšanas shēmu: uzreiz pēc tam, kad kluba kājiņa ir koriģēta ar ģipša formu, produkti tiek piešķirti visai dienai un naktim. Katru dienu apmeklējiet ārstējošo ārstu, lai uzraudzītu stāvokli un novērtētu terapeitiskās iedarbības smagumu.

Kad pēdas deformācija pārtrauc progresēt, ārsts samazina produktu lietošanas laiku līdz 14 stundām. Ja bērns dodas uz dārzu, lai neatšķirētos no citiem bērniem, labāk nav izmantot fiksatorus.

Pircēju ērtībai "Bear" piedāvā šādus ortožu veidus:

  • ar plastmasas siksnu un jostas apaviem;
  • ar plastmasas siksniņu un mežģīņu apaviem;
  • ar metāla siksniņu un mežģīnēm;
  • ar metāla siksniņu un jostas apaviem.

Bikšturi "Mitchells" ir vietējā modeļa "Bear cub" ārzemju analogs, bet tiem ir augstāka cena. Pārējie to izmantošanas principi un terapeitiskās iedarbības sākšanās ātrums neatšķiras no modeļiem "Lācis". Abus ierobežotājsistēmas var piestiprināt pie automašīnas sēdekļa ar Alfa-Flex mehānismu.

Ir arī īpašs ortopēdisko ortožu modelis, lai ārstētu kājām, kas ir piemērots gariem braucieniem ar automašīnu. "Alpha-flex" lencēm var piestiprināt ne tikai pie līdzīgas skavas uz automašīnas sēdekļa, bet arī uz daudzu citu ražotāju sēdekļiem.

Kā valkāt bikšturi: instrukcijas vecākiem

Lietot ortopēdiskos apavus vajadzētu būt ļoti piesardzīgiem, īpaši tūlīt pēc iecelšanas. Pediatrijas pēdas ir visai neaizsargātas, tāpēc uz tās ātri parādās kairinājums.

Lai samazinātu ortopēdisko apavu valkāšanas risku, mēs iesakām ievērot ieteikumus:

  1. Kad bērns sāk valkāt ortopēdiskos apavus, notīriet kājas ar cinka ziedi, kas novērš ādas kairinājumu.
  2. Lai iemācītu mazulim valkāt pēdas, jums jāpārvērš to izmantošana interesantajā spēlē.
  3. Šķērsbāze starp zābakiem ir labāk aizsargāta ar izolācijas slāni. Putu gumiju, stiepļu apvalku no stūres var izmantot kā vāku, kas aizsargā mēbeles un grīdu no skrāpējumiem.
  4. Ja āda kļūst sarkana, nelietojiet spirtu saturošus šķīdumus. Ādas apsārtums vairumā gadījumu tiek uzskatīts par normālu. Sarkanie blisteri un plankumi papēža zonā var liecināt par spēcīgu apavu spiedienu uz viņas.
  5. Ja ortozes ir saspringtas, jūs varat atsākt siksniņu vairāk caurumu vai izņemt mēli no bagāžas nodalījuma.
  6. Nelietojiet šādas zeķes ar biezām zeķēm. Tie satur blīvus diegus, kas stingri piespiež ādu.
  7. Miega laikā ortopēdiskās kurpes nevajadzētu noņemt. Lai novērstu bērna sajaukšanos, ievietojiet viņu guļammaisiņā.
  8. Izvēloties krēslu, nepieciešams izvēlēties tā lielumu tā, lai katrā izkraušanas laikā nebūtu nepieciešams pacelties apavus.

Atcerieties, ka kurpju kurpes nav parastas kurpes, jo tām ir cieta zole. Šādu ortožu pilna terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta tikai tad, ja to lieto kopā ar bāru.

Līdz ar to līstes ar treniņu ir vienīgā efektīvā ārstēšana pēc apmetuma un ķirurģisko metožu pielietošanas. Viņu valkāšana veicina faktu, ka viena gada laikā bērna pēdas kļūst pilnīgi normālas.


Iepriekšējais Raksts

Phoenix sirds

Nākamais Raksts

Phoenix sirds

Raksti Par Depilāciju