Toksikodermija - simptomi, pirmās palīdzības sniegšana, ārstēšana, diēta, tautas aizsardzības līdzekļi un cēloņi

Toksikodermija ir akūts ādas un gļotādu iekaisums, kam ir alerģiska rakstura reakcija, un alergēns nonāk ādas biezumā caur asinīm (hematogēna). Nav tiešas saskares ar alergēnu. Toksikoderma, kas izpaužas šādos ādas elementos:

  • plankumi;
  • papulas vai mezgli;
  • vezikulas vai vezikulas;
  • pustulas vai strutainas vezikulas;
  • blisteri.

Izsitumi var būt ne tikai uz ādas, bet arī mutes gļotādām, dzimumorgāniem, anālais gredzens. Pacienta stāvokļa smagumu nosaka ādas elementu skaits un ķermeņa kopējā reakcija. Vēl viens slimības nosaukums ir toksisks-alerģisks dermatīts. Daži pētnieki uzskata, ka narkotiku slimība ir toksiska. Pēc pirmajām slimības pazīmēm nekavējoties jākonsultējas ar alergologu.

Kāpēc notiek toksikodermija?

Galvenais slimības attīstības mehānisms ir toksisks-alerģisks. Tas nozīmē, ka asinsritē esošajai vielai ir toksiskas (toksiskas) un alerģiskas īpašības. Tomēr tas nav tikai ārējs faktors. Sākotnēji pacienta ķermenim ir alerģija "garastāvoklis", vai agrāk ir notikuši bojājumi citiem orgāniem. Galvenie slimības cēloņi ir iedzimts enzīmu deficīts, individuāla neiecietība, zāļu kumulācija (uzkrāšanās), mijiedarbība ar saules starojuma ultravioleto spektru un citi.

Toksikodermas tiešie cēloņi bieži vien ir ārēji, ti, ārējā vidē. Visbiežāk izmantotie spēcīgie alergēni ir:

  • narkotikas, tās veido līdz 20% no visiem gadījumiem;
  • sadzīves ķīmijas vai rūpnieciskie apdraudējumi;
  • pārtikas produkti;
  • autotoksiskie savienojumi.

Narkotiku, antibiotiku, vakcīnu un serumu, nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, sulfa savienojumu, barbiturātu, vitamīnu un citu vielu vidū ir vislielākā alergēniskums. Dažos slimības gadījumos ir reakcija pat uz kortikosteroīdiem un antihistamīniem, t.i. par vielām, ko parasti izmanto tikai alerģiju apkarošanai.

Mājsaimniecības ķimikālijas - ne mazāk izplatīts ādas bojājumu cēlonis. Tas jo īpaši attiecas uz savienojumiem ar benzola gredzenu, kura ķīmiskā formula ir. Visbiežāk āda reaģē uz mazgāšanas pulveri, šķīdinātājiem un krāsām, epoksīda sveķiem. Viena no vielām, ko izmanto ražošanā, ir viskaitīgākais arsēns un dzīvsudrabs.

Pārtikas produktu vidū tie, kas satur konservantus un krāsvielas, ir bīstami. Šajā ziņā pat maize ir bīstama, ja to cep, pievienojot lielu daudzumu cepamo pulveri. Aizdomās, ka parasti uzkodas, desas, konservētas preces, daži pusfabrikāti. Dabiskām alerģiskām īpašībām ir šokolāde, vistas olas, jūras veltes, medus, citrusaugļi un kafija.

Autotoksiska toksidermija ir ādas bojājums, kas rodas pēc paša patoloģiskā metabolisma produktiem. Tas notiek nieru un gremošanas trakta, ļaundabīgo audzēju slimībās. Bieži vien grūtniecības laikā attīstās autotoksisks dermatīts, īpaši tās patoloģiskajā gaitā.

Pēdējos gados bērniem arvien biežāk parādās toksisks dermatīts, kura cēlonis ir elpceļu vīrusu infekcija, kas saistīta ar sliktu uzturu. Tajā pašā laikā cieš bērni, kuriem ir daudz narkotiku un farmaceitisko vitamīnu.

Ir svarīgi, ka toksikodermas gadījumā kairinātājs tieši nepieskaras ādai, bet nonāk asinsritē.

Toksodermas simptomi

Slimības simptomi var attīstīties kā dažas stundas pēc alergēna uzņemšanas organismā un pēc dažām dienām.

Slimības izpausmes ir daudzveidīgas, tajās ietilpst gandrīz visi zināmie ādas elementi: eritēma, papulas, vezikulas, blisteri. Āda ap elementiem var būt apsārtusi vai nē. Elementi var tikt pakļauti pilnam attīstības ciklam (apsārtums, veidošanās, izšķirtspēja, dziedināšana caur čūlu ar rētas veidošanos) vai apstāšanās kādā stadijā. Tajā pašā laikā nav tiešas saiknes starp ādas veidošanos un kairinošo vielu.

Tajā pašā laikā cilvēks piedzīvo dažādas nepatīkamas sajūtas: gan vietējās (uz ādas), gan bieži. Traumas vietā var būt sāpes, dedzināšana, spriedze, nieze. Īpaši grūti gūt gļotādu bojājumus, kas apgrūtina ēšanas un dabisko vajadzību nosūtīšanu.

Bieži simptomi ir drudzis, nespēks, locītavu sāpes, apetītes zudums, letarģija, koncentrācijas traucējumi, aizkaitināmība un miega traucējumi. Ja tiek ietekmēta asinsvadu siena, ir iesaistīta asiņošana vai hemorāģiskais sindroms. Var ietekmēt nieres un aknas, sirdi un citus orgānus. Vemšana un izkārnījumu traucējumi bieži ir saistīti.

Toksiska-alerģiska dermatīta klasifikācija

Atkarībā no bojājuma zonas ir 2 galvenās toksikodermmas formas:

Fiksētā forma ir vairāki ādas elementi, kuru diametrs nepārsniedz 3 cm, un nenozīmīga vispārēja reakcija. Ja ir daudz elementu, to diametrs pārsniedz 3 cm vai tie saplūst, tad šī veidlapa attiecas uz kopējo. Fiksētā forma visbiežāk ietekmē mutes un dzimumorgānu gļotādu.

Mildest forma ir plankumaina toksidermija, kad uz ādas parādās tikai paaugstināti eritematiski plankumi, kas var saplūst un noņemt. Vispārējais stāvoklis nedaudz cieš.

Pustulās attīstās ķīmiskas vielas, kas satur jodu, bromu vai hloru (iododermu, bromodermu). Vielas veicina matu folikulu sastopamo stafilokoku reprodukciju.

Nākamās smagas toksikodermijas sindromi ietver:

  • Stīvensa-Džonsona sindroms vai ļaundabīgs eksudatīvs eritēma, kad uz ādas un gļotādām veidojas buļļi (plašas dobumi ar šķidrumu un gaisu), kas var izraisīt asiņošanu un pat aklumu;
  • Layel sindroms vai epidermas nekrolīze (ļaundabīgs pemphigus), kas pēc smaguma pakāpes ir otrais pēc anafilaktiskā šoka.

Toksikoderma var attīstīties saskaņā ar tūlītējas (antivielas pret imūnglobulīnu E) alerģiskas reakcijas vai aizkavētas (sensibilizētas T-limfocītu) reakcijas mehānismu.

Slimības diagnostika

Raksturīgi ādas izsitumi, to acīmredzamā saikne ar provocējošo faktoru neatstāj nekādas šaubas par diagnozi. Ādas reakcija attīstās uzreiz pēc alergēna uzņemšanas vai tās ieelpošanas, vai maksimāli 2 dienas. Rūpīgi apšaubot un salīdzinot faktus, viela, kas izraisīja ādas bojājumu, parasti tiek atklāta.

Precīza alergēna noteikšana ir iespējama tikai netieši. Nav veikta ādas slimības testēšana, jo tas var izraisīt šoka attīstību. Veic tos pētījumus, kas ir iespējami ar venozo asiņu in vitro: limfocītu, bazofila degranulācijas, leikocītu aglomerācijas un tamlīdzīgu transformāciju.

Lai noteiktu slimības alerģisko raksturu, tiek veikti dažādi pētījumi:

  • noņemamu ādas elementu baktēriju kultūra;
  • uztriepes mikroskopija (var atklāt gaišu treponēmu - sifilisa izraisītāju);
  • ādas skrāpēšana (sēņu pārbaude);
  • pilnīgs asins skaits;
  • urīna analīze;
  • koagulogramma un citi.

Saskaņā ar liecību, ja ir aizdomas par iekšējo orgānu sakāvi, var tikt iesaistīti citu jomu speciālisti (kardiologi, nefrologi, gastroenterologi) un var tikt izraudzīti specializēti pētījumi. Precīza diagnoze - atgūšanas pamats.

Kas ir toxodermija (toksidermija), simptomi, ārstēšana, foto

Toksidermijas ādas slimība (to sauc arī par „toksikodermu”, „toksisko dermatītu”) līdzinās simptomiem dažādām ādas slimībām, tai skaitā alerģijai, kas ir zināma daudziem, tāpēc bez īpašām medicīniskām zināšanām ir ļoti grūti veikt pareizu diagnozi.

Slimības galvenā iezīme ir tā, ka alerģiju gadījumā pacienta āda nonāk tiešā saskarē ar vielu, kas ir kaitīga ķermenim, un toksikermija, briesmas slēpjas, gaidot personu no iekšpuses.

Ienaidnieks iekļūst organismā caur asinīm kopā ar narkotikām vai caur elpceļiem, barības vadu, un no turienes sākas aizskaršana uz cilvēka ādas.

Kas ir toksidermija

In toksidermii kods ICD-10 (starptautiskā slimību klasifikācija) - T88.7. Slimība tiek uzskatīta par akūtu, iekaisums ietekmē gan ādu, gan gļotādu.

Dažādi izsitumu (papulas, blisteri un vienkārši plankumi) forma un krāsa, dažādas ādas zonas, kas iesprūst iekaisuma rezultātā (uz rokām, uz kājām, uz sejas), padara diagnozi daudz grūtāku. Lai saprastu, kas tas ir, tikai speciālists var atļauties.

Kā norāda nosaukums, indīgas vielas (toksīni) kļūst par galveno toksicitātes izraisītāju, vairumā gadījumu narkotiku izcelsmes un bieži sajaucot.

Situācijas draudi ir tādi, ka slimības uzliesmojums var izraisīt gandrīz jebkuru farmaceitisku vai pārtikas produktu, kas ir “ārpus aizdomām”, un tādēļ liek potenciālajam pacientam gulēt.

Cēloņi

Alerģiskas slimības - viena no laika pazīmēm. Īpaši strauji pieaug skarto cilvēku skaits lielajās pilsētās, jo tieši tajās visbiežāk riski, kas ir bīstamāki nekā citās vietās, ir vide.

Medicīnas statistika apkopoja galvenos faktorus, kas izraisa slimību. Tas ir:

  • zāles (jebkuras - no pretsāpju līdzekļiem līdz antihistamīniem);
  • pārtikas produkti (galvenokārt šokolāde, olas, rieksti, daži augļi, kas ir bīstami alerģijas slimniekiem, kā arī produkti, kas satur ķīmiskas piedevas - emulgatori, krāsvielas);
  • mājsaimniecības ķimikālijas (pulveri un želejas mazgāšanai, lakai, krāsas, līmes, insekticīdi, šķīdinātāji);
  • ķimikālijas, ar kurām persona saskaras darbā.

Pēc protēžu uzstādīšanas ir notikuši toksidermijas gadījumi, kuriem pacienta ķermenī ir noraidīta reakcija.

Jaundzimušajiem slimība parasti attīstās caur gremošanas orgāniem. Zīdaiņiem slimības stimuls var būt viela, kas viņa ķermenī nonākusi ar mātes pienu (zāles vai pārtikas preces).

Dažreiz slimība attīstās, lietojot ārējo zāļu rindu (neatkarīgi no tā, vai tie ir hormonāli vai ne) - piemēram, hidrokortizona ziede vai Fenistil-gēls. Hidrokortizona ziedes lietošanas norādījumus var atrast saitē.

Par toksidermii izskatu un pazīmju cēloņiem pēc šāda video:

Slimības simptomi

Toksidermi simptomi ir diezgan dažādi. Šo slimību var papildināt ar:

  • nātrene;
  • eksantēma (eksperti sauc par dažādiem ādas izsitumiem - papulas, plankumi, pigmentācijas izmaiņas);
  • fiksēta eritēma (ādas apsārtums kapilāru paplašināšanās rezultātā ar skaidri noteiktām robežām);
  • nieze;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās - vājums, drebuļi, augsts drudzis.

Kas attiecas uz izsitumiem, tā sāk uzbrukumu pacientam no ķermeņa un pēc tam dodas uz citām ķermeņa daļām. Izsitumi raksturo simetrisku izkārtojumu.

Parasti ir ļoti grūti secināt, kuras narkotikas ir vainojamas par to, kas noticis.

Foto slimība

Posmi un veidlapas

Slimības stadijas atšķiras pēc smaguma pakāpes:

  • gaisma (nieze un izsitumi nātrenes veidā);
  • vidēji smaga (smaga nieze, eritēma, čūlas uz ādas, drudzis);
  • smaga (drudzis, vemšana, izsitumi aizņem aizvien lielāku ādas platību, pastāv anafilaktiskā šoka draudi).

Bieži vien toksidermija attīstās kā ankneforma, kad tās ārējās izpausmes (pinnes) var būt vairāku slimību pazīmes uzreiz. Precīzu diagnozi var veikt tikai speciālists.

Atkarībā no šiem vai citiem simptomiem ir vairākas toksidermii formas:

  • plankumaini - ar izsitumiem plankumu veidā, ar diezgan skaidru robežu, ar pietūkumu, niezi, pīlingu;
  • papulāri - veidojoties smailām papulām, saplūstot plāksnēs un atgādinot herpes zosteru tā attēlā (iespējamās komplikācijas, nopietna pacienta stāvokļa pasliktināšanās);
  • mezgliņu blisteri palielinās virs ādas kopējās virsmas tūskas rezultātā (ārstēšanai izmanto ne-hormonālu ziedi);
  • vezikulāri - ietekmē plaukstas un zoles, attīstās kā ekzēma, to raksturo mērogošana, raudāšana, pietūkums;
  • pustulāri - ar šo slimības formu (pūlinga akne, kurā āda kļūst iekaisusi, iegūst sarkanu krāsu), parasti iekaisumi ir koncentrēti pie tauku dziedzeriem;
  • bullouss - var attīstīties pēc tam, kad pacients lieto pretsāpju līdzekļus, dažreiz bīstamas sekas izraisa antibiotikas, trankvilizatori, ko raksturo izsitumi blisteru veidā, ārstēšanas ilgums ir augsts, stāvoklis var būt ļoti bīstams, komplikācijas - līdz smadzeņu tūska (smagākais bulloīdā dermatīta veids ir Lyell sindroms );
  • bromoderma un iododerma - šo formu rašanās ir saistīta ar narkotiku, kas satur jodu un bromu, uzņemšanu (uz ādas virsmām veidojas zilgani sarkanas plāksnes, kas pavada strutainas garozas, āda ir ļoti niezoša).

Klasifikācija

Toksidermijas veidi pieaugušiem pacientiem un bērniem tiek klasificēti atkarībā no vielas iekļūšanas metodes, kas izraisa slimības rašanos: pa gaisu, pārtiku, injekciju rezultātā vai caur ādu.

Narkotiku (narkotiku) toksidermiya

Narkotiku toksidermija (to sauc arī par "narkotiku") - visbiežāk sastopamā suga.

Slimības cēlonis ir dažādas narkotikas (sulfonamīdi, kortikosteroīdi, antibiotikas, barbiturāti, antihistamīni) un pat vitamīni (visbiežāk B un PP grupas).

Absolūti nekaitīgs šajā sakarā, eksperti sauc glikozi un sāls.

Sievietes ir jutīgākas pret šo slimību nekā vīrieši, jo kosmētiskie riski tiek pievienoti arī narkotiku riskam - sievietēm ir krāsaini plakstiņi, skropstas, lūpas, un pat pēc pirmā slimības simptomu konstatēšanas viņi ir ieinteresēti (pēc pārskatiem internetā), vai matus var krāsot līdzīgs stāvoklis.

Atbilde uz šādu jautājumu var būt tikai individuāls, no ārstējošā ārsta, kurš zina labāk nekā kāds cits pacienta stāvoklis.

Narkotiku toksidermija dažkārt notiek ar vienu narkotiku, dažreiz uz vairākiem.

Īpaši grūti ārstēt hroniku, kuri nedrīkst pārtraukt izrakstīto medikamentu lietošanu, jo tas radīs reālu apdraudējumu to stāvoklim.

Ja Jums ir interese par mutes dermatīta ārstēšanu uz sejas, kā arī par tās simptomiem un profilaksi, izlasiet mūsu rakstu.

Atopiskās dermatīta uztura ēdienkarti var atrast saitē.

Profesionāls

Šī slimība tiek diagnosticēta tikai pieaugušiem pacientiem, to novēro cilvēkiem, kas strādā ar jebkādām ķīmiskajām vielām (niķeļa, hroma, kobalta savienojumiem).

Doktora ieteikumi šādās situācijās parasti virza uz profesionālās darbības maiņu. Patiešām, iekaisuma procesi parasti tiek pārtraukti pēc saskares ar kairinošām vielām.

Pretējā gadījumā pat izārstēts pacients ātrāk vai vēlāk gaida citu slimības recidīvu. Tradicionālais veids, kā ārstēt šāda veida toksidermii, ir ne-hormonāla terapija.

Pārtika

Pārtika (to sauc arī par "barības") toxoderma ir sāpīga ķermeņa reakcija uz dažādiem pārtikas produktiem (galvenokārt - satur proteīnus). Ir vairāk nekā 120 šo alergēnu.

Ja pacientam tiek diagnosticēts „food toxoderma”, rodas jautājums ne tikai par ārstēšanu, bet arī par pārtikas atlases principu pārskatīšanu, par jauno ēdienkarti.

Interesanti, ka mūsu mazie brāļi, kas dzīvo blakus mums, arī neatturējās no šādām problēmām.

Veterinārārsti dažos no tiem identificē barības dermatītu, kas ir vainojams par suņa individuālo jutību pret konkrētu pārtiku, kā arī iesakām pārvietot lolojumdzīvnieku (atveseļošanās nolūkā) citam ēdienam.

Autointoxication (autotoksiska)

Šāda veida slimība ir saistīta ar jebkuras patoloģijas klātbūtni pacientā (kuņģa-zarnu trakta, plaušu un citi), kad ārstēšanas laikā pacients kopā ar lietotajām zālēm saņem daļu no vielām, kas ir viņam alergēnas.

Ķermenī metaboliskie procesi tiek traucēti. Gadījuma vēsture diemžēl tiek papildināta ar jaunām lapām. Autotoksiska toksidermija bieži kļūst hroniska.

Diagnostika

Toksidermi diagnozē nozīmīga vieta tiek dota vēsturei - informācijas apkopošanai par to, ko pacients iepriekš slimoja, kādas narkotikas un cik ilgi viņš lietoja, kā viņa uzturs tika organizēts.

Fakts ir tāds, ka vizuālā pārbaude nav pietiekama, un analīzes negarantē pilnīgi pareizu rezultātu. Papildus:

  • histoloģiskā izmeklēšana;
  • biopsija;
  • baktēriju skrāpēšana (lai novērstu infekciju līdzīgus simptomus);
  • asins analīzes;
  • urīna analīze;
  • ja nepieciešams - iekšējo orgānu ultraskaņa.

Toksoderma ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

Toksoderma ārstēšana var ilgt no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem.

1. uzdevums - noteikt slimības cēloni un novērst alergēnu no pacienta dzīves.

Zāles

Apstrāde tiek veikta vispusīgi. No izmantotajām zālēm:

  • vieglu formu ārstēšanai - Solcoseryl, Bepanten, Actovegin;
  • ja slimība tiek vērtēta kā mērena - oksodolīns, furosemīds, Duphalac;
  • ar smagu iekaisumu - tas nozīmē, ka tas satur kseroformu, naftalānu;
  • pret niezi - Fenistils, Erius (tie ir paredzēti bērniem, viņiem nav blakusparādību);
  • iekaisuma vietu rehabilitācijai - Miramistin.

Grūtniecības laikā tikai ārsts izvēlas pacientam zāles, lai tās būtu ne tikai efektīvas, bet arī drošas nākamajai mātei un bērnam.

Šajā pantā ir minēti atopiskā dermatīta cēloņi, galvenie simptomi un pazīmes, kā arī fotogrāfijas.

Vēlaties uzzināt, kā pareizi ārstēt alerģisko dermatītu? Noderīgi padomi un padomi ir atrodami mūsu publikācijā.

Tradicionālā medicīna

Tautas aizsardzības līdzekļi var ievērojami uzlabot pacienta stāvokli. Galvenais ir koordinēt ārstēšanu ar ārstu.

Cilvēki ar toksidermiju bieži jautā, vai viņi var mazgāt ar šo slimību. Tradicionālā skatījumā vannas un berzes ar dvieli diez vai atvieglotu.

Tomēr, ja tas tiek pagatavots, izmantojot auzu novārījumu (200 g graudu vienā stundā tiek mocīts litrā ūdens), dziedošā šķidruma ielešana vannā, kas piepildīta ar siltu ūdeni, palīdzēs atbrīvoties no niezes.

Šādas vannas ieteicams veikt katru otro dienu ar nosacījumu, ka slimības akūtā fāze ir droša. Vannas var pagatavot arī ar kumelītes vai ozola mizas novārījumu. Pēc peldēšanās āda ir jānotīra - ar losjonu vai krēmu.

Kompresijām un pielietojumiem piemēroti Hypericum, nātru, sērijas novārījumi. Efektīvās eļļas - olīvu, persiku.

Papildiniet šīs video aprakstu par slimību:

Diēta

Kad toksikoloģiskā izvēlne ir radikāli jāpārskata. Tas neietver ne tikai produktus, kas ir „aizdomīgi” pārtikas dermatīta gadījumā, bet arī pārtikas produkti un dzērieni, kas var kairināt gļotādas un pieprasīt intensīvu darbu ar kuņģa un zarnu gremošanu. Protams, alkohols ir aizliegts.

Lūk, ko jūs varat ēst ar ieguvumiem veselības jomā:

  • trušu un vistas gaļa;
  • zema tauku satura zivis;
  • zaļumi - salāti, sīpoli, nātres.

No dzērieniem piemērots minerālūdens bez gāzes, mājās gatavotas sulas no vietējiem (ne eksotiskiem) dārzeņiem un augļiem. Nav ieteicama kafija, tēja, rūpnieciski ražotas sulas un alkoholiskie dzērieni, pat vājākie.

Grūtniecēm diēta ir vēl stingrāka, jo viņiem jāuztraucas ne tikai par sevi, bet arī par nedzimušo bērnu.

Runājot par zīdaiņiem, viņu mātes pienam un izmantotajiem maisījumiem vajadzētu būt 100% drošiem: Dr. Komarovskis uzsver, ka jebkura dermatīta ārstēšanai diēta vienmēr ir pirmais. Toksidermiju nav iespējams ārstēt tikai ar medikamentiem.

Toksisku un alerģisku dermatītu novēršana

Ir iespējams izvairīties no daudzām problēmām, tostarp par toksikēmijas saslimšanas iespējamību, ja pārskatīsiet savu attieksmi pret narkotikām. To pieejamība, lietošanas ērtums un cerība uz ātru rezultātu ir kļuvušas par lielo un mazo problēmu cēloni.

Iegādājoties jaunu medikamentu (īpaši, ja tas ir paredzēts ilgstošai ievadīšanas reizei), pārliecinieties, ka Jūsu organisms normāli reaģē uz to.

Ja Jums jau ir bijusi saslimšana ar Toxidermia, palieciet prom no identificētā alergēna, vai tas būtu kaut kāds farmaceitisks vai pārtikas produkts.

Lai pasargātu bērnu no nepatikšanām, ierakstiet jaunus produktus savā izvēlnē ar lielu piesardzību, rūpīgi lietojot visas zāles, tostarp tādus, kas no pirmā acu uzmetiena, kā nekaitīgus kā jodu.

Turklāt, esiet uzmanīgi ar savu bērnu: ja parādās izsitumi, konsultējieties ar ārstu - tas var būt vai nu neliela ķermeņa darbības traucējumi, vai arī nopietnas slimības sākums, kas jāārstē nekavējoties.

Pants autors: Margarita Dementieva, dermatovenerologs

Toksikodermija

Toksikodermija ir alerģisks bojājums, ko izraisa dažu ādas akūtu iekaisuma veidu ādas. Toksikoderma attīstās, kad organisms ir pakļauts alergēnam, kas caur hematogēnu ceļu iekļūst ādā.

Toksikodermu uz citu slimību fona raksturo lieli izsitumu raksturīgie morfoloģiskie elementi, un to papildina visu gļotādu sakāve. Vairumā gadījumu slimība, piemēram, toksikodermija, notiek ar standarta mehānismu, piemēram, parastu alerģisku reakciju.

Atšķirībā no parastā alerģiskā dermatīta, toksikodermas slimības cēlonis nav saskares ar pacienta ādu. Kad cilvēka ķermenī ir alergēns, tas absorbējas dažādos veidos, uzsūcas caur asinīm un pēc tam nonāk ādā caur asinsvadiem. Kad alergēna toksikermeļa iedarbība uz ādu notiek no ķermeņa iekšpuses. Smagākās slimības formas ir Stīvensa-Džonsona sindroms un Lyell sindroms.

Toksodermas cēloņi

Ķimikālijas, kas ir alerģiskas pret toksikodermas attīstību, iekļūst organismā dažādos veidos: ieelpojot, iekļūstot kopā ar pārtiku, injicējot zāles vai pēc tiešas uzklāšanas uz ādas.

Pamatojoties uz cēloņiem, dermatoloģija identificē četrus biežākos toksikodermas veidus:

  • zāles;
  • profesionāls;
  • pārtikas;
  • autotoksisks.

Narkotiku tipa toksikermija

Narkotiku toksikodija pacienta organismā attīstās pēc specifisku zāļu lietošanas. To var izraisīt sulfonamīda grupas zāles, barbiturāti, antibiotikas, B vitamīni un dažādi serumi.

Toksikodermas pamatveids

Elementārā toksikodermija ir saistīta ar pārtikas produkta lietošanu ar dažādām piedevām, kas ir iekļautas tā sastāvā - rauga vielas, krāsvielas, konservanti. Runājot par izplatīšanu, tā ieņem otro vietu tūlīt pēc toksikodermas medicīniskās formas.

Profesionāls toksikodermas veids

Profesionāla toksikodija sākas ar vienreizēju kontaktu vai pastāvīgu darbu ar ķīmiskiem savienojumiem. Viens no aktīvākajiem antigēniem ir vielas, kas satur ciešu benzola gredzenu ar hloru vai aminogrupu.

Autotoksisks toksikodermas veids

Autotoksiska toksikoderma rodas alergēnu un dažādu toksīnu, kas organismā veidojas ar vielmaiņas traucējumiem, ietekmē. Tas var izpausties gastrīts, kuņģa čūlas, pankreatīts, hepatīts un nieru slimības - pielonefrīts, hidronefroze, hronisks nieru mazspēja, ļaundabīgu procesu gadījumā, piemēram, nieru adenokarcinoma, plaušu vēzis un zarnu vēzis. Autotoksiska toksikodermija mēdz attīstīties hroniskā formā. Toksikodermu var izraisīt arī dažādi metāli, ko izmanto zobu protēžos, un dažāda veida metāla konstrukcijas, ko izmanto traumatoloģijā un ortopēdijā. Reakcija ir saistīta ar hroma, kobalta, niķeļa, molibdēna saturu, iekļūst pacienta asinīs un jutina ķermeni.

Toksodermas simptomi

Toksikoderma, kuras ārstēšana sākas pēc pirmajiem simptomiem, kas parādās divas dienas pēc tam, kad kairinātājs iekļuvis organismā, ir diezgan izplatīta slimība.

Toksodermas klīnisko priekšstatu raksturo ļoti daudz dažādu morfoloģisku simptomu. Ādas izsitumi var būt papulas veidā, eritematozi, vezikulāri, urtikāri un papulārie vezikulāri. Sakauj mutes un lūpu gļotādas inficēšanos ar burbuļu eroziju. Dažreiz toxoderma var ietekmēt ne tikai mutes gļotādu, bet arī dzimumorgānus, visu urīnizvadkanālu, tūpļa un taisnās zarnas sienas. Ādas izsitumi ar toksikodermu ir saistīti ar sajūtu, piemēram, sasprindzinājumu, dedzināšanu, sāpīgumu un ādas niezi inficētiem bojājumiem.

Dažādiem pacientiem, kas slimo ar vienu un to pašu provocējošo alergēnu, var rasties atšķirīgs toksikodermijas morfoloģiskais variants. Vairākas vielas arī veicina toksikodermas veidošanos ar raksturīgu klīniku konkrētam gadījumam. Piemēram, pēc joda sāļu lietošanas toksikodermas slimība var izpausties kā tā dēvētais „joda pinnes”. Pinnes ir mīkstas, sulīgas plāksnes, kas paceļas virs ādas un pārklājas ar garozām, saskaņā ar kurām ir strutains saturs.

Toksikodermu pavada slikta pašsajūta, strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, kā arī periodiska artralģija. Pastāvīga diskomforta sajūta un smaga nieze izsitumu vietās var būt galvenais nervu sistēmas traucējumu cēlonis, palielinot pacienta aizkaitināmību, emocionālo labilitāti un miega traucējumus.

Atkarībā no slimības izpausmju sadalījuma dermatologi izšķir divas formas: kopīgo un fiksēto toksikodermas formu.

Fiksēta toksikodermija

Vairumā gadījumu fiksētā toksikodermas forma izpaužas kā vairāki eritematiski plankumi uz ādas ar diametru 2-3 cm, un pēc tam apaļas plankumi kļūst brūni, vidū veidojas burbuļi. Nekavējoties likvidējot alergēnu no organisma, šī toksikodermas forma pazūd apmēram 10 dienu laikā. Atkārtoti pakļaujot alergēnu ķermenim, jaunās jomās, kas iepriekš nebija inficētas, un uz tām pašām vietām parādās izsitumi.

Bieži toksikoderma

Kopējo toksikodermu raksturo izsitumu daudzveidība, bieži vien arī miokardīta, hepatīta un nieru mazspējas attīstība. Slimības attīstības gaitā pacientam ir drudzis, drebuļi, vemšana un caureja, kas kopumā ir pacienta nopietns stāvoklis.

Saskaņā ar izsitumu morfoloģisko formu toksikodermu iedala plankumainos, papulāros, mezgliņos un vezikulātos.

Plankumains toxoderma

Plankumainā toksikodermija vairumā gadījumu notiek labvēlīgi un izpaužas ar eritemoziem plankumiem. Eritemātiskie plankumi ir caurspīdīgi, gredzenveida un rožaini. Plankumaini izsitumi bieži ir pietūkuši un pārplūst pāri tās virsmai, sajaucot kopā ar plašu eritēmu. Klīniski mizojot vietas centru, tas atgādina rozā ķērpju. Ja tiek skartas plaukstas vai zoles, pacients noraida stratum corneum.

Papulārā toksikermija

Papulārai toksikodermijai ir raksturīga puslodes akūtu iekaisuma papulu parādīšanās, kas tiek izplatīti vai ierobežoti. Papules izmērs var būt no miliāras līdz lēcveida. Dažreiz, lietojot pret tuberkulozi un diabētiskiem līdzekļiem, izsitumi ir līdzīgi ķērpju planus. Dažos gadījumos papulas sāk sapludināt plāksnēs. Pacienti pastāvīgi noraizējas par niezošu ādu.

Knotisks toksikoderma

Nodaļīgā toksikoderma rodas, iedarbojoties uz pacienta sulfonamīdu, broma, joda preparātu, vakcīnu, ciklofosfamīda, grissofulvīna, metotreksāta ķermeņa. Šī toksikodermijas forma izpaužas kā akūtu iekaisumu un ļoti sāpīgu mezglu audzējs, kas ir nedaudz virs ādas un kam ir neskaidra forma.

Vesikālā toksikodermija

Vesikulāro toksikodermiju raksturo izdalīto vezikulu attīstība, ko ieskauj eritematisks korolla. Vesikālā toksikoderma ir reti ierobežota tikai ar plaukstām un zolēm. Smagā toksodermā attīstās vezikulārais erithroderma. Ar šo formu tiek pievienota sekundārā koksa flora un sāk veidoties pustulas.

Toksikodermas diagnostika

Toksikodermas precīzas diagnozes pamatā ir raksturīgs klīniskais attēls. Dermatologs vāc anamnēzi, kuras mērķis ir noteikt galveno slimības cēloni. Toksikodermiju bieži sajauc ar sifilisu, ķērpju rozēm un psoriāzi. Toksoderma gadījumā vairumā gadījumu standarta alerģijas testēšana nedarbojas. Tas pats attiecas uz provokatīvo paraugu izmantošanu ar alergēnu, un šādu pētījumu rezultātā var attīstīties smaga toksikodermija. Lai noteiktu provocējošo alergēnu, tiek veikti tikai in vitro metodes paraugi: basofila degranulācija, leikocītu aglomerācija un limfocītu blastu transformācija.

Lai izslēgtu izsitumu infekciozo raksturu, radītu baktēriju sēklu izplūdi, veiktu smilšu mikroskopiju gaišai treponemai, nokasot ādu patogēno sēnīšu klātbūtnei, kā arī sifilisu. Gadījumā, ja toksikermija ir progresējoša, ārsts veic koagulogrammu un veic pētījumus par pacienta asins un urīna bioķīmiskajiem parametriem. Ja ir aizdomas par iekšējo orgānu bojājumiem, būs nepieciešama konsultācija ar kardiologu, gastroenterologu, nefrologu un EKG, vēdera ultraskaņu, Echo-EG un nieru CT skenēšanu.

Toksoderma ārstēšana

Klīniskajā attēlā bieži atrodama toksikodermija, kuras simptomi un ārstēšana ir tieši atkarīga no slimības veida, smaguma pakāpes, pacienta vispārējā stāvokļa un procesa apjoma. Pirmā lieta toksikodermas ārstēšanā novērš alergēna turpmāku iedarbību uz organismu. Šim nolūkam tiek izrakstīts caureju un diurētisko līdzekļu ievadīšana, tiek veikti tīrīšanas klase un ievadīti nātrija tiosulfāta un kalcija hlorīda intravenozi desensibilizējoši šķīdumi, pacientam tiek ievadīti antihistamīni. Ja toksikodermija, ko izraisa sulfanilamīda zāļu lietošana, nātrija tiosulfāta ievadīšana pacientiem ir absolūti kontrindicēta. Cilvēkiem ar smagu slimības formu tiek noteiktas ekstrakorporālas asins attīrīšanas metodes, tostarp hemosorbcija, plazmas kaskādes filtrācija, membrānas plazmaferēze, krioterapija. Viņu ārstēšanu var veikt tikai slimnīcā, tas nozīmē, ka ārsts izraksta glikokortikosteroīdus, ievada hemodic reopolyglucīna, plazmas vai asins albumīna intravenozas infūzijas, veic profilaktisku antibiotiku terapiju, kā arī uztur apmierinošu aknu un nieru darbību.

Vietēja rakstura terapija ir tieši atkarīga no ādas toksikermijas ietekmēto bojājumu morfoloģiskajām iezīmēm. Uzklājiet dažādus pulverus, glikokortikosteroīdu ziedes, pretiekaisuma līdzekļus, kā arī antipruritiskus lokālus preparātus. Mērcēšanas pakāpe pacientam tiek ārstēta ar anilīna krāsvielām, dezinfekcijas līdzekļiem un astringentiem.

Ļoti svarīgi nav aizkavēt ārstēšanu ar ārstu. Savlaicīga piekļuve kvalificētai palīdzībai nodrošina ātru un pilnīgu atgūšanu. Jums nevajadzētu atstāt novārtā savu veselību, jums ir jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, un tad jūs varat būt pārliecināti, ka toksikodermija iziet.

Toksikoderma: simptomi un ārstēšana

Toksikoderma (vai toksiko-alerģisks dermatīts) ir akūta iekaisums, kas rodas alergēna, toksiska vai toksiska-alerģiska faktora ietekmē, kas iekļūst organismā caur gremošanas traktu, elpceļiem vai intravenozi, intramuskulāri vai subkutāni. Tas atšķiras no cita dermatīta, jo provocējošais līdzeklis neietilpst tieši uz ādas, bet hematogēnā veidā iekļūst tajā kopā ar asins plūsmu. Runāsim par toksikodermijas simptomiem un to, kā ārstēt šo patoloģiju.

Eksperti norāda, ka pēdējos gados pacientu skaits ar šo slimību strauji pieaug. Visticamāk, šī parādība ir saistīta ar lielāku alerģiju skaita, vides degradācijas un jaunu zāļu, kosmētikas līdzekļu un mājsaimniecības ķīmisko vielu, kas satur vielas, kas var iekļūt vispārējā asinsritē, rašanos.

Vairumā gadījumu dermatologiem ir jātiek galā ar pacientiem, kuru toxodermu izraisa narkotikas. Tie veido 50-60% no visiem pacientiem ar šādu diagnozi. Jebkura narkotika spēj izraisīt ādas iekaisumu, bet biežāk antibiotikas, barbiturāti, pretsāpju līdzekļi, sulfonamīdi, trankvilizatori, halogenīdi, B vitamīni, nikotīnskābe un askorbīnskābe, hinīns un arsēna savienojumi, serumi un vakcīnas, jods utt. pacienti ar narkotiku toksikodermu nonāk pie ārsta pēc kortikosteroīdu un antihistamīnu lietošanas.

Otrajā vietā - 10-12% no visiem pacientiem - ir iekaisuma ādas reakcijas, ko izraisa pārtikas lietošana. Šāda veida toksikermas veidošanās iemesls - barības viela - ir vai nu vielas, kas atrodas pašā produktā, vai arī savienojumi, kas tajā veidojas sagatavošanas vai uzglabāšanas laikā. Turklāt daži pārtikas produktu konservanti, stabilizatori, krāsvielas un citas ķīmiskās sastāvdaļas var izraisīt ādas iekaisumu.

Toksikodermu var izraisīt dažādi metāli, ko izmanto protēžu ražošanā, ortopēdijā, neiroķirurģijā, traumatoloģijā un citās medicīnas nozarēs. Šādi sakausējumi bieži ietver metālus, piemēram, molibdēnu, niķeli, hromu un kobaltu. Nokļūšana vispārējā asinsritē izraisa alerģiskas reakcijas, kas izpaužas ādas iekaisumā.

Autotoksisku toksikodermiju var novērot cilvēkiem ar vielmaiņas traucējumiem, kas izraisa toksīnu un alergēnu uzkrāšanos organismā. Šādus apstākļus var novērot nieru un gremošanas orgānu, vēža audzēju uc slimībās.

Vēl viens bieži sastopamais toksikodermas izraisītājs ir mājsaimniecības ķimikālijas un kosmētikas līdzekļi. Starp šiem nemainīgajiem mūsdienu dzīves atribūtiem mēs varam īpaši atšķirt mazgāšanas līdzekļus un veļas mazgāšanas līdzekļus, lakas, krāsas, epoksīda sveķus, matu krāsas, kažokādas vai apģērbu, insekticīdus utt.

Ādas bojājumu smagums toksikodermā ir atkarīgs ne tikai no alergēna daudzuma un antigēnās aktivitātes, bet arī no indivīda, kas saskaras ar tādām alerģiskām reakcijām kā nātrene, saules dermatīts, profesionāla ekzēma, alerģisks rinīts, bronhiālā astma utt.

Toksikodermi

Atkarībā no iemesla, toksikodermija ir sadalīta:

  • zāles;
  • pārtikas;
  • profesionāls;
  • autotoksisks.

Atkarībā no klīniskajām izpausmēm šīs toksikodermijas formas ir atšķirīgas:

  • plankumains;
  • papulārs;
  • mezgls;
  • vezikulārais;
  • pustulārs;
  • bullouss
  • Stīvensa-Džonsona sindroms;
  • Lyell sindroms;
  • retas formas.

Atkarībā no klīnisko simptomu smaguma šīs toksikodermas formas ir atšķirīgas:

  • bieži - tās raksturo vairāki izsitumi, gļotādu un iekšējo orgānu bojājumi (nieres, aknas, sirds), drudzis un pacienta nopietns stāvoklis;
  • fiksēti - tiem raksturīgs vairāku eritematisku plankumu izskats, kas pēc 10 dienām atgūstas un atkārtojas, atkārtoti iedarbojoties uz provokācijas līdzekli.

Simptomi

Gandrīz vienmēr toksikoderma attīstās akūti un izpaužas kā simetrisku, monomorfisku un izplatītu niezeņu izsitumi uz ādas. Ādas izsitumu elementi ir atšķirīgi, un tos var lokalizēt ne tikai uz ādas, bet arī uz gļotādām.

Dažos gadījumos toksikodermiju pavada bieži sastopamu simptomu parādīšanās:

  • nespēks;
  • drudzis;
  • atkārtotas locītavu sāpes;
  • nervu sistēmas neveiksmes: miega traucējumi, aizkaitināmība, depresijas stāvokļi, emocionālā labilitāte utt.;
  • hemorāģiskais sindroms (ar bojājumiem asinsvadu sienām);
  • nieru un aknu toksisku-alerģisku bojājumu simptomi.

Plankumains toxoderma

Šāda veida toksikodermu var atšķirt šādus veidus:

  • hiperēmiska;
  • asiņošana;
  • pigments (toksiska melasma no oglēm, arsēnu, naftas ogļūdeņražiem vai metaciklīnu).

Uz pacienta ķermeņa parādās plankumi, kas var būt atdalīti (rožainā toksikodermija) vai apvienojas viens ar otru (erythroderma). Izsitumi dažreiz ir ar gredzenveida raksturu, un pēc to izzušanas āda noņem. Ja šie izsitumi atrodas uz zolēm vai plaukstām, tad viņu vietā var rasties pilnīgs stratum corneum noraidījums.

Ādas pīlinga sākumā rožaino plankumu vidū ir rozā atņemšanas Zhibera simptomi. Izsitumi ir saistīti ar niezi un pastiprinās, atkārtoti sazinoties ar provocējošo aģentu.

Papulārā toksikermija

Šo toksikodermas formu raksturo plaši izplatīts ādas bojājums. Slimība izpaužas kā plakanu daudzstūru papulu parādīšanās, kas pēc savas ieskatiem atgādina ādas pārmaiņas ķērpju planus. Izsitumus var izraisīt ilgstoša šādu zāļu lietošana: tetraciklīni, PASK, hinīns, streptomicīns, hingamīns, dzīvsudraba zāles, jods uc

Vesikālā toksikodermija

Šo toksikodermas formu raksturo kopēju izsitumu parādīšanās lielo pūslīšu formā, kas tiek apšūtas ar hiperēmisku šauru korpusu. Tos pašus ādas izmaiņu elementus var lokalizēt uz plaukstām un zolēm.

Pustulārā toksikodermija

Šādu toksikodermijas formu parasti izraisa ar halogēnu saturošu zāļu (broma, fluora, joda) lietošana. Papildus šīm zālēm ādas iekaisumu var izraisīt barbiturāti, izoniazīds, litija preparāti, steroīdi, B6 un B1 vitamīni.

Narkotiku ietekmē notiek stafilokoku aktivizācija tauku dziedzeros. Zāļu sastāvā esošās vielas izdalās kopā ar ādas taukiem, un tas rada nopietnākus bojājumus tieši tām jomām, kurās ir vairāk tauku dziedzeru (muguras, krūšu, sejas). Izsitumi ir acne-bromīds, jodīds utt.

Bullous toksikoze

Bullous toksikoderma var rasties divos veidos:

  • lokalizēts (fiksēts);
  • izplatīta (izplatīta).

Kad lokalizēts pacienta ķermenī, parādās viens vai vairāki plankumi. Viņiem ir noapaļota forma un diametrs aptuveni 2-3 cm, pēc dažām dienām tie kļūst zilgani un pēc tam brūni. Dažu to vidū parādās burbuļi.

Parasti šie plankumi veidojas dzimumorgānos un mutes gļotādā, bet tie var būt citās ķermeņa vietās. Ar mutes dobuma sakāvi blisteri ātri atveras un pakļauj eroziju, dodot pacientam maltīti maltītes laikā.

Salicilāti, ieskaitot aspirīnu, var izraisīt lokalizētu bullous toksikodermiju.

Lokalizētu bullous toksikodermu parasti izraisa antibiotiku, salicilātu, sulfonamīdu, barbiturātu, arsēna, hlora hidrāta un citu zāļu lietošana. Ar katru atkārtotu zāļu lietošanu simptomi pasliktinās vietā, kur tie jau ir novēroti. Tajā pašā laikā bojājumā palielinās pigmentācija. Turklāt atkārtotas zāles izraisa izsitumu izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām. Ar atcelšanu narkotiku izsitumi izzūd pēc 7-10 dienām, bet ar recidīviem aizņem ilgāku laiku.

Parastā bullous toksikoderma tās simptomās ir līdzīga daudzveidīgas eritēmas izpausmēm, un tās izskats nav saistīts ar medikamentiem. Uz gļotādām, ķermeņa, pēdu un pacienta rokām parādās vairāki blisteri, kas izraisa nelielu niezi. Ņemot vērā izsitumus, pacientam ir katarālijas simptomi. Līdzīgi kā eritēma multiformu eksudatīvs, parastā bullous toksikoderma tiek saasināta pavasarī un rudenī.

Stīvensa-Jonesa sindroms

Šis sindroms ir smagākais eksudatīvās eritēmas multiformes veids. Tas sāk parādīties pēkšņi - ar temperatūras paaugstināšanos līdz 40 ° C. Visbiežāk šo sindromu novēro 20–40 gadus veciem cilvēkiem (galvenokārt vīriešiem) un ļoti retos gadījumos bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Parasti šo slimības formu izraisa medikamenti. Pirmās šādas zāles var būt nesteroīdie pretiekaisuma, antibiotikas, sulfonamīdi un centrālās nervu sistēmas regulatori. Var izraisīt arī šādu smagu alerģisku reakciju, ja organismā veidojas produkti ar karcinomām un limfomām. Dažos gadījumos sindroma cēloni nevar noskaidrot.

Pacientam ir šādi vispārēji simptomi:

  • vājums;
  • drudzis;
  • temperatūras pieaugums;
  • sāpes muskuļos un locītavās;
  • galvassāpes;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums.

Šādas katarālas parādības un gremošanas trakta bojājuma pazīmes var parādīties:

Pēc dažām stundām vai dienām mutes dobumā parādās lieli burbuļi, kas atver un pakļauj eroziju. Tie ir pārklāti ar dzeltenīgām vai pelēkbaltām plēvēm ar asins recēšanas asinīm. Tāda pati čūla tiek novērota uz lūpu sarkanas robežas. Šo bojājumu dēļ pacients diez vai ēd.

Acu gļotādas bojājums sākas ar alerģiska konjunktivīta simptomiem. Uz acīm var veidoties burbuļi, kas pēc atvēršanas atstāj eroziju uz radzenes vai konjunktīvas. Sekundārā infekcija var izraisīt iridociklītu, blefarītu un keratītu.

50% pacientu rodas urogenitālo orgānu bojājumi. Tā izpaužas kā cistīts, uretrīts, vulvitis vai vaginīts. Pēc erozijas var veidoties urīnizvadkanāla stingrība.

Stīvensa-Džonsona sindromā, uz pacienta ādas, galvenokārt perineum un rumpja jomā, veidojas daudzi sārtinātā krāsojuma blisteri. To izmēri sasniedz 3-5 cm, un to centrā ir burbuļi, kas piepildīti ar serozu vai asiņainu šķidrumu. Pēc blistera veidošanās uz ķermeņa veidojas spilgti sarkanas krāsas erozijas. Laika gaitā tie kļūst garozi.

Stīvensa-Džonsona sindroma jaunie izsitumi var parādīties 2-3 nedēļu laikā, un to dzīšana aizņem apmēram 1,5 mēnešus. Šajā laikā pacientam var rasties šādas komplikācijas:

  • asiņošana no urīnpūšļa;
  • pūlingi procesi erozijas jomā sekundārās infekcijas dēļ;
  • bronhīts;
  • pneimonija;
  • kolīts;
  • akūta nieru mazspēja;
  • aklums.

Tā ir dažu šo komplikāciju dēļ, ka nāve notiek aptuveni 10% pacientu.

Lyell sindroms

Šis sindroms var attīstīties, lietojot sulfonamīdus, aspirīnu, antibiotikas, pret tuberkulozi, pretkrampju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus. Biežāk to izraisa vairāku šo zāļu vienlaicīga uzņemšana.

Ārstējot zāles, pacients pēkšņi palielinās līdz 39-40 ° C, un pēc pāris stundām seja, rumpis, dzimumorgāni un ekstremitātes parādās pietūkuši un sāpīgi plankumi ar dažādu izmēru ar rozā vai sarkanu krāsu. Daži no viņiem apvienojas.

Pēc aptuveni 12 stundām veselie priekšmeti sāk saplūst un veidojas uz blisteri, kas pēc atvēršanas atstāj eroziju. Ar nelielu mehānisku iedarbību uz ādu pacientam ir Nikolska simptoms - epidermas atdalīšanās.

Pēc tam pēc neilga laika āda kļūst sarkana (tāpat kā II-III pakāpes apdegumos) un sāpīga. Āda ir krunkains, un tās atsevišķās vietās var parādīties izsitumi - maza petehija.

Gļotādu bojājumi ietekmē ne tikai acis, dzimumorgānus, deguna un mutes dobumu, bet arī iekšējos orgānus - kuņģi, bronhus, urīnpūsli utt. Šādi defekti asiņo un izraisa sāpes.

Pacienta vispārējais stāvoklis strauji pasliktinās, un viņam ir šādi simptomi:

  • slāpes;
  • galvassāpes;
  • matu izkrišana un naglas;
  • miegainība;
  • orientācijas zudums;
  • samazināta svīšana;
  • asins recekļi;
  • nav urīna.

Iekšējo orgānu bojājumi izraisa nieru mazspēju. Ādas bojājumu izplatīšanās var inficēties.

Retas formas

Retas toksikodermas formas ir:

  • alerģisks vaskulīts - ko izraisa antibiotiku, sulfonamīdu, salicilātu, barbiturātu un antikoagulantu lietošana;
  • plaukstu un zoli hiperkeratoze - ko izraisa arsēna iedarbība;
  • bromoderma - ko izraisa broma iedarbība vai to lietošana;
  • Jododerma - ko izraisa joda vai medikamentu lietošana, pamatojoties uz to.

Diagnostika

„Toxoderma” diagnoze balstās uz šādām aktivitātēm:

  • pacienta izmeklēšana;
  • vēsture (lai noteiktu provokējošu faktoru);
  • alerģiskie testi (ne vienmēr ir efektīvi);
  • provokatīvi in ​​vitro testi.

Lai izslēgtu infekcijas ādas bojājumus, pacientam tiek noteikti šādi laboratorijas testi:

  • bakterioloģiskā izpēte no bojājumiem;
  • ādas skrāpēšana;
  • urīnizvadkanāla un maksts uztriepes (lai novērstu gonoreju);
  • RPR tests (lai izslēgtu sifilisu).

Ar biežām toksikodermas formām pacientiem tiek veiktas asins analīzes:

Ar iekšējo orgānu sakāvi tiek izmantotas šādas instrumentālās metodes:

Lai apstiprinātu diagnozi, diferenciāldiagnoze tiek veikta ar šādām slimībām:

Ārstēšana

Toksodermas ārstēšanas taktika ir atkarīga no pacienta formas, izplatības, smaguma un vispārējā stāvokļa. Svarīgākais pirmais solis terapijā ir provocējošā faktora efekta novēršana. Šajā nolūkā pacientam ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu un stingri ievērot diētu, kas izslēdz iespējamos alergēnus.

Lai samazinātu alerģisko līdzekļu iedarbību uz organismu, pacientam tiek noteikti diurētiskie līdzekļi un caurejas līdzekļi, tīrīšanas klizmi un intravenozas infūzijas šķīdumi (fizioloģiski, hemodez, reopoliglukīns, nātrija tiosulfāts). Antihistamīni tiek izmantoti alerģiskas reakcijas novēršanai: Tavegil, Pipolfen, Dimedrol, Suprastin, kalcija hlorīds (vai kalcija laktāts, kalcija glikonāts), aminokapronskābe uc

Enterosorbentu izmantošana palīdz novērst alergēnu no organisma: Smekta, Polipifan, Enterosgel, Sorbex, Šķidrā ogle uc Lai uzlabotu gremošanu un normālu zarnu darbību, ieteicams piešķirt probiotikas un fermentus.

Smagām toksikodermas formām asins no alergēniem attīra asins gravitācijas ķirurģijas metodes:

  • hemosorbcija;
  • membrānas plazmas apmaiņa;
  • krioferēze;
  • plazmas kaskādes filtrēšana.

Pacientu ārstēšana nopietnā stāvoklī tiek veikta tikai slimnīcā. Narkotiku terapijas plānu viņiem papildina šādas zāles:

  • glikokortikoīdi - prednizons, deksametazons, hidrokortizons uc;
  • antibiotikas - sekundārās infekcijas profilaksei.

Ja nepieciešams, pacientam tiek parakstīta albumīna un asins plazmas injekcija. Narkotikas ir paredzētas, lai atbalstītu nieru, aknu un citu iekšējo orgānu darbību. Daudzi pacienti piedzīvo smagas garīgās pieredzes, un šādos gadījumos viņiem ir darbs ar psihoterapeitu.

Vietējai ādas bojājumu ārstēšanai tiek izmantoti:

  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • pulveri suspensijas pagatavošanai;
  • glikokortikosteroīdu ziede;
  • pretiekaisuma līdzekļi;
  • mitrinātāji un eļļas (sausai ādai).

Vietas uzsūcas apstrādā ar anilīna krāsvielām, dezinfekcijas līdzekļiem un astringentiem.

Pirmajās 3-5 dienās pacientam ieteicams ievērot piena un dārzeņu diētu un novērst sāls uzņemšanu (sāls nesaturošs diēta tiek noteikts individuāli). No uztura ir jāizslēdz produkti, kas veicina alerģisku reakciju attīstību: zemenes, olas, šokolādi, citrusaugļus utt. Turklāt ikdienas ēdienkartē nedrīkst iekļaut ekstraktus, kūpinātu gaļu un marinētus. Pēc 3-5 dienām diētā ļāva ievest vārītas zivis un gaļu. Uz detoksikācijas un dehidratācijas terapijas pamata ieteicams lietot daudz dzērienu.

Toksodermas ārstēšanu var papildināt ar fizioterapeitiskām procedūrām:

  • akupunktūra;
  • magnētiskā terapija;
  • elektroforēze (ar dimedrolu, hidrokortizonu un kalcija hlorīdu);
  • elektriski;
  • balneoterapija;
  • Exercise terapija.

Papildus visiem iepriekš minētajiem pasākumiem toksikodermas ārstēšanā jāpievērš uzmanība arī saistīto slimību ārstēšanai, kas rada priekšnoteikumus smagākam gaitai un toksisku ādas iekaisuma reakciju rašanos. Tie ietver gremošanas sistēmas, alkoholisma, cukura diabēta un nervu sistēmas slimību patoloģijas.

Kurš ārsts sazinās?

Ja uz ādas un gļotādām - plankumiem, blisteriem vai blisteriem - ir toksiskas iedarbības pazīmes, nekavējoties sazinieties ar dermatologu. Nepieciešamības gadījumā ārsts var nozīmēt imunologa, alergologa, gastroenterologa un citu šauru specializāciju speciālistu padomu.

Maskavas ārsta klīnikas dermatovenerologi runā par toksikodermiju:


Raksti Par Depilāciju