Visa informācija par trombocitopēniju bērniem

Trombocitopēnija ir patoloģija, kurā trombocītu šūnu skaits cilvēka asinīs ir mazāks par normālu - mazāks par 150 tūkstošiem vienā mikrolitrā.Šīs šūnas ir asins ķermeņi, kas veicina integritātes atjaunošanos un recēšanu. Ar to trūkumu šīs īpašības ir samazināts, kas apdraud lielu asins zudumu. Šī iedzimta vai iegūta slimība rodas visu vecumu cilvēkiem. Visbiežāk tie, kas pārgājuši pāri 40 gadus veciem vai pirmsskolas vecuma bērniem. Saskaņā ar statistiku ir 50 pacienti uz 1 miljonu bērnu.

Funkcijas bērniem

Trombocitopēniju nosaka bērniem ar šādiem grādiem:

  1. viegli: asiņošana vāja vai neesoša;
  2. vidēja: asiņošanas iespēja ir maza, bet liela operāciju vai traumu gadījumā;
  3. smaga: asins zudums notiek pēkšņi un negaidīti, neatkarīgi no traumas vai operatīvas iejaukšanās.

Iemesli

Trombocitopēnija bērniem var būt iegūta vai iedzimta šāda iemesla dēļ:

  1. smaga saindēšanās ar toksiskām vielām, mikroelementiem;
  2. antitrombocītu ķermeņa pārākums;
  3. alerģijas;
  4. mikroelementu trūkums, kas nepieciešams trombocītu uzturēšanai un sintēzei;
  5. aknu slimība;
  6. starojuma iedarbība;
  7. HIV;
  8. Vergolfa slimība (trombocītu nosprostojums).

Simptomoloģija

Trombocitopēnijas gadījumā slims bērnam ir vairāki simptomi vai viens no tiem, atkarībā no slimības pakāpes:

  • reibonis;
  • asiņošanas smaganas;
  • vemšana, slikta dūša;
  • asinis no deguna;
  • mazi sarkani plankumi, izsitumi (īpaši uz kājām, kājām);
  • smaga asiņošana ar brūcēm, ievainojumi, kas ilgstoši neapstājas;
  • regulāri sasitumi bez ievainojumiem;
  • asinis urīnā un izkārnījumos.

Diagnostika

Trombocitopēnijas diagnostikā, pirmkārt, ārsts vizuāli pārbauda bērnu, iztaujās par sūdzībām un simptomiem.

Ja ir aizdomas par patoloģiju, tas piešķir vairākus posmus.

Asins analīzes, lai noteiktu trombocītu skaitu bērna asinīs. Atkarībā no patoloģijas pakāpes noteiktos skaitļus var salīdzināt ar normu (150 × 109 / l un vairāk):

  • 50-150 × 10 9 / l ar vieglu formu;
  • 20-50 × 10 9 / l ar vidējo;
  • 20 × 10 9 / l ar vidējo;

Meliogramma, tas ir kaulu smadzeņu uztriepes parauga rezultāts tabulas veidā. Rāda tā saukto mielokariocītu stāvokli - kaulu smadzeņu šūnas, kas reproducē trombocītus. Trombocitopēnijā kariocīti ir vai nu ļoti mazi, vai vispār nav;

Anna Ponyaeva. Beidzis Ņižņijnovgorodas medicīnas akadēmiju (2007-2014) un klīniskās laboratorijas diagnostikas rezidenci (2014-2016).

Ģenētiskā testēšana. Asins un kaulu smadzeņu paraugus ņem no bērna vecākiem, lai noskaidrotu, vai viņi cieš no vienas slimības. Šajā gadījumā ir iespējama iedzimta trombocitopēnija;

Elektrokardiogramma. Trombocītu deficīts nelabvēlīgi ietekmē sirdsdarbību: palielināts vai pazemināts sirdsdarbība, ātrs vai pavājināts pulss, zems asinsspiediens.

Elektrokardiogramma var būt ar pagaidu uzraudzību vai katru dienu.

Rentgena Tās pārbauda orgānu stāvokli, ķermeņa dobumus (krēpu uzkrāšanos uc);

Endoskopija. Ja nepieciešams, iecelts, lai pārbaudītu atsevišķa orgāna statusu, kuru patoloģija varētu ietekmēt;

Ultraskaņa. Skaņas viļņi parāda iekšējo orgānu audu stāvokli, to blīvumu, struktūru, lielumu. Visbiežāk tiek pārbaudīta liesa vai aknas.

Slimais bērns ne vienmēr nosaka visas šīs procedūras. Dažreiz ir pietiekami maz. Bet, ja kopā ar citām slimībām rodas trombocitopēnija vai tās ir sekas, eksperti nosaka diferenciāldiagnozi (DD): bērnam pārbauda, ​​vai ir visas iespējamās novirzes saskaņā ar izslēgšanas principu.

Visbiežāk saraksts ir anēmija, hemofilija, dažāda veida audzēji utt.

DD tiek veikta 3 posmos:

  1. Vienlaicīgas trombocitopēnijas slimības testi;
  2. Bērna izveidošana, iedzimta vai iegūta trombocitopēnija;
  3. Nosakot, vai trombocitopēnija ir neatkarīga patoloģija, vai to izraisa cita pašreizējā slimība.

Ārstēšana

Ārstniecisks

Trombocitopēniju izraisa antivielu pārpilnība, kas iznīcina trombocītus vai traucē to sintēzi.

Tādēļ daudzas ārstēšanas programmā iekļautās zāles darbojas kā antivielu blokatori un kaitīgo faktoru neitralizatori.

Prednizolons

Zāles tabletes. Samazina antivielu veidošanos liesā, tas arī novērš trombocītu iznīcināšanu, stiprina kapilāru sienas.

Kontrindicēts paaugstinātas jutības, kuņģa-zarnu trakta, grūsnām un laktējošām sievietēm.

Cena: 105-300 rubļi.

Introglubīns

Zāles tabletes. Stiprina imūnsistēmu, iznīcinot antivielas, nomācot to veidošanos, neļauj antivielas piesaistīt trombocītiem; iznīcina vīrusus.

Kontrindicēts paaugstinātas jutības, grūtniecēm un zīdīšanas periodā.

Cena: 130-160 rubļu.

Vincristine

Pulveris injekciju šķīduma pagatavošanai. Aptur kaitīgu šūnu veidošanos, tādējādi kavējot antivielu sintēzi liesā.

Kontrindicēta nervu distrofija, grūtniecība, laktācija un paaugstināta jutība.

Cena: 150-200 rubļu.

Eltrombopags

Viena no dārgākajām zālēm. Pieejams tabletēs. Stimulē labvēlīgo kariocītu sintēzi, palielina trombocītu veidošanos.

Kontrindicēta paaugstinātas jutības gadījumā.

Cena: 35 000 - 96 000 rubļu.

Depo Provera

Paredzēts pusaudžu meitenēm uz laiku aizkavēt menstruāciju vai samazināt asiņošanu. Tādējādi organisms zaudēs mazāk trombocītu.

Kontrindicēts zīdīšanas periodā, grūtniecība, paaugstināta jutība.

Cena: 120-280 rubļi.

Etamzilat

Stiprina kapilāru, mazo kuģu sienas; uzlabo asinsriti; traumu zonās palielinās trombocītu veidošanās.

Kontrindicēts paaugstinātas jutības, trombozes un trombembolijas gadījumā.

Cena: 35-120 rubļi.

Diēta

Nav skaidru uztura ierobežojumu pacientiem ar trombocitopēniju, un pieaugušo uzturs ir gandrīz tāds pats kā bērniem. Galvenais princips paliek līdzsvars un pietiekams skaits noderīgu mikroelementu. Stīvums un samazinātas porcijas ir kontrindicētas: tas novedīs pie ķermeņa papildu stresa.

Tie ietver asins retināšanas produktus uztura plānā: tie uzlabo mikrocirkulāciju un novērš asins recekļu veidošanos.

Vairāki pārtikas produkti, kas novērš asins recekļu veidošanos: tas ir ēdiens, kas satur augstu C vitamīna līmeni (augļi, ogas), kā arī sarkanie un sulīgi ēdieni: tomāti, bietes, pipari, sarkanā liesa gaļa utt.

Vienmēr jebkurā pacienta diētā ietilpst pārtika, kas bagāta ar dzelzi:

  • griķi;
  • rieksti;
  • kukurūza;
  • liellopu aknas;
  • miežu graudi;
  • auzu pārslas;
  • kviešu dīgļi;
  • svaigi spiestas dārzeņu un augļu sulas.
Tā kā trombocitopēnija bieži izraisa asiņošanas smaganas, bērnam rūpīgi jāturpina jāņogas, kazenes; izskalojiet mutes infūzijas no to zariem un lapām.

Ir nepieciešams pievienot folijskābi un vitamīnu B12:

Zaļo augu izvēlnē jāiekļauj arī:

  • spināti;
  • salāti;
  • sparģeļi;
  • pētersīļi;
  • dilles;
  • zaļie sīpoli.
Sāļi, pikanti, taukaini, kūpināti un cepti ēdieni jāizslēdz no bērna uztura.

Negatīva ietekme ir ātrai ēdienai, pārtikai ar krāsvielām un garšvielām, garšas pastiprinātājiem, pusfabrikātiem, produktiem, kas satur alergēnus. Esiet uzmanīgi, ēdot karstos vai aukstos ēdienus un dzērienus.

Slimi bērni ir jābaro ar sasmalcinātiem pārtikas produktiem, lai novājināts gremošanas trakts varētu vieglāk absorbēt pārtiku. Lietojot stadijas, nav ieteicams barot rupju un cietu pārtiku, pretējā gadījumā var rasties asiņošana.

Barošana

Pirmsskolas vecuma bērni un zīdaiņi ar trombocitopēniju nevar lietot parastu ēdienu, tāpēc viens no vairākiem barošanas veidiem tiek ieviests viņu ārstēšanas programmā:

  • mākslīgi;
  • donors;
  • jaukta
Visbiežāk tie tiek izrakstīti, ja bērns aug slikti un ir nepietiekams, un mātes piens nav piemērots (viņas slimības, jaundzimušā trombocitopēnijas dēļ var būt iedzimts) vai tiek ražots nepietiekamā daudzumā.

Ar mākslīgo barošanu mātes piens pilnībā vai lielākoties tiek aizstāts ar govs piena maisījumiem. Saskaņā ar standarta programmu bērns tiek barots 6-7 reizes dienā ik pēc 3 - 3,5 stundām.

Daži eksperti dod priekšroku alternatīvai mākslīgai un izrakstītai barošanai ar donora pienu, ja iespējams. Šajā gadījumā sievietes, kurām ir zīdīšanas periods, dod pienu citiem bērniem. Barošana notiek tiešā saskarē vai caur pudeli. Joprojām ir strīdi par to, cik daudz donoru metode ir labāka par mākslīgo. Pirmā nozīmēšana medicīnas sabiedrībā vairāk ir cieņa tradīcijām.

Barošanu, kurā bērns vienlaikus saņem gan krūts, gan mākslīgus maisījumus, sauc par jauktu.

Tas ir starpprodukts un ilgst vairākus mēnešus, atkarībā no slimības stadijas.

Ķirurģiska ārstēšana

Smagos trombocitopēnijas veidos narkotiku ārstēšana var nebūt pietiekama, un eksperti izmanto operāciju.

Liesas noņemšana

Ļauj pielāgot antivielu un trombocītu sintēzi.

Liesa ir galvenais antivielu avots, un trombocīti visbiežāk tiek iznīcināti.

Operāciju, kuras laikā orgānu izņem, sauc par splenektomiju.

To veic atkārtotu recidīvu gadījumā vai tad, kad zāles ir neefektīvas vienu gadu vai ilgāk.

Kaulu smadzeņu transplantācija

Asinsrades aparāta nomaiņa arī uzlabo nepieciešamo šūnu sintēzi. Pirms operācijas pacientam tiek parakstītas imūnsupresīvas zāles, lai pēc transplantācijas svešais orgāns neaizskartu imunitāti.

Hospitalizācija

Bērniem ar vieglu slimības formu ārstiem nav nepieciešama pastāvīga uzraudzība, bet ārstēšanas programmas izstrādei vienmēr ir paredzētas konsultācijas, regulāras tikšanās un visaptveroša diagnostika.

Ar mērenu smagumu ambulatorās procedūras tiek noteiktas, ja nav nopietnas ārējās trombocitopēnijas vai asiņošanas izpausmes.

Pacienti un viņu vecāki tiek informēti par slimību, riskiem, ārstēšanas programmu, iespējamām traumām.

Smagos gadījumos hospitalizācija ir obligāta, jo pastāv draudi pacienta dzīvei un nepieciešama steidzama speciālistu iejaukšanās. Visbiežāk pastāvošie novērojumi ir šādi:

  1. kritiski zems trombocītu skaits asinīs (mazāk nekā 20 tūkstoši uz vienu mikrolitru asins);
  2. smaga asiņošana sejas un / vai mutes gļotādā;
  3. smaga asiņošana no deguna;
  4. smadzeņu asiņošanas draudi.

Citas procedūras

Transfūzijas terapija ir paredzēta slimiem bērniem: donora asins, plazmas vai trombocītu pārliešana slimnīcā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Materiālu izvēle ir atkarīga no trombocītu sintēzes pārkāpumu veida un pakāpes.

Procedūra ir riskanta, kā tas ir pilns ar infekciju vai anafilaktisku šoku. Tas ir paredzēts ekstremālos gadījumos: asiņošanas, DIC uc risks.

Vieglas trombocitopēnijas gadījumā tika izmantotas populāras ārstēšanas metodes:

  • vervainu zāļu infūzijas. Bagātina ķermeni ar dzelzi, uzlabo asinsriti;
  • sezama eļļa. Regulējiet trombocītu skaitu, paātrina asins recēšanu;
  • nātres infūziju. Tam ir hemostatiska un dziedējoša iedarbība.

Skatieties video par šo slimību

Prognoze

Trombocitopēnijā atveseļošanās prognozi nosaka vairāki faktori:

  1. slimības pakāpe un ilgums;
  2. ārstēšanas metodes un savlaicīgums;
  3. komplikācijas;
  4. trombocitopēnijas avots.
Akūtas formas, bet labvēlīgi ārstēšanas apstākļi un savlaicīga piekļuve profesionāļiem, bērni atgūstas 85% gadījumu.

Ja veidlapa ir hroniska, atveseļošanās iespējas tiek samazinātas, lai gan nav nāves riska.

Smaga trombocitopēnija apdraud komplikācijas, pēc ārstēšanas beigām pastāv liela recidīva iespējamība. Slimniekus regulāri jāpārbauda un jāuzrauga ārstiem - vismaz reizi sešos mēnešos.

Profilakse

Trombocitopēnijas profilaksei bērniem ir aktīvs dzīvesveids, pilnīgs līdzsvarots uzturs, pareizais režīms.

Obligātie punkti ietver arī rūpīgu higiēnu, alerģiju profilaksi, vitamīnu kompleksus.

Vairākas reizes gadā bērnam ir jāveic asins analīzes un vispārēja fiziska pārbaude.

Tas ir jāaizsargā no traumatiskām situācijām, mijiedarbības ar slimiem cilvēkiem un dzīvniekiem, lai uzraudzītu vakcīnu un citu zāļu lietošanu.

Lai novērstu jaundzimušo trombocitopēniju, topošajām māmiņām pašām jāievēro tās pašas prasības.

Trombocitopēnija bērniem ir ārstējama un tai ir labvēlīgs iznākums, bet visdrošākais variants ir novērst slimību. Tātad jūs varat izvairīties no daudzām nepatīkamām sekām.

Trombocitopēnija bērniem

Trombocīti (asins plāksnes) ir maza izmēra (2–4 µm) asins komponenti, kam nav kodola, bet kuriem ir nozīmīga loma asins koagulācijas procesā un asiņošanas apturēšanā.

Ja trombocītu līmenis mainās samazinājuma virzienā, bērniem tiek diagnosticēta trombocitopēnija.

Slimībai var būt atšķirīga forma atkarībā no trombocītu skaita:

  • smags - trombocītu skaits ir mazāks par 20x10 9 / l;
  • vidēji - 20–50х10 9 / l;
  • gaisma - 50–150х10 9 / l.

Patoloģijas ir jutīgas pret 25% zīdaiņu perinatālajos centros. Vecākos gados trombocitopēniju novēro 5 bērniem uz 100 tūkstošiem, galvenokārt jaunākiem skolēniem.

Slimības veidi un cēloņi

Slimībai var būt:

  • primārā forma, kad kopējais trombocītu skaits samazinās, ja nav patoloģijas;
  • sekundāra, ko izraisa patoloģiskas izmaiņas organismā.

Var lietot arī trombocitopēniju:

  • imūnsistēma, kad trombocītu iznīcināšana notiek ar imūnsistēmas antivielām, kas dažu iemeslu dēļ sāk iznīcināt organisma pašas šūnas;
  • imūnsistēma, kas radusies mehānisku ievainojumu, nepietiekamas kaulu smadzeņu ražošanas dēļ vai palielināts trombocītu patēriņš.

Katram patoloģijas tipam ir savi cēloņi un attīstības mehānisms.

Imūnās trombocitopēnija

Bērniem ir četri imūntrombocitopēnijas veidi.

Alloimūns (izomivs) slimības veids

Jaundzimušā izo imūnsistēmas trombocitopēniskā purpura parādīšanās var būt saistīta ar grūtnieces un augļa trombocītu antigēnu nesaderību, ja mātei nav trombocītu antigēnu P1a1 (puse gadījumu) vai Pb2, Pb3, Onro, Co.

Tā rezultātā pret trombocītu antivielas, ko sievietes ķermenis ražo nākamā bērna asins plāksnītēs, iekļūst placentā, iznīcina tās trombocītus.

Slimību reti novēro un diagnozē ap 20. grūtniecības nedēļu.

Trombocitopēnijas simptomātiku raksturo asiņošana uz ādas un jaundzimušo, biežu deguna asiņošanas gļotādu.

Nav izslēgta nāvējoša iznākuma iespējamība asiņošanas laikā dzīvībai svarīgos orgānos (10%). Ar labvēlīgu prognozi slimības ilgums svārstās no 3 līdz 4 mēnešiem ar pakāpenisku simptomu izzušanu un pilnīgu atveseļošanos.

Vēl nav noskaidrots, kā attīstās pēctransfūzijas trombocitopēnija. Dažos gadījumos asins pārliešana vai trombocītu masa var izraisīt kodolieroču līmeņa katastrofālu kritumu (mazāk par 20 000 / μl) pēc nedēļas pēc procedūras. Bērns parādās uz ādas izsitumiem, ko izraisa hemorāģisks veids, un rodas asiņošana.

Heteroimūnā trombocitopēnija

Patoloģijas heteroimūnu formu raksturo trombocītu antigēnu struktūras izmaiņas, ko izraisa vīrusi, mikrobi vai ārstēšana ar noteiktām zālēm, kas izraisa to iznīcināšanu ar antivielām.

Patoloģija ir novērojama bērnu infekcijām un vīrusu bojājumiem: hepatīts, herpes, gripa, akūtas elpceļu slimības un noteiktu zāļu lietošana:

  • antibiotikas, galvenokārt "hloramfenikols" un sulfonamīdi;
  • diurētiskie līdzekļi: "Furosemīds", "Hidrohlortiazīds";
  • aizsardzības līdzekļi pret fenobarbitāla krampjiem;
  • antipsihotiskie līdzekļi: "Proklorperazīns", "Meprobamāts";
  • pretaizdzīšanas zāles "Tiamazol";
  • pretdiabēta līdzekļi: "Glibenklamīds" un "Glipizid".

Retos gadījumos rutīnas vakcinācijas laikā rodas heteroimūnā trombocitopēnija.

Slimības simptomi izpaužas pēc dažām dienām pēc vīrusu vai infekcijas slimības sākuma vai zāļu terapijas uzsākšanas ādas izsitumu un nelielas asiņošanas veidā. Parasti šāda veida trombocitopēnija neizraisa nopietnas sekas un iekšējo asiņošanu, nav nepieciešama ārstēšana, un tā pati iziet 1-2 nedēļu laikā pēc atbrīvošanās no pamata slimības vai pārtraucot zāļu lietošanu.

Autoimūns patoloģijas veids

Autoimūna purpura gadījumā šādos gadījumos antivielu ietekmē notiek nemainīgu trombocītu priekšlaicīga nāve:

  • limfātisko audu ļaundabīgos veidojumos;
  • Evans-Fisher sindroms, kurā zemu trombocītu skaitu apvieno ar autoimūnu hemolītisko anēmiju.
  • difūzas saistaudu slimības ar autoimūnu dabu;
  • orgānu specifiskās autoimūnās patoloģijas.

Dažu zāļu (Aspirīna, Heparīna, Biseptola uc) lietošana var veicināt autoimūnās trombocitopēnijas rašanos.

Dažreiz slimības cēloni nevar noteikt, tā ir diagnosticēta kā idiopātiska trombocitopēnija.

Trombocitopēnija, kas nav imūnsistēma

Patoloģijas, kas nav imūnsistēmas, var būt iedzimtas vai tās var rasties noteiktu traucējumu dēļ organismā.

Galvenais iedzimtas trombocitopēnijas cēlonis ir gēnu mutācijas. Patoloģija notiek šādos gadījumos:

  • ar Mey-Hegglin anomālijām - milzu asins plātņu veidošanos, vienlaikus samazinot to skaitu;
  • Viskott-Aldrich sindroms - neparasti mazu kodoliekārtu veidošanās ar to iznīcināšanu. Interesanti, ka patoloģiju ietekmē tikai vīrieši;
  • Bernard-Soulier sindroms - asins plāksnes ir veidotas no lieliem izmēriem, tiek intensīvi iznīcinātas un nesaskaras ar to funkcionālajiem pienākumiem;
  • iedzimta amegakariocitiskā trombocitopēnija - kaulu smadzeņu nesaturošu kodolu veidošanos;
  • TAR ir sindroms, kur trombocitopēnija ir iedzimta ar rādiusa divpusēju aplaziju.

Produktīvas trombocitopēnijas rašanās ir saistīta ar neveiksmēm asinsrades sistēmā, vienlaikus traucējot kodolieroču veidošanās šādās situācijās:

  • ar aplastiskām un megaloblastiskām anēmijām;
  • mielodisplastiskais sindroms;
  • akūta leikēmija;
  • mielofibroze;
  • ļaundabīgo audzēju metastāzes;
  • citostatiku lietošana;
  • paaugstināta jutība pret noteiktām zālēm;
  • palielināts starojums.

Trombocitopēnijas lietošana novērota, ja asinsreces laikā palielinās trombocītu patēriņš, jo:

  • DIC sindroms smagu audu bojājumu gadījumā ievainojumu, apdegumu, operāciju, kā arī nopietnu infekcijas slimību gadījumā utt.;
  • trombotiska trombocitopēniskā purpura;
  • hemolītiskā-urēmiskā sindroms, ko izraisa zarnu infekcijas vai neinfekciozi cēloņi (iedzimtība, noteiktu zāļu lietošana utt.).

Asins plākšņu aizkavēšanās (no 80 līdz 90%) liesā ar to turpmāko iznīcināšanu un bez kompensācijas pieauguma veicina atkārtotas izplatīšanās trombocitopēnijas rašanos. Patoloģiskais process notiek ar palielinātu orgāna izmēru, ko izraisa:

  • aknu ciroze;
  • infekcijas (hepatīts, tuberkuloze, malārija);
  • leikēmija, limfomas.

Trombocitopēnijas atšķaidīšana var rasties asins infūzijas vai asins pārliešanas dēļ, neatlīdzinot trombocītu zudumu.

Simptomi

Akūtu imūntrombocitopēniju visbiežāk skar bērni (vienlīdzīgi zēni un meitenes) vecuma grupā no 2 līdz 6 gadiem pēc dažām nedēļām pēc vīrusu slimības, vakcinācijas vai ārstēšanas kursa ar narkotikām. Bet pubertātes laikā slimība ir biežāka meitenēm.

Patoloģijas izpausmes ir akūtas un pēkšņas. Ādas izsitumi tiek atklāti no rīta pēc pamošanās pēc:

  • petehijas - nelieli tumši sarkani vai purpura punktiņi, kuru diametrs ir 1–2 mm;
  • ekhimoze - asiņošana uz ādas vai gļotādām ar diametru vairāk nekā 3 mm purpura vai zilgani melnā krāsā un ar izplūdušām robežām.

Ādas izsitumi ir saistīti ar asiņu asiņošanu, kā arī ilgstošu asins izplūdi pēc zobu noņemšanas, no smaganām suku laikā un menstruāciju laikā meitenēm.

Melēnas noteikšana (melnās pusšķidras izkārnījumi ar raksturīgu nepatīkamu smaku), kā arī asins izdalījumi urīnā norāda uz iekšējo asiņošanu, kas notiek retos gadījumos (no 2 līdz 4%).

Intrakraniālas asiņošanas parādīšanās ilgstoši novērojama 0,1–0,5% pacientu ar smagām slimības formām.

Palielināta liesa novērojama 10% pacientu, ķermeņa temperatūra paliek normāla.

Akūta slimības forma parasti ir labvēlīga un var ilgt līdz sešiem mēnešiem.

Ja šajā periodā trombocītu līmenis nav paaugstināts, slimība tiek diagnosticēta kā hroniska. Patoloģijas attīstība notiek pakāpeniski, bet tās cēlonis parasti paliek neatklāts. Noteikts speciālistu skaits saskata saikni starp trombocitopēniju un hronisku infekciju (piemēram, hronisku tonsilītu) vai noteiktu vielu ilgstošu iedarbību uz ķermeni (krāsas, pesticīdi utt.).

Slimības hroniskās formas izpausmes ir ļoti atšķirīgas: petehiju un ekhimozes parādīšanās, kā arī smaga asiņošana.

Diagnostika

Slimība bērniem tiek atklāta, izmantojot:

  • bērna vizuālā pārbaude, kā arī viņa sūdzību analīze;
  • pilnīgs asins skaits, kas nosaka trombocītu skaitu;
  • aplēses par Duca asiņošanas ilgumu.

Dažos gadījumos ieteicams piešķirt:

  • mugurkaula punkcija;
  • ultraskaņas pārbaude;
  • antivielu tests;
  • elektrokardiogramma;
  • Rentgena;
  • ģenētiskā testēšana utt.

Nozīmīgu lomu neliela pacienta pārbaudē spēlē pamatā esošās slimības diagnoze, kas veicina trombocītu līmeņa samazināšanos.

Ārstēšanas taktika

Trombocitopēnijas ārstēšana jauniem pacientiem parasti notiek 2 mēnešus mājās. Lielākajai daļai bērnu nav nepieciešama medikamentu lietošana pat ar smagu slimības stadiju.

Tomēr, ja pastāv masveida asiņošanas (intrakraniāla vai gastrointestināla) risks vai ilgstošs ilgums, ieteicams lietot Prednizolonu un intravenozu imūnglobulīnu. Jāatceras, ka zālēm ir blakusparādības, bieži vien tās nerada pilnīgu remisiju, un tās jālieto tikai ārsta uzraudzībā.

Smagos gadījumos bērns:

  • pārliešanas trombocītu masa;
  • noņemiet liesu.

Slimības hroniskas formas gadījumā terapeitiski pasākumi netiek veikti, kamēr nenotiek masveida asiņošana.

Slimiem bērniem vajadzētu dzīvot normālā dzīvē, bet viņiem jāveic plānotie izmeklējumi reizi sešos mēnešos un jāizvairās no miesas bojājumiem. Tāpat tie nav ieteicami kontaktklases nodarbības.

Bērnam ir nepieciešams pilnīgs un līdzsvarots uzturs ar nepieciešamo skaitu mikro un makro elementu. No uztura jāizslēdz rupja un cieta pārtika, kā arī karstie un aukstie ēdieni un dzērieni.

3 gadu laikā lielākā daļa bērnu atgūstas pilnībā. Galvenais ir rūpīgi uzraudzīt bērnu, sekot ārsta ieteikumiem un dot viņam savu mīlestību un mīlestību.

Klīniskās vadlīnijas bērniem ar trombocitopēniju

Līdz šim jaunākie bērni arvien biežāk identificē nopietnas slimības, kas visvairāk negatīvi ietekmē viņu turpmāko attīstību.

Starp šīm bīstamajām slimībām ir arī trombocitopēnija, bēdas, kurās mainās asins sastāvs, jo īpaši trombocītu skaita samazināšanās.

Tā var būt neatkarīga slimība, un tā var būt arī kāda cita nopietna slimības, piemēram, vēža vai HIV infekcijas, simptoms.

Trombocitopēnija bērniem bieži vien ir arī organisma alerģiskas reakcijas izpausme pret jebkuru vielu kairinošu vielu.

Lasiet par simptomiem un hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanu bērniem šeit.

Vispārīgās īpašības

Trombocitopēnijas izpausmes bērnam - foto:

Trombocitopēnija ir stāvoklis, kad asins trombocītu skaits strauji samazinās. Trombocīti ir svarīgi asins elementi asins recēšanas procesā.

Piemēram, ja bērns tiek ievainots, tas ir, tiek pārkāpti viņa ādas un asinsvadu integritāte, trombocīti uzkrājas traumas vietā, novēršot plašas asiņošanas attīstību (to sauc par asins recēšanu).

Samazinot šo šūnu līmeni asinīs, asins recēšanas process ir sarežģīts, kas nozīmē, ka pat nelieli bojājumi var izraisīt smagu asiņošanu, kas ir ļoti bīstams stāvoklis, jo īpaši attiecībā uz zīdaiņiem.

Trombocītu līmenis asinīs samazinās šo šūnu masveida nāves rezultātā, vai kad tiek traucēts asins veidošanās process, kad organismā sākotnēji rodas nepietiekams trombocītu skaits.

Cēloņi

Dažādi nelabvēlīgi faktori var izraisīt trombocitopēnijas attīstību bērniem, piemēram:

  • somatiskās slimības;
  • autoimūnu slimību;
  • ilgstoša un nekontrolēta spēcīgu zāļu uzņemšana;
  • onkoloģisko slimību ārstēšana ar ķīmijterapijas palīdzību;
  • asins traucējumi;
  • alkohola lietošana (tipiska pusaudžiem);
  • anēmija;
  • infekcioza mononukleoze;
  • spēcīga starojuma iedarbība;
  • sarežģīta vīrusu slimību gaita;
  • vielmaiņas procesu pārkāpums asinīs;
  • alerģiskas reakcijas;
  • noturīga ķermeņa intoksikācija ar jebkādām toksiskām vielām, kas ietekmē bērna ķermeni.
uz saturu ↑

Klasifikācija

Trombocitopēniju var iedalīt divās formās atkarībā no slimības etioloģijas.

Tādējādi primāro trombocitopēniju uzskata par neatkarīgu slimību, ko raksturo tikai šīs slimības specifiskie simptomi. Citas bērnu iekšējo orgānu slimības netiek konstatētas.

Patoloģijas sekundārā forma attīstās pret citu nopietnu slimību, piemēram, leikēmijas, vēža, HIV un hronisku aknu bojājumu fona.

Ir arī ierasts izolēt imūnsistēmu un imūnsistēmu (klasifikācijas kritēriji šeit ir izmaiņas imūnsistēmā, kas var izraisīt slimības attīstību vai to neesamību).

Imūnās trombocitopēnijas gadījumā trombocītu iznīcināšana izraisa organisma imunitātes traucējumus.

Imūnsistēma uztver šīs šūnas kā svešķermeņus un ražo antivielas to apkarošanai. Šīm antivielām ir negatīva ietekme uz trombocītiem, kas izraisa to masveida iznīcināšanu, un līdz ar to samazinās to līmenis asinīs.

Slimības imūnsistēmas formā ir mehāniski bojāti trombocīti, kas rodas dažāda veida asins slimībās, asinsrites procesa traucējumi.

Savukārt trombocitopēnijas imūnā forma ir sadalīta 4 veidos:

  1. Isoimūns. Tas notiek, kad trombocītu nesaderība ar jebkuru asins grupu sistēmu.
  2. Transimmūns. Tas notiek Rh konflikta rezultātā, kad mātes antivielas iekļūst placentā auglim un iznīcina tās asins elementus.
  3. Heteroimmūna. Tas ir ģenētiski noteikts trombocītu sastāva izmaiņas, kas rodas, ja imūnsistēma neizdodas (kad tā rada jaunus antivielu veidus) vai ja to negatīvi ietekmē vīrusu šūnas.
  4. Autoimūna. Šajā formā attīstās jauna antivielu šķirne, kas iznīcina savas nemainītās antivielas.

Ir trīs slimības attīstības fāzes:

  1. Vieglajai formai nav nekādu specifisku simptomu, slimība tiek konstatēta nejauši, ikdienas pārbaudes laikā.
  2. Ar mērenu pakāpi uz bērna ķermeņa parādās raksturīga asiņaina izsitumi, veidojas asinsvadu režģis.
  3. Smaga slimības gaita ir saistīta ar dažādiem simptomiem, piemēram, smagu asiņošanu no iekšējās un ārējās, daudzām hematomām, smagiem izsitumiem un asins piemaisījumiem bērna izkārnījumos.

Kādas ir limfomas pazīmes bērniem? Uzziniet atbildi tieši tagad.

Simptomi un izpausmes

Trombocitopēnija ir slimība, kurai ir raksturīga un izteikta klīniskā aina. Slimības simptomi ir:

  1. Bieži un ilgstoši deguna asiņošana.
  2. Bagātīgas un ilgstošas ​​menstruācijas pusaudžu meitenēm.
  3. Paaugstināta smaganu asiņošana, kas tiek konstatēta pat ar nelielu ietekmi uz tiem (piemēram, zobu tīrīšanai vai cieto pārtikas produktu košļāšanai), un pēc zobārsta apmeklējuma bērnam ir intensīva asiņošana.
  4. Ar nelielu ietekmi uz bērna ādu šajā jomā parādās hematoma.
  5. Raksturīga izsitumi (trombocitopēniskā purpura) parādās bērna ķermenī.
  6. Urīnā un izkārnījumos jūs varat pamanīt asiņainu elementu saturu.
  7. Bērnam ir daudz iekšējas asiņošanas, piemēram, gremošanas trakta orgānu, locītavu jomā, kas izraisa bojātu orgānu darbības traucējumus.
  8. Acu olbaltumviela ir pārklāta ar daudzām asinīm, kas norāda uz asiņošanu tīklenē.
uz saturu ↑

Komplikācijas un sekas

Trombocitopēnija ir bīstama slimība, kas var izraisīt neatgriezeniskas sekas veselībai.

Starp šīm komplikācijām ietilpst hemorāģiskā insultu attīstība, plašas iekšējās asiņošana gremošanas trakta orgānos, plaušās, citos iekšējos orgānos un sistēmās.

Šādas asiņošanas ir reāls drauds bērna dzīvībai un var būt letālas.

Diagnostika

Lai veiktu diagnozi, vispirms ir jānosaka trombocītu līmenis asinīs.

Lai to izdarītu, bērnam jāiziet klīniskā asins analīze, saskaņā ar kuru ārsts nosaka ne tikai trombocītu līmeni, bet arī citu asins elementu (piemēram, balto asins šūnu un sarkano asins šūnu) saturu.

Ja bērnam ir HIV, asins analīzes jāveic vismaz 1-2 reizes gadā.

Turklāt ir nepieciešams periodiski novērtēt bērna imūnsistēmu un vīrusu slodzi.

Ārstēšanas metodes

Pirms terapijas izrakstīšanas ir nepieciešams noteikt un novērst galvenās slimības, kas varētu izraisīt trombocitopēnijas attīstību bērnam. Tad bērnam tiek noteikta atbilstoša ārstēšana.

Terapija ir nepieciešama tikai smagas slimības gadījumā. Ja bērnam ir mērena vai viegla trombocitopēnijas forma, ir nepieciešams ievērot tikai noteiktu dzīvesveidu un diētu, kā arī kontrolēt trombocītu līmeni, tas ir, regulāri veikt asins analīzi.

Smagas slimības gadījumā galvenā zāļu grupa ir glikokortikosteroīdu grupas hormonālās zāles (piemēram, Prednizolons). Ja kāda iemesla dēļ šāda veida narkotiku lietošana ir kontrindicēta, bērnam tiek nozīmēti ne-hormonāli antidepresanti.

Trombocītu transfūziju uzskata par efektīvu terapijas metodi. Šim nolūkam ir vēlams lietot asinis, kas ņemtas no bērna tuviem radiniekiem.

Šādā gadījumā blakusparādību risks ir samazināts līdz minimumam. Procedūru nevajadzētu veikt pārāk bieži, jo pārliešana bērna organismā palielina antivielu veidošanos, kas var pasliktināt slimības gaitu.

Ar īpaši smagu slimības gaitu bērnam tiek noteikta ķirurģiska operācija - liesas noņemšana. Tas ir nepieciešams plašas iekšējās asiņošanas gadījumā vai tad, ja asiņošana notiek tādās jomās kā smadzenes, acis.

Operāciju papildina antibakteriāla un hormonāla terapija.

Apmēram vienu dienu pēc operācijas trombocītu saturs bērna asinīs sāk pakāpeniski palielināties.

Vieglas un vidēji smagas slimības formas gadījumā īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Tomēr vecākiem rūpīgi jānovēro slimā bērna uzturs. Tātad, ikdienas uzturā ir jābūt pārtikai, kas bagāta ar folskābi, C vitamīnu un B grupu, augu proteīniem.

Bērnam ieteicams ēst vistas buljonu, svaigus dārzeņu salātus, aknas, zivju taukus, augu eļļas un makaronus, rudzu maizi.

Ļoti noderīgi produkti, kas palielina asins recēšanu, ir: nātrene (no tā jūs varat pagatavot zupu, pievienot salātiem), Viburnum (bērns to var izmantot svaigā veidā, augļu dzērienu un kompotu veidā).

Jūs varat uzzināt par asiņošanas sekām jaundzimušo smadzenēs no mūsu raksta.

Klīniskās vadlīnijas

Likumdošanas līmenī bērnu ar trombocitopēniju diagnosticēšanas un ārstēšanas procedūra. Jo īpaši tiek teikts, ka bērnam, kuram ir konstatēta smaga slimības forma, jābūt hospitalizētai.

Viņam ir noteikts obligāts medikaments un ārkārtas gadījumos - operācija. Bērniem, kam diagnosticēta viegla vai mērena slimības forma, regulāri jāveic asins analīzes, lai kontrolētu trombocītu līmeni.

Trombocitopēnija bērniem - federālās klīniskās vadlīnijas.

Prognoze

Laicīgi ārstējot slimību, atveseļošanās prognoze ir labvēlīga.

Aptuveni 75% bērnu, kas cieš pilnībā, atgūstas.

Protams, lielu lomu spēlē bērna vecums, viņa ķermeņa stāvoklis un slimības gaita, tā smaguma pakāpe.

Profilakse

Lai novērstu slimības attīstību, ir nepieciešams uzraudzīt bērna veselību, stiprināt imunitāti, izvairīties no alerģisku reakciju rašanās.

Uztura kvalitāte ir svarīga. Ieteicams bērnam ēdienu pagatavot tikai no dabīgiem, pierādītiem produktiem, lai ievērotu termiskās apstrādes noteikumus.

Svarīgi ir arī uzturēt bērnu istabu tīru, tajā regulāri veikt mitru tīrīšanu (šajā gadījumā, ja tiek izmantoti ķīmiskie mazgāšanas līdzekļi, vislabāk kādu laiku noņemt bērnu no istabas).

Trombocitopēnija bērnam ir slimība, ko raksturo trombocītu skaita samazināšanās. Patoloģija izpaužas kā dažāda veida asiņošana un hemorāģiska izsitumi.

Tas ir saistīts ar asins recēšanas pasliktināšanos, kas novērota, samazinoties sarkano asins šūnu līmenim (šis elements ietekmē asins recēšanas ātrumu).

Slimībai ir 3 smaguma pakāpes, bet specifiska ārstēšana ir nepieciešama tikai smagā formā.

Citos gadījumos ir nepieciešams pielāgot dzīvesveidu un uzturu, kā arī periodiski kontrolēt trombocītu līmeni.

Šajā videoklipā varat uzzināt par trombocitopēnijas veidiem:

Laipni lūdzam jūs pašnodarbināt. Reģistrējieties ar ārstu!

Trombocitopēnija bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Trombocītu formas asins elementi. Izgatavoti sarkanā kaulu smadzenēs, iznīcināti liesā un aknās. Atbildīgs par asins recēšanu. Aizsargāt no asiņošanas, veiciniet audu reģenerāciju.

Parasti trombocītu skaits bērniem ir šāds: jaundzimušajiem - 100-400 • 109 / l; no 2 nedēļām līdz gadam - 150-390 • 109 / l; 1-4 gadus vecs - 150-400 • 109 / l; 5-10 gadi - 180-450 • 109 / l; 10–15 gadi –150–450 • 109 / l; 15-18 gadus vecs - 180-420 • 109 / l.

Trombocītu skaita samazināšanos zem 150 • 109 / L sauc par trombocitopēniju. Tas ir saistīts ar pastiprinātu iznīcināšanu un samazinātu trombocītu veidošanos.

Veidlapas

Atšķirīga veidā:

  1. Imūnās trombocitopēnija - antivielas, kas veido asinīs, iznīcina trombocītus. Piešķirt pasugas: transimmūnu, aloimūnu, autoimūnu, heteroimmūnu.
  2. Neimūnās - trombocīti ir mehāniski bojāti hemolītiskās anēmijas dēļ vai sakarā ar ekstrakorporālo asinsriti.

Pēc izcelsmes - ir iedzimta un iegūta.

Klasifikācija

Trombocitopēniju klasificē pēc attīstības cēloņiem un mehānismiem.

Produktīva trombocitopēnija

Produktīva trombocitopēnija ir trombocītu ražošanas pārkāpums.

Rezultātā rodas:

  • Aplastiskā anēmija - visu asins elementu veidošanās tiek kavēta, ko izraisa narkotikas, toksīni, starojums, HIV infekcija.
  • Myelodysplastic sindroms - asins šūnas ir bojātas.
  • Megaloblastiskā anēmija - veicina vitamīnu B9, B12 trūkumu. Pārkāpa DNS veidošanos.
  • Akūtas leikēmijas - asins vēzis, audzēja šūnu kloni, iznīcina asins šūnas.
  • Meliofibroze - šķiedru audi aizstāj kaulu smadzenes. Aknas un liesa palielinās asins veidošanās centru veidošanās dēļ.
  • Vēža metastāzes - izspiež asins šūnas.
  • Cytostatic - lieto vēža ārstēšanā, var kavēt asins veidošanos.
  • Paaugstināta jutība pret zālēm - visbiežāk trombocitopēniju izraisa antibakteriālas zāles, diurētiskie līdzekļi, fenobarbitāls, tirostātiskie līdzekļi, hipoglikēmiskie un antipsihotiskie līdzekļi, indometacīns;
  • Radiācija.

Trombocītu iznīcināšana

Trombocītu iznīcināšana - aknas, liesa, asinsvadu gultne.

  • Idiopātiska trombocitopēniskā purpura.
  • Jaundzimušā trombocitopēnija.
  • Pēc transfūzijas trombocitopēnija.
  • Evans sindroms - Fisher.
  • Narkotiku izraisītu trombocitopēniju izraisa noteiktas zāles: antibakteriāls, antikoagulants, antialerģisks, nomierinošs, anthelmintisks, antiaritmisks līdzeklis.
  • Vīrusu trombocitopēnija - ko izraisa masaliņas, vējbakas, masalas, gripas vīrusi, dažreiz vakcinācija.

Trombocitopēnijas patēriņš

Trombocitopēnija - trombocīti tiek izmantoti, lai izveidotu asins recekļus.

  • DIC sindromu izraisa: apdegumi, traumas, operācijas, nesaderīgas asins pārliešanas, infekcijas, audzēju iznīcināšana, ķīmijterapija, triecieni, orgānu transplantācijas.
  • Trombotiska trombocitopēniskā purpura - provocēt: elpceļu infekcijas, infekcijas slimības, profilaktiskas vakcinācijas.
  • Hemolītiskais urēmiskais sindroms.

Trombocitopēnijas pārdale un atšķaidīšana

Splenomegālija - trombocīti ir lokalizēti paplašinātajā liesā - 90%. Nosaukts: aknu ciroze, hepatīts, tuberkuloze, malārija, sistēmiska sarkanā vilkēde, leikēmija, limfomas.

Trombocitopēnijas atšķaidīšana - sākas pēc liela asins zuduma pēc liela asins konservu pārliešanas.

Simptomi

  1. Pēc zoba izvilkšanas brūces asiņo vairākas dienas.
  2. Gumijas asiņo zobu tīrīšanas laikā.
  3. Zilumi, pietūkums parādās pēc vāja spiediena un sasitumiem.
  4. Asins izplūde injekciju vietās, uz sklēras, uz ķermeņa, sejas, ekstremitātēm.
  5. Mazākās traumas, ilgstoša asiņošana.
  6. Petechiae atrodas kāju un kāju grupās.
  7. Drenāžas punkcijas (purpura) - visbiežāk vietās ar berzēšanu ar drēbēm. Neapdraudiet, nepalieliniet, neatstājiet nospiestu. Ir petechiae un ekhimoze, hematomas, tajā pašā laikā dažādās krāsās: sarkana, zila, zaļa un dzeltena.
  8. Bieža deguna asiņošana. Paredzēts: šķaudīšana, slimības, mikrotraumas. Ilgst dažus desmitus minūtes, daudzas asinis pazūd.
  9. Kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Radās gļotādas cietā pārtikas bojājuma dēļ. Asinis izdalās ar izkārnījumiem - iekrāsojas sarkanā krāsā vai ar vemšanu. Asins zudums var būt nozīmīgs, dzīvībai bīstams.
  10. Hematūrija - urīns ir krāsots spilgti sarkanā krāsā (bruto hematūrija) vai tiek noteikts ar laboratorijas metodi (mikro hematūrija).

Diagnostika

Diagnosticēts, izmantojot klīnisko asins analīzi. Ja tiek konstatētas novirzes no normas, ir paredzēts veikt kaulu smadzeņu izmeklēšanu. Lai novērstu iedzimtības faktorus, tiek pārbaudīti arī pacienta radinieki.

Diagnosticēts ar:

  • Ģenētiskie testi.
  • EKG
  • Antivielu testi.
  • Ultraskaņa.
  • Rentgena un endoskopiskās metodes.
  • Koagulogramma.

Ārstēšana

Tas sākas ar prednizonu. Arī ar glikokortikosteroīdiem.

Idiopātisku hronisku trombocitopēniju ārstē ar splenektomiju - splenektomiju. Pirms operācijas prednizona deva tiek palielināta par 3 reizes, ievadot / ievadot. Pēc operācijas zāles tiek ievadītas vēl 2 gadus. Ar operācijas nelabvēlīgo iznākumu ārstēšana turpinās ar imūnsupresīvu ķīmijterapiju - citostatiku: azatioprīnu un vinkristīnu.

Neimūnās trombocitopēnijas ārstēšana ir simptomātiska. Piešķirt: estrogēnus, progestīnus un androksoniju.

Smagās idiopātiskās trombocitopēnijas formās tiek veiktas asins pārliešanas. Zāļu atcelšana, kas negatīvi ietekmē recekļu veidošanos.

Trombocitopēnijas profilaksei uzturā vajadzētu būt: medus, valrieksti, nātrene, dogrose, zemenes, pelašķi, bērzs, aveņu, biešu sula. Ir daudz proteīnu. Izvairieties no ļoti karstiem, pikantiem pārtikas produktiem, kūpināta gaļa. Atteikt pārtiku, kas satur daudz krāsu, garšu, konservantus.

Trombocitopēnijas ārstēšana bērnībā

Trombocitopēnija bērniem: šīs slimības cēloņi un ārstēšana ir savstarpēji saistīti. Šī novirze attiecas uz slimību grupu, kas saistīta ar hemorāģisko sindromu, kas rodas sakarā ar trombocītu palielinātu iznīcināšanu vai trūkumu.

Trombocitopēnija bērniem ir diagnoze, ko veic 25% jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā un intensīvajā aprūpē. Šīs patoloģijas cēloņi var būt ļoti atšķirīgi, bet tikai pēc pieredzējušiem speciālistiem pēc visaptverošas diagnozes noteikšanas.

Trombocītu loma

Trombocīti ir vielas, kas aktīvi iesaistās asins recēšanā. Kad sabojājas ādas integritāte un asiņošana, tie izdalās aktivējošos faktorus, kas veicina asins recekļu veidošanos, kuru dēļ asiņošana apstājas. Citas trombocītu funkcijas:

  • angiotrofisks - kad organismā tiek iznīcināti trombocīti, atbrīvojas augšanas faktori, kas stimulē kapilāru augšanu un nodrošina to pareizu darbību. Brūču dzīšanas ātrums ir atkarīgs arī no šiem faktoriem;
  • aizsargājošs - imunitātes stiprums lielā mērā ir atkarīgs no trombocītiem, jo ​​tieši tie izdalās no interleikīniem, kas ir iesaistīti imūnās atbildes reakcijā.

Trombocitopēnijas klasifikācija

Ārsti izšķir divas šīs slimības formas:

  • primārais - ar viņas mazuli cieš tikai trombocitopēniskais sindroms, nav novērotas iekšējo orgānu slimības un patoloģijas. Primāro formu var papildināt ar hemolītisko-urēmisko sindromu, idiopātisku vai purpura trombocitopēniju;
  • sekundārā - izpaužas kā komplikācija pēc galvenās patoloģijas. Visbiežāk notiek HIV, leikēmijas vai aknu cirozes fons;
  • imūnsistēma - tās primārais avots ir pārmērīgi ātra trombocītu iznīcināšana antivielu negatīvā ietekmē. Imūnās trombocitopēnija bērniem izraisa faktu, ka imūnsistēma pārstāj pazīt trombocītus un uztver tos kā svešķermeņus. Rezultātā tiek veidotas antivielas, kuru mērķis ir bloķēt trombocītus, kas noved pie pacienta pasliktināšanās;
  • nav imūnsistēmas - parādās trombocītu mehānisku bojājumu dēļ, ko izraisa ekstrakorporāla asinsrite vai asins slimības;
  • isoimūns - šajā slimības formā trombocīti tiek iznīcināti nesaderības dēļ ar asins grupu sistēmām. Kā arī patoloģiju izraisa antivielu iekļūšana auglī caur dzemdi;
  • transimūns - parādās, ja māte cieš no autoimūnās trombocitopēnijas formas, kas tiek pārnesta uz bērnu caur placentu. Šajā gadījumā slimība atvērsies uzreiz pēc piedzimšanas;
  • heteroimūns - ko izraisa trombocītu struktūras atteice, ko izraisa vīrusa negatīvā ietekme vai jaunu antivielu parādīšanās;
  • autoimūns, ko raksturo antivielu ražošana pret nemainīgām antivielām.

Iemesli

Trombocitopēnijas cēloņi bērniem un slimības attīstības mehānisms var būt ļoti atšķirīgi. Ārsti saka, ka visbiežāk šī patoloģija rodas šādu faktoru dēļ:

  • noteiktu mikroelementu trūkums organismā;
  • alerģiska reakcija pret ārējiem kairinātājiem;
  • intoksikācija;
  • noteiktu medikamentu ilgstoša lietošana;
  • citu bīstamu patoloģiju, piemēram, HIV, leikēmijas, anēmijas, klātbūtne;
  • akūtas elpošanas un infekcijas slimības agrīnā vecumā;
  • profilaktiskas vakcinācijas.

Kā rāda prakse, trombocitopēnija gandrīz 50% gadījumu agrīnā vecumā attīstās tieši tāpēc, ka lieto noteiktas zāles. Šādas patoloģijas var veicināt šādas zāles:

  • antibiotikas - Levomicetīns tiek uzskatīts par īpaši bīstamu;
  • Fenobarbitāla antikonvulsants;
  • pretdiabēta līdzekļi Glipizid un Glibenklamide;
  • zāles, kuru mērķis ir atjaunot bērna psihi - Meprobamāts un Proklorazīns.

Simptomi

Atšķirībā no vairuma citu patoloģiju trombocitopēnija nav saistīta ar tādiem simptomiem kā pēkšņa akūta sāpes, reibonis un slikta dūša. Patiesākais un biežākais patoloģijas simptoms ir zilumu rašanās dažādās vietās. Ja tie rodas bez jebkāda iemesla.

Medicīnā šī parādība tiek saukta par trombocitopēnisku "purpuru" un nepieder vairākiem bīstamiem. Galvenās trombocitopēnijas pazīmes:

  • smagas smaganas asiņošana zobu tīrīšanas laikā;
  • zilumi un pietūkums vājā spiediena un zilumu vietās;
  • ilgstoša asiņošana ar minimālu kaitējumu ādas integritātei;
  • mazu asiņošanas rašanās vietas drēbju berzes vietās. Šādiem plankumiem var būt sarkanā, zilā vai zaļā krāsā. Parasti viņi vispār nesāpēs, bet iziet ļoti ilgu laiku;
  • biežas deguna asiņošana, ko var izraisīt pat šķaudīšana. Bērns bieži zaudē lielu asins daudzumu, kamēr pati asiņošana ilgst vismaz 15–20 minūtes;
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana, ko izraisa cietā pārtikas gļotādu bojājumi. Asins no šādiem ievainojumiem izdalās kopā ar izkārnījumiem vai vemšanu. Dažos gadījumos šāda asiņošana var izraisīt bērna nāvi.

Zilumi uz sejas un lūpām ir bīstams simptoms. Šādas pazīmes bieži norāda uz pārmērīgi zemu trombocītu skaitu un var izraisīt asiņošanu smadzenēs vai citos svarīgos orgānos.

Ja parādās šādi simptomi, vecākiem drīzāk jāreģistrē bērns, lai to pārbaudītu pieredzējis speciālists.

Diagnostika

Lai apstiprinātu vai noraidītu šīs slimības klātbūtni, speciālistam ir ne tikai jāpārbauda bērns un jāveic anamnēze, bet arī jāparedz dažas laboratorijas un instrumentālas pārbaudes.

Šādas metodes palīdz noteikt vispārējo klīnisko attēlu:

  • ultraskaņas pārbaude;
  • elektrokardiogramma;
  • Rentgena - tiek veikta, lai novērtētu visa kaulu sistēmas stāvokli un kaulus ar sarkano kaulu smadzenēm;
  • ģenētiskā testēšana;
  • antivielu tests;
  • pilnīgs asins skaits;
  • deguna, kuņģa un zarnu endoskopiskā izmeklēšana. Tas ļauj ārstiem izprast gļotādu stāvokli un noteikt iespējamo asiņošanu.

Ja vienā no tuvākajiem radiniekiem novēroja trombocitopēniju, tad ārsti var ieteikt iedzimtu asins slimību.

Gadījumā, ja izvēlētā ārstēšanas metode nerada pozitīvu rezultātu ilgu laiku, ārsti var noteikt arī liesas ultraskaņu bērnam. Un arī veikt kaulu smadzeņu punkciju. Turklāt būs nepieciešams regulāri veikt asins analīzi mikroskopā.

Ārstēšana

Lai novērstu trombocitopēniju, tiek parakstīta medikamentu terapija vai ķirurģija, tas ir atkarīgs no tā, kas tieši kļuva par slimības primāro avotu un kādā stadijā tas ir. Vēsturē bija arī gadījumi, kad slimība tika nodota atsevišķi, bez medicīniskas iejaukšanās.

Ja patoloģija ir sākotnējā stadijā un trombocītu līmenis nav būtiski samazināts, ārstēšana tiks veikta, lietojot multivitamīnus un preparātus ķermeņa vispārējai stiprināšanai.

Ja bērnam ir imūnsistēma vai autoimūna trombocitopēnija, ārsti izrakstīs imūnsupresīvas zāles un glikokortikosteroīdus. Šīs grupas zāles palielina trombocītu skaitu asinīs.

Gadījumā, ja patoloģiju izraisa infekcijas vai vīrusu slimība, pirmā lieta, kas jādara, ir atbrīvoties no tās. Tajā pašā laikā bērnam tiks nozīmētas antibiotikas un imūnstimulējošie līdzekļi.

Ja ārstam ir aizdomas par palielinātu iekšējās asiņošanas iespējamību, bērnam tiks veikta splenektomija. Šajā operācijā liesa ir pilnībā noņemta. Šāda iejaukšanās var sasniegt vēlamo efektu 8 no 10 gadījumiem. Ja pacienta stāvoklis nepalielinās, ķīmijterapija paliks vienīgā izeja.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Kā palīgpasākumi, ārsti iesaka arī izmantot populāras receptes. Turpmākie līdzekļi ir visefektīvākie trombocitopēnijas apkarošanai:

  • Vervain infūzija: neliels daudzums šī auga (tējkarote) jāsajauc ar 250 ml verdoša ūdens, jāpārklāj ar stikla vāku un atstāj uz stundu vienu stundu. Vārīta tinktūra būs jādod bērnam katru dienu 3 ēdamkarotes. Ārstēšanas kurss ilgst ne vairāk kā mēnesi;
  • nātru novārījums: svaigas nātru lapas (ēdamkarote) ielej ar glāzi ūdens un visu nogulsnē uz neliela uguns. Pēc 10 minūtēm buljons jānoņem no karstuma un ļaujiet tai atdzist. Buljons dod bērnam 2 tējkarotes pirms ēšanas. Tas ir jāapstrādā līdzīgā veidā apmēram 3 nedēļas;
  • mežrozīšu tinktūra: gurnus samaisa kopā ar svaigām zemenēm tādā pašā proporcijā. Ēdamkaroti ogu tiek ielej ar glāzi verdoša ūdens, pēc kura iegūtais šķidrums jāievada 15-20 minūtes. Šī tinktūra jāievada bērnam 50 ml trīs reizes dienā;
  • Pirms izmantojat nacionālās receptes, jums jākonsultējas ar savu ārstu un uzziniet, vai Jūsu bērnam ir kontrindikācijas šādai ārstēšanai.

Tradicionālās receptes tiek izmantotas ārstēšanai tikai kā palīgmetodes. Tie palīdz paātrināt atveseļošanās procesu zāļu terapijā.

Preventīvie pasākumi

Tā kā šī slimība ir viena no visbiežāk sastopamām, ārsti jau sen ir izstrādājuši profilakses pasākumus, kas palīdzēs samazināt tā rašanās iespējamību līdz minimumam.

Lai vecāki mīlētu bērnu no šīs patoloģijas, vecākiem vispirms ir jākontrolē bērna uzturs un ikdienas shēma. Uztura pamatā jābūt vienkāršiem pārtikas produktiem, kas bagāti ar dažādiem vitamīniem un mikroelementiem.

Citrusaugļiem, svaigām ogām un jūras veltēm ir īpaša loma trombocitopēnijas novēršanā. Šiem produktiem vajadzētu būt regulāri uz galda.

Turklāt bērnam jābūt ar nelielu fizisku slodzi. Bērnam bieži vajadzētu būt svaigā gaisā, spēlēt āra spēles un pavadīt pēc iespējas vairāk laika.

Trombocitopēnijas ārstēšana bērniem un tās rašanās cēloņi var būt ļoti atšķirīgi. Ja jūs stingri ievērojat visus ārstējošā ārsta ieteikumus un pareizi izrakstījāt izrakstītās zāles, bērna stāvoklis ievērojami uzlabosies, un viņš nejūtas liegts.

Bet pat tad, ja slimība kādu laiku izzūd, bērnam vēl ir jāveic periodiska izmeklēšana un trombocītu līmeņa uzraudzība. Tādēļ būtu prātīgāk vienkārši mēģināt novērst šīs slimības attīstību un nevis iesaistīties ārstēšanā.

Ja bērniem rodas trombocitopēnija, kuras cēloņi un ārstēšana ir pilnīgi atkarīga no bērna stāvokļa, priekšroka jādod standarta ārstēšanas metodēm. Jums nevajadzētu iesaistīties eksperimentos un ārstēt tautas aizsardzības līdzekļus.

Lai mazinātu zāļu ietekmi uz bērna ķermeni, ir nepieciešams palielināt svaigu dārzeņu un augļu daudzumu viņa uzturā. Un arī pievērsiet uzmanību pastaigām svaigā gaisā.


Raksti Par Depilāciju