Apakšējās ekstremitāšu vēnas

Apakšējo ekstremitāšu vēnas ir sadalītas virspusējās un dziļās.

Virsmas vēnas
Virsmas vēnas atrodas zemādas audos un veidojas no pēdas un apakšstilba mazo vēnu saplūšanas, kas nonāk muguras un plantārajos tīklos. Lielākās ir lielās un mazās sēnas vēnas, kas ar to zariem var viegli veidot varikozas dilatācijas.
1. Mazā sēnīšu vēna (v. Saphena parva) rodas no vēnas sēnītes tīkla pēdas sānu virsmā. Uz apakšstilba atrodas sānu virzienā pret tricepsa cīpslu un pēc tam nonāk viduslīnijā zem apakšstilba muguras virsmas, ņemot mazas sēnas vēnas. Popliteal fossa, kas caurdur fasciju, tā ir sadalīta divās daļās, savienojot to ar popliteal vēnu un ar augšstilba dziļo vēnu (418. att.).

418. Apakšējās kājas aizmugurējās virsmas vēnas. 1 - rete venosum dorsale pedis; 2 - rr. subutanei; 3 - v. saphena parva; 4 - v. saphena magna.

419. Tibas mediālo un priekšējo virsmu virspusējās vēnas (pēc R. D. Sinelnikova). 1 - rete venosum dorsale pedis; 2 - rr. subutanei; 3 - v. saphena magna.

2. Lielo sēnīšu vēnu (v. Saphena magna) veido venozā subkutāna tīkls deguna subkutānas tīkla teritorijā mediālās potītes un pēdas aizmugurē, šķērsojot stilba kaula un ceļa locītavas vidējo virsmu. Šķērso augšstilbu gar anteromediālo virsmu, nokrītot femorālajā vēnā fossa ovalis. Lielās sēnīšu vēnas mutē priekšējās vēdera sienas zemādas vēnas, gūžas un čūlas reģioni. Uz apakšstilba starp mazajām un lielajām sēņainajām vēnām ir anastomozes.

Dziļas vēnas
Augšstilba artēriju dziļās vēnas. Uz apakšējām kājām ir dubultās vēnas, kas pavada attiecīgās artērijas. Visas apakšējo ekstremitāšu vēnas saplūst ar femorālo vēnu (v. Femoralis), kas mediāli virzās uz augšstilba artēriju aiz gliemežvada saites lacuna vasorum. Virs sliekšņa saitēm vēdera dobumā tā nonāk v. iliaca externa.

Apakšējo ekstremitāšu vēnas

Apakšējo ekstremitāšu venozās sistēmas asinsvadu shematiskā struktūra ir parādīta 5. attēlā. 17.1.

Tunica intima vēnām ir endotēlija šūnu monolu slānis, ko no tunikas materiāla atdala elastīgu šķiedru slānis; plānā tunikas nesēja sastāv no spirāli orientētām gludās muskulatūras šūnām; tunica externa pārstāv blīvs kolagēna šķiedru tīkls. Lielas vēnas ieskauj bieza fascija.

Att. 17.1. Vēnas sienas struktūra (diagramma):
1 - iekšējais apvalks (tunica intima); 2 - vidējais apvalks (tunica medijs);
3 - ārējais apvalks (tunica externa); 4 - vēnu vārsts (valvula venosa).
Modificēts saskaņā ar cilvēka anatomijas atlasi (695. att.). Sinelnikov R.
Sinelnikov Ya.R. Cilvēka anatomijas atlants. Apmācība rokasgrāmatu 4 sējumos. T. 3. Kuģu doktrīna. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Vēnu vēnu svarīgākā iezīme ir pusvadītāju vārstu klātbūtne, kas traucē asinsriti, kas bloķē vēnu lūmenu tā veidošanās laikā un atveras, nospiežot pret sienu ar asinsspiedienu un plūstot uz sirdi. Vārstu brošūru pamatnē gludās muskulatūras šķiedras veido apļveida sfinkteru, venozo vārstu vārsti sastāv no saistaudu bāzes, kuras kodols ir iekšējā elastīgā membrāna. Maksimālais vārstu skaits ir konstatēts distālās ekstremitātēs, tā tuvākajā virzienā tā pakāpeniski samazinās (ventiļu klātbūtne kopējās augšstilba vai ārējās čūlas vēnās ir reta parādība). Vārsta aparāta normālas darbības dēļ tiek nodrošināta vienvirziena centripetāla asins plūsma.

Venozās sistēmas kopējā jauda ir daudz lielāka nekā artēriju sistēma (vēnām ir apmēram 70% no visām asinīm). Tas ir saistīts ar to, ka venulas ir daudz lielākas par arteriolēm, turklāt venulām ir lielāks iekšējais diametrs. Venozā sistēma ir mazāk izturīga pret asins plūsmu nekā arteriālā, tāpēc spiediena gradients, kas nepieciešams, lai pārvietotu asinis caur to, ir daudz mazāks nekā artēriju sistēmā. Maksimālais spiediena gradients izplūdes sistēmā pastāv starp venulām (15 mmHg) un dobajām vēnām (0 mmHg).

Vēnas ir kapacitatīvas, plānas sienas, kas spēj izstiepties un saņemt lielu daudzumu asins, kad palielinās iekšējais spiediens.

Neliels venozā spiediena pieaugums ievērojami palielina nogulsnēto asins daudzumu. Ar zemu venozo spiedienu sabrūk vēnu vēnu siena, ar augstu spiedienu kolagēna tīkls kļūst neelastīgs, kas ierobežo kuģa elastību. Šī atbilstības robeža ir ļoti svarīga, lai ortostāzē ierobežotu asinsriti apakšējo ekstremitāšu vēnās. Personas vertikālā stāvoklī gravitācijas spiediens paaugstina hidrosta tisko artēriju un vēnu spiedienu apakšējās ekstremitātēs.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu sistēma sastāv no dziļām, virspusējām un perforējošām vēnām (17.2. Att.). Apakšējās ekstremitātes dziļo vēnu sistēma ietver:

  • vājāka vena cava;
  • kopējās un ārējās čūlu vēnas;
  • kopīga augšstilba vēna;
  • femorālā vēna (pievienojot virspusēju augšstilbu artēriju);
  • augšstilba dziļo vēnu;
  • poplitālā vēna;
  • vidējās un sānu sirds vēnas;
  • kāju vēnas (pārī):
  • fibula,
  • priekšā un aizmugurē.

Att. 17.2. Dziļās un zemādas apakšējās ekstremitātes vēnas (shēma). Grozīts saskaņā ar: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Cilvēka anatomijas atlants. Apmācība pabalsts 4
Tomah. T. 3. Kuģu doktrīna. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (831. att.).

Apakšējās kājas vēnas veido kājas muguras un dziļās plantācijas arkas.

Virsējo vēnu sistēma ietver lielās sēnīšu un mazās sēnīšu vēnas. Lielo sēnīšu vēnu ieplūdes zonu uz kopējo femorālo vēnu sauc par sapenofemorālo anastomozi, mazo sēnīšu vēnu saplūšanas zonu uz poplitealo vēnu - parvo-poplitealny anastomosis, anastomozes reģionā ir osteal vārsti. Lielās sēnīšu vēnas mutē, daudzas pietekas ieplūst, vācot asinis ne tikai no apakšējās ekstremitātes, bet arī no ārējiem dzimumorgāniem, priekšējās vēdera sienas, ādas un zemādas audiem, kas atrodas lipekļa rajonā (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Subkutānas šoseju stumbri ir diezgan nemainīgas anatomiskas struktūras, bet to pieteku struktūra ir ļoti daudzveidīga. Giacomini vēna ir klīniski nozīmīgākā, jo tā ir nelielas sēnīšu vēnas turpināšanās un plūst vai nu dziļā vai virspusējā vēnā jebkurā augšstilba līmenī, un Leonardo vēna ir vidēja lielas sēnīšu vēnas ieplūšana uz lielā lielakaula (lielākajā daļā tibas vidējās virsmas perforējošo vēnu ieplūst tajā).

Virsmas vēnas sazinās ar dziļajām vēnām caur perforējošām vēnām. Pēdējais pēdējais iezīme ir caurbraukšana caur fasādi. Lielākajai daļai šo vēnu ir vārsti, kas ir orientēti tā, lai asinis plūst no virspusējām vēnām līdz dziļajām. Pastāv lielas perforācijas vēnas, kas atrodas galvenokārt uz kājām. Perforatora vēnas ir sadalītas tiešās un netiešās. Taisnas līnijas tieši savieno dziļās un virspusējās vēnas, tās ir lielākas (piemēram, Kocket vēnas). Netiešās perforācijas vēnas savieno sapena zaru ar muskuļu zari, kas tieši vai netieši savienojas ar dziļo vēnu.

Perforējošo vēnu lokalizācija parasti nav skaidra anatomiskā orientācija, tomēr tās identificē jomas, kurās tās visbiežāk tiek prognozētas. Tie ir apakšējās kājas (Kokket perforanti) vidējā trešdaļa, apakšstilba vidējā trešdaļa (Sherman perforatori), apakšējās kājas (Boyd perforanti) vidējās virsmas trešā daļa, augšstilba vidējās virsmas trešā daļa (Günther perforanti) un augšstilba vidējā trešdaļa (Dodd perforanti) ).

Apakšējo ekstremitāšu vēnas

Tāpat kā augšējā ekstremitātē, apakšējās ekstremitātes vēnas iedala dziļās un virspusējās vai subkutānās, kas iziet neatkarīgi no artērijām.

Kāju dziļās vēnas un kājas ir dubultas un pavada tās pašas artērijas. V. poplitea, kas sastāv no visām dziļajām kāju vēnām, ir viens stumbrs, kas atrodas popliteal fossa aizmugurē un nedaudz sāniski no tā paša nosaukuma artērijas. V. femoralis ir vientuļš, kas sākotnēji atrodas sānos no tāda paša nosaukuma artērijas, pēc tam pakāpeniski nokļūst artērijas aizmugurējā virsmā, un pat augstāks - līdz vidējai virsmai un šķērso šo pozīciju lguuna vasoruma inguinālajā saitē. Tributaries v. femoralis visi dubultos.

No apakšējās ekstremitātes zemādas vēnām divi stumbri ir lielākie: v. saphena magna un v. saphena parva. Vena saphena magna, liela sēnīšu vēna, rodas no pēdas muguras virsmas no rete venosum dorsale pedis un arcus venosus dorsalis pedis. Saņemot vairākus pietekas no kājas, tas iet uz augšu pa sānu un augšstilba vidus pusi. Augšējā augšstilba augšdaļā tas ir saliekts uz anteromedialālās virsmas, un, gulšoties uz platas fasādes, nonāk hiatus saphenus. Šajā vietā v. saphena magna pievienojas augšstilba vēnai, izplatoties pa pusloka malu apakšējo ragu. Diezgan bieži v. saphena magna ir dubultā, un abi tā stumbrs var plūstot atsevišķi augšstilba vēnā. No citām femorālās vēnas subkutānām ieplūdēm, v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, pievienojot tās pašas artērijas. Tās daļēji ieplūst tieši augšstilba vēnā, daļa v. saphena magna pie tās saplūšanas ar hiatus saphenus. V. saphena parva, neliela sēnīšu vēna, sākas no kājas muguras virsmas sānu malas, līkumiem ap sānu potītes dibenu un aizmuguri un tālāk paceļas gar stilba kaula muguru; pirmkārt, tas iet pa Achilas cīpslas sānu malu, un tālāk augšup apakšējā kājas aizmugurējās daļas vidū, rieva starp galvām m. gastrocnemii. Sasniedzot popliteal fossa apakšējo stūri, v. saphena parva ieplūst popliteal vēnā. V. saphena parva ir savienota ar zariem ar v. saphena magna.

Apakšējās ekstremitātes vēnas: veidi, anatomiskās īpašības, funkcijas

Visi kājām esošie trauki ir sadalīti apakšējās ekstremitātes artērijās un vēnās, kas savukārt ir sadalīti virspusējos un dziļos. Visas apakšējo ekstremitāšu artērijas izceļas ar biezām un elastīgām sienām ar gludiem muskuļiem. Tas izskaidrojams ar to, ka asinīs tajās izdalās smags spiediens. Vēnu struktūra ir nedaudz atšķirīga.

To struktūrai ir plānāks muskuļu slānis un tas ir mazāk elastīgs. Tā kā asinsspiediens tajā ir vairākas reizes mazāks nekā artērijā.

Vēdās atrodas vārsti, kas atbild par pareizu asinsrites virzienu. Savukārt artērijās nav vārstu. Tā ir galvenā atšķirība starp apakšējo ekstremitāšu un artēriju vēnu anatomiju.

Patoloģijas var būt saistītas ar artēriju un vēnu darbības traucējumiem. Tiek pārveidotas asinsvadu sienas, kas noved pie nopietniem asinsrites pārkāpumiem.

Ir 3 apakšējo ekstremitāšu vēnu veidi. Tas ir:

  • virspusēji;
  • dziļi;
  • apakšējo ekstremitāšu vēnu saista skats - perfonants.

Kāju virspusējo vēnu tipi un īpašības

Virsmas vēnām ir vairāki veidi, no kuriem katram ir savas īpašības, un tie visi ir tieši zem ādas.

Sēnas vēnu veidi:

  • Peļņas centrs vai subkutāna vēna;
  • BVP - liela sēnīšu vēna;
  • ādas vēnas, kas atrodas zem potītes un plantāra zonas.

Gandrīz visām vēnām ir dažādas filiāles, kas brīvi sazinās savā starpā un tiek sauktas par pietekām.

Apakšējo ekstremitāšu slimības rodas sapena vēnu transformācijas dēļ. Tās rodas, pateicoties augstam asinsspiedienam, kas var būt grūti izturams pret bojāto asinsvadu sieniņu.

Dziļo kāju vēnu veidi un raksturojums

Apakšējo ekstremitāšu dziļās vēnās atrodas dziļi muskuļu audos. Tie ietver vēnas, kas šķērso ceļa, apakšstilba, augšstilba un zoles muskuļus.

Asins izplūde 90% notiek dziļajās vēnās. Kāju vēnu izkārtojums sākas pēdas aizmugurē.

No šejienes asinis turpina plūst tibiālās vēnās. Uz trešās kājas tā nonāk popliteal vēnā.

Turklāt tie kopā veido augšstilbu-poplitealo kanālu, ko sauc par augšstilbu vēnu, virzoties uz sirdi.

Perfonantu vēnas

Kas ir perforēšana vēnu apakšējo ekstremitāšu - ir saikne starp dziļām un virspusējām vēnām.

Viņi ieguva savu vārdu no anatomisko starpsienu iekļūšanas funkcijām. Lielāks skaits no tiem ir aprīkoti ar vārstiem, kas atrodas virs fasādēm.

Asins izplūde ir atkarīga no funkcionālās slodzes.

Galvenās funkcijas

Vēnu galvenā funkcija ir veikt asinis no kapilāriem atpakaļ sirdī.

Veselīgu uzturvielu un skābekļa pārvadāšana kopā ar asinīm tās sarežģītās struktūras dēļ.

Apakšējo ekstremitāšu vēnām ir asinis vienā virzienā - uz augšu, ar vārstu palīdzību. Šie vārsti vienlaicīgi novērš asins atgriešanos pretējā virzienā.

Ko ārsti ārstē

Šauri speciālisti, kas iesaistīti asinsvadu problēmās, ir flebologs, angiologs un asinsvadu ķirurgs.

Ja problēma rodas apakšējās vai augšējās ekstremitātēs, jākonsultējas ar angiologu. Tas ir tas, kurš nodarbojas ar limfātisko un asinsrites sistēmu problēmām.

Atsaucoties uz to, visticamāk tiks piešķirts šāda veida diagnoze:

Tikai pēc precīzas diagnozes angiologam tiek piešķirta kompleksa terapija.

Iespējamās slimības

Dažādu zemāko ekstremitāšu vēnu slimības rodas dažādu iemeslu dēļ.

Galvenie kāju vēnu patoloģijas cēloņi:

  • ģenētiskā nosliece;
  • traumas;
  • hroniskas slimības;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • neveselīgs uzturs;
  • ilgs imobilizācijas periods;
  • slikti ieradumi;
  • izmaiņas asins sastāvā;
  • iekaisuma procesi, kas notiek kuģos;
  • vecums

Lielas slodzes ir viens no galvenajiem slimību cēloņiem. Tas jo īpaši attiecas uz asinsvadu patoloģijām.

Ja laiku atpazīstat un sākat ārstēšanu, ir iespējams izvairīties no daudzām komplikācijām.

Lai identificētu apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu slimības, to simptomi ir rūpīgāk jāpārskata.

Iespējamās slimības simptomi:

  • izmaiņas ekstremitāšu ādas temperatūras līdzsvarā;
  • krampji un muskuļu kontrakcija;
  • pietūkums un sāpes kājās un kājās;
  • vēnu un venozo asinsvadu parādīšanās uz ādas virsmas;
  • ātrs nogurums staigājot;
  • čūlu rašanās.

Viens no pirmajiem simptomiem parādās nogurums un sāpes garas pastaigas laikā. Šādā gadījumā kājas sāk "buzz".

Šis simptoms liecina par hronisku procesu, kas attīstās ekstremitātē. Vakarā bieži sastopamas pēdas un teļa muskuļu krampji.

Daudzi cilvēki neuzskata šo kāju stāvokli kā satraucošu simptomu, viņi to uzskata par normu pēc smagas darba dienas.

Savlaicīga precīza diagnoze palīdz izvairīties no tādu slimību attīstības un tālākas progresēšanas kā:

Diagnostikas metodes

Diagnozējot apakšējo ekstremitāšu vēnu anomālijas virspusējas un dziļas slimības attīstības sākumposmos, process ir sarežģīts. Šajā periodā simptomi nav skaidri izteikti.

Tāpēc daudzi cilvēki steidzīgi nesaņem palīdzību no speciālista.

Mūsdienīgas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes ļauj adekvāti novērtēt vēnu un artēriju stāvokli.

Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par patoloģiju, tiek izmantots laboratorijas testu komplekss, ieskaitot bioķīmisku un pilnīgu asins un urīna analīzi.

Instrumentālā diagnostikas metode ir izvēlēta, lai pareizi izrakstītu atbilstošu ārstēšanas metodi vai noskaidrotu diagnozi.

Papildu instrumentālās metodes piešķir pēc ārsta ieskatiem.

Vispopulārākās diagnostikas metodes ir dupleksā un trīspusējā asinsvadu skenēšana.

Tie ļauj labāk vizualizēt arteriālās un venozās izpētes metodes, izmantojot sarkanās vēnu iekrāsošanu un zilās krāsās esošās artērijas.

Vienlaikus ar Doplera izmantošanu ir iespējams analizēt asins plūsmu tvertnēs.

Līdz šim visizplatītākais pētījums tika uzskatīts par apakšējo ekstremitāšu vēnu struktūras ultraskaņu skenēšanu. Taču brīdī, kad tā ir zaudējusi savu nozīmi. Bet viņa vietu ieņēma efektīvākas pētniecības metodes, no kurām viena ir datorizētā tomogrāfija.

Pētījumā izmantota flebogrāfijas vai magnētiskās rezonanses diagnostikas metode. Tā ir dārgāka un efektīvāka metode. Nepieciešama kontrastvielu lietošana tās darbībai.

Tikai pēc precīzas diagnozes ārsts varēs noteikt visefektīvāko visaptverošo ārstēšanas metodi.

Apakšējās ekstremitātes dziļās vēnas

Apakšējās ekstremitātes dziļās vēnas, vv. profundae membri inferioris, ar tādu pašu nosaukumu ar artērijām, ko viņi pavada.

Sāciet ar pēdas pamatnes virsmu katras pirksta malās ar stacionārām digitālajām vēnām, vv. digitalē plantārus, kas ir līdzīga nosaukuma artērijas.

Apvienojot šīs vēnas veido stādījumu metatarsālās vēnas, vv. metatarsales plantares. No tiem iziet cauri vēnām, vv. perforanti, kas iekļūst pēdas aizmugurē, kur tie anastomozē ar dziļām un virspusējām vēnām.

Virsraksts proksimāli, vv. metatarsales plantares ieplūst plantārajā vēnā, arcus venosus plantaris. No šīs loka asinis plūst caur sānu plantāra vēnām, kas pavada tāda paša nosaukuma artēriju.

Sānu plantāra vēnas ir savienotas ar mediālajām stikla vēnām un veido aizmugurējās tibiālās vēnas. No stikla vēnu arkas asinis izplūst caur dziļajām plantārajām vēnām, izmantojot pirmo starpslāņu metālu atstarpi aizmugurējās pēdas vēnu virzienā.

Aizmugurējās pēdas dziļo vēnu sākums ir aizmugurējās kāju vēnas, vv. metatarsales dorsales pedis, kas nonāk pēdas dorsālajā vēnā, arcus venosus dorsalis pedis. No šīs loka asinis ieplūst priekšējā stilba vēnās, vv. tibiales anteriores.

1. Sānu mugurkaula vēnas, vv. tibiales posteriores, pārī. Tie tiek nosūtīti proksimāli, pievienojot tāda paša nosaukuma artēriju, un pa ceļam saņem vairākas vēnas, kas stiepjas no stilba kaula aizmugures virsmas kauliem, muskuļiem un fascēm, tostarp diezgan lielām šķiedrām, vv. fibulares (peroneae). Stilba kaula augšējā trešdaļā aizmugurējās tibiālās vēnas apvienojas ar priekšējo tibiālo vēnu un veido poplitealo vēnu, v. poplitea

2. Priekšējās tibiālās vēnas, vv. tibiales anteriores, kas veidojas kājas pēdējo metatarsālo vēnu saplūšanas rezultātā. Pievēršoties apakšējai kājai, vēnas tiek virzītas uz augšu pa tāda paša nosaukuma artēriju un caur starpslāņu membrānu iekļūst apakšējās kājas aizmugurējā virsmā, piedaloties poplitālās vēnas veidošanā.

Pēdas dorsālās vēnas, anastomoģējot ar plantāra virsmas vēnām ar zondēšanas vēnām, saņem asinis ne tikai no šīm vēnām, bet galvenokārt no maziem venozo asinsvadu kuģiem, kas apvienojas, veidojot vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Poplitālā vēna, v. poplitea, kas ienāk popliteal fossa, ir sānu un aizmugurē pret poplitealo artēriju, tibiālais nervs iet vairāk virspusēji un sāniski, n. tibialis. Sekojot artērijai, popliteal vēna šķērso popliteal fossa un nonāk adductor kanālā, kur to sauc par femorālo vēnu, v. femoralis.

Poplitālā vēna pieņem mazas ceļa vēnas, vv. no konkrētā apgabala locītavām un muskuļiem, kā arī nelielu kāju sēnīšu vēnu.

4. Femorālās vēnas, v. femoralis, dažreiz tvaika pirts, pavada ar to pašu nosaukumu artēriju kanālā, un tad augšstilba trijstūrī, šķērso asinsvadu saišu asinsvadu lūzumos, kur tas nonāk v. iliaca externa.

Aduktora kanālā augšstilba vēna ir aiz muguras artērijas, augšstilba vidējā trešdaļā - aiz tā un asinsvadu lūzumā, kas ir vidēja arteri.

Femorālā vēna saņem vairākas dziļās vēnas, kas pavada tāda paša nosaukuma artērijas. Viņi vāc asinis no augšstilba priekšējās virsmas muskuļu vēnu pusi, pievieno augšstilba artēriju no attiecīgās puses un, anastomoģējot savā starpā, ieplūst augšstilba augšējā trešdaļā augšstilba vēnā.

1) Gūžas dziļo vēnu, v. profunda femoris, visbiežāk ar vienu barelu, ir vairāki vārsti.

Tajā ieplūst šādas pāra vēnas:

a) caurduršanas vēnas, vv. perforanti, iet pa to pašu nosaukumu artērijām. Lielā afferenta muskuļu aizmugurē anastomoze, kā arī ar v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea;

b) vidējās un sānu vēnas, kas aptver augšstilbu, vv. circumflexae mediē un laterales femoris. Pēdējie pavada tās pašas artērijas un anastomozi gan savā starpā, gan ar vv. perforanti, vv. gluteae inferiores, v. obturatorija.

Papildus šīm vēnām augšstilba vēna saņem vairākas sēnas vēnas. Gandrīz visas no tām subkutānās plaisas jomā vēršas pie augšstilba vēnas.

2) Virspusēja epigastriskā vēna, v. epigastrica superficialis, kas ir līdzīga nosaukuma artērijai, vāc asinis no priekšējās vēdera sienas apakšējām daļām un ieplūst v. femoralis vai v. saphena magna.

Anastomoze ar v. thoracoepigastrica (ieplūst v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumbilicales, kā arī ar to pašu sānu vēnu pretējā pusē.

3) virspusēja vēna, kas aptver ilium, v. Tāda paša nosaukuma artērijai pievienots circumflexa superficialis ilium iet gar gliemežvada saiti un ieplūst augšstilba vēnā.

4) Ārējās dzimumorgānu vēnas, vv. pudendae externae, pievieno tās pašas artērijas. Tie faktiski ir priekšējo skalošanas vēnu turpinājums, vv. scrotales anteriores (sievietēm - priekšējās labības vēnas, vv. labiales anteriores) un virspusējo dorsālo dzimumlocekļa vēnu, v. dorsalis superficialis dzimumloceklis (sievietēm - klitora virspusējā muguras vēna, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) Lielāka sapena vēna, v. saphena magna, ir lielākais no visām sēnas vēnām. Kritums augšstilba vēnā. Savāc asinis no apakšējās ekstremitātes anteromedijas virsmas.

1.2. Apakšējo ekstremitāšu vēnu anatomija

Ja virspusējā venozā sistēmā, galvenokārt uz stilba kaula, dominē vidus vēnu struktūra, tad dziļajām vēnām galvenā forma ir visbiežāk sastopamā, kas rodas primārās vēnu tīkla ekstremālā samazinājuma pakāpes dēļ. Šajā formā dziļās vēnās ir divi līdzvērtīgi stumbri ar nelielu skaitu anastomožu starp tām. Ja vaļīgas vēnas veido daudzšķautņainus spalvas, ar lielu skaitu anastomožu. Starpposma forma ieņem vidējo pozīciju. Visu trīs apakšējo ekstremitāšu virsmas vēnu sistēmas struktūru (stumbrs, vaļīgs un starpprodukts) izpēte ir pietiekami detalizēta un nerada būtiskas pretrunas. Daudz lielākas pretrunas pastāv dziļo vēnu struktūras raksturojuma aprakstā dažādos apakšējās ekstremitātes līmeņos, īpaši to starpsavienojumos. Zemākas vena cava avoti ir pēdas vēnas, kur tās veido divus tīklus - ādas vēnu stādījumu tīklu un kāju pēdu ādas vēnu tīklu. Parastās dorsālās pirkstu vēnas, kas ir daļa no pēdas aizmugurējās ādas vēnas, anastomozē savā starpā, veido pēdas ādas muguras vēnu. Šīs loka galus turpina tuvākajā virzienā divu garenisku vēnu stumbru formā: sānu reģionālo vēnu (v. Marginalis lateralis) un mediālo vēnu (v. Marginalis medialis). Šo vēnu turpināšana uz kājām ir attiecīgi mazas un lielas sēnas vēnas.

  1. Virsmas vēnas.
  2. Dziļas vēnas.
  3. Perforācijas vēnas.

Perforācijas vēnas ir viena no visdažādākajām un daudzveidīgākajām vēnu sistēmu formām un struktūrām. Klīniskajā praksē bieži minēti to aprakstā iekļauto autoru vārdi. Tas ir ne tikai neērti un grūti iegaumējami, bet dažreiz vēsturiski nav pilnīgi pareizi. Tāpēc dotajā starptautiskajā vienprātībā tiek ierosināts nosaukt perforācijas vēnas ar anatomisko lokalizāciju.

Tādējādi visas apakšējo ekstremitāšu perforācijas vēnas jāsadala 6 grupās, kas iedalītas apakšgrupās:

Fleboloģija

Virsraksti

Jaunākās tēmas

Populāri

  • Cilvēka kāju vēnu anatomija - 65.149 skati
  • Endovens lāzera vēnu ārstēšana (EVLO) - 22.877 skatījumi
  • Varikozo vēnu lāzera ārstēšana - 19 553 skati
  • Ābolu sidra etiķis varikozām vēnām - 19.153
  • Mazās iegurņa varikozas vēnas - 14 240 skati
  • Asiņošana no apakšējo ekstremitāšu varikozām vēnām - 12.162
  • “Personīgais flebologs: 100% garantija uz varikozām vēnām” - 11 549 viedokļi
  • Kompresijas trikotāža: izvēles iespējas - 11 237 viedokļi
  • Kompresijas skleroterapija - 9.144
  • Vai varikozas vēnas var ārstēt ar dēles? - 8 235 viedokļi

Cilvēka vēnu anatomija

Apakšējo ekstremitāšu venozās sistēmas anatomiju raksturo liela atšķirība. Galveno lomu instrumentālo eksāmenu datu novērtēšanā, izvēloties pareizo ārstēšanas metodi, spēlē zināšanas par cilvēka venozās sistēmas struktūras individuālajām iezīmēm.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu sistēmā ir dziļš un virspusējs tīkls.

Dziļo vēnu tīklu pārstāv pāris vēnas, kas pavada pirkstu, kāju un stilba kaulu artērijas. Priekšējās un aizmugurējās tibiālās vēnas apvienojas augšstilba-popliteal kanālā un veido nesalīdzināmu poplitealu vēnu, kas nonāk spēcīgā femorālās vēnas stumbra (v. Femoralis). Pirms pārejas uz ārējo čūlu vēnu (v. Iliaca externa), 5-8 perforējošās vēnas un gūžas dziļo vēnu (v. Femoralis profunda), kas ved asinis no augšstilba muguras muskuļiem, ieplūst augšstilba vēnā. Pēdējā, turklāt, ar starpposma vēnām ir tiešas anastomozes ar ārējo čūlu vēnu (v. Iliaca externa). Gadījumā, ja augšstilba vēnā slēpjas augšstilba dziļo vēnu sistēma, tā var daļēji iekļūt ārējā čūla vēnā (v. Iliaca externa).

Virsējais venozais tīkls atrodas zemādas audos virs virspusējās šķiedras. To pārstāv divas sēnas vēnas - liela sēnīšu vēna (v. Saphena magna) un neliela sēņainā vēna (v. Saphena parva).

Lielā sēnīšu vēna (v. Saphena magna) sākas no pēdas iekšējās marginālas vēnas, un visur saņem daudzas augšstilba augšstilba un augšstilba daļas filiāles. Iekšējās potītes priekšā tā paceļas uz apakšstilba un grīdlīstes augšstilba aizmugurējā korpusa augšdaļā palielinās līdz ovālajai atverei cirkšņa rajonā. Šajā līmenī tas ieplūst augšstilba vēnā. Lielo sēnīšu vēnu uzskata par garāko vēnu ķermenī, tai ir 5-10 pāri vārsti, tās diametrs ir no 3 līdz 5 mm. Dažos gadījumos augšstilba un apakšstilba lielo sēnīšu vēnu var attēlot ar diviem vai pat trim stumbriem. Lielās sēnīšu vēnas augšējā daļā, inguinālajā reģionā, plūst 1–8 pietekas, bieži tās ir trīs filiāles, kurām nav daudz praktiskas nozīmes: ārējā seksuālā (v. Pudenda externa super ficialis), virspusēja epigastrija (v. Epigastica superficialis) un virspusēju vēnu kaulu apkārtējo vēnu (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Mazā sēnīšu vēna (v. Saphena parva) sākas no pēdas ārējās malas vēnas, vācot asinis galvenokārt no zoles. Noapaļojot ārējo potīti aizmugurē, tas palielinās uz sānu muguras virsmas uz popliteal fossa. Sākot no kājas vidus, nelielā sēnīšu vēna atrodas starp kājas fasādi (kanāls NI Pirogov), kam pievienots teļa vidus nervs. Un tā kā mazās sēņainās vēnas varikozā dilatācija ir daudz mazāk izplatīta nekā lielais sēnens. 25% gadījumu vēdera izejas plankumainais foss šķērso fasciju dziļāk un ieplūst popliteal vēnā. Citos gadījumos mazā sēnīšu vēna var pieaugt virs popliteal fossa un iekrist augšstilba, lielās sapena vēnās vai augšstilba dziļajā vēnā. Tāpēc, pirms operācijas, ķirurgam precīzi jāzina, kur mazais sēnīšu vēnas iekrīt dziļajā vēnā, lai veiktu mērķtiecīgu griezumu tieši virs fistulas. Abas sēnas vēnas plaši anastomozē viena ar otru ar tiešām un netiešām anastomozēm un ir savienotas ar daudzām perforējošām vēnām ar dziļām apakšstilba un augšstilbu vēnām. (1. att.).

1. att. Apakšējo ekstremitāšu vēnu sistēmas anatomija

Perforatora (komunikatīvās) vēnas (perforanti) savieno dziļas vēnas ar virspusējām vēnām (2. attēls). Lielākajai daļai perforējošo vēnu ir vārsti, kas ir pārspīlēti un kuru dēļ asinis pārvietojas no virspusējām vēnām uz dziļām vēnām. Ir tiešas un netiešas perforācijas vēnas. Taisnās līnijas tieši savieno virsējo un dziļo vēnu galvenās stumbras, netiešās savieno netiešas zemādas vēnas, tas ir, tās vispirms ieplūst muskuļu vēnā, kas pēc tam ieplūst dziļajās vēnās. Parasti tie ir plānas sienas, un to diametrs ir aptuveni 2 mm. Ja vārsti ir nepietiekami, to sienas sabiezē, un diametrs palielinās par 2-3 reizes. Pastāv netiešas perforējošas vēnas. Perforējošo vēnu skaits vienā ekstremitātē svārstās no 20 līdz 45. Pēdas apakšējā trešdaļā, kur nav muskuļu, dominē tiešas perforācijas vēnas, kas atrodas gar stilba kaula (Coquette zona) vidējo virsmu. Apmēram 50% no pēdas komunikatīvajām vēnām nav vārstu, tāpēc asinis no kājām var plūst no abām dziļajām vēnām uz virspusējām un otrādi, atkarībā no izplūdes funkcionālās slodzes un fizioloģiskajiem apstākļiem. Vairumā gadījumu perforējošās vēnas izplūst no pietekas, nevis no lielās sēnīšu vēnas stumbra. 90% gadījumu ir pēdas apakšējās trešdaļas vidējās virsmas perforējošo vēnu kļūme.

2. att. Apakšējo ekstremitāšu virsējo un dziļo vēnu savienojuma varianti saskaņā ar S.Kubiku.

1 - āda; 2 - zemādas audi; 3 - virsmas fasādes loksne; 4 - šķiedru tilti; 5 - saistaudu maksts sēnīšu galvenās vēnas; 6 - paša kājas fasāde; 7 - sapena vēna; 8 - komunikatīvā vēna; 9 - tieša perforējoša vēna; 10 - netieša perforējoša vēna; 11 - dziļo kuģu saistaudu maksts; 12 - muskuļu vēnas; 13 - dziļās vēnas; 14 - dziļa artērija.


style = "display: block"
data-ad-format = "šķidrums"
data-ad-layout = "tikai teksts"
data-ad-layout-key = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">

Apakšējo ekstremitāšu kuģi

Apakšējās ekstremitātes saņem asinis no augšstilba artērijas (a. Femoralis). Tas ir ārējās čūlas artērijas turpinājums, kas iet cauri lacunavasorum zem inguinālas saites. Dodas uz augšstilba priekšpusi, iet uz leju, tuvāk tās vidējai malai, un atrodas rievā starp ekstensoru un adduktoru muskuļiem; artērijas augšējā trešdaļā atrodas augšstilba trijstūris, augšstilba vēna atrodas no tā vidēji. Pēc caurbraukšanas cauri augšstilba trijstūrim augšstilba artērija (kopā ar augšstilbu vēnu) aptver sartorius muskuļus un augšstilba vidusdaļas un apakšējās trešdaļas robežas šķērso augšstilba augšdaļu no augšstilba-popliteal kanāla.

Femora-popliteal kanālā augšstilba artērija atrodas kopā ar apakšējo ekstremitāšu iekšējo nervu nervu un femorālo vēnu. Kopā ar pēdējo, tas novirzās no aizmugures un iziet caur kanāla apakšējo atveri uz aizmugurējo apakšējās ekstremitātes virsmu popliteal fossa, kur to sauc par poplitealo artēriju.

Kursā ar femorālo artēriju tiek nodrošinātas sekojošas filiāles, kas piegādā augšstilbu un vēdera priekšējo sienu:

  1. virspusēja epigastriskā artērija (a. epigastricasuperficialis);
  2. virspusēja artērija, kas aptver kaulu kaulu (a. cir-cumflexailiumsuperficialis); 3) ārējās dzimumorgānu artērijas (aa. Pudendaeexternae).

Lielākā augšstilba artērijas zona ir dziļais augšstilba artērijs (a. Profundafemoris). Mediālā artērija, kas ieskauj ciskas kaulu (a. Circumflexafemorismedialis) un sānu artēriju, kas ieskauj augšstilbu (a. Circumflexafemorislateralis), atkāpjas no tā.

Poplitālā artērija (a. Poplitea) ir tieša femorālās artērijas turpināšanās un ir sadalīta priekšējās un aizmugurējās stilba artērijās. Turklāt šādas filiāles atkāpjas no tā:

  1. sānu augstākā ceļa artērija (a. ģints superperiodisalis);
  2. vidēja augstākā ceļa artērija (a. genussuperiormedialis);
  3. vidējā ceļa artērija (a. ģints mediji);
  4. sirds artērijas (aa. surales);
  5. sānu apakšējā ceļa artērija (a. ģints inferiorlateralisis);
  6. vidējā zemākā ceļa artērija (a. genusinferiormedialis).

Priekšējā stilba artērija (a. Tibialisanterior) (13. att.), Kas virzās prom no poplitealās artērijas, iet uz priekšu, caurdur starpslāņu membrānu proksimālajā daļā un dodas uz stilba kaula priekšējo virsmu. Šeit tas atrodas uz starpslāņu membrānas priekšējās virsmas, kam pievienotas divas vēnas un dziļa peronālā nerva (n. Peroneusprofundus). Iet uz leju, nonāk pēdas artērijā (a. Dorsalis pedis).

No priekšējā stilba artērija atstāj vairākas filiāles:

  1. aizmugurējā tibiālā atkārtotā artērija (a. recurrenstibialisposterior);
  2. priekšējā stilba kaula artērija (a. recurrenstibialisanterior);
  3. sānu potītes potītes artērija (a. malleolarisanteriorlateralis);
  4. mediālās potītes potītes artērija (a. malleolarisanteriormedialis).

Pēdas artērijas artērija (a. Dorsalispedis), kas ir priekšējā stilba kaula artērijas turpinājums, iznāk no retinaculummusculorumeumextensorinferius un tiek nosūtīta kopā ar r.peroneusprofundus uz priekšu gar pēdas aizmuguri, kas atrodas starp m. extensorhallucis un t. extensorbrevis. Tā kā starp pirmo un otro metatarsālo kaulu ir sasniegts starpslāņu plaisa, tas ir sadalīts dziļā plantārajā zonā (r. Plantarisprofundus) un pirmajā dorsālā metatarsālā artērijā (a. Metatarseadorsalisprima).

Savā pēdas pēdas artērijā ir vairāki zari:

  • sānu tars artērija (a. tarsealateralis);
  • mediālās tarsalerijas (aa. tarseaģenti);
  • loka artērija (a. arcuata);
  • muguras metatarsālās artērijas (aa. metatarseaedorsales);
  • muguras pirkstu artērijas (aa. digitalesdorsales);
  • dziļa plantāra filiāle (r. plantarisprofundus).

Aizmugurējā tibiālā artērija (a. Tibialisposterior), kas ir poplitālās artērijas zars, seko stilba kaula aizmugurējai virsmai. Artēriju pavada divas tāda paša nosaukuma vēnas, kas atrodas tieši blakus tai. tibialis. Virzot uz leju un nedaudz mediālu, tā sasniedz mediālo potīti, kas iet ap muguru, tā attāluma starp to un papēža cīpslas malu vidū.

Tās aizmugurējā tibiālā artērija nodrošina vairākus zarus:

  1. šķiedrveida kaula atzarojums (r. circumflexafibulae);
  2. mediālās potītes zari (rr. malleolaresmediales) un
  3. filiāles (rr. calcanei).

No aizmugurējā tibiālās artērijas sākas fibulārā artērija (a. Peroneafibularis). Tās gaitā tā sniedz vairākas filiāles;

  1. pīrsings (r. perforāns);
  2. saista (r. communicans);
  3. sānu potītes zari (rr. malleolareslaterales); filiāles (rr. calcanei).

Apakšējā ekstremitātē ir virkne anastomozu starp lielajiem artēriju stumbriem un to atzariem, kas (īpaši pie locītavām) veido šādus artēriju tīklus:

  1. ceļa locītava (rete articulare ģints);
  2. mediāla kapuci (rete malleolare mediale);
  3. sānu potīte (rete malleolare laterale);
  4. papēža (rete calcaneum);
  5. backstop (rete dorsalis pedis).

Lower vena cava, v. cavainferior, kas veidojas, apvienojoties divām kopējām čūla vēnām (vv. iliacaecommunes), atrodas uz mugurkaula nedaudz pa labi no viduslīnijas. Apakšējā jostas skriemeļu reģionā vājākā vena cava cieši savienojas ar aortu, pa labi no tā. Augstāka, pakāpeniski novirzoties no aortas pa labi, iekļūst krūšu dobumā caur īpašu caurumu diafragmā.

Apakšējo ekstremitāšu vēnas ir sadalītas virspusējās, kas atrodas zemādas taukaudos un dziļās, pavadošajās artērijās.

Apakšējā ekstremitātē ir divas virspusējas vēnas - lielas un mazas sēnītes.

Lielā sēnīšu vēna (v. Saphenamagna), kas ir visredzamākā no ķermeņa zemādas vēnām, ir mediālā marginālā vēna turpinājums, kas iet uz apakšstilbu gar iekšējās potītes priekšējo malu, nonāk zemādas audos gar tibiālā kaula vidus malu. Ceļā uz to krīt vairākas virspusējas kāju vēnas. Ceļa locītavas rajonā lielais sēnīšu vēns izliekas ap vidusskolu, kas atrodas aizmugurē, un šķērso augšstilba anteromediālo virsmu, kur tajā iekļūst priekšējās augšstilba un papildu sēnīšu vēnas. Ovālā atvēruma apgabalā lielais sēņainais vēnis pieguļ augšstilba platās fasādes lapām un ieplūst augšstilba vēnā.

Mazā sēnīšu vēna (v. Saphenaparva) ir pēdas sānu malas vēnas turpinājums. Liekot ap sānu potītes aizmuguri un virzot uz augšu, tas dodas uz apakšstilba aizmuguri, kur tas vispirms iet pa papēža cīpslas sānu malu un pēc tam pa apakšstilba aizmugures vidū, anastomozējot plaši ar dziļām vēnām. Pēc tam, kad ir sasniegts popliteal fossa, mazie sēnīšu vēnas nokrīt zem fasādes un ir sadalīti filiālēs. Viens no tiem iekrīt popliteal vēnā, bet otrs, kas paceļas, savienojas ar femorālās vēnas sākumu un ar femorālo poplitealo vēnu.

Lielās un mazās sēnas vēnas atkārtoti anastomozē viena ar otru, abi ir bagātīgi aprīkoti ar vārstiem, kas nodrošina asins plūsmu uz sirdi.

Dziļās pēdu un stilba kaulu savienojumi ir kopā ar tām pašām artērijām. Tie ir cēlušies no pēdas pamatnes virsmas no katra pirksta puses. Pēc apvienošanās ar citām pēdas vēnām tās veido aizmugurējās tibiālās vēnas.

Aizmugurējās kājas dziļās vēnas sākas metatarsālās dorsālās vēnas, pēc tam, kad tās ir apvienojušās ar citām vēnām, tās nonāk priekšējā stilba vēnās. Kājas augšējā trešdaļā aizmugurējās tibiālās vēnas saplūst ar priekšējo tibiālo vēnu un veido poplitealo vēnu (v. Poplitea).

Poplitālā vēna popliteal fossa atrodas sānu un aizmugurē pret popliteal artēriju, šķērso popliteal fossa, iekļūst augšstilba-popliteal kanālā un iet uz augšstilba vēnu.

Reizēm augšstilba vēna (v. Femoralis) ir tvaika telpa, femora-popliteal kanāls ir nedaudz aiz un sānu virzienā uz augšstilba artēriju, un augšstilba vidusdaļā - aiz tā. Ileal-cuspid fossa un asinsvadu lūzumā tā atrodas mediālā ar tā paša nosaukuma artēriju, un augšstilba trijstūrī šķērso lguunavasoruma inguinālo saišu, kur tā nonāk ārējā čūla vēnā (v.iliacaexterna).

Virsmas vēnas sazinās ar dziļajām vēnām caur caurdurtajām vēnām (vfor. Perforantes), no kurām lielākoties ir vārsti (katrs no 2 līdz 5). Pēdējais novirza asins plūsmu no virspusējām vēnām uz dziļu.

Virsējo vēnu loma venozās asinsrites aizplūšanā ir maza. Ja viena vai pat abas virspusējās vēnas tiek aizkavētas, nav novēroti nozīmīgi hemodinamikas traucējumi, bet dziļo vēnu trombozi pavada apakšējās ekstremitātes pietūkums.

Apakšējo ekstremitāšu vaskularizācija notiek, pateicoties galvenās un nodrošinājuma asins plūsmas sistēmām. Tāpēc divas lielas platības ir tieši saistītas ar to - aortoiliac un femoral popliteal. Galvenās asins plūsmas sakāves rezultātā ir iesaistīti dažādi adaptīvie mehānismi un asinsriti ekstremitātēs nodrošina šo divu zonu filiāles - jostas, sēžamvietas, iekšējie iliakrātijas, augšstilba dziļās artērijas un augšstilba artērijas. Izplūde notiek vienā un tajā pašā galveno vēnu un to filiāļu sistēmā.

Apakšējo ekstremitāšu artērijas un vēnas

Vēnu un artēriju tīkls cilvēka organismā veic daudzas svarīgas funkcijas. Šā iemesla dēļ ārsti atzīmē savas morfoloģiskās atšķirības, kas izpaužas dažādos asins plūsmas veidos, bet anatomija ir vienāda visos kuģos. Apakšējo ekstremitāšu artērijas sastāv no trim ārējiem, iekšējiem un vidējiem slāņiem. Iekšējo membrānu sauc par "intima".

Tas, savukārt, ir sadalīts divos slāņos: endotēlijs - tas ir arteriālo kuģu iekšējās virsmas uzliku daļa, kas sastāv no plakanām epitēlija šūnām un subendotēlijam, kas atrodas zem endotēlija slāņa. Tas sastāv no vaļīgiem saistaudiem. Vidējā čaula sastāv no miocītiem, kolagēna un elastīna šķiedrām. Ārējais apvalks, ko dēvē par “adventītu”, ir šķiedrains, brīvs saistaudu audums ar asinsvadiem, nervu šūnām un limfātisko asinsvadu tīklu.

Artērijas

Cilvēka artēriju sistēma

Apakšējo ekstremitāšu artērijas ir asinsvadi, caur kuriem sirds sūknētās asinis tiek izplatītas visiem cilvēka orgāniem un ķermeņa daļām, tostarp apakšējām ekstremitātēm. Arteriālos kuģus pārstāv arī arterioli. Tām ir trīs slāņu sienas, kas sastāv no intima, medijiem un adventitia. Viņiem ir savas klasifikācijas zīmes. Šiem kuģiem ir trīs šķirnes, kas atšķiras vidējā slāņa struktūrā. Tie ir:

  • Elastīgs. Šo artēriju kuģu vidējais slānis sastāv no elastīgām šķiedrām, kas spēj izturēt augstu asinsspiedienu, kas veidojas tajās asins plūsmas atbrīvošanas laikā. Viņus pārstāv aorta un plaušu stumbrs.
  • Jaukts Šeit vidējā slānī apvieno atšķirīgu elastīgo un miocītu šķiedru skaitu. Tos pārstāv karotīdi, sublavijas un poplitālās artērijas.
  • Muskuļu. Šo artēriju vidējais slānis sastāv no atsevišķām, cirkulāri izvietotām miocītu šķiedrām.

Arteriālo kuģu shēma pēc iekšējās atrašanās vietas ir sadalīta trīs tipos:

  • Trunk, nodrošinot asins plūsmu uz apakšējo un augšējo ekstremitāšu.
  • Organizācijas, kas piegādā asinis cilvēka iekšējiem orgāniem.
  • Iekšējās organizācijas ar savu tīklu, kas ir sazarotas visos orgānos.

Cilvēka vēnu sistēma

Ņemot vērā artērijas, nevajadzētu aizmirst, ka cilvēka asinsrites sistēma ietver arī venozos kuģus, kas, lai radītu vispārēju priekšstatu, jāaplūko kopā ar artērijām. Artērijām un vēnām ir vairākas atšķirības, tomēr to anatomija vienmēr ietver kumulatīvu atlīdzību.

Vēnas ir iedalītas divos veidos un var būt muskuļu un muskuļu.

Muskuļu tipa venozās sienas veido endotēlijs un vaļīgi saistaudi. Šādas vēnas atrodamas kaulu audos, iekšējos orgānos, smadzenēs un tīklenē.

Muskuļu tipa venozie kuģi atkarībā no miocītu slāņa attīstības ir iedalīti trīs tipos un ir vāji attīstīti, mēreni attīstīti un stipri attīstīti. Pēdējie atrodas apakšējās ekstremitātēs, nodrošinot tiem audu barošanu.

Vēnas transportē asinis, kurās nav barības vielu un skābekļa, bet tā ir piesātināta ar oglekļa dioksīdu un noārdīšanās vielām, kas sintezētas vielmaiņas procesu rezultātā. Asinsrites ceļš šķērso ceļu caur locekļiem un orgāniem, virzoties taisni uz sirdi. Bieži vien asinis pārvar ātrumu un smaguma spēku daudzas reizes mazāk nekā tās pašas. Šī īpašība nodrošina venozās asinsrites hemodinamiku. Artērijās šis process ir atšķirīgs. Šīs atšķirības tiks aplūkotas turpmāk. Vienīgie venozie kuģi, kuriem ir atšķirīga hemodinamika un asins īpašības, ir nabassaites un plaušu.

Īpašas iezīmes

Apsveriet un dažas šīs tīkla funkcijas:

  • Salīdzinot ar artēriju asinsvadiem, venozam ir lielāks diametrs.
  • Viņiem ir nepietiekami attīstīts zemādas slānis un mazāk elastīgas šķiedras.
  • Viņiem ir plānas sienas, kas viegli nokrīt.
  • Vidējam slānim, kas sastāv no gludiem muskuļu elementiem, ir vāja attīstība.
  • Ārējais slānis ir diezgan izteikts.
  • Tiem ir vārsta mehānisms, ko rada venozā siena un iekšējais slānis. Vārsts satur miocītu šķiedras, un iekšējie atloki sastāv no saistaudiem. Ārpus vārsta ir pārklāts ar endotēlija slāni.
  • Visām vēnu membrānām ir asinsvadi.

Balansu starp venozo un arteriālo asins plūsmu nodrošina venozo tīklu blīvums, to lielais skaits, vēnu plexus, lielāki, salīdzinot ar artērijām.

Femorālā reģiona artērija atrodas no tvertnēm veidotā lūzumā. Ārējā čūla artērija ir tās turpinājums. Tas iet cauri gliemežvākiem, pēc tam tas nonāk aduktora kanālā, kas sastāv no plašā plašā muskuļu auduma un lielā aduktora un membrānas apvalka, kas atrodas starp tiem. No aduktora kanāla artērijas trauks nonāk popliteal dobumā. Kuģu sastāvā esošā laka ir atdalīta no muskuļu zonas ar plašu augšstilbu muskuļu fascijas malu sirpjveida formā. Šajā jomā šķērso nervu audu, kas nodrošina apakšējās ekstremitātes jutīgumu. Augšpusē ir iegremdējošais raibuma aparāts.

Apakšējo ekstremitāšu augšstilba artērijai ir filiāles, ko pārstāv:

  • Virspusēja epigastrija.
  • Virsmas aploksne.
  • Āra dzimumorgāni.
  • Dziļi augšstilba.

Dziļam augšstilba artērijas kuģim ir arī sazarojums, kas sastāv no sānu un vidējām artērijām un caurdurošo artēriju režģa.

Poplitālais artērijas trauks sākas no pievienojošā kanāla un beidzas ar membrānu starpsavienojumu ar diviem atvērumiem. Vietā, kur atrodas augšējā atvere, kuģis ir sadalīts priekšējās un aizmugurējās artērijas zonās. Tās apakšējo robežu attēlo popliteal artērija. Turklāt tas šķērso piecas daļas, ko pārstāv šādu tipu artērijas:

  • Augšējā / vidējā mediālā, kas iet zem ceļa locītavas locītavas.
  • Zemākā sānu / mediālā mediālā, kas stiepjas ceļa locītavā.
  • Vidējā ceļa artērija.
  • Apakšējās ekstremitātes augšstilba daļas aizmugurējā artērija.

Tad ir divi tibiālās artērijas trauki - aizmugurējie un priekšējie. Aizmugurējā daļa atrodas sālītā teļa kājas rajonā, kas atrodas starp aizmugurējā kājas reģiona virspusējiem un dziļajiem muskuļiem (tur atrodas mazas teļa artērijas). Turklāt, tā iet netālu no mediālās potītes, netālu no īslaicīgās pirksta locītavas. Arteriālie kuģi atkāpjas no tā, aptverot šķiedru kaulu sekciju, šķiedru tipa kuģi, papēža un potītes zarus.

Priekšējais artērijas kuģis iet tuvu potītes muskuļu aparātam. Tā turpina aizmugurējo kāju artēriju. Turklāt notiek anastomoze ar loka artēriju zonu, muguras artērijas un tās, kas ir atbildīgas par asins plūsmu pirkstos, atkāpjas no tā. Starpnozaru telpas ir dziļa artēriju kuģa vadītājs, no kura atkārtojas tibiālās artērijas, vidējās un sānu potītes artērijas un muskuļu sazarojums.

Anastomozes, kas palīdz cilvēkiem saglabāt līdzsvaru, atspoguļo papēdi un muguras anastomozi. Pirmie pāriet starp papēža laukuma vidējām un sānu artērijām. Otrais ir starp ārējo kāju un loka artērijām. Dziļas artērijas veido vertikāla tipa anastomozi.

Atšķirības

Kas atšķir asinsvadu tīklu no artērijas - šie kuģi ir ne tikai līdzīgi, bet arī atšķirības, kas tiks aplūkotas turpmāk.

Struktūra

Arteriālie kuģi ir biezāki. Tie satur lielu daudzumu elastīna. Viņiem ir labi attīstīti gludi muskuļi, proti, ja tajās nav asins, tie nekristīsies. Tie nodrošina ātru ar skābekli bagātinātu asins piegādi visiem orgāniem un ekstremitātēm, pateicoties tās sienu labajai kontraktivitātei. Šūnas, kas nonāk sienu slāņos, ļauj asinīm šķērsot arteri bez šķēršļiem.

Tām ir iekšējā gofrētā virsma. Šāda struktūra ir tāda, ka kuģiem ir jāturpina tiem radītais spiediens, pateicoties spēcīgajām asins emisijām.

Venozs spiediens ir daudz zemāks, tāpēc to sienas ir plānākas. Ja tajās nav asins, tad sienas nokrīt. To muskuļu šķiedrām ir vāja kontraktivitāte. Vēnas iekšpusē ir gluda virsma. Asins plūsma caur tiem ir daudz lēnāka.

To biezākais slānis artērijās tiek uzskatīts par ārēju. Dzīslās nav elastīgu membrānu, arterijās tās pārstāv iekšējās un ārējās zonas.

Veidlapa

Artērijām ir regulāra cilindriska forma un apaļa daļa. Venozie kuģi ir saplacināti un gludi. Tas ir saistīts ar vārstu sistēmu, kuras dēļ tie var sašaurināties un paplašināties.

Skaits

Artērijas organismā aptuveni 2 reizes mazāk nekā vēnas. Vidējā artērijā ir vairākas vēnas.

Vārsti

Daudzās vēnās ir vārstu sistēma, kas novērš asins plūsmu pretējā virzienā. Vārsti vienmēr ir savienoti pārī un atrodas visā garumā, kas atrodas pretējā pusē. Dažās vēnās tās nav. Artērijās vārstu sistēma ir tikai sirds muskulatūras izejas punktā.

Asinis

Asinsvadu asinsvados daudzas reizes vairāk nekā artērijās.

Atrašanās vieta

Artērijas atrodas dziļi audos. Uz ādu tie dodas tikai uz pulsa klausīšanās vietām. Visiem cilvēkiem ir aptuveni vienādas impulsu zonas.

Virziens

Sirds spiediena dēļ asinis plūst ātrāk, nekā caur vēnām. Pirmkārt, asins plūsma tiek paātrināta, un tad tā samazinās.

Venozo asins plūsmu veido šādi faktori:

  • Spiediena spēks, kas ir atkarīgs no asins šokiem, kas nāk no sirds un artērijām.
  • Sirds spēka iesūkšana relaksācijas laikā starp kontraktilām kustībām.
  • Veicot vēnu darbību, elpošana.
  • Augšējo un apakšējo ekstremitāšu kontrakcijas aktivitāte.

Arī asins piegāde ir tā dēvētajā vēnu depo, ko pārstāv portāla vēna, kuņģa un zarnu sienas, āda un liesa. Šīs asinis tiks izspiestas no depo, ja rodas liels asins zudums vai smaga fiziska slodze.

Tā kā artēriju asinīs ir liels daudzums skābekļa molekulu, tam ir sarkanā krāsa. Venozā asinis ir tumšas, jo satur sabrukšanas un oglekļa dioksīda elementus.

Arteriālās asiņošanas laikā asinis pārspēj strūklaku, un venozas asiņošanas laikā tas plūst plūsmā. Pirmais ir nopietns apdraudējums cilvēka dzīvībai, īpaši, ja ir bojātas apakšējo ekstremitāšu artērijas.

Vēnu un artēriju īpatnības ir:

  • Asins transportēšana un tās sastāvs.
  • Dažādi sienu biezumi, vārstu sistēma un asins plūsmas stiprums.
  • Atrašanās vietas skaits un dziļums.

Vēdas, atšķirībā no artēriju kuģiem, lieto ārsti, lai ņemtu asinis un injicētu narkotikas tieši asinsritē, lai ārstētu dažādas slimības.

Zinot artēriju un vēnu anatomiskās īpašības un izkārtojumu ne tikai uz apakšējām ekstremitātēm, bet arī visā ķermenī, iespējams ne tikai sniegt pirmo palīdzību asiņošanai, bet arī saprast, kā asinis cirkulē caur ķermeni.


Raksti Par Depilāciju