Trofiskas čūlas no apakšējām ekstremitātēm

Trofiska čūla ir slimība, ko raksturo ādas vai gļotādas defektu veidošanās, kas notiek pēc nekrotiska auda noraidīšanas un kam raksturīga lēna gaita, maza tendence uz dziedināšanu un atkārtošanās tendence.

Parasti tās attīstās dažādu slimību fona dēļ, tās izceļas ar noturīgu ilgu kursu un ir grūti ārstējamas. Atveseļošanās tieši atkarīga no slimības gaitas un iespējamības kompensēt traucējumus, kas izraisīja patoloģijas rašanos.

Šādas čūlas ilgstoši neārstē - vairāk nekā 3 mēnešus. Visbiežāk trofiskā čūla ietekmē apakšējās ekstremitātes, tāpēc ārstēšana jāsāk, kad pirmās pazīmes tiek konstatētas sākotnējā stadijā.

Cēloņi

Samazināta asins piegāde ādai izraisa mikrocirkulācijas traucējumu attīstību, skābekļa un barības vielu trūkumu un bruto vielmaiņas traucējumus audos. Ietekmētā ādas zona ir nekrotiska, kļūst jutīga pret jebkādiem traumatiskiem līdzekļiem un infekcijas iestāšanos.

Trofisko kāju čūlu rašanās izraisošie riska faktori ir:

  1. Venozas cirkulācijas problēmas: tromboflebīts, apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas utt. (Abas slimības veicina asins stagnāciju vēnās, traucē audu uzturu un izraisa nekrozi) - kāju apakšējā trešdaļā parādās čūlas;
  2. Arteriālās asinsrites pasliktināšanās (it īpaši aterosklerozes, cukura diabēta gadījumā);
  3. Dažas sistēmiskas slimības (vaskulīts);
  4. Jebkurš mehānisks bojājums ādai. Tas var būt ne tikai parasts, mājsaimniecības traumas, bet arī apdegums, apsaldējums. Tajā pašā jomā ietilpst čūlas, kas pēc injicēšanas ir atkarīgajiem, kā arī radiācijas ietekme;
  5. Saindēšanās ar toksiskām vielām (hroms, arsēns);
  6. Ādas slimības, piemēram, hronisks dermatīts, ekzēma;
  7. Vietējās asinsrites pārkāpums ilgstošas ​​kustības dēļ traumas vai slimības dēļ (veidojot gulšņus).

Veicot diagnozi, slimība ir ļoti svarīga, kas izraisīja izglītību, jo trofisko kāju čūlu ārstēšanas taktika un prognoze lielā mērā ir atkarīga no venozās patoloģijas rakstura.

Trofisko čūlu simptomi

Kāju čūlu veidošanās parasti sākas ar visu objektīvu un subjektīvu simptomu kompleksu, kas norāda uz pakāpenisku vēnu cirkulācijas pārkāpumu ekstremitātēs.

Pacienti ziņo par pastiprinātu pietūkumu un smagumu teļiem, palielinājušies krampji teļu muskuļos, īpaši naktī, dedzinoša sajūta, "karstums" un dažreiz niezoša apakšstilba āda. Šajā periodā mīksta zilgana vēnu tīkls ar nelielu diametru palielinās kājas apakšējā trešdaļā. Uz ādas parādās purpura vai purpura pigmenta plankumi, kas, apvienojoties, veido plašu hiperpigmentācijas zonu.

Sākotnējā stadijā trofiskā čūla atrodas virspusēji, tā ir mitra tumši sarkana virsma, kas pārklāta ar kašķi. Nākotnē čūla izplešas un padziļinās.

Atsevišķas čūlas var saplūst viena ar otru, veidojot plašu defektu. Dažos trofiskos čūlas dažos gadījumos var veidot vienu brūces virsmu ap visu kājas apkārtmēru. Šis process ir ne tikai plašs, bet arī padziļināts.

Komplikācijas

Trofiska čūla ir ļoti bīstama komplikācijām, kas ir ļoti nopietnas un kurām ir sliktas izredzes. Ja mēs savlaicīgi nepievēršam uzmanību ekstremitāšu trofiskām čūlām un nesākam ārstēšanas procesu, turpmāk var rasties šādi nepatīkami procesi:

Obligāta trofisko čūlu ārstēšana uz kājām jāveic ārstējošā ārsta uzraudzībā bez jebkādas iniciatīvas, tikai šajā gadījumā jūs varat samazināt sekas.

Profilakse

Galvenais profilakse, lai novērstu trofisko čūlu rašanos, ir tūlītēja primāro slimību ārstēšana (asinsrites traucējumi un limfas aizplūšana).

Nepieciešams ne tikai lietot zāles, bet arī tās piemērot ārēji. Vietējā iedarbība palīdzēs apturēt patoloģiskos procesus, ārstēt esošo čūlu un novērst turpmāku audu iznīcināšanu.

Kas ir bīstama slimība?

Progresīva trofiska čūla laika gaitā var aizņemt lielas ādas zonas, palielinot nekrotiskās iedarbības dziļumu. Pirogēnā infekcija, kas iekļūst iekšā, var izraisīt erysipelas, limfadenītu, limfangītu un septiskas komplikācijas.

Nākotnē trofisko čūlu progresīvie posmi var attīstīties par gangrēnu, un tas kļūst par steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Ilgstoši neārstējošas brūces, kas pakļautas agresīvām vielām - salicilskābe, darva, var attīstīties ļaundabīgās transformācijās - ādas vēzī.

Trofisko čūlu ārstēšana uz kājas

Trofiskas čūlas klātbūtnē kājā viens no galvenajiem ārstēšanas posmiem ir noteikt slimības cēloni. Šim nolūkam nepieciešams konsultēties ar tādiem ārstiem kā flebologs, dermatologs, endokrinologs, kardiologs, asinsvadu ķirurgs vai ģimenes ārsts.

Vēlāk slimības stadijas parasti tiek ārstētas ķirurģiskajās slimnīcās. Tomēr, papildus identificējot un novēršot trofisko čūlu cēloņus, jums arī nevajadzētu aizmirst par skartās zonas ikdienas aprūpi.

Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu? Izmantojiet vairākas iespējas atkarībā no patoloģiskā procesa nevērības.

  1. Konservatīva terapija, kad pacientiem tiek nozīmētas tādas zāles kā flebotoniķi, antibiotikas, antitrombocītu līdzekļi. Tie palīdzēs izārstēt lielāko daļu slimības simptomu. Pacientiem bieži tiek nozīmētas šādas zāles: tokoferols, Solcoseryl, Actovegil. Šādu ārstēšanu drīkst parakstīt tikai ārsts.
  2. Vietējā terapija, ko var izmantot, lai izārstētu audu un ādas bojājumus. Cukura diabēta laikā izmantojiet ziedes, kas satur antiseptiskus līdzekļus un fermentus. Šie līdzekļi uzlabo brūces un nodrošina vietējo anestēziju. Ziedēm, kas uzlabo asinsriti, ir aizliegts ievietot trofisko čūlu atklātu virsmu. Šādām ziedēm kā Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin ir brūču dzīšanas efekts. Ziede tiek pielietota kompresam un vai tie veic īpašus mērces.
  3. Ķirurģiska iejaukšanās, kas tiek veikta pēc čūlu dzīšanas. Tā laikā tiek atjaunota asins plūsma vēnās skartajā zonā. Šāda darbība ietver manevrēšanu un flebektomiju.

Brūču ārstēšanai, izmantojot šīs zāles: hlorheksidīns, dioksidīns, Eplan. Mājās varat izmantot furatsilīna vai kālija permanganāta šķīdumu.

Operatīva iejaukšanās

Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ķirurģiska ārstēšana ir indicēta plašiem un smagiem ādas bojājumiem.

Operācija ietver čūlas izņemšanu ar apkārtējiem nedzīviem audiem un tālāk noslēdzot čūlu, otrajā posmā tiek veikta operācija uz vēnām.

Ir vairākas ķirurģiskas metodes:

  1. Vakuuma terapija, kas ļauj ātri noņemt strūklu un mazināt pietūkumu, kā arī radīt mitru vidi brūces, kas ievērojami kavēs baktēriju attīstību.
  2. Kateterizācija - piemērota čūlas, kas nav dziedušas ļoti ilgu laiku.
  3. Perkutāna mirgošana ir piemērota hipertensijas čūlu ārstēšanai. Tās būtība ir vēnu artēriju fistulu disociācija.
  4. Virtuālā amputācija. Metatarsālais kauls un metatarsofalangālais locītava tiek nogriezta, bet pēdas anatomiskā integritāte netiek traucēta, bet tiek noņemti kaulu infekcijas foni, kas ļauj efektīvi cīnīties ar neirotrofisko čūlu.

Ja čūla ir mazāka par 10 cm2, brūce ir pārklāta ar saviem audiem, nostiprinot ādu katru dienu par 2-3 mm, pakāpeniski savienojot malas un aizverot to 35–40 dienu laikā. Brūces vietā paliek rēta, kas jāaizsargā no jebkādiem iespējamiem ievainojumiem. Ja bojājuma laukums ir lielāks par 10 cm², ādas plastiku uzklāj, izmantojot pacienta veselo ādu.

Zāļu terapija

Narkotiku ārstēšanas kurss vienmēr papildina jebkuru operāciju. Narkotiku ārstēšana ir sadalīta vairākos posmos, atkarībā no patoloģiskā procesa posma.

Pirmajā stadijā (sāpšanas stadija) narkotiku terapijas laikā tiek iekļautas šādas zāles:

  1. Plaša spektra antibiotikas;
  2. NPL, kas ietver ketoprofēnu, diklofenaku uc;
  3. Antitrombocītu līdzekļi intravenozai injekcijai: pentoksifilīns un reopoglukīns;
  4. Antialerģiskas zāles: tavegils, suprastīns utt.

Vietējā ārstēšana šajā posmā ir paredzēta, lai attīrītu čūlu no mirušiem epitēlijiem un patogēniem. Tā ietver šādas procedūras:

  1. Brūces mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem: kālija permanganāts, furatsilīna, hlorheksidīns, strutene, pēctecība vai kumelīte;
  2. Apģērbu izmantošana ar medicīniskām ziedēm (dioksicolu, levomikolu, streptolavenu uc) un karboneti (īpašs pārsējs sorbcijai).

Nākamajā posmā, ko raksturo sākotnējais sadzīšanas posms un rētu veidošanās, ārstēšanā tiek izmantotas ārstnieciskās ziedes trofiskām čūlaļām - soloserilīns, aktevigīns, ebermīns utt., Kā arī antioksidantu preparāti, piemēram, toloferons.

Arī šajā posmā, kas īpaši izstrādāts šim brūces segumam, tiek izmantotas sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin utt. Izteiktās virsmas apstrādi veic ar curiosin. Noslēguma stadijās ārstēšana ir vērsta uz galveno slimību, kas izraisīja trofisko čūlu rašanos, novēršanu.

Kā ārstēt trofiskas kāju čūlas mājās

Uzsākot trofisko čūlu ārstēšanu saskaņā ar populārām receptēm, nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Mājās varat izmantot:

  1. Ūdeņraža peroksīds. Uz čūlas ir nepieciešams piliens peroksīds, pēc tam apmetiet streptocīdu šajā vietā. Uz augšu jums ir nepieciešams ievietot salveti, kas iepriekš samitrināta ar piecdesmit mililitriem vārīta ūdens. Šajā ūdenī pievienojiet divas tējkarotes peroksīda. Tad nosedziet kompresi ar paketi un sasiet to ar kabatas lakatiņu. Nomainiet kompresiju vairākas reizes dienā. Un streptotsid ielej, kad brūce tiks samitrināta.
  2. Ārstnieciskais balzams cukura diabēta trofisko čūlu ārstēšanā. To veido: 100 g kadiķa darvas, divi olu dzeltenumi, 1 ēdamkarote rožu eļļas, 1 tējkarote attīrīta terpentīna. Tas viss ir jaukts. Turpentīns ielej sly, citādi ola sabruks. Šis balzams tiek uzklāts uz trofisko čūlu, tad pārklāts ar pārsēju. Šis tautas līdzeklis ir labs antiseptisks līdzeklis.
  3. Pulveris no žāvētām lapām Mazgājiet brūces ar rivanola šķīdumu. Apkaisiet ar sagatavoto pulveri. Lietojiet pārsēju. Nākamajā rītā atkal pulveris pulveri, bet neaizskalo brūces. Drīz čūla sāks rēt.
  4. Trofiskas čūlas var ārstēt ar antiseptiskiem līdzekļiem: nomazgājiet brūces ar siltu ūdeni un veļas ziepēm, uzklājiet antiseptiskos līdzekļus un pārsēju. Šīs mērces pārmaiņus lieto no jūras sāls vai galda sāls šķīduma (1 ēdamkarote uz 1 litru ūdens). Marli jāaplocina 4 slāņos, samitrināti fizioloģiskā šķīdumā, nedaudz saspiežot un uzspiediet uz brūces, saspiestā papīra virspusē, turiet 3 stundas. Procedūra tiek atkārtota divas reizes dienā. Starp pieteikumiem šajā brīdī čūlas ir atvērtas 3-4 stundas. Drīz viņi sāks samazināties, malas kļūs pelēkas, kas nozīmē, ka notiek ārstēšanas process.
  5. Ķiploku sautējumi vai kompreses tiek izmantoti, lai atvērtu čūlas. Veikt daudzslāņu marli vai frotē dvieli, mērcējiet ķiplokus karstā buljonā, izspiediet lieko šķidrumu un uzreiz uzklājiet uz sāpēm. Ielieciet sauso flanelu pārsegu un apsildes spilventiņu vai karstu ūdeni pudelē vai saspiest, lai saglabātu siltumu ilgāk.
  6. Jums ir nepieciešams samaisīt olu baltumu ar medu, lai šīs sastāvdaļas būtu vienādas. Uzvariet visu un pielietojiet čūlas, ieskaitot vēnas, kas sāp. Tad nosedziet dadzisļa lapas. Ir jābūt trim slāņiem. Ietiniet celofāna plēvi un linu audumu. Atstājiet kompresi nakts laikā. Šī procedūra ir jāveic piecas līdz astoņas reizes.

Atcerieties, ka, nepastāvot savlaicīgai un pareizai terapijai, var rasties tādas komplikācijas kā mikrobioloģiskā ekzēma, eripija, periostīts, podermija, potītes locītavas locītava uc, tāpēc nedrīkst izmantot tikai tautas aizsardzības līdzekļus, neņemot vērā tradicionālo ārstēšanu.

Ziede ārstēšanai

Šīs slimības ārstēšanai varat izmantot arī dažādas ziedes, kas ir gan dabiskas, gan iegādātas aptiekā. Efektīvi dziedē brūces un ir arnikas, smaržas un ģerānijas ziedes pretiekaisuma iedarbība.

Bieži izmanto arī Vishnevsky ziedi. No ziedēm, kuras var iegādāties aptiekā, īpaši jāuzsver dioksilgrupa, levomekols, kā arī streptoveno un vairāki analogi.

Viss par trofiskām čūlām uz kājām

Kas ir trofiska čūla? Tas ir stāvoklis, kad atvērta brūce uz kājas (kājas vai apakšstilba), neskatoties uz medicīniskajiem pasākumiem, neārstē vairāk nekā vienu mēnesi. Tas ir saistīts ar asins plūsmas samazināšanos apakšējās ekstremitātēs un sliktu trofismu - asinsvadu piegādi.

Atkarībā no attīstības mehānisma trofiskas čūlas ir venozas, arteriālas (pret aterosklerozi), diabēta slimnieki (diabēta komplikācija kāju un mazo asinsvadu nervu galu bojājumu dēļ).

Dažām ādas slimībām rodas arī trofiskas kāju čūlas. Arteriālas trofiskas čūlas gadījumā ārstējošais ārsts konstatē artēriju asinsrites samazināšanās pakāpi, jo kompresijas trikotāža var kaitēt daudziem pacientiem ar šādiem bojājumiem.

Nav noderīga kompresijas trikotāža un diabētiskā trofiskā čūla.

Trofisko čūlu konservatīva ārstēšana uz kājas

Trofisko čūlu ārstēšana jāsāk tikai pēc precīzas diagnozes. Katrā atsevišķā gadījumā flebologs pēc čūlas veida norādīšanas paredz šīs slimības visaptverošu ārstēšanu.

Venozas izcelsmes trofiskajos čūlos ir paaugstināts spiediens tvertnēs, šajos gadījumos kompresijas trikotāža tiek atzīta par labāko līdzekli, kas palīdz samazināt vēnu spiedienu un uzlabot asins mikrocirkulāciju.

Mitrā trofiskā čūla parasti tiek inficēta - skartajos audos tiek konstatēta liela daļa patogēnu baktēriju. Ir šāds modelis: jo lielāks ir iznīcināšanas laukums, jo daudzveidīgāka ir mikrobu flora.

Ar ilgstošu trofisko čūlu patoloģiskajā procesā ir iesaistīta ne tikai āda un celuloze, bet arī muskuļu audi un kauli. Slimnīcā, ārsts ņem materiālus no inficētiem audiem, lai noteiktu mikrofloras veidu un tā jutību pret antibiotikām.

Pēc pētījuma rezultātu saņemšanas tiek veikta antibakteriāla terapija. Kompleksā trofisko čūlu ārstēšana nodrošina galveno ādas defekta cēloni.

Tie ietver arteriālo slimību, varikozas vēnas, cukura diabētu un hronisku vēnu mazspēju. Ārstējot čūlas, ir ļoti svarīgi mehāniski notīrīt brūces ar salvetēm, lai noņemtu strutainu izplūdi un mirušos audus, kas kalpo kā barības viela baktēriju dzīvībai svarīgai aktivitātei.

Čūla tiek attīrīta reizi dienā, un mērces tiek veiktas, labāk to darīt no rīta un vakarā. Tajā pašā laikā antiseptiskie līdzekļi tiek izmantoti patogēnu mikroorganismu (hlorheksidīna diglukonāta vai ūdeņraža peroksīda) iznīcināšanai.

Pēc ārstēšanas ar antiseptiskiem līdzekļiem čūla tiek ieeļļota ar levomekolu, brūču dzīšanas, pretbakteriālu ziedi. Ziede iztīra trofisko čūlu un izņem no tās nekrotiskas masas. Ziedes sastāvā ietilpst metiluracils, kas veicina skarto audu atjaunošanos un dzīšanu.

Fakts, ka čūla izzudusi, var tikt novērtēta pēc viņas rozā krāsas iegūšanas un mirušo šūnu tilpuma samazināšanās. Divas nedēļas vēlāk, iztīrot brūces no inficētiem audiem, levomekola ziede tiek aizstāta ar citām reģenerējošām ziedēm: oflomeloid, metiluracils, solcoseryl.

Anestēzijai, izmantojot lidokaīnu. Iepriekš minētie līdzekļi nodrošina rētas trofiskas čūlas, paātrina ādas audu remonta procesu. Mērces turpina darīt vienu reizi dienā.

Ja ilgu laiku trofisko čūlu kompleksa ārstēšana nesniedza vēlamo rezultātu (brūce neārstē, tā lielums palielinās, asins piegāde neatjaunojas, infekcija izplatās visā ekstremitātē), pacientam nekavējoties jākonsultējas ar flebologu vai asinsvadu ķirurgu.

Ir arī slimības atkārtošanās pat pēc pilnīgas trofiskas čūlas izārstēšanas. Lai izvairītos no atkārtošanās, nepieciešams valkāt pastāvīgu trikotāžu. Ieteicams ieeļļot ādas ar rētām vietas ar kumelīšu vai kliņģerīšu zāļu eļļu.

Pēc čūlas rūpīgas apstrādes kompresijas trikotāža tiek likta uz kājas - tas ir galvenais konservatīvās terapijas virziens. No rīta, pēc nākamā mērci, uz sausā pārsēja tiek uzklāta īpaša otrā saspiešanas pakāpe, parasti to lieto vēnu čūlu gadījumā.

Pirms gulētiešanas viņi atkal noņem zeķes un pārsēju. No rīta atkārtojiet procedūru. Trofisko čūlu ārstēšana uz kājām ar tautas aizsardzības līdzekļiem Pastāv diezgan maz tautas aizsardzības līdzekļu, kas ir pārbaudīti ar čūlu ārstēšanas pieredzi.

Brūces tiek efektīvi iztīrītas ar papardes sulu vai pelašķu sulu, kas iepriekš atšķaidīts ar pusi tasi augu eļļas 1: 1. Daudziem pacientiem ar trofiskām čūlām, svaigām plūmju, ceriņu, plantainu vai sasmalcinātu garšaugu lapām, plaušām, kas atrodas uz skartajām vietām, ir atvieglojums.

Augu iepakojumi tiek izmantoti 5-6 stundas un turpina ārstēšanu vienu līdz pusotru mēnesi. Tradicionālie dziednieki joprojām iesaka izmantot eļļas maisījumus un dabīgo medu:

"5-10 mg māmiņa, sajaukta ar 100 g bišu medus; "Uzstājiet trīs stundas un uz 8 stundām uzklājiet vistas olas baltumu ar ēdamkaroti medus;

»Skujkoku (sulu) vai seleriju sveķi tiek samaisīti vienādās daļās (1: 1) ar kausētu sviestu vai iekšējo cūkgaļas tauku un vasku;

"Hypericum perforatum eļļa;

»Ziedkoka sēklu eļļa: 50 g sasmalcinātas izejvielas ielej ar glāzi saulespuķu, olīvu vai linsēklu eļļas; uzstāt tumsā divas nedēļas;

»Petrolatum maisījums: vienādi ar balto vītolu vai kliņģerīšu ziediem (kliņģerīši) - 5 g ziedi uz 25 g farmācijas vazelīna.

Augu aizsardzības līdzekļu lietošana jāveic uzmanīgi, lai neradītu papildu sēnīšu vai mikrobu infekciju.

Terapeitiskais trofisko čūlu treniņš

Viena vai cita veida vingrošanas izmantošana ir atkarīga no čūlas veida. Terapeitiskais vingrinājums ir īpaši noderīgs vēnu trofisko čūlu gadījumā - vingrošana palīdz paātrināt audu dzīšanu un uzlabo venozo aizplūšanu.

Vingrošanas piemērs: stāvot uz grīdas, noliecoties pie sienas ar rokām gar jūsu plecu augstumu, pacelieties uz pirkstiem, tad nokāpiet uz papēžiem desmit līdz divdesmit reizes.

Vēl viens piemērs: stāvēšana uz grīdas, pāreja no vienas pēdas uz otru un no zeķes uz papēžiem. Ir ļoti svarīgi, lai jūs nebūtu slinks un katru dienu vakaros un vakaros.

Attiecībā uz diabēta vai arteriālo trofisko čūlu veidiem šie veidi neizmanto fizikālo terapiju, jo ir ļoti grūti nodrošināt arteriālās asinsrites uzlabošanos.

Tas ir diezgan nopietns, grūti risināms medicīniskās problēmas risinājums. Trofiska kāju čūla ir nopietna slimība, kurai nepieciešama ilgstoša sarežģīta ārstēšana. Tās profilaksei ir nepieciešams ārstēt slimību, kas noveda pie šīs slimības.

Esiet veseli. Dievs jūs svētī!

Tradicionālās medicīnas receptes

Vispārpieņemtajā slimību reģistrā nav vēnu trofiskas čūlas apakšējo ekstremitāšu. Tas ir, oficiāli tas nav slimība, bet simptoms, kas norāda uz citām slimībām. Kas izraisa kāju čūlu veidošanos, kādas pazīmes viņiem ir un, kas ir vissvarīgākais, kā tās izārstēt, lai nesaņemtu invaliditāti? Mēs par to visu runāsim...

Kāpēc rodas?

Apakšējo ekstremitāšu vēnu trofiskas čūlas nekad neparādās, pirms tām ir diezgan garš dažādu traucējumu process organismā. Trofisko čūlu veidošanos galvenokārt izraisa slimība, piemēram, varikozas vēnas (tā dēļ čūlas rodas 54% gadījumu).

Varikozas vēnas izraisa asins plūsmas traucējumus un izraisa stagnāciju dažās vēnu daļās. Tā rezultātā svaigas asinis, kas bagātinātas ar mikroelementiem, nevar tās nogādāt kāju audos. Nesaņemiet audus un nepieciešamo skābekli. Rezultāts ir lēna šūnu iznīcināšana. Sākumā parādās raudošs brūce. Tad tas tiek pārveidots par atklātu trofisko čūlu.

Citi kāju čūlu cēloņi ir:

Vēnu tromboze, kas var rasties paralēli vai varikozas vēnas, un vairumā gadījumu ir trofisko čūlu cēlonis (izraisa 7% no visiem reģistrētajiem gadījumiem), kāju ateroskleroze, kas izraisa tauku plankumus uz vēnu sienām, kas daļēji ir daļēji; un tad kuģis ir pilnībā slēgts, un viens no simptomiem ir šuntu veidošanās apakšējo ekstremitāšu traukos. Tas izraisa asinsrites traucējumus un kļūst par čūlu veidošanās sākumu, un jebkuras sirds un asinsvadu sistēmas slimības izraisa asinsrites nepietiekamību, kas ir nepieciešams nosacījums kāju čūlu veidošanai. Trofiskas čūlas dažkārt parādās uz tuberkulozes, sifilisa, onchocerciasis, leishmaniasis uc fona. Apdegumi, apakšējo ekstremitāšu sasaldēšana, radiācijas traumas var kalpot arī par faktoriem čūlu veidošanā.

Ir vērts atcerēties, ka jebkura trofiska čūla ir nopietns drauds cilvēku veselībai. Ar smagi sarežģītām čūlas, cilvēks var kļūt invalīds un pat zaudēt kakla galu (ar plašu gangrēnu, kāja ir amputēta).

Visbiežāk slimība rodas varikozas vēnu dēļ.

Izpausmes

Apakšējo ekstremitāšu čūlu simptomi ir atkarīgi no to šķirnēm. Piemēram, ja čūlas izraisa venozie traucējumi (piemēram, varikozas vēnas), tad šo personu traucēs šādi simptomi:

Pirmajā posmā parādās kāju pietūkums. Dienas beigās var parādīties apakšējā ekstremitāte un nejutīgums. Krampji palielinās. Paralēli cilvēks var tikt traucēts tādiem simptomiem kā dedzināšana un nieze uz kāju ādas, jo hemosiderīns uzkrājas, ekzēma un dermatīts parādās uz ādas. Āda jūtas stingrāka nekā parasti un kļūst jūtīga.Limfostāze, kas izpaužas kā neliels limfas daudzums uz kāju ādas, slimības attīstības vidējā stadijā sāk veidoties tā sauktais laupījums - slimības centrā veidojas balta epidermas atrofija. Laika gaitā parādās pati čūla, kas pakāpeniski palielinās. Ja uz apakšējām ekstremitātēm rodas vairākas čūlas, tad laika gaitā tās var apvienoties. Šajā gadījumā pacientam ir stipras sāpes, smagā formā, destruktīvajā procesā var iesaistīties gastrocnemius muskuļi, Ahileja cīpslas un pat čūlas, kas atrodas blakus čūlas. Kad process norisinās kaulu audos, tas var izraisīt osteomielītu.

Venozā rakstura trofisko čūlu ārējie simptomi ir atspoguļoti šādā fotogrāfijā:

Āda ar slimību ieņem tumšu toni.

Vēlīnā stadijā ādā tiek savākts daudz pigmenta, tāpēc tas kļūst ļoti tumšs, un šī pigmentētā daļa kļūst arvien vairāk.

Ja trofisko čūlu pavada hormonāli traucējumi (piemēram, cukura diabēts), tad visbiežāk tā koncentrējas uz kājas apakšējo daļu, kāju vai potītēm. Var rasties šādi simptomi:

Kāju ādas jutības zudums rodas no slimības attīstības sākuma. Tas ir saistīts ar nervu galu pakāpenisku izzušanu, pacientam rodas sāpes kājām, kas pastiprinās tuvāk nakts, un, protams, pietiekami spēcīgi kukurūzas var būt pirms atvērtākās čūlas, un, kad čūla attīstās, parādās dziļa brūce, kas diezgan ātri palielina izmēru un diametru, un padziļināti.

Kuģa trombozes un aterosklerozes laikā, pēc tam veidojot trofiskas čūlas, parādās raksturīgi simptomi. Sākumā tiek traucēta sāpīga kājas jutīgums, pieskārienu jūtaties aukstāk, nekā veselīgi, staigājot ir grūti uzbrukt, tāpēc cilvēks sāk sašķelt. Izveidotajai čūlai ir apaļa forma un ilgi maza izmēra, blīva struktūra un saplēstas malas. Čūlas krāsa ir tuvāk dzeltenai.

Atbrīvojoties no slimības

Šajā rakstā mēs varam aprakstīt tikai vispārējos principus, kā ārstēt trofisko čūlu, bet mēs nevaram dot īpašu ārstēšanas režīmu. Fakts ir tāds, ka katrā gadījumā tiek izvēlēta pati programma, lai atbrīvotos no slimības. Tāpēc mēs neiesakām mēģināt paši sevi palīdzēt - jūs varat sākt veikt nepareizus pasākumus, kas tikai pasliktina situāciju. Apakšējo ekstremitāšu trofisko čūlu ārstēšana ir flebologa uzdevums.

Speciālists saskaras ar daudziem uzdevumiem. Pirmkārt, ir jāidentificē cēloņi (lai identificētu galvenās slimības, kas izraisījušas trofiskas čūlas uz kājām). Ja nenosaka cēloni, trofisko čūlu ārstēšana būs veltīga, tā atkal un atkal parādīsies.

Ir nepieciešams sākt slimības ārstēšanu, nosakot cēloni.

Nākamais ārstēšanas uzdevums ir simptomātiska aprūpe. Tas ietver medikamentu lietošanu, kas sniegs ātru palīdzību un uzlabos pacienta stāvokli (noņem sāpes apakšējās ekstremitātēs, novērš iekaisumu un pietūkumu, nostiprina atvērtās brūces). Pēc tam jūs varat doties uz trešo, galveno ārstēšanas daļu - novērst trofisko čūlu cēloni.

Kā ārstēt trofiskas čūlas, kādas darbības var izmantot šim nolūkam? Visbiežāk terapijas programma ietver:

Dzīvesveida un īpaši fiziskās aktivitātes pielāgošana. Ja čūlas nav vajadzīgas gremdēšanās režīmam - gluži pretēji, lai ārstētu pacientu, būs nepieciešama mērena aktivitāte, lai normalizētu vēnu darbību kājās, ir nepieciešama kompresijas terapija ar saitēm un vilkšana ar mērenu spriegumu. Jūs varat valkāt to 3-4 nedēļas, pēc tam to noņemt un uzlikt jaunu. Unna bagāžnieks var samazināt čūlas un normalizēt asins cirkulāciju kājās, ārstējot zāles (tabletes, krēmi, balzami, mērces uc). Labāko medikamentu nosaka ārsts atkarībā no slimības simptomiem un stadijas. Ir veikti arī līdzekļi, lai mazinātu simptomus un zāles, lai novērstu čūlas cēloni. Viņu izvēle ir rūpīgi jāaplūko, jo dažās čūlu formās var izmantot hirudoterapiju, akupunktūru vai hidroterapiju, bet citās formās ir nepieciešamas citas metodes. Ir iespējams izārstēt čūlas ar masāžu - tas netiek veikts trofisko čūlu gadījumā.

Otrajā ārstēšanas posmā tiek veikti pasākumi, lai novērstu slimības simptomus.

Sāpju mazināšana

Tā kā trofisko čūlu gadījumā persona cieš no stipras sāpes, tad ārstēšanas programma ietver pretsāpju līdzekļu lietošanu. Tos var izmantot kā krēmus, ziedes, želejas. Smagu sāpju gadījumā var dot tabletes vai injekcijas. Visbiežāk noteiktie pretsāpju līdzekļi ir:

Parmidin. Zāles, kas ir pieejamas tablešu un krējuma veidā. Ne tikai mazina sāpes, bet arī mazina pietūkumu, acetilsalicilskābe un zāles kopā ar to sastāvā. Tie ietver Aspirīnu un Tsefekonu. Papildus sāpju mazināšanai tiek veikti, lai novērstu iekaisumus, un zāles ir no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tās ir Ibuprofēns, Ambene, Ketorolaka, Naproksēns, Emla vai Dimexid krēmi un ziedes var tikt izmantotas ārējai lietošanai pret sāpēm, jo ​​spēcīgu preparātu vieglām sāpēm nav nepieciešams veikt tādus līdzekļus kā Vinilin balzams un Romazulan balzams.

Speciāli salvetes

Trofisko čūlu ārstēšanai bieži lieto īpašus pārsējus (tos sauc arī par salvetēm vai kompresēm). Tos lieto gadījumos, kad čūlas ilgstoši neārstē un stipri izzūd. Pārklājumi ir piesūcināti ar īpašām zālēm ar antibakteriālām un reģenerējošām īpašībām.

Trofisko čūlu gadījumā ir iespējami šādi medicīniskie mērces:

Activtex. Pārklājuma auduma pamatne ir izgatavota no trikotāžas, un zāļu daļa ietver furagīnu un / vai hlorheksidīnu, bet Hartmanam, Coletex, Multiferm, Meturakol un Proteoks-TM ir spēcīga antibakteriāla iedarbība. Voskopran, Tsetuvit E, Biaten un Branolind N. Pārklājumi, kas satur sudraba daļiņas sastāvā, tiek aktīvi izmantoti trofisko čūlu ārstēšanai. Sudrabs paātrina dzīšanu un samazina brūču mikrobu sēšanu, iznīcinot baktērijas. Arī sudrabam ir laba ietekme uz asinsrites sistēmu, stiprina asinsvadu sienas, novērš asins recekļu veidošanos.

Ja čūlas nav stingrākas un spēcīgākas, ieteicams izmantot kompreses.

Šo pārsēju cena ir atšķirīga (no 200 līdz 900 rubļiem.). Viena salveša lietošanas laiks ir no 24 līdz 48 stundām. Ievērojams uzlabojums notiek pēc pirmā pieteikuma. Vidējas pakāpes čūlu ārstēšanas kurss prasa 7 līdz 15 salvetes, bet ārstēšanas laikā vēl ir vērts vērsties pie ārsta.

Starp citu, dažas no uzskaitītajām zālēm ir pieejamas alternatīvās formās. Piemēram, zāles Meturakol ir pieejamas arī medicīnisko sūkļu veidā (iepakojums ar sūkli ir redzams zemāk esošajā fotogrāfijā).

Tautas metodes

Tautas aizsardzības līdzekļus čūlu ārstēšanai var izmantot tikai profilaksei, agrīnā stadijā, kā arī kā papildu procedūras smagiem čūlu gadījumiem (un tikai ar ārsta atļauju). Arī oficiālās apstrādes beigās var izmantot tradicionālās metodes, lai novērstu atkārtošanos.

Pārskatos cilvēkiem ieteicams izmēģināt šādu recepti: paņemiet 200 ml augu eļļas, pievienojiet 40 gramus bišu vasku. Uzlieciet uguni un turiet, līdz vasks ir pilnīgi izšķīdis. Kad šķidrums ir atdzisis, tas ir gatavs lietošanai. Pirms katras uzklāšanas jānoņem neapstrādāta ola un jāievieto kājām. Tas palīdz apturēt strupu, iztīrīt brūci un izraisīt ātrāko atjaunošanos. Pirms nākamās lietošanas zāles jāglabā ledusskapī.

Vēl viens dabisks produkts, kas palīdz risināt trofiskas čūlas, ir māmiņa un medus maisījums. Tas ir sagatavots vienkārši: nepieciešams ņemt 100 gramus medus un 10 gramus māmiņa, samaisīt, iemērkt saiti un uzklājiet to uz brūces. Šis rīks palīdz samazināt sāpes, mazināt iekaisumu, savilkt brūces. Pārklājums ilgst 12 stundas, tad pārtraukums tiek uzņemts 12 stundas un tiek izmantots jauns kompress.

Jūs varat mēģināt veikt medicīnisko apmetumu no kāju čūlām. Lai to izdarītu, ņem divus sīpolus, 60 gramus bišu vasku, 20 gramus priedes sveķus, 50 gramus sviesta. Visas sastāvdaļas jāsajauc un jānovieto uz plākstera pamatnes (šim piemērotajam lina audumam). Pievienojiet skartajai ādas daļai un atstājiet uz 15 stundām. Pēc tam noņemiet plāksteri, notīriet ādas laukumu (noslaukiet, jo pats čūla nav iemērcama) un pēc 5 stundām uzklājiet jaunu līdzekli.

Ja nevēlaties paši sagatavot dabiskos produktus, tad jūs varat iegādāties līdzekļus ar dabīgām sastāvdaļām. Ārsti runā par šādu instrumentu kā krēms-balzams „Glābējs”.

Šis preparāts sastāv no ghee (pateicoties kam “Glābējs” mitrina sausu pēdu ādu), smiltsērkšķu eļļa (veicina dzīšanu), bišu vasks (pretiekaisuma un antimikrobiāla iedarbība). Objekta cena ir pieejama - jūs varat iegādāties glābēju krēmu tikai par 150 rubļiem.

Ķirurģiska iejaukšanās

Bieži vien vienīgais veids, kā ātri palīdzēt pacientam, ir ķirurģiska skartās zonas izgriešana uz kājas. Indikācijas operācijai klīnikā ir:

Pozitīvas ietekmes trūkums no konservatīvas ārstēšanas, čūlas defekts ir diezgan liels, pastāv spēcīga sūkšana, pastāv gangrēna risks vai tas jau ir sācies (tas ir bīstami, jo gangrēna rezultātā var būt apakšējā ekstrakta amputācija).

Ja konservatīvā ārstēšana neietekmē, tad tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.

Darbības metodi izvēlas klīnikas ārsts un tas ir atkarīgs no čūlas formas un tā cēloņa. Tātad, piemēram, lai novērstu vertikālo refluksu, tiek veikti Troyanova-Trendelenburg, Babcock, Narat operācijas. Horizontālo refluksu pārtrauc ar endoskopisko subfasciālo šķelšanos vai epipasciālo vēnu ligēšanu. Gangrēnai pakļautā vieta tiek izgriezta. Sasmalcinātās brūces virsmas aizvēršana tiek veikta, izmantojot autodermoplastiku, kurā ir brīvi sadalīti atloki.

Ar pirmās un otrās pakāpes trofiskajām kāju čūlām var izmantot efektīvu lāzera terapiju. Lāzers galvenokārt tiek izmantots, lai ārstētu varikozas vēnas, izraisot trofiskas čūlas. Aparatūras stari apstrādā kuģus, piesaista tos un bloķē asins plūsmu. Tā rezultātā asinis sāk pārvietoties pa citām vēnām, apejot skarto zonu.

Pierādīts, ka, izmantojot zemas intensitātes lāzera starojumu, ir iespējams novērst simptomus (sāpes un niezi kājās), mazināt pietūkumu un iekaisumu audos. Aptuveni 87% gadījumu pēc lāzerterapijas tiek novērota patoloģisku pārmaiņu samazināšanās trofisko čūlu jomā.

Atgūšanas periodā pēc operācijas tiek veikta elastīga kājas saspiešana (katru dienu tiek pielietots daudzpakāpju pārsējs ar īsām un vidējām stiepēm), un var izmantot Unna mērces. Antibakteriāla terapija tiek veikta 5-7 dienas. Pāris mēnešu laikā būs nepieciešams regulāri apmeklēt klīniku, lai ārsts pārbaudītu izņemto čūlas vietu un kontrolētu brūču dzīšanas progresu.

Pēc brūču dzīšanas (no ārstēšanas vai pēc operācijas) pacientam ieteicams veikt profilaksi: valkāt elastīgu II-III pakāpes saspiešanas pakāpi, ko ārsts kādu laiku izmanto, un pakļauj flebotonisku terapiju (piemēram, dzeriet Detralex sešus mēnešus vai ilgāk).

Apkopojot: trofiskas čūlas uz kājām ir bīstama un sāpīga trauksme. Mums nekavējoties jāreaģē uz simptomiem, jākonsultējas ar ārstu un jāsāk ārstēšana. Turklāt trofiskas čūlas var izārstēt tikai ar visaptverošiem pasākumiem, kuru mērķis ir novērst šo čūlu simptomus un atbrīvoties no tā. Tikai šādā veidā būs iespējams izvairīties no tādām nopietnām komplikācijām kā gangrēna un novērst slimības atkārtošanos.

Cēloņi, simptomi un kā ārstēt trofiskas čūlas uz kājām?

Trofiska kāju čūla ir atvērts brūces, kas atrodas uz apakšējo ekstremitāšu ādas un veidojas uz audu atgrūšanas fona. Trofiskas čūlas ir pakļautas ilgstošai eksistencei, neārstē 6 nedēļas vai ilgāk. Patoloģiskajā procesā nav iesaistīts ne tikai epitēlijs, bet arī audi, kas atrodas zem tā. Pēc trofisko čūlu dzīšanas rētas paliek uz ādas. Pat neskatoties uz mūsdienu medicīnas augsto attīstības līmeni, trofisko čūlu terapija joprojām ir viena no visgrūtākajām problēmām.

Visbiežāk sastopamās kāju un pēdu čūlas. Saskaņā ar statistiku, pasaulē no šīs patoloģijas skar līdz 2 miljoniem cilvēku. Aptuveni 70% čūlu gadījumu, kas saistīti ar dažiem venozā un asinsvadu gultas funkcionēšanas pārkāpumiem. Čūlas nekad nerodas spontāni, pirms tām ir diezgan garš process nopietnu patoloģiju attīstībai organismā. Šāda medicīnas nozare kā fleboloģija attiecas uz trofisko čūlu atklāšanu un ārstēšanu.

Trofisko čūlu cēloņi

Trofisko čūlu cēloņi ir dažādi, starp tiem ir šādi faktori:

Trofisko čūlu veidošanos galvenokārt izraisa slimība, piemēram, varikozas vēnas. Tas ir varikozas vēnas, kas veicina asins izplūdes pasliktināšanos, kas izraisa tās stagnāciju. Tā rezultātā svaigā asinīs, kas bagāta ar barības vielām, nespēj tās nonākt apakšējo ekstremitāšu audos. Šāda bada rezultāts ir pakāpeniska šūnu iznīcināšana. Pirmkārt, veidojas virspusējs brūce, kas pakāpeniski pārvēršas čūla;

Vēnu tromboze ir vēl viens izplatīts trofisko čūlu cēlonis. Viņiem ir tāds pats attīstības mehānisms kā ar varikozu slimību, tikai asins stagnācijas rezultāts ir asins receklis, kas bloķē artērijas lūmenu;

Apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerozi raksturo tauku plankumu veidošanās uz iekšējām sienām, kas, augot, spēj pilnībā bloķēt trauku lūmenu. Nepietiekama uztura dēļ audos sāk attīstīties patoloģiski procesi, kas izraisa čūlu veidošanos;

Martorela sindroms, kas attīstās pret esošās hipertensijas fona un var izraisīt šuntu veidošanos vēnās un artērijās. Tas izraisa arī asinsrites traucējumus un kļūst par trofisko čūlu veidošanās izraisītāju;

Cukura diabēts var izraisīt arī dziļu, neārstējošu brūču veidošanos uz kājām;

Lai radītu šīs patoloģijas attīstību, var rasties dažas sistēmiskas slimības, piemēram, vaskulīts, kolagenoze, asins slimības, vielmaiņas traucējumi;

Ja netiek ievēroti personīgās higiēnas noteikumi, rodas pirodermas, kas var izraisīt čūlu veidošanos;

Lyela toksisko epidermālo nekrolīzi uzskata par etioloģisko faktoru;

Jebkuras sirds un asinsvadu sistēmas slimības var izraisīt trofisko čūlu attīstību. Tie rodas sakarā ar izteiktu apakšējo ekstremitāšu tūsku cirkulācijas traucējumu fonā;

Infekcijas slimības var izraisīt trofisku čūlu veidošanos - tās ir tuberkuloze, sifiliss, infekcioza tropu slimība, Naga čūla, onchocerciasis, leishmaniasis uc;

Trofiskas čūlas var būt dažādu ādas bojājumu ļaundabīgs audzējs vai tās var rasties ar ādas starojuma bojājumiem;

Provocējošie faktori ir apdegumi un apakšējo ekstremitāšu sasalums.

Saskaņā ar pieejamo statistiku 52% gadījumu trofiskām čūlām ir varikoza etioloģija, 14% gadījumu to rašanās ir saistīta ar artēriju darbības traucējumiem, un 13% trofisko čūlu gadījumā rodas vairāku faktoru iedarbība. Vēdera trombozes izraisītas čūlas veido 7% gadījumu. Traumu dēļ 6% gadījumu parādās čūlas. Diabēta čūlas veido 5% no kopējā diagnozes skaita.

Kopumā jebkura apakšējo ekstremitāšu vēnu slimība (gan dziļi, gan virspusēji) ar vēnu nepietiekamību var izraisīt čūlu veidošanos. Tajā pašā laikā pat nelielas skrāpējumi un brūces var izraisīt ilgstošu dziedināšanu.

Trofiska čūla diabēta laikā

Trofiska čūla cukura diabēta vai diabētiskās čūlas gadījumā ir pamatslimības komplikācija. Ir zināms, ka cukura diabēta gadījumā notiek glikozes uzņemšanas pārkāpums. Kad asinsvadu sienas kļūst neelastīgas, veidojas diabētiskā neiropātija un diabētiskā angiopātija. Skartajās teritorijās kavē asinsriti un audu barības trūkums izraisa čūlu veidošanos.

Diabētisko čūlu risks ir tas, ka tas spēj pārvērsties gangrēnā, kas novedīs pie ekstremitāšu amputācijas nepieciešamības.

Trofisko čūlu simptomi

Trofisko čūlu simptomi ir atkarīgi no to veidošanās:

Venozo trofisko čūlu simptomi. Pirms vēnu izcelsmes trofisko čūlu veidošanās vienmēr notiek specifisku pazīmju parādīšanās, kas liecina par vēnu sistēmas bojājuma progresēšanu.

Slimības sākumā cilvēki pamana, ka viņu kājas kļūst pietūkušas. Teļu un teļu reģionā ir smaguma sajūta.

Naktī var rasties krampji, kas mēdz pieaugt. Paralēli apakšējās ekstremitātēs ir dedzināšana un nieze.

Pigments uzkrājas ādā, padarot ādu tumšāku. Kad slimība progresē, hiperpigmentētā platība palielinās.

Hemosiderīns uzkrājas ādā, izraisot ekzēmas un dermatīta attīstību. Āda pati ir sabiezēta, iegūst laku spīdumu, pieskaroties tai reaģē ar sāpīgām sajūtām.

Palielina limfostāzi, tas var novest pie tā, ka limfons izplūst caur ādu uz ārpusi un iedarbojas uz tās virsmu rasas pilienu veidā.

Kad slimība progresē, attīstās pirms čūlas stāvoklis, kad skartās zonas centrā parādās epidermas atrofijas balta daļa. Šādā gadījumā persona var nepamanīt šādu minimālu ādas bojājumu, līdz atrofētajā zonā parādās čūlas defekts. Sākotnēji tam ir nenozīmīgi izmēri, bet pati čūla atrodas uz virsmas.

Laika gaitā čūla sāk padziļināties, palielinoties diametram. Ja rodas vairākas čūlas, tās var sasaistīt, veidojot plašu bojājumu.

Patoloģiskais process ir tendence paplašināties ne tikai uz sāniem, bet arī dziļāk. Jo dziļāk iekļūst čūla, jo intensīvāka ir sāpes.

Ir iespējams iesaistīt teļš muskuļus, Achilas cīpslu, stilba kaula priekšējo virsmu. Ja process ir izplatījies kaulu audos, tas var izraisīt osteomielīta attīstību.

No čūlas iegūst atšķirīga satura saturu. Sākumā tas ir hemorāģisks, tad tas kļūst duļķains, tas var saturēt fibrīna pavedienus vai strūklu. No brūces rodas nepatīkama smaka. Bieži ap trofisko čūlu veido mikrobu ekzēma.

Pastāv risks sasaistīt sekundāro infekciju, ko var izraisīt oportūnistiskās baktērijas, ņemot vērā vietējās un vispārējās imunitātes samazināšanos. Gados vecākiem cilvēkiem trofiskas čūlas bieži sarežģī mikotēku infekcija. Tas ievērojami pasliktina prognozi.

Trofiskas čūlas pavada stipras sāpes un rada nepanesamas ciešanas cilvēkam.

Diabētisko čūlu simptomi. Diabēta čūla attīstās uz cukura diabēta fona, un to izsaka šādi simptomi:

Diabētisko čūlu attīstības sākumposmā notiek apakšējo ekstremitāšu jutības zudums. To izraisa nervu galotņu nāve.

Naktī persona sāk izjust sāpes.

Diabētiskās čūlas vieta ir kājas lielās pirkstgalas vai pirkstu fankalu augšdaļas. Uz zoles tā var veidoties vietā, kur atrodas natoptish - tā ir pēdas vai papēža virsma.

Kad slimība progresē, parādās neliela, bet dziļa brūce. Tad tas aug.

Diabētisko trofisko čūlu visbiežāk sarežģī gangrēna un izraisa ekstremitātes amputāciju.

Atherosclerotic trofisko čūlu simptomi. Aterosklerotiskās trofiskās čūlas veidojas asinsvadu aterosklerozes fonā un tām ir šāds klīniskais attēls:

Starpperioda claudication ir raksturīga aterosklerotisko trofisko čūlu attīstības sākumposmā. Bojāta ekstremitātes jutīgums ir pavājināts, tas noguris ātrāk, bieži sasalst.

Čūlu lokalizācijas vieta - kājas ārējā puse, īkšķa fanksa, papēža zona.

Čūlas ir mazas, pusapļa formas.

Čūlas malas biezākas, saplēstas. Ādai, kas ieskauj čūlas malas, ir dzeltenīga krāsa.

Čūlas saturs. Kad slimība progresē, čūlas aizpilda visu pēdas virsmu.

Trofisko čūlu simptomi Martorell. Šāda veida trofiskas čūlas veidojas pret paaugstināta asinsspiediena fona. Visbiežāk šādas čūlas cieš no sievietēm vecumā no 40 gadiem.

Martorela sindroma čūlu raksturīga iezīme ir papulu veidošanās apakšējā ekstremitātē, kas reaģē ar vieglu sāpju rašanos. Kad slimība progresē, papule pārvēršas čūla.

Vēl viena atšķirīga hipertensijas čūlu iezīme ir to rašanās simetrija. Tas ir, tie notiek uz abām ekstremitātēm vienlaicīgi, visbiežāk stilba kaula centrālajā daļā.

Iekaisums progresē lēni, īpaši sāpīgi. Pastāv paaugstināts bakteriālas infekcijas risks.

Trofiskais čūlas posms

Slimības attīstības procesā ir četri galvenie trofisko čūlu posmi, tostarp:

Eksudācijas stadija (iekaisuma sākums, nekrotisko fokusu parādīšanās);

Remonta stadija (čūlas virsmas attīrīšana no nekrotiska satura, granulu veidošanās, iekaisuma mazināšana);

Epitelizācijas stadija (svaigas epitēlija izskats, brūču pievilkšana);

Audu rētas stadija (pēdējais posms, kad rētaudi veidojas esošās čūlas vietā).

Trofisko čūlu posmi var nedaudz atšķirties atkarībā no tā, kas to izraisījis. Šīs atšķirības ir raksturīgas iekaisuma sākotnējam posmam, labošanas stadijai, epitelizācijai un rētajām slimībām iziet visas čūlas ar nekomplicētu slimību.

Trofisko čūlu sākotnējā stadija

Trofisko čūlu ar varikozām vēnām sākotnējo stadiju raksturo hiperpigmentētu zonu parādīšanās uz ādas. Veicot vēnu nepietiekamību, āda kļūst plānāka, hiperēmiska, un pēc tam uz ādas parādās bālgans plankums. Ja ārstēšana netiek veikta, tad krokas formas, kas iekļūst dziļi audos.

Diabētiskās čūlas sākotnējā stadija ir raksturīga ar to, ka ekstremitāte zaudē savu iepriekšējo jutību, ko izraisa nervu galu iznīcināšana (diabētiskā polineuropātija).

Pret hipertensijas slimību trofiskas čūlas sākumposms ir raksturīgs ar pārtraukumiem.

Kopumā slimības izpausmei raksturīgs ādas bojājums ar perifokālo iekaisumu, nekrotiskām zonām, bagātīga izdalīšanās ar nepatīkamu smaržu. Ja ārstēšana čūlas attīstības sākumposmā netiek veikta, tas apdraud komplikāciju attīstību.

Trofisko čūlu komplikācijas un sekas

Ilgstoša defekta pastāvēšana var izraisīt nelabvēlīgus veselības apstākļus, kas var izraisīt hospitalizāciju.

Trofisko čūlu komplikācijas un sekas var būt šādas:

Lymphangitis, erysipelas, inguināla limfadenīts;

Artrīts, artroze, periostīts, tendinīts, osteomielīts;

Ļaundabīgo audzēju brūces (no 1,6 līdz 3,5% gadījumu);

Brūču miasis, t. I., Čūlas kolonizācija ar kukaiņu kāpuriem;

Atbildes uz populāriem jautājumiem

Vai trofiskā čūla ir inficēta ar kāju? Nē, trofiskas kāju čūlas nav lipīgas.

Vai es varu mitināt trofisko čūlu uz manas kājas? Trofiska kājas čūla nav ieteicama, jo tas var izraisīt komplikāciju veidošanos un bakteriālas infekcijas pievienošanos. Ir nepieciešams ārstēt čūlu ar īpašu antibakteriālu, antiseptisku un žāvējošu vielu palīdzību.

Ko ārsts ārstē ar trofiskām čūlām? Trofiskas čūlas ārstē flebologa ķirurgs.

Kā un ko ārstēt trofisko čūlu?

Flebologs pastāstīs pacientam, kā un ko ārstēt trofisko čūlu. Pirms speciālista un pacienta saņem virkni uzdevumu. Pirmkārt, ir nepieciešams samazināt pamata slimības izpausmes, kas izraisīja čūlas veidošanos. Tas ir, jāārstē ar varikozām vēnām, jāsamazina asinsspiediens, jāiesaistās diabēta ārstēšanā. Otrkārt, ir nepieciešams veikt darbības, kuru mērķis ir pašas trofiskas čūlas dzīšana.

Vispārējā konservatīvā terapija tiek samazināta līdz šādiem produktiem:

Pamata slimības ārstēšana ar flebotoniskiem līdzekļiem, antitrombocītu līdzekļiem, antitrombocītu līdzekļiem. Tā var būt tādas zāles kā pentoksifilīns, heparīns, acetilsalicilskābe, prostaglandīni. Tie ļauj koriģēt asins recēšanas procesus, veicina asinsrites normalizāciju, novērš vēnu stagnāciju. Ir iespējama perorāla ievadīšana un zāļu ievadīšana injekciju veidā;

Antibakteriālā terapija tiek izvēlēta, ņemot vērā mikroorganismu jutīgumu pret čūlu specifiskām antibiotikām. Efektīva brūču ārstēšana ar levometicīnu, Hexicon, Fuzidina, Miramistina. Varbūt zāļu lietošana ziedes vai aerosoli vietējai lietošanai. Ja nepieciešams, ieceļ antimikotiskos līdzekļus: flukonazolu, kaspofungīnu, vorikonazolu uc;

Lai paātrinātu reģenerācijas procesus, nozīmētas zāles, kas ietekmē vielmaiņas procesus audos. Tas var būt Actovegin, Ebermin, Sulfargin;

Pretsāpju līdzekļi, kas paredzēti sāpju mazināšanai.

Tualetes trofiskajām čūlām jābūt regulārām. Vispirms brūce tiek nomazgāta ar sterilu fizioloģisko šķīdumu, no tā noņemts miris ādas audums un izvadīts eksudāts. Pēc rehabilitācijas tiek izmantots antibakteriāls līdzeklis, un čūla tiek pārklāta ar pārsēju. Ja brūce ir dziedināšanas stadijā, tad pārsējs nodrošina normālu mitrināšanu un brūces virsmas elpošanu. Gadījumā, ja ir infekcija, jums jāizvēlas pārsējs, kas var absorbēt izplūdi un nodrošināt antiseptisku efektu. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašas salvetes.

Varbūt fizioterapijas pāreja, kas palīdz paātrināt čūlu dzīšanu. Efektīvas ir šādas metodes: brūces ultraskaņas kavitācija, UV apstarošana, hiperbariskā oksigenācija, lāzerterapija, magnētiskā terapija.

Kad čūla sadzīst un pacients jūtas apmierinošs, ķirurģiska iejaukšanās ir iespējama. Tas būs vērsts uz venozās un arteriālās aizplūšanas normalizāciju, varikozo vēnu izvadīšanu.

Sāpes atslābinošs trofisko čūlu gadījumā

Trofisko čūlu sāpēm ir atšķirīga intensitāte. Tāpēc, kad izpaužas sāpes, anestēzijas zāles.

Tos var lietot ziedes un aerosoli, un tos var ievadīt tablešu veidā:

Parmidin. Pieejamas tablešu un ziedes veidā. Palīdz novērst tūsku, mazina sāpes;

Acetilsalicilskābe un uz to balstīti preparāti: Aspirīns, Cefecon;

NSPL grupas preparāti: Ibuprofēns, Ambene, Ketorolaka, Naproksēns;

Ir iespējams lietot ziedes Emla, Dimexide.

Balzamam Vinilīnam un Romazulanam ir vājš pretsāpju efekts.

Salvetes trofisko čūlu ārstēšanai

Sterīnās salvetes trofisko čūlu ārstēšanai lieto, ja brūces ilgstoši neārstē un neizraisa. Salvešu sastāvā ietilpst antibakteriāli līdzekļi, kā arī sastāvdaļas, kas paātrina audu reģenerāciju.

Jūs varat izmantot šādas salvetes:

Activtex. Tie ir izgatavoti no trikotāžas, impregnēti ar zālēm. Tādējādi Activetex F satur furagīnu, Activetex X - hlorheksidīnu, Activetex HF apvieno hlorheksidīnu un furagīnu;

Uzņēmumā Hartman, Coletex, Multiferm, Proteox-TM ir arī trauki čūlu ārstēšanai. Viņiem visiem ir antibakteriāla un antiseptiska iedarbība;

Ir iespējams izmantot absorbējošus pārsienamos materiālus, kas tiek uzklāti ar lielu izplūdi no čūlas. Tie var būt Voskopran, Tsetuvit E, Biaten, Branolind N.

Trofisko čūlu ārstēšanai jābūt visaptverošai un savlaicīgai, neaizstājams nosacījums ir atbrīvoties no pamata slimības. Tikai šādā veidā būs iespējams izvairīties no nopietnām komplikācijām un novērst slimības atkārtošanos.

Pants autors: Volkov Dmitrijs Sergeevich | Ph.D. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma izglītības un zinātnes medicīnas centra diplomu par Krievijas Federācijas prezidenta lietu pārvaldību.


Raksti Par Depilāciju