Cik daudz laika potīšu lūzumi pieaug, pārvietojoties?

Prakse rāda, ka viena no visbiežāk sastopamajām traumām ir slēgtā potīšu lūzums ar pārvietojumu. Saskaņā ar statistiku tas veido vienu piektdaļu gadījumu, kad pārkāpti cilvēku kaulu integritāte. Riski ir sievietes, kas dod priekšroku augstiem papēžiem, profesionāliem sportistiem, slidošanas entuziastiem utt. Pareizas ārstēšanas trūkuma dēļ bojājumiem ir nopietnas sekas, tāpēc cietušajam ir jāpiešķir pirmā palīdzība un pēc tam jādodas uz slimnīcu, kur saskaņā ar pētījuma rezultātiem ārsti izvēlēsies terapijas metodi.

Lūzuma cēloņi

  1. Tieša ietekme: hit, svara samazināšanās, negadījumi, avārijas utt.
  2. Netieša iedarbība: bezrūpīga staigāšana pa kāpnēm vai nevienmērīgas virsmas, sports, slidošana, kāju nostiprināšana.
  • vāji kauli bērnībā;
  • ķermeņa novecošanās;
  • hormonālas izmaiņas, kas saistītas ar menopauzi vai grūtniecību;
  • nelīdzsvarots uzturs;
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • iekšējo orgānu slimības: nieres, kuņģa-zarnu trakts, vairogdziedzeris;
  • alkohola lietošana;
  • kaulu slimības (osteoporoze, artroze uc) utt.

Ir svarīgi! Prakse rāda, ka potītes kaulu struktūras trausluma dēļ sievietes ir vairāk ievainotas nekā vīrieši. Viņiem ir jābūt īpaši uzmanīgiem: lēkšana no augstiem, streikiem, kritieniem var izraisīt divu potīšu lūzumu ar pārvietojumu.

Pētījumi liecina, ka sabalansēts uzturs un mērens treniņš palielina kaulu stiprumu, kas mazina potītes lūzuma iespējamību.

Lūzumu veidi

Potītes traumas tiek klasificētas pēc smaguma, traumas veida un problēmas lokalizācijas.

  • Slēgts - tiek traucēta kaula integritāte (dažreiz locītava), bet mīkstie audi nav bojāti.
  • Atklātie kaulu fragmenti bojā mīkstos audus, potītes zonā veidojas asiņošanas brūce.

Atkarībā no atrašanās vietas, ārējās potītes lūzumi ar pārvietojumu, iekšējās potītes traumas vai divas uzreiz (divu gadu vecs lūzums) tiek izvadītas. Traumas veids nosaka terapeitisko pasākumu secību.

Atkarībā no bojājuma veida lūzumi ir sadalīti atdalītājos, spirālveida, rotējošos un citos. Tos var kombinēt ar dislokāciju un subluxāciju.

Kakla lūzuma simptomi ar pārvietošanos

  • stipras sāpes potī, dažkārt izraisot samaņas zudumu;
  • nespēja pāriet uz ievainoto kāju;
  • zilumi un pietūkums;
  • potītes deformācija, ko izraisa pārvietošanās;
  • kustības zudums savienojumā (pēdu nevar pārvietot);
  • kaulu fragmentu raksturīga lūzuma izpausme, vienlaikus pārbaudot lūzuma vietu.

Ja lūzums ar pārvietojumu ir apvienots ar dislokāciju, pacienta pēdas ir izvietotas anatomiski nedabiskā stāvoklī.

Ir svarīgi ! Kakla lūzumu ar pārvietošanu raksturo lielākas intensitātes sāpes nekā traumas bez pārvietošanas.

Biežu bojājumi ir bieži. Viņu simptomi daudzos aspektos ir līdzīgi: lūzumi un aizplūšana, kā arī zilumi raksturo stipras sāpes, nespēja uzkāpt uz kājas un pietūkums. Tikai speciālists var atšķirt vienu no otra, tāpēc, saņemot kaitējumu, nevajadzētu pašārstēties, bet nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Ārkārtas aprūpe pēc potītes lūzuma ar pārvietojumu

Ja ir aizdomas par „neatliekamās palīdzības dienesta” ārstu vai par incidenta aculiecinieku jāsniedz pirmais atbalsts pacientam:

  1. Nogaidiet cietušo, dodiet pretsāpju līdzekli, lai mazinātu ciešanas.
  2. Atbrīvojiet ievainoto daļu no visiem presēšanas objektiem (fragmentiem, atkritumiem utt.).
  3. Ja lūzums dabā ir atvērts, tad brūcei jāizmanto sterils mērci, lai izvairītos no pakaišiem un baktērijām.
  4. Ja cietušais valkā bikses, jūs varat samazināt kāju un atbrīvot potīti no spiediena.
  5. Ieteicams iegremdēt ekstremitāti, piemēram, sasaistot to ar plāksni. Ieslēdzot veltni, ieteicams pacelt kāju. To var izgatavot no apvalka vai jaka.
  6. Ja lūzums ir atvērts un cietušajam ir smaga asiņošana, jums ir jāapvieno kāju virs brūces ar krekliņu.

Ir svarīgi! Nekādā gadījumā nevajadzētu ļaut cietušajam stāvēt, soli pa ievainoto kāju, mēģināt staigāt. Pirms ātrās palīdzības ierašanās nav ieteicams veikt citas darbības, izņemot iepriekš aprakstītās darbības.

Lūzumu diagnostikas pazīmes

Vienkāršu un sarežģītu potītes lūzumu diagnosticē ar rentgena iekārtu. Ārsts uzņem attēlu trīs projekcijās: taisni, slīpi un sānu.

  • traumas veids;
  • lūzuma atrašanās vieta;
  • attālums, ko kauli ir pārvietojuši;
  • mīksto audu stāvoklis;
  • bojājuma esamība dažādos locītavas elementos.

Ir svarīgi! Radiogrāfija tiek veikta vismaz trīs reizes: veicot diagnozi, pēc operācijas vai konservatīvas terapijas pēc rehabilitācijas. Tas palīdz izsekot pacienta stāvoklim laika gaitā.

Lai precizētu lūzuma ārstēšanas diagnozi un izrakstīšanu ar pārvietošanu, ir nepieciešami papildu pētījumi: ultraskaņa, CT un MRI.

Kā ārstēt lūzumu ar pārvietojumu?

Ķirbja lūzumu ārstēšanu var veikt divos veidos: konservatīvs un ķirurģisks. Pirmais tiek izmantots gadījumos, kad traumas nav pārvietotas vai ka ir iespējams veikt kaulu fragmentus anatomiski pareizā stāvoklī.

Kaulu samazināšana konservatīvas ārstēšanas laikā tiek veikta manuāli ar vietējo anestēziju. Kad pēdu pārvieto uz anatomiski pareizu pozīciju attiecībā pret apakšējo kāju, kāju nostiprina ar apmetumu. Tas ir pārklāts ar pēdas aizmuguri un kājas pusi, kas nostiprināts ar pārsējiem. Pārvietošanas un ģipša pareizību pārbauda, ​​izmantojot atkārtotus rentgenogrammas.

  • atvērtas un nestabilas traumas;
  • spirālveida un dubultā lūzumi;
  • trīskāršais lūzums;
  • daudzu kaulu fragmentu klātbūtne;
  • asinsvadu un nervu saspiešana;
  • komplikācijas, kas veidojas pēc konservatīvas ārstēšanas ar divpusējiem vai vienpusējiem bojājumiem.

Ja jūs neizmantojat ķirurģisko metodi sarežģītiem lūzumiem ar pārvietošanu, rodas nopietni locītavu defekti, kas izraisa pilnīgu vai daļēju mobilitātes zaudēšanu.

Ir svarīgi! Osteosintēze - speciālas plāksnes, skrūves, skrūves un spieķi - tiek izmantota kaulu pareizai saķerei pārvietošanas laikā.

Pēc detalizētas kaitējuma analīzes tiek izvēlēts kaulu fiksatora veids un ķirurģiskās ārstēšanas metode atbilstoši rentgenogrāfijas rezultātiem.

  • Kad ārējā potīte ir salauzta, iegriezums tiek veikts fibulas projekcijā. Ārsts noņem mazos fragmentus un fiksē fragmentus anatomiski pareizā stāvoklī, nostiprinot tos ar skrūvēm vai plāksni.
  • Mediālās potītes ievainojuma gadījumā - iegriezumi tiek veikti no potītes iekšpuses, ārsts noņem mazus fragmentus un pēc tam nostiprina kaulus pareizā stāvoklī ar skrūvēm.
  • Ja pacientam ir diagnosticēts žults lūzums, vispirms piestipriniet iekšējo potīti, tad ārējo potīti. Kāja ir fiksēta ar apmetumu.

Potīšu lūzuma gadījumā ar pārvietošanu, operācija ar plāksni tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tad kāja ir nekustīga, uzliekot tam apmetumu. Pēc osteosintēzes pabeigšanas tiek veikta atkārtota operācija, lai noņemtu atbalsta elementus (plāksnes, skrūves, skrūves utt.).

Video

video - potītes lūzums

Cik daudz salauzta potīte aug kopā?

Imobilizācijas līdzekļi samazina cilvēka dzīves kvalitāti, tāpēc pacienti parasti jautā sev: cik ilgi staigāt kastrolī? Precīzus datumus, kad lūzums ar pārvietojumu pieaug, nevar iepriekš paredzēt. Ģipša valkāšanas periods ir atkarīgs no traumas rakstura, pacienta vecuma, viņa ķermeņa vispārējā stāvokļa. Ir novērots, ka, piemēram, jauniešiem atveseļošanās ir daudz ātrāka nekā gados vecākiem cilvēkiem.

  • normāls lūzums ar pārvietojumu - 4-5 nedēļas;
  • īpaši sarežģīti gadījumi - 3-4 mēneši;
  • abu potīšu lūzums ar pārvietojumu - vismaz divi mēneši.

Cik daudz pēdu dziedē pēc traumas ar pārvietojumu, ir atkarīgs no vecuma. Ātrākais kaulu splings tiek novērots bērniem (ne vairāk kā mēnesi), vislēnāk - vecāka gadagājuma cilvēkiem (līdz diviem mēnešiem vai ilgāk).

Ģipsis tiek izņemts laikā, kad rentgenstaru rādījums liecina, ka kauli ir pilnībā izauguši kopā. Lai paātrinātu dzīšanu, jums ir jāievēro visi ārsta ieteikumi un jāizvairās no ievainotās ekstremitātes. Ir stingri aizliegts noņemt imobilizācijas līdzekļus.

Atgūšanās pēc lūzuma

Ģipša noņemšana nav galīgais ārstēšanas posms. Noņemot fiksācijas pārsēju, pēc potītes lūzuma ir nepieciešama rehabilitācija. Tās mērķis ir atjaunot zaudēto ekstremitāšu mobilitāti, tonizēt muskuļus, noņemt pietūkumu.

  1. Fizikālā terapija

Atveseļošanās perioda laikā vingrošanas terapija ir nosacīti sadalīta divos posmos: mērītās slodzes un ierobežots motora režīms. Pirmā veida vingrošanu pēc operācijas var sākt pēc 3-4. Tās būtība ir tā, ka pacientam ir atļauts pārvietoties ar kruķiem, neizmantojot ievainoto locekli.

Otrais fiziskās terapijas posms sākas pēc tam, kad noņemts fiksējošais pārsējs. Tās mērķis ir attīstīt muskuļus, kas atrofēti, pateicoties ilgstošai kājas palaišanai. Galvenais fiziskās audzināšanas princips ir pakāpeniskums. Vingrošana sākas ar vienkāršām aktivitātēm un beidzas, kad parādās diskomforts. Vispirms ir ieteicams veikt vingrinājumus, nolaižot ekstremitātē baseinu ar siltu ūdeni: šādā veidā jūs varat izvairīties no sāpju rašanās.

Vingrošanas terapijai izmantoti īpaši simulatori. Mājās darīs piemērotus instrumentus. Piemēram, ir iespējams ritināt uz plastmasas pudeles grīdas, izmantot kāju šujmašīnu, nūju utt.

Vingrošanas terapijas mērķis pēc operācijas ir anatomiski pareizas gaitas atjaunošana. Lai to izdarītu, pacientam var noteikt ortopēdiskos apavus. Nodarbības notiek ar ārstu, kura laikā tiek izstrādāts īpašs treniņu kurss.

2. Fizioterapija

Fizioterapija novērš potītes pietūkumu pēc lūzuma un uzlabo audu caurlaidību. Pacientam tiek ieteikts elektroforēze, ūdens procedūras, iedarbība uz pašreizējām un citām iedarbības metodēm.

3. Manuālā terapija

Masāža atveseļošanās periodā uzlabo ekstremitāšu asinsriti, veicina ātru motora funkcijas atgūšanu, pietūkuma novēršanu. To var veikt neatkarīgi mājās, koncentrējoties uz ieteikumiem, kas saņemti no ārsta. Jāpievērš uzmanība: potīte ir ļoti jutīga pēc ģipša valkāšanas, un tāpēc iedarbība tiek pārtraukta vismazākā diskomforta dēļ.

Ārsta redzēšana par iekšējās potītes lūzumu ar pārvietošanos vai cita veida traumām ir neatņemams atveseļošanās nosacījums.

Ārstēšanas trūkums var izraisīt daļēju vai pilnīgu mobilitātes zudumu no ekstremitātes. Lai viss augtu ātri un pareizi, jums ir jāievēro ārsta ieteikumi.

Potītes lūzums: simptomi un ārstēšana

Potītes kaula lūzums ir visbiežāk sastopamais muskuļu un skeleta sistēmas bojājums, un šo problēmu konstatē vairums pacientu, kuri sūdzas par stipru sāpju sajūtu kājā. Bojājumi ir raksturīgi pusaudžiem, sportistiem un sievietēm, kas valkā kurpes. Bieža traumu rašanās, kas radusies šīs muskuļu un skeleta sistēmas struktūrvienības dēļ. Ne vienmēr ir iespējams pilnībā atjaunot locītavas funkciju, 10% gadījumu kaitējuma sekas kļūst neatgriezeniskas.

Lūzumu veidi

Pēc kaulu un mīksto audu bojājumu rakstura tiek izdalīti šādi traumu veidi:

  1. Slēgts potītes lūzums - pilnīga vai daļēja kaulu iznīcināšana, saglabājot apkārtējo mīksto audu integritāti. Šo bojājumu veicina pārmērīga slodze uz kāju, intensīvs spiediens uz kaulu vai minerālu blīvuma samazināšanās sekas. Ar pareizu pirmās palīdzības, ārstēšanas un rehabilitācijas iespēju atgūšanas iespējas sasniedz 100%.
  2. Atklāts potītes lūzums ir bojājums, kurā kaulu fragmenti tiek izlaisti caur mīksto audu defektu. Brūci veido kaulu asas malas. Šāds lūzums tiek uzskatīts par smagu traumu, kas bieži izraisa asiņošanu, sāpju šoku un infekcijas komplikācijas. Tas notiek ar intensīvu mehānisku triecienu, piemēram, autoavāriju, kritumu no liela augstuma un bruņu brūces.

Ārējais potītes lūzums

30% gadījumu diagnosticēti slēgti ārējie potīšu lūzumi. Visbiežāk šādu kaitējumu diagnosticē vecāka gadagājuma cilvēki un senils vecums, kas saistīts ar kaulu blīvuma samazināšanos, kustību koordinācijas traucējumiem un ķermeņa vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Sānu potītes lūzums ir vieglāk nokļūt ziemā, pārvietojoties uz ledus.

Šāda veida bojājumiem ir šādi attīstības mehānismi:

  1. Rotary. Pagriežot potītes locītavu, rodas potītes ārējās daļas lūzums. Kaulu lūzums iet uz augšu, virzoties ārā. Ar ilgstošu iedarbību uz traumatisko faktoru fibrillārās saites tiek izstieptas un plīsušas. Rotācijas lūzumā tiek novērots deltveida saišu bojājums, kas pastāvīgi bloķē potītes locītavu.
  2. Supedācijas pievienošana. Kad pēdas ir salocītas uz iekšpusi, papēža un lielgabala saites tiek nospriegotas, kas noved pie ārējās potītes atdalīšanas. Ja provocējošā faktora ietekme turpinās, notiek potītes iekšējās daļas slīps lūzums.

Ārējās potītes apikālais lūzums ir neliels bojājums kaula augšējai daļai, ko raksturo dažāda smaguma sāpju sindroms.

Iekšējais potītes lūzums


Savienojuma iekšpuse visbiežāk tiek bojāta pamatnes laukumā. Lūzuma līnija ir nevienmērīga, nav talusa nobīdes. Atsevišķā kategorijā ietilpst plīsuma traumas, kas saistītas ar potītes struktūras iezīmēm. Deltveida saites ir piesaistītas pie tala, papēža un scaphoid kauliem. Ja tie ir pakļauti traumatiskajam faktoram, audi iztur slodzi, cīpslas izpaužas kopā ar daļu no iekšējā kaula. Mediālās potītes lūzums ar nepareizu ārstēšanu izraisa neatgriezenisku locītavas funkcijas traucējumus.

Potītes lūzums ar nobīdēm

Iekšējās potītes lūzums ar pārvietojumu - sarežģīts kaulu bojājums. Bojājuma laikā kaulu fragmenti tiek pārvietoti viens pret otru. Spēcīgs spiediens veicina kaulu bojājumus. Klīnisko attēlu papildina pazīmes, kas liecina par mīksto audu integritātes pārkāpumu. Tūska atšķiras pēc izteiktākas dabas, lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešama aparatūras izpētes metožu izmantošana. Šādā gadījumā cietušajam nepieciešama operatīva operācija.

Potītes lūzums bez nobīdes

Ārējās potītes lūzums bez pārvietošanās ir visvienkāršākais bojājumu veids, ko var ārstēt ar konservatīvām metodēm. Kaulu fragmentu maiņa šajā gadījumā nenotiek. Traumas rodas, kad pēdas ir nolocītas. Pirmā zīme ir asas sāpes, kas novērš kājas izmantošanu kā atbalstu. Lūzumu var diagnosticēt bez radioloģiskās izmeklēšanas.

Lūzuma cēloņi

Galvenie iemesli potītes bojājumiem - mehāniskā spriedze, kas ir:

  1. Taisni (saspiežot locītavu, nokrītot uz smago priekšmetu kājas, negadījumi).
  2. Netieša. Rodas biežāk nekā tieša. Šā iemesla dēļ notiekošais lūzums ir saistīts ar saišu sastiepumu vai celmu. Netiešs kaitējums notiek, slēpojot, staigājot pa vairākām virsmām, sportu.

Provocējošie faktori ir šādi:

  • kalcija deficīts organismā;
  • bērnu intensīvas izaugsmes periods;
  • sieviešu hormonu ražošanas pārkāpums menopauzes laikā;
  • grūtniecība un zīdīšanas periods;
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • neveselīgs uzturs;
  • gremošanas sistēmas slimības, kas pārkāpj vitamīnu un minerālvielu absorbciju;
  • vairogdziedzera un parathyroid dziedzeru patoloģija;
  • vairogdziedzera orgāna izņemšanas sekas;
  • virsnieru disfunkcija;
  • D3 vitamīna deficīts.

Abu potīšu lūzumiem bieži ir patoloģisks raksturs, tas notiek šādu slimību klātbūtnē:

  • osteoporoze (kaulu minerālu blīvuma samazināšanās);
  • osteoartrīta deformēšana (skrimšļa iznīcināšana, ko papildina locītavu deformācija);
  • kaulu anomālijas;
  • ģenētiskās patoloģijas, ko raksturo kaulu un skrimšļu audu attīstības traucējumi (Marfana sindroms, Volkova slimība);
  • infekciozs kaulu bojājums (tuberkuloze, sifiliss);
  • neinfekciozi iekaisuma procesi (artrīts, osteīts);
  • labdabīgi un ļaundabīgi kaulu audzēji.

Potīšu lūzuma simptomi

Potītes lūzums sekmē šādus simptomus:

  1. Trauksme traumas laikā.
  2. Sāpes skartajā zonā. Notiek tūlīt pēc kaulu bojājumiem, bet var parādīties pēc dažām stundām. Sāpes sindroms ir asas raksturs, tas ir uzlabots, ja kājas tiek izmantotas kā atbalsts. Palpācija nepatīkamas sajūtas kļūst asas, sāpes izplatās pa fibulu. Šī simptoma parādīšanās ir saistīta ar periosteuma plīsumu, kas aprīkots ar lielu skaitu nervu galu.
  3. Sāpju šoks Smagiem ievainojumiem ir raksturīga kaulu fragmentu pārvietošana. Šim dzīvībai bīstamajam sindromam nepieciešams ieviest spēcīgus pretsāpju līdzekļus.
  4. Apkārtējo audu pietūkums. Ķirbja lielums palielinās, potītes kontūras atšķiras. Simptoms rodas 3-10 stundas pēc traumas. Nospiežot uz ādas, veidojas foss, kas izzūd vairākas sekundes. Tūskas attīstība veicina mazo kuģu integritātes pārkāpumu. Sarežģītu lūzumu gadījumā pietūkums aptver visu kāju.
  5. Zemādas asiņošana. Skartās zonas āda iegūst zilganu nokrāsu, hematoma pārceļas uz papēža zonu. Asiņošanas cēlonis ir nelielu kuģu plīsumi, kuros asinis uzsūc mīkstos audus. Visbiežāk raksturīgās hematomas bojājumiem ar pārvietojumu.
  6. Kopīgas mobilitātes ierobežošana. Tas izpaužas kā nespēja veikt normālas kustības, pārkāpjot pēdas stāvokli. Tas ir saistīts ar kaulu un mīksto audu iznīcināšanu.

Pirmā palīdzība

Pirmā atbalsta sniegšanas shēma potītes lūzuma gadījumā ietver:

  1. Slodzes izslēgšana no ievainotās daļas.
  2. Saspiežamo priekšmetu likvidēšana (betona plātnes, transportlīdzekļu detaļas, krampji). Dariet to uzmanīgi, cenšoties nevis pasliktināt kaitējuma smagumu.
  3. Piešķirot kāju pareizai pozīcijai. Krūšu pacelšana, novietojiet mīkstu rullīti zem kājām.
  4. Asiņošana. Ar aizvērtiem ievainojumiem uzliek aukstus kompresus ar atvērtu siksnu, kas jāatvieno ik pēc 10 minūtēm.
  5. Pārklātas riepas. Ierīci var būvēt no lūžņu materiāliem: dēļiem, zariem, saplākšņa. Krūšu imobilizācija novērš komplikāciju veidošanos, kas var rasties pacienta piegādes laikā slimnīcā. Pirms riepas uzlikšanas skartā ekstremitāte ir saliekta pie ceļa. Uzstādītas abās apakšējās kāju plātņu pusēs.
  6. Sāpju mazināšana Narkotiku lietošana ir paredzēta sarežģītiem lūzumiem, ar spēcīgu kājas saspiešanu.
  7. Pacienta nogādāšana negadījumu nodaļā.

Ārstēšana pēc potītes lūzuma

Ārstēšanas un rehabilitācijas taktiku nosaka traumas veids un sarežģītība. Tiek izmantotas gan konservatīvās, gan ķirurģiskās metodes.

Konservatīva ārstēšana

Ir norādīta konservatīva terapija:

  • ar slēgtiem potītes traumām;
  • pie saišu celmiem;
  • vecumā;
  • ar dekompensētu diabētu;
  • akūtas sirds mazspējas gadījumā.

No potītes locītavas ievainojumiem tiek izmantotas šādas metodes:

  1. Manuāla samazināšana (kaulu fragmentu papildināšana). To veic vietējā anestēzijā. Kāja ir saliekta pie ceļa locītavas, augšstilbu tur rokās. Ārsts rotē kāju, līdz fizioloģiskais stāvoklis aizņem locītavu, pēc tam tiek izmantots apmetums.
  2. Ģipša uzlikšana. Pēc pārsēja veidošanās personai nevajadzētu izjust saspiešanas un berzes sajūtas. Dziedināšanas periodā ir aizliegts stresu ietekmēt skarto kāju.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķēdes lūzuma ķirurģija ar pārvietojumu ir vērsta uz:

  • tīrīt brūces, apturēt asinsriti;
  • atjaunot kaulu struktūru;
  • par kaulu atlieku papildināšanu;
  • par locītavas atjaunošanu.

Operācijas veidi:

  1. Interfeisa savienojuma atjaunošana. Skrūve tiek izvadīta caur stilba kaula un fibulu kauliem un pēc tam ar naga palīdzību piestiprināta pie iekšējās potītes. Kanāli tiek izveidoti iepriekš. Darbība ir norādīta traumām, kas rodas locītavas rotācijas rezultātā.
  2. Osteosintēze. Kad potīte ir salauzta, plāksnes tiek uzstādītas paralēli fibulai, potītes vidējā daļa ir piestiprināta ar tapu.
  3. Tibiālā atlieku kombinācija. Caur atvērto potīti ievieto garu skrūvi, kas kopā veido daļu no lielā stilba kaula. Darbība ir norādīta traumām, kas saistītas ar lielu daļu veidošanos.

Rehabilitācija

Atkopšanas perioda laikā ieteicams rīkot šādus notikumus:

  1. Izmantojiet kruķus. Jebkura spriedze uz kāju bojājumiem ir izslēgta 4-6 nedēļu laikā pēc operācijas. Lai pilnībā atjaunotu locītavas funkciju dubultā potītes lūzumā, nepieciešams vismaz gads.
  2. Valkājot stingru pārsēju. Ģipsis tiek valkāts 2-3 mēnešus, pēc tam to nomaina ar elastīgu pārsēju. Stiprināšanas ierīces tiek izņemtas pēc sešiem mēnešiem.
  3. Veikt īpašus vingrinājumus. Klases ir nepieciešamas, lai atjaunotu locītavu mobilitāti. Treniņi sākas 2 nedēļas pēc apmetuma noņemšanas. Komplekss ir izvēlēts instruktors LFK. Slodze uz skarto kāju palielinās pakāpeniski.
  4. Valkājot ortopēdiskās zolītes.
  5. Masāža Pēc saspringto pārsēju noņemšanas palīdz atjaunot asins un limfas aizplūšanu. Pirmās procedūras tiek veiktas, izmantojot anestēzijas želejas. Pēc kopīgas attīstības diskomforts pazūd. Masāža veikta 2 reizes dienā. Pēdas berzē, ieskrūvē, sakrata.

Komplikācijas pēc potītes lūzuma

Potītes traumu agrīnās komplikācijas ietver:

  • samazināta ekstremitāšu jutība;
  • subluxācijas;
  • tromboze;
  • lūpu saīsināšana;
  • bakteriālas infekcijas;
  • mīksto audu nekroze.

Sekas

Pacienti, kuri pēc dažiem gadiem pēc traumas rašanās neievēro ārsta ieteikumus, rodas artroze, rodas viltus locītavas un parādās problēmas ar potītes mobilitāti. Nepareiza kaulu saplūšana, gaita mainās, kājās pastāvīgi sāpes.

Potītes kaula lūzums ar nobīdēm

Potītes lūzums tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajiem traumu veidiem. Boka bojājumi ir diezgan bīstami.

Ārstēšana un turpmāka atveseļošanās var aizņemt ilgu laiku. Pastāv arī komplikāciju risks. Audu pietūkums un sāpes var ilgstoši nepazūd, asinsriti pilnībā neatjauno.

Visbiežāk ar aizdomām par potītes lūzumu ārstiem tiek ārstēti ziemā. Parasti ciešanas cēlonis ir kritums uz slidenas ledus un nepieredzēta slidošana.

Lūzuma cēloņi un riska faktori

Jebkurš lūzums rodas sakarā ar pārmērīgu stresu uz kaulu un turpmāku mehānisku bojājumu. Traumas var būt gan tiešas, gan netiešas.

Potītes bojājuma cēloņi var būt šādi:

  • tiešs trieciens uz apakšstilbu;
  • nometiet smagus priekšmetus uz kājas;
  • nokrist un apgāzties uz slidenām virsmām;
  • piliens slidošanas / slidošanas laikā;
  • bezrūpīga staigāšana;
  • profesionālā sporta veikšana;
  • valkā kurpes ar augstiem papēžiem vai vienkārši neērti;
  • bīdāmās kājas uz soļiem.

Sievietēm, kurām draud neērti apavi, īpaši augstpapēžu kurpes, un profesionāliem sportistiem ir risks. Turklāt ir apdraudēti vecāki cilvēki un bērni.

Papildus tiešiem vai netiešiem ievainojumiem dažādu faktoru dēļ lūzumus var izraisīt fizioloģiski cēloņi. Parasti veselie kauli ir pietiekami stipri un praktiski nepārkāps. Tomēr, ja to spēks samazinās, tās ātrāk un biežāk saplīst.

Kaulu audus var vājināt šādu iemeslu dēļ:

  • Kalcija un D3 vitamīna deficīts organismā.
  • Nepareiza uzturs, vitamīnu trūkums.
  • Hormonālie traucējumi, jo īpaši menopauzes vai grūtniecības laikā.
  • Neatgriezeniskas vecuma izmaiņas.
  • Kauli, kas ir vāji vai nepietiekami attīstīti bērnībā.
  • Hroniskas nieru, kuņģa, vairogdziedzera slimības.
  • Dažu kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana.
  • Osteoporoze, artrīts, artroze, kaulu vēzis.
  • Ģenētiskā nosliece.

Dzimums un vecums var palielināt risku. Piemēram, vecāka gadagājuma cilvēkiem un pusaudžiem var būt akūta kalcija deficīta problēma. Sievietēm, kas piedzīvo menopauzi, arī bieži rodas kaulu lūzumi. Turklāt ir zinātniski atklāts, ka ir ģenētiska nosliece uz lūzumiem. Sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no X hromosomu sāpēm.

Uzturs - svarīgs faktors, kas ietekmē kaulu trauslumu. Pierādīts, ka cilvēki, kas apzināti neēd piena produktus, neļauj kalcijam iekļūt organismā. Augsta proteīna diēta rada kalcija nelīdzsvarotību.

Sēdošs dzīvesveids un slikti ieradumi mazina kaulu izturību. Palielināta fiziskā slodze un nogurdinoša fiziskā aktivitāte kopā ar stingru diētu traucē menstruālo ciklu un palielina kaulu trauslumu sievietēm.

Alkohola, kafijas un tabakas smēķēšanas ļaunprātīga izmantošana ir arī nelabvēlīgi faktori kaulu audiem.

Lūzumu veidi

Potītes lūzums, tāpat kā jebkura cita ekstremitāte, var būt atvērts vai aizvērts. Ar slēgtu lūzumu āda paliek neskarta, neskarta. Atklātu lūzumu var diagnosticēt brūču un asiņošanas klātbūtnē. No brūces redzamajiem kaulu fragmentiem.

Turklāt lūzumi ir nobīdīti un bez pārvietošanas. Lūzumā ar pārvietojumu kaulu fragmenti tiek samazināti ar tiem piesaistītiem muskuļiem.

Kaitējuma lūzumu forma ir sadalīta:

  • sasmalcināts;
  • noņemams;
  • spirālveida
  • sadrumstalots;
  • rotācija;
  • lūzumi

Ir arī iekšējie un ārējie potīšu lūzumi, kā arī dubultā potītes lūzums. Divkāršs lūzums izraisa vienlaicīgu bojājumu abām potītēm.

Potīšu lūzuma simptomi

Atzīst potītes bojājumus, izmantojot šādas funkcijas:

  • Kaulu raksturīgā lūzums.
  • Nespēja stāvēt uz ievainotās kājas.
  • Akūta sāpes, kas pasliktinās, mēģinot soli pa kājām.
  • Strauji izplatās pietūkums lūzuma apgabalā.
  • Hematoma.
  • Potītes formas maiņa.
  • Palpējamie kaulu fragmenti.

Iekšējais potītes lūzums ar pārvietojumu

Lai noteiktu iekšējās potītes lūzumu, var apskatīt. Ja notiek šāds traumas, pēdas sajaucas un leņķis veidojas starp to un apakšējo kāju. Lūzuma vietā nekavējoties parādās audzējs un sāk strauji izplatīties. Zem ādas var skaidri redzēt stilba kaula malu. Nospiežot ievainoto vietu, ir asas sāpes.

Ķiploku lūzums ar pārvietošanu ķirurģiski tiek noņemts divos posmos, izmantojot vispārējo anestēziju.

Pirmais posms ir kaulu fragmentu montāža kopā. Tas tiek darīts ar metāla plāksnēm. Pēc tam kaulam vajadzētu augt kopā. Šim nolūkam pacientam trīsdesmit dienas jāatrodas vienā vietā. Tad nāk otrais ķirurģijas posms - svešķermeņu aizvākšana.

Ārējais potītes lūzums

Šāda lūzuma rezultātā kauli tiek pārvietoti viens pret otru. Visbiežāk šādi ievainojumi ir pakļauti sportistiem.

Simptomi ir līdzīgi iekšējās potītes lūzumam. Precīzi noteikt diagnozi ir iespējams pēc rentgena pētījuma nokārtošanas.

Apstrāde notiek, izmantojot trīs nedēļas līdz divus mēnešus. Pēc ģipša rehabilitācijas nepieciešamības - potītes, terapeitisko vingrinājumu attīstība.

Pirmās palīdzības nodrošināšana potītes lūzumam

Savlaicīga pirmās palīdzības sniegšana ir svarīgs solis, lai veiksmīgi likvidētu lūzumu. Pirmā un vissvarīgākā darbība ir nekavējoties izsaukt neatliekamo palīdzību. Kamēr medicīnas komanda ir ceļā, varat rīkoties šādi:

  1. Lai atvieglotu spiediena locītavu, ti, noņemtu apģērbu un apavus. Tas ir svarīgi, lai izvairītos no audu saspiešanas un nekrozes rašanās.
  2. Piestipriniet ekstremitāti paceltā stāvoklī un nodrošiniet pilnīgu atpūtu.
  3. Ja ir, apturiet asiņošanu. Asiņošana liecina par atklātu lūzumu. Asinis var tikt apturētas ar mērci.
  4. Pievienojiet aukstumu bojājuma vietai.
  5. Padariet riepu pieejamos materiālus.
  6. Dodiet pacientam anestēzijas līdzekli.

Lūzumu ārstēšana

Novēršot lūzumus, ārsti izmanto divas metodes: konservatīvas un funkcionālas.

Konservatīva lūzumu ārstēšana

Pirmkārt, ārsts uzstāda savainotos kaulus un locītavas. Šajā gadījumā var izmantot vietējo anestēziju. Tad pēdas ir nostiprinātas pareizā stāvoklī, tiek uzklāts apmetums. Ģipsis pārklājas ar kājas aizmuguri un kājas pusi.

Pēc tam tiek veikts atkārtots rentgena starojums, lai apstiprinātu kaula iestatīšanas un fiksēšanas pareizību.

Cik ilgi potītes sasaistīšanās ir atkarīga no pacienta vecuma. Vidēji bērni, kas jaunāki par 14 gadiem, aizņem līdz vienam mēnesim. Pacientiem, kas jaunāki par 50 gadiem, periods tiek pagarināts līdz 40 dienām. Vecāki cilvēki atgūstas vismaz divu mēnešu laikā. Precīzākas prognozes var veikt tikai ārstējošais ārsts, ņemot vērā kaulu atjaunošanās ātrumu un bojājuma pakāpi.

Lūzumu ķirurģiska ārstēšana

Šī metode ir efektīva gadījumos, kad konservatīvas metodes ir bezjēdzīgas. Jo īpaši sarežģīts vai pārvietots lūzums ir operācijas indikācija. Šādos gadījumos tiek veikta operācija ar plāksni, lai atjaunotu kaula un locītavas integritāti. Var izmantot arī dažādus fiksatorus.

Pēc operācijas pacientam tiek parakstītas antibiotikas un pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi), lai novērstu tūsku un sāpes.

Rehabilitācija pēc potītes lūzuma

Veiksmīga, konservatīva vai operatīva ārstēšana pati par sevi nav garantija ātrai atveseļošanai. Nepieciešama kompetenta rehabilitācija. Atgūšanas periods parasti ilgst no diviem līdz divarpus mēnešiem. Labošanas pasākumu panākumi lielā mērā ir atkarīgi no ārsta iemaņām un pacienta vēlmes.

Atgūšanas procesā var noteikt individuālus vingrinājumus: fizikālā terapija, fizioterapija, terapeitiskās procedūras, ekstremitāšu masāža. Vingrinājumi tiek piešķirti no vienkāršas līdz sarežģītai. Pirmkārt, tiek piešķirta neliela slodze, tad tas pakāpeniski palielinās.

Vingrinājumi ir paredzēti, lai uzlabotu asinsriti ievainotajā ekstremitātē. Jo labāk asinis cirkulē caur tvertnēm, jo ​​ātrāk dzīšanas process. Fizikālo terapiju var veikt gan apmetumā, gan pēc tās noņemšanas. Galvenais nav noslogot kāju kāju.

  • Atjaunojošās fiziskās audzināšanas galvenās kustības kājas ir kājas, ceļa locīšana, kāju nolaupīšana. Katrs vingrinājums tiek veikts 30 sekundes. Veicot kustības, nevar saliekt muguras lejasdaļu.
  • Pēc ģipša noņemšanas jūs varat sākt attīstīt kāju un kāju pirkstus. Galvenās kustības: kājas liekšana un iztaisnošana, potītes locītavu apļveida kustības, kāju saliekšana un iztaisnošana, kāju liekšana uz priekšu. Katra kustība tiek atkārtota vidēji 5-10 reizes, turot elpu.

Masāža palīdz atjaunot bojāto ekstremitāti. Pacients var veikt sevis masāžu. Vispirms jums ir nepieciešams viegli sakratīt kāju. Tad ar glāstīšanas, mīcīšanas un saspiešanas kustībām veiciet pēdu un apakšstilba masāžu. Ilgums - 10-15 minūtes.

Potītes lūzuma sekas

Vairumā gadījumu pēc medicīniskiem ieteikumiem potītes lūzumi aug kopā bez negatīvām sekām. Dažreiz pacienti var sūdzēties par sāpīgām sāpēm, kad saslimst locītava vai kad laika apstākļi mainās.

Pēcoperācijas periodā var attīstīties pēctraumatiska distrofiska sāpju sindroms. Tas ir saistīts ar asinsvadu traucējumiem. Ārstēšana ar narkotikām ir paredzēta sindroma novēršanai, pēc kura simptomi izzūd gada laikā.

Retos gadījumos var rasties pēcoperācijas komplikācijas. Tie ietver: pietūkumu, locītavas deformāciju, nelīdzenumu, nestabilitāti staigājot. Šādas sekas tiek novērstas, izmantojot papildu reģenerācijas darbības. Ir iespējama korektīvo struktūru un kaulu implantu izmantošana.

Potītes lūzums ir visizplatītākais un visai sarežģītais kaitējums. Tomēr, neskatoties uz to, mūsdienu medicīna veiksmīgi risina šādas grūtības.

Ir svarīgi atcerēties, ka traumas gadījumā jums nekavējoties jāmeklē palīdzība un nekādā gadījumā nedrīkst būt pašārstnieciska. Savlaicīga un kompetenta sniegtā palīdzība ir ātras atveseļošanās solījums.

Potītes lūzums ar nobīdēm

Potītes ir apakšstilba apakšstilba kaula apakšējās daļas, kas ir potītes locītavas sastāvdaļas. Viens no tiem ir ārējs, tas pieder pie fibulas, bet otrs ir iekšējs, un tas ir stilba kaula gals. Potītes ierobežotājs ir tā sauktā "dakša", kas sastāv no divām potītēm. Tā kā visa ķermeņa slodze nokrīt uz potīti, bieži notiek traumas, jo īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Ofseta potītes lūzums var būt atvērts vai aizvērts. Neatkarīgi no tā, ir arī ārējās potītes un iekšējās lūzums vai divu potīšu lūzums uzreiz. Arī kaitējuma veidi ir atšķirīgi:

  • noņemams;
  • sasmalcināts;
  • spirālveida;
  • rotācija;
  • sadrumstalots;
  • lūzums ar dislokāciju.

Šādi lūzumi tiek uzskatīti par bruto. Viņiem pavada stipras sāpes, izmaiņas bojātās daļas formā un tipā.

Potīšu lūzumu cēloņi

Parasti cilvēki, kas sasnieguši pensionēšanās vecumu, visbiežāk tiek pakļauti šādam lūzumam, jo ​​viņu kauli ir vājināti, un mazākā pārslodzes gadījumā locītava neuzturas un rodas bojājumi. Var būt arī iemesli:

  • neveiksmīgs gadījums, veicot fiziskās aktivitātes;
  • neuzmanība;
  • ekstrēmie sporta veidi;
  • ledus.

Potīšu lūzuma laikā ar nobīdi pastāv risks, ka kauls var sagrūt, un kaulu fragmenti pārvietosies dažādos virzienos.

Ir gadījumi, kad, sabojājot, veidojas nelielas kaulu daļas, kas galu galā nonāk mīkstajos audos un attiecīgi izraisa to pārtraukumus (atklāts lūzums).

Simptomi un diagnoze

Simptomi pie lūzuma ar kompensāciju nekavējoties rodas, un tāpēc, pēc mazākās izpausmes, jums nekavējoties jāmeklē speciālista palīdzība, kas veiks pārbaudi un noteiks nepieciešamo ārstēšanu.

Ārsti stingri iesaka neiet uz slimnīcu, jo, ja ārstēšana netiek veikta savlaicīgi, ir iespējami asinsvadu un nervu galu bojājumi, kas vēlāk novedīs pie komplikācijām un normāls lūzums kļūs par hronisku paralīzi.

  • akūta sāpes traumas vietā;
  • ekstremitāšu deformācija;
  • pietūkums un pietūkums;
  • traumatisks šoks;
  • zilumi;
  • ķermeņa temperatūra pārsniedz normālu.

Pēc došanās uz slimnīcu ārsts jums dos precīzu diagnozi un noteiks īpašu ārstēšanu. Pirms tam viņam rūpīgi jāpārbauda bojājumu vieta un jāveic visas nepieciešamās pārbaudes metodes. Lai noskaidrotu, kāda veida bojājumi ir un kādā virzienā virziens ir novirzīts, ir nepieciešams izmantot precīzas diagnostikas ierīces - CT, MRI, ultraskaņu, rentgenstarus utt.

Lūzumu ārstēšana

Boka bojājumu smagums ir atkarīgs no ārstēšanas, ko ārsts Jums noteiks - ārējā vai ķirurģiskā. Abos ārstēšanas gadījumos vispirms ir jānovērš kaulu pārvietošanās. Pretējā gadījumā kaula nevar vienkārši augt kopā, neņemt savu iepriekšējo formu, nevis atjaunot darba spēju.

Konservatīvai ārstēšanai ir daudz trūkumu, jo tas nedod pilnīgu piekļuvi traumām, jo ​​šāda veida ārstēšana nav iespējama sublimācijas pielāgošana, un rehabilitācijas laiks būs daudz vairāk.

Turklāt ārstēšana bez operācijas ir slavena ar sāpēm. No pirmā mēģinājuma izlīdzināt pārvietošanos var nedarboties, un jums būs jādodas atpakaļ uz kaulu iestatīšanas procedūru, un, kā jūs zināt, tas rada diezgan nepatīkamas sajūtas. Nepilnīgas vai nepareizas konservatīvas ārstēšanas gadījumā parastais lūzums var izraisīt dažādas komplikācijas un izraisīt locītavas locītavas deformāciju. Šāda veida ārstēšana ir noteikta, kad ķirurģija nav iespējama pacienta veselības problēmu un viņa nelielās operācijas iespējamības dēļ.

Potītes rentgena starojums pēc osteosintēzes

Bieži vien potītes kaula lūzumi sastopami kopā ar saišu plaisu un potītes locītavas novirzīšanos, un jums ir nepieciešams pilnībā atjaunot stilba kaula anatomisko integritāti, un ar ārējo terapiju tas ir vienkārši neiespējami (nepieciešama fiksācija ar osteosintēzes palīdzību). Katram ārstam individuāli izvēlas osteosintēzes veidu, izvēle ir atkarīga no traumas smaguma. Ir atvērta un slēgta osteosintēzes metode.

Aizverot, neatveriet lūzuma vietu. Metāla spieķi, kas atrodas virs un zem lūzuma, ir savienoti ar kompresijas traucējošās ierīces kronšteiniem. Ierīce, kas konfigurēta ar skrūvēm, pārvieto fragmentus pareizajā virzienā.

Galvenokārt izmanto atklātu osteosintēzes formu. Šis veids ietver atvērtu kaulu fragmentu kartēšanu, to noņemšanu un mīksto audu fragmentu intervālu. Pēc tam kauli tiek piestiprināti ar skrūvēm un plāksni ar caurumiem.

Galvenais šajā metodē ir pareiza plāksnes modelēšana un fiksācija, lai skrūves nepiespiestu savienojumos.

Lūzumu apstrāde ar plāksni

Plāksnes ķirurģijas mērķis potītes lūzumam ar nobīdi ir:

  • savienojuma kaulu fragmenti;
  • pielāgot pārvietotos potītes kaulus;
  • atjaunot saišu integritāti;
  • zaudējumu novēršana.

Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Eksperti salīdzina potīti un tās atliekas ar adatu vai skrūvi. Ja deltveida saišķis ir salauzts, tad tas ir sašūts visā garumā.

Titāna plāksnes lūzumiem tiek izmantotas gadījumā, ja pārbaudē tiek atrasts svins no iekšējās potītes augšpuses. Šāda plāksne ir piestiprināta pie noteikta kaula fragmenta.

Plāksnes lietošanas laiks ir atkarīgs no traumas smaguma un svārstās no 1,5 līdz 3 mēnešiem. Pēc pilnīgas kaula atjaunošanas plāksne ir jānoņem, jo ​​tā ir sveša ķermeņa daļa un cilvēka ķermenis to noraidīs. Pēc ārstēšanas pabeigšanas ir nepieciešama nepatīkama rehabilitācija, kas ir arī svarīga terapijas rezultāta efektivitātes sastāvdaļa.

Pēcoperācijas rehabilitācija

Pēc tam, kad ar plāksni tika veikts potītes lūzums ar nobīdes operāciju, personai jābūt pilnībā rehabilitētai. Rehabilitācijas perioda kvalitāte ir atkarīga no ārstēšanas iznākuma un potītes locītavu veselības atjaunošanas.

Pirmās pāris nedēļas dziedinās brūces. Dziedināšanas periodā laiku pa laikam ir nepieciešams veikt mērces. Dažos gadījumos, lai nodrošinātu ievainoto ekstremitāšu atpūtu, apmetiet apmetumu. Tāpēc pacienta kustība nebūs iespējama, un, lai palielinātu komfortu, var būt nepieciešams izmantot kruķus.

Trīs līdz astoņas nedēļas pēc operācijas notiek nepilnīga atveseļošanās. Šajā laikā kruķu izmantošana apstājas, bet slodze uz skarto locītavu ir nevēlama. Ieteicams atveseļošanās periodā - vingrošanas terapija. Rehabilitācijas terapijas vingrošana ir lielisks veids, kā atbrīvoties no neērtībām, komplikāciju riskiem, tā ir iespēja pilnībā atveseļoties pēc iespējas īsākā laikā.

Jūsu veselība ir atkarīga no jums. Ja nopietna un savlaicīga lūzuma problēmas risināšana ir iespējama, iespējams izvairīties no ilgstošas ​​un nepareizas dziedināšanas, kā arī ievērojami samazināt nepatīkamu komplikāciju risku.

Potītes lūzums ar pārvietojumu: simptomi un ārstēšana

Noka lūzumu ar pārvietojumu uzskata par diezgan bieži sastopamu un smagu traumu. Ja rodas potītes lūzums, forumā dažādās tīmekļa vietnēs internetā ir redzams, cik grūti dažkārt ir ārstēšana līdz mobilitātes pilnīgai atjaunošanai.

Potīte ir ļoti traumatiska apakšējās ekstremitātes daļa, un tā jāglabā dažādās fiziskās slodzēs un ekstrēmās kustībās. Ja, galu galā, noticis kaitējums, tad ir jāveic pasākumi, lai sniegtu pirmo palīdzību un nodrošinātu efektīvu ārstēšanu. Vingrošanas terapija pēc potītes lūzuma, kura komplekss ir viegli atrodams internetā, palīdzēs nodrošināt audu un locītavu rehabilitāciju un atjaunošanu.

Problēmas būtība

Potītes ir kaulu elementi apakšējā izvirzītā kājas sekcijā un ir iekļauti potītes locītavas struktūrā. Savukārt potītes locītava ir vienīgais elements, kas nodrošina kājas kustīgu savienojumu ar apakšējo kāju gar viras metodi. Apvienotajā sistēmā izdalās iekšēja (ārējā) un ārējā (sānu) potīte.

Ja mēs ņemam vērā potītes atrašanās vietu, kļūst skaidrs, kāda veida stress ir pakļauts šiem kauliem. Viņiem pastāvīgi ietekmē ķermeņa masa. Pareizi sadalot slodzi un normālos amplitūdas locītavu kustībā, locītavas normālā darbība tiek nodrošināta dažādos apstākļos. Tomēr dažos gadījumos ir pārmērīgas slodzes (piemēram, kritums vai slikta nolaišanās, kad lekt), kuru ietekmi pastiprina pēdas kustības galējie virzieni un amplitūdas. Šādi apstākļi var izraisīt kaulu iznīcināšanu.

Kopumā potītes lūzums ir mediālā vai sānu kaula iznīcināšana pārmērīgā slodzē. Šis traumas veids ir visizplatītākais un pārsniedz 1/5 no visiem lūzumu gadījumiem. Maksimālais bojājumu biežums ir vērojams ziemā ledus apstākļos. Ārstēšanas un rehabilitācijas sarežģītība ir nepieciešamība ne tikai atjaunot kaulu audus, bet arī normalizēt visas locītavas darbību, stabilizēt sabojātās zonas asins piegādi un inervāciju.

Lūzumu veidi

Potītes lūzumu klasifikācija tiek veikta, ņemot vērā bojājuma raksturu, apjomu un atrašanās vietu. Ir divi galvenie traumu veidi - atvērts un slēgts lūzums. Aizvērto versiju raksturo kaulu iznīcināšana (iespējams, arī locītavas elementi), bet bez bojājumiem mīkstajiem audiem. Atvērtais veids ir mīksto audu un ādas integritātes pārkāpums ar tiešu kontakta vietu ar kaulu bojājumiem ar ārējo vidi. Šajā gadījumā ir iespējams tieši novērot skarto zonu.

Pēc kaulu iznīcināšanas rakstura lūzums izceļas ar šķelto daļu pārvietošanos attiecībā pret otru (un kaulu asi) un bez pārvietošanas. Ņemot vērā bojājumu lokalizāciju, var identificēt mediālās vai sānu potītes lūzumu, kā arī abu kaulu iznīcināšanu.

Kaulu iznīcināšanas mehānisms ir atkarīgs no izmantotā pārslodzes virziena un tā sadalījuma. Attiecībā uz mehānisko spriegumu tiek konstatēti šādi lūzumu veidi:

  1. Izšķirtspējas variants notiek, kad pēdas tiek izvilktas no ārpuses. Šādu traumu var apvienot ar šādām parādībām: stiepjas līdz ārējās atrašanās vietas saišu plīsumiem; plaisa krustojumā ar stilba kaulu; lūpu lūzums apakšējā daļā; pēdas dislokācija (subluxācija).
  2. Noskalošanas veids attīstās, kad pēdas ir pagrieztas no iekšpuses. Kakla lūzumam var būt šādas problēmas: ārējās potītes noņemšana; stilba kaula lūzums apakšējā daļā; pēdas sublokācija (dislokācija) iekšējā virzienā.
  3. Rotācijas traumas iespēja parādās, kad apakšējā kājas griezes moments ar fiksētu pēdu. Šāds bojājums ir saistīts ar šādu blakusparādību risku: rotācijas rakstura kaulu kaula lūzums; stilba kaula lūzuma veids; pēdas dislokācija jebkurā virzienā. Pēc iznīcināšanas pakāpes šāda veida lūzumi tiek uzskatīti par visgrūtākajiem un bīstamākajiem.

Kas izraisa lūzumu?

Jebkurš lūzums ir mehānisks bojājums, ko izraisa pārmērīga spriedze kaulu audos. Faktiski potītes iznīcināšanas cēloņi var būt tieša ietekme - trieciens ar smagu priekšmetu vai netiešs kaitējums, ko izraisa pēdas neparasta kustība attiecībā pret apakšējo kāju (vai otrādi). Visbiežāk sastopamās netiešās traumas sportistiem, nokrītot no augstuma, bīdot uz ledus, nogurdinot kājām, valkājot augstpapēžu kurpes, neveiksmīgas pārvietošanās pa kāpnēm, slidošana uc

Veseliem kauliem ir liela drošības rezerve, un ir diezgan grūti tos lauzt. Tomēr ir faktori, kas samazina kaulu stiprumu, un tie tiek iznīcināti daudz zemākā slodzē. Var izdalīt šādus kaulu audu struktūras vājināšanās iemeslus:

  • fizioloģiskie faktori: vāji kauli bērnībā; deģeneratīvas izmaiņas vecumā; hormonālā nelīdzsvarotība, īpaši menopauzes laikā sievietēm; grūtniecība;
  • kalcija trūkums organismā: neveselīgs uzturs; D vitamīna deficīts3; vairāku kontracepcijas līdzekļu lietošana sievietēm; nieru, kuņģa, vairogdziedzera, virsnieru dziedzeru patoloģija; akromegālija;
  • kaulu patoloģijas: osteoporoze, artroze, osteopātija, tuberkuloze, sifiliss, artrīts, osteomielīts, osteīts, kaulu vēzis, ģenētiskas slimības.

Traumas simptomi

Ja rodas atklāts lūzums, bojājumi tiek novēroti vizuāli, kas neļauj vieglāk diagnosticēt šādu traumu. Vēl viena lieta ir slēgts lūzums, kad netiešās pazīmes norāda uz potītes iznīcināšanu. Atšķir šādas slēgtas potītes lūzuma raksturīgās pazīmes:

  1. Kritums, tas tiek sadalīts, kad kaulu iznīcināšanas brīdī parādās pārmērīga slodze.
  2. Sāpes rodas potītei. Gadījumā, ja lūzums ir pārvietots, sāpju sindromam ir lielāka intensitāte, kas neļauj aiziet uz ievainoto locekli. Sāpes var būt tādas, ka tās izraisa samaņas zudumu.
  3. Audu tūska: potīte ievērojami palielinās, un šis simptoms neparādās uzreiz. Palpācija atklāj mīksto audu sablīvēšanos.
  4. Hematomu izraisa asinsvadu iznīcināšana un iekšējā asiņošana traumas vietā. Zilganas nokrāsas hematoma var izplatīties līdz pat papēža zonai.
  5. Locītavas mobilitātes pārkāpums - potītes lūzuma gadījumā ar pēdu nevar pārvietot, un, mēģinot to izdarīt, tiek dzirdēts raksturīgs lūzums un rodas asas sāpes. Šis simptoms ir saistīts ar locītavu elementu (saišu, cīpslu, muskuļu) vienlaicīgu bojājumu.

Līdztekus šiem simptomiem bieži vien ir iespējams novērot nedabīgu pēdas maiņu, ko izraisa tās dislokācija vienlaicīgi ar lūzumu.

Kā tiek diagnosticēta trauma?

Potītes rentgenstaru var izmantot, lai noteiktu potītes lūzumu. Tas tiek darīts 3 projekcijās: tieša, slīpa un sānu fotografēšana. Pamatojoties uz rentgenstaru rezultātiem, tiek noteikti šādi kaitējuma parametri:

  • lūzuma līnijas veids (slīpais, gareniskais, spirālveida);
  • lūzuma lokalizācija;
  • locītavu plaisas stāvoklis kaulu novirzīšanā;
  • kaulu deformāciju klātbūtne locītavas telpā;
  • kaulu pārvietošanas kvantitatīvs novērtējums;
  • mīksto audu stāvoklis.

Potīšu lūzuma gadījumā ar pārvietojumu, cik daudz locītavas elementu vēl ir bojāti, nosaka papildu diagnostiskie pētījumi. Šim nolūkam, lai novērtētu audu un muskuļu stāvokli, tiek piešķirts datorizēta tomogrāfija, MRI un potītes ultraskaņa.

Pirmā palīdzība

Ja potīšu lūzums rodas pārvietojoties, ir svarīgi savlaicīgi veikt tūlītējus pirmās palīdzības pasākumus. Pirmais solis ir izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, bet pirms brigādes ierašanās jāveic šādi nepieciešamie pasākumi:

  1. Savienojuma atbrīvošana no visiem saspiešanas faktoriem (tostarp apģērbiem un apaviem) un pilnīgas atpūtas nodrošināšana skartajai daļai. Jāatceras, ka, stingri saspiežot locītavu pēc 25-30 minūtēm, asins apgādes trūkuma dēļ var rasties neatgriezeniski audu nekrozes procesi.
  2. Piešķirot skartajam savienojumam paaugstinātu pozīciju.
  3. Atverot lūzumu, jāpieliek pārsējs, lai apturētu asiņošanu.
  4. Aukstuma (ledus) saspiešana uz potītes zonu.
  5. Riepu uzlikšana no rokas materiāla: dēlis, kāta lāpsta, slēpošana utt.
  6. Anestēzijas uztveršana.

Lūzumu ārstēšanas principi

Potītes kaula lūzuma konservatīvā ārstēšana ietver kaulu un locītavu papildināšanu savās vietās un skartās teritorijas imobilizēšanu, uzstādot ģipša šķembu. Samazināšanas procedūra tiek veikta manuāli, izmantojot atbalsta ierīces, parasti ar vietējo anestēziju. Ģipsis tiek pielietots brīdī, kad pēdu turat samērā ar apakšējo kāju pareizā stāvoklī.

Ģipša riepa ir pārklāta ar apakšstilba aizmuguri un visu pēdas sānu virsmu. Uz augšu, viss ir fiksēts ar pārsēju. Kaulu pārvietošanas un imobilizācijas pareizību pārbauda ar atkārtotu rentgena starojumu. Kad tiek ārstēts potītes lūzums, cik ilgi ģipša imobilizācija jāuztur? Šāds jautājums rodas no cietušās personas. Vidēji tiek noteikti šādi termini: bērns līdz 14-16 gadu vecumam - 30 dienas; persona, kas jaunāka par 45-50 gadiem - vismaz 40 dienas; vecāka gadagājuma cilvēks - vismaz 60 dienas. Galīgo datumu var noteikt tikai ārsts, ņemot vērā kaitējuma pakāpi un audu remonta ātrumu.

Ķirurģiskā ārstēšana notiek ar sarežģītiem lūzumiem, kad konservatīvās metodes nedod vēlamo efektu. Parasti lūzums ap potītēm ar ievērojamu pārvietošanos prasa ķirurģisku iejaukšanos. Ja notiek šāds pārvietots potītes lūzums, plāksnes ķirurģija kļūst par vienu no kopējām metodēm locītavu integritātes atjaunošanai. Turklāt tiek izmantotas skrūves, speciālas naglas, skrūves.

Ir nepieciešama rehabilitācija pēc potītes lūzuma, īpaši pēc operācijas. Šis process ilgst 60-80 dienas. Bloķēšanas elementi tiek izņemti pēc 5-8 mēnešiem. Par rehabilitācijas pasākumiem tiek izmantota individuāla vingrošanas terapija, fizioterapeitiskās procedūras un masāža. Ir nepieciešams nodrošināt diētu ar optimālu kalcija ievadīšanu. Rehabilitācija pēc potītes lūzuma pēc ģipša izņemšanas galvenokārt balstās uz terapeitiskiem vingrinājumiem, pakāpeniski palielinot slodzi.

Kakla lūzums ar kompensāciju, lai gan tas ir izplatīts kaitējums, bet tas var būt arī diezgan sarežģīts kaitējums. Ir svarīgi savlaicīgi un efektīvi veikt visus nepieciešamos pasākumus.


Iepriekšējais Raksts

Erysipelas

Nākamais Raksts

Smagas sāpes bērna kājās

Raksti Par Depilāciju