Ļaundabīgs schwannoma to

Ļaundabīgās schwannomas ir diferenciācijas veidi:
1) mezenhimāls (fibrosarcomatous, osteo- un chondrosarcomatous, rabdomiosarcomatous un pat liposaromātisks);
2) dziedzeri (endodermāli);
3) epitelioīds, kurā atsevišķām vārpstveida un apaļām šūnām ir acidofīla citoplazma un tās atrodas ligzdās, saišķos un slāņos;
4) neuroepithelial;
5) infiltrējošs variants;
6) kaula variants.

Histoloģiski neirofibromatozes vidū dominē mezenhīma tipi. Līdztekus galvenajām ļaundabīgo švannomu pazīmēm, tiek konstatētas specifiskas mesenhimālas diferenciācijas fokusus, kas ir krāsoti. Meklējot vienu mezenhīma diferenciācijas fokusu, varat atrast otro.

Ļaundabīgo špannānu epithelioīdie veidi var rasties gan de novo, gan labdabīgos šwannomos (ļaundabīgi pārveidotās švannomas), un tām, kā parasti tiek uzskatīts, ir intranerāla izcelsme. Epitelioīda variantā ligzdās un slāņos esošās edematozās audzēja šūnas atrodas nelielā starpšūnu matricā.

Imūnhistoķīmiski vairums ļaundabīgo švannomu ir pozitīvi attiecībā uz vimentīnu, 40-80% proteīnam S-100, gandrīz 50% CD57, un vienas vai vairāku citu monoklonālu antivielu, tostarp bāzes mielīna (MDB), krāsošana var būt pozitīva. -7 un neironu specifiskā enolāze. Nevienu no šiem marķieriem neuzskata par specifiskiem. Audzējs parasti ir negatīvi krāsots aktīnam, desmīnam un dažreiz citokeratīniem un HMB-45. Izņēmumi ir audzēji ar heterologiem elementiem. Audzēji ar atšķirīgu diferenciāciju var reaģēt ar citiem marķieriem. Piemēram, rabdomiozaromātiskās diferenciācijas apgabali izpaužas kā pozitīva krāsošana mioglobīnam un pythyloid diferenciācijas apgabali ar citokeratīnu. Ja ļaundabīgās schwannomas pozitīvā krāsošana uz S-100 ir fokusa raksturs, tad ar labdabīgām šūnu švannomām - izkliedēta un intensīva.

Ļaundabīgas švannomas diagnoze.

Ļaundabīgas švannomas diagnozes kritēriji ir vienas vai vairāku pazīmju klātbūtne:
1) izcelsme ir no liela nerva vai neirofibromas;
2) saistība ar klasiskajām neirofibromatozes pazīmēm;
3) raksturīgo histoloģisko pazīmju klātbūtne;
4) Schwann šūnu imūnhistoķīmiskas vai ultrastrukturālas pazīmes.

Ļaundabīgo švannomu diferenciāldiagnoze tiek veikta ar fibrosarkomu, tomēr, ja nav raksturīgu neirofibromatozes izpausmju, tā ir diezgan sarežģīta. Šajā sakarā jāņem vērā, ka ir klāt gaismas vai tumšās vārpstas formas šūnas, kas raksturīgas ļaundabīgam švannomam. Ļaundabīga schwannoma mezenhīma varianta gadījumā ar specifisku diferenciāciju, bet neirofibromatozes vai anamnētisku datu par to izpausmēm, ar ļaundabīgo mezenchīmu tiek veikta diferenciāldiagnoze. Ļaundabīga švannomas dziļi epithelioīdie varianti jānošķir no ļaundabīgas šķiedras histiocitomas, rabdomiosarkomas, leiomyarkarkomas un melanomas. Ļaundabīgo švannomu infiltrācijas un staru variācijas nevar atšķirt no neirotropiskās melanomas, ja nepastāv melanocītu lēcu un saistaudu izmaiņas virspusē vai blakus esošajā epidermā. Ļaundabīgie lavas ir jānošķir arī no izvirzītas dermatofibrosarkomas, leiomioarkomas.

Par ļaundabīgu schwannoma.

Gan ļaundabīgi, gan dziļi ļaundabīgi schwannoma veidi atkārtojas un metastazējas reģionālajos limfmezglos un iekšējos orgānos: plaušās, aknās, kaulos. Līdz 50% bērnu un pieaugušo ir metastāzes divu gadu laikā pēc diagnozes. Tajā pašā laikā ļaundabīgi ādu ļaundabīgi metastazē mazāk nekā dziļi. Dažreiz audzēji izplatās gar nervu apvalku un sasniedz muguras smadzeņu subarachnoido telpu.

Ādas ļaundabīgo schwannomas ārstēšana sastāv no plašas ķirurģiskas izgriešanas vai rezekcijas kombinācijā ar starojumu un ķīmijterapiju. Audzējs ir relatīvi rezistents pret radiāciju un ķīmijterapiju (vinblastīnu, doksorubicīnu).

Ļaundabīgo švannomu sadalījums posmos, tāpat kā citu mīksto audu sarkomas, ir balstīts uz audzēja diferenciāciju, nekrozes izplatību un mitotiskās aktivitātes smagumu. Lielākā daļa ZOOPN ir augsta ļaundabīga audzēja sarkomas, kas lokāli atkārtojas un metastazējas.

Ļaundabīgo švannomu prognoze ir nelabvēlīga, vairums pacientu parasti mirst pirmajos slimības gados. Recidīvs pēc ļaundabīga schwannoma ķirurģiskas noņemšanas notiek laikā no 1 gada līdz 10 gadiem; 4 gadu dzīvildze ir 66%. Ļaundabīgajās schwannomas, kas saistītas ar neirofibromatozi, prognoze ir sliktākā.

Ļaundabīgs schwannoma: kursa un ārstēšanas īpašības

Ļaundabīga švannoma (neirinoma) rodas no perifēro nervu apvalka Schwann šūnām. Neirogēna sarkoma ir reta. Būtībā tas skar jaunus un vidēja vecuma pacientus. Bieži vien ļaundabīgu schwannomas izskatu pirms ievainojuma. Tā var attīstīties no labdabīgiem neiromiem (tāpēc tie tiek izņemti pat ar nelielu daudzumu). Augsts neirogēnās švannomas risks pacientiem ar 1. tipa neirofibromatozi (Recklinghausen slimība).

Parasti audzējs atrodas uz distālās ekstremitātes (apakšdelma, rokas, kājas, kājas). Retos gadījumos skar galvaskausa un muguras nervus. Ļaundabīgo švannomu kursa un ārstēšanas īpatnības ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas, audzēja diferenciācijas pakāpes un pakāpes.

Plūsmas iezīmes

Pirmais un bieži vien vienīgais ļaundabīgo švannomas attīstības rādītājs ir elastīgs, mīksts konsistences audzējs. Tas var būt gan viens, gan vairāki mezgli, kas ir nedaudz sāpīgi. Tā kā audzējs aug, un procesā iesaistās vietējie audi un struktūras, parādās vietējie simptomi.

Ļaundabīgo švannomu kursa iezīmes ir atkarīgas no patoloģiskā procesa lokalizācijas:

  1. Ar distālo ekstremitāšu sakāvi pacienti sūdzas par sāpēm kustību laikā audzēja atrašanās vietā. Augšanas laikā attīstās tuvāko locītavu mobilitātes ierobežojumi. Pacienti sūdzas par nejutīgumu ekstremitātē.
  2. Neiromas ļaundabīgas slimības dēļ rodas galvaskausa nervu ļaundabīgie švannomi. Biežāk skar VIII galvaskausa nervu. Pacienti sūdzas par samazinātu jutību pret seju, reiboni, galvassāpēm. Pirmskochleālā nerva sakāvi papildina dzirdes samazināšanās, troksnis ausīs un gaitas traucējumi.
  3. Mugurkaula muguras smadzeņu ļaundabīgais švannoms to saspiež, un tās asinis un cerebrospinālais šķidrums tiek traucēts. Pacienti sūdzas par sāpēm (uzreiz tas ir vienpusējs, nepastāvīgs). Muguras smadzeņu šķērsvirziena bojājuma sindroms attīstās pakāpeniski, tiek traucēta ietekmētā nerva inervēto orgānu funkcija. Dažu mēnešu laikā parādās paraplegija.

Dažreiz no labdabīga audzēja attīstās ļaundabīgs schwannoma. Šajā gadījumā izglītība ir strauji palielinājusies.

Tā kā audzējs pār to aug, notiek ādas izmaiņas. Ir vietējais temperatūras pieaugums. Venozo modeli mainās švannomas atrašanās vietā. Ar dīgtspēju ādā veidojas čūlas, sēnīšu augšana.

Progresīvos posmos vispārējas intoksikācijas pazīmes tiek pievienotas vietējiem simptomiem:

Ļaundabīgas neirinomas raksturo kaulu metastāzes, plaušas. Tajā pašā laikā rodas simptomi, kas raksturīgi skartā orgāna patoloģijām.

Sākumā, kad schwannoma nav klīniski izpaužas, to atklāj nejauši, veicot attēlveidošanas pētījumu (MRI, CT) pacientiem pēc traumas. Neirogēnās sarkomas audzēja marķieris ir S 100 proteīns, kas tiek konstatēts imūnhistoķīmiskās asins analīzes laikā.

Audzēja klātbūtne nenozīmē, ka tā ir neirogēna sarkoma. Tas var būt jebkurš mīksto audu audzējs, pat labdabīgs. Galīgo diagnozi veic tikai pēc histoloģiskās izmeklēšanas.

Biopsija nav pēdējais posms ļaundabīgo schwannomas diagnosticēšanā. Pēc sarkomas noteikšanas ir nepieciešams noskaidrot stadiju, noteikt metastāžu klātbūtni un neesamību. Šim nolūkam ir nepieciešams veikt papildu diagnostiku un kādu ārsts to izrakstīs.

Ļaundabīgu schwannomas ārstēšanas iezīmes

Ļaundabīgi schwannomas, pat ar radikālu ārstēšanu, bieži atkārtojas, ātri metastazējas. Ja neirogēna sarkoma ir ļoti diferencēta, tad tā aug lēni. Mazāk labvēlīga prognoze vāji diferencētām schwannomām, it īpaši, ja tā radusies neirofibromatozes fonā.

Ļaundabīgo švannomu ārstēšanas iezīmes ir atkarīgas no procesa stadijas un apjoma:

  • 1.a posms - ķirurģiska ārstēšana;
  • 2b posms - pirms operācijas, staru terapija, pēc tam radikāla audzēja atdalīšana;
  • 2.-3. Posms - pirmsoperācijas polihemoterapija, ķīmijterapijas terapija, ķirurģija, pēcoperācijas staru terapija (brachiterapija) un polihemoterapija;
  • 4. posms - atkārtoti kurināmā terapija un paliatīvā ārstēšana.

Turklāt radikālās ķirurģijas pakāpe, radiācijas un ķīmijterapijas kursu skaits ir atkarīgs no schwannomas lokalizācijas, pacienta individuālajām īpašībām, audzēja rezistences pret farmakoloģiskiem preparātiem.

Ķirurģiskās ārstēšanas īpašības

Ķirurģiskās procedūras un metodes apjoms ir atkarīgs no sarkomas un audzēja lokalizācijas stadijas. Ja tiek veikti ļaundabīgi schwannomas:

  1. Vienkārša izgriešana. Ir nepieciešama histoloģiska izmeklēšana. Nākotnē radikālāka darbība.
  2. Plaša izgriešana. Audzējs tiek izņemts kopā ar veseliem audiem. Viņi atkāpjas no redzamās daļas no 3-5 cm, un šāda darbība ir pieļaujama tikai agrīnā stadijā, ar ļoti atšķirīgu mazu audzēju.
  3. Radikāla droša darbība. Kopā ar audzēju tie izņem apkārtējos veselos audus, asinsvadus un kaulus. Turklāt nepieciešama rekonstruktīva plastiskā ķirurģija.
  4. Amputācija, disartikulācija.

Tā kā ļaundabīgi schwannomas, īpaši rētas vietā, recidīvi, 1.a posmā izmanto tikai ķirurģisko metodi. Efektīvāk kombinēta ārstēšana.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapija tiek veikta gan pirms operācijas, gan pēc tās. Tas viss ir atkarīgs no procesa stadijas un pacienta individuālajām īpašībām. Pirms operācijas radiācijas terapija ir kontrindicēta klātbūtnē:

  • dezintegrējošs audzējs ar asiņošanas draudiem;
  • saistītās slimības.

Bez operācijas radiācijas terapija ir paredzēta nenoņemamiem audzējiem. Noteikti papildiniet to ar ķīmijterapiju.

Tiek izmantota arī brahiterapija - ievads radioaktīvo kapsulu vai adatu neoplazmas zonā. Tie nekaitē veseliem audiem, novirzot radiāciju tieši slimības centrā.

Ķīmijterapija

Ļaundabīgi schwannomas bieži ir rezistenti pret ķīmijterapiju. Tomēr starp citotoksiskām un citostatiskām zālēm ir iespējams izvēlēties tos, kas veicinās audzēja regresiju, novērsīs recidīva attīstību. Ķīmijterapiju veic identificētām attālām metastāzēm. Piešķirt dažādas ārstēšanas shēmas, ieteikt:

  • Vocp (vinblastīns, olivomicīns, ciklofosfamīds, prednizons);
  • CAMP (ciklofosfamīds, adriamicīns, metotreksāts, prednizolons);
  • CYVADJC (ciklofosfamīds, vinkristīns, adriamicīns, imidazols, karboksamīds).

Visas šīs zāles ir ļoti toksiskas. Tās tiek ievadītas intravenozi, medicīniskā uzraudzībā. Un, lai gan ļaundabīgie schwannomas ir rezistenti pret lielāko daļu zāļu, ķīmijterapija ir efektīva, lai novērstu recidīvus un metastāzes.

Kurš ārsts sazinās

Ar sarežģītu ļaundabīgo schwannomas ārstēšanu agrīnā stadijā, 5 gadu dzīvildze ir aptuveni 80%. Protams, ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no procesa apjoma. Neirogēnisti un neiroķirurgi biežāk diagnosticē neirogēnu sarkomu. Un tas ir jāārstē tikai vēža centros, klīnikās, kurās ir neiro-onkoloģijas nodaļa. Papildus neiro-onkologam radiologa un ķīmijterapeita konsultācijas ir nepieciešamas, lai izvēlētos atbilstošu taktiku ļaundabīgo schwannomas kompleksai ārstēšanai.

Schwannoma

Ļaundabīgi un labdabīgi schwannomas

Schwannoma ir audzējs, kas rodas no Schwann nervu apvalka šūnām. Tas var būt ļaundabīgs vai labdabīgs. Šāds onkoloģijas veids ir reti diagnosticēts, aptuveni 7% gadījumu ir sastopami visi mīksto audu sarkomas. To novēro galvenokārt pusmūža cilvēkiem, biežāk vīriešiem.

Ļaundabīga švannoma galvenokārt atrodas loku un kāju galos:

Schwannoma var veidoties arī kaklā un galvā, taču šādi gadījumi tiek reģistrēti retāk. Pat vismazākā ļaundabīgā švannoma ir ierobežots, iekapsulēts mezgls, bieži vien ar lielu, kalnainu virsmu. Ja audzējs veidojas no liela nervu stumbra, tad tas vizuāli atgādina vārpstu, nervs ir sabiezināts un nav iespējams nošķirt to no audzēja. Ja audzēja audi ir izgriezti, tam ir dzeltenīgi balta vai pelēka spīdīga krāsa, šķiedru struktūra, dažkārt želatīna veidā. Ja švannomas forma ir vāji diferencēta, tad šķiedra nav, audzējs atgādina zivju gaļu. Neliela ļaundabīga švannoma sastāvā ir iegarenas šūnas, kuru kodoli ir iegareni.

Schwanno simptomi

Klīniskais vēža attēls ir viegls, nespecifisks. Simptomi agrīnā stadijā nav klāt. Schwannoma aug diezgan lēni. Pareiza diferenciāldiagnoze ir iespējama tikai ar audzēja citoloģisko vai morfoloģisko izpēti.

Veiksmīga patoloģiskā ārstēšana ir tieši atkarīga no kvalitatīvas un uzticamas diagnozes. Tikai modernu tehnoloģiju un diagnostikas metožu izmantošana nodrošina precīzu diagnozi. Šī vienkāršā patiesība ir īpaši svarīga dažādu etioloģiju vēža atklāšanas un ārstēšanas gadījumā. Lai labotu situāciju pēc nepareizi konstatētas diagnozes, un tāpēc tā nav efektīva ārstēšana, tā būs gandrīz neiespējama.

Ukrainas Tomoterapijas centrā strādā Ukrainas labākie speciālisti, un tiek veikta diagnostika modernām iekārtām, kas garantē procedūru drošību, pareizas diagnozes uzstādīšanu un kvalitatīvas terapijas nodrošināšanu.

Vestibular schwannomas - kas tas ir?

Vestibulārais švannoma (dzirdes nerva neirinoma) ir visizplatītākais neirālo karcinomas vēža veids. Parasti vestibulārā schwannoma sāk augt dzirdes kanāla rajonā. Schwannomam, atšķirībā no citiem audzējiem, ir zems augšanas ātrums. Simptomi sākuma stadijās parasti nav. Vienīgā izpausme ir zvana vai trokšņa parādīšanās. Audzēja augšanas procesā pacientē dzirdes kvalitāte samazinās, ko parasti atklāj nejaušība.

Kad shvannoma sasniedz 3-4 cm lielumu, personai rodas problēmas ar koordināciju. Tie ir tieši saistīti ar smadzeņu stumbra deformāciju. Iespējams, ka sejas un trijstūra nervu daļa var izraisīt traucējumus, lai gan tie mainās:

  • Stiepšanās.
  • Retināšana
  • Razvlechenie.
  • Šī iemesla dēļ baumas pilnībā pazūd.
  • Ārstēšana ar Schwannoma

Ārstēšana ar Schwannoma

Švannomu ārstēšana jāveic specializētā onkoloģijas centrā. Ja terapija netiek veikta laikā, audzējs var augt un metastazēties smadzenēs.

In "Ukrainas centrs Tomoterapija" ārstēšana tiek veikta, izmantojot modernas metodes, no kurām viena ir tomoterapija. Izmantojot modernas staru terapijas tehnoloģijas kombinācijā ar citām metodēm, ir iespējams sasniegt visefektīvāko ārstēšanas rezultātu, minimāli bojājot blakus esošos orgānus un audus, kā arī saglabāt pacienta parasto dzīvesveidu. Schwanoma ir ārstējama, galvenais ir savlaicīgi vērsties pie speciālistiem.

Efektīva terapija Ukrainā

Inovatīva schwannomas ārstēšana dod reālas iespējas gandrīz pilnīgai atveseļošanai, pat ja audzējs ir ļaundabīgs. Schwannoma, ko medicīnā sauc arī par neiromu, ir audzējs, kas var rasties jebkurā nervā. Tas ir vairāk raksturīgs nerviem, kas atrodas galvas un kakla daļā, kā arī tiem, kas ir tieši iesaistīti kāju un roku saliekšanā.

Ārstēšana ietver ķīmijterapiju, staru terapiju un ķirurģiju. Katrs gadījums ir individuāls, tādēļ konsultācija ar ekspertiem piešķir pacienta ārstēšanu atbilstoši slimības attīstības īpatnībām viņa ķermenī. Ja shvannoma ir maza, tad to ir vieglāk noņemt, kas samazinās smagu nervu bojājumu risku. Vairākiem pacientiem, kuriem ir labdabīgi švannomi, ir slikta vispārējā veselība, un viņiem netiek veikta operācija. Šādos gadījumos staru terapija palīdz samazināt audzēja lielumu un novērst negatīvos simptomus. Mūsu centra ārsti nepārtraukti uzrauga audzēja stāvokli, lai pārliecinātos, ka tas neietekmē nestandarta transformāciju un neprasa intensīvāku terapiju.

Šodien Ukraina izmanto inovatīvas metodes dažādu sarežģītības onkoloģisko slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai. Ukrainas Tomoterapijas centrā piedāvā veiksmīgu dažādu onkoloģijas veidu ārstēšanu. Mūsu darbā mēs izmantojam tikai pārbaudītas un esošas metodes, kas dod labu rezultātu.

"Ukrainas Tomoterapijas centrs" - mēs palīdzēsim Jums pārvarēt vēzi.

Jūs varat saņemt bezmaksas konsultācijas vai uzdot visus savus jautājumus pa tālruni.

Ļaundabīgs schwannoma - foto. Kas ir dzīvībai bīstams?

Ļaundabīgs Schwannoma

Ļaundabīgs schwannoma (ļaundabīgs neirolēms, ļaundabīgs neiroms, neirogēns sarkoma) ir ļaundabīgs neuroektodermāls audzējs, kas attīstās no Schwann nerva apvalka.

Tas ir salīdzinoši reti, apmēram 7% no visiem mīksto audu sarkomas gadījumiem. Tas vērojams galvenokārt pusmūža cilvēkiem, nedaudz biežāk vīriešiem. Ļaundabīgo neiromu iecienītākā atrašanās vieta ir ekstremitātes (augšstilba, apakšstilba, apakšdelma).

Tos novēro arī uz kakla un galvas, tomēr, salīdzinot ar nobriedušo analogu, daudz retāk.

Macroscopically, ļaundabīgs schwannoma, šķiet, ir ierobežots, iekapsulēti mezgli, bieži ir liels kalnainu virsmu.

Gadījumos, kad tie nāk no liela nervu stumbra, pēdējais izskatās sabiezināts un nav iespējams nošķirt to no audzēja.

Uz griezuma audzēja audi ir dzeltenīgi balti vai pelēki, spīdīgi, vairāk vai mazāk šķiedru, dažreiz želatiski. Ar vāji diferencētām šķiedru formām nav, un audzējam ir raksturīga "zivju gaļas" izskats.

Mikroskopiski ļaundabīgs švannomas sastāvā ir iegarenas šūnas ar gareniem kodoliem. Šūnas ir sakārtotas dažādos virzienos. Kodoli ir hiperhromiski, polimorfiski, satur mitozi.

Šķidruma pakāpe un šūnu skaits, to polimorfisms un anaplazija atšķiras.

Ļaundabīgi neiromi, piemēram, fibrozaromi, parasti izceļas ar to brieduma pakāpi un šūnu un šķiedru elementu attiecību.

Klīnika nav specifiska. Sāpju simptoms rodas apmēram pusei novērojumu. Audzēja augšanas ātrums ir diezgan lēns. Ir konstatēta zināma saistība starp audzēja diferenciācijas pakāpi un augšanas ātrumu. Lēnāks attīstības temps ir raksturīgāks diferencētajām formām.

Ja audzējs atrodas virspusēji, var novērot ādas bojājumus, tostarp čūlas. Vairumā gadījumu audzējiem ir blīva vai blīva elastība, skaidri norobežota, gluda, to diametrs reti pārsniedz 12-15 cm.

Neraugoties uz šo audzēju histogēnisko savienojumu ar perifērajiem nerviem, neiroloģiski traucējumi ir reti. Pēdējais var rasties, ja audzējs ir lokalizēts lielu nervu stumbru biezumā.

Rentgena izmeklējums var atklāt kaulu sekundārā bojājuma vai audzēja ēnas simptomus ar kalcija ieslēgumiem.

Pareiza diferenciāldiagnoze ir iespējama tikai ar audzēja citoloģisko vai morfoloģisko izpēti. Diferenciāldiagnoze tiek veikta tāpat kā ar citām ļaundabīgo audu audzēju formām.

Atgriešanās pēc izdalīšanās notiek 75% pacientu. Limfogēnās (reģionālās) metastāzes novēro 3-4% pacientu un hematogēnās - 12-15%.

Ļaundabīgas švannomas ārstēšana

Ķirurģiska ārstēšana saskaņā ar mīksto audu sarkomas ārstēšanas principiem. Radiācijas un ārstnieciskās metodes ļaundabīgajiem schwannomiem ir praktiski neefektīvas.

Ļaundabīgo švannomu prognoze ir salīdzinoši labvēlīga. Piecu gadu ilgos rezultātus novēro 80% pacientu un 10 gadus veci - 60-65%.

Kas ir schwannoma, ļaundabīgs un labdabīgs švannoma

Schwannoma ir īpašs šūnu veids, kas veido nervu šķiedru un gangliju apvalku un veicina nervu sistēmas darbību. Dažreiz shvannomu sauc par neirozi pēc tā audu nosaukuma, no kura tas veidojas.

Kas ir shvannoma?

Šis šūnu veids ir iesaistīts nervu nervu apvalka veidošanā, tas ir nepieciešams, lai paātrinātu nervu impulsu izvadīšanu caur nervu.

Negatīvu faktoru ietekmē audzējs var veidoties no šīm šūnām, ko sauc par schwannoma. Šo audzēja veidu sauc par labdabīgiem audzējiem. Šāds audzējs ir vientuļš.

Šī patoloģija nonāk slimību grupā ar kodējumu μB 10, kas ietver audzējus.

Galvenā vieta, kur visbiežāk veidojas švannoma, ir dzirdes nerva atrašanās vieta. Vestibulārais schwannoma ir visizplatītākais audzēja veids, kas veidojas no šāda veida nervu audiem. Attīstoties dzirdes nerva švannomam, slims cilvēks sāk zaudēt dzirdi.

Šī vieta tiek uzskatīta par grūti pieejamu, tāpēc ir gandrīz neiespējami noņemt dzirdes nervu audzēju. Schwannoma var augt arī no audiem, kas apņem triecienu un sejas nervu. Šajā gadījumā pacientam ir stipras sāpes.

Pieaugot izglītībai, pacienta stāvoklis pasliktinās līdz sejas muskuļu paralīzes sākumam. Ļoti reti tā aug optisko un ožas nervu jomā. Ļoti reti ir retroperitonālās telpas švannoma.

Izglītības grūtības ir retroperitonālās telpas anatomiskās iezīmes. Līdz brīdim, kad atklāšanas brīdī schwannoma retroperitoneālā telpa sasniedz lielu izmēru.

Visbīstamākie cilvēka dzīvībai ir schwannomas, kas aug smadzenēs. Viņu nokļūšana, nesabojājot apkārtējos audus, ir diezgan sarežģīta. Tā augot, tas izspiež apkārtējās smadzeņu zonas. Šo audu bojājumi var izraisīt pacienta nāvi. Šādā gadījumā švannomas augšanu vienmēr pavada stipras sāpes.

Ikreiz, kad veidojas švannoma, parādās dažādi simptomi, kas ir pilnīgi atkarīgi no audzēja atrašanās vietas.

Vienīgais kopīgais simptoms visiem Schwann ir viņu ļoti lēna augšana un līdz ar to slimības lēna attīstība. Visbiežāk ir apdraudētas sievietes un vīrieši, kuru vecums ir sasniedzis 60 gadus.

Bet tas nenozīmē, ka audzējs nevar attīstīties jaunākā vecumā. Sievietēm šāda veida audzējs ir daudz biežāks nekā vīriešiem.

Noteikti izlasiet: Augšējā plakstiņa audzēja cēloņi

Schwannomas cēloņi

Šādu izglītību kā schwannoma labdabīgu attīstību galvenais iemesls, pēc zinātnieku domām, ir nervu šūnu nepietiekams uzturs, jo rodas problēmas ar asiņošanu. Neurolimma var arī izaugt no Schwanno šūnām, uz šo audzēju ir raksturīga asinsvadu klātbūtne viņas ķermenī, dažkārt paplašināta.

Sākotnējā stadijā ir gandrīz neiespējami noteikt švannomu veidošanos, jo šajā periodā slimība ir pilnīgi asimptomātiska. Par lielu panākumu tiek uzskatīts, ka nejauši atklāt mazu audzēju, kas sāk augt.

Un tikai nelielā skaitā gadījumu slimības sākumā pacienta stāvoklis pasliktinās.

Tas notiek tikai tad, ja audzējs atrodas smadzeņu daļā, kas ir atbildīga par motora aktivitāti vai noteiktu ķermeņa daļu jutīgumu.

Švannomu simptomi

Diagnoze, kas balstīta uz dzirdes zudumu un vestibulārā aparāta traucējumiem, ir iespējama tikai audzēja attīstības turpmākajos posmos. Pieaugot audzējam, var palielināties intrakraniālais spiediens. Pacients sāk sūdzēties par:

  • slikta dūša;
  • galvassāpes;
  • redzes problēmas;
  • rīšanas procesa pārkāpums.

Vizuāli švannomas klātbūtni var ierosināt neregulāras acs ābola kustības, sejas pietūkums. Smagos gadījumos neoplazijas augšana var izraisīt hidrocefāliju.

Ja audzējs aug apgabalos, kas ir atbildīgi par augšējo un apakšējo ekstremitāšu inervāciju, kājas un rokas zaudē jutību. Šī audzēja augšanu pavada paralīze un spontāna muskuļu raustīšanās. Parasti šie simptomi ir raksturīgi audzēja augšanai mugurkaulā.

Ja jūs rūpīgi apsverat shavnomu, tad tas parādīsies mezgla formā, kurai ir samērā blīva struktūra. Visbiežāk tās forma ir apaļa, retāk tā ir bedraina virsma un neregulāra forma. Šāds audzēja augums ir atkarīgs no tā attīstībā iesaistīto audu uztura. Švannomas ļaundabīgais veids uzvedas ļoti agresīvi un strauji aug.

Parasti ļaundabīgs schwannoma attīstās ļoti reti.

Kad pacients vēršas pie ārsta, viņa eksāmens sākas ar vēstures un sūdzību noskaidrošanu. Parasti pacienti ar līdzīgiem simptomiem dodas pie neirologa ārsta. Švannomas augšanu pavada neiroloģiski simptomi.

Lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams veikt detalizētāku pārbaudi, tostarp datorizētu tomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Pacientu skenē smadzeņu audi pa slānim.

Tikai tādā veidā var konstatēt audzēju. Šīs divas metodes atklāj ne tikai audzēja atrašanās vietu, bet arī ļauj jums izpētīt tās struktūru.

Ir iespējams konstatēt audzēju, izmantojot ultraskaņas izmeklēšanu tikai tad, ja audzējs atrodas netālu no mīkstajiem audiem.

Noteikti izlasiet: Chondrosarcoma simptomi

Ir diezgan grūti iegūt audzēja audu biopsiju, jo visbiežāk tā atrodas grūti sasniedzamās vietās. Ja, izmantojot ķirurģisku operāciju, ir iespējams iegūt audzēja šūnas, diagnozes precizitāte ir tuvu 100%.

Ir iespējams izārstēt audzēju divos veidos - ar operāciju un apstarošanu.

Ja audzējs tiek atklāts sākotnējā stadijā, tad to novēro. Pacientam vairākas reizes gadā notiek neirologa ikdienas pārbaude. Ja audzēja lielums nemainās ilgu laiku, tad pret to netiek veikti nekādi radikāli pasākumi.

Gadījumā, ja schwannoma neirinoma sāk strauji augt, tiek veikta ķirurģiska izgriešana. Turklāt šis efekts attiecas tikai uz mutāciju. Veseli audi nemēģina sāpēt. Arī audzējs tiek izņemts tikai izmainīto šūnu tilpumā. Veseliem audiem ir tendence uzturēties.

Vēl viena schwannoma ārstēšanas metode ir radiācija. To veic, ja nav iespējams ķirurģiski noņemt. Šādus gadījumus sauc par neizmantojamiem. Tie ietver un izglītošanu, kas atrodas svarīgākajās vietās, kas var radīt nopietnas sekas pacientam vai viņa nāvei.

Ir daudzas modernas metodes, kas spēj samazināt apstarošanas laukumu apstarošanas laikā. Tas tiek darīts, lai nodrošinātu, ka veselīgi apkārtējie audi iedarbības laikā netiek ietekmēti. Jonizējošais starojums tiek veikts dažādos virzienos dažādos slīpuma leņķos. Tāpēc efekts ir tikai audzēja šūnās.

Parasti izdzīvošanas iespējas pacientiem ar švannomu ir daudz lielākas nekā sarkomas gadījumā. Ja ir iespējams pilnībā noņemt audzēju, tad praktiski nav slimības atkārtošanās. Atgūšana notiek gandrīz 100% gadījumu.

Liela daļa labvēlīgā slimības gaita ir saistīta ar to, ka audzējs ir iekapsulēts un nav metastazēts, un šāda slimības gaita notiek bez bojājumiem citiem mutācijas šūnu orgāniem un audiem.

Pat ja švannomas izņemšana nav iespējama, pēc apstarošanas tās augšana palēninās, ieteicams pacientam ierasties pie ārsta, lai apmeklētu vienu reizi gadā.

Ļaundabīgs Schwannoma - vēža ārstēšana Izraēlā Izraēlas vēža centrs №1

Ļaundabīgs schwannoma ir ļaundabīgs audzējs, kas ietekmē nervu audus un satur tā elementus.

Šim terminam ir daudz sinonīmu: neirofibrosarkoma schwannoma, neirofibrosarkoma, neirogēna sarkoma, bet tie visi apzīmē audzēju, kas attīstās no nenobriedušiem audiem.

Šīs slimības īpatsvars veido ne vairāk kā 7% no visiem sarkomas, kas ietekmē mīkstos audus.

Vairumā gadījumu audzējs atrodas vidējā vecumā un vīriešiem. Audzējs visbiežāk sastopams ekstremitātēs, un tas ir salīdzinoši reti uz galvas un kakla (īpaši ņemot vērā tā labvēlīgo iedarbību).

Ļaundabīgo schwannomas cēloņi

Tāpat kā vairumam citu sarkomas audzēju, attīstības cēlonis nav zināms. Ir hipotēzes, kas izskaidro šo ļaundabīgo augšanu no dažādām pozīcijām.

  • Audu klāšanas pārkāpums embriogenēzes laikā šajā gadījumā nav gluži piemērots, jo audzējs nav atrodams jauniešiem un bērniem.
  • Regulāri ievainojumi tajā pašā ķermeņa teritorijā, kā rezultātā tiek ietekmētas nervu šķiedras dažādās pakāpēs. Pakāpeniski tas viss var izraisīt ļaundabīgu augšanu.
  • Iedarbība ar lielām jonizējošā starojuma devām.
  • Prognoze par ļaundabīgo audzēju attīstību ģenētiskā līmenī.
  • Lielu kancerogēnu devu uzņemšana, kas var izraisīt nopietnas mutācijas.
  • Savas pretvēža imunitātes vājināšanās.

↑ Uz augšu | Ārstēšanas apelācija ↓

Ļaundabīgas švannomas klīniskās izpausmes

  • Ārēji audzējs izskatās kā ierobežots audzējs ar kapsulu. Tas atgādina mezglu, tas var būt liels.
  • Aptuveni puse pacientu atzīmēja, ka viņi ir noraizējušies par sāpēm, kas rodas no ļaundabīgo švannomu lokalizācijas.
  • Izmērs audzējs aug lēni, bet, ja tas ir zems diferencēts, augšanas ātrums var ievērojami pieaugt.
  • Ja audzējs atrodas virspusēji, āda visdrīzāk ir iesaistīta patoloģiskajā procesā, un uz tās parādās ne-dziedinošas čūlas.
  • Palpējot audzēju, izrādās, ka tas ir diezgan blīvs daudzu šķiedru audu satura dēļ.
  • Neskatoties uz to, ka audzējs histoloģiski ir saistīts ar nervu, retos gadījumos novēro neiroloģiskus traucējumus.
  • Ja audzējs ir liels un būtiski ietekmē kaulu, var rasties patoloģisks lūzums.

↑ Uz augšu | Ārstēšanas apelācija ↓

Ļaundabīgas švannomas diagnoze Izraēlā

Ārsti ir izmantojuši aptuveni tādas pašas diagnostikas metodes, ko izmanto citu audzēju noteikšanai.

  • Audzēja atrašanās vietas ultraskaņas izmeklēšana. Ārsti saņem informāciju par audzēja lielumu un formu. Šādā veidā var identificēt citu orgānu bojājumus.
  • Rentgena izmeklēšana - piemērota skeleta kaulu stāvokļa izpētei, ko var nelabvēlīgi ietekmēt ļaundabīgs švannoma. Attēlā nav redzams pats audzējs.
  • MRI ir laba diagnostikas metode, kas ļauj iegūt slāņveida attēlu no cilvēka ķermeņa, kas ir skaidri redzami orgāni un audi. Ar speciālas programmas palīdzību cilvēka ķermeni var apskatīt dažādās projekcijās.
  • Biopsija - neliela daudzuma audu savākšana no aizdomīgākajām vietām. To var izdarīt ar īpašu adatu vai pinceti, atkarībā no ļaundabīgo audu dziļuma.
  • Histoloģiskā izmeklēšana - plāno audu daļu pārbaude zem augsta palielinājuma mikroskopa. Tāpēc ārsti var atklāt netipiskas šūnas un apstiprināt ļaundabīgo diagnozi, kā arī precīzi noteikt audzēja veidu. Tikai pēc šī pētījuma veikšanas ārsti var apgalvot, ka pacientam ir ļaundabīga slimība.

↑ Uz augšu | Ārstēšanas apelācija ↓

Ļaundabīgu schwannomas ārstēšana Izraēlā

Ārstējot ļaundabīgus schwannomas, ārsti gandrīz vienmēr izmanto tikai ķirurģisku ārstēšanu. Fakts ir tāds, ka narkotiku un staru terapijas gadījumā audzējs ir praktiski nejutīgs.

Neoplazmas noņemšanas laikā ārsti mēģina atkāpties no tā redzamā malas. Tas tiek darīts, lai samazinātu recidīva iespējamību. Pastāv liela varbūtība, ka pat veselīgs izskats satur lielu skaitu ļaundabīgu šūnu, kas pēc ārstēšanas var izraisīt ļaundabīgu augšanu.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas un lieluma tiek veikta cita ķirurģiska iejaukšanās. Bieži vien pacienta ekstremitāte tiek noņemta, lai sasniegtu maksimālu radikālismu. Lai novērstu limfogēnās metastāzes izplatīšanos caur ķermeni, ārsti likvidē reģionālos limfmezglus, kuros var atrasties vēža šūnas.

Šīs slimības prognoze attiecībā pret citām sarkomām ir labvēlīga. Relapsi pēc ārstēšanas notiek diezgan bieži, bet pacienta izdzīvošana ir augsta. 5 vai vairāk gadus pēc diagnozes, 80% pacientu dzīvo, un 60-65% gadījumu mēs runājam par desmit gadu izdzīvošanu.

Galvenais - savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību un novērst slimības nevērību. Šādā gadījumā rezultāts būs pēc iespējas labāks.

Schwannoma ārstniecības nodaļas ārsti

Schwannoma

Ļaundabīgi un labdabīgi schwannomas

Schwannoma ir audzējs, kas rodas no Schwann nervu apvalka šūnām. Tas var būt ļaundabīgs vai labdabīgs. Šāds onkoloģijas veids ir reti diagnosticēts, aptuveni 7% gadījumu ir sastopami visi mīksto audu sarkomas. To novēro galvenokārt pusmūža cilvēkiem, biežāk vīriešiem.

Ļaundabīga švannoma galvenokārt atrodas loku un kāju galos:

Schwannoma var veidoties arī kaklā un galvā, taču šādi gadījumi tiek reģistrēti retāk. Pat vismazākā ļaundabīgā švannoma ir ierobežots, iekapsulēts mezgls, bieži vien ar lielu, kalnainu virsmu.

Ja audzējs veidojas no liela nervu stumbra, tad tas vizuāli atgādina vārpstu, nervs ir sabiezināts un nav iespējams nošķirt to no audzēja. Ja audzēja audi ir izgriezti, tam ir dzeltenīgi balta vai pelēka spīdīga krāsa, šķiedru struktūra, dažkārt želatīna veidā.

Ja švannomas forma ir vāji diferencēta, tad šķiedra nav, audzējs atgādina zivju gaļu. Neliela ļaundabīga švannoma sastāvā ir iegarenas šūnas, kuru kodoli ir iegareni.

Schwanno simptomi

Klīniskais vēža attēls ir viegls, nespecifisks. Simptomi agrīnā stadijā nav klāt. Schwannoma aug diezgan lēni. Pareiza diferenciāldiagnoze ir iespējama tikai ar audzēja citoloģisko vai morfoloģisko izpēti.

Veiksmīga patoloģiskā ārstēšana ir tieši atkarīga no kvalitatīvas un uzticamas diagnozes. Tikai modernu tehnoloģiju un diagnostikas metožu izmantošana nodrošina precīzu diagnozi.

Šī vienkāršā patiesība ir īpaši svarīga dažādu etioloģiju vēža atklāšanas un ārstēšanas gadījumā.

Lai labotu situāciju pēc nepareizi konstatētas diagnozes, un tāpēc tā nav efektīva ārstēšana, tā būs gandrīz neiespējama.

Ukrainas Tomoterapijas centrā strādā Ukrainas labākie speciālisti, un tiek veikta diagnostika modernām iekārtām, kas garantē procedūru drošību, pareizas diagnozes uzstādīšanu un kvalitatīvas terapijas nodrošināšanu.

Vestibular schwannomas - kas tas ir?

Vestibulārais švannoma (dzirdes nerva neirinoma) ir visizplatītākais neirālo karcinomas vēža veids. Parasti vestibulārā schwannoma sāk augt dzirdes kanāla rajonā.

Schwannomam, atšķirībā no citiem audzējiem, ir zems augšanas ātrums. Simptomi sākuma stadijās parasti nav. Vienīgā izpausme ir zvana vai trokšņa parādīšanās.

Audzēja augšanas procesā pacientē dzirdes kvalitāte samazinās, ko parasti atklāj nejaušība.

Kad shvannoma sasniedz 3-4 cm lielumu, personai rodas problēmas ar koordināciju. Tie ir tieši saistīti ar smadzeņu stumbra deformāciju. Iespējams, ka sejas un trijstūra nervu daļa var izraisīt traucējumus, lai gan tie mainās:

  • Stiepšanās.
  • Retināšana
  • Razvlechenie.
  • Šī iemesla dēļ baumas pilnībā pazūd.
  • Ārstēšana ar Schwannoma

Ārstēšana ar Schwannoma

Švannomu ārstēšana jāveic specializētā onkoloģijas centrā. Ja terapija netiek veikta laikā, audzējs var augt un metastazēties smadzenēs.

In "Ukrainas centrs Tomoterapija" ārstēšana tiek veikta, izmantojot modernas metodes, no kurām viena ir tomoterapija.

Izmantojot modernas staru terapijas tehnoloģijas kombinācijā ar citām metodēm, ir iespējams sasniegt visefektīvāko ārstēšanas rezultātu, minimāli bojājot blakus esošos orgānus un audus, kā arī saglabāt pacienta parasto dzīvesveidu. Schwanoma ir ārstējama, galvenais ir savlaicīgi vērsties pie speciālistiem.

Efektīva terapija Ukrainā

Inovatīva schwannomas ārstēšana dod reālas iespējas gandrīz pilnīgai atveseļošanai, pat ja audzējs ir ļaundabīgs. Schwannoma, ko medicīnā sauc arī par neiromu, ir audzējs, kas var rasties jebkurā nervā. Tas ir vairāk raksturīgs nerviem, kas atrodas galvas un kakla daļā, kā arī tiem, kas ir tieši iesaistīti kāju un roku saliekšanā.

Ārstēšana ietver ķīmijterapiju, staru terapiju un ķirurģiju. Katrs gadījums ir individuāls, tādēļ konsultācija ar ekspertiem piešķir pacienta ārstēšanu atbilstoši slimības attīstības īpatnībām viņa ķermenī. Ja shvannoma ir maza, tad to ir vieglāk noņemt, kas samazinās smagu nervu bojājumu risku.

Vairākiem pacientiem, kuriem ir labdabīgi švannomi, ir slikta vispārējā veselība, un viņiem netiek veikta operācija. Šādos gadījumos staru terapija palīdz samazināt audzēja lielumu un novērst negatīvos simptomus.

Mūsu centra ārsti nepārtraukti uzrauga audzēja stāvokli, lai pārliecinātos, ka tas neietekmē nestandarta transformāciju un neprasa intensīvāku terapiju.

Šodien Ukraina izmanto inovatīvas metodes dažādu sarežģītības onkoloģisko slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai. Ukrainas Tomoterapijas centrā piedāvā veiksmīgu dažādu onkoloģijas veidu ārstēšanu. Mūsu darbā mēs izmantojam tikai pārbaudītas un esošas metodes, kas dod labu rezultātu.

"Ukrainas Tomoterapijas centrs" - mēs palīdzēsim Jums pārvarēt vēzi.

Jūs varat saņemt bezmaksas konsultācijas vai uzdot visus savus jautājumus pa tālruni.

Jautājumi un atbildes par schwannom

Spinālā neirinoma: kakla, krūšu kurvja, jostas, simptomi, ārstēšana, ietekme

Neiroma ir labdabīgs membrānas audzējs, kas sastāv no Schwann šūnām. Tas nozīmē neiromas - švannomas otro termiņu. Patoloģija var rasties mugurkaula, galvaskausa vai perifēro nervu dēļ.

Neurinoma ir apaļa, blīva augšana, kas ieskauj kapsulu. Gada laikā tas palielinās par pusi līdz diviem milimetriem, tomēr, ja izglītībai ir ļaundabīgs raksturs, sākas intensīva attīstība.

Visbiežāk tas notiek vidējā un vecākā vecuma grupās, galvenokārt sievietēm.

  • 1 Kā izpaužas
  • 2 Diagnostika
  • 3 Iemesli
  • 4 ārstēšana

Kā izpaužas

Nekavējoties jānorāda, ka mugurkaula neurinoma agrīnā stadijā ir absolūti asimptomātiska. Jūs varat dzīvot laimīgu dzīvi, nezinot, ka ir mugurkaula izglītība, kas kaut kādā veidā apdraud dzīvību.

Izmaiņām izglītības formā laika gaitā ir klīniska izpausme. Simptomi:

  • Sāpju sindroms dažādās mugurkaula daļās;
  • Asas sāpes, kas tiek dotas dažādām ķermeņa daļām;
  • Nekontrolētas urīnpūšļa un zarnu iztukšošanas darbības;
  • Muskuļu vājums, to atrofija;
  • Mehāniskās aktivitātes samazināšanās;
  • Nopietnums ekstremitātēm tieši zem skartās zonas (tirpšana, dedzināšanas sajūta, zosu izciļņi);
  • Vājināta jutība;
  • Samazināta seksuālā aktivitāte.

Dažos gadījumos ķermeņa daļēja vai pilnīga paralīze. Kā arī kaulu slimības attīstība.

Diagnostika

Simptomu trūkuma dēļ gandrīz neiespējami diagnosticēt mugurkaula neiromu agrīnā attīstības stadijā ar neapbruņotu aci. Bet uz rentgena audzēja var redzēt.

Šī patoloģijas diagnostikas metode ļauj jums redzēt mugurkaula neiromu, kad tam jau ir acīmredzamas pazīmes. Rentgenstaru izmeklēšanas iemesli ir iepriekš minētie simptomi.

Tā ir problēma, jo var paiet gadi un dažkārt gadu desmitiem no slimības sākuma līdz pirmo simptomu rašanās brīdim.

Taktikas izvēle neiromas ārstēšanai ir atkarīga no tā stāvokļa. Parasti labdabīgi audzēji kļūst redzami tikai tad, ja tie sasniedz noteiktu lielumu un rada diskomfortu pacientam. Tāpēc vienīgais veids, kā glābt cilvēku no audzēja, ir operācija. Dažreiz tiek izmantoti arī konservatīvi līdzekļi.

  • Mēs iesakām jums izlasīt: kakla mugurkaula audzējus.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārstam ir pienākums veikt virkni medicīnisko pētījumu, kas ir nepieciešams, lai saprastu, kā atrodas mugurkaula neiroma, tā lielums un īpašības, kā arī tas, vai tas ir deģenerēts ļaundabīgā formā. "Neirinomas" diagnozei ārstam jāveic:

  • Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
  • Radiogrāfija;
  • Datoru tomogrāfija (CT);
  • Biopsija.

Ja Jums ir aizdomas par mugurkaula neirozi, ārsts vada pacientu uz rentgena stariem, bet tiek uzskatīts, ka datortomogrāfija sniegs vislabāko patoloģijas vizualizāciju. Jo vairāk pētījumu veic, jo vairāk informācijas par neiromas atrašanās vietu, tā lielumu un citiem datiem.

Iemesli

Neiroma uz mugurkaula nekad neparādās tieši tāpat. Tomēr līdz šim nav pētīti audzēja izskatu patiesie cēloņi. Nav iespējams precīzi pateikt, kāpēc. Viena lieta ir skaidra - tā ir Schwana šūnu augšanas sekas.

Pašlaik ir vairāki faktori, kas izraisa neiromas veidošanos:

  • Radioaktīvais starojums;
  • Ilgstoša saskare ar ķimikālijām;
  • Dažādu audzēju klātbūtne;
  • Slikta iedzimtība;
  • Otrā tipa neirofibratozes klātbūtne.

Ir trīs veidu neirinomas:

  1. Dzemdes kakla mugurkaula neiroma;
  2. Krūšu mugurkaula neiroma;
  3. Jostas mugurkaula neiroma.

Atsevišķas veidošanās parādība ir diezgan reta, visbiežāk neiroma izpausmes ir iespējamas visā mugurkaulā.

Ārstēšana

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts nosaka ārstēšanu, pamatojoties uz medicīnisko pētījumu rezultātiem. Ir trīs ārstēšanas metodes:

  • Konservatīvais;
  • Ķirurģija;
  • Radiosurgiskā

Konservatīvā metode ir narkotiku ārstēšana. Tā ir vispiemērotākā ārstēšana. Terapijas mērķis ir samazināt audzēja attīstību, mazināt sāpju sindromu, kā arī novērst citus simptomus.

Radiosurgiskā metode ir radiācija. Radikāls pasākums ir spēcīgākais ķermeņa stress. To lieto tikai tad, ja muguras smadzeņu audzējs un audi ir neatdalāmi.

Pareiza un savlaicīga ārstēšana neiromaomas prognoze saglabājas labvēlīga, atsevišķu gadījumu gadījumā notiek ekstremitāšu paralīze un citas komplikācijas. Tādēļ, ja Jums ir aizdomas par neiromu, Jums nevajadzētu aizkavēt gājienu pie ārsta.

Schwannoma

Schwannoma ir labdabīgs audzējs, kam ir kapsula un kas sastāv no Schwann šūnām. Vēl viens šīs audzēja nosaukums ir neiromaoma. Visbiežāk skvannomas atrodamas perifēros nervos, no kuriem 20% ir mugurkaula nervos, un 8% ir intrakraniāli starp visiem primārajiem audzējiem.

Ja paskatās uz švana veidošanās jomu, tās galvenokārt atrodamas galvas un kakla perifērajos nervos, tad ekstremitāšu virsmas nervos, vestibulārā-cochleara nerva švannomā.

Visbiežāk Schwannoma ir nejauša atrašana, jo tai nav specifiska klīniskā attēla un tas ilgu laiku ir asimptomātisks. Pēc izmeklēšanas neiroma izskatās kā masa zem ādas, nesāpīga.

Attiecībā uz mugurkaula schwannoe, radikulopātijas klīnika pievienojas, tai skaitā sāpju sindroms. Sejas un vestibulārā-cochleara nerva neiromomas izpaužas kā dzirdes traucējumi, troksnis ausīs un traucēta jutība uz sejas.

Ļaundabīgs Schwannoma

Ir izņēmumi, kuros neiromaoma izrādās ļaundabīgs audzējs. To sauc par neirogēnu sarkomu. Tas ir ļoti reti, galvenokārt jauniem vīriešiem. Galvenokārt šī izglītība ir atrodama ekstremitātēs.

Klīniskais attēls nav sastopams, vai tas nav patognomonisks (īpašs) šāda veida audzējiem. Ļaundabīgs schwannoma ir nejaušība. Par palpāciju tas ir skaidri jūtams, norobežots, un dažiem pacientiem tas ir stipri sāpīgs.

Ārstēšana ir tikai ķirurģiska, jo ne ķīmijterapija, ne staru terapija nav efektīva. Prognoze, kas atklāta agrīnā stadijā, ir labvēlīga: 60-80% izdzīvo 5 gadus. Diemžēl bieži notiek recidīvi.

Ārstēšana ar Schwannoma

Kā jau teicām, schwannoma var attīstīties no jebkura nerva, un tai ir lokalizācija. Attiecīgi schwannomas ārstēšana būs atkarīga no izglītības vietas:

  • Konservatīvais;
  • Schwannoma darbība.

Konservatīvas terapijas gadījumā diurētiskie līdzekļi tiek nozīmēti kombinācijā ar kortikosteroīdiem.

Tomēr ir vērts atcerēties, ka neiroma, lai gan tas ir labdabīgs audzējs, bet, tāpat kā jebkurš labdabīgs audzējs, lēnām aug un progresē.

Konservatīvā terapija var cīnīties tikai ar simptomiem, bet nesamazina audzēja augšanu. Tāpēc eksperti dod priekšroku ķirurģiskai iejaukšanai.

Sakarā ar labu kvalitāti, neirinomas var pilnībā noņemt, viss būs atkarīgs no audzēja atrašanās vietas un lieluma. Sākumā tiek izmantotas mūsdienīgas mikrosķirurģijas metodes vai tiek veikta radikāla izņemšana. Mikroķirurģijas gadījumā ir iespējams saglabāt nervu, un tās funkcijas netiks traucētas.

Mūsdienīga alternatīva ķirurģiskajai iejaukšanās reizei ir stereotaktiskā radiochirurgijas metode.

Šajā gadījumā tas nav paša audzēja noņemšana, bet gan tās augšanas kontrole. Šī procedūra ir piemērota gados vecākiem pacientiem, kā arī operācijas atteikuma gadījumā.

Tomēr ir vērts atcelt, ka šāda iejaukšanās ir iespējama tikai ar audzēju līdz 30 mm.

Dažos gadījumos, kad ārsts ir norūpējies par pacienta vecumu vai audzējs ir asimptomātisks ar nelielu augšanas ātrumu, eksperti izvēlas gaidošo un taktisko taktiku.

Pastāv ļoti reta iedzimta slimība, ko sauc par schwannomatosis, kurā subkutāni veidojas vairāki schwannomas.

Tāpat kā jebkuras citas patoloģijas ārstēšanā, operācijai, lai novērstu neiromu, ir jābūt noteiktām indikācijām un kontrindikācijām. Vismodernākās un maigākās ir schwannomas ķirurģiskās ķirurģijas metodes.

Operācijas indikācijas:

  • Nav efektīva radioķirurģiska ārstēšana;
  • Pastāvīga audzēja augšana;
  • Klīnisko simptomu parādīšanās;
  • Pievienošanās jauniem pieaugumiem.

Kontrindikācijas operācijai:

  • Uzlabots vecums;
  • Smagas blakusparādības.

Kāpēc jums vajadzētu nākt pie mums?

  • Mēs veicam minimāli invazīvas, taupīgas un ļoti efektīvas neiroķirurģiskas operācijas ar ļoti mazu komplikāciju attīstības iespējamību;
  • Mūsu klīnikā šāda veida operācijas tiek veiktas regulāri, vairāki simti šādu operāciju jau ir veiktas ar izciliem rezultātiem;
  • Darbības tiek veiktas precīzi, ar minimālu traumu apkārtējiem audiem;
  • Intervences laikā vienlaikus veic audzēja biopsiju, kam seko histoloģisks izmeklējums, lai noteiktu tā veida un pakāpes ļaundabīgo audzēju;
  • Mūsu speciālisti pastāvīgi pilnveidojas, praktizējot labākās klīnikas Eiropā.

Lasiet arī

Mīksto audu sarkoma

Mīksto audu sarkoma ir sliktas kvalitātes audzējs cilvēka organismā, kas rodas muskuļu šūnās, un ar laiku progresē uz tās virsmas. Tas var inficēt blakus esošos audus un dot metastāzes asinsvadiem, nerviem, kauliem un citiem orgāniem.

Cilvēka ķermeņa mīkstie audi ir audi, kas sastāv no cīpslām, tauku šūnām starp muskuļiem, fascijām, perifēro nervu apvalku, saistaudu slāni, šķērsvirzienā svītrotiem muskuļiem un sinovialo audiem.

Tā ir diezgan reta slimība, kas skar cilvēka ķermeni aptuveni 30 gadu vecumā un līdz aptuveni 70 gadiem, lai gan 1/3 gadījumu ir jauniešu bojājums.

Kopumā mīksto audu audzējs, kas ir ļaundabīgs, ir viens no sarkomas, kas aizņem 1% no kopējā vēža gadījumu skaita.

Slimības gaitu izpaužas neizpaustās pazīmes un līdzība ar labdabīgiem dabā esošiem audzējiem.

Sarkoma var ietekmēt jebkuru cilvēka ķermeņa vai stumbras daļu, kur atrodas mīkstie audi, tas ir, muskuļi, sinovials audums, cīpslas utt. Ļoti bieži šī slimība ietekmē apakšējās ekstremitātes, kas izpaužas uz gurniem. Arī galvas reģionā var parādīties audzējs, taču tas ir ļoti reti.

Sarkomai ir daudz veidu, starp kuriem ir:

  • Angiosarkoma,
  • Mezenhimoma
  • Fibrosarkoma,
  • Ekstraskeletālā osteosarkoma,
  • Rhabdomyosarcoma,
  • Schwanno,
  • Synovial sarkoma un citi.

Slimībai var būt arī zems vai augsts ļaundabīgo audzēju līmenis.

Pirmajā gadījumā pastāv liela šūnu diferenciācija un mazas nekrozes fokusus. Otrā iespēja nozīmē vāju šūnu diferenciāciju un lielāku nekrozes pakāpi. Tādējādi otrajā gadījumā slimības attīstība notiks daudz ātrāk nekā pirmajā.

Ir arī Kaposi sarkoma. Tā ir atsevišķa suga, kurā limfātiskās asinsvados attīstās ļaundabīgs audzējs vai rodas no asinsvadiem, kas atrodas epidermas biezumā.

Šai slimībai ir šādi veidi: idiopātisks, iatrogēns, ar AIDS saistīts un Āfrikas veids.

Slimības cēloņi

Ir daudzi faktori, kas var izraisīt mīksto audu sarkomu. To vidū ir šādi iemesli:

  • Rētas pēc traumām, apdegumiem vai operācijām,
  • Staru terapijas izmantošana,
  • Imūndeficīts (iedzimts vai iegūts)
  • Vīrusu ietekme uz cilvēka ķermeni, t
  • Iedzimta nosliece
  • Ģenētiskie traucējumi, piemēram, Gardnera sindroms, zarnu polipoze, tuberkulozes skleroze vai bazālo šūnu nesus sindroms.

Šai slimībai ir augsts mirstības līmenis, kas notiek tāpēc, ka maz cilvēku pievērš uzmanību uz ķermeņa pietūkuma parādīšanos, ignorējot ārsta apmeklējumu. Un tā kā mīksto audu vēzis turpinās oligosimptomātiskā formā, daudzos gadījumos tas tiek diagnosticēts nejauši.

Slimības pazīmes

Mīksto audu sarkoma

Mīksto audu vēzis izpaužas kā noapaļots mezgls, kam ir dzeltena vai balta krāsa. Izglītība ir nesāpīga, bet tās virsma var būt kalnaina vai gluda. Mezgla izmēri var sasniegt pat 25-30 cm.

Āda virs tās virsmas ir ļoti reti modificēta, kas izpaužas kā čūlas un paplašinātas vēnas, dažkārt var rasties asiņošana, bet tas vairāk saistīts ar progresīviem posmiem. Atkarībā no slimības veida mezgls var būt mīksts, blīvs vai želejas līdzīgs.

Audzējam nav savas kapsulas, bet, paplašinoties, tas saspiež to apkārtējos audus, kas veido skaidru kapsulu. Izglītība ir mazkustīga, un relatīvi veselīgās teritorijās skartajā zonā vērojama augsta ķermeņa temperatūra. Vēzis rodas muskuļu biezumā. Tas attīstās pakāpeniski uz āru.

Parasti šāds audzējs ir reti sastopams, bet dažām tās šķirnēm parādās vairāki fokusi. Metastāzes, kas izplatās ar hematogēniem ceļiem, bieži lokalizētas plaušās, aknās vai kaulos. Ļoti reti metastāzes sasniedz limfmezglus.

Galvenā sarkomas iezīme ir tā, ka tā ļoti ilgu laiku var attīstīties asimptomātiski. Ja audzējs attīstās muskuļu biezumā, tad tas var nepamanīt, līdz tas iznāk un veido pietūkumu.

Šajā stāvoklī slimības izpausmes galvenie simptomi ir pietūkums un sāpes skartajās ekstremitātēs. Vēlākajos posmos slimības simptomi mazinās līdz ādas apsārtumam mezglu veidošanās un asiņošanas jomā.

Atceļot slimības fokusu, tas var atkārtoties, jo reprodukcija ir raksturīga šādam audzējam. Dažreiz mīksto audu vēža attīstība notiek ilgu laiku. Process ir ļoti lēns, bez acīmredzamiem slimības simptomiem.

Citi gadījumi ir raksturīgi ar strauju neoplazmas augšanu, bet ekstremitāšu funkcijas tiek traucētas, un pacientiem rodas sāpes.

Sāpes izraisa audzēja izplatīšanos kaulos, asinsvados, locītavās un nervu stumbros. Sāpes tikai palielinās miega laikā vai fiziskās slodzes laikā.

Dažreiz ir gadījumi, kad šīs slimības rašanās izraisa skarto ekstremitāšu deformāciju, bet šī parādība ir vērojama diezgan reti.

Tajā pašā laikā ekstremitāšu funkcijas ir stipri ierobežotas, ir neērtības, smaguma un sāpju sajūta.

Tādējādi signāli konsultēties ar ārstu un tiek diagnosticēti:

  • Audzēja klātbūtne, kas pakāpeniski sāk augt mīksto audu biezumā, biežāk lokalizējas uz cilvēka gurniem, t
  • Ierobežota jaunu izglītības mobilitāte, t
  • Audzējs nāk no cilvēka muskuļu biezuma,
  • Pēc traumām vai pēc rētas veidošanās šajā vietā uzbriest 3 nedēļas līdz 2 vai 3 gadiem.

Mīksto audu sarkomas diagnostika

Mīksto audu sarkomu var noteikt tikai ar biopsijas metodi. Tikai šādā veidā var noteikt precīzu diagnozi, un visas citas metodes palīdz noteikt slimības atrašanās vietu, traucējumus un citus punktus.

Tātad pavadiet ultraskaņu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, datorizēto tomogrāfiju, pozitronu emisijas tomogrāfiju, rentgenstaru un angiogrāfiju. Tas viss palīdz precīzi noteikt izcelsmes vietu un metastāžu klātbūtni kaulos, nervos un citās ķermeņa daļās.

Mīksto audu vēža diagnozi var veikt tikai speciālists, kas noteiks specifiskas pētniecības metodes. Bojātu teritoriju biopsiju var veikt ar punkciju vai griezumu. Pirmajā gadījumā skartajā zonā jāveic iegriezums.

Diagnostikas gaitā speciālisti nosaka, kā slimība ir attīstījusies, kāda veida slimība notiek un kādā stadijā tā ir. Tas ir nepieciešams, lai katrā gadījumā noteiktu efektīvu ārstēšanu. Piemēram, ja tiek ietekmēti pacienta kauli, ārstēšana ir vērsta uz šo jomu.

Slimības ārstēšana

Parasti mīksto audu sarkomas ārstēšana ietver integrētu pieeju. Eksperti veic operācijas, papildinot to ar citām procedūrām. Ķirurģisko iejaukšanos papildina starojums un ķīmiskā terapija.

Dažreiz nav iespējams veikt operāciju, bet šim nolūkam paredzētā terapija nevar dot vēlamo rezultātu. Lai sasniegtu pozitīvu dinamiku, šīs metodes ir jāapvieno.

Tikai šajā gadījumā var būt labvēlīga prognoze pacienta atveseļošanai.

Operācija ir atkarīga no audzēja izplatības rādītāja, ķirurgs veic lielu mīksto audu griezumu. Piemēram, ja sarkoma rodas muskuļu audos, tad to izņem kopā ar blakus esošajiem muskuļiem.

Ir gadījumi, kad metastāžu izplatība pacienta kaulos, nervu stumbros un asinsvados. Piemēram, ja tiek ietekmēti kauli, ārstēšana nevar notikt bez ekstremitātes amputācijas.

Amputācija ir sarežģītāka darbība, kuras būtība ir nogriezt skartās ekstremitātes kaulu un izņemt to. Tas ir vienīgais veids, kā apturēt vēža attīstību.

Amputācija ir jāpielieto kā paliatīvs pasākums, kad slimībai ir stipras sāpes, asiņošana, kaulu iznīcināšana un atstāta novārtā. Ja tiek skartas personas gūžas, tad visa kāja ir jānoņem.

Staru terapijas izmantošana notiek gan pirms operācijas, gan pēc operācijas. Šī metode ļauj samazināt slimības atkārtošanās risku un sniegt pozitīvu prognozi pacienta atveseļošanai.

Ja pacientam ir ievērojama lieluma audzējs, tad šajā gadījumā radiācijas iedarbība tiek uzskatīta par ļoti efektīvu metodi.

Tas tiek veikts pirms operācijas, tomēr viņi šo procedūru apstrādā piesardzīgi, jo pēc operācijas ir nosliece uz brūces komplikācijām.

Nesen ir sākta ķīmijterapija, kas ļauj vēl vairāk samazināt turpmākās sarkomas risku pēc tā izņemšanas. Šajā gadījumā adjuvantu ķīmijterapiju uzskata par pieņemamāko un efektīvāko.

Ārstēšanas rezultāts un pats process lielā mērā ir atkarīgs no slimības smaguma un nevērības. Dažos gadījumos nepieciešama ilgstoša un nopietna ārstēšana, bet citi maksā mazāk iejaukšanās.

Tā, piemēram, ja vēža attīstība ir tikko sākusies, tad ārstēšana ir daudz vieglāka nekā tad, ja metastāzes jau ir skārušas pacienta kaulus, un ir nepieciešama amputācija.

Izmantojot integrētu pieeju šīs slimības ārstēšanai, jūs varat sasniegt piecu gadu atveseļošanos, kas novērota apmēram 80% pacientu, ja viņi cieš no sarkomas ar ekstremitātēm un mīkstajiem audiem.

Ja audzēja lokalizācija parādās pacienta ķermenī, tad, lai sasniegtu šādus rezultātus, iegūst 50 - 70% pacientu. Ja vēža attīstība jau ir sākusies, un kaulus un lielos kuģus ietekmēja metastāzes, tad atveseļošanās iespējas ir nelielas.

Sarkoma ir reta, bet ļoti bīstama slimība. Bīstams, ka audzēja procesu attīstības pazīmes ir ļoti maz izteiktas. Turklāt daudzi cilvēki nepievērš uzmanību nelielam pietūkumam vai smagumam ekstremitātēs.

Tieši šī attieksme noved pie tā, ka slimība progresē un tiek diagnosticēta ļoti vēlu, kad sāpes jau parādās un vēzis ir progresīvā stadijā. Tas izraisa augstu mirstības līmeni cilvēkiem ar sarkomu.

Slimības traģiskais iznākums novērš tās savlaicīgu diagnostiku un atbilstošu visaptverošu ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst skartās teritorijas un mazināt atkārtošanās risku.

Tādējādi slimība ir viena no ļoti retajām un bīstamajām slimībām, kam raksturīga augsta pacientu mirstība.


Raksti Par Depilāciju